Verzorging na sonderen van het traankanaal. Sonderen van het traankanaal bij pasgeborenen

De kindertijd is een bijzondere tijd in ieders leven. Gedurende deze periode ontwikkelen alle anatomische structuren van het lichaam zich actief: huid, botten, spieren, inwendige organen. De meesten van hen ondergaan grote veranderingen, niet alleen in groei. Er zijn veel structuren tijdens de ontwikkeling van de foetus. Bij sommigen wordt een kind geboren. Ze worden echter bijna allemaal tijdens de eerste levensmaanden geëlimineerd. Anders ontstaan ​​er problemen. Stoornis van traanontvoering in de neusholte is er een van. In dit geval schrijft de arts het sonderen van het nasolacrimale kanaal voor aan het kind.

Mechanisme van ontvoering van tranen in de neusholte

Traanorganen zijn een belangrijk onderdeel van de visuele analysator. De oogbal wordt beschermd tegen uitdroging door vocht, iets anders van samenstelling dan water. Deze vloeistof wordt geproduceerd door de traanklier, verborgen onder het bovenste ooglid.

De traan, die de oogbol wast, heeft abductiepaden nodig. In dit opzicht heeft de natuur een uiterst ingenieuze uitweg bedacht. De vloeistof stroomt langs de traanstroom langs het onderste ooglid in het meer in het gebied van de binnenhoek van het oog. Vanaf hier reist het naar de traanzak en vervolgens door het nasolacrimale kanaal. Verstopte neus die optreedt bij huilen is een direct gevolg van dit anatomische kenmerk.

Het nasolacrimale kanaal wordt gevormd vanaf de zesde week van het embryonale leven. Het groeit van de binnenhoek van het oog naar de neusholte. Soms eindigt het kanaal blindelings. Vijfendertig procent van de pasgeborenen wordt geboren met een vergelijkbaar anatomisch kenmerk.

In de meeste gevallen is een obstakel voor de vrije uitstroom van vloeistof uit de oogbal een dun membraan - een echo van intra-uterien leven, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van de opening van het nasolacrimale kanaal in de onderste neusholte.

Stagnatie van tranen leidt tot de vermenigvuldiging van bacteriën en ontsteking van de weefsels rond de traanzak. In dit geval wordt roodheid en zwelling van het paranasale gebied opgemerkt. Deze situatie is helemaal niet ongevaarlijk. De verspreiding van infectie kan ernstige gevolgen hebben:

Het nasolacrimale kanaal onderzoeken: de essentie van de methode

Probe is een medische term voor een speciaal hulpmiddel voor het onderzoeken van de doorgankelijkheid van nauwe gesloten lichaamsholten.

Het sonderen van het nasolacrimale kanaal wordt uitgevoerd om de doorgankelijkheid van het uitstroomkanaal van tranen te herstellen en het membraan te verwijderen dat de opening in de onderste neusholte afsluit. De aanwezigheid ervan wordt aangegeven door een aantal tekens:

In deze gevallen kan een conservatieve techniek helpen - massage van de traanzak. Onder druk van de opgehoopte vloeistof kan het membraan worden verwijderd en wordt de uitstroom hersteld. Het is echter mogelijk dat deze maatregel niet effectief is. In dit geval wordt de sondeermethode gebruikt.

Met behulp van een instrument dat in het nasolacrimale kanaal is ingebracht, zet de arts het lumen uit en herstelt de doorgankelijkheid. Op de leeftijd van twee maanden worden de eerste pogingen gedaan om zonder verdoving door de onderste neusholte te sonderen.

Als er geen effect is, kan een dergelijke procedure nog twee keer worden herhaald met een interval van vijf tot zeven dagen. Als problemen met de traanafvoer aanhouden, wordt bij het bereiken van de leeftijd van zes maanden gesondeerd via de opening van het kanaal in het onderste ooglid.

Het belangrijkste voordeel van deze methode is de afwezigheid van anesthesie en incisies. Het grootste nadeel is dat zelfs meerdere van dergelijke procedures mogelijk niet het gewenste effect hebben. In dit geval wordt een radicale interventie gebruikt - dacryocystorhinostomie, die tot doel heeft door middel van een operatie een uitstroom van de traan in de neusholte te creëren.

