Allergisk bronkial astma: symptomer og behandling. Allergisk bronkial astma: utviklingsmekanisme, symptomer, behandling Angrep av allergisk astma

Bronkialastma er en kronisk sykdom med hyppige forverringer som forårsaker alvorlige lidelser forbundet med innsnevring av bronkiallumen.

Dens allergiske form er den vanligste.

La oss først finne ut hva det er, samt hvilke faktorer som provoserer det.

Hva er en allergi?

Menneskelig immunitet er rettet mot å beskytte kroppen mot virus og bakterier.

Hos pasienter som lider av sensibilisering øker mengden immunglobulin, som er "ansvarlig" for utviklingen av reaksjonen, dramatisk.

Dette fører til det faktum at immunsystemet begynner å reagere voldsomt stoffer.

Som absolutt ikke skader mennesker.

Aktiveringen av biologisk aktive stoffer - mediatorer av den inflammatoriske prosessen begynner.

Så er det et klinisk bilde av allergisk astma.

Hva det er?

Allergisk astma er en sykdom som oppstår som et resultat av økt følsomhet i kroppen for ethvert allergen.

Når kroppen inhalerer et fremmed antigen, starter immunsystemet en reaksjon som tar sikte på å nøytralisere antigenet.

Som et resultat reduseres musklene rundt åndedrettsorganene.

Pasienter som lider av denne formen for sykdommen opplever en tilstand som er karakteristisk for andre former for patologi.

Allergenene som forårsaker sykdommen er slående i sin utbredelse, så det er ekstremt viktig å gjenkjenne hva som nøyaktig forårsaker patologien for å lindre pasientens tilstand og unngå utvikling av komplikasjoner.

Fører til

De vanligste allergenene inkluderer følgende:

• pollen av trær, gress, blomster;
• muggsporer;
• dyr (ull);
• støvmidd;
• kakerlakker.

Ikke bare antigenet i seg selv kan forårsake en allergisk reaksjon, men også noen irritanter, disse inkluderer:

• sigaretter;
• dårlig miljøsituasjon;
• kald;
• kjemiske røyk;
• parfymeri (smakstoffer);
• Mat;
• støvete rom.

En viktig rolle i forekomsten av sykdommen er arvelighet.

Ofte led nære slektninger til pasienter av en slags allergiske reaksjoner eller bronkial astma.

Selv om sykdommen i seg selv ikke er genetisk, er tendensen til dens forekomst og utvikling fortsatt arvelig.

Det er også verdt å merke seg virkningen av passiv røyking.

Foreldre som røyker øker risikoen for å utvikle sykdommen hos barna drastisk.

Patogenesen av allergisk bronkial astma

Spørsmålet om hva som skjer i menneskekroppen med allergisk bronkial astma er fortsatt et mysterium for forskere.

Likevel har forskere funnet ut at ulike celler og stoffer tar en aktiv del i brudd på bronkiene.

Så snart antigenet kommer inn i kroppen, aktiveres individuelle celler i det hematopoietiske systemet.

Det er en frigjøring av biologisk aktive stoffer, som er årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

De glatte musklene i bronkiene spasmer, og lumen i bronkiene smalner, alt dette fører til kortpustethet.

Det særegne ved en slik reaksjon av kroppen er at den skjer med lynets hastighet, og dramatisk krenker pasientens generelle velvære.

Nesten umiddelbart, etter kontakt med et fremmed antigen, kan pasienten føle at et angrep nærmer seg.

Klinisk bilde

Symptomer på allergisk astma hos voksne har stort sett ingen karakteristiske trekk, så sykdommen kan lett forveksles med enhver annen form for bronkial astma.

Derfor er det så viktig å ikke selvmedisinere, men når de første symptomene vises, kontakt en spesialist.

Vi fremhever de viktigste tegnene som er karakteristiske for patologi:

• problemer med å puste inn og ut. Det er mye vanskeligere for pasienter å puste ut enn å puste inn. Kortpustethet kan oppstå et par minutter etter kontakt med allergenet, samt etter sterk fysisk aktivitet;
• høyt hvesing med en fløyte;
• typisk posisjon til pasienten. For på en eller annen måte å lette pusten, lener pasienter med hendene seg mot noe;
• hoste;
• brystsmerter;
• følelse av trykk i brystet;
• sputum skilles ut, som har en viskøs struktur og en gjennomsiktig farge.

Alvorlighetsgrad

Eksperter skiller 4 alvorlighetsgrader av patologi:

• 1 grad. Det er preget av det faktum at i løpet av dagen plager angrepene pasienten ganske sjelden, ikke mer enn en gang i uken, og om natten skjer det enda sjeldnere - et par ganger i måneden. Tilbakefall går raskt og påvirker praktisk talt ikke pasientens aktivitet;
• mild grad. På dette stadiet vises angrep på dagtid oftere - et par ganger i uken. Det har innvirkning på søvn så vel som fysisk aktivitet;
• gjennomsnittlig grad. Anfall på dagtid begynner å forstyrre pasienter daglig, og om natten - hver uke. Alvorlige forstyrrelser i søvn og aktivitet forekommer;
• alvorlig grad. Angrep er slående i sin frekvens både om dagen og om natten. Dette utmatter en person sterkt, og krenker hans vanlige livsstil.

Diagnostikk

Først av alt begynner en diagnostisk studie med innsamling av klager og anamnese.

Spesialisten registrerer tydelig når sykdommen begynte, hvordan den manifesterte seg, og også hvordan pasienten kjempet mot den på egen hånd.

Hvis et besøk til legen faller sammen med begynnelsen av et angrep, kan spesialisten under lyttingen merke alvorlig kortpustethet og hvesing.

Fullstendig informasjon om tilstanden til luftveiene kan gis ved hjelp av spesialiserte metoder, inkludert:

• spirometri. Ved hjelp av enheten gis data på indikatorene for lungeaktivitet;
• tvungen luftmåling. Mengden utåndet luft telles. Dette er en ganske informativ metode, siden det er utåndingen som er vanskeligst for pasientene;
• sputumundersøkelse. Mikroskopi avslører tilstedeværelsen av eosinofiler;
• allergitester. Det er nødvendig å finne ut hvilket allergen som har blitt en provokatør for utviklingen av patologi. For å gjøre dette lages en ripe på huden, som allergenet påføres på. Med økt følsomhet for dette stoffet vil kløe og hyperemi vises på stedet for ripen.

Hyppige komorbiditeter

Hvis en person lider av patologi i lang tid, øker risikoen for samtidige sykdommer dramatisk.

Vurder de mest "populære" problemene som forverrer denne formen for sykdommen:

• allergiske sykdommer. Rhinitt (allergisk rhinitt) kan forekomme. Generelt lider allergikere vanligvis av konstant tett nese. Bihulebetennelse kan også forekomme, hvor de paranasale bihulene blir betent. Med utviklingen av denne sykdommen klager pasienter over hodepine, neseutslipp og dårlig generell helse. Noen ganger finner pasienter polypper i nesehulen;
• kardiovaskulære patologier. Arteriell hypertensjon er en vanlig komplikasjon, siden mindre oksygen kommer inn i blodet på grunn av konstant kortpustethet;
• brudd på fordøyelsessystemet. Den funksjonelle aktiviteten til tarmen, bukspyttkjertelen, leveren er forstyrret;
• forstyrrelser i nervesystemet. Pasienter klager over irritabilitet, nervøsitet. Tap av styrke, apati.

Video: Funksjoner ved sykdommen

Metoder for behandling

Behandling av allergisk astma omfatter primært medikamentell behandling.

Pasienter med denne diagnosen er godt klar over viktigheten av rettidig bruk av antihistaminer.

Hvis det er umulig å unngå kontakt med allergenet, bør du på forhånd passe på å ta medisiner som vil bidra til å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Nylig har en teknikk blitt brukt, som består i administrering av små doser av allergenet, som gradvis økes.

På grunn av dette blir kroppen til en allergisk person vant til påvirkningen av antigenet og slutter å reagere voldsomt.

Legemidler for behandling av denne sykdommen kan brukes i forskjellige former:

• piller;
• injeksjoner;
• innånding.

Likevel er preferanse gitt til inhalasjonsadministrasjon av legemidler.

Takket være denne introduksjonen kommer stoffet direkte inn i det patologiske stedet og begynner å virke nesten umiddelbart.

Dessuten sikrer inhalasjonsadministrasjon at det ikke er noen bivirkninger som kan oppstå ved oral administrering av legemidler.

Denne sykdommen er en slik gruppe patologier der det er nødvendig å behandle folkemedisiner med stor forsiktighet og forsiktighet.

Det hendte også at disse metodene provoserte utviklingen av eksacerbasjoner.

Ikke forskriv medisiner selv, det som fungerer for en, fungerer ikke nødvendigvis for en annen.

En erfaren spesialist nærmer seg valg av behandlingsmetode individuelt.

Du kan gjøre moderat trening, samt pusteøvelser - dette er noe som definitivt ikke skader, men bare fordeler.

Forebyggingsmetoder

Pasienter med allergisk bronkial astma bør forstå at de i utgangspunktet bør gjøre alt for å forhindre en forverring.

For å gjøre dette, bør kontakt med antigenet utelukkes.

Pasienter bør følge følgende anbefalinger:

• regelmessig våtrengjøring i rommet;
• avvisning av kjæledyr;
• gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
• riktig kosthold. Utelukkelse av sjokolade, sitrusfrukter, melk og alt som kan forårsake utvikling av tilbakefall;
• konstant ventilasjon;
• i blomstringsperioden bør du prøve å holde deg mindre utendørs, vinduene i rommet bør også være tett lukket;
• hver uke må du vaske sengetøy i varmt vann;
• fjern eventuelle støvsamlere;
• du må kontrollere fuktighetsnivået i rommet slik at luften ikke er fuktig, men også tørr;
• renslighet på badet er nøkkelen til å forhindre utvikling av mugg;
• hvis arbeidet er forbundet med lengre opphold på et støvete sted, bør du bytte jobb.

Prognose

Prognosen er gunstig hvis sykdommen ikke er startet. Hvis status asthmaticus oppstår, er situasjonen mye mer alvorlig.

Astmatisk status er en alvorlig forverring av sykdommen, som er preget av langvarige kvelningsanfall, der pasienter ikke reagerer på medisinsk behandling.

Hvis slike pasienter ikke ble gitt akutthjelp, som følge av oksygenmangel, mister de bevisstheten og faller i koma.

I noen tilfeller kan dette være dødelig.

Allergisk bronkial astma er en alvorlig sykdom som man ikke bør «spøke med».

Gitt den høye risikoen for å utvikle status asthmaticus.

Allerede ved de første tegnene som indikerer tilstedeværelsen av et problem, kontakt lege umiddelbart!

Arbeidet til immunsystemet er først og fremst rettet mot å beskytte menneskekroppen mot forskjellige patogener. Men noen ganger oppstår feil i det, det begynner å oppfatte selv ufarlige miljøfaktorer som. Så er det en patologisk tilstand - en allergi.

Allergisk bronkial astma er en av de mest alvorlige sykdommene forbundet med immunreaksjoner i kroppen. I følge statistikk lider 6% av verdens befolkning av bronkial astma, og 80% av alle tilfeller har en allergisk genese.

Manifestasjon av sykdommen, alvorlighetsgrad

Allergisk (eller atopisk) bronkial astma er en kronisk sykdom i de øvre luftveiene som oppstår på grunn av virkningen av allergener, som igjen forårsaker betennelse. Mekanismen for utvikling av denne patologien er assosiert med hyperreaktiviteten til organismen i forhold til ethvert miljømiddel. Disse midlene kalles faktisk "allergener": de forårsaker produksjon av immunglobuliner (antistoffer), noe som fører til frigjøring av histamin og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller.

Bestemmelse av graden av sykdommen er basert på symptomer, samt resultatene av en studie av respirasjonsfunksjonen, nemlig peak expiratory flow (PEF). For å gjøre dette, utfør en studie kalt peak flowmetry. Avhengig av dataene ovenfor, er det 4 hovedgrader av alvorlighetsgrad:

1. Mild form (intermitterende atopisk astma). Manifestasjoner av sykdommen registreres ikke mer enn 1 gang på 7 dager, nattangrep - ikke mer enn 2 ganger i måneden. PSV over 80-85 % av normalverdien (PSV-norm avhenger av alder). Svingninger i morgen og kveld PSV er ikke mer enn 20-25%. Den generelle tilstanden til pasienten er vanligvis ikke forstyrret.
2. Mild vedvarende atopisk form. Symptomer på sykdommen vises 1 gang på 2-6 dager, nattangrep - mer enn 2 ganger i måneden. PSV er mer enn 80 %, svingninger i PSV i løpet av dagen overstiger ikke 25-30 %. Hvis angrepene er langvarige, kan de forstyrre fysisk aktivitet, søvn.
3. Moderat form. Manifestasjoner av den patologiske tilstanden noteres daglig, nattangrep - 1 gang per uke og oftere. PSV er innenfor 65-80% av normen, svingninger i indikatoren overstiger 30%. Betydelige forstyrrelser i den daglige aktiviteten til en person blir ofte notert, søvnkvaliteten blir mange ganger verre.
4. Alvorlig sykdom. På dette stadiet forverres sykdommen 3-5 ganger om dagen, nattangrep forekommer 3 eller flere ganger i uken. PSV er under 60-65 %, daglige svingninger er mer enn 30-35 %. En person kan ikke gjøre daglige aktiviteter, spesielt de som er relatert til fysisk aktivitet, det er også nevrotiske lidelser og forstyrrelser i andre organer og systemer.

Konsekvensen av alvorlige former, hvis den ikke behandles, kan være status asthmaticus - en tilstand som er dødelig og krever øyeblikkelig legehjelp. Status asthmaticus er karakterisert ved et vedvarende, alvorlig og langvarig astmaanfall som ikke lindres av lommeinhalatorer. For å unngå denne tilstanden, må du kontakte en medisinsk institusjon når de første symptomene vises.

Tilknyttede patologier

Ganske ofte er allergisk rhinitt registrert som en komorbiditet. Dette skyldes først og fremst egenskapene til immunsystemet, som er arvet. Det er bevist at hvis en av foreldrene lider av allergiske plager, er sannsynligheten for overfølsomhet hos et barn omtrent 50%.

Hvis den allergiske historien belastes av både mor og far, øker sannsynligheten for hyperreaktivitetsreaksjoner med opptil 80 %.

Men du må forstå at det ikke er en spesifikk sykdom som er genetisk programmert, men bare en overdreven reaktivitet av immunsystemet. Det er derfor ikke bare tilfeller av bronkial astma tas i betraktning, men også andre allergiske sykdommer hos familiemedlemmer (for eksempel høysnue, atopisk dermatitt).

Til dags dato er det bevist at det er en sammenheng mellom 3 sykdommer: atopisk dermatitt (ofte registrert ved 1 års alder), allergisk rhinitt og bronkial astma. Det er i denne sekvensen at disse sykdommene ofte oppstår - leger kaller denne tilstanden "atopisk marsj". Derfor, hvis atopisk dermatitt eller allergisk rhinitt oppdages, må alle nødvendige tiltak tas for å unngå manifestasjonen av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Ofte manifesterer denne patologiske tilstanden seg ikke på noen måte utenfor et angrep, og det er den første paroksysmen av sykdommen som får en person til å henvende seg til en spesialist. Pasienter med denne sykdommen har oftest følgende plager:

• tørr, bjeffende, uproduktiv hoste (sputum frigjøres bare på slutten av angrepet, det er gjennomsiktig og veldig tyktflytende, men det er ikke nok);
• alvorlig pustebesvær (en person kan ikke puste ut);
• hvesende og plystrelyder under pustehandlingen;
• følelser av brystkompresjon, noen ganger smerte;
• økning i frekvensen av åndedrettsbevegelser.

Også et angrep av denne sykdommen er preget av den tvungne posisjonen til pasienten - ortopné (en person sitter og lener hendene på kanten av en seng eller stol). Det er i denne posisjonen det er lettere for en person å inhalere - skulderbeltet stiger, brystet utvides.

Hvilke allergener provoserer oftest et angrep hos voksne og barn?

Som nevnt ovenfor kan en predisposisjon for denne patologien skyldes forverret arv, men et spesifikt allergen provoserer et angrep. Forskere har identifisert flere tusen midler som forverrer denne sykdommen. De vanligste årsakene til et angrep hos voksne er slike allergener:

1. Biologiske midler(pollen fra planter, lo og fjær av fugler, ull og biologiske væsker fra dyr, støvmidd, soppsporer).
2. Fysiske midler(kald eller varm luft).
3. Kjemiske midler(komponenter av kosmetikk, parfymeri og husholdningskjemikalier, bileksos, tobakksrøyk, medisiner, matallergener).

I barndommen kan allergisk sykdom provoseres ikke bare av disse allergenene, men også av mat. Spesielt ofte oppstår manifestasjoner av allergier med feil introduksjon av komplementære matvarer. Men ifølge statistikk er den allergiske typen astma registrert i ungdomsårene, ung og voksen alder, og den er forårsaket av allergenene beskrevet ovenfor.

Vanligvis kommer disse midlene inn i kroppen på en av 3 måter: gjennom huden, gjennom de øvre luftveiene og også gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen. De første 2 inngangsveiene anses som de farligste, siden allergenet i disse tilfellene raskt kommer inn i blodet og forårsaker symptomer på sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Bronkial astma er en farlig tilstand, så ikke i noe tilfelle bør du ta noen medisiner på egen hånd uten å konsultere en spesialist. Immunologer, allergiker, terapeuter og lungeleger er med på å stille diagnose og foreskrive behandling – kun gjennom felles innsats fra kvalifiserte spesialister kan man oppnå et godt resultat og lindres mest mulig sykdomsforløp.

Under det første besøket til en medisinsk institusjon gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av klager, anamnese av sykdommen og livet, samt familie- og allergisk anamnese. Etter det gjennomfører spesialisten en undersøkelse av systemene, med spesiell oppmerksomhet til åndedrettsorganene. På dette stadiet kan vi snakke om å stille en foreløpig diagnose, men dette er ikke nok til å foreskrive terapi - det er også nødvendig å utføre andre studier som vil bekrefte legens antagelser og bidra til å bestemme stadiet av den patologiske prosessen.

Instrumentelle og laboratoriestudier inkluderer:

1. En generell blodprøve (innholdet av eosinofiler er økt, noe som indikerer en allergisk reaksjon).
2. Biokjemisk blodprøve (økt konsentrasjon av seromukoider, sialinsyre og gammaglobuliner).
3. Sputumanalyse (innholdet av eosinofiler økes, Charcot-Leiden-krystaller er funnet, Curshman-spiraler kan også være tilstede).
4. ELISA (enzymatisk immunanalyse) for innhold av klasse E immunoglobuliner (økt flere ganger).
5. Scarification tester, prikke test. Under disse studiene påføres mulige allergener som provoserte et angrep på huden (med en positiv test, rødhet, hevelse).
6. Røntgen thorax (vanligvis normalt, men nødvendig for å utelukke andre lungesykdommer).
7. Spirometri (reduksjon i vital kapasitet i lungene, økning i funksjonell restkapasitet, reduserer også ekspiratorisk reservevolum og gjennomsnittlig volumetrisk hastighet).
8. Peakfluometri (reduksjon i PSV, økning i forskjellen mellom morgen og kveld PSV).
9. EKG (økt hjertefrekvens, utført for å utelukke hjertepatologier som forårsaker kortpustethet).

En rekke av disse studiene lar deg nøyaktig bestemme ikke bare tilstedeværelsen av sykdommen, men også alvorlighetsgraden av sykdommen.

Husk at behandling skal foreskrives først etter.

Behandlingsprosessen: farmakologiske legemidler som brukes i sykdommen

Til dags dato har mange medisiner blitt utviklet som kan stoppe angrepet av denne sykdommen. Det finnes også en rekke medisiner som brukes som tilleggsterapi (i perioder uten anfall):

1. M-antikolinergika. For å stoppe angrep brukes lommeinhalatorer med M-antikolinergika (Atrovent, Spiriva) - de er trygge og kan brukes av pasienten på egen hånd. Ved alvorlige paroksysmer av sykdommen brukes injiserbare preparater fra denne gruppen: atropinsulfat og ammonium. Imidlertid har de et stort antall bivirkninger, så de brukes kun i nødstilfeller.
2. Cromons. Legemidler fra denne gruppen reduserer produksjonen av mastceller, noe som bidrar til å redusere hyppigheten og intensiteten av anfall. Fordelen med cromones er at de kan brukes til å behandle allergiske sykdommer i barndommen. De mest brukte legemidlene er Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolyn.
3. Antileukotriene midler. Reduser produksjonen av leukotriener, som dannes under en allergisk reaksjon. Preparater av denne gruppen, hovedsakelig tabletter, er foreskrevet uten forverring av sykdommen. Påfør Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Systemiske glukokortikoider. De foreskrives bare i tilfelle av et alvorlig sykdomsforløp, så vel som i lindring av astmatisk status. Den antiinflammatoriske og antihistaminvirkningen til disse stoffene er veldig uttalt, de er ekstremt effektive, fordi. redusere kroppens reaksjon på ulike allergener betydelig. I klinisk praksis brukes Metipred, Prednisolon, Hydrokortison, Dexamethason, samt inhalasjonsmedisiner: Aldecin, Pulmicort oftest.
5. β 2 -agonister. Virkningsmekanismen til legemidler fra denne farmakologiske gruppen er basert på en økning i følsomheten til reseptorer for adrenalin. Dette fører til vasokonstriksjon, en reduksjon i ødem og slimsekresjon, samt en utvidelse av bronkiallumen. De produseres hovedsakelig i form av inhalasjoner, oftest bruker de medisiner som Ventolin, Salbutamol, Seretide.
6. Metylxantiner. Disse stoffene, gjennom påfølgende kjemiske reaksjoner, hemmer interaksjonen mellom aktin og myosiner, proteiner i muskelvev, noe som fører til avslapning av de glatte musklene i bronkiene, og reduserer også kraftig ødeleggelsen av mastceller, noe som fører til mindre frigjøring av inflammatorisk formidlere. Brukes ved alvorlige anfall og status asthmaticus. Preparater fra gruppen av metylxantiner: Eufillin, Theophylline, Teotard.
7. Expektoranter. Under et angrep samler det seg en stor mengde viskøst slim i bronkiene, som tetter lumen i luftveiene, og forverrer pasientens generelle tilstand. For at sputum skal komme bedre ut, foreskrives følgende legemidler: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
8. Antihistaminer. De fester seg til cellereseptorer, noe som gjør dem mindre følsomme for histamin, den viktigste mediatoren for en allergisk reaksjon. Som et resultat reduseres de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Disse stoffene brukes systematisk, spesielt hvis kontakt med allergenet ikke kan unngås. Til dags dato er Zodak, Tsetrin, Edem, Loratadin oftest brukt.

Husk at for at behandlingen skal være effektiv, må den først og fremst være kompleks, og den må foreskrives av en høyt kvalifisert spesialist.

Trenger jeg å følge en diett?

Siden enhver faktor kan være et allergen, kan et matprodukt også provosere en forverring av sykdommen. Derfor anbefaler leger at pasienter med denne patologien begrenser svært allergifremkallende matvarer. Disse inkluderer:

• nøtter;
• sjømat;
• sjokolade;
• sitrus;
• sopp;
• bringebær og jordbær.

Det er også nødvendig å gi opp alkohol, krydder, kaffe, fet og stekt mat. I tillegg til alt det ovennevnte er det bedre å begrense saltinntaket - ernæringseksperter anbefaler å tilsette ikke mer enn 6 g salt per dag til maten.

Livsstil med sykdom

Som alle andre allergiske sykdommer kan forløpet av denne typen astma bli mer alvorlig med feil livsstil. For å gjøre det anbefaler leger å justere søvn og våkenhet, delta i regelmessig fysisk aktivitet (for eksempel å gjøre pusteøvelser og spesialiserte øvelser fra treningsterapikomplekset).

Det er også nødvendig å sørge for at kontakten med allergenet er så begrenset som mulig, mens det anbefales å være oftere utendørs, gjennomgå regelmessige undersøkelser med lege, og også gi opp dårlige vaner. Sanitær-resort behandling, herding vil være til nytte.

I tillegg er det nødvendig å ekskludere eller minimere stressende situasjoner i hverdagen, fordi det er denne faktoren som oftest provoserer eksacerbasjoner. Hvis du følger disse anbefalingene i kombinasjon med den foreskrevne behandlingen, kan du oppnå utmerkede resultater og overføre sykdommen til remisjon.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Langvarig forløp av bronkial astma med en allergisk komponent kan føre til komplikasjoner som status asthmaticus, lungeemfysem, hjerte- og respirasjonssvikt, lukket pneumothorax, atelektase, pneumomediastinum.

De fleste av disse tilstandene kan bli en trussel mot menneskers liv og helse, noen av dem fører til funksjonshemming av pasienten. Det er derfor eksperter insisterer på rettidig behandling av befolkningen i medisinske institusjoner.

Folkemetoder for behandling

Det er flere folkemedisiner som er effektive for behandling:

1. Det er nødvendig å ta 800 g hakket hvitløk, legg den i en krukke og hell vann, la stå i 1 måned på et mørkt sted. Ta 1 ts. 20-30 minutter før måltider, i 6-8 måneder.
2. Tørr ingefær (400-500g) må males med en kaffekvern, hell 1 liter alkohol, la stå i 7-10 dager. Deretter anbefales den resulterende tinkturen å sile og drikke 1 ts. 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 90 dager.
3. Bland propolis og alkohol i forholdet 1:5, insister i 5-7 dager. Du må drikke dette middelet med melk, 25 dråper 2-3 ganger om dagen (før måltider).

Til tross for at det er mange metoder for urtebehandling, hevder leger at urtemedisin er kontraindisert for pasienter, da det kan forverre en persons tilstand.

Husk at ikke et eneste folkemiddel kan brukes uten å konsultere legen din.

Konklusjon

Sykdommen betraktes som en kronisk, alvorlig patologi, ikke bare av luftveiene, men for hele organismen. Denne diagnosen er imidlertid ikke en setning! Alle kreftene til legen og pasienten bør være rettet mot å oppnå maksimal effekt i behandlingen av sykdommen. Hvis du henvender deg til en spesialist i tide, vil han gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og foreskrive en effektiv behandling som vil gjøre angrepene av sykdommen mindre hyppige og intense.

Allergisk bronkial astma er en lesjon i luftveiene, spesielt betennelse i bronkiene av kronisk art. Astma av allergisk genese er preget av overfølsomhet av bronkialvev til forskjellige irritanter.

Fører til

Eksperter forstår bronkial astma (BA) som en patologi assosiert med kronisk betennelse i slimhinnen i luftveiene og dens økte følsomhet (hyperreaktivitet) for kjemikalier, støvpartikler og andre irriterende stoffer. Med en atopisk eller allergisk variant av sykdomsforløpet er immunreaksjoner involvert i mekanismen for utvikling av lidelser (patogenese) - sensibilisering dannes (overdreven mottakelighet for et bestemt fremmedstoff, også kalt et antigen). Allergisk bronkial astma er en sykdom som ofte formidles av en forverret arvelig disposisjon for økt produksjon av spesielle proteinkomplekser - klasse E immunoglobuliner (IgE).

Dette fenomenet i medisinen kalles atopi. De første symptomene på luftveislidelser vises ofte i barndommen, kombinert med andre genetisk betingede former for allergi - skade på neseslimhinnen (rhinitt) og hud (dermatitt).

Etiologien, det vil si årsaken til utviklingen av atopisk astma, kan skyldes påvirkning av ulike faktorer. For det første er tynget arv, det vil si tilstedeværelsen av en sykdom hos familiemedlemmer som det er en slektskap med. Andre utløsere har imidlertid også betydning:

1. Luftveisinfeksjoner.
2. Hyppig kontakt med allergener (støv, kjemikalier, medisiner, mat).
3. Irrasjonelt legemiddelinntak.
4. Miljømessig luftforurensning.
5. Røyking (inkludert passiv).
6. Underernæring.
7. Overvektig.
8. Understreke.

Patogenesen til atopisk astma er basert på immunreaksjonen av overfølsomhet av umiddelbar type.

Klasse E immunglobuliner er involvert i utviklingen, og fokuset for betennelse er i bronkiene; hyperreaktivitet er en patologisk modifisert defensiv reaksjon - spasme (muskelsammentrekning og innsnevring av luftveislumen) som svar på eksponering for et irritasjonsmiddel.

Symptomer

Sykdommen fortsetter kronisk i form av angrep. Det er episoder med forverring, som erstattes av stadiet av remisjon (nedgang av manifestasjoner). Alvorlighetsgraden av tegnene på patologi avhenger av ulike faktorer: alvorlighetsgraden av lidelsene, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I dette tilfellet kan obstruksjon, det vil si en reduksjon i bronkial åpenhet, være reversibel eller vedvarende, ikke mottagelig for korreksjon.

Typiske symptomer på allergisk astma

Dette er en gruppe manifestasjoner som anses som de mest karakteristiske og forventede for sykdommen. De kan observeres under en eksacerbasjon:

Den klassiske hosten er uproduktiv (tørr), men på slutten av angrepet er ledsaget av frigjøring av viskøst "glasaktig" sputum i en liten mengde. Dette gir lindring til pasienten, ettersom det akkumulerte slimet øker obstruksjonen av de allerede innsnevrede luftveiene ved spasmer. Rasling i pasientens bryst kan høres selv på avstand fra ham; i alvorlig forverring tar en person en tvungen posisjon - lener seg på hendene, begrenser aktivitet for ikke å øke kortpustethet.

Ytterligere manifestasjoner

De kalles også "bebudere" av et angrep. Atopisk bronkial astma er ledsaget av slike symptomer som:

1. Uforklarlig spenning, frykt.
2. Kløe i området under haken.
3. Skjelving på ryggen, ubehag mellom skulderbladene.
4. Nesetetthet, nysing.
5. Kløende, blemmer utslett på huden (urticaria).
6. Døsighet.
7. Blekhet og etter cyanose (cyanose), spesielt uttalt i området av den nasolabiale trekanten.
8. Vanskeligheter med å snakke, uoppmerksomhet.

Som regel kan det allerede observeres kortpustethet på stadiet med å endre skyggen av huden, et hosteanfall vil sannsynligvis starte, og en økning i hjertefrekvensen (takykardi) noteres.

Mulige ledsagende symptomer

Pasienter med allergisk astma har ofte tegn på andre sykdommer forbundet med atopi: rhinitt og dermatitt. Derfor, under undersøkelsen, slike manifestasjoner som:

Selv om pasienten er i remisjon, kan han nevne at han lider av rennende nese under blomstrende planter eller bruker pleieprodukter for "atopisk hud", må håndtere utslett og kløe. Imidlertid bør man være oppmerksom på det faktum at verken rhinitt eller dermatitt er obligatoriske patologier ved bronkial astma.

Det er viktig å vite at hvesing kanskje ikke er tilstede i et alvorlig astmaanfall.

Dette skyldes alvorlig bronkial obstruksjon og en betydelig reduksjon i volumet av luftstrømmen som kommer inn i lungene.

Diagnostikk

Det begynner med en vurdering av pasientens plager, en objektiv undersøkelse på legekontoret. Ytterligere metoder brukes også.

Laboratorietester

De gir informasjon for differensialdiagnose og gjør det mulig å bedømme den allergiske karakteren av astma. Studier som:

1. Blodanalyse. Nivået av erytrocytter og hemoglobin estimeres ved beregning av leukocyttformelen - innholdet av eosinofile celler.
2. Sputumundersøkelse. Det hjelper å bestemme arten av betennelse i bronkiene, for å finne de grunnleggende forskjellene mellom allergier og infeksjoner.
3. Koblet immunosorbentanalyse. Det brukes til å vurdere det totale nivået av IgE og søke etter spesifikke immunglobuliner som er ansvarlige for individuelle følsomhetsreaksjoner på allergener.

Henvisning til undersøkelse gis av allmennlege eller en smalspesialist i diagnostisering av luftveissykdommer (for eksempel lungelege).

Instrumentelle metoder

Disse inkluderer studier designet for å vurdere funksjonen til ekstern respirasjon og tester brukt for differensialdiagnose med andre sykdommer; standardalgoritmen inkluderer slike metoder som:

• spirometri (lungenes vitale kapasitet vurderes, tilstedeværelsen av luftveisobstruksjon oppdages);
• Røntgen av brystorganene (gjør det mulig å oppdage volumetriske formasjoner eller tegn på inflammatoriske endringer i lungene);
• bronkoskopi (tilstanden til slimhinnen bestemmes ved hjelp av et optisk probe-endoskop);
• peak flowmetri (måler peak ekspiratorisk flow, eller PSV - en indikator som brukes til å overvåke effektiviteten av astmabehandling).

En test med en bronkodilatator brukes også - et medikament som forbedrer luftveiens åpenhet under obstruksjon. Pasienten får spirometri, deretter utføres en inhalasjon av et medikament (vanligvis Salbutamol). Etter det gjentas studien; tilstedeværelsen av patologiske endringer bekreftes hvis det tvungne ekspirasjonsvolumet i første sekund (FEV1) øker med 12 % eller mer sammenlignet med baseline.

Hud og provoserende tester

Nødvendig for å bekrefte reaksjonen på allergener. Studien utføres utenfor fasen av astmaforverring; det krever nøye risikovurdering, siden direkte kontakt med det provoserende stoffet kan forårsake bronkospasme, urticaria, angioødem eller andre farlige konsekvenser.

Hudtester er mest etterspurt; teknikken for å utføre involverer trinnvis implementering av trinn:

1. Påføring av stoffet på det valgte området av huden.
2. Bruk av kontrollmedier (legemidler som garantert vil forårsake reaksjon).
3. Hudskade (punktering, riper); noen ganger brukes injeksjonsmetoden. 4. Observasjon.

Et positivt resultat er indikert av utseendet av rødhet, kløe, en blemme. Provoserende tester (innånding av allergener, injeksjon av dråper i øyne og nese) brukes ekstremt begrenset.

Behandling

Astma er en kronisk sykdom som har flere stadier og kan oppstå både i form av lett tolererte episoder (intermitterende form, første stadium) og i en mer alvorlig form (persistens). Terapi bør velges på en slik måte at den kontrollerer brudd - for å forhindre forekomst av eksacerbasjoner og opprettholde en tilstand av remisjon.

Behandling av allergisk astma inkluderer flere hovedmetoder som kan beskrives i tabellen:

For at astmabehandling skal være effektiv, må pasienten læres riktig inhalasjonsteknikk.

Før du bruker hetteglasset for første gang, må du fjerne korken og spraye medisinen i luften to ganger for å kontrollere arbeidstilstanden. Hvis alt er i orden, kan du fortsette prosedyren - etter utånding, rist beholderen med stoffet, vikle leppene rundt munnstykket (uten å bite) og trykk på flasken ovenfra med tommelen (1 trykk - 1 dose), pust inn sakte og dypt.

Forebygging og prognose

Tiltak rettet mot å forhindre utvikling av sykdommen inkluderer:

• begrense virkningen av yrkesmessige farer;
• rasjonell ernæring av kvinner under graviditet og amming;
• rettidig behandling av luftveisinfeksjoner;
• rimelig medisininntak;
• å slutte å røyke;
• opprettholde amming.

Med allerede eksisterende astma, må du overvåke stabiliteten til tilstanden:

1. Følg anbefalingene fra legen (inkludert prinsippene for eliminering av allergener).
2. Ta foreskrevne legemidler i form av tabletter og inhalasjoner.
3. Unngå kontakt med tobakksrøyk.
4. Unngå stress, overdreven fysisk aktivitet.

Allergisk astma - denne formen for bronkial astma er svært vanlig. Denne patologien står for de mest kliniske tilfellene. Årsaken til utviklingen av slik astma er en allergisk reaksjon på et bestemt stoff.. Sykdommen er like vanlig hos både voksne og barn. Faren er at med et mildt sykdomsforløp blir ikke diagnosen stilt på lenge, og følgelig får personen ingen behandling. I forekomsten av sykdommen spiller arvelighet en betydelig rolle. Det er allerede kjent at hvis en av foreldrene lider av allergisk astma, så er sjansen for at barnet blir syk veldig høy, selv om det også skjer at disposisjonen overføres fra besteforeldre.

Grader av sykdom

Allergisk bronkial astma kan være 4 former for alvorlighetsgrad, inndelingen avhenger av alvorlighetsgraden av de generelle symptomene og alvorlighetsgraden av personens tilstand:

1. Intermitterende grad. Anfall av kvelning i løpet av dagen skjer svært sjelden, ikke mer enn 1 gang i uken. Nattangrep forekommer ikke mer enn 2 ganger i måneden. Tilbakefall av sykdommen går raskt nok og gjenspeiles praktisk talt ikke i pasientens generelle helsetilstand.
2. Mild vedvarende grad. Symptomer på sykdommen minner om seg selv mer enn en gang i uken, men ikke mer enn 1 gang per dag. Mer enn 2 nattlige anfall kan forekomme i løpet av en måned. Under et tilbakefall blir pasientens søvn forstyrret og den generelle helsetilstanden forverres.
3. Vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad. Sykdommen manifesterer seg nesten hver dag, og angrep under søvn forekommer mer enn en gang i uken. Pasientens søvnkvalitet forverres og ytelsen reduseres.
4. Alvorlig vedvarende astma. Sykdommen manifesterer seg veldig ofte, både på dagtid og om natten. Arbeidsevnen og fysisk aktivitet til pasienten er sterkt redusert.

Symptomer og videre behandling på ulike stadier av sykdommen er forskjellige. Med det mildeste kurset er det nok å eliminere allergenet og pasientens tilstand forbedres, og i det alvorlige løpet av den allergiske formen for astma foreskrives forskjellige medisiner for å stabilisere tilstanden.

Det er mange forskjellige allergener i naturen. Det er ikke mulig å fullstendig beskytte en person mot dem.

Sykdomspatogenese

Mekanismen for utvikling av denne sykdommen er ennå ikke fullt ut forstått. Men det er allerede fastslått at reaksjonen fra bronkiene til allergenet skjer under påvirkning av forskjellige celler, strukturer og komponenter:

• Så snart et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres spesielle blodceller. De produserer aktive stoffer som er ansvarlige for alle inflammatoriske prosesser..
• Muskelmassen i bronkienes vegger hos pasienter er spesielt utsatt for stabil sammentrekning, mens reseptorene lokalisert på slimhinnen blir mottakelige for effekten av biologisk aktive komponenter.
• På grunn av disse prosessene begynner bronkospasme, og samtidig reduseres lumen i luftveiene markant. Samtidig er pasientens pust betydelig forstyrret, alvorlig kortpustethet oppstår, noe som kan være dødelig.

Allergisk astma utvikler seg raskt, tilstanden til astmatikeren forverres gradvis. En person med bronkial astma er lett å gjenkjenne, han prøver å ta en komfortabel stilling, der kortpustethet vil være mindre uttalt.

Astmatikere føler veldig ofte at et astmaanfall nærmer seg, vanligvis i løpet av minutter etter en kort eksponering for allergenet.

Fører til

Allergisk astma oppstår av en rekke årsaker. Noen ganger er årsaken til sykdommen en kombinasjon av faktorer:

• arvelig disposisjon. Ofte, når du intervjuer en pasient, kan du finne ut at hans nære slektninger lider av allergiske patologier eller bronkial astma. Gjennom forskning ble det funnet at hvis en av foreldrene har allergisk astma, er sjansen for sykdom hos barnet 30 % eller mer. Når astma diagnostiseres hos to foreldre, vil barnet bli syk i 70 % av tilfellene eller enda litt mer. Du må forstå at allergisk bronkial astma ikke er arvelig, barn får bare en tendens til denne sykdommen.
• Hvis en person ofte lider av luftveis- og infeksjonssykdommer, blir bronkienes vegger tynnere og blir mer utsatt for irriterende stoffer.
• Ofte begynner sykdommen med dårlig økologi på bostedet eller ved arbeid i industribedrifter, med store utslipp av støv og andre skadelige stoffer.
• Misbruk av tobakksvarer fører også til utvikling av sykdommen. Ikke glem passiv røyking. Røykere i huset øker sjansen for at et barn får astma betydelig.
• Misbruk av mat, der det er mye konserveringsmidler, matfarger og smaksforsterkere.

Astmaanfall ved allergisk astma begynner etter kontakt med en slags irriterende stoff. Mottakeligheten til hver pasient er individuell, noen ganger er det flere allergener. De mest allergifremkallende stoffene er:

• pollen av vegetasjon, spesielt blomster fra Compositae-familien;
• partikler av ull fra forskjellige dyr;
• sporer av sopp, for det meste mugne;
• partikler av husstøv, der det er avfallsprodukter fra en støvmidd;
• kosmetikk og noen husholdningskjemikalier, spesielt ofte forårsaker angrep stoffer med en sukkerholdig lukt;
• tobakksrøyk og kald luft.

Mat forårsaker sjelden allergisk astma, men det skjer. De mest allergifremkallende matvarene er honning, sjokolade, melk, egg, nøtter, kreps, sitrusfrukter og tomater..

Tørrfôr for fisk kan provosere et astmaanfall. Hvis en person har en disposisjon for allergi, bør fisken kastes eller mates med fersk mat.

Symptomer

Symptomer på allergisk astma hos barn og voksne er ikke for spesifikke. Symptomer på sykdommen er noen ganger vanskelig å skille fra astma av ikke-allergisk patogenese. Det generelle kliniske bildet ser slik ut:

• Mye anstrengt å puste. Det er vanskelig for pasienten ikke bare å puste inn, men også å puste ut. Hver utpust blir smertefull og gis med store vanskeligheter. Alvorlig kortpustethet begynner allerede etter 5 minutter etter kontakt med et allergifremkallende stoff eller umiddelbart etter trening.
• Plystrelyder ved pust. Dette skyldes at luften passerer gjennom innsnevrede luftveier. Pusten kan være så støyende at fløyten kan høres flere meter unna astmatikeren.
• Astmatikere gir alltid en karakteristisk holdning, spesielt under et astmaanfall med allergi. Siden luftveiene er innsnevret, kan pasienten med astma ikke puste normalt bare med involvering av musklene i luftveiene. Ytterligere muskelgrupper er alltid inkludert i pusteprosessen. Under et angrep prøver en astmatiker å lene hendene på en slags stabil overflate.
• Hoste oppstår i angrep, men det gir ikke lindring til en person. I noen tilfeller er den viktigste manifestasjonen av sykdommen hos astmatikere hoste. Ofte legger folk ikke engang hensyn til hyppig hoste, og tenker at dette er provosert av små grunner. Du må forstå at en hoste av en refleks natur forsvinner sporløst på bare noen få minutter. Denne tiden er nok til at irritanten forlater luftveiene.
• Ved hosting skilles det alltid ut litt glassoppspytt.
• Astmatisk status er en farlig forverring av sykdommen, når det oppstår et langvarig astmaanfall, som er vanskelig å stoppe med de vanlige metodene. Hvis pasienten i løpet av et slikt angrep ikke får førstehjelp, kan han ikke bare miste bevisstheten, men også falle i koma.

Ved allergisk astma vises symptomene på sykdommen hos voksne og barn først etter nærkontakt med allergenet. Avhengig av typen allergen, er det en annen varighet av angrepet og intensiteten av forverringen av patologien. For eksempel, hvis en pasient er allergisk mot plantepollen, kan pasienten om våren og sommeren ikke unngå kontakt med dette stoffet, siden blomstrende vegetasjon er overalt. Resultatet av en slik kontakt av en astmatiker med et allergen resulterer i en sesongmessig forverring av sykdommen.

Noen astmatikere, som vet hvilken plante som forårsaker allergier, foretrekker å forlate sitt faste bosted på tidspunktet for blomstringen.

Behandling

Allergisk astmabehandling inkluderer de samme legemidlene som astma av annen opprinnelse. Men vi må ikke glemme at sykdomsforløpet også avhenger av graden av mottakelighet for allergenet:

• I tilfelle en person lider av allergiske reaksjoner, bør han om nødvendig ta antiallergiske legemidler, som er i overflod i apoteknettverket. Disse stoffene blokkerer spesifikke reseptorer som histamin påvirker. Selv om et allergen kommer inn i kroppen, vises symptomene på en allergi ikke så sterkt eller observeres ikke i det hele tatt. Hvis kontakt med et irriterende stoff ikke kan unngås, må antiallergiske legemidler tas på forhånd.
• Det er en original behandlingsmetode, der doser av allergenet introduseres i menneskekroppen i økende volum. Takket være denne behandlingen reduseres en persons følsomhet for irritasjon, og astmaanfall blir mer sjeldne.
• Inhalasjonsadministrasjon av visse hormonelle legemidler og langtidsvirkende β2-adrenerge blokkere er de vanligste behandlingsmetodene. På grunn av slike medisiner er det mulig å kontrollere sykdommen i lang tid.
• Pasienten injiseres med spesifikke antistoffer, som er antagonister av immunglobulin E. Slik terapi bidrar til å stoppe den høye følsomheten til bronkiene i lang tid og forhindre tilbakefall av sykdommen.
• Cromones - Disse legemidlene er ofte foreskrevet for å behandle allergisk astma hos barn. Behandling av voksne pasienter med slike legemidler gir ikke ønsket resultat.
• Metylxantiner.
• Hvis sykdommen er i det akutte stadiet, kan pasienten bli foreskrevet sterke adrenerge blokkere. I tillegg, i slike tilfeller, blir pasienten injisert med adrenalin og foreskrevet hormonelle legemidler i tabletter.

For å lindre et angrep av kvelning, brukes spesielle medisiner i form av inhalasjoner.. Denne formen av stoffet går direkte inn i fokus for betennelse og har en terapeutisk effekt umiddelbart. Medisiner i form av en aerosol gir sjelden bivirkninger, da de kun virker lokalt og ikke har en systemisk effekt på hele kroppen.

Behandling av pasienter med allergisk bronkial astma utføres på poliklinisk basis. Bare i alvorlige tilfeller kan pasienten legges inn på sykehus for hjelp, oftest skjer dette under en forverring av sykdommen. Astmatikere er registrert hos lege og blir jevnlig observert av smale spesialister.

Farlige komplikasjoner av allergisk bronkial astma er hjerte- og respirasjonssvikt. I et alvorlig sykdomsforløp kan pasienten dø av kvelning.

Prognose

Hvis behandlingen utføres riktig, er prognosen for pasientens liv gunstig. Ved for sent diagnose eller mangelfull behandling er det fare for alvorlige komplikasjoner. Først av alt bør de inkludere status asthmaticus, hjerte- og respirasjonssvikt. Ofte er det emfysem. Hvis status asthmaticus utvikler seg, er det en trussel mot pasientens liv.

Ved et alvorlig sykdomsforløp får pasienten en funksjonshemmingsgruppe.. Med funksjonshemming gruppe 3 kan en astmatiker jobbe etter en viss liste over yrker, men med gruppe 1-2 er det umulig å jobbe.

Ved allergisk bronkial astma kan det være tilfeller av plutselig død. Derfor bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse.

Forebyggende tiltak

Personer som lider av bronkial astma av allergisk natur bør forstå at deres prioritet er å forhindre tilbakefall av sykdommen.. For å forhindre astmaanfall, må du følge enkle anbefalinger:

1. Det gjøres kontinuerlig våtrengjøring i boligen, og tørker av alle overflater.
2. Hvis du er allergisk mot ull eller fjær, bør du nekte å holde kjæledyr i huset, samt kanarifugler og papegøyer.
3. Du kan ikke bruke parfymer og diverse husholdningskjemikalier med en for skarp lukt.
4. Ikke bruk dunputer og tepper.
5. Hvis en astmatiker jobber i en farlig industri med mye støv eller kjemikalier, er det lurt å bytte jobb.
6. Åndedrettssykdommer og andre sykdommer som kan føre til at astma kommer tilbake bør unngås.

En pasient med allergisk astma bør revurdere kostholdet sitt. All svært allergifremkallende mat bør utelukkes fra menyen.

Allergisk astma kan være mild eller svært alvorlig. Symptomer og behandlingsmetoder avhenger av graden av patologi og tilstedeværelsen av komplikasjoner av en annen karakter. Allergisk astma fører ofte til funksjonshemming.

Lesetid: 20 min

I dag skal vi snakke om allergisk astma, hva som forårsaker denne sykdommen, hvordan den manifesterer seg, vi vil snakke om årsakene, behandlingen og forebyggingen av sykdommen.

Bronkialastma er en sykdom som oppstår som følge av kronisk betennelse lokalisert i luftveiene.

Den viktigste manifestasjonen av patologien er bronkial obstruksjon, noe som fører til forekomst av kvelning av varierende alvorlighetsgrad.

Antall pasienter med astma øker år for år, ifølge de siste dataene er de 6% av den totale befolkningen på planeten.

Det er mye flere tilfeller av bronkial astma blant barn, i noen tilfeller er sykdommen mild og derfor stilles det ikke en riktig diagnose på lenge.

I 80 % av tilfellene er astma en allergisk reaksjon. Allergisk astma har sine egne former, årsaker og trekk ved utvikling.

Hva er allergisk (atopisk) astma

Kronisk betennelse i de nedre luftveiene under utvikling av astma fører til en tilstand som bronkial hyperreaktivitet.

Dette begrepet refererer til bronkialtreets overdreven følsomhet for ulike eksterne faktorer (allergener), og det manifesterer seg i bronkospasme.

Inflammatorisk hevelse, spasmer og overflødig slimproduksjon under en allergisk reaksjon forårsaker fortykning av bronkialveggene og følgelig innsnevres lumen.

Den innsnevrede kanalen forstyrrer normal gassutveksling og dette fører til astmaanfall.

De viktigste manifestasjonene av bronkial astma inkluderer hvesing, hoste, kortpustethet, og alle disse symptomene på sykdommen under en forverring øker ofte om natten, nærmere morgenen.

Astmaanfall er reversible; hos personer med allergisk astma oppstår de etter eksponering for et allergen.

I milde tilfeller stopper alle manifestasjoner av sykdommen av seg selv, men hvis sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å bruke visse medisiner for å takle kvelning.

I sjeldne tilfeller utvikler status asthmaticus, noe som krever assistanse på intensivavdelinger.

Former for sykdommen

Bronkial astma er i de fleste tilfeller et resultat av en allergisk reaksjon i kroppen, i sin tur er astma av allergisk opprinnelse delt inn i flere former.

Infeksiøs-allergisk astma.

Denne typen patologi oppstår hvis en person har en kronisk infeksjon i luftveiene.

Langvarig betennelse og påvirkning av smittsomme midler fører til en økning i reaktiviteten til bronkiene, som et resultat av at de begynner å reagere på ulike typer stimuli.

Den smittsomme-allergiske formen av sykdommen oppdages oftere hos personer i arbeidsfør alder med en historie med kronisk bronkitt eller obstruktiv lungesykdom.

Allergisk bronkial astma.

Allergisk eller atopisk astma oppstår i de fleste tilfeller først hos små barn.

Mekanismen for utviklingen er basert på en arvelig disposisjon for allergiske reaksjoner.

I anamnesen avslører pasienten tilstedeværelsen av eksudativ diatese, atopisk dermatitt, ulike typer allergier.

I omtrent halvparten av tilfellene utvikler det første angrepet av atopisk astma på toppen av luftveisinfeksjonen.

Forverring oppstår ved kontakt med allergenet, og oftest begynner kvelning etter noen minutter. Selv om det i noen tilfeller oppstår allergiske reaksjoner av sen type - 4-12 timer etter eksponering for irritanten.

I løpet av remisjonsperioden blir det ikke funnet noen endringer i lungene. I det innledende stadiet av utviklingen av allergisk astma er perioder med remisjon ganske lange, og komplikasjoner utvikles sent.

Medisinsk astma.

Denne typen allergi utvikler seg etter bruk av medisiner. Alvorlighetsgraden av et astmaanfall avhenger ikke bare av mengden av legemidlet som administreres, men også av hvor følsom kroppen er for utålelige stoffer.

Å endre stoffet til et annet medikament eller stoppe behandlingen fører til at sykdommens legemiddelform forsvinner helt.

Årsaker til sykdommen hos barn og voksne

Personer med en smittsom-allergisk form for astma har økt følsomhet for virus, mikrober og soppsporer. Allergisk disposisjon påvirker utviklingen av sykdommen mindre enn ved atopisk astma.

Et astmaanfall begynner vanligvis å utvikle seg i det øyeblikket de akutte fenomenene i den smittsomme prosessen begynner å avta.

Tilbakefall av sykdommen påvirkes også av stress, uspesifikke irritanter, tidligere allergiske reaksjoner på medisiner og mat.

Allergisk (atopisk) bronkial astma utvikler seg når det er overfølsomhet for stimuli, som dannes som en umiddelbar reaksjon.

Slik overfølsomhet er preget av det faktum at symptomene på sykdommen oppstår noen minutter etter at allergenet kommer inn i luftveiene. Selv om det i noen tilfeller kan være en forsinket reaksjon.

Hovedrollen i utviklingen av atopisk astma tilhører belastet arv. Nesten halvparten av barna med denne sykdommen har en blodslektning som har en historie med allergiske reaksjoner.

Det er flere faktorer som hovedsakelig bidrar til utbruddet av den første episoden av allergisk astma, disse er:

• Hyppige luftveisinfeksjoner;
• Fokus for kronisk betennelse i luftveiene;
• Ugunstige miljøforhold på bostedet;
• Røyking. Dette inkluderer passiv røyking, det vil si et langt og konstant opphold i et røykfylt rom (spesielt denne faktoren i utviklingen av astma gjelder barn);
• Yrkesmessige farer;
• Langvarig eksponering for aggressive allergener. Så bronkial astma kan utvikle seg hvis en person bor i en leilighet hvis vegger er påvirket av mugg;
• Langvarig medisinering.

Allergisk bronkial astma er forårsaket av forskjellige typer allergener, de fleste av dem kommer inn i luftveiene ved innånding.

Avhengig av den etiologiske faktoren er det:

• HUSHOLDNINGS (STØV) ASTHMA. Oppstår på, forverringer forekommer oftest i vintermånedene av året. Tilbakefall av sykdommen er lang, og lettelse kommer når en person forlater sitt vanlige hjemmemiljø for en stund. Støvastma er ofte kombinert med bronkitt av allergisk natur.
• SVAMP ATOPISK ASTMA. Denne typen sykdom er året rundt eller sesongavhengig, avhengig av egenskapene til sporulering. Konsentrasjonen av sporer er høyere sent på ettermiddagen, så angrep oppstår under en natts søvn. Forverring er mulig i fuktig vær, noen pasienter med denne formen for astma tåler ikke og. Hvis følsomheten for sesongbaserte sopp økes, forbedres helsetilstanden betydelig etter at snøen faller.
• POLLENASTMA. Oppstår i blomstringssesongen av planter. Vanligvis, i utgangspunktet, utvikler pasienten allergisk rhinitt og konjunktivitt, og allerede mot bakgrunnen av disse sykdommene oppstår et astmaanfall. Hos noen pasienter oppstår astmasymptomer på forskjellige tider av året ved bruk av visse vegetabilske frukter - nøtter, solsikkefrø, frokostblandinger.
• EPIDERMAL ATOPISK ASTMA. Den viktigste etiologiske faktoren er partikler av epidermis og. I de fleste tilfeller utvikles denne typen astma hos mennesker som er i nær kontakt med dyr - husdyroppdrettere, jaktmarksarbeidere. Av kjæledyr er allergi oftest forårsaket av spyttprotein og kattehår, dette kan du lese mer om her. Oftest er denne typen atopisk astma kombinert med en husholdningsform av sykdommen. Årsaken til epidermal astma kan være kontakt med akvariefisk, med maten deres. I dette tilfellet er det mulig for reker, kreps, krabber.

Allergisk astma oppstår i sjeldne tilfeller også som en reaksjon på et matallergen. Dessuten er et astmaanfall forårsaket ikke bare av inntrengning av et irritasjonsmiddel i fordøyelsessystemet, men også av innånding av lukten.

Allergisk astma og allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt og astma klassifiseres av mange allergiker som to kliniske manifestasjoner av samme patologi i øvre og nedre luftveier.

Helårs manifestasjonen av astma og rhinitt indikerer at hovedirritanten er i luften, husstøv, brukt kosmetikk.

Mulige komplikasjoner

Rettidig oppstart av astmabehandling og bruk av visse typer medikamenter lar deg holde denne sykdommen under kontroll.

Komplikasjoner oppstår hvis det ikke er behandling og hvis pasienten ikke tar medisiner regelmessig. Med en skarp kansellering av medikamentserien er utviklingen av astmatisk status mulig - et alvorlig kvelningsanfall.

Hvis pasienten ikke behandler sykdommen sin, utvikler han etter noen år emfysem, hjerte- og lungesvikt.

Symptomer

Allergisk bronkial astma manifesteres av astmaanfall som oppstår etter at allergenet kommer inn i slimhinnene i luftveiene. Et angrep kan identifiseres ved følgende symptomer:

• Pustevansker vises;
• Det er en følelse av mangel på luft og kvelning;
• Det er hvesing og plystring i brystområdet, de høres vanligvis på avstand. Ved dyp pusting øker fløytene;
• En paroksysmal, langvarig hoste utvikler seg. Oftest er hosten tørr og først på slutten av angrepet kan klart sputum separeres i en liten mengde og tyktflytende i konsistensen.

Tørr hoste kan være den eneste manifestasjonen av allergisk astma, i så fall snakker vi om hostevarianten av sykdommen.

Hvis astma oppstår i alvorlig og moderat form, oppstår det under fysisk anstrengelse kortpustethet, som forsvinner etter hvile.

I løpet av perioden med remisjon av sykdommen med dets milde forløp er det praktisk talt ingen manifestasjoner.

Et kvelningsanfall i en allergisk form for astma utvikler seg ofte etter å ha kommunisert med dyr, mens du oppholder deg i et støvete, røykfylt rom, på tidspunktet for generell rengjøring av huset. Det kan innledes med kløe i nesen, nysing, rennende øyne, sår hals.

Det særegne ved forløpet av atopisk astma hos barn inkluderer utviklingen av et angrep av sykdommen etter fysisk aktivitet - løping, utendørs spill, sport. Denne tilstanden omtales som bronkokonstriksjon eller treningsastma.

Under en forverring, det vil si et tilbakefall av sykdommen, kan et astmaanfall utløses ikke bare av selve allergenet, men også av sterk lukt, hypotermi, støv og trening.

Når og hvor mange eksacerbasjoner som vil oppstå, avhenger først og fremst av hvor ofte en person kommer i kontakt med hovedallergenet og av typen irriterende stoff.

Allergisk bronkial astma er forskjellig i alvorlighetsgraden av forløpet, avhengig av dette skilles flere former for sykdommen:

• Astma intermitterende, det vil si intermitterende forløp. Denne formen for sykdommen tilsvarer en mild alvorlighetsgrad. Det er preget av forekomsten av astmaanfall sjeldnere enn en gang i uken. Med et slikt kurs er det ingen nattlige angrep, og i henhold til data for spirometri og peak flowmetri endres ikke funksjonen til ekstern respirasjon.
• Vedvarende (permanent) allergisk astma av mild alvorlighetsgrad. Anfall forekommer en gang i uken eller oftere, men ikke mer enn en gang om dagen. Det er ikke utelukket utseendet til kvelning om natten. Spirometri viser normale parametere for ekstern respirasjon. Peak flowmetri viser mindre uregelmessigheter.
• Vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad. Astmaanfall mer enn en gang i uken, minst én nattlig episode med kvelning inntreffer nødvendigvis i løpet av denne tiden. I perioden med eksacerbasjon er ytelsen svekket. Spirometri avdekket moderat respirasjonsdysfunksjon.
• Vedvarende astma av alvorlig alvorlighetsgrad. Denne formen for sykdommen er preget av konstante kvelningsanfall i løpet av dagen, og kvelning forekommer også veldig ofte om natten. Arbeidsaktivitet og arbeidsevne er sterkt begrenset. Betydelige endringer avsløres under spirometri og peak flowmetri.

En av de farligste manifestasjonene av astma av enhver form er forekomsten av en astmatisk tilstand. Pasienten utvikler langvarig kvelning, hvor det er vanskeligheter med å puste ut luft.

Astmatisk status fører til brudd på hjerteaktivitet, tap av bevissthet er mulig, og i fravær av medisinsk hjelp oppstår døden.

Denne tilstanden stoppes dårlig ved bruk av konvensjonelle midler som brukes under et normalt angrep.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen bronkial astma stilles først etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Først av alt må legen samle en anamnese med etablering av alle symptomene på sykdommen, perioder med eksacerbasjoner, forholdet mellom kvelning og påvirkningen av et mulig allergen.

En rekke diagnostiske prosedyrer er nødvendige:

Pasienter med bronkial astma må også konsultere en lungelege.

Behandling av barn og voksen

Behandling av allergisk bronkial astma bør begynne med eliminasjonsterapi, som innebærer utelukkelse av kontakt med allergenet.

For å beskytte deg selv så mye som mulig mot eksponering for irritanten, bør du:

• Unngå kontakt med dyr;
• Avslå hjemme fra tepper, fjærsengetøy, myke leker;
• Behandle kjellere og boligkvarter med anti-muggsopp;
• Oppbevar bøker i lukkede skap;
• Observer;
• Så ofte som mulig, utfør våtrengjøring;
• Bruk luftrensere.

I noen tilfeller, for å bli kvitt alvorlige angrep av bronkial astma, er det nødvendig å flytte til en annen region, hvor det ikke vil være noen påvirkning av allergifremkallende pollen eller andre uheldige faktorer.

Hvordan fjerne et angrep.

Et astmaanfall er vanskelig å forveksle med noe. I tillegg til hovedsymptomene, tar pasienten også en karakteristisk holdning, han bøyer seg og hviler på sengen, en stol med hendene.

Denne holdningen lar deg gjøre mer innsats for å puste ut. Med utviklingen av kvelning i deg selv eller en du er glad i, bør du gjøre følgende:

Ved et astmaanfall er det viktig å ringe ambulanse, dette er spesielt nødvendig hvis kvelning oppstår for første gang eller hos svært små barn.

Medikamentell behandling.

Behandlingsregimet for allergisk bronkial astma må velges av en lege, hovedmålet med medikamentell behandling er å kontrollere sykdommen.

Riktig utvalgte medisiner og overholdelse av alle legens anbefalinger for bruk lar deg unngå forverring av sykdommen, eliminere dens symptomer - kortpustethet, hoste, manifestasjoner av rhinitt og konjunktivitt.

Medisiner foreskrevet til pasienter med allergisk bronkial astma er delt inn i to grupper:

• Den første gruppen av medikamenter eliminerer muskelspasmer og utvider lumen i bronkiene, noe som i stor grad letter pusten. Disse medisinene regnes som førstehjelp og brukes hovedsakelig for å stoppe begynnelsen av kvelning.
• Den andre gruppen av medisiner har anti-inflammatoriske egenskaper og forhindrer utbruddet av et angrep. Denne gruppen medikamenter for moderate former for astma må brukes regelmessig, kun med et slikt behandlingsregime vil det være mulig å holde sykdommen under kontroll. Det er ikke fornuftig å bruke disse medisinene under utviklingen av et angrep, siden effekten deres utvikler seg gradvis.

Gruppen medikamenter som har en umiddelbar bronkodilaterende effekt inkluderer:

Hvis medisiner fra denne gruppen brukes ofte, fører dette til at bronkiene slutter å svare på dem, og bruken av dem under et angrep er mindre effektiv.

For å forhindre at dette skjer, er permanent eller profylaktisk behandling med den andre gruppen medikamenter og minimering av tilfeller av kontakt med allergenet nødvendig.

Den andre gruppen av legemidler som brukes i behandling av pasienter med bronkial astma inkluderer:

Når du velger et behandlingsregime, brukes forskjellige kombinasjoner av medisiner, kombinasjonen av medisiner avhenger av manifestasjoner av astma, hyppigheten av forverringer, pasientens alder, så det er rett og slett umulig å velge en effektiv og sikker behandling uten hjelp av en lege.

Behandling av barn med allergisk bronkial astma begynner med medisiner - derivater av kromoglycinsyre, disse er Intal, Cromohexal, Tailed.

Og bare hvis det ikke er noen effekt fra bruken, bytter de til inhalerte steroider, barnet bør definitivt velge riktig dose av stoffet for alderen.

Innføringen av en rekke medikamenter ved hjelp av en forstøver øker den terapeutiske effekten kraftig og lindrer raskt symptomene på et begynnende astmaanfall.

Etter at barnet er fem år gammelt, kan SIT-terapi brukes, det vil si gradvis innføring av de minste dosene av allergener. Hvis denne behandlingen startes så tidlig som mulig fra øyeblikket av det første astmaanfallet, kan sykdommen elimineres fullstendig.

Enhver vaksinasjon av et barn utføres bare når det er en stabil remisjon. Og vaksinasjonen er bare mulig under dekke av å ta en antihistaminmedisin.

Behandling med folkemetoder

Valget av alternative metoder for behandling av bronkial astma må behandles med ekstrem forsiktighet. Enhver plante er et potensielt allergen, og derfor kan ulike urteteer forårsake en allergisk reaksjon.

Derfor, når du bruker forskjellige oppskrifter fra sparegrisen av folkebehandlingsmetoder, er det nødvendig å begynne å ta avkok, infusjoner og andre rettsmidler fra små doser og sørg for å registrere alle endringer i generelt velvære.

• I tilfelle astma oppstår sammen med konjunktivitt og rhinitt, kan du bruke hjelp av kli. To spiseskjeer kli helles med et glass kokende vann, får svelle og spises deretter. Før dette bør du drikke ett glass rent vann. Kli har rensende egenskaper og derfor fjerner de også noen av allergenene fra kroppen, og lindrer symptomene på sykdommen.
• I en tre-liters krukke, legg en kilo skrellet og hakket hvitløk. Deretter helles vann i krukken til halsen, dette middelet skal infunderes i en måned på et mørkt og kaldt sted. Etter denne perioden drikker jeg den anstrengte infusjonen i en teskje, som tidligere er fortynnet i et halvt glass varm melk. Behandlingen utføres om morgenen, omtrent 30 minutter før måltider. Det generelle kurset er minst 6 måneder, i løpet av denne tiden bør du ikke gå glipp av en enkelt dose hvitløksinfusjon.

Respiratoriske terapeutiske øvelser, utført av pasienter med bronkial astma, lar deg takle milde former for sykdommen og forlenger periodene med remisjon av sykdommen betydelig.

Mange metoder for pusteøvelser er utviklet, og den behandlende legen vil kunne velge riktig sett med øvelser.

Men uansett hvilke aktiviteter som velges, er det flere punkter å vurdere når du gjennomfører pusteøvelser:

Spa-behandling

Personer som lider av bronkial astma blir også vist sanatorium-og-spa-behandling. Det anbefales å kjøpe en billett til sanatorier som håndterer problemer med luftveiene i perioden med remisjon.

Det er kontraindisert å besøke feriesteder med forverring av astma, en alvorlig form for sykdommen med hyppige angrep.

På sanatorier kan pasienter med allergisk astma tilbys spesielle helseprogrammer, inkludert:

• Fysioterapi;
• Aeroinoterapi;
• haloinhalasjonsterapi.

Forbedring av pasientens velvære oppnås også ved å observere den riktige daglige rutinen, gå i frisk luft og generelle velværeprosedyrer.

Pasienter med bronkial astma kan velge ett av følgende sanatorier:

Allergisk astma og graviditet

Under graviditet bør kvinner som lider av allergisk bronkial astma definitivt følge tiltakene for å skape et hypoallergent miljø for seg selv.

Du må alltid huske at i løpet av den tiden du føder et barn, opplever kroppen en dobbel belastning, og derfor kan til og med tidligere trygge stimuli forårsake et angrep.

Å nekte behandling er ikke verdt det, da dette kan føre til et alvorlig angrep, hvor barnet også vil lide.

En kvinne bør bare føde på et sykehus, hvor de konstant vil overvåke åndedrettsfunksjonen hennes og overvåke fosterets tilstand under fødselen.

Ved en alvorlig sykdom er keisersnitt foreskrevet.

Sykdomsforebygging

En utmerket tilstand av immunitet, sjeldne luftveisinfeksjoner, god økologi - med slike innledende data reduseres sannsynligheten for å utvikle bronkial astma.

Hvis du vet at barnet ditt har en belastet arvelighet for allergier, er det nødvendig å observere flere forhold fra den aller første dagen etter fødselen, disse er:

• Korrekt introduser komplementære matvarer, utelukk bruken av matvarer med høy grad av allergi i de første årene av livet;
• Lag hypoallergene forhold hjemme, det vil si fjern fjærtepper og puter, tepper, pelsprodukter, utfør konstant våtrengjøring;
• Unødvendig ikke bruk medisiner;
• Unngå luftveisinfeksjoner;
• Herd barnet.

Forebygging av sykdommen for de som allerede lider av bronkial atopisk astma er å utelukke kontakt med allergenet.

Pass på å bruke behandlingen foreskrevet av legen, som vil unngå kvelningsanfall.

For hånden når som helst på dagen eller natten bør alltid være en lommeinhalator, nødvendig for å lindre et kvelningsanfall.

Sjekk ut artikkelen