Hva er en fistel på sømmen etter operasjonen. Manifestasjoner og behandling av postoperativ fistel på benet

De mest alvorlige operasjonene ender med påføring av en ligatur - en spesiell tråd som syr sammen skadet vev i lag. Vanligvis under operasjonen vaskes såret grundig før det sys opp. Dette gjøres ved å bruke resorcinol, klorheksidin, jodopyron og andre løsninger. Hvis tråden blir forurenset med bakterier, eller såret ikke er tilstrekkelig behandlet, oppstår suppurasjon av ligaturen, og som et resultat dannes en ligaturfistel.

Rundt tråden som strammer kantene på såret, dannes en tetning, kalt granulom.. Selve suturen, kollagenfibre, makrofager og fibroblaster kommer inn i denne forseglingen. Selve ligaturen er ikke innkapslet - den er ikke begrenset til den fibrøse kappen. Etter at slik suppuration er åpnet, dannes en fistel. Oftest dannes det én fistel, men det kan være flere, avhengig av hvor ligaturen forblir.

Vanligvis gjør en slik komplikasjon seg ganske raskt, selv under pasientens opphold i en medisinsk institusjon, derfor, under en rutinemessig undersøkelse av en lege, oppdages symptomene på en ligaturfistel og behandlingen skjer i tide. En fistel åpnes etter noen dager - et gjennombrudd vises på huden, gjennom hvilken en purulent utslipp oser. Sammen med denne avtakbare delen av ligaturen kan også komme ut. I noen tilfeller blekner prosessen, fistelen lukkes, men etter kort tid åpner den seg igjen. Den purulente prosessen kan vare i flere måneder hvis du ikke konsulterer en lege i tide og fjerner årsaken til suppuration.

Oftest oppstår ligaturfistler når det postoperative såret sys med silketråder. Det er verdt å merke seg at de på nåværende stadium prøver å bruke suturmaterialet som er resorberbart, for ikke å fjerne suturene senere, for eksempel catgut.

Symptomer på en ligaturfistel

Vanligvis kan en fistel ikke overses - dens ytre tegn er tydelig uttrykt.

  • Først rundt sårkanalen er det en forsegling og infiltrasjon. Humpene som vises er varme å ta på.
  • For det andre, nær arret som er igjen etter operasjonen, kan du tydelig se betennelsen - rødhet vil gå i løpet av påføringen av ligaturen.
  • For det tredje begynner såret å feste seg raskt og purulent innhold skilles fra utløpet. Utslippsvolumene kan være ubetydelige, men med en raskt utviklende prosess kan det observeres en merkbar gråt.
  • For det fjerde provoserer slike prosesser hevelse av nærliggende vev og en økning i kroppstemperatur til betydelige nivåer (39 grader og over).

Behandling av ligaturfistel

Behandling av en ligaturfistel bør startes så snart som mulig, siden dette er en alvorlig komplikasjon som kan føre til sekundær infeksjon, funksjonshemming, og i alvorlige, avanserte tilfeller til sepsis, som truer pasienten med døden. Bare en lege skal foreskrive behandling, og hvis suppurasjon oppstår hjemme, må pasienten umiddelbart sendes til sykehuset. Behandling av en ligaturfistel kan implementeres på to måter - kirurgisk og konservativ. Kirurgisk behandling brukes oftest - den består i å fjerne den infiserte ligaturen, hvoretter pasienten må gjennomgå et kurs med antibiotikabehandling. Pasienten blir laget et lite snitt for å la pus renne ut. Dette vil beskytte pasienten mot utvikling av flegmon - purulent fusjon av vev, som et resultat av at det vil være mye vanskeligere å kurere sykdommen. Hvis ligaturen kan fjernes, er fistelen lukket. Ellers gjøres et nytt forsøk etter noen dager til ligaturen er fjernet.

I alvorlige tilfeller, når ligaturer er flere og hele fistuløse kanaler dannes, er utskjæring av hele det postoperative arret sammen med restene av ligaturer indikert.

Såroverflaten krever spesiell omsorg - det berørte området må vaskes med spesielle løsninger for å kvitte seg med puss fra såret og unngå videre utvikling av den patologiske prosessen. Vanligvis brukes hydrogenperoksid eller furacillin til dette formålet. Hvis det er for mye granulering, anbefales det å kauterisere dem. Etter at primæromsorgen er gitt, om nødvendig, påføres ligaturen igjen.

Konservativ behandling er bare mulig når prosessen bare begynner og mengden av utslipp er minimal. I dette tilfellet fjernes det døde vevet rundt fistelen fra pasienten, puss vaskes grundig ut. Hvis det er mulig, kutt også av disse trådene hvis avslutninger går ut. Deretter får pasienten antibiotika og legemidler som øker immuniteten.

Forebygging

For å unngå at det oppstår en ligaturfistel, er det nødvendig å behandle såret ordentlig før suturering og kun bruke sterilt suturmateriale. Også, når de første tegnene på denne komplikasjonen vises, er det nødvendig å gi rettidig assistanse. Vanligvis er resultatet gunstig.


Resultatet av operasjonen, som ikke er forbundet med behandling av et purulent sår, er lukking av det kirurgiske feltet ved suturering. Hvis vevene er infisert, skaper kirurgen en mulighet til å fjerne puss og redusere volumet av infiltrasjon. Suturmaterialet som brukes i kirurgi kan være av naturlig opprinnelse eller være syntetisk. Ligatursuturer kan løses opp spontant en tid etter operasjonen, eller de vil kreve hjelp fra en lege for å fjerne dem.

Hvis en serøs væske av mørk kirsebærfarge, eller purulent utflod, frigjøres på suturstedet, er dette et tegn på en utviklet inflammatorisk prosess og dannelsen av en ligaturfistel. Utseendet til disse symptomene er et tegn på ligaturavvisning og en grunn til å gjenoppta behandlingen. Fistelen som dukket opp etter operasjonen kan ikke betraktes som et normalt fenomen, akuttbehandling er nødvendig under veiledning av en kirurg.

Årsaker til utseendet til en ligaturfistel:

    Infeksjon i såret på grunn av å ignorere kravene til antiseptika;

    Allergisk reaksjon på suturmateriale.

Det er faktorer som øker sannsynligheten for en postoperativ fistel:

    Pasientens alder;

    Immunreaktivitet (hos unge mennesker er den vanligvis høyere);

    Tiltredelse av en kronisk infeksjon;

    Sykehusinfeksjon, typisk for kirurgiske og terapeutiske sykehus;

Innhold

Som et resultat av en inflammatorisk prosess eller kirurgisk inngrep kan en såkalt fistel dannes - en kanal som forbinder to hulrom til hverandre eller et organ til overflaten av kroppen. Inne i fistelen er fylt med ekssudat, så over tid utvikler betennelsen seg. En slik patologi kan ikke leges av seg selv; obligatorisk medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep er nødvendig.

Hva er en fistel

Som et resultat av forskjellige patologiske prosesser akkumuleres purulent væske i fokus for betennelse - den består av bakterieceller sammen med deres metabolske produkter og døde leukocytter. Under utviklingen av patologi øker mengden av ekssudat gradvis, det passer ikke i hulrommet, så kroppen prøver å gi det et utløp. Dette er hvordan en fistel dannes - en fistel (rør, kanal), som forbinder det berørte hulrommet eller organet til utgangsstedet til ekssudatet (overflaten av huden eller et annet hulrom).

Gjennom fistelen, hvis overflate er dekket av et epitellag eller granulasjonsvev, passerer en purulent hemmelighet konstant, økende betennelse, derfor er spontan helbredelse av en slik patologi problematisk, men i noen tilfeller er det mulig. I tillegg har fistler ofte flere grener, noe som gjør det vanskelig å kirurgisk fjerne patologien.

Under visse forhold kan mikroorganismer fra den purulente væsken "migrere" til de omkringliggende organer og vev, og provosere utseendet til nye foci av betennelse. Sammensetningen av det separerte stoffet avhenger direkte av organet som kanalen er forbundet med; jo mer aggressiv hemmeligheten er, jo mer skader den huden eller nærliggende vev. Når fistler oppstår, er det tap av væske, forgiftning av kroppen, noe som fører til metabolske forstyrrelser og vann-saltbalanse.

Fistler kan eksistere i kroppen i lang tid og, hvis de ikke behandles riktig, påvirke flere organer. Hvis betennelsen i det opprinnelige organet stopper, slutter purulente sekreter å strømme inn i kanalen, den lukker og helbreder. Når den patologiske prosessen gjenopptas, begynner fistelen å fungere igjen, akkumuleres og skiller ut ekssudat - et tilbakefall oppstår.

Hvordan ser en fistel ut

Det er interne fistler, som forbinder hulrommene inne i kroppen, og eksterne. En fistel på huden ser ut som et betent sår, hvorfra pus siver, kantene kan ligne lepper (se bildet nedenfor). En ekstern fistel oppstår på huden til en person nær hulrom - for eksempel i halsen og nesen. I noen tilfeller kan en person ikke være klar over tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen før en fistøs åpning vises på overflaten av huden. Ved alvorlig skade på de indre organene kan ikke bare purulent ekssudat, men også fekal, urin og galle frigjøres fra kanalen.

Hva kommer det av

Gramnegative, anaerobe bakterier, streptokokker aureus, stafylokokker, enkelte typer sopp osv. kan fungere som en etiologisk faktor. Fistler dannes av følgende årsaker:

  • (alvorlig kronisk sykdom i mage-tarmkanalen);
  • actinomycosis - kroniske sykdommer som følge av infeksjon med en sopp;
  • komplikasjoner etter operasjonen (for eksempel dannes en ligaturfistel på grunn av suppurasjon rundt suturene på blodårene);
  • kroniske ØNH-sykdommer;
  • tilstedeværelsen av sequesters - døde områder av beinet;
  • skader i tarmvevet;
  • tannpatologier (periodontitt, karies);
  • - betennelse i kryptene i analkanalen i tarmen;
  • neoplasmer (godartede og ondartede) på endetarmen;
  • suppuration rundt fremmedlegemer inne i kroppen (for eksempel en kule eller fragmenter).

Symptomer

Tegnene på en fistel er i de fleste tilfeller like, avhengig av plasseringen av fokus for betennelse og det berørte organet. Fistler kan oppstå hvor som helst, for eksempel: på ryggen, baken, lysken, brystet, hælen, fingeren, magen, perineum, etc. Med patologi observerer pasienten følgende symptomer:

  • subfebril kroppstemperatur på grunn av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen;
  • tegn på forgiftning - svakhet, hodepine og muskelsmerter, søvnforstyrrelser, nedsatt ytelse;
  • tilstedeværelsen av et karakteristisk smertesyndrom, hvis det fistuløse kurset påvirker nerveendene (for eksempel er fistelen i endetarmen ledsaget av smerte i anus, som intensiverer under avføring);
  • smerten avtar etter at boblen bryter gjennom i enden av kanalen og sekretet slippes ut på huden eller inn i hulrommet.

Slags

Det er flere klassifiseringer av fistler. Etter opprinnelse skilles følgende typer ut:

  1. Medfødt fistler dannes på grunn av misdannelser av embryoet; noen av dem (for eksempel navlefistel) oppdages av leger før eller under fødsel.
  2. Ervervet patologiske kanaler oppstår som et resultat av inflammatoriske prosesser, skader eller operasjoner (for eksempel kan en fistel på et ben eller en arm oppstå på grunn av et brudd eller blåmerke).
  3. kunstig skapt fistler er designet for å fjerne væsker fra kroppen (purulent, urin, fekal, galle).

Etter plassering er fistler delt inn i følgende typer:

  1. Urinveier- er installert på urinlederne, blæren eller urinrøret, dannelse som følge av traumer er mulig.
  2. Biliær fistler oppstår på grunn av operasjoner på galleblæren. Hemmeligheten som skilles ut av en slik fistel etterlater brannskader på nærliggende vev, så behandlingen bør startes umiddelbart.
  3. Purulent kanaler kan dukke opp hvor som helst på kroppen, ofte vises de på tannkjøttet på grunn av en dårlig tilhelet tann. I sjeldne tilfeller kan en purulent fistel leges av seg selv, men oftere oppstår et tilbakefall og purulent ekssudat begynner å strømme gjennom kanalen igjen.
  4. Spytt fistler dannes på grunn av inflammatoriske prosesser i kinnet, nakken eller øret, spytt skilles ut gjennom dem.
  5. Bronkial- koble bronkiene til pleurahulen.
  6. Gastrisk fistler etableres kunstig for enteral mating av pasienten etter reseksjon av magen med avvik i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen.
  7. Det er fistler i øvre og nedre tynntarm. De førstnevnte oppstår på grunn av skader eller operasjoner, ofte helbredes av seg selv med riktig pleie, sistnevnte er laget av kirurger for å fjerne avføring i tilfelle tarmobstruksjon eller peritonitt (fekal fistel).
  8. Kanaler i tykktarmen oppstå som følge av skader, operasjoner eller er etablert kunstig. Leger ofte på egen hånd, men krever spesiell forsiktighet - bruk av beskyttende salver for å unngå skade.

Diagnostiske metoder

For å stille en nøyaktig diagnose blir legen kjent med pasientens historie, palperer det inflammatoriske fokuset, evaluerer mengden og utseendet til den utskilte væsken og spør pasienten om klager på brudd på funksjonen til indre organer. Etter det leder legen pasienten til ytterligere diagnostiske tiltak:

  • En blod- og urinprøve, blodkultur for tilstedeværelse av patogene bakterier kan indikere tilstedeværelsen av betennelse og dens natur.
  • CT (computertomografi), MR (magnetisk resonanstomografi) brukes ofte som et middel for å diagnostisere fistler.
  • En av de mest effektive metodene er radiografi med innføring av et kontrastmiddel i fistelhulen for å bestemme størrelse, lengde, forgrening av fistelen.
  • Sonderingsmetoden anses som ikke mindre effektiv; den brukes bare i tilfeller av eksterne fistler, der ytterkanten kommer til overflaten av huden.
  • Studier av purulent væske brukes til å bestemme det primære organet som ga opphav til den patologiske kanalen.
  • Under operasjonen for å fjerne fistelen injiserer spesialister fargestoffer (for eksempel metylblått) for å vurdere hele strukturen til kanalen og nøyaktig identifisere det opprinnelige organet.
  • Ultralyd brukes sjelden til å diagnostisere fistler, pga denne metoden er mindre informativ.

Fistelbehandling

Faktisk er en fistel et rør med døde bakterielle rester, ofte består behandlingen i å fjerne kanalen, rense den kjemisk eller mekanisk og fjerne betennelse i organet som fistelen startet fra. For eksempel, når du blir kvitt fistelen i endetarmen, er den mest effektive metoden kirurgi. Full utvinning av pasienten skjer etter 20-30 dager, på dette tidspunktet anbefales pasienten å ta terapeutiske bad og avstå fra fysisk aktivitet for å unngå skade på sphincteren.

Også for behandling av fistler brukes lokale rettsmidler (bad, salver, pulver, antiseptiske løsninger for vask, etc.). I noen tilfeller foreskriver legen antibiotika for å eliminere bakteriell infeksjon, smertestillende og antipyretika for å forbedre pasientens tilstand. Som medisiner som brukes til behandling av fistler, brukes følgende medisiner:

Navnet på stoffet

Aktivt stoff; dosering

Handling

Indikasjoner for bruk

Bivirkninger

Kontraindikasjoner

Dioksysol

(ekstern bruk)

Lidokain 6%, Dioxidine 1,2% i 1 ml.

Løsning i hetteglass og glass med 50, 100, 500, 1000 g

Fjerning av smertesyndrom; antibakteriell effekt på et bredt spekter av mikroorganismer

Purulente sår og fistler, brannskader, abscesser

Bradykardi, nervøsitet, depresjon, arteriell hypotensjon

patologier i det kardiovaskulære systemet; graviditet, amming, barndom

Klorheksidin bigluconate

(ekstern bruk)

Klorheksidin bigluconate 0,05 % i 1 ml.

Løsning i hetteglass på 40, 80, 100, 200 ml

Bakteriedrepende virkning

Forebygging av kjønnssykdommer, brannskader, abscesser, fistler, sår

Dermatitt, allergi, kløe og svie i huden

Virale hudsykdommer, dermatitt, overfølsomhet overfor komponentene i stoffet

Miramistin salve

(ekstern bruk)

Miramistin 5 mg per 1 g salve.

Banker på 1000 g, rør på 15, 30 g

Antiseptisk, antimikrobiell virkning. Den terapeutiske effekten forsterkes ved dyp penetrering i de nedre lagene av huden

Infiserte sår, purulente foci, brannskader, dermatologiske hudlesjoner

Brennende, kløe, allergiske reaksjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet

Folkemidler

Behandling av enkle fistler med medisinske urter er svært effektiv. I noen tilfeller er det fullstendig bedring. Salver, bad basert på naturlige ingredienser brukes som medisiner. Aloe og kål har den mest effektive terapeutiske effekten, juicen fra disse plantene hjelper til med å fjerne puss fra fistelen og raskt helbrede såret. Før du bruker alle medisiner, bør pasienten konsultere en spesialist.

Salve

Følgende rettsmidler brukes som hjemmesalver:

  1. Vodka og olivenolje blandes i forholdet 1: 1, det berørte området behandles med blandingen flere ganger om dagen, deretter påføres et kålblad for å fjerne puss. For maksimal effekt brukes produktet i flere uker.
  2. Avkok

    Noen få eksempler på tinkturer og avkok for behandling av fistler:

    1. Like mengder aloejuice og mumiejuice blandes (etter å ha bløtlagt det i vann), en bandasje dynket i løsningen påføres det såre stedet i lang tid.
    2. 2 ss johannesurt hell 2 kopper vann, kok blandingen i 10 minutter, filtrer den resulterende løsningen. Blandingen spres på en film og det såre stedet er pakket inn med en slik komprimering, deretter vaskes fokuset på betennelse med den gjenværende løsningen. Agenten brukes til kanalen begynner å frigjøre ekssudat.
    3. Forbered en tinktur av løvetannblomster i trippel cologne for å kurere eksterne fistler. Den resulterende væsken dryppes med en pipette direkte inn i fistelkanalen for å oppnå maksimal terapeutisk effekt.

    Video

    Merk følgende! Informasjonen gitt i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi anbefalinger for behandling, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

    Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Postoperativ fistel leger vurderer en av komplikasjonene etter operasjonen.

Den første handlingen til pasienten er å varsle den behandlende legen. En postoperativ fistel er lett gjenkjennelig, det er rett og slett et hull i huden som væske siver fra.

Å vente på selvhelbredelse av såret er i alle fall ikke verdt det.

Årsaker til postoperativ fistel

Leger ved hjelp av sonder vil bestemme, så vel som dens forbindelse med omkringliggende organer.

Med labiale fistler, i de fleste tilfeller, tyr man til kirurgisk behandling, siden konservativ behandling i dette tilfellet er fåfengt.

rørformet fistel kan i noen tilfeller lukke seg selv, men dette vil skje først etter opphør av sekret.

Epiteliserte fistler og deres behandling

Epiteliserte fistler er allerede dannet, faktisk er de dekket inne i huden og kan ikke lukke seg av seg selv, derfor kan behandlingen av epiteliserte fistler bare utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep, mens det patologiske fokuset som startet fisteldannelsen er eliminert, i tillegg blir fistelkanalen og epitelet som dekker overflaten skåret ut .

Hvordan behandles en fistel som vises etter operasjonen? Vi vil introdusere deg til de mest effektive metodene for behandling av ligaturfistler, samt fortelle deg hvorfor de vises.

Enhver, selv den enkleste, kirurgiske inngrep i menneskekroppen krever som regel mye tid for sårheling. Absolutt alle operasjoner ender med suturering, noe som skal bidra til en raskere og bedre restitusjon av pasienten.

Men noen ganger er det på stedet der det åpne såret ble suturert at en sterk inflammatorisk prosess begynner, som er preget av rødhet i huden og dannelse av puss. Alt dette indikerer at en ganske alvorlig komplikasjon har begynt hos en person, som krever umiddelbar behandling av høy kvalitet.

Hvis du ikke begynner å kjempe mot fistelen så raskt som mulig, er det sannsynlig at pasienten kan trenge en annen kirurgisk inngrep.

Hva er en fistel etter operasjonen, hvordan ser den ut?

En fistel dannet seg midt i sømmen
  • Fistel- dette er en hul kanal inne i menneskekroppen, som forbinder menneskelige organer med det ytre miljøet. Fistelen kan også forbinde det indre hulrommet med en godartet eller ondartet formasjon. Som regel er dette røret foret med epitel og er kanalen som puss dannet inne i kroppen etter operasjonen går ut gjennom.
  • Utad ser det ut som et vanlig dypt sår, rundt hvilket huden har blitt betent. En fistel kan dukke opp på nesten alle deler av kroppen, og ikke nødvendigvis på stedet der snittet ble gjort. Det er tilfeller når en inflammatorisk prosess oppstår inne i kroppen i lang tid, og en person lærer at noe er galt med ham bare når et karakteristisk hull vises på kroppen hans, og frigjør purulente masser
  • Men ikke bare puss kan frigjøres fra fistelen, hvis problemet ikke har blitt bekjempet på lenge, og det har påvirket de indre organene, kan avføring, urin og galle frigjøres fra den dannede kanalen


Fistel i halebenet

I tillegg skiller leger flere typer postoperative fistler:

  1. Full. Den har to utganger samtidig, noe som bidrar til en raskere fjerning av den inflammatoriske prosessen og tilheling
  2. Ufullstendig. Den har bare én utgang, som vanligvis er inne i bukhulen. Dette bidrar til intensiv reproduksjon av patogen mikroflora og intensivering av inflammatoriske prosesser.
  3. labial. I dette tilfellet vokser fistelen sammen med det dermatologiske integumentet og muskelvevet. Det kan kun fjernes kirurgisk.
  4. Granulerer. Denne typen fistel er preget av dannelse av granulasjonsvev, hyperemi og ganske alvorlig ødem.
  5. Rørformet. Fullformet kanal som skiller ut puss, slim og avføring

Ligaturfistel postoperativt arr etter fødsel, keisersnitt, blindtarmbetennelse: tegn, årsaker



Ligaturfistel
  • Ligatur- dette er spesielle medisinske tråder som leger bruker til lag-for-lag-sying av vev som er skadet under operasjonen. Vanligvis, før du bruker dem, blir et åpent sår nøye behandlet med desinfeksjonsmidler, og først etter det fortsetter de til suturering
  • Men noen ganger er slike handlinger ikke nok, og patogene bakterier kommer inn i kroppen sammen med tråden, og provoserer alvorlig suppurasjon og dannelsen av en ligatur postoperativ fistel. Som regel åpnes den etter noen dager, og sammen med pus kommer materialet som ble brukt til å sy såret ut av det.
  • Oftest provoserer silketråder et slikt problem, så nylig har leger begynt å bruke et materiale som løser seg opp etter en minimumsperiode og ikke krever fjerning av suturer og ytterligere behandling.


Infeksjon er hovedårsaken til postoperativ fistel

Hovedårsakene til utseendet til en fistel etter operasjonen:

  • Orgasme oppfatter materialet som ble brukt til å suturere såret som et fremmedlegeme og begynner å avvise det
  • Selve såret blir infisert, så vel som ligaturen
  • Utidig og dårlig kvalitetsbehandling av den postoperative suturen
  • For gammel pasient
  • Overvekt
  • redusert immunitet

Tegn på fistel:

  • En forsegling vises rundt snittet i huden, som, når den trykkes, begynner å gjøre merkbart vondt. I noen tilfeller oppstår det uttalte tuberkler som skiller ut et infiltrat.
  • Rødhet vil være tydelig synlig nær det infiserte arret. Dessuten vil det se lysest ut i løpet av påføringen av ligaturen.
  • Temperaturen kan stige veldig kraftig. Og siden den inflammatoriske prosessen vil intensivere hele tiden i kroppen, vil den ikke gå på avveie til normale nivåer.
  • Alvorlig suppuration vises, som, hvis den ikke behandles riktig, blir til gråt av en ganske stor størrelse.
  • Den fistuløse åpningen kan forsinkes en stund, for så å bli betent med fornyet kraft

Konsekvenser som forårsaker fistler



Postoperativ fistel kan provosere utviklingen av sepsis

I seg selv utgjør ikke den postoperative fistelen en trussel mot livet. Men hvis pasienten lar alt gå sin gang, vil de patogene bakteriene som er inne i den fisteløse åpningen begynne å påvirke sunne organer og vev, og dette vil provosere utseendet til ganske alvorlige sykdommer.

