Artsentactieken bij vermoedelijke bijzonder gevaarlijke infecties. Noodpreventie van acute infectieziekten - vooral gevaarlijke infecties bij detectie in gezondheidszorginstellingen of andere instellingen Noodpreventie van contacten met acute infectieziekten

Memo over de preventie van bijzonder gevaarlijke ziekten voor mensen die naar exotische landen reizen

Wanneer u naar het buitenland reist, moet u weten dat er in sommige landen een reële mogelijkheid bestaat om bijzonder gevaarlijke infectieziekten op te lopen, die worden gekenmerkt door een ernstig klinisch beloop, schade aan vitale organen en lichaamssystemen en tot de dood kunnen leiden.

Bijzonder gevaarlijke infecties worden vooral geregistreerd in de landen van Azië, Afrika en Zuid-Amerika. Maar in verband met de ontwikkeling van het internationale en commerciële toerisme komen gevallen van infectie van Russische burgers met bijzonder gevaarlijke infectieziekten vaker voor, wat verband houdt met het niet naleven van verplichte preventieve maatregelen.

CHOLERA EN DE PREVENTIE DAARVAN

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vieren meer dan 50 landen over de hele wereld dit feest problemen met cholera. Van de landen in Zuidoost-Azië zijn China en Vietnam traditioneel benadeeld. In Europese landen, Japan en Korea werden gevallen van cholera geïmporteerd uit uitbraken waar de ziekte voortdurend wordt geregistreerd. Vanwege het hoge cultuurniveau van de bevolking werd de verspreiding van infecties in deze landen niet waargenomen. De momenteel meest benadeelde door cholera zijn:

• op de Europese en Aziatische continenten: India, Laos, Indonesië, Iran, Irak, Turkije, Afghanistan;
• op het Amerikaanse continent: Bolivia, Brazilië, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• op het Afrikaanse continent: Angola, Burundi, Ghana, Guinee, Nigeria, Somalië, Tsjaad, Oeganda, Tanzania, Sierra Leone.
• In sommige GOS-landen worden ook gevallen van cholera geregistreerd.

De veroorzaker van de ziekte– Vibrio cholerae, overleeft heel lang in open water, is bestand tegen lage temperaturen, overleeft 2-5 dagen op voedsel, op huishoudelijke artikelen en linnengoed – tot 2 weken. Desinfectiemiddelen, koken en zonlicht hebben een schadelijk effect op de ziekteverwekker.

De bron van de ziekte is slechts een persoon (patiënt of drager). Het aantal vibrio's dat vrijkomt in de externe omgeving is groot (elke milliliter uitwerpselen en braaksel bevat maximaal 1 miljard vibrio's).

De ziekteverwekker komt via de mond het menselijk lichaam binnen en wordt met uitwerpselen en braaksel in de externe omgeving vrijgegeven. Cholera is een typische darminfectie, verspreid via water, voedsel en huishoudelijk contact. Vliegen zijn een mechanische drager van trillingen van uitwerpselen naar voedsel en huishoudelijke artikelen.

De gevoeligheid voor cholera is hoog. Vaker worden mensen ziek die zich niet houden aan de basisregels voor het voorkomen van darminfecties, die in onhygiënische omstandigheden leven en die voedsel en water van slechte kwaliteit consumeren.

Manifestaties van cholera verschillend. De ernst van de ziekte kan variëren: naast ernstige vormen die met de dood eindigen, kan cholera optreden als een matige aandoening van het maag-darmkanaal. Het is mogelijk om de ziekteverwekker te dragen als er geen kliniek is en een persoon een groot aantal microben in de externe omgeving vrijgeeft met uitwerpselen en braaksel (er zijn 10 tot 100 dragers per klinische vorm). Dergelijke mensen zijn in epidemiologische termen het gevaarlijkst, omdat Als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd, kunnen ze een groot aantal mensen besmetten.

De incubatietijd (vanaf het begin van de infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte) duurt enkele uren tot 5 dagen. De ziekte begint acuut. Het eerste teken van cholera is het plotseling optreden van diarree. In de komende uren na het begin van de ziekte kan het vochtverlies oplopen tot enkele liters, wat leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Braken treedt plotseling op na diarree en gaat niet gepaard met enige spanning of gevoel van misselijkheid. Al snel verschijnen er ernstige spierkrampen, vaak in de kuitstreek. Gelaatstrekken worden scherper, de huid voelt koud aan, gemakkelijk opgevouwen (ontvouwt zich langzaam). De stem wordt schor en verdwijnt, er ontstaat kortademigheid, lichaamstemperatuur daalt tot onder normaal .

Het kan erg moeilijk zijn om cholera van andere darminfecties te onderscheiden op basis van klinische manifestaties. Daarom moeten patiënten een bacteriologisch onderzoek ondergaan.

Na het isoleren van de patiënt worden desinfectiemaatregelen uitgevoerd, wordt de contactenkring bepaald, voor wie ook een reeks anti-epidemische maatregelen wordt uitgevoerd, voorzien door de sanitaire wetgeving om de uitbraak te lokaliseren.

PEST EN DE PREVENTIE ERVAN

De tijd die verstrijkt vanaf het moment dat de pestbacil het lichaam van een gezond persoon binnendringt tot de eerste symptomen optreden, bedraagt ​​enkele uren tot zes dagen. Besmetting via voorwerpen zoals bagage is onwaarschijnlijk. Behandeling van de pest is alleen succesvol als u tijdig een arts raadpleegt. Om de pest te voorkomen, is het noodzakelijk om de beperkende maatregelen die zijn vastgesteld voor elk land waar er natuurlijke pesthaarden zijn, strikt in acht te nemen.

GELE KOORTS EN DE PREVENTIE ERVAN

Gele koorts is een acute virusziekte die wordt overgedragen door muggen en wijdverbreid is in tropische en subtropische zones. Zowel onder natuurlijke omstandigheden als in de stad kun je besmet raken met gele koorts. De incubatietijd vanaf het moment van infectie tot de eerste klinische tekenen van de ziekte bedraagt ​​3 tot 6 dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige toxicose: hoofdpijn, hoge koorts, hemorragische uitslag. Vervolgens treedt infectie van de nieren en lever op met de ontwikkeling van geelzucht en acuut nierfalen. Het verloop van de ziekte is uiterst ernstig: in 25% van de gevallen komen sterfgevallen voor. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft 47 landen op de Zuid-Afrikaanse en Afrikaanse continenten geïdentificeerd waar ongunstige gebieden zijn en ziekten bij de mens zijn geregistreerd. Bij reizen naar deze landen zijn preventieve vaccinaties vereist, de enige en verplichte maatregel om deze gevaarlijke ziekte te voorkomen. Vaccinaties worden uiterlijk 10 dagen voor vertrek uitgevoerd.

De immuniteit duurt 10 jaar. Inwoners van de regio Perm wordt aanbevolen om vaccinatie tegen gele koorts te ondergaan met de afgifte van een internationaal vaccinatiecertificaat in het immunoprofylaxekantoor van Professor Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 “a”), dat toestemming heeft van de uitvoerende autoriteiten in op het gebied van de gezondheidsbescherming om in 2012 vaccinatie tegen gele koorts uit te voeren in de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie.

Zonder een internationaal vaccinatiecertificaat tegen gele koorts is reizen naar achtergestelde landen verboden.

MALARIA EN DE PREVENTIE HAAR

Malaria is een ernstige infectieziekte die wijdverbreid is in landen met tropische en subtropische klimaten. Besmetting vindt plaats door de beten van malariamuggen. Er zijn vier vormen van malaria bekend, waarvan de ernstigste tropisch is en veel voorkomt in Afrikaanse landen. De incubatietijd bedraagt ​​voor tropische malaria 7 dagen tot 1 maand en voor andere vormen maximaal 3 jaar.

