Interne asymmetrische hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene. Symptomen en behandeling van externe vervangende hydrocephalus van de hersenen

Inhoud

Hydrocephalus of hydrocephalus is een ziekte die niet alleen jonge kinderen treft, maar ook volwassenen. Het is zeer gevaarlijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het zal voor u nuttig zijn om te weten welke specifieke symptomen hydrocephalus heeft en wat de methoden zijn om de ziekte te behandelen.

Wat is hydrocele bij volwassenen?

Hydrocephalus is een ziekte waarbij hersenvocht zich ophoopt in het hoofd. Dit betekent niet gewoon water, maar sterke drank. Als waterzucht bij kinderen in de regel aangeboren is, waarbij het hoofd vergroot is, zoals te zien is op de foto, dan verschijnt het bij volwassenen als gevolg van eerdere ziekten. De ziekte is zeer moeilijk op te sporen en sommigen overlijden er zelfs aan. De effectiviteit van de behandeling van cerebrale hydrocephalus bij volwassenen hangt volledig af van de mate waarin het werd gedetecteerd. Elk type waterzucht heeft zijn eigen karakteristieke manifestaties.

Symptomen en tekenen van hydrocephalus

Er zijn externe, interne en gemengde soorten waterzucht. Bovendien wordt dit laatste als het gevaarlijkst beschouwd. Gemengde hydrocephalus houdt een verkleining van de hersenen in, waarbij vloeistof zich zowel in de ventriculaire als in de subarachnoïdale ruimte ophoopt. Als het matig is, heeft de patiënt vrijwel geen klachten en kan hij er heel lang mee leven. In ernstigere gevallen zijn de manifestaties van hydro-encefalopathie bij volwassenen als volgt:

1. Hoofdpijn. Het gaat nauwelijks weg, maar in de ochtend is het sterker dan in andere periodes.
2. Misselijkheid. Net als hoofdpijn is het vooral 's morgens acuut.
3. Slaperigheid. Dit symptoom geeft aan dat hydrocephalus gepaard gaat met andere neurologische aandoeningen.
4. Spraakstoornissen, geheugenproblemen.

Buitenshuis

Dit is een niet-occlusieve vervangende hydrocephalus. De subarachnoïdale ruimte wordt uitgezet en er hoopt zich vloeistof op. Een volwassene met deze ziekte zal de volgende symptomen ervaren:

• constant gevoel van vermoeidheid;
• misselijkheid, braken;
• lichte visuele beperking;
• zweten;
• dubbel zicht;
• veranderingen in seksueel gedrag;
• loopstoornissen.

Intern

Als een volwassene triventriculaire occlusieve hydrocephalus heeft, waarbij hersenvocht de ruimtes van de ventrikels vult, kan hij last hebben van:

• verhoogde intracraniale druk;
• misselijkheid, braken;
• ernstige hoofdpijn;
• problemen met zien en horen.

Oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen

Een groot aantal factoren kan waterzucht van de hersenen veroorzaken. De ziekte treedt op als gevolg van:

• heeft een infarct gehad;
• infectieziekten van de hersenen en membranen (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberculose);
• tumoren;
• vasculaire pathologieën, waaronder aneurysmarupturen;
• hoofdletsel en posttraumatische aandoeningen (normotensieve hydrocephalus);
• neurologische ontwikkelingsstoornissen;
• stoornissen in de productie, circulatie en absorptie van hersenvocht;
• lage hersenstofdichtheid.

Behandeling

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

1. MRI. Het helpt niet alleen om de juistheid van de diagnose te verifiëren, maar ook om de oorzaken ervan te achterhalen.
2. CT-scan.
3. Cisternografie. Diagnostiek wordt gebruikt om het type hydrocephalus te bepalen.
4. Neuropsychologisch onderzoek.
5. Röntgenfoto met contrastmiddel.

Als als resultaat van een of meer van deze onderzoeken de prognose wordt bevestigd, worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

1. Drugs therapie. De optie is geschikt als hydrocephalus matig is. Een volwassen patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk verlagen (Lasix, Mannitol), diuretica. Tijdens de therapie wordt ook gebruik gemaakt van lichttherapeutische massage. Dit alles zal helpen de toestand van de volwassen patiënt te stabiliseren, maar hem niet genezen, maar een subgecompenseerd stadium bereiken.
2. Hersenshunt. Het wordt niet gebruikt voor chronische hydro-encefalie, ontstekingen of problemen met het gezichtsvermogen, maar is effectief voor asymmetrische vormen. Een volwassen patiënt krijgt een drainage waardoor overtollig hersenvocht naar andere delen van het lichaam gaat. De operatie geeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een positief resultaat. Na enige tijd keert de volwassene volledig terug naar zijn normale leven. Van tijd tot tijd is de installatie van een secundaire shunt noodzakelijk.
3. Endoscopie. Effectief bij gemengde, vervangende, symmetrische hydrocephalus. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van micro-instrumenten. Met hun hulp worden vloeistof en de oorzaak die de bloedsomloop verstoort, bijvoorbeeld een tumor, verwijderd.
4. Volksremedies. Ze zijn uitsluitend effectief om de symptomen te onderdrukken die het hydrocephalisch syndroom manifesteren. Het wordt aanbevolen om diuretische kruidenafkooksels (oregano, berendruif, peterselie), jeneverbessen en een alcoholoplossing van kalmoeswortel te gebruiken.
5. Eetpatroon. In het geval van hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is het noodzakelijk om voedingsregels te volgen die gericht zijn op het verbeteren van de uitwisseling van de water-zoutbalans. U moet categorisch voedingsmiddelen vermijden die ervoor zorgen dat vocht zich in het lichaam ophoopt. Dit omvat vers brood, vet vlees en gevogelte, gerookt vlees, worstjes en snoep. In plaats daarvan moet je meer verse groenten en fruit en granen eten. Gerechten worden het best gestoomd bereid.

Verschillende neurologische pathologieën komen steeds vaker voor bij moderne mensen. En de reden hiervoor is in de regel niet alleen de deprimerende toestand van het milieu, maar ook het duizelingwekkende ritme van het moderne leven, frequente stress en andere diverse en zeer gevaarlijke factoren die al onderdeel zijn geworden van ons dagelijks leven. Een van de ernstigste en wijdverspreidste neurologische ziekten is externe vervangende hydrocephalus, beter bekend als ‘waterzucht van de hersenen’.

