Echografie diagnose van appendicitis. Diagnose van blindedarmontsteking met behulp van echografie Welk soort echografie wordt er gedaan om blindedarmontsteking vast te stellen

Buikpijn kan van volkomen onschuldige aard zijn en gepaard gaan met overeten of kleine kwalen, maar soms zijn ze tekenen van een meer formidabele en verraderlijke ziekte. In dit geval is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, omdat blindedarmontsteking zeer ernstige en gevaarlijke gevolgen kan hebben voor het lichaam, zelfs de dood, als de appendix scheurt.

Een bezoek aan een arts die de patiënt doorverwijst voor echografie maakt het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. Dit zorgt in veruit de meeste gevallen voor een zo snel mogelijk herstel zonder gevolgen.

Blindedarmontsteking is een acute ontsteking van de wormvormige appendix van de blindedarm, ook wel de appendix genoemd. Hoewel het aanhangsel een rudimentair orgaan is, vervult het nog steeds drie belangrijke nuttige functies: het accumuleren en laten groeien van kolonies van nuttige darmmicroflora, het produceren ervan, en het fungeren als een barrière tegen verschillende infecties.

Maar ondanks het feit dat sommige artsen aandringen op de voordelen van dit orgaan, dat voorheen als absoluut nutteloos of zelfs schadelijk werd beschouwd, moet het in geval van ontsteking snel door een operatie worden gescheiden. De beste manier om blindedarmontsteking vast te stellen, zelfs als er geen duidelijk ziektebeeld is, is.

In de volgende gevallen kan de arts een orgaanonderzoek voorschrijven:

• De patiënt klaagt over pijn van verschillende intensiteit, die zich op verschillende plaatsen in de buik kan concentreren. Meestal wordt appendicitis aangegeven door gevoeligheid in het rechter iliacale gebied of de rechterkant van de onderbuik.
• De arts beschikt over voorlopige gegevens uit de anamnese en het onderzoek waardoor men de aanwezigheid van blindedarmontsteking kan vermoeden.
• laat zien dat de formule naar links verschuift als .
• Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm met vage, niet-specifieke symptomen uit te sluiten.

Echografie voor appendicitis wordt ook gebruikt in atypische gevallen, vooral bij kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en patiënten die verzwakt zijn door andere ziekten. Ze kunnen op andere plaatsen pijn voelen dan normaal bij blindedarmontsteking.

Een echoscopisch onderzoek kan een einde maken aan de twijfels over de aard van de pijn bij mensen met een afwijkende ligging van de appendix.

Feit is dat dit rudimentaire orgaan bij verschillende mensen zich anders kan bevinden, niet zoals we gewend zijn te zien in anatomische handleidingen. Dit is een mobiel segment van de blindedarm, dat van richting kan veranderen. Afhankelijk hiervan kan de pijn op andere plaatsen en op andere plaatsen worden gevoeld dan bij klassieke gevallen van blindedarmontsteking. In een dergelijke situatie worden meestal twee methoden gebruikt: (CT) en echografie (echografie). Van deze laatste optie wordt vaker gebruik gemaakt vanwege de lagere kosten, bereikbaarheid en snelheid (niet alle ziekenhuizen zijn uitgerust met CT-installaties, maar blindedarmontsteking komt overal voor).

Voorbereiden en uitvoeren van de procedure

Er is geen speciale voorbereiding vereist bij het uitvoeren van een echografie voor blindedarmontsteking, vooral omdat deze procedure om gezondheidsredenen heel vaak met spoed wordt uitgevoerd. Wanneer een patiënt met een acuut beeld van blindedarmontsteking naar het ziekenhuis wordt gebracht, kan de diagnose alleen met behulp van zo snel mogelijk worden bevestigd.

Tijdens een routineonderzoek is het raadzaam dat de patiënt afziet van te veel eten, voedsel eet dat winderigheid veroorzaakt en ook met een lege maag naar de procedure komt.

Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een echografie van andere buikorganen.

In veruit de meeste gevallen wordt gebruik gemaakt van een conventionele buiksensor, waarmee diagnostiek via de buikwand plaatsvindt. Om het contact te verbeteren en de geleiding te verbeteren, wordt een speciale gel gebruikt, dus de patiënt moet een luier bij zich hebben om onder zichzelf te leggen, en een handdoek (servet) om de gel na de procedure af te vegen.

In zeldzame gevallen wordt bij vrouwen met een abnormaal lage en afwijkende positie van de appendix een onderzoek met behulp van gebruikt. Hiermee kunt u andere ziekten en aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld buitenbaarmoederlijke zwangerschap, adnexitis of beroerte van de eierstokken.

Detectie van blindedarmontsteking is mogelijk met behulp van verschillende diagnostische methoden. In gevallen waarin de symptomen mild zijn, de ziekte latent is, kan het ontstekingsproces worden bepaald met behulp van echoscopisch onderzoek. De diagnostische betrouwbaarheid is meer dan 90% en stelt u in staat de aanwezigheid van problemen in verband met andere organen van de patiënt te detecteren. Is het mogelijk om blindedarmontsteking op echografie te zien, de voor- en nadelen van de diagnose en de eigenaardigheden van de procedure bij vrouwen en kinderen worden in het artikel besproken.