Symptomen: koorts, koude rillingen, zwaar zweten, hoofdpijn, zwakte. Bij tropische malaria is zonder tijdige specifieke behandeling de dood binnen zeer korte tijd vanaf het begin van de ziekte mogelijk.

Met het oog op preventie is het noodzakelijk om regelmatig antimalariamiddelen te gebruiken. Het innemen van medicijnen moet 1 week vóór vertrek naar de “tropen” beginnen, gedurende de gehele verblijfsperiode en 1 maand na terugkeer. De keuze van het medicijn hangt af van het land waar u woont, de dosis wordt bepaald door de arts. Tijdens uw verblijf in malariagebieden moet u uzelf beschermen tegen muggenbeten. Om te voorkomen dat muggen het pand binnendringen, moeten ramen en deuren worden afgeschermd. Ter bescherming tegen muggen wordt aanbevolen om insectenwerende middelen en elektrische fumigators te gebruiken. Het is raadzaam om tijdens het slapen gordijnen te gebruiken. Houd er rekening mee dat u tijdens uw verblijf in een land dat niet door malaria is getroffen en gedurende 3 jaar na uw verblijf in uw eigen land, als er enige temperatuurstijging optreedt, u onmiddellijk contact moet opnemen met een medische instelling en de arts moet vertellen dat u in het land was. "tropen".

Houd voor persoonlijke preventie rekening met het volgende:

• drink alleen gegarandeerd veilig water en dranken (gekookt water, drinkwater en fabrieksverpakte dranken),
• consumeer geen ijs en ijs tenzij u zeker weet dat deze zijn gemaakt van veilige producten,
• vermijd het eten van rauwe zeevruchten,
• was groenten en fruit grondig met veilig stromend water, verbrand ze met kokend water,
• vermijd het eten van dienbladen en in cafés en restaurants die niet door de staat zijn gecertificeerd,
• voedsel eten dat grondig gekookt is en warm blijft wanneer het geserveerd wordt,
• zwem alleen in speciaal aangewezen gebieden, zorg ervoor dat er geen water in uw mond komt,
• controleer zorgvuldig de reinheid van uw handen, was ze met zeep voordat u voedsel klaarmaakt en eet, voordat u het kind voedt, na elk bezoek aan het toilet, zorg ervoor dat zich geen vuil ophoopt onder de nagels,
• zorgen voor netheid in het appartement en de gemeenschappelijke ruimtes,
• bescherm voedselproducten tegen vliegen, laat voedsel niet open staan, verwijder de vuile vaat onmiddellijk en was deze af,
• bescherm voedselproducten die zonder voorafgaande hittebehandeling worden geconsumeerd zorgvuldig tegen besmetting, kook melk,
• Wanneer de eerste tekenen van een darmaandoening optreden, moet u medische hulp zoeken,

Indien symptomen van de ziekte optreden binnen 5 dagen na terugkeer uit door cholera getroffen landen, dient u een arts te raadplegen.

Bijzonder gevaarlijke infecties zijn onder meer: ​​pest, cholera, gele koorts en andere virale hemorragische koortsen. Wat deze ziekten gemeen hebben, is dat ze allemaal buitengewoon moeilijk zijn en dat als de behandeling laat wordt gestart, ze vaak met de dood eindigen en zich snel en wijdverspreid verspreiden.

Cholera- een bijzonder gevaarlijke infectieziekte die wordt gekenmerkt door verlies van vocht, zouten, braken en diarree. Het grootste aantal gevallen wordt geregistreerd in de volgende regio's van de wereld: Afrika, Azië (India, Vietnam, Irak, Iran, Nepal), Zuid-Amerika.

Tekenen van de ziekte. Gekenmerkt door een plotseling begin, overvloedige diarree, braken, is de lichaamstemperatuur meestal normaal of licht verlaagd. Uitdroging van het lichaam ontwikkelt zich snel, wat de doodsoorzaak is.

Preventie:

• drink geen ruw water (gebruik gebotteld, gekookt water);
• eet geen thermisch verwerkte zeevruchten;
• gebruik geen ruw water voor mondhygiëneprocedures;
• verbrand fruit en groenten met kokend water;
• slik geen water in tijdens het zwemmen in open water;
• volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne;
• drink geen flessen drank op straat;
• probeer geen groenten en fruit op markten;
• Raadpleeg een arts bij de eerste symptomen van de ziekte.

De incidentie is geregistreerd bij mensen in de volgende landen: Azië (Vietnam, Tibet), Amerika (VS, Ecuador, Bolivia, Brazilië, Peru), Afrika (Congo, Madagaskar, Tanzania, Mozambique, Oeganda). Natuurlijke haarden zijn geregistreerd op het grondgebied van staten grenzend aan Rusland - Kazachstan, Mongolië, China.

Tekenen van de ziekte. Het begint acuut met koude rillingen en een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40°C, ernstige hoofdpijn, soms braken, later roodheid van het gezicht en het bindvlies, er treedt spierpijn op, er kan huiduitslag verschijnen en de lymfeklieren worden vergroot .

Preventie:

• vermijd contact met knaagdieren en dieren;
• in geval van de geringste, zelfs onduidelijke, symptomen van de ziekte die optreden na vlooienbeten op het grondgebied van een natuurlijke plaag, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Gele koorts- acute, bijzonder gevaarlijke natuurlijke focale virale infectie.

Geregistreerd in de volgende landen: Afrika (Hannah, Guinee, Kameroen, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Soedan), Amerika (Bolivia, Brazilië, Venezuela, Peru, Ecuador).

Tekenen van de ziekte. De ziekte begint acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40°C, na 3-4 dagen verschijnen geelzucht, bloedneuzen en bloedend tandvlees.

Preventie:

• gebruik muggenwerende middelen;
• De meest betrouwbare bescherming zijn preventieve vaccinaties, die minstens 10 dagen vóór reizen naar endemische landen worden gegeven. Vaccinaties worden op een georganiseerde manier georganiseerd in het vaccinatiecentrum in Moskou, St. Neglinnaya, 14, kliniek nr. 13, tel: 8-495-621-94-65.

Virale hemorragische koorts - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, enz.).

VGL- een groep acute besmettelijke, bijzonder gevaarlijke infecties.

Geregistreerd: Afrika (Soedan, Zaïre, Guinee, Congo), Amerika (Argentinië, Bolivia), de Krim.

Tekenen van de ziekte. De ziekte begint altijd met ernstige koorts met temperatuurstijging tot 40°C, hoofdpijn, spierpijn en later verschijnen bloedingen op de huid en slijmvliezen, bloedingen.

Preventie:

• pas op voor muggenbeten, muggen, gebruik beschermende crèmes, spuitbussen;
• vermijd contact met apen en knaagdieren;
• maak geen foto's met exotische dieren;
• gebruik strikt individuele producten voor persoonlijke hygiëne.

HIV-infectie.

Russische burgers raken elk jaar besmet met HIV wanneer ze voor zakenreizen en toeristenreizen naar het buitenland reizen, voornamelijk door seksueel contact. Er moet aan worden herinnerd dat HIV-infectie ook via bloed en bloedproducten kan worden overgedragen. Het is vooral belangrijk om dit te weten voor toeristen die naar landen reizen waar nog geen systeem voor het controleren van gedoneerd bloed is opgezet en waar het gevaar bestaat dat niet-steriele instrumenten worden gebruikt.

Het virus is onstabiel in de externe omgeving en wordt niet overgedragen via huishoudelijke contacten of via insecten en dieren.

Als iemand besmet is geraakt met het immunodeficiëntievirus, wordt hij drager van een HIV-infectie en kan hij, terwijl hij lange tijd volledig gezond blijft, seksuele partners infecteren.

Wanneer ze naar het buitenland reizen, moeten alle toeristen onthouden dat de meest betrouwbare manier om seksuele overdracht te voorkomen het zich onthouden van twijfelachtige seksuele contacten is. Een condoom is een redelijk betrouwbaar middel om infectie te voorkomen.

