Type A gastrittbehandling. Hva er gastritt, hvordan manifesterer det seg og hvorfor er det farlig? Behandling av atrofisk gastritt, som er forårsaket av autoimmune lidelser

Gastritt er en svært ubehagelig og farlig sykdom som finnes hos en tredjedel av voksne over 30 år. Gastritt er en inflammatorisk prosess i mageslimhinnen, ledsaget av nedsatt vevsregenerering og grunnleggende funksjoner i magen som en del av fordøyelsessystemet. Sykdommen kan være forårsaket av mange årsaker, og i noen tilfeller er gastritt bare den "første samtalen" av noe mer alvorlig. Det er veldig viktig å gjenkjenne tegnene på sykdommen i tide og behandle den riktig. Hvordan du gjør dette er beskrevet nedenfor.

Det er to typer gastritt - akutt og kronisk. De er forårsaket av omtrent samme årsaker, men er forskjellige i utviklings- og handlingstidspunktet, så vel som i smertefølelsene som forårsakes. La oss vurdere separat hva som er årsaken til deres forekomst, hvilken fare hver av formene utgjør for en person og hvordan de blir gjenkjent.

Denne formen for sykdommen vises med en kortvarig eksponering for negative faktorer og er en reaksjon på dem. Akutt gastritt er preget av alvorlige, noen ganger uutholdelige smerter i magen og generell ubehag. Avhengig av årsaken til forekomsten, skilles følgende underarter av sykdommen:

1. Katarral gastritt oppstår når patogene mikroorganismer kommer inn i magen sammen med ødelagt mat, eller når et stort antall medikamenter tas ukontrollert eller når en allergisk reaksjon på visse matvarer. Med denne formen for gastritt er det en liten ødeleggelse av de øvre lagene av slimhinnen, og betennelse og sterke smerter er resultatet av kroppens forsøk på å kvitte seg med skadelige stoffer (eller mikroorganismer) og gjenopprette dens integritet.
2. Erosiv gastritt vises ved eksponering for sterke syrer eller alkalier som har kommet inn i magen. Enkelt sagt er dette en kjemisk forbrenning av slimhinnen hans. Skader fra syre eller alkali påføres ganske dypt, og som et resultat vises sår eller arr på vevet i magen.
3. - utvikles når blodet blir infisert. Det skjer sjelden, men det er veldig farlig og krever umiddelbar behandling.
4. oppstår i situasjoner der et fremmedlegeme (for eksempel en skarp kylling eller fiskebein) kommer inn i magen og skader overflaten av slimhinnen. Videre utvikles en purulent infeksjon på stedet for såret, og denne betennelsen kalles flegmonøs akutt gastritt. I tilfelle forekomst krever denne formen for sykdommen en umiddelbar kirurgisk operasjon og fjerning av et fremmedlegeme, ellers vil gastritt utvikle seg til en betennelse i bukhulen med dødelig utgang.

Nå vet du av hvilke grunner akutt gastritt kan utvikle seg. Hvis det er diagnostisert i tide og riktig behandlet, varer sykdommen ikke mer enn en uke.

VIKTIG! Det skal forstås at et anfall av gastritt varer og behandles i opptil 5-7 dager, men mageslimhinnen kommer seg mye lenger, og hvis du ikke gir den alle betingelser for dette, er det en risiko for sykdommen flyter fra akutt til kronisk form.

Akutt gastritt - tegn og symptomer

Og la oss nå finne ut hvilke tegn du kan forstå på at du har akutt gastritt. Som i tilfellet med årsakene til forekomsten, vil vi dele dem inn i flere underarter.

1. Katarral gastritt preget av oppblåsthet og tyngdefølelse, tilstedeværelse av akutt smerte på tom mage eller etter å ha spist mat, oppkast med galle eller med en sur smak. Også med denne formen for sykdommen blir tarmfunksjonen forstyrret, hyppig forstoppelse er ispedd diaré. En person har redusert appetitt, hodepine og ubehag, takykardi, munntørrhet og en følelse av ubehagelig smak, inkludert på tom mage.
2. Erosiv gastritt kan identifiseres ved alvorlig halsbrann og ved en følelse av kvalme, ledsaget av smerte som stopper først etter oppkast. Noen ganger kan denne formen for sykdommen forveksles med et såranfall.
3. utvikler seg ganske raskt, og er ledsaget av høy feber og ekstremt sterke smerter i underlivet. Med disse symptomene bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus.
4. kan identifiseres ved oppkast med blod og vevspartikler og sterke smerter ved berøring eller trykk på magen. I motsetning til andre former for gastritt, med en flegmonøs form, kan ikke bare magen, men også brystet gjøre vondt, pusteproblemer, heshet i stemmen og en bitter smak i munnen vises.

VIKTIG! Tegn på akutt gastritt vises ganske raskt, som selve sykdommen, innen 5-10 timer. Samtidig er smertefølelsene ganske sterke, derfor er det nesten umulig å ikke legge merke til dem eller ikke gi dem behørig oppmerksomhet.

Video - Gastritt: årsaker til magesmerter

Kronisk gastritt - årsaker og symptomer

Denne formen for sykdommen er preget av treg atrofi av mageslimhinnen og tap av evnen til å produsere magesaft og dens hovedkomponent, saltsyre, og som et resultat blir funksjonen til det menneskelige fordøyelsessystemet forstyrret.

En av hovedårsakene til sykdommen er underernæring. Hvis en person spiser for mye krydret, grov, for kald eller for varm mat, eller bare spiser tørr mat, skades mageslimhinnen og blir sårbar for sykdomsfremkallende mikroorganismer, som bakterien Helicobacter pylori, eller for aggressive og skadelige stoffer.

Årsaken til kronisk gastritt er også feil behandling av dens akutte form eller ukontrollert inntak av et stort antall legemidler uten å konsultere leger i lang tid.

RÅD! Hvis du tror at du er mer sannsynlig å utvikle kronisk gastritt - prøv å gi opp misbruket av tobakk og alkohol.

I henhold til dens tegn, symptomer og prosess er kronisk gastritt delt inn i flere typer, presentert i tabellen nedenfor.

Det skal forstås at i de innledende stadiene er det ekstremt vanskelig å gjenkjenne kronisk gastritt ved symptomer og tegn, og diagnose i medisinske institusjoner er nødvendig for å oppdage sykdommen. Det er to måter å identifisere gastritt på:

Behandling av gastritt - forebygging og kosthold

Hovedprinsippet som observeres ved behandling av gastritt er eliminering av faktorer som provoserer betennelse i mageslimhinnen. Derfor er riktig ernæring like viktig som å ta medisiner. I tillegg vil et godt designet diett for akutt gastritt betydelig redusere risikoen for overgang til kronisk form.

Umiddelbart etter forekomsten av en akutt form av sykdommen, er det tilrådelig å nekte å spise, for ikke å skade mageslimhinnen. Filtrert vann, Borjomi og ikke for sterk te er tillatt. Etter kuren bør du gå over til et sparsomt kosthold, med en liten mengde mat inntatt og uten søtt, fett og krydret. Også etter akutt gastritt er det uønsket å drikke alkohol, røyke eller drikke mye kaffe.

VIKTIG! Hvis du trenger å ta medisiner for andre sykdommer, kontakt legen din først og les instruksjonene for dem.

Når det gjelder dietten for behandling og forebygging av kronisk gastritt, her er listen over uønskede matvarer nesten den samme:

• alkohol;
• fet mat og mat tilberedt i en stor mengde olje;
• for krydret eller for salt;
• sopp;
• grov mat, lasting av magen;
• druer og druejuice;
• brus og søtsaker;
• pølse og røkt kjøtt;
• krydder;
• for varm mat;
• helt kald eller veldig kald mat.

1. Kokt kylling, kjøtt og fisk med lavt fettinnhold.
2. Ukha, kylling og kjøttbuljonger.
3. Revet grønnsaker og puré.
4. Cottage cheese, ost, kefir og andre meieriprodukter.
5. Kompotter og avkok fra villrose.
6. Mineralvann - drikk et glass en halv time før måltider.

VIKTIG! For behandling eller forebygging av gastritt er det viktig ikke bare å spise riktig mat, men også å organisere måltider kompetent - minst 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner og med korte intervaller. Diett tid - fra åtte til tolv uker. Det vil være nyttig å kombinere det med inntak av vitaminkomplekser, god hvile og fred.

Behandling av gastritt

Medisiner

Det bør forstås at å ta medisiner bare er effektivt med en diett. Avhengig av årsaken og graden av sykdommen, bør pasienten bruke følgende legemidler:

1. Antibiotika - nødvendig i situasjoner der gastritt er forårsaket av aktiviteten til mikrober.
2. Omeprazol - reduserer produksjonen av magesaft og dens hovedkomponent, saltsyre. Å redusere surheten er nødvendig for å bli kvitt smerte og beskytte skadede slimhinneceller.
3. Almagel og Gastal - lag et lag på overflaten av slimhinnen som beskytter den mot skade. Disse medisinene hjelper til med å lindre den skarpe smerten ved gastrittanfall. Krever hyppig daglig bruk.
4. Sukralfat, Misoprostol og Pepto-Bismol - utfører samme funksjon som legemidlene i listen ovenfor - danner en barriere mellom magesaften og dens vegger, og gir dem muligheten til å komme seg.
5. Medisiner som undertrykker immunsystemet - brukes til autoimmun gastritt, beskytter slimhinnen mot ødeleggelse av sitt eget immunsystem.

Før du begynner å ta medisiner, sørg for å gjennomgå en biopsi og FGDS-diagnose og konsultere legen din og diskuter med ham de ulike nyansene og funksjonene ved å kombinere gastrittmedisiner med andre medisiner.

Prosedyren for behandling av gastritt

Så hva bør du gjøre hvis du mistenker at du har gastritt?

Rettidig påvisning av sykdommen og kompetent behandling minimerer de mulige konsekvensene og reduserer risikoen for ytterligere utbrudd og forverring av gastritt betydelig.

Video - Hvordan behandle gastritt med folkemedisiner

Betennelse i mageslimhinnen er en av de vanligste menneskelige sykdommene. Omtrent 80-90 % av mennesker i løpet av livet hadde minst én episode av denne sykdommen. I alderdommen lider opptil 70-90% av mennesker av ulike former for gastritt. Den kroniske formen for gastritt kan forvandles til en mage.

Hva er gastritt?

Gastritt er en betennelse i slimhinnen i magen, som fører til funksjonssvikt i dette organet. Når gastritt oppstår, begynner maten å bli dårlig fordøyd, noe som resulterer i sammenbrudd og mangel på energi. Gastritt, som de fleste sykdommer, er akutt og kronisk. I tillegg er det gastritt med lav, normal og høy surhet i magen.

For tiden kan gastritt allerede kalles århundrets sykdom. De skader både voksne og barn. Og ifølge helsestatistikken har omtrent 50% av befolkningen i Russland gastritt i en eller annen form.

Gastritt er preget av en rekke eksterne og interne årsaker som provoserer utviklingen av patologi. Klinisk forekommer det i form av betennelse (akutt eller kronisk). Akutt betennelse er kortvarig. Skader på slimhinnene i magen med konsentrerte syrer, alkalier og andre kjemikalier er farlig dødelig.

En langvarig (kronisk) flytende sykdom reduserer livskvaliteten og viser seg i form av smerte, samt:

Tyngde i magen;

Den kroniske formen er farlig atrofi av mageslimhinnen. Som et resultat slutter kjertlene i magen å fungere normalt. Atypiske celler dannes i stedet for friske celler. En ubalanse i prosessen med selvhelbredelse av cellene i mageslimhinnen er en av årsakene til sår og kreft i mage-tarmkanalen.

Magen er den mest sårbare delen av fordøyelsessystemet. Minst tre komplekse fordøyelsesprosesser finner sted i den: dette er den mekaniske blandingen av matkomaen, den kjemiske nedbrytningen av maten og absorpsjonen av næringsstoffer.

Den indre veggen i magen, slimhinnen, er oftest skadet, hvor to gjensidig utelukkende komponenter av fordøyelsen produseres - magesaft og beskyttende slim.

Fordøyelsen i magen er en finjustert biokjemisk prosess i kroppen. Dette bekreftes av den normale sure pH i magesaften (hovedkomponenten er saltsyre), men også av forskjellen i surhetsparametere i dens forskjellige deler. Høy surhet (pH 1,0-1,2) observeres i den innledende delen av magen, og lav (pH 5,0-6,0) - ved krysset mellom magen og tynntarmen.

Paradokset ligger i det faktum at hos en sunn person fordøyer ikke magen bare seg selv, men også magesaften som produseres av kjertlene i forskjellige deler av organet har forskjellige egenskaper. Samtidig er pH-miljøet i spiserøret nøytralt, og i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) er det alkalisk.

En ubehagelig, smertefull følelse av en person med gastritt - halsbrann - er først og fremst et resultat av et brudd på syre-basebalansen i en av delene av mage-tarmkanalen. I tillegg ligger avviket i syrebalansen fra normen i visse deler av magen til grunn for patogenesen av gastritt med lav eller høy surhet.

Grov innvirkning på fordøyelsesprosessen: mat eller kjemisk forgiftning, frigjøring av galle i magen, tarminfeksjoner, regelmessig inntak av visse medisiner, kullsyreholdige drikker, alkohol og andre faktorer påvirker tilstanden til mageslimhinnen negativt. Den alvorlige påvirkningen av den mikrobielle faktoren på utviklingen av gastritt er bevist.

En kortsiktig nødeffekt på fordøyelsesprosessen er begrenset til kliniske manifestasjoner i form av akutt betennelse av følgende art:

catarrhal;

fibrinøse;

Nekrotisk;

Flegmonøs.

Katarral gastritt er assosiert med dårlig ernæring og mild matforgiftning. Fibrinøs og nekrotisk gastritt er vanligvis forårsaket av forgiftning med tungmetallsalter, konsentrerte syrer og alkalier. Flegmonøs gastritt er forårsaket av traumatisk skade på mageveggen.

Langvarig eksponering for en svekket organisme ender med utviklingen av kronisk patogenese, forverret av ulcerative prosesser på veggene i magen. Gastritt kan være varsel om onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen.

Variasjonen av manifestasjoner av gastritt i magen hos mennesker bekreftes av deres komplekse klassifisering. Det er viktig for gastroenterologer å beskrive de kliniske symptomene på gastritt når de foreskriver behandlingsprosedyrer. I vårt tilfelle er dette en illustrasjon av ulike former for sykdommen for leseren å danne en generalisert ide om gastritt.

Årsakene til gastritt kan være mikrober osv. I noen tilfeller provoserer spesifikke mikroorganismer omtrent 80% av gastritt. Helicobacter er ikke den eneste årsaken til denne sykdommen.

En annen gruppe gastritt er ikke assosiert med mikrober, selv om dette forholdet kan vises på visse stadier.

Ikke-mikrobiell gastritt er delt inn i flere grupper:

Alkoholiker. Sykdommen utvikler seg under påvirkning av regelmessig bruk av sterke alkoholholdige drikkevarer (alkohol har en alkalisk pH) på bakgrunn av en rekke andre faktorer assosiert med den generelle negative effekten av store doser etylalkohol på kroppen;

NSAID-indusert gastritt. NSAIDs er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes ved mange sykdommer som febernedsettende, smertestillende og blodplatehemmende legemidler. De mest kjente legemidlene i denne farmakologiske gruppen er acetylsalisylsyre (aspirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroksikam. Ukontrollert bruk av NSAIDs stimulerer utviklingen av gastritt, og deretter transformasjonen til magesår.

Etter reseksjon. Slik gastritt utvikler seg etter tvungen kirurgisk fjerning av en del av magen.

Kjemisk forårsaket gastritt. De utvikler seg som et resultat av utilsiktet eller spesiell inntak av kjemikalier som har aggressive egenskaper mot proteiner i slimhinnene i magen.

Gastritt av ukjent opprinnelse.

I profesjonell medisin brukes også andre klassifiseringer av gastritt, inkludert, i henhold til typen spredning av patogenese:

Autoimmun gastritt (type A);

Eksogen gastritt (type B), provosert av Helicobacter pylori;

Blandet gastritt (type A + B);

Gastritt (type C) provosert av NSAIDs, kjemiske irritanter eller galle;

Spesielle former for gastritt;

Gastritt på bakgrunn av en reduksjon og økning i sekresjonen av saltsyre;

Andre former for morfologiske og funksjonelle manifestasjoner av gastritt.

Deres differensiering innebærer bruk av komplekse medisinske laboratorie- eller instrumentelle teknikker på stadiet for diagnostisering av sykdommen. Derfor er beskrivelsen av gastritt, som har omtrent de samme kliniske symptomene, men er forskjellige i de underliggende mekanismene for patogenese, ikke av interesse for et bredt spekter av lesere.

La oss dvele i detalj på de viktigste tegnene og symptomene på gastritt, som kan tjene som grunnlag for en person å kontakte en medisinsk institusjon for å få hjelp.

Tegn og symptomer på gastritt i magen

Gastritt er preget av en rekke symptomer, men kan oppstå uten uttalte manifestasjoner. Det mest karakteristiske symptomet er smerte i solar plexus, som forverres etter inntak av visse typer mat, væsker og medisiner, spesielt de med økt aggressivitet mot mageslimhinnen. Noen ganger blir smertene verre mellom måltidene. Med gastritt er krydret mat, alkohol, kullsyreholdige drikker og andre matvarer, hvis bruk fører til en forverring av gastritt, kontraindisert.

Viktige, men mindre konstante tegn på gastritt er halsbrann, oppkast og raping. Sykdommen er noen ganger manifestert ved oppblåsthet og hyppig gassutslipp. Utseendet til to eller flere av de ovennevnte symptomene på bakgrunn av magesmerter er en grunn til å mistenke gastritt.

Sykdommen er også indikert ved inntak av krydret mat, narkotika og aggressive væsker kort tid før smertedebut.

Det er mye vanskeligere å identifisere symptomene på kronisk gastritt. I lang tid er sykdomstegnene begrenset til uregelmessig avføring, plakk på tungen, tretthet, rumling og overløp i underlivet mellom måltider, flatulens, tilbakevendende diaré eller forstoppelse.

Kronisk gastritt har vanligvis ingen signifikant innvirkning på pasientens kliniske tilstand, med unntak av en reduksjon i livskvaliteten. I en mild form er kronisk gastritt preget av forstoppelse og diaré. I alvorlig form, bortsett fra de som er angitt - hyppig utslipp av tarmgasser, døsighet, kald svette, økt peristaltikk, halitose.

Symptomer på høy surhet

De vanligste tegnene på gastritt med høy surhet, i tillegg til generelle symptomer (oppkast, kvalme):

Langvarig smerte i solar plexus, forsvinner etter å ha spist;

Hyppig diaré;

Halsbrann etter å ha spist sur mat;

Hyppig trang til å passere gasser fra munnen - raping.

Symptomer på lav surhet

De vanligste tegnene på gastritt med lav eller null surhet:

Vedvarende dårlig smak i munnen

Tyngde i magen etter å ha spist;

"" Raping "råtne egg";

• Kvalme om morgenen;

  Problemer med tarmregularitet;

  Motbydelig lukt fra munnen.

Tilbakefall av kronisk gastritt er preget av en rekke symptomer, de vanligste symptomene er:

Konstant eller periodisk smerte i solar plexus, som øker umiddelbart etter å ha spist, eller omvendt, med langvarig faste;

Raping med luft, svie i brystbenet, halsbrann etter å ha spist, metallisk smak i munnen;

Kvalme, morgenoppkast av halvfordøyd mat med en karakteristisk sur smak, noen ganger oppkast av galle;

Økt spyttutskillelse, tørste, svakhet;

• Smerter i magen med gastritt

  Gastralgi - smerter i bukveggen (hulen) - et viktig symptom på gastritt. I mellomtiden er smerter ledsaget av andre sykdommer i mageorganene, som samlet kalles "akutt mage". Ubehagelige opplevelser manifesteres i form av smerte, så vel som knivstikking, pressing, skyting, brennende og andre typer smerte.

  Akutt abdomensyndrom - det kan være blindtarmbetennelse, kolecystitt, pankreatitt, magekreft, refluks, tarmblokkering og andre patologier. Alle smerter i de ovennevnte sykdommene er til en viss grad kombinert med andre symptomer som er karakteristiske for gastritt - oppkast, kvalme, raping, forstoppelse, diaré, endringer i kroppstemperatur.

  Hjemme kan du gjenkjenne smerten forårsaket av gastritt. Det mest karakteristiske for gastritt og skiller det fra andre patologier i "akutt mage" er smerter som øker etter:

  Spise, spesielt krydret og røkt;

  Bruk av alkohol eller visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;

  Langvarig pause fra å spise.

  De gjenværende alternativene for forekomst av smerter i magen i fravær av kliniske ferdigheter og evnen til å bruke laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder kan lett forveksles med symptomer på andre plager.

  Årsaker til gastritt

  
  

  Av størst interesse er årsakene som forårsaker den kroniske formen for gastritt. Tildel eksterne og interne faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen. Interessant nok utvikler gastritt hos noen mennesker mye langsommere og har ikke en betydelig effekt på kroppen. Det vil si, mest sannsynlig er årsakene til gastritt skjult bak mange faktorer og deres kombinasjoner.

  De viktigste eksterne årsakene til gastritt:

  Påvirkning på veggene i magen av bakterier Helicobacter pylori, sjeldnere andre bakterier og sopp. Omtrent 80 % av pasienter diagnostisert med gastritt utskiller syreresistente bakterier som aktivt trenger inn i veggen av mageslimhinnen, skiller ut spesifikke stoffer som irriterer slimhinnen, stimulerer en lokal endring i pH i veggene og deres betennelse. Det endelige svaret, hvorfor disse bakteriene forårsaker betydelig skade på noen mennesker, og ikke for andre, er fortsatt ukjent;

  Spiseforstyrrelser. Det er fastslått at dårlig ernæring er en vanlig årsak til gastritt. Utsagnet gjelder både for overspising og underspising. Det er nødvendig å diversifisere kostholdet med plantemat rik på vitaminer og plantefiber, som normaliserer peristaltikken. Men med utviklingen av de innledende stadiene av gastritt, er det nødvendig å unngå mat som inneholder grov vegetabilsk fiber, samt fet, krydret, hermetisert og syltet mat;

  Alkoholmisbruk er isolert som en egen årsak til gastritt i magen. Etanol i små mengder er en viktig komponent i de biokjemiske prosessene i kroppen, men en stor mengde alkohol provoserer en syre-base-ubalanse i kroppen. I tillegg skader alkohol i store doser med regelmessig bruk betydelig andre fordøyelsesorganer - leveren, bukspyttkjertelen, og har også en skadelig effekt på metabolske prosesser i kroppen;

  Det bemerkes at noen medikamenter som er mye brukt i medisin som anti-koagulering (antiblodplate), smertestillende og antiinflammatoriske legemidler har en alvorlig bivirkning - de irriterer mageslimhinnen. Oftest er gastritt forårsaket av ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (aspirin, analgin) og glukokortikoidhormoner (prednisolon). Disse stoffene anbefales å brukes strengt for medisinske formål, fraksjonert, i små doser, etter måltider;

  Noen forskere legger merke til virkningen på utviklingen av gastritt av helminthic invasjoner, aggressive kjemikalier, svelget ved et uhell eller med vilje.

  De viktigste interne (relatert til brudd på homeostase) årsakene til gastritt:

  Medfødt menneskelig disposisjon for gastrointestinale sykdommer;

  Duodenal refluks - patologisk kasting av galle fra tolvfingertarmen inn i magen. Galle, som kommer inn i hulrommet i magen, endrer pH i saften og irriterer slimhinnen. Til å begynne med utvikler det seg betennelse i antrum av magen, og deretter er de andre avdelingene involvert;

  Autoimmune prosesser, skade på immunnivået av de beskyttende egenskapene til cellene i mageslimhinnen. Som et resultat slutter cellene å fungere normalt og mister sine opprinnelige egenskaper. Dette fenomenet utløser en kaskade av små reaksjoner som endrer pH i juicen, og fører til konstant irritasjon av mageveggene. Det er endogen forgiftning og et brudd på motstanden til slimhinnen mot det aggressive miljøet til magesaft;

  Brudd på hormonell og vitaminmetabolisme, reflekseffekten av patogenesen til organer ved siden av magen.

  
  

  Ved hjelp av instrumentelle og funksjonelle metoder ble mange varianter av gastritt diagnostisert. Imidlertid er alle delt inn i gastritt med:

  Normal eller økt surhet;

  Null eller lav surhet.

  Symptomer på gastritt med lav eller høy surhet kan generelt skilles, men den endelige diagnosen stilles på grunnlag av en studie av magesaft oppnådd ved sondering, samt intragastrisk pH-metri ved bruk av spesielle sensorer satt inn i magen. Sistnevnte metode er praktisk ved at langtidsovervåking av magesaftparametere er mulig. I noen tilfeller bestemmes pH i mageinnholdet indirekte, i studiet av urin pH.

  Gastritt med høy surhet

  Det er preget av sterke smerter i solar plexus eller i navlen, vanligvis paroksysmal. Smertene avtar etter å ha spist diettmat, forsterkes mellom måltidene. Smerter i høyre hypokondrium er bevis på inntrengning av magesaft i tolvfingertarmen. Patologi er preget av halsbrann, morgenkvalme, råtten raping, rumling i magen (forstoppelse er mer vanlig ved gastritt med lav surhet), en smak av metall i munnen.

  I noen tilfeller fortsetter sykdommen subklinisk, med periodiske forverringer etter å ha drukket alkohol, medisiner fra NSAID-gruppen, hjerteglykosider (digitis), kaliumpreparater, hormoner (prednisolon, deksametason, hydrokortison). Angrepet kan provoseres ved bruk av "tung" mat. Typen gastritt bestemmes av medisinsk forskning.

  Gastritt med lav surhet

  Syren i magesekken er involvert i den primære nedbrytningen av grove matfibre.

  pH-nivået på 6,5-7,0 er en lav surhet av magesaft. Med en reduksjon i surhetsnivået bremses denatureringen og nedbrytningen av proteiner, og som et resultat tarmmotiliteten. Derfor, sammen med smerte, er viktige symptomer på ansyre gastritt (med lav surhet) forstoppelse, halitose og forråtnende, fermentative prosesser i magen.

  Gastritt med lav surhet manifesteres oftere av tyngde i magen, rask metning etter å ha spist, økt dannelse av tarmgasser. I noen tilfeller kan sykdommen korrigeres ved å ta fordøyelsesenzymer (festal, gastal). Du kan behandle anacid gastritt hjemme, det er veldig enkelt. Siden magesaft har reduserte egenskaper, bør du tygge mat lenge. Forsiktig sliping av matkoma i munnhulen og bearbeiding av det med spytt er en effektiv ikke-medisinsk metode for behandling av gastritt.

  Akutt gastritt

  
  

  Katarral gastritt utvikler seg under påvirkning av aggressive stoffer (aspirin, andre NSAIDs), skadelige drikker (alkohol, kullsyreholdige limonader ved hyppig bruk) og tung mat (fett, salt, røkt, syltet). Akutt gastritt er også kjent mot bakgrunnen av toksiske infeksjoner (og andre), så vel som mot bakgrunnen av nyre- og leverinsuffisiens. Akutte former for gastritt kan provoseres av patologier som ikke er direkte relatert til mage-tarmkanalen (,). Dette skyldes akkumulering av underoksiderte produkter i blodet i alvorlige tilfeller, noe som forårsaker betennelse i mageveggene. Beskriv også akutt gastritt på bakgrunn av stress.

  Fibrinøs og nekrotisk gastritt utvikler seg med en spesiell eller utilsiktet inntak av sterke syrer (eddiksyre, saltsyre, svovelsyre) eller alkalier. Sykdommen er ledsaget av uutholdelige smerter.

  Flegmonøs gastritt- en konsekvens av tilsiktet eller utilsiktet skade på veggene i magen (svelgede pinner, glass, negler). Sykdommen manifesteres ved purulent fusjon av veggene i magen.

  Symptomer på katarral (enkel) akutt gastritt vises 5-8 timer etter eksponering for en krisefaktor. Patogenese begynner med en brennende følelse i den epigastriske regionen (synonymer: i magegropen, i solar plexus). Smerte utvikler seg i dette området, kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen. Giftig-infeksiøs gastritt er supplert med feber, vedvarende oppkast og diaré. En alvorlig tilstand er preget av blodig oppkast - dette er en etsende (nekrotisk) gastritt. Flegmonøs gastritt manifesteres av fenomenene peritonitt: en spent bukvegg, en sjokktilstand.

  Kronisk gastritt

  I de innledende stadiene fortsetter sykdommen uten lyse symptomer. Overfølsomhet for visse typer mat manifesteres med jevne mellomrom i form av halsbrann og oppblåsthet. Ofte er det en følelse av tyngde med full mage, en plakett og et særegent mønster finnes på tungen.

  Den kroniske formen for gastritt kan utvikle seg i alle aldre: fra 20 år til alderdom. Sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon. I perioden med forverring avviker ikke tegnene på kronisk gastritt fra symptomene på den akutte formen av sykdommen - smerte, kombinert med kvalme, noen ganger oppkast. Ubehagelige opplevelser forsterkes etter å ha spist visse typer mat. Vanligvis er dette et visst sett med produkter som du bør huske og prøve å ekskludere fra dietten eller begrense forbruket.

  Den farligste konsekvensen av kronisk gastritt er mageblødning. Det manifesteres av svart avføring, blekhet i slimhinnene og huden til pasienten.

  Blek av slimhinnene kan være et tegn på en annen sykdom - atrofisk gastritt. Det oppstår på bakgrunn av en mangel i kroppen på vitamin B 12. Dette vitaminet er svært viktig for bloddannelse. Atrofisk gastritt kan ikke ha andre slående tegn, bortsett fra blekhet. Faren ved sykdommen er at den er en forvarsel om utviklingen av kreftceller i epitelet i magesekken. Påvisning av anemi på bakgrunn av tegn på gastritt er en anledning til å undersøke helsetilstanden nærmere.

  Menneskekroppen har store beskyttende ressurser, så livsstilsendringer, kostholdsinntak og riktig foreskrevet kompleks behandling øker sannsynligheten for en kur for enhver form for gastritt betydelig.

  
  
  

  En vanlig årsak til gastritt er overdreven inntak av følgende to stoffer:

  Aspirin (acetylsalisylsyre);

  Alkohol (etylalkohol, etanol).

  Aspirin og dets analoger er foreskrevet av kardiologer for langvarig daglig og obligatorisk bruk med det formål å forebygge og slag. Titusenvis av mennesker tar daglig aspirin som et middel til å hemme dannelsen av blodpropp, noe som gjør problemet med sikker bruk av NSAIDs svært presserende.

  Acetylsalisylsyrepreparater har utmerkede blodplatehemmende egenskaper, det vil si at de forhindrer utvikling av blodpropp i karene. Blodpropp er hovedårsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag. Imidlertid har aspirin og andre NSAIDs en ubehagelig bivirkning - de irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen. Daglige hypertensive pasienter bruker disse legemidlene i kombinasjon med andre legemidler. Overdreven inntak av aspirin og dets analoger kan provosere et ekstra problem for en syk person - gastritt. Dette gjelder for alle personer i den eldre aldersgruppen som lider av, har gjennomgått eller står i fare for å utvikle hjerteinfarkt.

  Alkohol, mye konsumert av visse kategorier av borgere. Hos personer som er disponert for sykdommer i mage-tarmkanalen, kan selv moderat forbruk av etanol provosere en forverring av gastritt. Alkohol har alkaliske egenskaper. Regelmessig nøytralisering av det sure miljøet i magen med etanol skaper en tilstand for irritasjon av veggene.

  I mellomtiden er det ingen grunn til å ekskludere aspirin og andre viktige legemidler (jern, kalium, hormoner, etc.) fra listen over nyttige medisiner. Les nøye merknadene til medisinene og ta dem i henhold til skjemaet anbefalt av legen.

  Spesielt kan du redusere bivirkningene av å ta aspirin på følgende måter:

  Redusert enkeltdose (konsulter legen din);

  Tar stoffet på kvelden før et måltid;

  drikke store mengder vann;

  Overgangen fra aspirin til moderne skallanaloger (THROMBO-ASS).

  Når du foreskriver aspirin og andre NSAIDs, bør det utvises forsiktighet hvis pasienten har:

  Erosiv og peptisk sårsykdom i det akutte stadiet;

  Individuell intoleranse mot acetylsalisylsyrepreparater;

  Tendens til gastrointestinal blødning;

  Graviditet hos kvinner.

  Fortell alltid legen din dersom du har restriksjoner på bruken av aspirin. Dette vil hjelpe legen til å navigere, velge riktig dosering av stoffet, erstatte det med mer passende analoger eller medisiner fra en annen farmakologisk gruppe, justere påføringsmetodene og redusere hyppigheten av bruk av aspirin.

  I noen tilfeller, for å redusere bivirkningene av aspirin og andre NSAIDs, er medisiner foreskrevet som nøytraliserer surheten i magesaften.

  Den irrasjonelle bruken av legemidler kan ha negative konsekvenser og hindre absorpsjonen av andre foreskrevne legemidler. Antacida som inneholder aluminium i store doser forårsaker forstoppelse, kaliumholdige medisiner reduserer surheten i magen (i noen tilfeller er dette en nyttig egenskap). Kalium er også nyttig for kvinner under menstruasjonen.

  Ved intoleranse mot visse grupper av medikamenter, erstattes de av andre. For eksempel kan histamin-H2-blokkere være slike erstatninger. Legemidler i denne gruppen (cimetidin, ranitidin) er reseptfrie legemidler. Disse tablettene er foreskrevet som et middel for å regulere surhet i magen, og som et resultat redusere smerte ved hyperacid gastritt.

  Når det gjelder alkohol, bør det forlates i perioden med forverring av gastritt og bruk av farmakologiske midler som har en aggressiv effekt på mage-tarmkanalen. Regelmessig alkoholforbruk er en reell trussel mot utviklingen av gastritt i magen.

  Medisiner for gastritt i magen

  
  

  I arsenalet til gastroenterologer for behandling og forebygging av gastritt er det flere farmakologiske grupper av legemidler, inkludert:

  Avgiftende legemidler (motgift) - aktivert kull, smecta, spesifikke motgift;

  (adsorbenter) - aktivert karbon, alun (diamant, aluminiumfosfat, vismutsubnitrat, vismuttrikaliumdiktrat), hydrotalsitt, diosmektitt, sukralfat, Antareit;

  Antiseptika og desinfeksjonsmidler (vismutsubnitrat);

  Antidiarré (diosmektitt);

  Tetracyklin antibiotika (doksycyklin);

  Antihistaminer (H2 subtype) - famotidin, cimetidin.

  

  Gastritt, uttrykt i betennelse i mageslimhinnen, er av to typer: akutt og kronisk. I det første tilfellet er hovedsymptomet alvorlig smerte som dukker opp plutselig. Ofte ledsaget av kvalme, oppkast, dehydrering, svakhet vises.

fra Wikipedia, den frie encyklopedi

Gastritt er en morfologisk diagnose som kanskje ikke har en klinisk ekvivalent og kan være asymptomatisk. Og den kliniske diagnosen, klager fra pasienten, passer inn i diagnosen funksjonell dyspepsi, med den ledende varianten for det (epigastrisk smertesyndrom, eller postprandial distress-syndrom).

Så, urimelig å stille (ikke bekrefter den morfologiske studien av biopsiprøven) diagnosen kronisk gastritt, tar legen på seg selv ansvar, siden dette er en potensielt precancerøs sykdom og en slik gruppe pasienter bør underkastes medisinsk undersøkelse. Med en grad på 1-2,- 1 gang pr år, med grad av atrofi 3-4, - 1 gang på 6 måneder.

Akutt gastritt

Akutt gastritt kalles akutt betennelse i mageslimhinnen, forårsaket av en enkelt eksponering for sterke irritanter. Akutt gastritt utvikler seg ofte som et resultat av at kjemiske irritanter kommer inn i magen, tar visse medisiner og spiser mat av dårlig kvalitet som er forurenset med patogener. I tillegg kan akutt gastritt også oppstå på bakgrunn av andre allmenne sykdommer, ofte med akutte infeksjoner eller metabolske forstyrrelser.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene og arten av skade på mageslimhinnen, vurderes følgende typer akutt gastritt: katarrhal, fibrinøse, etsende Og flegmonøs:

For å eliminere smerte tas antispasmodika, antikolinergika, antacida. Det anbefales å ta enterosorbenter (smekta og andre). Ved oppkast er prokinetikk foreskrevet. Ved akutt giftig-infeksiøs gastritt - antibiotika (aminoglykosider, fluorokinoloner, biseptol og andre). Ved alvorlig akutt gastritt, for å korrigere vann- og elektrolyttforstyrrelser, administreres glukoseoppløsning, fysiologisk saltvann og kaliumpreparater parenteralt.

Kronisk gastritt

Houston klassifisering kronisk gastritt:

• gastritt A - autoimmune preget av dannelsen av antistoffer i parietalcellene i fundus på grunn av utseendet av antigene egenskaper til proteinstrukturene til cellene. Denne typen gastritt er ledsaget av pernisiøs anemi (på grunn av nedsatt produksjon av Castle-faktoren).
• gastritt B - bakteriell ; på grunn av infeksjon Helicobacter pylori. I 90% av tilfellene av kronisk gastritt forekommer denne typen.
• gastritt C - refluks -gastritt; på grunn av tilbakeløp av gallesyrer og lysolecitin i magen.

Det finnes også andre former for gastritt:

• granulomatøs (ved Crohns sykdom)

Etiologi av kronisk gastritt

Utseendet og utviklingen av kronisk gastritt bestemmes av innvirkningen på vevet i magen av mange faktorer. De viktigste eksterne (eksogene) etiologiske faktorene som bidrar til forekomsten av kronisk gastritt er:

Interne (endogene) faktorer som bidrar til forekomsten av kronisk gastritt er:

Helicobacter pylori

Skjematisk fremstilling av patogenesen av gastritt forårsaket av Helicobacter: 1) Helicobacter pylori penetrerer gjennom slimlaget i vertens mage og fester seg til epitelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, og nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) formere seg, migrere og danne et smittesenter; 4) som et resultat av ødeleggelse av slimhinnen, betennelse og død av epitelceller, dannes magesår

I andre halvdel av 1900-tallet ble det identifisert en tidligere ukjent faktor, som i dag er gitt en av de første plassene i etiologien til kronisk gastritt. Helicobacter pylori er en spiral gram-negativ bakterie som infiserer ulike områder av magen og tolvfingertarmen. Mange tilfeller av mage- og tolvfingertarmsår, gastritt, duodenitt og muligens noen tilfeller av gastrisk lymfom og magekreft er etiologisk assosiert med infeksjon. Helicobacter pylori. Vellykket erfaring med selvsmitting av en av rollens pionerer Helicobacter pylori i utviklingen av sykdommer i magen og tolvfingertarmen - Barry Marshall og en gruppe frivillige fungerte som overbevisende bevis på denne teorien. I 2005 ble Barry Marshall og hans kollega Robin Warren tildelt Nobelprisen i medisin for sin oppdagelse.

Imidlertid er flertallet (opptil 90%) av smittede bærere Helicobacter pylori ingen symptomer på sykdom er funnet. Ikke hver kronisk gastritt er i utgangspunktet bakteriell.

Klassifisering

Etter etiologi kronisk gastritt er delt inn i tre hovedformer:

• type A(autoimmun) - fundisk gastritt; betennelse er forårsaket av antistoffer mot slimhinnen i magesekken. Vanligvis ledsaget av utvikling av pernisiøs anemi;
• type B(bakteriell) - antral gastritt assosiert med forurensning av mageslimhinnen med bakterier Helicobacter pylori- står for opptil 90% av alle tilfeller av kronisk gastritt;
• type C(kjemisk) - utvikler seg på grunn av tilbakeløp av galle og lysolecitin inn i magen under duodenogastrisk refluks eller som et resultat av å ta visse klasser av legemidler (NSAIDs, etc.)

I tillegg er det også blandet AB, AC og ytterligere ( legemiddel, alkoholiker, etc.) typer kronisk gastritt.

Topografisk skille:

• gastritt av antrum av magen (pyloroduodenitt);
• gastritt av fundus i magen (kroppen i magen);
• pangastritt (vanlig).

Kronisk gastritt og funksjonell dyspepsi

Kronisk gastritt, manifestert av en vedvarende strukturell endring i mageslimhinnen, har oftest ingen kliniske manifestasjoner. I vestlige land har diagnosen "kronisk gastritt" sjelden blitt stilt i det siste, legen fokuserer vanligvis på symptomene på sykdommen og bruker på grunnlag av begrepet "funksjonell dyspepsi". I Russland, tvert imot, stilles diagnosen "funksjonell dyspepsi" svært sjelden, diagnosen "kronisk gastritt" brukes mange ganger oftere. I Japan, landet med høyest forekomst av magekreft, kombineres diagnosene «kronisk gastritt» og «funksjonell dyspepsi», noe som indikerer tilstedeværelse eller fravær av endringer i mageslimhinnen og/eller tilhørende kliniske symptomer.

Kliniske manifestasjoner

Kronisk gastritt manifesteres klinisk av både lokale og generelle lidelser, som som regel oppstår i perioder med eksacerbasjoner:

• Lokale lidelser karakterisert ved symptomer på dyspepsi (tyngde og trykkfølelse, metthet i epigastriumområdet, opptreden eller forverring under måltider eller kort tid etter spising, raping, oppstøt, kvalme, ubehagelig smak i munnen, svie i epigastrium, ofte halsbrann, noe som indikerer et brudd på evakuering fra magen og refluks av mageinnhold inn i spiserøret). Disse manifestasjonene forekommer ofte i visse former for kronisk antral gastritt, som fører til nedsatt mageevakuering, økt intragastrisk trykk, økt gastroøsofageal refluks og forverring av alle disse symptomene. Ved kronisk gastritt i magekroppen er manifestasjoner sjeldne og kommer hovedsakelig ned til alvorlighetsgraden i den epigastriske regionen som oppstår under eller kort tid etter spising.

• Generelle lidelser kan ha følgende syndromer:
  • svakhet, irritabilitet, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet - kardialgi, arytmier, arteriell ustabilitet;
  • pasienter med atrofisk kronisk gastritt kan utvikle et symptomkompleks som ligner på dumpingsyndrom (plutselig svakhet, blekhet, svette, døsighet som oppstår kort tid etter å ha spist), noen ganger kombinert med tarmsykdommer, med en imperativ trang til avføring;
  • hos pasienter med kronisk gastritt i magekroppen og utvikling av B12-mangelanemi, svakhet, økt tretthet, døsighet vises, det er en reduksjon i vitalitet og tap av interesse for livet; det er smerter og svie i munnen, tungen, symmetriske parestesier i nedre og øvre ekstremiteter;
  • hos pasienter med Helicobacter pylori-assosiert antral kronisk gastritt med høy surhet, kan ulcerøse symptomer utvikles, noe som indikerer en mulig preulcerativ tilstand.

Diagnostikk

Etablering av en klinisk diagnose er basert på å bestemme typen kronisk gastritt, vurdere forekomsten av morfologiske tegn på sykdommen, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av gastrisk dysfunksjon.

Stadier av diagnose av kronisk gastritt:

• Klinisk diagnostikk- pasientens klager, anamnese, data fra pasientens undersøkelse analyseres, en presumptiv diagnose uttrykkes og en rasjonell plan for instrumentell undersøkelse utarbeides.
• Endoskopisk diagnostikk med en obligatorisk biopsi - tilstedeværelsen er spesifisert Helicobacter pylori, naturen og lokaliseringen av endringer i mageslimhinnen, tilstedeværelsen av precancerøse endringer i mageslimhinnen. For en biopsi tas minst 5 fragmenter (2 - fra antrum, 2 - fra magekroppen, 1 - fra hjørnet av magen).
• Respiratorisk diagnostikk- Sjekk tilgjengelighet Helicobacter pylori. Denne metoden innebærer at pasienten tar urea av en normal isotopsammensetning og deretter måler ammoniakkkonsentrasjonen ved hjelp av en gassanalysator.
• Laboratoriediagnostikk- klinisk blodprøve, biokjemisk blodprøve, klinisk urinanalyse, klinisk analyse av avføring, fekal okkult blodprøve, påvisning av infeksjon Helicobacter pylori.
• Ultralyd lever, bukspyttkjertel, galleblæren - for å identifisere samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Intragastrisk pH-metri- bestemmelse av sekresjonstilstanden og diagnostisering av funksjonelle forstyrrelser ved syreavhengige sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Elektroastroenterografi- studie av den motoriske evakueringsfunksjonen til mage-tarmkanalen for å bestemme duodenogastrisk refluks.
• Manometri av den øvre mage-tarmkanalen, ved hjelp av hvilken tilstedeværelse eller fravær av refluksgastritt bestemmes (normalt trykk i tolvfingertarmen er 80-130 mm vannsøyle, hos pasienter med refluksgastritt økes det til 200-240 mm vannsøyle).

Lindring av forverring av kronisk gastritt

Behandling av tilbakefall av kronisk gastritt utføres på poliklinisk basis, behandlingsforløpet, inkludert diagnostikk, er designet i 14 dager. Av medisiner for behandling av kronisk gastritt, brukes protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere, prokinetikk, selektive M-kolinolytika, antacida. For noen former Helicobacter pylori-assosiert gastritt, eradikasjon (destruksjon) anbefales Helicobacter pylori(se nedenfor)...

utryddelse Helicobacter pylori

Blant andre former for kronisk gastritt dominerer Helicobacter pylori- assosiert gastritt av antrum. For behandlingen anbefalte Maastricht-III forliksmøtet (2005) et trippelutryddelsesregime som førstelinjebehandling, inkludert en av protonpumpehemmerne og to antibakterielle midler: klaritromycin og amoksicillin. Hvis eradikasjonen mislykkes, foreslås annenlinjebehandling, inkludert fire medikamenter: en protonpumpehemmer, vismuttrikaliumdikrat, metronidazol og tetracyklin.

Samtidig mener en rekke eksperter at på grunn av mulige problemer som kan oppstå som følge av inntak av antibiotika, bør utryddelse gjennomføres. Helicobacter pylori gir ikke mening, selv om det er en sjanse for at det vil hjelpe. Samtidig mener andre leger at noen former for gastritt, spesielt Helicobacter pylori- assosiert atrofisk gastritt, krever obligatorisk utryddelse Helicobacter pylori.

Redusert surhet i magen

Under behandlingen av kronisk gastritt brukes antisekretoriske medisinske stoffer, omsluttende midler aktivt.

Legemidler brukes til å undertrykke utskillelsen av saltsyre i magen, noe som fører til en reduksjon i surheten til magesaft. Dosen av antisekretoriske midler velges individuelt.

Som en tilleggsterapi brukes vitaminpreparater: vitamin U (metylmetioninsulfoniumklorid) og B5 (pantotensyre). Vitamin U (metylmetioninsulfoniumklorid) er involvert i metyleringsreaksjonene til biogene aminer og reduserer derved magesekresjonen og gir en smertestillende effekt. Pantotensyre (vitamin B5) fremmer tilheling av slimhinnene i mage-tarmkanalen og stimulerer tarmmotiliteten. Et overskudd av saltsyre i magen oppstår ofte nettopp ved mangel på pantotensyre i kroppen.

Kosthold

Med en forverring av gastritt er et sparsomt kosthold nødvendig. Pasienter med gastritt er kontraindisert i sjokolade, kaffe, kullsyreholdige drikker, alkohol, hermetikk, konsentrater og surrogater av alle produkter, krydder, krydder, samt hurtigmatprodukter, retter som provoserer gjæring (druer, svart brød, etc.), røkt, fet og stekt mat, bakverk. Samtidig bør ernæringen være variert og rik på proteiner og vitaminer. På slutten av den akutte tilstanden bør ernæringen bli komplett med overholdelse av det stimulerende prinsippet i perioden med remisjon hos pasienter med lav surhet. Fraksjonerte måltider anbefales, 5-6 ganger om dagen.

Militærmedisinsk ekspertise

Undersøkelse av borgere med gastritt skjer i samsvar med artikkel 59 i sykdomsplanen. Avhengig av graden av funksjonssvikt tildeles den vernepliktige en av følgende kondisjonskategorier.

Gastritt er en betennelse i den indre slimhinnen i magen. Slike kroniske sykdommer er delt inn i tre hovedgrupper: A (autoimmun), B (bakteriell), C (kjemisk). Hver har spesifikke funksjoner, kliniske manifestasjoner, som valget av terapeutisk taktikk avhenger av.

Klassifisering og patogenese

• Gastritt type A. Autoimmun sykdom, lokalisering - fundus. Betennelse fremkalles av antistoffer mot parietalceller som produserer saltsyre og et spesifikt enzym.
• Gastritt type B. Det regnes som den vanligste formen for kronisk sykdom. Det er provosert av Helicobacter-bakterier, som påvirker mikrouttrykk på organets membraner.
• Gastritt type C. Den kjemiske formen der det er refluks (kasting) av gallesyre og lysolecitin inn i magen. Dette bidrar til skade på kroppens vegger. Lignende skade vises med misbruk av alkoholholdige drikkevarer, medisiner.

Det er bemerkelsesverdig at type A kan utvikle seg under påvirkning av en arvelig faktor. Vel, hovedårsaken til sykdommen er manglende overholdelse av reglene for ernæring, bruk av grov mat, salt, røkt, krydret retter, etc.

Kliniske symptomer

autoimmun gastritt

Type A gastritt er ikke vanlig, og blir diagnostisert i 5 % av tilfellene. Det er preget av en lang periode med asymptomatisk forløp. Som regel går pasienter til legen når pernisiøs anemi (en tilstand der blodstrømmen er svekket på grunn av vitamin B12-mangel) oppstår. Til å begynne med påvirkes nervesystemet og benmargen. I dette tilfellet blir pasienten raskt sliten, han vil hele tiden sove, lemmene mister gradvis følsomhet, noen ganger er det en brennende følelse på tungen. I sjeldne tilfeller utvikles dyspeptiske symptomer:

• kjedelig smerte, følelse av tyngde etter å ha spist;
• kvalme;
• utseendet til en ubehagelig ettersmak i munnhulen;
• forekomsten av raping, som erstattes av halsbrann;
• utviklingen av diaré og forstoppelse, som erstatter hverandre.

Når man undersøker en pasient, bemerker legen at pasientens hud er blek, sklera er gulaktig (som er forbundet med et brudd på utstrømningen av galle). Endringer er også merkbare i tungen - den blir glatt, skinnende. På grunn av mangel på vitamin B12 blir koordinasjonen forstyrret, vibrasjonsfølsomheten går tapt og muskeltonen øker.

Bakteriell gastritt

Kronisk gastritt type B er den vanligste. Det er en kronisk ikke-atrofisk sykdom som hovedsakelig utvikler seg i antrum av magen, og Helicobacter pylori-bakterier provoserer den. Ofte manifesteres denne typen sykdom ved ulcerøse symptomer:

• smerte i den epigastriske regionen på tom mage eller om natten;
• kvalme med oppkast;
• sur raping med halsbrann;
• avføringsproblemer (vanligvis forstoppelse).

Ovennevnte symptomer utvikler seg på grunn av en økning i funksjonen til syredannelse, som vises som en respons på nederlaget til antrum. Det er bemerkelsesverdig at noen ganger oppstår sykdommen uten åpenbare symptomer.

Refluks gastritt

Type C gastritt er kronisk, med konstant tilbakeløp av tarminnholdet i magen. Dette er årsaken til utviklingen av dystrofiske og nekrobiotiske endringer i slimhinnene i fordøyelsesorganet. Det skal bemerkes at de kliniske manifestasjonene av sykdommen ikke alltid samsvarer med graden av skade. I noen tilfeller viser sykdommen ingen symptomer. Vanlige manifestasjoner av refluks gastritt er:

• plutselig vekttap;
• kvalme og oppkast med galleforurensninger;
• tyngde i magen, uavhengig av matinntak;
• bitterhet i munnen, ubehagelig ettersmak;
• diaré, etterfulgt av forstoppelse;
• oppblåsthet.

Diagnostiske tiltak

For å stille en nøyaktig diagnose, tas visse diagnostiske tiltak:

1. Blod/urinprøver. Med deres hjelp gjenkjenner legen lett den inflammatoriske prosessen. Også, ved hjelp av en generell analyse, bestemmes hyperkrom anemi (dette gjelder en autoimmun sykdom).
2. Samprogram. Skjult blod, ufordøyde matpartikler kan være tilstede i avføringen, spesielt hvis den sekretoriske aktiviteten i magen er redusert.
3. FGDS og histologi. Hvis FGDS ikke er mulig (selv om indikasjonene i denne studien anses som avgjørende for å stille en diagnose), unnlates en røntgenundersøkelse av organet med kontrastmiddel (barium). Men i dette tilfellet er røntgenbildet mindre informativt. Det tas også en biopsi for histologisk undersøkelse.
4. Forskning av sekretorisk funksjon. Det utføres ved hjelp av en spesiell sonde. Hvis det er kontraindikasjoner for bruken av sonden, utføres studien med en Sali- eller Masevich-test. Imidlertid er probeless metoder mindre informative og har bare en omtrentlig verdi.
5. påvisning av Helicobacter pylori. Prosedyren for å ta en biopsi med påfølgende farging i henhold til et bestemt skjema anses som standard, hvoretter prøvene undersøkes under et mikroskop. Biometoden brukes også - mikroorganismen sås på et næringsmedium.
6. Manometri. Metoden er informativ i diagnostisering av refluksformen av sykdommen. Manometri bestemmer trykket i tolvfingertarmen (normalt er det opptil 130 mm vannsøyle, med en sykdom stiger det til 240 mm vannsøyle).

Det er viktig å utføre en differensialdiagnose for å utelukke tilstedeværelsen av magesår og duodenalsår, diafragmatisk brokk, øsofagitt og svulster.

Terapi

Behandling av en kronisk sykdom av enhver type bør være omfattende. Det er nødvendig å utelukke eksterne årsaker til gastritt - slutte å røyke, drikke alkohol, dårlig ernæring. Medisiner foreskrives strengt individuelt, avhengig av manifestasjoner og stadium av sykdommen. Kostholdet er spesielt viktig.

Behandling av type A gastritt

Det er ingen spesifikke terapeutiske tiltak for denne formen av sykdommen. Inntil nylig brukte leger erstatningsterapi hvis fordøyelsesfunksjonene ble forstyrret. Effektiviteten av slik behandling er imidlertid ikke bevist, så den brukes mindre og mindre. Med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, som ofte følger med gastritt, er bukspyttkjertelenzymer foreskrevet.
Hvis det ble oppdaget magaloblastisk anemi under undersøkelsen (og det ble bekreftet av benmargsstudier), foreskrives en intramuskulær løsning av "Oxycobalamin". Slik terapi kan bli livslang med passende indikatorer.

Type B

Behandlingen utføres i henhold til Maastricht Consensus II (2000) og består av:

• I førstelinjeterapi. Protonpumpeblokkere brukes to ganger daglig, sammen med dette brukes Clarithromycin, Amoxicillin og Metronidazol. Behandlingsforløpet er en uke.
• I andrelinjeterapi. Protonpumpeblokkere, vismutsubsalicylat, metronidazol, tetracyklin brukes. Kurset er en uke.

Type C

Legemidlet er foreskrevet i en tablett tre ganger om dagen.

Behandling med medisiner er rettet mot å normalisere motiliteten til fordøyelseskanalen. For dette formål er "Motilium" foreskrevet på en tablett tre ganger om dagen. For å nøytralisere den skadelige effekten av gallesyre, er "Hotestiramin" foreskrevet, parallelt tar pasienten "Maalox" eller "". Bruken av ursodeoksykolsyre har også vært vellykket. Kirurgisk inngrep er indisert for organisk obstruksjon av duodenal prosessen 12.

Kirurgi

En rimelig indikasjon for kirurgisk inngrep er maligniteten i prosessen, det vil si degenerasjonen av gastritt til en onkologisk neoplasma. Dessuten er kirurgi uunnværlig for åpen blødning og andre komplikasjoner forårsaket av sykdommen.

Overholdelse av regimet

Under behandling av kroniske sykdommer i magen er det viktig å følge en viss diett. Først av alt bør du gi opp dårlige vaner, unngå stressende situasjoner. Prøv å ikke overbelaste nervesystemet, ikke opplev dårlige følelser og utfør moderat fysisk aktivitet. Om nødvendig kan legen skrive ut beroligende midler eller antidepressiva. Du må spise riktig og regelmessig. Vær oppmerksom på hva du spiser, si nei til småspising på farten, søppelmat.

Det er bedre å spise mat brøkdel og ofte, porsjoner bør være opptil 200 gr. Sammen med god ernæring, sunn søvn (minst 8 timer), vil turer i frisk luft hjelpe.