Manifestaties van ontsteking van de appendix hebben in de meeste gevallen ernstige symptomen. Het algemene beeld van de toestand van de patiënt, de pijnklachten en de locatie van de pijnbron geven duidelijk de diagnose aan. De ontwikkeling van de ziekte verloopt snel, de aanval verandert in complicaties in de vorm van peritonitis, sepsis, gangreen. Deze opties vereisen onmiddellijke zorg en chirurgische interventie. Maar er is een traag ontstekingsproces, waarbij de patiënt de gebruikelijke symptomen niet opmerkt. Deze cases maken golfdiagnostiek tot een onmisbare onderzoeksmethode.

Tekenen die lijken op acute appendicitis treden op bij ontsteking van andere buikorganen. Het is belangrijk om omstandigheden te differentiëren om de ware diagnose van de patiënt te bepalen. Vaak wordt de situatie gecompliceerd door de atypische locatie van het proces van de blindedarm in de buikholte. Bij een atypische locatie is het moeilijk om de locatie van de pijnbron te bepalen. In deze gevallen bepaalt echografie van appendicitis de juiste diagnose en kunt u een adequate behandelingskuur voorschrijven.

Voordelen:

• Veiligheid. In tegenstelling tot diagnostiek met behulp van röntgenstraling is diagnostiek met behulp van een apparaat met een ultrasone sensor niet schadelijk voor de gezondheid. Dit geldt vooral bij onderzoek van zwangere vrouwen en kinderen.
• Beschikbaarheid. Veel deskundigen zijn geneigd te geloven dat CT de meest betrouwbare diagnose is. De resultaten van echografisch onderzoek zijn echter niet minder nauwkeurig, maar tegelijkertijd toegankelijker en goedkoper.
• Snelheid. In geval van een calamiteit is het noodzakelijk om zoveel mogelijk tijd te besparen. De procedure vereist geen extra voorbereiding vóór implementatie. Echografie toont de toestand van de patiënt in realtime.

De relevantie van het gebruik van echografie bij de diagnose is groot voor pediatrische patiënten en voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Kinderen kunnen vanwege hun leeftijd en gebrek aan ervaring het exacte beeld van de pijn en de locatie van het ongemak niet beschrijven. Zwangere vrouwen lopen risico als gevolg van de verplaatsing van de appendix naar een atypische positie als gevolg van het toegenomen volume van de baarmoeder. In beide gevallen gaat het om onderzoek met ultrasone golven, wat in deze gevallen de meest nauwkeurige diagnostische methode wordt genoemd.

Naast alle voordelen zijn er ook een aantal nadelen. Als de patiënt overgewicht heeft, is het onmogelijk om de bron van de ontsteking met behulp van echografie te onderzoeken. Een grote ophoping van gassen in de darmen bemoeilijkt bovendien de diagnostiek vanwege het onvermogen om het probleemgebied te onderzoeken.

Wat laat een echografie zien?

Het uitvoeren van een echografie vereist geen voorbereiding. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor door de peritoneale wand. Soms ondergaan vrouwen een vaginaal onderzoek als het orgaan zich op een atypische locatie bevindt of als er gynaecologische problemen zijn in de vorm van een ontstekingsproces in de eierstokken.

Tijdens het onderzoek ontdekt de arts de blindedarm, waaruit de appendix vertakt, zelfs met zijn atypische locatie. Bij onderzoek van de appendix kan de arts de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm en aangrenzende vitale organen detecteren. Een aantal factoren duiden op het ontstekingsproces van de appendix:

• Ongelijke dikte van de wanden van het orgel.
• Toename in grootte.
• De aanwezigheid van vocht in een tak van de blindedarm.
• Ontsteking van het omentum.
• Abcessen van het peritoneum.
• Gelaagde en discontinue structuur van de appendix.

Een echografische diagnose wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van constante pijnlijke pijn die niet specifiek is voor ontsteking van de appendix. Om acute appendicitis te onderscheiden van ziekten van andere organen van de patiënt, vooral van gynaecologische problemen, is dit onderzoek onmisbaar. Het vertoont vooral betrouwbaar atypische symptomen bij chronische ontstekingen.

Het uitvoeren van de procedure

Als de pijn mild is of als het pijngebied zich op een atypische locatie bevindt, wordt de analyse op de volgende manier uitgevoerd:

• Studie van de top van de blindedarm.
• Detectie van iliacale vaten.
• Studie van de iliacale spier.
• Studie van de plaats achter de blindedarm.
• Analyse van de toestand van de peritoneale en bekkenorganen.
• Speciaal bij vrouwen wordt de rechter eierstok onderzocht.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de arts. Er zijn niet altijd voldoende gegevens om een ​​adequate diagnose te stellen. In sommige gevallen zijn aanvullende tests, diagnose met behulp van MRI, laparoscopie of CT vereist. Op basis van de resultaten van alle soorten onderzoek worden conclusies getrokken.