Om infectie via bloed te voorkomen, is het noodzakelijk om voor een voorraad wegwerpspuiten te zorgen. Besmetting met het virus wordt vastgesteld door een speciaal bloedonderzoek. Als u zich schuldig heeft gemaakt aan gedrag dat kan leiden tot een HIV-infectie, raadpleeg dan uw arts.

Herinneren! Het succes van de preventie en behandeling van de gevaarlijkste infectieziekten hangt af van uw interesse in het behoud van uw gezondheid en de volledige implementatie van deze aanbevelingen.

E.A. Chinkova – plaatsvervangend hoofd van de gezondheidsafdeling

Bijzonder gevaarlijke infecties zijn ziekten van besmettelijke aard die een extreem epidemisch gevaar voor anderen vormen.

Bijzonder gevaarlijke infecties verschijnen plotseling en verspreiden zich razendsnel, waardoor een aanzienlijk deel van de bevolking in de kortst mogelijke tijd wordt bereikt. Dergelijke infecties komen voor met een uitgesproken ziektebeeld en hebben in de regel een ernstig beloop en een hoge mortaliteit.

Tot nu toe heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meer dan 100 ziekten opgenomen in haar lijst van bijzonder gevaarlijke infecties.

Er is ook een lijst met quarantaineinfecties opgesteld: polio, pest (longvorm), cholera, gele koorts, pokken, Ebola- en Marburg-koorts, griep (nieuw subtype), acuut ademhalingssyndroom (TARS).

In landen met een warm klimaat komen bijzonder gevaarlijke infectieziekten vaak voor, zoals cholera, knokkelkoorts, zika, gele koorts, pest, malaria en een aantal andere. Elk jaar worden geïmporteerde gevallen van malaria en tropische helminthiasen geregistreerd in de Russische Federatie.

Jaarlijks reizen ongeveer 10 tot 13 miljoen Russische burgers naar het buitenland voor toeristische doeleinden en ongeveer 1 miljoen burgers voor zakenreizen. Ruim 3,5 miljoen buitenlanders komen ons land binnen voor toeristische en zakelijke doeleinden, onder meer uit landen met een onstabiele epidemiologische situatie.

Lijst met bijzonder gevaarlijke infecties voor Rusland:

Pest

Cholera

Pokken

Gele koorts

miltvuur

Tularemie

Infectie vindt plaats via de huid, hetzij als gevolg van een vlooienbeet, hetzij wanneer peststokken in de wond terechtkomen wanneer de huid kapot is (afslachten van de karkassen van een besmet dier, villen). De meest voorkomende vorm van pest bij infectie via de huid is builenpest. In dit geval blijft de ziekteverwekker hangen in de lymfeklier die zich het dichtst bij de plaats van de beet bevindt, deze knoop raakt ontstoken, wordt merkbaar en pijnlijk. De zwelling van de lymfeklier wordt een bubo genoemd.

Om uzelf te beschermen tegen besmetting met de pest, moet u:

Rust niet in de buurt van knaagdierholen

Vermijd contact met zieke mensen, vooral degenen met acute koorts

Als uw lichaamstemperatuur stijgt of uw lymfeklieren gezwollen zijn, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Infectie vindt plaats door contact met geïnfecteerde knaagdieren (vangen, karkassen in stukken snijden, villen) en water dat is verontreinigd met afscheidingen van knaagdieren. De ziekteverwekker komt via de onbeschermde huid van de handen in het menselijk bloed terecht. Bij werk in de landbouw - tijdens het oogsten, bij het eten van voedsel dat is aangeraakt door muizen met tularemie, bij het eten van onvoldoende verhit vlees. Bij het drinken van verontreinigd water uit open reservoirs (zieke dieren kunnen bijvoorbeeld in de put terechtkomen) Wanneer ze worden gebeten door bloedzuigende geleedpotigen (muggen, dazen, teken).

De incidentie is overwegend beroepsmatig van aard; individuele en groepsgevallen worden geregistreerd in plattelandsgebieden in de zomer-herfstperiode, maar zijn op elk moment van het jaar mogelijk.

De bron van infectie zijn boerderijdieren die ziek zijn of zijn gestorven aan miltvuur. De infectie wordt overgedragen door microtrauma, consumptie van voedsel dat geen hittebehandeling heeft ondergaan, stof in de lucht en ook door insectenbeten (dazen).

Hoe jezelf beschermen?

1. Specifieke profylaxe volgens epidemische indicaties.

2. Vaccinatie van huisdieren.

3. Naleving van de regels voor het begraven van dode dieren en de aanleg van begraafplaatsen voor vee;

4. Naleving van de veiligheidsvoorschriften bij het werken met vee en dierlijke grondstoffen.

5. Vlees en melk van zieke dieren worden vernietigd en huiden, wol en borstelharen worden gedesinfecteerd.

6. Personen die blootgesteld zijn aan het risico op infectie zijn gedurende 2 weken onderworpen aan medisch toezicht. Ze ondergaan noodchemoprofylaxe.

7. Als u een ziekte vermoedt: spoedopname in het ziekenhuis.

8. In de kamer waar de patiënt was, vindt de laatste desinfectie plaats.

Infectie vindt plaats via water, voedsel, voorwerpen en handen die besmet zijn met cholera-vibrios.

Om uzelf en anderen te beschermen tegen het oplopen van cholera, moet u:

Laat u vaccineren voordat u naar choleragevoelige landen reist.

Houd u strikt aan de regels voor persoonlijke hygiëne - handen wassen.

• Voedselproducten moeten worden beschermd tegen vliegen.

Indien diarree optreedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De veroorzaker van de infectie wordt overgedragen door contact, via druppeltjes in de lucht, van gezonde dragers, en kan levensvatbaar blijven op kleding en beddengoed.

Symptomen: algemene intoxicatie, karakteristieke huiduitslag die de huid en slijmvliezen bedekt. Patiënten die aan de pokken leden, leden geheel of gedeeltelijk aan gezichtsverlies en in bijna alle gevallen bleven na zweren littekens achter.

1. Vaccinatie tegen pokken

2. Bezoek geen drukke plaatsen, betreed geen gebouwen waar mensen met acute koorts zich bevinden.

3. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich onwel voelt, algemene zwakte, keelpijn of koorts heeft.

Bij een razendsnelle vorm van de ziekte overlijdt de patiënt na 3-4 dagen.

Complicaties van de ziekte - gangreen van de ledematen, zachte weefsels; sepsis (in geval van secundaire infectie).

Hoe jezelf beschermen?

1. Wanneer u naar landen reist die getroffen zijn door gele koorts, zorg er dan voor dat u zich laat vaccineren tegen de ziekte gedurende 10 jaar. De vaccinatie wordt 30 dagen vóór de geplande reis uitgevoerd

2. Bescherm jezelf tegen muggenbeten, bescherm rustplekken met netten, sluit ramen en deuren goed.

Vermijd tijdens uw vakantie een bezoek aan moerassige gebieden, bossen en parken met dichte begroeiing. Als het niet mogelijk is om een ​​bezoek te vermijden, draag dan kleding die de mogelijkheid van insectenbeten voorkomt - lange mouwen, broek, hoed.

Hoe insectenbeten te voorkomen:

Er zijn twee belangrijke manieren om insectenbeten te voorkomen: insectenwerende middelen en waakzaamheid (het vermijden van beten).

Het pand moet horren op ramen en deuren hebben; als er geen horren zijn, moeten de ramen gesloten zijn. Het is raadzaam om airconditioning te hebben.

Breng elke 3-4 uur tussen zonsondergang en zonsopgang een afweermiddel aan op de huid.

Als muggen de kamer binnenkomen, moet er een net over de bedden liggen, weggestopt onder de matras, zorg ervoor dat het net niet scheurt en dat er geen muggen onder zitten.

