Wat betekent Ureaplasma parvum 4 plus? Ureaplasma parvum: kenmerken, tests, symptomen bij vrouwen en mannen, waarom het gevaarlijk is, of het nodig is om te behandelen

Als uit de tests ureaplasma parvum blijkt, weten maar weinig mensen wat dit betekent. Een positieve testuitslag maakt mensen bang. Ze geloven dat de aanwezigheid van ziekteverwekkers in hun lichaam duidt op een zich ontwikkelende pathologie. Maar de aanwezigheid van ureaplasma parvum in het lichaam is niet altijd een indicatie voor therapie. Microben worden gedetecteerd bij zieke mensen, maar ook bij mensen die zich niet onwel voelen. Als het testresultaat positief is, moet u zeker een arts raadplegen, ook als de persoon geen tekenen van ziekte vertoont. De infectie kan latent optreden en ernstige problemen veroorzaken.

Ureaplasma-infectie werd voor het eerst geïsoleerd in 1954 door de Amerikaanse arts Shepard bij een patiënt met urethritis. Hij noemde het T-mycoplasma, waarbij het voorvoegsel “T” staat voor klein. Ureaplasma's zijn de kleinste vertegenwoordigers van mycoplasma's. In 1986 classificeerde het deskundigencomité van de World Health Association de veroorzaker van ureaplasma-infectie als een ziekteverwekker die seksueel overdraagbaar is. Er komt echter geen ureaplasmose of ureaplasma-infectie voor in de ICD-10 (internationale lijst van ziekten). De ziekte werd noch in 1989 bij het opstellen van de lijst, noch in 1998 na de herziening ervan opgenomen.

Alle ureaplasma's zijn onderverdeeld in 2 typen: ureaplasma parvum en ureaplasma urealyticum. In de overgrote meerderheid van de gevallen (81-87%) onthult onderzoek ureaplasma parvum.

Pathogeniteit van ureaplasma-infectie

Tot nu toe hebben wetenschappers geen consensus over de pathogeniteit van ureaplasma. Sommigen beschouwen microben als ziekteverwekkers die veroorzaken:

Anderen zijn van mening dat ureaplasma kan worden geclassificeerd als een opportunistische microflora die alleen onder bepaalde omstandigheden schade veroorzaakt:

verminderde immuniteit;
hormonale disbalans;
de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen.

Deze laatste zijn gebaseerd op laboratoriumonderzoeksgegevens, die wijzen op de wijdverbreide prevalentie van ureaplasma-infectie:

Het grote aantal mensen dat drager is van de infectie zorgt ervoor dat velen ureaplasma als een opportunistische infectie beschouwen.

Hoe manifesteert de infectie zich?

Wanneer een ureaplasma-infectie wordt gedetecteerd, worden de symptomen die alleen kenmerkend zijn voor de infectie (pathognomonisch) niet gedetecteerd, waardoor de diagnose ureaplasmose kan worden gesteld. De kwalen van een geïnfecteerde persoon zijn kenmerkend voor de ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ureaplasma-infectie. Als een persoon geen bijkomende ziekten heeft, kan de infectie zich op geen enkele manier manifesteren.

Sommige onderzoekers geloven dat ureaplasma-infectie zich manifesteert als. Vrouwen ervaren overvloedige mucopurulente afscheiding uit de vagina. Er kunnen bloedstrepen in worden aangetroffen. Het slijmvlies van de urethra en de vagina wordt rood en zwelt op. Vrouwen hebben last van jeuk en een brandend gevoel in het perineum, pijn en ongemak in de onderbuik. Ureaplasma-infectie veroorzaakt kleine intermenstruele bloedingen.

Bij mannen verschijnt geelachtig groene mucopurulente afscheiding uit de urethra. De lippen van haar externe opening worden rood en zwellen op. Soms treedt er een branderig gevoel of jeuk op voordat de afscheiding verschijnt.

Zowel mannen als vrouwen ervaren pijn tijdens geslachtsgemeenschap en urineren. Ze kunnen moeite hebben met urineren (dysurie), wat gepaard gaat met de productie van een verhoogde hoeveelheid urine (polyurie). De ziekte kan veroorzaken:

verhoogde lichaamstemperatuur;
zwakheid;
hoofdpijn;
duizeligheid.

Effect op de voortplantingsfunctie

Vrouwelijke onvruchtbaarheid wordt vaak geassocieerd met ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Ze kunnen worden veroorzaakt door de activiteit van een ureaplasma-infectie. Ontstekingsprocessen veroorzaken veranderingen in de structuur van de eileiders, die de doorgang van het ei naar de baarmoederholte voorkomen.

Een Uraplasma-infectie kan mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken door het ontstekingsproces in de geslachtsorganen op gang te brengen. Ureaplasma parvum en urealiticum kunnen een negatieve invloed hebben. Ze hopen zich op in spermatozoa en veranderen hun beweeglijkheid, morfologie en chromosomale apparaat.