Definitie en algemene kenmerken van de ziekte

De populaire naam karakteriseert zeer nauwkeurig en volledig de essentie van deze pathologie. Maar indien uitgedrukt in de taal van medische terminologie, dan is externe vervangingshydrocephalus een nosologische vorm van verschillende pathologische manifestaties in de ruimte van de schedel, gekenmerkt door een aanzienlijke uitbreiding van het ventriculaire systeem van de hersenen en een sterke vernauwing van de subarachnoïdale holten als gevolg van tot overmatige ophoping van hersenvocht, ook wel hersenvocht genoemd, als gevolg van verschillende stoornissen in de bloedsomloop, absorptie of secretie ervan. Het belangrijkste kenmerk van deze ernstige ziekte is een significante afname van het volume van de hersenmaterie en het vullen van de vrijgekomen ruimte met drankvloeistof.

Oorzaken van hydrocephalische pathologie

Vormen van hydrocephalisch syndroom en de symptomen ervan

Afhankelijk van de aard van het beloop is vervangende hydrocephalus verdeeld in actieve en passieve vormen. De eerste wordt gekenmerkt door een aanzienlijke uitzetting van de vloeistofhoudende holtes en vereist onmiddellijke behandeling. In de passieve (latente) vorm van hydrocephalus wordt uitzetting van de vloeistofhoudende ruimtes waargenomen als gevolg van de primaire vernietiging van de structurele weefsels van de hersenschors door verschillende pathologische processen. Wat de symptomen van deze pathologie betreft, deze manifesteert zich meestal door misselijkheid, braken en (in een later stadium) disfunctie van het vestibulaire apparaat - verlies van coördinatie van bewegingen.

Diagnostiek

De leidende diagnostische methoden die een tijdige detectie van verborgen hydrocephalische processen mogelijk maken, zijn computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, isotoop-encefalografie, wat behoorlijk effectief is voor de tijdige detectie van destructieve veranderingen die optreden in de schedelholten. Röntgenfoto's, echografie en angiografie worden vaak gebruikt als hulpmiddel om de diagnose te verduidelijken.

Behandeling

Externe vervangende hydrocephalus, waarvan de behandeling een bijzonder verantwoordelijke aanpak en professionaliteit van de arts vereist, en geduld, begrip en bewustzijn van de complexiteit van dit klinische geval van de kant van de patiënt, gaat vaak gepaard met chirurgische ingrepen. Omdat het niet mogelijk is om met medicinale methoden een significant klinisch effect te bereiken. En door middel van een shuntoperatie is het in 80% van de gevallen mogelijk om de overtollige hoeveelheid hersenvocht volledig te verwijderen en zo de patiënt terug te brengen naar een gezond leven. Onder de medicinale methoden kan men het gebruik van het medicijn "Diacarb" benadrukken - een krachtig diureticum dat de functies van het centrale zenuwstelsel herstelt en de uitstroom van hersenvocht regelt.

Hydrocephalus van de hersenen is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd. Het ontwikkelt zich meestal bij jonge kinderen, maar volwassenen vormen daarop geen uitzondering. Daarin wordt waterzucht als verworven beschouwd en zijn eventuele uiterlijke tekenen ervan niet zichtbaar.

Als de ziekte niet op tijd wordt ontdekt, kan de persoon zelfs overlijden. De effectiviteit van de behandeling van hydrocephalus hangt af van het moment waarop deze werd ontdekt. Vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale gebieden, evenals in het ventriculaire systeem.

Wat het is?

Hydrocephalus (waterzucht) van de hersenen is een ziekte waarbij het volume van de ventrikels van de hersenen toeneemt. De belangrijkste oorzaak van deze pathologische aandoening is de overmatige productie van hersenvocht en de ophoping ervan in het gebied van de hersenholten. Waterzucht komt vooral voor bij pasgeborenen, maar kan ook voorkomen bij oudere leeftijdsgroepen.

Factoren die de ziekte veroorzaken

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van cerebrale hydrocephalus bij volwassenen zijn:

1. Eerdere ischemische of hemorragische beroerte;
2. Congenitale hydrocephalus
3. Neoplasmata (tumor);
4. Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
5. Traumatische hersenschade;
6. Vasculaire pathologie;
7. Alcoholische, toxische en andere encefalopathieën;
8. Intraventriculaire bloedingen. Bovendien maakt het niet uit of de bloeding al dan niet door een blessure is veroorzaakt;
9. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Meestal komt deze ziekte voor bij zuigelingen, maar ontwikkelt zich ook bij volwassenen. Momenteel toont onderzoek aan dat vrijwel elke aandoening van het centrale zenuwstelsel hydrocephalus kan veroorzaken.

Interne of gesloten hydrocephalus

Dit type hydrocephalus is vergelijkbaar met het vorige type, maar in dit geval wordt een grote hoeveelheid hersenvocht net binnen de ventrikels waargenomen. De oorzaak van de niet-occlusieve vorm is verstopping van de hersenvochtkanalen als gevolg van het ontstekingsproces, en de oorzaak kan ook een intraventriculaire bloeding of tumor zijn.

In geval van letsel of verstopping van het interventriculaire kanaal kan asymmetrische hydrocephalus van de hersenen optreden. De toenemende vergroting van de ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot afvlakking van de windingen.

Externe of open hydrocephalus

Dit type ziekte treedt op als gevolg van overtollig hersenvocht in de SAH. Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat het hersenvocht direct in de ventrikels van de hersenen normaal is. De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm zijn atherosclerose, hypertensie en traumatisch hersenletsel.

Deze vorm kenmerkt zich door het ontbreken van diverse klachten, namelijk klachten als hoofdpijn of verhoogde bloeddruk. Er moet ook worden opgemerkt dat in dit geval vaak latente hydrocephalus ontstaat, waardoor het volume van de hersenen merkbaar kan afnemen en de vrije ruimte kan worden gevuld met hersenvocht.

Gemengd

Uit de naam wordt duidelijk dat hersenvocht zowel het ventrikel van de hersenen als de subarachnoïdale ruimte vult. Komt vaker voor bij oudere mensen als gevolg van onvoldoende stabiliteit van de halswervels, hypertensie en atherosclerose.

