Indusert psykose. Symptomer og behandling av induserte vrangforestillinger Induserte psykoser klinikk medisinsk taktikk

Indusert vrangforestillingsforstyrrelse er ganske sjelden i livet, siden en av de uforanderlige forholdene er deling av vrangforestillinger av to eller flere mennesker som er nært forbundet følelsesmessig. Indusert psykose ble beskrevet i 1877 av de franske psykiatere Ernest Charles Lasegue og Jean-Pierre Falret. De kalte det "folie à deux" - galskap sammen. Dette skyldtes at lignende beskrivelser av vrangforestillinger er typiske for to eller flere personer som er i ganske nær kontakt med hverandre.

Hovedsymptomer på indusert psykose

Den viktigste avgjørende faktoren som indikerer en lidelse kan være en vrangforestillingstilstand. Det bestemmes først ved induktoren. Oftest er dette en vrangforestilling om forfølgelse eller vrangforestilling om storhet, men det kan også være et hypokondrisk merke som bestemmes hos mottakeren, hvis oppførsel også endres. Det karakteriseres som alarmerende. Mistanken øker, og den en gang friske personen begynner oppriktig å tro på alle de sprø ideene til pasienten. Denne oppførselen er typisk for paranoid personlighetsforstyrrelse. Det er ikke klassifisert som en alvorlig psykisk lidelse, men regnes som en grensetilstand mellom patologi og normalitet.

Det er flere symptomer som kan tyde på tilstedeværelsen av indusert psykose hos mottakeren og ikke forveksle det med pasientens sanne delirium:

• klar og logisk presentasjon av vrangforestillinger;
• det er ingen uklarhet av bevisstheten, alle argumenter argumenteres;
• personen gir riktige svar på alle spesialistens spørsmål;
• intelligens reduseres ikke;
• orientering i rom og tid.

En indusert psykisk lidelse kan ikke bestemmes ved hjelp av laboratorie- eller instrumentelle metoder. Gjennomfør et grundig intervju av pasienten og hans nære pårørende. Det er nødvendig å finne bekreftelse på konstant kontakt og følelsesmessig nærhet mellom induser og mottaker.

Hvordan behandles indusert psykose?

Indusert vrangforestillingslidelse krever ikke obligatorisk medikamentell behandling. Noen ganger oppnås positive resultater ved å leve atskilt mellom deliriumsinduseren og mottakeren. Personer med paranoid lidelse synes imidlertid det er svært vanskelig å takle separasjon og trenger derfor psykologisk støtte.

En person med indusert psykose må nødvendigvis korrigere oppførselen sin, lære å kommunisere med pasienten, forhindre oppfatningen av hans vrangforestillinger. For å gjøre dette bør han delta på økter med en psykoterapeut.

Behandling av den induserte lidelsen med medisiner utføres sjelden. Kun ved alvorlig angst eller vedvarende delirium.

De bruker medisiner som har en anti-angst effekt på psyken:

• antidepressiva;
• mindre antipsykotika;
• beroligende midler.

Indusert psykose i psykologi

Ideer om storhet kan være et vanlig symptom på sykdommen hos giveren. For eksempel kan han forestille seg seg selv som menneskehetens frelser, en kontaktperson med utenomjordiske sivilisasjoner, eller begynne å behandle andre mennesker ved å bruke upassende gjenstander eller stoffer til dette formålet. Hvis hans handlinger på en eller annen måte er forbundet med virkeligheten, vil det være mottakere som pasientens verdensbilde og livserfaring sammenfaller med. Dette forklarer det faktum at forekomsten av indusert psykose svært ofte registreres i en familie.

Høy suggestibilitet av mottakere er en viktig faktor for å overføre vrangforestillingstilstanden til induktoren til en frisk person.

Slike mennesker har en tendens til ukritisk å vurdere informasjonen de mottar; de er veldig tillitsfulle. Spesielt hvis giverens autoritet er urokkelig for dem.

Psykoterapeut om indusert psykose - video

Mote er en type indusert psykose. Det samme er ideologi. Og religion.
Indusert psykose er et medisinsk begrep som i hovedsak gjenspeiler den velkjente folkevisdommen: hvem du enn roter med, vil du tjene på, til tross for dine personlige tilbøyeligheter.
Indusert psykose (fra latin inducere - å introdusere og gresk psyke - sjel) er en form for menneskelig psykose: en endring i en persons bevissthet.
Opprinnelig likte ufrivillig og upålagt imitasjon i oppførselen til forsøkspersoner, av en eller annen grunn, imitatoren. De som tilfeldigvis er i nærheten. Hva annet kan kalles "ape". All læring begynner med imitasjon!
Videre, etter å ha mestret "bevegelsene" fra gjenstanden for imitasjon, reproduserer individet visse atferdsmotiver og verdier og superverdifulle ideer som forhåndsbestemmer oppførselen til andre mennesker som denne personen kommuniserer tett med. Disse ideene styrer ofte oppførselen til slike mennesker, uten at de er klar over dem. Det kvalitative, rasjonelle eller vrangforestillingene i disse ideene forsterkes av media og oppførselen til folk rundt dem.
Mote er basert på dette – den tankeløse aksept og repetisjon av alt innen klær, sko, oppførsel, lukter, musikalske preferanser, dans, tegning og skuespill. Folk imiterer andre mennesker... Akkurat som aper.
I de fleste tilfeller er det visse begrensede avvik fra normen hos induserte individer. Mennesker uten kritikk adopterer former for oppførsel, typer påkledning, tale, tro eller tull fra både normale og syke mennesker, politikere, ideologer, religiøse ledere. Ofte - paranoid, "virkelig voldelig", kverulanter...
Nøkkelsymptomet er å akseptere en annen persons opplevelser som absolutt sannhet uten tvil eller nøling. Jeg vil handle og tenke som de som jeg anser for å være «rett». Opplevelser, enten normale eller vrangforestillinger eller tendensiøse, er i seg selv akseptert og innenfor det mulige for en person og er vanligvis ikke spesielt bisarre, som i tilstanden schizofreni. De fleste liker denne oppførselen og aksepterer den som berettiget. Et slående eksempel på kollektiv indusert psykose er Tyskland på 30-tallet.
Oftest fungerer ideene om forfølgelse, ytre kontroll, utvalgthet, tro på et høyere opphav som samlende, korrelerende ideer ...
Vanligvis forenes induserte mennesker i grupper, utfører passende felles aktiviteter: gjenopprette "rettferdighet", overvåke kvaliteten på miljøet, overvåke ernæring i frykt for forgiftning, styrke hjem og stat i tilfelle delirium av forfølgelse, religiøse vakter, etc.) . Basert på denne motivasjonen oppstår ulike samfunn, partier, sekter, religioner, ideologier...
Når det er et brudd med kilden til induksjon, forsvinner psykotiske manifestasjoner. Dette vil ta litt tid.
Drivkraften bak indusert psykose er suggestion og ønsket om imitasjon og imitasjon. Jeg er akkurat som deg... Vi er akkurat som deg. Jeg er min...
Som medisinsk praksis viser, forekommer indusert psykose i 40 % av tilfellene hos foreldre og barn, blant brødre og søstre, hos gamle ektepar, spesielt i tilfeller av sosial isolasjon. Det er her den populære "visdommen" kommer fra: "Mann og hustru er én Satan."
Masseinduksjoner i sosiale grupper er også mulig. Se på det moderne Ukraina eller ISIS.
Selve begrepet indusert psykose (galskap) ble foreslått av G. Lehmann i 1883. Dette problemet ble mye diskutert i russiske psykiatriske kretser på slutten av forrige århundre. Verk av G. Tarde og N.K. Mikhailovsky (Hero and the Crowd, 1896) fungerte i stor grad som drivkraften for disse diskusjonene.
Problemet med indusert psykose ble viet oppmerksomhet til av så fremragende forskere som V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinsky, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Denne metodikken for å forstå dagens situasjon i ulike samfunn kan brukes på folk og stater.

Tenkeforstyrrelser.

Psykologer er flinke til å identifisere formene for tankeforstyrrelser og graden av dens avvik fra "normen".

Vi kan skille en gruppe kortvarige eller mindre lidelser som oppstår hos helt friske mennesker, og en gruppe tenkeforstyrrelser som er uttalte og smertefulle.

Når vi snakker om det andre, er vi tiltrukket av klassifiseringen opprettet av B.V. Zeigarnik og brukt i russisk psykologi:

1. Brudd på den operative siden av tenkning:

❖ redusere nivået av generalisering;

❖ forvrengning av generaliseringsnivået.

2. Brudd på den personlige og motiverende komponenten i tenkning: ❖ mangfold av tenkning;

❖ resonnement.

3. Forstyrrelser i dynamikken til mental aktivitet:

❖ tenkningsstabilitet, eller "hopp av ideer"; treghet av tenkning, eller "viskositet" av tenkning; inkonsekvens av dømmekraft;

❖ reaksjonsevne.

4. Dysregulering av mental aktivitet:

svekket kritisk tenkning;

❖ brudd på tenkningens regulerende funksjon;

❖ fragmentert tenkning.

La oss kort forklare egenskapene til disse lidelsene.

Brudd på den operative siden av tenkning vises som reduksjon i generaliseringsnivået, når det er vanskelig å identifisere fellestrekk ved objekter.