Hoe dacryocystitis te behandelen - video

Indicaties en contra-indicaties voor sonderen

Sonderen wordt voorgeschreven door een arts in de volgende situaties:

De belangrijkste contra-indicatie is een acuut purulent proces in het gebied van de traanzak (dacryocystitis). In dit geval wordt de procedure pas uitgevoerd nadat de symptomen zijn verdwenen tegen de achtergrond van antibiotische therapie. Sonderen wordt meestal gepland op de leeftijd van twee tot drie maanden, maar de arts kan de procedure eerder uitvoeren als de toestand van het kind dit vereist.

Voorbereiding op de werkwijze en uitvoeringsmethodiek

Aan de vooravond van de procedure is een oogheelkundig onderzoek verplicht. De arts voert een onderzoek uit van de oogbol, het netvlies. Als verdoving wordt een verdovend middel in het oog gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde die door de onderste traanopening wordt ingebracht. Vervolgens wordt het nasolacrimale kanaal gewassen met een antiseptische oplossing om weefselinfectie te voorkomen.

De procedure wordt afgesloten met een toetsing van de effectiviteit van de interventie. Om dit te doen, wordt een katoenen turunda in de neus van het kind gestoken en vervolgens wordt een kleurstof in het oog gedruppeld. Na korte tijd moet het door het nasolacrimale kanaal gaan. In dit geval wordt de verf gevonden op de turunda, waarna het sonderen eindigt. De ingreep duurt gemiddeld zo'n tien minuten.

Kenmerken van postoperatieve zorg

Na het sonderen is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de oogarts strikt op te volgen. In de meeste gevallen worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van oogdruppels. Op aanbeveling van een arts wordt een massage van het traanzakgebied uitgevoerd. Na de procedure kan enige tijd een lichte roodheid van het oog en een verstopte neus worden waargenomen. Lachrymatie kan tot twee weken aanhouden. Het kind in bad doen mag al op de dag van de ingreep.

Prognose en complicaties

Eén procedure voor het sonderen van het nasolacrimale kanaal lost het probleem mogelijk niet volledig op. De arts kan de ingreep vervolgens opnieuw voorschrijven. Als tekenen van obstructie aanhouden, wordt een chirurgische verbinding van het nasolacrimale kanaal en de neusholte gebruikt.

Na de procedure zijn de volgende gevolgen mogelijk:

In deze situaties is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Het sonderen van het traankanaal bij pasgeborenen is een oftalmische operatie die de gelatineuze film elimineert waardoor uitpuilende tranen niet in de neusholte kunnen komen. Meestal gaat het traankanaal vanzelf open bij de eerste ademhaling en het huilen van de baby bij de geboorte. Maar 5% van de kinderen heeft een pathologie.

De afscheiding van tranen is nodig om de oogbal van vocht te voorzien, bescherming tegen vuil op het hoornvlies, wat de gezichtsscherpte aanzienlijk kan beïnvloeden.

Met de ontwikkeling van een kind in de baarmoeder worden de ogen beschermd door een filmstopper die het traankanaal beschermt tegen het binnendringen van vruchtwater. Als de film tijdens de geboorte niet barst, begint zich vocht in de traanzak te verzamelen, wat dient als een geschikte omgeving voor de ontwikkeling van allerlei soorten bacteriën en schimmels. Ook kan een afwijkend neustussenschot met een aangeboren afwijking het traankanaal blokkeren.

Als het tekort wordt opgemerkt in het kraamkliniek, wordt de operatie voorgeschreven op de leeftijd van 6 maanden. Vroegtijdige eliminatie van pathologie heeft in 85 - 95% van de gevallen een positief effect. Na een jaar hardt de film geleidelijk uit, wat de behandeling bemoeilijkt. Oudere kinderen hebben meer kans op terugval, waardoor herhaalde operaties nodig zijn.

Een volledige diagnose wordt voorlopig uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Tekenen van pathologie van de traancanaliculus:

• de aanwezigheid van zwelling in de ooghoek vanaf de zijkant van de neus;
• tranenvloed op een moment dat de baby niet huilt;
• etterende of slijmerige afscheiding uit een of beide ogen;
• tranen komen naar buiten, maar stromen niet over de wangen;
• wimpers plakken vaak aan elkaar na het slapen.