Gebruik spuitbussen en speciale spiralen in kamers die bedoeld zijn om te slapen

Kleding moet gesloten zijn.

Als er tekenen van een infectieziekte optreden (malaise, koorts, hoofdpijn), sporen van beten van bloedzuigende insecten worden gedetecteerd, huiduitslag of andere huidverschijnselen optreden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Bijzonder gevaarlijke infecties (EDI)- zeer besmettelijke ziekten die plotseling opduiken en zich snel verspreiden, waardoor in de kortst mogelijke tijd een grote massa van de bevolking wordt getroffen. AIO's hebben een ernstig klinisch beloop en worden gekenmerkt door een hoog sterftecijfer.

Op dit moment verwijst het begrip ‘bijzonder gevaarlijke infecties’ naar infectieziekten die op internationale schaal een extreme bedreiging vormen voor de gezondheid. De lijst van bijzonder gevaarlijke infecties van de Wereldgezondheidsorganisatie omvat momenteel meer dan 100 ziekten. Er is een lijst met quarantainebesmettingen opgesteld.

Lijst met quarantaineinfecties

1. polio
2. pest (pneumonische vorm)
3. cholera
4. pokken
5. gele koorts
6. Ebola en Marburg-koorts
7. griep (nieuw subtype)
8. acuut ademhalingssyndroom (SARS) of Sars.

Lijst van bijzonder gevaarlijke infecties die onderworpen zijn aan internationaal toezicht

1. tyfus en recidiverende koorts
2. griep (nieuwe subtypes)
3. polio
4. malaria
5. cholera
6. pest (pneumonische vorm)
7. gele en hemorragische koorts (Lassa, Marburg, Ebola, West-Nijl).

Pest

Pest- een acute infectieziekte die tot de groep van zoönosen behoort. Bron van infectie zijn knaagdieren (ratten, gophers, gerbils etc.) en zieke mensen. De ziekte komt voor in de vormen van builenpest, septisch (zeldzaam) en pulmonaal. De gevaarlijkste vorm van pest is longontsteking. De veroorzaker van de infectie is de pestbacil, die stabiel is in de externe omgeving en lage temperaturen goed verdraagt.

Er zijn twee soorten natuurlijke plaaghaarden: brandpunten van “wilde” of steppenpest en brandpunten van ratten-, stads- of havenpest.

Transmissieroutes Pest wordt geassocieerd met de aanwezigheid van insecten (vlooien, enz.) - door vectoren overgedragen. Bij de pneumonische vorm van de pest wordt de infectie overgedragen door druppeltjes in de lucht (door het inademen van druppeltjes sputum van een zieke persoon die de ziekteverwekker van de pest bevat).

Symptomen van de pest verschijnen plotseling drie dagen na infectie en er wordt ernstige intoxicatie van het hele lichaam waargenomen. Tegen de achtergrond van ernstige koude rillingen stijgt de temperatuur snel tot 38-39 ° C, er treedt ernstige hoofdpijn op, er verschijnt blozen in het gezicht, de tong wordt bedekt met een witte laag. In ernstigere gevallen ontwikkelen zich waanvoorstellingen van hallucinerende aard, cyanose en scherpte van gelaatstrekken met de schijn van een uitdrukking van lijden, soms van afschuw. Heel vaak worden bij elke vorm van pest een verscheidenheid aan huidverschijnselen waargenomen: hemorragische uitslag, pustuleuze uitslag, enz.

Bij de builenpest, die meestal ontstaat door de beet van geïnfecteerde vlooien, is het hoofdsymptoom een ​​bubo, een ontsteking van de lymfeklieren.

De ontwikkeling van een secundaire septische vorm van pest bij een patiënt met de builenvorm kan ook gepaard gaan met talrijke complicaties van niet-specifieke aard.

De primaire longvorm is het gevaarlijkst in epidemische termen en een zeer ernstige klinische vorm van de ziekte. Het begint plotseling: de lichaamstemperatuur stijgt snel, er verschijnt een hoest en overvloedig sputum, dat vervolgens bloederig wordt. Op het hoogtepunt van de ziekte zijn de karakteristieke symptomen een algemene depressie en vervolgens een toestand van opwinding en delirium, hoge koorts, tekenen van longontsteking, braken met bloed, cyanose en kortademigheid. De pols wordt sneller en wordt draadvormig. De algemene toestand verslechtert sterk, de kracht van de patiënt neemt af. De ziekte duurt 3-5 dagen en eindigt zonder behandeling met de dood.

Behandeling. Alle vormen van pest worden behandeld met antibiotica. Streptomycine, terramycine en andere antibiotica worden afzonderlijk of in combinatie met sulfonamiden voorgeschreven.

Preventie. In natuurlijke haarden worden observaties uitgevoerd om het aantal knaagdieren en vectoren te monitoren, te onderzoeken, knaagdieren in de meest bedreigde gebieden te controleren, gezonde populaties te onderzoeken en te vaccineren.

Vaccinatie wordt subcutaan of cutaan uitgevoerd met een droog, levend vaccin. De ontwikkeling van immuniteit begint op de 5-7e dag na een enkele injectie van het vaccin.

Cholera

Cholera- acute darminfectie, gekenmerkt door een ernstig klinisch beloop, hoge mortaliteit en het vermogen om in korte tijd een groot aantal slachtoffers te maken. De veroorzaker van cholera- Vibrio cholerae, die een gebogen kommavormige vorm heeft en zeer mobiel is. De laatste gevallen van cholera-uitbraak worden in verband gebracht met een nieuw type ziekteverwekker: Vibrio El Tor.

De gevaarlijkste manier waarop cholera zich verspreidt, is via water. Dit komt door het feit dat Vibrio cholerae enkele maanden in water kan overleven. Cholera heeft ook een fecaal-oraal transmissiemechanisme.

De incubatietijd van cholera varieert van enkele uren tot vijf dagen. Het kan asymptomatisch zijn. Er kunnen gevallen zijn waarin mensen als gevolg van ernstige vormen van cholera tijdens de eerste dagen en zelfs uren van de ziekte overlijden. De diagnose wordt gesteld met behulp van laboratoriummethoden.

De belangrijkste symptomen van cholera: plotselinge waterige, overvloedige diarree met zwevende vlokken, die doet denken aan rijstwater, dat na verloop van tijd verandert in pasta-achtige en vervolgens in vloeibare ontlasting, overvloedig braken, minder plassen als gevolg van vochtverlies, leidend tot een aandoening waarbij de bloeddruk daalt, de pols zwak wordt, ernstige kortademigheid, cyanose van de huid, tonische spierspasmen van de ledematen. De gelaatstrekken van de patiënt zijn scherper, de ogen en wangen zijn ingevallen, de tong en het slijmvlies van de mond zijn droog, de stem is hees, de lichaamstemperatuur is verlaagd, de huid voelt koud aan.

Behandeling: massale intraveneuze toediening van speciale zoutoplossingen om het verlies aan zouten en vloeistoffen bij patiënten aan te vullen. Antibiotica (tetracycline) worden voorgeschreven.

Controlemaatregelen en preventie tegen cholera. Om de brandpunten van de ziekte te elimineren, wordt een reeks anti-epidemische maatregelen uitgevoerd: door middel van zogenaamde “huis-aan-huisbezoeken” worden patiënten geïdentificeerd en worden degenen die met hen in contact waren geïsoleerd; Er worden voorlopige ziekenhuisopnames uitgevoerd van alle patiënten met darminfecties, desinfectie van uitbraken, controle over de kwaliteit van water, voedselproducten en hun neutralisatie, enz. Als er een reëel gevaar bestaat voor de verspreiding van cholera, wordt quarantaine als laatste gebruikt toevlucht.

