For soppdrepende hva slags medisiner er nødvendig. Bredspektrede soppdrepende legemidler i tabletter - en liste over effektive med navn og priser

Vanlige former for mykose i føttene og neglene, som har et alvorlig forløp, krever bruk av systemiske midler. Du kan kjøpe soppdrepende tabletter uten resept og til en overkommelig pris, men dette bør ikke utelukke et besøk til en hudlege.

Antimykotiske legemidler har en toksisk effekt og har en rekke kontraindikasjoner. Selvmedisinering med soppdrepende tabletter kan forårsake resistens av den mikrobielle floraen, noe som fører til en kronisk form av sykdommen. Når du velger tabletter fra en sopp på bena, må alle indikatorer tas i betraktning. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot bivirkninger og virkningsspekteret.

Flukonazol-baserte legemidler

Den vanligste gruppen. I apotek har flukonazolbaserte legemidler forskjellige handelsnavn:

Diflucan;
Forkan;
Diflazon;
Mycosist;
Vero-flucunazol;
Mycomax.

Det er et derivat av triazol. Etter inntak av kapsler og tabletter når konsentrasjonen i væsker og vev 90%. Legemidlet skilles ut av nyrene i sin opprinnelige form.

Indikasjoner i dermatologi:

Mykose i bena, kroppen og lyskeområdet.
Ringorm på huden.
Sopplesjoner i dype vev, inkludert histoplasmose.
hos pasienter med immunsvikt.

Dette soppdrepende middelet i tabletter er foreskrevet individuelt. Den høyeste daglige dosen bør ikke overstige 400 mg. Minimumsmengden av stoffet per dose er 50 mg. Flukonazol er mer vanlig tilgjengelig i kapselform. Hyppigheten av å ta stoffet en gang om dagen. Dette er en fordel fremfor fond som har kort varighet.

Fluconazol antifungale tabletter bør ikke tas under graviditet og amming. De er forbudt for barn under ett år og personer med overfølsomhet for triazol.

Bivirkninger:

diaré;
flatulens;
mageknip;
kvalme;
svimmelhet;
utslett på huden.

Flukonazol-kapsler bør brukes med forsiktighet ved lever- og nyrepatologier. Når de brukes sammen med hypoglykemiske midler, øker halveringstiden deres. Ved samtidig behandling med Rifampicin holdes flukonazol i vevet lenger.

På en lapp!
Prisen på kapsler varierer dramatisk avhengig av produsenten, og varierer fra 20 rubler (Flukunazole) til 800 (Diflucan).

Orungal

Den består av et bredspektret stoff - itrakonazol. Det ødelegger de fleste typer soppinfeksjoner. Legemidlet kan ha forskjellige navn - Canditral,. Midlene har hovedsakelig en innkapslet form og brukes til systemisk behandling:

onykomykose;
alvorlige mykoser i huden;
histoplasmoser;
sporotrichosis;
blastomykose.

Det terapeutiske minimum forblir i vevet i 1 måned etter slutten av kurset. Doseringen av stoffet er individuell og avhenger av det identifiserte patogenet og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Jeg foreskriver vanligvis 100 mg per dag på en gang. I sjeldne tilfeller 200 mg morgen og kveld i 4 uker.

- et giftig middel. Den bekjemper kvalitativt soppinfeksjon, men har strenge restriksjoner for bruk:

graviditet i alle stadier;
kvinner i perioden med mulig unnfangelse;
amming;
nyre- og leverpatologi.

Bivirkninger manifesteres i form av forstyrrelser i fordøyelseskanalen og allergiske reaksjoner. Orungal kan provosere utseendet til hodepine og perifere nevropatier. Ved langvarig bruk i høye doser er hårtap og dysmenoré ikke utelukket.

På en lapp!
Medisiner som består av itrokonazol er effektive, men dyre. Orungal i en pakke med 14 stykker kan koste opptil 3000 rubler.

Som et alternativ kan du bruke Som et alternativ kan du bruke . Det tilhører en annen gruppe, men er billigere og har færre kontraindikasjoner. Tabletter er aktive mot neglesopp og mykoser. Men bruken av dem hos gravide kvinner er ikke studert. Det tilhører en annen gruppe, men er billigere og har færre kontraindikasjoner. Tabletter er aktive mot neglesopp og mykoser. Men bruken av dem hos gravide kvinner er ikke studert.

Terbinafin

I et apotek selges et soppdrepende middel til en pris på rundt 600 rubler under samme navn. Analoger basert på terbinafin - og Exifin. Dette er de beste soppdrepende pillene for tånegler. Under terapien akkumuleres stoffet aktivt i vevet og gir en langsiktig soppdrepende effekt.

Indikasjoner er dyp onykomykose og sopphudlesjoner forårsaket av candida, dermatofyttearter og andre mikroorganismer.

Dosering: Voksne: 500 mg fordelt på to oppdelte doser. Barn som veier mindre enn 40 kg, men mer enn 20, halve voksendosen. Hvis barnet er lettere enn 20 kg, vil dagsdosen være 62,5 mg per dag.

Antifungale legemidler i tabletter for tånegler og fotmykoser, bestående av, har ikke mange restriksjoner. De er forbudt for individuell intoleranse. Det er ingen informasjon om forbudet hos gravide i instruksjonene. Men det er anbefalinger for å redusere bruken av tabletter av denne gruppen i løpet av svangerskapet og ammingen.

Bivirkninger:

moderate magesmerter;
kvalme;
gulsott;
hudutslett;
reduksjon i blodplater i blodet;
hodepine.

Nystatin

Det tilhører gruppen av polyenantibiotika. Midler av denne typen er de rimeligste og billigste. De brukes i tabletter mot hudsopp på føttene. Nystatin ødelegger membranen til mikrobielle celler. Indikasjoner for bruk er hudmykoser forårsaket av Candida-soppen.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner og intoleranse mot det soppdrepende stoffet. Under graviditet foreskrives det etter en grundig vurdering av mulig risiko for fosteret. Beslutningen om å stoppe amming under behandlingen tas av legen.

Ukontrollert bruk av Nystatin ved sykdommer som krever sterkere medisiner kan forårsake vekst av resistente former for sopp.

Dosering: voksne 500 tusen enheter 4 ganger om dagen. Barn er foreskrevet i mengden av 100 tusen opptil 4 ganger om dagen. Varigheten av soppdrepende behandling er 2 uker.

Fordelene med stoffet fremfor andre tabletter i lav toksisitet og pris. Men et smalt spekter av handlinger tillater ikke at det tas med blandede patogener. Den høye frekvensen av å ta Nystatin er også en ulempe.

Pimafucin

Antisoppdrepende antibiotika med virkestoffet natamycin. Den takler godt lesjoner av negler og hud komplisert av en sekundær infeksjon.

Dette er rimelige, men effektive soppdrepende piller. Du kan kjøpe dem for et gjennomsnitt på 400 rubler. Pakken inneholder 20 tabletter. Legemidlet kan brukes under svangerskap og amming. Natamycin er ofte foreskrevet for soppsepsis og immunforstyrrelser. Den brukes i korte kurs. Voksne anbefales å ta 100 mg. opptil 4 ganger om dagen, barn samme dose 2 ganger i løpet av 24 timer.

Bivirkning: pimafucin tolereres godt. I løpet av den første terapiperioden kan diaré og kvalme forekomme. Symptomene går over av seg selv og krever ikke seponering av stoffet.

Virkningsmekanismen til soppdrepende tabletter og kapsler

Alle soppdrepende midler har samme effekt på årsaken til infeksjonen. De ødelegger sammensetningen av cellemembranen og øker permeabiliteten til membranen. Medikamentene trenger inn i kjernen og stopper metabolske prosesser og forårsaker død av soppfloraen. Universelle midler som inneholder et antibiotikum, ødelegger samtidig patogene mikroorganismer.

