Barns dysbakteriose: symptomer, årsaker, behandling. Hvordan hjelpe barnet ditt i tide? Tegn og metoder for behandling av dysbakteriose hos et barn Dysbakteriose hos et barn som manifestert

Brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen, der betinget patogene mikroorganismer begynner å dominere i den. Dysbacteriosis hos små barn manifesteres av oppstøt, lav vektøkning, nedsatt avføring; hos eldre barn - raping, tap av appetitt, ustabil avføring, tarmkolikk. Bekreftelse av dysbakteriose hos barn utføres ved hjelp av bakteriologisk undersøkelse av avføring, analyse av koprogrammet. Behandling av dysbakteriose hos barn inkluderer diett, fagterapi eller antibiotikabehandling, ta probiotika og prebiotika, immunregulatorer, vitaminer.

Generell informasjon

Dysbakteriose (dysbiose) hos barn er preget av et vedvarende brudd på tarmmikrobiocenose, en endring i forholdet mellom obligatorisk og fakultativ tarmmikroflora til fordel for sistnevnte. Problemet med dysbakteriose hos barn er det mest relevante i pediatri, siden det i følge moderne studier oppdages et brudd på tarmbiocenose hos 25-50% av friske spedbarn. Blant barn med somatiske og infeksjonssykdommer (tarminfeksjoner, tarmbetennelse, kolitt, allergisk dermatitt, etc.), er intestinal dysbakteriose av varierende alvorlighetsgrad funnet i nesten 100 % av tilfellene.

Fødselen til et barn er assosiert med overgangen fra et sterilt intrauterint miljø til omverdenen, befolket av en rekke forskjellige mikroorganismer. Nesten umiddelbart gjennomgår kroppen til den nyfødte mikrobiell kolonisering. Hoveddelen av den obligatoriske mikrofloraen barnet mottar fra moren (under passasjen gjennom fødselskanalen, under amming), som er avgjørende for hans påfølgende helse. Immunfaktorer som finnes i råmelk og morsmelk (sekretorisk IgA, lysozym, laktoferrin, makrofager, bifidusfaktor, etc.) blokkerer tarmkolonisering av opportunistisk flora. Derfor, for forebygging av dysbakteriose hos et barn, er det ekstremt viktig å påføre det på mors bryst tidlig (i de første 30 minuttene, men ikke senere enn 2 timer etter fødselen).

I løpet av de første 3-5 dagene av livet blir det mikrobielle landskapet i tarmen mer mangfoldig, og sammen med nyttige bakterier setter opportunistiske mikroorganismer seg i store mengder i det. Som et resultat, i den første uken, utvikler nyfødte forbigående tarmdysbakterier, manifestert av oppstøt, ustabil vannaktig avføring med slim og spastiske smerter. Forbigående dysbakteriose hos barn slutter vanligvis i den andre uken av livet, da bifidus og laktobaciller fortrenger andre representanter for tarmmikrobiocenose. Men i nærvær av forverrende faktorer dannes ikke normal mikroflora, og forbigående dysbakteriose hos barn blir sann.

Årsaker hos barn

Alle representanter for tarmmikrofloraen i gastroenterologi er vanligvis delt inn i 4 grupper: obligat, fakultativ (betinget patogen), forbigående og patogen flora. Forbigående flora er ikke typisk for menneskekroppen, og er midlertidig, tilfeldig. Representanter for den patogene tarmfloraen er patogener av infeksjonssykdommer (dysenteri, salmonellose, etc.), som normalt ikke er tilstede i tarmen.

Obligat flora (bifidobakterier, laktobaciller, E. coli) regulerer immunitet; deltar i prosessen med fordøyelse, metabolisme, syntese av vitaminer og enzymer; stimulerer gastrointestinal motilitet. Fakultativ flora (Staphylococcus aureus og epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, gjærsopp av Candida-slekten) utgjør normalt ikke mer enn 0,6 % av det totale antallet mikroorganismer og forårsaker ikke sykdommer i normal tilstand av immunsystemet . Men med en reduksjon i kroppens motstand, en endring i arten og det kvantitative forholdet mellom obligatorisk og fakultativ mikroflora, utvikler dysbakteriose hos barn.

Årsakene som fører til dysbakteriose hos barn er forskjellige og begynner å virke allerede i den prenatale perioden eller kort tid etter fødselen av et barn. Brudd på bakteriell homeostase i tarmen kan være assosiert med et komplisert forløp av graviditet og fødsel, sen feste til brystet, prematuritet av barnet, tilstedeværelsen av bakteriell vaginose hos moren.

Utviklingen av dysbakteriose hos spedbarn kan skyldes dårlig ernæring av den ammende moren, forekomsten av mastitt i henne, tidlig overføring av barnet til kunstig fôring, hyppig SARS, diatese.

Klassifisering

Avhengig av den rådende opportunistiske floraen, er det proteus, stafylokokker, candidal, assosierte former for tarmdysbakterier hos barn; i henhold til det kliniske forløpet - latente, lokale og generaliserte varianter.

Alvorlighetsgraden av dysbakteriose hos barn bestemmes av arten og den kvantitative sammensetningen av mikrofloraen:

jeg grad- anaerob mikroflora dominerer; antall bifidobakterier er ikke mindre enn 107-108; betinget patogene mikroorganismer ikke mer enn to arter, 102-104 CFU per 1 g avføring.
II grad- lik mengde anaerob og aerob flora; betinget patogene mikroorganismer 106-107 CFU per 1 g avføring; den vanlige Escherichia coli er erstattet av hemolyserende og laktose-negativ.
III grad- aerob flora dominerer, opp til fullstendig undertrykkelse av bifido- og laktobaciller; antall betinget patogene mikroorganismer er betydelig økt.
IV grad- assosiert dysbakteriose hos barn; den absolutte overvekt av opportunistisk mikroflora som er resistent mot antibiotika.

I henhold til kliniske og bakteriologiske kriterier skilles kompensert, subkompensert og dekompensert dysbakteriose hos barn.

Kompensert dysbakteriose hos barn forekommer i en latent variant og tilsvarer I-II alvorlighetsgrad. Klinisk forblir barnet sunt, utvikler seg normalt og går opp i vekt; Appetitt og avføring er normalt.

Subkompensert dysbakteriose hos barn tilsvarer den lokale varianten, II-III alvorlighetsgrad. Moderat uttalte kliniske symptomer er notert: sløvhet, dårlig appetitt, dårlig vektøkning, dyspeptiske lidelser.

Dekompensert dysbakteriose hos barn kan ha et lokalt eller generalisert forløp, III-IV alvorlighetsgrad. Allmenntilstanden til barnet er betydelig forverret på grunn av oppkast, hyppig løs avføring og rus. På denne bakgrunn oppstår lett akutte tarminfeksjoner, enterokolitt, bakteriemi og sepsis.

I det kliniske bildet av dysbakteriose hos barn kan ett eller flere karakteristiske syndromer dominere: diaré, dyskinetiske, fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser (malfordøyelse og malabsorpsjon), rus, asthenoneurotisk, dermointestinal.

Symptomer på dysbakteriose hos barn

Hos nyfødte og spedbarn er dysbakteriose ledsaget av oppstøt, oppkast, flatulens, rumling og spasmer langs tarmene. Barnet går ikke opp nok kroppsvekt, oppfører seg urolig, sover dårlig. Avføringen hos et barn med dysbakteriose er vanligvis flytende eller grøtaktig, rikelig, skummende med en blanding av klumper eller slim, med en uvanlig farge (hvit, grønnaktig), med en råtten eller sur lukt.

Malabsorpsjonssyndrom utvikler diaré, steatoré, underernæring, polyhypovitaminose. Endogen forgiftning ved dysbakteriose hos barn er ledsaget av polydefektanemi, forsinket fysisk utvikling og nedsatt appetitt. Prosessene med gjæring og forråtnelse i tarmen forårsaker autoallergisering og utvikling av dermointestinalt syndrom (urticaria, atopisk dermatitt). Manifestasjoner av asthenoneurotisk syndrom er irritabilitet, svakhet, søvnforstyrrelser.

I en eldre alder kan dysbakteriose hos barn oppstå med forstoppelse, diaré eller deres veksling; tarmkolikk, raping, dårlig ånde, metthetsfølelse i magen etter å ha spist. Sekundære ekstraintestinale manifestasjoner av dysbakteriose hos barn assosiert med hypovitaminose, metabolske forstyrrelser, nedsatt immunitet kan være anfall i munnvikene, stomatitt, furunkulose, akne, sprøtt hår og negler, etc.

Generalisert dysbakteriose utvikler seg vanligvis hos immunkompromitterte barn og fortsetter som candidiasis med symptomer på trøst, glossitt, cheilitt, lesjoner av glatt hud, vulvitt eller balanopostitt, visceral candidiasis.

Diagnostikk

Diagnosen dysbakteriose innledes med en undersøkelse av barnet av en barnelege og en pediatrisk gastroenterolog, laboratorietester og ytterligere instrumentelle studier. Ved hjelp av en fysisk undersøkelse av barn vurderes tilstanden til huden og slimhinnene; palpasjon av magen avslører sårhet langs tarmen.

Laboratoriediagnose inkluderer vanligvis en bakteriologisk eller biokjemisk studie av avføring for dysbakteriose. Mikrobiologiske kriterier for dysbakteriose hos barn er en reduksjon i antall bifidus og laktobaciller, en reduksjon eller økning i antall normale E. coli, samt utseendet til deres endrede stammer, påvisning av gramnegative basiller, en økning i antall kokker, sopp, clostridier. Biokjemisk analyse er basert på å bestemme nivået av metabolitter av flyktige fettsyrer (propionsyre, eddiksyre, smørsyre) produsert av mikroorganismer som lever i mage-tarmkanalen.

For å finne ut årsaken til dysbakteriose hos barn, kan ultralyd av bukorganene, gastroskopi, biokjemiske leverprøver, fekal analyse for Giardia og helminth egg foreskrives. Studiet av koprogrammet lar deg identifisere graden av brudd på sammenbrudd og absorpsjon av mat.

Ved mistanke om dysbakteriose hos barn er det viktig å utelukke uspesifikk ulcerøs kolitt, akutte tarminfeksjoner, malabsorpsjonssyndrom.

Behandling av dysbakteriose hos barn

Terapi av dysbakteriose hos barn begynner med valg av individuell diettterapi. Fermenterte melkeprodukter introduseres i kostholdet til blandet matede barn. I kostholdet til eldre barn er sukker, karbohydrater og animalske proteiner begrenset; for å gjenopprette normal tarmmikroflora, anbefales melkesyreprodukter beriket med biokulturer, kostfiber.

Med intestinal dysbacteriosis hos barn foreskrives probiotika - preparater som inneholder monokulturer eller kombinasjoner av gunstige bakterier; prebiotika som fremmer vekst og reproduksjon av mikrober i den normale tarmfloraen; symbiotika - kombinerte legemidler.

For selektivt å dekontaminere tarmene ved dysbakteriose hos barn, brukes bakteriofager som lyserer patogene bakterier, og hvis de er ineffektive, brukes antibiotika (makrolider, cefalosporiner). Behandling av candidal dysbakteriose hos barn utføres med soppdrepende legemidler (nystatin, flukonazol).

Ved alvorlige fordøyelsesforstyrrelser er enzymer foreskrevet; i tilfelle forgiftning er sorbenter indisert. Ofte anbefales syke barn immunmodulerende terapi med adaptogener, vitaminterapi.

Forebygging

Nøkkelen til dannelsen av normal tarmmikroflora hos et barn er å ta vare på helsen til den vordende mor: graviditetsplanlegging, balansert ernæring under graviditet, behandling av bakteriell vaginose, overholdelse av den daglige rutinen og hvile, og utelukkelse av nervøse sjokk .

De aller første tiltakene for å forhindre dysbakteriose bør være tidlig festing av barnet til brystet på fødestuen og bevaring av amming i minst seks måneder, gradvis introduksjon av komplementære matvarer. Det er nødvendig å behandle kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, for å forhindre tarminfeksjoner. For å forhindre utvikling av dysbakteriose, bør antibiotikabehandling hos barn utføres under dekke av probiotika eller prebiotika.

Dysbakteriose er ikke en sykdom. Dette er et klinisk laboratoriesyndrom assosiert primært med metabolske og immunforstyrrelser, med mulighet for videre utvikling av tarmproblemer.

Dette er en tilstand med reduserte bakterier. Hver person lever fra 2 til 5 kg nyttige bakterier. For første gang mottar en person dem på fødselstidspunktet, når han passerer gjennom morens fødselskanal, blir han sådd med en viss mengde mors mikroflora og lever med dette i fremtiden. Hvis barnet ikke har fått disse bakteriene av ulike årsaker, utvikles en mangel på gunstige mikroorganismer - dysbakteriose.

Barn som var gunstige i nyfødtperioden: ble umiddelbart lagt på mors bryst, ble ammet, kom sammen med sin mor og ble utskrevet hjem etter fødselssykehuset. Hos slike nyfødte gikk koloniseringen av tarmene og den mest akutte perioden, som kalles katarr, perfekt og tarmene er befolket med normale foreldrebakterier som er trygge for barnet. Men hvis denne prosessen blir forstyrret, skjer det forskjellige endringer i tarmene.

Det hender at barnet ikke umiddelbart ble lagt ut på moren, han gjennomgikk gjenopplivning, han var i kuvøsen i lang tid adskilt fra moren. En baby er født med en steril tarm, og dette var ikke morens opprinnelige mikroflora, men sykehusfloraen og, selvfølgelig, ikke så gunstig. Og en slik nyfødt begynner å få problemer: vannaktig avføring, slim, greener i avføringen, gjæringsprosesser, magesmerter, hyppige oppstøt.

Hos noen barn stopper denne prosessen i løpet av deres modning, mens den hos andre ikke gjør det. Intestinal dysbiose er også assosiert med faktorer som:

sykdommer i mage-tarmkanalen;
bruk av antibiotika;
immundepressiva, steroider;
strålebehandling;
kirurgiske operasjoner.

Antibiotika reduserer ikke bare patogen mikroflora, men også veksten av normal mikroflora i tykktarmen, dette gir opphav til multiplikasjon av mikrober fra miljøet og endogene arter som er resistente mot medikamentell behandling, som Staphylococcus aureus, proteus, gjærlignende sopp, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa.

Ubalansert ernæring og mangel i kostholdet av essensielle komponenter, tilstedeværelsen av ulike kjemikalier som kommer inn i babyens kropp fra utsiden, bidrar også til å undertrykke veksten av normal mikroflora. En svikt i kostholdet, en skarp endring i dens natur kan føre til dysbiose. Det er også slike eksterne faktorer som svekker kroppen:

Smittsomme sykdommer;
ioniserende stråling.

Under dekke av dysbakteriose kan infeksjonssykdommer som salmonellose, shigellose skjules.

Funksjoner av mikroflora

Første funksjon at bakterier utfører er å skape immunitet og dens vedlikehold og bevaring. Den normale mikrofloraen som bestemmer menneskelig mikrobiocenose er mest konsentrert på følgende steder:

mage-tarmkanalen;
ytre kjønnsorganer;
lær;
øvre luftveier.

Andre funksjon- dette er deltakelse i metabolske prosesser: nedbryting av mat ved hjelp av magesaft, bukspyttkjertel. Hvis disse forholdene brytes: immuniteten reduseres, metabolske prosesser rystes, så følges dette allerede av koloniseringen av patogene bakterier og sykdommen utvikler seg.

Så, for eksempel, hvis stafylokokker er kolonisert, utvikler sykdommer assosiert med stafylokokkflora, disse er først og fremst:

sykdommer i ØNH-organer: bihulebetennelse, mellomørebetennelse;
hudlesjoner: fra pustulært utslett til furunkulose;
pyelonefritt;
kolpitt.

Sopp av slekten Candida forårsaker allergiske reaksjoner, hudlesjoner: fra tørr peeling til atopisk, psoriasis, skade på kjønnsorganene: candidiasis (trost), uretritt, prostatitt.

Symptomer på dysbakteriose

Det er verdt å huske at dysbakteriose ikke har strengt spesifikke symptomer.

Hos spedbarn vises oppstøt (eller oppkast), oppblåsthet, angst, trekking av bena til magen 1,5 - 2 timer etter å ha spist og blir hyppigere, søvnforstyrrelser og dårlig vektøkning.

Eldre barn merker en ubehagelig metallisk smak i munnen. Løs avføring og alternerende. Avføringen lukter ubehagelig, slim og ufordøyd mat kommer til syne i avføringen.

Det er en økning i trangen til avføring - et symptom på "glidning av mat": etter en kort periode, etter at barnet har spist, setter det seg på potten eller løper på toalettet. Avføringen blir vannaktig, slimete med ufordøyde matrester.

Allergiske reaksjoner kan oppstå i form av ulike utslett, dermatitt, peeling. Det utvikles også vitaminmangel, som viser seg i form av blødende tannkjøtt, sprø negler og hår.

Med dysbakteriose reduseres forsvaret til barnets kropp, noe som resulterer i hyppige forkjølelser, virale og andre infeksjonssykdommer. Dette forverrer ytterligere manifestasjonene av dysbakteriose.

Barnets oppførsel endres: det er tårefullhet, dårlig søvn, irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan temperaturen stige til 37,5 grader.

Forskningsmetoder for dysbakteriose

En vanlig forskningsmetode er avføringskultur for dysbakteriose. Men han gir ikke et generelt bilde av tilstanden til tarmmikrobiotaen, siden denne analysen bare viser de mikrobene som er lokalisert i den siste delen av tykktarmen. I tillegg utføres denne undersøkelsen innen 5 til 7 dager, og i løpet av denne tiden kan sammensetningen av tarmfloraen endre seg.

Det er omtrent 10 tusen arter av bakterier, dette kan sammenlignes med havets flora, mens den bakteriologiske konklusjonen består av 15 til 20 arter av bakterier; Moderne molekylærgenetiske metoder tillater oss å identifisere bare opptil 40 arter av bakterier. Følgelig er å vurdere analysen det samme som å se gjennom nøkkelhullet på havets flora. Det er enda mer rart å behandle et barn basert på resultatene av denne analysen alene.

Resultatene av analysen kan endre seg i løpet av dagen hos samme person, da floraen er foranderlig. Og du bør ikke bare fokusere på denne analysen.

Diagnose av dysbakteriose for øyeblikket er en vanskelig oppgave, årsaken til dette er betingelsen til disse laboratoriene, mangelen på reell kunnskap om normal tarmmikroflora, og som et resultat påvisning av patologi av laboratorier selv med et midlertidig avvik .

For å sette den endelige kliniske - laboratoriekonklusjonen om tilstanden til tarmen, er noen tester ikke nok, det er nødvendig å nøye undersøke barnet for å identifisere årsakene til dysbakteriose.

Den andre analysen du vil bli bedt om å ta er et koprocytogram. Denne studien er ønskelig å gjennomføre hvis det er noen gastrointestinale sykdommer. Den viser generelt arbeidet til mage-tarmkanalen, dens enzymer, graden av nedbrytning av fett, karbohydrater, proteiner og er pålitelig. Det viser også tilstedeværelsen av flora, bakterier, slim, men viser ikke ubalansen til selve mikroorganismene.

Behandling av dysbakteriose

Begrepet probiotika er det motsatte av antibiotika. Antibiotika er livets fiender, probiotika er livets allierte. Til dags dato er det en klar definisjon av hva et probiotikum er - det er en levende bakterie, en innbygger i den normale tarmmikrofloraen. Dette er bakterier med påvist positiv effekt på menneskers helse, i tilfeller hvor de konsumeres i tilstrekkelige mengder.

I enklere termer er disse bifido- og laktobaciller, termofile streptokokker. I tillegg til å ha en bevist gunstig effekt, er probiotika, spesielt de som brukes i pediatrisk praksis, strengt overvåket for sikkerhet.

Forblir disse bakteriene i mage-tarmkanalen vår, enten vi får dem gjennom medikamenter eller mat? Foreløpig er det lagt til grunn at nei. Dette skyldes at det finnes parietal mikroflora i tarmene våre, fastboende som ikke ønsker å slippe fremmede bakterier inn der.

Men ikke desto mindre er den positive effekten av probiotika forbundet med deres passasje gjennom mage-tarmkanalen og deltakelse i prosessene med fordøyelse, metabolisme, forsuring av det indre miljøet i tarmen og dermed forhindre vekst av patogene bakterier. De fungerer vanligvis som antagonister mot patogene bakterier og påvirker immunsystemet, derav de åpenbare fordelene med probiotika.

Hva er prebiotika? Dette er mat for probiotika, for vår beskyttende mikroflora. I utgangspunktet består prebiotika av mellomkjedede karbohydrater, oligosakkarider, kostfiber, vegetabilsk fiber. Folk fordøyer dem ikke, men mikrofloraen vår fordøyer dem. Prebiotika er en del av morsmelk, så babyer som ammes har mer bifidoflora i tarmen. Det er derfor du finner prebiotika i medisinske blandinger, matvarer, i.

Det er også medisiner som inneholder prebiotika - Hilak forte, Dufalac, Lactulose.

Voksne og eldre barn får prebiotika fra frukt og grønnsaker. I tillegg til det naturlige innholdet av pre- og probiotika i mat eller deres spesielle tilsetning der, finnes det probiotiske preparater (for eksempel Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak og andre) som kan tas i tilfeller der du ikke kan dra nytte av alle -grunnene til fermenterte melkeprodukter som inneholder probiotika. For eksempel etter en antibiotikakur, med sykdommer, ved bevegelse, når et barn går til sjøen, når klimaet, vannet, maten endres.

Forebygging av dysbakteriose

Undersøkelse av mor før og under graviditet for å studere mikrofloraen i kjønnsorganene.
Feste barnet til brystet umiddelbart etter fødselen.
Overholdelse av kostholdet til ammende kvinner.
Vedlikehold inntil 1 år.
Introduksjonen av komplementære matvarer etter alder.

Konklusjon

Det er verdt å huske at dysbakteriose er vår betaling for en industriell livsstil. Feil i kostholdet, ukontrollert inntak av antibiotika, fører til dysbakteriose. Forebygging av denne sykdommen ligger i kompetent behandling av samtidige sykdommer, et sunt kosthold og kosthold.

Dysbacteriosis hos barn er et brudd på det normale forholdet mellom obligatoriske og fakultative mikroorganismer i tarmen til fordel for sistnevnte.

I følge ulike studier bestemmes et brudd på tarmbiocenose hos 25-50% av friske barn i det første leveåret. Hos barn med somatiske sykdommer diagnostiseres visse former for tarmdysbakterier i nesten 100 % av tilfellene.

Sammensetningen av mikrofloraen som bor i tarmene til en nyfødt avhenger av leveringsmetoden, miljøet i nyfødtperioden og fôring. Under passasje gjennom fødselskanalen, så vel som under amming, mottar barnet fra moren hoveddelen av den obligatoriske mikrofloraen. I råmelk og morsmelk er det immunfaktorer som hindrer kolonisering av tarmen av opportunistisk mikroflora. Derfor er det viktig å legge den nyfødte til brystet de første to timene etter fødselen.

Med langvarig tarmdysbakteriose utvikler immunsvikt, som et resultat av at barnet blir mottakelig for smittsomme sykdommer.

I løpet av den første uken av livet setter et stort antall opportunistiske mikroorganismer seg i tarmene til barnet, noe som fører til utvikling av forbigående tarmdysbakterier, som vanligvis ender i den andre uken av barnets liv (som andre representanter for tarmmikrobiocenose). erstattes av lakto- og bifidobakterier). Normal mikroflora forhindrer kolonisering av tarmene av patogene mikroorganismer, deltar i produksjonen av visse vitaminer, metabolisme, utvikling av immunitet, stimulerer intestinal peristaltikk og utfører noen andre funksjoner som er nødvendige for normal funksjon av kroppen. Under påvirkning av ugunstige faktorer kan det hende at den normale tarmfloraen i et barn ikke dannes, og forbigående dysbakteriose blir sann.

Årsaker og risikofaktorer

Dysbakteriose refererer til polyetiologiske lidelser, hvis utvikling kan fremmes av både eksogene og endogene årsaker.

Risikofaktorer for dysbakteriose hos nyfødte og spedbarn inkluderer:

tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urogenitalkanalen hos en gravid kvinne;
komplisert svangerskapsforløp og / eller fødsel;
prematuritet av barnet;
sen festing av barnet til brystet;
underernæring av moren under amming;
mastitt hos en ammende mor;
tidlig overføring av barnet til kunstig fôring;
feil barnepass.

Dysbakteriose hos barn i det første leveåret krever som regel ikke behandling. Den beste måten å normalisere balansen av intestinal mikroflora i dette tilfellet er naturlig fôring.

Hos eldre barn bidrar følgende faktorer til utviklingen av dysbakteriose:

hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner;
sykdommer i mage-tarmkanalen;
ubalansert kosthold (med en overvekt av karbohydrater og proteiner av animalsk opprinnelse i kostholdet);
langtidsbehandling med antibakterielle legemidler;
hormonelle endringer;
innvirkning på kroppen av negative miljøfaktorer;
kirurgiske inngrep;

Former for dysbakteriose hos barn

Avhengig av overvekt av en eller annen opportunistisk mikroflora, kan dysbakteriose hos barn være av følgende typer:

candidal;
stafylokokker;
protein;
assosiert.

I henhold til det kliniske forløpet kan den patologiske prosessen være latent, dvs. skjult, lokal, dvs. lokal eller generalisert, dvs. utbredt.

Avhengig av arten og kvantitativ sammensetning av mikrofloraen, bestemmes fire grader av dysbakteriose hos barn.

Overvekt av anaerobe mikroorganismer, antall bifidobakterier er mer enn 107-108 CFU (kolondiannende enheter) per 1 g avføring, ikke mer enn to typer betinget patogene mikroorganismer i mengden 102-104 CFU per 1 g av avføring.
En lik mengde aerob og anaerob mikroflora, en økning i konsentrasjonen av laktose-negative og hemolytiske Escherichia coli, antall betinget patogene mikroorganismer er 106-107 CFU per 1 g avføring.
Overvekt av aerob mikroflora opp til fullstendig fravær av lakto- og bifidobakterier, en betydelig økning i antall betinget patogene mikroorganismer.
Assosiert dysbakteriose; den absolutte overvekt av opportunistisk mikroflora, som får motstand mot de fleste antibakterielle medisiner.

En viktig, eller rettere sagt, overordnet betydning i behandlingen av dysbakteriose er gitt til kosthold.

I henhold til kliniske og bakteriologiske indikatorer kan dysbakteriose hos barn kompenseres (tilsvarende I-II grader), subkompenseres (tilsvarende II-III grader) og dekompenseres (tilsvarende III-IV grader).

Kompensert dysbakteriose hos barn fortsetter som regel uten noen åpenbare kliniske tegn og oppdages under undersøkelsen av en annen grunn.

På stadiet av subkompensasjon utvikler spedbarn hyppige oppstøt, oppkast, tap av appetitt, rumling i magen, flatulens, spasmer langs tarmene. Barnet går dårlig opp i vekt, viser angst, irritabilitet, søvnen er forstyrret. Avføringen er vanligvis rikelig, flytende eller grøtaktig konsistens, skummende, inneholder en blanding av slim. Avføringen er hvit eller grønnaktig i fargen, med en råtten eller sur lukt. Hos barn med dysbakteriose kan det være en økning i mengden av fettkomponenter i avføringen (steatoré), protein-energimangel, polyhypovitaminose, anemi og forsinket fysisk utvikling. Prosessene med gjæring og forråtnelse som oppstår i tarmen fører til autoallergisering med symptomer på urticaria og atopisk dermatitt.

Blant tegnene på dysbakteriose hos et eldre barn er det økt spyttutskillelse, dårlig ånde, hyppig raping, halsbrann, tarmkolikk, overdreven gassdannelse, smerter i øvre del av magen, en følelse av metthet i magen etter å ha spist, samt diaré , forstoppelse eller deres veksling, med I dette tilfellet har pasientens avføring en ujevn farge. Barn har anfall i munnvikene, blødende tannkjøtt, akne, furunkulose, sprøtt hår og negler, tørr hud, hodepine, irritabilitet, slapphet og tretthet. En generalisert form for dysbakteriose hos barn (spesielt mot bakgrunnen av immunsvikt) kan manifestere seg som glossitt, cheilitt, balanopostitt eller vulvitt, glatt hud candidiasis, visceral candidiasis.

I følge ulike studier bestemmes et brudd på tarmbiocenose hos 25-50% av friske barn i det første leveåret.

I alvorlige tilfeller har et barn med dysbakteriose en økning i kroppstemperatur, frysninger, kramper i magen (hovedsakelig på ettermiddagen), kvalme og diaré.

Diagnostikk

En barnelege og en pediatrisk gastroenterolog er involvert i diagnosen, og en laboratorieanalyse for dysbakteriose hos barn er obligatorisk.

I løpet av fysisk diagnose vurderes tilstanden til huden og slimhinnene, sårhet langs tarmen under palpasjon, oppblåsthet bestemmes.

Laboratoriediagnose av dysbakteriose består i å utføre en biokjemisk og / eller bakteriologisk analyse for dysbakteriose hos barn (undersøkelse av avføring, galle). Mikrobiologiske kriterier er en reduksjon i antall lakto- og bifidobakterier, en reduksjon eller økning i konsentrasjonen av en typisk Escherichia coli, en økning i antall mikroskopiske sopp, kokker, clostridier.

For å bestemme den etiologiske faktoren kan det hende du trenger en ultralydundersøkelse av bukorganene, gastroskopi, koloskopi, laboratorieundersøkelse av avføring for Giardia, ormegg, koprogram, biokjemisk blodprøve.

Differensialdiagnose utføres med malabsorpsjonssyndrom, uspesifikk ulcerøs kolitt, akutte tarminfeksjoner.

Dysbakteriose hos barn i det første leveåret krever som regel ikke behandling. Den beste måten å normalisere balansen av intestinal mikroflora i dette tilfellet er naturlig fôring.

Effektiv behandling av dysbakteriose hos barn krever først og fremst eliminering av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.

I råmelk og morsmelk er det immunfaktorer som hindrer kolonisering av tarmen av opportunistisk mikroflora. Derfor er det viktig å legge den nyfødte til brystet de første to timene etter fødselen.

For å normalisere tarmbiocenosen foreskrives vanligvis probiotika (de inneholder monokulturer av nyttige mikroorganismer eller kombinasjoner av dem), prebiotika (fremme vekst og reproduksjon av representanter for normal tarmmikroflora), symbiotika (kombinerte preparater som kombinerer pro- og prebiotika) , bakteriofager (lyser patogene mikroorganismer). I noen tilfeller kan antibiotikabehandling være nødvendig.

Hos eldre barn er årsakene til dysbakteriose og dens forløp forskjellig fra de hos spedbarn. La oss derfor skille dette problemet etter alder og analysere dysbakteriose separat hos eldre barn og barn under ett år. Dette vil ikke bare lette oppfatningen av materialet, men også lettere med tanke på praktisk bruk. I dette kapittelet skal vi snakke om dysbakteriose hos barn etter et år, inkludert førskolebarn og skolebarn. Du kan lese om dysbakteriose hos spedbarn i avsnittet "Sykdommer hos nyfødte og barn i det første leveåret."

Tarmmikrofloraen hos barn

Tarmmikrofloraen er en rekke mikroorganismer (hovedsakelig bakterier) som lever i tykktarmen, den siste delen av menneskets fordøyelsessystem. Under normale forhold forårsaker ikke tarmbakterier sykdom og er ikke farlige. Tvert imot, de er venner og bekjente av mennesket. Et varmt forhold til gjensidig hjelp etableres mellom kroppen og mikrofloraen. Bakterier i tarmene lever utmerket: det er alle forhold for ernæring og reproduksjon, siden avfallsproduktene fra menneskekroppen er et ideelt habitat for dem. Og slikt samliv er gunstig for en person, fordi gunstige bakterier:

Delta i fordøyelsen (med deres hjelp slutter prosessen med fordøyelse av mat).
De syntetiserer vitaminer (gruppe B-vitaminer, vitamin C og K, folsyre, biotin), hormonlignende forbindelser og enzymer.
Fremme absorpsjonen av kalsium, natrium, magnesium, sink, kobber, mangan, fosfor, jern, vitamin D og andre nyttige stoffer i tarmen.
Delta i reguleringen av stoffskiftet.
Stimuler tømming av magen og fremme normal tarmsammentrekning, nødvendig for passasje av mat gjennom den. Dermed stagnerer ikke maten i kroppen.
De beskytter kroppen mot skadelige mikrober, spesielt patogener av tarminfeksjoner (Salmonella, Shigella, mange sopp).

Faktum er at gunstige bakterier som bor i tarmene konkurrerer om ernæring med patogene mikrober. Hvis det er mange gode bakterier, vil det ikke være nok mat til de dårlige. Derfor har de ikke mulighet til å vokse og utvikle seg. I tillegg produserer gunstige mikroorganismer spesielle stoffer som forhindrer reproduksjon av patogene mikrober.

Delta i immunitet.
De beskytter kroppen under forhold med dårlig økologi: de nøytraliserer den giftige effekten av salter av tungmetaller, nitrater, plantevernmidler, noen medisiner, spesielt antibiotika.

Dermed er den menneskelige mikrofloraen til stor fordel for mennesker og gir full beskyttelse og støtte til eieren.
Hvilke bakterier bor normalt i tarmene?

Sammensetning av normal mikroflora:

Hovedmikrofloraen (90%): bifidobakterier.
Assosiert mikroflora (8-10%), også nyttig: laktobaciller; ikke-patogen Escherichia coli (med fulle enzymatiske egenskaper); enterokokker.
Betinget patogen mikroflora (mindre enn 1%). Selve navnet på disse mikroorganismene inneholder hele poenget: de blir patogene under spesielle forhold, når antallet overstiger en viss terskel. Og i en liten mengde er de ikke bare ikke farlige, men også nyttige: Klebsiella; Proteus; pseudomonas aerogenosis; ikke-patogene streptokokker og stafylokokker; enterobacter; clostridia; gjærlignende og muggsopp; citrobacter og andre.

Årsaker til tarmdysbakteriose hos barn

Det er 2 hovedbetingelser for normal sameksistens av nyttige bakterier og mennesker:

Nyttige bakterier må være i en viss mengde. Betinget patogene bakterier bør ikke være mer enn normalt, og den viktigste og medfølgende mikrofloraen (bifidobakterier, laktobaciller, ikke-patogene Escherichia coli, etc.) bør være mindre.
En viss sammensetning av bakterier. Tarmene skal ikke inneholde skadelige mikrober som forårsaker tarminfeksjoner hos mennesker og ødelegger et normalt liv for nyttige bakterier.

Ulike negative faktorer kan forstyrre den fredelige sameksistensen mellom bakterier og mennesker. Det er flere bakterier i tarmene, andre mindre, de som ikke bør vises (tarmdysbakteriose). Når skadelige mikrober formerer seg, fortrenger de de gode, og de blir automatisk mindre. En slik lidelse i mikroverdenen fører utvetydig til endringer i eieren, en person. Betinget patogene mikroorganismer som formerer seg i en uakseptabel mengde:

Bli patogen og forårsake sykdom (avføringsforstyrrelser, magesmerter, etc.);
De bidrar til allergier av kroppen, derfor er de i stand til å provosere allergiske reaksjoner;
Undertrykk lokal immunitet, redusere aktiviteten til interferon og lysozym.
De provoserer en inflammatorisk prosess i tarmene, noe som øker permeabiliteten til tarmveggene. En stor mengde giftige produkter tas opp i kroppen, som normalt skal skilles ut i avføringen. Den generelle tilstanden til personen lider. Og siden fjerning av giftstoffer fortsatt er nødvendig, vil prosessen med å fjerne dem gå gjennom andre organer, spesielt gjennom huden. Derfor er dysbakteriose ofte ledsaget av forskjellige hudmanifestasjoner (dermatitt, diatese, akne, etc.).

I noen tilfeller vises tydelig patogene patogener i tarmene, som ikke bør være (for eksempel Staphylococcus aureus, sopp av slekten Candida, hemolytisk Escherichia coli). Og med utseendet av shigella, salmonella eller andre mikroorganismer - forårsakende midler av tarminfeksjon, lider ikke bare tarmene, men pasientens generelle tilstand forverres også kraftig. I dette tilfellet er det ikke lenger snakk om dysbakteriose, men en diagnose på en tarminfeksjon etableres.

Faktorer som bidrar til utviklingen av intestinal dysbakteriose

Endringer i den normale mikrofloraen er alltid sekundære, og utvikler seg som et resultat av påvirkningen av ulike negative faktorer som endrer tilstanden til tarmen eller hele organismen.

Hos barn eldre enn ett år, førskolebarn og skolebarn:

Irrasjonell ernæring. Overvekt av kjøttprodukter og overflødig sukker og søtsaker i barnets kosthold.
Dårlig økologi: kjemisk forurensning av miljøet, strålingseksponering.
Tarminfeksjon.
Sykdommer i fordøyelsessystemet, alle, men spesielt: kronisk pankreatitt, laktasemangel, leversykdom, forstoppelse, kolitt.
Ormer, spesielt - giardiasis.
Langvarig eller hyppig behandling med antibiotika og hormoner. Antibiotikumet ampicillin og preparater som inneholder det (ampioker) har en spesielt skadelig effekt på tarmmikrofloraen. Dessuten kan dysbakteriose forårsake både antibiotika som gis gjennom munnen, og de som administreres intramuskulært og intravenøst. Svært ofte, etter å ha tatt antibiotika, begynner patogene sopp å vokse i tarmene.
Kroniske sykdommer.
Hyppig SARS og forkjølelse. Ofte syke barn.
Operasjoner: fjerning av galleblæren, kirurgisk inngrep på magen, etc.
Allergiske sykdommer. Atonisk dermatitt.
Vegetativ-vaskulær dystopi.
Pubertet (hormonelle endringer i kroppen).
Understreke.
Immunsvikt.

Dysbakteriose hos eldre barn "kommer" ofte fra spedbarnsalderen, når den ble savnet eller ikke kurert.

Symptomer og tegn på tarmdysbakteriose hos barn

Ustabil avføring: endre fra forstoppelse til diaré.
Flatulens.
Metallisk smak i munnen.
Smerter i magen (monoton, trekkende eller bueform, verre om ettermiddagen).
Ofte er dysbakteriose ledsaget av: allergiske reaksjoner, hudsykdommer, hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner, forverring av generelt velvære.

Analyse for dysbakteriose hos barn

For å bekrefte diagnosen utføres en bakteriologisk studie av mikrofloraen i fordøyelseskanalen. For å gjøre dette samles avføring under sterile forhold og sås på næringsmedier. Etter 7-10 dager ser de på hvilke bakterier som har vokst, og i hvilken mengde. Hvis veksten av patogene mikrober oppdages, bestemmes vanligvis følsomheten til mikrofloraen for antibiotika og bakteriofager i tillegg. Dette er viktig for at legen skal kunne velge riktig medisin for pasienten.
Fekal analyse for dysbakteriose utføres av mange bakteriologiske laboratorier. Spesielt i Moskva kan analysen sendes ved instituttet. Gabrichevsky, Gamaleya-instituttet og andre.
På formen av resultatet av analysen for dysbakteriose vil hvert selvrespektende laboratorium indikere:

Liste over påviste mikroorganismer.
Antall påviste mikroorganismer.
Aldersnormer.
Følsomhet av patogen mikroflora for antibiotika og bakteriofager.

I henhold til resultatene av analysen av avføring for dysbakteriose og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er graden av dysbakteriose etablert.

For ytterligere undersøkelse av pasienten kan legen foreskrive:

Skatologisk analyse av avføring for å finne ut hvordan pasientens mat fordøyes.
Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukhulen.

Behandling av tarmdysbakteriose hos barn

Behandling av dysbakteriose bør være omfattende og konsekvent. Behandlingskurs er foreskrevet av en barnelege eller gastroenterolog, avhengig av de kliniske manifestasjonene og resultatene av analysen for dysbakteriose. Så, med dysbakteriose av 1. grad, er det nok å foreskrive bakterielle preparater, og i nærvær av betinget patogene mikroorganismer (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, etc.), vil oppgaven være vanskeligere. Ikke regn med det faktum at bedring vil komme umiddelbart, dette er bare mulig med en mild grad av dysbakteriose. Noen ganger krever en fullstendig kur mye tålmodighet og tid, utnevnelse av gjentatte terapikurser.

Først av alt er det ønskelig å eliminere faktorene som førte til brudd på tarmmikrofloraen: forbedre kvaliteten på ernæringen, stoppe antibiotika, behandle helminthiasis, fordøyelsespatologier, etc.

I. Diett.
Det er foreskrevet avhengig av de kliniske manifestasjonene:
Med forstoppelse.
Med løs avføring og diaré.
Med luft i magen.

I tillegg nyttig:

Melkesyreprodukter, spesielt de som inneholder nyttige bakterier: Bifi-kefir. Beef-ryazhenka, "Bifidok", yoghurt, "Imunele", "Activia", "Narine", koket melk, etc.
Grønnsaker og frukt som inneholder en stor mengde viktige vitaminer og mineraler: vannmelon, aprikos, berberis, tyttebær, vifte, jordbær, kornel, tranebær, løk, bringebær, gulrot, reddik, fjellaske, paprika, nyper, dill, hvitløk, pepperrot, epler. Veldig nyttig ferskpresset juice av grønnsaker og frukt.
Ølgjær. Kornspirer, grovt brød.
Nøtter.

II. Medisinsk behandling.
Bakterielle preparater:

Inneholder gunstige bakterier (probiotika). De består av levende mikroorganismer. Gjenopprett antall bifido- og laktobaciller, ikke-patogene Escherichia coli:
Inneholder bifidobakterier: bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin B. biovestin, bifilis, etc.
Inneholder laktobaciller: laktobaciller, normoflorin L, biovestin lakto.
Laktobaciller har en uttalt antagonistisk effekt - de fortrenger skadelige bakterier fra tarmen.
Inneholder Escherichia coli: colibacterin.
Inneholder bifido- og laktobaciller og E. coli: bifikol, bifi-lakt, linex, primadophilus, lactovit forte.
Inneholder mikroorganismer med antagonistisk aktivitet (fortrenger skadelige bakterier fra tarmen): bactisubtil, enterol.

Stoffer med ikke-mikrobiell sammensetning som skaper gunstige forhold i tarmen for vekst av gunstige mikroorganismer:

Khilak-forte. Skaper grobunn for vekst av nyttige bakterier.
Laktulose (dufalak). Stimulerer tarmsammentrekning, hjelper vellykket med forstoppelse. Skaper gunstige forhold for vekst av bifidobakterier.
Lysozym. Et proteinholdig stoff hentet fra proteinet i kyllingegg. Hemmer veksten av skadelige bakterier, fremmer veksten av bifidobakterier.
paraaminobenzosyre. Fremmer veksten av bifidobakterier og E. coli.

Antibiotika. De er foreskrevet hvis bakteriofager er ineffektive. Det er nødvendig å bruke antibiotika i behandlingen av intestinal dysbakteriose med ekstrem forsiktighet, siden de ødelegger gunstig mikroflora (bifidobakterier og laktobaciller) sammen med patogene patogener. Den ødelagte gunstige mikrofloraen etter antibiotikabehandling må gjenopprettes vedvarende med bakteriepreparater. Det er umulig å gi et barn antibiotika uten resept fra lege.
Antifungale legemidler. Tilordne for candidiasis og tilstedeværelsen av andre sopp.
KIL (komplekst immunpreparat). Dette stoffet inneholder antistoffer (immunoglobuliner) mot forskjellige patogener. Dens handling er basert på å øke lokal immunitet i tarmene.
Sorbenter: pecto, pekcekom, polyfepam, entegnin, enterodez, enterosgel, phytosorbovit, aktivert karbon, smecta, etc.
Sorbenter (eller enterosorbenter) er nødvendige for å fjerne toksiner fra tarmene, en rekke patogene mikroorganismer og virus, og andre aggressive komponenter, samt for å redusere gassdannelse. Utnevnt under hensyntagen til det faktum at:

Med en tendens til regurgitasjon og oppkast, er det bedre å bruke enterodese.
Aktivt kull, polyphepam, entegnin, smecta bidrar til forstoppelse. Derfor, med en tendens til forstoppelse, anbefales ikke bruken av dem.
Ikke ha en låsende effekt enterosgel, pekcekom.
Langvarig bruk av sorbenter i mer enn 2 uker er uønsket, siden de fjerner ikke bare giftstoffer fra kroppen, men også nyttige stoffer.

Vitaminer. Vitaminer fra gruppe B, vitamin C er vist.

III. Symptomatisk behandling:
For forstoppelse: laktulose, dufalac, pekcekom, kosttilskudd "Rekitsen RD", etc.
Med diaré: pecto, enterosorbenter.
Med flatulens og tarmkolikk: no-shpa, duspatalin, espumizan, subsimplex, etc.
I tilfelle brudd på matfordøyelsen (tilstedeværelsen av ufordøyde produkter og klumper av fett i avføringen, endringer i den koprologiske analysen av avføring) - enzymer: mezim-forte, creon, festal, panzinorm, abomin, etc.

IV. Homeopati.
Med en tendens til diaré: Diarcheel (Heel, Tyskland).
For forstoppelse med spastiske smerter: Nux vomica Homaccord (Heel, Tyskland).
Med halsbrann, kvalme, tap av matlyst, metthetsfølelse etter å ha spist: Edas 114 (Edas, Russland).
For kronisk forstoppelse: Edas 124 (Edas, Russland).
Med en kombinasjon av intestinal dysbakteriose med atopisk dermatitt: Edas PO (Edas, Russland).
For å forbedre immuniteten: Echinacea compositum (Heel, Tyskland), Engystol (Heel, Tyskland), Edas 150 (Edas, Russland), Edas 308 (Edas, Russland).
Klassisk homeopati er også flott. For individuelt utvalg av terapier i samsvar med de konstitusjonelle egenskapene til barnet, er det nødvendig å konsultere en homøopatisk lege.

V. Aromaterapi.
Mikroklystere (mot diaré). I 100 ml olje (sesam, oliven, etc. vegetabilsk) tilsett essensielle oljer: tea tree olje 5 dråper, lavendelolje 5 dråper, fennikelolje 5 dråper, basilikumolje 3 dråper.
Inn i endetarmen 5 ml daglig. Behandlingsforløpet er 10 dager. Mikroklystere (mot forstoppelse). I 100 ml olje (sesam, oliven, etc. vegetabilsk) tilsett essensielle oljer: tea tree-olje 2 dråper, salvieolje 2 dråper, lavendelolje 3 dråper, fennikelolje 2 dråper, geraniumolje 1-2 dråper.
Inn i endetarmen 5 ml daglig. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Forebygging av tarmdysbakterier hos barn

Intestinal dysbakteriose er et resultat av en sykdom eller en usunn livsstil, og er som et sekundært fenomen spontant reversibel. Når kroppens helse er gjenopprettet, vil sammensetningen av tarmmikrofloraen også forbedres.
Derfor, for å forhindre intestinal dysbakteriose, er det nødvendig:

Opprettholde en sunn livsstil: et balansert kosthold, daglig rutine og hvile, mangel på stress og nervøse sjokk, sport, herding.
Rasjonell bruk av antibiotika og andre legemidler.
Behandling av kroniske sykdommer, spesielt fordøyelsessykdommer.
Forebygging av tarminfeksjoner, overholdelse av sanitære og hygieniske standarder.
Forebygging av SARS og forkjølelse.

Tilstanden til tarmmikrofloraen til et spedbarn avhenger direkte av arten av fôringen. Under amming inneholder mikrofloraen hovedsakelig bifidobakterier av noen arter (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), med kunstig fôring - en annen type bifidobakterier (Bifidobacterium longum), antall laktobaciller øker, og antall bakterier som veionella øker, øke gassdannelsen og kan være årsak til ustabil avføring.

Fra 3-årsalderen oppstår endringer i den mikrobielle sammensetningen av tarmen (i stedet for Bifidobacterium infantis vises Bifidobacterium ado-lescentis). Derfor, i behandlingen av dysbakteriose, utføres utvalget av legemidler under hensyntagen til arten av fôring og barnets alder.

Symptomer

For å gjøre det lettere å navigere i de mange kliniske manifestasjonene av dysbakteriose, ble de kombinert i 3 grupper i samsvar med grader og tilsvarende endringer i den normale tarmmikrofloraen.

I grad av dysbakteriose

Dette stadiet er preget av en reduksjon i antall bifidobakterier eller laktobaciller eller begge samtidig med 1-2 størrelsesordener. Antallet Escherichia coli endres også - det reduseres (opptil 80%) eller omvendt øker med utseendet til deres endrede former (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Barn utvikler symptomer på tarmdysfunksjon:

redusert appetitt;
ustabil kroppsvektkurve;
flatulens;
forstoppelse;
ujevn farge på avføring.

II grad av dysbakteriose

Dette stadiet er preget av utseendet til en type opportunistiske mikroorganismer eller hele assosiasjoner av opportunistiske bakterier i små konsentrasjoner.

Barn kan vise symptomer på en lang rekke sykdommer.

Symptomer på gastritt:

smerter i magen forbundet med spising;
dyspeptiske lidelser: raping, kvalme, halsbrann, oppkast;
slip symptom;
oppstøt;
tap av Appetit;
avslag på mat;
føler seg mett etter å ha spist;
smerter i epigastrium (øvre del av magen);
flatulens;
forstoppelse.

Symptomer på enteritt:

diaré;
oppblåsthet;
flatulens;
mageknip;
økt tretthet;
irritabilitet;
hodepine;
svakhet, sløvhet;
polyhypovitaminose;
anemi;
brudd på mineralmetabolisme;
brudd på intestinal absorpsjon;
kronisk spiseforstyrrelse;
eksudativ enteropati (tap av protein i fordøyelseskanalen).

Symptomer på enterokolitt:

spastiske smerter i magen;
flatulens;
slip symptom;
nekter å spise;
avføringsforstyrrelser: diaré med lesjoner i tynntarmen, forstoppelse med lesjoner i tykktarmen, avføring i form av sauer eller båndlignende avføring;
økt utslipp av gasser;
diaré;
veksthemming, vektøkning;
forstyrrelse av trofiske prosesser (brudd på metabolske prosesser, reduksjon i vevets elastisitet, etc.);
polyhypovitaminose (vitaminmangel);
anemi;
osteoporose;
brudd på absorpsjonsfunksjonen til tarmen;
metabolsk sykdom.

Symptomer på kolitt:

avføringsforstyrrelser: forstoppelse, diaré, ustabil avføring;
smertesyndrom;
flatulens;
syndrom av ufullstendig tømming av tarmen;
syndrom av økt gassdannelse;
belagt tunge.

For alle former for manifestasjoner av dysbakteriose er karakteristiske:

sporadiske (spontant forekommende) allergiske reaksjoner med endringer i huden;
anemi;
hypovitaminose;
hypokalsemi.

III grad av dysbakteriose

Alvorlige forstyrrelser av mikroflora: høy konsentrasjon av opportunistiske mikroorganismer, både av samme art og i assosiasjoner.

I løpet av denne perioden utvikler barn symptomer på forbigående bakteriemi:

kortvarig økning i kroppstemperatur;
frysninger;
hodepine;
svakhet;
krampesmerter i magen, hovedsakelig på ettermiddagen;
syndrom av gastrointestinal dyspepsi;
bakteriuri (tilstedeværelsen av bakterier i urinen);
bacteriocholia (tilstedeværelse av bakterier i galle);
foci av endogen (intern) infeksjon.

Behandling

Svært ofte stiller foreldre spørsmålet: er det nødvendig å behandle dysbakteriose hvis ingenting plager barnet? Faktisk, hvis barnet ikke har tegn på gastrointestinal dysfunksjon (forstoppelse, diaré, fordøyelsesbesvær av matkomponenter, smerte, oppstøt eller oppkast), hvis han ikke har noen allergiske manifestasjoner, god appetitt, er han munter og munter, så selvfølgelig behandling kan og ikke nødvendig. Tross alt kan et brudd på tarmmikrofloraen være midlertidig. Tenner, introduksjon av ny mat, en enkelt luftveissykdom kan føre til en kortvarig reduksjon i mengden normal mikroflora. Men det er en helt annen sak hvis barnet ofte er sykt, lunefullt, matlysten er redusert og muskeltonen er ganske svak; i dette tilfellet (selv om han verken har forstoppelse eller diaré), er forebygging eller korrigering av dysbakteriose nødvendig. Hvorfor? For hvis terapeutiske tiltak ikke startes i tide, kan barnet om noen år utvikle kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, immuniteten vil bli svekket.

I det siste tiåret har barneleger registrert en økning i antall barn, spesielt det første leveåret, med dysbakterier. I tillegg har noen barn en forsinkelse i utviklingen av det intestinale autonome nervesystemet, en senere oppstart av enzymsystemer og en ufullkommenhet i immunsystemet i mage-tarmslimhinnen. Behandlingen av slike barn utgjør et betydelig problem og skiller seg selvfølgelig fra behandlingen av voksne.

Helsetilstanden til barnet, spesielt spedbarnet, avhenger veldig av morens helsetilstand. Men dessverre, de siste årene har hormonelle forstyrrelser i mors kropp blitt mer og mer vanlig, noe som påvirker babyens tilstand, noe som får ham til å ha forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen. Disse lidelsene manifesteres i form av oppstøt, tarmkolikk, forstoppelse eller omvendt diaré.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til barnet avhenger av passiv immunitet - de levende leukocytter, immunoglobuliner og andre stoffer som overføres til babyen fra moren gjennom blodet i de siste månedene av svangerskapet, og etter fødselen - gjennom morsmelk, som øker immuniteten hans. Av stor betydning er aktiviteten til barnets uspesifikke forsvarsmekanismer, hvis nivå avhenger av genetiske faktorer. Enda viktigere er tilstanden til morens mikroflora, fordi det er med henne barnet møter i de første minuttene av livet. Og hvis en mor har intestinal dysbacteriosis, vil barnet sikkert arve det.

Derfor er det første foreldre bør gjøre for å forbedre barnets tilstand å ta vare på morens helse. For å gjøre dette må hun spise fullt, ta vitaminer, sove nok. Beroligende te og rolig, avslappende musikk anbefales for å forbedre hennes følelsesmessige tilstand. I tillegg må moren følge en diett (selvfølgelig hvis hun ammer): det er nødvendig å begrense bruken av kål, tomater, erter, sopp, druer, røkt og krydret mat. Når barnet er veldig engstelig, reduseres melkemengden i morens kosthold midlertidig (merk: redusert, ikke helt eliminert!). Hvis barnet har en rask avføring, bør hun utelukke agurker, plommer, rødbeter, gresskar fra kostholdet. Hvis babyen er forstoppet, må hun begrense forbruket av ris og bakevarer.

Hvis et barn har flatulens, kan han bli foreskrevet Espumizan, Sub-simplex eller Disflatil - medisiner som reduserer gassdannelse. Det er også godt å påføre babyen på seg selv: tørr varme slapper av de krampaktige tarmene, og barnet roer seg.

Ideelt sett, hvis den vordende mor, selv før fødselen av barnet, gjør alt for å normalisere mikrofloraen hennes. Under graviditet kan du ta medikamenter som Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-forte, Probalance, spesielt hvis de kombineres med bruk av myke sorbenter - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30 % . Det er ønskelig å fortsette å ta sorbenter i de første månedene etter fødselen av et barn.

Formelmatede barn anbefales tykke blandinger for å forhindre oppkast og oppstøt. Disse inkluderer Frisovoy, Nutrilon-antireflux og Omneo. De kan enten mate babyen eller legge dem til på slutten av hver fôring. Hvis et barn er utsatt for forstoppelse er Omneo, Frisovoy eller Samper bifidus bedre egnet, og med hyppig avføring er Nutrilon-antireflux eller lavlaktoseblandinger bedre egnet. Du kan mate babyen din med soyaproteinformler, men ikke hele tiden. Blandinger som inneholder levende bifidus og laktobaciller, som Lactofidus og NAN fermentert melk, har også vist seg godt.

Selv slike blandinger kansellerer imidlertid ikke bruken av levende konsentrerte preparater som inneholder bifidus og laktobaciller. Å ta disse stoffene er veldig effektivt, forutsatt at de tas i lang tid (minst en måned) og veksles med prebiotika, som Hilak-forte, eller laktulosepreparater (Lactusan eller Dufalac sirup). I noen tilfeller er det nødvendig å foreskrive enzymer (Creon, Mezim-forte), men deres dosering bør velges individuelt.

Det er nyttig for nesten alle barn å ta enterosorbenter, først og fremst Zosterin-Ultra 30%, som er egnet selv for nyfødte. Ved akutte tilstander brukes Smecta. Denne enterosorbenten forbedrer egenskapene til slimet i mage-tarmkanalen og beskytter enterocytter (celler langs tarmveggene), men du kan ta den i ikke mer enn 5 dager, ellers kan det oppstå metabolske forstyrrelser. For barn fra 3 år og eldre anbefales Fervital, som ikke bare renser tarmene, men også stimulerer veksten av sin egen mikroflora.

I noen tilfeller, spesielt ved overdreven vekst av patogene stafylokokker, brukes en stafylokokkbakteriofag, som er et virus som er ufarlig for mennesker og som kun påvirker stafylokokker. Sjeldnere (etter laboratorietester) kan andre bakteriofager foreskrives - Klebsieleus, coliproteus, etc.

Barn under 3 måneder foreskrives hovedsakelig preparater som inneholder bifido- og laktobaciller. Eldre barn kan foreskrives komplekse legemidler, som Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradofilus), etc. Ved behandling av barn eldre enn 1 år, langsiktig (opptil 3 måneder) er Santa Rus-B effektiv. I sluttfasen av mikroflora-restaurering kan Laminolact også brukes.

Hvis barnet har noen patologi fra sentralnervesystemet, er behandlingen foreskrevet av nevropatologen også obligatorisk, siden ellers vil den gunstige mikrofloraen hele tiden "glide", "forlate" fra tarmen, hvis vegg "samarbeider" lite med det.

Et spesielt problem er behandlingen av barn med cerebral parese (infantil cerebral parese). I dette tilfellet, for å oppnå en god effekt fra behandlingen av den underliggende sykdommen, er det nødvendig å stoppe manifestasjonene av dysbakteriose i minst 3 måneder om våren og høsten. Bare i dette tilfellet vil effekten av hovedterapien.

Barn etter 1 år anbefales å bruke produkter som stimulerer utviklingen av normal mikroflora: fermentert melk, inkludert Aktimel, Imunele, Bifilakt; produkter fra mais, bokhvete, ikke-hermetisert juice, kål, gulrøtter, zucchini.

Hvis hemolyserende Escherichia coli og stafylokokker finnes i mikrofloraen, er det nyttig å ta fermenterte melkeprodukter som inneholder bifidus og laktobaciller. Hvis tilstedeværelsen av sopp av slekten Candida og Proteus er observert, må du ta fermenterte melkeprodukter som ikke inneholder probiotika, for eksempel kefir, fermentert bakt melk, evita, siden de hemmer veksten av denne spesielle patogene floraen.

Barn fra 1 år og eldre kan tilbys ferdige syrnede melkeprodukter: Bifidok, Bifilife og andre, som som regel inneholder acidophilus bacillus og bifidobakterier. Men det er ikke veldig mange bifidobakterier i dem, så de kan ikke erstatte legemidlene Bifidumbacterin og Lactobacterin, men de kompletterer dem alltid. En stor mengde nyttig mikroflora er inneholdt i fermentert melk Bifilakt.

Hvis tilstanden til barnets mage-tarmkanal forårsaker angst hos den behandlende legen, kan han foreskrive Bactisubtil, som består av sporer av bakterier som er ukarakteristiske for den menneskelige tarmen, men hjelper til med å fordøye mat og fortrenge mikroflora som ikke er knyttet til tarmslimhinnen. Men i dette tilfellet er konstant overvåking av en spesialist nødvendig, siden med langvarig ukontrollert bruk av dette stoffet kan bakteriesporer spre seg utenfor tarmene, som er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Av alle forskjellige probiotika er det verdt å fremheve de flytende biokompleksene Normoflorin L, B og D. De inneholder bifidobakterier og laktobaciller i en biologisk aktiv tilstand, samt, ikke mindre viktig, deres metabolske produkter: vitaminer, sporstoffer, amino syrer, naturlige antibiotikakomplekser, enzymer og peptider som forbedrer dannelsen av lokal immunitet. Normofloriner inneholder det prebiotiske laktitol, som stimulerer vekst og reproduksjon av gunstig mikroflora i tarmen.

Normofloriner oppfyller fullt ut alle sikkerhetskrav, siden de ikke inneholder kumelkprotein og laktose, noe som gjør at de kan foreskrives til barn med allergi og laktasemangel fra fødselen.

Normofloriner er presentert i tre typer: L - basert på laktobaciller, B - bifidobakterier og D - en kombinasjon av lakto- + bifidoflora (men deres stammer er forskjellige, dette er ikke en direkte erstatning for L + B, men et annet medikament). De er foreskrevet både i kombinasjon (morgen og lunsj - L kveld - B eller D), og separat (for forstoppelse, de første 2 ukene - L, deretter 2 uker - B eller D). I tillegg kan Normoflorin L brukes i form av hudpåføringer, for gurgling, instillasjon i nesen, og B - i form av mikrokrystaller, noe som er spesielt viktig for unge pasienter.

I tillegg til midlene som er oppført ovenfor, brukes vitaminer, mikroelementer og adaptogener for å normalisere mikrofloraen.

Blant vitaminpreparater kan jeg anbefale Biovital, Multitabs, Sanasol, samt barnas Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit osv. Veldig effektivt, men dessverre, på grunn av høye priser, er komplekse multivitaminpreparater fra Newweiss ikke tilgjengelig for alle, Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. De inneholder som regel chelatkomplekser, det vil si vitaminer assosiert med proteiner, og trenger derfor lett direkte inn i cellene.

For å styrke immunforsvaret og skape gunstige forhold for "innplanting" av gunstig mikroflora, brukes slike kjente adaptogener som ginseng, kinesisk magnolia-vin, aralia, Rhodiola rosea, samt ekstrakter fra dem, som Neovitin. . Ved stoffskifteforstyrrelser og tap av appetitt kan preparater som inneholder sporstoffer, som Beresh pluss dråper, foreskrives.

På slutten av avsnittet vil jeg gjerne fortelle leserne om utsiktene, i prinsippet veldig trangsynte.

Metoder er allerede utviklet for introduksjon av donor (mors) bifidus og laktobaciller til et barn 2 timer etter fødselen (for å forhindre kolonisering av patogen mikroflora i tarmene hans). Veldig lovende som et forebyggende tiltak og for behandling er den såkalte funksjonelle ernæringen, når biologiske preparater opprettet på grunnlag av en persons egen mikroflora, inkludert et barn, tilsettes ferdige matprodukter.

Nok en gang vil jeg minne deg på at siden dysbakteriose har mange årsaker, utføres valg av midler for korrigering strengt individuelt, under hensyntagen til mange faktorer. Så det vil ikke være noen effekt fra behandling basert bare på resultatene av en fekal analyse for dysbakteriose. Det er nødvendig å ta hensyn til årsakene som førte til forstyrrelse av mikrofloraen, kliniske manifestasjoner, varigheten av prosessen, tilstedeværelsen av andre sykdommer. Likevel kan jeg gi noen generelle anbefalinger.

For det første er det obligatorisk å ta enterosorbenter, som ikke bare fjerner giftstoffer og allergener, men også forbedrer de beskyttende egenskapene til tarmslimhinnen (spesielt Zosterin-Ultra 30%).

For det andre er det nødvendig å eliminere årsakene som førte til dysbakteriose.

For det tredje bør eventuelle terapeutiske tiltak utføres over lang tid, med gjentatte vedlikeholdskurs. Ellers vil tilstanden til tarmen forverres igjen.

For det fjerde, ikke glem å fortelle legen om dine (!) problemer med mage-tarmkanalen (mange sykdommer er arvelige).

For det femte må probiotika velges individuelt og periodisk (hver 2-4 uke) for å erstatte dem med andre.

Og til slutt, den siste. Det er umulig å gjøre en feil ved å tolke endringene som skjer i barnets tilstand. Hvis babyen ble bedre, og symptomene dukket opp igjen, som indikerer et problem med mage-tarmkanalen, bør du tenke på om vi tar for dysbakterier, for eksempel akutt infeksiøs enterokolitt. Behandling i dette tilfellet er annerledes.

Det er en god måte å overvåke effektiviteten av behandlingen av dysbioseforstyrrelser i tarmen til et lite barn. Dette er ikke bare såing av avføring for dysbakteriose ( dessverre, dette er en veldig lang prosess), men også dynamikken i vektøkning hos et barn, så vel som hans psykomotoriske utvikling. Hvis barnet utvikler seg etter alder, er aktivt og muntert, så er du på rett vei!

Stadier av behandling

Som vi allerede har sagt, kan dysbakteriose være forårsaket av en rekke årsaker - fra underernæring til anomalier i utviklingen av barnet. Derfor bør behandlingen av denne sykdommen være individuell og kompleks.

Akkurat komplekst! Mange års praksis viser at det er umulig å kurere dysbakteriose (uansett årsak) med ett, selv det mest moderne og høykvalitets, stoffet. Ja, ved å bruke ett stoff i en lang periode, kan du merke en forbedring i barnets helse. Dessuten vil denne forbedringen bekreftes av analyser. Men praksis viser at etter noen måneder begynner barnet å bli syk igjen, blir sløvt, spiser dårlig, han har en opprørt avføring. Så alt er tilbake til det normale...

Behandling av dysbakterier hos barn er et kompleks av tiltak: ta medisiner, riktig ernæring, observere det daglige regimet og ernæringen, forhindre dysbakteriose hos andre (foreldre, barnepiker). I tillegg bør behandlingen trinnvis. Jeg skiller to stadier av selve behandlingen og den tredje - den siste, som konsoliderer effekten oppnådd etter de to første.

Undertrykkelse av patogene mikroorganismer

Det første trinnet er å undertrykke patogene mikrober og normalisere mikrofloraen. Anta at et barn har tegn på dyspepsi: diaré, oppkast, dehydrering, klager over smerter i tarmområdet. Hva må gjøres først? Fjern alle disse manifestasjonene. Så det første trinnet på dette stadiet er å stoppe oppkast og normalisere avføringen.

I dette tilfellet får babyen bare hovedmaten: morsmelk eller formel. Eldre barn bør følge en diett (opptil 3 år, ernæringen til selv et sunt barn bør være diett). Men i alle aldre er forbruket av grønnsaker og frukt sterkt begrenset. Fruktjuice er helt utelukket. Hvis barnet ikke spiser godt, kompenseres mangelen på mat med vann, søt te eller spesielle løsninger som legen vil anbefale. Disse kan være glukosesaltløsninger - Regidron, Citroglucosolan. I tillegg er det greit å gi små doser (fra 1 ts til 2 ss, avhengig av situasjonen) 5-6 ganger daglig, avkok av urter som virker antiseptisk – kamille, johannesurt, salvie – eller planter som hjelper til med å fikse avføringen: dette kan være et avkok av cinquefoil-rot eller tørkede blåbær.

Hvis alle disse tiltakene har gitt ønsket resultat, kan dietten gjøres mer fri. Babyer blir introdusert for komplementær mat i form av moste grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Men i alle fall må fermenterte melkeblandinger, samt produkter beriket med bifidobakterier og lysozym, være tilstede i kosten. Utvalget av fermenterte melkeblandinger er nå ganske stort, og foreldre kan sammen med en barnelege velge det som passer best for en syk baby.

I alvorlige tilfeller, når det ved hjelp av disse tiltakene ikke er mulig å fjerne fordøyelsessykdommer (avføringen går ikke tilbake til det normale, raping, oppblåsthet, kvalme, etc. fortsetter å forstyrre), trenger barnet en streng diett. I tillegg bør terapeutiske matvarer som inneholder prebiotika og uløselig kostfiber inkluderes i barnets kosthold. De vil arbeide for å gjenopprette tarmmotilitet og bidra til normalisering av mikroflora. Følgende er de mest effektive.

Surmelk Lactobacterin. Tilberedt på basis av kumelk med tilsetning av tørr laktobakterin eller surdeig fra L. Plantarum. Legemidlet er foreskrevet 1-2 ganger om dagen. Daglige doser: barn under 6 måneder - 20-50 ml, barn fra 6 måneder til 1 år - 40-100 ml, barn fra 3 år og eldre - 100-200 ml. Kurset er 30-40 dager.
Surmelk Bifilakt. Den tilberedes på melkebasis med tilsetning av tørre mikrobielle preparater (laktobakterin og bifidobakterin). Det er foreskrevet opptil 200 ml per dag i 1-2 doser. Kurset varer fra 2 uker til 1 måned.
Syrenøytraliserende bifilakt. Den tilberedes ved å fermentere melk med B. Bifidum- og L. Plantarum-stammer med tilsetning av laktose, maisstivelse og egglysozym.
Det er foreskrevet 3 ganger om dagen. Enkeltdoser: barn under 1 år - 10-30 ml, barn fra 1 år til 6 år - 40 ml, barn fra 7 til 10 år - 50 ml, barn fra 11 til 14 år - 100 ml. Kurset er 30-40 dager.

Det neste trinnet er undertrykkelse av inflammatoriske dyspeptiske lidelser i mage-tarmkanalen, undertrykkelse av patogen mikroflora. Til dette formål brukes bakteriofager. De kjemper aktivt mot skadelige (patogene) mikrober og skader samtidig ikke nyttige. De er ikke-giftige, forårsaker ikke uønskede reaksjoner og komplikasjoner. Staphylococcal bakteriofag (som navnet tilsier) har evnen til å undertrykke stammer av stafylokokker, Klebsiella - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa bakteriofag brukes til å behandle dysbakteriose forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, coliproteus er aktiv mot enterokokker og kan brukes mot enterobakterier psykopatogene psykobakterier. bekjempe stafylokokker, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa.

Det er veldig viktig å velge blant alle tilgjengelige medisiner akkurat det som er nødvendig, som vil undertrykke den spesifikke patogene floraen som forårsaket sykdommen. Bakteriofager brukes i kombinasjon med andre former for medikamentell behandling. I hvert enkelt tilfelle - deres egen. For eksempel kan stafylokokk (isolert) dysbakteriose behandles ved å administrere stafylokokkbakteriofag i kombinasjon (eller sekvensielt) med en 1% alkoholløsning av Chlorophyllipt.

Med utviklingen av dysbakteriose hos barn matet med morsmelk, sammen med behandlingen av barnet, er det nødvendig å foreskrive immunopreparater til den ammende moren. Barnet må midlertidig (i 5-7 dager) overføres til fôring med sterilisert morsmelk. Gjennom denne perioden utføres tvangsbehandling av dysbakteriose både hos barnet og hos moren.

For å opprettholde og "mate" ikke helt sunne gunstige bakterier, må du gi barnet vitaminene C, B 1, B 2, B 6, samt tranebærjuice og fruktdrikk, eplejuice, tørket eplekompott, et avkok av rose hofter.

Gjenoppretting av gunstig mikroflora

På det andre stadiet er det nødvendig å gjenopprette den gunstige mikrofloraen, dens mengde og funksjoner, samt eliminere konsekvensene av dysbakteriose, som allergier, anemi, hypovitaminose. I tillegg er det nødvendig å styrke levedyktigheten til barnets kropp, siden barnet på dette tidspunktet mister mye styrke, "griper" en rekke sykdommer mot bakgrunnen av dysbakteriose, blir sløv og ute av stand til å motstå.

Det første å starte den andre fasen med er introduksjonen av gunstige bakterier i kroppen, først og fremst bifidobakterier. Hvorfor? Fordi dette er de viktigste representantene for tarmfloraen. De er beskyttere, forsørgere og immunstimulerende midler. I tillegg kan andre svært viktige mikroorganismer, laktobaciller, ikke fungere fullt ut uten dem. Det finnes flere preparater som inneholder bifidobakterier: Bifidumbacterin i tørr og flytende form, Bifilong osv. Det er viktig at legen velger et medikament som passer for et bestemt barn og dets sykdom.

Etter bifidobakterier introduseres laktobaciller: Laktobakterin, Nutrolin "B", Linex, Floraldofilus (Floradofilus), Santa Rus-B (foreskrevet for barn over 1 år), etc. En god effekt oppnås ved inntak av Normoflorin L, det kan være gitt til et barn fra de første månedene livet. Deretter foreskrives om nødvendig preparater som inneholder en fullverdig E. coli (Bifikol, Kolibakterin). Som regel tas de oralt i 2 delte doser 30 minutter før måltider. I noen tilfeller anbefales de å administreres rektalt - mikrokrystaller.

For å forbedre den vitale aktiviteten til gunstig mikroflora, er Hilak-forte foreskrevet, hvorav 1 milliliter inneholder metabolske produkter fra 100 milliarder mikroorganismer, inkludert melkesyre, fettsyrer, laktose og aminosyrer. Å ta Hilak-forte forbedrer tarmmotiliteten, med hjelpen blir cellene i epitelet og deres funksjonelle aktivitet gjenopprettet.

For å forbedre de funksjonelle egenskapene til mikrofloraen, sammen med probiotika, vitamin C, B 1, B 2, kalsiumpantotenat, et kompleks av fettløselige vitaminer A og E i en aldersspesifikk terapeutisk dose, vitamin P - i en profylaktisk dose er foreskrevet. Barn fra 3 år - en kombinasjon av vitamin C og gruppe B med sporstoffer, spesielt selen, som har en spesielt gunstig effekt på tarmmikrobiocenose. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

I tillegg er det nødvendig å øke immuniteten til barnet. I noen tilfeller er det nødvendig å ta farmasøytiske preparater (interferonpreparater og først av alt Kipferon), men bare som anvist av en lege! Faktum er at hos barn i det første leveåret dominerer virkningen av hemmende faktorer i immunsystemet. Hvis vi begynner å "stimulere" immuniteten til et lite barn, så er det disse hemmende faktorene som vil reagere først og fremst, og i stedet for å øke immuniteten, vil vi få dens reelle nedgang. Legen kan skrive ut Kipferon, Derinat og Polyoxidonium, men det er legen som ikke kan gjøre dette på egen hånd. Du kan selvkorrigere med mildere behandlingsformer, som å ta mikronæringstilskudd, spesielt sink, og mat rik på vitaminer, spesielt gruppe B.

Konsolidering av den terapeutiske effekten

På det tredje stadiet blir den underliggende sykdommen, som dysbakteriose utviklet seg mot, kurert, og effekten oppnådd under hele forrige behandling fikses.

Når det gjelder den underliggende sykdommen, så avhenger selvfølgelig behandlingsmetodene av hva barnet er sykt med. Hvis et barn har forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, utføres spesiell terapi i forbindelse med en gastroenterolog; hvis hovedårsaken er immunforsvarsfaktorer, er det nødvendig å koble til en immunolog og strengt følge alle anbefalingene hans.

Og likevel må vi ikke glemme at det tredje stadiet er perioden da et sykt barn må bli friskt! Derfor bør hovedoppmerksomheten rettes mot riktig daglig rutine. Barnet trenger å gå mye, sove mye, spise godt. Foreldre bør skape en gunstig psykologisk atmosfære i huset: det er nødvendig å beskytte babyen mot eventuelle konflikter og stress.

Det er veldig viktig på dette stadiet å overvåke overholdelse av dietten og dietten. Selvfølgelig må dietten avtales med den behandlende legen, men det er likevel nødvendig å diversifisere det så mye som mulig. I kostholdet til barnet bør det være nok mat som inneholder vitaminer og mineraler. Frukt, grønnsaker, bær, juice skal alltid stå på bordet.

Hvis mulig, i det minste for behandlingsperioden, kjøp økologiske produkter. Det samme gjelder vann. Jeg vil minne lesere, spesielt innbyggere i industribyer, om at vann fra springen ikke skal drikkes, og enda mer bør du ikke gi det til et sykt barn! Vann må enten kjøpes eller filtreres. Av utvalget av moderne vannfiltre på markedet, anbefales det å velge produkter fra det japanske selskapet Nikken. I tillegg til standardrensingen som tilbys av alle produsenter av moderne filtre, ved hjelp av Nikken-filtre, blir vann for det første mineralisert (dvs. beriket med mineralene som er nødvendige for kroppen), og for det andre magnetiseres og struktureres, og får egenskaper. som opprinnelig ble lagt ned av naturen. Dette vannet kalles "levende".

Og den siste. Selv om barnet ser helt sunt ut, er det nødvendig å overvåke tilstanden til mikrofloraen hans i lang tid: du bør med jevne mellomrom vise barnet til legen, ta tester. Ikke glem forebygging: bruk biotilsetningsstoffer, for eksempel Fervital, infusjoner av medisinske urter. I kapittelet om behandling av dysbakteriose hos voksne er de nødvendige urtemidlene angitt, mange av dem er også egnet for barn. Men allikevel råder jeg deg til å gjøre deg kjent med vedlegg 4, som lister opp medisinske urter som brukes i behandling og forebygging av dysbakteriose hos barn.

For allergier

Dysbakteriose, som allerede nevnt, forekommer i mange sykdommer som, det ser ut til, ikke er direkte relatert til tarmen. Atopisk dermatitt, bronkial astma, urticaria, andre allergiske sykdommer er blant dem. Hvorfor skjer dette?

Faktum er at den naturlige sunne tarmmikrofloraen hemmer prosessene som et resultat av at histamin syntetiseres fra mathistidin, som faktisk forårsaker allergiske reaksjoner. Dermed reduseres det allergiske potensialet til maten som spises, og naturlig nok reduseres manifestasjonene av allergier. Med alvorlig dysbakteriose, tvert imot, akselereres penetrasjonen av allergener i blodet, noe som forårsaker en økning i allergiske reaksjoner. I tillegg, hos friske barn, produserer mikrofloraen liposakkarider som er ansvarlige for dannelsen av mattoleranse. Hos barn med allergi er produksjonen av disse liposakkaridene i de fleste tilfeller alvorlig svekket. Derfor hjelper behandling og forebygging av tarmdysbakteriose hos barn med noen form for allergiske prosesser til å minimere manifestasjonene av allergier. For eksempel, ifølge finske forskere, hjelper det å ta probiotika av en kvinne under graviditet og amming til å redusere risikoen for atopisk (allergisk) dermatitt hos et barn i løpet av de første 2 leveårene.

Behandlingen av mikrofloraforstyrrelser ved allergi har sine egne spesifikasjoner, først og fremst fordi et stort antall små barn har blitt observert intoleranse mot kumelkproteiner i løpet av de siste årene. Men de fleste probiotika inneholder disse proteinene. Derfor, for behandling av dysbakterier hos barn med allergi mot dem, brukes Normoflorin L, B og D, som er tilberedt på grunnlag av skummetmelkhydrolysat og ikke inneholder dem (i Finland brukes det meierifrie stoffet Lactofilus med samme effekt). Inntaket av Normofloriner kan veksles med andre legemidler, som Bifiform (gjerne i kapsler, siden Bifiform "baby" i pulver og tabletter inneholder vitaminer og derfor forårsaker allergiske reaksjoner i de fleste tilfeller), Floraldophilus (Flora-dophilus), Vaitodophilus (Sunrider). Selskapet").

Det er tilrådelig å veksle inntak av probiotika (det vil si preparater som inneholder levende mikroflora) med inntak av prebiotika (legemidler som stimulerer utviklingen av normal mikroflora). Hilak-forte brukes oftest som prebiotika.

Enterosorbenter foreskrives nesten alltid, først og fremst Zosterin-Ultra 30% (i noen tilfeller, når en immunstimulerende effekt er nødvendig, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital eller Fervital-Extra.

Det er nødvendig å fullstendig utelukke bruken av produkter som forårsaker allergiske reaksjoner, og hvis allergiske manifestasjoner øker, ta antihistaminer: disse kan være Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius, etc. I nærvær av hudmanifestasjoner av allergier, lakriskrem , Bepanten, Advantan, Elidel kan anbefales .