Wanneer er ziektedreiging bestaat, evenals in gebieden waar gevallen van cholera zijn gemeld, wordt de bevolking subcutaan geïmmuniseerd met een gedood choleravaccin. De immuniteit tegen cholera is van korte duur en niet van voldoende hoge intensiteit; daarom wordt na zes maanden de hervaccinatie uitgevoerd door een enkele injectie van het vaccin in een dosis van 1 ml.

miltvuur

miltvuur- een typische zoönotische infectie. De veroorzaker van de ziekte - een dikke, roerloze staaf (bacillus) - heeft een capsule en een spoor. Miltvuursporen blijven tot 50 jaar in de bodem aanwezig.

Bron van infectie- huisdieren, runderen, schapen, paarden. Zieke dieren scheiden de ziekteverwekker uit via urine en ontlasting.

De manieren waarop miltvuur zich verspreidt, zijn gevarieerd: contact, voedsel, overdraagbaar (via de beten van bloedzuigende insecten - dazen en vliegen).

De incubatietijd van de ziekte is kort (2-3 dagen). Volgens klinische vormen zijn er cutane, gastro-intestinale en pulmonale miltvuur.

Bij cutane miltvuur ontwikkelt zich eerst een vlek, gevolgd door een papule, blaasje, puistje en zweer. De ziekte is ernstig en eindigt in sommige gevallen met de dood.

In de gastro-intestinale vorm zijn de overheersende symptomen een plotseling begin, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, scherpe, snijdende pijn in de buik, bloederig braken met gal, bloederige diarree. Meestal duurt de ziekte 3-4 dagen en eindigt meestal in de dood.

De longvorm heeft een nog ernstiger beloop. Het wordt gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur, stoornissen in de werking van het cardiovasculaire systeem en een ernstige hoest met bloederig sputum. Na 2-3 dagen sterven patiënten.

Behandeling. Het meest succesvol is het vroege gebruik van specifiek anti-miltvuurserum in combinatie met antibiotica. Bij de zorg voor patiënten is het noodzakelijk om persoonlijke voorzorgsmaatregelen in acht te nemen - werk in rubberen handschoenen.

Preventie van zweren omvat het identificeren van zieke dieren met de benoeming van quarantaine, desinfectie van bontkleding als een infectie wordt vermoed, en immunisatie volgens epidemische indicatoren.

Pokken

Dit is een infectieziekte met een overdrachtsmechanisme via de lucht. Veroorzaker van pokken- “Paschen-Morozov body”-virus, dat relatief hoge weerstand heeft in de externe omgeving. De bron van infectie is een zieke persoon gedurende de gehele ziekteperiode. De patiënt is 30-40 dagen besmettelijk, totdat de pokkenkorstjes volledig afvallen. Besmetting is mogelijk via kleding en huishoudelijke artikelen waarmee de patiënt in contact is gekomen.

Het klinische beloop van pokken begint met een incubatieperiode van 12-15 dagen.

Er zijn drie mogelijke vormen van pokken:

• milde vorm - varioloïde of pokken zonder uitslag;
• pokken van het gebruikelijke type en samenvloeiende pokken
• een ernstige hemorragische vorm die optreedt wanneer bloedingen optreden in de elementen van de uitslag, waardoor deze paarsblauw worden ("zwarte pokken").

Milde vorm van pokken gekenmerkt door de afwezigheid van huiduitslag. Algemene laesies komen slecht tot uiting.

Pokken van het gebruikelijke type begint plotseling met een scherpe koude rilling, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, hoofdpijn en scherpe pijn in het heiligbeen en de onderrug. Soms gaat dit gepaard met het verschijnen van uitslag op de huid in de vorm van rode of roodpaarse vlekken of knobbeltjes. De uitslag is gelokaliseerd in de binnenkant van de dijen en de onderbuik, evenals in de borstspieren en de binnenkant van de schouder. De uitslag verdwijnt na 2-3 dagen.

In dezelfde periode daalt de temperatuur en verbetert het welzijn van de patiënt. Daarna verschijnt een pokkenuitslag, die het hele lichaam en het slijmvlies van de nasopharynx bedekt. In eerste instantie heeft de uitslag het karakter van lichtroze dichte vlekken, aan de bovenkant vormt zich een blaasje (pustel). De inhoud van de bel wordt geleidelijk troebel en etterig. Tijdens de etteringperiode voelt de patiënt een stijging van de temperatuur en acute pijn.

Hemorragische vorm van pokken(purpura) is ernstig en eindigt vaak 3-4 dagen na het begin van de ziekte met de dood.

Behandeling is gebaseerd op het gebruik van specifiek gammaglobuline. De behandeling van alle vormen van pokken begint met de onmiddellijke isolatie van de patiënt in een box of aparte kamer.

Preventie van pokken bestaat uit universele vaccinatie van kinderen vanaf het tweede levensjaar en daaropvolgende hervaccinaties. Als gevolg hiervan zijn er vrijwel geen gevallen van pokken.

Wanneer pokken optreden, wordt de bevolking opnieuw gevaccineerd. Personen die contact hebben gehad met de patiënt worden gedurende 14 dagen geïsoleerd in een ziekenhuis of in een daartoe ingezet tijdelijk ziekenhuis.

Gele koorts

Gele koorts is opgenomen in de lijst van bijzonder gevaarlijke infecties in Wit-Rusland vanwege het gevaar van import van de infectie uit het buitenland. De ziekte is opgenomen in de groep van acute hemorragische overdraagbare ziekten van virale aard. Wijd verspreid in Afrika (tot 90% van de gevallen) en Zuid-Amerika. Virussen worden overgedragen door muggen. Gele koorts valt onder de groep quarantaineinfecties. Na de ziekte blijft er een aanhoudende levenslange immuniteit bestaan. Vaccinatie van de bevolking is een essentieel onderdeel van ziektepreventie.

De incubatietijd bedraagt ​​6 dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin, koorts, ernstige intoxicatie, trombohemorragisch syndroom, lever- en nierschade.

Ongeveer de helft van degenen die een ernstige ziekte ontwikkelen, sterft. Er bestaat geen specifieke behandeling voor gele koorts.

Vaccinatie tegen gele koorts wordt uitgevoerd met door de WHO gecertificeerde vaccins. Immuniteit na vaccinatie wordt binnen 10 dagen ontwikkeld. Volwassenen en kinderen vanaf 9 maanden zijn onderworpen aan vaccinatie.

Lijst met landen waar gele koorts endemisch is

Bij binnenkomst in deze landen wordt elke reiziger aangeraden zich te laten vaccineren tegen gele koorts.

HERINNERING AAN DE MEDISCHE ARBEID BIJ HET UITVOEREN VAN PRIMAIRE MAATREGELEN IN HET OCCU

Als een patiënt wordt geïdentificeerd die verdacht wordt van pest, cholera, GVL of pokken, moet op basis van de gegevens van het ziektebeeld van de ziekte worden aangenomen dat er sprake is van hemorragische koorts, tularemie, miltvuur, brucellose, enz. het is allereerst noodzakelijk om de betrouwbaarheid van de verbinding met de natuurlijke infectiebron vast te stellen.

Vaak zijn de volgende epidemiologische geschiedenisgegevens de doorslaggevende factor bij het stellen van een diagnose:

• Aankomst van een patiënt uit een voor deze infecties ongunstig gebied voor een periode gelijk aan de incubatietijd;
• Communicatie van de geïdentificeerde patiënt met een soortgelijke patiënt langs de route, op de woonplaats, studie of werkplek, evenals de aanwezigheid daar van eventuele groepsziekten of sterfgevallen met onbekende etiologie;
• Verblijf in gebieden grenzend aan de partijen die ongunstig zijn voor deze besmettingen of in exotisch gebied voor de pest.

