Immunsvikt. Menneskelig immunsvikt (primær, sekundær), årsaker og behandling Behandling av immunsvikt Volkovskaya

Immunsvikt- dette er en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til hovedkomponentene i immunsystemet, noe som fører til en forstyrrelse av kroppens forsvar mot mikrober, og manifestert i økt smittsom sykelighet.

I den moderne verden, i en megaby, kan en immunsvikttilstand utvikle seg hos enhver person. Faren for denne tilstanden ligger i dens utidige anerkjennelse og behandling, som fører til alvorlige infeksjoner, autoimmune sykdommer og onkologiske prosesser.

Immunsvikttilstander deles inn i medfødt og ervervet eller sekundær (SID). I utgangspunktet møter vi sekundære immunsvikt, og hver av oss har opplevd denne tilstanden minst en gang i livet. SID refererer til forstyrrelser i immunsystemet som utvikler seg i høy alder og, som man vanligvis tror, ​​ikke er et resultat av noen genetisk defekt.

SkjemaVISNING

Skilter VIEW

Tegn på VID der en lege eller pasienten selv kan mistenke en immunsvikttilstand

1. Tilbakevendende virus-bakterielle infeksjoner, karakterisert ved:

• kronisk kurs;
• ufullstendig utvinning;
• ustabil remisjon;
• uvanlige patogener (opportunistisk flora, opportunistisk infeksjon med redusert virulens, med multippel resistens mot antibiotika).

2. Alder, tilstedeværelse av blodslektninger med primær immunsvikt;

3. Uvanlige reaksjoner på levende, svekkede vaksiner;

4. Ved undersøkelse kan pasienten bli diagnostisert med utviklingssvikt eller utviklingsforsinkelse, kronisk diaré, lavgradig feber, forstørret eller fullstendig fravær av lymfeknuter i mandlene, thymus, hudabscesser, dermatitt, mucosal candidiasis, medfødt misdannelse, svekket utvikling av ansiktshodeskallen, kort statur (dvergvekst) ), økt tretthet;

5. Iatrogene intervensjoner: kjemoterapi, splenektomi, stråling;

6. Langvarig fysisk og/eller psyko-emosjonell stress;

7. Allergi;

8. Autoimmune sykdommer;

9. Tumorer.

Mål for immunologisk forskning

• bekrefte tilstedeværelsen av immunsvikt;
• bestemme alvorlighetsgraden av brudd;
• identifisere den ødelagte koblingen;
• vurdere mulighetene for å velge en immunkorrektor;
• evaluere prognosen for effektiviteten av immunterapi.

Immunterapi

Etter en fullstendig immunstudie foreskriver immunologen terapi.

Immunterapi (korreksjon av immunitet)- behandling rettet mot å styrke svekket immunforsvar, korrigere ubalanser i pågående immunreaksjoner, svekke patologisk aktive immunprosesser og undertrykke autoaggressive immunreaksjoner. Ikke alle typer immunforsvar er effektive mot et spesifikt smittestoff, men bare noen.

Det er nødvendig å stimulere de delene av immunsystemet som er effektive for å beskytte mot en spesifikk infeksjon som pasienten har.

Immunsvikt forstås som tilstander av et svekket immunsystem, og derfor er det mye større sannsynlighet for at personer som lider av immunsvikt lider av infeksjonssykdommer, mens infeksjonsforløpet vanligvis er mer alvorlig og mindre behandles sammenlignet med friske mennesker.

Avhengig av opprinnelsen er alle immunsvikt vanligvis delt inn i primær (arvelig) og sekundær (ervervet). Primære immunsvikt

Primære immunsvikt er arvelige sykdommer i immunsystemet. Slike genetiske defekter forekommer hos ett barn av 10 000. Til dags dato har rundt 150 slike genetiske feil blitt dechiffrert, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

Symptomer på immunsvikt

Den ledende manifestasjonen av både primære og sekundære immunsvikt er kroniske infeksjonssykdommer. Infeksjoner kan påvirke ØNH-organer, øvre og nedre luftveier, hud osv.

Smittsomme sykdommer, deres manifestasjoner og alvorlighetsgrad avhenger av typen immunsvikt. Som nevnt ovenfor er det omtrent 150 typer primær immunsvikt og flere dusin sekundære immunsvikt, mens noen former har trekk ved sykdomsforløpet; prognosen for sykdommen kan variere betydelig.

Noen ganger kan immunsvikt også bidra til utvikling av allergiske og autoimmune sykdommer.

Primære immunsvikt

Primære immunsvikt er arvelige sykdommer som overføres fra foreldre til barn. Noen former kan manifestere seg i en veldig tidlig alder, andre kan forbli skjult i mange år.