Sommige onderzoekers beweren dat een zwangere vrouw die besmet is met ureaplasma een hoog risico loopt op vroegtijdige zwangerschapsafbreking en vroeggeboorte. De infectie kan ontsteking van de vliezen en de dood van de foetus veroorzaken. Baby's van besmette moeders hebben vaak ondergewicht.

Infectie kan bij een pasgeborene een kritisch laag geboortegewicht veroorzaken, met de dood tot gevolg. Micro-organismen provoceren soms bij pasgeborenen:

ernstige ziekten van de ademhalingsorganen (longontsteking, dysplasie);
bacteriëmie (infectie die in het bloed terechtkomt);
meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg).

Wanneer wordt een test voor ureaplasma voorgeschreven?

De arts schrijft tests voor ureaplasma voor als het voor hem moeilijk is om de oorzaak van een chronische ziekte van het urogenitale systeem te bepalen. Een dergelijke analyse kan nodig zijn om onderscheid te maken tussen ziekten die worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties. Vooral degenen die vergelijkbare symptomen hebben:

chlamydia;
gonorroe;
mycoplasma-infectie.

Er worden onderzoeken voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren, maar ook voor preventieve doeleinden. Het is raadzaam om een analyse uit te voeren op ureaplasmose na informele geslachtsgemeenschap en wanneer symptomen van ziekten van het urogenitale systeem optreden.

De aanwezigheid van ureaplasma parvum-DNA is van groot belang voor echtgenoten die een zwangerschap plannen. Het onderzoek is toegewezen aan een vrouw en een man. Een test voor ureaplasmose wordt voorgeschreven aan vrouwen die niet zwanger kunnen worden of geen kind kunnen krijgen, en ook na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Diagnostische methoden

Om ziekteverwekkers op te sporen worden 3 soorten onderzoeken gebruikt.

De serologische onderzoeksmethode is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen het ureaplasma-antigeen in het bloedserum van de patiënt. Bloed voor analyse wordt op een lege maag uit de ader ulnaris genomen. In het materiaal kunnen drie typen worden geïdentificeerd: IgA en IgM. Afhankelijk van het type antilichamen en hun combinatie, worden het ontwikkelingsstadium van de ziekte en het geschatte tijdstip van infectie bepaald.

Antilichamen van klasse G duiden op de aanwezigheid van immuniteit tegen infecties. De aanwezigheid van IgM-antilichamen karakteriseert de primaire infectie. Exacerbatie van een chronische ziekte gaat gepaard met een verhoging van het IgG- of IgA-niveau. Een negatief testresultaat (afwezigheid van IgG-, IgA- en IgM-antilichamen) geeft aan dat de persoon niet bekend is met de infectie.

De serologische onderzoeksmethode is in het vroege stadium van infectie niet effectief. De immunologische respons ontwikkelt zich na 5-7 dagen in het lichaam. Tot nu toe is het niet mogelijk om antistoffen in het bloed aan te tonen.

Een van de meest effectieve is de polymerasekettingreactie (PCR) -methode. Hiermee kunt u een infectie detecteren, zelfs als er maar één micro-organisme in het biologische materiaal zit. Als de aanwezigheid van ureaplasma wordt vermoed, wordt er een uitstrijkje of uitstrijkje van de baarmoederhals of urethra en urine afgenomen. Tijdens het onderzoek wordt in het materiaal een DNA-fragment aangetroffen dat voldoet aan de gestelde parameters. Vervolgens wordt het meerdere keren gekopieerd om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Een positief testresultaat voor ureaplasma parvum (halve telling) duidt op de aanwezigheid van een infectie.

Om de diagnose te bevestigen kan een bacteriologisch onderzoek worden uitgevoerd. Voor cultureel zaaien worden schraapsels uit de vagina, urethra en urine genomen. Biologisch materiaal wordt op voedingsmedia geënt en de vergrote kolonies micro-organismen worden onderzocht. Een diagnostisch significant aantal ziekteverwekkers is een waarde groter dan 10 tot 4 graden CFU/ml.

Wat uit onderzoeksresultaten blijkt

Als de veroorzakers van de ziekte met een van de methoden kunnen worden opgespoord, is de persoon besmet.

Als ureaplasma-DNA wordt gedetecteerd bij een persoon die geen symptomen heeft van een ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem, wordt hij beschouwd als drager van de infectie.

Als tijdens een bacteriologisch onderzoek hoge concentraties ziekteverwekkers worden gedetecteerd, krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Hoe werkt de behandeling?

Als een Ureaplasma parvum-infectie door een laboratorium wordt bevestigd, schrijft de arts (Medomycin) voor. Daarnaast kunnen Clarithromycin (Klabaks), Josamycin (), (Azitral), Midecamycin () en Erytromycine (Erifluid) worden gebruikt. Vaak verdubbelt de arts de eerste dosis. Het verloop van de behandeling varieert van 7 tot 14 dagen.

Hiermee kunt u de grootste efficiëntie bereiken. Het wordt ook goed verdragen en heeft een lage incidentie van bijwerkingen. Het medicijn is stabiel in de zure omgeving van de maag, dus het kan op een lege maag worden ingenomen.

