Hva er atopisk dermatitt og hvordan kureres det raskt? Atopisk dermatitt (atopisk eksem) Atopisk dermatitt medikamentell behandling.

Atopisk dermatitt– en av de vanligste og alvorligste allergiske sykdommene, og den vanligste allergiske hudlesjonen. Statistikk indikerer at prevalensen av atopisk dermatitt overstiger 12 % (det vil si at av 100 personer lider 12 av atopisk dermatitt). Til tross for de store fremskritt som er gjort på dette området de siste årene, er behandlingen av atopisk dermatitt et ganske komplekst problem og krever samarbeid fra legen, pasienten og hans familiemedlemmer.

Atopisk dermatitt– kronisk, genetisk betinget, allergisk betennelse i huden, karakterisert ved et typisk klinisk bilde (typiske symptomer). Det ledende kliniske symptomet på atopisk dermatitt, som finnes i alle aldersgrupper, er kløe.
Atopisk dermatitt hos de aller fleste opptrer først hos barn i alderen 6 til 12 måneder. Sjeldnere fra 1 til 5 år. Den første sykdommen som tilsvarer symptomene på atopisk dermatitt ble beskrevet i 1844.

Foreløpig kan atopisk dermatitt skjules under navnene eksem og nevrodermatitt. Det kalles noen ganger feilaktig allergisk dermatitt eller diatese.

Årsaker til atopisk dermatitt.

Atopisk dermatitt er en sykdom som utvikler seg gjennom mekanismen for umiddelbar overfølsomhet (IgE-avhengig immunrespons). Dette er en av de vanligste mekanismene for utvikling av allergier. Hovedtrekket er immunsystemets raske reaksjon på et innkommende allergen (minutter, eller sjeldnere timer, går fra det øyeblikket allergenet kommer til symptomene vises).

Familiehistorie spiller en viktig rolle i utviklingen av atopisk dermatitt, det vil si at blant nære slektninger kan du nesten alltid finne en person med en allergisk sykdom. Oftest overføres allergisk stemning gjennom morslinjen. Nyere studier indikerer at dette er en polygen sykdom, det vil si at rundt 20 gener lokalisert på flere kromosomer er ansvarlige for utviklingen av allergisk betennelse.

Men for at en allergisk disposisjon skal utvikle seg til en allergisk sykdom, spesielt atopisk dermatitt, er eksponering for en rekke ytre faktorer nødvendig. De viktigste triggerpunktene: toksikose hos gravide kvinner, spesielt de som utvikler seg i senere stadier, røyking og alkoholforbruk av moren under svangerskapet, infeksjonssykdommer hos moren under svangerskapet. En viktig rolle i utviklingen av allergiske sykdommer hos barn spilles av patologien i mage-tarmkanalen, spesielt intestinal dysbiose, utilstrekkelig varighet eller fullstendig fravær av amming, tidlig introduksjon av komplementære matvarer, introduksjon av aldersupassende matvarer i kostholdet, tidligere og utilstrekkelig forskrivning av antibiotika etc. .

En rekke studier utført i Europa og USA har vist at atopisk dermatitt er mer vanlig i familier med høyere levestandard. Det er flere teorier om hva dette kan henge sammen med, men det er ennå ikke oppnådd enighet.

Blant allergenene som forårsaker utvikling av atopisk dermatitt, er de viktigste matvare (allergi mot ulike matvarer). Husholdningsallergener (ulike typer husstøvmidd, husstøv, bibliotekstøv, putefjær) og epidermale (dyrehår og flass, fuglefjær, fiskemat osv.) er av mindre klinisk betydning. Allergi mot pollen som årsak til atopisk dermatitt er ekstremt sjelden.

Symptomer på atopisk dermatitt med fotografier

For tiden er følgende diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt identifisert::

1) tidlig debut av sykdommen (før to års alder),
2) tilstedeværelsen av allergiske sykdommer hos nære slektninger,
3) utbredt tørr hud,
4) lokalisering av hudutslett i området av bøyeflatene på armer og ben,
5) tilstedeværelsen av hudkløe.

Dersom fire av de fem kriteriene blir funnet, kan diagnosen atopisk dermatitt anses som praktisk bevist.

Symptomer på atopisk dermatitt varierer avhengig av pasientens alder. Dermed er det tre varianter av det kliniske forløpet av atopisk dermatitt: spedbarnsformen, barndomsformen og ungdoms-voksenformen.

Infantil form for atopisk dermatitt (diatese). Symptomer på atopisk dermatitt hos nyfødte og spedbarn.

Den infantile formen for atopisk dermatitt oppstår før fylte 2 år. Inflammatoriske elementer som røde flekker vises på barnets hud, lokalisert hovedsakelig i ansiktet i pannen og kinnene. Slike hudutslett kalles populært diatese, selv om diatese faktisk er atopisk dermatitt.

Sykdommen er preget av et akutt forløp, gråt, hevelse og skorpedannelse. Foci av betennelse kan også vises i andre områder: i området av bena, baken og hodebunnen til barnet. Perioder med alvorlig forverring, ledsaget av gråt, erstattes av et subakutt stadium, som er preget av papulære elementer (en papel er et hudelement som stiger over huden som en tuberkel) mot bakgrunnen av hyperemisk (rød) hud.

Bildet viser en spedbarnsform for atopisk dermatitt

Barns form for atopisk dermatitt, symptomer.

I perioden med forverring av atopisk dermatitt er hudelementer (røde flekker, papler) hovedsakelig lokalisert i området med hudfolder, på bøyeflatene i albue- og kneleddene, så vel som bak ørene. Huden blir tørr, peeling og lavdannelse vises (på tørr hud er det et klart definert, forsterket hudmønster). Barnet utvikler et såkalt "atopisk ansikt": matt hudfarge, økt pigmentering rundt øynene, en ekstra hudfold på det nedre øyelokket. Utenfor forverring, alvorlig tørrhet i huden. Huden kan sprekke, spesielt på baksiden av hendene og fingrene.

På bildet: Atopisk dermatitt. Barneuniform. Pasient 3 år gammel.

Ungdoms-voksen form for atopisk dermatitt, symptomer.

Hudlesjoner ved atopisk dermatitt er utbredt og permanent. Endringer er notert på huden i ansikt, nakke, bryst, rygg, nakke. Huden er tørr, utbredt lichenification, spor av riper. Det kan være sprekker i hender og føtter. Forverringer av atopisk dermatitt, manifestert av rødhet i huden, er ganske sjeldne.

Bildet viser atopisk dermatitt hos en 15 år gammel tenåring (tørr hud, peeling).

På bildet: atopisk dermatitt. Voksen form.

Hvis en infeksjon oppstår, kan det oppstå sopplesjoner, pustler og grønnaktige skorper.

Avhengig av alvorlighetsgraden er atopisk dermatitt klassifisert i mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på kronisk atopisk dermatitt

Personer med atopisk dermatitt er preget av fortykning av huden og økt hudmønster, smertefulle sprekker i huden, spesielt på håndflater og såler, og hyperpigmentering av øyelokkene (mørkere hudfarge på øyelokkene).

Symptomet på "vinterfot" er hyperemi og moderat infiltrasjon av sålene, avskalling, sprekker.

Morgans tegn (Denier-Morgan, Denier-Morgan folder) - dype rynker på de nedre øyelokkene hos barn.

Symptomet på "polerte negler" er forsvinningen av langsgående striper og neglens karakteristiske utseende på grunn av konstant riper i huden.

Symptomet på en "pelshatt" er dystrofi av håret i den oksipitale regionen.

Pseudo Hertogs symptom er et midlertidig tap av hår, først i den ytre tredjedelen, og deretter i andre områder av øyenbrynene hos noen pasienter.

Hvilke tester må du ta hvis du mistenker atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er i interesseområdet til to medisinske spesialiteter: en allergolog-immunolog og en hudlege. Tatt i betraktning den høye forekomsten av dette problemet blant barn, i henhold til moderne medisinske standarder, kan milde former for atopisk dermatitt behandles av en barnelege, men det er bedre å fortsatt prøve å komme til en spesialist.

Diagnosen atopisk dermatitt stilles på grunnlag av karakteristiske kliniske symptomer og data innhentet etter avhør av pasienten eller foreldrene hans (hvis pasienten selv ennå ikke snakker ordentlig).

En pasient som nylig er diagnostisert med atopisk dermatitt må gjennomgå en grundig undersøkelse, som vil identifisere faktorene som provoserer en forverring av sykdommen og ligger til grunn for dens utvikling.

Hvis utslett er vedvarende og lokalisert strengt i visse områder, er konsultasjon med en nevrolog eller ortoped (eller enda bedre begge deler) nødvendig, siden samtidig patologi i ryggraden er mulig.

Hvis barnet er hyperexcitable, er en konsultasjon med en nevrolog nødvendig.

Det er obligatorisk å gjennomføre en allergisk undersøkelse rettet mot å identifisere de stoffene som direkte forårsaker utviklingen av en allergisk sykdom.

Tatt i betraktning at atopisk dermatitt er en sykdom som oppstår med hudlesjoner, er den eneste akseptable metoden for diagnose en blodprøve for IgE-spesifikke (spesifikke immunglobuliner E produsert som respons på spesifikke allergener). Først og fremst donerer de blod for matallergener. Hos pasienter over tre år er det tilrådelig å donere blod for husholdnings- og epidermalallergener.

