Hva gjør man hvis apoteket ikke har subsidierte medisiner eller nekter å utstede dem? Om gratis rusmidler. les for alle! Eksempelbrev til overlege om manglende mottak av medisiner

• 24. 11. 2016

Hva gjør leger og tjenestemenn for ikke å gi ut gratis medisiner til pasienter?

"Du er ikke syk." "Du er ikke lei av det." "Du trenger ikke denne medisinen." "Du trenger denne medisinen, men en annen, billigere en, duger." "Du trenger dette stoffet, men det er ikke tilgjengelig, vent." Slik reagerer leger og tjenestemenn tusenvis av mennesker som har rett til preferansemedisin ved lov. De lurer. De vet at en person er syk, og de vet hva slags medisin han trenger. Men ifølge grove anslag mangler staten allerede 45 milliarder rubler for stofftilførsel. . I noen regioner kan bare 10 % av søkerne gi preferansemedisiner. Tjenestemenn og leger nekter pasienter slik at lovbruddet blir så vanskelig som mulig å bevise. Helsedepartementet og Roszdravnadzor rapporterer jevnlig: Situasjonen med preferansemedisin i landet er stabil. Tallene som ligger til grunn for disse rapportene har ingenting med virkeligheten å gjøre. Den sanne omfanget og grusomheten i krigen mellom pasienter med staten er fantastisk

«De sier hver gang: «Beklager, det er ingen narkotika! Jeg kan ikke la være!" Men de er lovlige for meg. Hvis de ikke er tilgjengelige i dag, må staten kjøpe dem i morgen. Er det ikke slik?"

Veronica har gjentatt dette spørsmålet mange ganger, men stemmen hennes høres fortsatt overrasket ut. Når hun snakker, rykker hendene hennes med lange, grasiøse fingre lett, som om de heller ikke kan holde forundring. Hun har tatt hormonelle inhalatorer i 15 år og kan ikke puste uten dem. Hun har astma, flere komorbiditeter og en funksjonshemming. Hun har rett til å motta gratis dosen hun trenger er på apoteket, men i halvannet år har de ikke gitt ut medisinen.

"De ble alltid utstedt med jevne mellomrom," sier Veronika. – Det var nødvendig å finne ut på forhånd dagen når stoffet dukker opp, å løpe til klinikken ved åpningen for å ha tid til å få det. Hvis du ikke har tid, vil de si at det er over, og gjøre det du vil. Men med det faktum at det ikke er noen medisiner på flere måneder, møtte jeg bare i fjor.

Apoteket sa at det var meningsløst å spørre – det ville ikke være medisiner

Så, etter seks måneders venting, tok Veronika først kontakt med Moskvas helseavdeling. Det var nok å legge igjen en forespørsel, og inhalatoren, som var fraværende på apoteket om morgenen, ble funnet om kvelden. Men den magiske effekten av oppfordringen til avdelingen varte ikke lenge. Etter et par måneder ble medisinene ikke lenger utstedt. Denne gangen, da Veronica ringte avdelingen, fikk hun beskjed om at situasjonen var vanskelig. Du kan legge igjen en søknad, men ingen vet når medisinene vil være tilgjengelig. Samme dag fikk hun en telefon fra apoteket og fikk beskjed om at det var meningsløst å spørre – det ville ikke være medisiner. Nå kjøpes Veronicas inhalatorer av slektninger, beløpet er flere tusen rubler i måneden. Ifølge Veronica er dette beløpet for mye å bære for mange som står i kø for en lungelege. Ordene «ingen medisiner» høres ut som en setning for dem.

