Saltoppløsning intravenøst. Hva hjelper natriumklorid med?

Det universelle middelet foreskrevet av leger er en natriumkloriddråper. Kroppen er svært kompleks og krever en forsiktig tilnærming til behandling av sykdommer. Sammensetningen av stoffet opprettholder kroppens vannbalanse, og hjelper absorpsjonen av ulike medisiner.

Når du kjenner til effektiviteten og praktisk talt ingen bivirkninger, hjelper natriumkloridløsningen til å gi rask lindring for alvorlige tilfeller som alvorlig matforgiftning. Oftere kalles natriumklorid saltløsning. Og pasienten som kommer inn på sykehuset får det intravenøst. Sår behandles også med saltvann og en rekke medisiner fortynnes, inkludert kaliuminjeksjoner.

Hvordan påvirker stoffet kroppen?

På grunn av sitt bruksområde har saltvannsløsning ingen konkurrenter og har vært aktivt brukt i medisinsk praksis i flere tiår.

Mange sykdommer provoserer rask fjerning av fuktighet fra kroppen. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å raskt gjenopprette det. Hva er natriumkloriddråperen til? Takket være sammensetningen gjenoppretter den tapt vann, og normaliserer vannbalansen i cellene.

Effekten er umiddelbart merkbar, pasientens velvære forbedres, normaliserer tilstanden. En av fordelene med denne typen medisiner er at den raskt elimineres. Effekten av natriumklorid kan sammenlignes med en ambulanse, så den brukes ofte:

• Ved alvorlig forgiftning av kroppen, for eksempel pasienter med dysenteri. væsken hjelper raskt å fjerne akkumulerte giftstoffer fra pasientens blod;
• Legemidlet er også foreskrevet til pasienter med kolera for raskt å rense blodet for giftstoffer;
• Hvis en person er forgiftet. Allerede et par timer etter den intravenøse infusjonen av natriumklorid blir pasienten betydelig bedre;
• En annen løsning av natriumklorid brukes som et middel for å skylle bihulene eller gurgle. Saltvannsløsningen fjerner alle skadelige bakterier og fukter neseslimhinnen.

Dette er hensiktsmessig, spesielt hvis barn har en rennende nese, fordi å ta medisinske dråper eller nesespray er kontraindisert for små barn.

• Hvis pasienten har purulent bihulebetennelse, plasseres en natriumkloridløsning i nasopharynx. Denne tilnærmingen hjelper til med å skylle bihulene grundig, løse opp purulente formasjoner og raskt fjerne dem;
• Sår hals er også en vanlig sykdom, så natriumklorid kan brukes som skylleløsning. Den desinfiserer og fukter halsen på samme tid.

Natriumklorid kan brukes som et rensemiddel for purulente sår; det er effektivt, spesielt for brannskader.

Det aktive stoffet inkludert i sammensetningen er natriumklorid. Det hjelper raskt å fjerne alle skadelige stoffer, og øker nyreaktiviteten. Mange mennesker er interessert i spørsmålet: er det mulig å bruke natriumklorid under graviditet? Sammensetningen er trygg, derfor foreskrives den ofte til vordende mødre og babyer for å opprettholde helsen. Men også her bør du være forsiktig og bruke saltoppløsning kun som foreskrevet av lege.

På grunn av belastningen på nyrene under graviditet, bør en enkelt dose natriumkloridløsning ikke overstige 400 ml.

For hvilke sykdommer er natriumklorid foreskrevet?

En rekke sykdommer der natriumkloridinntak er nødvendig:

• Kolera;

• Alvorlig diaré;
• Konstant oppkast skyldes vanligvis forgiftning;
• Dyspepsi;
• Alvorlige brannskader som involverer store hudområder;
• Hyponatremi, en av konsekvensene av dette er dehydrering.

En annen løsning av natriumklorid brukes til blødning:

• mage;
• tarm;
• lunge

Bruk av en dråpeteller som desinfeksjonsmiddel for behandling av ytre sår er også vanlig.

Hypertonisk natriumkloridløsning brukes ved alvorlige endringer i blodtrykket. Natriumklorid er grunnlaget for å ta ytterligere medisiner for ulike sykdommer. Derfor, å kombinere saltvannsløsning med medisiner foreskrevet av en lege, bidrar til å fremskynde effekten av medisinen.

Frigjøringsformen av natriumklorid er en ampulle med forskjellige volumer - 200 ml, 400 ml. Men før direkte administrering må den varmes opp til en temperatur på 38 grader.

Sammensetningen av saltoppløsning er nær sammensetningen av blod i kroppen. Derfor kan det effektivt fylle opp tapte elementer under utviklingen av sykdommen. Dette fremmer funksjonen til viktige organer: nyrer, hjerne, mage og hele fordøyelsessystemet. Dråpet er foreskrevet for å fylle på mangelen på kaliumioner, dette bidrar til å unngå utvikling av hypoglykemi og forstyrre nyrenes normale funksjon.

Hvem er kontraindisert til å ta en IV?

Til tross for sikkerheten til saltvann og dens mulige bruk av gravide kvinner og barn, er det en rekke kontraindikasjoner:

• Hvis det er et overskudd av natrium og klor og mangel på kalium;
• Når væskesirkulasjonen i kroppen er svekket og pasienten er disponert for ødem. Viktige indre organer hos pasienten kan være i faresonen: lunger eller hjerne;
• Akutt hjertesvikt er også en grunn til ikke å bruke natriumkloridvæske;
• Hvis pasienten har tatt kortikosteroidmedisiner i store mengder, er det også umulig å ta natriumklorid;
• Høy cellehyperhydrering.

Du bør nøye overvåke doseringen av stoffet under bruk; den nøyaktige mengden kan foreskrives av legen din etter studien.

Instruksjoner for å ta stoffet

En dropper med saltvann gjenoppretter kaliumbalansen og balanserer også vann-elektrolyttsammensetningen i blodet. Det brukes ofte som et profylaktisk middel hos pasienter med disposisjon for takykardi eller arytmi.

Den nøyaktige dosen av stoffet er viktig:

• Store doser natriumkloridløsning begrenser koronarkarene;
• Injeksjon av klorid i små doser fremmer utvidelse av koronarkar.

Hvis legen din har foreskrevet deg stoffet som et drypp, må kaliumklorid fortynnes i saltvannsløsning - 0,9% eller glukose - 0,5%. På grunn av kontraindikasjoner, vennligst les de inkluderte instruksjonene i legemiddelpakken.

En rekke handlinger må fortsatt følges:

• Før du administrerer natriumkloridløsningen direkte, bør den varmes opp til kroppstemperatur - 37-38 grader;
• Mengden av medikamentdosen reguleres av legen og avhenger helt av pasientens tilstand. For eksempel, for dehydrering, er den daglige dosen omtrent en liter;
• Ved alvorlig forgiftning, når pasienten raskt mister væske, under alvorlig oppkast eller diaré, kan mengden av oppløsningsdosen øke til 3 liter per dag;
• Administrasjonshastigheten er også viktig; den avhenger av nødvendig påfyll av tapt væske fra kroppen. For eksempel, ved forgiftning med alvorlig væskemangel, krever pasienten en infusjonshastighet på 540 ml per time;
• Dehydrering hos barn er ledsaget av en reduksjon i blodtrykket, så administrasjonshastigheten av løsningen er fra 20-30 ml per kilo av barnets vekt;
• Når du vasker magen, brukes en 4% løsning av stoffet;
• Når det er nødvendig å eliminere forstoppelse, brukes et klyster med en 5% natriumkloridløsning;
• En pasient med indre blødninger: mage-tarmkanalen, lungene mottar en 10% løsning ved drypp;
• Når en lege foreskriver gurgler for forkjølelse, brukes 1% av sammensetningen.

Det finnes kombinasjoner av legemidler med natriumklorid, men før du gjør dette må du konsultere legen din. Først etter en grundig undersøkelse av pasienten kan den nødvendige dosen av legemidlet bestemmes.

Det er nødvendig å observere sikkerhetstiltak når du administrerer stoffet ved hjelp av en dropper. Du kan ikke injisere stoffet under huden; dette vil føre til død av subkutant vev og utvikling av indre inflammatoriske prosesser, inkludert koldbrann.

Kloridløsningen inneholder ikke elementer som påvirker evnen til å kjøre bil eller andre kjøretøy, så etter prosedyren får pasienten delta i sine normale aktiviteter.

Mulige bivirkninger

Legemidlet natriumklorid tolereres lett av pasienter. Men selv det har sine bivirkninger. Så hvis du tar medisinen i lang tid eller øker dosen som er foreskrevet av legen din, kan følgende problemer oppstå:

• Acidose;
• Cellehyperhydrering;
• Hypokalemi;

Hva skal jeg gjøre ved overdose av stoffet? Hvis en overdosesituasjon oppstår, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp for symptomatisk behandling.

Ta løsningen av gravide kvinner

Bruk av noen medikamenter av gravide kvinner er uønsket. Tross alt kan enhver ekstern kjemisk påvirkning provosere en forstyrrelse i utviklingen av fosteret. Derfor, når legen forskriver medisiner, veier legen de forventede fordelene for mors helse og mulig utvikling av komplikasjoner under veksten av barnets foster. Bruken av kaliumpreparater av vordende mødre fører til stimulering av nervesystemet. Den potensielle skaden og sannsynligheten for bivirkninger bør vurderes.

Inntak av kaliumsparende legemidler under amming fører ofte til at morsmelkproduksjonen stopper. Og hvis terapi er nødvendig, bør du forberede deg på å endre barnets kosthold.

Oppsummering om IV

Bruken av enhver medisin har to sider. På den ene siden hjelper de oss å komme oss fra eksisterende sykdommer, men på den andre siden har de kjemiske elementene som inngår i enhver medisin en skadelig effekt på andre friske organer. Dette er leveren og nyrene. De er ansvarlige for å behandle de kjemiske elementene som utgjør hoveddelen av alle legemidler.

Når du tar et drypp, legges en alvorlig belastning på nyrene, da de er ansvarlige for å eliminere giftstoffer. Derfor, etter behandlingsterapi, er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs for å gjenopprette normal funksjon av alle organer. Ta vare på deg selv og vær oppmerksom på hva du spiser.

Hovedaktiv ingrediens:

natriumklorid(NaCl) - hvite krystaller med salt smak, lett løselig i vann, men dårlig løselig i etanol.

For medisinske formål brukes følgende:1. Isotonisk (fysiologisk) 0,9 % løsning som inneholder natriumklorid – 9 g, destillert vann – opptil 1 liter.

2. Hypertonisk 10% løsning som inneholder natriumklorid - 100 g, destillert vann - opptil 1 liter.

Utgivelsesskjema

• For å løse opp medisinske stoffer for intramuskulære og subkutane injeksjoner, produseres en 0,9% natriumkloridoppløsning i ampuller på 5, 10, 20 ml.
• For oppløsning av medisiner, intravenøst ​​drypp, klyster og ekstern bruk: 0,9 % natriumkloridløsning i flasker på 100, 200, 400 og 1000 ml.
• For intravenøs injeksjon og ekstern bruk: 10 % natriumkloridoppløsning i flasker på 200 og 400 ml.
• For oral (innvendig) administrering: tabletter 0,9 g. For å bruke tabletten må den løses opp i 100 ml kokt varmt vann.
• For behandling av nesehulen: nesespray – 10 ml.

farmakologisk effekt

Natriumklorid er ansvarlig i kroppen for å opprettholde konstant trykk i blodplasma og ekstracellulær væske. Den nødvendige mengden kommer inn i kroppen med mat.

Ulike patologiske tilstander (for eksempel diaré, oppkast, omfattende brannskader), ledsaget av økt sekresjon av natriumklorid, provoserer en mangel på natrium- og klorioner. Dette fører til fortykning av blodet, konvulsive muskelsammentrekninger, spasmer av glatte muskler, funksjonssvikt i nervesystemet og blodsirkulasjonen kan utvikle seg. Rettidig introduksjon av en isotonisk løsning i kroppen fyller opp mangelen på væske i kroppen og gjenoppretter midlertidig vann-saltbalansen. På grunn av det samme osmotiske trykket som blodplasma, holdes ikke løsningen tilbake i vaskulærsengen. Etter 1 time forblir ikke mer enn halvparten av den administrerte mengden av stoffet i karene. Dette forklarer den utilstrekkelige effektiviteten til isotonisk løsning under så alvorlige tilstander som blodtap. Det har avgiftnings- og plasmasubstituerende egenskaper.

Hypertonisk natriumkloridløsning, når den administreres intravenøst, forsterker diurese og fyller på mangelen på natrium- og kloridioner.

Indikasjoner for bruk Saltoppløsning brukes til:

• Gjenopprette vannbalansen i tilfelle kroppsdehydrering forårsaket av ulike årsaker.
• Opprettholde plasmavolum under og etter operasjonen.
• Avrusning av kroppen (matforgiftning, dysenteri, kolera, etc.).
• Opprettholde plasmavolum ved omfattende brannskader, diaré, blodtap, diabetisk koma.
• Øyeskylling for inflammatoriske og allergiske irritasjoner av hornhinnen.
• Skylling av neseslimhinnen for allergisk rhinitt, nasofaryngitt, forebygging av bihulebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, etter fjerning av polypper og adenoider.
• Innånding av luftveiene (ved hjelp av spesielle enheter - inhalatorer).

Den brukes til å behandle sår, fukte bandasjer og stoffbandasjer. Det nøytrale miljøet av saltvann er godt egnet for oppløsning av legemidler og samtidig infusjon med andre legemidler.

Hypertonisk løsning brukes til:1. Mangel på grunnstoffene natrium og klor.

2. Dehydrering

på grunn av ulike årsaker: lunge, mage og tarm

blør

Brannskader, oppkast, diaré.

3. Forgiftning

Sølvnitrat.

Brukes som adjuvans når økt diurese (økt urinvolum) er nødvendig. Den brukes eksternt for antimikrobiell behandling av sår, og rektalt for klyster ved forstoppelse.

Natriumklorid - bruksanvisning

Isotonisk (fysiologisk) natriumkloridløsning administreres intravenøst ​​og subkutant. Oftere - intravenøst. Før bruk anbefales det å varme opp løsningen til 36-38

C. Volumet som administreres avhenger av pasientens tilstand og mengden væske som tapes av kroppen. Det tas hensyn til pasientens alder og kroppsvekt. Gjennomsnittlig daglig dose er 500 ml (den dekker fullstendig det daglige behovet for natriumklorid), gjennomsnittlig administreringshastighet er 540 ml/t. Maksimalt daglig volum på 3000 ml administreres i alvorlige tilfeller

rus

og dehydrering. Om nødvendig utføres en dryppinfusjon på 500 ml med en ganske høy hastighet - 70 dråper/minutt.

Dosen av oppløsningen for barn avhenger av kroppsvekt og alder. I gjennomsnitt varierer det fra 20 til 100 ml per dag per 1 kg kroppsvekt.

Ved langvarig bruk av store doser natriumklorid er det nødvendig å analysere innholdet av elektrolytter i plasma og urin.

For å fortynne medisiner administrert ved dråpemetode, bruk 50 til 250 ml natriumkloridløsning per dose av stoffet. For å bestemme administreringshastigheten og dosen blir de styrt av anbefalingene for det viktigste terapeutiske legemidlet.

En hypertonisk natriumkloridløsning administreres intravenøst ​​i en strøm (sakte), i gjennomsnitt 10-30 ml. En 2-5% løsning brukes til mageskylling i tilfelle forgiftning med sølvnitrat, som blir til ugiftig sølvklorid. I tilfeller som krever umiddelbar påfyll av natrium- og klorioner i kroppen (matforgiftning, oppkast), administreres 100 ml løsning dråpevis.

For at rektale klyster skal indusere avføring, er 100 ml av en 5 % løsning eller 3000 ml/dag av en isotonisk løsning tilstrekkelig. Hypertensivt klyster brukes også ved hjerte- og nyreødem, hypertensjon og intrakranielt trykk. Kontraindikasjoner for det er betennelse og erosjon av den nedre tykktarmen.

Behandling av purulente sår utføres i samsvar med behandlingsregimet. En kompress fuktet med løsningen påføres det festende såret, abscesser, byller og flegmoner. Dette forårsaker død av mikroorganismer og separasjon av pus fra problemområdet.

For å behandle neseslimhinnen kan du bruke en nesespray, en ferdig isotonisk løsning eller en løsning oppnådd ved å løse opp en tablett.

Løsningen instilleres etter at nesehulen er fjernet for slim. Ved instilling i venstre nesebor skal hodet vippes til høyre og litt bakover. Når det gjelder høyre nesebor, er det motsatt. Voksendose - 2 dråper i høyre og venstre nesebor, barn fra ett år - 1-2 dråper, opptil ett år - 1 dråpe 3-4 ganger om dagen, for terapeutiske eller profylaktiske formål. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 21 dager.

Skylling av nesehulen utføres i liggende stilling. Voksne kan bruke en sprøyte for denne prosedyren. Etter prosedyren må du reise deg for å rense nesen for tynt slim og gjenopprette pusten.

For å injisere sprayen effektivt, må du puste grunt gjennom nesen, og deretter legge deg ned i noen minutter med hodet kastet bakover. Voksne er foreskrevet 2 doser, barn over 2 år - 1-2 doser 3-4 ganger om dagen.

Natriumkloridinhalasjoner brukes til å behandle forkjølelse. For å gjøre dette, bland like mengder av en isotonisk løsning med bronkodilatatorer (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Varigheten av prosedyren for voksne er 10 minutter, for barn - 5-7 minutter 3 ganger om dagen.

For å lindre angrep av allergisk hoste og bronkial astma, tilsettes en isotonisk løsning til legemidler som utvider bronkiene (Berodual, Berotek, Ventolin).

Natriumklorid 10 - bruksanvisning

Hyperton natriumkloridløsning er en klar, fargeløs, luktfri væske med en veldig salt smak. Løsningen for intravenøs administrering må være steril, forsvarlig pakket, fri for fremmede urenheter, sedimenter, krystaller og uklarhet.

For å tilberede løsningen selv, oppløs 4 jevne spiseskjeer salt i 1 liter kokt varmt vann. Løsningen brukes ved klyster.

Natriumklorid 9 - bruksanvisning

Isotonisk natriumkloridløsning er en klar, fargeløs, luktfri væske med en lett salt smak. Ampuller og flasker skal være fri for sprekker og brudd. Løsningen er steril, uten fremmede urenheter, sedimenter, krystaller og uklarhet.

Instruksjoner for tilberedning av saltvann hjemme: En teskje (hauget) med vanlig bordsalt røres i 1 liter kokt varmt vann. Siden den tilberedte løsningen ikke er sterilisert, er holdbarheten en dag. Denne løsningen er egnet for inhalasjon, klyster, skylling og lokal bruk. Strengt kontraindisert for intravenøs eller intramuskulær administrering, behandling av øyne og åpne sår. Før hver bruk varmes den nødvendige mengden løsning til romtemperatur. Hjemmetilberedning av saltoppløsning er bare berettiget i ekstreme tilfeller, når det er umulig å besøke apoteket.

Kontraindikasjoner Isotonisk (fysiologisk) natriumkloridløsning er kontraindisert i følgende tilfeller:

• økt innhold av natriumioner i kroppen;
• økt innhold av klorioner i kroppen;
• mangel på kalium;
• sirkulasjonsvæskeforstyrrelser, med mulighet for cerebralt og lungeødem;
• cerebralt ødem, lungeødem;
• intracellulær dehydrering;
• ekstracellulært overflødig væske;
• behandling med betydelige doser kortikosteroider.

Brukes med stor forsiktighet hos pasienter med endringer i nyreutskillelsesfunksjonen, samt hos barn og eldre.

Kontraindikasjoner for hypertonisk løsning: injeksjon under huden eller i muskler er strengt forbudt. Når løsningen kommer i kontakt med vev, passerer væske fra cellene inn i løsningen. Celler, mister vann, krymper og dør av dehydrering. Dette er hvordan nekrose (død) av vev oppstår.

Bivirkninger

Når oppløsningen administreres intravenøst, kan lokale reaksjoner oppstå: en brennende følelse og

hyperemi

på søknadsstedet.

Ved langvarig bruk av stoffet er symptomer på forgiftning av kroppen mulig:

• ubehag i fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magekramper, diaré;
• forstyrrelser i nervesystemet: tåreflåd, konstant tørste, angst, svette, svimmelhet, hodepine, svakhet;
• arteriell hypertensjon, rask hjerterytme og puls;
• dermatitt;
• menstruasjonsuregelmessigheter;
• anemi;
• overflødig væskeinnhold i kroppen eller dens deler (ødem), noe som indikerer et patologisk skifte i vann-saltmetabolismen;
• acidose - et skifte i kroppens syre-base-balanse mot økt surhet;
• hypokalemi - en reduksjon i kaliuminnholdet i kroppens blod.

Hvis det oppstår bivirkninger, bør stoffet stoppes. Det er nødvendig å vurdere pasientens velvære, gi tilstrekkelig hjelp og lagre flasken med gjenværende løsning for analyse.
Natriumklorid under graviditet

Det antas at kroppens daglige natriumbehov er ca 4-5 gram. Imidlertid under

svangerskap

denne verdien må reduseres til et minimum. Overskudd av natrium i maten som konsumeres fører til væskeretensjon i kroppen, noe som resulterer i økt blodtetthet og

). Konstant overvåking av natriumkloridinnholdet i mat vil bidra til å unngå ødem.

Det er umulig å klare seg uten dette viktige mikroelementet, siden det er nødvendig for normal funksjon av alle intracellulære og intercellulære prosesser, opprettholde en konstant saltbalanse og osmotisk trykk, ikke bare for moren, men også for barnet.

Hovedkilden til natriumklorid for en gravid kvinne er vanlig bordsalt, som består av 99,85 av dette viktige elementet. For å redusere natriumkloridinntaket kan du bruke salt med lavt natriuminnhold. Dette saltet inneholder i tillegg kalium- og magnesiumsalter.

Forbruk av iodisert salt vil gi den nødvendige dosen av jod, et mikroelement som påvirker stabiliteten i graviditeten.

Fysiologisk natriumkloridløsning brukes intravenøst ​​hos gravide kvinner under følgende forhold:1. Preeklampsi (økt konsentrasjon av natrium i blodplasma) med alvorlig hevelse.

2. Middels og alvorlige stadier

toksikose

Interaksjon med andre legemidler

Natriumklorid er kompatibel med nesten alle medisiner. Dette bestemmer bruken for oppløsning og fortynning av legemidler. Under prosessen er visuell kontroll av deres kompatibilitet nødvendig (fravær av sediment, flak, krystalldannelse og fargeendring).

Legemidlet noradrenalin, som er stabilt i et surt miljø, er dårlig forenlig med det nøytrale miljøet av natriumklorid.

Samtidig administrering med kortikosteroider krever konstant overvåking av nivået av elektrolytter i blodet.

Den hypotensive effekten av legemidlene Enalapril og Spirapril reduseres når du tar natriumkloridmedisiner.

Leukopoiesis-stimulatoren Filgrastim og natriumklorid er uforenlige.

Polypeptidantibiotikum Polymyxin B og natriumklorid er uforenlige.

Det er kjent at en isotonisk løsning kan øke biotilgjengeligheten til legemidler. Antibiotika i pulverform fortynnet i natriumkloridløsning absorberes fullstendig av kroppen. Antibiotika oppløst i novokain absorberes 10-20 % dårligere.

Synonyme medikamenter for natriumklorid

Ulike produsenter produserer isotonisk natriumkloridløsning under sitt eget handelsnavn. Slike preparater er helt identiske med standard isotonisk løsning.

Liste over synonymer:

• Natriumklorid 0,9 % for intravenøs infusjon - steril oppløsning i flasker.
• Natriumklorid 1,6 % for intravenøs infusjon.
• Natriumklorid 12 % for intravenøs infusjon.
• Natriumklorid Brun (Tyskland) - pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning til infusjon, oppløsning til injeksjon, oppløsningsmiddel for fremstilling av doseringsformer for injeksjon, nesespray.
• Natriumklorid bufus – pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, infusjonsvæske, oppløsning til injeksjon, oppløsningsmiddel for tilberedning av doseringsformer for injeksjon, nesespray.
• Natriumklorid-Cinco – isotonisk infusjonsoppløsning, hypertonisk oppløsning, øyedråper og øyesalve.
• Natriumklorid – 0,9 % infusjonsvæske (Bulgaria).
• Salorid – 0,9 % infusjonsvæske (Bangladesh).
• Rizosin – 0,65 % nesespray med og uten mentol.
• Salin – 0,65 % nesespray (India).
• Ingen salt – 0,65 % nesespray.
• Fysiodose – 0,9 % oppløsning for lokal bruk.

Ytterligere informasjon Enhver innføring av natriumklorid i kroppen krever overvåking av pasientens tilstand og biologiske indikatorer. Dette gjelder spesielt for barn. Umoden nyrefunksjon kan bremse utskillelsen av natrium, så hver påfølgende infusjon utføres kun etter passende tester.

Bruk kun en klar løsning fra en uskadet pakke. Først er den koblet til infusjonssystemet i henhold til alle reglene for asepsis. Det er utelukket å koble sammen plastbeholdere etter hverandre, da dette kan føre til luftemboli - luft som kommer inn i blodårene. For å hindre luftbobler i å trenge inn i infusjonssystemet, må det fylles med en løsning, slik at eventuell gjenværende luft slippes ut av beholderen. Andre legemidler kan tilsettes den isotoniske løsningen ved injeksjon i beholderen, før eller under infusjonen.

En viktig betingelse er den foreløpige bestemmelsen av kompatibiliteten av legemidler med natriumklorid. Kompatibilitet bestemmes ved å blande ingrediensene og observere mulige endringer i farge, sediment, flak eller krystaller.

Den tilberedte komplekse løsningen av to legemidler skal brukes umiddelbart og ikke lagres.

Brudd på teknikken for å blande medisiner og reglene for asepsis kan føre til at pyrogener - stoffer som provoserer en temperaturøkning - kommer inn i løsningen. Hvis noen bivirkninger oppstår, som feber, bør administreringen av legemidlet stoppes umiddelbart.

Korte instruksjoner for bruk av myke beholdere med isotonisk løsning:1. Fjern beholderen fra ytteremballasjen rett før bruk. Det beskytter og opprettholder steriliteten til stoffet.

2. Klem beholderen godt sammen og sjekk for integritet. Hvis det oppdages skade, kast beholderen, da løsningen i den er farlig.

3. Sjekk løsningen visuelt: for gjennomsiktighet, fravær av urenheter og inneslutninger. Kast beholderen hvis den finnes.

4. Heng beholderen på et stativ, fjern plastsikringen og skru av lokket.

5. Legg medisiner til løsningen ved å bruke aseptisk teknikk. Flytt klemmen som regulerer bevegelsen av løsningen til "lukket" posisjon. Desinfiser området av injeksjonsbeholderen, gjør en punktering i den med en sprøyte og injiser stoffet. Bland godt. Flytt klemmen til "åpen" posisjon.

Alle ubrukte doser skal kastes. Kombinasjonen av flere delvis brukte beholdere med løsninger er strengt forbudt.

Lagringsbetingelser og utløpsdatoer

Natriumklorid i form av pulver, tabletter og løsninger oppbevares i nøye lukkede beholdere, på et tørt, rent sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25

C. Oppbevaringsområder må være utilgjengelig for barn. Frysing av stoffet mens du opprettholder pakningens forsegling påvirker ikke de farmakologiske egenskapene. For videre bruk må beholderne oppbevares under normale klimatiske forhold i minst 24 timer.

Utløpsdatoer:

• pulver og tabletter - uten begrensninger;
• 0,9% oppløsning i ampuller - 5 år;
• 0,9% løsning i flasker - 12 måneder;
• 10 % oppløsning i flasker – 2 år.

Må ikke brukes etter utløpsdato. Før du bruker et legemiddel som inneholder natriumklorid, bør du konsultere legen din.

MERK FØLGENDE! Informasjonen som legges ut på nettsiden vår er for referanse eller populær informasjon og gis til et bredt spekter av lesere for diskusjon. Forskrivning av medisiner bør kun utføres av en kvalifisert spesialist, basert på sykehistorien og diagnostiske resultater.

Natriumklorid er et plasmaerstatningsmiddel.

Farmakologisk virkning av natriumklorid

Legemidlet er rettet mot å gjenopprette vannbalansen og har en avgiftende effekt. På grunn av det faktum at stoffet fyller på natriummangel, er det effektivt under forskjellige patologiske tilstander.

Natriumklorid 0,9 % har samme osmotiske trykk som menneskeblod. Av denne grunn blir stoffet raskt eliminert fra kroppen og øker volumet av sirkulerende blod i en kort periode.

Når den påføres eksternt, kan saltvannsløsning av natriumklorid fjerne puss fra såret eller gjenopprette mikrofloraen.

Hvis en intravenøs infusjon av natriumkloridløsning utføres, vil pasienten øke vannlatingen og også fylle på mangelen på natrium og klor.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av et pulver, et løsemiddel for visse medisiner, en løsning eller en nesespray.

Indikasjoner for bruk

Eksperter anbefaler å foreskrive natriumklorid 0,9 % for store tap av ekstracellulær væske eller i tilfeller der tilførselen avtar. Dette kan være dyspepsi (som er forårsaket av forgiftning), kolera, diaré, oppkast, og også store brannskader. Denne løsningen er effektiv for hyponatremi og hypokloremi, som er ledsaget av dehydrering.

Eksternt bør natriumkloridsaltløsning brukes til å vaske nese, sår og fukte bandasjer.

I tillegg brukes løsningen til blødninger av ulike typer (mage, tarm, lunge), for forgiftning, forstoppelse eller tvungen diurese.

Kontraindikasjoner

Eksperter anbefaler ikke bruk av stoffet for: ekstracellulær hyperhydrering, blodsirkulasjonsforstyrrelser (lunge- eller cerebralt ødem kan utvikles), høye natriumnivåer, akutt venstre ventrikkelsvikt, hypokalemi, nyresvikt og dekompensert hjertesvikt.

Legemidlet Natriumklorid bør ikke blandes med store doser glukokortikosteroider. Hvis oppløsningen er foreskrevet i store doser, bør nivået av elektrolytter i urinen eller plasma overvåkes.

Bruksanvisning og dosering

Før administrering starter, må natriumkloridløsningen varmes opp til 36-38 grader. Ved dehydrering bestemmes doseringen individuelt. Gjennomsnittlig dose er 1 liter per dag.

Hvis pasienten er alvorlig forgiftet eller det er stort væsketap, anbefales det å administrere løsningen opptil 3 liter per dag. I dette tilfellet brukes en natriumkloriddråper. Produktet skal administreres med en hastighet på 540 milliliter per time.

Barn som viser seg å være dehydrert, ledsaget av en reduksjon i blodtrykket, må gis en løsning i mengden 20-30 milliliter per 1 kilo vekt.

For å utføre mageskylling, bruk en 2-5 prosent løsning; for å eliminere forstoppelse, bruk klyster med en 5 prosent løsning (administrer 75 milliliter rektalt).

En dropper av natriumklorid 10 prosent er foreskrevet for lungeblødning, intestinal blødning og for å øke diurese. I disse situasjonene må stoffet administreres sakte (10-20 milliliter løsning).

Ved kompleks terapi for sykdommer i øvre luftveier anbefaler eksperter å skylle, gni og bade (1-2 prosent løsning).

Ved behandling av forkjølelse brukes natriumklorid til inhalering (brukes som adjuvans). Voksne får inhalere i 10 minutter, og barn - 3 ganger om dagen i 5-7 minutter (i dette tilfellet blandes løsningen med Lazolvan i et forhold på 1 til 1 ml).

For inhalering er det også tillatt å kombineres med Berodual.

spesielle instruksjoner

Store volumer av legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter som har nedsatt nyreutskillelsesfunksjon.

Du kan fryse medisinen så lenge beholderen forblir forseglet. Hvis løsningen er blandet med andre legemidler, anbefales det å visuelt sjekke kompatibiliteten (usynlig så vel som terapeutisk inkompatibilitet er mulig).

Ved langvarig bruk av løsningen, samt bruk i økte doser, kan hypokalemi og acidose forekomme.

Natriumklorid er en velkjent saltløsning, som oftest brukes til injeksjon i en blodåre ved drypp. Det er et universelt løsemiddel, så det kan brukes sammen med de fleste injiserbare legemidler.

Natriumklorid - beskrivelse og handling

Natriumklorid- et fargeløst, luktfritt medikament, presentert i form av en løsning for intravenøs, intramuskulær og ekstern bruk. Det brukes også til å fortynne ulike medikamenter, vaske nese og øyne og utføre inhalasjoner. Vanligvis tas en isotonisk løsning (0,9 prosent) for disse formålene, men i noen tilfeller er bruk av en hypertonisk løsning (sterkere) indisert.

Medisinen er tilgjengelig i ampuller, så vel som i flasker på 50-500 ml, prisen for 250 ml løsning er omtrent 60 rubler.

Legemidlet har en rehydrerende, avgiftende effekt. Han fyller på natrium mangel, som oppstår under forskjellige tilstander forbundet med dehydrering, forgiftning, etc.

Saltløsning dryppes ofte sammen med kalsium- og kaliumpreparater hvis det er nødvendig for å eliminere mangelen på essensielle mineraler.

Natrium er viktig for:

• overføring av nerveimpulser;
• utføre elektrofysiologiske reaksjoner i hjertet;
• implementering av metabolske prosesser i nyrene;
• opprettholde det nødvendige volumet av blod og cellevæske.

Hypertonisk løsning natriumklorid kreves sjeldnere av kroppen, men brukes også ofte i medisin. Det hjelper til med å justere trykket til plasma og intercellulær væske under forskjellige patologiske tilstander.

Indikasjoner for bruk

Natriumkloriddråpere er foreskrevet for behandling av akutte tilstander, eller for fortynning av ulike legemidler for akutte og kroniske sykdommer.

Eksempler på bruk av medisinen sammen med andre legemidler er som følger:

• med difenhydramin(Difenhydramin) - for urticaria, anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner;
• med Drotaverine- for nyrekolikk;
• med pyridoksin- for muskelsmerter, sykdommer i nervesystemet;
• med Linkomycin- for lungebetennelse, abscesser, sepsis.

En isotonisk løsning er foreskrevet til voksne og barn med mangel på natrium i kroppen. Dette skjer oftere ved akutt eller kronisk dehydrering (for eksempel med tarminfeksjoner, forgiftning med diaré og oppkast).

Indikasjonene for bruk av løsningen er også som følger:

• acidose;
• overdose av hormonelle midler, antibiotika og andre legemidler;
• akutt hjertesvikt;
• hypokalemi;
• opprettholde det nødvendige volumet av væske under operasjoner og etter blødning;
• brenn sykdom.

Under graviditet administreres stoffet for alvorlig toksikose, for alvorlig ødem, som en avgiftningsmetode, for et kraftig blodtrykksfall under fødsel, etter et keisersnitt.

Også saltvannsoppløsning dryppes ofte i tilfelle alkohol, narkotikaforgiftning eller ved overdosering av medisiner for styrke og vekttap (for eksempel Yohimbine).

En hypertonisk løsning (2-3 %) takler godt lungeødem, hjerneødem, og anbefales ved alvorlige elektrolyttforstyrrelser og for å stoppe økt vannlating. Sår vaskes med en sterkere løsning (10%) og det gis klyster for å rense tarmene.

Instruksjoner for bruk

Doseringen av stoffet og stoffene som er fortynnet med det, bestemmes kun av legen. Dette gjøres basert på alder, vekt og eksisterende sykdom. Dryppen utføres i et medisinsk anlegg, eller, hvis indisert, hjemme (kun under tilsyn av en helsepersonell). Hvis du trenger å gi saltvann i kurer, trenger du regelmessig overvåking av elektrolyttnivåene.

Vanligvis er doseringen per dag som følger:

• barn - 20-100 ml/kg kroppsvekt;
• voksne - 1500 ml for tre prosedyrer;
• i alvorlige tilfeller - opptil 3 liter for 3-5 prosedyrer;
• ved akutt mangel på elektrolytter - 100 ml en gang, deretter i henhold til indikasjoner.

For å fortynne stoffet brukes vanligvis 50-200 ml saltoppløsning. Hastigheten for intravenøs dryppadministrasjon bestemmes av instruksjonene for stoffet. Natriumklorid varmes opp før bruk. opp til 37-38 grader. Behandlingsforløpet bestemmes av den underliggende sykdommen.

Ved alkoholavhengighet utføres avgiftning ved hjelp av droppere innen 3-4 dager.

I folkemedisin brukes stoffet til ansikts peeling med kalsiumklorid (kalsiumhydroklorid). Tablettene skal fortynnes med saltvann (1:2) og påføres et renset ansikt. Etter tørking, masser ansiktet og skyll av pellets med vann. Hvis huden din er problematisk, kan du i tillegg legge til en kapsel Doxycycline til peelingen.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet bør ikke brukes ved høygradig hypertensjon, perifert ødem av ukjent opprinnelse eller kronisk hjertesvikt. Terapi utføres med stor forsiktighet i nærvær av alvorlige nyresykdommer, spesielt i tilfeller med nedsatt filtrasjonsfunksjon.

Bivirkninger som oftere oppstår med en overdose kan omfatte:

• kvalme oppkast;
• spasmer i tarmene, magen;
• hyperhidrose;
• hypertensjon;
• takykardi;
• opphovning;
• dyspné;
• økt muskeltonus.

Hvis den terapeutiske dosen av saltvann overskrides kraftig, kan feber, tørste, svakhet og sterke magesmerter oppstå. Behandling er symptomatisk, rettet mot å stoppe manifestasjonene.

Analoger og annen informasjon

Analoger inkluderer natriumklorid fra forskjellige produsenter, samt kombinerte formuleringer, for eksempel saltoppløsning og natriumacetat.

Før du administrerer stoffet med drypp, er det viktig å forsikre deg om at det ikke er fremmede inneslutninger i løsningen og at emballasjen ikke er skadet.

Medisinen bør administreres med streng overholdelse av antiseptiske regler. Legemidler som er uløselige i det - de som danner krystaller og utfeller komplekser - bør ikke brukes sammen med medisinen.

Den aktive ingrediensen i dette produktet er natriumklorid. Formelen for natriumklorid er NaCl, dette er hvite krystaller som raskt løses opp i vann. Molar masse 58,44 g/mol. OKPD-kode - 14.40.1.

Saltløsning (isotonisk) er en 0,9% løsning, den inneholder 9 g natriumklorid, opptil 1 liter destillert vann.

Hypertonisk natriumkloridløsning er en 10% løsning, den inneholder 100 g natriumklorid, opptil 1 liter destillert vann.

Utgivelsesskjema

Det produseres en 0,9 % natriumkloridløsning, som kan inneholdes i ampuller på 5 ml, 10 ml, 20 ml. Ampuller brukes til å løse opp medisiner for injeksjon.

En løsning av natriumklorid 0,9 % produseres også i flasker på 100, 200, 400 og 1000 ml. Deres bruk i medisin praktiseres for ekstern bruk, intravenøse drypp og klyster.

Natriumkloridløsning 10 % finnes i flasker på 200 og 400 ml.

For oral bruk er tabletter på 0,9 g tilgjengelig.

En nesespray produseres også i 10 ml flasker.

farmakologisk effekt

Natriumklorid er et medikament som fungerer som et rehydrerende og avgiftende middel. Medisinen er i stand til å kompensere for mangelen på natrium i kroppen, med forbehold om utviklingen av ulike patologier. Natriumklorid øker også mengden væske som sirkulerer i karene.

Slike egenskaper til løsningen manifesteres på grunn av tilstedeværelsen i den kloridioner Og natriumioner. De er i stand til å trenge gjennom cellemembranen ved hjelp av ulike transportmekanismer, spesielt natrium-kalium-pumpen. Natrium spiller en viktig rolle i prosessen med signaloverføring i nevroner; det er også involvert i den metabolske prosessen i nyrene og i de elektrofysiologiske prosessene i det menneskelige hjertet.

Farmakopé indikerer at natriumklorid opprettholder konstant trykk i den ekstracellulære væsken og blodplasma. I normal tilstand av kroppen kommer en tilstrekkelig mengde av denne forbindelsen inn i kroppen med mat. Men i patologiske forhold, spesielt med oppkast, diaré, alvorlige brannskader Det er en økt frigjøring av disse elementene fra kroppen. Som et resultat opplever kroppen en mangel på klor- og natriumioner, som et resultat av at blodet blir tykkere, funksjonene til nervesystemet, blodstrømmen, kramper og spasmer av glatte muskler blir forstyrret.

Hvis en isotonisk natriumkloridløsning introduseres i blodet på en rettidig måte, fremmer bruken utvinning vann-saltbalanse. Men siden det osmotiske trykket til løsningen ligner trykket i blodplasma, blir det ikke lenge i vaskulærsengen. Etter administrering blir det raskt eliminert fra kroppen. Som et resultat, etter 1 time, holdes ikke mer enn halvparten av den injiserte mengden av løsningen tilbake i karene. Derfor, ved blodtap, er løsningen ikke effektiv nok.

Produktet har også plasmasubstituerende og avgiftende egenskaper.

Når en hypertonisk løsning administreres intravenøst, øker diurese, fylle opp mangelen på klor og natrium i kroppen.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Utskillelse fra kroppen skjer hovedsakelig gjennom nyrene. Noe natrium skilles ut i svette og avføring.

Indikasjoner for bruk

Natriumklorid er en saltløsning som brukes når kroppen mister ekstracellulær væske. Indisert for tilstander som fører til begrenset væskeinntak:

• dyspepsi i tilfelle forgiftning;
• kaste opp, diaré;
• kolera;
• omfattende brannskader;
• hyponatremi eller hypokloremi, der dehydrering av kroppen er notert.

Med tanke på hva natriumklorid er, brukes det eksternt til å vaske sår, øyne og nese. Legemidlet brukes til å fukte bandasjer, for innånding og for ansiktet.

Bruken av NaCl for tvungen diurese under forstoppelse, forgiftning, med indre blødninger(lunge, tarm, mage).

Det er også indikert i indikasjonene for bruk av natriumklorid at dette er et legemiddel som brukes til fortynning og oppløsning av legemidler som administreres parenteralt.

Kontraindikasjoner

Bruken av løsningen er kontraindisert for følgende sykdommer og tilstander:

• hypokalemi, hyperkloremi, hypernatremi;
• ekstracellulært overhydrering, acidose;
• Lungeødem, cerebralt ødem;
• akutt venstre ventrikkelsvikt;
• utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser, der det er en trussel om cerebralt og lungeødem;
• forskrivning av store doser GCS.

Løsningen bør foreskrives med forsiktighet til personer som er syke. arteriell hypertensjon, perifert ødem, dekompensert kronisk hjertesvikt, kronisk nyresvikt, svangerskapsforgiftning, samt de som er diagnostisert med andre forhold som forårsaker natriumretensjon i kroppen.

Hvis løsningen brukes som fortynningsmiddel for andre medisiner, bør eksisterende kontraindikasjoner tas i betraktning.

Bivirkninger

Følgende forhold kan utvikle seg ved bruk av natriumklorid:

• overhydrering;
• hypokalemi;
• acidose.

Hvis stoffet brukes riktig, er utviklingen av bivirkninger usannsynlig.

Hvis en 0,9% NaCl-løsning brukes som et baseløsningsmiddel, bestemmes bivirkningene av egenskapene til legemidlene som fortynnes med løsningen.

Hvis noen negative effekter oppstår, bør du umiddelbart rapportere det til en spesialist.

Instruksjoner for bruk av natriumklorid (metode og dosering)

Instruksjonene for saltvannsoppløsning (isotonisk oppløsning) sørger for administrering intravenøst ​​og subkutant.

I de fleste tilfeller praktiseres intravenøs drypp, hvor natriumklorid-dråperen varmes opp til en temperatur på 36-38 grader. Volumet som administreres til pasienten avhenger av pasientens tilstand, samt mengden væske som har gått tapt av kroppen. Det er viktig å ta hensyn til personens alder og vekt.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av stoffet er 500 ml, løsningen administreres med en gjennomsnittlig hastighet på 540 ml/t. Hvis det er en alvorlig grad av forgiftning, kan det maksimale volumet av medisiner per dag være 3000 ml. Hvis det er et slikt behov, kan et volum på 500 ml administreres med en hastighet på 70 dråper per minutt.

Barn får en dose på 20 til 100 ml per dag per 1 kg vekt. Doseringen avhenger av kroppsvekt og barnets alder. Det bør huskes at ved langvarig bruk av dette legemidlet er det nødvendig å overvåke nivået av elektrolytter i plasma og urin.

For å fortynne legemidler som må administreres med drypp, bruk 50 til 250 ml natriumklorid per dose av legemidlet. Egenskapene ved administrering bestemmes basert på hovedstoffet.

Den hypertoniske løsningen administreres intravenøst.

Hvis løsningen brukes til umiddelbart å kompensere for mangelen på natrium- og klorioner, injiseres 100 ml av løsningen dråpevis.

For å utføre en rektal klyster for å indusere avføring, administreres 100 ml av en 5% løsning; 3000 ml av en isotonisk løsning kan også administreres i løpet av dagen.

Bruken av et hypertensivt klyster er sakte indisert for nyre- og hjerteødem, økt intrakranielt trykk og for hypertensjon utføres det sakte, 10-30 ml administreres. Et slikt klyster kan ikke utføres i tilfelle kolonerosjon og inflammatoriske prosesser.

Purulente sår behandles med en løsning i henhold til regimet foreskrevet av legen. Kompresser med NaCl påføres direkte på et sår eller annen lesjon på huden. En slik komprimering fremmer separasjon av pus og død av patogene mikroorganismer.

Nesesprayen dryppes inn i nesehulen etter at den er renset. For voksne pasienter dryppes to dråper i hvert nesebor, for barn - 1 dråpe. Den brukes både til behandling og forebygging, hvor løsningen dryppes i ca. 20 dager.

Natriumklorid til inhalering brukes ved forkjølelse. For å gjøre dette blandes løsningen med bronkodilatatorer. Innånding utføres i ti minutter tre ganger om dagen.

Hvis det er absolutt nødvendig, kan saltvann tilberedes hjemme. For å gjøre dette, bland en full teskje bordsalt i en liter kokt vann. Hvis det er nødvendig å tilberede en viss mengde løsning, for eksempel med salt som veier 50 g, bør passende målinger tas. Denne løsningen kan påføres lokalt, brukes til klyster, skyllinger og inhalasjoner. En slik løsning skal imidlertid ikke under noen omstendigheter administreres intravenøst ​​eller brukes til å behandle åpne sår eller øyne.

Overdose

Ved overdosering kan pasienten føle kvalme, lide av oppkast og diaré, han kan utvikle magesmerter, feber og rask hjerterytme. Også, med en overdose, kan indikatorene øke blodtrykk utvikler lungeødem og perifert ødem, nyresvikt, muskel kramper, svakhet, svimmelhet, generaliserte anfall, koma. Hvis løsningen administreres for mye, kan den utvikle seg hypernatremi.

Ved overdreven inntak i kroppen kan det utvikle seg hyperklorsyreacidose.

Hvis natriumklorid brukes til å løse opp medisiner, er overdosen hovedsakelig forbundet med egenskapene til de stoffene som er fortynnet.

Hvis NaCl utilsiktet overadministreres, er det viktig å stoppe denne prosessen og vurdere om pasienten har flere negative symptomer. Symptomatisk behandling praktiseres.

Interaksjon

NaCl er kompatibel med de fleste medisiner. Det er denne egenskapen som bestemmer bruken av løsningen for fortynning og oppløsning av en rekke medikamenter.

Ved fortynning og oppløsning er det nødvendig å overvåke kompatibiliteten til medisiner visuelt, bestemme om et bunnfall vises under prosessen, om fargen endres, etc.

Passer ikke godt med noradrenalin.

Ved forskrivning av legemidlet samtidig med kortikosteroider Det er viktig å hele tiden overvåke nivåene av elektrolytter i blodet.

Når den tas parallelt, avtar den hypotensive effekten Enalapril Og Spirapril.

Natriumklorid er uforenlig med en leukopoiesis-stimulator Filgrastim, så vel som med et polypeptidantibiotikum Polymyxin B.

Det er bevis for at isotonisk løsning øker biotilgjengeligheten til legemidler.

Når de fortynnes med en løsning av pulveriserte antibiotika, absorberes de fullstendig av kroppen.

Salgsbetingelser

Selges på apotek på resept. Om nødvendig, bruk stoffet til å fortynne andre medisiner, etc. skrive ut en resept på latin.

Lagringsforhold

Pulveret, tablettene og løsningen skal oppbevares på et tørt sted, i en godt lukket beholder, og temperaturen bør ikke overstige 25 grader Celsius. Det er viktig å holde stoffet unna barn. Hvis emballasjen er forseglet, påvirker ikke frysing egenskapene til stoffet.

Best før dato

Det er ingen restriksjoner på oppbevaring av pulver og tabletter. Oppløsningen i 0,9 % ampuller kan lagres i 5 år; oppløsning på flaske 0,9% - ett år, oppløsning på flaske 10% - 2 år. Kan ikke brukes etter at holdbarheten er utløpt.

spesielle instruksjoner

Hvis en infusjon gis, bør pasientens tilstand overvåkes nøye, spesielt plasmaelektrolytter. Det bør tas i betraktning at hos barn, på grunn av umoden nyrefunksjon, en nedgang i natrium utskillelse. Det er viktig å bestemme plasmakonsentrasjonen før gjentatte infusjoner.

Det er viktig å overvåke tilstanden til løsningen før den administreres. Løsningen skal være gjennomsiktig og emballasjen uskadet. Bare en kvalifisert spesialist kan bruke løsningen for intravenøs administrering.

Eventuelle preparater med natriumklorid bør kun løses opp av en spesialist som kvalifisert kan vurdere om den resulterende løsningen er egnet for administrering. Det er viktig å strengt følge alle antiseptiske regler. Enhver løsning bør administreres umiddelbart etter tilberedning.

Resultatet av en rekke kjemiske reaksjoner som involverer natriumklorid er dannelsen av klor. Elektrolyse av smeltet natriumklorid i industrien er en metode for å produsere klor. Hvis du utfører elektrolyse av en løsning av natriumklorid, ender du også opp med klor. Hvis krystallinsk natriumklorid behandles med konsentrert svovelsyre, er resultatet hydrogenklorid. Natriumsulfat og natriumhydroksid kan produseres gjennom en kjede av kjemiske reaksjoner. Kvalitativ reaksjon på kloridion - reaksjon med Sølvnitrat.

Analoger Nivå 4 ATX-kode samsvarer med:

Ulike legemiddelprodusenter kan produsere løsningen under et eget navn. Dette er narkotika Natriumklorid brun, Natriumklorid Bufus, Rizosin, Salin Sodium Chloride Cinco og så videre.

Det produseres også preparater som inneholder natriumklorid. Dette er kombinerte saltløsninger natriumacetat+ natriumklorid, etc.

Den brukes i samsvar med instruksjonene og under nøye tilsyn av spesialister. Umodenhet av nyrefunksjon hos barn bør tas i betraktning, så gjentatt administrering utføres kun etter en nøyaktig bestemmelse av plasmanatriumnivåer.

Under graviditet og amming

Under graviditet kan en natriumkloriddråper bare brukes under patologiske forhold. Dette er toksikose i moderat eller alvorlig stadium, så vel som gestose. Friske kvinner får natriumklorid fra mat, og overskudd kan føre til utvikling av ødem.

Natriumklorid, et annet navn for natriumklorid eller bordsalt (nacl), er et kjemisk grunnstoff som er nødvendig for mennesker. Den finnes i store mengder i naturlige forekomster av steinsalt (mineralet halitt), saltsjøer og sjøvann. Det er et mineralelement - natrium- og klorioner i det flytende vevet av menneskelig blod, med proteiner, aminosyrer, glukose og andre enzymer inkludert i plasmaet. Det opprettholder en konstant balanse mellom væsketrykket i blodplasmaet og det ekstracellulære væskemediet i kroppen, og er involvert i produksjonen av fordøyelsessaft i magen og saltsyre.

Å kjøpe en medisinsk kjole for kvinner med fortjeneste i Jekaterinburg, legg inn en bestilling på den offisielle nettsiden til produksjonsselskapet "SPETSURAL".

Vandige løsninger (saltoppløsninger) som inneholder det er mye brukt i medisin. De brukes som desinfeksjonsmiddel i oftalmologi og kirurgi. Andre medisiner fortynnes med saltvann for å oppnå ønsket konsentrasjon. For forkjølelse brukes det som et antimikrobielt middel. IVs med saltvannsoppløsning, erstatter blodplasma og etterfylling av vann-saltbalansen i kroppen, er den vanligste bruken i medisinske institusjoner.

Løsninger og preparater av natriumklorid, sammensetning

Kjemisk formel NaCl, natriumsalt av saltsyre, vannløselige hvite krystaller.

En sterilisert løsning som inneholder 9 gram natriumpulver per liter destillert vann kalles isotonisk eller fysiologisk løsning av 0,9 % natriumklorid. Ampuller som inneholder 5, 10, 20 ml saltvannsløsning, som brukes til å løse opp medisinen. For behandling av ytre områder av kroppen er det lansert glassflasker med 0,9 % saltløsning med et volum på 100, 200, 400 ml og en liter.

Steril hypertonisk eller 10 % løsning, inneholder 10 g natriumklorid per liter destillert vann, flasker på 200 og 400 ml.

Natriumklorid er tilgjengelig i tabletter som veier 0,9 gram.

Dette stoffet presenteres også i form av en nesedryppspray, innholdet i boksen er 10 ml.

Tilstanden til kroppen i ulike sykdommer og patologier, ledsaget av et kraftig tap av væske i kroppen eller begrenset tilførsel.

• Giftig forgiftning av kroppen.
• Tarminfeksjoner (dysenteri, viral enteritt).
• Matforgiftning, dyspepsi.
• Termiske, kjemiske, omfattende brannskader.
• Gastroenteritt, kolera som fører til dehydrering.
• Rikelig oppkast, langvarig diaré ved ulike sykdommer.

Saltløsning av natriumklorid 0,9 har motgiftegenskaper, deltar i avgiftningsprosessen, gjenoppretter og opprettholder volumet av væske og plasma i kroppen.

Instruksjoner for bruk av saltoppløsning 0,9 i henhold til instruksjonene

For raskt å fylle på det nødvendige nivået av natrium i kroppen, for å normalisere pasientens tilstand, bruk saltvannsoppløsning 0,9 til infusjon, for å sikre en langsom kontinuerlig strøm av løsningen inn i kroppens sirkulasjonssystem.

Prosedyren utføres med en isotonisk løsning på 0,9% ved bruk av en dropper, nålen settes inn i venen med et kateter. Temperaturen på løsningen skal være 36–38 grader. Når du foreskriver den nødvendige mengden løsning til en pasient, tas vekten, alderen, allmenntilstanden og mengden tapt væske i betraktning. Gjennomsnittlig daglig inntak er 500 ml, med en injeksjonshastighet på 540 ml/t. Ved alvorlige former for forgiftning av kroppen økes volumet av den injiserte løsningen til 3000 ml per dag; i sjeldne tilfeller utføres infusjonen med en hastighet på 70 dråper per minutt fra en 500 ml flaske.

Doseringen av natriumklorid 0,9-løsning for et barns IV beregnes avhengig av alder og vekt. Gjennomsnittlig beregning er 20–100 ml per kilo vekt.

Bruk av saltvannsoppløsning 0,9 som oppløsningsmiddel: én dose av hovedmedisinen fortynnes med en oppløsning på 50 til 250 ml.

Natriumkloridløsning 10% eller hypertonisk har en dekongestant og antidiuretisk effekt; i tilfelle blødning brukes den til å øke blodtrykket. Administrer intravenøst ​​i en langsom strøm. For ødem forårsaket av sykdommer i nyrene, hjerte, hypertensjon, gis klyster med en 10% løsning, 10-30 ml injiseres sakte i endetarmen.

En saltvannsløsning på 0,9% brukes til ekstern behandling av huden fra purulente sår, kompresser lages på de berørte områdene av huden, den brukes i kirurgi for bandasjer, og hornhinnene i øynene vaskes.

En 0,9% løsning brukes som et antimikrobielt middel for behandling av betennelse i nasopharynx. For å gurgle og skylle nesen, bør en 10 mg tablett knuses og fortynnes med 100 ml varmt vann. Etter å ha renset nesen for akkumulert slim tidligere, inndryp løsningen: voksne - 2 dråper i hvert nesebor; for barn over ett år, 1–2 dråper; for spedbarn opptil ett år, en dråpe. Instillasjon utføres 3-4 ganger om dagen, i tre uker.

Bruk av natriumklorid nesespray: ta et grunt pust gjennom nesen, spray, hvoretter du bør legge deg ned en stund med hodet kastet bakover.

Med så høy effektivitet i behandlingen av alvorlige patologiske sykdommer, er prisen deres rimelig for enhver pasient.

Utføre inhalasjoner med saltvann

For akutte luftveissykdommer ledsaget av hoste, pustevansker gjennom nesen, rennende nese, rødhet i halsen, er det greit å behandle med inhalasjoner.

Til forberede inhalasjonsblandingen bruk fysisk natriumkloridløsning for inhalering. Den isotoniske løsningen blandes med hvilken som helst medisin (antitussiv, bronkial, anti-inflammatorisk, etc.) i like proporsjoner. Det er bedre å bruke løsningen i ampuller.

Alle typer inhalatorer kan brukes til prosedyrene. Gjør 2-3 inhalasjoner om dagen. Varighet for barn - 5–7 minutter, voksne - 10.

Instruksjonene inneholder ikke informasjon om kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er tillatt å bruke natriumklorid saltvannsløsning for inhalering under graviditet.

Bruk av natriumklorid under graviditet

Instruksjoner for bruk av natriumklorid tillater bruk av en isotonisk løsning av gravide kvinner for terapeutisk behandling. En saltoppløsning hvis sammensetning er nær naturlig menneskeblod garanterer sikkerhet når den brukes. normal fosterutvikling og skader ikke morens helse. Dråpere av natriumklorid 0,9 infusjonsvæske gis til gravide kvinner for alvorlig og langvarig toksisose, for raskt å fylle opp manglende vitaminer og mikroelementer og for alvorlig hevelse i kroppen. Prosedyrene utføres i medisinske institusjoner under tilsyn av medisinsk personell.

Bivirkninger

Riktig bruk av natriumklorid forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger; lokale irritasjoner kan oppstå: kløe, svie og rødhet på injeksjonsstedet.

Langvarig bruk kan forårsake magekramper, svimmelhet, svakhet, økt svetting, konstant følelse av tørste, noen hudmanifestasjoner, hevelse i forskjellige deler av kroppen.

Kontraindikasjoner

1. Natriumklorid 0,9 % løsning er kontraindisert for bruk under følgende forhold:

• innholdet av natrium- og klorioner i blodplasmaet er høyere enn normalt;
• overflødig vanninnhold i kroppen assosiert med nedsatt vann-saltmetabolisme;
• acidose eller syre-base ubalanse, med en kraftig økning i surhet;
• lavt kaliuminnhold i kroppen;
• alvorlige former for nyresvikt;
• kroniske sykdommer der det er risiko for ødem i hjernen og lungene;
• Brukes med forsiktighet hos barn, eldre og personer med vedvarende blodtrykk, diabetes mellitus og cerebrovaskulære ulykker og akutt hjertesvikt.

2. Hypertonisk oppløsning 10 % er forbudt å administrere intramuskulært eller subkutant, natriumklorid i dette tilfellet dehydrerer vevsceller, noe som fører til deres død.

Ytterligere søknadsinformasjon

Dråpeinfusjoner utføres kun som foreskrevet av en terapeut, av opplært personell i medisinske institusjoner. Spesiell observasjon og overvåking av trivsel er nødvendig for barn og eldre. Prøver å administrere infusjonen selv føre til negative konsekvenser.

I tilfeller med bruk av natriumklorid 0,9 % som løsningsmiddel, bør bivirkninger og kontraindikasjoner for hovedoppløst legemiddel studeres.

Droppere med isotonisk infusjonsoppløsning anbefales ved akutt alkoholforgiftning.

Natriumkloridløsning reagerer godt med de fleste medisiner, med unntak av legemidler med spesielle egenskaper (antitumor, hormonell, etc.).

De resulterende kombinerte preparatene må være gjennomsiktige, uten tilstedeværelse av uoppløste krystaller og sediment.

Instruksjonene inneholder ikke informasjon om forbud mot bruk av natriumklorid for førere av kjøretøy.

Emballasjen med løsningen må ikke skades, ubrukt løsning kan ikke gjenbrukes.

Natriumkloridpreparater har lang holdbarhet, er tilgjengelige for kjøpere, prisen er lav, gitt effektiviteten av bruken.

Høyt inntak av uraffinert fett

Kostholdsegenskaper (lavt animalsk protein,

friske urter, vitamin C, mikroelementer,

melk og meieriprodukter, overvekt

planteprodukter med overflødig stivelse,

spise varm mat, uregelmessig

Røyking, spesielt i kombinasjon med alkohol

omvendt – sink, mangan

En av de mest pålitelige årsakene til kreftutvikling

magen er ofte N-nitrosoaminer

endogene. Utgangspunktet for patogenesen

er en reduksjon i surhet i magen

juice, for kronisk gastritt,

fremme utviklingen av patogen flora,

med en økning i syntesen av nitroforbindelser.

Betydningen av arvelige faktorer i

utvikling

genetisk

disposisjon

øker risikoen for utvikling med 2 ganger. Et typisk eksempel

høy risiko arvelig overføring er familie

Napoleon Bonaparte, hvor RJ ble oppdaget i alle generasjoner.

En markør for høy risiko for å utvikle GC er blodtype,

fordi det er en 15-20 % økning i frekvensen av magekreft hos personer med II(A)

blodgruppe, som kan skyldes knyttet blod

genetiske faktorer.

I tilfeller av familiær kreft har et mutant E-cadheringen blitt identifisert

(CDH-1). GC er ofte assosiert med mutasjoner i generene Ecadherin, β-catenin eller kolonpolypose. Ecadherin er et medlem av transmembranfamilien

glykoproteiner som utfører adhesive intercellulært

kontakter av typen "adhesjonssone", påvirker det også reguleringen

p53-genet. E-cadherin mutasjoner og intercellulær frakobling

kontakter forårsaker en reduksjon i uttrykk og funksjonell

p53 aktivitet.

Mulig sammenheng av Helicobacter pylori med utvikling av magekreft.

Denne sammenhengen er spesielt sterk når

langsiktig

infeksjon

økt risiko, i den eldre aldersgruppen og

avtar etter hvert som infeksjonsratene avtar.

Mekanismen for karsinogenese er assosiert med evnen til HP

forårsake alvorlig infiltrativ gastritt med

spredning av interstitielle celler. Lang

perioden med betennelse fører til prosessene med atrofi og

intestinal metaplasi er allerede precancerøse endringer

for magekreft i tarmtypen. HP-infeksjon med diffus

karsinomer finnes i 100 %, selv om de er diffuse

GC er ikke kombinert med intestinal metaplasi, dette er også

bør betraktes som en superinfeksjon når det er en nedgang

beskyttende krefter i slimhinnen.

Faktor

definere

forhold

karsinogenese er tilstedeværelsen i 60 % av stammene

mikroorganisme

cagA onkogen.

cagA-onkogen,

er karakterisert

uttrykte

gastritt

tilgjengelighet

lymfoid

infiltrasjon og hyppigere malignitet.

Lang latent periode mellom

infeksjon med HP og utvikling av magekreft, inkluderer

et stort antall kumulative faktorer spiller inn

i karsinogenese.

Epstein-Barr-viruset kan være assosiert med utvikling av kreft. Tumorer som oppstår fra infeksjon

virus – dårlig differensiert med uttalt

lymfoid

infiltrasjon

er beskrevet

lymfepitheliom-lignende kreft. Oppdaget i 80 % av tilfellene

svulster

lymfoid

dårlig differensiert

adenokarsinom

lymfoid infiltrasjon.

Bakgrunnssykdommer eller risikogrupper

magekreft

Kronisk atrofisk hyperplastikk

gastritt (CAG)

I lang tid har CAH og magekreft vært assosiert med høy frekvens av pålitelighet.

Det viste seg at tilstedeværelsen av CAH ikke betyr at pasienten nødvendigvis har det

RJ vil utvikle seg. 80-85 % av eldre mennesker utvikler en form for CAH

grader, og bare noen få har RJ. Samtidig, tilstedeværelsen av CAH med uttalt

endringer i mageslimhinnen er bakgrunnen som det vil være

neoplastiske prosesser oppstår. I Europa påvises CAH hos 22-37 %

GC-pasienter. I Japan er CAH diagnostisert i 94,8 % av tidlig GC, og

forekomsten av avansert magekreft hos pasienter med CAH er –

Med CAH noteres spredning med strukturelle endringer i slimhinnen

celler og p53-genmutasjon og aneuploidi.

I sjeldne tilfeller utvikler CAH på bakgrunn av autoimmun fundusgastritis, kombinert med pernisiøs anemi.

Atrofisk Hp-assosiert

gastritt er den vanligste precancerøse

sykdom

Kaskade av precancerøse endringer i atrofisk

gastritt

Normal slimhinne

Kronisk aktiv gastritt

Atrofisk gastritt

Intestinal metaplasi (type I/II/III)

Dysplasi

Magekreft

Correa P. et al., 1975

Epitelpolypper

I henhold til deres kurs er ES delt inn i 1) ikke-neoplastisk og 2)

neoplastisk. Neoplastisk – adenomer i mageslimhinnen. De

De er delt inn i henhold til den makroskopiske formen for vekst i: flat og papillær.

De oppstår på bakgrunn av eksisterende metaplasi av mageslimhinnen.

Forekomsten av kreft assosiert med neoplastiske adenomer varierer fra

innenfor vide rammer. Malignitet av flate adenomer forekommer hos 621%, papillære adenomer - mye oftere (20-76%).

Gastrisk reseksjon

Kreft utvikler seg i den resterende delen. Årsaker til forsinkede endringer

i tid er ikke helt klare. Men den mest sannsynlige faktoren

er

sletting

grunnleggende

parietal

ansvarlig for produksjonen av saltsyre. På bakgrunn av økende pH

magesaft begynner metaplasiprosesser å utvikle seg i

slimhinnen i den gjenværende delen av magen, som kan betraktes som

forstadier til kreftforandringer. Tid til kreftutvikling etter gastrektomi

varierer fra 15 til 40 år.

Ménétriers sykdom

Det er en sjelden sykdom og er preget av tilstedeværelsen av hypertrofisk

slimhinne,

minner

viklinger

avta

syreproduserende funksjon, proteintapende enteropati. Sykdom

er sjelden, med ukjent etiologi og behandles symptomatisk.

Pernisiøs anemi

Med en kombinasjon av pernisiøs anemi og atrofisk gastritt, risikoen for å utvikle magekreft

øker til 10 %. Patogenesen til pernisiøs anemi ligger i produksjonen

antistoffer mot protonpumpeceller, pepsinogenproduserende celler og

Slottets interne faktor.

Kronisk magesår?

Spørsmålet kan diskuteres. Det ble anerkjent at kreft oppstår i inflammatorisk

endret vev i kanten av såret (50-årene). Imidlertid videre forskning

tillot oss å merke seg at bare 10 % av magekreften ble kombinert med et kronisk sår; hos 75 % var det primær magekreft som oppsto med sårdannelse. At. magesårforbindelse

og RJ anses ikke som pålitelig.

Overdreven inntak av genotoksiske matvarer,

forårsaker mutasjon av p53-genet: røkt kjøtt som inneholder

polysykliske hydrokarboner, marinader, pickles som inneholder

Utilstrekkelig inntak av vitamin C, β-karoten, α-tokoferol,

som er RJ-beskyttere

Miljø: en økt risiko for å utvikle magekreft er observert i

personer i kontakt med asbest, nikkel, arbeidere kl

produksjon av gummi.

Helicobacter pylori infeksjon

Har blodtype A

Magesårsykdom. Malignitet oppstår ofte over lang tid

eksisterende uløselige sår

Polypper og polypose i magen

Risikoen for å utvikle magekreft er 2,5 ganger høyere hos personer som har hatt

tidligere reseksjon for magesår. Kreft utvikler seg i

innen 15-40 år etter reseksjon.

Stadium 0 betyr carcinoma in situ (CIS).

1a - kreftsvulsten strekker seg ikke utover

magevegger; det er ingen tegn på kreft i lymfeknutene (T1, N0,

1b - kreftsvulsten er fortsatt innenfor

grenser for mageveggen, men lokalisert

ELLER det er ingen kreftceller i lymfeknutene, men en svulst

har vokst inn i muskellaget i mageveggen (T2,

Trinn 2

2a - Kreftsvulsten er innenfor

magevegg, men kreftceller

funnet i 3-6 lymfeknuter (T1, N2, M0) ELLER

Kreftsvulsten har vokst inn i muskellaget

magevegg, og finnes også i 12 tilstøtende LN-er (T2, N1, M0)

ELLER Svulsten har vokst gjennom veggen

magen, men det er ingen kreftceller i lymfeknutene (T3,

2b - Kreftsvulsten er innenfor

funnet i 7 eller flere lymfeknuter (T1, N3, M0)

ELLER Kreftsvulsten har vokst inn i muskelen

lag av mageveggen, i tillegg til kreft

celler finnes i 3-6 LN-er (T2, N2, M0)

ELLER En kreftsvulst har vokst gjennom veggen

mage, og finnes også i 1-2 i nærheten

lokaliserte LUer (T3, N1, M0) ELLER

Det er ingen kreftceller i lymfeknutene, men svulsten har vokst

gjennom mageveggen (T4a, N0, M0)

I muskellaget i mageveggen; I tillegg

kreftceller finnes i 7 eller flere

LU (T2, N3, M0)

Gjennom veggen i magen; kreftceller

finnes også i 3-6 lymfeknuter (T3, N2, M0)

finnes også i 1-2 nærliggende lymfeknuter

I bindevevet som omgir

magen utenfor; i tillegg til kreftceller

funnet i 7 eller flere lymfeknuter (T3, N3, M0)

Direkte gjennom mageveggen;

kreftceller finnes også i 3-6

LU(T4a, N2, M0)

Direkte gjennom mageveggen og i nærheten

MER OM: Behandling av binyrebarkkreft i Israel

lokaliserte organer; LN inneholder kreft

celler (T4b, N0 eller 1, M0)

kreftceller finnes også i 7 og

mer enn LU (T4a, N3, M0)

Direkte gjennom mageveggen og

nærliggende vev og organer; LU

Fase 4 indikerer avansert kreft.

som metastaserte til fjerne organer og

vev gjennom lymfesystemet (enhver T,

hvilken som helst N, M1).

Stadium 0

Trinn IA

Trinn IB

Trinn IIIA T2 a/b

Trinn IIIB T3

Trinn IV T4

Stadier av magekreft

16. Patomorfologiske egenskaper

PÅ YARZH (1998)

Differensierte adenokarsinomer –

papillær (pap) -

godt differensiert (tub1) moderat differensiert adenokarsinom (tub2).

solid type (porl);

uverdig type (horn2);

signetringcellekarsinom (sig);

mucinøst adenokarsinom (muc).

plateepitelkarsinom;

kjertel-plateepitel (dimorf) kreft;

karsinoide svulster;

andre typer (mesenkymale svulster, lymfosarkom, etc.).

I EUROPA (etter Laurence, 1953)

Tarmtype av adenokarsinom

Solid type

Blandet

17. Klinikk og diagnostikk

Karakteristiske kliniske tegn

for den første formen for magekreft, ikke

finnes. Det kan lekke

asymptomatisk eller manifest

tegn på sykdom, mot bakgrunnen

som den utvikler.

Tidlig diagnose av kreft er mulig med

masse endoskopisk

befolkningsundersøkelse. Gastroskopi

lar deg oppdage endringer i

diameter på mageslimhinnen

mindre enn 0,5 cm og ta en biopsi for

verifisering av diagnose.

Magekreft er mer sannsynlig

i en gruppe mennesker med økt

kreftrisiko. Til faktorer

økt kreftrisiko

precancerøse sykdommer i magen

(kronisk gastritt, kronisk sår

mage, magepolypper);

kronisk gastritt i magestumpen

operert for ikke-kreftsykdom

magesykdommer etter 5 år eller mer

etter gastrektomi;

virkninger av yrkesmessige farer

(kjemisk produksjon).

Kliniske manifestasjoner av kreft

magene er forskjellige, de er avhengige av

patologisk bakgrunn, mot hvilken

en svulst utvikler seg, dvs. fra

precancerøse sykdommer, lokalisering

svulster, former for vekst,

histologisk struktur, stadium

formidling og utvikling

komplikasjoner.

EN. Endoskopisk undersøkelse

(fibrogastroduodenoskopi)

Takket være endoskopiske metoder

undersøkelser kan visuelt identifisere en svulst.

Samtidig kan du estimere størrelsen, vekstmønsteret,

tilstedeværelse av blødning, sårdannelse, stivhet

mageslimhinnen. Det er også viktig at

under fibrogastroskopi kan du ta en seksjon

svulster for morfologisk undersøkelse

(biopsi). Men, dessverre, informasjonsinnhold

enkeltbiopsi overstiger oftest ikke 50 %

og for å etablere den nøyaktige morfologiske

diagnose krever flere

Endringer i blodprøver vises senere

stadier av magekreft. Den vanligste manifestasjonen av kreft

magen i laboratorietester er anemi. Anemi

utvikler seg hovedsakelig på grunn av blødning fra vev

svulster, men også en viss effekt på utviklingen

anemi er forårsaket av nedsatt absorpsjon av stoffer.

Etter hvert som anemien utvikler seg, vil den øke og

En leukimoid reaksjon kan utvikles. Hvori

antall leukocytter i blodet vil overstige 30 000,

myelocytter og myeloblaster vil dukke opp.

En av de vanligste manifestasjonene i blodprøver for kreft

mage og andre former for kreft er hypoproteinemi og

dysproteinemi.

1. Avhør av pasienten (i henhold til ordningen)

2. Inspeksjon og objektive undersøkelsesdata

3. Laboratoriedata

Røntgen: fyllingsfeil,

deformasjon av magekonturen, patologiske endringer

CO-avlastning, mangel på peristaltikk i sonen

tumorlesjon

Endoskopisk histologi

Ultralyd

laparoskopi

polypoid (3-18 %)

tallerkenformet (ikke-infiltrerende

kreftsår) (50 %)

diffus infiltrativ kreft (10-30 %)

infiltrativ-ulcerøs form for kreft (4560 % - mest vanlig)

POLYPOID GC

DIF.INFILTRERE. RJ

SÅRSÅR

INFILTER-SÅR. RJ

utbredelse

tumorprosess, spesielt hos pasienter

For diagnostikk

III-IV stadier av GC, er definisjonen som brukes

1. Tumormarkører (karsinoembryonisk Ag og CA-19-9)

2. Akuttfaseproteiner (orosomucoid,

haptoglobin, α1-antitrypsin)

En økning i nivået deres indikerer

økning i "svulstcellemasse",

karakteristisk for generaliserte former for magekreft og

ugunstig prognose

Godartet

Ondartet

Rund eller oval

Uregelmessig, polygonal

Avrundet "uttales"

Uregelmessig bølgete eller

gått i stykker

På nivå med omkringliggende vev eller Alltid hevet av en mørkere

oppvokst

Gult fibrin eller tørket nekrotisk

blod på bunnen, glatt

klumpete

Blør

Sjelden, fra bunnen

Ofte fra kantene

Petekkier i omkringliggende vev

Sårdannelse i omkretsen

Radiale folder

slimete skaft,

krysser den store

krumning

17. Klinikk og diagnostikk

komplikasjoner.

1) kreft som utvikler seg i en sunn mage;

2) kreft som utvikler seg mot bakgrunn av magesår;

3) kreft som utvikler seg mot bakgrunnen av atrofisk gastritt og

polypose.

V.I. Chissov et al., 1985

Hos pasienter med tidlig kreft - ulcerøs

symptomkompleks (36 måneder) og dyspepsi,

hemorragiske komplikasjoner er mulig.

Med "sen" kreft - dyspepsi og tap

kroppsvekt, ulcerøs symptomkompleks - 6

P.H.R. Green et al., 1982

18. Lokalisering av svulsten i magen

Antral- og pyloruskreft

kanal – mer enn 40 %.

Kreft i kroppen i magen eller antrum med

spredning til kroppen - ca 30%.

Kardioøsofageal kreft eller karsinom

proksimal del – ikke overstiger 20 %.

Oppstår oftere langs den mindre krumningen (20-25%), på

stor er mye mindre vanlig (3 %).

Relativt vanlig (2%) i magen

multisentrisk tumorvekst er observert,

som indirekte bekrefter teorien

tumorfelt.

19. Regionale viscerale lymfeknuter i magen (YARZh, 1998)

subpylorisk.

mesenterisk rot

metastaser

N – regionale lymfeknuter.

N0 – metastaser til regionale lymfesykdommer

noder blir ikke oppdaget.

Na – kun perigastriske områder er berørt

Lymfeknutene.

Nb – lymfeknuter langs forløpet påvirkes

venstre mage, cøliaki, generell lever,

milt arterier, langs hepatoduodenal ligament.

NXc – lymfeknuter langs forløpet påvirkes

aorta, mesenteriske og iliaca arterier.

2. Epidemiologi av magekreft

Hvert år er det registrert

800 tusen nye saker og 628

tusen dødsfall.

Land som er "ledere" i

Japan, Korea, Chile, Russland,

Kina. De står for 40 %

alle saker.

Japan – 78 per 100 tusen.

Chile – 70 per 100 tusen.

21. Kliniske former for magekreft

Det er tre kliniske hovedformer for magekreft, som

Kreft i mageutløpet (pyloroantrum)

Kreft av større krumning av magen.

Hjertekreft i magen.

Magekreft av denne lokaliseringen er preget av rask vekst

symptomer på stenose. Vedvarende oppkast vises, magen utvider seg, du kan

lytte til lyden av sprut. På grunn av ukontrollerbar oppkast oppstår

dehydrering av kroppen, hypokloremisk azotemi og uremi observeres.

Kreft av større krumning av magen er preget av langsiktig asymptomatisk

strømme. Ofte forblir appetitten. På grunn av kronisk blodtap

anemi oppstår. Identifisering av signifikante kliniske tegn på magekreft

med denne lokaliseringen tyder det ofte på at prosessen er neglisjert.

Hjertekreft i magen er preget av tilstedeværelsen av slike

symptomer som dysfagi, sikling, brystsmerter. Fort nok

Sammenlignet med andre lokaliseringer av magekreft, utvikles kakeksi.

1. Anemisk

Ved denne formen for magekreft kommer blødningene i forgrunnen. Samtidig kilden

blødning er en svulst med et blødende kar. Pasienter vil være anemiske i henhold til klinisk

blodprøve. Mulig svart avføring (melena), svakhet, blek hud, kald klam

2. Feberaktig

Ved denne formen for magekreft vil det være høy hypertermi (temperatur kan evt

stige til 40 grader).

3. Cachectic

Karakterisert av alvorlig utmattelse på grunn av metabolske forstyrrelser. Ofte til tross

Selv om pasientene virker utslitte, kan de ha god appetitt. Den vanligste formen for magekreft er

forekommer hos eldre mennesker.

Ulcerøs form.

Det er preget av alvorlig smertesyndrom, som er av overveiende betydning fra begynnelsen

utbruddet av sykdommen.

5. Latent

Denne formen for magekreft er preget av fravær av noen symptomer til

terminaltrinn.

6. Ødem

7. Gulsott

På grunn av hypoproteinemi er hevelse i ansiktet, lemmer og ascites mulig.

Denne formen for magekreft oppstår når det er metastaser som komprimerer gallegangene. I tillegg,

blod hemolyse og toksiske effekter på leveren er mulig.

Fungiform eller polypoid type - har eksofytisk vekst i

gastrisk lumen

Exofytic-ulcerated type - sårdannelse med hevet

hardharde kanter som har en klar grense mot omgivelsene

slimhinne (fatformet kreft)

Ulcerativ-infiltrativ type - sårdannelse uten klare grenser og

intramural infiltrasjon av mageslimhinnen

Diffus-infiltrativ type (linitis plastica) – diffus

MER OM: Livmorkreft livmorhalskreft symptomer og tegn på forskjellige stadier

skade på mageveggen, med minimale endringer i

slimhinnenivå og diffus skade på andre lag

veggene i magen i henhold til typen plastisk linitt i organet.

I JARJ-klassifiseringen er en uklassifisert type lagt til,

kombinere elementer av ulike typer vekst

Dyspeptisk

Feberaktig

Cachectic

Gulsott

Tetanisk

Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen

Latent

23. Syndrom av "små" tegn

Smertefullt

Gastrisk ubehag

Anemisk

Dysfagisk

Brudd på evakuering fra

svakhet, tretthet i

over uker og måneder

vedvarende nedgang og tap

appetitt

ubehag i magen

progressivt vekttap

vedvarende anemi

depresjon, apati

1) distal subtotal reseksjon

mage (utført transabdominalt),

2) gastrektomi (utført

transperitoneal og transpleural

adgang),

3) proksimal subtotal reseksjon

mage (utføres transperitonealt og

gjennom pleuratilgang).

24. Klassifisering etter TNM

Polypoid kreft (eksofytisk) - i form av en polypp

Tallerkenformet kreft (eksofytisk) - siden svulsten

kollapser i midten, så dannes det en tallerkenform, undergravde, store kanter med et krater i midten.

Ulcerøs-infiltrerende

Diffus-infiltrativ (linitis plastica,

plast linitt). Med denne formen for sykdommen

utbredt svulst observeres

infiltrasjon av slimhinner og submukosale membraner.

1. Adenokarsinom - den vanligste formen (95 %)

Papillær (svært differensiert

eksofytisk)

Rørformet (dårlig differensiert)

Mucinøs (ekstracellulære ansamlinger av mucin)

Signetringcellekarsinom. (svulstceller

infiltrativ)

2. Non-Hodgkin lymfomer, leiomyosarkom,

udifferensiert sarkom - mindre enn 1%.

T - Primær svulst

preinvasivt karsinom: intraepitelial tumor

uten invasjon av egen slimhinne (karsinom i

svulsten infiltrerer mageveggen til det submukosale laget

svulsten infiltrerer mageveggen til subserøsen

skjell.

svulsten vokser inn i den serøse membranen (visceral

peritoneum) uten invasjon i tilstøtende strukturer.

svulsten sprer seg til nabostrukturer.

Intramural forlengelse til tolvfingertarmen eller

spiserøret er klassifisert etter den største invasjonsdybden

på alle steder, inkludert magen.

N - Regionale lymfeknuter

utilstrekkelig data til å vurdere regionalt

ingen tegn til metastase

regionale l/noder

N1 er det metastaser i 1-5 noder

N2 er det metastaser i 6-15 noder

N3 er det metastaser i mer enn 16 l/knuter

M - Fjernmetastaser

utilstrekkelig data til å fastslå

fjernmetastaser

M0 ingen tegn på fjernmetastaser

det er fjernmetastaser (Virchow,

Krukenberg,

Schnitzler,

M. Joseph,

karsinomatose av bukhinnen, til leveren)

T – svulst

TIS – intraepitelial kreft.

T1 – svulsten påvirker kun slimhinnen og

submukosalt lag.

T2 – svulsten trenger dypt inn, tar ikke mer enn

halvparten av en anatomisk region.

T3 – en svulst med dyp invasjon involverer mer enn

halvparten av en anatomisk seksjon, men ikke

påvirker nærliggende anatomiske seksjoner.

T4 - svulsten påvirker mer enn ett anatomisk sted

avdeling og sprer seg til naboorganer

Antagelsen om magekreft bør oppstå når

1. Eventuelle gastriske symptomer, gradvis

utvikler seg eller holder seg stabil

over flere uker eller måneder

2. Endringer i karakteren av plager hos pasienter med kronisk sykdom.

magesykdommer

3. Symptomer forårsaket av fenomener

ødeleggelse, obstruksjon eller rus

4. Urelaterte gastriske plager

direkte med en kostholdsforstyrrelse

3. Sykelighet og dødelighet

I Russland tar RJ 2. plass - menn, 3. plass

kvinner etter insidensrate

De siste årene har Russland feiret

en uttalt reduksjon i forekomsten av magekreft

(1999 - 33.5; 2007 - 29.5)

I Krasnodar-territoriet 24,4 per 100 tusen (2008).

Når det gjelder dødelighet: 2. plass hos menn og 3. plass i

kvinner, ett års dødelighet – 56 %

Det er også en nedgang i dødeligheten (Russland

– 30,9 i 1999, 26,4 i 2007. I Krasnodar

region 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)

10-års overlevelse etter radikal

behandling - 12,8 %

Epidemiologi av magekreft

Verdensstatistikk over kreps av forskjellige lokaliseringer

for begge kjønn i 2000

Dødelighet

Utbredelse

Dødelighet

Kolorektum

Livmorhalsen

Prostata

GLOBOCAN - 2000 Database kreftforekomst, dødelighet og

Prevalens Worldwide IARC, WHO

Lion, IARCpress, 2001

Mindre utviklet

Mer utviklet

Forekomst av ASR (antall tilfeller/100 000)

Mindre utviklet

Mer utviklet

ASR-dødelighet (antall tilfeller/100 000)

1. Høyre magearterie (fra vanlig

lever- eller gastroduodenale arterier)

Venstre magearterie (hos 75 % av cøliakiene

Venstre gastroepiploisk (fra

milt arterie)

Høyre gastroepiploisk arterie (fra

gastroduodenal arterie)

Korte arterier i magen (fra milten

arterier, 1-6 grener)

Operasjonell

Kombinert

Kompleks

Mulighet for fullstendig fjerning av svulsten

Fravær av fjernmetastaser: in

lever (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S.M. Joseph, karsinomatose

peritoneum (P1-P3),

Funksjonell portabilitet

inngrep

Indikasjoner for å utføre subtotal distal reseksjon

Eksofytisk

Røntgen

endoskopisk

tegn

infiltrativ vekst.

Ingen overgang til vinkelen på magen (nedre tredjedel

det er ingen multisentriske vekstfoci.

ingen metastaser til parakardielle lymfeknuter

soner, retroperitoneal, milt, cøliaki

stammen, ved porten til milten.

Fravær av massiv utgang av prosessen til serøs

mageslimhinnen

Proksimal subtotal gastrektomi

kan utføres avhengig av størrelsen på svulsten

opptil 4 cm, med lokalisering i proksimal

avdeling uten å spre seg til den øvre

tredje. Dessuten er det obligatorisk

reseksjon uendret visuelt og

palpasjon av mageveggen til 2 cm

distalt til den definerte tumorgrensen

med en overfladisk karakter

vekst, med 3 cm med eksofytisk og med 5 cm med

endofytiske og blandede typer vekst.

Den kirurgiske metoden er fortsatt gullstandarden

radikal behandling av GC, gir håp om

fullstendig gjenoppretting.

Radikale operasjoner for magekreft inkluderer obligatorisk

monoblokk fjerning av regionale lymfesykdommer

Konsept for forebyggende fjerning av monoblokksoner

regional metastase sammen med primær

lesjon av GC er assosiert med navnet på den japanske kirurgen Jinnai

(1962), som basert på hans resultater

ansett som et slikt intervensjonsvolum som

radikal. Fra dette øyeblikket, den utvidede radikalen

lymfeknutedisseksjon som et obligatorisk integrert stadium

Natriumklorid er et stoff beregnet på avgiftning (fjerning av forgiftning), og brukes også til rehydrering (påfylling av væske) av kroppen.

Natriumklorid 0,9 - bruksanvisning

Sammensetning Natriumklorid og frigjøringsform

Legemidlet produseres i en fargeløs 0,9% oppløsning for infusjon, hvor den aktive ingrediensen er natriumklorid. Hjelpekomponentene til denne medisinen er kun representert av vann til injeksjon.

En løsning av natriumklorid 0,9 plasseres i spesielle Viaflo-beholdere, volumet av medisinen kan være 50 milliliter, 100, 500 eller 250, i tillegg er en liters beholder med dette stoffet tilgjengelig. Løsningen er pakket i pappesker med utgivelsesdatoen for medisinen angitt på dem. Medisinen er tilgjengelig på resept.

Holdbarheten til Natriumklorid 50 ml er 18 måneder; mengde av legemidlet 100 ml - 2 år; og beholdere på 250, 500, 1000 milliliter kan lagres i tre år, hvoretter bruken av løsningen er kontraindisert.

Farmakologisk virkning Natriumklorid

Natriumkloridløsning lindrer forgiftning av kroppen, det vil si at den forårsaker en såkalt avgiftningseffekt, og fyller også på væskevolum - en rehydreringseffekt. Natriumioner trenger inn i cellemembranen ved hjelp av ulike transportmekanismer, blant dem spilles hovedrollen av den såkalte natrium-kalium-pumpen.

Natrium er involvert i signaloverføring i nevroner, deltar i de såkalte elektrofysiologiske prosessene i hjertet, og i tillegg i noen metabolske prosesser. Natrium skilles ut av nyrene, med en stor mengde av det som reabsorberes, i tillegg skilles en liten mengde av denne komponenten ut i svette og gjennom tarmen.

Indikasjoner for bruk: Natriumklorid

Jeg vil liste når natriumkloridløsning er indisert for bruk:

Isotonisk såkalt ekstracellulær dehydrering;
En løsning er foreskrevet for hyponatremi.

I tillegg brukes Natriumklorid som løsningsmiddel for enkelte medisiner som en såkalt baseløsning.

Kontraindikasjoner for bruk: Natriumklorid

Blant kontraindikasjonene for bruk av natriumklorid er:

hypernatremi;
hevelse i hjernen;
Ved acidose brukes ikke stoffet;
Med lungeødem;
Legemidlet er kontraindisert for hyperkloremi;
Venstre ventrikkelsvikt i akutt form;
Løsningen er ikke foreskrevet for hypokalemi;
Ekstracellulær hyperhydrering er en kontraindikasjon.

Natriumklorid brukes med forsiktighet i følgende situasjoner: arteriell hypertensjon, dekompensert kronisk hjertesvikt, perifert ødem, i tillegg aldosteronisme, preeklampsi og anuri.

Påføring av natriumklorid, dosering

Dosen av legemidlet Natriumklorid bestemmes av pasientens tilstand, samt væsketap, alder og kroppsvekt til pasienten, og det er viktig å overvåke. Vanligvis varierer dosen av løsningen per dag fra 500 milliliter til tre liter.

Viaflo-beholderen brukes som følger. Det er nødvendig å åpne emballasjen; for å gjøre dette, fjern beholderen fra den ytre pakken og kontroller den for integritet. Hvis det oppdages mekanisk skade, må beholderen kasseres.

Deretter blir beholderen hengt opp av en spesiell løkke fra stativet, og plastsikringen fjernes fra den såkalte utgangsporten. Installer infusjonssystemet ved å følge anbefalingene spesifisert i instruksjonene for medisinen.

Natriumklorid - overdose medikament

Symptomer på en overdose av natriumklorid: kvalme, oppkast, diaré, det kan være kramper i magen, tørste er karakteristisk, salivasjon avtar, svetting avtar, tørrhet i øyets slimhinne oppstår, mulig feber, takykardi, perifert ødem , økt blodtrykk, nyresvikt er mulig , lungeødem, i tillegg respirasjonsstans.

Andre symptomer som er karakteristiske for en overdose av natriumklorid: hodepine, mulig angst, irritabilitet, hypernatremi, svimmelhet, mulig svakhet, muskelkramper, hyperklorimsyreacidose og koma og død er ikke utelukket. Pasienten gis nødvendig symptomatisk behandling.

Bivirkninger av natriumklorid

Ved bruk av natriumklorid kan overhydrering og hypokalemi utvikles. I en slik situasjon gjennomgår pasienten korrigering av tilstanden.

spesielle instruksjoner

Når du utfører en infusjon, er det viktig å overvåke pasientens tilstand, hovedindikatorene, spesielt plasmaelektrolytter. Det anbefales å bruke løsningen bare i en gjennomsiktig form, uten noen synlige inneslutninger, og det er også viktig å ta hensyn til emballasjen, den skal ikke bli skadet. Medisinen administreres i samsvar med de grunnleggende reglene for asepsis og antisepsis.

Medisiner som er uforenlige med det bør ikke brukes sammen med natriumklorid. Legen bør bestemme kompatibiliteten til de tilsatte medisinene, og det er viktig å være oppmerksom slik at det ikke dannes krystaller og såkalte uløselige komplekser; i en slik situasjon kan stoffet ikke administreres.

Analoger av natriumklorid

Natriumklorid-Senderese, Natriumklorid-hetteglass.

Konklusjon

Det er viktig å bruke stoffet Natriumklorid etter anbefaling fra en spesialist.