Ved infeksjon dyrkes utslippet fra betennelsesstedene for mikroflora og sopp, samt for følsomhet for antibiotika.

Noen ganger utføres en hudbiopsi (et lite hudområde tas for analyse) for å avklare arten av den inflammatoriske prosessen. Men denne forskningsmetoden utføres ganske sjelden og bare for strenge indikasjoner, for eksempel hvis det er mistanke om hudlymfom.

Hvis forverring av atopisk dermatitt faller sammen i tid eller begynner umiddelbart etter en forkjølelse, er det tilrådelig å ta en blodprøve for et immunogram. Dette vil bidra til å identifisere mulige problemer med immunsystemet.

Generelt, når du designer et undersøkelsesprogram, må legen forstå at atopisk dermatitt ikke bare er en allergisk sykdom. Både nervesystemet og det endokrine systemet kan være involvert i dens forekomst. Det er nesten alltid problemer i andre organer og systemer i kroppen. Og hvis disse provoserende og skjerpende faktorene ikke blir funnet, vil det være ekstremt vanskelig å overføre barnet til en tilstand av stabil og langsiktig remisjon (gjenoppretting). Det er å finne og eliminere årsaken til atopisk dermatitt at hovedoppgaven til den behandlende legen er, og ikke bare å foreskrive kremer og tabletter for å lindre symptomene på sykdommen.

Behandling av atopisk dermatitt

Behandling av atopisk dermatitt bør kun foreskrives av en spesialist etter at en nøyaktig diagnose er etablert. Du bør ikke starte behandlingen på egenhånd hvis symptomer på atopisk dermatitt oppstår. En rekke svært alvorlige sykdommer kan ha lignende symptomer, og utilstrekkelig behandlingstaktikk kan være en trussel mot livet til pasienten, spesielt pasienten - et barn. Aldri øke varigheten av løpet av medisiner anbefalt for deg på egen hånd, selv om de hjelper godt og takler symptomene på sykdommen, og det er ikke tid til å gå til legen. Selv de mest ufarlige kremene med banale vitaminer har bivirkninger som kan oppstå hvis behandlingstaktikken ikke følges.

Generelle prinsipper for behandling av atopisk dermatitt:

  • Eliminering av allergeneffekter, hypoallergen diett;
  • antihistaminer (lindrer kløe) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadin, loratodin, telfast, etc.);
  • avgiftningsmidler (rensing) (enterosgel, polyphepan, aktivert karbon, natriumtiosulfat, etc.)
  • hyposensibiliserende midler (kalsiumglukonat, natriumtiosulfat);
  • kortikosteroider (anti-inflammatorisk effekt) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, etc.);
  • antiseptika (fucarcin, briljant grønt, metylenblått, etc.)
  • beroligende midler (beroligende) (glycin, persen, forskjellige beroligende urter, valerian, peon, etc.);
  • enzymer (hvis bukspyttkjertelfunksjonen er svekket) (Creon, Mezim, Pancreatin, etc.);
  • antibakterielle midler (i tilfelle infeksjon) (salver, celestoderm krem ​​med garamycin, Lorinden C, lincomycin salve, sumamed bord, zitrolid, doksycyklin, erytromycin, zanocin, rovamycin, etc.);
  • eubiotika (for intestinal dysbiose) (Linex, Probifor, etc.);
  • med tillegg av både en sopp- og en bakteriell komponent (eksternt: triderm, acriderm GK, etc.);
  • når en virusinfeksjon er festet (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, etc.).
  • Ved mistanke om Kaposis eksem eller andre virusinfeksjoner foreskrives antivirale midler. For infeksjon - antibiotika (som patogenet er følsomt for). For å gråte i det akutte stadiet, bruk våttørre bandasjer eller kortikosteroidaerosoler.

Terapeutisk taktikk under forverring av atopisk dermatitt og uten forverring varierer betydelig.

Behandling av forverring av atopisk dermatitt

Behandling av forverring av atopisk dermatitt består av den komplekse bruken av følgende grupper av legemidler:

1) Aktuelle glukokortikosteroider. Den mest brukte gruppen av legemidler for ekstern bruk, brukes til å lindre symptomer på forverring. Legemidlene har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner, så de kan kun brukes som foreskrevet av lege. Det er å foretrekke å bruke den nyeste generasjonen medikamenter som ikke inneholder fluor i strukturen. Sikkerhetsprofilen deres er mye høyere. Eksempler: Advantan, Afloderm, Elakom, etc. Aktuelle glukokortikosteroider er tilgjengelige i form av salver, kremer, emulsjoner, fettsalver og lotioner. Det anbefales ikke å bruke legemidler i denne gruppen i mer enn 7-10 dager på rad. Instruksjonene for en rekke legemidler innebærer muligheten for å foreskrive dem i inntil 1 måned, men dette bør likevel unngås. Gradvis seponering av topikale glukokortikosteroider anbefales. For eksempel, under hoveddelen av behandlingsforløpet påfører du salve på hele det berørte området. Påfør den deretter med slagmetoden hver dag, og la det være litt mer avstand mellom slagene.

Et annet alternativ for gradvis abstinens er å påføre kremen en dag, og deretter gi huden en hvile den andre dagen, ved hjelp av ikke-hormonelle midler.

Det bør også huskes at ingen glukokortikosteroider for ekstern bruk bør påføres på huden på øyelokkene i umiddelbar nærhet av øynene, da dette kan føre til utvikling av glaukom og grå stær.

2) Kombinerte legemidler. Legemidler i denne gruppen inneholder en kombinasjon av glukokortikosteroider, antibiotika og soppdrepende legemidler. Legemidler fra denne farmakologiske gruppen brukes hvis en infeksjon er assosiert med allergisk betennelse ved atopisk dermatitt. Eksempler: Triderm krem, pimafucort, etc.

3) Preparater med aktiv sink. Dette er produkter for ekstern bruk (salver, kremer). Noen eksperter anser det som et alternativ til lokale glukokortikosteroider. Behandlingsvarigheten må overvåkes av en lege, fortrinnsvis med erfaring i arbeid med disse legemidlene, da utvikling av kroniske dermatoser av annen, ikke-allergisk opprinnelse er mulig.

4) Antihistaminer. Legemidler av andre og tredje generasjon bør foretrekkes. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er ti dager. Selv om det finnes behandlingsregimer som gir langsiktig (minst tre måneder) bruk av tredjegenerasjons legemidler. Eksempler: Zyrtec, Erius.

5) Pimecrolimus-derivater. Denne gruppen inkluderer stoffet Elidel. En relativt ny gruppe medikamenter som brukes til å lindre symptomer på forverring. Effektiviteten er ikke dårligere enn lokale glukokortikosteroider, og samtidig, ifølge studier utført av produsenten, er den mye tryggere. Ulemper med stoffet: høye kostnader, liten klinisk erfaring i bruken.

6) Sorbenter. Å utføre avgiftningsterapi ved hjelp av sorbenter er en nødvendig komponent i behandlingen av forverringer av de fleste allergiske sykdommer. Eksempler på legemidler: laktofiltrum, enterosgel, filtrum, etc. Legemidlene foreskrives to til tre ganger daglig med en gjennomsnittlig aldersdose i 7-14 dager.

7) Glukokortikosteroider. Orale medisiner er kun foreskrevet for alvorlige former for atopisk dermatitt. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Eksempler på legemidler: metypred, prednisolon.

8) Cytostatika. Kan kun brukes ved alvorlige former for atopisk dermatitt som er resistente mot alle andre behandlingsmetoder. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Behandlingen utføres på sykehus.

Behandling av atopisk dermatitt utover eksacerbasjon.

Atopisk dermatitt– en kronisk sykdom som krever langvarig behandling også utover symptomene på forverring.

For tiden er det mye oppmerksomhet til bruk av medisinsk kosmetikk i denne perioden. På grunn av tilstedeværelsen av allergisk betennelse, selv treg uten eksterne kliniske manifestasjoner, endres hudens egenskaper. Dens permeabilitet og fuktighet er svekket. Og formålet med regelmessig bruk av forsterkede kosmetikk er å gjenopprette de skadede egenskapene til huden. Eksempler på legemidler relatert til medisinsk kosmetikk: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, etc.

I tillegg utføres behandling av samtidige sykdommer identifisert under undersøkelsen av pasienten. Funksjonen til mage-tarmkanalen korrigeres, nervesystemets funksjon er normalisert, etc. Arten av tiltakene velges individuelt, avhengig av de spesifikke testresultatene.

Dermed er det ikke nok å bare lindre forverringen av atopisk dermatitt; det er nødvendig å identifisere og eliminere faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen eller provosere dens forverringer. Bare i dette tilfellet kan du stoppe utviklingen av allergier, bringe atopisk dermatitt i remisjon og deretter bli helt kvitt det.

Folkemidler for behandling av atopisk dermatitt

I folkemedisin er det en rekke metoder som brukes aktivt av pasienter med atopisk dermatitt. I milde former av sykdommen har bad med avkok av medisinske urter, som kamille og streng, således en god effekt.

For barn kan bad med beroligende urter som oregano, humle, valerian og morurt anbefales. For å forberede badekaret, ta 2 ss av urten, hell 1 glass kokende vann og la stå i minst 10 minutter. Den resulterende buljongen legges til babyens badekar.

Men fortsatt er allergikere ganske forsiktige med tradisjonell medisin, siden pasienter med allergi svært ofte opplever individuelle allergiske reaksjoner på "tradisjonelle" oppskrifter.

Behandling av atopisk dermatitt under graviditet.

Atopisk dermatitt manifesterer seg ikke for første gang under graviditet. Sykdommen begynner alltid i tidlig barndom.

Det er noen funksjoner for behandling av en eksisterende sykdom hos kvinner under graviditet. Fuktighetsgivende kosmetikk er nøye utvalgt for å myke opp huden uten forverring. For en rekke forsterkede kremer, for eksempel den ganske populære Radevit-kremen, er graviditet en kontraindikasjon.

Prinsippene for behandling under forverring av atopisk dermatitt under graviditet er praktisk talt ikke forskjellige fra de i resten av befolkningen. Hvis det er behov for lokal hormonbehandling eller forskrivning av antihistaminer, er det å foretrekke å bruke den siste generasjonen av medisiner som er tryggere (Advantan, Elakom, Lokoid).

Hovedfokuset bør være å skape et hypoallergent miljø.

Det er ingen negativ effekt av atopisk dermatitt på fosteret. Selv om toksiske effekter på et barn fortsatt er mulige, men bare når du bruker medisiner som er forbudt i denne perioden av en kvinnes liv.

  • Bruk bomullsklær. Huden må puste. Klær laget av ull eller syntetiske stoffer vil øke irritasjon og kløe.
  • Hyppig våtrengjøring og ventilasjon av rommet er nødvendig. Minimum tepper og stoppede møbler - minimum støv.
  • Det er bedre å bruke sengetøy med syntetisk fyll, uten dun eller fjær.
  • Når du vasker, inkludert hendene, bruk kun varmt vann.
  • Etter vask, ikke gni huden, men tørk forsiktig med et håndkle.
  • Sørg for å bruke fuktighetskrem etter dusjing. Hudpleieprodukter skal være nøytrale, uten dufter eller fargestoffer.
  • Rettidig behandling av alle kroniske sykdommer, kurs for å ta vasokonstriktorer, beroligende midler (spesielt før betydelige hendelser, som eksamener, bryllup, etc.), herding, vitaminer, eliminering av allergisk mat selv i perioden med oppløsning av utslett.

Funksjoner av ernæring, kosthold og livsstil med atopisk dermatitt

Å lage en spesiell hypoallergen, det vil si blottet for allergener, miljø og følge en diett er de viktigste komponentene i behandlingen av atopisk dermatitt. Uten å følge disse anbefalingene, reduseres effektiviteten av å behandle sykdommen betydelig.

La oss starte med å skape et hypoallergent miljø. I hovedsak er det overholdelse av en spesiell livsstil. Målet er å eliminere faktorer som kan irritere huden og dermed provosere frem forverringer av atopisk dermatitt.

Det er også å foretrekke å unngå intens fysisk aktivitet eller faktorer som øker svette og kløe. Av samme grunn anbefales det ikke å delta i sport, da dette forårsaker aktiv svette og er ledsaget av nærkontakt av huden med klær. Hvis mulig, unngå stressende situasjoner (så mye som mulig, selvfølgelig). Det anbefales ikke å bruke grove klær, spesielt de som er laget av ull, syntetiske stoffer eller dyrepels. Nye klær bør vaskes før bruk. Når du vasker klær og sengetøy, bruk en minimal mengde tøymykner, deretter skal tøyet skylles i tillegg. Ikke bruk personlige hygieneprodukter som inneholder alkohol.

Du må installere en hette på kjøkkenet. Det vil være en god idé å installere en luftrenser på soverommet ditt. I den varme årstiden, bruk et klimaanlegg med et utløpsfilter.

Sengetøy bør skiftes 1-2 ganger i uken. Kilder til støv- og muggansamlinger må elimineres. TV, datamaskin og husholdningsapparater må fjernes fra pasientens soverom. Lett våtrengjøring utføres en gang daglig, generell rengjøring utføres minst en gang i uken. Bruk støvsugere med gode filtre (de beste med HEPA-filtre). Hvis det er bekreftet allergi mot husstøvmidd, behandle leiligheten med akaricide (midd-drepende) legemidler, for eksempel Allergoff, en gang hver 3.-6. måned.

Røyking er ikke tillatt i huset. Dette betyr familiemedlemmer. Pasienten bør ikke røyke noe sted: verken i huset eller på gaten.

Mye oppmerksomhet rettes mot vannprosedyrer. Du kan ikke bruke vanlig såpe, det er bedre å bruke dusjolje eller medisinert sjampo (for eksempel sjampo i Friederm-serien). Etter en dusj, sørg for å smøre huden med fuktighetskremer.

Pasientens negler bør klippes så kort som mulig for å unngå ufrivillig skade på huden i tilfelle forverring av sykdommen og utseende av hudkløe.

Personer med atopisk dermatitt bør ikke sole seg. Langvarig eksponering for solen er en vanlig feil. Umiddelbart etter dette vil det være en liten bedring, som foreldre vanligvis merker og streber etter, men så følger nesten alltid en alvorlig forverring av sykdommen.

Ikke gre eller gni huden; ingen produkter vil være effektive hvis du klør på lesjonene.

Sørg for å konsultere legen din angående overholdelse av prinsippene for hypoallergen livsstil. Anbefalingene som tilbys på nettstedet vårt kan suppleres avhengig av allergenene du (eller barnet ditt) reagerer på.

Hypoallergen diett for atopisk dermatitt:

Det er også nødvendig å følge en spesiell diett. Under en forverring bør dietten observeres spesielt strengt; utenom en forverring kan den utvides litt for ikke å forårsake en slags nevrose-lignende tilstand hos barnet på grunn av det faktum at han "ikke kan gjøre alt."

Produkter ekskludert for atopisk dermatitt:

Det anbefales ikke å spise sitrusfrukter, nøtter, sjømat, fisk, sjokolade, kaffe, sennep, krydder, majones, tomater, auberginer, rød paprika, melk, egg, sopp, pølser, kullsyreholdige drikker, jordbær, markjordbær, vannmeloner, ananas, honning. Alkohol er strengt forbudt.

Produkter tillatt for atopisk dermatitt:

Du kan spise kokt biff; frokostblandinger og grønnsakssupper; vegetariske supper; oliven olje; solsikkeolje; kokte poteter; grøt fra bokhvete, ris, havregryn; melkesyre produkter; agurker; persille; dill; bakte epler; te; sukker; kli eller fullkornsbrød; eple- eller tørket fruktkompott (unntatt rosiner); økologisk yoghurt uten tilsetningsstoffer; en-dagers cottage cheese; syltet melk.

Atopisk dermatitt– en sykdom som starter i tidlig barndom. Oftest innen en periode på 6 til 12 måneder. Atopisk dermatitt hos barn kalles populært " Diatese", i medisinkonsepter diatese nei, det er et konsept spedbarnsstadiet av atopisk dermatitt.

Det kliniske bildet (symptomer med bilder) av spedbarns- og barndomsformer for atopisk dermatitt er beskrevet i detalj i avsnittet Symptomer på atopisk dermatitt. Jo yngre barnet er, jo mer utsatt er det for eksudasjon (væting).

Bildet viser et barn med atopisk dermatitt

Arten av aktiviteter rettet mot å skape et allergivennlig miljø rundt et barn skiller seg ikke fra de for voksne og er beskrevet i detalj ovenfor.

Spesiell oppmerksomhet hos barn rettes mot å gjenopprette skadede hudegenskaper gjennom konstant bruk av fuktighetsgivende kosmetikk. Det bør påføres 3-4 ganger om dagen, noen ganger oftere.

Det er svært viktig å opprettholde ammingen så lenge som mulig (minst 6 måneder). Men samtidig bør mor ikke spise mat som kan forverre allergier (se dietten i avsnittet Funksjoner ved ernæring og livsstil med atopisk dermatitt).

Det er viktig å bade et barn ordentlig i det første leveåret, spesielt en nyfødt. Du kan ikke bruke såpe. Det er bedre å bruke medisinerte sjampoer. For eksempel Friederm-sjampo med sink under en eksacerbasjon og Friderm Balance under en forverring. Før du bader, legg en hettefull sjampo i et vannbad. Etter bading, ikke gni barnet ditt med et håndkle - dette vil irritere huden. Det er bedre å tørke huden lett med et håndkle eller la den tørke av seg selv.

Et presserende problem er vaksinasjon av et barn med atopisk dermatitt. Selve faktumet av å ha en sykdom er ikke en grunn til å nekte vaksinasjoner, men vaksinasjon er bare mulig under stadiet med stabil remisjon av sykdommen (minst 2-3 måneder). Det er obligatorisk å ta antihistaminer 7 dager før vaksinasjon på vaksinasjonsdagen og 3-5 dager etter vaksinasjon. Flere vaksiner kan ikke gis på samme dag. Hvis flere vaksinasjoner allerede er savnet, bør vaksinasjon begynne med mindre allergifremkallende vaksiner. Din behandlende lege (allergolog-immunolog eller barnelege) vil hjelpe deg med å lage en individuell vaksinasjonskalender på riktig måte.

Komplikasjoner av atopisk dermatitt og prognose for kur

Prognosen for livet er gunstig. Imidlertid kan hudlesjoner, spesielt i ungdomsårene, bidra til sosial mistilpasning hos pasienten.
Atopisk dermatitt er en kronisk allergisk hudsykdom. Hvis tilstrekkelig behandling utføres og risikofaktorer elimineres, opplever de fleste pasienter stabil remisjon og diagnosen kan deretter fjernes. Men siden diagnosen atopisk dermatitt er en refleksjon av en generell allergisk stemning (atopisk konstitusjon), kan en stor andel av disse pasientene (mer enn 40 %) utvikle andre allergiske sykdommer i fremtiden, oftest forbundet med skade på luftveiene (allergisk rhinitt, atopisk bronkial astma). Denne utviklingen av allergisk humør og endringen av allergiske sykdommer fra mindre alvorlig til mer alvorlig i medisinsk litteratur kalles atopisk marsj.

Ved alvorlig sykdom og/eller utilstrekkelig behandling, manglende overholdelse av en spesiell livsstil, fortsetter sykdommen inn i ungdomsårene og voksne.

De vanligste komplikasjonene ved atopisk dermatitt er tillegg av en bakteriell infeksjon (pyoderma) og hudatrofi (oftest på grunn av urimelig lang bruk av lokale glukokortikosteroidmedisiner). Kløer hele tiden huden atopisk dermatitt fører til brudd på dets beskyttende, barriereegenskaper, noe som bidrar til tillegg av infeksjon forårsaket av mikrobiell og soppflora.

Pyoderma er preget av utseendet av pustler på huden, som gradvis tørker ut og skorper dannes. Utslettet kan være lokalisert på kroppen, armer, ben og hodebunn. Dette kan være ledsaget av en forstyrrelse i personens allmenntilstand, og temperaturen kan stige.

En annen vanlig komplikasjon når atopisk dermatitt- virusinfeksjon. Det dannes bobler med gjennomsiktig innhold på huden. Årsaken er herpes simplex-viruset, det samme som forårsaker "forkjølelse" på leppene. Vanligvis er utslett lokalisert i området med inflammatoriske foci, men de kan også involvere sunn hud og også påvirke slimhinnene (munnhulen, halsen, kjønnsorganene og konjunktiva). En spesielt vanlig lokalisering av utslettet er huden i ansiktet (rundt munnen, leppene, nesevingene, på kinnene, ørene, øyelokkene).

En vanlig komplikasjon ved atopisk dermatitt er soppinfeksjon (oftest candidal). Hos voksne er huden (spesielt hudfolder), negler, hodebunn, føtter og hender oftest påvirket; og hos barn - munnslimhinnen, den såkalte trosten (et "krøllet" belegg vises, som kan være ledsaget av sårhet og rødhet). Noen ganger kombineres bakterielle og soppinfeksjoner sammen.

Forebygging av atopisk dermatitt

Det er ingen tiltak rettet mot å forhindre utvikling av atopisk dermatitt. Den eneste anbefalingen som virkelig fungerer er å fortsette å amme så lenge som mulig (minst 6 måneder). Noen forfattere anbefaler å utelukke kumelk fra kostholdet til barn under 1 år dersom det er en pasient med en allergisk sykdom i familien.

I tilfelle av en allerede manifestert (startet) sykdom, reduseres forebyggende tiltak til å eliminere det årsaksmessige signifikante allergenet (allergenfremkallende allergier) fra miljøet, følge de generelle prinsippene for kosthold, skape en hypoallergen livsstil og gi tilstrekkelig behandling.

Svar på vanlige spørsmål om emnet atopisk dermatitt:

Hvorfor bør et barn med atopisk dermatitt følge en diett?

Kostholdet bør utelukke matvarer som utvikler seg allergier direkte, og matvarer som inneholder store mengder histamin. Histamin er en av de viktigste deltakerne i allergisk sykdom. Absorbert i tarmene, forbedrer den eksisterende allergiske prosessen. Å spise mat rik på histamin for pasienter med allergiske sykdommer kan sammenlignes med å kaste ved på bål.

Kan atopisk dermatitt helbredes fullstendig?

Moderne medisinske metoder gjør det i de fleste tilfeller mulig å sette sykdommen i remisjon hos et barn. I dette tilfellet, i ungdomsårene, kan sykdommen gå helt bort. I den gamle medisinske litteraturen ble dette kalt «å vokse ut av sykdommen».
Men for at dette skal skje, er det nødvendig med langsiktig fellesarbeid mellom legen og pasienten.

Jeg har atopisk dermatitt, hva er sannsynligheten for å overføre det til barnet mitt?

Sannsynligheten for å overføre en "allergisk stemning" fra faren er omtrent 15-20%, fra moren omtrent 40%, hvis begge foreldrene er syke - 70%. Men for at denne holdningen skal resultere i sykdom, er en kombinasjon av en rekke ytre faktorer nødvendig. Derfor er den reelle sannsynligheten mindre. Snakk med legen din om forebyggende tiltak.

Allergolog-immunolog, Ph.D. Mayorov R.V.

Atopisk dermatitt hos barn er en inflammatorisk hudsykdom som oppstår på bakgrunn av økt følsomhet i kroppen for kontakt og matallergener. Patologien manifesterer seg som kløe, hudutslett, skorpedannelse og andre symptomer. Atopisk dermatitt møtes hovedsakelig av små barn, noe som gjør sykdommen ganske farlig for deres skjøre kropper.

For å diagnostisere atopisk dermatitt hos barn utføres hudtester, spesifikke IgE og andre prosedyrer. Når diagnosen er bekreftet, foreskrives fysioterapi, terapeutisk ernæring og bruk av medisiner (systemiske og lokale). Barnet får også psykologisk hjelp for å forsterke den terapeutiske effekten.

Beskrivelse av patologien

Atopisk dermatitt hos barn er en kronisk sykdom av allergisk natur. I medisin er det andre navn for denne patologien - diffus neurodermatitt, atopisk dermatitt syndrom og atopisk eksem. Men alt dette er en og samme sykdom, hvis forekomst bestemmes av faktorer som negative miljøpåvirkninger og genetisk disposisjon.


Merk! Symptomer på atopisk dermatitt oppleves ofte av unge pasienter, så sykdommen bør vurderes i pediatrisk praksis. I følge statistikk har nylig representanter for barnas befolkning overveiende møtt dermatologiske sykdommer av kronisk karakter.

Fører til

Genetikk er langt fra den eneste faktoren som kan utløse utvikling av dermatitt hos barn. Det er andre grunner:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • manglende overholdelse av dietten (barnet spiser for ofte eller for mye);
  • kroppens reaksjon på mat;
  • eksponering for kosmetikk eller husholdningskjemikalier som barnet kom i kontakt med;
  • allergi mot laktose.

Hvis moren, mens hun bar et barn, ofte spiste skadelig mat som inneholder potensielle allergener, kan atopisk dermatitt oppstå hos den nyfødte babyen. Selvhelbredelse, som statistikk viser, forekommer i omtrent 50 % av de kliniske tilfellene. Den andre halvdelen av barn blir tvunget til å lide av tegn på patologi i mange år.


Risikofaktorer for utvikling av atopisk dermatitt (AD) hos barn

Klassifisering

I medisin er det flere typer sykdommer som manifesterer seg i forskjellige alderskategorier:

  • erytematøs-plateepitel dermatitt. Forekommer hos barn under 2 år, ledsaget av ekskoriasjon, økt tørr hud, kløe og papulært utslett;
  • eksem dermatitt. Denne typen dermatitt diagnostiseres hovedsakelig hos barn under 6 år. Eksematøs atopisk dermatitt er ledsaget av alvorlig kløe, papulær-vesikulært utslett og hevelse i huden;
  • lichenoid dermatitt. En vanlig form for patologi, som oftest møtes av pasienter i skolealder. I tillegg til standardsymptomer, som kløe i huden, vises hevelse og herding av de berørte områdene av huden;
  • pruriginous dermatitt. Manifesterer seg i form av mange papler og ekskoriasjon. En prurigo-lignende type atopisk dermatitt er diagnostisert hos ungdom og eldre barn.

Å ignorere sykdommen kan føre til ubehagelige konsekvenser, så hvis det oppstår mistenkelige symptomer hos et barn, bør du konsultere en barnelege så snart som mulig.

Stadier av forekomst

Leger deler 4 hovedstadier:

  • første. Ledsaget av hevelse av de berørte områdene av huden;
  • uttrykte. Ytterligere tegn oppstår, som hudutslett og peeling. Det uttrykte stadiet av patologien kan være kronisk eller akutt;
  • remisjon. Gradvis reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene til de er fullstendig eliminert. Varigheten av denne perioden kan variere fra 4-6 måneder til flere år;
  • gjenoppretting. Hvis tilbakefall ikke har blitt observert på mer enn 5 år, kan han betraktes som klinisk frisk.

På en lapp! Riktig bestemmelse av stadiet av atopisk dermatitt er et viktig stadium i den diagnostiske undersøkelsen, fordi denne faktoren påvirker valget av terapeutisk kurs.

Karakteristiske symptomer

Uavhengig av typen patologi eller pasientens alder, er dermatitt ledsaget av følgende symptomer:

  • betennelse i huden, forårsaker alvorlig kløe. Pasienten begynner å ukontrollert klø alle de berørte områdene av huden;
  • rødhet i tynnere områder av huden (nakke, kne og albueledd);
  • pustulære formasjoner på huden og akne.

Det farligste tegnet på atopisk dermatitt hos barn er kløe, fordi det tvinger det syke barnet til intensivt å klø det berørte området, noe som får små sår til å vises. Gjennom dem trenger forskjellige bakterier inn i kroppen, og provoserer utviklingen av en sekundær infeksjon.

Vil symptomene på dermatitt forsvinne med alderen?

I de fleste tilfeller, omtrent 60-70%, forsvinner tegnene på atopisk dermatitt hos barn over tid, men i resten vedvarer sykdommen i barnet og følger ham gjennom hele livet, med jevne mellomrom fornyes. Alvorlighetsgraden av patologien avhenger direkte av perioden for dens forekomst, derfor er dermatitt spesielt alvorlig med tidlig utbrudd.


Leger sier at hvis barn parallelt med atopisk dermatitt utvikler en annen allergisk sykdom, for eksempel bronkial astma eller høysnue, vil symptomene vises nesten konstant, noe som vil forverre pasientens livskvalitet betydelig.

Diagnostiske funksjoner

Ved de første mistenkelige tegn på atopisk dermatitt hos barn, bør barnet umiddelbart tas til lege for undersøkelse. Diagnose utføres av en allergiker og en pediatrisk hudlege. Under undersøkelsen, den generelle tilstanden til pasientens hud (dermatografi, grad av tørrhet og fuktighet), lokalisering av utslett, intensiteten av tegn på patologi, samt området av det berørte området av hud vurderes.


For å stille en nøyaktig diagnose vil en visuell undersøkelse alene ikke være nok, så legen foreskriver ytterligere prosedyrer:

  • coprogram (laboratorieavføringsanalyse for helminthiasis og dysbakterier);
  • generell urinanalyse;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • identifisering av mulige allergener ved hjelp av provoserende (gjennom neseslimhinnen) eller hudskåring (gjennom en liten ripe på huden) tester.

Merk! Under diagnosen er det viktig å skille atopisk dermatitt hos barn fra andre sykdommer, for eksempel pityriasis rosea, psoriasis, mikrobiell eksem eller seboreisk dermatitt. Først etter differensiering vil legen kunne foreskrive et passende behandlingsforløp.

Behandlingsmetoder

Hovedmålet med terapi for atopisk dermatitt hos barn er å desensibilisere kroppen, begrense provoserende faktorer, eliminere symptomer og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner eller forverringer av patologien. Kompleks terapi bør inkludere å ta medisiner (bruk av lokale og systemiske medisiner), følge en spesiell diett, samt tradisjonell medisin.


Apotek medikamenter

For å lindre symptomene på atopisk dermatitt, kan barnet bli foreskrevet følgende grupper av legemidler:


  • antihistaminer - har kløestillende egenskaper. Slike produkter som "Zodak", "Cetrin" og "Finistil" brukes;
  • antibiotika - foreskrevet i tilfeller der sykdommen er ledsaget av en bakteriell infeksjon (Differin, Levomikol, Bactroban og andre);
  • antimykotika og antivirale midler er nødvendig ved diagnostisering av ytterligere infeksjoner. Hvis en virusinfeksjon oppstår, kan legen foreskrive Gossypol eller Alpizarin, og hvis en soppinfeksjon utvikler seg, brukes Nizoral, Pimafucin, Candide, etc.;
  • immunmodulatorer - brukes for atopisk dermatitt, hvis tegn på immunsvikt er lagt til symptomene på patologien. Dette er potente legemidler, så bare den behandlende legen bør velge dem;
  • medisiner for å normalisere funksjonen til mage-tarmkanalen;
  • Glukokortikosteroider er steroidhormoner designet for å eliminere uttalte symptomer på dermatitt. De brukes i sjeldne tilfeller på grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger.

For å fremskynde de regenerative funksjonene til kroppen og gjenopprette berørte områder av huden, kan legen foreskrive spesielle salver som stimulerer regenerering. Det mest effektive stoffet er Panthenol.

Ernæring

En kjent lege jobber hardt med temaet behandling av atopisk dermatitt hos barn. Komarovsky, som viet mange år til denne saken. Han anbefaler å organisere måltider når barnets diagnose er bekreftet (se). Dette vil fremskynde helingsprosessen og forhindre gjentakelse av sykdommen.


For å gjøre dette, bør du følge noen enkle ernæringsregler:

  • ikke overfôr barnet, fordi dette vil føre til forstyrrelse av metabolske funksjoner, som ikke bare er full av fedme, men også med utvikling av hudsykdommer;
  • Reduser fettinnholdet i morsmelk hvis mulig. For å gjøre dette må en ammende mor også følge en spesiell diett, ikke overspise fet mat og drikke nok væske;
  • Når du mater en baby, må du lage et lite hull i brystvorten, og dermed bremse denne prosessen. Denne manipulasjonen fremmer normal fordøyelse av mat.

Også Komarovsky anbefaler å holde romtemperaturen ikke mer enn 20C. Dette vil redusere svettenivået hos barnet.

Folkemidler

Hvis sykdommen ble diagnostisert hos et barn over 3 år, bruker mange foreldre tradisjonell medisin som terapi, som på ingen måte er dårligere i effektivitet enn syntetiske stoffer. Men før du bruker dem, bør du definitivt konsultere legen din.

Bord. Tradisjonell medisin for atopisk dermatitt hos barn.

Produktnavnapplikasjon
Hell 1 liter kokende vann over 3 ss. l. kamilleblomster og la stå i en lukket termos i 2-3 timer. Bruk det ferdige produktet til å tørke av babyens hud etter badeprosedyrer.
Mal ripsskuddene (nødvendigvis unge), og legg dem i en termos, hell kokende vann over dem og la stå i 2 timer. Sil produktet gjennom osteduk og gi barnet ditt å drikke hele dagen.
Et enkelt og samtidig effektivt antiinflammatorisk middel som brukes i behandlingen av atopisk dermatitt. Klem saften fra flere poteter og påfør den på de berørte områdene av huden. En time etter påføring skal juicen vaskes av med varmt vann.
Bland 4 ss i en bolle. l. smør og 1 ss. l. Johannesurt juice. Varm ingrediensene over lav varme, rør av og til. Sett blandingen i kjøleskapet for oppbevaring. Påfør salven på de berørte områdene 2 ganger om dagen.
For å forberede avkoket, hell 500 ml kokende vann i 3 ss. l. hakket plante og kok over svak varme i 30 minutter. Etter dette skal medisinen trekkes i 2 timer. Det ferdige avkoket bør tas 1 ss. l. 3-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er 3 uker.

Bruken av homøopatiske midler bidrar til å normalisere mage-tarmkanalen, og gjenoppretter også barnets immun- og nervesystem.

Mange leger anbefaler å supplere tradisjonelle behandlingsmetoder hyperbar oksygenbehandling, soneterapi og fototerapimetoder. Dette vil fremskynde gjenopprettingsprosessen, styrke barnets kropp og redusere sannsynligheten for gjenutvikling av patologien.


Ofte, når de diagnostiserer atopisk dermatitt, trenger barn hjelp fra ikke bare en hudlege, men også en psykolog.

Mulige komplikasjoner

Feil eller utidig behandling av atopisk dermatitt hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som igjen er delt inn i systemiske og lokale. Systemiske komplikasjoner inkluderer:

  • psykisk lidelse;
  • utslett;
  • bronkitt astma;
  • allergisk form for konjunktivitt og rhinitt;
  • utviklingen av lymfadenopati - en patologi som er ledsaget av utvidelse av lymfeknuter.

Lokale komplikasjoner av atopisk dermatitt hos barn inkluderer:

  • lichenification av huden;
  • utvikling av en virusinfeksjon (som regel utvikler pasienter herpetiske eller papillomatøse lesjoner);
  • candidiasis, dermatofytose og andre soppinfeksjoner;
  • infeksiøs betennelse ledsaget av pyodermi.

For å unngå slike komplikasjoner, må sykdommen behandles i tide, så ved de første mistenkelige symptomene bør barnet vises til en lege så snart som mulig.

Forebyggende tiltak

For å forhindre at barnet ditt møter ubehagelige symptomer på atopisk dermatitt i fremtiden, bør følgende anbefalinger følges:

  • ventiler barnerommet, oppretthold et kjølig klima;
  • gå regelmessig med barnet ditt i frisk luft, helst ikke i byens gater, men i naturen;
  • opprettholde et drikkeregime, spesielt om sommeren;
  • Overvåk babyens kosthold - den bør inneholde tilstrekkelig mengde næringsstoffer;
  • Ikke overdriv med hygiene. For hyppige badeprosedyrer kan skade babyens hud ved å forstyrre dens beskyttende lipidbarriere;
  • Kjøp klær laget utelukkende av naturlige materialer som er komfortable og ikke begrenser bevegelsen. eksperter anbefaler å gi preferanse til bomullsprodukter;
  • Bruk bare "baby" vaskemiddel.