Echografie wordt vaak voorgeschreven na verwijdering van de appendix, vooral als er complicaties optreden of een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, waardoor men de interne bron van de complicatie kan zien.

Uitvoeren bij vrouwen

Het vrouwelijk lichaam is enigszins anders gestructureerd. Daarom kan het optreden van pijn die kenmerkend is voor blindedarmontsteking duiden op gynaecologische problemen in de vorm van ontsteking van de aanhangsels of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarom kan een arts geen juiste diagnose stellen alleen op basis van palpatie van het buikvlies en de resultaten van bloed- en urinetests. Dit is precies de optie waarbij echografie onmisbaar is.

Tijdens de procedure is een duidelijke pijnbron zichtbaar. Een onderzoek van de peritoneale en bekkenorganen weerspiegelt de toestand van de aanhangsels en de appendix, waardoor iemand de exacte oorzaak van de aandoening kan diagnosticeren. De procedure bij het onderzoeken van vrouwelijke patiënten wordt vaker uitgevoerd vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam. De interne reproductieve structuur van vrouwen, de organen van het urinestelsel, staan ​​in nauw contact met de spijsverteringsorganen. Als gevolg hiervan verspreiden ontstekingsprocessen in de gynaecologische delen van het lichaam van een vrouw zich naar het urogenitale systeem of de darmen.

Bovendien zwelt de baarmoeder van een vrouw tijdens de menstruatie op, neemt toe in volume en verdringt andere organen in de buikholte. Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoeder vele malen groter; naast verplaatsing comprimeert en verstoort deze de bloedcirculatie in het maag-darmkanaal, wat leidt tot ontstekingsprocessen. In dit geval blijft echografie een relevante onderzoeksmethode die een accuraat beeld kan geven.

Kenmerken van de procedure in de kindertijd

Kinderen kunnen de symptomen van een aanval niet altijd omschrijven en kunnen niet aangeven waar de pijn zit. Het uitvoeren van een echografisch onderzoek bij kinderen is een veilige en snelle manier om de oorzaak van pijn vast te stellen en een nauwkeurige diagnose te stellen. De aanval zelf ontwikkelt zich bij een kind veel sneller dan bij volwassenen.

Dit komt door de fysiologie van de structuur van het kind en het verloop van metabolische processen. Een aanval kan worden veroorzaakt door ARVI of tonsillitis, slechte voeding, dysbiose of gastritis. Een echografie zal de bron van de ontsteking en de oorzaak van de ontwikkeling ervan aantonen.

In sommige gevallen is een verwijderingsoperatie gecontra-indiceerd en wordt antibioticatherapie voorgeschreven. Blindedarmontsteking wordt geleidelijk chronisch. Het beschreven punt vereist twee of drie keer per jaar een verplicht echografisch onderzoek om de toestand van de appendix te controleren. Dit is nodig omdat de ziekte bij een chronische aandoening heimelijk kan optreden en tot verzwarende gevolgen voor de menselijke gezondheid kan leiden.

Echografiediagnostiek is een informatieve, veilige en toegankelijke methode voor het identificeren van pathologie bij acute appendicitis. De procedure zal de arts helpen de aandoening te onderscheiden van andere ziekten, ontstekingsprocessen te zien, de aanwezigheid van problemen in aangrenzende buikorganen uit te sluiten of te bepalen. Diagnostiek kan het mogelijk maken de juiste diagnose te stellen en als er onvoldoende gegevens zijn, wordt deze aangevuld met laboratoriumonderzoek, MRI of CT.

Het is belangrijk om goed voor uw gezondheid te zorgen, uw fysieke conditie en welzijn in de gaten te houden en tijdig hulp te zoeken als u zich onwel voelt. Met een sterk immuunsysteem kunt u uw gezondheid behouden, de ontwikkeling van pathologische aandoeningen en complicaties voorkomen en een snel herstel van ziekten garanderen. Welnu, als het lichaam niet goed functioneert en medische aandacht nodig is, zullen moderne onderzoeksmethoden in de vorm van diagnostiek met behulp van echografie helpen een nauwkeurige diagnose te stellen en de ware oorzaak van de ziekte te identificeren.

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix (appendix). De darm zelf is een soort “buis” die blind eindigt en in ons lichaam onderdeel is van het immuunsysteem.

De onderzoeksmethode met echografie is momenteel een integraal onderdeel van de diagnose van veel ziekten, maar dit zijn meestal parenchymale organen of vaten. Dat roept de vraag op: "toont echografie een blindedarmontsteking?" Eerst moet je begrijpen dat blindedarmontsteking op verschillende manieren voorkomt.

• Als de helft klassieke symptomen heeft die een snelle voorlopige diagnose mogelijk maken, kunnen deze bij anderen vertekend zijn.
• Bovendien kan de appendix verschillende posities hebben, wat diagnose en behandeling moeilijk maakt.
• Soms verbergen de symptomen die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking ziekten van andere organen, zoals diverticulitis.