Tijdens de periode van de eerste manifestaties van de ziekte kan OI beelden geven die lijken op een aantal andere infecties en niet-infectieuze ziekten:

Voor cholera- met acute darmziekten, toxische infecties van verschillende aard, vergiftiging met pesticiden;

Tijdens de pest- met verschillende longontstekingen, lymfadenitis met verhoogde temperatuur, sepsis van verschillende etiologieën, tularemie, miltvuur;

Voor apenpokken- met waterpokken, gegeneraliseerd vaccin en andere ziekten die gepaard gaan met uitslag op de huid en slijmvliezen;

Voor Lasa-koorts, Ebola en Marburg- met buiktyfus, malaria. In de aanwezigheid van bloedingen is het noodzakelijk om onderscheid te maken met gele koorts en knokkelkoorts (zie klinische en epidemiologische kenmerken van deze ziekten).

Als wordt vermoed dat een patiënt een van de quarantaineinfecties heeft, moet de medisch hulpverlener:

1. Neem maatregelen om de patiënt op de detectieplaats te isoleren:

• Verbied het binnenkomen en verlaten van de uitbraak, isoleer familieleden van de communicatie met de zieke persoon in een andere kamer, en als het niet mogelijk is om andere maatregelen te nemen, isoleer de patiënt dan;
• Voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen en de definitieve desinfectie wordt uitgevoerd, is het verboden het ontslag van de patiënt in het riool of de beerput te gieten, water te geven na het wassen van de handen, de vaat en verzorgingsartikelen, of spullen en diverse voorwerpen te verwijderen uit de kamer waar de patiënt zich bevond;

2. De patiënt krijgt de noodzakelijke medische zorg:

• als bij een ernstige vorm van de ziekte de pest wordt vermoed, worden onmiddellijk streptomycine- of tetracycline-antibiotica toegediend;
• in ernstige gevallen van cholera wordt alleen rehydratatietherapie uitgevoerd. Er worden geen cardiovasculaire geneesmiddelen toegediend (zie beoordeling van de mate van uitdroging bij een patiënt met diarree);
• bij het uitvoeren van symptomatische therapie voor een patiënt met GVL wordt aanbevolen om wegwerpspuiten te gebruiken;
• afhankelijk van de ernst van de ziekte worden alle vervoerbare patiënten per ambulance naar speciaal voor deze patiënten aangewezen ziekenhuizen gestuurd;
• voor niet-vervoerbare patiënten wordt ter plaatse hulp geboden met de oproep van adviseurs en een ambulance uitgerust met al het nodige.

3. Telefonisch of via messenger de hoofdarts van de polikliniek op de hoogte stellen van de geïdentificeerde patiënt en zijn toestand:

• Verzoek om geschikte medicijnen, beschermende kleding, persoonlijke profylactische uitrusting, materiaalinzamelingsapparatuur;
• Alvorens beschermende kleding te ontvangen, moet een medische hulpverlener die pest, GVL of apenpokken vermoedt, tijdelijk zijn mond en neus bedekken met een handdoek of masker gemaakt van geïmproviseerd materiaal. Bij cholera moeten persoonlijke preventiemaatregelen voor maag-darminfecties strikt in acht worden genomen;
• Na ontvangst van beschermende kleding trekken ze deze aan zonder hun eigen kleding uit te trekken (behalve degenen die zwaar besmet zijn met de afscheidingen van de patiënt)
• Voer noodpreventie uit voordat u persoonlijke beschermingsmiddelen aantrekt:

A) in geval van pest - behandel het neusslijmvlies en de ogen met een oplossing van streptomycine (100 gedestilleerd water per 250 duizend), spoel de mond met 70 gram. alcohol, handen - alcohol of 1% chlooramine. Injecteer intramusculair 500 duizend eenheden. streptomycine - 2 keer per dag, gedurende 5 dagen;

B) met apenpokken, GVL - zoals bij de pest. Anti-pokken gammaglobuline metisazon - op de isolatieafdeling;

C) Voor cholera - een van de middelen voor noodpreventie (tetracycline-antibioticum);

4. Als bij een patiënt de pest, GVL of apenpokken wordt vastgesteld, verlaat de medische hulpverlener het kantoor of appartement niet (in geval van cholera kan hij indien nodig de kamer verlaten nadat hij zijn handen heeft gewassen en de medische jas heeft uitgetrokken) en blijven tot de komst van de epidemiologische en desinfectiebrigade.

5. Personen die in contact stonden met de patiënt worden geïdentificeerd onder:

• Personen in de woonplaats van de patiënt, bezoekers, inclusief degenen die al vertrokken waren op het moment dat de patiënt werd geïdentificeerd;
• Patiënten die in deze instelling waren, patiënten die werden overgebracht of naar andere medische instellingen werden gestuurd, ontslagen;
• Medisch en servicepersoneel.

6. Verzamel materiaal voor onderzoek (voor aanvang van de behandeling), vul met potlood een verwijzing naar het laboratorium in.

7. Voer een voortdurende desinfectie in de haard uit.

8. voer, nadat de patiënt naar het ziekenhuis is vertrokken, een reeks epidemiologische maatregelen uit bij de uitbraak tot de aankomst van het desinfectieteam.

9. Verder gebruik van een medische hulpverlener vanaf het uitbreken van de pest, GVL, apenpokken is niet toegestaan ​​(sanitaire voorzieningen en op de isolatieafdeling). In geval van cholera blijft de gezondheidswerker na de sanering doorwerken, maar staat hij gedurende de incubatieperiode onder medisch toezicht op de werkplek.

KORTE EPIDEMIOLOGISCHE KENMERKEN VAN OOI

HOOFDSIGNAAL TEKENS van OOI

PEST- acuut plotseling begin, koude rillingen, temperatuur 38-40 ° C, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, verminderd bewustzijn, slapeloosheid, hyperemie van het bindvlies, agitatie, de tong is bedekt (kalkachtig), de verschijnselen van toenemende cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelen zich na een dag , kenmerkend voor elke vorm van tekenen van de ziekte:

Builenvorm: de bubo is scherp pijnlijk, dicht, gesoldeerd aan het omliggende onderhuidse weefsel, bewegingloos, de maximale ontwikkeling is 3-10 dagen. De temperatuur duurt 3-6 dagen, de algemene toestand is ernstig.

Primaire long: tegen de achtergrond van de genoemde symptomen verschijnen pijn op de borst, kortademigheid, delirium, hoest vanaf het allereerste begin van de ziekte, sputum is vaak schuimig met strepen scharlaken bloed, een discrepantie tussen de gegevens van een objectief onderzoek van de longen en de algemene ernstige toestand van de patiënt is kenmerkend. De duur van de ziekte is 2-4 dagen, zonder behandeling 100% sterfte;

Septisch: vroege ernstige intoxicatie, een scherpe daling van de bloeddruk, bloeding op de huid, slijmvliezen, bloeding uit inwendige organen.

CHOLERA- milde vorm: vochtverlies, verlies van lichaamsgewicht komt in 95% van de gevallen voor. Het begin van de ziekte is acuut gerommel in de buik, 2-3 keer per dag dunne ontlasting en misschien 1-2 keer braken. Het welzijn van de patiënt wordt niet beïnvloed en het werkvermogen blijft behouden.

Matige vorm: vochtverlies van 8% van het lichaamsgewicht komt voor in 14% van de gevallen. Het begin is plotseling, rommelend in de maag, vage, intense pijn in de buik, daarna dunne ontlasting tot 16-20 keer per dag, waardoor snel het fecale karakter en de geur, de groene, gele en roze kleur van rijstwater en verdunde citroen verloren gaan. , ontlasting zonder oncontroleerbare drang (want 500-100 ml wordt één keer uitgescheiden; een toename van de ontlasting is typisch voor elk defect). Braken treedt op samen met diarree en wordt niet voorafgegaan door misselijkheid. Er ontstaat ernstige zwakte en er verschijnt een onlesbare dorst. Er ontstaat algemene acidose en de diurese neemt af. De bloeddruk daalt.