I tillegg kan kroppen nekte å svare riktig på medisinsk terapi, som igjen kan forårsake ganske alvorlige komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene ved behandling av fistel etter operasjon:

  • Abscess. Purulente masser fyller hele det indre hulrommet i den fisteløse åpningen
  • Phlegmon. I dette tilfellet begynner pus, i tillegg til vev, også å påvirke fettvev.
  • Sepsis. Det er en åpning av den fisteløse åpningen inne i menneskekroppen. Pus kommer samtidig på de indre organene til pasienten
  • Feber,provosert av purulent masse. Temperaturene kan stige til maksimale nivåer. I dette tilfellet kan en person miste bevisstheten og ha dårlig orientering i rommet.

Purulent fistel på kirurgisk sutur - behandling



Behandling av en purulent fistel
  • Som du sikkert allerede har forstått, er en purulent fistel ikke en dødsdom, og med riktig behandling reagerer den nesten alltid godt nok på behandlingen. Men fortsatt, i de fleste tilfeller, for et gunstig resultat, er det som regel nødvendig med kirurgi.
  • Hvis legen bestemmer seg for å utsette intervensjonen, vil pasienten bli foreskrevet konservativ behandling. Men det bør også utføres under streng tilsyn av en spesialist og helst på sykehus. Vanligvis er slik behandling rettet mot å eliminere den patogene mikrofloraen som provoserer betennelse.
  • Hvis terapien er valgt riktig, vil den fisteløse åpningen lukkes ganske raskt og pasienten vil kunne gå tilbake til det normale livet. For å behandle det betente området av huden, brukes vanligvis legemidler som har antiseptiske, antibakterielle og bakteriedrepende effekter.
  • I tillegg må pasienten foreskrives antibiotika og vitaminer, som bidrar til å opprettholde kroppens forsvar på et normalt nivå. Men med en gang vil jeg si at konservativ behandling ikke gir 100% garanti for at fistelen ikke åpner seg igjen. Derfor foreslår de fleste leger å ikke lide og umiddelbart utføre en operasjon for å fjerne det purulente fokuset


Bare kirurgi kan hjelpe helt å bli kvitt fistelen.
  • Etter å ha vasket såret, er det vanligvis installert drenering i det. I den postoperative perioden vaskes drenering daglig og sterile bandasjer skiftes. Hvis mengden av purulente masser ikke etter noen dager begynner å avta, blir pasienten i tillegg foreskrevet antiinflammatoriske medisiner, antibiotika og vitamin E.
  • I tillegg kan dressinger brukes, med salver som skal stimulere tilhelingsprosessen. I dette tilfellet kan for eksempel troxevasin salve foreskrives. Så snart det purulente slutter å skille seg ut, blir dreneringen tatt ut av såret og da må pasienten bare sørge for at infeksjonen ikke kommer inn i det og med jevne mellomrom bytte bandasjen



Folkemidler for behandling av fistel

I traileren er det tillatt å behandle ligatur postoperative fistler ved hjelp av folkemetoder. Noen av metodene beskrevet nedenfor er ganske gode til å fjerne betennelse og redusere mengden puss.

Men likevel, hvis du bestemmer deg for å bli kvitt problemet på denne måten, må du konsultere en spesialist før du starter behandlingen. Tross alt, hvis du har startet tilstanden din veldig sterkt, er det sannsynlig at du bare vil forverre sykdomsforløpet.

Så:

  • Ta olivenolje og sterk vodka i like deler og bland til en jevn masse. Gni den resulterende blandingen 3-4 ganger om dagen på det betente området av huden. For å forbedre den terapeutiske effekten kan du umiddelbart påføre et kålblad som er skåldet med kokende vann på forhånd. Så du vil ikke bare drepe patogen mikroflora, men også bidra til en raskere utslipp av puss
  • For å forberede det neste mirakelmiddelet, trenger du mamma og aloejuice. Mummi skal bløtlegges i kokt vann, og når den blir mørkebrun, tilsett aloejuice. I denne løsningen må du fukte en steril bandasje og påføre den på det såre stedet.