Ter versterking van het immuunsysteem kunnen (Tactivin, Lysozyme) worden voorgeschreven. Om de vaginale microflora te herstellen, worden eubiotica gebruikt (Acilact-zetpillen, Gynoflor, Linex-capsules). Het behandelingsregime omvat ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac) en hepatoprotectors (Rezalut, Phosphogliv).

Met een toename van de concentratie van het micro-organisme in de structuren van het urogenitale kanaal ontwikkelen zich ontstekingsprocessen.

Vrouwen kunnen last krijgen van:

urethritis;
vaginitis;
vulvovaginitis;
bartholinitis;
colpitis;
endometritis;

Deze ziekten gaan gepaard met pijn en ongemak tijdens seks en plassen. Ontlading verschijnt.

Bij mannen kan een teveel aan ureaplasma parvum urethritis, prostatitis en orchitis veroorzaken. Hoewel zeldzaam, zijn dergelijke gevallen gedocumenteerd.

Wanneer de snelheid van ureaplasma parvum toeneemt, is er geen mogelijkheid tot seks. Hiervoor zijn verschillende redenen.

Ten eerste is het onaangenaam, omdat de ontstoken geslachtsdelen pijn doen. Ten tweede is infectie van een partner zeer waarschijnlijk als de snelheid van ureaplasma parvum toeneemt. Als er tekenen van een ontstekingsproces optreden, moeten beide echtgenoten worden onderzocht. Als volgens kwantitatieve PCR-gegevens de norm van ureaplasma parvum wordt verhoogd, is het beter om geen geslachtsgemeenschap te hebben. Of, als laatste redmiddel, moet u een condoom gebruiken. Het beschermt meestal tegen infecties.

Als ureaplasma parvum bij de ene partner normaal is en bij de andere partner de norm overschrijdt, moeten beide partners worden behandeld.

Ureaplasma parvum is normaal - bestaat het?

Er bestaan geaccepteerde normen. Veel artsen zijn het echter niet met hen eens, omdat de snelheid van ureaplasma parvum in het menselijk lichaam varieert onder invloed van externe invloeden. Dit betekent dat de analyse vandaag een negatief resultaat laat zien en dat de persoon volgens hen gezond is. Maar morgen kan alles veranderen en neemt de populatie micro-organismen toe.

Er wordt aangenomen dat de indicaties voor de behandeling van ureaplasmose zijn:

een toename van de concentratie boven 10 4 kopieën in het monster (PCR) of CFU (tankcultuur);
dreiging van een miskraam;
onvruchtbaarheid;
tekenen van ontsteking van het urogenitale kanaal.

Maar is het mogelijk om je te concentreren op de norm van ureaplasma parvum als deze voortdurend verandert door externe invloeden? Veel venereologen zijn van mening dat het beter is om met de behandeling te beginnen, zelfs als er geen symptomen zijn.

U moet niet wachten totdat een vrouw onvruchtbaar wordt of een miskraam dreigt te krijgen. Het is beter om dit niet te laten gebeuren en op tijd een behandeling te krijgen.

Ureaplasma parvum tijdens de zwangerschap

Het grootste gevaar is ureaplasma parvum bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Vrouwen vragen vaak of normaal ureaplasma parvum een miskraam kan veroorzaken? Hoogstwaarschijnlijk zal de zwangerschap met een kleine concentratie van het micro-organisme normaal verlopen. Maar het probleem is dat er in het eerste trimester een fysiologische immuundeficiëntie optreedt. Het is noodzakelijk dat een genetisch vreemde foetus niet wordt afgewezen vóór de vorming van de hematoplacentale barrière. Daarom is de bescherming tegen infecties verzwakt. Als gevolg hiervan neemt de snelheid van ureaplasma parvum tijdens de zwangerschap toe.

Het aantal bacteriën neemt toe, wat kan leiden tot:

miskraam (spontane abortus);
vorming van ontwikkelingsstoornissen;
complicaties tijdens de zwangerschap;
vroege geboorte;
infectie van de foetus tijdens de bevalling.

Daarom is het belangrijk om u te laten testen op ureaplasma parvum als u een zwangerschap plant. Als er een micro-organisme wordt gedetecteerd, moet u vóór de conceptie een therapiekuur ondergaan. Indien nodig kan een behandeling voor ureaplasma parvum tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Het wordt voorgeschreven als de bedreiging voor de foetus groter is dan de risico's die aan de medicijnen zijn verbonden. Het voorkeursgeneesmiddel is josamycine.

Behandel ureaplasma parvum tijdens de zwangerschap

Dit antibioticum moet gedurende 10 dagen worden gegeven. Bij besluit van de arts kan de behandelingskuur worden verlengd tot 14 dagen, afhankelijk van de resultaten van tests en instrumentele onderzoeken. Schrijf josamycine 500 mg, 3 keer per dag voor.

Na een therapiekuur is monitoring van de genezing vereist. Eerst worden de klinische symptomen beoordeeld. Als ze aanhouden, kan dit wijzen op de ineffectiviteit van de behandeling. In dit geval kan een herhalingskuur met een verandering in het antibacteriële geneesmiddel nodig zijn.