Atopisk dermatitt hos barn er en alvorlig hudsykdom, som krever økt oppmerksomhet. Sykdommen kan med jevne mellomrom forsvinne og deretter vises igjen, så bare rettidig terapi og forebyggende tiltak vil bli kvitt dermatitt for alltid.

Video - 10 regler for behandling av atopisk dermatitt hos barn

Atopisk dermatitt er en kløende dermatose av nevroallergisk natur, manifestert av rødhet og utslett på forskjellige deler av kroppen. Oftere oppstår eksacerbasjoner etter kontakt med et spesifikt irritasjonsmiddel, men i noen situasjoner kan den provoserende faktoren ikke identifiseres, eller det er flere av dem. Sykdommen manifesterer seg først i barndommen, og for en tid siden ble denne patologien først og fremst ansett for barn. Men de siste årene er atopisk dermatitt hos voksne ikke mye mindre vanlig enn hos barn. Dette skyldes en ugunstig miljøsituasjon, dårlig kvalitet på ernæring og feil behandling av en nylig oppstått sykdom.

Mer om atopisk dermatitt

De fleste har en grov ide om hva atopisk dermatitt er, siden denne sykdommen er veldig vanlig. Det gjør seg først kjent i tidlig barndom og viser seg som rødhet og kløende papulær utslett i ansiktet, i foldene på kroppen (spesielt i lyskeområdet og baken), på armer og ben. Andre områder rammes sjeldnere. Sykdommen blir ofte umiddelbart kronisk og etter kontakt med allergener gjør den seg sikkert følt.

Hos de fleste pasienter, med alderen, reduseres antallet eksacerbasjoner av atopisk dermatitt gradvis inntil fullstendig forsvinning. Men det finnes unntak, og i det siste oftere og oftere. Hos voksne er favorittsteder for utslett ansikt, hender, albuer, popliteal fossae og hud på bena.

Tilbakefall forekommer oftere om våren og høsten. Sommer og vinter er en tid med kortvarig pusterom for atopikere.

Årsaker til atopisk dermatitt

Arvelighet spiller den største rollen i forekomsten av atopisk dermatitt. Genetisk predisposisjon overføres gjennom morslinjen. Hvis en mor har denne sykdommen, når risikoen for at den vil manifestere seg i barnet opptil 50%. Og hvis far også lider av atopisk dermatitt, vil babyen i 70-80% av tilfellene også utvikle det.

Følgende årsaker spiller også en stor rolle i utviklingen av denne patologien:

  • dårlig ernæring (konserveringsmidler, smaksstoffer, fargestoffer, nitrater, plantevernmidler og andre stoffer i mat, hurtigmat);
  • miljøsituasjon (i store byer er statistikken over forekomsten av atopisk dermatitt mye høyere);
  • kilder til kroniske infeksjoner (ubehandlede tenner, sykdommer i indre organer);
  • hyppige forkjølelser;
  • autoimmune og endokrine sykdommer;
  • systematisk stress og overarbeid;
  • behandling med visse medisiner (antibiotika, hormoner, etc.).

Allergiske faktorer som direkte forårsaker eksacerbasjoner kan være mat, plantepollen, dyrehår, kosmetikk, husholdningskjemikalier, etc.

Hvordan manifesterer atopisk dermatitt seg hos voksne?

Som allerede nevnt, først av alt, manifesteres atopisk dermatitt hos voksne av utslett og kløe. I tillegg merker pasienter alvorlig tørr hud og flassing.

Utslett på grunn av atopisk dermatitt

Favorittlokaliseringen av utslett i denne patologien er ansiktet og forskjellige hudfolder. Hos hver pasient oppstår utslettet i ett eller flere områder, og ved hvert tilbakefall oppstår det på de samme stedene. Nye områder påvirkes sjelden under eksacerbasjoner.

Etter kontakt med et irriterende stoff eller som følge av stress oppstår røde, hovne flekker med uklare grenser på huden. På denne bakgrunn vises papler, og i noen tilfeller vesikler (bobler) med flytende innhold. På grunn av tørr hud og riper, blir skorper og peeling lagt til de berørte områdene.

Kløe

Utslett av atopisk dermatitt er ledsaget av alvorlig kløe. Dette skaper mye angst for pasientene. I tillegg til psykologisk ubehag, kan dette problemet føre til tillegg av en bakteriell eller soppinfeksjon på grunn av traumer i huden på grunn av riper.

Siden kløen forsterkes om natten, rapporterer pasientene søvnproblemer og blir irritable og nervøse.

Avskalling av hud

Huden til atopikere er overveiende svært følsom og tørr, utsatt for avskalling, og under eksacerbasjoner, for dannelse av skorper og sprekker. Det er ekstremt vanskelig for dem å ta vare på ansiktet på grunn av hyppige reaksjoner på kremer og annen kosmetikk. Derfor blir huden til disse pasientene ofte tykkere i de berørte områdene, opp til hyperkeratose, og hudmønsteret intensiveres. Dette er spesielt merkbart i håndflatene og føttene.

Diagnose av atopisk dermatitt

En foreløpig diagnose av atopisk dermatitt stilles basert på pasientens plager, sykehistorie, karakteristiske symptomer og eksterne undersøkelsesdata. Bekreftelse krever spesifikke blodprøver for å bestemme immunglobulin E, som bekrefter allergisk sensibilisering av kroppen. Om nødvendig kan legen din foreskrive hudallergitester for å identifisere et spesifikt allergen.

Behandling av atopisk dermatitt

Behandling av atopisk dermatitt hos voksne inkluderer en spesiell diett, antihistaminer og hormonelle legemidler, avgiftningsterapi, beroligende midler, beroligende midler, etc.

Diett for atopiske tendenser

Med atopisk dermatitt er det nødvendig å følge visse ernæringsprinsipper basert på utelukkelse av allergifremkallende matvarer fra kostholdet. Det er veldig viktig å begrense, eller enda bedre slutte helt å spise:

  • egg;
  • hel kumelk og produkter laget av den;
  • krydrede og røkte retter;
  • røde fiskearter;
  • rød kaviar;
  • sopp;
  • rike buljonger;
  • sjokolade;
  • røde bær;
  • sitrus;
  • kullsyreholdige drikker;
  • honning osv.

Antihistaminer

Antihistaminer for atopisk dermatitt er grunnlaget for medikamentell behandling. Navn på populære midler fra denne gruppen som har bevist seg i behandlingen av denne patologien:

  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtek et al.

Hvis pasienten er engasjert i et yrke som krever økt oppmerksomhet, sørg for å informere legen om dette, siden mange av disse stoffene forårsaker døsighet og redusert oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Hormonell behandling

Systemiske glukokortikosteroider lindrer raskt betennelse og reduserer allergiske reaksjoner i menneskekroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og alvorlighetsgraden av kløe, brukes de som eksterne midler eller tas systemisk i form av tabletter. En populær og effektiv salve for atopisk dermatitt er Advantan. Men det finnes andre gode lokale stoffer:

  • Elokom;
  • Celestoderm;
  • Flucinar;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm et al.

Hormonelle tabletter for atopisk dermatitt foreskrives sjeldnere, da de har mange bivirkninger og er vanedannende med påfølgende abstinenssyndrom. For omfattende lesjoner og alvorlig smertefull kløe, som foreskrevet av en lege, bruk:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinolone og andre.

Det er nesten umulig å kurere atopisk dermatitt hos voksne uten bruk av hormonelle legemidler. Men det er viktig å bruke dem bare som foreskrevet av en lege og gi preferanse til lokale rettsmidler, uten å ty til systemisk terapi med mindre det er virkelig nødvendig.

Beroligende midler

Beroligende midler (Tenoten, Persen, Novopassit, tinkturer av Motherwort, Valerian, etc.) bidrar til å forbedre søvnen, berolige pasienter og til en viss grad redusere kløe. Ved alvorlige søvn- og velværeforstyrrelser kan beroligende og antidepressiva brukes som foreskrevet av psykoterapeuter.

Avrusningsterapi

Avgiftningsbehandling med sorbenter etterfulgt av bruk av probiotika gir gode effekter ved behandling av atopisk dermatitt. De mest brukte sorbentene er Enterosgel, Polysorb og Smecta i en periode på minst en måned. Deretter foreskrives probiotika - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol osv. Denne behandlingen bidrar til å normalisere tarmfloraen og styrke immunforsvaret.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder innen dermatologi er viktige da de gir gode resultater med praktisk talt ingen bivirkninger. Hvordan behandle atopisk dermatitt hos voksne i fysioterapiavdelingen:

  • magnetoterapi;
  • ved hjelp av lasere;
  • ulike typer massasjer, inkludert akupunktur;
  • vannbehandlinger (ulike typer badekar, Charcot-dusj, sirkulær dusj, etc.).