Ernstige vorm: algid ontwikkelt zich met een verlies van vocht en zouten van meer dan 8% van het lichaamsgewicht. Het klinische beeld is typisch: ernstige vermagering, ingevallen ogen, droge sclera.

GELE KOORTS: plotseling acuut begin, ernstige koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn, hoge koorts. De patiënten zijn veilig, hun toestand is ernstig, misselijkheid en pijnlijk braken treden op. Pijn in de maagholte. Na 4-5 dagen na een korte temperatuurdaling en verbetering van de algemene toestand treedt een secundaire temperatuurstijging op, verschijnen misselijkheid, braken van gal en neusbloedingen. In dit stadium zijn drie signaalsignalen kenmerkend: geelzucht, bloeding en een afname van de urineproductie.

LASSA-KOORTS: in de beginperiode symptomen: - de pathologie is vaak niet specifiek, een geleidelijke stijging van de temperatuur, koude rillingen, malaise, hoofdpijn en spierpijn. In de eerste week van de ziekte ontwikkelt zich ernstige faryngitis met het verschijnen van witte vlekken of zweren op het slijmvlies van de keelholte, amandelen van het zachte gehemelte, waarna misselijkheid, braken, diarree, pijn in de borst en buik samenkomen. Tegen de tweede week neemt de diarree af, maar buikpijn en braken kunnen aanhouden. Duizeligheid, verminderd zicht en gehoor komen vaak voor. Er verschijnt een maculopapulaire uitslag.

In ernstige vorm nemen de symptomen van toxicose toe, de huid van het gezicht en de borst wordt rood, het gezicht en de nek zijn opgezwollen. De temperatuur is ongeveer 40°C, het bewustzijn is verward en er wordt oligurie opgemerkt. Er kunnen onderhuidse bloedingen optreden op de armen, benen en buik. Bloedingen in het borstvlies komen vaak voor. De koortsperiode duurt 7-12 dagen. De dood treedt vaak op in de tweede ziekteweek als gevolg van acuut cardiovasculair falen.

Naast ernstige vormen zijn er milde en subklinische vormen van de ziekte.

DE ZIEKTE VAN MARBURG: acuut begin, gekenmerkt door koorts, algemene malaise, hoofdpijn. Op de 3-4e ziektedag verschijnen misselijkheid, buikpijn, ernstig braken en diarree (diarree kan enkele dagen aanhouden). Op de vijfde dag ontstaat bij de meeste patiënten eerst op de romp, daarna op de armen, nek, gezicht huiduitslag, conjunctivitis, aambeiendiathese, wat tot uiting komt in het verschijnen van pitechia op de huid, emapthema op het zachte gehemelte , hematurie, bloeding uit het tandvlees, op de plaatsen van de spuit Kolov, enz. De acute koortsperiode duurt ongeveer 2 weken.

EBOLA-KOORTS: acuut begin, temperatuur tot 39°C, algemene zwakte, ernstige hoofdpijn, daarna pijn in de nekspieren, in de gewrichten van de beenspieren, conjunctivitis ontstaat. Vaak is er sprake van een droge hoest, scherpe pijn op de borst, ernstige droogheid van de keel en keelholte, die het eten en drinken verstoren en vaak leiden tot het verschijnen van scheuren en zweren op de tong en lippen. Op de 2-3e ziektedag verschijnen buikpijn, braken en diarree; na een paar dagen wordt de ontlasting teerachtig of bevat deze helder bloed.

Diarree veroorzaakt vaak verschillende graden van uitdroging. Meestal hebben patiënten op de vijfde dag een karakteristiek uiterlijk: ingevallen ogen, uitputting, zwakke huidturgor, de mondholte is droog, bedekt met kleine zweren die lijken op afteuze zweren. Op de 5e tot de 6e dag van de ziekte verschijnt er eerst een macula-poteuze uitslag op de borst, vervolgens op de rug en de ledematen, die na 2 dagen verdwijnt. Op de dagen 4-5 ontwikkelt zich een hemorragische diathese (bloeding uit de neus, het tandvlees, de oren, injectieplaatsen met injectiespuiten, bloederig braken, melena) en ernstige keelpijn. Vaak worden symptomen waargenomen die wijzen op de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel bij het proces: tremor, convulsies, paresthesie, meningeale symptomen, lethargie of, omgekeerd, agitatie. In ernstige gevallen ontwikkelen zich hersenoedeem en encefalitis.

APENPOK: hoge koorts, hoofdpijn, pijn in het heiligbeen, spierpijn, hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de keelholte, amandelen, neus, huiduitslag wordt vaak waargenomen op het slijmvlies van de mondholte, het strottenhoofd, de neus. Na 3-4 dagen daalt de temperatuur met 1-2°C, soms tot lichte koorts, verdwijnen de algemene toxische effecten en verbetert de gezondheid. Nadat de temperatuur op de 3-4e dag is gedaald, verschijnt er eerst uitslag op het hoofd, daarna op de romp, armen en benen. De duur van de uitslag is 2-3 dagen. Uitslag op afzonderlijke delen van het lichaam treedt gelijktijdig op, de uitslag is voornamelijk gelokaliseerd op de armen en benen, tegelijkertijd op de handpalmen en voetzolen. De aard van de uitslag is papulair-vediculeus. De ontwikkeling van de uitslag gaat langzaam van een vlekje naar een puistje, gedurende 7-8 dagen. De uitslag is monomorf (in een bepaald ontwikkelingsstadium - alleen papels, blaasjes, puisten en wortels). Blaasjes klappen niet in wanneer ze worden doorboord (multi-loculair). De basis van de uitslagelementen is dicht (aanwezigheid van infiltraten), de ontstekingsrand rond de uitslagelementen is smal en duidelijk gedefinieerd. Puisten vormen zich op de 8-9e dag van de ziekte (6-7e dag na het verschijnen van de uitslag). De temperatuur stijgt weer tot 39-40°C, de toestand van de patiënt verslechtert sterk, hoofdpijn en delirium verschijnen. De huid wordt gespannen en gezwollen. Korsten vormen zich op dagen 18-20 van ziekte. Er zijn meestal littekens nadat de korstjes eraf vallen. Er is lymfadenitis.

REGIME VOOR DE DESINFECTIE VAN BELANGRIJKSTE DOELEN BIJ CHOLERA

BEOORDELING VAN DE MATE VAN DEHYDRATATIE DOOR KLINISCHE TEKENS

NOODPREVENTIE OP GEBIEDEN VAN QUARANTAINEZIEKTEN.

Noodpreventie is van toepassing op degenen die contact hebben met de patiënt in het gezin, appartement, werkplek, studie, recreatie, behandeling, evenals op personen die zich in dezelfde omstandigheden bevinden wat betreft het risico op infectie (volgens epidemiologische indicaties). Rekening houdend met het antibiogram van de stammen die bij de uitbraak circuleren, wordt een van de volgende apparaten voorgeschreven:

BEHANDELINGSSCHEMA'S VOOR PATIËNTEN MET GEVAARLIJKE INFECTIEZIEKTEN

Voor cholera kan een effectief antibioticum de hoeveelheid diarree verminderen bij patiënten met ernstige cholera, de periode van vibrio-uitscheiding. Antibiotica worden gegeven nadat de patiënt is uitgedroogd (meestal na 4-6 uur) en het braken is gestopt.

Doxycycline is het voorkeursantibioticum voor volwassenen (behalve zwangere vrouwen).

Furazolidon is het voorkeursantibioticum voor zwangere vrouwen.

Wanneer vibrios cholerae die resistent zijn tegen deze medicijnen worden geïsoleerd in cholerafoci, wordt de kwestie van het veranderen van het medicijn overwogen, rekening houdend met de antibiogrammen van de stammen die in de foci circuleren.