Laboratoriumcontrole op genezing wordt één maand na voltooiing van de antibioticatherapie uitgevoerd. Het normale niveau van ureaplasma parvum na de behandeling geeft aan dat de behandeling succesvol was. Als u getest moet worden op ureaplasmose, neem dan contact op met onze kliniek. Wij hebben hooggekwalificeerde artsen in dienst die een diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Als u ureaplasma vermoedt, neem dan contact op met bevoegde venerologen.

Een interessant feit is dat artsen weten hoe ze ureaplasma moeten behandelen, maar is het de moeite waard om te doen? Van alle urogenitale infecties neemt het een tussenpositie in tussen normaal en pathologisch. Paradox? Laten we het nu uitzoeken!

Ureaplasma parvum

Ureaplasma heeft het vermogen om ureum af te breken tot ammoniak, waardoor de ontsteking in het aangetaste orgaan in stand blijft. Het vernietigt ook immunoglobuline A, dat de slijmvliezen beschermt tegen infecties. Ureaplasma parvum wordt over de hele wereld geclassificeerd als opportunistische micro-organismen en wordt normaal gesproken in kleine titers aangetroffen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen (zelfs bij maagden). Alleen onder ongunstige omstandigheden (verzwakte immuniteit, bijkomende infecties, langdurige ontstekingen) begint ureaplasma zich actief te vermenigvuldigen en leidt dit tot het optreden van klinische symptomen.

Een voorwaarde voor het starten van de therapie zijn pathologische symptomen bij afwezigheid van andere seksueel overdraagbare infecties of onverklaarde onvruchtbaarheid.

Tot de transmissieroutes behoren:

Seksueel (meestal)
verticaal (tijdens de bevalling),
intra-uterien (van een zieke moeder),
oraal-genitaal (niet bevestigd),
transplantatie (tijdens transplantatie van donororganen),
huishouden (via persoonlijke spullen) - uiterst zeldzaam.

Eenmaal in het lichaam kan ureaplasma parvum een acute ziekte veroorzaken, maar vaker is de ziekte chronisch, asymptomatisch of als dragerschap. Dit alles hangt af van de leeftijd, de gevoeligheid voor infecties, de activiteit van het immuunsysteem, bijkomende ziekten en toegangspunten. Het ontstekingsproces is meestal lokaal, in het gebied van de urethra, blaas, vagina of baarmoederhals bij vrouwen. Verspreiding van de ziekteverwekker vindt plaats bij verzwakte premature baby's of patiënten met immuundeficiënties.

Bovendien zijn ureaplasma's in staat om niet-specifieke lichaamsverdedigingsfactoren (compliment, immunoglobulinen, fagocytose-activiteit) uit te putten en zich te vermenigvuldigen op het oppervlak of in de gastheercel. Dat is de reden waarom men vaak chronische asymptomatische vormen tegenkomt, die een complexe en langdurige behandeling van ureaplasma parvum vereisen.

Symptomen van infectie met ureaplasmose

Zoals hierboven vermeld, kan ureaplasma parvum zich lange tijd op geen enkele manier manifesteren, maar met een toename van de titer van mycoplasma verschijnen er klinische symptomen.

Afscheiding uit de geslachtsorganen of urethra komt vaak voor: slijmerig, leukorroe of etterig. Deze laatste leiden bij vrouwen tot zwelling en ontsteking van de urethra, blaas, vagina en baarmoederhals. Dit alles manifesteert zich door verbranding, jeuk, frequent urineren en menstruatiecyclusstoornissen.

Later treedt er constante zeurende pijn in het bekkengebied en de onderbuik op. In gevorderde gevallen verschijnen er, als gevolg van langdurige ontsteking van de eileiders, verklevingen, wat leidt tot onvruchtbaarheid, miskramen en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.

Bij mannen beïnvloedt ureaplasma parvum het sperma. Mycoplasma vermenigvuldigt zich actief op hun oppervlak en vermindert de motoractiviteit sterk, beschadigt het celgenoom en leidt na verloop van tijd tot een afname van het aantal spermacellen per 1 ml sperma.

Tijdens een objectief onderzoek kan de arts zwelling van de inwendige geslachtsorganen, pathologische afscheiding en zelden erosie van het slijmvlies zien. Soms kan er visueel niets worden gedetecteerd, dus laboratoriumdiagnostiek van ureaplasma parvum is noodzakelijk.

Diagnostische methoden

Dus, voor wie en in welke gevallen is onderzoek om ureaplasma op te sporen geïndiceerd?

Alle vrouwen die lijden aan secundaire onvruchtbaarheid.
Een geschiedenis van miskramen.
Tekenen van ontsteking van het urogenitale stelsel bij afwezigheid van andere infecties.
Voortijdige geboorte.