Soms verwart de arts de symptomen met conjunctivitis en schrijft druppels voor die geen verlichting brengen. Daarna wordt het kind voor onderzoek naar een oogarts gestuurd. Vereiste diagnostiek:

• raadpleging van een oogarts, die de verstopping van het traankanaal bij kinderen bevestigt;
• bloedtest voor stollingssnelheid;
• biomicroscopie van beide of één oog;
• bacteriologische cultuur van de inhoud van de traanzak om de oorzaak en reactie op medicijnen voorgeschreven door de oogarts te bepalen;
• West's test, waarmee je de doorgankelijkheid van het traankanaal kunt controleren. Een vloeistof getint met een speciale kleurstof wordt in een of beide ogen van de baby gedruppeld en een wattenbolletje wordt in de neusholte gestoken. Als de vloeistof vrij in de neus komt en er een verfvlek op de watten verschijnt, wordt de doorgankelijkheid van de tubulus niet aangetast;
• als de uitgevoerde onderzoeken niet voldoende zijn, wordt een raadpleging van andere specialisten aangesteld.

Als er een obstructie van de traandoorgang wordt gedetecteerd, raadt de arts aan om te sonderen. Afhankelijk van de aandoening krijgt de baby een traanzakmassage voorgeschreven. Het wordt gedaan door een arts op poliklinische basis en ouders thuis.

Wat veroorzaakt de ziekte

De oorzaak van de verstopping van het kanaal zijn:

• erfelijke pathologie overgedragen op genniveau;
• geblesseerd raken;
• , blefaritis, tuberculose;
• obstructie veroorzaakt door syfilis;
• kromming van het neustussenschot;
• atherosclerose.

De oorzaken van verstopping van het traankanaal kunnen aangeboren of verworven zijn.

Als er geen medische maatregelen worden genomen, kan etterende afscheiding het andere oog infecteren, het oor infecteren en in de hersenen stromen. Het uitstellen van de operatie om vergezochte redenen kan een complicatie veroorzaken: verlies of verzwakking van het gezichtsvermogen. Als de obstructie van het traankanaal wordt veroorzaakt door aangeboren oorzaken, kunt u de baby pas helpen als hij zes jaar oud is.

Hoe u zich voorbereidt op de procedure

Om de sondeeroperatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden. Over een paar dagen moet u, op aanraden van een arts, het dieet aanpassen zodat de baby tegen de tijd van de procedure minstens 3-4 uur niet heeft gegeten. Dergelijke onthouding is vereist voor kinderen jonger dan 6 jaar.

1. U moet stoppen met het innemen van medicijnen die onverenigbaar zijn met anesthesie en medicijnen die tijdens de operatie zullen worden gebruikt.
2. Het is raadzaam om het nodige linnengoed en luiers klaar te maken om de baby stevig in te wikkelen, waardoor onbedoelde bewegingen van de handvatten tijdens de operatie worden voorkomen.
3. Het is noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen om inflammatoire verkoudheden uit te sluiten die vergelijkbare symptomen geven.

Hoe is de operatie

De procedure wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie, wat meestal geen complicaties veroorzaakt bij kinderen jonger dan één jaar. Als de baby ondeugend is, mag een van de ouders bij hem blijven tot de verdoving begint te werken.

De procedure zonder complicaties duurt 10-20 minuten. De arts brengt een metalen sonde, vergelijkbaar met een draad met een stompe punt, in het traankanaal. Het hulpmiddel verwijdert de film en vergroot de doorgang voor de afvoer van tranen. Ter controle wordt een steriele zoutoplossing in het gat gegoten, dat zonder vertraging en obstakels volledig door de neusholte naar buiten komt. Wanneer een kleine patiënt wakker wordt na anesthesie, voelt hij zich in de meeste gevallen heel normaal. Zelden is er een lichte pijn op de sondeplaats, die binnen 1-2 dagen verdwijnt.

Na een door de behandelend arts bepaalde periode moet het kind voor een tweede onderzoek worden gebracht om het succes van de operatie te bevestigen.