Als gevolg hiervan blijft de vraag of appendicitis op echografie te zien is in sommige gevallen open. In de meeste gevallen zijn een kliniek, een objectief onderzoek door een chirurg en bloedonderzoek voldoende om een ​​intraoperatieve diagnose vast te stellen.

Zoals hierboven vermeld, zijn er echter ook atypische gevallen van de cursus. Bovendien moeten sommige patiënten vóór de operatie ook een echografisch onderzoek ondergaan. Dit zijn onder meer ouderen, kinderen en zwangere vrouwen. Het is de moeite waard om apart te benadrukken. Dit komt door de vrij frequente behoefte aan differentiële diagnose met ectopische of ontstekingsziekten.

Wat zijn de gevallen en voordelen van het maken van een echografie voor blindedarmontsteking?

Om een ​​aantal belangrijke redenen wordt de voorkeur gegeven aan de onderzoeksmethode echografisch.

• Blindedarmontsteking is een acuut proces dat een snelle diagnose vereist; vertragingen kunnen leiden tot het scheuren van de appendix, waardoor de patiënt peritonitis ontwikkelt.
• De echografiemethode van de appendix is ​​de snelste. Het onderzoek duurt 15-30 minuten.
• De volgende factor is onschadelijkheid. Echografiegolven veroorzaken geen schade, wat betekent dat ze veilig kunnen worden gebruikt om blindedarmontsteking te diagnosticeren bij kinderen van elke leeftijd en zwangere vrouwen.

Echografie voor appendicitis is een pijnloze procedure en vereist geen verstoring van de huid, wat een pluspunt is bij kinderen.

Als differentiële diagnose heeft echografie een onmiskenbaar voordeel, waardoor u laesies van de eierstokken enz. onmiddellijk kunt detecteren. En naast al het bovenstaande is echografie een van de meest toegankelijke en mobiele onderzoeksmethoden.

En nogmaals terugkomend op de vraag of het mogelijk is om blindedarmontsteking op een echografie te zien, moet worden geantwoord dat in 90% van de gevallen echografische diagnose van de appendix een accuraat beeld van de ziekte geeft. Veel hangt af van de specialist die het onderzoek uitvoert, de omstandigheden, de toestand van het lichaam en de moderniteit van het echoapparaat.

Wanneer echografie van de appendix als methode onmogelijk of niet wijdverspreid genoeg was, werd de methode van contrastradiografie met een bariumpassage gebruikt. Een dergelijk onderzoek legde ernstige beperkingen op aan het aantal patiënten dat een dergelijk onderzoek onderging. Bovendien was het veel minder informatief dan echografie.

Hoe het wordt uitgevoerd, de voorbereiding en wat een echo van de appendix laat zien

Er is geen voorbereiding vereist voordat een echografie voor appendicitis wordt uitgevoerd. Het onderzoek kan zelfs direct bij opname worden uitgevoerd. De werking van een echoapparaat is het uitzenden van ultrasone golven met meerdere frequenties, die, wanneer ze weefsel raken, terugkeren en door een sensor worden geregistreerd. Daarna worden de ontvangen signalen omgezet in een beeld en bepaalt de arts of blindedarmontsteking zichtbaar is op echografie. Meestal gebeurt het onderzoek via de buikwand, maar vrouwen kunnen het ook laten uitvoeren.

Methode gebruik
gebruikt door diagnostici – gedoseerde compressie. Het gebruik ervan tijdens echografie van de appendix wordt gerechtvaardigd door de noodzaak om lucht uit de darm te verwijderen, omdat het vertekent de resultaten van het onderzoek enorm. Voordat u begint, wordt de patiënt op zijn rug gelegd en wordt het te onderzoeken gebied ingesmeerd met gel. Echografie gaat gepaard met trildruk uitgevoerd door een arts. Tijdens een echografisch onderzoek van blindedarmontsteking evalueert de arts:

• staat van de muren,
• grootte van de bijlage,
• omliggende weefsels.

Blindedarmontsteking kan worden vastgesteld aan de hand van enkele symptomen:

• verdikking van de muren (meer 3 mm),
• algemene toename van de diameter van de appendix (meer dan 7 mm),
• pathologie in het omliggende vetweefsel.

Een ernstige complicatie die zich kan ontwikkelen bij blindedarmontsteking is perforatie (ruptuur). In dit geval ontwikkelt de patiënt snel peritonitis. Perforatie kan worden bepaald door:

• abcessen in de buikholte;
• ontsteking van het omentum;
• de aanwezigheid van vocht in de buikholte;
• de discontinue contour van de appendixwand.

Als de appendix op een typische locatie niet aanwezig is, wordt een volledige inspectie uitgevoerd, omdat deze op veel plaatsen kan voorkomen, ook in de regio of de lever. Wanneer de appendix wordt gedetecteerd en niet ontstoken is, is het noodzakelijk andere ziekten uit te sluiten die tot een vergelijkbaar ziektebeeld kunnen leiden. In dit geval moet de patiënt mogelijk eenvoudige functionele tests uitvoeren of van houding veranderen tijdens het echografisch onderzoek van appendicitis.