De meest nauwkeurige diagnostische methode is PCR (polymerasekettingreactie), waarmee het DNA of RNA van een bacteriële cel in een weefselmonster wordt gedetecteerd. Om dit te doen, wordt een speciale borstel gebruikt om materiaal uit de urethra en de vagina van vrouwen te verzamelen. Het resultaat wordt na een paar dagen vrijgegeven. Met behulp van deze reactie wordt ook de mycoplasmatiter (concentratie) bepaald. Bij hoge titers moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

Serodiagnose. Een gebruikelijke methode, maar voor de detectie van ureaplasma niet doorslaggevend, in tegenstelling tot PCR. De essentie van deze diagnose is het detecteren van specifieke antilichamen tegen ureaplasma parvum in het bloed van de patiënt. Detectie van dit laatste kan duiden op zowel een acuut proces als een eerdere ziekte.

Ureaplasma's zijn opportunistische bacteriën die verwant zijn aan mycoplasma's. Bij onderzoek worden bij mensen ureaplasma parvum en urealiticum gedetecteerd; wat is het verschil tussen deze typen? Er zijn in totaal 7 soorten van het geslacht Ureaplasma. Alleen Ureaplasma parvum en Ureaplasma urealyticum kunnen ureaplasmose veroorzaken. Voor de patiënt is er geen fundamenteel verschil tussen dit soort bacteriën, omdat voor alle soorten ureaplasma in één keer een complexe behandeling zal worden voorgeschreven. Het is mogelijk om het type ureumpasme nauwkeurig te differentiëren met behulp van moleculair genetisch onderzoek en polymerasekettingreactie. Dit is een dure analyse die implicaties heeft voor ontwikkelaars van innovatieve behandelingen. Voor een gewone patiënt is het voldoende om eenvoudigweg de aanwezigheid van ureaplasma te identificeren en een antibioticatherapie te ondergaan.

Ureaplasma-infectie

In het lichaam van een gezond persoon komen opportunistische micro-organismen in kleine hoeveelheden voor.

Dit zijn protozoa en bacteriën die geen enkele nuttige functie vervullen, maar gewoon op het slijmvlies leven. Hun voortplanting wordt beperkt door de krachten van het immuunsysteem en andere micro-organismen. Een gezond persoon handhaaft dus altijd een individueel evenwicht van de microflora. Welke factoren leiden tot de proliferatie van pathogene micro-organismen, zoals ureaplasma?

Deze omvatten:

verzwakte immuniteit;
infectie met een andere infectie;
overdracht van een extra hoeveelheid ureaplasma van een geïnfecteerde persoon via seksueel contact;
verwondingen en wonden op het slijmvlies, die bijdragen aan de penetratie van opportunistische micro-organismen diep in de weefsels.

Vaak komen seksueel overdraagbare aandoeningen niet alleen voor, maar in groepen. De verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door de ene infectie draagt bij aan de ontwikkeling van een andere. Ureaplasmose kan gepaard gaan met:

gonorroe;
trichomoniasis;
chlamydia;
herpes;
HIV, syfilis;
mycoplasmose;
gardnellose;
candidiasis.

Het is mogelijk om bij één persoon tegelijkertijd 2 soorten ureaplasma te detecteren (zowel parvum als urealiticum). Ureaplasma wordt op 2 manieren overgedragen:

seksueel;
intra-uteriene infectie.

De behandeling van ureaplasma parvum en urealyticum moet gelijktijdig bij beide partners worden uitgevoerd, zodat de infectie tijdens geslachtsgemeenschap niet opnieuw wordt overgedragen. Paren die binnenkort zwanger willen worden, moeten de behandeling bijzonder serieus nemen. Het negatieve effect van ureaplasma parvum en urealiticum op de conceptie is bewezen; pathogene micro-organismen kunnen onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen die besmet zijn met ureaplasma een hoger percentage spontane abortussen, miskramen en vroeggeboorten hebben. De ziekte van ureaplasmose bij de moeder leidt onvermijdelijk tot overdracht van de infectie op het kind.

Ureaplasmose en zwangerschap

De foetus wordt tijdens de prenatale periode door de moeder geïnfecteerd. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de invloed van ureaplasma parvum en ureaplasma urealiticum op de ontwikkeling van het embryo en de vorming van belangrijke anatomische structuren. Bij onderzoek van zwangere vrouwen worden ureaplasma's van beide typen aangetroffen in het vruchtwater, in de navelstreng en in de weefsels van de placenta.

Bij het passeren van het geboortekanaal komen pathogene micro-organismen het slijmvlies en de huid van de baby binnen. Het immuunsysteem van een pasgeborene is niet klaar voor een dergelijke toestroom van ziekteverwekkers, dus ureaplasmose bij kinderen is over het algemeen ernstiger dan bij volwassenen. Volgens de statistieken heeft elk derde pasgeboren meisje en elke vijfde pasgeboren jongen ureaplasmose. Het is raadzaam om de behandeling voor ureaplasmose uit te voeren, zelfs voordat u een kind verwekt. Maar als dit nog niet is gebeurd, moet u zo vroeg mogelijk beginnen. Om effectieve medicijnen voor te schrijven, moet u contact opnemen met een verloskundige-gynaecoloog.