Symptomen van hydrocephalus, foto's

Bij zich acuut ontwikkelende occlusieve hydrocephalus bij volwassenen worden de symptomen veroorzaakt door tekenen van verhoogde intracraniale druk:

1. Misselijkheid en braken worden ook 's ochtends waargenomen; na braken treedt soms verlichting van de hoofdpijn op.
2. Hoofdpijn is vooral 's ochtends bij het ontwaken uitgesproken, wat wordt verklaard door een extra toename van de intracraniale druk tijdens de slaap.
3. Symptomen van axiale dislocatie van de hersenen zijn een snelle depressie van het bewustzijn van de patiënt tot een diepe coma, terwijl de patiënt een geforceerde positie van het hoofd aanneemt en er oculomotorische stoornissen optreden. Als compressie van de medulla oblongata optreedt, manifesteren tekenen van hydrocephalus zich door een depressie van de cardiovasculaire activiteit en ademhaling, wat fataal kan zijn.
4. Slaperigheid is een van de gevaarlijkste tekenen van verhoogde intracraniale druk; als slaperigheid optreedt, betekent dit dat een snelle, tamelijk scherpe verslechtering van de neurologische symptomen nadert.
5. Stagnatie van de optische schijven is een verstoring van de axoplasmatische stroming in de oogzenuw en verhoogde druk in de subarachnoïdale ruimte eromheen, wat leidt tot visuele beperking.

Als zich chronische hydrocephalus ontwikkelt, verschillen de symptomen en het klinische beeld aanzienlijk van acute hydrocephalus bij volwassenen: Dementie - meestal verschijnen de eerste symptomen 15-20 dagen na letsel, bloeding, meningitis of andere ziekte:

1. Door een afname van de algemene activiteit van de patiënt wordt hij inert, onverschillig, onverschillig en heeft hij geen initiatief meer.
2. Een persoon verwart dag met nacht, dat wil zeggen dat hij overdag slaperigheid ervaart en 's nachts slapeloosheid.
3. Het geheugen is aangetast - in de eerste plaats is dit een afname van het numerieke geheugen op de korte termijn, terwijl de persoon maanden en datums verkeerd noemt en zijn leeftijd vergeet.
4. In de late gevorderde stadia van de ziekte kunnen zich ernstige mnestisch-intellectuele stoornissen ontwikkelen, wanneer een persoon niet voor zichzelf kan zorgen, hij de vragen die hem worden gesteld niet beantwoordt of in eenlettergrepige antwoorden geeft, onvoldoende, lang nadenkt , pauzeer tussen woorden.

Apraxie bij het lopen is een syndroom waarbij een persoon in liggende positie gemakkelijk kan demonstreren hoe hij moet lopen of fietsen, maar wanneer hij opstaat, kan hij niet normaal lopen, loopt hij met zijn benen wijd uit elkaar, zwaait en schuifelt.

Urine-incontinentie, dit symptoom is mogelijk niet altijd aanwezig en is een laat en onstabiel teken van hydrocephalus bij volwassenen.

Diagnostiek

Momenteel worden de volgende instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om de oorzaak van hydrocephalus te bevestigen en te identificeren:

1. Onderzoek van de fundus door een oogarts. Als de optische schijven opgezwollen zijn, duidt dit op een verhoogde intracraniale druk, wat een teken kan zijn van hydrocephalus.
2. Het meten van de hoofdomtrek met een centimeterlint (als het hoofd van een kind meer dan 1,5 cm per maand groter wordt, duidt dit op hydrocephalus; een toename van de omvang van het hoofd van een volwassene met welke waarde dan ook duidt op hydrocephalus).
3. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is de “gouden standaard” bij de diagnose van hydrocephalus. De methode maakt het niet alleen mogelijk om hydrocephalus te diagnosticeren, maar ook om de oorzaken en bestaande schade in de structuur van hersenweefsel te identificeren. De criteria voor hydrocephalus volgens MRI-resultaten zijn een interventriculaire index van meer dan 0,5 en periventriculair oedeem.
4. Echografie van de schedel (neurosonografie - NSG). De methode wordt alleen gebruikt bij kinderen van het eerste levensjaar, bij wie de hersenen via een open fontanel kunnen worden onderzocht. Omdat bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen de fontanel overgroeid is en de schedelbotten te dicht zijn, is de NSG-methode voor hen niet geschikt. Deze methode is zeer bij benadering en onnauwkeurig, dus de resultaten kunnen worden beschouwd als de basis voor een MRI en niet voor het stellen van de diagnose hydrocephalus.
5. Echo-encefalografie (EEG) en reo-encefalografie (REG) zijn niet-informatieve methoden, die niettemin worden gebruikt om hydrocephalus te 'diagnostiseren'. De resultaten van REG- en EEG-onderzoeken kunnen volledig worden genegeerd bij de beslissing of iemand hydrocephalus heeft of niet.
6. Computertomografie (CT) is een methode die lijkt op MRI, maar veel minder nauwkeurig en daarom relatief zelden wordt gebruikt.

Om vermoedens van hydrocephalus nauwkeurig te identificeren of af te wijzen, is het noodzakelijk om de symptomen te evalueren, een MRI-onderzoek en fundusonderzoek uit te voeren. Als alle onderzoeken resultaten opleveren “voor” hydrocephalus, wordt het vermoeden van de aanwezigheid van de ziekte als bevestigd beschouwd. Als de gegevens van een van de drie aangegeven onderzoeken niet wijzen op hydrocephalus, heeft de persoon deze ziekte niet en zijn de bestaande symptomen veroorzaakt door een andere pathologie die moet worden geïdentificeerd.

Behandeling van hydrocephalus

De beginfase van hydrocephalus kan met medicijnen worden behandeld. Hiervoor worden de volgende medicijnen gebruikt:

• om de intracraniële druk te verminderen en overtollig vocht te verwijderen (op voorwaarde dat de uitstroom van hersenvocht behouden blijft) - diacarb (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of lasix. Verplicht voor deze behandeling is de correctie van de kaliumspiegels in het lichaam, hiervoor gebruiken ze asparkam (panangin);
• Om de voeding van hersenweefsel te verbeteren, zijn Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, etc. geïndiceerd.

Klinisch gevorderde hydrocephalus is onderworpen aan een chirurgische behandeling; medicatiemethoden verbeteren de toestand voor een korte tijd.

Chronische hydrocephalus vereist shuntoperaties voor het hersenvocht. Dit type chirurgische behandeling omvat de verwijdering van overtollig hersenvocht in de natuurlijke holtes van het menselijk lichaam met behulp van een complex systeem van katheters en kleppen (buikholte, bekkenholte, atrium, enz.): ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, cystoperitoneale shunt. Er vindt een ongehinderde opname van overtollig hersenvocht plaats in de lichaamsholten. Deze operaties zijn behoorlijk traumatisch, maar als ze correct worden uitgevoerd, kunnen patiënten herstellen en hun arbeids- en sociale revalidatie bereiken.

