Bakteriell vaginose eller mikrofloraforstyrrelse er farlig med komplikasjoner. Alt om bakteriell vaginose og dens behandling

Den ledende plassen blant gynekologiske sykdommer i mange land i verden er tatt av vaginale infeksjoner forårsaket av virus, bakterier, sopp og protozoer. Symptomene deres er veldig like, spesielt siden tester i 10-30% av tilfellene oppdager flere patogener samtidig - en blandet form for infeksjon. En av de vanligste typene vaginale infeksjoner er bakteriell vaginose. Sammen med det inkluderer de tre beste vaginal candidiasis og trichomoniasis. Det ganske utholdelige ubehaget forårsaket av vaginale infeksjoner skjuler en alvorlig fare for infertilitet, svangerskapskomplikasjoner, endometriose, livmorhalsbetennelse og andre sykdommer som kan utvikle seg dersom behandlingen ikke startes i tide. Gjør derfor alt mulig for å forhindre utviklingen deres, og hvis dette skjer, kontakt lege ved de første tegn på sykdom og fullfør behandlingen som er foreskrevet av ham. I tillegg, hvis sykdommen ikke oppdages umiddelbart og riktig behandling ikke velges, kan sykdommen etter en liten bedring komme tilbake med fornyet kraft (tilbakefall) eller gjeninfeksjon kan oppstå. Dette er grunnen til at selvmedisinering er uakseptabelt: ved de første symptomene på sykdommen må du gjennomgå en undersøkelse for å identifisere patogenet og velge nøyaktig de stoffene som det er følsomt for.

Risikofaktorer

Den naturlige mikrofloraen i skjeden består av 95 % laktobaciller som produserer melkesyre, en naturlig beskyttende faktor mot patogene mikrober. De begynner å reprodusere seg aktivt hvis antall laktobaciller reduseres. Dette skjer når du tar antibiotika, prevensjonsmidler og andre legemidler, når du bruker en intrauterin enhet, visse infeksjoner og sykdommer, når hormonnivåene endres (graviditet og overgangsalder).

Risikofaktorer inkluderer også overvekt, hyppige skyllinger og vaginale dusjer, varme bad, alkaliske (svært skummende) personlige hygieneprodukter, avhengighet av syntetiske, tettsittende undertøy og bukser, der kroppen ikke "puster" og oksygen ikke trenger inn. vevet (dets tilstedeværelse i vaginalmiljøet forhindrer spredning av patogene mikroorganismer).

Ubalanse i kraft på den mikroskopiske fronten

Med bakteriell vaginose øker den totale mengden lokal mikroflora kraftig, spesielt anaerob (den vitale aktiviteten krever ikke oksygen), som normalt er liten i skjeden (faktisk er dette en gynekologisk versjon av dysbiose). Vaginose står for opptil 40 % av kjønnssykdommer hos kvinner i reproduktiv alder og 10-25 % hos gravide. Dette er imidlertid bare toppen av isfjellet! Det er umulig å bestemme hvor mange pasienter som faktisk lider av det: hos 30-50% av dem er denne sykdommen asymptomatisk. Slike pasienter går ikke til legen og er ikke inkludert i statistiske rapporter.

Et usynlig "skjold" på smitteveien

Skjeden til en sunn kvinne har sitt eget mikroøkosystem, som gjennom hele reproduksjonsperioden, i fravær av uønskede effekter som forstyrrer eggstokkens funksjon, opprettholder en balanse mellom mikroorganismene som bor i skjeden. Dette beskytter pålitelig mot patogene patogener (virus, Trichomonas, gonokokker). Den mest tallrike gruppen av mikroskopiske forsvarere (opptil 98% av vaginal mikroflora) er laktobaciller, som produserer beskyttende stoffer, for eksempel hydrogenperoksid, som begrenser spredningen av opportunistiske bakterier, som alltid er tilstede i små mengder i skjeden. Ved vaginose er det færre melkesyrebakterier, pH skifter til den alkaliske siden, og anaerobe mikroorganismer går ikke glipp av muligheten til å utnytte denne situasjonen. Brudd på vaginal biocenose er ledsaget av dannelsen av proteolytiske enzymer. Under deres påvirkning brytes proteiner ned i mindre fragmenter. Som et resultat dannes biologisk aktive stoffer, for eksempel polyaminer, som får en ubehagelig lukt i et alkalisk miljø. Den forsterkes etter samleie - fordi sædceller har en alkalisk reaksjon. I tillegg bidrar polyaminer til økt ekssudasjon (svette av væske fra omkringliggende vev inn i skjeden), løsgjøring av vaginale epitelceller og dannelse av rikelig utflod.

2/3 av pasienter med bakteriell vaginose lider også av intestinal dysbiose: kroppen deres er dekket av en enkelt dysbiotisk prosess.

En kopp melk med fiskesmak

Et karakteristisk tegn på bakteriell vaginose er rikelig væskeutslipp av en hvitaktig farge (leucorrhoea) av en homogen struktur, luktende av fisk. Det er så mange av dem (spesielt etter seksuell kontakt), som om en kopp melk ble hellet i skjeden. Konstant ubehag - kløe, svie, irritasjon, en følelse av overflødig fuktighet, som er forstyrrende i de fleste inflammatoriske sykdommer i skjeden, mister alvorlighetsgraden over tid. Med bakteriell vaginose, "med erfaring", blir en kvinne vant til disse følelsene. Og noen ganger er de ikke merkbare helt fra begynnelsen: alt avhenger av individuell følsomhet for den irriterende effekten av alkalisk vaginal utflod.

Hvis det ikke er noen åpenbare manifestasjoner av sykdommen, betyr ikke dette at kvinnen er sunn: dette skjer når det er en midlertidig balanse mellom den patogene mikrofloraen og beskyttelsesmekanismene til den kvinnelige kroppen. Og en asymptomatisk infeksjon er ikke mindre farlig enn typiske former for sykdommen som åpent erklærer seg.

Ikke vær redd: det er ikke smittsomt!

Bakteriell vaginose er ikke seksuelt overført: det er ikke en infeksjon, men en dysbiotisk tilstand. Mikroorganismer som bidrar til utviklingen (for eksempel gardnerella) under bakteriologisk undersøkelse (kultur) finnes hos 50-60% av friske kvinner, men i mye mindre mengder. Denne sykdommen oppdages like hyppig hos jomfruer (12 %) og deres jevnaldrende som har hatt seksuell kontakt (15 %). Hvis du har blitt diagnostisert med dette, ikke bekymre deg for partneren din: han trenger ikke behandling.

Graviditet i fare

Bakteriell vaginose virker ufarlig bare ved første øyekast. Under graviditet kan det føre til betennelse i membranene og intrauterin infeksjon hos det ufødte barnet, noe som bidrar til for tidlig fødsel og utseendet til et undervektig barn (intrauterin underernæring).