Als bij een zwangere vrouw een echografie van de appendix wordt uitgevoerd, moet u er rekening mee houden dat de appendix iets naar boven is verplaatst. Een obstakel voor een adequate beoordeling van de aandoening en enige vervorming kunnen worden veroorzaakt door ontwikkeld vetweefsel en overmatige ophoping van gassen in de huid.

Als bij een patiënt een acute appendicitis wordt vermoed, kan de diagnose niet uitsluitend op basis van echografie worden gesteld. De chirurg moet rekening houden met de algemene toestand van de patiënt, de gegevens die hij tijdens het onderzoek en onderzoek heeft ontvangen.

Hoewel echografie wordt gebruikt om blindedarmontsteking te onderzoeken, wordt deze beeldvormingsmethode niet door alle artsen erkend. Vergeet niet dat blindedarmontsteking een van de acute ziekten is die vaak een dringende chirurgische ingreep vereist, omdat het onmogelijk is om met een conservatieve methode te genezen.

Blindedarmontsteking kan met verschillende onderzoeksmethoden worden opgespoord. Soms ontstaan ​​er situaties waarin de ontsteking heimelijk verloopt of de belangrijkste symptomen mild zijn. In deze gevallen wordt een echografie van de appendix uitgevoerd om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. De nauwkeurigheid van echografisch onderzoek bereikt 90%!

Voordelen van echografiediagnostiek van de appendix

In het geval van gevaarlijke complicaties van blindedarmontsteking, zoals sepsis, perforatie, gangrenisatie, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk. Wanneer de symptomen uitgesproken zijn, vertrouwen artsen op het algemene klinische beeld. Maar als de symptomen niet zo uitgesproken zijn, of als de blindedarmontsteking zelf atypisch is, kan uitstel van de chirurgische ingreep het leven van de patiënt kosten. In deze gevallen nemen ze hun toevlucht tot echografisch onderzoek van de appendix.

Met de procedure kunt u de huidige toestand van de patiënt bepalen. Bovendien heeft bijna de helft van de buikziekten symptomen die lijken op acute appendicitis. Interessant is dat de locatie van de appendix zelf vaak compleet anders is, wat de aard van de pijn en het verloop van de ontsteking aanzienlijk beïnvloedt. Echografie helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een juiste en tijdige behandeling.

Zelfs vóór de jaren tachtig werden bariumröntgenfoto's gebruikt om de appendix te onderzoeken. Echografie is veel veiliger, vooral voor zwangere vrouwen en kinderen. Veel experts benadrukken computertomografie als de meest nauwkeurige onderzoeksmethode. Echografisch onderzoek doet daar op geen enkele manier voor onder, maar is veel goedkoper en toegankelijker. In noodsituaties nemen ze hun toevlucht tot echografie, omdat ze sneller gegevens over de toestand van de patiënt verzamelen.

Het gebruik van echografie is vooral handig bij het diagnosticeren van ontstekingen van de appendix bij kinderen en zwangere vrouwen. Vanwege de anatomische kenmerken is het vrij moeilijk om blindedarmontsteking te diagnosticeren met behulp van klassieke onderzoeksmethoden. Bovendien kunnen kinderen zelf vaak niet coherent en duidelijk uitleggen waar het precies pijn doet. Dit maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven.

Maar er kleven ook nadelen aan deze onderzoeksmethode. Als gevolg van een opgeblazen gevoel, een onjuiste voorbereiding op een echografie of overgewicht van de patiënt kan het onderzoek bijvoorbeeld bepaalde delen van de buikholte niet op het beeldscherm weergeven. De chirurg stelt in ieder geval de definitieve diagnose en schrijft de behandeling voor, maar echografie is slechts een manier om gegevens te verzamelen.

Wat blijkt uit het onderzoek?

Deze procedure vereist geen speciale voorbereiding. Het onderzoek wordt uitgevoerd via de buikwand met behulp van een speciale buiksensor. In zeldzame gevallen ervaren vrouwen een retrocecale positie van de appendix of pathologie van de aanhangsels; in deze gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd met een andere sensor - vaginaal.

Ongeacht afwijkingen in structuur en locatie begint de appendix altijd met de blindedarm, d.w.z. groeit vanaf het uiteinde, dus de appendix bevindt zich als volgt: het uiteinde van de blindedarm en de psoas major-spier met de externe iliacale slagader worden gevonden.

Tijdens het onderzoek drukt de specialist de sensor op het gebied van de appendix. Dit leidt tot enige verplaatsing van de darmlussen en de verwijdering van gas daaruit. Deze methode verbetert de visualisatie van het orgel en wordt gedoseerde compressie genoemd. En de echogeniciteit van het vetweefsel van de appendix kan worden bepaald met behulp van de duplexscanmethode.

Ontsteking in de bijlage wordt aangegeven door:

• verdikking van de wanden van het proces met meer dan 3 mm, hun oneffenheden;
• de toename in diameter met meer dan 7 mm;
• de aanwezigheid van vloeistof in het orgaan zelf;
• gelaagde en discontinue structuur van de appendix;
• verhoogde vasculaire dichtheid en echogeniciteit van vetweefsel;
• ontsteking van het omentum;
• buikabcessen.

