Trage neurose-achtige schizofrenie bij mannen en vrouwen. Trage schizofrenie en de negatieve symptomen ervan Wat is trage schizofrenie dan gevaarlijk

In medische naslagwerken wordt trage schizofrenie mild genoemd, wat niet duidt op een verandering in karakter, of op een laag-progressieve vorm. Deze definitie ontstond vanwege de langzame, geleidelijke toename van het ziektebeeld. Trage schizofrenie wordt gekenmerkt door een relatief oppervlakkige stoornis van de hersenactiviteit. De patiënt kan symptomen ervaren van neurotische, obsessief-compulsieve stoornissen, hypochondrie en fobieën. Een klein percentage van de patiënten vertoont paranoïde stoornissen.

Bij het eerlijkere geslacht kan de pathologie tijdens kritieke dagen verergeren.

Afhankelijk van leeftijd, geslacht en individuele kenmerken kunnen de tekenen van trage schizofrenie ook verschillen. In latente toestand kan de ziekte zich manifesteren met de volgende symptomen:

het is moeilijk voor de patiënt om contact te maken met anderen;
egoïsme, eenzijdigheid van belangen;
autisme;
angst, die zich ontwikkelt tot hysterie;
buitensporige argwaan.

In sommige gevallen manifesteert dit type schizofrenie zich bij vrouwen door hysterische reacties. Het kan overmatige prikkelbaarheid, tranen, ongegrond pessimisme, verkapte depressie zijn. Deze omstandigheden worden verergerd tijdens PMS. Veel patiënten praten kort voor het begin van de menstruatie over sterke aanvallen van twijfel aan zichzelf, angst, sentimentaliteit en angst.

Vaak schrijven vrouwen dergelijke aandoeningen zelf toe aan vermoeidheid en overwerk, zich niet bewust van het verborgen verloop van psychische aandoeningen.

Bij trage schizofrenie kunnen familieleden oncontroleerbare activiteit en manifestatie van altruïstische overtuigingen bij de patiënt waarnemen. Er kunnen ook enkele aandoeningen aanwezig zijn die niet kenmerkend zijn voor het individu:

overmatige nerveuze prikkelbaarheid;
grondeloos optimisme;
het uitvoeren van rituele handelingen;
nerveuze tics;
verandering van stemming, die zich manifesteert door angsten, onrust, slapeloosheid.

Bij mannen kan trage schizofrenie zich manifesteren met één enkel teken: een afzonderlijke reactie op externe stimuli. Ze kunnen waanvoorstellingen, hysterisch, depressief of hypochondrisch zijn. Het verlies van een overgewaardeerd idee of object kan irriterend werken.

Tekenen van indolente schizofrenie kunnen optreden na het verlies van een familielid of kennis die tijdens zijn leven onverschillig tegenover de patiënt stond. Tijdens zo'n periode ontwikkelt zich een aanhoudende depressieve toestand, er treedt een achteruitgang in stemming en kracht op, melancholie wordt de patiënt overweldigd door gedachten over de zinloosheid van het bestaan.

De hypochondrische reactie op de trigger manifesteert zich door achterdocht. Vaak gelooft de patiënt dat anderen zich verheugen over zijn mislukkingen, het lijkt hem dat iedereen om hem heen spottend naar hem kijkt.

Wanneer de actieve fase van trage schizofrenie intreedt, duren de aanvallen langer en gaan ze gepaard met een langdurige depressie met verminderd denken. Bij oudere patiënten vertoont het klinische beeld verhoogde angstgevoelens, wanen van jaloezie en driftbuien.

Ontwikkelingsstadia

Helder en duidelijk kan de ziekte op middelbare leeftijd in grotere mate worden herkend

Het is onmogelijk om trage schizofrenie in de kindertijd of adolescentie te diagnosticeren, omdat de tekenen ervan volledig zijn gewist. In de regel manifesteert de ziekte zich na 20 jaar. De ontwikkeling van een staat wordt bepaald door de belangrijkste ontwikkelingsfasen:

Latente of verborgen periode. In het beloop zijn er geen duidelijke schizofrene symptomen.
De periode van actieve ontwikkeling van de ziekte. Tekenen van trage schizofrenie bij mannen en vrouwen nemen geleidelijk toe, maar de aanvallen beginnen zeker.
periode van stabilisatie. Persoonlijke verandering krijgt vaste voet en wortelt.

Het klinische beeld van de ziekte wordt weergegeven door de volgende symptomen en kenmerken:

het latente stadium is gewoonlijk lang;
de symptomen veranderen geleidelijk;
karakteristieke symptomen verschijnen periodiek en worden elke keer steeds erger (obsessieve toestanden, schendingen van het zelfbewustzijn, overgewaardeerde ideeën).

In het stadium van het latente beloop van de ziekte heeft de patiënt niet alleen geen merkbare tekenen, er kan zelfs sprake zijn van carrièregroei en succes in de persoonlijke sfeer. Kleine psychische stoornissen worden door de patiënt en zijn familieleden niet als alarmerende signalen ervaren.

Wanneer trage schizofrenie het actieve stadium betreedt, beginnen aanvallen van ongepast gedrag, negatieve persoonlijkheidsveranderingen en waanvoorstellingen, obsessieve ideeën verschijnen. Vaak worden uitbraken geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen. Na de fase van de aanvallen treedt gewoonlijk een stabiele remissie op.

Bij de eerste symptomen van de manifestatie van de ziekte moet u contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste diagnose te stellen en een behandelingskuur voor te schrijven.

Diagnose van varianten van deze vorm van schizofrenie is een van de moeilijkste taken. De arts moet een endogeen proces kunnen onderscheiden van persoonlijkheidsstoornissen, die mogelijk een erfelijke oorsprong hebben. Beschouw de variëteiten van de ziekte in meer detail.

Met uitingen van obsessie

Deze variëteit is typisch voor personen met verdachte karakters. In een latente vorm manifesteert de patiënt angsten en obsessies, angst. Een patiënt kan bijvoorbeeld hysterisch bang zijn voor hoogtes, duisternis, mensen, het boze oog, schade, enz. Wanneer de ziekte actief wordt, vormen obsessieve verschijnselen de belangrijkste ondersteuning voor het stellen van de diagnose van trage schizofrenie. In de regel zijn dergelijke aandoeningen langdurig en zijn remissies onvolledig; aanvallen passeren tegen de achtergrond van depressie en lijken vaak op waanzin.

Als we trage schizofrenie vergelijken met neurose, dan heeft de eerste een karakteristieke onderscheidende manifestatie: de patiënt gaat gepaard met voortdurende twijfels over de juistheid van zijn daden, hij lijdt aan een ambivalente houding tegenover iemand (haat en liefde). Een dergelijke aanval kan meerdere jaren duren en vertoont de volgende symptomen:

gebrek aan motivatie;
angst om gek te worden
obsessieve hobby's;
contrasterende, polaire gedachten;
angst om zichzelf of dierbaren schade toe te brengen;
angst voor dodelijke ziekten.

Na enige tijd worden fobieën belachelijk, angsten bereiken het punt van absurditeit. De patiënt begint verschillende rituelen uit te voeren, voelt zich hulpeloos en heeft de steun van dierbaren nodig.

Met het fenomeen depersonalisatie

Deze vorm van trage schizofrenie gaat gepaard met schendingen van het zelfbewustzijn. De ziekte is typisch voor mannen en de eerste tekenen van de aandoening beginnen in de adolescentie. Een van de belangrijkste kenmerken:

verlegenheid en isolatie;
beïnvloedbaarheid;
ontevredenheid over zichzelf;
kilheid tegenover anderen;
somatische veranderingen: verandering in looppatroon, pijn in de neusbrug.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, lijkt het voor patiënten dat hun acties onnatuurlijk zijn. Patiënten klagen vaak over veranderingen in hun toestand - het lijkt hen dat hun verbeeldingskracht slechter is geworden, de flexibiliteit van de geest is verdwenen. Dergelijke symptomen van trage schizofrenie gaan gepaard met ongevoeligheid en kilheid. Tegelijkertijd merken veel patiënten op dat ze geen empathie, ontevredenheid en tevredenheid hebben, en dat de wereld zijn kleuren heeft verloren.

Een patiënt met deze vorm van de ziekte is niet in staat zijn daden en acties nuchter te evalueren. Hij beschouwt alles als vreemd en betekenisloos, hij begrijpt misschien niet eens spraak en gebaren. Een persoon begint de wereld te zien door de ogen van anderen tegen de achtergrond van afwijzing van het individu.

Met de verschijnselen van hypochondrie

De ziekte kan gepaard gaan met slapeloosheid

Deze variant van de ziekte wordt meestal gedetecteerd bij patiënten die de neiging hebben tot hysterie. Sinds hun kindertijd hebben zulke mensen geen vertrouwen in zichzelf en zijn ze erg achterdochtig. In de kindertijd zijn ze gevoelig voor weersveranderingen, lijden ze aan spijsverteringsproblemen, migraine, allergieën en duizeligheid. Door de opkomst van ziekten van somatische aard is het beeld van deze ziekte wazig.

Opgroeien begint het kind te klagen over de verslechtering van de gezondheid, gezondheidsproblemen, de aanwezigheid van ongeneeslijke ziekten die niet worden ontdekt tijdens een professioneel onderzoek. De manifestatie van de volgende vegetatieve stoornissen is mogelijk:

rillingen;
gebroken hartslag;
kortademigheid;
overmatig zweten;
slaapstoornis;
misselijkheid;
lichte temperatuurstijging.

Door de ontwikkeling van aandoeningen van vegetatieve aard kan er sprake zijn van een schending van de gevoeligheid, boulimie en pijn in verschillende organen. Dergelijke patiënten worden voortdurend door artsen geobserveerd en in sommige gevallen kan schizofrenie niet worden gediagnosticeerd. Vaak is er sprake van een trage schizofrenie bij vrouwen en mannen die van nature besluiteloos en achterdochtig zijn.