Hvis du ikke hadde noe slikt før graviditet, betyr ikke dette at sykdommen vil omgå deg etter unnfangelsen. Det optimale tidspunktet for undersøkelse er første trimester. Hvis diagnosen er bekreftet, vil du ha tid til å gjennomgå behandling og forebygge for tidlig fødsel (de fleste medikamenter mot bakteriell vaginose kan brukes fra andre trimester under tett medisinsk tilsyn). Behandling av vordende mødre som allerede har hatt spontanabort, men det ikke er funnet andre årsak til spontanabort enn laboratoriebekreftet vaginose, fører til en betydelig reduksjon i forekomsten av spontanabort. Etter 16 uker kan du puste lett - fra denne perioden oppstår denne sykdommen mye sjeldnere.
"Bukett" av gynekologiske problemer

Bakteriell vaginose:

bryter med de beskyttende egenskapene til skjeden. Hvis patogene patogener kommer inn i den, blusser betennelsessykdommer (vaginitis) opp her like lett som torvmyrer i tørke fra en uhellskastet fyrstikk. Og det er mye vanskeligere å slukke brannen av betennelse som oppstår på bakgrunn av vaginose: som regel blir slik vaginitt alvorlig. Det er også ille at en infeksjon ofte overlapper med en annen: i hvert tredje tilfelle er vaginitt forårsaket av to eller flere mikroorganismer.
øker med 2-4 ganger hyppigheten av betennelse i livmorslimhinnen (endometritt) etter diagnostisk hysteroskopi og kunstig svangerskapsavbrudd. Det er derfor, når du forbereder deg til gynekologiske operasjoner, så vel som før og etter innsetting av en spiral, må du undersøkes for bakteriell vaginose, og hvis det oppdages, sørg for å rense skjeden
øker risikoen for livmorhalskreft. Avfallsproduktene fra anaerobe mikroorganismer er en samtidig faktor i utviklingen av denne kreften, forårsaket av visse stammer av humant papillomavirusinfeksjon.

Tidligere ble ikke asymptomatisk vaginose, selv bekreftet av laboratoriemetoder, behandlet. Leger har strammet sin terapeutiske taktikk etter fremveksten av data om obstetriske og gynekologiske komplikasjoner av sykdommen. Det er spesielt viktig å bli kvitt det før en planlagt graviditet og gynekologisk operasjon.

Innsamling av bevis

Leger stiller diagnosen bakteriell vaginose i henhold til kliniske (karakteristisk utflod med en ubehagelig lukt) og laboratoriekriterier. Den viktigste er de såkalte nøkkelcellene i utstryk av vaginal utflod, som eksfolieres fra det lokale epitelet og er omgitt av stavflora tett festet til dem, presentert i overflod. Bakteriologiske forskningsmetoder (kultur) spiller dessverre en mindre rolle i å samle medisinske bevis på sykdommen: de er dyrere og brukes derfor i uklare tilfeller for å avklare diagnosen.

Rask og effektiv

Hvis diagnosen bekreftes, bør balansen i den vaginale mikrofloraen gjenopprettes så snart som mulig ved hjelp av et effektivt, pålitelig og brukervennlig produkt. Det finnes mange legemidler for lokal behandling av bakteriell vaginose, men ikke alle er like effektive. Det er viktig ikke bare å kvitte seg med multipliserte opportunistiske mikrober, men også å skape gunstige forhold for retur av laktobaciller og restaurering av vaginal biocenose. Oftest brukes vaginale stikkpiller, spesielt designet for behandling av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i skjeden, dens soppinfeksjoner og alle slags infeksjoner - blandede, uspesifikke og også forårsaket av Trichomonas og Gardnerella.

Når de brukes riktig, gir de en veldig høy prosentandel av kur, og, viktigere, de kan brukes i lang tid - de forårsaker ikke avhengighet eller negative konsekvenser.

Finn ut av de første symptomene

Du kan være bekymret for en brennende følelse ved vannlating, under eller etter sex, kløe og irritasjon i skjeden og ytre kjønnsorganer, uvanlig utflod (fargen og lukten endres, mengden kan øke kraftig). Lignende fenomener forsterkes før og etter menstruasjon.

Kurs for healing

Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller tar medisiner. Han trenger denne informasjonen for å velge de riktige medisinene - lokale midler (vaginale stikkpiller, kremer, løsninger) og systemiske (kapsler og tabletter for oral administrering). De brukes individuelt eller i kombinasjon - alt avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, testresultater og effektiviteten av tidligere behandling (hvis dette ikke er det første tilfellet av vaginal infeksjon).

Det ser ut til at med tilgjengeligheten av effektive medisiner, bør behandling av bakteriell vaginose ikke forårsake vanskeligheter. Men 30 % av pasientene opplever et tilbakefall av sykdommen innen 3 måneder etter et vellykket forløp. Det er provosert av høydose hormonell prevensjon eller en spiral, så vel som andre faktorer.

Ved tilbakevendende vaginose utføres lengre behandling (10-14 dager), og etter et kurs med antibakteriell terapi brukes vaginale stikkpiller med laktobaciller for å akselerere rekolonisering - fylle skjeden med gunstig mikroflora. Dessverre råder ofte sopp av slekten Candida over laktobaciller, og behandlingen av bakteriell vaginose er komplisert av vulvovaginal candidiasis. For å forhindre at dette skjer, har eksperter utviklet en enkelt doseringsform - spesielle vaginale stikkpiller som er effektive mot bakteriell vaginose og vulvovaginal candidiasis.

Er du kurert eller ikke?

Du vil finne ut om dette ved å oppsøke legen din etter endt behandlingsforløp. Han vil ta en vaginal vattpinne for analyse og fortelle deg resultatet.

Forebyggende tiltak

Et kondom og en vanlig seksuell partner - jo flere partnere, jo høyere er risikoen for vaginale infeksjoner.
Rasjonell bruk av menstruasjonsbeskyttelse og intimhygieneprodukter.
Romslige klær og lin laget av naturlige stoffer.
Oppretthold personlige hygieneregler: for å unngå å spre infeksjon fra endetarmen til skjeden, rett vannstrømmen eller beveg hendene bare forfra og bak.
Personlig alltid tørt håndkle.
Nekter å selvmedisinere med antibiotika, og bruk lokale soppdrepende midler hvis det er foreskrevet av en lege.
Ekstra badedrakt - bytt til den umiddelbart når du kommer opp av vannet: du kan ikke holde deg våt lenge!
Forbud mot varme bad, vaginal dusj og douching, spesielt med såpeløsninger og kosmetiske tilsetningsstoffer.
Forbedret kontroll av blodsukkernivået ved diabetes mellitus.

Bakteriell vaginose er en sykdom assosiert med endringer i balansen i vaginal mikroflora. Oftest lider kvinner i alderen 25 til 40 av dette problemet. Ifølge statistikken måtte hver åttende jente møte et slikt problem. Vaginal dysbiose truer ikke pasientens liv, men kan føre til forstyrrelser i funksjonen til kroppens reproduktive system. Derfor bør behandling for bakteriell vaginose startes så snart de første symptomene viser seg.

Funksjoner av sykdommen

En sunn kvinnes vagina inneholder et bredt utvalg av bakterier. De danner et surt miljø, som viser seg å være ugunstig for livet til patogen mikroflora. Takket være dette er reproduksjonssystemet beskyttet mot utvikling av betennelse.

Under påvirkning av negative ytre eller indre faktorer reduseres antallet melkesyrebakterier i skjeden kraftig, noe som fører til en reduksjon i surheten i miljøet. Takket være dette er patogener av forskjellige sykdommer, inkludert bakteriell vaginose, i stand til å reprodusere seg aktivt.

Noen ganger oppstår sykdommen i en latent form. Oftere er det ledsaget av et levende klinisk bilde. Alvorlighetsgraden av symptomene vil avhenge av forholdet mellom gunstige og patogene mikroorganismer i skjeden. Jo før adekvat behandling startes, jo større er sjansen for raskt å gjenopprette helsen.

Sykdommen tilhører ikke gruppen kjønnssykdommer. Imidlertid overføres noen patogener av bakteriell vaginose seksuelt. De blir ikke hovedårsaken til sykdommen, men virker som en skjerpende faktor.

Hovedårsaker til utviklingen av sykdommen

Årsakene til bakteriell vaginose ligger i en ubalanse av vaginale mikroorganismer. Det er umulig å identifisere et spesifikt patogen som vil provosere utviklingen av sykdommen. Oftere påvirkes utseendet av patologi av den aktive reproduksjonen av følgende mikroorganismer i skjeden:

Mykoplasma.
Megasfærer.
Peptokokker.
Gardnerellas.
Leptotrichus.
Bacteroides.
Atopobium.

Deres inntreden i menneskekroppen forårsaker ikke bakteriell vaginose. Bare i nærvær av provoserende faktorer oppstår deres aktive reproduksjon, noe som fører til fremveksten av et problem.

Faktorer som ikke er relatert til sykdom

Ytre faktorer som ikke er relatert til kvinnens helse kan gi drivkraft til utviklingen av sykdommen. Blant dem er:

Overdreven hygiene av kjønnsorganene, hyppig skylling med bruk av produkter som har bakteriedrepende egenskaper. Dette fører til døden av de fleste melkesyrebakterier og, som en konsekvens, utvikling av dysbakteriose.
Bruk av en intrauterin enhet som prevensjonsmiddel. Hvis teknologien for installasjonen brytes, øker risikoen for at den inflammatoriske prosessen sprer seg gjennom alle organer i reproduksjonssystemet betydelig.
Dårlig ernæring. Å spise store mengder fet mat, usunn mat og alkoholholdige drikker provoserer alvorlig dysbiose.
Iført stramt syntetisk undertøy. Unaturlig vev bidrar til å skape en drivhuseffekt i kjønnsorganene. Som et resultat dannes et miljø som er gunstig for aktiv spredning av mikrober.
Manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Hvis kjønnsorganene vaskes for sjelden, kan patogene mikroorganismer formere seg uhindret. Det er viktig for kvinner å toalett skjeden etter hver avføring for å forhindre infeksjon fra tarmen.

Behandling av sykdommen bør begynne med eliminering av provoserende faktorer. Det er viktig å venne seg til riktig hygiene og en sunn livsstil.

Sykdommer som forårsaker vaginose

Årsakene til vaginose ligger ofte i progresjonen av samtidige sykdommer. De gir komfortable forhold for utvikling av patogene mikroorganismer. Disse inkluderer:

Hormonelle ubalanser. Kvinnelige hormoner har en betydelig innvirkning på vaginal mikroflora. Relatert til dette er det faktum at dysbiose ofte rammer jenter i ungdomsårene og kvinner som har gått inn i overgangsalderen. Kvinner som bærer en baby møter ofte dette problemet.
En kraftig reduksjon i immunitet. Med et slikt problem mister kroppen evnen til å motstå den vitale aktiviteten til patogen mikroflora, mot bakgrunnen som en sterk inflammatorisk prosess utvikler seg.
Skade på skjeden eller livmorhalsen. Dette skjer ofte i akutte situasjoner eller under vanskelige fødsler.
Intestinal dysbiose. Endringer i mikrofloraen i fordøyelsessystemet fører til penetrasjon av patogene mikroorganismer i skjeden, noe som gir drivkraft til utviklingen av sykdommen.
Sykdommer som langvarig antibiotikabehandling brukes mot. Bruken av disse provoserer døden til fordelaktige bakterier, noe som stimulerer spredningen av farlig mikroflora.

Tilstedeværelsen av slike patologier kompliserer terapi. Langsiktig kompleks behandling vil være nødvendig. Det må utføres under streng tilsyn av en spesialist.

Symptomer

De karakteristiske symptomene på bakteriell vaginose bidrar til å gjenkjenne utviklingen av sykdommen. Blant dem er følgende:

Utseendet til alvorlig kløe i kjønnsområdet.
Økt trang til å gå på toalettet. Ved vannlating oppstår en uutholdelig brennende følelse.
Unaturlig utflod fra kjønnsorganene. Sekretet er hvitt eller har en gråaktig fargetone. Etter sex øker volumet deres betydelig. Utslippet er preget av en skarp, frastøtende lukt, som minner om slavearoma.
Under samleie opplever en kvinne ubehag. På grunn av dette avtar libido gradvis.
Ved avanserte former for vaginose blir vaginal utflod klissete. De blir gulaktige i fargen, og konsistensen deres blir tettere og tykkere.

I nærvær av forverrende faktorer vises symptomer på vaginose en dag etter samleie med en bærer av patogen mikroflora. Hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av andre patologier eller eksterne faktorer, vil dens manifestasjoner på ingen måte avhenge av seksuelle kontakter. I 50% av tilfellene viser ikke sykdommen seg i det hele tatt. Regelmessige undersøkelser med en gynekolog hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen.

Hvis akutt vaginose ikke behandles i tide, blir problemet kronisk. På denne bakgrunn oppstår betydelige endringer i hormonelle nivåer, samt atrofi av vaginalslimhinnen. Terapi i en slik situasjon vil være spesielt vanskelig.

Diagnostiske tiltak

Symptomene på bakteriell vaginose ligner på andre sykdommer. Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose etter at pasienten har gjennomgått en passende medisinsk undersøkelse. Det inkluderer følgende aktiviteter:

Anamnese og visuell undersøkelse. Legen må studere pasientens sykehistorie og hennes livsstil for å identifisere faktorer som provoserer problemet. Tilstanden til de vaginale slimflatene, tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, samt konsistensen og fargen på vaginalsekretet vurderes.
Undersøkelse av utstryk fra kjønnsorganene. Det samles inn biologisk materiale, som også inkluderer utflod fra skjeden. Det studeres ved hjelp av et mikroskop og antall patogene mikroorganismer vurderes.
pH-metri. Denne testen bestemmer surheten i vaginalmiljøet. Hos en sunn kvinne kan dette tallet variere fra 3,8 til 4,5. Når de normative indikatorene overskrides betydelig, utvikler sykdommen seg.
Amin test. Vaginal utflod blandes med natriumhydroksid. Etter dette vurderes lukten av den resulterende blandingen. Hvis det avgir en ubehagelig fiskearoma, trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av patologi.
Bakteriologisk forskning. Et utstryk fra kjønnsorganene legges i et spesielt næringsmedium og får stå i flere dager. Hvis det er en sykdom i testprøven, begynner bakterier aktivt å formere seg og danne kolonier. De blir godt synlige under et mikroskop.

Diagnose av bakteriell vaginose kompletteres ved å studere følsomheten til den identifiserte patogene mikrofloraen for moderne antibiotika. Dette lar deg mer nøyaktig bestemme stoffene som vil hjelpe deg raskt å takle problemet.

Medikamentell behandling

Så snart de første symptomene på vaginose vises, er det nødvendig å begynne behandlingen. Hovedmetoden er å ta ulike medisiner. Følgende grupper av midler brukes:

Orale antibiotika. De mest foreskrevne tablettene for vaginose er Metronidazol, Clindamycin og Tinidazol. De viser størst aktivitet mot anaerobe bakterier. Doseringen og varigheten av å ta medisinene velges av den behandlende legen.
Lokale medisiner. Bruk av kremer og stikkpiller for bakteriell vaginose er å foretrekke. Slike formuleringer lar deg raskt levere det aktive stoffet til infeksjonsstedet. De har færre bivirkninger sammenlignet med orale medisiner. Clindamycin krem, Metronidazol stikkpiller, Neo-penotran, Fluomizin hjelper til med å kurere sykdommen. Stikkpillen brukes hovedsakelig før leggetid. Kremen injiseres i kjønnsorganene ved hjelp av en spesiell applikator.
Medisiner for å gjenopprette mikroflora. Etter å ha beseiret patogene bakterier, må du gjøre opp for mangelen på gunstige mikroorganismer. For å gjøre dette, et par dager etter at de er ferdig med å ta antibiotika, begynner de å ta probiotika. Linex, Bifiform, Bifiliz er ofte foreskrevet. For å oppnå en rask effekt brukes laktobaciller i form av stikkpiller.
Medisiner for å støtte immunitet. Behandling av vaginose svekker kroppens beskyttende egenskaper. Legemidlet Viferon eller dets analoger bidrar til å gjenopprette immuniteten.

Legen din vil gi deg råd om spesifikke behandlinger for bakteriell vaginose basert på testresultatene dine. Sykehusinnleggelse for denne sykdommen er ikke nødvendig, siden det ikke er noen trussel mot pasientens liv. Men terapi bør utføres under konstant tilsyn av en spesialist. Gjentatt testing vil bidra til å bestemme effektiviteten til det valgte regimet. Om nødvendig bør medisiner erstattes med potente analoger.

Sykdommen er utsatt for tilbakefall. Selv med riktig behandling kommer problemet tilbake hos 30 % av kvinnene etter en tid. Et flertrinns terapiprogram bidrar til å unngå dette.

Hvis en kvinne lider av bakteriell vaginose, finnes patogene mikroorganismer i hennes vanlige seksuelle partner. Når de blir patogener av kjønnssykdommer, vil mannen trenge passende behandling.

Kostholdsterapi

Hvis du får diagnosen kronisk bakteriell vaginose, er kosthold ekstremt viktig. Riktig ernæring hjelper til med å gjenopprette kroppens forsvar og gjenopprette balansen mellom mikroorganismer i skjeden. Når du setter sammen en daglig meny, bør du fokusere på følgende anbefalinger:

Gode forhold for bakteriers aktive liv skapes av økt konsentrasjon av glukose i blodet. Å ekskludere konfekt, melprodukter og hurtigmat fra kostholdet ditt vil hjelpe deg å unngå dette.
Du bør unngå fet, stekt og krydret mat, røkt mat, halvfabrikata og hermetikk.
En effektiv metode for å behandle bakteriell vaginose er bruken av fermentert mat. Kål, syltede epler eller agurker inneholder en tilstrekkelig mengde melkesyre, som bidrar til å gjenopprette balansen i vaginal mikroflora.
Sjømat og lav-fett fisk har en positiv effekt på behandlingen av bakvaginose.
Det er bedre å drikke rent vann, hjemmelaget ferskpresset juice og grønn te.
Matvarer som inneholder mye cellulose kan skade helsen: grønn salat, sorrel, spinat, rødbeter.

Du må spise små porsjoner fem til seks ganger om dagen. Dette krever fullstendig røykestopp og drikking av alkohol.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen startes for sent eller utføres feil, øker sannsynligheten for å utvikle farlige komplikasjoner. Konsekvensene av et slikt problem kan være som følger:

Uterin blødning.
Chorioamnionitt.
Endometritt.
Vordende mødre har økt risiko for membranbrudd under fødselen.
Hyppig tilbakefall av sykdommer i urin- og reproduksjonssystemet. Dette kan føre til irreversibel infertilitet.
Økt sannsynlighet for komplikasjoner under operasjon i bekkenorganene.
Sykdommen er full av farlige komplikasjoner i form av uretritt og andre sykdommer i genitourinary system. Patogen mikroflora kan lett trenge inn i urinrøret og stige høyere.

Hvis vaginose hos kvinner er forårsaket av spredning av bakterier som kan overføres seksuelt, er det stor sannsynlighet for infeksjon av den seksuelle partneren. Mangelen på tilstrekkelig behandling i denne situasjonen truer en mann med prostatitt, prostata adenom, samt andre sykdommer som provoserer en akutt inflammatorisk prosess. Resultatet er problemer med potens og infertilitet.

Forebygging

Listen over farene ved bakteriell vaginose er omfattende. Derfor må kvinner gjøre alt for å forhindre forekomsten av sykdommen. Blant de grunnleggende reglene for forebygging er:

Overholdelse av alle intimhygienestandarder. Det er viktig å rengjøre kjønnsorganene regelmessig. Samtidig bør ikke skylling og bruk av aggressive vaskemidler misbrukes.
Avslag på syntetisk undertøy.
Når du bruker daglig bind, er det kjedelig å erstatte dem med nye annenhver time. Ellers skaper de et miljø som er gunstig for vekst av bakterier. Mange eksperter anbefaler å forlate bruken helt.
Et kondom vil tillate deg å beskytte deg mot overføring av patogen mikroflora fra en seksuell partner. Unngå kontakter med menn hvis helse du ikke er sikker på.
periodiske medisinske undersøkelser og kompetent behandling av alle identifiserte sykdommer. Seksuelt overførbare infeksjoner blir spesielt farlige.
Forebygging av bakteriell vaginose innebærer også å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette er det viktig å spise riktig, tilbringe mer tid utendørs, trene på herding og drive med sport.
Nekter å ta medisiner som ikke er foreskrevet av en spesialist. Ukontrollert bruk av antibiotika og hormonelle legemidler er spesielt farlig.

Bakteriell vaginose kan forekomme hos kvinner i alle aldre. Derfor, fra en ung alder, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Bakteriell vaginose er en ganske vanlig sykdom hos kvinner. Denne sykdommen kan dukke opp når som helst og til og med av årsaker utenfor kvinners kontroll. Sykdommen utgjør en trussel ikke så mye for symptomene som for risikoen for å forårsake komplikasjoner.

Denne sykdommen er spesielt farlig når en kvinne er gravid, men legenes overvåking av svangerskapsforløpet gjør det mulig å raskt identifisere alle nye symptomer på helseproblemer og løse dem i tide.
I dag i artikkelen: vaginal bakteriose, årsakene til sykdommen, hvordan den manifesterer seg, hvordan man behandler den og forebyggende tiltak.

Hva det er? Dette er et inflammatorisk syndrom i vaginalslimhinnen, der melkesyremiljøet endres til et alkalisk, på grunn av en økning i opportunistisk mikroflora.

Tilstanden til den fysiologiske mikrofloraen i det vaginale miljøet er et viktig element i forebygging av kjønnsorganinfeksjoner hos kvinner.

Bakteriell vaginose

Den vaginale mikrofloraen inkluderer aerobe og anaerobe mikroorganismer, ikke-patogene, så vel som de som er betinget patogene. En god balanse mellom de to vil opprettholde riktig pH og dermed gi en naturlig beskyttende barriere mot infeksjon.

>Årsaker til sykdommen

Den vaginale floraen til en sunn kvinne er 95 % befolket med nyttige bakterier og
svært følsom for mange faktorer som kan påvirke og forstyrre balansen.

Hovedkomponenten i floraen er representert av laktobaciller (melkesyrebakterier eller Doderlein-basiller), som behandler glykogen for å produsere melkesyre og hydrogenperoksid fra det, for å opprettholde et surt - pH mindre enn 4,5 - vaginalt miljø.

Dette skaper miljøet som er nødvendig for å stimulere immunsystemet og hemme spredning og spredning av patogene bakterier. De resterende 5% faller på opportunistisk flora, som er stafylokokker, peptokokker og bakteroider.

Laktobaciller bruker melkesyre for å skape et surt miljø som hemmer utviklingen av patogen flora. Og hydrogenperoksid desinfiserer slimhinner.

En ubalanse mellom bakterier som lever permanent i skjeden kan føre til overdreven spredning av én stamme av mikroorganismer, som kan skifte miljøet fra surt til alkalisk, og dermed skape gunstige forhold for utvikling av patogene mikroorganismer.

Dessuten reproduserer ikke bare én representant for den opportunistiske floraen, men flere som ikke krever oksygen (anaerobe bakterier). Siden den fysiologiske mikrofloraen i skjeden er veldig følsom, kan endringene påvirkes av slike faktorer som:

generell tilstand av kroppen,
periodisk hypotermi i kroppen fører til nedsatt immunitet,
hormonbalanse,
fase av den seksuelle syklusen,
alder,
stressende situasjoner,
systemiske sykdommer, diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdommer,
antall seksuelle partnere eller bytte av seksuell partner,
personlige hygieneprodukter,
seksuell hygiene,
ernæring (kosthold rikt på karbohydrater og sukker),
medisiner (antibiotika, p-piller, immundempende midler),
smittsomme sykdommer i urinsystemet.

Det bør også bemerkes at utvinningen av syreproduserende bakterier tar mye lengre tid enn spredningen av andre bakterier, og derfor er tilbakevending til vaginal balanse en ganske kompleks og langvarig prosess.

Hvordan utvikler den vaginale mikrofloraen seg?

Hos nyfødte jenter begynner mikrofloraen å dannes noen timer etter fødselen, gjennom kommunikasjon med mor og gjennom morsmelk. Til å begynne med er den sur, men på den 20. dagen av livet endres den til alkalisk.

Fram til ca 10 års alder er jenter i den såkalte perioden med hormonstillhet. Eggstokkene deres produserer ikke hormoner som stimulerer utviklingen av Doderlein-basiller, så vaginalmiljøet i denne alderen er alkalisk.

En lignende situasjon oppstår hos postmenopausale kvinner. Ettersom ovariefunksjonen avtar og østrogensyntesen avtar, oppstår antallet og forsvinningen av melkesyrebakterier, noe som fører til en endring i vaginal pH fra sur til alkalisk.

Det vaginale epitelet reagerer veldig raskt på svingninger i østrogenhormonnivået.

Skjedens følsomhet for ytre og indre faktorer kan eliminere eller redusere antall melkesyrebakterier, og dermed øke risikoen for invasjon av patogene mikroorganismer og forekomst av symptomer på infeksjon.

Forstyrrelser i den vaginale mikrofloraen oppstår ofte under graviditet, postpartumperioden, på grunn av naturlig aldring, eller som et resultat av kirurgiske prosedyrer utført i skjeden eller livmorhalsen, eller i hulrommet.

I tillegg til hormonelle forstyrrelser, kan den normale mikrofloraen i skjeden hemmes av ulike typer patologiske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, leversykdom, anemi, vitaminmangel, inntak av hormonelle legemidler eller antibiotika. Overdreven seksuell aktivitet samt dårlige hygienevaner som hyppig bruk av såpe kan også påvirke skjedemiljøet.

De vanligste patogenene er:

Melkesyrebakterier;
streptokokker;
Enterokokker;
Gonokoki;
Escherichia coli - tilhører Enterobacteriaceae-familien;
Gardnerella - forårsaker bakteriell betennelse i skjeden;
Gjærsopp - Candida Albicans og andre - forårsaker soppinfeksjoner;
Protozoene - Trichomonas - forårsaker betennelse i kjønnsorganene, trichomoniasis;
Mycoplasma - Mycoplasma Hominis, ureaplasma - mikroorganismer som vanligvis finnes i skjeden til seksuelt aktive kvinner, de kan være en del av den normale biocenose av skjeden, men under gunstige forhold viser de patogen aktivitet.

Sammensetningen av bakteriefloraen i hver kvinnes vagina er forskjellig og endres hele tiden gjennom den seksuelle syklusen.

Ubehagelige opplevelser, irritasjon, kløe og svie i intimområdet og tilhørende ubehag er ikke alltid årsaken til infeksjon. Noen ganger kan dette problemet være forårsaket av såkalte opportunistiske mikroorganismer.

Opportunistiske patogener regnes som bakterier som er i stand til å leve inne i en absolutt frisk person og under gode forhold ikke forårsaker betennelse.

Imidlertid er denne symbiosen ganske ustabil - faktorer som alvorlig stress, medisiner, svekket immunitet kan gjøre opportunistiske bakterier til farlige, noe som resulterer i inflammatoriske prosesser.

Hvis vi snakker om kvinnekroppen, skapes opportunistisk mikroflora av mikroorganismer som candida-sopp, gardnerella og hemophilus influenzae. Sammen med dem er den vaginale mikrofloraen "befolket" av gode bakterier, som opprettholder balansen og forhindrer invasjon av patogene mikrober.

Men med alle slags manipulasjoner - douching, bruk av lokale prevensjonsmidler eller antiseptika, skiftende partnere, og selv med en reduksjon i immunitet, endres denne balansen. Opportunistiske bakterier aktiveres, deres forhold blir forstyrret, noe som fører til dysbakteriose, eller bakteriell vaginose (vaginitt).

Morsomt faktum: 1 ml skjedevæske når det undersøkes under et mikroskop viser fra 100 000 til 100 000 000 bakterier. Av disse er 90-98% gunstige bakterier: laktobaciller, bifidobakterier og peptokokker, assosiert med samme navn "Doderlein bacillus."

Bakteriell vaginose symptomer og diagnose

Symptomer vises ofte når sykdommen allerede har utviklet seg, og i de innledende stadiene er tegnene nesten usynlige og forårsaker ikke mye bekymring.

Fra det intime området uttrykker vaginal dysbiose seg som kløe, smerte eller svie i skjeden, en følelse av ubehag på grunn av tørrhet, spesielt under samleie, og grå utflod med ubehagelig lukt.

Siden bakterier påvirker kroppen som giftstoffer, forverrer det også den generelle helsen: kronisk tretthet, tretthet, irritabilitet.

Hvis dysbiose ikke behandles, kan bakterier komme inn i livmoren eller urinsystemet og forårsake inflammatoriske prosesser i vedhengene, livmorhalsen, uretritt eller blærebetennelse.

For å effektivt kurere sykdommen utføres diagnostikk. Etter undersøkelse av en gynekolog foreskrives tester. Det kan bli:

PCR-diagnostikk, som bekrefter eller utelukker tilstedeværelsen av en seksuelt overførbar infeksjon;
et utstryk er laget på floraen, som viser sammensetningen av mikroorganismer;
kultur av sekreter;
Kvinnens følsomhet for antibiotika avsløres.

Basert på disse dataene bestemmes årsaken til sykdommen og behandling foreskrives.

Bakteriell vaginose hos menn

Heldigvis påvirker ikke denne sykdommen menn. For dem er det helt trygt og krever ikke behandling, fordi dette er en lidelse, en ubalanse i vaginal mikroflora. Eller med andre ord - dysbakteriose.

Her kan du også svare på spørsmålet: overføres bakteriell vaginose? Siden denne patologien ikke er smittsom, overføres den ikke til andre, men en endring i seksuell partner kan forårsake symptomer.

Hvorfor er bakteriell vaginose farlig under graviditet?

Den største trusselen er infertilitet. Faktum er at når balansen i mikrofloraen er forstyrret, provoserer skadelige bakterier utviklingen av infeksjon. Hvis infeksjonen "fester seg" til sædcellene som beveger seg mot egget og kommer med den til egget, vil dette ødelegge den.

Og når graviditet oppstår, kan opportunistiske mikroorganismer bli aktive og vekke "sovende" infeksjoner: klamydia, mykoplasmose, trichomoniasis - oftest vet den vordende moren ikke engang om dem. I dette tilfellet kan de nyttige Doderlein-pinnene ikke lenger inneholde trykket fra infeksjonen, og det stiger stille høyere gjennom livmorhalsen, og påvirker fosterets membraner til det ufødte barnet.

I 1. og 2. trimester kan infeksjonen forårsake spontanabort; i 3. trimester fører det til tidlig fødsel og problemer med barnets helse - lungebetennelse, hjernebetennelse, etc.

Opportunistiske bakterier kan også øke risikoen for kreft. Leger har for lenge siden fastslått at utviklingen av kreftceller kan være forårsaket av virus - herpes simplex og humant papilloma, som kan ligge i dvale i kroppen i årevis uten å forårsake skade, og bli mer aktive når immuniteten avtar.

Enkelt sagt, når kroppens forsvar er svekket, begynner disse mikrobene å formere seg kraftig, og når de kommer inn i cellene, fører de til forandringer, som fører til kreftsvulster.

Behandling av bakteriell vaginose

Hva skal jeg gjøre hvis en slik sykdom dukker opp? Kontakt legen din. Vanligvis, hvis sykdommen ikke er forårsaket av en seksuelt overførbar infeksjon, utføres behandling hos kvinner. Det utføres i flere stadier. Først:

bakterier som forårsaker denne sykdommen blir ødelagt,
deretter foreskrives medisiner for å gjenopprette mikrofloraen
og i sluttfasen iverksettes tiltak for å styrke immunforsvaret.

Hvordan behandle

Legen bestemmer om antibiotika skal brukes eller ikke basert på tester, hvis de er foreskrevet, skjer behandlingen innen fem dager. Følgende medisiner anbefales vanligvis: naxogin eller meratin, ornidazol eller tiberal, trichopolum eller metronidazol...

Forstyrret mikroflora reagerer godt på behandling med salver og stikkpiller, vaginale tabletter og kremer. Så, for eksempel, er Dalacin-krem et antibiotikum som har et bredt spekter av effekter.

Stikkpiller med dalacin, Hexicon eller Flagyl, som brukes om natten, er effektive; behandlingen utføres over et kurs på 10 dager.

Lokal bruk av antiseptika gir ikke dårligere resultater enn antibiotikabehandling. De løser flere problemer på en gang: de ødelegger bakterier og gjenoppretter immunforsvaret og vaginal mikroflora.

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på kostholdet ditt, siden ikke bare tilstanden til den vaginale mikrofloraen, men også hele kroppen og immuniteten i stor grad avhenger av tilstanden til tarmmikrofloraen. Det anbefales å ekskludere fra menyen din melprodukter laget av hvitt mel, søtsaker, produkter med fargestoffer, smaker og GMO.

Sunn mat inkluderer klibrød og all korngrøt, sesongens grønnsaker og frukt. Disse matvarene er en god kilde til fiber, som er avgjørende for at fordøyelseskanalen skal fungere korrekt.

Introduser cottage cheese, egg, magert kjøtt og fisk i kostholdet ditt, da dette er gode proteinkilder.

Fermenterte melkeprodukter beriket med levende bakterier vil være spesielt gunstig for mikrofloraen.

Alle vet om antibiotika, men verden lærte om biologiske produkter for ikke så lenge siden - for omtrent 50 år siden. Tidligere ble de foreskrevet i perioden med antibakteriell behandling, men nå har bruksområdet blitt bredere.

Spesielt brukes probiotika for å gjenopprette balansen i mikrofloraen. Probiotika inneholder aktive bakterier hvis formål er å undertrykke farlige mikrober.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tamponger. Som et anti-inflammatorisk middel anbefales det å bruke en tampong dynket i en blanding av olivenolje og aloe juice (blandet i like proporsjoner).

Samling av urter. Å samle urter vil utvilsomt bidra til å styrke immunforsvaret: malurt, søtkløver, marshmallowrot, furuknopper, ripsblader, blåbær, flekker, lind, kamilleblomster.

Urtene blandes i like proporsjoner, 50 g av blandingen helles med 1 liter kokende vann, kokes i vannbad og la stå i 30 minutter. Drikk 50 ml av avkoket om morgenen på tom mage.

bakteriedrepende te tilberedt på følgende måte: einerbær, ryllikurt, salvie, eukalyptus, kamille, calendula blandes i like proporsjoner. 30 mg av blandingen helles i et glass varmt vann og settes til side i en time. Drikken drikkes flere ganger om dagen etter måltider.

Forebyggende tiltak

Bakteriell vaginose kan behandles i omtrent en måned. Siden årsaken til denne sykdommen er vanskelig å fastslå, er det umulig å forhindre det. Men alle kvinner trenger å overvåke deres immunitet og opprettholde personlig hygiene. Ikke glem besøk til legen for å gi rettidig hjelp til kroppen din.

Helse til dere, kjære lesere!

☀ ☀ ☀

Bloggartikler bruker bilder fra åpne Internett-kilder. Hvis du plutselig ser forfatterens bilde, vennligst gi beskjed til bloggredaktøren via skjemaet. Bildet vil bli slettet eller en lenke til ressursen din vil bli gitt. Takk for forståelsen!

Bakteriell vaginose er en ikke-inflammatorisk sykdom i skjeden assosiert med endringer i mikrofloraen. Denne tilstanden er ekstremt utbredt blant kvinner i fruktbar alder (20-45 år), dens forekomst i denne gruppen når 80%. Det vil si at av ti kvinner opplever 8 bakteriell vaginose minst én gang i livet. Sykdommen utgjør ingen fare for pasienten selv, men kan påvirke hennes reproduktive funksjon negativt. Bakvaginose gir ofte spontanaborter, intrauterin infeksjon av fosteret, komplikasjoner etter fødsel, aborter og invasive inngrep på kjønnsorganene. Hvordan sykdommen overføres og hvordan bli kvitt den, les videre.

Hvordan utvikler bakteriell vaginose?

Menneskelig eksistens er uatskillelig fra aktivitetene til ulike mikroorganismer. De av dem som i utviklingsprosessen har tilpasset seg produktivt samarbeid med mennesker kalles normal mikroflora/biocenose. Sammensetningen er konstant: noen mikroorganismer finnes bare på huden, andre i munnen og tarmene. I deres habitat utfører de viktige funksjoner: de beskytter vertens kropp mot patogene bakterier, produserer vitaminer og stimulerer immunresponsen.

Normalt er skjeden befolket av laktobaciller - korte, tykke staver. De bryter ned glykogen, som er rikt på vaginale epitelceller, og produserer melkesyre. Dermed opprettholdes et surt miljø konstant i kvinnens nedre kjønnsorgan, noe som forhindrer etablering og vekst av patogen mikroflora. For å opprettholde normale forhold og den beskyttende funksjonen til skjeden er det nødvendig med et stort antall laktobaciller, så deres andel i biocenose er 95-98%.

Av ulike grunner listet opp nedenfor blir melkesyrebasiller fortrengt og erstattet av andre mikroorganismer. Denne situasjonen letter koloniseringen av skjeden av patogene mikroorganismer - forårsakende midler til seksuelt overførbare infeksjoner, men i de fleste tilfeller er det en endring til uspesifikk mikroflora. Det inkluderer bakterier som lever på huden i perineum, perianale folder og i den nedre delen av urinrøret. De okkuperer fritt et nytt habitat, formerer seg intensivt, men kan ikke utføre funksjonene til normal mikroflora. Deres enzymsystem er forskjellig fra laktobaciller og bryter ikke ned glykogen for å danne melkesyre.

Uspesifikk mikroflora forårsaker en rekke forstyrrelser i de metabolske og immune prosessene i skjeden som helhet. Produksjonsnivået av beskyttende immunglobulin A reduseres, noe som forhindrer patogene midler i å feste seg til det vaginale epitelet. Epitelceller adsorberer delvis opportunistiske bakterier på overflaten og desquameres intensivt, noe som er assosiert med utseendet av utflod ved bakteriell vaginose. Laktobaciller erstattes hovedsakelig av anaerobe - bakterier som fungerer uten tilgang på oksygen. Noen av produktene av deres metabolisme - flyktige fettsyrer og aminosyrer - brytes ned i skjeden til flyktige aminer, som har en karakteristisk fiskelukt.

De beskrevne endringene fører til en endring i vaginal pH fra sure til alkaliske verdier. Dette medfører progressive endringer i protein-, karbohydrat-, mineral- og lipidmetabolismen til epitelceller. Deres produksjon og produksjon av slim øker, noe som klinisk manifesterer seg som kraftig utflod - hovedsymptomet på bakteriell vaginose. Det skal bemerkes at det ikke er noen betennelsesreaksjon i veggene i skjeden, og alle endringer er bare funksjonelle i naturen.

Hva forårsaker sykdommen?

Bakteriell vaginose er ikke en seksuelt overførbar infeksjon og har ikke et enkelt patogen, så det kalles også uspesifikk vaginose. Grunnårsaken er en endring i skjedemiljøet, som medfører forstyrrelser i mikrobiocenosen. Mikrofloraen som erstatter laktobaciller kan være svært mangfoldig og er oftest representert ved assosiasjoner av opportunistiske bakterier. Blant dem er:

bakterieoides;
peptokokker;
peptostreptokokker;
megasfærer;
leptotrichus;
atopobium;
gardnerella;

Veksten deres er som regel overdreven, og antall bakterier i vaginale sekreter når 10 10 per 1 ml. Imidlertid oppstår komfortable forhold for deres reproduksjon først etter påvirkning av visse faktorer i det ytre eller indre miljøet i kroppen.

Hovedårsakene til bakteriell vaginose er delt inn i 2 store grupper:

Intern (endogen):

hormonell ubalanse med en overvekt av progesteron;
atrofi av vaginal slimhinne;
intestinal dysbiose;
immunforstyrrelser i kroppen.

Ekstern (eksogen):

langtidsbehandling med antibiotika;
medikamentimmunsuppresjon - tar cytostatika, glukokortikoider;
strålebehandling av svulster;
fremmedlegemer i skjeden (hygieniske tamponger, pessar, prevensjonsmembran, ring);
bruk av sæddrepende midler, hyppig douching;
manglende overholdelse av regler for personlig hygiene.

Alle disse faktorene forstyrrer på en eller annen måte den normale funksjonen til skjedeslimhinnen eller forårsaker døden til et stort antall laktobaciller. Dermed frigjøres en nisje for opportunistisk mikroflora, og den opptar den umiddelbart.

Bakteriell vaginose under graviditet er blant hovedårsakene til endringer i kvinnens hormonelle status: normal fødsel krever høye doser progesteron, noe som reduserer glykogeninnholdet i epitelceller. Mangelen på næringssubstrat for laktobaciller fører til alkalisering av vaginalmiljøet og spredning av uspesifikk mikroflora. I tillegg reduserer progesteron aktiviteten til immunforsvaret, noe som letter veksten av bakteriekolonier.

Hvordan manifesterer bakvaginose seg?

Til tross for at sykdommen ikke er en seksuelt overførbar infeksjon, er forekomsten ofte assosiert med samleie, spesielt når man skifter partner. Tegn på bakteriell vaginose hos kvinner utvikler seg i gjennomsnitt én dag etter samleie, hvis det skjedde uten kondom. Hvis årsaken til sykdommen er bruk av antibiotika og andre medisiner, endringer i hormonelle nivåer (overgangsalder), utvikler symptomene på bakteriell vaginose uavhengig av seksuell aktivitet.

Akutt vaginose manifesterer seg:

utflod fra kjønnsorganene: den har en gråhvit farge, jevn konsistens og en ubehagelig "fiskelukt." Mengden deres kan variere, som regel blir de mer rikelig etter menstruasjon, samleie eller bruk av irriterende vaskemidler;
smerte under samleie;
ubehag, kløe og svie i kjønnsorganene. Disse tegnene er vanligvis svake eller fraværende;
Sjelden opplever en kvinne smerte, smerte ved vannlating og magesmerter i det suprapubiske området.

Kronisk bakteriell vaginose er et sammenhengende sykdomsforløp i mer enn 2 måneder, til tross for behandling. Som regel er det kombinert med hormonell ubalanse og atrofi av vaginalslimhinnen.

Diagnostikk

Diagnosen stilles av en gynekolog etter å ha samlet pasientens sykehistorie, studert klagene hennes, undersøkt henne i en gynekologisk stol og innhentet laboratoriedata. Til fordel for bakteriell vaginose sier de:

alder – seksuelt aktive kvinner i reproduktiv alder er oftest påvirket;
forhold til partnerbytte, behandling av andre sykdommer, kirurgisk inngrep;
moderat eller mild alvorlighetsgrad av kliniske tegn på sykdommen.

Under undersøkelsen vurderer legen tilstanden til skjeden, livmorhalsen og ytre kjønnsorganer. Med uspesifikke endringer er slimhinnen rosa, ikke betent og ujevnt dekket med sekret. Ved akutt bakvaginose er de hvitgrå, med en ubehagelig lukt. Hvis sykdommen har blitt kronisk og varer i flere år, endrer utfloden farge til gulgrønn, blir tykkere, mer tyktflytende, minner om cottage cheese eller har et skummende utseende. Under undersøkelsen måler gynekologen pH i skjeden med en indikatorstrimmel: med bakteriell vaginose er verdien over 6.

Det er en enkel, men informativ test for rask diagnose av bakvaginose. Legen legger en liten mengde utslipp på et glassglass og blander det med en 10% løsning av kaliumhydroksid. Hvis reaksjonen er positiv, forsterkes den ubehagelige lukten og ligner råtten fisk.

Laboratoriediagnose av bakteriell vaginose involverer mikroskopi av fargede vaginale utstryk. Nøkkelceller finnes i dem - epitelceller i slimhinnen med mikrobielle kropper festet til overflaten. Cellen får et granulært utseende, dens grenser blir uklare og prikkete. Mikroskopi avslører også en kraftig nedgang i antall laktobaciller, opp til fullstendig forsvinning fra befolkningen. I stedet finnes uspesifikk mikroflora: enkeltkoker, streptokokker, små basiller.

Bakteriologisk såing av sekreter utføres i sjeldne tilfeller når det er nødvendig å nøyaktig bestemme sammensetningen av den endrede mikrofloraen. PCR-metoden brukes til å søke etter de vanligste patogenene ved seksuelt overførbare infeksjoner (mykoplasma), siden de ofte slutter seg til opportunistisk mikroflora.

Hvordan påvirker sykdommen unnfangelse og graviditet?

Siden bakteriell vaginose er en patologi hos kvinner i fruktbar alder, er mange av dem bekymret for spørsmålet: er det mulig å bli gravid med en slik diagnose? Endringer i den vaginale mikrofloraen medfører ikke inflammatoriske endringer i kjønnsorganene, og utgjør derfor ikke et problem for å bli gravid. Sædceller har normalt et alkalisk miljø, og når den kommer inn i skjeden, med pH endret oppover, befinner sædcellene seg i forhold som er behagelige for dem.

Hvorfor er bakteriell vaginose farlig i dette tilfellet? Uspesifikk mikroflora trenger ofte inn i den gravide livmoren og påvirker det utviklende barnet. Denne tilstanden kalles intrauterin infeksjon av fosteret og medfører konsekvenser i form av manglende kroppsvekt og utviklingsforsinkelse. I noen tilfeller fører infeksjonen til spontanabort, for tidlig ruptur av fostervann og fødsel av en prematur baby. Ved bakvaginose øker risikoen for sepsis og purulente komplikasjoner hos kvinner i fødsel, spesielt etter keisersnitt.

Behandling

Behandling av bakteriell vaginose utføres av en gynekolog; om nødvendig blir pasienten i tillegg observert av en endokrinolog og gastroenterolog. Sykehusinnleggelse for denne sykdommen er ikke nødvendig, siden den ikke påvirker kvinnens velvære, truer ikke livet hennes og ikke er smittsom for andre. Terapi er rettet mot å rense skjeden fra opportunistisk mikroflora, kolonisere den med laktobaciller og korrigere de provoserende faktorene til sykdommen. Akutt bakteriell vaginose gjentar seg hos 35-50% av kvinnene i løpet av de første seks månedene etter ett-trinns behandling, så det må utføres trinnvis, og observere tidspunktet for hvert trinn.

I utgangspunktet er kvinnen foreskrevet antibiotika: de har en skadelig effekt på uspesifikke bakterier og renser skjedeslimhinnen fra dem. Medikamentene som velges er Metronidazol, Tinidazol, Clindamycin, da de er aktive mot anaerobe. Lokal bruk av antibiotika er å foretrekke for å unngå systemiske bivirkninger, men i noen tilfeller er gynekologen tvunget til å ty til tablettformer. Behandlingsregimet velges individuelt:

Metronidazol i form av en 0,75% gel administreres i skjeden en gang om dagen i 5 dager;
en krem med 2% Clindamycin-innhold injiseres i skjeden en gang om dagen i 7 dager;
Tinidazol 2.0 i tablettform tas oralt 1 gang per dag i 3 dager;
stikkpiller med Clindamycin 100 mg settes inn i skjeden en gang daglig i 3 dager;
Metronidazol 2.0 tabletter tas oralt én gang.

Hos gravide kvinner som lider av bakteriell vaginose, er bruk av antibiotika mulig fra andre trimester. De er foreskrevet i form av tabletter, behandlingsforløpet varer ikke mer enn 7 dager.

Under antibakteriell terapi og en dag etter at den er fullført, er det nødvendig å unngå å drikke alkohol, selv i minimale doser. Stoffene forstyrrer metabolismen av etylalkohol i kroppen, noe som forårsaker akkumulering av giftige metabolitter og alvorlig forgiftning. I sitt forløp ligner det en alvorlig bakrus: kvinnen opplever alvorlig svakhet, lemmer rister, blodtrykket stiger, en alvorlig bankende hodepine oppstår, og smertefull kvalme og oppkast utvikler seg.

Klindamycinkrem inneholder fett, så det kan skade kondomet eller lateksprevensjonsmembranen. Alle lokale former for medikamenter administreres umiddelbart før sengetid for å forhindre at de renner nedover skjedeveggene.

Hvis antibiotika er intolerante eller det er kontraindikasjoner for bruken, utføres den første fasen av behandlingen med lokale antiseptika:

Hexicon 1 suppositorium administreres 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
Miramistin i form av en løsning vannes inn i skjeden en gang om dagen i 7 dager.

Preparater for bakteriell vaginose, brukt i den andre fasen av behandlingen, inneholder laktobaciller og skaper gunstige forhold for å gjenopprette den vaginale mikrofloraen. De brukes 2-3 dager etter fullført antibakteriell terapi:

Acylact 1 suppositorium 2 ganger om dagen settes inn i skjeden i 5-10 dager;
Bifiliz 5 doser tas oralt 2 ganger daglig i 5-10 dager.

Antifungale stikkpiller for bakteriell vaginose er vanligvis ikke foreskrevet. Behovet for dem oppstår hvis en soppinfeksjon slutter seg til den opportunistiske mikrofloraen. I dette tilfellet foreskrives Clotrimazol stikkpiller intravaginalt en gang daglig i 6 dager.

Selvbehandling hjemme anbefales ikke, siden en feil valgt dose av stoffet eller varigheten av kurset fører til utvikling av resistens hos bakterier. I fremtiden vil det være ekstremt vanskelig å kurere en slik infeksjon, og det vil være stor risiko for dens kroniske forløp. Hvordan man behandler bakteriell vaginose i hvert enkelt tilfelle kan best bestemmes bare av en spesialist - en gynekolog.

Hvordan forhindre det?

Til tross for det negative svaret på spørsmålet "overføres bakvaginose seksuelt", er påvirkningen av skiftende seksuelle partnere og ubeskyttet sex på utviklingen av sykdommen tydelig synlig. Derfor er hovedforebyggingen å bruke barriereprevensjon - et kondom, som kan suppleres med lokale antiseptika. Doping med Miramistin må utføres senest 2 timer etter samleie. I tillegg inkluderer forebyggende tiltak rettidig behandling av kroniske sykdommer, ta antibiotika strengt som foreskrevet av legen og korrigering av hormonelle forstyrrelser.