Hudpleie

Atopisk dermatitt i ansiktet krever spesiell hudpleie. Hvis det er alvorlig tørrhet og en tendens til peeling, er det nødvendig å bruke fuktighetskremer så ofte som mulig, men valget deres bør behandles forsiktig og med forsiktighet. De bør ikke inneholde aggressive midler. Foretrekk bør gis til kosmetikk merket "hypoallergenisk" og med nøytral pH.

Gode ​​hudpleieprodukter som oppfyller alle krav er Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol osv. De to siste varene selges i ulike doseringsformer. For daglig bruk er det bedre å velge en krem, og for behandling av eksacerbasjoner er en salve for atopisk dermatitt mer egnet.

Alle fuktighetskremer bør påføres renset hud. Du må vaske ansiktet med varmt (ikke varmt) vann med milde rensemidler med naturlig pH.

En annen effektiv krem ​​for atopisk dermatitt, som raskt lindrer irritasjon og betennelse, er Elidel. Det bør brukes ved de første symptomene på en eksaserbasjon. Dette er et ikke-hormonelt medikament, så det er ikke vanedannende og er egnet for langtidsbehandling.

etnovitenskap

Behandling av atopisk dermatitt med tradisjonelle medisinmetoder bør behandles med forsiktighet for ikke å provosere nye allergiske reaksjoner. Men det er fans av slike metoder som hevder at følgende planter bidrar til å redusere irritasjon og berolige huden:

  • rå poteter (i form av kompresser);
  • kamille;
  • ildgress;
  • peppermynte;
  • fiolett;
  • havre osv.

Tradisjonelle medisinmetoder kan kun brukes med tillatelse fra en lege og i tillegg til hovedbehandlingen.

Behandling av komplikasjoner

Kløing og hyppige traumer i huden kan føre til ulike typer infeksjoner. Avhengig av infeksjonens opphav, brukes følgende til behandling:

  • antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, etc.);
  • soppdrepende midler (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin, etc.).

Også, ofte med atopisk dermatitt, forverres herpesinfeksjon. Som krever behandling med antiherpetika - Acyclovir, Valtrex, Famvir, etc.

Atopisk dermatitt er en vanlig patologi som plager ikke bare barn, men også voksne. Hyppigheten av eksacerbasjoner avhenger av riktig ernæring og livsstil. Hudpleie er også viktig. Det er bedre å overlate valget av medisiner og kosmetikk til en kompetent lege. Dette er den sikreste måten å oppnå langvarig remisjon og vakker, velstelt hud.

Video om dermatitt

Behandling av atopisk dermatitt er ikke snakk om én dag. Først av alt må du fastslå årsaken til utslettet og typen allergi, bare deretter fortsette til kompleks behandling. For å bli kvitt atopisk dermatitt, er det nødvendig å følge en diett som eliminerer alle mulige allergener, rense kroppen for giftstoffer, ta antihistaminer og i tillegg lokal behandling i områder med rødhet eller utslett. Behandlingen kan suppleres med beroligende midler og spa-terapi.

Diett for behandling av atopisk dermatitt

En hundre prosent metode for å kurere atopisk dermatitt finnes rett og slett ikke i naturen. Sykdommen har ofte en genetisk disposisjon, og et av behandlingsalternativene er å eliminere årsaken til sykdommen. I dette tilfellet er dette allergener. Hvordan identifisere dem?

  • Når du introduserer de første komplementære matvarene til en baby med allergi, er det viktig å følge det progressive prinsippet, opprettholde et intervall mellom å ta ny mat og registrere alle konsekvensene, så vel som deres fravær, i barnets matdagbok.
  • Atopisk dermatitt kan oppstå i alle aldre, ofte etter å ha lidd av komplekse sykdommer og bruk av antibiotika, samt når immunforsvaret er svekket. I dette tilfellet bør det antiallergene kostholdet suppleres med yoghurt med gunstige bakterier for å gjenopprette tarmbalansen; du bør ikke gi opp vitaminer, det viktigste er å identifisere trygge produkter.
  • Hvis atopisk dermatitt manifesterer seg, må du unngå produkter som er inkludert i listen over potensielle allergener. De ledende posisjonene tilhører sitrusfrukter, kumelk, kyllingegg, sjømat og peanøtter. En mer nøyaktig prognose angående individuell intoleranse mot matvarer kan gis ved spesielle blodprøver eller allergenskraper.
  • En baby kan utvikle utslett og kløe selv under amming, forutsatt at moren misbruker allergifremkallende matvarer. I dette tilfellet bør barnets mor gå på en anti-allergen diett.

Etter at allergisymptomene forsvinner, kan du gradvis introdusere forbudte matvarer, men i minimale doser og ikke hver dag.

Fjerning av giftstoffer fra kroppen med atopisk dermatitt

Hudmanifestasjoner er bare den ytre delen av problemet. Ved atopisk dermatitt er både mage-tarmkanalen og leveren i ubalanse. Synderen er giftstoffer som må fjernes fra kroppen. Enterosorbenter og komplekse rensepreparater brukes.

  • Enterosorbenter. Disse stoffene fjerner ikke bare giftstoffer fra kroppen, men reduserer også belastningen på nyrene, leveren og andre organer som er involvert i avgiftningsprosessen. Syntetiske sorbenter – Enterosgel, Sorbolong. Sorbenter av naturlig opprinnelse - aktivert karbon og dets analoger (Sorbex, White Coal, Karbolen), silisiumbaserte preparater (Smecta, Atoxil), basert på medisinske planter (Polyphepan, Lacto Filtrum).
  • Komplekse rensepreparater. Bare preparater av planteopprinnelse brukes basert på blader av bjørk og reinfann, stigmas og kolonner av mais, fennikel, immortelle og burdock.

Etter et kurs med rensing av kroppen, ville det ikke være en dårlig idé å drikke probiotika og andre medisiner som forbedrer tarmmikrofloraen (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Tar antihistaminer

Disse stoffene er rettet mot produktet av den allergiske reaksjonen - histamin. Det finnes 1., 2. og 3. generasjons antihistaminer. Disse medisinene kan ikke fullstendig kvitte pasienten for sykdommen; deres oppgave er å lindre symptomene og lindre ubehag.

  • Gammel generasjons medisiner ( Ketotifen, Kloropyramin, Klemastin) . De er upraktiske fordi de må tas flere ganger om dagen, de er vanedannende og påvirker generell atferd, de forårsaker ofte døsighet og det anbefales ikke å bruke dem mens du kjører. Fordelen er prisen.
  • Ny generasjon medisiner(Suprastin, Loratidin, Erius, ) . Virkningshastighet, minimal dosering, minimale bivirkninger - dette er fordelene med denne typen medikamenter.

Allergimedisiner er et viktig skritt i behandlingen av atopisk dermatitt, men vær forsiktig når du velger legemiddel. Antihistaminer kan forårsake allergi hvis en av komponentene velges feil eller er intolerant. I dette tilfellet er det nødvendig å erstatte stoffet.

Er det mulig å kurere atopisk dermatitt med salver?

Det er ikke mulig å kurere dermatitt med salver alene. Selv det mest potente middelet vil bare lindre utslett eller rødhet i noen dager. Hvis den allergiske reaksjonen i kroppen utvikler seg, kan dermatitt dukke opp andre steder.

Når du bestemmer deg for hvordan du skal kurere atopisk dermatitt hos et barn, kan du begynne med påviste folkemetoder.

  • Lotioner med et avkok av kamille, streng, salvie, gni problemområder med snerpende midler, for eksempel et avkok av eikebark.
  • Kverner på olje (for fukting) eller sink (for tørking) basis.
  • Sinkbaserte pastaer.
  • Nærende salver med lanolin og vaselin.
  • Kremer og geler har en lettere struktur.
  • Absorberbare plaster for fortykkede hudområder.

Midler for lokal behandling kan lindre betennelse (Advantan, medisinske avkok, Burovs væske), bekjempe infeksjoner (Triderm, Baktobarn, Furacilin, Borsyre), løse opp forseglinger på huden (Ichthyol, Methyluracil salve), lindre kløe og svie (Menthol, Kamfer) , Menovazin).

Beroligende midler i kampen mot atopisk dermatitt

Hudutslett kan også oppstå som følge av nervøst stress og angst. I dette tilfellet vil beroligende midler (Persen, tinktur av valerian, motherwort) og avslappende prosedyrer (perlebad, hydromassasje) være passende.

Spa terapi

Metoden er effektiv og svært nyttig. For allergikere med dermatøse manifestasjoner av sykdommen anbefales tørr sjøluft og bading i saltvann. Et av de ideelle alternativene er feriestedene i Azov-regionen.

Hvis hudutslett vises, bør utviklingen av en alvorlig sykdom - atopisk dermatitt - utelukkes. Prosessen med å danne hudatopi er noe mer komplisert enn en vanlig allergisk reaksjon, derfor bør behandlingen av sykdommen tas mer alvorlig for å unngå ubehagelige kosmetiske defekter og alvorlige komplikasjoner.

Rask sidenavigering

Atopisk dermatitt - hva er denne sykdommen?

