Bilateral bihulebetennelse: årsaker, symptomer og funksjoner ved behandling av patologi. Bilateral bihulebetennelse: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen I sykdommens smittsomme natur

Bihulebetennelse oppstår ofte på den ene siden. En symmetrisk lesjon er typisk for pasienter med anatomiske anomalier i nesestrukturen eller med undertrykkelse av kroppens immunforsvar. Menn og kvinner er statistisk likt berørt.

Fører til

Bilateral bihulebetennelse er en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av ulike patologiske tilstander. Leger identifiserer følgende provoserende faktorer og årsaker til det tilsvarende problemet:

  • Genetiske og medfødte misdannelser av individuelle anatomiske strukturer i nesen eller dens paranasale bihuler.
  • Krumning av septum. Årsaken til dette problemet kan være infeksjon, traumer, kirurgi.
  • Massive polyposeutvekster i nesegangene, som hindrer naturlig utstrømning av væske fra bihulene.
  • Allergisk reaksjon.
  • Hyppige eller alvorlige former for akutte luftveisvirusinfeksjoner (ARVI).

Bakteriell skade på nesehulen med spredning av mikroorganismer til bihulene fører også til utvikling. Avhengig av årsaken vil tilnærmingen til behandling av sykdommen variere.

Symptomer

Bihulebetennelse fortsetter med tilbaketrekking av slimhinnen inn i den patologiske prosessen. Avhengig av graden av skade på den tilsvarende strukturen, kan det kliniske bildet variere.

Vanlige symptomer:

  • Serøs utflod fra nesen. En purulent og blandet hemmelighet kan frigis.
  • Brudd på nasal pust på grunn av slimhinneødem.
  • Økning i kroppstemperatur.
  • Ubehag og smerter i nesen.
  • Generell svakhet.
  • Hodepine.
  • Nysing, noen ganger reflekshoste.

Basert på tilstedeværelsen av relevante symptomer hos pasienten, mistenker legen progresjonen av patologien, foreskriver ytterligere studier og behandling.

Slags

Bihulebetennelse som samtidig rammer to symmetriske bihuler kan deles inn i akutt og kronisk. I det første tilfellet fortsetter patologien raskt med et uttalt klinisk bilde. Kronisk bihulebetennelse er preget av langsom progresjon og milde symptomer.

Avhengig av bihulene som er involvert i prosessen, skilles tosidige ut:

  • . De maksillære bihulene er påvirket.
  • Frontit. Slimhinnen i frontale bihuler trekkes inn i prosessen.
  • Etmoiditt. Individuelle celler i ethmoidbenet blir betent.
  • Sphenoiditt. Sphenoid bihulene er påvirket.

Avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen, kan bihulebetennelse være:

  • Bakteriell.
  • Viral.
  • Blandet.

Soppformen for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av immunsvikt. Hver for seg snakker de om traumatisk, medikamentindusert og allergisk bihulebetennelse.

Hvilken lege behandler bilateral bihulebetennelse?

En otolaryngolog er engasjert i diagnostisering og behandling av ulike former for sykdommen. Legen gjennomfører et sett med undersøkelser for nøyaktig å skille årsakene til patologien og velger den optimale terapimetoden for pasienten.

Når du trekker tilbake luftveiene eller strukturene i kraniet, er henholdsvis en lungelege og en nevrolog eller nevrokirurg inkludert i prosessen med å helbrede pasienten.

Diagnostikk

For å etablere riktig diagnose og velge adekvat behandling, bruker otolaryngologen et bredt spekter av instrumentelle og laboratoriemetoder.

Det hele starter med innsamling av anamnese og analyse av pasientens plager. Deretter undersøker legen nesegangene - rhinoskopi. For mer nøyaktig differensiering, bruk:

  • Røntgen av hodeskallen i ulike projeksjoner.
  • CT skann.
  • Generell blodanalyse.

Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver legen en spesifikk behandling.

Behandling

Terapien er rettet mot å rense bihulene fra purulente eller serøse sekreter og normalisere dreneringsfunksjonen til de tilsvarende strukturene.

Konservativ behandling innebærer bruk av følgende grupper av medisiner:

  • for å redusere ødem - oksymetazolinderivater ().
  • om nødvendig - cefalosporiner (Ceftriaxone), beskyttede penicilliner (Amoxicillin).

Parallelt utføres medisinske hjelpeprosedyrer i form av UHF-terapi. Hvis disse metodene er ineffektive, brukes en kirurgisk punktering av den berørte bihulen for å fjerne purulent innhold. Behandlingen utføres poliklinisk. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir pasienten innlagt på sykehus.

Forebygging

For å forhindre utvikling av bilateral bihulebetennelse anbefaler leger:

  • Spis et balansert kosthold.
  • Unngå hypotermi.
  • Rettidig behandling av ENT-patologi.
  • Fukt luften og ventiler rommet regelmessig.
  • Unngå skader og kjemisk skade på nesen.

Bihulebetennelse som utvikler seg i to symmetriske bihuler er en sykdom som krever spesiell oppmerksomhet fra legen. I de fleste tilfeller kan problemet løses. Det viktigste er ikke å forsinke besøket til legen.

Nyttig video om bihulebetennelse

Den vanligste av all bihulebetennelse er betennelse i sinus maxillaris. Mange lider av bihulebetennelse, men for noen får det en bilateral karakter. Hva er essensen av sykdommen, hvorfor den utvikler seg, hvordan den manifesterer seg og behandles - disse spørsmålene bør besvares.

Selv om bilateral bihulebetennelse er mindre vanlig enn betennelse i en sinus, men på grunn av den større utbredelsen av prosessen, krever det ekstremt nøye oppmerksomhet. Slimhinnen i maksillær sinus påvirkes hovedsakelig av bakterieflora - stafylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella, anaerobe. Men årsaken til bihulebetennelse kan også være virus med sopp. Og nosokomiale tilfeller kan provoseres av Pseudomonas aeruginosa.

I tillegg til sykdomsfremkallende midler som kommer inn utenfra, er det allerede mange mikrober i nesehulen som er betinget patogene.


visse betingelser kreves for reproduksjonen. En reduksjon i aktiviteten til lokalt forsvar, hypotermi, ytterligere skade på slimhinnen er viktige faktorer i utviklingen av bihulebetennelse. Men blokkeringen av sinusutløpet og defekter i mucociliær clearance blir det ledende leddet i denne prosessen. Dette forstyrrer naturlig drenering og provoserer stagnasjon av hemmeligheten, der mikrober begynner å formere seg.

Akutt betennelse i sinus maksillær kan bli kronisk. Denne transformasjonen tilrettelegges av et kompleks av eksterne og interne faktorer. Førstnevnte inkluderer hyppige forkjølelser, røyking, yrkesmessige farer, og sistnevnte er representert av individuelle egenskaper:

  • Adenoiditt.
  • Nesepolypper.
  • Krumning av septum.
  • Hypertrofi av turbinatene.

Og hvis strukturelle forstyrrelser er lokalisert i begge nesegangene, vil bilateralt bihulebetennelse. Det er umulig å ikke nevne påvirkningen av tannproblemer, fordi røttene til den øvre tannraden er tilstøtende veggen til maksillær sinus. Gitt mangfoldet av predisponerende faktorer og årsaker, må hvert tilfelle underkastes nøye differensialanalyse.

Årsaken til bilateral bihulebetennelse er den mikrobielle floraen (hovedsakelig bakteriell), som påvirker sinus slimhinnen på bakgrunn av samtidige lidelser.

Symptomer

Sykdommens manifestasjoner bestemmes av dens kliniske form. Akutt betennelse begynner med feber, ubehag, hodepine. Dette er vanlige tegn på bihulebetennelse, og lokale symptomer inkluderer:

  • Nesetetthet.
  • Nedsatt luktesans.
  • Mukopurulent utflod.
  • Følelse av tyngde og smerte i overkjeven.

Sistnevnte forverres ved å vippe hodet fremover. Ved undersøkelse og palpasjon kan du merke noe hevelse på sidene av nesen (reaktivt), men med purulente komplikasjoner vil det være mer uttalt. På bakgrunn av vanskeligheter med nesepuste, er tørrhet i slimhinnen i svelget og munnhulen notert, og noen ganger til og med overbelastning av ørene og hørselshemming (resultatet av hevelse i munnen til Eustachian-rørene).

Under remisjon viser kronisk 2-sidig bihulebetennelse seg svært dårlig, da kroppen delvis blir vant til konstant betennelse. Allmenntilstanden er ganske tilfredsstillende, så pasienter søker sjelden medisinsk hjelp. Men forverringen av prosessen gjør seg kjent med feber, økt purulent utflod og utseendet av hodepine.