Veronicas sak er en av tusenvis. Det er nok å bla gjennom regionpressen den siste måneden for å lese et dusin slike historier. I Mordovia har apotek for mottakere ikke bare prednisolon, men til og med jod og bandasjer. I Oryol-regionen klarte en kvinne med lymfom å få medisin først etter at lokale medier skrev om denne saken. I Khakassia, på grunn av det store antallet klager fra pasienter, vil situasjonen med subsidierte medisiner bli undersøkt av Chamber of Control and Accounts. Det økende antallet anker rapporteres stadig fra organisasjoner som er involvert i beskyttelse av pasientrettigheter. Slik vekst registreres for eksempel av Movement Against Cancer-samfunnet. I september i år var det så mange tilfeller av avslag på personer med kreft at lovbrudd i en rekke regioner ble behandlet av Riksadvokaten.. I følge nettbasert overvåking for september 2016, utført av lederen av League of Patients Society Alexander Saversky, opplever mer enn 80 % av respondentene problemer med å skaffe subsidierte medisiner. Kun 35 % av dem klarer å få resept på stoffet uten problemer. Lignende tall er gitt i fjorårets overvåking av All-Russian Popular Front: Halvparten av pasientene som søker om legemidler får ikke medisiner i tide.

Illustrasjon: Rita Cherepanova for TD

Regjeringsrapporten fra 2016 slår fast at rundt 45 milliarder rubler ikke er nok for stofftilførsel. Dette er ikke overraskende: Standardkostnaden per innbygger som mottar gratis medisiner falt fra 849 rubler i måneden i 2011 til 758 rubler i 2016. Samtidig har legemiddelprisene ifølge Rosstat økt med 24 % i år. I 2015 bevilget regjeringen til og med ytterligere 16 milliarder rubler for å redde situasjonen – men de viste seg plutselig å være uavhentede. Helsedepartementet sa at alle nødvendige medisiner er kjøpt inn.Roszdravnadzor overvåker regelmessig narkotikaforsyningen i landet og er fortsatt fornøyd med resultatene. I følge rapportene fra disse avdelingene, i Moskva-regionen, for eksempel, mottar omtrent 98% av mottakerne narkotikaog i andre regioner er situasjonen stabil. Helsedepartementets evne til å tvinge helsetjenestemenn til å forme virkeligheten i samsvar med målene om ansvarlighet overrasker selv presidenten.

Hvis ikke bra

Vil du at vi skal sende de beste tekstene fra "Slike saker" til deg på e-post? Abonnere

Gratis konsultasjon av vår advokat

Trenger du ekspertråd om ytelser, subsidier, utbetalinger, pensjoner? Ring, alle konsultasjoner er helt gratis

Moskva og regionen

7 499 350-44-07

St. Petersburg og regionen

7 812 309-43-30

Gratis i Russland

Noen kategorier av innbyggere bruker produktivt et viktig sosialt mål for støtte. Gratis subsidierte medisiner foreskrives av lokale terapeuter (barneleger) og utstedes i individuelle apotek etter resept. Hundrevis av millioner rubler tildeles årlig fra det føderale budsjettet for gjennomføringen av dette prosjektet. Dessverre er det ikke alle som kjenner rettighetene sine, så de bruker ikke privilegiene som er beregnet på dem.

Staten utvikler og introduserer preferanser jevnlig. Hver innovasjon er støttet av en juridisk handling. Prosessen med å forsyne mottakerne med medisiner kontrolleres av det føderale
vedtak "Om statlig støtte til utvikling av medisin og forbedring av tilbudet til borgere med medisiner" datert 30. juni 1994

I tillegg er det et dokument som gir en liste over godkjente reseptbelagte medisiner for å gi medisinsk behandling til individuelle sosiale grupper som nyter privilegier.

Liste over mottakere for å motta gratis medisiner

Så ikke alle har rett til statlige preferanser. Listen over kandidater inkluderer følgende:

1. Småbarn opp til 3 år.
2. invalide under andre verdenskrig.
3. Tildelt soldater.
4. Veteraner fra den store patriotiske krigen, Afghanistan, den tsjetsjenske krigen.
5. Hjemmefrontarbeidere.
6. Deltakere i kampene.
7. Likvidatorer av konsekvensene av ulykken ved et atomkraftverk i Tsjernobyl.
8. Funksjonshemmede i alle grupper.
9. Store familier som oppdrar barn under 6 år.
10. Folk med lav inntekt.
11. Familiemedlemmer til en veteran og invalid fra den store patriotiske krigen.

Listen er supplert med pasienter som gjennomgikk en organtransplantasjonsoperasjon, samt med sjeldne og komplekse kroniske sykdommer:

• tuberkulose;
• myeloid leukemi;
• onkologiske sykdommer;
• multippel sklerose;
• cystisk fibrose;
• hemofili.