De karakteristieke psychologische symptomen van de ziekte zijn:

tranen;
motorische stoornissen zoals onverklaarbare zwaarte;
prikkelbaarheid;
pessimisme.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen patiënten onzekerheid, vermoeidheid en asthenie. Bij exacerbaties is de ontwikkeling van angst voor de dood mogelijk. De patiënt kan zijn toestand niet beoordelen en belt een ambulance, waardoor onmiddellijke opname in het ziekenhuis nodig is.

Met uitingen van hysterie

Het symptomatische beeld begint vanaf de kindertijd te verschijnen

Patiënten die aan deze vorm van de ziekte lijden, zijn doorgaans onstabiel en zeer impulsief. Ze zijn vaak ondeugend en vatbaar voor driftbuien die zich in de kindertijd ontwikkelen. De meeste van deze mensen zijn echter creatief begaafd.

In de regel verschijnen de eerste tekenen van de ziekte al op 10-jarige leeftijd. Het kind wordt berucht, achterdochtig, er verschijnen tekenen van expressiviteit in zijn gedrag. Zulke kinderen fantaseren vaak, wishful thinking.

Het is erg moeilijk om op jonge leeftijd een gewone dromer te onderscheiden van een potentieel zieke persoon. Dat is de reden waarom de ziekte in de meeste gevallen wordt genegeerd en gestart.

Met de leeftijd kan zo iemand een binnenlandse tiran worden. Zijn gedrag wordt gekenmerkt door onmatigheid, hij is in staat zulke emotionele schandalen op te rollen dat hij door overmatige opwinding het bewustzijn kan verliezen. Kleine stress kan veranderen in een storm van emoties, wat leidt tot de ontwikkeling van gevoelens van duizeligheid, duizeligheid en spraakstoornissen.

Trage oligosymptomatische schizofrenie

Tekenen van de ziekte verschijnen vaak krachtig na de leeftijd van 20 jaar. Patiënten ervaren de volgende symptomen:

afname van mentale activiteit;
gebrek aan initiatief;
obsessief-compulsieve stoornissen;
eenlettergrepige spraak;
emotionele armoede;
asthenie.

Ondanks dergelijke afwijkingen beschikken patiënten tot op hoge leeftijd over professionele vaardigheden en kunnen ze werken. Uiterlijk zijn mensen kalm en tonen ze geen agressie jegens anderen en zichzelf. Het is moeilijk om de ziekte in deze variant te diagnosticeren, daarom wordt de behandeling van laagsymptomatische, trage schizofrenie praktisch niet uitgevoerd.

Behandeling

De behandeling van trage schizofrenie moet alomvattend zijn en gepaard gaan met medicamenteuze therapie en psychotherapeutische effecten. Specifieke medicijnen worden door een specialist geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de mate van progressie van de ziekte.

Medische behandeling

Gedurende de dag moeten één of twee tabletten worden ingenomen: 's ochtends of 's avonds

Er worden traditionele antipsychotica en atypische antipsychotica gebruikt, sporadisch worden andere groepen medicijnen toegevoegd.

Traditionele medicijnen blokkeren dopaminereceptoren, waardoor een algemeen antipsychotisch effect wordt bereikt. Dit zijn Haloperiodol, Chlorpromazine, Thioridazine en dergelijke.

Atypische antipsychotica werken op zowel dopamine- als serotoninereceptoren. Ze hebben aanzienlijk minder bijwerkingen, hun inname heeft geen invloed op het gezinsleven en werk. Dit zijn Risperidon, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine en dergelijke.

Psychotherapie

De mogelijkheden ervan zijn beperkt vanwege het feit dat deficiëntiestoornissen het resultaat zijn van de ziekte, het resultaat ervan.

Het enige dat een psychotherapeut kan doen, is proberen een zieke te leren hoe hij op de juiste manier met de buitenwereld kan omgaan. Een dergelijke behandeling van indolente schizofrenie wordt uitgevoerd in de loop van cognitieve gedragstherapie. Een obstakel voor psychotherapeutisch werk is echter dat de patiënt zichzelf niet als ziek beschouwt. Het is moeilijk om met hem in discussie te gaan, vooral als de persoon nooit in het ziekenhuis heeft gelegen.

Veranderingen in karakter en levensstijl zijn voor anderen zichtbaar, maar voor de patiënt zelf helemaal niet vanzelfsprekend. Bij degenen die minstens één keer in het ziekenhuis zijn geweest, is het veel gemakkelijker. Ze werden aanvankelijk goed behandeld en hadden de mogelijkheid om contact op te nemen met iemand die een handicap kreeg vanwege een psychische aandoening. Uiteraard proberen ze een dergelijk lot te vermijden.

Trage of weinig progressieve schizofrenie is een chronische endogene progressieve ziekte waarbij er geen productieve symptomen zijn die kenmerkend zijn voor schizofrenie en waarbij diepgaande persoonlijkheidsveranderingen optreden. De progressie van de ziekte is minder uitgesproken dan bij schizofrenie; het emotioneel-wilsdefect ontwikkelt zich in latere stadia. Het debuut van een trage vorm van pathologie valt in de adolescentie, maar als gevolg van milde symptomen is het niet mogelijk om de ziekte onmiddellijk te herkennen.

Toon alles

Algemene informatie

Het is bewezen dat onder de vormen van schizofrenie die het meest voorkomen bij de praktijk van inwendige ziekten, trage en latente vormen de overhand hebben, goed voor 82% versus 18% van de gevallen in ziekenhuizen en klinieken en ongeveer 70% versus 30% in neurosekamers. . De ziekte komt met dezelfde frequentie voor bij vrouwen en mannen.

In de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) wordt de diagnose "neurose-achtige schizofrenie" gecodeerd onder de kop "schizotypische stoornis" onder de code F21. 3.

Voor het eerst werd de term "latente schizofrenie" in 1911 gebruikt door E. Bleiler.

Volgens Bleuler kan de diagnose van laagprogressieve schizofrenie alleen worden gesteld na een retrospectief onderzoek naar de toestand van patiënten: in het onderzoek naar het verleden van patiënten die na enige tijd typische schizofrenie vertoonden, werden prodromale tekenen van een traag proces waargenomen. vaak gevonden. E. Bleuler noemde een aantal varianten van depressie, hypochondrie, hysterie, fobieën, psychasthenie en neurasthenie als dergelijke symptomen.

De redenen voor de ontwikkeling van trage schizofrenie worden slecht begrepen, maar ongetwijfeld wordt de belangrijkste rol bij het ontstaan van de ziekte gespeeld door stoornissen in de verhouding van centrale mediatoren van het zenuwstelsel (glutamaat-dopamine-serotonine-noradrenaline ergicum en andere systemen). Het feit dat de aanwezigheid van een dergelijke diagnose bij familieleden de kans op laagprogressieve schizofrenie vergroot, spreekt in het voordeel van de genetische theorie van psychische stoornissen.

Klinische verschijnselen

De criteria voor het klinische beeld van trage schizofrenie, zoals bij de "typische" variant van de ziekte, worden gekenmerkt door de manifestatie van twee belangrijke symptoomcomplexen:

1. pathologisch negatief syndroom (psychopathologisch defect in de vorm van een afname van de eerdere interesse, neigingen, verlangens);
2. psychopathologische productieve symptomen.

Er zijn drie opeenvolgende fasen in het beloop van laagprogressieve schizofrenie (volgens A. B. Smulevich):

1. Latent, waarbij er geen specifieke tekenen van manifestatie zijn, het fenomeen van progressie tegen de achtergrond van het optreden van kleine latente symptomen in het gedrag van patiënten (het zogenaamde "Verschroben" -symptoom wordt waargenomen).
2. De actieve fase, of de periode van het volledige hoogtepunt van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de manifestatie van de ziekte met het verschijnen van positieve of negatieve signalen in de vorm van een of een reeks aanvallen met een neiging tot continuïteit in de richting van progressie.
3. Het stadium van stabilisatie met persoonlijkheidsveranderingen die op de voorgrond treden, een vermindering van productieve symptomen en de vorming van tekenen van compensatie in de toekomst.

De volgende vormen van het beloop van neurose-achtige schizofrenie zijn verdeeld:

obsessief-fobisch (met verschillende angsten, verschijnselen van obsessies van gedachten en acties);
depersonalisatie of derealisatie;
hypochonder;
hysterisch (met hysterische manifestaties);
eenvoudige vorm (slecht) - met een overwicht aan negatieve symptomen.

Trage neurose-achtige schizofrenie manifesteert zich voornamelijk door obsessies en fobieën. Van de meest voorkomende noemen ze de angst om in open, drukke kamers te zijn (agorafobie), een infectie op te lopen, ziek te worden met een ongeneeslijke ziekte (hartaanval, kanker, syfilis, AIDS). In tegenstelling tot neurose (vooral bij obsessief-compulsieve stoornis), onderscheiden al deze fobieën bij neurose-achtige schizofrenie zich door pretentie en waanvoorstellingen, en kunnen ze in korte tijd aanzienlijk veranderen. Met de aanvankelijke angst om alleen met de trein te reizen, ontstaat er bijvoorbeeld na verloop van tijd een angst voor beweging in welk type transport dan ook. Om hun obsessieve fobieën te overwinnen, bedenken patiënten met neurose-achtige schizofrenie vreemde afleidende operaties, acties die uiteindelijk het karakter van absurditeit en pretentie krijgen.

De angst om “uw handen en lichaam te besmetten” kan zich ontwikkelen tot een angst om “besmet te raken door microben met een of andere infectie” met de ontwikkeling van een obsessieve strijd tegen vuil, de gewoonte om dagelijks uw eigen spullen gescheiden van die van anderen te wassen, voortdurend kleding afvegen met natte doekjes van denkbeeldig vuil. Na enige tijd kan de patiënt het werk verlaten, studeren, stoppen met communiceren met familie en vrienden en stoppen met uitgaan, alleen maar om contact met een infectie te vermijden.

De ziekte treedt zo onmerkbaar op en ontwikkelt zich snel dat het niet mogelijk is het tijdstip van verschijning vast te stellen. De emotionele eentonigheid neemt geleidelijk toe, de activiteit van de patiënt neemt af, de cirkel van vroegere interesses wordt kleiner, er verschijnen enkele excentriciteiten in het gedrag, spraak en denken worden pretentieus, met elementen van redenering. Naast emotionele verarming komen er geleidelijk ook verschillende obsessies, angsten, milde depressies en hysterische symptomen bij kijken. Al deze veranderingen ontwikkelen zich gedurende vele jaren met de progressie van de ziekte en de toename van negatieve symptomen.

Een belangrijk symptoom dat het begin van de manifestatie van trage schizofrenie kenmerkt is "Verschroben" - dit is excentriciteit, uitgesproken dwaasheid, eigenaardigheden in gedrag, die wordt gekenmerkt door onhandigheid in uiterlijk, slordigheid. Patiënten hebben hoekige, onzekere bewegingen zoals bij kleine kinderen. Veranderingen worden ook waargenomen in het gesprek - hun spraak wordt versneld, overspoeld met allerlei pretentieuze wendingen, er kunnen gescheurde gedachten worden waargenomen. Mentale en fysieke activiteit blijft altijd behouden.

Bij neurose-achtige schizofrenie kunnen episodische quasi-psychotische symptomen (illusies, hallucinaties, vervolgingswanen) zelden voorkomen, maar in de meeste gevallen zullen deze manifestaties een voorbode zijn van klinisch gedefinieerde schizofrenie.

Schizofrenie bij mannen - symptomen, gedrag en behandeling

Stroom fasen

Latente periode. Klinische manifestaties van de latente periode zijn meestal beperkt tot een klein aantal affectieve en psychopathische stoornissen, verschijnselen van reactieve labiliteit, obsessies. Onder de psychopathologische stoornissen vallen kenmerken van schizoïdheid op, vaak gecombineerd met tekenen van een hysterische, paranoïde of psychasthenische persoonlijkheidsstoornis. Op affectief gebied manifesteren stoornissen zich in de meeste gevallen door uitgewist somatiseerde of neurotische depressies, een langdurig hypomanisch symptoom met een monotoon en aanhoudend affect. Het klinische beeld van het initiële (latente) stadium van trage schizofrenie kan in sommige gevallen alleen beperkt worden door specifieke reacties op externe invloeden, vaak herhaald in de vorm van een reeks aanvallen van drie of meer somatogene of psychogene stoornissen (depressieve, depressieve-). hypochonder, hystero-depressief, in zeldzame gevallen - litigieus of waanvoorstellingen).

A. B. Smulevich bewees dat psychische stoornissen in de latente periode weinig specificiteit hebben en zich vaak alleen op gedragsniveau manifesteren; bij kinderen en adolescenten worden vermijdingsreacties waargenomen (vooral met de verschijnselen van sociale fobie), weigering (van eten, slagen voor examens, het huis verlaten), staten van insolventie (bekende perioden van de overgangsperiode van de jeugd).

Actieve periode en stabilisatie . Het klinische beeld van de meest voorkomende variant van latente schizofrenie verloopt met stoornissen van het obsessief-fobische spectrum en manifesteert zich door een breed scala aan obsessies, angstige en fobische symptoomcomplexen:

voortdurende obsessieve twijfels over de volledigheid, volledigheid van iemands acties, vergezeld van rituelen en hercontroles (twijfels over de netheid van omringende objecten, kleding, iemands lichaam);
handelingen die het karakter krijgen van complexe gewoonten (rituelen), pretentieuze handelingen, obsessieve mentale operaties (herhaling van geluiden, bepaalde woorden, obsessief tellen, enz.);
paniekaanvallen die atypisch zijn;
fobieën met een contrasterende inhoud, angst om de controle over zichzelf te verliezen, waanzin, angst voor mogelijke schade aan zichzelf of anderen;
angst voor duisternis, hoogten, alleen zijn, vuur, onweersbuien, angst om in het openbaar te blozen;
angst voor een externe dreiging, vergezeld van beschermende rituelen (angst voor penetratie in het lichaam van pathogene bacteriën, giftige stoffen, scherpe voorwerpen, enz.).

Soorten stroom

Gewiste varianten van schizofrenie komen voor met verschijnselen van derealisatie en depersonalisatie en worden gekenmerkt door gevoelens van vervreemding op het gebied van autopsychici (mentale verarming, bewustzijn van een veranderde innerlijke wereld), een afname van initiatief, activiteit en vitaliteit van manifestaties. Een afstandelijk begrip van de realiteit van objecten en verschijnselen, een gebrek aan gevoel van toe-eigening en eigenaarschap, een gevoel van verlies aan scherpte en flexibiliteit van het intellect overheersen. In gevallen van chronische depressie in de kliniek overheersen manifestaties van "pijnlijke anesthesie": het verlies van het vermogen om subtiele tinten van gevoelens te voelen, om ongenoegen en plezier te ontvangen, en de afwezigheid van emotionele resonantie.

In de hypochondrische variant van schizofrenie bestaat het klinische beeld uit angstfobische manifestaties van hypochondrische aard en senestopathieën. Toewijzen:

senestopathische hypochondrie, die wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan frilly, veranderlijke, diffuse senestopathische sensaties;
niet-waanvoorstellingen vorm van hypochondrie, die wordt gekenmerkt door een scherpe verschijning van angsten en fobieën van hypochondrische aard (angst om een niet-herkende of zeldzame infectie op te lopen, kankerfobie, cardiofobie) met episoden van angst-vegetatieve manifestaties, fixatie en obsessieve observaties van de geringste somatische manifestaties met een overgewaardeerd verlangen om de ziekte te overwinnen en daaropvolgende eindeloze bezoeken aan verschillende artsen, conversie (hysterische) symptomen.

Met de overheersing van de hysterische component zal de belangrijkste symptomatologie worden gekenmerkt door demonstratieve, overdreven vormen: stereotiepe, grof hysterische reacties, koketheid en maniertjes met kenmerken van affectie, hypertrofische theatraliteit, enz. en senesto-hypochondrische symptoomcomplexen. Met de progressie van de ziekte (stabilisatieperiode) komen grove psychopathologische stoornissen (landloperij, avonturisme, bedrog) en negatieve manifestaties op de voorgrond in het klinische beeld, waardoor patiënten gedegradeerde, eenzame excentriekelingen zijn, afgesloten van de samenleving, maar pretentieus gekleed, de aandacht vestigend op het misbruik van cosmetica, eigenaardigheden in het kapsel.

Eenvoudige, laagprogressieve schizofrenie wordt gekenmerkt door tekenen van apathie, asthenie met verminderde activiteit van zelfbewustzijn: stoornissen van de anerge component overheersen met monotonie, extreme armoede en fragmentatie van manifestaties; depressieve stoornissen met affectieve negatieve kleuring (asthenische, apathische depressies met een tekort aan symptomen en schaarste aan het klinische beeld); met bipolaire stoornissen - een toename van fysieke en mentale asthenie, anhedonie-verschijnselen, een sombere en depressieve stemming, gevoelens van vervreemding, senesthesieën en lokale senestopathieën. Na verloop van tijd is er een geleidelijke toename van mentale vermoeidheid, passiviteit, traagheid, stijfheid, er zijn klachten over het geheugen en concentratieproblemen.

Vormen van trage schizofrenie

Trage schizofrenie is verdeeld in negatief, positief en resterend. Bij een negatief beloop hebben we het over senaesthetische schizofrenie; in de variant met een overwicht aan positieve manifestaties - over organoneurotisch; met resterend - over de resterende symptomen van pathologie met de verschijnselen van lichamelijke verschijnselen.

Negatief (senesthetische schizofrenie) - de dominantie van pathologische somatische sensaties in het klinische beeld (vaag, onbepaald, veranderlijk, diffuus, sensaties moeilijk voor subjectieve expressie). Ze kunnen worden gekenmerkt door pseudo-vestibulair (verminderde coördinatie van bewegingen, evenwicht, gevoel van “katoenen benen”, onvaste gang), sensorisch (veranderingen in de kwaliteit en intensiteit van reuk- en auditieve sensaties, een gevoel van wazigheid, onzekerheid bij het inschatten van de afstand vaagheid, vervorming van het gezichtsvermogen) en kinesthetische (spanning of spierspasmen, gevoel van “spierleegheid”, stijfheid in de ledematen, denkbeeldige beweging) sensaties. Tijdens het proces van dynamische observatie worden de manifestaties van het asthenisch syndroom met een kliniek van ernstige zwakte, passiviteit, lethargie en gebrek aan initiatief steeds duidelijker.

Positief (organoneurotische schizofrenie) - het debuut van een endogeen proces in de vorm van een orgaanneurose (valse neurose), maar in tegenstelling tot de echte wordt het gekenmerkt door manifestaties van overgewaardeerde of neurotische hypochondrie met waanvoorstellingen. Bij neurotische hypochondrie wordt de kliniek gedomineerd door functionele stoornissen van het ademhalings- (hyperventilatiesyndroom) en cardiovasculaire (vegetovasculaire dystonie, Da Costa-syndroom, cardioneurose) systemen. Tegen de achtergrond van de progressie van organoneurotische stoornissen komt nosofobie vaak voor in de vorm van angst voor de gezondheid met de toevoeging van senestopathieën, senestalgie, angst- en fobische symptoomcomplexen, tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde angst- en paniekaanvallen. Paniekaanvallen worden in deze gevallen gekenmerkt door ernst en atypische aard (aanvallen kunnen tot meerdere dagen duren).

Als hypochondrische schizofrenie gepaard gaat met aandoeningen van het maag-darmkanaal (galdyskinesie, prikkelbare maag- en darmsyndroom), begint zich een beeld te vormen van rigide (overgewaardeerde) hypochondrie. Tegen deze achtergrond worden alle gedachten en gedragingen van de patiënt bepaald door de wens om de ziekte met alle middelen en tegen elke prijs te overwinnen door middel van een reeks excentrieke, niet-traditionele, soms levensbedreigende maatregelen gericht op het verbeteren van de gezondheid. Patiënten blijven zoeken naar wellnessbehandelingen, terwijl functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel geleidelijk worden verminderd. Een dergelijke progressie van organoneurotische schizofrenie wordt gekenmerkt door auto-agressief gedrag (traumatische en vreemde manieren van 'genezen') en eindigt met de vorming van tekenen van een psychopathisch defect met 'Verschroben'-kenmerken.

Residuele schizofrenie wordt gekenmerkt door tekenen van resterende effecten met symptomen van somatische sensaties. Somatische fantasieën (fantastische senestopathieën) komen naar voren als de belangrijkste manifestaties - pretentieuze, ongebruikelijke sensaties, vaak gevormd als gevolg van een echte somatische ziekte. Deze somatische manifestaties worden voornamelijk vertegenwoordigd door een symptoomcomplex van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (onaangename, pijnlijke, soms absurde sensaties van beweging, compressie, reductie, toename, druk van de inwendige organen - de maag 'raakt' andere organen bij het verteren van voedsel , het hart "wrijft" met diepe ademhaling over het borstvlies, enz.).

Diagnostiek

De meeste mensen met trage schizofrenie hebben geen kritiek op hun toestand, dus dergelijke patiënten gaan zelden alleen naar de dokter, wat erg moeilijk is en het verloop van de ziekte verergert. In dergelijke gevallen wordt een grote rol gespeeld door familieleden die als eersten veranderingen in het gedrag van patiënten opmerken.

Als u symptomen constateert die lijken op neurose-achtige schizofrenie, dient u een psychiater of psychotherapeut te raadplegen. Het zijn deze specialisten die iemand zullen helpen het hoofd te bieden aan het ontstane probleem.

Behandeling

Bij de psychotherapie van trage schizofrenie is individualisering van de psychotherapeutische behandeling belangrijk. Het is belangrijk om voor iedere patiënt de meest effectieve variant van psychotherapeutische hulp te kiezen, ongeacht of het om individuele of groepspsychotherapie gaat. Op basis van de praktijk is de meest effectieve methode van psychotherapie een integratieve benadering. Er worden ook elementen van gezinspsychotherapie gebruikt, die helpen de relaties met familieleden te normaliseren. De belangrijkste doelstellingen van de therapie voor neurose-achtige schizofrenie:

1. Sociale activering van patiënten en normalisatie van reacties als reactie op situaties die verband houden met de ziekte en behandeling.
2. Voorkomen van isolatie van patiënten in de samenleving en autisatie.
3. Versterking van de antipsychotische werking van farmacologische behandelingen.
4. Disactualisering van mentale ervaringen en de vorming van een kritische perceptie van de ziekte.
5. Voorbereiding van patiënten op ontslag en preventie van nosocomiaal ziekenhuisopname.

Bij een algemene beschouwing van belangrijke factoren voor een gunstige sociale en arbeidsaanpassing van patiënten met trage schizofrenie voor alle varianten van het beloop ervan, wordt de belangrijke rol van gezinspsychotherapie, ondersteunende behandeling met psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica en kalmerende middelen), maatregelen voor sociale en arbeidsrehabilitatie en Er moet aandacht worden besteed aan de eliminatie van exogene gevaren.

Medicamenteuze behandeling moet twee taken nastreven:

1. verlichting van positieve symptomen;
2. vermindering van negatieve manifestaties.

Antipsychotica worden beschouwd als een erkende klasse onder alle groepen psychotrope geneesmiddelen in de complexe farmacotherapie van neurose-achtige schizofrenie. Onlangs is bewezen dat het gebruik van traditionele sterke medicijnen van deze klasse tot een aantal bijwerkingen leidt, dus de nieuwe generatie antipsychotica (atypische antipsychotica) hebben voordelen. De introductie van ‘kleine’ antipsychotica in de klinische psychofarmacologie verbetert de prognose voor het leven van patiënten met trage neurose-achtige schizofrenie.

Geneesmiddelen uit de groep van atypische antipsychotica stoppen niet alleen positieve symptomen, maar ook negatieve manifestaties, normaliseren cognitieve functies en hebben een kleiner aantal bijwerkingen, waardoor de therapietrouw toeneemt.

Bij overgewaardeerde ideoipochondria worden Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazol), Fluanxol (flupentixol), Rispolept (risperidon) en Azaleptin (clozapine) voorgeschreven. Als we het hebben over neurotische senestohypochondrie, die voornamelijk voorkomt bij manifestaties van pathologische lichamelijke gewaarwordingen, wordt de benoeming van Seroquel (quetiapine), Eglonil (sulpiride), Soliana (amisulpride) en Azaleptin aanbevolen.

Therapie van de organoneurotische variant wordt in verschillende fasen uitgevoerd en in de beginfase van het beloop van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd in instellingen van het algemeen medisch netwerk met de adviserende deelname van een psychotherapeut en een psychiater. In de eerste fase van complexe psychofarmacotherapie worden geneesmiddelen uit de groep van antidepressiva van de nieuwste generatie gebruikt - serotonerge geneesmiddelen, waaronder Prozac (fluoxetine), Cipramil (citalopram), Coaxil (tianeptine) en antidepressiva met complexe werking: Remeron (mirtazapine), Ixel ( milnacipran) in combinatie met het gebruik van atypische neuroleptica en kalmerende middelen. Met de ontwikkeling van resistentie gaan ze naar de tweede fase van de therapie, gekenmerkt door de benoeming van traditionele antipsychotica (Chlorprothixene, Haloperidol) in combinatie met tricyclische antidepressiva (Amitriptyline, Anafranil).

Een geïntegreerde benadering van de behandeling van hypochondrische vormen van schizofrenie, samen met psychofarmacotherapie, omvat psychotherapie, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd, afhankelijk van de variant van de ziekte: negatief - positief - residuaal. In het eerste geval wordt kuurtherapie met kalmerende middelen en atypische antipsychotica gebruikt. Bij de tweede optie worden intensieve psychofarmacotherapeutische methoden voorgeschreven (gecombineerde therapie met moderne antidepressiva en atypische antipsychotica met de toevoeging, indien nodig, van kalmerende middelen met parenterale toediening van geneesmiddelen in gemiddelde of hoge doseringen). In het derde geval onderhouds-, corrigerende therapie met kleine doses antipsychotica (atypisch en traditioneel, afhankelijk van de resistentie) in de enterale vorm.

Behandeling van hypochondrische vormen van trage schizofrenie met manifestaties van ernstige therapieresistentie, waarvoor intensieve technieken nodig zijn (derde fase), wordt uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen en geeft de voorkeur aan parenterale toediening van tricyclische antidepressiva in combinatie met neuroleptica (Haloperidol, Sulpiride) en kalmerende middelen (Elzepam).

Trage schizofrenie is een van de soorten schizofrenie, die wordt gekenmerkt door een zwakke progressie van de ziekte, de afwezigheid van typische productieve symptomen, alleen een indirecte kliniek en kleine persoonlijkheidsveranderingen.

Dit type pathologie wordt ook vaak "laagprogressieve schizofrenie" of "schizotypische persoonlijkheidsstoornis" genoemd.

De Internationale Classificatie van Ziekten bevat geen diagnose van “trage schizofrenie”.

Voor het eerst werd de ziekte in detail beschreven door de psychiater Snezhnevsky, die een bepaald diagnostisch raamwerk voor de ziekte opstelde. Dit type diagnose werd actief gebruikt in de repressieve psychiatrie van de Sovjet-Unie. Het werd vaak gebruikt om de waanzin van dissidenten te rechtvaardigen. Bovendien waren de diagnoses vrijwel altijd ongegrond en onjuist.

In de conventionele medische praktijk werd de diagnose ‘trage schizofrenie’ niet alleen gesteld aan andersdenkenden, maar ook aan alle andere patiënten (zowel mannen als vrouwen) die niet de symptomen vertoonden die kenmerkend zijn voor gewone schizofrenie, maar die ernstige persoonlijkheidsstoornissen, depressieve, neurotische en neurose-achtige typen.

Tekenen van de ziekte

Trage schizofrenie, waarvan de symptomen en tekenen alleen worden beschreven in de Russische editie van de Internationale Classificatie van Ziekten, heeft in de westerse landen geen brede diagnostische verspreiding gekregen. Sinds de tijd van de USSR werd de overeenkomstige diagnose alleen in Oost-Europese landen gesteld, terwijl ze in het Westen een dergelijke ziekte niet herkenden.

Het is gebruikelijk om pathologie bij volwassenen en kinderen in ons land te diagnosticeren op basis van de volgende 7 symptomen en tekenen van trage schizofrenie:

Ontoereikendheid van de stemming in verschillende situaties, emotionele saaiheid. Patiënten hebben meestal een uitgesproken onthechting van wat er gebeurt, teleurstelling over het leven in het algemeen of een actueel kleinigheidje. Het is ongelooflijk moeilijk om adequate emotionele reacties van patiënten te krijgen.
Patiënten proberen hun uiterlijk en gedragskenmerken zo te veranderen dat anderen ze als vreemd, excentriek en ontoereikend beschouwen. Dat is de reden waarom een patiënt met een dergelijke ziekte gemakkelijk kan worden onderscheiden door zijn verschijning in een menigte mensen die vanuit mentaal oogpunt gezond zijn.
Patiënten hebben de neiging om alleen te zijn, en het verlangen hiernaar komt heel duidelijk tot uiting. Sommigen lijken lusteloos en afstandelijk van het leven. Er is sprake van een gemiddelde of hogere vorm van sociopathie, de patiënt wil niet met vreemden en vreemden in contact komen.
De patiënt geeft niet toe dat zijn gedachten of overtuigingen verkeerd kunnen zijn; hij zal zijn standpunt tot het laatst verdedigen, ook al is het fundamenteel verkeerd en in strijd met het gezonde verstand en de aangevoerde argumenten. Dergelijk gedrag in de psychiatrie wordt gewoonlijk magisch denken genoemd: de patiënt gelooft dat zijn gedachten de enige juiste zijn. Hij is egocentrisch en weigert uitdagend publieke morele principes en normen. Hij kan reageren op opmerkingen en geschillen met hysterisch gelach en agressiviteit, en kan vaak zonder duidelijke reden in een staat van hartstocht terechtkomen.
Pretentie, ongewoonheid van spraak en de opzichtigheid ervan worden opgemerkt. Patiënten beschouwen zichzelf als 'leraren', ze proberen anderen te dwingen het uitgedrukte standpunt te volgen. De toespraak van de patiënt kan bevelend en affectief van aard zijn. Tegelijkertijd gaat de logica van de spraakstroom niet verloren - deze is niet gefragmenteerd en niet gebroken.
De symptomen van trage schizofrenie kunnen ook paranoia omvatten (kan mild of ernstig zijn, het is voor iedereen anders), agressiviteit jegens vreemden, artsen en familieleden, achterdocht, frequente hypochondrische syndromen.
Onvrijwillige gedachten, vaak zijn de gedachten van de patiënt zo gevuld met agressie of seksuele opwinding dat de patiënt in een ziekenhuis moet worden geplaatst en speciale kalmerende medicijnen moet worden gebruikt. Op opmerkingen en acties van andere mensen reageren patiënten met trage schizofrenie altijd beschuldigend.

Ook merken veel huisartsen de aanwezigheid op van allerlei soorten hallucinaties die optreden zonder blootstelling aan enige stimulus en die spontaan zijn. De hallucinaties zijn meestal van korte duur, vrijwel altijd auditief, maar soms ook visueel.

Trage schizofrenie, waarvan we de 7 symptomen hierboven hebben beschreven, heeft onproductieve symptomen, dus zelfs ervaren artsen kunnen het geschatte tijdstip van aanvang van de pathologie niet nauwkeurig aangeven. De eerste symptomen van trage schizofrenie zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van een aantal andere psycho-emotionele en neuropsychiatrische stoornissen. Het klinische beeld bij patiënten ontwikkelt zich extreem langzaam en is latent. De patiënt merkt er zelf niets van. Naaste mensen kunnen ook gedurende enkele maanden of zelfs jaren na de ontwikkeling van de ziekte geen uitgesproken afwijkingen in het gedrag en het wereldbeeld van een persoon waarnemen.

Naarmate deze mentale pathologie verergert, neemt het aantal interesses van een persoon af en neemt zijn gebruikelijke mate van emotionele opwinding toe. Goede mensen en vrienden kunnen kleine eigenaardigheden in kleding en gedrag opmerken. Een persoon begint ook sierlijk en pretentieus te spreken, accepteert de mening van iemand anders niet, het overwicht van zijn door hem uitgevonden denken over die van iemand anders wordt opgemerkt. Met hem praten wordt onaangenaam. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan een ervaren psychiater trage schizofrenie al vermoeden en herkennen.

In de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte begint een persoon allerlei door hem uitgevonden fobieën te overwinnen. Tegelijkertijd kunnen fobieën spontaan verschijnen en ook plotseling verdwijnen zonder enige actie. De patiënt heeft ook:

Milde en korte depressieve toestanden.
hysterisch gedrag.
Angst voor iets onverklaarbaars.
De obsessie van gedachten.
De ontwikkeling van gekke ideeën die in strijd zijn met het gezond verstand.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte op dit moment en hoe precies de klinische symptomen van trage schizofrenie bij een persoon verschenen, is het gebruikelijk om de volgende soorten ziekten te onderscheiden:

Neurose-achtig. Met de ontwikkeling van dit type ziekte is het gebruikelijk om uitgesproken stoornissen van obsessief-fobische aard op te merken, die zich manifesteren door de angst van de patiënt om in openbare ruimtes te verblijven (de patiënt is bang om een virus of infectie op te lopen en ziek te worden). De fobie kan aanzienlijk toenemen, waardoor de patiënt zichzelf opsluit binnen de muren van zijn eigen huis. Er schuilt een onverklaarbare vreemdheid en zelfs absurditeit in de acties van iemand die een echte oorlog voert tegen infecties en virussen: hij wast voortdurend zijn handen, veegt zijn schoenen af en maakt zijn kleren schoon, doet de was, draagt alleen nieuw ondergoed. Hierdoor verlaat iemand zijn werk of school, probeert hij zijn appartement of huis niet te verlaten, sluit hij zichzelf op in zijn huis en is hij constant thuis. Als niemand voor een persoon met een trage neurose-achtige schizofrenie kan zorgen en hem naar een passende behandeling kan sturen, dan is de kans op een naderende dood groot.
Psychopathisch. Dit type ziekte kan worden gekenmerkt door een zeer ongebruikelijke toestand van de patiënt, vergelijkbaar met een diepe vorm van depressie die gepaard gaat met. Een persoon minimaliseert de contacten met mensen om hem heen, sluit zich in zichzelf op, evalueert elk van zijn acties, analyseert hardop wat er gebeurt, zonder aandacht te besteden aan de geadresseerde toespraak. Verder is er een toename van de scheiding van het eigen 'ik', waar een persoon naar kijkt alsof hij van opzij is. Daarom kan de patiënt, zelfs als hij naar zichzelf in de spiegel kijkt, zichzelf niet herkennen (hij kan bijvoorbeeld zeggen dat hij zelf al lang overleden is, en de weerspiegeling in de spiegel is een andere persoon die hem om de een of andere reden nabootst).

Vanwege de milde ernst van de symptomen wordt bij patiënten vaak ten onrechte de diagnose latente schizofrenie gesteld, waarvan de symptomen in veel opzichten lijken op die van het trage type. Een persoon is helemaal niet geïnteresseerd in de omringende realiteit, reageert op geen enkele manier op externe prikkels.

In de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte lijken patiënten uiterlijk op een "levend lijk". Ze kunnen beginnen rond te dwalen, zich te verzamelen. Als iemand zijn huis niet heeft verlaten, is het huis snel bezaaid met verschillende dingen.

In sommige gevallen ontwikkelt zich een abnormale liefde voor dieren, dus begint een persoon alle honden en katten die hij tegenkomt te verzamelen, wat gedeeltelijk een poging is om het gebrek aan contact met andere mensen en de wereld als geheel te compenseren.

Specialisten die een patiënt onderzoeken en diagnosticeren, worden geconfronteerd met een nogal problematische taak: ze moeten een nauwkeurig onderscheid maken tussen trage schizofrenie en deze onderscheiden van andere soorten persoonlijkheidsstoornissen en neurosen die vergelijkbare klinische kenmerken hebben.

Daarom is het gebruikelijk om productieve symptomen te kiezen als de belangrijkste tekenen waarmee u een keuze kunt maken ten gunste van trage schizofrenie:

Paranoïde ideeën, waanvoorstellingen.
Onredelijke spontane hallucinaties.
Depersonalisatie.
Zintuiglijke stoornissen, enz.

Ook moeten artsen precies het trage type van de ziekte diagnosticeren, en deze onderscheiden van latente schizofrenie en andere soorten pathologie. Verschillende fobische neurosen hebben ook vergelijkbare symptomen (de toestand van de patiënt is vergelijkbaar, maar mentale activiteit wordt niet absurd, maar blijft min of meer objectief).

Verschillende persoonlijkheidsstoornissen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd. Maar de symptomen van allerlei persoonlijkheidsstoornissen beginnen zich actief te manifesteren in de kindertijd: een klein kind of tiener verbergt zich, rent weg van huis, op zoek naar rustige en afgelegen plekken. Kinderen zijn op bijna alle fronten van hun leven sociaal geïsoleerd, ze hebben lethargie en onverschilligheid voor wat er gebeurt. Daarnaast werd bij mensen die lijden aan trage schizofrenie niets van dien aard opgemerkt tijdens de kindertijd en de adolescentie. Daarom spelen een anamnese en een kaart van de kinderkliniek ook een belangrijke rol bij de diagnose. Als er een passende diagnose wordt gesteld, wordt aan de persoon een handicap toegeschreven.

Verschillen met neurose

De beginfasen van trage schizofrenie zijn opmerkelijk vanwege het feit dat de ziekte tijdens hun beloop praktisch niet verschilt van een typische neurose. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, moeten artsen herhaaldelijk met de patiënt en zijn familieleden praten en de anamnese bestuderen.

Het belangrijkste verschil, zoals hierboven vermeld, is de aanwezigheid van productieve symptomen in de vorm van geluids-, visuele en zelfs tactiele hallucinaties (het kan bijvoorbeeld voor een persoon lijken dat iemand onder kleding over zijn lichaam kruipt).

Vaak wordt de foutieve diagnose ‘pseudo-neurotische schizofrenie’ gesteld, die ook sterk op neurosen lijkt.

Medische behandeling

Heel vaak gaat de gebruikelijke vorm van schizofrenie gepaard met verhoogde agressiviteit van een persoon tegenover de buitenwereld, familieleden, vrienden, artsen. Met de ontwikkeling van een trage vorm is het gedrag van de patiënt minder agressief, daarom schrijven artsen vaak antipsychotica voor. De dosering en het type medicijn worden bepaald in overeenstemming met de vorm van de pathologie. Meestal is het in dit geval gebruikelijk dat artsen kleine doseringen medicijnen voorschrijven, maar het is noodzakelijk om de patiënt gedurende een voldoende lange periode volgens dit schema te behandelen.

Het is onwaarschijnlijk dat een schizofrene ziekte volledig kan worden genezen, maar met behulp van antipsychotica bestaat er een mogelijkheid van een ernstige vertraging in de ontwikkeling van de pathologie. Ook worden de symptomen en manifestaties van de ziekte aanzienlijk verzwakt, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt.

Als antipsychotica als hoofdgeneesmiddel worden gebruikt, omvat deze behandelmethode ook het gebruik van kalmerende middelen. Daarnaast kan de arts ook medicijnen voorschrijven die gericht zijn op het normaliseren van de werking van het zenuwstelsel. In dit geval moet u aandachtig luisteren naar de aanbevelingen van de arts:

U kunt niet op eigen gelegenheid medicijnen uit de categorie "neuroleptica" en "kalmeringsmiddelen" annuleren of voorschrijven. Dergelijke medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven na een volledig onderzoek van de patiënt en rekening houdend met al zijn individuele kenmerken.
U kunt de dosering van het door de arts voorgeschreven geneesmiddel niet zelfstandig wijzigen (ongeacht de intensivering of verzwakking van de symptomen van de ziekte). Het wijzigen van de dosering is alleen mogelijk na overleg met een arts.

Als hysterie de overhand heeft in het gedrag van de patiënt, er sprake is van een gespletenheid, depersonalisatie van de persoonlijkheid, een toestand van ernstige angst en angst, evenals andere neurotische en psycho-emotionele stoornissen, dan is de plaatsing van de patiënt de belangrijkste voorwaarde voor behandeling in een dergelijke situatie. van een schizofreen in een ziekenhuis. Elke uitgesproken schizofrene manifestatie moet door een arts worden gecontroleerd en geanalyseerd - hierdoor kan de noodzakelijke therapie tijdig worden uitgevoerd en kunnen de juiste medicijnen worden geselecteerd.

Behandeling in een ziekenhuisomgeving is doorgaans geïndiceerd voor vrouwen en mannen bij wie de symptomen en tekenen van indolente schizofrenie wijzen op de latere stadia van de ziekte. In een dergelijke situatie kan de patiënt geen adequate verantwoording afleggen over zijn daden en moet hij voortdurend in de gaten worden gehouden. Op basis hiervan kan men gemakkelijk de begin- en late stadia van de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden.

Als de ziekte zich, te oordelen naar de symptomen, in de beginfase bevindt, worden dergelijke patiënten niet in het ziekenhuis geplaatst - hun behandeling wordt strikt poliklinisch uitgevoerd.

Rehabilitatie

Trage schizofrenie, veel binnenlandse deskundigen dringen erop aan om te behandelen met behulp van revalidatietechnieken. Dit is een nieuwe richting in de moderne Russische geneeskunde, die een hoog niveau van efficiëntie kent. Dit type therapie wordt uitgevoerd om de gebruikelijke sociale positie van de patiënt te herstellen.

In dit geval kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:

Familiepsychotherapiesessies. Dit is een speciaal soort psychotherapie, die actief wordt gebruikt op het gebied van de moderne psychiatrie. Dit soort sessies zijn in de eerste plaats gericht op het corrigeren van interpersoonlijke relaties, op het elimineren van emotionele stoornissen die tot uiting komen in een bepaalde persoon in het gezin. Tijdens de behandeling (de duur van de cursus kan enkele weken tot meerdere jaren zijn) wordt gefaseerde therapie gebruikt. De belangrijkste fasen zijn: diagnose, conflictoplossing, wederopbouw van relaties, ondersteuning.
Groepssessies met een psychotherapeut. Veel deskundigen beschouwen groepssessies met een psychotherapeut als de meest effectieve vorm van therapie voor psychologische correctie. Er wordt een groep mensen gevormd die een ervaren psychotherapeut ontmoet. Zijn hoofdtaak is tegelijkertijd de eliminatie van verschillende psychologische problemen, de eliminatie van spanning en interne conflicten. De nadruk bij deze behandelmethode ligt op groepsdynamiek, wat bij trage schizofrenie een uitstekende trigger kan zijn voor iemands herstel. Veel schizofrenen zijn bang voor contact met andere mensen, angst staat hen niet toe dergelijke groepslessen bij te wonen.
Reizen. Natuurlijk zal het niet mogelijk zijn om trage schizofrenie te genezen met behulp van reizen, ook al duurt de reis erg lang. Tegelijkertijd kunnen nieuwe indrukken de symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen. Deze categorie omvat ook spabehandelingen.
Lichamelijk werk. Het belangrijkste doel van dit type therapie is om een zieke persoon te belasten met regelmatige fysieke oefeningen. Artsen die deze therapiemethode adviseren, verzekeren dat deze aanpak het mogelijk maakt de ontwikkeling van de ziekte te verlichten, de symptomen te verzachten en de ernst van persoonlijkheidsveranderingen te verminderen. Om het beste effect uit de therapie te halen, kan deze ook worden aangevuld met medicijnen.

Rehabilitatie met een dergelijke diagnose is beschikbaar in veel gespecialiseerde centra in verschillende regio's van ons land. Tijdens het proces van psychosociale revalidatie vindt herstel of vorming van nieuwe emotionele en motiverende hulpbronnen plaats die voorheen verloren gingen als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte. De patiënt in het revalidatiecentrum leert zelfstandig verschillende opkomende problemen op te lossen en ontwikkelt ook een plan voor zijn verdere integratie in het openbare leven. De therapie die in revalidatiecentra wordt gebruikt, waarborgt de autonomie van een zieke en zijn sociale competentie.

In het revalidatieproces wordt een speciale plaats gegeven aan het vermogen om het eigen gedrag, gevoelens en gedachten te beheersen. De patiënt wordt geleerd zichzelf op de juiste manier te behandelen en de aanwezigheid van een gediagnosticeerde ziekte te herkennen, waardoor hij zich gemakkelijker kan aanpassen aan het leven in de huidige omstandigheden.

Gezinstherapie is verplicht, waarbij familieleden, vrienden en derden van de patiënt betrokken zijn die ook een persoon met een soortgelijke diagnose in de familie hebben. In de loop van een psychotherapiesessie worden familieleden verteld over de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, leren ze hoe ze de symptomen van trage schizofrenie correct kunnen differentiëren, welke methoden ze moeten gebruiken om met de symptomen om te gaan.

Het is niet eenvoudig om een prognose te geven voor de toekomst van trage schizofrenie. Ten eerste is het noodzakelijk om de voortgang van de door de patiënt ontvangen behandeling te bepalen. Als er sprake is van een aanhoudend positieve trend en het duidelijk is dat de huidige therapie resultaat oplevert, dan zijn de prognoses bemoedigend. Dit is meestal het geval als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium kan worden opgespoord. In het late stadium van de ontwikkeling van trage schizofrenie kunnen zelfs sterke antipsychotica en kalmerende middelen vaak niet eens het geringste merkbare effect hebben. In dit geval zijn artsen voorzichtig met de prognose, maar er zijn nog steeds bepaalde kansen dat iemand kan terugkeren naar het normale leven.

Behandeling met folkmethoden

Deze therapeutische methode is zeer twijfelachtig. Daarom, als artsen toestaan dat het wordt gebruikt, dan alleen als secundaire aanvulling op de hoofdbehandeling. Er worden vaak verschillende folkremedies gebruikt:

Viburnum-schors.
Smeerwortel wortel.
Diverse alcoholtincturen.
Vingerhoedskruid gras.
Tinctuur van het kruid zyuznik.

Folkmedicijnen voor de behandeling van trage schizofrenie kunnen ook basisaanbevelingen omvatten voor het observeren van de dagelijkse routine en het vormen van het juiste dieet voor een persoon. Om de ziekte zachter te laten verlopen, wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen te volgen:

De kamer waarin de patiënt het grootste deel van de dag verblijft, moet systematisch worden geventileerd. Indien mogelijk moet je ook met een open raam slapen, ondanks het weer buiten het raam - dit zal het menselijk lichaam verzadigen met zuurstof.
Elke dag moet je over straat lopen (althans voor een korte tijd).
Minimaliseer de manifestatie van negatieve emoties bij de patiënt, geef hem geen redenen voor frustratie. Je moet de juiste boeken, films, muziek en zelfs gesprekspartners kiezen. Je mag geen alcohol geven.
Probeer geen kleding te dragen die is gemaakt van synthetische stoffen (de beste optie is natuurlijke materialen), zodat de huid niet irriteert, er geen verbranding en jeuk ontstaat, wat mogelijk kan leiden tot aanvallen van agressie, driftbuien en andere onaangename gevolgen.
Het wordt aanbevolen om alles dat hem angst, overmatige opwinding en andere ongewenste sensaties bezorgt, volledig uit het leven van de patiënt uit te sluiten (dit kan radio, telefoon, tv, huisdieren zijn, onaangename geluiden uit aangrenzende kamers of van de straat, enz. .) .
Het is belangrijk om een duidelijk schema voor de dag te hebben. Bijvoorbeeld: opstaan om 6 uur in de ochtend, ontbijten om 7 uur, wandelen om 9 uur, lessen bij een psychotherapeut om 11 uur, lunchen om 13 uur, overdag slapen om 14 uur, etc.
Het wordt ook aanbevolen om een bepaald dieet te volgen (aanbevelingen hierover worden gegeven door een voedingsdeskundige).

Natuurlijk kunt u met het volgen van deze tips niet herstellen van de ziekte, maar het kan de manifestatie van symptomen aanzienlijk verminderen, de kans op driftbuien en andere gevaarlijke neurotische aandoeningen verminderen.

Voorspelling en preventie

Als artsen trage schizofrenie bij een persoon konden identificeren en diagnosticeren, dan vereist de ziekte in dit geval langdurige en constante therapie. Alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot het type medicijn dat wordt gebruikt, de dosering en de duur van de medicatie moeten volledig worden nageleefd. Eventuele overtredingen in de loop kunnen het mogelijke positieve effect van de therapie minimaliseren.

Een van de meest voorkomende psychische stoornissen is trage (maloprogressieve) schizofrenie.

Er zijn geen uitgesproken symptomen bij trage schizofrenie, heeft de patiënt alleen indirecte klinische symptomen en oppervlakkige persoonlijkheidsveranderingen.

Hoe zich te ontdoen van cognitieve dissonantie? Leer er meer over bij ons.

concept

Wat is trage schizofrenie? Voor het eerst werd de ziekte "trage schizofrenie" beschreven door Sovjetpsychiater A.V. Snezjnevski.

In de toekomst gebruikten wetenschappers, die de symptomen van deze ziekte beschreven, de termen: "latente schizofrenie", "milde schizofrenie", "pre-schizofrenie" en anderen.

Al deze namen impliceren een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door langzame progressie, geen significante symptomen kenmerkend voor schizofrene psychose.

De patiënt verschilt vrijwel niet van gezonde mensen en blijft sociaal aangepast.

Dit type schizofrenie is dat dus overgangsvorm, wat geen degradatie van het individu met zich meebrengt, maar tot uiting komt in veranderingen in gedrag, interesses, manier van communiceren.

Geschiedenis van de psychiatrie. Trage schizofrenie volgens Snezjnevski in deze video:

Oorzaken

In de geneeskunde zijn de oorzaken van deze ziekte nog niet geïdentificeerd. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van schizofrenie dat wel hebben erfelijke oorsprong.

Een van de factoren die pathologie veroorzaken, is op de lange termijn stress, mentaal trauma en levensstijl. Inwoners van megasteden en onbeschermde bevolkingsgroepen lopen gevaar.

Een psychotische toestand treedt op na de dood van een geliefde, ziekte, verhuizing naar een andere stad en andere stressvolle gebeurtenissen.

Veranderingen in het gedrag van iemand die een levenstragedie heeft meegemaakt, houden echter geen verband met de manifestaties van schizofrenie.

Stel een diagnose alleen mogelijk na een speciaal psychiatrisch onderzoek.

Op onze website vindt u cognitieve vervormingen van de persoonlijkheid.

Symptomen en stadia

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling ervan. De eerste manifestaties zijn merkbaar in de adolescentie, ze worden intenser naarmate de patiënt ouder wordt.

De grens tussen een echte ziekte en een tijdelijke neurotische stoornis is echter zo onduidelijk dat het uiterst moeilijk kan zijn om de een van de ander te scheiden.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en doorloopt verschillende fasen:

Belangrijkste symptomen waardoor de ontwikkeling van de ziekte in de actieve fase kan worden vermoed, zijn:

Paranoïde tekenen met verminderd denken.
Hysterisch gedrag, het verlangen om de aandacht te trekken, bewondering op te wekken, het bewijs te leveren.
Hypochondrie, die tot uiting komt in verhoogde angstgevoelens, obsessieve toestanden. Dergelijke patiënten ontdekken bij zichzelf tekenen van een niet-bestaande ziekte, geloven dat de mensen om hen heen hen haten, enz.
Asthenische manifestaties: frequente stemmingswisselingen, isolatie, vermijden van communicatie met de buitenwereld.
neurotische toestanden. De patiënt ontwikkelt verschillende manieën, frequente stemmingswisselingen, fobieën en angstgevoelens.

Naarmate de symptomen zich ontwikkelen, nemen ze toe. De patiënt raakt vervreemd, zijn mentale vermogens verzwakken.

Vaak zijn zulke mensen dol op magie, religie en het occulte. Geleidelijk gebeurt het persoonlijkheidsverandering, er zijn eigenaardigheden in gedrag, gekke ideeën.

De persoon blijft echter sociaal aangepast, heeft familie en vrienden.

Hij is niet in staat zichzelf adequaat te evalueren, is beledigd als hij in aanmerking wordt genomen vreemd.

Vrouwen hebben meer kans op depressie of hysterisch gedrag; bij mannen manifesteert schizofrenie zich in het verlangen om altijd gelijk te hebben, om de aandacht op zichzelf te vestigen.

vrouwelijke schizofrenie heeft een paroxysmaal karakter, bij mannen is er een stabiel continu beloop van de ziekte.

Over de symptomen van indolente schizofrenie in deze video:

Soorten pathologie

In de psychiatrie worden de volgende vormen van trage schizofrenie onderscheiden:

Verschil met neurose

Bij het stellen van de diagnose "trage schizofrenie" zou dat moeten gebeuren onderscheid pathologie van een neurotische toestand. Neurose en schizofrenie hebben vergelijkbare manifestaties, dus één observatie en anamnese is niet genoeg voor de diagnose.

Het belangrijkste verschil tussen neurose en schizofrenie is dat in neurotische toestanden de persoonlijkheid van de patiënt niet verandert.

Voornaamst kenmerken van neurose:

De aanwezigheid van een traumatische factor, waarna stress begint, waardoor de toestand van de patiënt verergert. Schizofrenie ontstaat zonder reden en plotseling.
Bij neurosen realiseert een persoon zich dat hij hulp nodig heeft en probeert hij uit deze situatie te komen. Patiënten met schizofrenie hebben een gebrek aan kritisch denken.
Neurose is een omkeerbare toestand. Bij schizofrenie nemen de symptomen toe en worden de persoonlijkheidsveranderingen erger.

Hoe weet je of je een gespleten persoonlijkheid hebt? kunt u vinden op onze website.

Differentiële diagnose

Ondanks de vage tekenen van laaggradige schizofrenie kunnen psychiaters de ziekte onderscheiden eenvoudige zenuwinzinking.

Voor dit doel zijn in de psychiatrie speciale diagnostische methoden ontwikkeld.

Ze bestaan uit het uitvoeren mentale en neuropsychologische tests, volgens de resultaten waarvan de arts nauwkeurig de aanwezigheid van pathologie bepaalt.

De diagnose wordt bevestigd door een MRI. De foto's zullen hersenpathologieën tonen die de ontwikkeling van schizofrenie veroorzaken.

Als en wordt toegevoegd aan de positieve resultaten van het onderzoek, dan de diagnose laat er geen twijfel over bestaan.

Schizofreen of neurotisch? Verschillen in deze video:

Behandeling

Trage schizofrenie, hoewel milde symptomen, vereist behandeling. Met tijdige therapie, de prognose gunstig.

Er worden medicijnen voorgeschreven om de ziekte te behandelen.

Ze zijn benoemd in kleinere doses dan bij andere psychische aandoeningen, maar regelmatig langdurig gebruik is vereist.

Medische therapie schizofrenie omvat het gebruik van middelen zoals:

antipsychotica. Ze zijn bedoeld voor de behandeling van psychische stoornissen en onderdrukken productieve symptomen;
psychostimulantia. Activeer mentale processen, herstel het denken, geheugen, motivatie;
antidepressiva. Gebruikt om depressie te behandelen. Helpt het humeur te verbeteren, apathie, angstgevoelens en prikkelbaarheid te verlichten;
nootropica. Dit zijn medicijnen die de hersencirculatie vergroten, processen in de hersenen verbeteren, de activiteit ervan stimuleren;
kalmerende middelen. Verlicht angst, elimineer paniekaanvallen.

Naast medicamenteuze behandeling worden er verschillende trainingen gebruikt om patiënten te behandelen die de sociale aanpassing verbeteren. Patiënten moeten zich bezighouden met creativiteit en culturele evenementen bijwonen.

Voorspellingen

Trage schizofrenie met tijdige en correcte behandeling heeft een gunstige prognose. Ziek zich kan aanpassen aan de samenleving om professionele taken uit te voeren.

Tegelijkertijd is het belangrijk bescherm de zieken uit stressvolle situaties, ondersteun het.

Trage schizofrenie is niet de meest complexe geestesziekte.

Om er niet op in te gaan, is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Psychiaters hebben nooit haast met het diagnosticeren van schizofrenie. Je kunt het vergelijken met een zin. Daarom moet u de 7 symptomen en tekenen van trage schizofrenie kennen om tijdig contact op te nemen met een competente specialist voor hulp.

Oorzaken

Momenteel zijn de oorzaken van schizofrenie niet vastgesteld. Wetenschappers hebben alleen hun aannames naar voren gebracht. Daarom wordt deze ziekte als multifactorieel beschouwd.

De eerste factor is gebaseerd op genetica. Als de ouders bijvoorbeeld schizofrenie hebben bij de geboorte van een kind, is de kans op overdracht vijftig-vijftig. Als slechts één ouder er last van heeft, wordt de kans op overdracht van een (aangeboren) ziekte drastisch teruggebracht tot bijna twaalf procent. Dit duidt op het ontstaan van een aanleg voor de ziekte. Predispositie is niet van toepassing op ziekten. Pathologie kan zich na een bepaalde periode manifesteren. Deze tijd wordt beïnvloed door factoren zoals:

Ouderlijke gezondheid.
Het gebruik van verdovende middelen.
Het gebruik van alcoholische dranken en vele andere factoren.

De tweede groep is biochemisch. Het is gebaseerd op het feit dat de factoren ervan, tijdens het ziekteproces, een andere ziekte kunnen veroorzaken, die psychose wordt genoemd.

Belangrijkste kenmerken

Als u met deze ziekte begint, is het bijna onmogelijk om deze te genezen. Momenteel is er één mening dat schizofrenie initiële symptomen heeft in de vorm van hallucinaties. Maar in feite kunnen ze zich in verschillende vormen manifesteren:

Overtreding van het systeem van emoties.
Een scherpe verandering in vitale belangen.
Het ontstaan van angsten enzovoort.

De zeven tekenen van trage schizofrenie zijn onder meer:

Geleidelijke afname van fysieke en intellectuele activiteit.
Afsluiting in jezelf.
Stemmingswisselingen.
Schending van de perceptie van de externe en interne werelden.
Er is geen logica.
Geloof in onwerkelijke dingen.
Bedrog van perceptie.

Groepen symptomen

Als resultaat van het bovenstaande kunnen alle symptomen van trage schizofrenie in twee groepen worden verdeeld:

productieve factoren.
negatieve factoren.

Het meest problematisch zijn de negatieve factoren. Deze groep is gebaseerd op problemen als een gebrek aan emoties bij het ervaren van extreme situaties en onderbrekingen in het denken. Sommige psychologen kunnen schizofrenie zelfs na communicatie met de patiënt identificeren. Deze diagnose wordt ingegeven door schendingen van spraak en denken.

Hoe snel kan de ziekte worden gediagnosticeerd?

Als er in het gezin waarin het kind opgroeide voortdurend schandalen of een soort conflict plaatsvonden, kan de oorzaak van schizofrenie zelfs bijvoorbeeld het verlies van een baan zijn. Symptomen van trage schizofrenie verschijnen een paar dagen na het incident. Het eerste teken is een onmiddellijke verandering in iemands gedrag.

stadia

Het beloop van trage schizofrenie verloopt in fasen. Er worden de volgende stadia onderscheiden:

Debuut (of latente fase) - heeft een vage en vage symptomatologie, en daarom kan het beloop zelfs door de naaste mensen van de patiënt onopgemerkt blijven. Kenmerkend zijn dergelijke manifestaties:

aanhoudende gevolgen;
langdurige hypomanie;
somatische depressie.

Deze fase komt vaak voor tijdens de puberteit. Bij adolescenten zijn pogingen om communicatie te vermijden en weigeringen om het huis te verlaten mogelijk.

Soorten

Als we rekening houden met het stadium van de ziekte, evenals met enkele van de manifestaties ervan, kunnen twee soorten trage schizofrenie worden onderscheiden.

Neurose-achtig.
Psychopathisch.

Het verschil tussen deze twee typen is dat fobische stoornissen meer kenmerkend zijn voor het neurose-achtige type. Ze manifesteren zich in obsessieve angsten die door verschillende factoren worden veroorzaakt en vaak volkomen ongegrond zijn. Dit komt vooral vaak tot uiting in de angst om in de samenleving te zijn en het verlangen om constant thuis te zijn. Dergelijke patiënten zijn erg bang voor verschillende infecties, dus isoleren ze zich meestal van welke samenleving dan ook. Het proces zelf verloopt geleidelijk en vaak onmerkbaar voor anderen en de patiënt zelf.

Bij een ander type trage schizofrenie - psychopathisch - is het meest opvallende symptoom niet angst, maar depressie - dat wil zeggen een consequent negatieve emotionele achtergrond gedurende een lange periode, evenals een zich geleidelijk ontwikkelende depersonalisatie van zijn persoonlijkheid. Deze hele reeks symptomen wordt de afvlakking van affect genoemd. De patiënt stopt met het streven om contact op te nemen met andere mensen, hij kijkt naar zichzelf alsof hij van buitenaf is, evalueert voortdurend zijn daden en praat tegen zichzelf. Hij is zich niet langer bewust van zichzelf als de persoon die hij is. Dit komt bijvoorbeeld tot uiting in het feit dat hij zijn spiegelbeeld niet langer in de spiegel herkent, wat bewijst dat dit een heel ander persoon is.

Vaak komt de theorie van menselijke vervanging in dit nummer voor. Zulke mensen reageren niet emotioneel op de omringende situatie en beginnen na verloop van tijd een bijna emotioneel vegetatieve levensstijl te leiden. Ook kan deze variëteit worden gekenmerkt door een verlangen naar landloperij en samenzijn, een bijzonder sterke liefde voor dieren, waarmee zulke mensen hun behoefte aan contact met mensen proberen te vervangen.

Diagnostiek

De diagnose van een trage variant van schizofrenie is een zeer moeilijke taak, die vaak zeer lange observaties vereist, die voor onbepaalde tijd kunnen worden uitgesteld. En zelfs in dit geval mag de definitieve diagnose niet overhaast worden gesteld.

Er zijn twee soorten afwijkingen waarvan het moeilijk is om trage schizofrenie te onderscheiden: borderline-toestanden - verschillende varianten van psychopathie, neurotische afwijkingen en soortgelijke ziekten. Manifestaties van voortschrijdende schizofrenie (neurose-achtig en psychopathisch) zijn ook mogelijk. Zoals eerder vermeld, is de ziekte erg moeilijk te diagnosticeren. Als het in deze situatie niet mogelijk is om een onmiskenbare diagnose te stellen, is het beter om de voorkeur te geven aan iets dat anders is dan deze ziekte, en de behandeling van de patiënt te starten zonder te stoppen met het monitoren van hem. Er waren gevallen waarin een patiënt vier tot acht jaar lang voor een neurose werd behandeld en pas nadat deze was overleden, de diagnose "trage schizofrenie" werd gesteld.

Hetzelfde geldt voor twijfels in de differentiaaldiagnose bij andere vormen van schizofrenie. In dit geval is het beter om de voorkeur te geven aan andere soorten van deze ziekte en de noodzakelijke behandelingsmethoden toe te passen.

Behandeling

Het doel van de behandeling voor de diagnose van indolente schizofrenie is het bereiken van stabiele remissie, met constante onderhoudstherapie. De behandeling bestaat uit het nemen van medicijnen. Het door de arts voorgeschreven medicijn moet regelmatig worden ingenomen. Alleen met strikte naleving van het behandelingsregime is het mogelijk om positieve resultaten te bereiken. De volgende soorten medicamenteuze behandeling worden onderscheiden:

traditionele antipsychotica.

De actie wordt uitgevoerd door dopaminereceptoren te blokkeren. De medicijnkeuze is gebaseerd op de toestand van de patiënt, de ernst van de bijwerkingen en hangt ook af van de toedieningsweg. Deze medicijnen omvatten de volgende medicijnen: "Haloperidol", "Chlorpromazine", "Thiothixen", enz.

Antipsychotica van de tweede generatie.

Beïnvloed de activiteit van dopamine- en serotoninereceptoren. Het voordeel van deze middelen is dat ze minder bijwerkingen hebben. De hoogste efficiëntie in relatie tot de symptomen van de ziekte blijft een open vraag. Deze omvatten medicijnen: Olanzapine, Ziprasidon, Risperidon, Aripiprazol, enz. Wanneer u geld uit deze groep aanneemt, wordt het noodzakelijk om het lichaamsgewicht van de patiënt onder controle te houden en om het optreden van tekenen van het ontwikkelen van diabetes type 2 te controleren.

Sociale steun

Naast de implementatie van medicamenteuze therapie is er een grote behoefte aan zieke mensen om sociale ondersteuning te bieden. Zorg ervoor dat u verschillende trainingen en programma's bijwoont, waarvan de taken gericht zijn op revalidatie. Met dergelijke activiteiten kunnen patiënten:

Zorg voor jezelf;
je op je gemak voelen in de samenleving;
Ga door met werken.

Samenwerking

Bij de behandeling van trage schizofrenie is een geïntegreerde aanpak van groot belang. De hulp van een psycholoog, psychotherapeut en maatschappelijk werkers is vereist. Ook moeten naaste mensen de juiste ondersteuning bieden, zonder de problemen van de patiënt te negeren. Ziekenhuisopname kan noodzakelijk zijn in het manifeste stadium van de ziekte. Negeer de afspraak van deze arts niet. Het heeft ook een gunstige invloed op de toestand van patiënten door creativiteit aan te trekken, verschillende sessies van kunsttherapie en culturele plaatsen te bezoeken. Het wordt niet aanbevolen om de zelfrealisatie van de patiënt te verstoren als hij interesse toont in creativiteit. Je moet een persoon met een ziekte niet voor de samenleving verbergen of je voor hem schamen.

Kenmerken van trage schizofrenie bij vrouwen en mannen

Tot op heden zijn de belangrijkste kenmerken van schizofrenie die in de geneeskunde bekend zijn, hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen.

Verminderde emotionaliteit van een persoon en de schijn van onverschilligheid voor de buitenwereld.
Het verlangen om zich op welke manier dan ook af te sluiten van de omringende mensen en zich te isoleren van de wereld.
Onverschilligheid ten opzichte van hun vroegere belangen en focus op slechts één beperkt gebied.
Onvermogen om zich aan te passen aan de omgeving en de veranderingen ervan.

Trage schizofrenie bij mannen vermindert de emotionele reactie op gebeurtenissen of verschijnselen die zich in hun leven voordoen aanzienlijk.

In sommige gevallen kan iemand volkomen onsamenhangende onzin gaan uitdragen of hallucinaties zien. Er is ook een aanzienlijke toename van de spraak, spraak wordt onsamenhangend en onlogisch.

Tekenen van trage schizofrenie bij vrouwen zijn vergelijkbaar met die bij mannen, maar er zijn nog enkele andere kenmerken. Een patiënt met schizofrenie kan een snelle stemmingswisseling in het tegenovergestelde hebben, evenals een verlangen om absoluut onnodige dingen naar huis te brengen. Ook in de kleding- en make-upkeuze is er een sterke verandering. Een vrouw kan zeer lichte make-up gebruiken of, integendeel, onverzorgd worden.