Als blijkt dat het traankanaal niet naar verwachting functioneert, is een tweede ingreep nodig, eveneens onder algehele narcose:

• siliconenslangen worden in de traankanalen gestoken om de doorgang tot een bepaalde maat uit te zetten. Ze worden na 6 maanden onder algehele narcose verwijderd. Chirurgische ingreep verloopt in 80% van de gevallen zonder complicaties;
• er wordt een speciale rubberen bal gebruikt, die in het traankanaal wordt gestoken en geleidelijk wordt gevuld met zoutoplossing. Het kanaal breidt zich uit. Vervolgens wordt de vloeistof weggepompt en wordt het rubberproduct verwijderd.

Oogzorg na een operatie

Om de ogen te beschermen tegen infectie na het onderzoeken van de traankanalen bij zuigelingen, worden vrijwel onmiddellijk na de procedure antibiotische druppels gebruikt. Het wordt aanbevolen om gedurende 5 tot 7 dagen een antimicrobiële behandeling te gebruiken.

Zorg er ook voor dat u de traankanalen en de zak masseert, zoals aangegeven door de arts.

Het is noodzakelijk om een ​​oplossing van furaciline te bereiden door de geplette tablet in 100 ml gekookt water te doen. Nadat je een wattenschijfje nat hebt gemaakt, moet je de ogen van de baby van de buitenrand naar de binnenkant afvegen. Gebruik voor elk oog een nieuw wattenstaafje. Loop met drukkende bewegingen van de vingers minstens 10 keer langs het traankanaal in de richting van de neusbrug. Als er een lichte zwelling verschijnt, is dat oké.

De baby kan enkele verschijnselen ervaren.

1. De afscheiding van een kleine hoeveelheid bloed uit de neus wordt gedurende 5 tot 7 dagen als normaal beschouwd.
2. Niezen en congestie van de neusgangen wordt gedurende 1-2 dagen opgemerkt.
3. Misselijkheid en braken kunnen binnen 1-2 dagen optreden.
4. Lachrymation duurt soms tot 2 weken.

Het is toegestaan ​​om onbeperkt te zwemmen, om met je vuisten in je ogen te wrijven.

Als dergelijke symptomen langer aanhouden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen - een tweede operatie kan nodig zijn.

Mogelijke complicaties

Hoewel de ingreep geen invloed heeft op de omliggende organen, worden er geen incisies gemaakt met vorming van littekens, volledige veiligheid kan niet worden gegarandeerd.

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als de gevolgen van de operatie worden waargenomen:

• bloeden uit het traankanaal;
• ernstige roodheid van de oogbol;
• afscheiding van troebel of van onder de oogleden;
• koorts, koorts;
• het kind werd lethargisch, wispelturig.

Hoe reageren kinderen op anesthesie?

• elk tiende kind heeft misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn gedurende 2-3 dagen na de operatie;
• 1% heeft een lichte manifestatie.

Samenvatting

Het succes van de operatie om het traankanaal te bevrijden van de film die de vrije uitstroom van tranen belemmert, hangt af van de gezamenlijke inspanningen van de arts en de ouders. Probeer het probleem niet zelf op te lossen. Hoe langer de operatie wordt uitgesteld, hoe onaangenamer de gevolgen kunnen zijn.

Zwoegen de oogjes van je baby en stromen de tranen zonder reden? De oorzaak kan verstopping van de traankanalen zijn, wat de juiste uitstroom van vocht verstoort en leidt tot gevaarlijke ontstekingsprocessen in het lichaam van de pasgeborene. Op basis van de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een behandeling voor, die vaak gepaard gaat met sonderen.

Indicaties voor uitvoering

Tijdens de ontwikkeling van de foetus zijn de traankanalen van het kind bedekt met een dunne film die dient om het binnendringen van vruchtwater in het lichaam te voorkomen. Na de geboorte verdwijnt de behoefte eraan, de film breekt, het traankanaal begint zelfstandig te werken. Soms gebeurt dit echter niet, wat resulteert in een ontstekingsziekte: tranen hopen zich op, ettering begint, wat buitengewoon gevaarlijk is.

Als de druppels niet helpen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

De eerste tekenen van obstructie van het traankanaal:

• zwelling in de binnenhoek van het oog;
• afscheiding van slijm of pus uit de ogen (vaak uit één oog);
• tranenvloed;
• tranen vloeien als de baby niet huilt;
• het plakken van wimpers na het slapen.

Deze symptomen worden gemakkelijk verward met conjunctivitis en een arts kan regelmatig oogdruppels voorschrijven. Wanneer deze behandeling niet helpt, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Bij het diagnosticeren van obstructie van de traankanalen wordt sonderen voorgeschreven, wat complicaties helpt voorkomen.

Sonderen wordt op jonge leeftijd voorgeschreven, vanaf drie maanden.

Mogelijke gevolgen

De beste resultaten worden waargenomen bij het sonderen van de traankanalen bij kinderen jonger dan één jaar. In 90% van de gevallen is een tweede operatie niet nodig, terwijl op oudere leeftijd de kans op implementatie toeneemt.

De procedure wordt als praktisch veilig beschouwd: incisies worden zelden gemaakt, vitale organen worden niet aangetast. Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er echter een risico op infectie. Raadpleeg onmiddellijk een arts als de temperatuur van het kind sterk stijgt en er overvloedige afscheiding uit de ogen en bloedingen optreedt.

Het risico op complicaties als gevolg van anesthesie is minimaal, de meeste baby's verdragen het zonder ongewenste gevolgen. Het enige is dat het kind door de invloed van verdoving en pijn wat prikkelbaarder kan worden.

Ongeveer 10% van de kinderen kan na anesthesie hoofdpijn of misselijkheid ervaren, 1% kan een milde allergische reactie hebben en slechts één op de twintigduizend algemene anesthesie leidt tot ernstige allergieën.

Hoe wordt het uitgevoerd bij pasgeborenen

Het schema van het sonderen van het traankanaal

De voedselinname wordt vier uur voor de operatie gestaakt. De arts kan aanvullende tests uitvoeren. Bijvoorbeeld een test met een fluorescerende kleurstof, die duidelijk zal laten zien hoe de vloeistof door de traanbuisjes beweegt. Verplicht zijn een bloedstollingstest en een onderzoek door een otolaryngoloog, die moet bevestigen dat het de verstopping van de doorgangen is die de oorzaak van de ziekte is.

De duur van de procedure is van tien tot dertig minuten. Na het begin van de anesthesie steekt de chirurg een dunne metalen draad met een stomp uiteinde in het traankanaal (dit vermindert het risico op letsel). Door het kanaal te gaan, zet de sonde het uit en wordt een steriele zoutoplossing in het kanaal geïnjecteerd. Als de operatie slaagt, wordt deze vloeistof via de neusholte uitgegoten. Met behulp van gekleurde zoutoplossing wordt de effectiviteit van de operatie gecontroleerd.

Na een paar uur kunnen ouders het kind mee naar huis nemen. Maar als er een ernstige besmettelijke laesie is gevonden, wordt de baby enkele dagen onder toezicht van een arts gelaten tot herstel.

Het traankanaal sonderen (video)

Heroperaties

Na de door de arts vastgestelde tijd moet het kind voor onderzoek worden gebracht. Als de eerste operatie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt een tweede voorgeschreven, waarbij siliconenslangen in de traankanalen worden gestoken. Ze worden daar ongeveer zes maanden bewaard om de kanalen volledig uit te zetten en vervolgens verwijderd.

Er is een andere methode die de laatste tijd vaak wordt gebruikt: een lege ballon wordt in het kanaal gestoken en al in het kanaal gevuld met zoutoplossing. Terwijl het vult, zet het het traankanaal uit, waarna de bal wordt verwijderd, nadat de vloeistof er eerder uit is gepompt.

Procedures duren niet langer dan vijftien tot twintig minuten. Ze worden meestal gedaan onder plaatselijke verdoving.

Zorg na de procedure

Direct na de operatie worden druppels met antibiotica in de ogen van het kind gedruppeld. Het gebruik ervan wordt gedurende vijf dagen voortgezet.

Tijdens de week kan er een lichte bloeding uit de neus en verstopte neus zijn. Dit zijn de gebruikelijke gevolgen, die meestal vanzelf verdwijnen. De ontlading en het scheuren zouden ook ongeveer 10-15 dagen na het sonderen moeten stoppen.

Het is niet verboden om een ​​kind in bad te doen en in zijn ogen te wrijven.

Vaak is het herstelproces snel en probleemloos. Binnen een paar uur beginnen veel kinderen actief te spelen en een vertrouwde levensstijl te leiden.

Alternatieve methoden, of hoe u sonderen kunt vermijden

De arts kan een traankanaalmassage voorschrijven. Ouders kunnen het thuis zelf doen. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende druppels voorgeschreven.

Masseer 5-6 keer per dag

Vergeet niet dat reinheid belangrijk is, dus was voor elke massage uw handen met water en zeep.

Voor het wassen van de ogen vóór de massage is een oplossing van furaciline geschikt. Gebruik één tablet per 200 ml water. Daarnaast kunt u een afkooksel van kamille gebruiken. Wrijf de ogen van het kind van de buitenrand naar de binnenkant.

De hoofdtaak van de massage is het doorbreken van de verstopte traanbuis.

Zoek de tuberkel aan de basis van de neus en begin met masseren vanaf het verste en hoogste punt, in de richting van de binnenste ooghoek. Herhaal ongeveer tien keer. Om het resultaat te verbeteren, moet de massage ongeveer vijf keer per dag worden herhaald. Het resultaat zal niet snel zijn, soms duurt het enkele maanden om de traanbuisjes vrij te maken.

Massage van het traankanaal bij pasgeborenen (video)

Gebruik geen zelfmedicatie, onthoud dat het uitstellen van sonderen tot complicaties kan leiden. Immers, hoe ouder de baby, hoe moeilijker het is om deze ziekte te genezen. De operatie zelf is eenvoudig, complicaties worden geminimaliseerd. Uw kind zal snel herstellen als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

Vanaf de eerste levensdagen kunnen sommige kinderen oogproblemen hebben. Zwelling van de binnenhoek van het ooglid, etterende afscheiding uit het oog zijn symptomen die wijzen op een obstructie van het traankanaal. In dit geval is sonderen van het oog bij pasgeborenen vereist. Dit is een absoluut veilige procedure, maar het is raadzaam om eerst vertrouwd te raken met de belangrijkste punten van de implementatie ervan.

Bij welke symptomen is het de moeite waard om te beslissen over sonderen?

Bij pasgeboren baby's kunnen tranen vanzelf verschijnen, zonder te huilen. Als stagnatie van tranen wordt gedetecteerd, moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen. Andere symptomen van disfunctie van de traanbuis kunnen zijn:

• constante verzuring van het oog van het kind;
• zwelling van de huid in de ooghoek van binnenuit;
• afscheiding van pus uit het oog;
• het uiterlijk van een zeehond nabij het oog vanaf de zijkant van de neus.

De hierboven genoemde symptomen kenmerken een ziekte zoals dacryocystitis van pasgeborenen. Af en toe wordt deze ziekte verward met conjunctivitis. Onjuiste therapie van dacryocystitis kan de ophoping van pus veroorzaken en leiden tot een verslechtering van het welzijn van het kind.

Voor een juiste diagnose van de ziekte is overleg met een bevoegde oogarts noodzakelijk.

Hoe is de voorbereiding op de procedure van het sonderen van het oog?

Om het feit van obstructie van het traankanaal te bevestigen, moet de oogarts de ogen van het kind zorgvuldig onderzoeken en bepaalde onderzoeken uitvoeren:

• bacteriologische cultuur van afscheiding uit de ogen - om informatie te verkrijgen over infecties in de traanzakjes;
• biomicroscopie - de studie van de structuur van het oog met behulp van een speciale lamp;
• West-test - een gekleurde vloeistof wordt in het oog van het kind gedruppeld en een wattenstaafje wordt in de neus gestoken (wanneer er een verfvlek op de watten verschijnt, wordt het traankanaal niet verstoord);
• bloedstollingstest - om het vermogen van het lichaam van de baby te bepalen om zichzelf te beschermen tegen bloedverlies.