Dessverre er det verdt å merke seg at kreftpasienter, som først og fremst har krav på preferanser, ikke får tilstrekkelige statlige støttetiltak. Jeg ønsker mer midler til dem og en annen kvalitet på medisinsk behandling. Likevel er legemidler som reduserer smerteterskelen så mye som mulig foreskrevet ved lov.

Hver helseinstitusjon har en informasjonstavle som viser informasjon om mottakere og en legemiddelliste, som behandlende lege også skal ha. Men på grunn av noen omstendigheter ønsker ikke barnelegen eller terapeuten å offentliggjøre dataene og foreskriver medisiner på gammeldags måte på en reklamenotisbok. Alt er i hendene på pasienten selv. Han må kreve og forsvare sine rettigheter.

Hvem skriver ut subsidierte resepter?

Det er verdt å dvele mer detaljert på tjenestemenn hvis myndighet den føderale loven inkluderte prosedyren for å utstede gratis skjemaer for mottak av medisiner.

Legemidlet er tatt fra den godkjente listen og foreskrevet av den behandlende legen i samsvar med sykdommen og sykehistorien. Reseptskjemaet attesteres av leder for terapeutisk eller spesialisert avdeling.

Funksjoner ved registrering av et fortrinnsrett dokument

Prosedyren for å fylle ut en resept er den samme, så leger og farmasøyter bør regelmessig sjekke og studere innovasjoner i denne bransjen. Bare av en eller annen grunn lider pasienter regelmessig av disse innovasjonene: enten er navnet skrevet feil, eller det er ingen prikk, eller i stedet for adressen indikerte de kortnummeret. Og hver gang må pasienten gå for å lage papiret på nytt.

Hovedfeltene som mottakeren kan sjekke for ekthet er:

• tilstedeværelsen av et reseptnummer og serie;
• alder;
• Navn på pasienten;
• hjemmeadresse på registreringsstedet (bare nummeret på poliklinisk kort er tillatt);
• Navn på legen;
• frimerker: klinikkens segl, lege, trekant "for resepter";
• legens signatur;
• reseptens utløpsdato.

Det er vanskelig for en vanlig person uten passende utdanning å kontrollere riktigheten av stavemåten på latin av navnet på stoffet, så dette faktum forblir på legens samvittighet.

En resept på legemiddelfordel kan gis til hvem som helst. Dette er svært viktig når det gjelder innbyggere med begrenset mobilitet, som synes det er vanskelig å selvstendig hente skjemaet på klinikken og bli servert på det på apoteket.

Gratis barnemedisiner

Den mest ubeskyttede kategorien er små pasienter. Det er et utvalg av medisiner i apotekindustrien, men det er ikke alltid midler til kjøp av dem, siden prisene for dem er fra fantasiens verden. Alle barn opp til tre år, samt opptil seks år fra store familier, har rett til fortrinnsrett til medisiner. I tillegg til disse pasientene gis gratis legemidler til barn med sjeldne
sykdommer.

Etter fødselen av en baby, bør foreldrene:

• registrere det på bostedet;
• utstede en fødselsattest;
• motta SNILS fra pensjonsfondet;
• bestille en CHI-policy fra Alfastrakhovanie;
• fest den til klinikken.

Basert på det siste har barnet krav på gratis rusmidler.

Hva gjør man hvis apoteket ikke utleverer medisiner til redusert pris?

Først må pasienten be om resept fra legen. Da venter en ubrukelig tur til fordelsavdelingen for ham. Som regel ligger disse grunnene til grunn for gjennomsnittspasienters avslag på å motta statsstøtte. Det er ikke alltid nødvendig å skylde på apotekledelsen – de er bare mellomledd mellom
pasienter med preferanseresept og en statlig maskin som leverer medisiner til den første parten.

Så, hvordan få tak i den ettertraktede pillen hvis medisinene er over i stønadsavdelingen?

