Aterosklerose i hjertekarene. Symptomer og behandling av åreforkalkning i hjertets koronarkar Hva kan forårsake åreforkalkning i koronararteriene

Leger anslår at hjerte- og karsykdommer forårsaker 17 000 000 dødsfall hvert år. Omtrent halvparten av dem er aterosklerose i hjertekarene. Bare i Europa dør 1 950 000 mennesker av det hvert år.

La oss finne ut hva diagnosen aterosklerose i koronararteriene sier, hva er faren for denne sykdommen, symptomer, behandlingsalternativer, hvilke komplikasjoner som kan oppnås.

Sykdommens fysiologi

Utviklingen av aterosklerose begynner tidlig. Det er bevist at de første proto-platene kan dukke opp selv i barndommen. Det tar vanligvis mer enn 10 år før en aterosklerotisk plakk dannes. Til å begynne med er den for liten til å påvirke blodstrømmen. Etter hvert som innskuddet vokser, opptar det en økende del av karets lumen, og innsnevrer det betydelig - stenoserende aterosklerose i hjertearteriene utvikles. Hvis dannelsen av aterosklerotisk plakk fortsetter, kan det tette karet. Denne tilstanden kalles obliterating aterosclerosis.

Koronarkar - et system av arterier, vener som mater hjertemuskelen. Deres vaskulære mønster ligner et forgrenet tre, der de minste grenene er kapillærer. Bare én kapillær er egnet for hver celle i hjertet. Hvis blodet ikke når det, slutter myocyttene å motta oksygen. Etter en stund dør de av (hjerteinfarkt). Blodtilførselen til cellene i andre organer utføres alltid av flere kar, så de tåler innsnevringen av lumen i arteriene uten slike alvorlige konsekvenser.

I følge ICD-10 er aterosklerose i hjertets kranspulsårer klassifisert som aterosklerotisk hjertesykdom (gruppe I25.1).

Hovedårsaker, risikofaktorer

For utvikling av aterosklerose er 2 komponenter nødvendige:

arterieskade;
metabolske forstyrrelser, spesielt fett.

Gjennom hele livet er veggene i blodårene utsatt for en lang rekke skadelige faktorer. Det er ikke mulig å fastslå hvilken som forårsaket alvorlig skade.

I følge moderne konsepter i utviklingen av aterosklerose spiller et brudd på fettmetabolismen en viktig rolle. Høye nivåer av kolesterol, lavdensitet lipoprotein LDL, nøytralt fett, lav konsentrasjon av high-density lipoprotein HDL, unormal størrelse på lipidfraksjoner bidrar til dannelsen av avleiringer.

Leger nevner derfor ikke den eksakte årsaken til aterosklerose, men identifiserer risikofaktorer for utviklingen. 80-90 % av personer som dør av komplikasjoner av koronarsykdom hadde minst én av følgende faktorer:

Høyt blodtrykk hos personer over 50 år. Det regnes som en av de viktigste risikoindikatorene. Under påvirkning av hypertensjon blir arteriens vegg tynn, uelastisk. Det er lett skadet, noe som provoserer dannelsen av plakk.
Alder. Kvinner etter overgangsalderen, så vel som menn over 50 år, er mer utsatt for åreforkalkning.
arvelig disposisjon. Hvis pasienten har pårørende som hadde hjerte- og karproblemer under 55 år (menn) eller 65 år (kvinner), er han i faresonen;
Høyt kolesterol, LDL. Omtrent 60 % av personer med koronar aterosklerose har en unormalt høy konsentrasjon av dem.
Røyking. Folk som røyker har en svært høy risiko for å utvikle sykdommen. Passive røykere er også utsatt for å utvikle det. Sigaretter øker nivået av fibrinogen, et protein som er involvert i blodkoagulasjonsreaksjoner. På grunn av dette øker risikoen for trombose. Nikotin øker også blodtrykket og øker hjertefrekvensen.
Diabetes. Tilstedeværelsen av diabetes øker risikoen for koronar aterosklerose med 2-4 ganger hos menn, 3-5 ganger hos kvinner. Sykdommen forverrer den negative effekten på kroppen av røyking, fedme.
Kosthold. Personer hvis kosthold er rikt på mettet fett, kolesterol, salt, fattig på grønnsaker, frukt har en økt risiko for aterosklerotisk plakkinnsnevring av lumen i karene.
Stillesittende livsstil. Øker sannsynligheten for hjertesykdom med 50%, øker komplikasjonene til diabetes, hypertensjon, fedme.
Overvekt. I tillegg til at overvekt er forbundet med økt risiko for å utvikle koronar hjertesykdom, er det også ledsaget av triglyserider, LDL, lavt HDL.
Andre faktorer. Stress, alkoholmisbruk, homocysteinmangel i blodet, overflødig jern, inflammatoriske sykdommer, bruk av noen p-piller, hormonelle legemidler.

Symptomer på koronar aterosklerose

I de innledende stadiene av åreforkalkning er avleiringen for liten til å påvirke blodtilførselen til hjertemuskelen betydelig. På grunn av dette er det ingen symptomer på aterosklerose i koronararteriene på dette stadiet.

Med progresjonen av aterosklerose utvikles oksygenmangel i myokardiet. Denne tilstanden kalles koronar hjertesykdom. De første symptomene vises vanligvis ikke konstant, men med betydelig fysisk anstrengelse, stress. De kan omfatte:

Et angrep av angina pectoris (angina pectoris). Det manifesteres av en følelse av smerte, kompresjon i den sentrale eller venstre side av brystet, som om noen står på den. Vanligvis forsvinner ubehag etter noen minutter eller etter opphør av fysisk aktivitet. For noen mennesker, spesielt kvinner, kan smerten være flyktig eller skarp, og stråler ut til nakken, armen eller ryggen;
Dyspné. Myokardceller begynner å fungere dårligere, noe som får hjertet til å pumpe mindre blod enn kroppen trenger. Kroppen prøver å kompensere for oksygenmangelen ved å puste oftere, noe som forårsaker kortpustethet;
Generell svakhet, kronisk tretthet.

Hvis kolesterolplakken blokkerer lumen av karet, utvikles hjerteinfarkt. Et typisk symptom er brystkompresjon, skarp vill smerte som stråler ut til skulderen, armen, sjeldnere kjeven, nakken. Noen ganger er utviklingen av et hjerteinfarkt ledsaget av kortpustethet, intens svette.

For noen mennesker kan et hjerteinfarkt være asymptomatisk.

Moderne diagnostikk

I de tidlige stadiene av koronar aterosklerose er det ingen symptomer. Ved avtalen forhører legen først og fremst pasienten, gjennomfører en generell undersøkelse, lytter til hjertet. Deretter tar pasienten en biokjemisk blodprøve slik at legen har en idé om hvordan de indre organene fungerer. Hvis legen, basert på resultatene av en generell undersøkelse, blodbiokjemi, mistenker muligheten for å utvikle åreforkalkning, sendes pasienten til videre undersøkelse.

For å diagnostisere aterosklerose i koronarkarene brukes følgende metoder:

Elektrokardiogram. Registrerer passasjen av elektriske signaler gjennom hjertet. Ved hjerteinfarkt vil det være vanskelig for impulsen å passere gjennom arrvevet, som vil vises på EKG. Denne typen studier brukes til å oppdage tidligere hjerteinfarkt. Noen pasienter får vist daglig overvåking av EKG. For å gjøre dette tar en person på seg en liten enhet som bæres i 24 timer.
Ekkokardiogram. En underart av ultralyd, som hjelper til med å få et bilde av hjertet, vurdere veggtykkelsen, størrelsen på kamrene og tilstanden til ventilene. Disse indikatorene endres med hjertesykdom.
stresstest. Tilordne til pasienter hvis symptomer bare vises under trening. Slike pasienter får tilbud om å gå på tredemølle eller tråkke en treningssykkel. Legen observerer hele denne tiden endringer i pasientens EKG. Noen ganger, i stedet for fysisk aktivitet, får en person medisiner som får hjertet til å jobbe hardt. Deretter kan legen undersøke hjertets arbeid med en MR.
Angiogram. Legen injiserer en liten mengde fargestoff i koronarkaret. Etter en stund tar han bilde av hjertet (ved hjelp av røntgen/MR). Fargestoffet gjør karene synlige, så områder med innsnevring er godt synlige i bildet.
CT skann. Lar legen identifisere de farligste aterosklerotiske plakkene som inneholder kalsium. Kan kombineres med angiografi.

Funksjoner ved behandling

Terapi for aterosklerose i koronarkarene begynner med livsstilsendringer (slutte å røyke, bevege deg mer), kosthold, behandling av samtidige sykdommer. Det meste av kostholdet bør være plantemat, fra dyr er det tillatt å forlate fjærfekjøtt, fisk, egg, lettmelk. Inntak av rødt kjøtt bør begrenses. Det anbefales å unngå åpenbart usunn mat - hurtigmat, snacks, street shawarma, kaker.

Hvis de ovennevnte tiltakene ikke er nok, eller på tidspunktet for innleggelsen, forårsaker helsetilstanden for mennesker bekymring, for behandling av aterosklerose i koronararteriene, er medikamentell behandling og kirurgiske manipulasjoner koblet.

Konservativ terapi

Aterosklerose i koronarkarene i innledende eller midtre stadier kan behandles med medisiner. Faktisk kan sykdommen i seg selv ikke kureres. Det er i legens makt å bremse progresjonen, for å fjerne noen av symptomene. Oppgaver for terapeutisk behandling:

redusere belastningen på hjertet;
lindre vaskulær spasmer;
Nedre ;
forhindre trombose;
redusere risikoen for hjerteinfarkt;
normalisere blodtrykket.

For å nå disse målene brukes følgende grupper av legemidler. De fleste pillene må tas hele livet.

Lipidsenkende legemidler

Medisiner i denne klassen normaliserer indikatorer for fettmetabolisme: kolesterol, LDL, HDL, triglyserider. Disse inkluderer:

Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mektigste representantene for gruppen. De blokkerer syntesen av leverkolesterol, reduserer konsentrasjonen av LDL, triglyserider, litt. De er foreskrevet for behandling av aterosklerose, forebygging for personer i fare.
Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil). Før oppfinnelsen av statiner ble de mye brukt i behandlingen av pasienter med aterosklerose. Mest effektivt redusere konsentrasjonen av triglyserider, øke HDL, i mindre grad påvirke nivået av kolesterol, VLDL.
En nikotinsyre. Høye doser av stoffet, som er bedre kjent som vitamin B3 (PP), er foreskrevet for å redusere triglyserider, LDL. Men siden stoffet må brukes i doser som overstiger det daglige behovet med 50-300 ganger, er det å ta niacin nesten alltid ledsaget av bivirkninger. På grunn av dette er bruken av nikotinsyre svært begrenset.
Gallesyrebindere (kolestyramin, kolestipol). Medisiner som hindrer gallesyrer i å bli reabsorbert, noe som tvinger kroppen til å bruke kolesterol for å syntetisere dem;
Kolesterolabsorpsjonshemmere (ezetimib). Forhindrer absorpsjon av diettkolesterol.

Blodfortynnende medisiner

Nødvendig på ethvert stadium av utviklingen av koronar aterosklerose. Redusert blodviskositet forhindrer dannelse av blodpropp. Det mest populære stoffet er acetylsalisylsyre (aspirin). Det er indikert i den innledende fasen av sykdommen. Ved mer alvorlig åreforkalkning anbefales warfarin.

Antihypertensive medisiner

Høyt trykk regnes som en av de viktigste faktorene som skader arterieveggen. En reduksjon i indikatorer med 35-40% hemmer progresjonen av aterosklerose. For å korrigere trykket er bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin foreskrevet.

Kirurgi

Ved aterosklerose i kranspulsårene er kirurgisk inngrep nødvendig dersom størrelsen på avleiringene er betydelig. De to vanligste teknikkene er shunting og stenting.

Rangering innebærer å lage en bypass. For å gjøre dette sys et kunstig eller transplantert kar over, under den aterosklerotiske plakk, som blodet kan strømme fritt gjennom.

Stenting - gjenoppretting av blodstrømmen oppnås ved å installere en metallramme - en stent - i et innsnevret område. For å gjøre dette settes et kateter med en tømt ballong gjennom et stort kar. Kirurgen, under datakontroll, flytter den mot aterosklerotisk plakk og blåser den opp. Fartøyets lumen utvider seg, plaketten blir flatere. For å fikse resultatet, leverer kateteret en foldet fjær (stent) til innsnevringsstedet, folder den ut. En stiv ramme er dannet som støtter arterien i åpen tilstand.

Folkemidler

I de aller første stadiene av aterosklerose, når de første symptomene ennå ikke har dukket opp, kan du prøve å bli behandlet med urtepreparater, selv om dette er ineffektivt.

Hjertegress, ryllik, kastanjebark - 100 g hver, rue gress, knotweed, sitrongressblader, spisskummen frø, solsikkeblader - 50 g hver Forbered en blanding fra de listede plantene. 1 st. l. legg i en termos, hell et glass kokende vann, la det brygge i 20-30 minutter. Anstrengt infusjon drikk 100 ml 3 ganger / dag før måltider.
20 g spisskummen frø, japanske Sophora-belger, 30 g valerianrot, sitrongressblader, 40 g hagtornblomster, nesleblader. Hell kokende vann over 1 ss, la stå i en halv time, sil. Drikk 150 ml infusjon 2 ganger om dagen før frokost, middag.
Urter i samme proporsjoner: bjørkeblad, nesleblader, salvie, kjerringrokkgress, knotweed, hagtornblomsterstander, karvefrø, nyper, brunalger, ryllik. 3 art. l. legg i en kjele, hell tre kopper kokende vann. Dekk til med lokk, la stå i 3 timer. Ta et glass før måltider 3 ganger om dagen. For pasienter over 70 år reduseres dosen til et halvt glass.
Bland like mengder hagtorn blomster, knotweed gress, gullris, johannesurt, ryllik. Legg en spiseskje av blandingen i en kjele, hell et glass kokende vann, sett på en liten brann. Kok 3 minutter. Sett til side, la stå i 10 minutter. Drikk varmt, et glass 3 ganger om dagen før måltider. En del av infusjonen må tilberedes for hver mottakelse.
Bland samme mengde rue grass, gås cinquefoil, misteltein, kjerringrokk, ryllik. Hell en spiseskje av samlingen med et glass vann, la stå i 3 timer. Sett på brann, kok i 5 minutter. La stå i 30 minutter, sil. I 2-3 måneder, drikk et halvt glass infusjon 2 ganger om dagen. Den femte kolleksjonen inneholder kraftige urter. Rådfør deg med legen din for sikker bruk.

Mange biologisk aktive komponenter av planter er i stand til å samhandle med medisiner. Derfor må behandling med folkemetoder diskuteres med terapeuten.

Komplikasjoner

Aterosklerose i koronararteriene kan i betydelig grad forstyrre hjertets funksjon. Mulige komplikasjoner av sykdommen:

angina;
hjerteinfarkt;
hjertefeil;
arytmi.

En pasients død kan oppstå etter et brudd på en kolesterolplakk, hvor fragmenter vil blokkere arteriene. De fleste av disse tilfellene oppstår i morgentimene i den kalde årstiden. Alvorlig stress eller fysisk anstrengelse kan provosere dødelige komplikasjoner.

Hjertet er det viktigste organet i menneskekroppen. Rytmiske hjerteslag hjelper til med å frakte oksygenrikt blod gjennom hele kroppen. Dette er en naturlig prosess. Og gjennom hvilke kar får selve myokardiet (dette er navnet på det midterste laget av hjertemuskelen, som utgjør det meste av massen) den nødvendige mengden oksygen for å fungere normalt? Gjennom koronar (også kalt koronarkar).

Viktig! Koronararteriene er den eneste kilden til blodtilførsel til hjertet. Derfor er det så viktig at de er i "fungerende stand" og fungerer normalt.

Aterosklerose i hjertets koronarkar er en patologi av kronisk natur, som er preget av dannelsen av kolesterolplakk som betydelig blokkerer lumen i arteriene og forhindrer normal blodstrøm. Statistikk sier at det er denne sykdommen som opptar en av de første plassene blant sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Dessuten er patologien vanskelig å diagnostisere i det innledende stadiet; og når det allerede er avslørt på et sent stadium, er det vanskelig å behandle. Hva provoserer utviklingen av patologi? Hvordan håndtere det? Hva er dens symptomer? Hvilke forebyggende tiltak kan forhindre utvikling av aterosklerose i koronarkarene? La oss finne ut av det. Det er aldri nok nyttig informasjon.

Årsaker til utviklingen av aterosklerose

Hovedårsaken til utviklingen av aterosklerose i koronarkarene er tilstedeværelsen av forhøyede kolesterolnivåer (i størrelsesorden 6 mmol / l og mer) i blodet. Hva kan føre til denne tilstanden:

Forbruk av animalsk fett i store mengder.
Redusert aktivitet av den metabolske prosessen.
Svikt i tarmene når det gjelder utskillelse av fettholdige stoffer.
Tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon for aterosklerose i koronarkarene.
Psyko-emosjonell overbelastning og stressende situasjoner.
Diabetes.
Svikt i den hormonelle bakgrunnen.
Rask vektøkning, det vil si fedme.
Forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid.
Inaktiv livsstil (dvs. fysisk inaktivitet).
Ikke glem pasientens alder og kjønnsfaktoren. Det er ingen hemmelighet at jo eldre personen er, jo langsommere blir stoffskiftet. Opp til 60 år diagnostiseres sykdommen oftere hos menn; hos kvinner øker risikoen for å utvikle sykdommen etter overgangsalderen.

Høyt blodtrykk (dvs. hypertensjon).

På en lapp! Aterosklerose i aorta i koronarkarene kan utløses av de samme faktorene som ble beskrevet ovenfor. Vi minner deg om: aorta er den største blodåren som ligger over. Det er fra den at de to hovedarteriene (høyre og venstre) i koronar blodforsyning går.

Mekanismen for utvikling av vaskulær aterosklerose

Utgangspunktet for utvikling av aterosklerose i aorta i koronarkar og arterier er skade på endotelet som følge av autoimmune patologier, eksponering for virus og bakterier, og allergiske reaksjoner. Det er på disse stedene det dannes fettavleiringer (plakk). Over tid blir de flere og flere, ettersom det er en konstant strøm av nye volumer av «byggemateriale». Som et resultat dannes bindevev i lesjonene, som er årsaken til innsnevringen av lumen i aorta og koronarkar; deres blokkeringer; svikt i den lokale sirkulasjonsprosessen og, som et resultat, alvorlige kroniske sykdommer (for eksempel koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt) og til og med død. Det vil si, i nærvær av kolesterolplakk, er det to alternativer for utvikling av patologi: den første - fartøyet er sakte men sikkert tilstoppet til sin endelige blokkering; den andre - en trombe, etter å ha nådd sitt maksimum i volum, bryter ganske enkelt og blokkerer derved enhver bevegelse av blod gjennom arterien. Begge er veldig dårlige.

Hvem er i faresonen

Hvem er disponert for aterosklerose i aorta i de koronare cerebrale karene og arteriene? Det er en viss gruppe mennesker som har alle muligheter for at en slik patologi kan utvikle seg i kroppen. Denne kategorien inkluderer de som:

Han fører en stillesittende livsstil, det vil si at han konstant enten sitter eller lyver. Som et resultat oppstår blodstagnasjon i kroppen, og som et resultat avleirer kolesterol på veggene i arteriene.
Har høyt kolesterol.

Huske! Jo mer kolesterol i blodet, jo større er risikoen for blodpropp.

Lider av diabetes. Metabolske forstyrrelser er en av hovedårsakene til patologi.
Er overvektig.

Spiser feil. Det vil si at kostholdet inneholder en stor mengde salt og animalsk fett.
Det har høyt blodtrykk (dette bidrar til skade på veggene i blodårene).
Røyker ofte og mye.

Symptomer på sykdommen

Alle tegn på at blodsirkulasjonen i hjertet ikke er på riktig nivå er delt inn i to kategorier - iskemisk og generell. Førstnevnte er direkte relatert til hjertemuskelens arbeid, og sistnevnte til forringelse av blodstrømmen til forskjellige deler av kroppen.

Av de iskemiske symptomene er det verdt å fremheve følgende:

Tilstedeværelsen av en hjertemuskelrytme som er noe forskjellig fra normalen. Dette skjer som et resultat av det faktum at med en utilstrekkelig mengde blod begynner hjertet å fungere "tomgang".

Det er en økning i blodtrykket på grunn av tetthet i kranspulsårene.
Angrep av frykt hos en pasient forårsaket av problemer med hjertemuskelen. Pulsen øker, og tilstrømningen av testosteron øker, noe som bare forverrer situasjonen.

Symptomer på aterosklerose i koronarkarene av generell karakter:

Kortpustethet, som observeres i den innledende fasen av angrepet.
Svimmelhet som følge av utilstrekkelig blodtrykk.
Svikt i CNS.
Tilstedeværelsen av smerte (brennende og presserende natur) i brystbenet, som kan gis til venstre skulder eller rygg. Som regel oppstår de under fysisk anstrengelse, og de er forbundet med mangel på oksygen i hjertet.

Økt nervøsitet.
Tap av bevissthet.
Kulde kjent i lemmer (bein og hender).
Puffiness.
Sløvhet og svakhet.
Kvalme, noen ganger går over til oppkast.
Rødhet i huden.

Viktig! I det innledende utviklingsstadiet manifesterer ikke aterosklerose av karene i koronararteriene seg på noen måte. De første symptomene vises bare i det øyeblikket plakkene begynner å vokse og skjuler en del av lumen av karene. Derfor er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, spesielt for personer i faresonen.

De viktigste stadiene av aterosklerose

Hovedfasene i utviklingen av sykdommen kan ta flere tiår å utvikle seg, og i fravær av kamp mot sykdommen kan det føre til alvorlige konsekvenser. Det er fem stadier av aterosklerose:

prelipid fase. Det er preget av en viss opphopning av proteinforbindelser og lipider i glatt muskulatur. I løpet av denne perioden oppstår deformasjon av de intercellulære membranene, dannelse av blodpropp (myk i strukturen), tap av elastisitet i musklene og produksjon av kollagen i kroppen. På dette stadiet er det mulig å gå tilbake til en normal tilstand hvis du følger riktig ernæring og en sunn livsstil.
lipidfase. Pasienten viser ingen angst, til tross for at det er en ytterligere vekst av bindevevet. I løpet av denne perioden er det en rask økning i kroppsvekt.
fase av liposklerose. Det dannes ganske fullverdige fibrøse plakk.

fase av ateromatose. På dette stadiet blir aterosklerotiske plakk, blodårer, muskelvev og bindevev ødelagt. Som et resultat oppstår forstyrrelser i arbeidet til sentralnervesystemet. Hjerneblødninger er mulig.
fase av forkalkning. På plakettene er det et hardt belegg, og karene blir sprø og mister helt sin elastisitet og form.

Aterosklerose av koronare cerebrale kar

Sykdommen kan utvikle seg i lang tid helt asymptomatisk eller med noen milde manifestasjoner. Klinikken begynner å bli observert bare når aterosklerotiske plakk allerede forstyrrer cerebral sirkulasjon, forårsaker iskemi og vaskulær skade på hjernen (det vil si dyssirkulatorisk encefalopati). Resultatet er enten midlertidig dysfunksjon eller alvorlig vevsskade.

Det er tre aorta i de koronare cerebrale karene:

Først. Dette er den innledende fasen, som er preget av symptomer som generell svakhet, tretthet, sløvhet, hodepine, manglende evne til å konsentrere seg, tinnitus, nedsatt mental aktivitet og irritabilitet.
Sekund. Dette er en progressiv fase, som er preget av en økning i psyko-emosjonelle lidelser. Pasienten utvikler en depressiv tilstand, det er en skjelving av fingrene eller hodet; problemer med hukommelse, hørsel og syn; hodepine, konstant tinnitus, ukoordinerte bevegelser, sløret tale, mistenksomhet og angst.
Tredje. På dette stadiet har pasienten et vedvarende brudd på talefunksjonen, fullstendig likegyldighet til utseendet hans (det vil si apati), hukommelsesfall og tap av selvbetjeningsevner.

Behandling av cerebral aterosklerose er en lang prosess og kan ikke føre til fullstendig helbredelse. Det er sant, som et resultat av regelmessig og kompleks terapi, er det mulig å oppnå en viss nedgang i utviklingen av patologi.

Det er flere metoder for kirurgisk inngrep for behandling av sykdommen:

Shunting (det vil si plastisk abdominal kirurgi), som lar deg la blodet strømme rundt det berørte området av fartøyet.
Endarterektomi, hvor det aterosklerotiske plakk og endret vev i karveggen fjernes.
Ekstra-intrakraniell anastomose (det vil si tilkoblingen av det indre systemet til halspulsåren med dens eksterne komponent).
Fjerning av det berørte området av arterien (det vil si tilstoppet med en aterosklerotisk plakk) og gjenoppretting av det ved å installere en kunstig protese (det vil si proteser til den brachiocephalic stammen).
Som et resultat av operasjonelle tiltak oppstår en reseksjon av den indre overflaten av halspulsåren.

Diagnose av aterosklerose

Når en pasient går til en medisinsk institusjon, lytter først en spesialist nøye til ham. Dessuten er alle de minste detaljene viktige, siden det er de og kliniske analyser som gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose. I tillegg til å samle anamnese og visuell undersøkelse, foreskriver legen følgende laboratorie- og instrumentstudier:

En fullstendig blodtelling for å bestemme kolesterolnivået ditt.
Bestemmelse av ankel-brachial-indeksen, det vil si måling av trykk i ankel- og skulderområdet.
Elektrokardiogram. Noen ganger, for å stille en diagnose, er daglig EKG-overvåking nødvendig, der en opptaksenhet som registrerer alle avlesninger er festet med stropper til menneskekroppen og forblir med ham gjennom hele undersøkelsen.
Undersøkelse på en spesiell analysator kalt en kardiovisor.
Radionuklidforskning.
Veloergometri. Denne metoden gjør det mulig å avsløre den latente formen for koronar insuffisiens.
Tredemølle test. I prosessen med denne diagnosen blir tilstanden til hjertemuskelen undersøkt på tidspunktet for en viss fysisk aktivitet.
Intravaskulær ultralyd. Med den kan du få et klart bilde av karenes lumen.
tosidig skanning. En ikke-invasiv ultralydundersøkelse som kan brukes til å evaluere blodstrømskarakteristika.
Ultralyd av hjertet. Ved å bruke denne metoden kan du bestemme omfanget av skade på organet.
Stressekkokardiografi. Denne metoden, ved hjelp av ultralyd, lar deg evaluere den anatomiske strukturen og funksjonen til hjertemuskelen på treningstidspunktet, så vel som det perikardiale rommet.
CT skann.

Først etter at en omfattende diagnose av aterosklerose i koronarkarene er utført, foreskriver spesialisten adekvat behandling.

Viktig! Ikke selvmedisiner: i beste fall vil det ikke gi noen resultater, og i verste fall vil det ganske enkelt forverre situasjonen med helsen din.

Behandling av vaskulær aterosklerose

På mange måter avhenger behandlingen av aterosklerose i hjertets koronarkar av sykdomsstadiet. Hvis sykdommen nettopp har begynt å utvikle seg, er det noen ganger nok:

Tar visse kolesterolsenkende legemidler (dvs. statiner). Legen kan også foreskrive betablokkere, diuretika, blodplatehemmende midler og andre som bidrar til å eliminere symptomene på aterosklerose.

Huske! Bare en spesialist kan foreskrive medisiner og bestemme dosen.

Livsstilsendringer. Et balansert kosthold, moderat fysisk aktivitet under tilsyn av en kardiolog, abstraksjon fra stressende situasjoner, samt å gi opp dårlige vaner som røyking og drikke "sterke" drikker vil hjelpe deg raskt å takle sykdommen.

På en lapp! Du kan bruke råd fra tradisjonell medisin etter å ha konsultert legen din. Å spise hvitløk gir for eksempel god effekt i kampen mot åreforkalkning. Riktignok, hvis det forårsaker en rask hjerterytme hos en pasient, er det bedre å kjøpe hvitløksbaserte produkter i apoteknettverket.

Hvordan behandle aterosklerose i koronarkarene i alvorlige tilfeller? Mest sannsynlig kan du ikke klare deg uten kirurgisk inngrep:

Det vanligste alternativet er installasjon av en stent, ved hjelp av hvilken det berørte karet utvides, og dermed sikre normal blodstrøm.

Viktig! En pasient som har gjennomgått stenting vil måtte ta statiner og andre medikamenter livet ut, for hvis dette ikke gjøres, vil karene igjen bli rammet av åreforkalkning.

Et annet alternativ er koronar bypass-transplantasjon. Ved å bruke denne metoden kan du starte blodstrømmen rundt det berørte området av fartøyet.

Forebygging

For ikke å senere engasjere seg i behandlingen av aterosklerose i koronarkarene, er det nødvendig å implementere en rekke forebyggende tiltak:

Belast kroppen regelmessig med moderat fysisk aktivitet (for eksempel gå, svøm, gjør morgenøvelser eller bare grav bed i hagen din). Det viktigste er mer bevegelse.
Behandle eventuelle patologier du har i tide. Det ville vært fint om du besøkte en kardiolog en gang hvert par år.

Prøv å unngå stressende situasjoner eller i det minste abstrahere fra dem. Enhver psyko-emosjonell overbelastning er helseskadelig.
Hvis du er overvektig, sørg for å bekjempe det.
Prøv å veksle mellom fysisk aktivitet og hvile.
Riktig ernæring er nøkkelen til helse. Hva trenger å gjøre? Avslå animalsk fett, egg, smør, meieriprodukter med høy prosentandel av fettinnhold, rømme, samt fett kjøtt og fisk. Inntak av grønnsaker og frukt er velkommen.
Slutt å røyke og drikke varm drikke.
Gå regelmessig ute.
Bruk tradisjonelle medisinoppskrifter.

På en lapp! Hvis aterosklerose allerede har utviklet seg, prøv å bremse fremgangen. Følg legens råd angående både medisinering og livsstil. Hvis operasjonen er uunngåelig, så ikke utsett den.

Endelig

Ta godt vare på helsen din, spesielt hjertet. Dessuten manifesterer en slik patologi som aterosklerose i koronararteriene seg i all sin prakt bare i de senere stadiene. Denne sykdommen er vanskelig å behandle, men den kan stoppes, og noen ganger kan positiv dynamikk oppnås. Husk: det viktigste er å starte behandlingen av aterosklerose i koronarkarene i tide. Helse til deg og dine kjære!

Provosere åreforkalkning i koronararteriene kan være en metabolsk forstyrrelse eller underernæring. Andre årsaker er også mulige, inkludert belastet arv eller påvirkning av miljøfaktorer. Alt dette forårsaker dannelsen av et aterosklerotisk plakk, som forhindrer normal blodstrøm og forårsaker erstatning av kardiomyocytter med bindevevsceller. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlige brystsmerter, svakhet, og i alvorlige tilfeller utvikles hjerteinfarkt og forstyrrelse av normal hjerteaktivitet.

Behandling av åreforkalkning i koronararteriene består først og fremst i livsstilsendringer.

Årsaker og patogenese

Provosere aterosklerotisk vaskulær skade kan påvirkes av følgende faktorer på menneskekroppen:

arvelig disposisjon;
ernæringsfeil;
høye nivåer av dårlig kolesterol i blodet;
kronisk stress;
depressiv tilstand;
alkohol inntak;
røyking;
fedme;
inaktiv livsstil;
hormonell ubalanse;
diabetes;
hypertensjon;
lipidmetabolismeforstyrrelse.

Brudd på blodstrømmen til koronarkarene oppstår når plakk og trombose dannes i dem.

Nederlaget til aterosklerotiske plakk i koronarkarene oppstår som et resultat av et brudd på den strukturelle integriteten til den vaskulære veggen eller en ubalanse av lipoproteiner i kroppen. Disse årsakene forårsaker akkumulering av LDL i området med sprekker på endotelet, som smelter sammen med hverandre og vokser sammen med et lag med bindevev. Senere vises trombose på dette stedet med dannelse av blodpropp. Dette forårsaker stenose og blokkering av koronararteriene, bremse eller fullstendig forstyrre blodstrømmen i dem.

Hovedsymptomer

Aterosklerose i hjertets koronarkar får pasienten til å utvikle slike karakteristiske kliniske tegn:

smerte eller tetthet i brystet;
svimmelhet;
dyspné;
generell svakhet;
kvalme;
akutt sårhet som stråler ut til venstre arm, nakke eller kjeve.

Symptomer avhenger av graden av aterosklerotiske lesjoner. I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen vises patologiske tegn først etter fysisk eller psyko-emosjonelt stress. Med et langt kurs utvikler pasienten koronararteriesykdom og, noe som fører til et brudd på hjertets funksjonelle aktivitet på grunn av hypoksi av kardiomyocytter og deres erstatning med bindevevselementer.

Diagnostikk

Diagnose av aterosklerose involverer magnetisk resonansavbildning, som vil vise akkumulering av kolesterol.

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer kan mistenkes ved tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for denne patologien hos pasienten. Angiografi, ultralyd og magnetisk resonansavbildning anbefales for å bekrefte diagnosen. Disse studiene vil bidra til å identifisere aterosklerotiske plakk og nedsatt blodstrøm. Det anbefales også å ta et elektrokardiogram og gjennomføre en sykkelergometri, som hjelper til med å oppdage latent koronar insuffisiens etter trening. Til samme formål brukes også tredemølletesten, som gjennomføres etter belastningen på tredemøllen. Diagnose av aterosklerose inkluderer også levering av en generell og biokjemisk blodprøve med bestemmelse av innholdet av kolesterolfraksjoner.

Behandling av patologi

Terapi for åreforkalkning i koronararteriene er å normalisere kostholdet. Mat rik på fett bør unngås, mer grønnsaker og frukt bør spises. Det vil være nyttig å begrense saltinntaket. Konservative behandlingsmetoder brukes også. De hjelper til med å eliminere koronar sklerose hvis graden av blodstrømsforstyrrelser er milde og aterosklerotisk plakk er liten. Når fullstendig stenose og påfølgende trombose av karet har oppstått, anbefales kirurgisk inngrep. Den består i installasjon av en stent eller opprettelse av en kunstig blodstrøm som omgår plaketten.

Aterosklerose i koronararteriene er en ganske alvorlig sykdom som kan forårsake død, siden koronararteriene er hovedårene som forsyner hjertet med blod. De er kronglete, og deres diameter er liten, så det er ofte en avsetning av kolesterolplakk. I dette tilfellet mister karveggene sin elastisitet, og deretter ulcererer.

Oftest rammer sykdommen personer over 45 år, men i noen tilfeller kan aterosklerotiske forandringer også påvises hos personer under tretti år.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer kan utløses av følgende faktorer:

Feil ernæring, der for mye dårlig kolesterol dannes i menneskekroppen.
Dårlige vaner som å røyke eller drikke alkohol.
arvelig disposisjon.
Kronisk stress eller depresjon.
Naturlig aldring av kroppen og kjønn. Ofte er sykdommen observert hos menn hvis alder er mer enn 40 år.
Mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet.
Metabolsk sykdom.
Sykdommer i det endokrine systemet (ofte blir koronar aterosklerose en følgesvenn av diabetes mellitus).
Hypertensjon, der trykket stiger over 140/90 mmHg.

Symptomer på sykdommen

I den innledende fasen manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, og den kan bare oppdages under undersøkelsen. I fremtiden utvikler pasienten ustabil angina.

Symptomer på aterosklerose i koronararteriene:

Pressive eller brennende smerter i brystet som strekker seg til venstre skulder eller rygg.
Smertefulle opplevelser intensiveres etter spenning eller fysisk anstrengelse og varer ikke mer enn et kvarter, mens normalisering av pasientens tilstand forsvinner av seg selv.
Stoppe anfall oppnås ved hjelp av nitroglyserin.
Hvis pasienten er i horisontal stilling, har han kortpustethet.
Angina kan være ledsaget av svimmelhet, cefalgi, kvalme.

Avhengig av klassen av angina pectoris, vises den både under sterk fysisk anstrengelse, og i hvile og etter minimal aktivitet.

De generelle tegnene på aterosklerose inkluderer rask aldring av pasienten. Huden hans blir tynn og tørr, vevsturgor forstyrres, og arteriene på bøyeflatene og tinningene ser kronglete ut.

Hvordan sykdommen diagnostiseres

For å diagnostisere aterosklerose i koronarkarene, samles en anamnese og den faktiske og standard kroppsmasseindeksen bestemmes, og blodtrykket måles. Det er også nødvendig å gi blod for sukker og kolesterol.

Metoder for å diagnostisere sykdommen inkluderer:

Ultralydundersøkelse av hjertet.
Elektrokardiogram (grafisk registrering av hjertets arbeid og pulsering av hjertemuskelen)
Sykkelergometri (en studie som avslører skjult koronar insuffisiens og bestemmer individuell mottakelighet for fysisk aktivitet).
Tredemølletest (en elektrografisk studie utført etter trening på tredemølle).
Angiografi (kontrastrøntgenundersøkelse av blodkar, evaluering av funksjonstilstanden til karene og patologiske prosesser).
Databehandling eller magnetisk resonansavbildning.

Terapi

Behandling av aterosklerose i koronararteriene bør være omfattende. Det er nødvendig ikke bare å ta medisinene som er foreskrevet av legen, men også å følge dietten. For å bli kvitt sykdommen, må du følge følgende anbefalinger:

Reduser fettinntaket med minst 10 %. Eliminer smør, transfett, smult fra kostholdet. Erstatt dem med vegetabilske oljer (oliven, solsikke, mais, linfrø).
Reduser forbruket av matvarer som inneholder mettede fettsyrer (egg, fløte, fett kjøtt).
Øk mengden mat som inneholder flerumettede fettsyrer i kosten (fisk av noe slag, sjømat).
Øk mengden mat som er rik på fiber (grønnsaker, frukt).
Reduser saltinntaket.

For behandling av aterosklerose i hjertets koronarkar brukes medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper. I noen tilfeller kombineres de.

Statiner

Legemidler fra denne gruppen undertrykker produksjonen av enzymet HMG-CoA-reduktase, som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol. Det øker også antallet membranoppskrifter som gjør at lipoproteiner med lav tetthet kan bindes og fjernes fra blodet. Dette bidrar til å senke kolesterolnivået. Statiner gjenoppretter elastisiteten til karveggen og har en anti-inflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive legemidlene fra statingruppen inkluderer:

Lovastatin.
Simvastatin.
fluvastatin.
Atorvastatin.
Provastatin.

Som regel tas medisiner en gang om dagen etter middag, siden maksimal produksjon av kolesterol skjer om natten. Behandlingen starter med minimumsdosen av ethvert middel, som gradvis økes.

De vanligste bivirkningene som oppstår ved bruk av statiner er kvalme, oppkast, diaré og myopati.

Anionbytterharpikser

Legemidlene i denne gruppen binder gallesyrer, som et resultat av at leveren syntetiserer dem, og i tillegg forbruker kolesterol. Disse stoffene inkluderer:

kolestyramin.
Colestipol.
Questran.

Medisiner produseres i form av pulver, som løses opp i en væske og tas med måltider 2-3 ganger om dagen. Effekten av applikasjonen observeres en måned etter administrasjonsstart.

Ved bruk av slike legemidler kan det være bivirkninger fra fordøyelsessystemet i form av kvalme, oppblåsthet, avføringsforstyrrelser. Oftest er legemidler av denne gruppen foreskrevet i kombinasjon med statiner.

Fibrater

De er foreskrevet for forhøyede triglyseridnivåer i plasma. De bidrar til aktiv produksjon av et enzym som bryter ned lipoproteiner med lav tetthet. Slike medisiner inkluderer:

Gemfibrozil.
Bensafibrat.

Ta disse medisinene to ganger om dagen før måltider. Med deres bruk utvikles bivirkninger fra mage-tarmkanalen i form av kvalme, oppkast, diaré. I sjeldne tilfeller kan muskelsvakhet eller svimmelhet forekomme.

Folkeoppskrifter

Behandling av aterosklerose i koronararteriene ved hjelp av tradisjonell medisin er en ganske langvarig prosess. For å redusere kolesterolnivået må du ikke bare ta urtemedisiner, men også endre livsstilen din.

For å senke kolesterolet og styrke veggene i blodårene, bruk:

Hvitløk. For å forberede midlet, knuses 5 store hvitløkhoder grundig, blandes med samme mengde maihonning og stå på et mørkt sted i tre dager. Oppbevar medisinen i kjøleskapet og ta 2 g daglig i seks måneder morgen og kveld før måltider.
Kløver. 80 g rødkløverblomster helles med en liter vodka og får brygge i minst ti dager. Filtrer og konsumer 15 ml tinktur ved lunsjtid og om kvelden før leggetid. Behandlingen fortsetter i minst seks måneder.
Sitron. 10 g nåler helles i 400 ml vann og kokes over lav varme i 5 minutter. Etter avkjøling, filtrer. 2 sitroner, skrelt og finhakket. Massen helles med den resulterende buljongen og insisteres i 3 dager. Tilsett 50 g honning og bland grundig. Du må ta 50 ml av stoffet per dag. Behandlingen fortsetter i tre måneder.
Faen rot. Produktet gnis på et fint rivjern og blandes med rømme med lavt fettinnhold. Ta en teskje daglig med måltider. Resepsjonen varer i minst 2 måneder.
Løk. 50 ml juice presset fra pærene blandes med 20 ml aloe juice og samme mengde honning. Produktet oppbevares i kjøleskap og tas 5 ml en gang daglig før leggetid. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

I tilfelle aterosklerose oppdages sent, og det truer pasientens liv, er kirurgisk inngrep nødvendig for å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. Det er to metoder for å fikse problemet - stenting og shunting.

Stenting

En ramme er installert i lumen av koronarkarene, og utvider det innsnevrede området. Stenten ser ut som et metallrør som består av celler. Den plasseres i det berørte fartøyet, blåses deretter opp med en spesiell ballong, presser inn i veggene.

Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Under operasjonen kan pasienten kommunisere med kirurgen og følge hans kommandoer. Et spesielt kateter brukes til å sette inn stent, guidewire og spesialballong.

Når ballongen er riktig plassert, fjernes guidewiren og kateteret. Operasjonen gir gode resultater, men i 20 % av tilfellene er gjeninnsnevring av karet mulig. Årsaken til dette er overvekst av muskelvev.

Rangering

Hvis en pasient har en progressiv innsnevring av hovedpulsåren som fører til hjertemuskelen, utføres koronar bypass-transplantasjon. Denne operasjonen lar deg gjenopprette blodstrømmen ved å installere spesielle vaskulære proteser (shunts). I motsetning til stenting, gjør shunting det mulig å omgå områder med innsnevring.

Dette er en større kirurgisk operasjon som varer i 3-4 timer. Når det utføres, brukes hjerte-lungemaskin. Rehabiliteringsperioden etter et slikt kirurgisk inngrep er ganske lang. Hvis pasienten ikke overholder alle legens forskrifter og slutter å ta medisiner på egen hånd, er tilbakefall mulig.

Komplikasjoner

Hvis flere kar er påvirket av aterosklerotisk plakk, kan dette føre til at pasienten dør. Også et dødelig utfall kan provosere en ruptur av en aterosklerotisk plakk. Oftest oppstår det i den kalde årstiden om morgenen etter å ha våknet. Alvorlig stress eller fysisk aktivitet blir også en provokatør.

Som et resultat av dette er det en svingning i tonen i kranspulsåren, økt blodstrøm, en kraftig økning i blodtrykk eller hjertefrekvens. Blodets koagulasjonsevne har også effekt.

Med trombose av hele lumen i kranspulsåren oppstår et dødelig utfall. I 60 % av tilfellene inntreffer pasientens død før han kommer til sykehuset. Med delvis skade på fartøyet oppstår ustabil angina.

En komplikasjon av sykdommen kan være hjerteinfarkt, som er preget av symptomer:

Skarpe smerter i brystområdet, som kan stråle til ryggen.
Fall i blodtrykket.
Dyspné.
Tap av bevissthet.

I dette tilfellet kreves øyeblikkelig sykehusinnleggelse og gjenopplivning.

En annen komplikasjon av sykdommen er kardiosklerose, hvor hjertemuskelceller erstattes av arrvev. Det deltar ikke i sammentrekningen av hjertet og forårsaker en overdreven belastning på myokardiet.

Tegn på utseendet på kardiosklerose indikerer:

Arytmi.
Smerter i hjerteregionen, som forverres av fysisk anstrengelse på kroppen.
Ødem.
Dyspné.
Svakhet.

Forebygging

For å forhindre aterosklerose i karene er det nødvendig:

Bli kvitt dårlige vaner.
Normaliser maten. Eliminer fet og stekt mat fra kostholdet. Preferanse bør gis til grønnsaker og frukt kokt kokt eller dampet med en liten mengde vegetabilsk olje.
Tren og gå utendørs.
Normaliser kroppsvekten.
Behandle infeksjonssykdommer raskt.

Ved åreforkalkning i koronararteriene er det nødvendig å søke råd fra kardiolog, endokrinolog, revmatolog og karkirurg.

En kronisk sykdom, hvis utvikling fører til avsetning av lipidpropper på overflaten av endotelet, kalles aterosklerose i koronarkarene. Patologi utvikler seg sakte, og forårsaker iskemisk skade på myokardiet, noe som forårsaker innsnevring av det vaskulære lumen eller fullstendig blokkering. I fravær av rettidig behandling forårsaker aterosklerotiske endringer utvikling av vaskulær insuffisiens, noe som kan forårsake pasientens død. Det er av denne grunn at det er nødvendig å vurdere i detalj årsakene til at det utvikler seg, hvilke tegn det har og hvordan det behandles.

Koronar aterosklerose er en kronisk sykdom som fører til langsom komprimering og innsnevring av hjertekarene på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk på overflaten av foringssjiktet til karene - endotelet. Utviklingen av patologi kan skje over flere tiår.

De første tegnene på vaskulære lesjoner av aterosklerotisk opprinnelse vises vanligvis i ungdomsårene, men patologien begynner å utvikle seg når folk er i middelalderen. Vanligvis begynner de første tegnene på aterosklerose i hjertearteriene å vises i en alder av 45-55 år.

Aterosklerotisk plakk utvikles på grunn av akkumulering av LDL, som er dårlig kolesterol.

Fettpropper øker sakte og buler inn i koronarlumen. Det er et brudd på blodstrømmen, i noen tilfeller stopper den helt. Dette fører til oksygen sult i myokardiet, brudd på dets funksjoner, utvikling av iskemiske lesjoner.

Denne patologien har flere utviklingsstadier:

i det innledende stadiet er det en nedgang i blodstrømmen, mikrosprekker vises på det vaskulære endotelet. Disse endringene provoserer en langsom avsetning av fett, slik at utviklingen av en fettflekk oppstår. En reduksjon i virkningen av beskyttende funksjoner fører til en økning i spredningen av veggene i blodårene, veksten av fettflekker og deres sammenslåing til fettstriper.
på neste stadium oppstår veksten av lipidformasjoner. Som et resultat vises aterosklerotiske plakk på koronararteriene. Dette stadiet er preget av utvikling av blodpropp, som kan bryte av og blokkere arterien.
på det siste stadiet tykner den aterosklerotiske blodproppen på grunn av akkumulering av kalsiumsalter i dem. Av denne grunn er det en innsnevring av lumen i arterien og dens deformasjon.

Fører til

Aterosklerose i hjertets koronararterier kan utvikles under påvirkning av endogene og eksogene årsaker. Eksperter identifiserer nesten 200 forskjellige faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Men de vanligste er:

forhøyede kolesterolnivåer i blodet;
røyking;
arteriell hypertensjon;
stillesittende livsstil;
spise mat rik på mettet fett;
arvelig disposisjon;
kjønn - hos kvinner utvikler patologi seg 4 ganger sjeldnere enn hos menn;
alder;
fedme;
avhengighet av alkohol;
diabetes.

Diagnostikk

Det er mulig å identifisere aterosklerose i koronarkarene ved å utføre et elektrokardiogram, hvor tegn på hjerteiskemi kan bestemmes.

For å bekrefte aterosklerose i koronarkarene, er det nødvendig å utføre en rekke studier:

stressscintigrafi - en metode som lar deg bestemme lokaliseringen av fettansamlinger på overflaten av vaskulære vegger og deres tilstand;
Doppler ultralyd og intravaskulær ultralyd, som gjør det mulig å bestemme endringer i strukturen til blodkar, veggtykkelse, kammerstørrelser, tilstedeværelsen av avdelinger med nedsatt kontraktilitet, vurdere hemodynamikk og ventilmorfologi;
koronografi - en undersøkelse av hjertet ved hjelp av en røntgen med et kontrastmiddel. Metoden hjelper til med å identifisere plasseringen, størrelsen på de berørte områdene og størrelsen på arteriell lumen;
stressekografi - en metode som lar deg identifisere forbigående forstyrrelser av kontraktilitet av hjertemuskelen på steder der det var et brudd på blodstrømmen.

Terapi

Behandlingen av aterosklerose i hjertets koronarkar må tilnærmes omfattende. Det er nødvendig ikke bare å bruke midlene som er foreskrevet av legen, men også å følge en diett. For å kurere denne patologien, må du følge følgende anbefalinger:

redusere fettinntaket med 10 %. Utelukk smør, smult, transfett fra menyen. De kan erstattes med hvilken som helst vegetabilsk olje;
redusere bruken av matvarer som inneholder mettede fettsyrer: fett kjøtt, fløte, egg;
introduser mat rik på flerumettede fettsyrer i kostholdet: fisk av noe slag, sjømat;
spise mer mat rik på fiber - frukt og grønnsaker;
spise mindre salt.

For å kurere aterosklerose i koronarkarene brukes medisiner som tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Noen ganger kombineres de.

Statiner

Medisiner inkludert i denne gruppen bidrar til å undertrykke produksjonen av enzymet HMG-CoA-reduktase. Det er viktig for produksjonen av kolesterol. I tillegg bidrar det til å øke antall membranreseptorer som lar deg binde og utnytte lipoproteiner med lav tetthet fra blodbanen. Det hjelper til å senke kolesterolnivået. Statiner hjelper til med å gjenopprette elastisiteten til karveggene og har en anti-inflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive legemidlene fra statingruppen er:

provastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Atorvastatin;
fluvastatin.

Vanligvis ta disse midlene en gang om dagen - om morgenen eller om kvelden. Behandlingen starter med en minimumsdose, og en måned etter administrasjonsstart foretas en dosejustering.

De vanligste bivirkningene forbundet med bruk av statiner er myopati, kvalme, diaré og oppkast.

Anionbytterharpikser

Midler som tilhører denne gruppen binder gallesyrer, noe som gir leveren muligheten til å syntetisere dem ved hjelp av kolesterol. Slike midler inkluderer:

Questran;
Colestipol;
kolestyramin.

Preparatene er laget i pulverform. De løses i vann og drikkes under måltider 2-3 ganger om dagen. Allerede en måned etter starten av å ta midlet, blir effekten av bruken merkbar.

Bruken av disse stoffene kan føre til uønskede effekter på fordøyelsessystemet, slik som kvalme, oppblåsthet, diaré og forstoppelse. Oftest foreskrives legemidler i denne gruppen sammen med statiner.

Fibrater

De er foreskrevet for høye nivåer av triglyserider i blodet. De bidrar til å aktivere produksjonen av et enzym som fremmer nedbrytningen av lipoproteiner med lav tetthet. Disse inkluderer:

Bensafibrat;
Gemfibrozil.

Disse stoffene tas før måltider to ganger om dagen. Bruken av dem kan forårsake gastrointestinale bivirkninger som kvalme, oppkast og diaré. Noen ganger er det muskelsvakhet og svimmelhet.

Folkeoppskrifter

Terapi av aterosklerose i hjertekarene ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter er en ganske langvarig prosess. For å redusere konsentrasjonen av kolesterol, er det nødvendig ikke bare å bruke produkter tilberedt av medisinske planter, men også å føre en sunn livsstil.

For å styrke veggene i blodårene og redusere konsentrasjonen av kolesterol, må du bruke:

Hvitløk. For å forberede medisinen må du ta 5 store hoder. Rengjør og slip grundig. Bland deretter med maihonning, tatt i samme volum. La den resulterende blandingen stå i tre dager på et mørkt sted. Du kan oppbevare medisinen i kjøleskapet. I 6 måneder, ta 2 gram daglig før måltider om morgenen og kvelden.
Sitron. Hell 10 gram nåler med to glass vann og kok over svak varme i 5 minutter. Når buljongen er avkjølt - sil. Skrell to sitroner og hakk grundig og hell over den avkjølte buljongen. Insister 3 dager. Tilsett så 50 gram maihonning og bland godt. Legemidlet tas med 50 milliliter per dag. Behandlingsforløpet er 3 måneder.
Løk. 50 milliliter løkjuice bør blandes med 20 milliliter aloejuice og honning, tatt i samme mengde. Medisinen kan oppbevares i kjøleskap og tas i en teskje en gang om dagen om natten.

Når aterosklerose oppdages ganske sent og truer livet til pasienten, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep for å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. I dag brukes to metoder: shunting og stenting.

Stenting

En ramme er installert i lumen av koronarkaret, som utvider området med redusert åpenhet. Stenten er et cellulært metallrør. Den plasseres inne i det berørte fartøyet, blåses deretter opp med en spesiell ballong, presser inn i veggene.

Operasjonen utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Under intervensjonen kan pasienten fritt kommunisere med spesialisten og følge hans anbefalinger. Et spesielt kateter brukes til å innføre stenten, lederen og ballongen.

Når ballongen er riktig plassert, fjernes guidewiren og kateteret. En slik operasjon er ganske effektiv, men gjentatt vasokonstriksjon er mulig i 20% av tilfellene. Dette er på grunn av overvekst av muskelvev.

Rangering

Hvis en pasient har en progressiv innsnevring av hovedpulsåren som fører til hjertemuskelen, utføres en koronar bypassoperasjon. Denne manipulasjonen gjenoppretter blodstrømmen gjennom installasjon av shunts - spesielle vaskulære proteser. Bypasskirurgi skiller seg fra stenting ved at den omgår innsnevrede områder.

Denne operasjonen er svært alvorlig og varer i 3-4 timer. Under prosedyren brukes en hjerte-lungemaskin. Restitusjonsperioden er ganske lang. Hvis pasienten ikke følger alle anbefalingene fra spesialister og slutter å ta medisinen på egen hånd, er tilbakefall mulig.

Komplikasjoner

I tilfelle aterosklerotiske plakk påvirker flere kar samtidig, kan dette være dødelig. I tillegg kan døden provoseres av et brudd på en aterosklerotisk plakk. Oftest skjer dette om vinteren om morgenen, kort tid etter oppvåkning. Dette skjer på grunn av overdreven fysisk aktivitet eller alvorlig stress.

Dette fører til svingninger i koronararteriens tonus, økt blodstrøm, kraftig økning i blodtrykket og hyppigheten av myokardiske sammentrekninger. I tillegg påvirkes blodpropp.

Når det er en blokkering av lumen i arterien, oppstår døden. I 60 % av tilfellene inntreffer pasientens død allerede før ankomst til sykehuset. Ved delvis skade på karet vises ustabil angina.

Sykdommen kan kompliseres av hjerteinfarkt, som har karakteristiske trekk:

utseendet til en skarp smerte i brystet, utstrålende til ryggen;
senke blodtrykket;
dyspné;
besvimelse.

I dette tilfellet er det nødvendig med øyeblikkelig sykehusinnleggelse og gjenopplivning.

Viktig! Kardiosklerose er en annen komplikasjon. Med utviklingen blir myokardceller erstattet av arrvev, som slutter å delta i sammentrekninger av hjertemuskelen og fører til overdreven stress på hjertet.

Følgende tegn indikerer utviklingen av aterosklerose:

Generell svakhet;
Dyspné;
Utseendet til ødem;
Smerter i hjertet, forverret av fysisk anstrengelse;
Arytmi.

Forebygging

For å forhindre aterosklerose i karene, må du følge enkle anbefalinger:

utrydde dårlige vaner;
holde seg til riktig ernæring;
trene og gå turer i frisk luft;
normalisere kroppsvekten;
behandle infeksjonssykdommer i tide.

Bare en spesialist med en smal profil kan stille en diagnose, basert på resultatene oppnådd etter å ha utført diagnostiske tiltak.