Acute hydrocephalus vereist, als een levensbedreigende aandoening, onmiddellijke neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit een craniotomie en de toepassing van externe drainages om de uitstroom van overtollig vocht te garanderen. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk medicijnen toe te dienen die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken is van acute hydrocephalus).

Tegenwoordig heeft de minder traumatische neuro-endoscopische techniek de eerste plaats ingenomen onder de invasieve behandelmethoden. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Deze methode wordt genoemd: endoscopische ventriculocisternostomie van de onderkant van het derde ventrikel. De operatie duurt slechts 20 minuten. Bij deze behandelmethode wordt een chirurgisch instrument met aan het uiteinde een neuro-endoscoop (camera) in de ventrikels van de hersenen ingebracht.

Met de camera kunt u het beeld weergeven met behulp van een projector en alle manipulaties nauwkeurig regelen. Er wordt een extra gat gemaakt aan de onderkant van het derde ventrikel, dat aansluit op de reservoirs van de basis van de hersenen, waardoor de oorzaak van hydrocephalus wordt geëlimineerd. Zo wordt de fysiologische vloeistofstroom tussen de ventrikels en reservoirs hersteld.

Complicaties van de ziekte

Patiënten kunnen, op voorwaarde dat ze tijdig worden gediagnosticeerd en therapie ondergaan, de rest van hun leven zonder noemenswaardige complicaties leven.

In sommige gevallen wordt spraakstoornissen waargenomen. Er kunnen problemen optreden met het niet goed functioneren van de shunt of met een infectie tijdens de installatie ervan, waardoor herinstallatie nodig is. In bijzonder complexe en gevorderde gevallen van hydrocephalus bij volwassenen is invaliditeit mogelijk.

Voorspelling

De prognose voor deze ziekte hangt af van de onderliggende oorzaak en de tijd die wordt besteed aan diagnose en passende therapie. Er zijn enkele beperkingen op toekomstige levensactiviteiten mogelijk. In sommige gevallen kan disfunctie van het spraakapparaat optreden.

Kortom

Het ligt voor de hand dat de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen symptomatisch moet zijn, dat wil zeggen dat deze een impact moet hebben op de onderliggende ziekte en de symptomen ervan. Behandelingsmaatregelen die rechtstreeks gericht zijn op de klinische manifestaties van een bepaalde pathologie zijn al beschreven in delen van onze website. Maar nogmaals wil ik patiënten en vooral hun familieleden echt waarschuwen voor de ongepastheid van zelfbehandeling:

Alleen een neuroloog kan de progressie van het pathologische proces en de verergering van de ernst van de ziekte voorkomen, omdat hij over de nodige kennis en kwalificaties beschikt.

Wat kinderen betreft, is speciale aandacht en verantwoordelijkheid vereist van artsen en uiteraard van ouders. Er moet aan worden herinnerd dat een vroege diagnose en tijdige behandeling de normale ontwikkeling van de baby en een bevredigend toekomstig leven kunnen garanderen. Je kunt onder geen enkele omstandigheid opgeven; je moet alle methoden gebruiken die door de moderne geneeskunde worden voorgesteld. En de ziekte zal verslagen worden!

Het centrale zenuwstelsel is een van de belangrijkste structuren van het menselijk lichaam, dat zijn activiteiten controleert. Het bestaat uit het ruggenmerg en de hersenen, die zich in de schedel of de wervelkolom bevinden. Vaak worden deze formaties blootgesteld aan ongunstige omgevingsfactoren, resulterend in de ontwikkeling van externe hydrocephalus. Als voorheen werd aangenomen dat een dergelijke ziekte typisch was voor kinderen of adolescenten, is er de afgelopen jaren een duidelijke toename van het aantal gevallen van deze ziekte onder de volwassen bevolking. Daarom is het zo belangrijk om de eerste symptomen van pathologie te kennen en tijdig een arts te raadplegen.

Wat is externe hydrocephalus van de hersenen?

Externe hydrocephalus is een ophoping van vocht (CSF) onder de dura en arachnoïdale membranen van de hersenen. Volgens de statistieken komt de pathologie voor bij elke 20 mensen op de wereld en leidt dit tot ernstige gevolgen.

Er is ook sprake van interne hydrocephalus, een aandoening waarbij hersenvocht zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen en deze uitrekt.

De hersenen bevinden zich in de schedelholte. De substantie is van binnenuit bekleed met een vaatvlies dat slagaders en aders bevat. Daarboven bevinden zich de arachnoïdale en dura mater, gescheiden door ruimtes met dezelfde naam, waar hersenvocht circuleert.

Bestaande vormen van de ziekte

Classificatie van externe hydrocephalus volgens de aard van het beloop:

• acuut (de symptomen ontwikkelen zich extreem snel, typisch voor traumatisch hersenletsel);
• subacuut (het klinische beeld ontwikkelt zich binnen 1-2 weken);
• chronisch (de verschijnselen nemen geleidelijk toe en houden langer dan zes maanden aan als er een tumor optreedt).

Typen van de ziekte vanwege hun voorkomen:

• open (geassocieerd met intensieve vorming van hersenvocht met normale uitstroom);
• gesloten (verminderde afvoer van hersenvocht als gevolg van een mechanisch obstakel - een tumor, een vreemd lichaam).

Vormen van de ziekte afhankelijk van het tijdstip van ontwikkeling:

• aangeboren (gedetecteerd in de baarmoeder met behulp van echografie of onmiddellijk na de geboorte);
• verworven (komt gedurende het hele leven van de patiënt voor onder invloed van externe factoren).

Classificatie op symptoomintensiteit:

• zwak (er zijn eerste tekenen van hersenbeschadiging);
• matig (het bewustzijn is verminderd en bepaalde delen van het lichaam van de patiënt zijn aangetast);
• ernstig (vergezeld van verlamming van het hele lichaam of de gezichtsspieren).

Er is ook een apart type externe hydrocephalus: de vervangingsvorm. Het bijzondere is dat om de een of andere reden de substantie van de hersenen kleiner wordt, waardoor de resterende ruimte gevuld wordt met vloeistof. Het komt voor bij patiënten ouder dan 60 jaar als gevolg van vasculaire schade.

Waarom ontstaat externe hydrocephalus bij kinderen en volwassenen?