Meestal wordt echografie voorgeschreven voor langdurige pijn, zonder uitgesproken symptomen van blindedarmontsteking. Feit is dat andere ziekten vergelijkbare symptomen hebben, vooral in de gynaecologie, en deze studie maakt het niet alleen mogelijk om de appendix te onderzoeken, maar ook nabijgelegen organen. Echografisch onderzoek heeft zich bijzonder goed bewezen bij het diagnosticeren van chronische appendicitis en de daaropvolgende behandeling ervan.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd?

Als de pijn mild is of als er problemen zijn bij het lokaliseren ervan, wordt een echografisch onderzoek van de buik uitgevoerd volgens het volgende schema:

• onderzoek van de top van de blindedarm;
• locatie van de iliacale vaten die zich erboven bevinden;
• onderzoek van de iliacale spier;
• onderzoek van het gebied achter het terminale ileum en de ruimte achter de blindedarm;
• algemeen onderzoek en bekkenechografie;
• bij vrouwen wordt bovendien het zakje van Douglas en het gebied van de rechter eierstok onderzocht.

Opgemerkt moet worden dat echografie geen definitieve test is. Als de tekenen van blindedarmontsteking "verdacht" zijn, worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven, bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), laparoscopie, computertomografie (CT).

De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelend arts op basis van de gegevens van alle onderzoeken. Een echografie van de appendix wordt ook uitgevoerd na de operatie, vooral als de toestand van de patiënt sterk is verslechterd en er pijn is opgetreden. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven.

Kenmerken van diagnose bij vrouwen

Vanwege de fysiologische structuur van vrouwen kan de pijn die kenmerkend is voor blindedarmontsteking worden veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ontsteking van de aanhangsels of de rechter eierstok. Als gevolg hiervan is het erg moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen en een effectief behandelregime voor te schrijven, alleen gebaseerd op gegevens uit laboratoriumtests en palpatie. Hier komt echografie van de buikholte en het bekken van pas. De specialist kan op betrouwbare wijze bepalen of de bron van pijn een ontsteking van de appendix of een gynaecologische aandoening is. In dit geval kunnen aanvullende radiografie en andere onderzoeken worden voorgeschreven.

Statistisch is gebleken dat vrouwen vaker vatbaar zijn voor ontstekingen van de appendix dan mannen. De fysiologische structuur is hiervoor verantwoordelijk.

Ten eerste staan ​​de vrouwelijke organen van het urogenitale systeem bijna in contact met het maag-darmkanaal. Dit is hoe ontstekingen in de geslachtsorganen worden overgedragen naar de blaas, urethra en zelfs de darmen.

Ten tweede neemt tijdens de menstruatie de bloedcirculatie toe, de baarmoeder "zwelt", beweegt andere organen en oefent druk uit op de appendix. Daarom is complexe therapie mogelijk. Vooral aanstaande moeders lopen risico. De groeiende baarmoeder oefent druk uit op andere inwendige organen, waardoor de normale bloedcirculatie wordt verstoord.

Kenmerken van diagnose bij zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen schrijven de meeste pijn in de buikstreek toe aan hun ‘interessante houding’. Dit is meestal het geval, waardoor de symptomen van blindedarmontsteking niet onmiddellijk worden herkend. Bovendien beweegt de appendix zelf in de latere stadia van de zwangerschap naar boven, d.w.z. de locatie verandert, wat de algemene symptomen van blindedarmontsteking en de aard van de pijn beïnvloedt. Tegelijkertijd kan een ‘acute buik’ ook in verband worden gebracht met andere ziekten die ook gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus en het leven van de vrouw. In dit geval moet de diagnose van appendicitis worden uitgevoerd met behulp van echografie.

De oorzaken van ontsteking van de appendix bij zwangere vrouwen zijn niet volledig bekend. Volgens één versie oefent de groeiende baarmoeder druk uit op andere organen, waardoor ze worden verplaatst. Als gevolg hiervan raakt het lumen tussen de appendix en de darm verstopt, wat de bloedcirculatie verstoort, wat leidt tot ontstekingen. Het blijkt dat de zwangerschap zelf vaak blindedarmontsteking veroorzaakt. Volgens statistieken wordt acute appendicitis bij vrouwen vaker gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen.

De belangrijkste tekenen van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen:

• pijn in de bovenbuik of het navelgebied, geleidelijk verplaatsend naar het gebied rechtsonder;
• diarree, misselijkheid, braken;
• warmte;
• gebrek aan eetlust;
• bleke huid;
• zweten

Soms merken zwangere vrouwen pijn niet alleen boven de baarmoeder, maar door de hele buik, en ook meer pijn bij het liggen aan de rechterkant. Wanneer het proces zich laag bevindt, straalt de pijn uit naar de benen en de aard van dergelijke pijn varieert sterk, dus een echografisch onderzoek is vereist.

Blindedarmontsteking is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van een vrouw. Bedreigingen zijn onder meer: ​​late zwangerschapsafbreking, foetale infectie, bekkenontsteking, darmobstructie, vroegtijdige abruptie van de placenta.

De dreiging blijft echter bestaan ​​in de postoperatieve periode. Antibiotica zijn geïndiceerd; aanstaande moeders krijgen algemene tonica en sedativa voorgeschreven, omdat alle ervaringen worden overgedragen op de baby.

Kenmerken van diagnose bij kinderen

Jonge kinderen kunnen de aard en intensiteit van pijn vaak niet beschrijven. Ze huilen, zijn wispelturig, trekken hun benen naar hun buik. Dit alles maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Meestal zijn schoolgaande kinderen vatbaar voor deze ziekte.

Als gevolg hiervan treedt zwelling van het slijmvlies van de appendix op, verhoogde spanning in de wanden, proliferatie van pathogene flora, veneuze stagnatie en verminderde arteriële circulatie. De ontsteking zelf is bij kinderen veel acuter en sneller dan bij volwassenen. Blindedarmontsteking bij kinderen wordt zelfs veroorzaakt door acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, otitis media, mazelen, sinusitis, dysbacteriose, gastritis, obstipatie en te veel eten. Dit komt door de speciale darmmicroflora en het vroegtijdig starten van de therapie. Sommige ernstige ziekten, zoals buiktyfus, kunnen op zichzelf een ontsteking van de appendix veroorzaken. Behandeling van appendicitis bij kinderen vindt alleen plaats via een operatie.

Soms is resectie van de appendix gecontra-indiceerd voor verschillende klinische indicaties. Dergelijke gevallen komen minder vaak voor, maar ze komen wel voor. Als gevolg hiervan wordt blindedarmontsteking behandeld met antibiotica, zonder operatie. Het is niet mogelijk om de appendix volledig te genezen en appendicitis wordt chronisch. Tijdens de periode van exacerbatie is behandeling in een ziekenhuis onder waakzaam toezicht van artsen geïndiceerd. In dit geval kunt u met echografie van de appendix de hele ontstekingskliniek zien en veranderingen volgen. Als gevolg hiervan moeten mensen met chronische blindedarmontsteking 2-3 keer per jaar onderzoeken ondergaan, incl. ultrasoon, omdat ontsteking kan heimelijk optreden zonder uitgesproken pijn.

Blindedarmontsteking is een veel voorkomende ziekte van de buikholte. Het komt op elke leeftijd voor en vereist onmiddellijke chirurgische ingreep. Het belangrijkste symptoom is een constante pijnlijke pijn die optreedt in het epigastrische gebied en vervolgens de hele buik bedekt. Na enige tijd wordt het gevoeld in de rechter iliacale regio. In sommige gevallen treedt braken of diarree op. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een echografie van de appendix uitgevoerd.

Wat is blindedarmontsteking?

Bij mensen bestaat de darm uit de dunne en dikke darm. Tussen hen bevindt zich de blindedarm. Het heeft een wormvormige appendix. Artsen noemen het ook wel de appendix. Het is een buisvormige formatie.

Diagnostische methoden

Een computertomografie (CT)-scan kan worden uitgevoerd om ontstekingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om blindedarmontsteking met een grote waarschijnlijkheid op te sporen. CT heeft echter een aantal nadelen. De volgende negatieve aspecten kunnen worden geïdentificeerd:

• de aanwezigheid van ioniserende straling die het lichaam negatief beïnvloedt;
• het gebruik van contrastmiddelen (intraveneus of rectaal), wat soms tot ernstige complicaties leidt;
• hoge kosten van onderzoek.

Computertomografie kan worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een doorgaand defect (gat) in de appendix of een abces. Het is over het algemeen ongewenst voor zwangere vrouwen en kinderen. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een geschiktere methode voor het diagnosticeren van appendicitis. Het heeft dezelfde hoge nauwkeurigheid als CT. Een ander voordeel is de afwezigheid van ioniserende straling. Computertomografie wordt echter uiterst zelden voorgeschreven. Het heeft hogere kosten.

Computertomograaf

Echografiediagnostiek is de onderzoeksmethode die meer de voorkeur verdient. Het bevat geen ioniserende straling en is daarom absoluut veilig voor kinderen en zwangere vrouwen. De volgende voordelen van deze onderzoeksmethode kunnen ook worden benadrukt:

• goedkoop;
• niet-invasief;
• snelheid van het verkrijgen van resultaten;
• mogelijkheid om herhaald onderzoek uit te voeren.

Het grootste nadeel is de lage gevoeligheid bij de diagnose van acute appendicitis.

Echografie: kan een specialist blindedarmontsteking zien?

Er bestaat geen consensus over de effectiviteit van echografie bij het opsporen van ontstekingen van de appendix. Sommige artsen raden aan om in onduidelijke gevallen echografie te gebruiken en dit niet voor te schrijven aan patiënten met een duidelijk ziektebeeld van blindedarmontsteking. Het is algemeen aanvaard dat deze onderzoeksmethode een laag percentage visualisatie van de normale appendix heeft. Voor patiënten met duidelijke symptomen is het het beste om onmiddellijk een chirurgische behandeling te ondergaan, omdat de specialist op een echo mogelijk helemaal geen blindedarmontsteking ziet.