Antifungale tabletter og orale kapsler krever forhåndsresept fra lege. Under behandlingen kan det være nødvendig å kontrollere blodets biokjemi. Behandlingsforløpet kan ikke avbrytes.

Det er ikke tillatt å redusere dosen uavhengig og stoppe behandlingen. Dette kan føre til utvikling av resistente stammer av soppen og forårsake tilbakefall.

Innhold

De fleste har opplevd kløe nær neglene, rødhet i sideryggene og en ubehagelig lukt fra føttene, men dette er ikke den eneste typen soppinfeksjon - bare den vanligste. Hvis lesjonen dekker et stort område eller har påvirket indre organer, er lokal behandling uunnværlig: tabletter er nødvendig.

Hva er soppdrepende legemidler i bredspektrede tabletter

Antimykotika - de såkalte legemidlene som har en fungistatisk (undertrykker aktivitet) eller soppdrepende effekt (dreper) på soppmikroorganismer. De kan være naturlige eller syntetiske, smalt målrettet eller bredt spekter, noe som betyr at de er effektive mot flere grupper av soppmikroorganismer. Systemisk (tabletter) er de foreskrevet for:

alvorlig sykdomsforløp;
omfattende skadeområde;
infeksjon av indre organer;
behovet for å beskytte deg mot en soppsykdom (med høy risiko for infeksjon).

Den største fordelen med slike systemiske legemidler er deres effektivitet - de virker på flere forskjellige patogener samtidig og gjør det raskt, egnet for en alvorlig infeksjon. Ulempen er høy toksisitet, et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, så du må nøye vurdere legens anbefalinger og det foreskrevne regimet. Bredspektrede soppdrepende legemidler i tabletter kan forårsake:

leverskade (hepatotoksisk);
østrogen svingninger;
alvorlige allergiske reaksjoner;
anafylaktisk sjokk.

Hvordan å bruke

Antifungale legemidler med et bredt spekter av aktivitet for systemisk behandling kan brukes parenteralt (dråpeoppløsning) eller oralt. Det spesifikke programmet avhenger av det aktive stoffet, sykdommens form, pasientens tilstand. Noen få hovedpunkter:

Suging allylaminer er ikke avhengig av matinntak, så de kan tas når som helst, og azoler - alltid med måltider. Det er tilrådelig å bruke antibiotika ikke på tom mage for å redusere sannsynligheten for slimhinneirritasjon.
Antimykotika det anbefales å bare drikke rent vann. Et unntak er situasjonen med behandling med azoler hos pasienter med lav magesyre: de bør ta pillen med en sur væske (te, pasteurisert melk).
Griseofulvin bør tas med en spiseskje vegetabilsk olje, spesielt hvis pasienten er på en fettfattig diett.
Antifungale midler bruk i henhold til tidsplanen, observer tidspunkt for innleggelse og intervaller (nødvendigvis like intervaller). Hvis du glemmer det, ta pillen så snart du husker det, men ikke øk enkeltdosen.
Kapsler kan ikke ødelegges (kutt, hell ut innholdet). Tabletten kan deles om nødvendig for å redusere dosen.

Klassifisering av bredspektrede soppdrepende legemidler i tabletter

Offisiell medisin har flere måter å dele antimykotika inn i kategorier. Av opprinnelse er de syntetiske (kunstige) og naturlige. Klassifiseringen etter kjemisk struktur (aktivt stoff) er mer omfattende:

Azoler: derivater av triazol, imidazol.
Allylaminer.
Echinocandins.
polyen antibiotika.
Preparater av andre kjemiske grupper: ciclopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antisoppdrepende antibiotika

Antibiotika av polyenmakrolidegruppen har det bredeste spekteret av virkning og høy effektivitet i kampen mot sopp - de påvirker ikke bare dermatomyceter med pseudo-allescheria. De ødelegger hovedsakelig representanter for slekten Candida, men kan også være aktive mot filamentøse og dimorfe sopp, trichomonas, amøber, leishmania. Kjente polyener i tabletter:

Amfotericin B;
Levorin;
Nystatin;
mykoheptin;
Natamycin.

Alle fungerer ved å binde seg til soppcellemembranen med ergosterol, noe som fører til brudd på dens integritet og påfølgende lysis (død) av cellen. Hvert av polyenantibiotikaene har sitt eget aktivitetsspektrum og en liste over organismer som er følsomme for det, så de er ikke utskiftbare. Når du tar tabletter, absorberes nesten ikke aktive stoffer fra mage-tarmkanalen. Et svært effektivt soppdrepende medikament av denne typen er Pimafucin, som ikke har en systemisk effekt, og virker bare i fordøyelseskanalen:

Aktiv ingrediens: natamycin.
Indikasjoner: ikke-invasiv intestinal candidiasis (behandling / forebygging), inkludert de forårsaket av medikamentell behandling.
Bivirkninger: i de første dagene av bruk, diaré, kvalme.
Kontraindikasjoner: intoleranse mot virkestoffet.

En kraftig representant for polyener er Levorin, som er aktiv mot gjærlignende sopp, foreskrevet for et langt kurs (i 10-12 dager). Om nødvendig utføres behandlingen to ganger. Egenskaper til Levorin:

Aktiv ingrediens: levorin.
Indikasjoner: gastrointestinal candidiasis, transport av sopp av slekten Candida.
Bivirkninger: diaré, kvalme, oppkast, tap av matlyst, hodepine.
Kontraindikasjoner: lever- eller nyresvikt, overfølsomhet, pankreatitt, sår, akutt tarmsykdom (ikke soppetiologi), graviditet. Med forsiktighet er det tillatt å bruke Levorin hos barn under 2 år og mens du ammer.

Nystatin er et billig polyenantibiotikum basert på det aktive stoffet med samme navn, som kan foreskrives ikke bare for aktiv behandling av en soppinfeksjon, men også for forebygging av infeksjon. Viktige punkter:

Aktiv ingrediens: nystatin.
Indikasjoner: candidiasis i huden, slimhinner, indre organer. Langtidsbehandling med antimikrobielle midler (profylakse).
Bivirkninger: kvalme, oppkast, kløe, feber.
Kontraindikasjoner: magesår, pankreatitt, leverproblemer, graviditet, følsomhet for sammensetningen.

Blant de soppdrepende antibiotikaene i ikke-polyengruppen skiller leger ut stoffet Griseofulvin: det virker på et stoff med samme navn som har en fungistatisk effekt. Det produseres av muggsopp, forårsaker forstyrrelse av celleveggsyntesen, hemmer celledeling og proteinproduksjon. Det har en tendens til å samle seg i cellene til negler, hår og hud. Funksjoner av Griseofulvin tabletter:

Aktiv ingrediens: griseofulvin.
Indikasjoner: dermatofytose i hodebunnen, epidermofytose (trichophytosis) i hender og føtter.
Bivirkninger: dyspepsi, hodepine, svimmelhet, urticaria, leukopeni, økte nivåer av eosinofiler.
Kontraindikasjoner: livmorblødning, ondartede svulster, nedsatt funksjon av nyrer og lever, porfyri (brudd på pigmentmetabolisme), problemer med cerebral sirkulasjon, amming og graviditet, systemisk lupus erythematosus, endringer i sammensetningen av blodet.

Syntetiske antimykotika

Utnevnelsen av polyenantibiotika (eller ikke-polyen) er sjelden - hovedsakelig soppdrepende legemidler i kapsler eller tabletter tilhører gruppen syntetiske antimykotika. Det er representert av følgende kategorier av medikamenter:

azoler;
allylaminer;
echinocandiner;
medisiner fra andre medikamentgrupper (cyclopirox, flucytosin, amorolfin).