1. I fravær av medisin, bør den erstattes med en analog.
2. Hvis stoffet ikke er tilgjengelig midlertidig og det ikke kan erstattes med et lignende, er handlingsreglene som følger:

• ledelsen i apoteket må registrere reseptskjemaet;
• ta alle mulige tiltak for å redusere leveringstiden for midlene;
• varsle pasienten ved mottak fra lageret av legemidlet av interesse.

Dersom pasienten nektes utlevering av legemidler, er hans hovedoppgave å melde overtredelsen til overordnede myndigheter eller avdelingsoverlege.

Det er etablert tilbakemeldinger i regionene. Mottakerne vil få hjelp til å avklare tilgjengeligheten til en medisin ved hjelp av et gratis flerkanalsnummer 8-800-100-0122. Dessuten har hvert apotek en intern kontakttelefon for henvendelser.

Navn på gratis stoffer

I 2019 foretok den parlamentariske sektoren justeringer av listen over vitale terapeutiske midler. Den økte med 42 varer og utgjorde 646 varer. Det skal bemerkes at 6 farmasøytiske produsenter opererer i Russland, og listen over dyre legemidler har økt med en komponent.

Utstedelse av preferansemedisiner utføres i samsvar med lovprosedyren. Prisomsetningen kontrolleres og godkjennes av regjeringen i den russiske føderasjonen, som har som mål å redusere kostnadene for medisiner som leveres til medisinske organisasjoner.

Mottakssekvens

Mottakeren må vite prosessen for å sende inn et reseptskjema.

1. Ingen av det medisinske personalet har rett til å nekte å utstede en ettertraktet brosjyre.
2. Resepten utstedes av den behandlende legen eller annen tjenestemann spesifisert i charteret til den medisinske institusjonen.
3. I landlige områder utføres denne funksjonen av en ambulansepersonell.

Hvis en person tilhører en av de sosiale kategoriene, bør han for å motta en preferansemedisin kontakte en lokal terapeut og presentere et dokument som bekrefter statusen.

Liste over dokumenter

Søkeren for å motta fordeler må utarbeide en pakke med offisielle papirer:

• passet;
• SNILS;
• poliklinisk medisinsk kort;
• et sertifikat fra trygd om tilstedeværelsen av en preferansekategori;
• andre dokumenter som bekrefter sykdommen og spesiell status.

Du kan nekte preferanser ved å skrive en søknad til den territorielle avdelingen for sosial støtte til befolkningen, og motta månedlig økonomisk kompensasjon. I noen tilfeller er dette trinnet berettiget, siden leverandørene av subsidierte legemidler ikke overholder leveringsfristene og pasienter tvinges til å kjøpe dyre legemidler med sine hardt opptjente penger.

God ettermiddag.