EENHEID VOOR HET VERZAMELEN VAN MATERIAAL VAN EEN PATIËNT MET VERMOEDELIJKE CHOLERA (voor niet-besmettelijke ziekenhuizen, medische noodhulpposten, poliklinieken).

1. Steriele potten met wijde hals en deksels of

Maalstoppers van minimaal 100 ml. 2 stuks

2. Glazen buisjes (steriel) met rubber

kleine halzen of theelepels. 2 stuks

3. Rubberen katheter nr. 26 of nr. 28 voor het afnemen van materiaal

Of 2 aluminium scharnieren 1 st.

4. Plastic zak. 5 stuks.

5. Gaasservetten. 5 stuks.

7. Pleister. 1 pakje

8. Eenvoudig potlood. 1 st.

9. Tafelzeil (1 m²). 1 st.

10. Bix (metalen container) klein. 1 st.

11. Chloramine in een zak van 300 g, ontworpen om te ontvangen

10l. 3% oplossing en droog bleekmiddel in een zak

berekening 200g. per 1 kg. afvoer. 1 st.

12. Rubberen handschoenen. Twee paar

13. Katoenen gaasmasker (stofmasker) 2 stuks.

Installatie voor elke lijnbrigade van een joint venture, therapeutische ruimte, plaatselijk ziekenhuis, medische polikliniek, EHBO-post, gezondheidscentrum - voor het dagelijkse werk bij het bedienen van patiënten. Artikelen die moeten worden gesteriliseerd, worden eens per 3 maanden gesteriliseerd.

SCHEMA VOOR HET VERZAMELEN VAN MATERIAAL VAN PATIËNTEN MET OI:

BELANGRIJKSTE VERANTWOORDELIJKHEDEN VAN HET MEDISCHE PERSONEEL VAN DE KNO-AFDELING VAN HET CRH BIJ HET IDENTIFICEREN VAN EEN PATIËNT MET OOI IN HET ZIEKENHUIS (tijdens een medische ronde)

1. Arts, die een patiënt met een acute luchtweginfectie op de afdeling (bij de receptie) heeft geïdentificeerd, is verplicht:
2. Isoleer de patiënt tijdelijk op de detectieplaats, vraag containers aan voor het verzamelen van secreties;
3. Breng op welke manier dan ook het hoofd van uw instelling (afdelingshoofd, hoofdarts) op de hoogte van de geïdentificeerde patiënt;
4. Maatregelen organiseren om te voldoen aan de regels voor persoonlijke bescherming voor gezondheidswerkers die een patiënt hebben geïdentificeerd (aanvragen en gebruiken van pestpakken, middelen voor de behandeling van slijmvliezen en open delen van het lichaam, preventie van noodsituaties, ontsmettingsmiddelen);
5. Geef de patiënt dringende medische zorg om levensreddende redenen.

OPMERKING: de huid van de handen en het gezicht wordt royaal bevochtigd met alcohol 70°. De slijmvliezen worden onmiddellijk behandeld met een oplossing van streptomycine (250 duizend eenheden in 1 ml), en voor cholera - met een oplossing van tetracycline (200 duizend mcg/ml). Bij afwezigheid van antibiotica worden enkele druppels 1% zilvernitraatoplossing in de ogen geïnjecteerd, 1% protargoloplossing in de neus geïnjecteerd, de mond en keel worden gespoeld met alcohol van 70°.

1. Laad verpleegster die heeft deelgenomen aan een medische ronde is verplicht:
2. Aanvragen van plaatsing en ophalen van materiaal bij de patiënt voor bacteriologisch onderzoek;
3. Organiseer een voortdurende desinfectie op de afdeling vóór de aankomst van het desinfectieteam (ophalen en ontsmetten van het ontslag van de patiënt, ophalen van besmet linnengoed, enz.).
4. Maak lijsten van uw nauwste contacten met de patiënt.

OPMERKING: Na het evacueren van de patiënt trekken de arts en de verpleegkundige hun beschermende kleding uit, verpakken deze in zakken en overhandigen deze aan het desinfectieteam, desinfecteren hun schoenen, ondergaan een sanitaire behandeling en sturen deze naar hun supervisor.

1. Afdelingshoofd Nadat hij een signaal heeft ontvangen over een verdachte patiënt, is hij verplicht:
2. Organiseer dringend de levering aan de afdeling van beschermende kleding, bacteriologische apparatuur voor het verzamelen van materiaal, containers en ontsmettingsmiddelen, evenals middelen voor de behandeling van open delen van het lichaam en de slijmvliezen, noodprofylaxe;
3. Plaats palen bij de ingang van de afdeling waar de patiënt wordt geïdentificeerd en bij de uitgang van het gebouw;
4. Isoleer indien mogelijk contacten op afdelingen;
5. Meld het incident aan het hoofd van de instelling;
6. Organiseer een telling van de contacten van uw afdeling in de voorgeschreven vorm:
7. Nr. pp., achternaam, voornaam, patroniem;
8. onder behandeling was (datum, afdeling);
9. verliet de afdeling (datum);
10. de diagnose waarmee de patiënt in het ziekenhuis lag;
11. plaats;
12. werkplaats.

1. Senior verpleegkundige van de afdeling is, na instructies te hebben gekregen van het hoofd van de afdeling, verplicht:
2. Met spoed beschermende kleding, containers voor het verzamelen van secreties, bacteriologische opslag, ontsmettingsmiddelen, antibiotica naar de afdeling brengen;
3. Scheid patiënten van afdelingen naar afdelingen;
4. Houd toezicht op het werk van geplaatste berichten;
5. Voer een telling uit met behulp van het vastgestelde contactformulier voor uw afdeling;
6. Accepteer de container met het geselecteerde materiaal en zorg voor levering van monsters aan het laboratorium.

OPERATIONEEL PLAN

Afdelingsactiviteiten bij het identificeren van gevallen van acute luchtweginfecties.

OPMERKING: verdere activiteiten op de afdeling worden bepaald door een groep adviseurs en specialisten van het sanitaire en epidemiologische station.

Rol

vragen om informatie over de patiënt over te brengen (vibriodrager)

1. Voor-en achternaam.
2. Leeftijd.
3. Adres (tijdens ziekte).
4. Permanent verblijf.
5. Beroep (voor kinderen - kinderopvanginstelling).
6. Datum ziekte.
7. Datum hulpvraag.
8. Datum en plaats van ziekenhuisopname.
9. Datum van verzameling van materiaal voor tankonderzoek.
10. Diagnose bij opname.
11. Definitieve diagnose.
12. Begeleidende ziekten.
13. Datum van vaccinatie tegen cholera en drugs.
14. Epidemiologische geschiedenis (verbinding met een waterlichaam, voedselproducten, contact met een patiënt, vibriodrager, enz.).
15. Alcohol misbruik.
16. Gebruik van antibiotica vóór ziekte (datum van laatste dosis).
17. Aantal contacten en maatregelen daartegen.
18. Maatregelen om de uitbraak te elimineren en te lokaliseren.
19. Maatregelen om de uitbraak te lokaliseren en te elimineren.

SCHEMA

specifieke noodprofylaxe voor een bekende ziekteverwekker

OPMERKING: Uittreksel uit de handleiding,

goedgekeurde plaatsvervanger minister van Volksgezondheid

Ministerie van Volksgezondheid van de USSR P.N. Burgasov 06/10/79

BEMONSTERING VOOR BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK TIJDENS OOI.

MODUS

Desinfectie van verschillende voorwerpen die besmet zijn met pathogene microben

BESCHRIJVING VAN HET BESCHERMENDE ANTIPLAGPAK:

1. Pyjama pak
2. Sokken-kousen
3. Laarzen
4. Medische jas tegen de pest
5. Hoofddoek
6. Stoffen masker
7. Masker - bril
8. Tafelzeil mouwen
9. Tafelzeil schort
10. Rubberen handschoenen
11. Handdoek
12. Tafelzeil