Ureaplasmose bij vrouwen en mannen

De bacteriën ureaplasma urealyticum en ureaplasma parvum infecteren het urogenitale systeem van vrouwen. Welke ziekten veroorzaken deze micro-organismen?

myometritis - ontsteking van het diepliggende spierweefsel van de baarmoeder;
endometritis - ontsteking van het endometrium, de oppervlaktelagen van de baarmoeder;
urethritis - ontsteking van het urethrale slijmvlies;
cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas;
pyelonefritis – ontsteking van de nieren;
salpingoophoritis - ontsteking van de eileiders en eierstokken.

In de eerste fase treedt de ziekte op zonder specifieke symptomen, waarna klachten over pijn, onregelmatige menstruatie, het optreden van atypische afscheiding en onvruchtbaarheid verschijnen. Overmatige reproductie van welk type ureaplasma dan ook verandert de gezonde balans van de vaginale microflora, wat de snelle ontwikkeling van bijkomende ziekten, zoals spruw, veroorzaakt. Welke ontstekingsprocessen zijn het gevolg van het binnendringen van ureaplasma in het urogenitale systeem bij mannen:

prostatitis – ontsteking van de prostaatklier;
epididymitis - ontsteking van de testikels en aanhangsels.

Net als bij vrouwen ervaren mannen urethritis, blaasontsteking en pyelonefritis. De eerste symptomen van de ziekte zijn mild ongemak bij het urineren en duidelijke afscheiding uit de urethra. Voor de diagnose moet u contact opnemen met een gynaecoloog of uroloog.

Hoe ureaplasma parvum en urealiticum elimineren?

Er zijn verschillende manieren om ureaplasmose te detecteren. Het is niet nodig om het type ureaplasma te specificeren, aangezien dit geen invloed heeft op de behandeling. Diagnostische maatregelen toegepast:

PCR, bloedtest voor ureaplasma-DNA-fragmenten.
Bacteriologische cultuur. Bij vrouwen wordt materiaal verzameld uit de baarmoederhals, het vaginale gewelf en het slijmvlies van de urethra. Bij mannen is een uitstrijkje van de urethra, prostaatsecretie en ochtendurine geschikt voor onderzoek.

In de meeste gevallen detecteren tests niet alleen ureaplasma, maar ook een aantal protozoa, bacteriën en virussen. Elk van de gedetecteerde ziekteverwekkers wordt getest op antibioticaresistentie. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven waartegen de kolonie micro-organismen niet resistent is. Het standaardvoorschrift is azithromycine en doxycycline, maar de beslissing van de behandelende arts kan afwijken. Aanbevolen voor ureaplasmose:

Sumizid, Sumamed, Vibramycin, Alo-Doxy;
Zitrolide, Hemomycine, Azivok, Azitrox, Azitral;
Unidox Solutab, Doxycycline-Revo, Doxycycline Nycomed.

De cursusduur bedraagt minimaal 14 dagen. U mag de antibioticakuur niet zelf afmaken, omdat dit kan leiden tot een onvolledige genezing van ureaplasmose.

De overlevende pathogene micro-organismen zullen het volledige volume ureaplasma herstellen en het ontstekingsproces zal doorgaan. Voortijdig stoppen met antibiotica zal ervoor zorgen dat de kolonie resistent wordt tegen de medicijnen en veel moeilijker te genezen zal zijn. Zwangere vrouwen kunnen antibiotica gebruiken als het voordeel voor de gezondheid van moeder en kind groter is dan het mogelijke risico voor het kind. De beslissing om antibiotica voor te schrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding mag alleen door de behandelend arts worden genomen. Kenmerken van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen tegen alle soorten ureaplasma:

u moet gelijktijdig met uw seksuele partner behandelen;
de dosering en de duur van de toediening moeten in acht worden genomen;
voor vrouwen kan het dichter bij het einde van de antibioticakuur nodig zijn om Fluconazol, Mikosyst of een ander antischimmelmiddel in te nemen, omdat veranderingen in de balans van de microflora gewoonlijk leiden tot de activering van een schimmelinfectie (spruw).

Screening op onvruchtbaarheid omvat noodzakelijkerwijs tests op seksueel overdraagbare aandoeningen. Het mechanisme van invloed van ureaplasma parvum en urealiticum op de consolidatie van een bevruchte eicel en de ontwikkeling van een zwangerschap in de vroege stadia is nog niet volledig bekend, maar de klinische praktijk bevestigt dat vrouwen die zijn geïnfecteerd met ureaplasmose een grotere kans hebben op zwangerschapsafbreking. Als u ureaplasma parvum of urealyticum vermoedt, hoeft u zich alleen maar te laten onderzoeken door een gynaecoloog en uroloog, een behandeling te ondergaan en dit probleem snel te elimineren. De vooruitgang in de moderne farmacologie maakt het mogelijk om binnen 2-4 weken met een bacteriële infectie om te gaan. Eén maand na het einde van de behandeling kan een herhalingsanalyse worden uitgevoerd. Vóór deze periode is vals-positieve PCR mogelijk.