Azoler

Bredspektrede legemidler fra kategorien azoler har en soppdrepende effekt (ødelegge celler) på soppen, hvis de brukes i høye doser, og fungistatiske (tillater ikke å formere seg) i lave. Disse legemidlene er også delt inn i grupper (navnene på legemidlene er gitt for de mest brukte virkestoffene):

Triazolderivater: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
Imidazolderivater: vorkinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

De fleste av azolpreparatene brukes til behandling av mykoser i hodebunnen, hendene og føttene, for å bekjempe lav og spesielt trost (vaginal candidiasis), siden slike tabletter er svært effektive mot Candida-soppen. Blant de mest populære legemidlene fra azolgruppen, pekte leger ut den mest giftfrie og godkjente Flucostat under graviditet:

Aktiv ingrediens: flukonazol.
Indikasjoner: candidiasis i slimhinnen i øyet, skjeden, indre organer (inkludert profylakse ved behandling av antibiotika), pityriasis versicolor, mykose i føttene.
Bivirkninger: svimmelhet, hodepine, diaré, kvalme.
Kontraindikasjoner: overfølsomhet for azoler, alder opp til 3 år, tar hepatotoksiske legemidler, amming.

Mycozoral blant de andre azolene regnes som den kraftigste (omhandler den sentrale komponenten), derfor brukes den hovedsakelig der behandling med andre antimykotika ikke virket. Viktige punkter:

Aktiv ingrediens: ketokonazol.
Indikasjoner: dype mykoser, lesjoner i hodebunnen med dermatofytter / muggsopp, versicolor, kronisk overfladisk candidiasis, systemiske infeksjoner (histoplasmose, blastomycosis).
Bivirkninger: menstruasjonsforstyrrelser, giftig hepatitt, tap av appetitt, hemolytisk anemi.
Kontraindikasjoner: leversykdom, barn under 3 år, intoleranse mot enhver komponent i sammensetningen. Tabletter krever forsiktighet når de kombineres med andre legemidler.

Biflurintabletter (samt andre legemidler på vorkinazol) er lite kjent, de kan være de foretrukne legemidlene ved intoleranse mot andre azoler (eller manglende effekt fra dem). Funksjoner av stoffet:

Aktiv ingrediens: vorkinazol.
Indikasjoner: invasiv aspergillose, alvorlige former for invasiv candidiasis.
Bivirkninger: perifert ødem, frysninger, feber, brystsmerter, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, anemi.
Kontraindikasjoner: overfølsomhet, bruk av rifampicin, barbiturater, efavirenzin, ergotalkaloider.

Allylaminer

Eliminering av dermatomycosis (på huden på kroppen, hodet) og onychomycosis er hovedeffekten av legemidler fra allylamingruppen, som bare inkluderer 2 stoffer: naftifin og terbinafin. Tabletter utgis bare på sistnevnte, og det er et stort antall av dem:

Fungoterbin;
Exifin;
Binafin;
Thermikon;
Mycoferon;
Lamisil.

I gruppen av allylaminer anses terbinafin som mer vanlig og effektivt: det har et bredt spekter av virkning, er i stand til å eliminere infeksjoner forårsaket av protozoer (leishmaniasis, trypanosomiasis), dype mykoser, pityriasis versicolor. Naftifine (Exoderil) virker kun lokalt. Allylaminer virker ved å hemme syntesen av ergosterol og ødelegge skallet av soppsporer, noe som fører til døden til smittestoffet. Lave doser er effektive mot muggsopp og dimorfer. Den mest kjente allylaminen er Lamisil:

Indikasjoner: dermatofytisk onykomykose, soppinfeksjoner i hodebunnen, føttene, bena, candidiasis. Med flerfarget lav er effektiviteten lav.
Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, endring i smaksoppfatning, tap av appetitt, magesmerter, urticaria.
Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor sammensetningen, kronisk / akutt leversykdom, nedsatt nyrefunksjon.

De fleste allylaminer har omtrent det samme virkningsspekteret på grunn av den samme sentrale komponenten i sammensetningen (de skiller seg bare i doser og tilleggsstoffer, derfor, for å erstatte den dyre (på grunn av dens brede popularitet) Lamisil, kan du kjøpe en mer budsjettmessig Termikon:

Aktiv ingrediens: terbinafin.
Indikasjoner: mykoser i hodebunnen (trichophytosis, microsporia), hud og negler, alvorlig omfattende ringorm i kroppen, overfladisk candidiasis (ikke indre organer).
Bivirkninger: kvalme, fordøyelsesproblemer, avføringsproblemer, hudmanifestasjoner av allergier, muskel- eller leddsmerter.
Kontraindikasjoner: graviditet, amming, alkoholisme, hemming av hematopoiesis, lidelser i leveren / nyrene.

Nær pris på Termikon og Exiter, som, analogt med alle tabletter på terbinafin, krever nøye oppmerksomhet til instruksjonene, siden det kan påvirke det kardiovaskulære systemet. Funksjoner av stoffet:

Aktiv ingrediens: terbinafin.
Indikasjoner: mykose av hud og negler, candidiasis i slimhinnene.
Bivirkninger: gulsott, legemiddelindusert hepatitt, muskel, hodepine eller leddsmerter, kvalme, oppkast, hudutslett, smaksforstyrrelser.
Kontraindikasjoner: alderdom, lidelser i leveren / nyrene.

Echinocandins

En ny kategori av bredspektrede antifungale midler er echinocandins, presentert i et lite utvalg. De er ikke fullt ut studert av spesialister, derfor er de forbudt for pasienter under 18 år, under graviditet og amming. Echinocandins virker gjennom blokkeringen av syntesen av en soppcellekomponent, noe som forstyrrer konstruksjonsprosessen. I denne kategorien er soppdrepende legemidler kun til stede i pulver (tabletter er ikke tilgjengelige). Den mest studerte er Cancidas:

Aktiv ingrediens: caspofungin.
Indikasjoner: candidiasis (stammer som er ufølsomme for azoler), aspergillose, mistenkt sopp hos pasienter med febril nøytropeni (en kraftig reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet).
Bivirkninger: hodepine, frysninger, feber, kvalme, magesmerter, diaré, anemi, økte bilirubinnivåer, takykardi, kortpustethet, hudutslett med kløe.
Kontraindikasjoner: alder opptil 3 måneder. Personer med leverinsuffisiens bør være forsiktige når de tar.

Mindre kjent er stoffet Mikamin, antagelig enda mindre giftig for barn (det er ikke noe strengt forbud mot bruk i instruksjonene, det er tillatt å bruke stoffet mot sopputslett på baken til et barn). De fleste leger foreskriver Mikamin til pasienter over 16 år. Funksjoner av verktøyet:

Aktiv ingrediens: micafungin.
Indikasjoner: Forebygging eller behandling av candidiasis, inkludert candidal stomatitt.
Bivirkninger: leukopeni, anemi, økt antall eosinofiler og bilirubin, hypokalemi, hodepine, kvalme, diaré, magesmerter.
Kontraindikasjoner: intoleranse mot enhver komponent i sammensetningen.

Eraxis, sammenlignet med andre echinocandiner, er den mest budsjettmessige representanten for denne gruppen, siden 100 ml lyofilisat koster 5700-6000 rubler. - Mikamin i samme volum vil koste forbrukeren 15 000 rubler. Cancidas ved siden av ham (14 000 rubler for 70 g). Eraxis-funksjoner:

Aktiv ingrediens: anidulafungin.
Indikasjoner: candidiasis (inkludert skade på spiserøret).
Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, bronkospasme, kortpustethet, redusert trykk (forekommer sjelden), diaré.
Kontraindikasjoner: følsomhet for eventuelle echinocandiner.