Hva det er? Atopisk dermatitt er en langvarig sykdom som tilhører gruppen allergisk dermatitt. Denne patologien er preget av:

  • Arvelig disposisjon - risikoen for å utvikle atopi når 80% hos barn hvis foreldre lider av atopisk dermatitt eller andre allergiske patologier;
  • Utseendet til de første tegnene i tidlig barndom (i 75% av tilfellene);
  • Tilbakevendende forløp med eksacerbasjoner om vinteren;
  • Spesifikt klinisk bilde i ulike aldersperioder;
  • Endringer i immunologiske blodparametre.

Atopisk dermatitt er mer uttalt hos barn og er nesten alltid forbundet med gjentatt sensibilisering (kontakt med et allergen). Det er hyppige tilfeller av klinisk bedring.

Med alderen endres symptomene på sykdommen noe, men kan forårsake alvorlig psykisk ubehag for en person.

Årsaker og stadier av utvikling av atopisk dermatitt

atopisk dermatitt - foto

en av manifestasjonene av sykdommen hos barn

Selv om atopisk dermatitt i utgangspunktet er assosiert med sensibilisering av kroppen for mat og kjemiske allergener og mikroorganismer (sopp, støvmidd), kan påfølgende forverringer ikke være assosiert med allergifremkallende kontakt. I tillegg spiller inkompetanse i fordøyelseskanalen en viktig rolle i utviklingen av atopi: sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av intestinal dysbiose, biliær dyskinesi og andre gastrointestinale patologier.

Årsaker til atopisk dermatitt (dets eksacerbasjoner) hos voksne:

  • Stress og depresjon,
  • Dårlige vaner (røyking, alkohol),
  • Forgiftning av ulike giftstoffer fra miljøet,
  • Hormonelle ubalanser (inkludert graviditet hos kvinner),
  • Dårlig ernæring
  • Alvorlige infeksjoner og immunforstyrrelser.

Atopisk dermatitt er vanligvis delt inn i flere aldersstadier. Årsaken til dette er det helt forskjellige symptomatiske bildet av atopi hos pasienter i ulike aldre.

  1. Stadium 1 (infantil atopi) - i en alder av 2 måneder - 2 år kommer eksudasjon (væting) og en uttalt betennelsesreaksjon i forgrunnen.
  2. Stadium 2 (atopisk dermatitt hos barn 2-10 år) - før barnet begynner i puberteten, kommer atopi til uttrykk i økende tørr hud og det periodiske utseendet av et papulært utslett.
  3. Stadium 3 (atopi hos voksne) - forverringer avhenger mindre og mindre av kontakt med allergener, morfologiske endringer oppstår i huden (lichenification).

Viktig! — Mange eksperter identifiserer atopisk dermatitt med diffus neurodermatitt. Selv om de kliniske manifestasjonene av neurodermatitt og atopisk dermatitt i ungdomsårene og eldre er nesten identiske, er prosessen med dannelsen av selve sykdommen noe annerledes.

Terapeutisk taktikk tar alltid hensyn til arten av hudmanifestasjoner og laboratoriedata om blodets sammensetning.

Symptomer og tegn på atopisk dermatitt

Symptomene på atopisk dermatitt varierer radikalt avhengig av pasientens alder og bestemmer de viktigste terapeutiske tiltakene.

Infantil nevrodermatitt

En syk baby ser slik ut: rødhet i kinnene og pannen (diatese), bleieutslett i hudfoldene. mot bakgrunnen av hevelse og alvorlig hyperemi, dannes foci av maserasjon (fukting). Også karakteristisk er tilstedeværelsen av melkeskorper i hodebunnen til babyen.

Alvorlig kløe provoserer angst hos barnet, riper og suppuration av sprekker, og intensiverer etter vannprosedyrer. Babyen er lunefull og sover dårlig. Oral candidiasis (trost) blir ofte diagnostisert, noe som gjør barnet enda mer nervøst, til og med å nekte å spise.

Barndomsatopi

Våte elementer slutter å vises med alderen. Huden blir gradvis mer og mer tørr og flassende. Kløende papler (små blemmer) og sprekker vises bak ørene, på nakken, bak kneet, i ankelområdet og på den sarte huden på underarmen.

Atopisk dermatitt i ansiktet gir et karakteristisk bilde: et grått ansikt, en fortykket fold på det nedre øyelokket og mørke ringer under øynene, depigmenterte (lysere) lesjoner på kinnene, nakken og brystet.

Ofte, på bakgrunn av atopi, utvikler et barn andre alvorlige allergiske tilstander (inklusive).

Atopisk dermatitt hos voksne

Hos voksne pasienter forekommer tilbakefall sjeldnere og det kliniske bildet er mindre uttalt. Ofte merker pasienten den konstante tilstedeværelsen av patologiske lesjoner på huden. Samtidig manifesteres tegnene på lichenifisering maksimalt: fokal fortykkelse av huden, et klart definert hudmønster, massiv peeling.

Patologiske foci er lokalisert på armer, ansikt og nakke (fortykkede folder dannes på dens fremre overflate). Uttalt folding (hyperlinearitet) er tydelig synlig på håndflatene (sjeldnere, såler).

Kløe ved kronisk atopisk dermatitt oppstår selv med de minste forandringer i huden, og intensiveres ved svette. Nedsatt hudimmunitet fører til hyppige sopp-, stafylokokk- og herpetiske hudinfeksjoner.

En pasients blodprøve på ethvert stadium av sykdommen avslører eosinofili, en reduksjon i antall T-lymfocytter og en reaktiv økning i B-lymfocytter og IgE-antistoffer. Dessuten er endringer i immunogramparametere på ingen måte relatert til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av atopisk dermatitt.

Behandling av atopisk dermatitt - legemidler og kosthold

Atopisk dermatitt behandles av hudallerg, men pasienter trenger ofte konsultasjon med gastroenterolog og endokrinolog.

Behandlingsregimet inkluderer å identifisere og om mulig eliminere allergenet som provoserte den patologiske reaksjonen (spesielt viktig ved diagnostisering av atopi hos barn) og en kompleks effekt på symptomene på sykdommen og patologiske endringer i kroppen.

Medisineringskurset inkluderer:

  1. Antihistaminer - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak lindrer kløe perfekt. For behandling av atopisk dermatitt hos voksne er siste generasjons antihistaminer (Erius, Lordes, Aleron) mer egnet - de forårsaker ikke døsighet.
  2. Immunkorrektorer - thymuspreparater (Timalin, Taktivin), B-korrektorer (Methyluracil, Histaglobulin), membranstabilisatorer (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Beroligende - infusjoner av valerian og morurt, antipsykotika (Azaleptin), antidepressiva (Amitriptylin) og beroligende midler (Nozepam) i små doser og kun for voksne.
  4. Gjenopprette funksjonen til mage-tarmkanalen - probiotika (det beste er Bifiform), koleretiske (Allohol), fermenterende midler (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitamin-mineralkomplekser - det er nødvendig å kompensere for mangelen på sink i kroppen, vit. C og gruppe B bør tas med forsiktighet (de kan forverre den allergiske reaksjonen).

Lokal behandling:

  • Antiseptika (furacilin, borsyre) - for våte elementer er alkoholholdige løsninger forbudt (tørk huden);
  • Anti-inflammatoriske og soppdrepende salver (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - i tilfelle av nye foci av suppuration eller tillegg av en soppinfeksjon;
  • Bløtgjøringsmidler (A-Derma, Emolium, Lipikar) er obligatoriske for atopisk dermatitt (mykgjøringsmidler som effektivt fukter huden bør brukes selv under remisjon);
  • Kortikosteroidsalver (Triderm, Hydrokortison, Prednisolon) - med alvorlige symptomer og ingen effekt fra andre legemidler (langvarig bruk av hormonelle kremer for atopisk dermatitt anbefales ikke);
  • Fysioterapi - PUVA-terapi - bruk av stoffet Psolaren og påfølgende bestråling med ultrafiolette stråler gir en utmerket terapeutisk effekt selv med alvorlig atopisk dermatitt.

Kosthold for atopisk dermatitt

Kosthold er obligatorisk for å oppnå rask restitusjon. Dietten for atopisk dermatitt utelukker fra menyen all betinget allergifremkallende mat (egg, fet fisk, nøtter, røkt kjøtt og sylteagurk, sjokolade, sitrusfrukter), halvfabrikata og ferdigprodukter som inneholder kjemiske fargestoffer og konserveringsmidler.

Du bør unngå å spise havregryn og belgfrukter. Disse produktene inneholder nikkel, som forverrer atopisk dermatitt.

Grønne epler, magert kjøtt, frokostblandinger (spesielt bokhvete og bygg) og kål har en gunstig effekt på kroppen i tilfelle hudatopi. Å følge en diett, spesielt i barndommen, vil forhindre utviklingen av forverring av atopisk dermatitt.

Behandlingsprognose

Etter først å ha dukket opp i barndommen, kan atopisk dermatitt gradvis forsvinne. Klinisk bedring angis ved fravær av tilbakefall i 3 år ved milde tilfeller av sykdommen, 7 år ved alvorlige former for atopi.

Men hos 40% av pasientene manifesterer sykdommen seg med jevne mellomrom selv i en eldre alder. Samtidig registreres komplikasjoner hos 17% av pasientene: sprukne lepper, pyoderma, tilbakevendende herpes.

  • Seboreisk dermatitt, foto i ansiktet og hodebunnen...
  • Kontakteksem - bilder, symptomer og behandling for...