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. De meeste van hen houden verband met de introductie van een soort infectie in de zachte membranen van de ziekteverwekker, die gepaard gaat met het vrijkomen van giftige stoffen die de hersenen beschadigen, maar er komen ook puur mechanische stoornissen in de uitstroom van hersenvocht voor.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

• en encefalitis (ontsteking van de hersenmembranen van virale, bacteriële of schimmelachtige aard);
• kwaadaardige of goedaardige neoplasmata en cysten;
• ontwikkelingsstoornissen van het centrale zenuwstelsel;
• verhoogde vorming van hersenvocht;
• infectieuze pathologieën: HIV, syfilis, toxoplasmose;
• massief hematoom of bloeding in het zachte weefsel van de membranen;
• hoofdletsel (blauwe plek, hersenschudding);
• hersenvervormingen;
• gebruik door de moeder van drugs, alcohol, nicotine en bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• atherosclerotische of diabetische schade aan het vaatbed.

Video: artsen praten over externe hydrocephalus

Klinisch beeld van de ziekte bij volwassenen

Symptomen van de pathologie ontwikkelen zich geleidelijk: dit komt door de ophoping van vocht. Hoe meer het de hersenmaterie comprimeert, hoe sterker bepaalde symptomen verschijnen. Voor externe hydrocephalus zijn de volgende kenmerkend:

• drukkende, barstende natuur, die intenser wordt na slaap, fysieke activiteit of stress;
• misselijkheid en braken niet geassocieerd met vergiftiging;
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• toename van de hoofdomvang in zeldzame gevallen;
• stoornissen van het gezichtsvermogen, de reuk en het gehoor (met schade aan bepaalde zenuwen);
• verminderde gevoeligheid van zachte weefsels;
• verlamming en parese (veranderingen in de spiertonus en motorische mogelijkheden van de ledematen).

Kenmerken van externe hydrocephalus bij kinderen

Het lichaam van de baby heeft enkele kenmerken die niet kenmerkend zijn voor het lichaam van een volwassene. De schedelbotten van pasgeborenen en zuigelingen zijn soepeler, wat resulteert in ernstige vervorming van het hoofd. Om dezelfde reden ervaren jonge patiënten minder pijn en verdragen ze zelfs het ernstigste beloop van de ziekte gemakkelijker. Het is ook typisch dat kinderen een vertraging in de neuropsychische ontwikkeling hebben, wat blijkt uit een gedetailleerde vergelijking met hun leeftijdsgenoten.

Na een lang verblijf in een horizontale positie begint het kind te huilen: dit komt door de ophoping van vocht in de zachte weefsels en irritatie van de hersenvliezen.

Fotogalerij: hoe baby's met hydrocephalus eruit zien

Ontwikkelingsachterstand wordt geassocieerd met compressie van vitale centra Reactie op pijn in de vorm van huilen is een typische manifestatie van hydrocephalus Hoofdvervorming wordt geassocieerd met de flexibiliteit van de schedelbotten

Hoe wordt externe hydrocephalus van de hersenen gediagnosticeerd?

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog. Hij zal een gedetailleerd onderzoek uitvoeren en het tijdstip van aanvang van de ziekte verduidelijken, waarna hij voor elke patiënt een universele behandelmethode zal selecteren.

Vergeet niet uw arts in detail te vertellen over de gebeurtenissen die voorafgingen aan het optreden van symptomen van externe hydrocephalus. In mijn praktijk ben ik een patiënt tegengekomen bij wie tekenen van pathologie begonnen te verschijnen na een toeristische reis naar de bergen. Het bleek dat het slachtoffer tijdens de reis van een klif viel en een traumatisch hersenletsel opliep, wat aanleiding gaf tot de vorming van hydrocephalus. De man zelf herinnerde zich dit niet vanwege geheugenverlies, en het was alleen mogelijk om de volgorde van de gebeurtenissen te herstellen door een gesprek met zijn naaste familieleden en vrienden.

Welke methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

• analyse van de samenstelling van het hersenvocht (kleurveranderingen, het uiterlijk van leukocytcellen en eiwitten duiden op de infectieuze aard van hydrocephalus);
• met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u tumorprocessen en vreemde lichamen identificeren die de hersenschors beschadigen;
• Röntgenfoto's laten het dunner worden van de schedelbotten en hun vervorming zien, wat vaak voorkomt in de latere stadia van de ontwikkeling van de pathologie.

Verschillende methoden om de ziekte te behandelen

Therapie voor externe hydrocephalus is een extreem langdurig proces. Om te beginnen beginnen artsen met het gebruik van geneesmiddelen: ze beschermen tegen secundaire complicaties en bestrijden de symptomen van de ziekte. Dieet en een gezonde levensstijl zijn ook zeer effectief: als u alcohol en nicotine opgeeft, reinigt het lichaam zichzelf en elimineert het probleem vanzelf. Als externe hydrocephalus meerdere jaren in het lichaam van het slachtoffer aanwezig is, is chirurgische ingreep vereist. Artsen verwijderen de oorzaak die de vochtstagnatie veroorzaakte, waardoor de patiënt de pijn kan vergeten. Tijdens de periode van revalidatie en herstel is het uiterst belangrijk om gebruik te maken van gymnastiek, massages, fysiotherapie en manuele therapie.

Behandeling van pathologie bij kinderen en volwassenen verschilt niet significant. Bij volwassen patiënten worden operaties minder vaak uitgevoerd vanwege het risico op het ontwikkelen van talrijke complicaties.

Belangrijkste doelen van de therapie:

• normalisatie van de vloeistofuitstroom;
• preventie van schedelvervorming;
• vermindering van hoofdpijn;
• stimulering van de genezing van zacht weefsel;
• het beschermen van de hersenschors tegen schade;
• bescherming tegen verlamming en parese.

Video: een neurochirurg vertelt over de principes van het bestrijden van pathologie

Medicamenteuze therapie voor de ziekte

Alle farmaceutische geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in etiotroop en symptomatisch. De eerste worden gebruikt om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren, terwijl de laatste de klinische manifestaties van de pathologie helpen elimineren. Artsen beginnen de therapeutische cursus met minimale doseringen om het lichaam van de patiënt niet te beschadigen. Geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt voor kinderen, omdat baby's de meeste van deze medicijnen niet kunnen verdragen.

Zelfbehandeling van hydrocephalus leidt vaak tot nadelige gevolgen en verslechtering van de toestand van de patiënt. Daarom is het verboden medicijnen te gebruiken zonder medisch advies.

Middelen voor etiotrope therapie:

1. Antineoplastische geneesmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten met kwaadaardige neoplasmata die externe hydrocephalus veroorzaken. Deze medicijnen helpen voorkomen dat kankercellen zich door het lichaam verspreiden. Deze omvatten Dopan, Chlorbutine, Cyclofosfamide, Cyclofsophan, Lomustine, Carmustine, Methotrexaat, Cisplatine, Bisulfan, Tegafur, Cytarabine, Carboplatine, Kolkhamin, Bleocin.
2. Antibacteriële middelen worden gebruikt in de aanwezigheid van pathogene micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Proteus) die zwelling van de hersenvliezen veroorzaken. De meest voorkomende: Azlocilline, Ampiox, Augmentin, Zinnat, Zinacef, Rocefin, Cephalexin, Cefalotin, Cefaclor, Cefobid, Keiten, Maxipim, Tienam, Teicoplanin, Vancomycin, Tetracycline, Ceftriaxon.
3. Antivirale medicijnen worden gebruikt als er sprake is van een virale infectie van het zenuwstelsel. Deze omvatten Aciclovir, Ganciclovir, Oxolin, Metisazon, Remantadine, Zanamivir, Midantan, Arbidol, Efavirenz, Cycloferon.

Fotogalerij: medicijnen voor etiotrope behandeling

Methotrexaat remt de verspreiding van tumoren Cycloferon veroorzaakt de dood van virussen Ceftriaxon is een breedspectrumantibioticum dat veel microben doodt

Geneesmiddelen om symptomen van pathologie te elimineren:

1. Diuretica verwijderen overtollig vocht uit het lichaam en voorkomen zo de ontwikkeling van hersenoedeem. Meestal worden voor dit doel Furosemide, Mannitol, Dichloorthiazide, Cyclopenthiazide, Triamtereen, Amiloride, Uregit, Clopamide, Indapamide, Lasix, Ureum en Spironolacton gebruikt.
2. Niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen de ernst van het oedeem en verminderen de druk op de hersenmembranen. De meest voorkomende medicijnen: Hydrocotrisone, Cortef, Prednisolon, Dexamethason, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Tamoxifen, Aspirine, Ketorol, Diclofenac, Nise.
3. Immunostimulantia helpen de gezondheid van de patiënt te verbeteren en maken hem minder gevoelig voor omgevingsfactoren. Voor dit doel schrijven artsen Immunal, Viferon, Timalin, Timogen, Taktivin voor.
4. Pijnstillers blokkeren de stroom van zenuwimpulsen van het letselgebied naar de hersenschors. Het gebruik van deze medicijnen beschermt het lichaam tegen het begin van een shock. Deze omvatten morfine, codeïne, narcotine, Omnopon, Tramal, Tramadol, Fentanyl, Promedol, Butorfanol, Thebaïne.

Fotogalerij: medicijnen voor symptomatische therapie

Furosemide verwijdert overtollig vocht uit het lichaam Ketorol verlicht ontstekingen en pijn Immunal helpt het immuunsysteem te versterken

Chirurgische behandeling van externe hydrocephalus

Conservatieve therapie is in de meeste gevallen slechts een tijdelijke oplossing voor het probleem. Om eindelijk van externe hydrocephalus af te komen, voeren artsen een chirurgische behandeling uit. Indicaties ervoor zijn:

• toevoeging van infectie;
• gevaar van hersencompressie;
• verlies van gevoel en bewegingsvermogen;
• jeugd.

Chirurgische ingreep wordt niet uitgevoerd als het slachtoffer zich in een ernstige toestand bevindt (coma, klinische dood, shock, intoxicatie) of niet geschikt is voor de leeftijd (ouder dan 80 jaar). Welke bewerkingen worden uitgevoerd:

1. Een mechanisch obstakel verwijderen. Als de oorzaak van de ontwikkeling van externe hydrocephalus een kwaadaardige tumor, cyste, vreemd lichaam of verkleving is, snijden artsen onder algemene anesthesie de pathologische formatie of een deel ervan weg (wanneer vitale centra worden aangetast). Na een dergelijke operatie ondergaan patiënten gedurende enkele weken revalidatie op de afdeling neurochirurgie.
2. Installatie van stents. Om vocht te ontlasten en de intracraniale druk te verminderen, is een systeem van dunne buisjes ontwikkeld die hersenvocht naar de buik- of borstholte afvoeren. Dergelijke chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in gevallen waarin een radicale procedure om een ​​vreemd lichaam te verwijderen onmogelijk is.

Folkmedicijnen om de symptomen van externe hydrocephalus te bestrijden

Patiënten zijn het niet altijd meteen eens met een operatie. Als u nog niet klaar bent om onder het mes van de chirurg te gaan en het gebruik van farmaceutische medicijnen een extreem negatief effect op uw lichaam heeft, is er een gemakkelijkere manier om de symptomen van de ziekte te verlichten. Alle manifestaties van externe hydrocephalus worden geassocieerd met compressie van de hersenen. Daarom is het gebruik van volksremedies toegestaan ​​om het vloeistofvolume te verminderen.

Vergeet niet dat afkooksels en infusies u niet volledig van het probleem zullen verlossen. Dat is de reden waarom artsen adviseren om de traditionele behandeling niet op te geven.

Het is uiterst moeilijk om de juiste dosering van diuretische planten en kruiden te berekenen: veel patiënten ervaren onaangename gevolgen. Ik moest deelnemen aan de behandeling van een vrouw die, ter bestrijding van hoofdpijn als gevolg van hydrocephalus, overdag 2 liter vogelkersafkooksel dronk. Niet alleen water werd uit het lichaam verwijderd, maar ook nuttige micro-elementen (kalium, natrium, magnesium), die betrokken waren bij het organiseren van een normaal hartritme. Dit leidde tot de ontwikkeling van onderbrekingen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem en de patiënt werd met spoed in het ziekenhuis opgenomen. De aanval van aritmie werd pas verlicht op de cardiale intensive care: het slachtoffer stond op de rand van de dood. Daarom raden artsen ten zeerste aan om de hoeveelheid toegevoegde grondstoffen te controleren.

Traditionele recepten om de symptomen van de ziekte te bestrijden:

1. Maal 100 gram berkenknoppen met een vleesmolen en voeg een liter wodka of medische alcohol toe. De tinctuur moet vóór gebruik op een warme plaats worden bewaard en 21 dagen worden bewaard. Zeef het resulterende mengsel vóór gebruik door kaasdoek of een zeef om eventuele resterende grondstoffen te verwijderen. Het wordt aanbevolen om vóór het avondeten 50 gram van de tinctuur te drinken (als u geen machines gaat bedienen of auto gaat rijden). Berkenknoppen kunnen overtollig vocht effectief uit het lichaam verwijderen. Het verloop van de behandeling duurt minimaal 4 maanden.
2. Doe 50 gram korenbloembloemen in een pan met een liter kokend water en kook een half uur. Giet na afkoeling in een thermoskan en drink gedurende de dag meerdere slokjes, ongeacht de voedselinname. Deze remedie kan aanvallen van hoofdpijn en misselijkheid effectief bestrijden en ook de spanning verlichten. Het wordt aanbevolen om een ​​behandelingskuur van 60 procedures te ondergaan.
3. Week een zakje kamille in een glas kokend water. Neem na afkoeling een gaasje of een onnodige sjaal, dompel het in de oplossing en knijp het grondig uit. Het resulterende kompres moet op het voorhoofd worden geplaatst en gedurende 10-15 minuten worden vastgehouden. Deze procedure verlicht cerebrale vasculaire spasmen en zorgt ervoor dat u van zwelling af kunt komen. Het is noodzakelijk om zes maanden lang elke avond op deze manier te worden behandeld.

Fotogalerij: volksremedies voor de behandeling van ziekten

Berkenknoppen verwijderen effectief overtollig vocht Korenbloem verlicht hoofdpijn Kamille verlicht vasculaire spasmen

Andere methoden om de pathologische aandoening te behandelen

Voor volledig herstel van het lichaam en revalidatie na een ziekte wordt de patiënt een bepaald dieet en fysiotherapie voorgeschreven. Hiermee kunt u de interne reserves van het menselijk lichaam activeren en stimuleren om zelfstandig de ziekte te bestrijden.

Wat helpt bij de belangrijkste manifestaties van externe hydrocephalus en de gevolgen ervan:

Met acupunctuur kunt u bepaalde delen van het menselijk lichaam gebruiken Elektrische stimulatie verbetert de genezingsprocessen van zacht weefsel Inductothermie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met angst voor gesloten ruimtes.

Behandelingsprognose en mogelijke complicaties van externe hydrocephalus

Therapie voor een dergelijke ziekte is een lang en uiterst moeilijk proces dat niet altijd met succes eindigt. Vloeistof die druk uitoefent op de hersenen leidt vaak tot onherstelbare gevolgen. Als de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling werd ontdekt, bestaat de mogelijkheid van volledig herstel van alle lichaamsfuncties. Een succesvol resultaat hangt grotendeels af van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart en de aanwezigheid van andere chronische of acute pathologieën bij patiënten. Aangeboren misvormingen, infectieziekten, laesies van grote bloedvaten en zenuwstammen compliceren het beloop van externe hydrocephalus aanzienlijk.

Bij pasgeborenen en kinderen tot één jaar na de operatie wordt het risico op onaangename gevolgen geminimaliseerd. Artsen schrijven dit toe aan een extreem hoog niveau van metabolische processen.

Ook de levensstijl van de patiënt speelt een belangrijke rol bij herstel en revalidatie. In mijn praktijk ben ik een man tegengekomen die op 39-jarige leeftijd een externe hydrocephalus ontwikkelde als gevolg van een auto-ongeluk. De hersenen stonden lange tijd onder vloeistofdruk, waardoor het slachtoffer het bewegingsvermogen vrijwel volledig verloor. In de loop van een jaar volgde hij regelmatig massages, fysiotherapie, therapeutische oefeningen en slikte hij medicijnen. Binnen een paar maanden keerde de verloren gevoeligheid terug naar de ledematen en begon het slachtoffer zich sterker te voelen. Een jaar later zette hij zelfstandig zijn eerste lastige stappen met behulp van een rollator en na 2 jaar liep hij een volledige marathon. Deze casus laat zien hoe belangrijk het is dat de patiënt de juiste houding en vertrouwen in zichzelf en zijn kracht heeft.

Welke complicaties kunnen optreden bij externe hydrocephalus:

1. Vertraging in psycho-emotionele en fysieke ontwikkeling. Baby's die met deze ziekte in de baarmoeder zijn geconfronteerd, lopen iets achter op hun leeftijdsgenoten. Dit houdt rechtstreeks verband met het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Dergelijke kinderen beginnen later hun hoofd vast te houden, te kruipen, te lopen en te praten. Deze complicatie kan worden verholpen met behulp van sessies bij een psycholoog en medisch revalidatiearts.
2. Verlamming en parese. De vloeistof die zich ophoopt bovenop de hersenhelften beschadigt sommige delen ervan. Dit leidt tot verlies van gevoeligheid (parese) in bepaalde delen van het menselijk lichaam. Bij een massievere laesie gaat het motorisch vermogen van de ledematen verloren: de persoon kan een arm of been niet optillen en bewegen, en reageert niet op pijn- of temperatuurprikkels. Verlamming kan de gezichtsspieren aantasten, waardoor grimassen ontstaan. De behandeling van deze complicatie is een lang proces dat een jaar of langer duurt. De patiënt moet regelmatig therapeutische oefeningen en fysiotherapie bijwonen.
3. Aanhechting van een secundaire infectie. Door de ophoping van vocht worden de hersenvliezen gemakkelijk doorlaatbaar voor verschillende pathogene micro-organismen. Ze vermenigvuldigen zich vaak in de hemisferen en vormen etterende holtes - abcessen of phlegmons. Ze worden alleen operatief behandeld op de intensive care, waarna de patiënt lange tijd antibacteriële middelen moet gebruiken.
4. Dood. De hersenen bevatten veel vitale centra: vasomotorisch, ademhalingscentrum. Als ze gedurende een lange periode worden samengedrukt en vernietigd, treedt de dood op.

Fotogalerij: complicaties van de ziekte

Er zijn speciale afdelingen voor de zorg voor dergelijke baby's. Bij een hersenabces wordt de structuur van de hersenhelften vernietigd Bij verlamming worden vervorming van het gezicht en vervorming van sommige spieren waargenomen.

Hoe u uzelf en uw dierbaren kunt beschermen tegen de mogelijke ontwikkeling van de ziekte

Externe hydrocephalus is een gevaarlijke pathologie die zonder behandeling dodelijk is. Dat is de reden waarom neurochirurgen hun patiënten proberen te beschermen tegen nadelige gevolgen en jaarlijkse seminars organiseren die aan dit probleem zijn gewijd. De afgelopen decennia zijn artsen erin geslaagd voldoende ervaring op te doen om individuele aanbevelingen te doen voor de preventie van externe hydrocephalus.