Inhoud

Het micro-organisme (microbe) ureaplasma parvum is een mycoplasma van opportunistische aard, dat de ontwikkeling van ziekten van het urogenitale systeem bij zowel vrouwen als mannen kan veroorzaken. De voorwaardelijke pathogeniteit van dit type bacterie is dat bepaalde omstandigheden noodzakelijk zijn voor de ontwikkeling van pathologie als gevolg van de penetratie van ureaplasma in het lichaam (ureaplasmose). Een gezond immuunsysteem dient als een sterke barrière tegen membraanloze organismen die schadelijke effecten kunnen hebben op gezonde cellen.

Wat is ureaplasma parvum

Bacteriologie identificeert 7 soorten bacteriën van de mycoplasmafamilie, waarvan 2 typen klinisch significant zijn: Biovar Parvo en biovar T-960. Deze bacterie werd voor het eerst ontdekt in 1954; sindsdien is er onderzoek begonnen naar parvum en het effect ervan op de slijmvliezen van het urogenitale systeem. De klinische microbiologie heeft een aantal onderscheidende kenmerken van ureaplasmabacteriën aan het licht gebracht, die het mogelijk maken deze soort als pathogeen te classificeren. De eigenschappen van tenericuta (een extreem kleine bacterie) worden als volgt gekenmerkt:

Infectie met ureaplasmose vindt plaats door contact met een drager van deze ziekteverwekker. Met normale immuniteit kan de parvum-bacterie lange tijd in de voorbijgaande microflora van een geïnfecteerde persoon voorkomen en zich niet manifesteren. Het verzwakken van de beschermende functies van het lichaam activeert het pathogene proces en bevordert de verspreiding van parvumbacteriën.

De belangrijkste infectiemethoden met ureaplasma, in afnemende volgorde van risico, worden hieronder beschreven:

Onbeschermde geslachtsgemeenschap - genitaal contact op welke manier dan ook; overdracht van bacteriën via speeksel tijdens een kus is mogelijk als het mondslijmvlies beschadigd is.
Een prenataal besmette moeder infecteert de foetus tijdens de zwangerschap. Na de geboorte kan de baby zichzelf genezen.
Contact-huishoudelijke infectie - de bacterie kan worden overgedragen tijdens het gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne van een geïnfecteerde persoon. De methode is onwaarschijnlijk, maar niet uitgesloten.
Tijdens orgaantransplantatie kan deze mogelijkheid theoretisch niet worden uitgesloten, maar in de praktijk is dit uiterst zeldzaam.

Symptomen

De latente periode van ureaplasma parvum varieert van 2 tot 5 weken. Gedurende deze periode slaagt de bacterie erin zich in het lichaam te nestelen en gezonde cellen binnen te dringen. Als er geen provocerende factoren zijn, zal de pathogeniteit van parvum-micro-organismen zich op geen enkele manier manifesteren tot het begin van gunstige omstandigheden voor hen. De symptomen van ureaplasmose verschillen weinig van soortgelijke ziekten van het genitale gebied. Om de bestaande veroorzaker van de infectie nauwkeurig te bepalen, moet u daarom een arts raadplegen.

Onder vrouwen

Tekenen van de aanwezigheid van een parvum-pathogeen die dringend onderzoek vereisen, verschillen bij mannen en vrouwen. Bij mannen kan de ziekte asymptomatisch zijn, wat geen reden is om deze te negeren. Vrouwen die besmet zijn met ureaplasma melden een of meer van de volgende symptomen:

pijnlijke gevoelens in de onderbuik, die kunnen snijden of trekken;
het verschijnen van duidelijke vaginale afscheiding en een kleurverandering naar geel of groen duidt op het begin van een achtergrondontstekingsproces;
pijn bij het penetreren van de penis van de partner tijdens contact;
ongemak tijdens het plassen, gemanifesteerd als een branderig gevoel;
keelpijnachtige symptomen als infectie via de orale route plaatsvindt.

Bij mannen

Identificatie van ureaplasma parvum bij mannen tijdens een medisch onderzoek vindt plaats als gevolg van patiënten die klagen over verschillende soorten ontstekingen. De verspreiding van pathogene ureaplasmabacteriën door het mannelijk lichaam gebeurt vaak verborgen en veroorzaakt geen ongemak. Een dergelijk mechanisme is beladen met de manifestatie van complicaties al in het stadium van de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en de opkomst van ziekten van het urogenitale systeem tegen de achtergrond ervan.

Symptomen die door vertegenwoordigers van het sterkere geslacht worden genegeerd vanwege hun onbeduidendheid omvatten de volgende manifestaties:

plassen gaat gepaard met een branderig gevoel in het urethrale kanaal;
het verschijnen van schaarse slijmafscheiding;
jeukende buikpijn.

Wat is het verschil tussen ureaplasma parvum en urealiticum?

Een patiënt die met de diagnose ureaplasmose contact opneemt met een behandelcentrum, kan eventueel testen ondergaan om het type ureaplasmabacterie te identificeren. Er is geen fundamenteel verschil in de aanpak van de behandeling van subtypes. De voorgeschreven medicijnen zouden een vergelijkbaar therapeutisch effect moeten hebben op bacteriën van beide typen. De wetenschap scheidt deze concepten en vertrouwt op genetische studies van biomateriaal op moleculair niveau.