Ved undersøkelse er slimhinnen i området av den midterste turbinatet ødematøs og rød, dekket med en gulgrønn utflod som renner fra munningen av bihulene overkjeve. I tillegg til inflammatoriske endringer, kan samtidige strukturelle forstyrrelser (krumning av septum, hypertrofi av skjell, adenoider, etc.) merkes. Men det er ikke den vanlige rhinoskopien som er mer informativ, men den endoskopiske undersøkelsen av maksillære bihuler.

Ytterligere diagnostikk

For å bekrefte betennelsen i begge maksillære bihulene og fastslå årsaken, er det nødvendig å bruke ytterligere metoder. Den diagnostiske prosessen inkluderer oftest følgende prosedyrer:

  • Fullstendig blodtelling (leukocytter, ESR).
  • Analyse av utflod (mikroskopi, kultur, PCR).
  • Radiografi.
  • CT skann.
  • Endoskopi.
  • Punktering.

Dette er de viktigste tiltakene som er nødvendige for å verifisere den inflammatoriske prosessen. De gjenspeiles i internasjonale anbefalinger og regionale standarder. Visuell vurdering av tilstanden til maksillære bihuler i kombinasjon med analyse av patologisk eksudat er grunnlaget for den endelige diagnosen.

Diagnose av bihulebetennelse er ikke komplett uten ytterligere laboratorie- og instrumentelle metoder.

Behandling

Siden betennelsen er lokalisert i bihulene på begge sider, bør den behandles mer intensivt. Men det vil ikke være noen grunnleggende forskjeller fra den tradisjonelle terapien av bihulebetennelse - de samme metodene brukes. De er rettet mot å eliminere det purulente fokuset, gjenopprette luftingen av bihulene og funksjonen til det cilierte epitelet.

konservative


Grunnlaget for behandlingen av bihulebetennelse er bruken av legemidler. De brukes i form av lokale former (dråper, sprayer, løsninger for vask) og systemisk (tabletter, injeksjoner). I legens arsenal er det følgende medisiner:

  • Antiseptika (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
  • Antibakteriell (Bioparox, klorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
  • Vasokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
  • Sekretolytika (Sinupret, Rinofluimucil).
  • Antihistaminer (Suprastin, Loratadin).
  • Glukokortikoider (deksametason, hydrokortison).

Akutt betennelse med forgiftning krever bruk av systemiske antibiotika, under hensyntagen til patogenets følsomhet for dem. Puss fra bihulene suges av ved hjelp av Proetz-prosedyrer eller ved hjelp av et spesielt YAMIK-kateter. Hvis dette ikke gir det forventede resultatet, utføres en punktering med ytterligere vask av hulrommet med antiseptika og antibiotika. Og etter at den akutte prosessen avtar, anbefales fysioterapi for området med de berørte bihulene (elektro- og fonoforese, UHF, UV-bestråling, ozocerite-applikasjoner).

Kirurgisk

I tillegg til punkteringsdrenering av maksillære bihuler, kan behandlingen av bihulebetennelse omfatte mer radikale metoder.


Hvorvidt purulent utflod ved kronisk betennelse vedvarer etter vask, så er problemet med operativ sanitær løst. Tilgang til bihulene er gjennom nesen (endonasal) eller åpen. Den første metoden har minimal traume, innebærer bruk av stive endoskoper og mikroinstrumentering. Men den vanligste regnes fortsatt som en radikal operasjon i henhold til Caldwell-Luc-metoden (trepanasjon av sinus maxillaris). Etter operasjonen gis det medisinsk støtte etter standardordninger.

Både unilateral og bilateral bihulebetennelse er en betennelse i maksillære bihuler. Det er forårsaket av ulike mikrober, men hovedsakelig av bakterier, og strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i nesehulen blir tilleggsfaktorer som letter utviklingen av sykdommen. Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet og resultatene av en tilleggsstudie. Og behandling innebærer en integrert tilnærming til eliminering av den patologiske prosessen.

Med en inflammatorisk prosess i de nasale paranasale bihulene, diagnostiseres bihulebetennelse. Denne sykdommen kan være lokalisert i en av bihulene eller i flere på den ene siden. Hvis betennelsen har spredt seg til området på begge sider av nesen, snakker vi om bilateral bihulebetennelse.

Årsaker til sykdommen

Bilateral bihulebetennelse kan utvikle seg som en komplikasjon av den ensidige formen av sykdommen.

Årsaker til bihulebetennelse inkluderer også:

  • avanserte typer luftveissykdommer;
  • kronisk eller akutt rhinitt;
  • tilstedeværelsen av adenoider;
  • avviket neseseptum;
  • infeksjon med forskjellige patogener av en sopp-, bakterie- eller viral type;
  • problemer med maksillære tenner.

Symptomer på sykdommen

Den bilaterale typen bihulebetennelse er mye mindre vanlig, men den skiller seg i ganske uttalte symptomer, så vel som i alvorlighetsgraden og varigheten av sykdomsforløpet.

De viktigste tegnene på bilateral bihulebetennelse inkluderer:

  • konstant hodepine, forverret om kvelden og når hodet vipper;
  • akutt smertesyndrom i de paranasale bihulene og i den frontale temporale delen;
  • nesetetthet i begge halvdeler, noe som fører til pustevansker;
  • snue med karakteristisk ekssudativ utslipp fra nesen;
  • smerte når du trykker på maksillære bihuler;
  • stemmens nasalitet.

Typer bilateral bihulebetennelse

Sykdommen kan oppstå både i akutt form og i kronisk form.

For det akutte stadiet, i tillegg til de listede symptomene, er en betydelig økning i temperaturen til 39 ° og en forverring av pasientens generelle tilstand karakteristisk.

Det kroniske forløpet er også preget av tilstedeværelsen av rikelig purulent utflod og problemer med lukt.

Avhengig av plasseringen av betennelsen, kan bihulebetennelse være av følgende typer:

  • frontitt, som dekker de frontale paranasale bihulene;
  • sphenoiditt, som involverer begge deler av sphenoidbenet i sykdommen;
  • bihulebetennelse, karakteristisk for de maksillære bihulene;
  • etmoiditt, med patologi i etmoid labyrinten.

Funksjoner av diagnostikk

Forskjellene mellom maksillær bihulebetennelse og etmoiditt, en bilateral type sykdom fra en ensidig sykdom, kan bestemmes ved hjelp av riktig diagnose, som består av følgende tiltak:

  • undersøkelse av det kliniske bildet av sykdommen;
  • analyse av alvorlige symptomer;
  • tilleggsstudier i form av datatomografi av nesebihulene, radiografi av maksillære tenner, kjernemagnetisk resonans og ultralydundersøkelse av paranasale bihuler;
  • laboratorieanalyser av punktering av innholdet i bihulene.

Behandlingsregler

Behandling av bilateral bihulebetennelse kan kreve bruk av forskjellige metoder, avhengig av kompleksiteten til sykdommen:

  • medikamentell behandling;
  • sinus evakueringsteknikker;
  • Kirurgisk inngrep;
  • fysioterapiprosedyrer;
  • folkemedisin;
  • forebyggende tiltak.

Den tradisjonelle behandlingen for bihulebetennelse av bakteriell type består i å ta antibiotika for å bekjempe infeksjonen effektivt. Eliminer hevelse av slimhinnen vil hjelpe behandling med dråper av vasokonstriktiv virkning. Den akutte formen av sykdommen kan kreve utnevnelse av absorberbare og antihistaminer.

Behandling med en sinus evakuering prosedyre består i innføring av katetre med liten diameter i begge nesegangene, gjennom hvilke et antiseptisk middel tilføres. På samme måte fjernes purulent ekssudat fra bihulene.

Kirurgisk behandling innebærer punkteringer for utstrømning av puss og introduksjon av nødvendige antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler direkte inn i området for sykdomslokaliseringen. Leger kommer til denne avgjørelsen i fravær av effekten av medikamentell behandling, så vel som i tilfelle forverring av den generelle tilstanden i form av alvorlig hodepine, feber og en stor mengde purulent utslipp.

Fysioterapi er en ganske effektiv måte å behandle en sykdom på, inkludert UHF-prosedyrer, diadynamiske strømmer, inhalasjoner, etc.

Spesiell oppmerksomhet fortjener behandling av bihulebetennelse ved å vaske nesen. Denne prosedyren kan utføres hjemme ved hjelp av en saltoppløsning, eller på en klinikk ved bruk av spesialutstyr og preparater.

Milde former for bilateral bihulebetennelse, sammen med medikamentell behandling, kan helbredes ved hjelp av folkemedisiner.