Andre grupper

De fleste hudleger, når de velger soppdrepende medisiner i tabletter eller kapsler for systemisk behandling av en infeksjon, velger du fra kategoriene presentert ovenfor. Azoler, allylaminer, echinocandiner og polyener takler de fleste mykoser, men i sjeldne tilfeller er det nødvendig å henvende seg til medikamenter fra andre grupper. De har et mindre bredt virkespektrum, men er ofte ikke så farlige for kroppen. Det eneste stoffet for systemisk intravenøs bruk er Ankotil:

Aktiv ingrediens: flucytosin (fluorert pyrimidin).
Indikasjoner for bruk: har en soppdrepende og fungistatisk effekt mot patogener av candidiasis, kryptokokkose, kromoblastomykose (hovedindikasjonene for bruk), forstyrrer syntesen av sopp-DNA. For aspergillose brukes den sammen med amfotericin B.
Kontraindikasjoner: Legemidlet er ikke-giftig, forbudt ved kronisk nyresvikt, blodsykdommer. Den teratogene effekten ble bare funnet hos rotter, så spørsmålet om bruk av Flucytosin under graviditet avgjøres av legen.
Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, munntørrhet, mageblødning, hodepine, svimmelhet, akutt nyresvikt, alvorlig svakhet, tretthet, allergiske reaksjoner, feber.

Som et soppdrepende middel (men ikke med et bredt spekter av aktivitet) kan kaliumjodid, som er tilgjengelig i form av øyedråper og brukes eksternt, også foreskrives av lege. Løsningen brukes ikke oralt hvis det ikke er noen jodmangel påvist av resultatene av analysen. Før bruk må du vite:

Aktiv ingrediens: kaliumjodid.
Indikasjoner: lesjoner i hornhinnen, patologiske tilstander i konjunktiva, som er forårsaket av en sopp.
Kontraindikasjoner: neoplasmer i skjoldbruskkjertelen, nyresykdom, overfølsomhet for jod (og dets overskudd i kroppen), akne.
Bivirkninger: økt tåreflåd, svie, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, rødhet i slimhinnen i øynene, tåkesyn.

Hvilke soppdrepende legemidler for intern bruk er foreskrevet

Valget av medikament bestemmes av det spesifikke patogenet, siden selv bredspektrede tabletter ikke er absolutt universelle. Så azoler brukes hovedsakelig for lav, onychomycosis, lesjoner i hodebunnen, og antibiotika er nødvendig for omfattende skade eller systemisk infeksjon. Selvvalg av et soppdrepende middel er forbudt, siden dette kan forverre situasjonen - patogenet muterer og blir resistent. For å velge en medisin, må du utføre laboratorietester og gjennomgå en undersøkelse av en hudlege.

For dyp mykose

Kolonisering av beinvev, nervesystem, indre organer og luftveier av patogene mikroorganismer krever bruk av immunmodulerende legemidler. Slike alvorlige infeksjoner inkluderer coccidioidomycosis, kryptococcosis, blastomycosis, histoplasmose. Blant de bredspektrede antifungale midlene skiller leger polyenantibiotika og noen azoler (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol):

Itrakonazol- medisin i kapsler, med systemiske soppinfeksjoner, det brukes i 2-12 måneder (sjekk med legen din). Den nøyaktige dosen avhenger av den spesifikke sykdommen og tilstanden til pasienten. Mest voksne anbefales 200 mg / dag en gang.
Ketokonazol DS- Doseringen beregnes i henhold til pasientens vekt: 30 kg eller mer - 200-400 mg, mindre - 4-8 mg / kg. Den daglige dosen tas som en enkelt dose. Brukt i 4 uker eller lenger (bestemt av lege).

Behandling med intravenøs administrering av medisinske løsninger anses som mer effektiv - polyener og azoler brukes også her. Vorkinazol-Sandoz ble høyt verdsatt av leger, hvis dosering er satt individuelt. Det er verdt å være oppmerksom på:

Flucorus (flukonazol)- 50-400 mg, bruksfrekvensen er 1 r / dag. Ved nedsatt nyrefunksjon bestemmes doseringen individuelt. Varigheten av behandlingen avhenger av det kliniske bildet av sykdommen.
Amfotericin B (eller Ampholip)- frigjøringsformen er ikke en tablett, men et pulver til infusjon (intravenøst), som gjøres med en frekvens på 20-30 dråper / min. Voksendosen er 250 E/kg, men den første dosen er 100 E/kg. Konsentrasjonen av løsningen er 100-125 IE per 1 ml vann til injeksjon. Behandlingen varer 4-8 uker med bruk av stoffet annenhver dag eller 2 r / uke.

Med epidermomycosis

Hudinfeksjon krever aktiv lokal behandling - bruk av systemiske soppdrepende midler anses som et ekstra trinn i hovedterapien. Her brukes ikke-polyen-antibiotikumet Griseofulvin, syntetiske antimykotika på terbinafin, klornitrofenol. Jodpreparater (kaliumjodid) er tillatt. Legen din kan anbefale disse bredspektrede antifungale tablettene:

Exifin (terbinafin)- er foreskrevet i 2-4 uker eller mer, 250 mg per dag etter måltider. Ved nyre-/leversvikt, reduser dosen med 2 ganger.
Itrakonazol- med dermatomycosis drikkes tabletter med 200 mg / dag i en uke eller 100 mg / dag i 15 dager. Med lav praktiseres kun en ukentlig versjon med høy dose.
Griseofulvin- den daglige dosen for voksne er 500 mg (tatt om gangen eller delt inn i flere porsjoner), ved alvorlig sykdom bestemmes den av legen. Behandlingsforløpet varer 4-6 måneder hvis mykose er på fingrene, 2-4 uker for kroppen, 4-6 uker for hodebunnen og føttene. Det er mulig å øke opp til et år med en alvorlig form for dermatomycosis.

Med candidiasis

Gjærinfeksjon i kjønnsorganene (vaginal trost), tarm, munnslimhinne elimineres hovedsakelig ved hjelp av 2 kategorier av bredspektrede antifungale midler: polyenantibiotika og azoler. Candidiasis reagerer på følgende medisiner:

Levorin- voksne fra candidiasis anbefales å drikke 500 tusen enheter opptil 4 r / dag. Behandlingens varighet er 10-12 dager.
Nystatin- Dosering for voksne med candidiasis av indre organer: 500 tusen enheter med en frekvens på 4-8 r / dag, terapi varer 2 uker. Hvis infeksjonen er generalisert, økes dosen til 6000 tusen enheter per dag (delt i 4-8 doser).
klotrimazol- vaginale tabletter brukes i 3 dager, 1 stk. morgen og kveld eller rett før leggetid, men i en hel uke. Hvis det ikke er noen effekt, må legen justere det terapeutiske kurset. Om nødvendig forlenges behandlingen.
Mikonazol- brukt til intestinal candidiasis i en dose på 120-240 mg med en frekvens på 4 r / dag, er foreskrevet i 10-14 dager.
Flukonazol (analog - Diflucan)- de mest kjente pillene for tilbakevendende trøst, tas med 150 mg på 1., 4. og 7. dag, og etter 50 mg ukentlig i seks måneder.

Det alvorlige forløpet av en soppinfeksjon, spesielt candidiasis i indre organer, krever bruk av løsninger for droppere. Følgende antimykotika med et bredt spekter av aktivitet har en slik doseringsform:

Flukonazol- 200-400 mg / dag, behandlingen varer 6-8 uker. En dropper plasseres en gang hver dag.
Mikonazol- Med forsiktighet foreskrives voksne 10 mg / kg intravenøst (en gang ikke mer enn 600 mg). Fortynn løsningen med natriumklorid. Varigheten av bruken av droppere bestemmes av legen.
Micafungin-Nativ- med candidiasis i spiserøret intravenøst, er voksne foreskrevet 150 mg / dag. Antall prosedyrer settes individuelt.

For behandling av soppinfeksjoner hos barn

Barneleger anbefaler å behandle et barn med aktuelle medisiner når det er mulig, siden de fleste bredspektrede antifungale tabletter er giftige. Svelging er tilrådelig ved candidal stomatitt (tabletter og sugetabletter), store lesjoner for andre mykoser og aktiv progresjon av infeksjonen. Legen bør foreskrive det terapeutiske regimet - ikke velg slike medisiner for babyen selv. Hos barn kan systemisk brukes:

Lamisil (terbinafin)- barn over 3 år 125 mg / dag (hvis vekten er 20-40 kg) eller 250 mg / dag (vekt 40 kg eller mer). Doseringene for tabletter og intravenøs oppløsning er like. Behandlingsforløpet er individuelt.
Flukonazol- engangsbruk, beregne dosen etter vekt: 6-12 mg / kg, med mat candidiasis en gang 3 mg / kg. For tabletter og intravenøs oppløsning er beregningen den samme. Behandlingsvarigheten er fra 2 uker.
Amfotericin B- den første daglige dosen av løsningen er 0,25 mg / kg (fortynn med dekstrose 5%), øk den gradvis til 1 mg / kg (trinn - 0,125 mg / kg annenhver dag). Påføring en gang om dagen, varigheten av bruken bestemmes av legen.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Antimykotika eller andre soppdrepende legemidler er en omfattende klasse av forskjellige kjemiske forbindelser med spesifikk aktivitet mot patogene sopp. De er begge av naturlig opprinnelse og oppnådd ved kjemisk syntese. Antifungale legemidler er delt inn i flere grupper som er forskjellige i kjemisk struktur, klinisk bruk i forskjellige mykoser (soppinfeksjoner), så vel som i funksjonene til aktivitetsspekteret.

Til dags dato har behovet for bruk av soppdrepende legemidler i tabletter, kremer, geler, væsker økt betydelig. Dette skyldes hyppig bruk av kraftige bredspektrede antibiotika, deres misbruk, noen ganger upassende og uberettiget. Og også med en økning i antall pasienter med ulike forstyrrelser i immunsystemet og med en økning i forekomsten av alvorlige former for systemiske mykoser.

Nedenfor er en kort oversikt over soppdrepende tabletter. Disse stoffene har en rekke kontraindikasjoner og uønskede bivirkninger, så deres formål, dosering og varighet av administrasjonen bør kun bestemmes av den behandlende legen.

Pasienter som tar orale antimykotiske legemidler, bør strengt følge regimet og behandlingsregimet, ikke stoppe det foreskrevne behandlingsforløpet på egen hånd, ta dosen med jevne mellomrom og ikke hoppe over dosen. Hvis en dose glemmes, bør neste dose tas så snart som mulig uten å doble dosen. Uregelmessig inntak, hopping og for tidlig avslutning av behandlingen øker risikoen for tilbakefall.

Antifungale midler i gruppen - Polyener:

Blant alle soppdrepende legemidler har polyener det bredeste aktivitetsspekteret. Disse inkluderer - nystatin, natamycin, levorin, amfotericin B. Når de påføres lokalt, er de aktive hovedsakelig på Candida spp., Natamycin (Pimafucin) er også aktiv mot protozoer, for eksempel Trichomonas. Polyener er resistente mot pseudo-alescheria og dermatomycete-sopp, det vil si at omfanget av denne gruppen av antimykotiske legemidler er candidiasis i slimhinnene, huden og mage-tarmkanalen.

- et antifungalt antibiotikum fra gruppen polyener, svært aktivt mot sopp av slekten Candida. Praktisk talt ikke absorbert i mage-tarmkanalen. Nylig er det praktisk talt ikke brukt.

Indikasjoner for bruk: Candidiasis i hud, tarm, munnhule og svelg. Forebygging og behandling av gastrointestinal candidiasis som oppstår ved langtidsbehandling med tetracyklin- og penicillinantibiotika. Forebygging av candidiasis i den postoperative perioden under kirurgi i mage-tarmkanalen.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet.
Bivirkning: Allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast, magesmerter, frysninger, diaré.
Pris: 15-50 rubler.

Levorin- mest aktiv mot Candida albicans, protozoer - Trichomonas, amøber, leishmania. Med prostatahypertrofi reduserer det dysuriske fenomener, noen ganger reduserer det størrelsen på adenom.

Indikasjoner for bruk: Candidiasis i hud, tarm, munnhule og svelg. Levorin-tabletter brukes til candidiasis, gastrointestinal candidiasis og prostatahypertrofi som en del av kompleks terapi.
Kontraindikasjoner: lever- eller nyresvikt, akutt ikke-soppsykdom, magesår, graviditet, pankreatitt. Med forsiktighet - barn under 2 år og under amming.
Bivirkning: Nedsatt appetitt, allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast, hodepine.

(Natamycin) - antifungalt polyenantibiotikum, har en soppdrepende effekt. De fleste muggsopp, patogene gjærsopper er følsomme for pimafucin, inkludert slektene Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Pimafucin tabletter, overtrukket enterisk belegg, har effekt kun i tarmlumen, uten å ha en systemisk effekt.

Indikasjoner for bruk: intestinal candidiasis, vaginal candidiasis, akutt atrofisk candidiasis hos pasienter med immunsvikt, etter terapi med kortikosteroider, antibiotika, cytostatika. Det kan brukes under graviditet og amming.
Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Bivirkninger: diaré, kvalme, kan oppstå de første dagene av å ta medisinen, og under behandlingen går de over av seg selv.
Pris: gjennomsnittlig pris 400 rubler. for 20 tab.

Amfotericin B - analoger Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizone er et lyofilisat for infusjoner. Brukes ved livstruende, progressive soppinfeksjoner, spredte former for candidiasis, abdominale infeksjoner, peritonitt, soppsepsis.

Antifungale legemidler i gruppen - Azoler:

Azoler- en gruppe syntetiske antimykotika, inkludert ketokonazol, itrakonazol. Ketokonazol, etter introduksjonen av itrakonazol, har mistet sin betydning på grunn av sin høye toksisitet og brukes i dag hovedsakelig kun til lokal behandling av mykoser. Denne gruppen av antimykotika er effektiv i behandlingen av visse typer lav, soppinfeksjoner i huden, negler, hodebunnen, candidiasis i slimhinnene.

Ketokonazol, analoger Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis- et syntetisk derivat av imidazoldioksolan, aktivt mot gjærlignende sopp, dermatofytter, høyere sopp og dimorfe sopp.

Itrakonazol- analoger , Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Syntetiske soppdrepende legemidler i tabletter, har et bredt spekter av virkning mot sopp: dermatofytter, gjær Candida spp, muggsopp. Effektiviteten av behandling for mykoser bør vurderes 2-4 uker etter slutt, ved 6-9 måneder.

Flukonazol- analoger Vero-fluconazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflukan, Flukostat. Antifungale legemidler i tabletter med en svært spesifikk effekt, hemmer aktivitet på soppenzymer, forstyrrer deres vekst og replikasjon.

Indikasjoner for bruk: Generalisert candidiasis med skade på åndedrettsorganer, bukorganer, øyne og urinorganer. Systemiske infeksjoner med Cryptococcus-sopp - sepsis, meningitt, infeksjoner i lunger og hud, hos pasienter med ulike immunforstyrrelser og med normal immunrespons. Candidiasis i slimhinnene i munnen, spiserøret, svelget, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis. Genital candidiasis, forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede svulster. , mykoser i huden: kropp, negler (onychomycosis), med pityriasis versicolor. Dype endemiske mykoser sporotrichosis, coccidioidomycosis og histoplasmose hos pasienter med normal immunitet.
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, samtidig administrering av terfenadin og astemizol, amming. Ta med forsiktighet hos pasienter med leversvikt, under graviditet, personer med organisk hjertesykdom.

Bivirkninger: Fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, magesmerter, smaksendringer, unormal leverfunksjon. Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, kramper. Organer for hematopoiesis: nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaksjoner: hudutslett, ekssudativt erytem, hevelse i ansiktet, angioødem, urticaria, hudkløe. Kardiovaskulært system: ventrikkelflimmer/fladder, en økning i varigheten av QT-intervallet.
Pris: Flukonazol-150mg.1 stykke - 15 rubler, 50mg. 7 stk - 32 rubler, Diflucan- 150 mg - 720 rubler. 50 mg 7 stk -850 gni. Mycosist 150 mg. 1 stk - 270 rubler, 50 mg 7 stk. - 550 rubler. Flucostat-150 mg. 1 stk - 150 rubler, 50 mg 7 stk. - 250 rubler.

Antifungale tabletter - azoler bør tas med mye vann og tas sammen med måltider. Hvis pasienten har lav magesyre, må disse medisinene tas med sure væsker. Når du tar systemiske azoler, bør ikke astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid, kinidin, lovastatin og simvastatin tas. Ikke bruk azoltabletter til gravide og ammende kvinner.

Antifungale tabletter av gruppen - Allylaminer:

Allylaminer er syntetiske antimykotika, de viktigste indikasjonene for bruk er dermatomycosis - soppsykdommer i negler, hud, hår, lav.

- analoger Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Dette er allylamin, som har et bredt spekter av virkning mot sopp som forårsaker sykdommer i negler, hud, hår, inkludert dermatofytter. I lave konsentrasjoner har det effekt på muggsopp og dimorfe sopp.

Indikasjoner for bruk: mykose i hodebunnen, negler (onychomycosis), behandling av dermatomycosis i bena, stammen, føttene, i tilfeller hvor forekomsten av infeksjon er uttalt og oral administrering av soppdrepende midler er indisert. For Terbinafin brukes det kun som en lokal behandling, oral administrering er ikke særlig effektiv ved denne sykdommen.
Kontraindikasjoner: Anbefales ikke for pasienter med aktiv, kronisk lever- og nyresykdom. Graviditet og amming.
Bivirkninger: Immunsystem: systemisk og kutan lupus erythematosus. Nervesystemet: hodepine; smaksforstyrrelser, svimmelhet. Fordøyelsessystemet: metthetsfølelse i magen, kvalme, tap av matlyst, magesmerter, diaré. Dermatologiske reaksjoner: hudreaksjoner, psoriasis-lignende hudutslett. Muskel- og skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
Pris: Terbizil 14 stykker 1000 rubler, 28 stykker 1800 rubler. Lamisil 14 stk 1800 gni. Terbinox 14 stykker 580 gni. 14 stk. 480-560 gni.

Terbinafin tas oralt uavhengig av matinntak, det må vaskes ned med tilstrekkelig mengde vann. Når det behandles med orale soppdrepende legemidler, er alkohol kontraindisert.

Antifungale midler fra andre grupper:

Griseofulvin er et av de aller første naturlige antimykotika, det har et smalt aktivitetsspektrum, derfor brukes det bare i tilfeller av dermatomycosis forårsaket av dermatomycete-sopp.

- et soppdrepende legemiddel i tabletter, som kun brukes ved alvorlige soppinfeksjoner. Det brukes ikke til å behandle soppinfeksjoner som er milde og lett elimineres med lokal behandling. Det er et antibiotikum som er effektivt mot sopp av slektene Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Griseofulvin tas oralt umiddelbart etter et måltid eller under et måltid. Hvis pasienten er på en fettfattig diett, bør bruken av griseofulvin være med en ss. en skje vegetabilsk olje.

Systemisk antifungal terapi (tar medisiner gjennom munnen) er den mest effektive måten å behandle onykomykose på.

Fordeler med nettbrett mot neglesopp sammenlignet med andre behandlinger:

effektiviteten av terapien er høyere med 80%;
enkel, praktisk og arbeidskrevende behandlingsprosess.

Indikasjoner for systemisk terapi

For å behandle neglesopp med piller, må en rekke faktorer tas direkte i betraktning. Først av alt tar legen hensyn til graden av utvikling av soppinfeksjonen, nemlig: lesjonsområde og nivå av hyperkeratose(fortykkelse av negleplaten):

Med uuttrykt hyperkeratose og synlig skade på neglen opptil 30%, brukes eksterne soppdrepende midler som standard.
Med mild hyperkeratose, hvis graden av skade på neglen er 30-50%, er systemisk medikamentell behandling tilstrekkelig. Ofte er eksterne preparater også foreskrevet i komplekset.
Med moderat hyperkeratose, hvis graden av skade på neglen er 50-70%, er behandlingsregimet likt det forrige. Det er en mulighet for utilstrekkelig effektivitet uten mekanisk fjerning av keratinisert vev.
Med alvorlig hyperkeratose og et lesjonsområde på mer enn 50%, er obligatorisk fjerning av negleplaten, rengjøring av neglesengen indisert mens du tar systemiske medisiner.

I tillegg til det kliniske bildet av sykdommen, tas følgende i betraktning:

Alder og fysiske egenskaper(lokalisering av onychomycosis, hastigheten på gjenvekst av negler);
Tidligere erfaring med soppbehandling, sykdomsvarighet;
Tilknyttede helseproblemer. For eksempel: herpes labialis, type 2 diabetes mellitus, diabetisk fot er faktorer som taler for systemisk behandling.

Komplett liste over soppdrepende tabletter

Oversikt over aktive ingredienser brukt i preparater

Griseofulvin er effektivt kun for dermatofytter.

Gjengir fungistatisk effekt på soppceller (hindrer deling og reproduksjon). Ikke egnet for behandling av onykomykose provosert av mugg- og gjærarter.

Har høy absorpsjonsgrad. Metaboliseres av leveren, giftig.

Maksimal konsentrasjon når 4-5 timer etter inntak.

Systemisk behandling utføres til den sunne neglen vokser helt, fordi etter å ha stoppet stoffet, synker konsentrasjonen kraftig innen 2 dager.

Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen avhenger av lokaliseringen av onykomykose: negler opptil 6 måneder, på bena 9-18 måneder.

Doseringsformer: 125 mg, 250 mg, 500 mg tabletter eller mikstur.

Dosering: i gjennomsnitt med en hastighet på 10 mg / 10 kg kroppsvekt, dvs. 500-1000 mg griseofulvin per dag for voksne og 125-500 mg for barn. Den siste gruppen av pasienter anbefales ikke å foreskrive stoffet. Spis etter måltider for bedre absorpsjon.

Interagerer med andre legemidler: svekker effekten av ciklosporin, antikoagulantia og hormonelle prevensjonsmidler.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hepatitt, svimmelhet, søvnforstyrrelser.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming, barndom, lever- og nyresykdommer, systemiske blodsykdommer.

Legemidlet fra allylamingruppen har en fungistatisk (hemming) og soppdrepende (destruksjon) effekt på dermatofytter og noen muggsopp (Trychophyton spp., Microsporum canis, gips, Epidermophyton floccosum). Ikke effektiv nok mot gjærarter. Virkningsmekanismen er rettet mot ødeleggelse av soppcellemembranen.

Det absorberes lett i tarmene, metaboliseres delvis av leveren, og når sin maksimale konsentrasjon i løpet av få timer. I den nødvendige mengden akkumuleres det i neglene etter 3-8 ukers administrasjon og vedvarer i lang tid etter seponering av stoffet.

Tilgjengelig i form av tabletter på 125 mg og 250 mg.

Innleggsforløpet for behandling på hendene er 4-6 uker, på bena - 12 uker. For voksne er den daglige dosen av stoffet 250 mg, for barn 62,5 mg for hver 20 kg vekt.

Samtidig bruk av rifampicin, cimetidin påvirker metabolismen av terbinafin og krever justering av dosen av legemidlet.

Bivirkninger: kvalme, ubehag i magen, tap av matlyst, endringer i smak.

Ketokonazol fra azolgruppen er aktiv mot dermatofytter og gjærsopp(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). fungistatisk virker på patogenene til onychomycosis, ødelegger cellemembranen til soppen.

Absorpsjon av tarmen er delvis, avtar med svak surhet, det anbefales å ta det samtidig med mat. Den går inn i negleplaten i gjennomsnitt 1,5 uker etter starten på inntaket. Det har ingen egenskaper til å dvele i vevet etter endt forbruk.

Doseringsform: 200 mg tabletter.

Dosering: gjennomsnittlig rate for en voksen er 200 mg per dag i et kurs på 4-6 måneder og 8-12 måneder for behandling av henholdsvis sopp på hender og føtter. For barn som veier opptil 30 kg er halve dosen tilstrekkelig.

Interaksjoner med andre legemidler: rifampicin reduserer konsentrasjonen av ketokonazol, og midler for å redusere gastrisk sekresjon forstyrrer absorpsjonen. Ketokonazol anbefales ikke å tas samtidig med antihistaminer, antikoagulantia.

Kan forårsake kvalme, oppkast, ubehag i magen.

Kontraindisert hos ammende og gravide kvinner, barn under 3 år, med leversykdom.

En moderne representant for azoler. Forskjellig i et bredt spekter av handlinger: ødelegger celler av dermatofytter, gjær og de fleste muggsopp.

Det absorberes godt i tarmen. 7 dager etter starten av inntaket samler det seg under neglen, i selve infeksjonens fokus. Med hver dose av stoffet øker konsentrasjonen flere ganger. Etter kansellering forblir den i vevet i lang tid. Brukes ofte som en del av pulsbehandling: 400 mg / dag i en uke, etterfulgt av en pause. For behandling av tånegler foreskrives i gjennomsnitt 3 kurer med et intervall på 3 uker. På hånden - 2 kurs med lignende intervall.

Doseringsform: kapsler på 100 mg av legemidlet.

Interagerer med andre legemidler, har en liste over kontraindikasjoner for kombinasjonen.

Bivirkninger: kvalme, forstoppelse, magesmerter, menstruasjonsuregelmessigheter, svimmelhet.

Kontraindisert hos kvinner under graviditet (1 trimester) og amming, med hjertepatologier, nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Flukonazol virker på samme måte som andre legemidler i azolgruppen. Har et bredt aktivitetsspekter mot dermatofytter og gjærsopp. I forhold til muggarter er effektiviteten lav.

Rask absorbert, praktisk talt ikke metabolisert i leveren. Maksimal konsentrasjon oppstår i løpet av de første timene etter inntak. Det kommer raskt inn i neglene, i gjennomsnitt i løpet av en dag.

Tilgjengelig i form av kapsler med et gelatinskall på 50, 100 og 150 mg

Som en del av pulsbehandlingen foreskrives 150-300 mg en gang i uken i opptil 6 måneder for onykomykose i hendene og opptil 12 måneder for bena.

Å ta rifampicin reduserer konsentrasjonen av antimykotikaet. Og flukonazol i seg selv øker konsentrasjonen av ciklosporin og fenytoin.

Bivirkninger på grunn av en enkelt dose per uke forekommer vanligvis ikke.

Velge det mest effektive stoffet

Det optimale stoffet for systemisk terapi er foreskrevet av legen basert på resultatene av å bestemme typen sopp, lokalisering og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Hovedutvalgskriterier:

Type patogen sopp. Det finnes ingen universelle tabletter for behandling av onykomykose. Alle aktive ingredienser viser ulik effektivitet mot ulike typer sopp. Med dermatofytter er griseofulvin og terbinafin foreskrevet.
- Med dermatofytter og / eller gjærsopp av slekten Candida - azoler (ketokonazol og flukonazol).
- Hvis det er flere årsaker til sykdommen, er bredspektrede medisiner foreskrevet. Den mest effektive mot all itrakonazol og dets analoge derivater.
Lokalisering av onykomykose og alvorlighetsgraden av sykdommen. Grisefulvin og ketokonazol brukes ikke over lang tid på grunn av høy toksisitet. Det er hovedsakelig foreskrevet for behandling av onychomycosis av det innledende, mellomstadiet, med lokalisering på hendene.
Terbinafin og itrakonazol er relativt ufarlige og svært effektive, egnet for behandling av onykomykose på bena, så vel som i avanserte tilfeller som krever lengre behandlingsforløp.
Kontraindikasjoner. Valget av stoffet avhenger i stor grad av den generelle helsen til pasienten, det er nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger nøye før du bruker antimykotika fra en hvilken som helst gruppe.

Hovedkontraindikasjoner

graviditet og amming;
barndom;
sykdommer i leveren, nyrene;
forstyrrelser i nervesystemet;
hjerte- og karsykdommer.

Mulige komplikasjoner

Antimykotika er giftige, har en spesielt sterk effekt på leveren. For å unngå komplikasjoner bør medisinen tas under tilsyn av en lege. Parallelt foreskrives hepatoprotectors - medisiner for å beskytte og gjenopprette leverceller (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Alternativer til systemisk terapi

Det finnes ikke noe absolutt alternativ til systemisk behandling på grunn av sin høye effektivitet. Men ved alvorlige kontraindikasjoner kan soppen kureres uten piller. Gir en lignende effekt:

, med normotrofisk onykomykose;
midler for lokal terapi i kombinasjon med mekanisk ved hypertrofisk onykomykose.

Det optimale behandlingsregimet foreskrives utelukkende av en lege. På grunn av toksisiteten til antimykotiske legemidler er selvmedisinering farlig for helsen.

Sopp er tilstede i jord, mat, vann og husholdningsartikler. Noen av dem lever på overflaten av slimhinnene uten å forårsake ubehag. Bare visse typer sopp er farlige for mennesker. Når de kommer på huden, provoserer de dermatomycosis, og når de trenger inn i kroppen - systemiske mykoser. I dette tilfellet er et bredspektret soppdrepende legemiddel foreskrevet. For poliklinisk behandling foreskriver leger piller.

Generell informasjon om soppdrepende midler

Antifungale midler for oral eller injiserbar administrering kalles systemiske antimykotika. Behovet for dem oppstår med avanserte eller generaliserte former for hudlesjoner. I de innledende stadiene av dermatomycosis kan du klare deg uten tabletter.

Systemiske legemidler behandler kroniske former for mykoser, når pasienten står overfor periodiske (regelmessige) tilbakefall. Tabletter er nyttige i behandlingen av neglesopp (onychomycosis), fordi terapi kun med eksterne preparater tar lang tid og ikke alltid ender i bedring.

Mykoser av indre organer behandles utelukkende med systemiske antimykotika. Slike tilstander utvikles ekstremt sjelden, ofte hos personer med immunsvikt. Ukontrollert bruk av antibiotika kan provosere systemisk mykose - slike tilfeller har blitt hyppigere i det siste. Preparater fra denne gruppen dreper patogene mikrober sammen med nyttige, men påvirker ikke sopp. I mangel av normale bakterier "går de rundt" - de blir aktive på huden, indre og ytre slimhinner, trenger inn i blodet og sprer seg til organene. Mykose av indre organer kan være dødelig.

Virkningsmekanismen til soppdrepende tabletter

Alle soppdrepende legemidler kan ha en soppdrepende effekt (drepe sopp) eller soppdrepende (undertrykke utvikling og reproduksjon). Virkningsmekanismen deres er lik. Aktive komponenter forstyrrer syntesen av enzymer som soppen trenger for å gjenskape og opprettholde integriteten til membranen. I fravær av disse forbindelsene blir membranen tynnere og skadet. Innholdet i cellen kommer ut - den dør.

Den fungistatiske effekten er at i fravær av visse enzymer slutter celler å formere seg. De dør "av alderdom" uten å etterlate seg "avkom".

For øyeblikket er soppdrepende midler fra azolklassen (flukonazol, isokonosal, ketokonazol) populære. Dette er forbindelser med et bredt spekter av antifungal aktivitet, som er i stand til å ødelegge noen sopp og undertrykke andre. De absorberes i den systemiske sirkulasjonen, akkumuleres godt i beinet og parenkymalt vev, og konsentrerer seg i epitelet. Behandles av lever og nyrer. Utskilles med avføring og urin, samt gjennom huden (sammen med svette og sebaceous sekret). Det er disse medikamentene som anbefales ved systemiske soppinfeksjoner.

En annen type populære antimykotika er alliaminer. Stoffet i denne gruppen, som er foreskrevet i form av tabletter, er terbinafin. Legemidlet har et bredt spekter av antifungal aktivitet og tolereres lettere enn azoler.

Polyenantibiotika (Levorin, Nystatin, Natamycin) absorberes ikke i den systemiske sirkulasjonen og kan ikke brukes til å behandle systemiske mykoser. De er foreskrevet for behandling og forebygging av gastrointestinal candidiasis. Legemidlene skilles ut uendret gjennom tarmene, og eliminerer samtidig kolonier av Candida-bakterier.

På grunnlag av de samme stoffene lages salver og kremer. Ekstern bruk er kun egnet for laboratoriebekreftet candidiasis i hud og slimhinner.

Informasjon om kontraindikasjoner og bivirkninger

En generell kontraindikasjon for bruk av alle antimykotiske stoffer er individuelle følsomhetsreaksjoner. Faktisk er dette en allergi mot en medisin som alle kan ha. Interaksjonen mellom kjemiske forbindelser og individuelle enzymer er ikke forutsigbar, så noen mennesker tolererer medisiner godt, mens andre lider av akutte allergiske manifestasjoner (anafylaktisk sjokk, angioødem og andre). Det er umulig å si om en person er allergisk mot et bestemt stoff. Dette vil vise seg etter behandlingsstart.

Alle antimykotika kan ikke brukes på bakgrunn av insuffisiens av indre organer. Hjerte-, nyre- og leversvikt er kontraindikasjoner. Det er uønsket å bruke disse stoffene for patologier i leveren og nyrene, siden de skilles ut av disse organene. Risikoen for bivirkninger er økt for diabetikere.

På grunn av risikoen for levertoksisitet og nefrotoksisitet, bør soppdrepende legemidler ikke kombineres med noen dose eller type alkohol.

Bivirkninger er individuelle og forekommer med varierende hyppighet. Oftest, under behandling, oppstår kvalme, oppkast, utslett på kroppen. Sjeldnere - ødem og anafylaktiske tilstander.

Antimykotika kan inngå i legemiddelinteraksjoner. Disse stoffene kombineres ikke godt med antikoagulantia, hormonelle midler (inkludert prevensjonsmidler). Hvis pasienten tar noen medisiner regelmessig, bør navnene deres rapporteres til legen før behandlingen starter.

De fleste soppdrepende legemidler er kontraindisert hos gravide kvinner. De foreskrives hvis det er fare for mors liv. Behandlingen foregår på sykehus.

Beste soppdrepende midler

Enhver soppinfeksjon i kroppen er farlig. Feil behandling av mykoser er full av spredning av infeksjon i hele kroppen. Systemiske soppsykdommer er dødelige. Hudlesjoner bør behandles under medisinsk tilsyn. Bare en spesialist bør foreskrive systemiske legemidler. Før han velger medisin, vil han vurdere pasientens tilstand, resultatene av laboratorietester og foreskrive det middelet som er best egnet. Selvadministrasjon av tabletter er full av forverring av problemet, utvikling av soppresistens mot stoffet, overdose og alvorlige bivirkninger. Før du kjøper og tar soppdrepende tabletter, bør du konsultere legen din.

En av de rimeligste soppdrepende stoffene i tabletter. Prisen varierer, avhengig av produsenten og antall tabletter i pakken, fra 70 til 200 rubler. I små mengder absorberes det i blodet. Det brukes til forebygging og behandling av candidiasis mot bakgrunn av antibiotikabehandling, i pre- og postoperativ periode. Virker kun i mage-tarmkanalen. Ikke egnet for behandling av mykose i føtter og negler. Barn, gravide og ammende kvinner bør foreskrives av lege. Ta 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. En analog av Nystatin er Pimafucin (aktivt stoff - natamycin). Prisen på dette stoffet varierer mellom 550-650 rubler.

Antifungale tabletter Clotrimazole (80-240 rubler) er i en rimelig prisklasse. Dette stoffet er ikke beregnet for oral administrering. Tabletter brukes intravaginalt for å behandle genital candidiasis hos kvinner. Det er ingen orale medisiner som inneholder klotrimazol.

Tabletter med ketokonazol er foreskrevet for behandling av omfattende sopphudlesjoner og sjeldne mykoser (paracoccidioidomycosis, histoplasmose, etc.). Det kan tas oralt kun som foreskrevet av en lege på grunn av den høye risikoen for leverskade. Tildel 200-400 mg 1 gang per dag. Vanlige bivirkninger er kvalme og hodepine. Du kan redusere negative manifestasjoner ved å ta midlet før sengetid eller umiddelbart etter å ha spist. Behandlingen bør overvåkes av en lege. Det anbefales å ta leverprøver og urinanalyse hver 10. dag. Risikoen for leverproblemer øker ved langtidsbehandling med Ketokonazol (lenger enn 2 uker). Analoger - Mycozoral, Nizoral. Prisen er fra 220 til 600 rubler.

Flukonazol

De produseres i kapsler under forskjellige handelsnavn (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric, etc.). Priser fra 30 til 500 rubler per 1 kapsel. Produsert i forskjellige doser (50, 100, 150, 200 mg), mengder (1,2,3,7,10 kapsler) per pakke.

Det er foreskrevet for behandling av alle typer soppsykdommer, inkludert generaliserte lesjoner i hjernen, lungene, slimhinner, hud og negler. Hos personer med immunsvikttilstander er det behov for profylaktisk administrering. Doser, administreringshyppighet, behandlingsvilkår varierer på individuell basis.

Legemidlet absorberes i blodet med 90%. Trenger raskt inn i alle biologiske væsker, akkumuleres i vev. Skaper stabile konsentrasjoner av virkestoffet i mer enn en dag. Flukonazol tolereres vanligvis godt, men bør brukes med forsiktighet hos personer med leverpatologier. Risikoen for bivirkninger øker ved langvarig bruk.

Terbinafin

Et moderne medikament for behandling av alle typer soppinfeksjoner i hud og slimhinner, hårete områder av kroppen, systemisk candidiasis. Produsert av forskjellige selskaper. Handelsnavn Terbinafine, Lamisil, Exifin, etc. Kostnaden er fra 300 til 2400 rubler - avhenger av produsenten og antall tabletter i pakken.

Tildel 125-250 mg en gang daglig, uavhengig av matinntak. Behandlingsvarigheten varierer fra 10 dager til 3 måneder. Legemidlet bør ikke kombineres med alkohol - dette øker risikoen for å utvikle hepatitt. Under behandlingen bør lever- og nyrefunksjonen overvåkes regelmessig. Om nødvendig utnevne barn fra 3 år. I dette tilfellet beregnes dosen etter vekt.

Tilgjengelig soppdrepende medikament med fungistatisk virkning. Det er foreskrevet for avanserte former for epidermophytosis, microsporia, favus og trichophytosis (fot rubromycosis). Det koster 150-250 rubler.

Etter inntak akkumuleres det raskt i vev rikt på keratin - overflatelaget av dermis, hudvedheng. Legemidlet hemmer reproduksjonen av soppen. Som et resultat blir infiserte keratinlag kastet over tid, og allerede friske dannes under dem. Dosen beregnes etter vekt. Den klassiske ordningen er 1 tablett per 10 kg. Tabletter tas sammen med vegetabilsk olje - for å øke biotilgjengeligheten av stoffet. På grunn av fremveksten av nye stoffer med en soppdrepende effekt, nekter leger gradvis å foreskrive Griseofulvin.

Antimykotika er alvorlige stoffer. Overdosering og misbruk av tabletter kan føre til leverskade. Av denne grunn foreskriver leger disse midlene bare ved akutt behov og på kortest mulig kurs. For eksempel er behandlingen av candidiasis en enkelt dose av Fluconazole. I sjeldne tilfeller varer behandlingen 3-5 dager. Hudsykdommer behandles i opptil en måned. Den farligste for leveren er neglesoppbehandling. Med denne sykdommen må du drikke soppdrepende tabletter fra 3 måneder.