1. For å få tak i preferansemedisiner på apotek, må du skrive ut resept på dem fra en lokal lege. Grunnlaget for å utstede en resept er en skriftlig anbefaling (utdrag) mottatt i en spesialisert medisinsk institusjon der pasienten blir observert for sin underliggende sykdom.
2. Den lokale legen kan nekte å utstede resept på grunn av mangel på dette stoffet i apoteket. Dette avslaget er ulovlig, fordi selv om legemidlet ikke er på apoteket for øyeblikket, etter mottak av resepten, er apoteket forpliktet til å kjøpe legemidlet spesifisert på resepten innen ti dager. Hvis det ikke er resept - derfor er ikke apoteket forpliktet til NOE, og du vil aldri se medisinen. Derfor er det nødvendig å "minne" den lokale legen om dette og fortsette å insistere på resept. 3. Hvis legen fortsetter å nekte å utstede resept, kreve det og skrive det ned på kortet: «Resepten ble ikke utstedt på grunn av mangel på medisin i apoteket». Han kan ikke skrive noe slikt, så han vil enten skrive ut en resept eller nekte å skrive det ned på kortet at han ikke skrev det ut. I dette tilfellet er det nødvendig at legen MÅ føre inn på kortet at pasienten på en slik og en dato var på mottaket og ble undersøkt av lege på slikt og slikt (han vil ikke kunne nekte dette) .
4. Umiddelbart ved utreise fra legekontoret, skriv i 2 eksemplarer en klage rettet til poliklinikkens overlege med omtrent følgende innhold: «Til overlegen på slikt og slikt fra slikt og slikt ... Vennligst forklar på hvilket grunnlag terapeuten slik og slik nektet å skrive ut en resept til meg på medisin (navn) nødvendig for meg i henhold til vitale indikasjoner. Jeg anser dette avslaget som ulovlig på grunnlag av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 12. februar 2007 N 110, dekretet fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 30. juli 1994 nr. 890 .. .
5. Gi en kopi av brevet til sekretæren til overlegen, be sekretæren om å sette et stempel på det andre eksemplaret.
6. Hvis sekretæren nekter å akseptere klagen, må du sende den per post - rekommandert post med vedleggsliste og mottaksbekreftelse. Inventaret vil bli gitt i to eksemplarer, ett som skal legges i brevet, det andre limes på kopien av klagen som oppbevares hjemme hos deg. Det legges også ved en kvittering for betaling av et rekommandert brev og en melding om mottak av en klage med signatur fra sekretæren til overlegen. 7. I fremtiden, handle avhengig av reaksjonen til overlegen. Han kan tilby å forhandle muntlig, men du må insistere på et skriftlig svar. Etter det gis det vanligvis resept på medisinen.
8. Hvis avmelding begynner (de forbyr forskrivning av denne medisinen i helsedepartementet, det er ingen penger på budsjettet osv.), må du kontakte påtalemyndigheten, det regionale helsedepartementet, Roszdravnadzor (du kan gå til 3 av disse stedene samtidig). Send dit KOPIER (ikke originaler) av alle dokumenter (din klage, postdokumenter - inventar over vedlegg, kvittering, levering av melding, svar fra overlegen). Hvis det ikke kom svar fra overlegen, kan du trygt klage til påtalemyndigheten. Vanligvis, etter en klage til påtalemyndigheten, ringer legene selv hjem og spør når det passer for deg å komme på resept.

Til tross for at ganske mange innbyggere har lovlig rett til å motta gratis medisiner, nekter apotekfarmasøyter enten å utlevere medisiner eller erklærer at nødvendige medisiner ikke er tilgjengelige. Roszdravnadzor har utviklet en klar algoritme for handlingene til farmasøyter i apotek som ikke har det forespurte stoffet, men innbyggerne vet ikke om det. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva du skal gjøre hvis apoteket ikke har rabattmedisiner, hvordan den apotekansatte skal opptre hvis medisinen er utsolgt, hvor raskt medisinene skal leveres, og hvordan og hvor du kan klage. .

Algoritme for handlinger til en apotekfarmasøyt i fravær av subsidierte medisiner

Viktig! I henhold til teksten til den føderale loven av 22. august 2004 nr. 122-FZ, hvis en borger har fullført alle handlingene som er foreskrevet i loven for å motta gratis stoffer (eller medisiner med rabatt), det vil si at han har samlet inn de nødvendige dokumenter, kontaktet klinikken, mottok et preferansemedisin og kom med det til apoteket i tide til apoteket, som deltar i det statlige programmet for å gi innbyggerne preferansemedisiner, apotekfarmasøyten har ikke rett til å nekte å dispensere stoffet.

Hvis apoteket på datoen for pasientens forespørsel ikke har den medisinen han trenger med rabatt, har farmasøyten rett til å tilby innbyggeranaloger av dette legemidlet, hvis virkning er helt lik legemidlene som er foreskrevet av legemidlet. doktor. Men farmasøyten har ingen rett til å pålegge klienten en erstatning. Ved avslag på erstatningsmedisiner handler farmasøyten som følger:

• tilbyr å søke et annet sosialapotek som ligger i samme lokalitet, og som denne institusjonen har avtale med;
• hvis borgeren nekter, aksepterer han en resept på preferansemedisin fra innbyggeren som søkte;
• registrerer kvitteringen i en apotekjournal, spesielt etablert for å registrere tilfeller av utilfredsstilt etterspørsel;
• tildeler borgerens klage status som "utsatt tjeneste";
• legger inn informasjon fra reseptskjemaet i apotekets dataprogram;
• sender en forespørsel til leverandøren om medisiner som ikke er tilgjengelige;
• venter på svar fra leverandørselskapet om tilstedeværelse eller fravær av det forespurte stoffet;
• hvis medisinen tas med, venter farmasøyten på leveringen, informerer pasienten om tilgjengeligheten av medisinen på telefon;
• hvis leverandøren ikke har medisinene, kjøper apoteket dem på egen hånd for egen regning (utgifter vil bli refundert til det senere fra det føderale budsjettet).

Hvor snart vil apoteket gi et rabattert legemiddel som ikke er på lager

Hvis en borger søkte med resept til et sosialapotek, men den ikke hadde den nødvendige medisinen, lar Roszdravnadzor deg tildele statusen "utsatt tjeneste" til søknaden, ta pasientens telefonnummer og ringe ham tilbake når stoffet dukker opp på apoteket. Det gis ikke mer enn 10 virkedager for å løse dette problemet (det vil si at helgapoteker ikke er inkludert i beregningen).

Imidlertid, hvis en resept på en preferansemedisin ble utstedt av den medisinske kommisjonen til en medisinsk institusjon, er det tillatt å gi den til en borger innen 15 virkedager.

Hva gjør man hvis apoteket ikke har subsidierte medisiner - hvor kan man klage

Dessverre hender det at apotekfarmasøyter i det hele tatt nekter å ta i mot en resept fra en mottaker eller rapporterer at nødvendig medisin ikke er tilgjengelig. For det første kan du klage på farmasøyten til apoteksjefen. Hvis dette ikke hjelper, er det mange flere alternativer for å beskytte rettighetene dine:

Hva gjør man hvis apoteket ikke har subsidierte medisiner

Her er hvordan de kommenterer situasjonen med avslaget på å utstede preferansemedisiner advokater. Hvis en borger ikke får det han har rett til, bør handlingsalgoritmen være som følger:

1. Det er nødvendig å registrere det faktum at man nekter å gi en medisin som det er en spesiell, korrekt utført resept for. For å gjøre dette må du først sende inn en søknad adressert til overlegen på klinikken der stoffet ble foreskrevet.
2. Hvis det ikke er svar på søknaden, og medisinen plutselig dukker opp i apoteket, eller ingenting skjer i det hele tatt av uforklarlige årsaker, bør du sende en klage til Helsedepartementets regionale avdeling eller umiddelbart til påtalemyndigheten.
3. Hvis apoteket ikke hadde subsidierte legemidler av vital nødvendighet, eller det ble mottatt avslag på å utstede dem, må du kontakte Rospotrebnadzor. Den mest effektive måten er å skrive en uttalelse til aktor.

Lovgivning om emnet

Vanlige feil

Feil: Apotekfarmasøyten ringte tilbake borgeren, som det ikke var tilgjengelig subsidierte medisiner for på forespørselsdatoen, en måned senere.

Justisdepartementet har registrert et pålegg fra Helsedepartementet som tillater utstedelse av preferanseresepter for pasienter med kroniske sykdommer for et tre måneders behandlingsforløp. Tidligere eksisterte en slik regel i forhold til personer som har nådd pensjonsalder, funksjonshemmede av 1. gruppe og funksjonshemmede barn, men de ble overtrådt overalt. MedNovosti fant ut om den nye ordren ville fungere, eller om den også ville forbli en "intensjonsprotokoll."

Etterlengtede endringer

Spørsmålet om behovet for å gjøre passende endringer i ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 20. desember 2012 nr. 1175n "Om prosedyren for forskrivning og forskrivning av legemidler" ble reist av rådet for offentlige organisasjoner for beskyttelse av pasientrettigheter som handler under avdelingen. Helsedepartementet støttet initiativet og utarbeidet i vår et utkast til pålegg nr. 254n datert 21. april 2016 som innfører disse endringene.

18. juli ble dokumentet tinglyst, trådt i kraft, og nå er det blitt mulig å skrive ut medisiner i tre måneder også til kroniske pasienter i langtidsbehandling. Som det står i bestillingen, «resepter på medisiner skrevet ut på reseptskjema nr. 148-1 / y-04 (l) og skjema nr. , funksjonshemmede barn, samt borgere som lider av kroniske sykdommer som krever langvarig forløp. behandling, er gyldig i 90 dager fra utstedelsesdato.

Lovet tre års ventetid

I mellomtiden har muligheten til å forskrive legemidler i en tremånedersperiode for personer som har nådd pensjonsalder, funksjonshemmede i 1. gruppe og funksjonshemmede barn eksistert i tre år, men nå brytes denne regelen overalt.

Så i Moskva-regionen kan du bare få en fortrinnsresept hvis den er tilgjengelig i vedlagte apotek. Ellers utsteder ikke preferanseavdelinger ved poliklinikker resepter. I tillegg er resepten gyldig i 1 måned. Det er også umulig å foreskrive stoffet i mer enn 1 måned. Som regel importeres subsidierte legemidler ikke mer enn én gang i måneden. Og på denne dagen må du komme deg til klinikken så tidlig som mulig, få og kjøpe resept. Det går ikke alltid.

Les mer:

Månedens viktigste begivenhet i livet til russiske diabetikere er levering av insulin til subsidierte apotek. På denne dagen må du komme deg til klinikken så tidlig som mulig, få og kjøpe resept. Det går ikke alltid. En innbygger i Moskva-regionen fortalte MedNovosty hvordan hun månedlig produserer insulin til sin diabetiske mor.

Prosedyren består for det første av et besøk til den behandlende legen, som må gjøre en passende oppføring i kortet (og siden dagen medisiner ankommer apoteket ikke er kjent på forhånd, er det umulig å avtale på forhånd) . Og for det andre fra å besøke stønadsavdelingen, som ikke takler den bølgelignende tilstrømningen av pasienter – tettheten i køen i disse dager er som i t-banen i rushtiden. Bruken av elektroniske teknologier i prosessen er begrenset til å angi i resepten adressene til apotekene og antall pakninger med legemidlet på tidspunktet for utstedelse av resepten.

Stedfortreder overlege:"Et slikt krav vil aldri bli bekreftet for oss"

Nå bør regelmessigheten av å bestå disse prøvelsene, teoretisk sett, gå fra en månedlig til en kvartalsvis. Men det er lite håp for dette. Som nestleder overlege for EVN (undersøkelse av midlertidig funksjonshemming) ved et av distriktssykehusene forklarte til MedNovosti, tillater ikke den virkelige situasjonen å gi alle mottakere medisiner i 3 måneder. Planlagte søknader dannes i distriktet og aksepteres av det regionale helsedepartementet på månedlig basis, basert på gjennomsnittlig månedlig behov for pasienter.

«Pålegg om å forskrive legemidler i 3 måneder for behandlingskurs for en bestemt gruppe mottakere har vært på plass siden 2013, men hvis vi jobber etter dette prinsippet med hver enkelt pasient, må vi tredoble behovet for essensielle legemidler, og denne søknaden vil aldri bli bekreftet for oss , - innrømmet stedfortreder. overlege. - Medisiner kjøpes og leveres ikke av oss, men av helsedepartementet i Moskva-regionen, som går ut fra den økonomiske situasjonen, og fordeler midler for året og måneden. Derfor jobber vi med pasienter etter denne ordningen kun individuelt. For eksempel i forbindelse med utreise, sykehusinnleggelse, sanatoriebehandling. I tillegg kan en eldre pasient "endre tilstanden sin" når som helst, så å gi ham medisiner i 3 måneder i forveien er "ikke helt riktig heller," la hun til.

Etter hennes mening, tatt i betraktning den reelle situasjonen, er dagens prosedyre for utstedelse av resepter den mest optimale. "Vi skriver ut resepter basert på tilgjengeligheten av stoffet i apoteket," sa stedfortrederen. overlege. – La oss si at apoteket har 5 pakker med livsviktig insulin. Og tre av dem kan tas av én pasient, eller du kan skrive dem ut til fem. Leveranser kommer ikke hver dag. Bestillingen er god, og den kan brukes, men vi snakker om reelle fordeler når en person går på apotek med resept og får medisin. Dessverre avhenger evnen til å implementere mange gode reguleringer i landet vårt av den økonomiske situasjonen.»

Ekspert: "Alle til retten!"

Ifølge eksperter bør ikke de økonomiske vanskelighetene i regionen være av interesse for pasienten. Den nåværende lovgivningen garanterer ham rettidig medisinsk behandling, inkludert medisin, men hvordan å gi det er embetsmenns problem. «Hvem hindrer dem i å lage en søknad i 3 måneder, eller i 5? - sier presidenten for Nasjonalt byrå for pasientsikkerhet og uavhengig medisinsk ekspertise Alexei Starchenko. – Hvis det er en slik intern pålegg i regionen, så vet ikke det regionale helsedepartementet hvordan det skal jobbes. En pasient med diabetes mellitus (samt andre kronikere) som trenger insulin registreres på apoteket, og det er mulig å planlegge behovet for et år eller lenger. Og ikke å være redd for at pasienten skal dø, og resepten som er skrevet ut til ham vil gå tapt. Han vil heller dø hvis han ikke kan få kuren."

Ifølge Starchenko vil situasjonen komme av bakken hvis tjenestemenn begynner å bli «straffet med rubelen». "Hvis pasienten ikke får stoffet, kan han kjøpe det for egen regning og presentere alle sjekker til den lokale helseavdelingen på slutten av året for å kompensere for kostnadene," forklarte eksperten. – I dag fatter domstolene automatisk slike avgjørelser. I tillegg kan du kreve erstatning for ikke-økonomisk skade. Hvis alle pasienter begynner å kreve utgifter gjennom domstolene, vil vi få en helt annen praksis.»

Les mer:

I Moskva begynte mangelen på kreftmedisiner igjen. GBUZ "Center for Drug Supply of the Department of Health of the City of Moscow" ("TsLO DZM"), som inkluderer nettverket av apoteker "Pharmacy of the Capital", har ikke levert det langsiktige stoffet "Glivec" til punktene til nettverket for behandling av gastrointestinale stromale svulster (GIST) i mer enn en måned.

Samtidig må du først tvinge klinikken til å utstede en resept, og deretter apoteket - for å gi det innen tidsrammen fastsatt ved lov (inntil 15 dager). Etter loven skal det uansett fylles ut preferanseresept, og det er nettopp på grunn av mangel på legemidler at det er en uformell regel om ikke å skrive ut resepter før legemidlet kommer til apoteket.

"Utstedelsen av en resept bør ikke avhenge av om det finnes en medisin på et apotek eller ikke," mener Starchenko. – Dette er et dokument som bekrefter at pasienten trenger medisin. Og umiddelbart. Og dersom pasienten ikke får en slik resept og ikke blir satt på forsinket tjeneste, er dette en grunn til å skrive en klage til påtalemyndigheten. Aktor er forresten nå veldig aktivt engasjert i tilsynet med narkotikatilførsel.»

I følge presidenten for Pasientligaen Alexander Saversky er ordren fra helsedepartementet i Den russiske føderasjonen obligatorisk for henrettelse, og i regionene vil de til slutt bli tvunget til å omorganisere. – Dette vil blant annet forenkle arbeidet til tjenestemennene selv, mener eksperten. Du trenger ikke gjøre det samme arbeidet hver måned. Helseinstitusjonen vet at den har en kronisk pasient på stedet, og mens han er i live, må han kjøpe medisiner til ham. Selv om det i begynnelsen kanskje vil være nødvendig med aktiviteten til pasientene selv. Og i tilfelle avslag på å utstede en resept i 3 måneder, vil det være nødvendig å skrive en klage adressert til overlegen. Når søknadsstrømmen starter, vil dette være måten å bringe den samme rekkefølgen til alle ledere og leger.

Helsedepartementet: "Alt blir bra"

Det regionale helsedepartementet lover imidlertid at det ikke blir behov for noe av dette. Som rapportert fra avdelingen som svar på en forespørsel fra MedNovosti, "Bestilling fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen den 21/04/2016 nr. 254n ble kommunisert til alle personer hvis kompetanse er å kontrollere og implementere dette forskriftsdokumentet." Og dens ubetingede utførelse vil bli "gjennomført fra 1. januar 2017 i samsvar med de godkjente endringene."