De mest populære metodene er:

  • inhalasjoner over en gryte med kokte poteter eller kokende vann med tilsetning av Asterisk balsam, mentol eller hvitløk;
  • varme kompresser fra kokte egg, oppvarmet salt eller elvesand pakket inn i en pose eller skjerf, kaker laget av honning og rugmel;
  • dråper laget av aloe juice med tilsetning av honning og juice av kokte rødbeter eller hvitløksjuice med olivenolje;
  • vask av nesen med egentilberedte løsninger fra mineralvann, grønn te, urtepreparater (salvie, kamille, solbær, suksesjon, johannesurt), vann med tilsetning av havsalt og jod (i liten mengde), kaliumpermanganat , propolis.

Som enhver annen sykdom er behandling av bilateral bihulebetennelse bedre å forebygge enn å eliminere symptomene. En utmerket forebygging av sykdommen er å ta vare på immunsystemet, hvor det bør rettes oppmerksomhet mot å mette kroppen med essensielle vitaminer.

Ved redusert immunitet og en tendens til luftveissykdommer bør kontakt med smittebærere unngås, kroppen skal beskyttes mot hypotermi, trekk og føttene holdes varme.

Riktig tannpleie er avgjørende for å forhindre maksillær bihulebetennelse.

I alle fall vil effektiviteten av behandlingen av sykdommen avhenge av rettidig appell til ØNH-legen, riktig diagnose og streng overholdelse av legens instruksjoner.

Når en person begynner å få hodepine og det er en presserende følelse i området ved nesen, er dette mest sannsynlig en bilateral bihulebetennelse. Det er preget av langvarige inflammatoriske prosesser som forekommer på begge sider av nesen, som varer omtrent 1 måned.

Det er verdt å merke seg at 2-sidig bihulebetennelse kan være av flere typer, og derfor må den diagnostiseres riktig for å velge de riktige terapimetodene.

Bilateral bihulebetennelse kan oppstå som en komplikasjon av den ensidige formen av denne sykdommen. Det kan være en rekke årsaker til denne sykdommen, spesielt som:

  • avanserte luftveissykdommer;
  • rhinitt;
  • adenoider;
  • avviket neseseptum;
  • tannproblemer.

I tillegg kan infeksjon oppstå på grunn av penetrering av ulike typer virus og bakterier i kroppen. Uavhengig av årsaken til bilateral bihulebetennelse, er rettidig diagnose og påfølgende kompleks terapi nødvendig.

Symptomer

Bilateral maksillær bihulebetennelse er ganske sjelden, men den er preget av betydelig mer uttalte symptomer enn unilateral bihulebetennelse, alvorlighetsgrad og varighet av forløpet. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

  • vanlig hodepine;
  • betydelig smerte i bihulene;
  • nesetetthet;
  • rennende nese med purulent utflod;
  • stemmens nasalitet.

Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det være en frigjøring av purulent ekssudat, og denne patologiske prosessen kan strømme inn i andre sykdommer, for eksempel oppstår hjerneskade.

Typer sykdom

Bilateral maksillær bihulebetennelse kan forekomme i akutte og kroniske former. Det akutte forløpet av den patologiske prosessen er preget av en kraftig økning i temperatur og en betydelig forverring av velvære. Den kroniske formen er preget av det faktum at purulent utflod vises, og alvorlige problemer med lukt begynner også.

Avhengig av området for lokalisering av den inflammatoriske prosessen, kan bihulebetennelse være av forskjellige typer, spesielt som:

  • frontitt;
  • bihulebetennelse;
  • sphenoiditt;
  • etmoiditt.

Hver av disse patologiske prosessene krever valg av en spesifikk terapimetode.

Viktig! Det er nødvendig å gjenkjenne tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen på en rettidig måte og gjennomføre en omfattende rettidig behandling.

Diagnostikk

Du kan bestemme tilstedeværelsen av sykdommen ved hjelp av en korrekt utført diagnose, noe som innebærer:

  • undersøkelse;
  • laboratorieforskning;
  • CT skann;
  • ultrasonografi;
  • radiografi.

Akutt odontogen bihulebetennelse utvikler seg ofte som følge av tannproblemer. Odontogen bihulebetennelse krever mer grundig diagnose og behandling, da denne sykdommen kan føre til ganske alvorlige og farlige komplikasjoner.

For å finne ut hvilke virus og bakterier som provoserte utbruddet av sykdommen, må du i tillegg analysere innholdet i bihulene.

Behandling

Kvalifisert behandling kan bare bestemmes av en erfaren otolaryngolog. Varigheten av terapiforløpet, så vel som utnevnelsen av medisiner, avhenger i stor grad av pasientens alder, kompleksiteten i løpet av den patologiske prosessen og mange andre faktorer.

Medikamentell terapi innebærer bruk av lokale vasokonstriktormedisiner, spesielt, slik som Naphthyzinum eller Sanorin. Ved forhøyede temperaturer brukes febernedsettende legemidler. Hvis to nasale bihuler er påvirket av patogener, er antibiotikabehandling foreskrevet. Ved akutt bihulebetennelse er antiallergiske legemidler i tillegg foreskrevet.

Svært gode resultater i behandlingen gis av sinus evakueringsteknikken. Når det utføres, settes spesielle katetre inn i nesegangene, og et antiseptisk middel pumpes gjennom dem. Etter det fjernes den eksisterende purulente utfloden og akkumulert slim på nøyaktig samme måte.

Hvis konservative terapimetoder ikke har gitt ønsket resultat, utføres behandlingen ved kirurgisk inngrep. Kirurgisk inngrep utføres ved punktering på sykehus.

Hvis den akutte fasen av sykdommen har gått, blir pasienten i tillegg foreskrevet metoder for fysioterapi. Dessuten oppnås en veldig god effekt ved å vaske nesegangene. For å forberede en behandlingsløsning trenger du nok varmt vann og en liten mengde salt. Løsninger basert på sjøvann gir god effekt.

I de fleste tilfeller, med et ukomplisert forløp av den patologiske prosessen, kan pasienter behandles hjemme og periodisk besøke en lege for undersøkelser. Du kan i tillegg utføre dampinhalasjoner, gradvis tilsette forskjellige helbredende aromatiske oljer til en kjele med varmt vann. Veldig godt hjelper til med å takle den patologiske prosessen og lette pusten av mentol, som i tillegg fukter den overtørkede neseslimhinnen.

Om natten er det tilrådelig å ta varme fotbad. For å forberede slike bad, kan du gradvis legge tørt sennepspulver til varmt vann. Å dampe bena bidrar til å kvalitativt eliminere hevelsen i neseslimhinnen og lindre sykdomsforløpet.

Behandling med folkemetoder

Det er fullt mulig å behandle ukompliserte former for bihulebetennelse ganske effektivt ved hjelp av folkemetoder. Dampinhalasjoner med et avkok av medisinske urter er godt egnet for å utføre. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 20 minutter. Etter det må du holde deg varm i en time.

Du kan lage varmekompresser ved å bruke godt oppvarmet havsalt eller elvesand, som må helles i en linpose.

Viktig! Det er verdt å huske at oppvarming og innånding bare kan gjøres i fravær av temperatur.

En ganske god effekt er gitt ved å vaske med mineralvann, samt avkok av medisinske urter. Det er fullt mulig å erstatte dråper og spray for å vaske nesen med fortynnet aloejuice. For å forbedre den terapeutiske effekten i dette middelet, er det ønskelig å legge til litt honning. Du kan i tillegg bruke hvitløksdråper for å forbedre den generelle tilstanden.

Forebygging

For å forhindre dannelse av bihulebetennelse og forhindre forekomst av komplikasjoner, må du nøye overvåke helsen din. Det er spesielt viktig å øke immuniteten. Hvis immunsystemet er i god stand, er kroppen ganske i stand til raskt og enkelt å takle den resulterende infeksjonen på egen hånd.

Hvis bihulebetennelse eller andre sykdommer i bihulene forverres med jevne mellomrom, må du konsultere en lege for kirurgisk inngrep.

Endringer strekker seg til slimhinnen i maksillærhulen. Membranen som forer den maksillære sinus (sinus) blir betent, den naturlige utstrømningen fra hulrommet blir forstyrret. Som et resultat skapes det forhold i maksillærhulen for reproduksjon av patogen mikroflora.

Kronisk bilateral maksillær bihulebetennelse er preget av et alvorlig forløp. Hos barn blir den akutte formen for bilateral bihulebetennelse lett kronisk, årsakene er ofte mykoplasmer, klamydia.

Hos voksne er kronisk bilateral bihulebetennelse vanligvis forårsaket av streptokokker, stafylokokker.

Årsaker til bilateral bihulebetennelse

Hovedårsakene til akutt bilateral bihulebetennelse er virusinfeksjon og hypotermi. En ekstra betingelse for utbruddet av sykdommen er en reduksjon i immunitet, bakteriell infeksjon i nesehulen, adenoider, krumning og neseskader.

Kronisk bilateral bihulebetennelse oppstår som et resultat av ubehandlet akutt bihulebetennelse, foci av kronisk infeksjon i nasopharynx.

Klassifisering av bilateral bihulebetennelse

I henhold til arten av forløpet av den bilaterale inflammatoriske prosessen, skilles bihulebetennelse ut:

Katarral bilateral akutt bihulebetennelse regnes som den mildeste formen for sykdommen. Viruset forårsaker utseendet til en liten hevelse i slimhinnen, frigjøring av en fargeløs, viskøs, luktfri utflod.

Akutt bilateral eksudativ bihulebetennelse er ledsaget av frigjøring av en stor mengde vannaktig slimete sekresjon. Slim, på grunn av et brudd på utstrømningen fra sinus, akkumuleres, noe som skaper forhold for vedlegg av en bakteriell, soppinfeksjon.

Akutt bilateral purulent bihulebetennelse provoserer direkte bakteriell infeksjon eller tillegg av en bakteriell infeksjon på stadiet av katarral eller eksudativ bilateral bihulebetennelse.

Med purulent bilateral bihulebetennelse er utfloden gulaktig, grønnaktig, viskøs, med en frastøtende lukt. Purulente sekreter strømmer nedover bakveggen av svelget, pasienten blir tvunget til å hoste dem opp, delvis svelge dem.

Diagnostikk

Hos voksne er den viktigste diagnostiske prosedyren fluoroskopi, diagnostisk punktering og ultralyd.

For diagnostisering av bihulebetennelse hos barn og gravide tyr de ikke til radiografi, de bruker metoden for diafanoskopi. I løpet av denne studien studeres gjennomsiktigheten av maksillærhulen ved å plassere en spesiell Hering-lampe i munnen.

Symptomer på bilateral bihulebetennelse

De kliniske manifestasjonene av bilateral bihulebetennelse avhenger av sykdomsstadiet. De katarrale og ekssudative formene er preget av nedsatt pust gjennom nesen, sterke smerter i projeksjonsområdet til maksillære bihuler, rikelig slim, vannaktig utflod fra nesen.

Den generelle helsen blir dårligere, men arbeidsevnen er bevart. Temperaturen stiger litt, hodepine, smerte bak banene, over øyenbrynene er notert. Det er en endring i stemmens klang, nasalitet vises.

Med purulent akutt bilateral bihulebetennelse øker intensiteten av symptomene mange ganger. Kroppstemperaturen stiger til 39 ° C, hodepinen blir uutholdelig. Smerten stråler til øynene, pannen, ansiktet.

Akutt bilateral purulent bihulebetennelse kan ikke kureres uten antibiotika, det er nødvendig å starte et behandlingsforløp ved de første tegn på sykdommen.

Hvis et barn utvikler grønnaktig utflod fra nesen på bakgrunn av en kald, rennende nese, klager på hodepine, feber, er det nødvendig å umiddelbart gjennomgå en undersøkelse av en otolaryngolog.

Hos et barn blir den akutte formen for bilateral bihulebetennelse ofte kronisk, mye vanskeligere å behandle. Hvis symptomene på akutt bilateral bihulebetennelse ikke forsvinner innen 6 uker, har sykdommen blitt kronisk.

Metoder for behandling

Når du velger et behandlingsregime for bilateral bihulebetennelse, i tillegg til otolaryngologen, tas vurderingen fra slike medisinske spesialister som tannlege, nevropatolog og allergiker i betraktning.

Antibiotisk behandling

Antibakterielle legemidler er foreskrevet for alle former for bilateral bihulebetennelse - både viral og bakteriell. I viral form er behovet for avtale forklart av behovet for å undertrykke aktiviteten til sin egen patogene mikroflora, som alltid er tilstede i de paranasale bihulene.

Normalt er kroppens egen mikroflora begrenset av kroppens forsvar, men med en virusinfeksjon reduseres immuniteten, bakterier begynner å formere seg raskt.

Uten antibiotikabehandling vil en relativt mild katarral form for bilateral bihulebetennelse i løpet av 2-3 dager bli til en purulent form, og deretter til kronisk bilateral bihulebetennelse.

Antibiotika er de foretrukne medikamentene:

  1. en rekke makrolider - erytromycin, sumamed, azitromycin, midecamycin, klaritromycin;
  2. beta-laktam-serien - augmentin;
  3. siste generasjons cefalosporiner - cefuroksim, cefodox, ceftriaxon.

Du kan finne den følgende artikkelen Behandling av bihulebetennelse hos en voksen nyttig.

Ved behandling av bilateral bihulebetennelse hos et barn foretrekkes medisiner i form av en suspensjon, voksne behandles med tabletter, kapsler. I alvorlige tilfeller av bilateral maksillær bihulebetennelse administreres legemidler intramuskulært, intravenøst.

Bilateral bihulebetennelse hos barn behandles med makrolider. Disse antibiotika er svært aktive mot klamydia- og mykoplasmalinfeksjoner, karakteristiske for barndommen.

Symptomatisk behandling av bilateral bihulebetennelse

For å redusere temperaturen, redusere smerte, er smertestillende, antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Utfør behandling med kalsiumklorid, ascorutin.

Antihistaminer brukes - tavegil, zirte, claritin, clarotadine, suprastin, tsetrin.

For å forbedre nesepusten foreskrives vasokonstriktormedisiner, vask av nesehulen, inhalering med saltvann gjennom en forstøver.

Ikke-medikamentell behandling

Ytterligere metoder for behandling av bilateral bihulebetennelse er fysioterapi, akupunktur.

Ved behandling av purulent bilateral bihulebetennelse bør man ikke ty til termiske prosedyrer.

Gulaktig tykk utslipp ved akutt bihulebetennelse hos et barn indikerer at sykdommen allerede har gått over i en purulent form. Varme komprimerer, dampinhalasjoner vil føre til en kraftig forringelse av barnets helse.

Hjemme, med bilateral bihulebetennelse, er daglig skylling av nesen med furatsilin, saltvannsløsninger, spesielle apotekprodukter - Dolphin, Aqua Maris, Aqualor nyttig.

Det anbefales å rense bihulene i nesen ved å bruke "gjøk"-metoden, vaske paranasale hulrom med YAMIK-kateteret. Disse teknikkene refererer til medisinske og diagnostiske prosedyrer, lar deg få materiale for å identifisere årsaken til sykdommen.

Yamik-kateteret er en ikke-punktur effektiv metode for behandling av bilateral og unilateral bihulebetennelse. Metoden er smertefri, godt tolerert av både voksne og unge pasienter.

I alvorlige tilfeller av bilateral bihulebetennelse og ineffektiviteten av konservativ behandling, tyr de til punktering av maksillærhulen. De prøver å ikke foreskrive en punktering i behandlingen av et barn fra bilateral bihulebetennelse, foretrekker ikke-punkteringsmetoder, samt medikamentell behandling.

En punktering med bilateral bihulebetennelse utføres med en Kulikovsky-nål gjennom nesen. Nålen settes inn etter behandling av neseslimhinnen med lidokain. Prosedyren forårsaker ikke smerte, lar deg fjerne alt akkumulert pus, slim fra sinus, eliminere og behandle med antibiotika kolonier av mikroorganismer som bor i slimhinnen.

Punkteringen har høy terapeutisk effekt. I en alvorlig form for bilateral akutt bihulebetennelse hos et barn, forhindrer kirurgisk behandling overgangen av sykdommen til en kronisk form, forekomsten av komplikasjoner.

Komplikasjoner

Akutt og kronisk bilateral bihulebetennelse er farlig på grunn av nærhet til hjernehinnene. Infeksjon, som trenger inn i membranene i hjernen, forårsaker betennelse - meningitt.

Med avansert bilateral bihulebetennelse er komplikasjoner som nevritt i ansiktet, trigeminusnerven, osteomyelitt i kjeven mulig.

Farlig for kroppen er et kronisk brudd på nesepusten. Resultatet av konstant nesetetthet er mangel på oksygen, kronisk oksygenmangel av vev og organer.

Uten behandling fører både akutt og kronisk bilateral bihulebetennelse til hjertesvikt, nyresvikt og høyt blodtrykk.

Detaljer om komplikasjoner av bihulebetennelse i artikkelen Konsekvenser av bihulebetennelse.

Forebygging av bilateral bihulebetennelse

For å unngå bilateral betennelse i maksillære bihuler, er det nødvendig å prøve å unngå hypotermi i hodet, forkjølelse, influensa, kroniske sykdommer i ØNH-organene - øre, hals, nese.

Med den allergiske karakteren av bihulebetennelse, er det nødvendig å eliminere effekten av allergenet, som i løpet av forverringen daglig skyll nesen med saltvannsløsninger - Aqua Maris, Dolphin.

Prognose

Ved akutt bilateral bihulebetennelse, i fravær av komplikasjoner, noteres forbedring i velvære i 4-5 dager, og utvinning på en dag. Ved kronisk bilateral bihulebetennelse er prognosen gunstig hvis pasienten gjennomgår regelmessig behandling under tilsyn av en lege.

Klump bak øret hos en voksen

Rennende nese hos en ammende mor, behandling med dråper og folkemedisin

Tegn og behandling av bihulebetennelse hos voksne

Rimelige kalde dråper

Behandling av laryngitt hos voksne hjemme

Hvordan og hvordan behandle en sår hals hos et barn på 2 år

Ved selvmedisinering kan du kaste bort tid og skade helsen din!

Kopiering av materialer er kun tillatt med en aktiv lenke til nettstedet. Alt i originaltekster.

Hvordan og hvordan behandle bilateral bihulebetennelse?

Bihulebetennelse er en vanlig sykdom som raskt blir kronisk. Kronisk bihulebetennelse svekker livskvaliteten betydelig og forstyrrer normal nesepust. Bilateral bihulebetennelse er en større og mer alvorlig sykdom enn unilateral bihulebetennelse. Det påvirker begge bihulene og er vanskeligere å behandle.

Årsaker og tegn på bilateral bihulebetennelse

Bilateral bihulebetennelse er en akutt betennelse i slimhinnen i maksillære bihuler.

Betennelse i ansiktsbihulene kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse varierer i lokalisering og er delt inn i bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt. De maksillære bihulene er plassert på begge sider av neseryggen. Betennelse i begge bihulene kalles umiddelbart bilateral bihulebetennelse.

Årsakene til bilateral bihulebetennelse er ofte forbundet med redusert immunitet. Bilateral bihulebetennelse kan oppstå som en uavhengig sykdom eller som en komplikasjon av SARS. Ved viral rhinitt kan betennelse spre seg og forårsake betennelse i slimhinnen i ansiktsbihulene.

Langvarig allergisk rhinitt, samt adenoider (hos barn eldre enn 3 år), kan også føre til bilateral bihulebetennelse. Opptil 3 år oppstår ikke bihulebetennelse på grunn av utilstrekkelig utvikling av maksillære bihuler. Betennelse i maksillære bihuler forenkles av forskjellige patologier i nesestrukturen: krumning av septum, traumer, brudd, etc.

Svært ofte er årsaken til bihulebetennelse en bakteriell infeksjon - sykdommen er ledsaget av purulent utslipp og krever antibiotikabehandling.

Det er følgende karakteristiske symptomer på bihulebetennelse:

  • Alvorlig nesetetthet. Som regel begynner bihulebetennelse med et sterkt slimhinneødem, mer alvorlig enn med rhinitt. Slike ødem tillater ikke å puste gjennom nesen og fjernes av vasokonstriktor medikamenter i kort tid. Luktens funksjon blir forstyrret, stemmen blir nasal.
  • Utflod fra nesen. Med bilateral bihulebetennelse, på grunn av brudd på utstrømningen av luft i maksillære bihuler, oppstår ofte purulente prosesser. Puss samler seg i bihulene og skilles ut fra nesegangene i en liten mengde. Utslippet vil være gulgrønt, tykt, med en ubehagelig lukt.
  • Hodepine. Med bilateral bihulebetennelse kan det oppstå smerter i neseryggen og på sidene av den, i pannen og superciliære buer. Smerten kan være veldig sterk eller sprengende, pressende. Smerter forverres ved å vippe hodet.
  • Høy temperatur. Vanligvis er høy temperatur ledsaget av akutt og purulent bihulebetennelse. I kronisk form kan feber vises i perioder med forverring.

Medisinsk behandling og antibiotika

Oftest er antibiotikabehandling foreskrevet for behandling av bilateral bihulebetennelse.

Bilateral bihulebetennelse er en alvorlig sykdom som kan føre til ubehagelige konsekvenser. Det er viktig å ikke gå glipp av de første tegnene på bihulebetennelse og starte behandlingen i tide.

Selvmedisinering i dette tilfellet kan være farlig, siden effektiviteten avhenger av riktig diagnose. Bihulebetennelse har mange forskjellige former (catarrhal, purulent, serøs, polypose), og hver krever spesiell behandling. Alle legemidler skal foreskrives av ØNH-lege etter undersøkelsen. Feil behandling kan føre til ulike komplikasjoner.

Oftest inkluderer medikamentell behandling av bilateral bihulebetennelse følgende elementer:

  • Antibiotika. Med purulent utflod, langvarig feber, utføres behandlingen ved hjelp av antibakterielle legemidler. Lokale preparater med antibiotika som Isofra kan også foreskrives. Orale antibiotika bidrar til å bekjempe en bakteriell infeksjon og forhindre spredning av den. Det er svært viktig å fullføre løpet av antibiotikabehandlingen, da avbruddet fører til tilbakefall og utvikling av medikamentresistens hos bakterier. Oftest, med bihulebetennelse, er Azithromycin, Amoxicillin, Amoxiclav, Ciprofloxacin foreskrevet.
  • Vasokonstriktor medikamenter. Bilateral bihulebetennelse er ledsaget av alvorlig ødem, så nesedråper er uunnværlige. Disse stoffene lindrer overbelastning en stund og lar deg puste gjennom nesen. Imidlertid fører misbruk av vasokonstriktorer til enda mer hevelse og betennelse, avhengighet og skjørhet av karene i neseslimhinnen. Med bihulebetennelse kan du bruke spray og dråper basert på oksymetazolin eller xylometazolin: Nazivin, Nazol, Snoop, Rinonorm, Tizin, etc.
  • Forberedelser for å vaske nesen. Med bihulebetennelse bør nesegangene vaskes fra puss. Til dette formål brukes spray basert på sjøvann eller saltvann: Otrivin, Aqualor, Aqua Maris. De hjelper til med å lindre betennelser og rense slimhinnen.

Om nødvendig, la oss ta antipyretika. Legen kan også foreskrive antiinflammatoriske legemidler, lokale hormonelle legemidler, fysioterapi, etc.

Folkebehandlingsmetoder

Neseskylling er en effektiv tilleggsbehandling for bihulebetennelse.

Alternative oppskrifter kan være ganske effektive for bilateral bihulebetennelse, men som regel som en tilleggsterapi.

Eksklusivt ved hjelp av tradisjonell medisin kan du takle sykdommen bare i det innledende stadiet. Med den avanserte formen for bilateral bihulebetennelse er medisinering uunnværlig.

De beste folkeoppskriftene:

  • Inhalasjoner. Inhalasjoner av varm damp bør brukes med forsiktighet, da de i noen former for bihulebetennelse kan være skadelige. Veldig effektiv i begynnelsen av bilateral bihulebetennelse inhalasjon med propolis. For å gjøre dette, fortynn 2 ss alkoholtinktur av propolis i 2 liter kokende vann og pust over dampen. Det er verdt å huske at propolis kan forårsake allergier.
  • Varm leire komprimerer. Du kan kjøpe leire i hvilken som helst kosmetikkbutikk eller apotek. Leirepulver fortynnes med varmt vann til tilstanden til plasticine. Gasbind påføres langs kantene av nesebroen og varm leire legges på den. Du må beholde den til den er avkjølt. Med sterke purulente prosesser anbefales ikke slik oppvarming.
  • Salve fra honning. Tradisjonell medisin anbefaler å lage en hjemmelaget salve og injisere den i nesegangene med bomullspinner. For å forberede salven, må du gni litt babysåpe uten tilsetningsstoffer, tilsett honning, vegetabilsk olje og melk. Alt dette blandes og kokes i vannbad. Når det tykner, tilsett noen dråper alkohol. Ikke bruk denne salven hvis du er allergisk mot honning. Du må gå inn nøye og ikke for dypt.
  • Vasking av nesen. Det er nødvendig å skylle nesegangene med bihulebetennelse. Bare en lege kan skylle bihulene, men selv den vanlige neseskyllingen med en sprøyte vil bidra til å lindre betennelse og redusere hevelse. Som løsning kan du bruke saltvann, vann med brus, vann med en dråpe jod.
  • Reddik juice. Det anbefales å dryppe fersk reddikjuice i hvert nesebor. For ikke å få en forbrenning av slimhinnen, er det bedre å fortynne juicen med kokt vann i forholdet 1: 1.
  • Hypericum infusjon. Johannesurt har en sterk anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt. En skje med johannesurt bør helles med kokende vann og la det brygge. Denne infusjonen kan vaskes ut av nesen eller dryppes inn i hvert nesebor.

Punktering av maksillære bihuler

En punktering er foreskrevet hvis andre behandlingsmetoder ikke lenger er effektive.

Pasienter med bihulebetennelse prøver sitt beste for å unngå bihulepunktur på grunn av frykt for smerte og komplikasjoner. I noen tilfeller er medisiner rett og slett ikke i stand til å hjelpe. Pasienten har feber i lang tid, lider av hodepine.

En punktering av sinus maksillær kan føre til noen komplikasjoner i sjeldne tilfeller, men bihulebetennelse i seg selv er farlig i alvorlige tilfeller, så legen foreskriver denne prosedyren bare når den potensielle fordelen oppveier risikoen for komplikasjoner. Denne prosedyren er ikke så smertefull som den ser ut til. Legene sier at det ikke er mer smertefullt enn å behandle tenner under narkose. Oppfatningen om at etter en punktering må den utføres konstant er også feil. Sinuspunktur provoserer ikke ytterligere opphopning av puss.

Punkteringsprosedyren utføres i flere stadier:

  • Innføringen av vasokonstriktorer. Med bihulebetennelse kan alvorlig hevelse forstyrre gjennomgangen. Først introduseres alle konvensjonelle vasokonstriktorer basert på xylometazolin slik at pasienten begynner å puste fritt gjennom nesen.
  • Anestesi. Anestetika (lidokain, novokain) gnis enten inn i huden nær nesen eller injiseres. I alle fall lar anestesi deg ikke føle en skarp smerte. Det vil bare være ubehagelige opplevelser som å sprekke.
  • Innsetting av en nål. Nålen settes inn i den nedre delen av nesegangen, hvor beinet er tynnest. Nålen settes inn 1-1,5 cm Pasienten hører et karakteristisk knas og kjenner trykk i nesen.
  • Fjerning av puss. Når nålen har gått inn i sinus, begynner legen å fjerne puss. Pasientens hode skal vippes litt fremover slik at væsken kan strømme fritt.
  • Innføring av kateter og medikamenter. Etter å ha fjernet pus, settes et kateter inn i sinus, og antiseptiske preparater administreres gjennom det. Kateteret kan bli liggende i sinus i flere dager.

Etter prosedyren kommer lindring nesten umiddelbart. Blant komplikasjonene er blødninger som raskt stoppes med vanlige bomullspinner, bihulepunktur gjennom og gjennom, som kan gi betennelse i ansikts- eller synsnerven.

Komplikasjoner av bihulebetennelse og dens behandling under graviditet

Bihulebetennelse er en svært alvorlig sykdom, og ignorerer som kan forårsake livstruende konsekvenser.

Under graviditet oppstår bihulebetennelse som en komplikasjon av akutte luftveisvirusinfeksjoner på grunn av redusert immunitet og rask spredning av infeksjon. Behandlingen av bihulebetennelse i dette tilfellet skiller seg ikke fra den vanlige, men bare legemidler som er trygge for fosteret velges.

En kvinne bør prøve å minimere bruken av vasokonstriktormedisiner, da de påvirker tilstanden til morkaken negativt. Det er best å håndtere overbelastning med sjøvannsbaserte spylepreparater (Aqua Maris, Otrivin, Aqualor). Legemidlet Aqualor er tilgjengelig i form av en nesedusj for effektivt å håndtere lunger, men med purulente former for bihulebetennelse kan trykk forverre sykdommen.

Antibiotika brukes kun i ekstreme tilfeller som foreskrevet av en lege.

I første trimester er det uønsket å ta antibiotika, så legen foreslår en bihulepunktur. Under graviditet er dette noen ganger den eneste måten å behandle bihulebetennelse på, siden selve sykdommen og stoffene påvirker fosteret. Etter punkteringen synker kvinnens temperatur, nesen begynner å puste. Legemidlene sprøytes direkte inn i bihulene, slik at de ikke kommer inn i blodet og har ingen giftig effekt på fosteret.

Nyttig video - Hva er farlig bihulebetennelse:

Både under graviditet og uten det er bilateral bihulebetennelse uten behandling farlig. Det kan føre til ulike uønskede konsekvenser. Komplikasjoner av bihulebetennelse:

  • Øyeabscess. Den maksillære bihulen ligger nær banen, så betennelse kan gå til den. Pasienten begynner suppuration av øyet, hevelse i øyelokkene, følelse av et fremmedlegeme i øyet, smerte når han prøver å bevege øyeeplene.
  • Meningitt. En av de farligste og mest uønskede konsekvensene av bilateral bihulebetennelse. Betennelse kan overføres til slimhinnen i hjernen. Purulente former for bihulebetennelse er spesielt farlige i denne forbindelse. Meningitt er ledsaget av alvorlig hodepine og tap av bevissthet. Uten legehjelp er døden mulig.
  • Ørebetennelse. Betennelse i maksillære bihuler kan spre seg til mellomøret, og føre til akutt mellomørebetennelse, øresmerter og purulent utflod fra hørselskanalen.

Eventuelle komplikasjoner kan unngås hvis rhinitt som fører til bihulebetennelse behandles i tide og oppsøk lege når alarmerende tegn vises.

Leserne likte:

Del med vennene dine! Vær sunn!

Diskusjoner

  • Marina - Angina er en alvorlig sykdom med komplikasjoner. – 03.02.2018
  • Karina - Jeg vasket alltid med havsalt. – 03.02.2018
  • Ira - Hypotermi av kroppen provoserer ofte. – 03.01.2018
  • Rita - Hvis min lille er syk. – 28.02.2018
  • Katya - Det er en god artikkel. Hun møtte seg selv. – 28.02.2018
  • Julia - Arina, så du har SARS. – 28.02.2018

Den medisinske informasjonen publisert på denne siden er strengt tatt ikke anbefalt for selvmedisinering. Hvis du føler negative endringer i ditt velvære, kontakt en ØNH-spesialist uten opphold. Alle artikler publisert på ressursen vår er av informasjon og pedagogisk natur. Hvis du bruker dette materialet eller dets fragment på nettstedet ditt, kreves det en aktiv lenke til kilden.

Funksjoner ved behandling av bilateral bihulebetennelse

Bilateral bihulebetennelse er en av de vanligste og alvorligste sykdommene. Feil behandling av denne sykdommen kan føre til at den vil strømme inn i en kronisk form. Denne sykdommen kan også ramme barn. For å diagnostisere riktig, foreskrive behandling riktig, må du konsultere en lege. Hva er symptomene som følger med bilateral bihulebetennelse?

Symptomer

Hvis bihulebetennelse begynner sin utvikling i to bihuler samtidig, fortsetter sykdommen ganske hardt.

  1. Kroppstemperaturen stiger over 38 grader.
  2. Nesen blir stadig tett.
  3. Det er en ubehagelig lukt fra munnen.
  4. Først er det en liten purulent utflod fra nesen, så blir denne utfloden tykk og gul.

Avhengig av hvilke former for bihulebetennelse som oppstår, avhenger symptomene også. Hvis betennelsen er katarral eller serøs, vil ikke alle manifestasjoner plage deg mye. Vanligvis er det vanskelig å puste, det er smerter i området rundt neseryggen og pannen. Det er rikelig utflod fra nesen. Med utviklingen av purulent bilateral bihulebetennelse blir nesen tilstoppet med slim, slik at bakteriene utvikler seg veldig raskt, puss dannes. I løpet av denne perioden vises følgende symptomer:

  • frysninger, feber, høy temperatur;
  • svakhet, tap av styrke;
  • hodepine.

Hvordan du raskt kan kurere en rennende nese med folkemedisiner, er angitt i artikkelen.

På videoen - bilateral bihulebetennelse:

Hvis en purulent prosess har oppstått, plager ikke mangelen på normal pust pasienten så mye. Mer alvorlige prosesser vil begynne hvis denne typen bihulebetennelse ikke behandles. Ørebetennelse, hjernehinnebetennelse og en rekke andre sykdommer kan dukke opp.

En person med kronisk bihulebetennelse vil ikke føle noen veldig sterke endringer. En tett nese og ganske tett utflod vil forstyrre. Luktesansen forsvinner også, og det gjør det igjen vanskelig for hjernen å fungere. Som et resultat blir en person ganske raskt sliten.

Det skal bemerkes at førskolebarn praktisk talt ikke lider av en slik sykdom. Bihulebetennelse oppstår ofte etter 10 år. Hvis betennelse ikke behandles godt i denne alderen, vil dette føre til negative konsekvenser.

  1. Akutt form - manifestert som et resultat av penetrering av bakterier eller infeksjoner i bihulene i nesen, er kanalene til maksillære bihulene tilstoppet.
  2. Kronisk form - oppstår vanligvis hvis den akutte formen ikke behandles. Men det kan også oppstå hvis noen andre infeksjonsfoci er lokalisert i nærheten, for eksempel i munnhulen.

Avhengig av hvilken form for betennelse som oppstår, skilles følgende typer ut:

  1. Catarrhal view er den enkleste typen bilateral bihulebetennelse. Med denne formen påvirkes bare de øvre lagene av slimhinnen som følge av en virusinfeksjon. Ødem oppstår, men manifesterer seg litt. Det er utflod fra nesen som er luktfri og fargeløs.
  2. Serøs eller ekssudativ - i dette tilfellet begynner produksjonen av en stor mengde serøs væske, slimete sekresjoner dannes. Men som et resultat av det faktum at utstrømningen av slim fra nesen er forstyrret, begynner bakterielle infeksjoner å oppstå, som et resultat dannes abscesser.
  3. Et purulent utseende er en allerede komplisert form for en katarral eller serøs prosess. I dette tilfellet plages pasienten av mer kompliserte symptomer. Slimet som frigjøres fra nesen blir tyktflytende, og lukten blir ubehagelig. Det er purulent bilateral bihulebetennelse som oppstår oftere enn andre. Smerter i neseryggen forstyrrer søvnen, ubehag kjennes, og temperaturen kan ofte være forhøyet. Det viktigste er at de første symptomene ligner veldig på en forkjølelse. I denne forbindelse går folk ikke til en otolaryngolog, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Hvordan behandle purulent bihulebetennelse uten punktering er angitt i artikkelen.

På videoen - behandling av bilateral bihulebetennelse hos et barn:

Det er International Classification of Diseases eller forkortet ICD 10. Dette dokumentet registrerer alle patogener, klassifisering og dødsårsak. Hver sykdom bærer en spesifikk ICD-kode. Akutt bihulebetennelse har koden J01.0. Denne arten tilhører akutte luftveissykdommer. Men kronisk bihulebetennelse har en annen kode - J32.0.

Hvilke folkemedisiner for forkjølelse under graviditet brukes oftest, angitt i artikkelen.

Hvordan forkjølelse behandles med folkemedisiner hjemme er angitt her: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Det er kjent at bihulebetennelse kan være forårsaket av ulike patogener. I denne forbindelse brukes en tilleggskode. B95 - årsaken til sykdommen er streptokokker eller stafylokokker aureus. B96 - andre bakterier, B97 - virus som provoserte utbruddet av sykdommen.

På bildet - bilateral bihulebetennelse:

Behandling

Det viktigste i behandlingen er å fjerne den patogene mikrofloraen. 90% av tilfellene er ledsaget av utviklingen av sykdommen på bakgrunn av en bakteriell infeksjon. For å nøyaktig bestemme patogenet, er det nødvendig å ta det utskilte slimet for forskning. Medikamentell behandling består hovedsakelig av bruk av følgende legemidler:

  1. Dråper som trekker sammen blodårene. På grunn av deres bruk avtar hevelsen i slimhinnen, noe som betyr at passasjene slutter å tette, personen kan puste. Slike dråper kan ikke brukes i mer enn 5 dager, fordi de i fremtiden vil forårsake en vane, og da vil nesen ikke kunne puste uten deres hjelp.
  2. Skyll nesen - denne prosedyren er ganske viktig. På grunn av løsningene som brukes, fjernes slim bedre, og patogen mikroflora blir ødelagt. Vasking kan gjøres både på klinikken og hjemme. Hjemme kan du bruke en saltoppløsning, et avkok av urter, medisiner som selges i et apotek som Rotokan, Chlorophyllipt. Vasking gjøres ofte, minst 4 prosedyrer bør gjøres per dag.
  3. Bruk av antiinflammatoriske legemidler. Sammensetningen av disse legemidlene inkluderer antibakterielle komponenter. Disse dråpene inkluderer Pinosol, Sinuforte. Og Sinupret kan brukes inne.
  4. Antibiotika. Ved behandling av bihulebetennelse er det veldig vanskelig å klare seg uten dem. Cefalexin, Macropen er foreskrevet for ulike former for bihulebetennelse. Det viktigste er å drikke antibiotika for behandling av bihulebetennelse i kurs. Du må drikke dem til slutten, ellers kan det hende du ikke oppnår en fullstendig kur.
  5. Antihistaminer. Disse stoffene gis vanligvis til barn. Puffiness fjernes, pusten forbedres. Du kan drikke slike stoffer i tilfelle allergi.
  6. Varmer opp. Det brukes når ansamlinger av puss er fjernet.

Det er verdt å vurdere at det kan brukes hvis det ikke er sterk smerte når du trykker på visse områder i ansiktet, kroppstemperaturen er ikke forhøyet. Hvordan salt varmes opp under bihulebetennelse er angitt i artikkelen.

Hvis alle disse typer konservativ behandling ikke bidro til å lindre tilstanden, brukes en prosedyre som en punktering. Området av nesen er bedøvet og stedet mellom sinus og nesepassasjen er gjennomboret gjennom den benete skilleveggen. Hele punkteringsområdet vaskes med et antiseptisk middel, overflødig slim fjernes, og medisinen injiseres i sinusområdet.

Folkemidler

Alternative metoder brukes som tilleggstiltak til hovedbehandlingen:

  1. Inhalasjoner. Poteter vil hjelpe med dette. Det er nødvendig å ta 1 kg poteter, men ikke skrell dem. Når potetene er kokt, må du tømme vannet, og puste over dampene. Det er nødvendig å dekke toppen med et håndkle slik at potetparene ikke forlater raskt. Tiden for prosedyren er ikke begrenset: alt avhenger av personens evner. Etter slutten av prosedyren må du ligge på sengen uten pute og kaste hodet tilbake. Ha en løkløsning i nesen. Du må tilberede det som følger: klem 15 dråper løkjuice og bland dem med 15 dråper alkohol, en konsentrasjon på 96%. Ha 2 dråper i hver nesegang. Til å begynne med vil denne prosedyren forårsake en sterk brennende følelse, men etter 20 sekunder vil alt passere. Det er best å gjøre denne prosedyren om natten. Om morgenen vil alle symptomer være borte.
  2. Egg og hvitløk. Du må koke 1 hardkokt egg. Nå må du varme opp bihulene deres. I stedet for et egg kan du bruke salt oppvarmet i en panne og pakket inn i lerretspapir. Etter oppvarming, gni hvitløk over huden over stedet der betennelsen er lokalisert. Deretter må du gni en blanding av burdockrot med bjørkekull. Prosedyren varer i 30 minutter. Du kan oppnå en verdig effekt etter 2-3 prosedyrer.
  3. Olje og gress. Det vil ta 100 g olivenolje, du kan ta solsikkeolje, 1 ss. l. hakket villrosmarin. Etter å ha blandet disse komponentene, legg dem på et mørkt sted i 3 uker, husk å blande sammensetningen med jevne mellomrom. Deretter må du sile løsningen og kvitte den for urenheter fra villrosmarin. Denne oljen kan dryppes inn i nesen. Første gang du trenger å dryppe 2-3 dråper i hvert pass, neste gang - 1 dråpe 4 ganger om dagen. Kurset varer en uke. Akutt bihulebetennelse, eller snarere en rennende nese, vil gå over i løpet av denne perioden, og kronisk må behandles i 2 uker.
  4. Topper fra en tomat. Det er nødvendig å ta toppen av tørkede tomater, hell den med vann og kok opp. Med denne løsningen må du gjøre inhalasjon. Dekket med et teppe, må du inhalere høyre, venstre nesebor, munn vekselvis. Det er nødvendig å gjennomføre økter innen 10 dager. Effekten lar deg ikke vente. Det er bedre å ikke utføre denne prosedyren for små barn.
  5. Balsam "Asterisk". Det er nødvendig å koke 5 eller 6 liter vann, tilsett 1 ss. l. brus og litt stjernebalsam. Hvis det ikke er noen, kan du kjøpe væske for innånding i apoteket. Det vil ikke være overflødig å legge til 2 ss. l. vodka eller alkohol. Denne løsningen bør inhaleres i 20 minutter. I begynnelsen er det bedre å puste gjennom munnen for å bli vant til det, det vil ta omtrent 10 minutter. Deretter kan du puste gjennom nesen, og dermed vil nesegangene og nasofarynxen varme opp. Neste trinn er vask. Det er nødvendig å tilberede følgende løsning: hell 25 dråper apotekpropolis, ½ ts i 200 ml kokt vann. salt og 1 ts. soda. Med denne løsningen må du skylle nesen med en sprøyte, men uten nål, eller en spesiell sprøyte. Etter disse prosedyrene må du dryppe en nese med en løsning av olje, som må tilberedes 10 dager før starten av prosedyrene. Bland 200 g olivenolje med 1 ss. l. tørr mynte, 20 g propolis. La oljen trekke i 10 dager, og sil deretter. I hver passasje må du dryppe 1-2 dråper. Fullfør hele dette komplekset innen 10 dager.

Videoen forteller om det er verdt å godta protokollen for bilateral bihulebetennelse:

Funksjoner av behandling hos barn

Barn utvikler oftest en kronisk form av sykdommen på grunn av strukturen i nesen.

Ved behandling er det best å bruke spray og aerosoler, og ikke dråper, fordi sprayen er jevnt fordelt i nesehulen. Når du bruker antibiotika, må du først teste hvordan barnet reagerer på dem.

Dette vil bidra til å unngå bivirkninger og kaste bort tid. Selvfølgelig brukes en slik behandlingsmetode som en punktering bare i de mest ekstreme tilfellene. Når du velger alternative behandlingsmetoder, vær også oppmerksom på sammensetningen av midlene. Barnet kan også utføre akupressur og pusteøvelser.

Behandling av 2-sidig bihulebetennelse

Den vanligste av all bihulebetennelse er betennelse i sinus maxillaris. Mange lider av bihulebetennelse, men for noen får det en bilateral karakter. Hva er essensen av sykdommen, hvorfor den utvikler seg, hvordan den manifesterer seg og behandles - disse spørsmålene bør besvares.

Årsaker og mekanismer

Selv om bilateral bihulebetennelse er mindre vanlig enn betennelse i en sinus, men på grunn av den større utbredelsen av prosessen, krever det ekstremt nøye oppmerksomhet. Slimhinnen i maksillær sinus påvirkes hovedsakelig av bakterieflora - stafylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella, anaerobe. Men årsaken til bihulebetennelse kan også være virus med sopp. Og nosokomiale tilfeller kan provoseres av Pseudomonas aeruginosa.

I tillegg til sykdomsfremkallende midler som kommer inn utenfra, er det allerede mange mikrober i nesehulen som er betinget patogene. Og visse betingelser kreves for deres reproduksjon. En reduksjon i aktiviteten til lokalt forsvar, hypotermi, ytterligere skade på slimhinnen er viktige faktorer i utviklingen av bihulebetennelse. Men blokkeringen av sinusutløpet og defekter i mucociliær clearance blir det ledende leddet i denne prosessen. Dette forstyrrer naturlig drenering og provoserer stagnasjon av hemmeligheten, der mikrober begynner å formere seg.

Akutt betennelse i sinus maksillær kan bli kronisk. Denne transformasjonen tilrettelegges av et kompleks av eksterne og interne faktorer. Førstnevnte inkluderer hyppige forkjølelser, røyking, yrkesmessige farer, og sistnevnte er representert av individuelle egenskaper:

  • Adenoiditt.
  • Nesepolypper.
  • Krumning av septum.
  • Hypertrofi av turbinatene.

Og hvis strukturelle forstyrrelser er lokalisert i begge nesegangene, vil bilateralt bihulebetennelse. Det er umulig å ikke nevne påvirkningen av tannproblemer, fordi røttene til den øvre tannraden er tilstøtende veggen til maksillær sinus. Gitt mangfoldet av predisponerende faktorer og årsaker, må hvert tilfelle underkastes nøye differensialanalyse.

Årsaken til bilateral bihulebetennelse er den mikrobielle floraen (hovedsakelig bakteriell), som påvirker sinus slimhinnen på bakgrunn av samtidige lidelser.

Symptomer

Sykdommens manifestasjoner bestemmes av dens kliniske form. Akutt betennelse begynner med feber, ubehag, hodepine. Dette er vanlige tegn på bihulebetennelse, og lokale symptomer inkluderer:

  • Nesetetthet.
  • Nedsatt luktesans.
  • Mukopurulent utflod.
  • Følelse av tyngde og smerte i overkjeven.

Sistnevnte forverres ved å vippe hodet fremover. Ved undersøkelse og palpasjon kan du merke noe hevelse på sidene av nesen (reaktivt), men med purulente komplikasjoner vil det være mer uttalt. På bakgrunn av vanskeligheter med nesepuste, er tørrhet i slimhinnen i svelget og munnhulen notert, og noen ganger til og med overbelastning av ørene og hørselshemming (resultatet av hevelse i munnen til Eustachian-rørene).

Under remisjon viser kronisk 2-sidig bihulebetennelse seg svært dårlig, da kroppen delvis blir vant til konstant betennelse. Allmenntilstanden er ganske tilfredsstillende, så pasienter søker sjelden medisinsk hjelp. Men forverringen av prosessen gjør seg kjent med feber, økt purulent utflod og utseendet av hodepine.

Ved undersøkelse er slimhinnen i området av den midterste turbinatet ødematøs og rød, dekket med en gulgrønn utflod som renner fra munningen av bihulene overkjeve. I tillegg til inflammatoriske endringer, kan samtidige strukturelle forstyrrelser (krumning av septum, hypertrofi av skjell, adenoider, etc.) merkes. Men det er ikke den vanlige rhinoskopien som er mer informativ, men den endoskopiske undersøkelsen av maksillære bihuler.

Ytterligere diagnostikk

For å bekrefte betennelsen i begge maksillære bihulene og fastslå årsaken, er det nødvendig å bruke ytterligere metoder. Den diagnostiske prosessen inkluderer oftest følgende prosedyrer:

  • Fullstendig blodtelling (leukocytter, ESR).
  • Analyse av utflod (mikroskopi, kultur, PCR).
  • Radiografi.
  • CT skann.
  • Endoskopi.
  • Punktering.

Dette er de viktigste tiltakene som er nødvendige for å verifisere den inflammatoriske prosessen. De gjenspeiles i internasjonale anbefalinger og regionale standarder. Visuell vurdering av tilstanden til maksillære bihuler i kombinasjon med analyse av patologisk eksudat er grunnlaget for den endelige diagnosen.

Diagnose av bihulebetennelse er ikke komplett uten ytterligere laboratorie- og instrumentelle metoder.

Behandling

Siden betennelsen er lokalisert i bihulene på begge sider, bør den behandles mer intensivt. Men det vil ikke være noen grunnleggende forskjeller fra den tradisjonelle terapien av bihulebetennelse - de samme metodene brukes. De er rettet mot å eliminere det purulente fokuset, gjenopprette luftingen av bihulene og funksjonen til det cilierte epitelet.

konservative

Grunnlaget for behandlingen av bihulebetennelse er bruken av legemidler. De brukes i form av lokale former (dråper, sprayer, løsninger for vask) og systemisk (tabletter, injeksjoner). I legens arsenal er det følgende medisiner:

  • Antiseptika (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
  • Antibakteriell (Bioparox, klorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
  • Vasokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
  • Sekretolytika (Sinupret, Rinofluimucil).
  • Antihistaminer (Suprastin, Loratadin).
  • Glukokortikoider (deksametason, hydrokortison).

Akutt betennelse med forgiftning krever bruk av systemiske antibiotika, under hensyntagen til patogenets følsomhet for dem. Puss fra bihulene suges av ved hjelp av Proetz-prosedyrer eller ved hjelp av et spesielt YAMIK-kateter. Hvis dette ikke gir det forventede resultatet, utføres en punktering med ytterligere vask av hulrommet med antiseptika og antibiotika. Og etter at den akutte prosessen avtar, anbefales fysioterapi for området med de berørte bihulene (elektro- og fonoforese, UHF, UV-bestråling, ozocerite-applikasjoner).

Kirurgisk

I tillegg til punkteringsdrenering av maksillære bihuler, kan behandlingen av bihulebetennelse omfatte mer radikale metoder. Hvis den purulente utfloden under kronisk betennelse vedvarer etter vask, er spørsmålet om operativ sanitær løst. Tilgang til bihulene er gjennom nesen (endonasal) eller åpen. Den første metoden har minimal traume, innebærer bruk av stive endoskoper og mikroinstrumentering. Men den vanligste regnes fortsatt som en radikal operasjon i henhold til Caldwell-Luc-metoden (trepanasjon av sinus maxillaris). Etter operasjonen gis det medisinsk støtte etter standardordninger.

Både unilateral og bilateral bihulebetennelse er en betennelse i maksillære bihuler. Det er forårsaket av ulike mikrober, men hovedsakelig av bakterier, og strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i nesehulen blir tilleggsfaktorer som letter utviklingen av sykdommen. Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet og resultatene av en tilleggsstudie. Og behandling innebærer en integrert tilnærming til eliminering av den patologiske prosessen.