Na alle noodzakelijke onderzoeken kan de oogarts een traanzakmassage voorschrijven. Het wordt gemaakt door een arts of de moeder van een kind leert de techniek. Massage bij pasgeborenen moet 5-6 keer per dag worden gedaan. Als er binnen twee weken geen effect van de massage is, voert de arts een sondeerprocedure uit.

Het traankanaal sonderen is een onaangename procedure, maar noodzakelijk

Probing (bougienage) wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving bij kinderen jonger dan 6 maanden. Op latere leeftijd is de effectiviteit van zo'n operatie veel lager.

De operatie duurt 10-15 minuten en bestaat uit verschillende fasen:

1. Druppels (speciale verdoving) worden in de ogen van een pasgeborene gedruppeld.
2. De baby wordt ingebakerd zodat hij zijn armen en benen niet beweegt en de procedure niet verstoort.
3. De verpleegster houdt het hoofdje van de baby vast en de dokter brengt de dunste sonde in het traankanaal. Het instrument duwt door het membraanmembraan.
4. De traankanalen worden gewassen met een antiseptische oplossing.
5. Controleer de effectiviteit van de procedure met een getinte zoutoplossing.

Tijdens bougienage kan de pasgeborene huilen. Dit komt niet door pijn, maar doordat de baby niet kan bewegen. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis in een kantoor met speciale apparatuur. Direct na de operatie wordt het kind teruggegeven aan de moeder.

Om het positieve effect van sonderen te consolideren, schrijft de oogarts medicatie voor en heropname na 2 weken

De procedure voor het onderzoeken van het oog bij pasgeborenen is eenvoudig en vrij effectief. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en de voorgeschreven aanbevelingen correct op te volgen.

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak van het oog. Komt voor als gevolg van een vernauwing van het traan-neuskanaal of de verstopping ervan. Komt vaak voor bij pasgeborenen. Het sonderen van het traankanaal bij kinderen jonger dan één jaar is een onaangename, maar noodzakelijke oogheelkundige ingreep.

Bij zuigelingen is de belangrijkste reden voor sonderen de vorming van een geleiachtige plug in het traankanaal. Als de baby in de baarmoeder zit, beschermt het het kanaal tegen vruchtwater. Normaal gesproken scheurt het tijdens de bevalling. Gebeurt dit niet, dan stagneren de tranen. In dit geval verschijnt het kind:

• pus;
• zwelling van de binnenhoek van het oog;
• tranenvloed als de pasgeborene kalm is;
• samengeklonterde wimpers na het slapen.

Als u een verstopping van het kanaal vermoedt, moet u contact opnemen met een oogarts. Misschien was de oorzaak van dacryocystitis een aangeboren afwijkend neustussenschot. Vervolgens selecteert de arts de juiste behandeling.

Indringende indicaties:

• tranenvloed;
• chronische ontsteking van de traanzak;
• afwijkingen in de ontwikkeling van het traankanaal;
• met de voorgeschreven loop van massage en druppels is er geen positieve dynamiek.

Feit! Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met conjunctivitis, dus ze zijn vaak verward. In dit geval is therapie met ontstekingsremmende medicijnen niet effectief.

Het sonderen wordt uitgevoerd bij pasgeborenen jonger dan 4-6 maanden, in de toekomst is het niet effectief.

De operatie wordt uitgevoerd in de periode tot 4 maanden van de baby. Het verwijderen van de film op deze leeftijd geeft in 90-95% van de gevallen een positief resultaat. Als de kurk niet op tijd wordt verwijderd, hardt deze uit. Dit bemoeilijkt de behandeling. Sonderen van het traankanaal na een jaar wordt uitgevoerd als er een terugval van de ziekte is opgetreden.

Voorbereiding op de operatie

Na bevestiging van de diagnose voert de specialist de volgende onderzoeken uit vóór oogheelkundige interventie:

• een bloedtest om de stollingssnelheid te bepalen;
• bacteriologische cultuur van de inhoud van de traanzak;
• oogbiomicroscopie;
• West's test om de doorgankelijkheid van het traankanaal te controleren. Een katoenen turunda wordt in de neusholte ingebracht. Een vloeistof met een kleurstof wordt in het gewenste oog gedruppeld. De doorgankelijkheid van het kanaal wordt niet aangetast als er een gekleurde vlek op de watten verschijnt.