Tijdens mijn studie aan de universiteit kreeg ik de kans om op uitwisseling te gaan naar een van de toonaangevende Amerikaanse ziekenhuizen. De praktijk vond plaats op de afdeling neurochirurgie, waar elke tweede patiënt last had van externe hydrocephalus. De meeste slachtoffers waren pasgeborenen of kinderen jonger dan een jaar, bij wie de pathologie zich geleidelijk manifesteerde. Artsen hebben gesuggereerd dat veel gevallen van hydrocephalus een gevolg zijn van de ongezonde levensstijl (gebruik van alcohol, drugs en illegale medicijnen) van aanstaande moeders. Voor dit doel werd voorgesteld om een ​​bloedonderzoek uit te voeren bij alle zwangere vrouwen die aanwezig waren op de plaatselijke afdeling verloskunde en gynaecologie. Uit het onderzoek bleek dat velen van hen stoffen gebruikten die een giftig effect hebben op het lichaam van het zich ontwikkelende kind, waardoor externe hydrocephalus ontstaat. Met het oog op preventie hebben artsen voorgesteld dat vrouwen die een gezonde baby willen krijgen, foliumzuur moeten slikken. Het is wetenschappelijk bewezen dat dit medicijn de kans op het ontwikkelen van defecten aan het zenuwstelsel tientallen keren verkleint. Volgens screeningstudies heeft deze methode bijgedragen aan de geboorte van kinderen zonder dergelijke hersenbeschadiging.

Regels voor individuele preventie van externe hydrocephalus:

Hersenschade is altijd een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van ieder mens. Helaas is externe hydrocephalus een van die pathologieën waarvan het vrij moeilijk is om er vanaf te komen. Als u de eerste tekenen van het ontwikkelen van een dergelijke ziekte opmerkt, moet u deze niet zelf bestrijden: dit kan tot negatieve gevolgen leiden. Artsen raden aan om onmiddellijk gekwalificeerde hulp te zoeken om de kans op complicaties te verkleinen. Als u of uw dierbaren een soortgelijke diagnose zijn tegengekomen, wanhoop dan niet: de moderne geneeskunde kan de manifestaties van externe hydrocephalus elimineren.

Waterzucht kan zowel baby's als ouderen treffen.

De belangrijkste manifestaties van waterzucht:

• hoofdpijn,
• stuiptrekkingen,
• prikkelbaarheid en nervositeit,
• braaksel,
• verlamming.

Bij pasgeborenen is het belangrijkste symptoom van de ziekte de snelle groei van de schedel. Maar over het algemeen zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van de vorm en het type.

De meest voorkomende vorm van waterzucht is externe vervangende hydrocephalus van de hersenen. In dit geval is er om een ​​aantal redenen een afname van het volume van de hersenen, waarvan de plaats gevuld is met hersenvocht.

De oorzaken van de ziekte kunnen zijn: hypertensie, atherosclerose, hersenschudding, disfunctie van de halswervels.

De belangrijkste tekenen van externe vervangende hydrocephalus zijn gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam (meestal de ledematen), gebrek aan lucht, bleekheid, donker worden van de ogen en verlies van coördinatie. Maar een zieke persoon merkt de manifestaties ervan misschien niet op vanwege de compensatie van het hersenvolume met hersenvocht.

Diagnose en behandeling van vervangende hydrocephalus van de hersenen

Externe vervangende hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), maar ook door een lumbale punctie te nemen en de fundus te onderzoeken. Als de patiënt als resultaat van het onderzoek een MRI-conclusie ontvangt die externe vervangende hydrocephalus aantoont, wordt hem een ​​behandeling voorgeschreven. Daarnaast worden onderzoeken uitgevoerd zoals echografie, radiografie, angiografie, laboratoriumdiagnostiek op de aanwezigheid van rodehondvirussen, herpes, syfilis, toxoplasmose en cytomegalovirus.

Externe vervangende hydrocephalus van de hersenen kan zowel een progressief als permanent beloop hebben. Bij een constant beloop neemt de afname van het hersenvolume niet toe en dienovereenkomstig is er geen toename van het volume van het hersenvocht. En als de toestand van de patiënt bevredigend is, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven, maar beperkt tot regelmatig onderzoek en observatie door specialisten.

De progressieve aard van de ziekte kan leiden tot dementie, loopstoornissen, ernstige hoofdpijn, urine-incontinentie en zelfs de dood. Daarom is onmiddellijke behandeling vereist.

Een bevredigend resultaat van de behandeling van vervangende hydrocephalus van de hersenen is een afname en stabilisatie van de intracraniale druk.

Als de aard van de ziekte constant is, wordt poliklinische behandeling uitgevoerd. Meestal omvat het complex van recepten: restauratieve therapie, zoutpijnbaden, diuretische, ontstekingsremmende en desensibiliserende therapie.

Diacarb (een diureticum) en geneesmiddelen die kalium bevatten (om de elektrolytenbalans op peil te houden) worden voor een lange periode voorgeschreven. Als de zwelling niet kan worden verwijderd, wordt een punctie van het hersenvocht uitgevoerd.

Met het progressieve karakter van het beloop van externe vervangende hydrocephalus van de hersenen, wordt toevlucht genomen tot chirurgische behandelingsmethoden.

Chirurgische behandelmethoden

De meest gebruikelijke chirurgische ingreep sinds de jaren vijftig van de twintigste eeuw is de bypass-operatie, waardoor de circulatie van hersenvocht wordt hersteld. Dit is een zeer effectieve operatie, maar kent veel complicaties. Na de operatie moet de patiënt vanwege shuntrevisie vaak zijn hele leven chirurgische ingrepen ondergaan.

Tegenwoordig wordt endoscopische behandeling van hydrocephalus beschouwd als een prioritaire methode in de neurochirurgie. Endoscopie heeft verschillende voordelen ten opzichte van bypass-chirurgie. Dit:

De chirurgische methode voor de behandeling van externe vervangende hydrocephalus is de enige methode om deze ziekte te bestrijden. Medicamenteuze behandeling kan alleen de ontwikkeling van de ziekte stoppen.

Bij tijdige behandeling van externe vervangende hydrocephalus bij een jong kind vindt in de meeste gevallen stabilisatie van pathologische processen plaats, wat bijdraagt ​​aan de normale ontwikkeling ervan. En een tijdige behandeling van oudere kinderen en volwassenen leidt tot hun volledig herstel.