Genetiske defekter som forårsaker primære immunsvikttilstander kan deles inn i følgende grupper:

• humorale immundefekter (manglende produksjon av antistoffer eller immunglobuliner);
• cellulære (vanligvis lymfocytiske) immunsvikt;
• defekter i fagocytose (fanging av bakterier av leukocytter);
• defekter i komplementsystemet (proteiner som fremmer ødeleggelsen av fremmede celler);
• kombinerte immunsvikt;
• andre immunsvikt assosiert med sammenbrudd av hovedkomponentene i immunsystemet.

Sekundære immunsvikt

Sekundære immunsvikt er ervervede sykdommer i immunsystemet, samt primære immunsvikt forbundet med svekket immunitet og økt forekomst av infeksjonssykdommer. Den kanskje mest kjente sekundære immunsvikten er AIDS som følge av HIV-infeksjon.

Sekundære immunsvikt kan være assosiert med infeksjoner (HIV, alvorlige purulente infeksjoner...), medisiner (prednisolon, cytostatika), stråling og enkelte kroniske sykdommer (diabetes mellitus).

Det vil si at enhver handling som tar sikte på å svekke immunforsvaret vårt kan føre til sekundær immunsvikt. Imidlertid kan hastigheten på utviklingen av immunsvikt og dens uunngåelighet variere sterkt, for eksempel ved HIV-infeksjon er utviklingen av immunsvikt uunngåelig, mens ikke alle personer med diabetes kan ha en immunsvikttilstand selv år etter sykdomsutbruddet.

Forebygging av immunsvikt

På grunn av den arvelige karakteren til primære immunsvikt, er det ingen forebygging for denne gruppen av sykdommer.

Forebygging av sekundære immunsvikt handler hovedsakelig om å unngå HIV-infeksjon (beskyttet sex, bruk av sterile medisinske instrumenter, etc.).

Komplikasjoner av immunsvikt

De viktigste komplikasjonene til både primære og sekundære immunsvikt er alvorlige infeksjonssykdommer: lungebetennelse, sepsis, abscesser... Med tanke på den svært store heterogeniteten til disse sykdommene, bør prognosen og mulige komplikasjoner bestemmes individuelt.

Diagnose av immunsvikt

En forutsetning for å identifisere immunsvikt er en kronisk (ofte tilbakevendende) infeksjon.I de fleste tilfeller kan de enkleste testene avdekke alvorlig skade i immunsystemet: det totale (absolutt) antall leukocytter, samt deres undertyper av nøytrofiler, lymfocytter og monocytter. , nivået av serumimmunoglobuliner IgG, IgA, IgM, test for humant immunsviktvirus (HIV).

Mye sjeldnere er det behov for å diagnostisere mer subtile elementer i immunsystemet: fagocytisk aktivitet av makrofager, subtyper av B- og T-lymfocytter (bestemmelse av såkalte CD-markører) og deres evne til å dele seg, produksjon av inflammatoriske faktorer (cytokiner). ), bestemmelse av elementer i komplementsystemet, etc. .

Behandling av primær immunsvikt

Avhengig av alvorlighetsgraden av immunsvikt og dens type, kan behandlingen ha sine egne egenskaper.

Viktige punkter er å vurdere gjennomførbarheten av å bruke levende vaksiner, slutte å røyke og drikke alkohol, foreskrive bredspektrede antibiotika mot bakterieinfeksjoner eller moderne antivirale legemidler mot sykdommer forårsaket av virus.

Immunkorreksjon er mulig:

• bruk av benmargstransplantasjon (et viktig organ i immunsystemet);
• påfyll av individuelle elementer i immunsystemet, for eksempel immunglobuliner;

Behandling av sekundær immunsvikt

Behandlingen av sekundær immunsvikt er basert på følgende generelle prinsipper:

• infeksjonskontroll;
• vaksinasjon (hvis indisert);
• erstatningsterapi, for eksempel med immunglobuliner;
• bruk av immunmodulatorer.

Rask sidenavigering

Immunsvikt - hva er det?

Legene konstaterer at pasienter i økende grad får diagnosen alvorlige sykdommer som er vanskelige å behandle. Immunsvikt, eller vitenskapelig kjent som immunsvikt, er en patologisk tilstand der immunsystemet ikke fungerer som det skal. Både voksne og barn opplever de beskrevne lidelsene. Hva er denne tilstanden? Hvor farlig er det?

Immunsvikt er preget av en reduksjon i aktivitet eller kroppens manglende evne til å skape en beskyttende reaksjon på grunn av tap av den cellulære eller humorale immunkomponenten.

Denne tilstanden kan være medfødt eller ervervet. I mange tilfeller er IDS (spesielt hvis den ikke behandles) irreversibel, men sykdommen kan også ha en transitiv (midlertidig) form.

Årsaker til immunsvikt hos mennesker

Faktorene som forårsaker IDS er ennå ikke fullt ut studert. Imidlertid studerer forskere stadig dette problemet for å forhindre utbruddet og progresjonen av immunsvikt.

Immunsvikt, årsaker:

Årsaken kan bare identifiseres gjennom en omfattende hematologisk diagnose. Først av alt blir pasienten sendt for å donere blod for å vurdere cellulære immunitetsindikatorer. Under analysen beregnes det relative og absolutte antallet beskyttende celler.

Immunsvikt kan være primær, sekundær og kombinert. Hver sykdom assosiert med IDS har en spesifikk og individuell alvorlighetsgrad.

Hvis patologiske tegn oppstår, er det viktig å umiddelbart konsultere legen din for å motta anbefalinger for videre behandling.

Primær immunsvikt (PID), funksjoner

Det er en kompleks genetisk sykdom som manifesterer seg i de første månedene etter fødselen (40% av tilfellene), i tidlig spedbarnsalder (opptil to år - 30%), i barndom og ungdomsår (20%), sjeldnere - etter 20 år (10 %).

Det skal forstås at pasienter ikke lider av IDS, men av de smittsomme og samtidige patologiene som immunsystemet ikke er i stand til å undertrykke. I denne forbindelse kan pasienter oppleve følgende:

• Polytopisk prosess. Dette er flere skader på vev og organer. Dermed kan pasienten samtidig oppleve patologiske endringer, for eksempel i huden og urinsystemet.
• Vanskeligheter med å behandle en bestemt sykdom. Patologien blir ofte kronisk med hyppige tilbakefall (repetisjoner). Sykdommer er raske og progressive.
• Høy mottakelighet for alle infeksjoner, noe som fører til polyetiologi. Med andre ord kan én sykdom være forårsaket av flere patogener samtidig.
• Det vanlige terapeutiske kurset gir ikke full effekt, så dosen av stoffet velges individuelt, ofte i belastningsdoser. Imidlertid er det veldig vanskelig å rense kroppen av patogenet, så transport og et latent sykdomsforløp observeres ofte.

Primær immunsvikt er en medfødt tilstand, hvis begynnelse ble dannet i utero. Dessverre oppdager ikke screening under graviditet alvorlige anomalier i det innledende stadiet.

Denne tilstanden utvikler seg under påvirkning av en ekstern faktor. Sekundær immunsvikt er ikke en genetisk lidelse; den diagnostiseres først med lik hyppighet i både barndom og voksen alder.

Faktorer som forårsaker ervervet immunsvikt:

• forringelse av det økologiske miljøet;
• mikrobølgeovn og ioniserende stråling;
• akutt eller kronisk forgiftning med kjemikalier, tungmetaller, plantevernmidler, mat av lav kvalitet eller utløpt mat;
• langvarig behandling med legemidler som påvirker immunsystemets funksjon;
• hyppig og overdreven mental stress, psyko-emosjonell stress, bekymringer.

Faktorene ovenfor påvirker immunresistensen negativt, derfor vil slike pasienter, sammenlignet med friske, oftere lide av smittsomme og onkologiske patologier.

Hovedårsaker, som kan forårsake sekundær immunsvikt er oppført nedenfor.

Feil i ernæring - Menneskekroppen er svært følsom for mangel på vitaminer, mineraler, proteiner, aminosyrer, fett og karbohydrater. Disse elementene er nødvendige for å lage en blodcelle og opprettholde dens funksjon. I tillegg krever normal funksjon av immunsystemet mye energi, som følger med maten.

Alle kroniske sykdommer påvirker immunforsvaret negativt, og forverrer motstanden mot fremmede stoffer som trenger inn i kroppen fra det ytre miljøet. I det kroniske løpet av smittsom patologi hemmes den hematopoietiske funksjonen, derfor reduseres produksjonen av unge beskyttende celler betydelig.

Binyrehormoner. En overdreven økning i hormoner hemmer funksjonen til immunresistens. En funksjonsfeil oppstår når materialmetabolismen blir forstyrret.

En kortvarig tilstand, som en defensiv reaksjon, observeres på grunn av alvorlige kirurgiske prosedyrer eller alvorlig skade. Av denne grunn er pasienter som gjennomgår kirurgi utsatt for infeksjonssykdommer i flere måneder.

Fysiologiske egenskaper ved kroppen:

• prematuritet;
• barn fra 1 år til 5 år;
• graviditet og amming;
• høy alder

Funksjoner hos mennesker i disse kategoriene er preget av undertrykkelse av immunfunksjonen. Faktum er at kroppen begynner å jobbe intensivt for å bære ekstra belastning for å utføre sin funksjon eller overleve.

Ondartede neoplasmer. Først og fremst snakker vi om blodkreft - leukemi. Med denne sykdommen er det en aktiv produksjon av beskyttende ikke-funksjonelle celler som ikke kan gi full immunitet.

Også en farlig patologi er skade på den røde benmargen, som er ansvarlig for hematopoiesis og erstatning av strukturen med et ondartet fokus eller metastaser.

Sammen med dette forårsaker alle andre onkologiske sykdommer et betydelig slag for den beskyttende funksjonen, men lidelser dukker opp mye senere og har mindre uttalte symptomer.

HIV – humant immunsviktvirus. Ved å undertrykke immunforsvaret fører det til en farlig sykdom – AIDS. Alle pasientens lymfeknuter er forstørret, orale sår kommer ofte igjen, candidiasis, diaré, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, purulent myositt og meningitt diagnostiseres.

Immunsviktviruset påvirker forsvarsresponsen, slik at pasienter dør av sykdommer som en sunn kropp knapt kan motstå, og enda mer når de blir svekket av HIV-infeksjon (tuberkulose, onkologi, sepsis, etc.).

Kombinert immunsvikt (CID)

Det er den mest alvorlige og sjeldne sykdommen som er svært vanskelig å kurere. CID er en gruppe av arvelige patologier som fører til komplekse forstyrrelser av immunresistens.

Som regel forekommer endringer i flere typer lymfocytter (for eksempel T og B), mens med PID kun én type lymfocytter påvirkes.

CID manifesterer seg i tidlig barndom. Barnet går dårlig opp i vekt og er forsinket i vekst og utvikling. Disse barna er svært utsatt for infeksjoner: de første angrepene kan begynne umiddelbart etter fødselen (for eksempel lungebetennelse, diaré, candidiasis, omfalitt).

Som regel, etter utvinning, oppstår et tilbakefall etter noen dager, eller kroppen er påvirket av en annen patologi av viral, bakteriell eller soppnatur.

Behandling av primær immunsvikt

I dag har medisinen ennå ikke oppfunnet en universell medisin som bidrar til å fullstendig overvinne alle typer immunsvikttilstander. Imidlertid foreslås terapi rettet mot å lindre og eliminere negative symptomer, øke lymfocyttbeskyttelsen og forbedre livskvaliteten.

Dette er en kompleks terapi, valgt på individuell basis. Pasientens forventede levetid avhenger som regel helt av rettidig og regelmessig bruk av medisiner.

Behandling av primær immunsvikt oppnås ved:

• forebygging og samtidig terapi av infeksjonssykdommer i de tidlige stadiene;
• forbedre beskyttelsen ved benmargstransplantasjon, immunoglobulinerstatning, nøytrofil massetransfusjon;
• øke lymfocyttfunksjonen i form av cytokinbehandling;
  introduksjon av nukleinsyrer (genterapi) for å forhindre eller stoppe utviklingen av en patologisk prosess på kromosomnivå;
• vitaminterapi for å støtte immunitet.

Hvis sykdomsforløpet forverres, bør du informere legen din om dette.

Behandling av sekundær immunsvikt

Som regel er aggressiviteten til sekundære immunsvikttilstander ikke alvorlig. Behandling er rettet mot å eliminere årsaken til IDS.

Terapeutisk fokus:

• for infeksjoner - eliminering av kilden til betennelse (ved hjelp av antibakterielle og antivirale legemidler);
• for å øke immunforsvaret - immunstimulerende midler;
• hvis IDS var forårsaket av mangel på vitaminer, foreskrives et langt behandlingsforløp med vitaminer og mineraler;
• humant immunsviktvirus - behandling består av høyaktiv antiretroviral terapi;
• for ondartede svulster - kirurgisk fjerning av et fokus med atypisk struktur (hvis mulig), kjemoterapi, strålebehandling,
• tomoterapi og andre moderne behandlingsmetoder.

I tillegg, hvis du har diabetes, bør du nøye overvåke helsen din: hold deg til en lavkarbo-diett, test sukkernivået regelmessig hjemme, ta insulintabletter eller administrer subkutane injeksjoner i tide.

Behandling av CID

Behandling for primære og kombinerte former for immunsvikt er svært lik. Den mest effektive behandlingsmetoden anses å være en benmargstransplantasjon (hvis T-lymfocytter er skadet).

• I dag utføres transplantasjon vellykket i mange land for å hjelpe til med å overvinne en aggressiv genetisk sykdom.

Prognose: hva som venter pasienten

Pasienten skal gis medisinsk behandling av høy kvalitet i tidlige stadier av sykdommen. Hvis vi snakker om en genetisk patologi, bør den identifiseres så tidlig som mulig ved å ta mange tester og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Barn som lider av PID eller CID fra fødselen og ikke får passende behandling har lav overlevelsesrate til to år.

Ved HIV-infeksjon er det viktig å regelmessig teste for antistoffer mot humant immunsviktvirus for å kontrollere sykdomsforløpet og forhindre plutselig progresjon.

Det er verdt å tenke på vårt beskyttende skjold allerede når de første tegnene på svekkelsen vises: hyppige forkjølelser, svakhet, svimmelhet, etc. IDS kan provoseres av mange faktorer, så det er nødvendig å vite arten av dens forekomst for å velge en adekvat metode for å eliminere sykdommen. En immunolog blir tilkalt for å tydelig identifisere forutsetningene som førte til sykdommen.

Det er to hovedtyper av patologi.

1. Primær immunsvikt er en medfødt sykdom forårsaket enten av genetiske defekter eller ulike eksponeringer under fosterutviklingen. Avhengig av eksponeringsnivået og lokaliseringen av prosessen, er de: cellulære, antistoff, kombinert, uttrykt ved insuffisiens av komplementsystemet og defekter i fagocytose.
2. Sekundær immunsvikt. Denne patologien er mye mer vanlig. Sykdommen er forårsaket av en lang rekke miljøfaktorer, som påvirker nesten alle elementer i immunsystemet negativt. Denne gruppen inkluderer ervervet immunsviktsyndrom, kjent som humant immunsviktvirus (HIV).

Listen over årsaker til sekundær immunsvikt er ganske bred:

• mangel på viktige stoffer for riktig utvikling av kroppen på grunn av underernæring;
• effekten på kroppen av kroniske infeksjoner, som konstant påvirker immunsystemet, reduserer dets reaktivitet over tid. Også slike sykdommer har en dårlig effekt på tilstanden til det hematopoietiske systemet, som er ansvarlig for dannelsen av ekstremt viktige lymfocytter;
• helminthiasis;
• blodtap eller nyresvikt;
• ulike typer forgiftning, langvarig diaré, på grunn av hvilket det er et kraftig tap av alle nødvendige næringsstoffer;
• diabetes mellitus eller skjoldbruskkjertelforstyrrelser;
• onkologiske sykdommer.

Prosedyreprosess

Forberedelse

Hvis du eller barnet ditt ofte er syk og terapi ikke hjelper, er det verdt å sjekke immunforsvaret. Før ditt første legebesøk kan du gjøre litt forberedelser slik at konsultasjonen går raskt og effektivt. For eksempel:

1. Skriv ned eventuelle symptomer du merker.
2. Samle alle tidligere testresultater du noen gang har hatt.
3. Ta litt familiehistorie.
4. Lag en liste over medisiner og vitaminer du har tatt nylig.
5. Forbered på forhånd alle spørsmålene du planlegger å stille legen.

Slike handlinger vil hjelpe helsepersonell raskt å diagnostisere sykdommen og foreskrive nødvendig terapi.

Prosessen med å eliminere plager

Behandling av primær immunsvikt utføres ved hjelp av følgende metoder:

• etiotropisk terapi (i dette tilfellet blir pasientens genomiske mangel korrigert);
• behandling med immunstimulerende midler;
• transplantasjon av benmarg, immunglobuliner, thymusceller.

Behandling av immunsvikt hos barn, så vel som hos voksne, utføres under tilsyn av en spesialist. Sekundær IDS er mye lettere å kurere enn primær, fordi forutsetningene for dens forekomst er forbigående faktorer. Derfor er det mulig å ha en effektiv undertrykkende effekt på dem ved å bruke riktig terapi. Etter diagnose og etablering av den sanne årsaken, er et behandlingsforløp foreskrevet.

Barn er oftere enn voksne utsatt for sekundær IDS, siden de ennå ikke har fullt utviklet en mekanisme for å bekjempe skadelige miljøfaktorer.

Gitt mangelen på vitaminer og mineraler, er passende vitaminkomplekser foreskrevet. Hvis tilstedeværelsen av en kronisk infeksjon er etablert, blir først og fremst dens foci renset.

Immunstimulerende midler bidrar til å styrke immunforsvaret etter sykdommer og operasjoner.

Symptomer

Tegn varierer avhengig av type sykdom og kan variere fra person til person. Blant dem:

• hyppige infeksjonssykdommer som gjentar seg fra tid til annen;
• infeksjon og andre blodsykdommer;
• utviklingsforskinkelse;
• problemer med fordøyelseskanalen;
• soppinfeksjoner;
• stomatitt;
• hårtap;
• allergiske reaksjoner;
• vekttap.

Kontraindikasjoner

Å ta nesten alle immunstimulerende midler har sine egne kontraindikasjoner. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av barn med autoimmune problemer. Slike barn bør kun ta medisiner som foreskrevet av den behandlende legen. Men akkurat som gravide.

Komplikasjoner

Karakteristiske komplikasjoner for begge typer sykdom er alvorlige smittsomme patologier, som lungebetennelse, sepsis og andre, som avhenger av årsaken til IDS. Tidlig diagnose kan forhindre langsiktige problemer.

Priser og klinikker

Et så vanskelig problem bør kun stole på fagfolk med mange års erfaring. Portalsiden vil hjelpe deg med å velge en anstendig klinikk og lege, inkludert å ta hensyn til dine økonomiske evner.

Og oppvarming fungerer ikke i kaldt vær - for mange var dette nok til å bli syk om våren. Forekomsten av ARVI, forkjølelse og nesten hvilken som helst sykdom er uløselig knyttet til funksjonen til det menneskelige immunsystemet. Noen drikker Kagocel for å unngå å bli syke, andre spiser mye grønnsaker og frukt, og atter andre tar vitaminer eller kosttilskudd. Doctor of Medical Sciences og leder for immunologisk avdeling ved det russiske barneklinikken Irina Kondratenko fortalte The Village om det er mulig å øke immuniteten, om yoghurt og vitaminkapsler hjelper med dette, hvordan stress påvirker helsen og hva immunminne er.

– Hvordan utvikler en person immunitet?

Immunsystemet er i hovedsak engasjert i å gjenkjenne fremmedelementer i kroppen. Slik erkjennelse eksisterer selv i encellede organismer, og jo mer kompleks organismen er, desto mer kompleks er forsvaret - både fra ytre faktorer og fra feil innenfor. For eksempel, hvis en tumorcelle dukker opp eller en celle som et virus har kommet inn i, og virale proteiner vises på overflaten, blir en slik celle ødelagt. Dette systemet kalles ervervet immunitet.

Det menneskelige immunsystemet dannes før fødselen, og etter fødselen lærer det aktivt å gjenkjenne fremmede stoffer, inkludert patogener. Det første vi kan gjøre for å hjelpe et barns immunitet er å ganske enkelt holde det under normale forhold, det vil si at hvis barnet er sunt, hvis immunsystemet fungerer normalt, så skal det ha full kontakt med det ytre miljøet, det skal ikke være kunstig begrenset.

– Hvis man begrenser et barn fra kontakt med miljøet i håp om at det ikke skal bli syk, hvordan vil dette påvirke immunforsvaret?

Dårlig. Han vil ikke leve uendelig under en hette; før eller siden vil han måtte møte påvirkningen fra omverdenen: han vil ønske å gå en tur på gaten, han vil spise sand i sandkassen, og så videre.

De fleste barn går i barnehage og skole, hvor de blir utsatt for en betydelig mengde mikroorganismer som bæres av menneskene rundt dem. Jo bedre babyen er forberedt, det vil si at jo bedre immunforsvaret er kjent med eksterne aggressorer, jo mindre blir han syk.

Det er konseptet "immunminne" - dette er kroppens evne til å huske virus for å lykkes med å avvise angrepene deres neste gang den møter dem. Men for noen virus er immunminnet kort. For eksempel får vi vannkopper en gang i livet, men vi kan få influensa hundre ganger, fordi viruset endrer seg raskt og kroppen husker det ikke på lenge.

– Det viser seg at jo eldre en person er, jo bedre er immuniteten?

Dessverre ikke. På den ene siden, med alderen, møter en person et stort antall sykdommer, men på den annen side eldes kroppen, blir avfeldig, og immunsystemet sammen med det. I alderdommen svekkes en persons immunsystem; han kan ikke beskytte seg mot sykdommer som før.

– Så med alderen blir det vanskeligere og vanskeligere å forbedre immuniteten?

Se, hva slags regenerering har barnet? Alt leger på ham som på en hund. For en tenåring er ikke alt så enkelt lenger, for en 40-åring er det enda verre, og for en 80-åring er det generelt dårlig. Dette gjelder alle kroppens systemer: kardiovaskulær, nervøs og immun. En person som tar vare på seg selv, får hjernen til å fungere og går turer, har en sterk kropp og blir sjelden syk. Og en eldre, stillesittende person som sitter mye i et trangt rom og er syk av noe har et veldig svakt immunforsvar. Bare blås på det og det er det. Og prøv å drepe den som går på ski som 80-åring.

– Er det mulig å effektivt øke immuniteten og bli mindre syk?

Å øke immuniteten er ikke å koke en kjele, og oppfatningen om at immuniteten må økes er ikke særlig sann. Ethvert inngrep i en så kompleks mekanisme som immunitet må rettferdiggjøres.

Professor Andrei Petrovich Prodeus (som jobber ved det niende barnesykehuset) gjennomførte en gang en studie i seks barnehager i Moskva. Jeg husker ikke de nøyaktige tallene, men omtrent 300 personer deltok. Før studiestart ble det sovjetiske systemet gjenopprettet i alle barnehager, der en sykepleier jobbet ved inngangen, som ikke tillot syke barn å gå i barnehagen og sendte dem hjem med foreldrene. Som et resultat av forsøket ble sykdomsforekomsten i hagene halvert. Uten bruk av medikamenter og immunforbedrende biologiske mattilsetningsstoffer.

Ofte henvender foreldre seg til en immunolog med en klage på at barnet deres konstant er syk, for eksempel to ganger i måneden. Men faktisk bør du ikke bli syk to ganger i måneden, for etter å ha bekjempet infeksjonen, bør immuniteten din gjenopprettes. Hvis noen blir syke to ganger i måneden, så er ikke dette to forskjellige sykdommer, men én ubehandlet.

Det beste jeg kan gi råd er å ikke ta med syke barn til barnehager, og at voksne prøver å ikke lide av forkjølelse på føttene. Det er også verdt å skaffe seg en hund eller bare forestille seg at du har en. Gå med andre ord turer morgen og kveld, så blir du frisk.

For å øke immuniteten drikker mange mennesker immunmodulatorer, som det finnes mange typer av, men dessverre er mekanismen for den "magiske" handlingen til de fleste av dem ikke studert, og deres effektivitet er ikke bevist.

- Vente. Hva er immunmodulatorer?

En immunmodulator er et slags "magisk" smart middel som regulerer immunsystemet. Imidlertid er de eneste modulatorene som kan brukes, etter min mening, medisiner som inneholder deler av sykdomsfremkallende organismer. Disse organismene er i stand til å forårsake en immunrespons, men de kan ikke forårsake sykdom. Dette er i hovedsak små vaksinasjoner. Hvis du følger instruksjonene og anbefalingene fra en immunolog, har behandling med slike legemidler ofte god effekt.

Hvis noen blir syk to ganger i måneden da er ikke dette to forskjellige sykdommer, men en ubehandlet

– Hva slags små vaksinasjoner?

Du vet, det er nå forbudt å navngi kommersielle stoffer overalt. Men jeg har allerede sagt at dette er medikamenter laget av immunogene stoffer fra vanlig forekommende mikroorganismer som forårsaker infeksjoner.

– Er disse små vaksinasjonene foreskrevet på klinikker?

De trenger ikke foreskrives, du trenger ikke resept for å kjøpe dem. Men en kompetent lege kan selvfølgelig gi dem råd.

– Øker Actimel, Immunele og andre lignende drikker immuniteten?

Disse drikkene er beriket med ulike gunstige mikroorganismer, uten hvilke vi ikke kan eksistere. Vel fremme i tarmene, hvor vi har mange immunceller, forbedrer de ikke bare fordøyelsen, men har også, gjennom komplekse mekanismer, en svært mild positiv effekt på immunsystemet.

Hvis før løpet Hvis en løper får et immunogram, vil han ha de samme blodparametrene, men hvis han gjør det ved målstreken da vil resultatene være lik resultatene til en person med alvorlig immunsvikt

– Hvor mange sykdommer per år anses som normalt for en innbygger i en storby? Altså i hvilken grad skal vi ikke slå alarm?

Etter amerikanske standarder kan et barn lide av ukompliserte luftveisvirusinfeksjoner 10–12 ganger i året. Etter vår standard er det bra om et barn ikke blir syk mer enn seks ganger, og en voksen enda mindre.

Men dette avhenger av mange risikofaktorer: hvor og hvordan en person jobber (i et team eller på et eget kontor), hvilken type transport og hvor ofte han bruker den, og andre ting. For eksempel, hvis du bruker en pels på t-banen om vinteren, og deretter løper ut i kulden med en våt rygg, så blir du naturligvis forkjølet. I tillegg har metroen et lukket ventilasjonssystem, luftsirkulasjonen er begrenset, folk puster inn det de puster ut, og det er et enormt antall mennesker der. Noen nyset, hostet – og alle puster alt. Det samme gjelder for å jobbe i et stort team: det er én ting når du sitter alene på et kontor eller jobber hjemme, og en annen ting når du sitter i et team: noen kom inn med forkjølelse - og alle langs kjeden ble syk.

– Hvorfor blir vi oftere syke om vinteren enn om sommeren, selv om færre virus overlever ved lave temperaturer?

Ja, fordi vi bruker pels på gatene, og det er varmt i transport. Kroppen vår tåler derfor temperaturendringer, og de fleste er ikke klare for dette. I tillegg er det få mennesker som er tempererte.

Influensaviruset overlever faktisk ikke i ekstrem kulde, men det er mange andre patogener. Om vinteren står vi overfor mange problemer på en gang: vått vær, endringer i atmosfærisk trykk eller alvorlig stress av en rekke årsaker - det er dårlig for hele kroppen, og immunsystemet er det vanskeligste av alt.

– Men immunforsvaret svekkes ikke?

Immunforsvaret svekkes ikke, men blir utsatt for større stress. Om vinteren er det kaldt, fuktig, folk blir oftere syke. Dessuten, hvis en person har blitt syk med en sykdom og ennå ikke har kommet seg, og noen nyser på ham, kan han bli syk igjen. Dette skjer sjeldnere om sommeren fordi miljøet er bedre.

- Påvirker stress en person opplever immunforsvaret?

Immunitet påvirkes også av så enkle ting som ernæring, hvile og moral. Stress, selvfølgelig, også. Det mest åpenbare eksemplet er stresset som idrettsutøvere opplever. For eksempel, hvis en løper får et immunogram før et løp, vil han ha de samme blodparametrene, men hvis det gjøres på målstreken, vil resultatene være lik resultatene til en person med en alvorlig form for immunsvikt.

Følelser begeistrer cortex og andre hjernestrukturer; hypothalamus-hypofysesystemet tvinger binyrebarken til å produsere flere hormoner som negativt påvirker lymfocytter (beskyttende celler). Derfor, hvis du er sliten eller overanstrengt, har immunforsvaret det vanskelig. Men det er ikke nødvendig å svelge medisiner, inkludert immunmodulatorer. Om mulig bør du bare hvile, roe deg ned, spise godt, få i deg vitaminer, sporstoffer og mineraler. Hvis du ikke har medfødte immunforstyrrelser, hvis du er en sunn person, vil dette være nok til at kroppen begynner å fungere bra igjen.

Noen ganger hender det til og med at folk ikke blir syke på grunn av en slags uheldig påvirkning, fordi de er anspente og konsentrerte om en slags aktivitet: barnet ble syk - moren ble mobilisert, og så ble barnet frisk - moren slappet av og fikk en infeksjon. Fordi immunsystemet, som har mange påvirkninger, reagerte feil, ble den indre reguleringen forstyrret.

- Påvirker det å ta vitaminer immunitet?

Det skal være nok vitaminer, men først og fremst gjennom god ernæring. Naturligvis er det perioder hvor immunceller mangler ressurser. For eksempel, om våren, etter en lang periode uten bær, frukt og sol, eller i områder der det er mye kjøtt og lite korn, har folk mangel på B-vitaminer. Eller en person spiser ganske enkelt monoton mat av vane. - da er det ikke nok vitaminer og det er behov for å ta flere kunstige.

Vitaminer har ingen direkte effekt på immunsystemet: Jeg drakk det og det var flere lymfocytter. Vitaminer har en indirekte effekt. Det vil si at de bidrar til å forbedre funksjonen til andre systemer og organer – og immunforsvaret blir også lettere.

Genetisk bestemt sykdom manifesterer seg ikke nødvendigvis fra fødselen, det kan manifestere seg i voksen alder: ved 15 år, og ved 35, og ved 70

– Hvordan gjenkjenne immunsvikt?

Å lete etter sykdommer i deg selv er en utakknemlig oppgave. Mange føler at symptomene deres alltid samsvarer med sykdommen som beskrives.

Det er såkalte faresignaler som kan tyde på immunsvikt. Blant dem er det verdt å fremheve mer enn seks mellomørebetennelser per år, to bihulebetennelser per år, hudproblemer, antibiotikabehandling hjelper ikke i mer enn to måneder, trøst, vaksinasjonskomplikasjoner, utviklingsforsinkelser, mikronoduli, funksjoner i ansiktsstrukturen, feber, leddgikt og så videre. Hvis du har to tegn fra listen, må du gjøre en avtale med en immunolog.

– Hva forårsaker immunsvikt?

Det er mange primære immunsvikt: dette er medfødte, genetisk betingede sykdommer. For tiden er mer enn 350 skjemaer beskrevet. Primære immunsvikt har ulik genetisk opprinnelse og ulik alvorlighetsgrad. Noen er ufarlige, og noen er absolutt uforenlige med livet; hvis de ikke behandles, kan pasienter ikke leve mer enn 12–18 måneder. Derfor kan udiagnostisert immunsvikt i tide føre til døden. Den totale forekomsten av primære immunsvikt er omtrent 1:10 000, selv om den varierer mye mellom ulike former.

Til tross for at primære immunsvikt er av genetisk art, manifesterer ikke sykdommen seg nødvendigvis fra fødselen, den kan også dukke opp i voksen alder: ved 15 år, og ved 35, og ved 70. Dette gjelder ikke alle former for primær immunsvikt, men bare for flere, for de fleste er en sen start kasuistri. Hvorfor dette skjer er ennå ikke fullt ut forstått; genetiske defekter påvirkes også av ulike faktorer, som kalles epigenetiske. Det er mulig at det er andre mekanismer som vi ennå ikke har anerkjent.

Sekundære immunsvikt er ikke genetisk bestemt; de er forårsaket av eksponering for visse faktorer: svulster, alvorlige infeksjoner, tropiske sykdommer, alvorlige skader og omfattende brannskader. For eksempel blir et barn syk med blodkreft (leukemi) - de begynner å behandle ham med kjemoterapi for å drepe tumorceller, og samtidig drepe ikke-tumorceller - sekundær immunsvikt utvikles. I motsetning til primære, er sekundære immunsvikt forbigående, det vil si etter slutten av eksponeringen for ugunstige faktorer, gjenoppretter immunsystemet seg gradvis.

– Hvordan behandles immunsvikt?

Det er former som ikke engang trenger å behandles. Og det er de for hvem konservativ behandling ikke vil hjelpe. Da er det nødvendig å endre det syke immunsystemet til et sunt, det vil si å utføre en transplantasjon av hematopoietiske stamceller, hvorfra et sunt immunsystem dannes. I mange former, hvis du foreskriver nødvendig terapi (administrere immunglobulin, bruke antibiotika og andre anti-infeksiøse legemidler som angitt), kan du leve som mennesker uten sykdommen.