Om het onderzoek zonder gevolgen te laten verlopen, moet u de aanbevelingen van de arts volgen. Voor kinderen tot een jaar zijn ze als volgt:

• Een paar dagen voeren. De baby mag 3-4 uur vóór het verwachte tijdstip van de operatie geen voedsel eten, om niet te boeren.
• Neem geen medicijnen die onverenigbaar zijn met de medicijnen die bij de oogheelkundige ingreep zullen worden gebruikt.
• Bereid luiers of ander ondergoed voor dat de bewegingen van de handen van de pasgeborene tijdens de operatie beperkt.

Sonderen bij een kind wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Op dezelfde dag krijgen de ouders de gelegenheid om naar huis te gaan. Het herstel vindt thuis plaats onder begeleiding van een therapeut en een oogarts.

Sonderen bij een kind wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.

Operatie

Bij sommige medische voorzieningen mogen ouders in de operatiekamer zijn. Het sonderen van het traankanaal duurt ongeveer 10 minuten. Het wordt vaak uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Alkaïne 0,5% wordt toegediend als anesthesie.

De operatie bestaat uit verschillende fasen:

1. Een Sichel-sonde wordt in het traankanaal ingebracht om de ruimte uit te zetten.
2. Met draaiende bewegingen wordt een dunnere Bowman-sonde ingebracht. Wanneer het wordt voortbewogen, wordt de integriteit van de kurk verbroken en wordt de doorgankelijkheid hersteld.
3. De ogen worden gereinigd van pus en gedesinfecteerd. Als de operatie slaagt, zal de vloeistof door de neus naar buiten stromen.

Na het verwijderen van de film wordt het kind na een tijdje onderzocht. Het komt voor dat het traankanaal nog steeds niet normaal kan functioneren. In dit geval wordt een tweede operatie uitgevoerd onder algehele narcose. In plaats van metalen sondes worden er siliconenslangen en een stuk gereedschap in gestoken dat eruitziet als een microscopisch balletje. Daar is het gevuld met zoutoplossing. Hierdoor breekt de plug en wordt de vloeistof weggepompt. De buisjes blijven zes maanden binnen, waarna ze worden verwijderd.

Feit! De effectiviteit van sonderen wordt verminderd als de oorzaak van de obstructie de pathologie van de structuur van de kanalen of de kromming van het neustussenschot is. Daarom worden andere chirurgische ingrepen toegepast wanneer het kind de leeftijd van 6 jaar bereikt.

Alkain 0,5% wordt gebruikt als anesthesieplaats bij het sonderen van het traankanaal.

Complicaties en herstel na sonderen

Na het onderzoeken van de kanalen bij kinderen, moet u zich houden aan de voorgeschreven therapie. Antibiotica worden gebruikt in de vorm van druppels, traanbuismassage. De ogen worden afgeveegd met wattenschijfjes gedrenkt in furatsiline, van de buitenrand naar de binnenkant.

Het herstel bij jonge kinderen gaat vrij snel. U kunt vrijwel onmiddellijk nadat het probleem is verholpen in de badkamer baden.

In principe is het sonderen van het kanaal succesvol, maar soms zijn complicaties mogelijk:

• de eerste dagen verstopte neus, misselijkheid, braken;
• het verschijnen van bloed uit de neus gedurende 7 dagen;
• tranenvloed kan nog 14 dagen aanhouden.

Als deze toestand niet verbetert, raadpleeg dan een arts. Redenen voor direct overleg zijn de volgende:

• tranen komen er niet vanzelf uit door beschadiging van het kanaal;
• ernstige roodheid van de ogen;
• verhoogde temperatuur;
• irritatie van het slijmvlies van het ooglid en de vorming van conjunctivitis;
• bloeden uit het traankanaal;
• verklevingen in geval van niet-naleving van het advies van de arts.

In sommige gevallen keert de ziekte terug. Dan is opnieuw ingrijpen nodig. Bij kinderen na een jaar gebeurt het sonderen onder algehele narcose.

11 juli 2017 Anastasia Tabalina