De bestaande resultaten van klinische experimenten beschrijven enkele verschillen tussen urealiticum- en parvum-bacteriën, bijvoorbeeld:

Oorzaken

Infectie met de veroorzaker van ureaplasmose treedt op in de aanwezigheid van een of meer risicofactoren, waaronder de volgende:

verwaarlozing van bescherming tijdens geslachtsgemeenschap;
vroege leeftijd waarop seksuele activiteit begint;
frequente verandering van partners;
het gebruik van persoonlijke hygiëneartikelen van anderen;
gebrek aan constante hygiënische zorg voor de geslachtsorganen en de mondholte;
het bezoeken van openbare plaatsen zonder antibacteriële bescherming te bieden.

De verdere ontwikkeling van parvum-bacteriën hangt af van de toestand van de microflora van het lichaam en de individuele kenmerken van het immuunsysteem. De levensvatbaarheid van pathogene microben hangt ook af van een uitgebalanceerd dieet, de aanwezigheid van slechte gewoonten en het gebruik van corticosteroïden of antibioticabevattende medicijnen. Sommige virale infecties die in de kindertijd zijn opgelopen, kunnen een afname van het beschermende vermogen van het immuunsysteem veroorzaken, specifiek tegen dit type bacteriën.

Diagnostiek

Het vermoeden van de aanwezigheid van ureaplasma parvum-DNA in het lichaam wordt bevestigd met behulp van diagnostische onderzoeken, waaronder:

bloedtest op de aanwezigheid van ureaplasma-DNA-fragmenten;
PCR (methode gebaseerd op polymerasekettingreactie);
bacteriologische cultuur (verzameling van materiaal via een uitstrijkje van de baarmoederhals of urethra).

De testresultaten tonen het aantal ureaplasmabacteriën in het lichaam en hun lokalisatie. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van een ziekteverwekker, maar dit geeft niet altijd de pathogeniteit van de bacterie aan. Het concept van 'norm' dat in de geneeskunde bestaat, verwijst naar het aantal voorwaardelijk pathogene microben waarbij er geen verstoringen zijn in het functioneren van organen. Negatieve tests duiden ook niet altijd op de volledige afwezigheid van parvumbacteriën in de cellen.

Normaal voor vrouwen

De interpretatie van de resultaten van diagnostische onderzoeken moet worden toevertrouwd aan een specialist. De algemeen aanvaarde norm voor de hoeveelheid ureaplasma-DNA in biomateriaal dat met behulp van PCR-diagnostiek wordt onderzocht, is 104 CFU (kolonievormende eenheden) per 1 ml. De bacteriecultuur, die vergelijkbare resultaten liet zien, duidt ook op de afwezigheid van een pathogeen gevaar van ureaplasma-bacteriën voor het lichaam.

Is het nodig om te behandelen

Het gebruik van medicamenteuze behandeling wanneer ureaplasma-bacteriën worden gedetecteerd in testresultaten is niet altijd gerechtvaardigd. De afwezigheid van ontstekingsprocessen op de achtergrond en infecties van het urogenitale systeem duidt op de normale toestand van het slijmvlies van de inwendige organen. Twijfels over de noodzaak van behandeling moeten echter worden weggenomen wanneer symptomen van de schadelijke invloed van ureaplasmabacteriën optreden.

Het uitstellen van de beslissing om naar een arts te gaan kan leiden tot negatieve gevolgen en onvruchtbaarheid. Beide partners zullen de diagnostische kamer moeten bezoeken en met de behandeling moeten beginnen, zelfs als een van hen geen symptomen van de ziekte waarneemt. U moet een zwangerschap plannen nadat u een behandelingskuur heeft afgerond, omdat behandeling in de vroege stadia een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid van de foetus en de vrouw die hem draagt.

Behandeling

Na een volledige diagnose schrijft een gespecialiseerde specialist therapie voor volgens een specifiek regime. De behandeling van ureaplasma parvum omvat een reeks maatregelen gericht op het verminderen van het aantal pathogene mycoplasmacellen en het onderdrukken van het reproductievermogen van bacteriën. Antibiotische therapie kan door een arts worden voorgeschreven op basis van de resultaten van tests van de gevoeligheid van een bepaald type micro-organisme voor een bepaalde groep antibacteriële middelen.

Een effectieve methode om ureaplasma te behandelen omvat het gebruik van lokale therapie door de toediening van vaginale zetpillen. Aanvullende therapie met behulp van douchen met een antibioticabevattende samenstelling helpt de toestand van patiënten te verlichten, waardoor de symptomen van ureaplasmose snel worden geëlimineerd. Het risico op verstoring van de natuurlijke darmmicroflora vereist het nemen van een probioticum.

Drugs

De arts schrijft een behandeling voor op basis van de etiologie van de ziekte en de ontstekingsprocessen die verband houden met ureaplasma. Het genezingsproces met medicijnen duurt 2 weken als de ziekte niet chronisch is geworden. Een ernstig geval vereist een combinatie van antibiotica. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt in de strijd tegen ureaplasma-bacteriën zijn: