Eksantem av viral etiologi. Roseola – symptomer hos barn og voksne (høy feber, flekker på huden), diagnose og behandling

– en akutt infeksjonssykdom hos små barn forårsaket av herpesvirus type 6 og 7, som oppstår med en temperaturreaksjon og hudutslett. Med plutselig eksantem vises febril temperatur suksessivt, deretter et papulært utslett på huden på torso, ansikt og lemmer. Spesifikke metoder for å diagnostisere plutselig eksantem er PCR-deteksjon av HHV-6 og ELISA for IgM- og IgG-titere. Behandling av plutselig eksantem er hovedsakelig symptomatisk (antipyretika); antivirale legemidler kan foreskrives.

Plutselig eksantem (pseudo-røde hunder, roseola, tredagers feber, sjette sykdom) er en virusinfeksjon i barndommen preget av høy feber og flekkete utslett på huden. Plutselig eksantem påvirker omtrent 30 % av små barn (fra 6 måneder til 3 år). I de fleste tilfeller utvikler det seg plutselig eksantem hos et barn mellom 9 måneder og 1 år; sjeldnere opptil 5 måneder. Det antas at sykdommen overføres ved luftbårne dråper og kontakt. Toppen av smittespredning skjer om høsten og vinteren; jenter og gutter blir like syke. Plutselig eksantem oppleves av barn én gang, hvoretter de som har kommet seg utvikler stabil immunitet.

Årsaker til plutselig eksantem

De etiologiske midlene som forårsaker plutselig eksantem er humane herpesvirus type 6 og 7 (HHV-6 og HHV-7). Blant disse to typene er HHV6 mer patogen og regnes som hovedårsaken til plutselig eksantem; HHV7 fungerer som et andre patogen (kofaktor).

HHV-6 og HHV-7 tilhører familien Herpesviridae, slekten Roseolovirus. Virus har størst tropisme for T-lymfocytter, monocytter, makrofager, astrocytter, arborescerende celler, epitelvev osv. En gang i kroppen stimulerer patogener produksjonen av cytokiner (interleukin-1b og tumornekrosefaktor-α), reagerer med cellulære og sirkulerende immunkomplekser, som forårsaker utseendet av plutselig eksantem.

Hos ungdom og voksne er HHV-6 assosiert med asymptomatisk urinveisinfeksjon. I tillegg kan reaktivering av et virus som vedvarer latent i sentralnervesystemet forårsake utvikling av meningoencefalitt og myelitt. HHV-6 er rapportert å være synderen i benigne (lymfadenopati) og ondartede (lymfom) lymfoproliferative sykdommer. Noen forfattere assosierer kronisk utmattelsessyndrom med HHV-7.

Symptomer på plutselig eksantem

Inkubasjonstiden for plutselig eksantem varierer fra 5 til 15 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til høye verdier (39-40,5 °C). Feberperioden varer i 3 dager, ledsaget av alvorlig russyndrom (svakhet, apati, mangel på matlyst, kvalme).

Det er karakteristisk at med plutselig eksantem, til tross for en så høy temperatur, er det i de fleste tilfeller ingen katarrale symptomer (rennende nese, hoste). Relativt sjelden opplever yngre barn diaré, nesetetthet, forstørrede cervikale lymfeknuter, hevelse i øyelokkene, hyperemi i svelget og et lite utslett på den myke ganen og drøvelen. Hos spedbarn observeres noen ganger pulsering av fontanellen.

Kroppstemperaturen synker litt om morgenen; Mens de tar antipyretika, føler barn seg tilfredsstillende. Siden plutselig eksantem sammenfaller med tenner, forklarer foreldre ofte den økte temperaturen nettopp med dette faktum. Noen ganger, med en kraftig økning i temperaturen til 40 °C og over, utvikles feberkramper: med plutselig eksantem oppstår de hos 5-35% av barn i alderen 18 måneder til 3 år. Feberkramper er vanligvis ikke farlige og går over av seg selv; de er ikke forbundet med skade på nervesystemet.

En kritisk reduksjon i temperatur med plutselig eksantem oppstår på den 4. dagen. Normalisering av temperaturen skaper et falskt inntrykk av at barnet har kommet seg helt, men nesten samtidig dukker det opp et presist eller småflekket rosa utslett over hele kroppen. Utslettet vises først på ryggen og magen, og sprer seg deretter raskt til bryst, ansikt og lemmer. Elementer av utslett med plutselig eksantem er roseoløse, makulære eller makulopapulære i naturen; rosa farge, diameter opptil 1-5 mm; når de trykkes blir de bleke, har ikke en tendens til å smelte sammen og klør ikke. Utslettet som følger med plutselig eksantem er ikke smittsomt. I løpet av perioden med utslett lider ikke barnets generelle velvære. Hudmanifestasjoner forsvinner sporløst etter 2-4 dager. I noen tilfeller kan plutselig eksantem oppstå uten utslett, bare med feberperiode.

Komplikasjoner fra plutselig eksantem utvikles ganske sjelden, og hovedsakelig hos barn med redusert immunitet. Tilfeller av utvikling av akutt myokarditt, meningoencefalitt, kranial polyneuritt, reaktiv hepatitt, intussusception og post-infeksiøs asteni er beskrevet. Det har blitt bemerket at etter å ha lidd av en plutselig eksantem, kan barn oppleve akselerert vekst av adenoider og hyppige forkjølelser.

Diagnose av plutselig eksantem

Til tross for den høye utbredelsen, stilles diagnosen plutselig eksantem ekstremt sjelden i tide. Dette forenkles av sykdommens forgjengelighet: mens et diagnostisk søk pågår, forsvinner symptomene på infeksjon som regel av seg selv. Men barn med høy feber eller utslett bør definitivt undersøkes av barnelege og spesialist på infeksjonssykdommer.

I den fysiske undersøkelsen tilhører hovedrollen studiet av elementene i utslettet. Plutselig eksantem er preget av tilstedeværelsen av små rosa flekker som forsvinner med diaskopi, samt papler med en diameter på 1-5 mm. I sidebelysning er det merkbart at elementene i utslettet stiger litt over overflaten av huden.

En generell blodprøve avslører leukopeni, relativ lymfocytose, eosinopeni, granulocytopeni (noen ganger agranulocytose). PCR-metoden brukes til å oppdage viruset. For å bestemme det aktive viruset i blodet brukes en kulturmetode. Hos barn som har kommet seg etter plutselig eksantem, påvises IgG og IgM til HHV-6 og HHV-7 i blodet ved hjelp av ELISA.

Ved komplikasjoner av plutselig eksantem er konsultasjon med pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog, pediatrisk gastroenterolog og ytterligere instrumentelle studier (EEG, EKG, abdominal ultralyd, etc.) nødvendig.

Ved plutselig eksantem bør differensialdiagnose utføres med feber av ukjent etiologi, røde hunder, meslinger, skarlagensfeber, erythema infectiosum, enterovirale infeksjoner, allergisk utslett, medikamenttoksikoderma, lungebetennelse, pyelonefritt, otitt.

Behandling av plutselig eksantem

Smittsomheten til viruset er ikke høy, men barn med plutselig eksantem bør isoleres fra jevnaldrende inntil andre smittsomme sykdommer er utelukket og symptomene forsvinner.

I rommet hvor pasienten med plutselig eksantem befinner seg, utføres daglig våtrengjøring og ventilasjon hvert 30. minutt. I febrilperioden bør barnet få rikelig med væske (te, kompotter og fruktdrikker). Gåturer er tillatt etter at temperaturen har normalisert seg.

Det er ingen spesifikk behandling for plutselig eksantem. Hvis barn ikke tåler høy feber, er febernedsettende legemidler (paracetamol eller ibuprofen) indisert. Som foreskrevet av barnelegen, kan antivirale og antihistaminer brukes for plutselig eksantem.

Prognose og forebygging av plutselig eksantem

I de fleste tilfeller er forløpet av plutselig eksantem godartet. Vanligvis slutter sykdommen med fullstendig restaurering av helse. En enkelt infeksjon forårsaker dannelsen av permanent immunitet.

Det finnes ingen vaksine for å forhindre plutselig eksantem. De viktigste forebyggende tiltakene handler om å isolere det syke barnet og forhindre komplikasjoner.

(Exanthema subitum) eller roseola.

Denne barnesykdommen er veldig utbredt, nesten alle barn i alderen rundt 1 år lider av den, men overraskende nok vet de fleste innenlandske barneleger ikke om det.
Sykdommen er forårsaket av humant herpesvirus type 6, overføres en gang, hvoretter en ganske stabil immunitet utvikles.
Tidligere ble det antatt at denne infeksjonen er forårsaket av enterovirus (Coxsackie og ECHO) eller adenovirus.

Mest barn i alderen fra 6 måneder til 2 år er rammet, den vanligste alderen er 9-10-11 måneder.
Symptomer:
Sykdommen begynner akutt, med en økning i temperaturen til 39-40. Vanligvis er det ingen andre symptomer enn feber. Vanligvis faller sykdommen sammen med tenner, så temperaturen tilskrives ofte tennene.
Temperaturen vedvarer i 3 dager, vanligvis dårlig redusert ved hjelp av febernedsettende legemidler.
I de første 3 dagene er det nesten umulig å stille en diagnose, siden det rett og slett ikke er andre symptomer enn temperatur.

På den fjerde dagen synker temperaturen, men det vises utslett på kroppen - på brystet, magen, ryggen, nakken, noen ganger i ansiktet - rosa, liten, noen ganger veldig blek, uten kløe.
Utslettet varer vanligvis 1-2 dager, og forsvinner deretter.
Etter at utslettet dukker opp, kan barnet disse 1-2 dagene være lunefullt, sutrete og vil ikke gå av hendene.

Hva gjør innenlandske barneleger?– Det er flere mulige scenarier:

1. Dette er "røde hunder". Faktisk er utslettet forbundet med røde hunder likt, men
Vises på første sykedag
Ikke ledsaget av høy feber
Ligger hovedsakelig på ekstremitetene
Diagnostisering av "røde hund" i dette tilfellet fører ofte til at man nekter å vaksinere mot røde hunder; en oversikt over tidligere røde hunder vil vises i barnets journal, og barnet vil utgjøre en fare for andre når det faktisk blir syk av det.

2. Allergisk utslett.
På 3 dager med høy feber klarer de som regel å stappe masse medisiner inn i et barn, både nødvendige og unødvendige. Paracetamol, Nurofen, Viferon, Sumamed, Amoxiclav er de ubestridte lederne på denne listen. Svært ofte, på den tredje dagen av en "uknuselig" temperatur, foreskriver barnelegen antibiotika til barnet, og utslettet som dukker opp neste dag blir sett på som en allergi mot stoffet. Noe som videre fører til en urimelig avvisning av å bruke disse antibiotikaene når det virkelig er nødvendig.

3. Spesielle dyktige mennesker diagnostiserer pseudotuberkulose, en sykdom som er svært sjelden hos barn og går på en helt annen måte.

Hva må vi gjøre:
Behandling for denne infeksjonen er ikke forskjellig fra behandling av akutte luftveisvirusinfeksjoner.
Barnet må få tilstrekkelig med væske.
Har du høy feber kan du gi paracetamol (Panadol, Efferalgan) eller ibuprofen (Nurofen).
Barnet krever observasjon, siden før utslettet dukker opp er det ikke lenger noen spesielle symptomer, og andre, mer alvorlige sykdommer (urinveisinfeksjon, mellomørebetennelse, for eksempel) kan oppstå med slik feber.
Infeksjonen krever ikke spesifikk antiviral behandling.

Det er praktisk talt ingen komplikasjoner med denne infeksjonen; svært sjelden kan det være feberkramper de første 3 dagene.

De fleste barn lider av denne infeksjonen i form av en enkel febersykdom uten utseende av utslett, og mest sannsynlig er det her bena til myten om en temperatur på 40 under tanndannelse vokser.
Etter en infeksjon påvises IgG-antistoffer mot type 6 herpesvirus i blodet, noe som er bevis på en tidligere infeksjon og ikke noe mer. Disse antistoffene er ikke et tegn på "latent" eller "vedvarende" herpesinfeksjon

Plutselig eksantem

Hva er plutselig eksantem -

Plutselig eksantem- en akutt virusinfeksjon hos spedbarn eller små barn, vanligvis manifestert som høy feber uten lokale symptomer og etterfølgende opptreden av røde hunde-lignende utslett (makulopapulært utslett). Plutselig eksantem er mest vanlig hos barn mellom 6 og 24 måneder, med gjennomsnittsalderen på omtrent 9 måneder. Sjeldnere kan eldre barn, ungdom og voksne bli smittet. Sudden exanthema har en rekke andre navn: roseola infantum, pseudorubella, sjette sykdom, 3-dagers feber, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.. Det kalles offisielt sudden exanthema fordi utslettet dukker opp plutselig (rett etter feberen), dette sykdom kalles vanligvis plutselig hudutslett. For å skille plutselig eksantem fra andre barnesykdommer med tilstedeværelse av hudutslett, ble det en gang kalt "den sjette sykdommen" (som det vanligvis ble den sjette sykdommen hos små barn og varte i omtrent seks dager), men dette navnet er nesten glemt.

Hva provoserer / årsaker til plutselig eksantem:

Plutselig eksantem er forårsaket av herpesvirus 6 (HHV-6), som ble isolert i 1986 fra blodet til mennesker som lider av lymfoproliferative sykdommer. og mindre vanlig herpesvirus 7 (HHV-7). HHV-6 ble først oppdaget av Salahuddin et al. i 1986 hos voksne med lymforetikulære sykdommer og de infisert med humant immunsviktvirus (HIV). To år senere, Yamanishi et al. isolerte det samme viruset fra blodet til fire spedbarn med medfødt roseola. Selv om dette nye viruset opprinnelig ble funnet i B-lymfocyttene til immunkompromitterte voksne pasienter, ble det senere funnet å ha en initial affinitet for T-lymfocytter, og dets opprinnelige navn, humant B-lymfotropisk virus (HBLV), ble endret til HHV-6. HHV-6 er medlem av slekten Roseolovirus, underfamilien beta-Herpesvirus. Som andre herpesvirus har HHV-6 en karakteristisk elektrontett kjerne og en icosahedral kapsid omgitt av en konvolutt og en ytre membran, hjem til viktige glykoproteiner og membranproteiner. Hovedkomponenten i den cellulære reseptoren for HHV-6 er CD46, som er tilstede på overflaten av alle kjerneholdige celler og lar HHV-6 infisere et bredt spekter av celler. Det primære målet for HHV-6 er den modne CD4+-cellen, men viruset kan infisere naturlige drepeceller (NK), gamma delta T-lymfocytter, monocytter, arborescerende celler, astrocytter og en rekke T- og B-cellelinjer, megakaryocytter, epitelvev , og andre. HHV-6 er representert av to nært beslektede varianter: HHV-6A og HHV-6B, som er forskjellige i cellulær tropisme, molekylære og biologiske egenskaper, epidemiologi og kliniske assosiasjoner. Roseola og andre primære HHV-6-infeksjoner er utelukkende forårsaket av variant B. Tilfeller av primærinfeksjon assosiert med variant A gjenstår å analysere. HHV-6A og HHV-6B er nærmest beslektet med humant herpesvirus type 7 (HHV-7), men har noen aminosyrelikheter med humant cytomegalovirus (CMV).

Patogenese (hva skjer?) under Sudden exanthema:

Plutselig eksantem sprer seg fra person til person, oftest gjennom luftbårne dråper eller kontakt. Topp forekomst er vår og høst. Ervervet HHV-6-infeksjon forekommer hovedsakelig hos spedbarn i alderen 6-18 måneder. Nesten alle barn blir smittet før de fyller tre år og forblir immune for livet. Mest signifikant, HHV-6-infeksjon ervervet i barndommen resulterer i en høy grad av seropositivitet hos voksne. I USA og mange andre land er nesten alle voksne seropositive. De underliggende mekanismene til HHV-6-overføring er ikke godt forstått. HHV-6 vedvarer etter primær infeksjon i blod, luftveissekret, urin og andre fysiologiske sekreter. Tilsynelatende er smittekilden for spedbarn voksne som er i nær kontakt med dem og er bærere av HHV-6; andre overføringsmåter er også mulig Den relative beskyttelsen av nyfødte mot primær infeksjon så lenge mors antistoffer er tilstede indikerer at serumantistoffer gir beskyttelse mot HHV-6. Den primære infeksjonen er preget av viremi, som stimulerer produksjonen av nøytraliserende antistoffer, noe som resulterer i opphør av viremi. Spesifikke IgM-antistoffer vises i løpet av de første fem dagene fra debut av kliniske symptomer; i løpet av de neste 1-2 månedene avtar IgM og kan deretter ikke påvises. Spesifikt IgM kan være tilstede under reaktivering av infeksjon og, som mange forfattere indikerer, i små mengder hos friske mennesker. Spesifikk IgG øker i løpet av den andre og tredje uken, med en økning i aviditeten deretter. IgG til HHV-6 vedvarer hele livet, men i mindre mengder enn i tidlig barndom. Antistoffnivåer kan svinge etter en primær infeksjon, muligens som følge av reaktivering av latent virus. En betydelig økning i nivået av antistoffer, ifølge noen forskere, er observert i tilfelle infeksjon med andre virus med lignende DNA, for eksempel HHV-7 og CMV. Observasjonene fra noen forskere indikerer at hos barn, innen flere år etter den primære infeksjonen, kan en firedobling av IgG-titeren til HHV-6 igjen forekomme, noen ganger på grunn av akutt infeksjon med et annet middel; mulig reaktivering av latent HHV-6 kan ikke utelukkes. Litteraturen beskriver at reinfeksjon med en annen HHV-6-variant eller -stamme er mulig. Cellulær immunitet er viktig for å kontrollere primær HHV-6-infeksjon og deretter opprettholde latens. Reaktivering av HHV-6 hos immunologisk kompromitterte pasienter bekrefter viktigheten av cellulær immunitet. Det akutte stadiet av primær infeksjon er assosiert med økt NK-celleaktivitet, muligens gjennom IL-15 og IFN induksjon. In vitro-studier viste en reduksjon i viral replikasjon under påvirkning av eksogent IFN. HHV-6 induserer også IL-1 og TNF-α, noe som antyder at HHV-6 kan modulere immunresponsen under primær infeksjon og reaktivering ved å stimulere cytokinproduksjonen. Etter primærinfeksjonen vedvarer viruset i latent tilstand eller som en kronisk infeksjon med virusproduksjon. Komponentene i immunresponsen som er viktige for kontroll av kronisk infeksjon er ukjente. Reaktivering av latent virus forekommer hos immunologisk kompromitterte pasienter, men kan også forekomme hos immunkompetente individer av ukjente årsaker. HHV-6 DNA er ofte funnet etter primær infeksjon i perifere mononukleære blodceller og sekresjoner fra friske individer, men den viktigste plasseringen av latent HHV-6 infeksjon er ukjent. Eksperimentelle studier utført av forskere indikerer at HHV-6 latent infiserer monocytter og makrofager i forskjellige vev, samt benmargsstamceller, hvorfra det deretter reaktiveres.

Symptomer på plutselig eksantem:

Sykdommen er ikke veldig smittsom, inkubasjonstiden for sykdommen er 9-10 dager. Tegn og symptomer på HHV-6 (eller HHV-7) infeksjon kan variere avhengig av pasientens alder. Hos små barn er det vanligvis en plutselig temperaturøkning, irritabilitet, forstørrede cervikale og occipitale lymfeknuter, rennende nese, hevelse av øyelokkene, diaré, en liten injeksjon i svelget, noen ganger eksantem i form av et lite makulopapulært utslett på den myke ganen og drøvelen (Nagayamas flekker), rødhet og hevelse i øyelokkets øyelokk Utslett vises innen 12 til 24 timer etter feber Eldre barn som utvikler en HHV-6 (eller HHV-7) infeksjon har oftest symptomer som høy feber i flere dager, mulig rennende nese og/eller diaré. Eldre barn har mindre sannsynlighet for å utvikle utslett. Temperaturen under feber kan være ganske høy, i gjennomsnitt 39,7 C, men kan stige høyere til 39,4-41,2 C. Til tross for høy temperatur er barnet vanligvis aktivt Temperaturen synker kritisk vanligvis på 4. dag Eksantem oppstår når temperaturen synker Noen ganger observeres utslett før feberen avtar, noen ganger etter at barnet ikke har hatt feber på et døgn . Utslett av roseoløs, makulær eller makulopapulær natur, rosa i fargen, opptil 2-3 mm i diameter, de blir bleke når de trykkes, smelter sjelden sammen og er ikke ledsaget av kløe. Utslettet vises vanligvis umiddelbart på overkroppen med påfølgende spredning til nakke, ansikt, øvre og nedre ekstremiteter, i noen tilfeller er de hovedsakelig lokalisert på torso, hals og ansikt. Utslettet vedvarer i flere timer eller i 1-3 dager, forsvinner sporløst, noen ganger noteres eksantem i form av erytem. Primær HHV-6-infeksjon hos nyfødte manifesterer seg også som plutselig eksantem. Det kan observeres hos barn i de første tre månedene av livet, inkludert nyfødte; dens kliniske manifestasjoner er generelt lik de hos eldre barn, men er mildere. En febertilstand uten lokale symptomer er den vanligste formen, men temperaturøkningen er vanligvis lavere enn hos eldre barn. I følge litteraturen er en mer vanlig manifestasjon av primær HHV-6-infeksjon tilfeller av asymptomatisk infeksjon, der HHV-6-DNA påvises i perifere mononukleære blodceller etter fødselen eller i nyfødtperioden. Hos noen pasienter vedvarer HHV-6 DNA i perifere blodceller i noen tid, etterfulgt av utviklingen av en manifest primær HHV-6-infeksjon. HHV-6-infeksjon er assosiert med en rekke manifestasjoner. Noen forskere foreslår HHV-6 som årsak til utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom, andre - multippel sklerose, multippel organsviktsyndrom, pityriasis rosea, hepatitt, viral hemofagocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura, overfølsomhetssyndrom for medisiner, spesielt antibakterielle. Disse dataene er imidlertid kontroversielle og krever ytterligere dybdestudier. Komplikasjoner av plutselig eksantem Komplikasjoner oppstår med plutselig eksantem ganske sjelden, med unntak av barn med svekket immunforsvar. Personer med sunt immunsystem utvikler generelt livslang immunitet mot HHV-6 (eller HHV-7).

Diagnose av plutselig eksantem:

Blodprøve: leukopeni med relativ lymfocytose Serologiske reaksjoner: påvisning av IgM, IgG til HHV type 6 (HHV -6) Serum PCR for HHV -6. Differensialdiagnose: røde hunder, meslinger, erythema infectiosum, enterovirusinfeksjon, otitis, meningitt, bakteriell lungebetennelse, legemiddelutslett, sepsis.

Behandling av plutselig eksantem:

Trenger jeg å oppsøke lege hvis barnet mitt får plutselig eksantem? Ja, det er en god idé. Et barn med feber og utslett bør ikke være i kontakt med andre barn før tilsyn hos lege. Når utslettet og feberen forsvinner, kan barnet gå tilbake til normale aktiviteter. Behandling av feber Hvis temperaturen ikke forårsaker ubehag for barnet, er behandling ikke nødvendig. Det er ikke nødvendig å vekke barnet ditt for å behandle feber med mindre legen instruerer det. Et barn med feber bør holdes komfortabelt og bør ikke kles for varmt. Overdreven klær kan forårsake feber. Å bade i varmt vann (29,5 C) kan bidra til å redusere feber. Gni aldri alkohol på et barn (eller en voksen); Alkoholdamp kan forårsake mange problemer ved innånding. Hvis barnet skjelver i badekaret, bør temperaturen på badevannet økes. Høy temperatur med plutselig eksantem kan initiere kramper. Fibrillære anfall er vanlig blant barn i alderen 18 måneder til 3 år. De forekommer hos 5-35 % av barn med plutselig eksantem. Anfall kan se veldig skummelt ut, men er vanligvis ikke farlige. Fibrillære anfall er ikke assosiert med langsiktige bivirkninger eller skade på nervesystemet eller hjernen. Antikonvulsiva er sjelden foreskrevet for behandling eller forebygging av feber. Hva du skal gjøre hvis barnet ditt får anfall forårsaket av plutselig eksantemfeber: - Hold deg rolig og prøv å roe ned barnet, løsne klærne rundt halsen. - Fjern skarpe gjenstander som kan forårsake skade, snu barnet på siden slik at spytt kan strømme ut av munnen. - Legg en pute eller sammenrullet frakk under babyens hode, men ikke putt noe i babyens munn. - Vent til krampene går over. Barn er ofte døsige og kan sove etter kramper, noe som er helt normalt. Etter anfall må du oppsøke lege slik at barnet blir undersøkt. Et plutselig eksantemutslett oppstår når den forhøyede temperaturen (feberen) avtar. Utslettet vises på nakken og overkroppen, spesielt i magen og ryggen, men kan også vises på armer og ben (lemmer). Huden blir rødlig i fargen og blir midlertidig blek når den trykkes. Utslettet ikke klør eller gjør vondt. Hun er ikke smittsom. Utslettet går over i løpet av 2-4 dager og kommer ikke tilbake. Prognosen er gunstig.

Forebygging av plutselig eksantem:

Forebygging ikke utviklet; Det anbefales å isolere pasienten til de kliniske manifestasjonene av sykdommen forsvinner.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har plutselig eksantem:

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om Sudden exanthema, dets årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtale time hos lege– klinikk Eurolab alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere ytre tegn og hjelpe deg med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolabåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefonnummer til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikksekretæren vil velge en passende dag og tid for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, Sørg for å ta med resultatene til en lege for konsultasjon. Hvis studiene ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendig å ta en veldig forsiktig tilnærming til din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn symptomer på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte symptomer på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å gjøre det flere ganger i året. undersøkes av lege, for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og organismen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolab for å holde deg oppdatert på de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk vil bli sendt til deg på e-post.

Plutselig eksantem oppstår hos barn av ulike årsaker og er ledsaget av ubehagelige opplevelser, alvorlig forverring av helsen.

For at babyen skal komme seg så raskt som mulig, må behandlingen startes umiddelbart.

Hva betyr geografisk språk hos et barn? Finn ut om dette fra vår.

Konsept og egenskaper

Plutselig eksantem hos barn - bilde:

Plutselig eksantem er akutt infeksjonssykdom.

Forekommer hos små barn. Forårsaket av herpesvirus type 6 og 7.

Karakterisert av hudutslett og feber. Barnets temperatur stiger kraftig. I de fleste tilfeller er barn 1-3 år berørt. Denne patologien tolereres en gang I løpet av restitusjonsperioden utvikler babyen en sterk immunitet mot sykdommen.

Sykdommen overføres ved kontakt og luftbårne dråper. Sykdommen oppstår oftest om høsten og vinteren.

Til tross for den høye temperaturen har ikke pasientene hoste eller rennende nese.

Hva er årsaken og hvordan overføres den?

Årsaken til sykdommen er herpesvirus type 6 og 7. Tilhører familien Herpesviridae, familie Roseolovirus. Så snart patogenet kommer inn i kroppen, begynner det å aktivt handle og forårsake sykdom. Overføres med luftbårne dråper og kontakt.

Hvordan manifesterer lungebetennelse hos barn? finne ut akkurat nå.

Typer og former

Eksperter identifiserer flere former for sykdommen:

Lett. Utslettet er ikke spredt over hele kroppen, temperaturen vil stige litt, men vil raskt gå tilbake til det normale.
Gjennomsnitt. Utslettet dekker hele kroppen, men temperaturen stiger ikke over 38 grader. Tilstanden kan normaliseres etter å ha tatt medisiner.
Tung. De røde flekkene har en veldig lys fargetone og dekker hele kroppen. Temperaturen stiger til 39-40 grader, uten medisiner kan tilstanden ikke normaliseres. Feber kan være livstruende for pasienten.

Sykdommen er delt inn i to typer: med og uten feber. Den første typen vises høy feber og anfall. Det er ingen andre symptomer.

Den andre typen kan vises uten feber, men veggen i svelget blir betent, de røde flekkene på kroppen er veldig lyse og tar lengre tid å løse.

Årsaker og risikogruppe

Sykdommen oppstår av følgende årsaker:

penetrering av patogenet i kroppen. Oppstår når kontakt med pasienten;
forstyrrelser i immunsystemets funksjon. Om hun svekket, barnas kropp er sårbar;
hypotermi. Hypotermi øker sannsynligheten for sykdom betydelig;
nylig overført forkjølelse. Etter en forkjølelse er et barns kropp svekket, patogenet trenger lett inn i den og utvikler seg raskt.

Risikogruppen inkluderer barn som ofte lider av forkjølelse og er mottakelige for gastrointestinale lidelser.

Sykdommen oppstår ofte hos barn som lider av.

Imidlertid kan ethvert barn hvis immunsystem er svekket, få denne sykdommen.

Symptomer og klinisk bilde

Sykdommen er ganske enkel å identifisere, siden den har uttalte symptomer:

Temperaturøkning. Observert de første 3-5 dagene.
Utslett. Sprer seg gradvis over hele kroppen. Flekkene kan være enten bleke eller lyse.
Frysninger. Et barn kan føle seg kaldt selv om rommet er varmt.
Betennelse i baksiden av halsen. Dette kommer til uttrykk ved heshet i stemmen, sår hals.
Diaré. Ledsaget av magesmerter.
Hevelse av øyelokkene. Barnets øyelokk er litt hovne. På sykdomsdagene 5-8 forsvinner hevelsen.

Tegn på sykdommen inkluderer også svakhet og nedsatt ytelse. Barnet leker mindre, føler døsighet og sløvhet. Du kan ha problemer med å sovne.

Diagnostikk

For å bekrefte eller avkrefte diagnosen brukes følgende diagnostiske metoder:

Undersøkelse pasient. Først blir barnet undersøkt av en spesialist som undersøker flekkene på kroppen.
Blodanalyse. Nødvendig for å oppdage viruset i kroppen.
Analyse av urin. Hjelper med å stille en diagnose.

Metodene ovenfor er ganske tilstrekkelige for å etablere en diagnose. Vanligvis diagnostiseres viralt og enteroviralt eksantem ved første besøk til legen.

Folkemidler

For å forbedre pasientens tilstand og eliminere symptomene på sykdommen, anbefales det å bruke kamilleinfusjon.

For å gjøre dette, bland en spiseskje av denne planten og et glass kokende vann.

Løsningen infunderes i to timer og filtreres deretter. Det konsumeres om morgenen og kvelden, et halvt glass.

Det anbefales at barnet tar et bad med avkok av celandine. For å gjøre dette, bland en spiseskje av planten og et glass kokende vann. Produktet infunderes i en time, filtreres deretter og tilsettes det oppsamlede vannet i badekaret.

Babyen bades i den resulterende væsken i minst tjue minutter. Du må ta dette badet 3-4 ganger i uken. Det vil lindre barnet for hudutslett, hevelse og forbedre det generelle velværet.

Under behandlingen bør barnet gis mye væske: te, kompotter, drikkevann. Dette vil bidra til å normalisere barnets tilstand og fremskynde utvinningen.

Prognose og forebygging

Sykdommen forsvinner sporløst i 90 % av tilfellene. Komplikasjoner forekommer kun hos barn med alvorlige forstyrrelser i immunsystemet. I dette tilfellet vil utslettet vare i 2-3 uker, det kan oppstå betennelse i baksiden av halsen, og hoste kan oppstå.

Selv med komplikasjoner kan du bli kvitt sykdommen på tre uker.

Hvis sykdomsforløpet er gunstig og uten komplikasjoner Du kan bli frisk innen 5-8 dager.

Det er ingen negative konsekvenser etter utvinning. Barnet er helt friskt. Sykdommen etterlater ingen spor.

Det er ikke praktisk å forhindre sykdommen, siden den ikke vises igjen. Babyen utvikler en sterk immunitet mot denne sykdommen. Det anbefales imidlertid å gi babyen vitaminkomplekser fra tid til annen, gi ham bare sunn mat og unngå hypotermi.

Denne sykdommen dukker opp plutselig, men forsvinner raskt med rettidig behandling. Takket være tiltakene som er tatt, vil babyen komme seg raskt.

Hvordan manifesterer vannkopper seg hos barn? er på nettsiden vår.

Plutselig eksantem. Hva det er? Og hvor farlig er det for barnet ditt? Finn ut om det i videoen:

Vi ber deg om å ikke selvmedisinere. Bestill time hos lege!

Eksantem- et hudutslett av viral natur er en lokal reaksjon fra menneskekroppen på viruset. Arten av utslettet kan variere avhengig av patogenet. Blærende utslett, grupperte blemmer, flekker og papler, og et rødt utslett som ser ut som blonder kan dannes på pasientens hud.

Fører til

Etiologien til erytem er mangfoldig; det er en oppfatning om at årsaken til utslettet kan være virkningen av patogenetiske mekanismer:

Virus reiser gjennom blodet og kommer inn i kroppens vev, noe som fører til skade på huden og utseendet til utslett. Dette prinsippet er typisk for enterovirus, herpesvirus type I, etc.;
exanthema vises på grunn av immunsystemets reaksjon på patogenet. Dette prinsippet er typisk når det oppstår utslett under røde hunder.

Røde hunder, meslinger, herpes type 6-virus, Epstein-Barr-virus, enterovirus, cytomegalovirus har et karakteristisk utslett i form av papler og flekker på huden. Et blemmeutslett på huden dannes av herpesvirus type 1, Coxsackie-virus, herpesvirus, som provoserer utviklingen av vannkopper og herpes zoster.

Virus som provoserer rødhet i huden og papulovesikulært utslett provoseres av adenovirus, enterovirus og hepatittvirus type C og B.

Parvovirus B19 viser seg som et karakteristisk blondeformet utslett på huden.

Symptomer på eksantem

Avhengig av patogenet kan manifestasjonene av eksantem variere.

Med plutselig eksantem, som forårsaker herpesvirus type 6 og 7, har pasienter feber, irritabilitet, forstørrede cervikale og oksipitale lymfeknuter, rennende nese, hevelse i øyelokkene, diaré, en liten injeksjon i svelget, noen ganger eksantem i form av et lite makulopapulært utslett på den myke himmelen. Utslettet vises når temperaturen synker.

Årsakene til viruseksantem er rubellavirus, parvovirus, Epstein-Barr-virus og hepatitt B-virus. Karakteristiske manifestasjoner av viralt eksantem: feber, influensalignende symptomer, hevelse i lymfeknuter, urolig mage, feber, skade på slimhinnene.

Plutselig eksantem forårsaket av herpesvirus 6.7 manifesterer seg i form av en kraftig økning i kroppstemperatur hos barn, karakteristiske utslett på kroppen og årsaksløs diaré.

Diagnostikk

For å diagnostisere eksantem er det nødvendig å utføre følgende studier:

1. Generell blodprøve: leukopeni med relativ lymfocytose.

2. Serologiske reaksjoner er rettet mot å identifisere IgM, IgG antistoffer mot HHV type 6 og serum PCR for HHV -6.

3. Differensialdiagnose for å utelukke røde hunder, enterovirale infeksjoner, otitis, meningitt, meslinger, bakteriell lungebetennelse, sepsis.

Klassifisering

1. Legemiddeleksantem - utvikles som følge av inntak eller kontakt med ulike legemidler. Etter å ha tatt antibiotika, barbiturater, anti-tuberkulosemedisiner, sulfonamidmedisiner.

2. Plutselig eksantem - årsaken til denne sykdommen er herpesvirus type 6 og 7. Oppstår oftest hos barn i alderen 2 år og eldre. Barnets temperatur stiger kraftig og diaré kan oppstå. Etter noen dager forsvinner utslettet og alle medfølgende symptomer av seg selv.

3. Viral eksantem forekommer i de fleste tilfeller hos spedbarn. Årsakene er herpesvirus, meslinger og enterovirus. Pasienten har feber, utslett ser ut som papler, røde flekker, eller avhengig av patogenet.

4. Infantil eksantem oppstår hos barn med meslinger, røde hunder og skarlagensfeber. Barn opplever fordøyelsesbesvær, kroppstemperaturen stiger, og utslettet har en karakteristisk rosa fargetone.

Pasienthandlinger

Det kreves en personlig undersøkelse av lege.

Behandling av eksantem

Spesifikasjonene for behandling for eksantem avhenger av patogenet. Terapi er symptomatisk.

For en virusinfeksjon er terapi foreskrevet under hensyntagen til pasientens alder og graden av utvikling av sykdommen. Oftest er terapi rettet mot å lindre symptomene på sykdommen; antivirale medisiner brukes i tablettform eller i form av salver. Pasienten får foreskrevet sengeleie og isolasjon fra jevnaldrende gruppen.

For enterovirale og paravirale infeksjoner er det ikke utviklet noen spesiell terapi, behandlingen er symptomatisk for å lindre pasientens allmenntilstand.

Komplikasjoner

Komplikasjoner er ganske sjeldne, med unntak av barn med redusert immunitet. Deretter utvikler pasienten livslang immunitet mot HHV-6, HHV-7.

Forebygging av eksantem

Forebyggingsmetoder er ennå ikke utviklet. Det anbefales å isolere pasienten til de kliniske manifestasjonene av sykdommen forsvinner.