Johannesurt for behandling av fistler
  • Hvis du trenger å trekke ut pus så raskt som mulig, så bruk den kjente urten johannesurt til dette. I dette tilfellet vil det være mulig å bruke både avkok og blader. Riv først av bladene av johannesurt, fyll dem med vann, og la dem deretter småkoke på lav varme i 10-15 minutter. Når buljongen avkjøles litt, bløtlegg du en bandasje i den og legger bladene på den i ett lag. Fest denne bandasjen på fistelen og la den ligge der i 4 timer. Etter denne tiden må bandasjen fjernes, det såre stedet behandles med hydrogenperoksid, og deretter påføres en ny.
  • Et avkok av celandine vil hjelpe deg med å bekjempe fistelen fra innsiden. Hvis du tilbereder et avkok av denne planten og tar den regelmessig i en måned, vil stoffene som er i sammensetningen drepe infeksjonen i fistelen og bidra til å lindre betennelse. Men siden dette avkoket tykner blodet veldig mye, vil det være bedre hvis legen bestemmer doseringen.
  • Du kan prøve å bli kvitt fistelen med vanlig svart brød. Ta fruktkjøttet og dryss det lett med vann. Når det øverste laget mykner litt, påfør brødet på det ømme stedet og fiks det med en steril bandasje. Denne prosedyren må utføres en gang om dagen. Før hvert Znamenny brød, sørg for å behandle såret med hydrogenperoksid. Hvis du gjør alt riktig, vil du omtrent på den tredje dagen se at fistelen er fullstendig renset for puss og begynner å stramme seg

Salve for behandling av postoperativ fistel



Salve med calendula for helbredelse av fistler

Hjemmelagde salver har også vist seg ganske godt. De eliminerer ganske godt årsaken til infeksjonen og bidrar til en raskere gjenoppretting av dermatologisk integument. Men selv i dette tilfellet er det ekstremt viktig å være veldig forsiktig med påføring av salven, samt forbehandling av såret.

Det er nødvendig å beskytte deg mot re-infeksjon av den fisteløse åpningen. Tross alt, hvis du bruker ikke-sterile bandasjer og bruker et produkt av tvilsom kvalitet, er det usannsynlig at du vil forbedre tilstanden din.

De mest populære salver:

  • Hjemme kan du også bruke en salve som vil ha både betennelsesdempende og helbredende egenskaper. For å forberede den trenger du furuharpiks, naturlig honning, smør, aloe-masse og medisinsk tjære. Alle ingrediensene blandes i like deler og bringes til homogenitet i et vannbad. Det resulterende produktet må påføres på forhåndsdesinfiserte hudområder.
  • Et annet effektivt middel er en salve laget av friske calendula-blomster. De må brettes tett i en halvliters krukke og helles med smeltet svinefett eller smør. La produktet stå på et mørkt sted i 10-12 timer for å brygge. Overfør deretter leirgryten og la den småkoke i 48 timer i ovnen, ved en temperatur på 70 grader. Etter at salven er avkjølt, overfør den til en beholder med lufttett lokk og oppbevar den på et mørkt, kjølig sted. Med det resulterende middelet kan du ganske enkelt smøre den fisteløse åpningen eller lage medisinske bandasjer av den.



Som nevnt litt høyere, er den beste måten å bli kvitt en postoperativ fistel på å fjerne den fullstendig. Selv om denne prosedyren er ganske smertefull og har en ganske lang gjenopprettingsperiode, er det hun som vil beskytte deg mot utviklingen av komplikasjoner som sepsis og flegmon.

Stadier av operasjonen:

  1. Først behandles den fistuløse åpningen og all huden rundt den med antiseptiske midler.
  2. En bedøvelse injiseres deretter i sårområdet.
  3. På neste stadium blir såret forsiktig dissekert og alt puss og rester av ligaturen fjernes fra det.
  4. Etter det vaskes alt godt, drenering er installert og lukket med en sekundær sutur.
  5. Fartøy i dette tilfellet blir ikke suturert da dette kan føre til dannelse av en annen fistel

Etter operasjonen vil det berørte området av huden kreve spesiell omsorg. Såret må definitivt behandles med desinfiserende løsninger (for eksempel furatsilin) ​​og sørge for at det er rent og tørt hele tiden. Hvis, selv etter operasjonen, er overdreven granulering merkbar på stedet for fisteldannelse, må den umiddelbart kauteriseres.

Video: Ligaturfistel i perineum