Andere artsen zijn van mening dat echografie zonder uitzondering bij alle patiënten kan worden uitgevoerd (zowel als blindedarmontsteking wordt vermoed als als er duidelijke symptomen zijn). De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de specialist die de echografie uitvoert. Een persoon met uitgebreide ervaring kan echosignalen van ontsteking opmerken. Veel hangt af van de technologie. Moderne echografiescanners met hoge resolutie kunnen blindedarmontsteking detecteren.

Het uitvoeren van een echografie

Eerst voert een sonoloog (radioloog) een screening van een abdominale echografie uit. Het geeft een overzicht van de bekkenorganen. Een dergelijke diagnose is noodzakelijk om de aanwezigheid van andere pathologieën (bijvoorbeeld acute cholecystitis) uit te sluiten. Hierna begint de specialist de appendix te onderzoeken.

Echografie van de appendix wordt uitgevoerd met een hoogfrequente sensor. De eerste stap is het zoeken naar de wormvormige appendix. Vervolgens worden tekenen van ontsteking gedetecteerd in de gedetecteerde appendix. Deskundigen evalueren:

• breedte van de bijlage;
• wanddikte;
• de omvang en aard van de inhoud van de bijlage;
• toestand van omliggende weefsels.

Echografiediagnostiek duurt enkele minuten tot een half uur. De duur van het onderzoek zal vrij kort zijn als de sonoloog of radioloog de appendix snel kan lokaliseren. Als er problemen optreden bij de visualisatie, wordt de echografie uitgesteld.

Echografie tekenen van ontsteking

Als een echografie een vergrote appendix laat zien, betekent dit dat deze is verwikkeld in een ontstekingsproces. Dit is het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking. De meting wordt uitgevoerd met behulp van een dwarsscan. De wormvormige appendix wordt als uitgezet beschouwd wanneer de externe anteroposterieure dimensie onder invloed van compressie meer dan 6 mm bedraagt. Als de diameter kleiner is dan deze waarde, is acute appendicitis uitgesloten.

Ook wordt de inhoud van het lumen van de appendix beoordeeld. Normaal gesproken is deze gevuld met gas. Tijdens het pathologische proces is alleen hypoechoïsche vloeistof (pus) zichtbaar in de appendix. In zeldzame gevallen is gas dat vrijkomt door micro-organismen aanwezig in de ontstoken appendix. Een appendix met vergelijkbare inhoud veroorzaakt diagnostische problemen.

Echografie omvat ook het meten van de dikte van de wand van de appendix. In de regel neemt tijdens het ontstekingsproces de waarde toe. De wand wordt dikker (meer dan 2 mm). Het is echter vrij lastig te meten. Vaak kan de ontstoken wand niet worden onderscheiden van de hypo-echoïsche vloeistof die het lumen van de appendix heeft gevuld.

De wormvormige appendix moet worden gecontroleerd op samendrukbaarheid. Tijdens het onderzoek wordt compressie toegepast. Een normale appendix beweegt en verandert van vorm. Wanneer het ontstoken is, kan het niet worden samengedrukt. Er is geen peristaltiek.

In het lumen van de appendix bevindt zich een fecale steen. De grootte is meestal ongeveer 1 cm.Een fecale steen verschijnt als een echogene of hyperechoïsche focus met een akoestische schaduw. De detectie ervan duidt op een ontstekingsproces.

De bovenstaande ultrasone signalen zijn de belangrijkste. Er kunnen aanvullende criteria voor blindedarmontsteking worden geïdentificeerd:

• vergrote lymfeklieren in het kwadrant rechtsonder;
• de aanwezigheid van vocht rond de appendix (deze wordt niet alleen gedetecteerd bij perforatie van de appendix, maar ook bij andere pathologieën);
• ontsteking en toename van het volume van het vetweefsel rondom de appendix (het wordt meer echogeen).

Echografie resultaten

Als de appendix wordt gevisualiseerd met tekenen van ontsteking, wordt dit resultaat als positief beschouwd. Er wordt acute appendicitis gediagnosticeerd. Het resultaat is negatief in gevallen waarin de appendix tijdens het onderzoek niet wordt gedetecteerd en er geen tekenen van ontsteking in het kwadrant rechtsonder worden gedetecteerd.

De wormvormige appendix kan worden gevisualiseerd zonder tekenen van ontsteking. Dit is een echt negatief resultaat. Als de appendix wordt gedetecteerd, maar de criteria voor ontsteking niet doorslaggevend zijn of er een onvoldoende aantal wordt gedetecteerd, wordt het resultaat als twijfelachtig beschouwd.

Echografie is een eenvoudige en snelle manier om blindedarmontsteking op te sporen. Deze methode wordt met succes gebruikt in de diagnostische praktijk, ondanks het lage percentage visualisatie van de normale appendix. Als het resultaat positief is, wordt onmiddellijk een chirurgische behandeling uitgevoerd en als het resultaat twijfelachtig is, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven (bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming).