Hva kan man forvente og hva man kan frykte fra reaksjonen på BCG? BCG-vaksinasjon - sammensetning, vaksinasjonsregler, reaksjoner og komplikasjoner BCG-vaksinasjon for nyfødte.

Reaksjonen på BCG hos nyfødte kommer til uttrykk i utseendet til et lite arr på vaksinasjonsstedet. Vaksinen gis på sykehuset i 3-6 dager etter fødselen av babyen. Vaksinasjon er nødvendig for å beskytte barnet mot tuberkulose.

Tuberkulose er en smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. Det påvirker ikke bare lungene, men også andre indre organer. Folk som ikke har immunitet er mottakelige for sykdom, noe som fører til død, funksjonshemming.

Tuberkulosevaksinasjon utføres de første dagene av livet for å gi maksimal beskyttelse mot sykdommen. BCG-vaksinasjon bidrar til å redusere komplikasjoner i tilfelle sykdom, eliminere død.

Injeksjonen gis til den nyfødte i venstre skulder.

Et lite arr forblir på stedet for vaksinen. I gjennomsnitt tar det 60 dager å utvikle immunitet mot en sykdom. Revaksinering er obligatorisk ved 7 års alder.

Kontraindikasjoner

Midlertidig fritak fra vaksinasjon:

  • premature babyer;
  • infiserte barn;
  • i nærvær av hemolytisk sykdom.

Hvem er ikke vaksinert:

  • barn med påvirket sentralnervesystem;
  • HIV-smittet;
  • babyer med medfødte patologier og utviklingshemming;
  • barn med immunsvikt.

Med midlertidige kontraindikasjoner blir introduksjonen av vaksinen utsatt til fullstendig bedring. Med absolutt - barn er ikke vaksinert.

Hvilken reaksjon på BCG regnes som normen

Reaksjonen på vaksinasjon hos barn manifesteres fra det øyeblikket immunitet mot sykdommen er utviklet. Kroppen reagerer på vaksinen innen 1,5-2 måneder.

Etter injeksjonen dannes en liten papule. Det løses opp i løpet av de første 20 minuttene. Et arr og purulent utflod vises etter en måned. Deretter er såret dekket med en skorpe, som gradvis forsvinner.

Tegn på reaksjon på BCG-vaksinasjon:

  • rødhet rundt injeksjonsstedet;
  • opphovning;
  • endring i hudtone til cyanotisk;
  • abscess;
  • skorpe, arr.

Injeksjonsstedet gror opptil 4 måneder. Normen for arret er fra 2 til 10 mm. Etter fullstendig helbredelse skal det ikke være rødhet og hevelse i huden.

Hva du kan forvente etter vaksinasjon

Babyen i 3-6 dager etter fødselen blir bare vant til omverdenen og utvikler immunitet mot sykdommer. Reaksjonen på de leverte vaksinasjonene kan oppstå, siden kroppen ennå ikke er sterk.

En temperaturøkning på opptil 37,5 grader Celsius de første 2 dagene er normalt da kroppen eksponeres for vaksinen. Bruk av febernedsettende midler er ikke nødvendig når barnet føler seg bra.

Reaksjon de første dagene:

  1. Rødhet, mørkning av vaksinasjonsstedet. I midten dannes det en liten suppurasjon. Behandle med antiseptika, klem ut puss anbefales ikke.
  2. Hevelsen vedvarer i 1-2 dager.
  3. En allergi kan utvikle seg, og injeksjonsstedet klør.
  4. Temperatur opp til 37,5 grader Celsius.

Reaksjonen på vaksinen vises på grunn av utviklingen av immunitet. Det er normalt og krever ikke behandling.

Det resulterende såret behandles ikke, bruk av antibakterielle midler er utelukket. Du kan ikke presse ut det dukket opp puss.

Mulige bivirkninger

I noen tilfeller forårsaker vaksinasjon komplikasjoner knyttet til barnets helse. Årsaken kan være en feil avgitt injeksjon, en infeksjon.

Bivirkninger:

  1. Allergi, kløe.
  2. Ingen arr.
  3. Høy kroppstemperatur.
  4. Diaré.
  5. Hevelse og suppurasjon på injeksjonsstedet.

Diaré, oppkast og feber er en normal reaksjon fra barnets kropp på vaksinen. De er ikke livstruende og krever ikke behandling.

For å utelukke manifestasjonen av bivirkninger hos et barn, anbefales det:

  • ikke endre kostholdet;
  • gi febernedsettende bare ved temperaturer over 38,5 grader Celsius;
  • utelukke antihistaminer;
  • ikke bad de første dagene.

Vaksinasjon har effekt på barnets kropp, og bivirkninger er en beskyttende reaksjon. Oftest går symptomene over i løpet av 1-2 dager.

En bivirkning er et arr, uregelmessig i form. Situasjonen manifesterer seg 6-8 måneder etter vaksinasjon.

  • serum av lav kvalitet;
  • feil satt inn nål;
  • genetiske abnormiteter;
  • betennelse på injeksjonsstedet.

For å utelukke veksten av arret, må du oppsøke lege. Ved 2 måneder må nyfødte sjekke for tilstedeværelsen av et arr, dets størrelse og kvalitet.

Reaksjonstid

Vaksinasjon gjøres på sykehus i 3-6 dager etter fødsel. Reaksjonen på administrasjonen av stoffet vises fra serumets virkning. I gjennomsnitt begynner utviklingen av immunitet etter 30 dager, varer opptil 4 måneder.

Hvordan foregår helbredelse hos spedbarn:

  • de første 30 minuttene - papule;
  • 30-60 dager - rødhet, abscess, skorpedannelse;
  • 3-4 måneder - et lite arr.

Fullstendig helbredelse bestemmes av arret. Diameteren er mindre enn 1 centimeter uten rødhet og skorper.

Manifestasjonen av reaksjonen avhengig av barnets alder

Reaksjonen på vaksinen hos spedbarn utvikler seg langsommere, ettersom kroppen først møter denne typen bakterier. Oftest er de viktigste synlige symptomene: rødhet i huden, cyanose, abscess.

Barn som er utsatt for allergi er mest utsatt for bivirkninger. Reaksjonen på serum vises raskere og hardere. For å redusere risikoen for komplikasjoner brukes antihistaminer.

Ved revaksinering ved 7 og 14 år er reaksjonen praktisk talt ikke synlig, komplikasjoner er minimale. Med redusert immunitet kan en tenåring oppleve kløe, endringer i avføring og feber.

Barn som er medfødt immune mot tuberkulose, reagerer ikke på vaksinen. For å bestemme effektiviteten brukes røntgenstråler, diaskintest.

Hva betyr ikke å reagere på en vaksine?

Fraværet av et arr er notert hos 10% av barna. Når et barn ikke har en reaksjon på BCG-vaksinen, foreskrives en diagnostisk Mantoux-test. Det lar deg avgjøre om immunitet mot sykdommen utvikles.

I noen tilfeller har barn medfødt immunitet, så det er ingen reaksjon. Disse inkluderer 2 % av nyfødte over hele verden. De er ikke mottakelige for sykdommen, Mantoux-reaksjonen er negativ gjennom hele livet.

Fraværet av et arr betyr oftest at vaksinen er ineffektiv. Mantoux-testen utføres med negativ reaksjon etter vaksinasjon, før revaksinering.

Papuleresultat:

  • dets fravær er negativt;
  • liten størrelse - tvilsomt;
  • fra 9 til 16 mm - positiv;
  • over 16 mm - overreaksjon.

En positiv test indikerer effektiviteten til vaksinen. Et negativt resultat er et tegn på mangel på immunitet og vil kreve en ny BCG-vaksinasjon.

Hvis introduksjonen av vaksinen ikke ga resultater, er Mantoux-testen negativ, deretter gis revaksinasjonen ikke i henhold til planen, men 2 år etter den forrige. I mangel av immunitet er barnet i faresonen.

Hva er mulige komplikasjoner

I 99,8 % av tilfellene går vaksinasjon mot tuberkulose uten komplikasjoner. Av og til får barn livstruende konsekvenser som krever behandling og observasjon.

Komplikasjoner:

  1. Abscess. Komprimering og rikelig suppurasjon vises når stoffet kommer inn i det subkutane fettvevet. En slik reaksjon vil kreve hjelp av en kirurg som tar antibiotika.
  2. Alvorlige allergier. Manifestert når barnet er følsomt for stoffet. Antihistamin, antiallergiske salver og tabletter brukes til behandling.
  3. Betennelse i lymfeknuten. Kanskje hvis barnets kropp ikke har taklet utviklingen av immunitet.
  4. Keloid arr. Arrvevet vokser, injeksjonsstedet blir grovt, har en blåaktig fargetone. Komplikasjon forbyr revaksinering.
  5. Generalisert BCG-infeksjon. Sjelden komplikasjon. Det uttrykkes av ødem, rødhet, tilstedeværelsen av et åpent sår.
  6. Osteitt eller tuberkulose i beinet. Oppstår på bakgrunn av redusert immunitet, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Komplikasjoner krever øyeblikkelig legehjelp. I de fleste tilfeller må du ta medisiner, antibiotika. Nødvendigvis etter injeksjonen observerer neonatologen den nyfødte i løpet av dagen.

Reaksjonen på BCG-vaksinasjonen i form av suppurasjon av injeksjonsstedet, en økning i kroppstemperatur, er normal. Arret dannet på skulderen indikerer effektiviteten til serumet, utviklingen av immunitet. I sjeldne tilfeller er komplikasjoner som krever behandling mulig.

Vaksinasjon mot tuberkulose i fravær av kontraindikasjoner utføres for alle nyfødte i den første uken av livet. Immunisering gir pålitelig beskyttelse mot patogenet. På grunn av det faktum at smitterisikoen er høy for hver person, er vaksinasjon det mest effektive, rimelige og sikre forebyggende tiltaket.

BCG-vaksinasjon hos nyfødte - hva er det?

BCG-vaksinen ble utviklet for omtrent et århundre siden. Siden den gang har sammensetningen av vaksinen gjennomgått endringer og modernisering flere ganger. Takket være vitenskapelig forskning og omfattende erfaring med bruk av BCG, var det mulig å oppnå et effektivt serum som, når det kommer inn i menneskekroppen, forårsaker en voldsom immunrespons og danner antistoffer mot årsaken til en infeksjonssykdom. Serum fra tuberkulose inneholder en stamme av et svekket årsak til sykdommen. Det forårsaker ikke infeksjon, men det får immunforsvaret til å fungere for fullt.


Vaksinasjon mot tuberkulose utføres på sykehuset. Derfor, for noen nybakte mødre, kan denne prosedyren komme som en overraskelse. Før vaksinasjon må medisinsk personell innhente samtykke fra kvinnen. Derfor er ofte nylagde mødre interessert i hva BCG-vaksinen gis for og om det er mulig å nekte den.

BCG-vaksinen gis til alle nyfødte, med mindre det er kontraindikasjoner. Vaksinen gis heller ikke hvis moren til en nyfødt baby signerer et frafall av vaksinasjon.

Hva er BCG-vaksinasjonen til?

BCG-vaksinasjon beskytter mot tuberkulosepatogener. Mange foreldre tviler på behovet for å vaksinere et nyfødt barn, fordi de siste tiårene har utbrudd av tuberkulose vært praktisk talt uhørt.

BCG-vaksinasjon er nødvendig. I løpet av de første 10 leveårene kan et barn møte smittestoffer flere ganger. Hvis han er vaksinert, vil infeksjon ikke forekomme. Hvis infeksjonen likevel trenger inn i barnets kropp, vil vaksinen som ble levert i spedbarnsalderen beskytte ham mot farlige komplikasjoner, funksjonshemming og død. På denne enkle måten kan foreldre beskytte babyen mot farene ved denne sykdommen.

Anti-vaxxers kampanjer for ikke å gi BCG til barn. Noen sier til og med at vaksinen smitter barnet. Men foreldre som fortsatt er i tvil, bør sette seg inn i konsekvensene av tuberkulose og nøkternt vurdere risikoen for smitte av barnet før de nekter.

Du bør vaksinere deg mot tuberkulose fordi:

  1. Smitte kan skje hvor som helst – i butikk, offentlig transport, barnehage eller skole. Utad er bærere av sykdommen ikke forskjellig fra friske mennesker.
  2. Hovedfaren kommer fra personer med en åpen form for tuberkulose. De finnes på klinikker, sykehus, apotek og andre institusjoner.
  3. Årsaksmidlet påvirker ikke bare de nedre delene av luftveiene. Tuberkulose er i stand til å slå seg ned i tarmene, reproduktive organer, beinvev og andre deler av menneskekroppen.
  4. Diagnostisering av tuberkulose i dag er vanskelig. Det er lett å identifisere bronkopulmonale former for sykdommen, mens andre krever en stor mengde diagnostiske tiltak.
  5. Å takle åpne former for tuberkulose er problematisk. Sykdommen forstyrrer alvorlig funksjonen til organer og systemer, og gjør i sin forsømte form barnet funksjonshemmet.

Hvor mange ganger er BCG vaksinert

Den første tuberkulosevaksinen gis til et barn på sykehuset. Babyen blir tatt bort, og etter vaksinering returneres til forelderen. Derfor har mødre ingen anelse om hvordan serumet administreres.

Andre og påfølgende BCG-vaksinasjoner

BCG-revaksinasjon er planlagt ved 7 års alder, forutsatt at barnet ikke hadde kontraindikasjoner og ble vaksinert i nyfødtperioden. På dette tidspunktet er de beskyttende egenskapene til vaksinen redusert. Derfor, hvis foreldre tviler på om de skal gjøre BCG ved 7 år eller ikke, bør du finne ut om serumets varighet. Immunitet etter en enkelt injeksjon av vaksinen varer i 6-7 år. Før de gjør BCG i en alder av 7, sjekker de kroppens reaksjon på Mantoux-testen. Hvis resultatet er negativt, er det viktig å vaksinere en liten pasient, siden risikoen for infeksjon i denne perioden er mye høyere. Et syv år gammelt barn er i daglig kontakt med et stort antall mennesker og kan plukke opp en Koch-stav på det mest uventede stedet.

Foreldre er interessert i hvor lenge BCG beskytter mot tuberkulose etter 7 år. Immunitet mot vaksinasjon varer opptil 13-14 år, hvoretter det anbefales å gjenta vaksinasjonen .

Hvor gis BCG-vaksinen?

Vaksinen gis i form subkutan injeksjon i skulderen. Nyfødte barn, skolebarn og voksne pasienter vaksineres alltid mot tuberkulose på ett sted.

Hvordan ser injeksjonsstedet ut etter 2, 3 og 4 måneder

På spørsmål om hvor lenge BCG leges, gir ikke legene et enstemmig svar. Alt avhenger av kroppen til en liten pasient. Hos noen barn dannes arret etter 2 måneder, mens hos andre først ved slutten av 4. måned.

Umiddelbart etter introduksjonen av serumet kan stedet fra vaksinasjonen bli rødt. Dette er en hudreaksjon på administrering av stoffet, som anses som normalt. I løpet av den neste halvannen måneden dannes en papel på injeksjonsstedet. Mange foreldre i denne perioden merker at injeksjonsstedet har blitt betent hos babyen. Noen ganger dukker det opp en abscess på injeksjonsstedet, og etter en stund kommer pus ut av vaksinen. Denne sekvensen av kroppsreaksjoner på vaksinen anses som normal.


Foreldre bør ikke få panikk eller prøve å håndtere en boble på injeksjonsstedet. Du må være tålmodig og vente på at arret dannes. BCG-vaksinen leges i løpet av få måneder. 2-4 måneder etter immunisering forblir et arr på injeksjonsstedet. Han forteller at barnets immunitet reagerte riktig på vaksinen. Hvis det ikke er noe arr på barnets skulder seks måneder etter administrering av serumet, kan vi snakke om feil utført vaksinasjon og mangel på immunitet mot tuberkulose.

Kontraindikasjoner

Vaksinasjon mot tuberkulose med BCG-vaksinen utføres ikke:

  • under graviditet hos kvinner i alle aldre og sosiale grupper;
  • under amming;
  • med pasientens individuelle mottakelighet for komponentene i serumet;
  • med akutte allergiske reaksjoner eller alvorlige konsekvenser som følge av en tidligere administrert BCG-vaksine;
  • personer med ervervet eller medfødt immunsvikt som ikke får tilstrekkelig behandling;
  • premature babyer som veier mindre enn 2,5 kg;
  • ved akutt sykdom eller forverring av kroniske infeksjoner.

Komplikasjoner av BCG

Ofte misoppfatter foreldrene til babyen kroppens normale reaksjon på vaksinen. Fedre og mødre tror at hvis vaksinen i babyen er stiv, så er dette en komplikasjon. Derfor bør helsepersonell forklare i detalj hvordan de skal oppføre seg etter immunisering og hvilke reaksjoner som kan oppstå på injeksjonsstedet.

For de fleste barn gir ikke tuberkulosevaksinasjon bivirkninger. Etter vaksinasjon kan barnet øke døsighet og forverre appetitten. Men i løpet av få dager forsvinner disse symptomene sporløst.

Bivirkninger og komplikasjoner diskuteres i følgende situasjoner:

  • betente regionale lymfeknuter;
  • vedvarer i en uke;
  • et utslett dukket opp på barnets hud;
  • en "kald abscess" har dannet seg på stedet for seruminjeksjon (et vanlig resultat av at stoffet kommer inn i muskelen);
  • generalisert infeksjon.

BCG-M: forskjell fra BCG

Hvis du henviser til instruksjonene for bruk av BCG-M- og BCG-vaksinasjoner, kan du finne ut forskjellen mellom dem. Vaksinen med prefikset M er et svekket serum. Den inneholder færre patogener av tuberkulose. Denne typen medikamenter anbefales for revaksinering.

BCG-vaksinen inneholder 0,05 mg tuberkulosepatogener. Serum BCG-M inneholder 0,025 mg patogener. Den svekkede vaksinen har kun vært brukt siden 1991 og gis til visse grupper pasienter.

BCG-M gis til premature eller undervektige babyer på fødesykehuset, det brukes når barnet er utsatt for allergi. Det anbefales å bruke svekket serum for pasienter som er utsatt for anfall, har fødselstraumer eller har nevrologiske tilstander. I hvert tilfelle vurderes behovet for å erstatte standard tuberkulosevaksinen med en lettere versjon av en barnelege eller immunolog.

Mantoux etter BCG

Etter immunisering mot tuberkulose testes barnet årlig - Resultatene gjør det mulig å bedømme om infeksjon med Kochs basill har oppstått. Med en positiv reaksjon blir mantelen til barnet nøye undersøkt.

De lager mantoux uten BCG. Hvis barnet ikke er vaksinert mot tuberkulose, utføres testen for ham ikke en gang i året, men to ganger. Hver 6. måned er det nødvendig å undersøke babyen for å utelukke infeksjon med Koch-pinnen.

Av den grunn at før testen for tuberkulose ikke kunne fuktes, var det en stereotypi om at et barn ikke skulle bades med en manta. Foreldre tror også at det er umulig å fukte BCG-vaksinasjonen før den er fullstendig helbredet. Leger gir imidlertid ikke så strenge restriksjoner. . Det anbefales ikke å gni injeksjonsstedet med en vaskeklut, klø og åpne papelen. Det er ikke forbudt å bade et barn for å fukte injeksjonsstedet til serumet. Etter BCG kan du gå og besøke hagen eller skolen. Det er ingen strenge restriksjoner på immunisering mot tuberkulose.

Har du noen spørsmål?

Barnelege, barnekardiolog

Spør et spørsmål

Som regel gis BCG-vaksinasjon til nyfødte på sykehuset for å beskytte barnet mot tuberkulose. Den vordende moren, selv før fødselen, rådfører seg med en lege, veier alle fordeler og ulemper og signerer dokumentene.

[ Gjemme seg ]

Hva er BCG

BCG er et medikament laget av flere typer tuberkulosepatogener. Vaksinen har vært brukt i vårt land siden 1921, den er nøye studert. Serumet kommer i pulverform. Før prosedyren fortynnes den med saltvann.

Bør jeg vaksinere en nyfødt med BCG?

Å vaksinere et barn mot tuberkulose eller ikke er foreldrenes beslutning.

BCG-vaksinasjon beskytter spedbarnet mot tuberkuløs meningitt og spredt lungesykdom. Til tross for at babyens immunsystem er klar til å danne et svar på patogenet, tror mange foreldre at babyen deres ikke har noe sted å fange en farlig sykdom. Når man tar en beslutning, må man ta hensyn til at symptomene på tuberkulose ikke vises umiddelbart, og derfor er det umulig å umiddelbart vite om barnet er sykt eller ikke.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon

BCG-vaksinasjon kan ikke gjøres:

  • spedbarn som veier mindre enn 2 kg ved fødselen;
  • barn hvis mødre hadde HIV eller hadde en annen immunsvikt;
  • hvis barnet har alvorlige genetiske sykdommer;
  • hvis det er manifestasjoner av hemolytisk sykdom;
  • i tilfelle fødselstraumer med hjerneskade;
  • ved hudsykdommer, spesielt omfattende pustulære lesjoner;
  • i tilfelle påvisning av personer i barnets nære miljø som er syke med tuberkulose;
  • hvis komplikasjoner etter BCG-injeksjon ble registrert i familiens historie.

BCG-vaksinasjon hos nyfødte utføres ikke hvis:

  • har noen akutt sykdom;
  • onkologi;
  • sykdommer som krever behandling med immunsuppressiva.

Vaksinasjon hos nyfødte

BCG-vaksinasjon for nyfødte utføres 3-7 dager etter fødselen.

En injeksjon av vaksinen gjøres i venstre skulder i et tykt hudlag. En prøve legges før prosedyren. Hvis testen er positiv, har babyen allerede møtt viruset, så vaksinen er ubrukelig. Hvis resultatet er negativt, gis BCG-injeksjonen tidligst 3 dager senere, men senest to uker.

Hvis babyen ikke ble vaksinert med BCG på tidspunktet fastsatt av kalenderen, får han etter to måneder en Mantoux-test for å sjekke reaksjonen på tuberkulin.

Spedbarn født som veier 2 til 2,5 kg får BCG-M-vaksinen, som inneholder en del av vaksinen.

Mer om vaksinen i videoen fra kanalen Health saving channel.

Pleie etter vaksinasjon

Etter injeksjonen utvikles en reaksjon på BCG i barnets kropp, så det er umulig å komplisere arbeidet med ytterligere vaksinasjoner. Andre vaksinasjoner etter BCG kan gjøres først etter minst 35-45 dager.

Etter vaksinasjon kan du ikke forlate klinikken i ytterligere 10-20 minutter for å observere barnets kropp. Plutselig vil babyen få en plutselig allergisk reaksjon på stoffet eller annen komplikasjon.

Ikke eksperimenter med kostholdet til et spedbarn og en ammende mor. Du kan fukte vaksinen og bade babyen hvis han føler seg bra, det viktigste er å ikke gni injeksjonsstedet med en vaskeklut.

Hvordan helbreder det

En og en halv måned etter injeksjonen begynner en reaksjon på BCG å utvikle seg, og denne varer opptil 4–5 måneder. Under utviklingen kan såret bli rødt eller blått. Hos noen barn dannes det en byll og en sårskorpe på injeksjonsstedet, som til slutt trekker inn i et arr. Hos andre barn manifesterer reaksjonen på vaksinen seg uten suppuration, og det dannes et hetteglass med væske inni på injeksjonsstedet. Over tid forsvinner det og etterlater et arr.

Injeksjonsmerke

Hvis barnet ikke reagerer på vaksinen, og det ikke er noe karakteristisk arr på skulderen, indikerer dette at immunitet mot sykdommen ikke er dannet. I dette tilfellet må du ta en Mantoux-test og, hvis den er negativ, gjenta BCG-vaksinasjonen igjen.

Reaksjon på vaksinen

Reaksjonen på vaksinen kan være normal og patologisk. I det første tilfellet bør foreldre ikke bekymre seg, og i det andre er det bedre å kontakte en phthisiatrician uten forsinkelse.

Alle reaksjoner på vaksinen registreres i den nyfødtes journal slik at legene ved fremtidig BCG-revaksinering er klar over kontraindikasjonene.

Normal

Mulig reaksjon:

  1. . Det begynner å aktivt utvikle immunitet - en respons på en injeksjon. Ikke prøv å få ned hvis det ikke overstiger 38,5C. Hvis temperaturen er høyere og holder seg på samme nivå i lang tid, kan du gi et febernedsettende middel, men ikke i noe tilfelle Aspirin.
  2. Små pustler, tetter på injeksjonsstedet. Den grodde skorpen kan falle av. Ikke behandle såret med antiseptiske midler, du må vente til skorpen begynner å danne seg igjen.
  3. Utseendet til puss på injeksjonsstedet. Du kan ikke presse det ut på egenhånd. Du kan bare fjerne utslippet forsiktig med en steril klut.

Patologisk

Det er nødvendig å besøke en phthisiatrician i disse tilfellene:

  • hvis hevelse og suppurasjon har spredt seg fra BCG-injeksjonsstedet til nærliggende vev;
  • hvis, etter revaksinering i en alder av 7, hoppet barnets temperatur kraftig;
  • hvis rødhet har påvirket områder av huden på skulderen utenfor vaksinasjonsstedet.

Bildegalleri "Reaksjon på vaksinen"

Negativ reaksjon på vaksinen Negativ effekt av BCG

Mulige komplikasjoner og deres årsaker

Årsaker til komplikasjoner etter vaksinasjon:

  • feil prosedyreteknikk;
  • vaksinasjon uten å ta hensyn til barnets personlige egenskaper og kontraindikasjoner

Når du gir BCG-vaksinasjon til et barn, bør foreldre være forberedt på komplikasjoner:

  1. Abscess. Hvis det ble gjort en feil under prosedyren, og stoffet kom under huden, vil en kald abscess oppstå. Infiltratet kan åpne seg uten operasjon, men ikke alltid.
  2. Lymfadenitt. Årsaken til komplikasjonen er overskuddet av den tillatte verdien av innholdet av patogene bakterier. Reaksjonen er forårsaket av en overdose av vaksinen eller dens økte styrke. Betennelsen oppstår i venstre aksillær sone - den er nærmest vaksinasjonsstedet.
  3. Keloid arr. Denne komplikasjonen manifesterer seg et år etter injeksjonen. Arret kan vokse og ikke vokse. I det første tilfellet er det en forsegling i vevet, en økning i arret og en lilla farge. Det er smerte og uutholdelig kløe.
  4. Generalisert BCG-infeksjon. Komplikasjonen oppstår ved medfødt immunsvikt. Kroppen er ikke i stand til å beskytte seg selv, og er utsatt for ulike infeksjoner. Hvis du ikke tar grep i tide, vil komplikasjonen ende med døden.
  5. post-vaksinasjonssyndrom. Det er preget av hudutslett og refererer til sene reaksjoner.
  6. Osteomyelitt er en av de mest alvorlige komplikasjonene. Tegn på sykdommen vises ofte etter et år. Lesjonen begynner med rørformede og svampete bein, krageben og ribbeina. Nedre ekstremiteter er mest påvirket.

En nyfødt fra de første dagene av livet blir kjent med vaksinasjon.

En av de første vaksinene som gis til et spedbarn er BCG, en spesiell kultur av aktive og inaktive mikroorganismer som bidrar til utviklingen av deres egen immunitet mot tuberkulose.

Vaksineadministrasjon gir ikke 100% garanti beskyttelse mot tuberkulose, men reduserer risikoen for dødelighet betydelig når de er infisert med alvorlige former - tuberkuløs meningitt og spredt tuberkulose.

Hvorfor er BCG foreskrevet til nyfødte?

Hvorfor vaksineres nyfødte? Hovedmålet med BCG er forebygging farlige former tuberkulose, forhindrer overgangen av sykdommen til en aktiv form. Tuberkulose påvirker barn i alle aldre, sykdomsforløpet hos et barn er alvorlig, til og med dødelig. Et vaksinert barn med forsvinningen av patogenet - Koch stikker- vil overføre sykdommen lettere, i ukompliserte former.

Foto 1. Nyfødte vaksineres slik at kroppen utvikler antistoffer mot sykdommen.

Mål med vaksinasjon BCG blant nyfødte:

  • forebygging utvikling av åpne former for tuberkulose og komplikasjoner;
  • kontroll sykelighet blant spedbarn og eldre barn;
  • forebyggende utbrudd av tuberkuloseepidemier (denne funksjonen av vaksinasjon er ikke alltid oppnåelig på grunn av fasjonable tendenser til å nekte vaksinasjoner, tro på deres negative innvirkning på barnets kropp).

Når gis vaksinen og hvordan foregår den?

Mange foreldre forstår ikke hvorfor BCG sette spedbarnet baby. Meningen med vaksinasjon i de første dagene av livet er å innpode i kroppen svekkede mikroorganismer før du møter et aktivt patogen.

Viktig. Innføringen av BCG-vaksinen til nyfødte har redusert forekomsten av tuberkulose hos barn til et minimum.

Når gis vaksinen? BCG legges inn på sykehuset for nyfødte 3-4 dager av livet i fravær av kontraindikasjoner. Vaksinen tolereres lett i de aller fleste tilfeller. Reaksjoner på BCG hos nyfødte forsinket og utvikle seg en tid etter vaksinasjon.

Reaksjonen hos nyfødte er normen

TIL normal reaksjoner på vaksinasjon inkluderer lokale hudmanifestasjoner og feber.

  • BCG rødhet- normal reaksjon etter vaksinasjon; injeksjonsstedet for vaksinen blir ikke bare rødt, ofte vises mild suppuration.
  • Området med rødhet er normalt liten gjelder ikke for omkringliggende vev. Utseendet til rødhet skyldes den lokale reaksjonen av huden på innføringen av et serum som er fremmed for kroppen.
  • Oppstår av og til på injeksjonsstedet keloid arr- svulmende rød lesjon. Et lite keloid arr regnes ikke som et avvik.
  • Opphovning på injeksjonsstedet - en lokal reaksjon, normalt varer hevelsen ikke lenger enn 3 dager, hvoretter den avtar av seg selv. Etter injeksjonsstedet skiller seg ikke fra nærliggende områder av huden, stiger ikke og svulmer ikke.
  • Prosessen med suppuration og dannelsen av en abscess på stedet for BCG-injeksjon. Prosessen med suppuration i den forsinkede perioden er et normalt fenomen. Inokulering, i tilfelle av riktig innstilling, ser ut som en liten purulent formasjon (abscess), dekket i midten med en tynn skorpe.
  • Betennelse i stedet for BCG - en typisk reaksjon som er innenfor normalområdet. En liten inflammatorisk prosess oppstår i den forsinkede perioden, når en abscess dannes.
  • Kløende hud på injeksjonsstedet. I perioden etter vaksinasjon observeres noen ganger mild til moderat kløe, assosiert med helbredelse og hudregenerering. I tillegg til kløende opplevelser kan det oppstå ubehag under byllens skorpe. Hoved - unngå riper injeksjonsstedet, er det full av infeksjon.
  • Temperaturøkning etter BCG er sjelden. Økning i temperatur til subfebrile indikatorer ( 37-37,3°, sjeldnere opp til 37,5°) forekommer ofte ikke umiddelbart etter vaksinasjon, men under utbruddet av vaksinasjonsreaksjoner, etter 4-5 uker etter injeksjon. Temperaturen følger prosessen med suppuration av BCG. Noen barn utvikler en reaksjon i form av temperaturhopp - fra 36,4° til 37,5° i et kort tidsintervall. Dette gjelder ikke patologi.

Merk følgende! Et viktig poeng som skiller seg fra normen fra komplikasjonen: huden rundt abscessen skal være normal, uten rødhet, hevelse.

Du vil også være interessert i:

Mulige avvik: foto

Alternativer for unormale reaksjoner etter vaksinasjon:

  • Rødhet, som dekker ikke bare injeksjonsstedet, men også omkringliggende vev; huden har en intens rød fargetone, det røde området er varmt å ta på.

Foto 2. Selve injeksjonsstedet og huden rundt ble veldig rød. Kan være et tegn på en negativ reaksjon på en vaksine.

  • Suppuration og dannelsen av en abscess (kvise, infiltrat) i gamle dager etter vaksinasjon.
  • intens hevelse, stiger injeksjonsstedet betydelig over sunn hud; hevelsen avtar ikke etter 3-4 dager etter BCG.

Foto 3. Injeksjonsstedet hever seg betydelig over sunn hud, intens hevelse.

  • Diffus betennelse dekker tilstøtende hudområder på skulderen.
  • Temperaturstigning over 38,5° umiddelbart etter vaksinasjon og i den forsinkede perioden; temperaturen holder seg over 2-3 dager kontrakt.

Bilde 4. En nyfødt baby endrer temperaturen med et elektronisk termometer. Normen i denne alderen varierer fra 36 til 37 grader.

Utseendet til ettervaksinasjonsreaksjoner som avviker fra normen betyr at BCG-injeksjonsteknikken var feil, sterilitetskrav ignoreres.

Individuelle egenskaper ved barnets kropp, svakhet og umodenhet av immunsystemet til den nyfødte påvirke på utviklingen av negative manifestasjoner etter BCG.

Hvordan BCG helbreder en dag, en måned, et år etter vaksinasjon

Hvordan helingsprosessen ved vaksinasjon hos nyfødte forløper, er forskjellig fra forløpet av postvaksinasjonsperioder etter andre vaksinasjoner. Hvordan BCG helbreder hos nyfødte er delt inn i flere stadier i helbredelsen av injeksjonsstedet:

  • umiddelbart etter vaksinasjon lett rødhet, hevelse, gjennom 48-72 timer injeksjonsstedet skiller seg ikke ut blant sunn hud;
  • seinere 21-42 dager det dannes en flekk på injeksjonsstedet, som deretter vises infiltrere- tett formasjon, økt i volum; tillatt diameter ikke mer enn 1 cm;
  • utseende boble fylt med gjennomsiktig innhold, blir det overskyet over tid;
  • utdanning på overflaten av byllen tynn rosa eller rødlig skorper;
  • utdanning med 5-6 måneder arr diameter fra 3 til 10 mm;
  • arret tar sin endelige form innen 12 måneder, vanligvis er det knapt merkbart på grunn av overflatestrukturen og fargen nær sunn hud.

Den normale helbredelsesprosessen fra det øyeblikket boblen vises til utseendet på arret tar 3-4 måneder. Infiltratet bryter noen ganger gjennom med utløpet av purulent ekssudat - dette normal flyt helbredelse.

Det er viktig å ikke behandle injeksjonsstedet med antiseptika - dette forstyrrer vaksinens tilstrekkelige virkning.

Forhindre normal tilheling og arrdannelse negative faktorer: svakhet i kroppen, forløpet av allergiske reaksjoner, brudd på reglene for vaksinasjon (manglende overholdelse av administrasjonsteknikken, feil valg av nål, dårlig sterilitet), feil pleie av infiltratet i løpet av suppurasjonsperioden (mekanisk skade, utsmøring med jod).

Konsekvenser og komplikasjoner - hvorfor vaksinen fester seg

Sannsynligheten for komplikasjoner hos nyfødte etter vaksinasjon er ganske lav. Komplikasjoner etter BCG hos nyfødte inkluderer tilstander forbundet med en alvorlig forverring av helsen til den nyfødte og som krever kvalifisert assistanse.

Viktig. Negative konsekvenser forekommer oftere hos barn født med redusert immunitet(for eksempel hvis moren var bærer av HIV-infeksjon).

I henhold til hyppigheten av forekomst blant BCG-komplikasjoner lede lokale (lokale) manifestasjoner:

  • lymfadenitt- inflammatorisk prosess i lymfeknutene - utvikler seg hos en nyfødt av tusen vaksinerte;
  • kald abscess- patologisk område på injeksjonsstedet, fylt med pus, uten symptomer på en inflammatorisk reaksjon; en komplikasjon oppstår når BCG-teknikken brytes (vaksinen injiseres under huden);
  • omfattende ulcerøs defekt diameter over 1 cm- et blødende sår som er vanskelig å gro på injeksjonsstedet; sår som komplikasjoner oppstår når den nyfødte er overfølsom overfor komponentene i vaksinen og krever lokal behandling med antibakterielle midler;
  • omfattende grov(keloid) arr- hudens respons på fremmede celler i vaksinen; tilstedeværelsen av et lite arr ( opptil 0,5 cm) gjelder ikke for patologi; store grove arr over 1 cm) med utstående kanter krever kontroll av en phthisiater og barnelege;
  • osteitt- en farlig komplikasjon av BCG, forekommer ekstremt sjelden - en baby for 200 tusen vaksinert; osteitt utvikler seg etter 6-24 måneder etter vaksinasjon i form av tuberkuløse lesjoner av bein; i faresonen - barn med medfødte dysfunksjoner i immunsystemet;
  • generalisert BCG-infeksjon- en alvorlig tilstand som oppstår hos spedbarn med alvorlige immunforstyrrelser; hyppighet av forekomst - en vaksinert av 100 tusen;
  • akutte allergiske reaksjoner i form av et plutselig utslett over hele kroppen utvikler det seg kraftig kløe hos nyfødte med tendens til allergi.

Nyttig video

Det er viktig å vite hvordan BCG-vaksinen virker på barnets kropp, hvilke vaksiner som finnes og som utvikles nå, hvorfor den i det hele tatt bør gis.

Når du ikke kan klare deg uten lege - hva du skal gjøre

BCG regnes som "lett" sammenlignet med andre vaksiner. De fleste nyfødte tåler godt både selve vaksinasjonen og prosessen med infiltratdannelse og helbredelse. Men det er liste over reaksjoner på BCG under administrering og under helbredelse, hvori konsultasjon med lege er nødvendig:

  • akutte hudmanifestasjoner(hevelse, oppblåsthet, suppuration, abscess) med dimensjoner over 1 cm og sårhet;
  • generell plutselig eller langvarig (lengre enn 2-3 dager) forverring av barnet, inkludert spisevegring, døsighet, brå gråt, endring i avføring;
  • temperatur over 38-38,5°, vanskelig å korrigere med antipyretika;
  • hovne og såre lymfeknuter.

Viktig. Nyfødte som har gitt utilstrekkelig respons på introduksjonen av BCG er underlagt observasjon av en phtisiatrist. Hvis komplikasjonene er alvorlige, vil spesifikk terapi være nødvendig for å gjenopprette kroppen. Deretter, for slike barn, avgjøres spørsmålet om BCG-revaksinering individuelt.

BCG er en viktig vaksine, den rettidige innstillingen tillater egentlig for å beskytte barnet mot dødelige former for tuberkulose. Mange foreldre er redde for vaksinen, og tror at handlingen ikke er berettiget, og bivirkninger vil alvorlig undergrave babyens helse. Denne oppfatningen er feil med en ansvarlig tilnærming til vaksinasjon reduseres risikoen for komplikasjoner til null.

Vurder denne artikkelen:

Vær først!

Gjennomsnittlig poengsum: 0 av 5.
Vurdert: 0 lesere.

Tuberkulose er en av de mest forferdelige sykdommene i vår verden. Nylig, i progressive land, har dette problemet falt i bakgrunnen sammenlignet med den epidemiologiske situasjonen på begynnelsen av forrige århundre, men det har ikke blitt fullstendig løst. Du kan beskytte deg mot sykdommen BCG-vaksinasjon. Kort for Bacillus Calmette-Guérin, fransk - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Dechiffrere BCG-vaksinasjonen

BCG-vaksinen ble mottatt Guérin Og Calmette basert på bovine mykobakterier. Forskere subkulturerte denne stammen 230 ganger i et ubehagelig miljø for bakterier, ved å bruke galle og glyserin. Arbeidet med dette begynte i det fjerne 1908. Det viste seg at etter 4 år forsvant virulensen for husdyr. Etter 13 år fra begynnelsen av eksperimentet ble eliminering av virulens for aper og kaniner avslørt. Personene som deltok i eksperimentet fikk beskyttelse mot mykobakterier - de var ikke redde for infeksjon i fremtiden.

Albert Calmette (fr. Leon Charles Albert Calmette) og Jean-Marie Camille Guerin (fr. Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Som et resultat av mange års arbeid har forskere laget en stamme oppkalt etter dem - BCG. I 1921 ble et barn vaksinert for første gang i Frankrike. Legemidlet ble administrert oralt.

I dag er vaksinasjon og revaksinering av BCG inkludert i listen over obligatoriske i 31 land, i ytterligere 150 anbefales det til befolkningen. Det er anslått at det er rundt 2 milliarder vaksinerte mennesker på planeten.

I USSR begynte medisinen å bli brukt fra 1926. I 1941 oppfant innenlandske forskere en tørr vaksine. Den kunne lagres i mer enn ett år, mens væsken som ble brukt tidligere beholdt sine kvaliteter i bare 2 uker. Denne utviklingen erstattet den gamle formen og brukes av leger den dag i dag.

Det er også utviklet en vaksine som inneholder et mindre antall bakterier i 0,1 ml av legemidlet (sammenlignet med den første). Observasjoner har vist at det er nok å lage en lang. BCG-M (dekryptering høres ut som Bacillus Calmette-Guerin svekket) brukes både til første vaksinasjon og til gjentatte forebyggende tiltak. Både i vårt land og i en rekke CIS-land er det BCG-M som er førstevalgsvaksine for primærvaksinering. Forekomsten av bivirkninger for et slikt medikament er i gjennomsnitt 5 ganger mindre sammenlignet med den iboende BCG. Imidlertid stopper ikke forskere med å forbedre stoffet. Nå er oppgaven å gå helt bort fra bruken av levende kulturer. Det er sannsynlig at BCG i fremtiden vil erstatte et mer effektivt og trygt middel skapt av genteknologi, men så langt er den beste beskyttelsen mot tuberkulose BCG-vaksinen.

Tuberkulosevaksine (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Det er nysgjerrig: om navnet! BCG er en lesning av det utenlandske navnet BCG - forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin.

Historien om BCG

  • I USSR har obligatorisk vaksinasjon av spedbarn eksistert siden 1962. Russland vedtok denne regelen. Innbyggere i landet vårt skal også revaksineres. Vaksinasjonslover tilsier når BCG gis.
  • I England ble obligatorisk mottak av BCG-vaksinen vedtatt i 1953. Inntil nylig var alle barn opp til 13 år, samt spedbarn i faresonen, pålagt å være vaksinert. Vaksinasjoner var gjenstand for kontakt med pasienter med tuberkulose. Statistikk viser at ungdom og unge er den mest sårbare aldersgruppen, og immuniseringsbeskyttelsen varer ikke mer enn 15 år. Befolkningen i England ble massivt vaksinert under toppen av utbredelsen av sykdommen. I en alder av over ett år blir barn massivt vaksinert i England. Nå skal britene være vaksinert dersom det er risikofaktorer. Det anbefales å gjøre BCG hvis det planlegges et tre måneders (og lengre) besøk til et land med en ugunstig epidemiologisk situasjon.
  • I India har massebruk av vaksinen vært akseptert siden 1948. Dette landet ble det første ikke-europeiske landet som støttet en slik praksis og setter pris på hvor forferdelig det er som BCG-vaksinen beskytter mot.
  • I 1967 støttet Brasil også immunisering av befolkningen. Statens lover forplikter medisinske arbeidere til regelmessig å administrere BCG-vaksinen.
  • I Tyskland, rett etter andre verdenskrig, ble universell immunisering vedtatt. På den tiden visste alle tyske foreldre hva BCG-vaksinasjon ville beskytte nyfødte fra i mange år. Praksisen fortsatte til 1998, da obligatorisk vaksinasjon ble avskaffet etter anbefaling fra Koch-instituttet. Dette ble i stor grad lettet (som i England) av den gunstige epidemiologiske situasjonen. Selektiv immunisering praktiseres nå etter indikasjoner, så foreldre har rett til å velge om de vil gi BCG til et barn.
  • I Malaysia, Singapore, ble vaksinen tidligere gitt til spedbarn, så igjen til 12-åringer. På begynnelsen av dette århundret ble ordningen revidert og stoffet administreres bare én gang - når barnet er født. Neste vaksinasjon etter BCG administreres en måned eller senere.
  • Massevaksinasjon for barn er vanlig i Latvia og Litauen, Estland for spedbarn under ett år. I samme alder må barn født i Bulgaria, Ungarn, Romania få medisin. Praksisen er lik i Slovakia, der foreldre vet med sikkerhet om barna deres kan gå etter BCG (ja, du kan). I en alder av over ett år blir barn massivt vaksinert på Malta, Norge. Denne praksisen følges av Hellas og Frankrike, hvor innføring av BCG-vaksinen er obligatorisk.
  • Østerrikere og belgiere, dansker, italienere og spanjoler nektet massevaksinering av barn. Leger fra Kypros og Andorra, Sverige og Slovenia holder seg til denne posisjonen.
  • Selektiv vaksinering av barn anbefales i Sveits, Nederland og Tsjekkia. Denne praksisen følges i Luxembourg. Selv om reaksjonene etter BCG vanligvis bare er lokale, er forekomsten av tuberkulose i disse landene så lav at de blir en tilstrekkelig grunn til å nekte stoffet.

Hva er BCG-vaksinen til?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - tuberkulosevaksine. På apotek selges det i form av et lyofilisat. Umiddelbart før bruk fortynnes pulveret og stoffet injiseres i huden.

Oppbevaring av BCG-vaksinen i fortynnet form er ikke tillatt!

Sammensetningen av BCG-vaksinen

Som en del av BCG-vaksinen - 0,05 mg mikrobielle celler og en stabilisator - mononatriumglutamat. Det er ingen antibiotika eller konserveringsmidler i medisinen. Settet kommer vanligvis med et løsemiddel. Dette er den som løsningen tilberedes med.

I instruksjonene er BCG-vaksinen beskrevet som en porøs masse som ligner et pulver, eller komprimert til en åpen tablett. Det er et hygroskopisk stoff. Mange forbrukere lurer på hvordan BCG-vaksinen ser ut. I fortynnet tilstand er det en klar væske som inneholder flak. Når stoffet administreres, kommer en vaksinestamme av mycobacterium inn i kroppen, som begynner å formere seg og starter dannelsen av en langsiktig.

BCG-vaksine. Foto: diabet-control.ru

Indikasjoner for vaksinasjon

  • babyer født og bor i et område med en ugunstig epidemiologisk situasjon;
  • barn, hvis de er i særlig risiko, bor i lav-endemiske områder;
  • personer som regelmessig kommer i kontakt med kilder til mykobakterier.

I sistnevnte tilfelle gjelder dette spesielt hvis mykobakterien er resistent mot klassiske legemidler. Med konstant kontakt med pasienter er ikke bare en enkelt administrering av BCG indisert: en andre injeksjon er nødvendig, og frekvensen bestemmes basert på nyansene i situasjonen.

Aktiv profylakse utføres hvis forekomsten av tuberkulose overstiger 80 tilfeller per 100 000 personer. Hvis det er pasienter med tuberkulose i miljøet til barnet, må han vaksineres med BCG.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon

  • uttalte forstyrrelser i immunsystemet;
  • medfødt immunsvikt (inkludert mistanke om slikt);
  • leukemi;
  • multifokal onkologi;
  • tar medisiner som undertrykker immunsystemet;
  • svangerskap;
  • vaksinen bør ikke gis hvis babyen er født for tidlig, veier mindre enn 2,5 kg;
  • vaksinasjon gjøres ikke på grunn av intrauterin underernæring (3-4 stadier);
  • hvis det ikke er tester for HIV av moren under graviditeten, samt tilstedeværelsen av et positivt resultat av en slik analyse. I dette tilfellet etableres den nøyaktige HIV-statusen først ved 18 måneders alder, hvoretter det tas en beslutning om muligheten for immunisering. Selv om BCG-vaksinasjonen etter et år normalt tolereres, anbefales det å endre stoffet til BCG-M;
  • en person kan ikke vaksineres under en akutt sykdom eller en forverring av en kronisk. I dette tilfellet overføres introduksjonen, venter på utvinning eller remisjon;
  • årsaken til tilbaketrekning er alvorlige blodsykdommer: BCG er enten forbudt eller utsatt i lang tid;
  • hvis en person mottok immunsuppressiva, gjennomgikk et stråleforløp, vaksineres seks måneder senere eller senere.

Dette er nysgjerrig: en abstinens for graviditet! Det er ingen bekreftet informasjon om farene ved vaksinering under fødsel. Vaksinasjon gjennomføres ikke på grunn av etablert allmennpraksis.

Revaksinasjon med BCG

  • revaksinering bør ikke utføres under en akutt sykdom eller forverring av kroniske. Dette inkluderer saker. BCG brukes en måned etter utvinning eller remisjon;
  • immunsvikt;
    behandling med immunsuppressiva, stråling (hele perioden og seks måneder etter det);
  • mycobacterium infeksjon;
  • ikke-negativt Mantoux-testresultat;
  • alvorlige reaksjoner på en tidligere TB-vaksine;
  • HIV-infeksjon.

Hvis en person har fått en ny vaksinasjon, kan BCG gis en måned etter den - ikke tidligere. Unntaket er BCG-vaksinen Imuron-vac, som brukes mot blærekreft.

Imuron-vac (BCG-vaksine for behandling av blærekreft). Foto: www.poisklekarstv.com

Konsekvenser av BCG-vaksinasjon

Mye uenighet om behovet for vaksinasjon mot tuberkulose skyldes at BCG gir bivirkninger relativt ofte. Som regel er dette lokale reaksjoner - hevelse, rødhet, papule, lite sår. Det kan være en økning i temperaturen etter BCG. Med den første introduksjonen av vaksinen observeres reaksjonen etter en måned og forsvinner etter 2-3 måneder, selv om avvik i timing er mulig. Hvis BCG-vaksinasjonsstedet blir rødt, er det ingen grunn til panikk. Ved gjentatt immunisering fikseres en lokal reaksjon i løpet av de to første ukene. Området skal beskyttes mot mekanisk påvirkning. I gjennomsnitt, i 95% av tilfellene, fører vaksinasjon til utseendet av et arr etter BCG (opptil 1 cm). I sjeldne tilfeller har mer alvorlige reaksjoner blitt observert.

Komplikasjoner fra BCG-vaksinasjon

  • lymfadenitt;
  • magesår;
  • keloid arr;
  • abscess;
  • lupus;
  • osteomyelitt;
  • allergisk syndrom.

Risikoen for død er beregnet til 0,19 per million vaksinerte. Nesten alltid er årsaken utilsiktet administrering av en dose BCG-vaksine til en person hvis cellulære immunitet er alvorlig kompromittert. Regional lymfadenitt observeres nesten alltid på bakgrunn av et veldig svakt immunsystem. Spedbarn har høyere risiko for å utvikle purulent lymfadenitt. For å unngå dette, bruk BCG-M. Premature babyer får ikke BCG, og velger alltid en svekket versjon av BCG-M.

Reaksjon på BCG-vaksinasjon. Foto: cgb-vuf74.ru

Må jeg vaksineres med BCG?

Tilbake i 1935 begynte tester å bekrefte effektiviteten av vaksinasjon. Resultatene av arbeidet, som varte til 1975, er tvetydige. De beste resultatene ble observert i Nord-Amerika, nord i Europa. I tropene ble det registrert lav beskyttelse eller fullstendig fravær. Årsakene til dette kalles immunogenisiteten til stammer, genetisk stabilitet, samt spesifikasjonene for påvirkning av mykobakterier på mennesker, avhengig av klimaet. Baciller som en person møter på daglig basis gir grunnleggende beskyttelse mot mykobakterier. Det på sin side styrkes ved immunisering. Gjennomførte 10 studier som viste at den gjennomsnittlige beskyttelsen av den levende BCG-vaksinen mot tuberkulose når 86%.

Det er rart: alder spiller en rolle! Påliteligheten av vaksinasjon er høyere for nyfødte. Jo eldre personen er, jo mindre nytte av vaksinasjon, siden i en alder av 10 år og eldre diagnostiseres tuberkulose oftere i sekundær form.

Mange tviler på behovet for immunisering, spesielt masseimmunisering. WHO-eksperter har gitt ut et spesielt dokument oversatt til mange språk i verden, som forklarer hvorfor BCG-vaksinasjonen er så viktig. Blant personer i alderen 15-59 år er det tuberkulose som har flest ofre. Blant potensielt dødelige tilfeller som kan forebygges, er 26 % provosert av det. I utviklingsland dør unge kvinner oftest på grunn av denne sykdommen, og ikke på grunn av komplikasjoner ved graviditet og fødsel. Forekomsten øker jevnlig, spesielt i land med dårlig levestandard. De siste årene har vært preget av fremveksten av medikamentresistente mykobakterier. Dette forverrer prognosen for behandling betydelig, samtidig som terapiprosessen blir mye dyrere. Administrering av BCG til nyfødte er den beste måten å forhindre sykdommen på.

Legene slår alarm: Over årene vil bakterier utvikle resistens mot vår tid, og deretter mot nyere og mer perfekte. Selvfølgelig fører en forbedring i det økonomiske miljøet til en nedgang i insidensraten, men dette tar flere tiår. Det eneste som kan gjøres akkurat nå er å bli vaksinert. Det vil ikke forhindre reaktivering av en latent sykdom, og denne tilstanden vil med stor sannsynlighet føre til død, men BCG-vaksinasjon forhindrer infeksjon av barn og ungdom og redder tusenvis av liv rundt om på planeten.

BCG-vaksinen er billig og tilgjengelig over hele verden. Innføringen av stoffet kan forårsake uønskede effekter, men generelt anses det som trygt. Bare én injeksjon er nok. Selvfølgelig er det ulemper, men i dag er vaksinering et livreddende tiltak i mange land. Hvert år får rundt 100 millioner barn sin første tuberkulosevaksine. BCG er den eldste vaksinen i bruk i verden. Det er ikke nødvendig å vite hva forkortelsen av navnet betyr (dets dekoding), men alle bør vite hva BCG-vaksinasjonen er fra.

Tvil om behovet for vaksinasjon skyldes risikoen for komplikasjoner (oftere på injeksjonsstedet til BCG-vaksinen), samt en bedring av den epidemiologiske situasjonen i mange land. Ting er dessverre ikke så positivt. Selv om forekomsten er lav i utviklede land, oppdages atypiske former for sykdommen i økende grad - patogenet reagerer ikke på medisiner. Dette tvinger oss til å ta opp spørsmålet om behovet for massevaksinasjon på nytt, og leger forklarer om og om igjen hvorfor og når BCG er vaksinert. Stammene som brukes av leger kommer fra et isolat laget av Guerin og Calmette, men arbeidet stoppet ikke der. I løpet av de siste årene har det blitt oppfunnet nye stammer som er forskjellige i fenotype, genotype. Stort sett på grunn av dette er det vanskelig å liste opp hvilke BCG-vaksiner som finnes - det er ganske mange av dem.

Siden 1956 har WHO holdt frøpartier for å forhindre nye endringer. Bacillene ekstraheres fra inokulumet og dyrkes under spesifikke forhold, deretter filtreres og konsentreres, fortynnes. I et fortynnet preparat er det ikke bare levende bakterier, men også døde. Ingen av de kjente stammene har noen åpenbare fordeler; hver gir immunitet etter BCG. Forskere har ikke kommet til enighet om den optimale belastningen som alle bør bruke.

Mykobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen eller Kochs staver. Foto: sharestory.me

Ekspertuttalelse om viktigheten av BCG-vaksinen

Svarte Senkina Tatyana Ivanovna, kandidat for medisinske vitenskaper, lungelege, phthisiatrician.

Senkina Tatyana Ivanovna, kandidat for medisinske vitenskaper, lungelege, phtisiatrician

"I 1921, i Frankrike, brukte Calmette først BCG-vaksinen for å forhindre tuberkulose hos et 6 år gammelt barn. Ytterligere observasjoner av dette barnet i 5 år viste at han ikke fikk tuberkulose.

I USSR begynte BCG-vaksinasjon i 1926, først som en vitenskapelig forskning.

I tretti- og førtiårene ble kliniske observasjoner fullført for barn vaksinert med BCG og en kontrollgruppe av barn som ikke fikk vaksinen. Det ble funnet at forekomsten av tuberkulose blant barn som fikk vaksinen er 7 ganger mindre enn blant uvaksinerte barn. I tillegg, hvis det var tilfeller av tuberkulose hos vaksinerte barn, var formene for tuberkulose ukompliserte med et gunstig utfall.

Diverse metoder for administrering av vaksine, inkludert muntlig. I løpet av vitenskapelig arbeid er den mest optimale måten å administrere vaksinen på intradermal. Dessverre var varigheten av vaksinelagringen kort, noe som gjorde det vanskelig å transportere den i landet.

Siden 1937 begynte arbeidet med å finne metoder for å forlenge holdbarheten til vaksinen. I 1962 godkjente WHO kravene til en tørr vaksine. Hvert land produserer en BCG-vaksine med et annet innhold av levedyktige mykobakterier som er involvert i opprettelsen av immunitet. Den russiske BCG-vaksinen (N.F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology) inneholder 8 millioner/mg levende bakterier. Inokulasjonsdosen til den innenlandske vaksinen inneholder 500-600 tusen bakterier som er i stand til å vokse på næringsmedier.

Kliniske observasjoner av kroppens respons på BCG-vaksinasjon bekreftes av data fra patologer. De viktigste endringene utvikler seg i lymfeknutersystemet, det retikuloendoteliale apparatet i leveren, milten og lungene. Endringer i kroppen under introduksjonen av vaksinen begynner i de første ukene etter vaksinasjon og øker etter 3-4 måneder.

Etter 4-6 uker etter vaksinasjon på stedet for intradermal injeksjon av vaksinen utvikles en spesifikk reaksjon i form av et infiltrat med en diameter på 5-8 mm med en liten knute i midten. Nodulen øker i størrelse, blir til en pustel med kaseøst innhold. Pustlen kan åpne seg, en dråpe tykt puss frigjøres - kaseose. En hemorragisk skorpe dannes over den åpnede pustlen, under hvilken caseosis igjen akkumuleres. Etter 2-3 dager fjernes skorpen, en dråpe caseose fjernes. Og så flere ganger. Hver gang skorpen blir mindre i diameter, dannes det gradvis et arr etter vaksinasjonen.Hos noen barn (ca. 16 % av alle vaksinerte med BCG) dannes ikke arret, noe som skyldes de medfødte egenskapene til immunitet. Men dette betyr ikke at et barn som fikk BCG-vaksinen, som senere ikke dannet et arr etter vaksinasjon, ikke er beskyttet mot tuberkulose. Lokal graftreaksjon krever ingen intervensjon. Hos barn med normal immunitet forårsaker ikke BCG-vaksinen noen patologier.

For tiden, i tillegg til BCG-vaksinen, siden 1986, BCG-M-vaksine for skånsom immunisering. Denne vaksinen skiller seg fra BCG-vaksinen ved at vaksinasjonsdosen inneholder en mindre mengde døde mikrobielle kropper, noe som bidrar til å redusere uspesifikke allergiske effekter på menneskekroppen.

Fra 2020 planlagt kansellering av BCG- og BCG-M-revaksinasjoner ved 7 år og 14 år. Det vil si at barnet må vaksineres mot tuberkulose én gang, helst i tidlig barndom.»

Når gis BCG-vaksinen?

Tuberkulosevaksinasjon gjøres 3-7 dager etter fødselen. Revaksinering er indisert i alderen 6-7 år. Noen ganger administreres BCG ved et år eller ved en annen alder, hvis det var grunner for tilbaketrekning på standardtidspunktet. BCG-vaksinasjon etter et år krever en foreløpig Mantoux-test.

BCG-vaksinasjonsplan. Foto: deskgram.cc

Hva skal jeg gjøre hvis tidspunktet for vaksinasjon blir brutt

Vaksinasjonskalenderen sier at barnet skal få vaksinen i 1. leveuke. Den andre BCG-vaksinasjonen gjøres også - i en alder av 7. På grunn av ulike årsaker (sykdom osv.), er uttak i denne perioden mulig. Dette betyr ikke at vaksinasjon i utgangspunktet ikke er nødvendig. Legen vil vurdere pasientens tilstand, analysere årsaken til abstinensen, forklare hvor mange ganger BCG vanligvis gis til barnet, og velge et mer passende tidspunkt for injeksjonen, dersom det ikke er strenge kontraindikasjoner for dette.

Hvor gis BCG-vaksinen?

Legemidlet administreres intradermalt. En enkelt dose BCG for barn er 0,05 mg. For å løse opp pulveret brukes 0,1 ml natriumklorid.

Grunnvaksinasjon er vanligvis indisert på utskrivelsesdagen fra sykehuset. Hvis abstinenser oppdages, foreskrives vaksinasjon umiddelbart etter bedring. Vanligvis brukes ikke BCG etter fødselssykehuset, foretrekker BCG-M. Hvis barnets alder er to måneder eller eldre, må Mantoux-testen først gjøres. Det personlige kortet viser datoen for hendelsen, navnet på vaksinen, produsenten, utløpsdatoen og batchnummeret. Forresten, oppfatningen om at det er umulig å bade etter BCG er bare en vanlig myte. Vannet er trygt, men å gni og skrape området er virkelig forbudt.

  • Vaksinen er forseglet i et vakuum, så du må først file ampullen, først deretter bryte av hodet. En ampulle inneholder 10 doser.
  • 1 ml væske overføres til ampullen med en sprøyte og oppløsning forventes i ett minutt. Det ferdige produktet er en grov suspensjon; farge - hvit, gråaktig eller med en liten gulhet. Den må brukes umiddelbart. Beskyttet mot lys med en svart papirsylinder. For den fortynnede BCG-vaksinen er utløpsdatoen en time.
  • 2 doser av vaksinen trekkes inn i sprøyten, halvparten av midlet frigjøres med en nål, og fortrenger luft. Etter å ha skrevet en sprøyte, gjør de umiddelbart en injeksjon.
  • BCG-vaksinen administreres intradermalt. Sone - venstre skulder, den ytre delen, grensen til den første og andre tredjedelen.
  • Pre-desinfiser området med alkohol.
  • Seksjonen av nålen settes inn i den strakte huden. Først injiseres ganske mye medisin for å kontrollere nålens riktige posisjon, deretter resten av volumet.
  • Hvis en hvit papule vises etter injeksjonen, ble injeksjonen gjort riktig. Etter introduksjonen av BCG er størrelsen på papelen opptil 9 mm. Sporet forblir i omtrent en halv time. Denne reaksjonen på BCG hos et barn er en absolutt norm.

Risikoen for en abscess etter BCG, når riktig administrert, er minimal.

Hvor gis BCG-vaksinen til nyfødte. Foto: slide-share.ru

Forberedelse til BCG-vaksinasjon

Ingen spesifikke tiltak er nødvendig. Legen undersøker barnet, sjekker temperaturen. Foreldre gir formelt frivillig samtykke.

I noen tilfeller er det nødvendig å i tillegg undersøke barnet eller vise det til en spesialist. Behovet for slike tiltak vil avgjøres av behandlende lege, som vurderer risikoen for komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon.

Hvis barnet er eldre enn 2 måneder, må du først gjøre en Mantoux-test, hvis resultater bestemmer muligheten for immunisering. Ved avtalen vil legen forklare hvor mange dager etter Mantoux BCG kan administreres uten frykt. Varigheten er fra 3 til 14 dager.

Det er ingen spesielle regler for hva du skal gjøre etter BCG-vaksinasjon.

Innføring av andre vaksiner er tillatt bare en måned eller mer etter BCG-vaksinasjon. Hvis en person har fått noen vaksinasjoner før, må det gå minst en måned før introduksjon av BCG. Unntaket er primært.

BCG-M er en skånsom versjon av BCG-vaksinen. En dose inneholder 0,025 mg levende bakterier. Det halverte antallet bakterier er hovedforskjellen mellom BCG og BCG-M.

Indikasjoner for BCG-M

  • for tidlig;
  • spedbarn som veier mindre enn 2,5 kg;
  • uimmuniserte barn.

BCG-M-vaksine. Foto: khersonline.net

Kontraindikasjoner for BCG-M

BCG-M kan ikke brukes med et barn som veier mindre enn 2 kg, ved akutt sykdom, primær immunsvikt, kreft. Legemidlet er kontraindisert på bakgrunn av behandling med immunsuppressiva, stråling. For bruk av BCG-M er kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen i familien til personer med generalisert tuberkulose;
  • mors HIV-infeksjon.

Bivirkninger

Etter BCG-M er bivirkninger mindre vanlige, men de er mulige. Dette er hovedsakelig lokale hudmanifestasjoner - hevelse, rødhet, overfladisk arr.

Vaksinasjonsplan

Virkningen av vaksinen er identisk med BCG: belastningen som kommer inn i kroppen forårsaker en cellulær reaksjon, som fører til dannelse av langsiktig immunitet. Vaksinasjon er indisert for nyfødte: BCG-M må administreres i den første leveuken. Re-introduksjon er indisert ved 7 års alder dersom den tidligere utførte Mantoux-testen ga negativt resultat. Hvis vaksinen ikke ble gitt den første uken, er det mulig å bli vaksinert i løpet av de første 2 levemånedene uten forutgående diagnose av tuberkulose. Hvis det har gått mer enn 2 måneder, må du først gjøre en Mantoux-test.

Instruksjonene for BCG-M-vaksinen indikerer behovet for injeksjon i huden.

  • Dosen løses opp i 0,1 ml natriumklorid rett før bruk.
  • 2 doser trekkes inn i sprøyten, stempelet bringes til et nivå på 0,1 ml og stoffet injiseres i venstre skulder (ytre side).
  • Først blir huden dekontaminert, deretter trukket, nålen settes inn, riktig injeksjon kontrolleres, og all medisin frigjøres fra sprøyten. Dette fører til standardreaksjonen på BCG-M: hvite papler ca. 9 mm i diameter. Normalt forsvinner den i løpet av den neste halvtimen.

Opplegg for BCG-M-vaksineadministrasjon. Foto: yandex.ru

Konklusjon

Selv om det har vært mye kontrovers i det siste om behovet for vaksinasjoner generelt og forebygging av tuberkulose spesielt, mener de fleste leger at vaksinasjon er avgjørende. Mange anerkjente forskere uttaler seg for og mot BCG. Mye avhenger av den epidemiologiske situasjonen i bostedsområdet, men man bør huske at selv i et velstående område er det fare for smitte. Under ugunstige forhold er det uakseptabelt høyt, og vaksinen er det eneste tiltaket for å forhindre alvorlig sykdom.

Utvilsomt er argumentene til motstanderne ikke mindre overbevisende: bruken av BCG-vaksinen provoserer bivirkninger. Selv om disse er svært sjeldne, er risikoen fortsatt. Hvis de er sammenlignbare eller høyere enn risikoen for å få tuberkulose, hvis den medisinske politikken i landet og spesifikasjonene til den epidemiologiske situasjonen tillater det, kan du nekte å bli vaksinert. I noen tilfeller kan ingen argument oppveie fordelene med langsiktig beskyttelse mot tuberkulose.