I dommer dominerer direkte ideer om objekter, mellom hvilke det kun etableres spesifikke forbindelser. Det blir nesten umulig å klassifisere, finne den ledende egenskapen og fremheve det generelle; en person forstår ikke den figurative betydningen av ordtak, og kan ikke ordne bilder i en logisk sekvens. Mental retardasjon er preget av lignende manifestasjoner; med demens (fremskredende senil demens) viser en person som tidligere var mentalt kompetent også lignende funksjonsnedsettelser og generaliseringsnivået avtar. Men det er også en forskjell: psykisk utviklingshemmede mennesker, om enn veldig sakte, er i stand til å danne nye konsepter og ferdigheter, så de er lærevillige. Demenspasienter, selv om de har rester av tidligere generaliseringer, er ikke i stand til å assimilere nytt materiale, kan ikke bruke sin tidligere erfaring og kan ikke undervises.

Forvrengning av generaliseringsprosessen manifesterer seg i det faktum at en person i sine vurderinger bare reflekterer den tilfeldige siden av fenomener, og de essensielle forholdene mellom objekter blir ikke tatt i betraktning. Samtidig kan slike mennesker bli veiledet av altfor generelle tegn og stole på utilstrekkelige forhold mellom objekter. En pasient som er preget av slike tankeforstyrrelser klassifiserer en sopp, en hest og en blyant i én gruppe i henhold til "prinsippet om forbindelse mellom det organiske og det uorganiske." Eller han kombinerer «bille» og «spade» og forklarer: «De graver jorden med en spade, og billen graver også i jorden.» Han kan kombinere "en klokke og en sykkel," og tro: "Begge måler: en klokke måler tid, og en sykkel måler plass når du sykler den." Lignende tankeforstyrrelser finnes hos pasienter med schizofreni og psykopater.

Krenkelse av dynamikken i tenkningen manifesterer seg på forskjellige måter.

Labilitet av tenkning, eller "ideehopp", er karakteristisk for den personen som, uten å ha tid til å fullføre en tanke, går videre til en annen. Hvert nytt inntrykk endrer retningen til tankene hans, han snakker kontinuerlig, ler uten noen forbindelse, han kjennetegnes av assosiasjoners kaotiske natur, et brudd på den logiske tenkningen.

Treghet, eller "tenkningens viskositet" - Dette er en lidelse når folk ikke kan endre måten de jobber på, dømmer og ikke er i stand til å bytte fra en type aktivitet til en annen. Slike lidelser forekommer ofte hos pasienter med epilepsi og som en langsiktig konsekvens av alvorlige hjerneskader. I ekstreme tilfeller kan en person ikke takle selv en grunnleggende oppgave hvis den krever bytte. Derfor fører et brudd på dynamikken til mental aktivitet til en reduksjon i generaliseringsnivået: en person er ikke i stand til å klassifisere selv på et spesifikt nivå, siden hvert bilde fungerer som en enkelt kopi for ham, og han er ikke i stand til å bytte til et annet bilde, sammenligne dem med hverandre osv.

Inkonsekvens av dømmekraft bemerkes når den adekvate karakteren til dommer er ustabil, det vil si at korrekte måter å utføre mentale handlinger på veksler med feilaktige. Ved tretthet og humørsvingninger skjer dette også hos helt friske mennesker. Slike svingninger i korrekte og ukorrekte måter å utføre den samme mentale handlingen på forekommer hos 80 % av personer med karsykdommer i hjernen, hos 68 % av pasientene som har fått en hjerneskade, hos 66 % av pasientene med manisk psykose. Svingningene var ikke forårsaket av kompleksiteten til materialet - de dukket også opp på de enkleste oppgavene, det vil si at de indikerte ustabilitet i mental aktivitet.

"Responsivitet"- dette er ustabiliteten til måten å utføre handlinger på, manifestert i en overdreven form, når riktige handlinger veksler med absurde, men personen legger ikke merke til dette. Responsen viser seg i en uventet respons på ulike tilfeldige miljøstimuli som ikke er rettet til personen. Som et resultat av dette blir den normale tankeprosessen umulig: enhver stimulans endrer retningen til tanker og handlinger, personen reagerer enten riktig, eller hans oppførsel er ærlig talt latterlig, han forstår ikke hvor han er, hvor gammel han er, etc. Reaksjonsevnen til pasienter er en konsekvens av nedsatt hjernebarkaktivitet Det ødelegger målrettethet i mental aktivitet. Slike lidelser forekommer hos pasienter med alvorlige former for cerebrovaskulære sykdommer og hypertensjon.

"Sklir" består i det faktum at en person, som resonnerer om ethvert objekt, plutselig går seg vill fra den riktige tankerekken etter en falsk, utilstrekkelig assosiasjon, og så igjen er i stand til å resonnere riktig, uten å gjenta feilen som er gjort, men også uten å rette den.

Tenkning er assosiert med folks behov, ambisjoner, mål og følelser, derfor noteres brudd på motivasjons- og personlige komponenter.

Mangfold av tenkning- Dette er en lidelse når vurderinger om ethvert fenomen er på forskjellige plan. Dessuten er de inkonsekvente, forekommer på forskjellige generaliseringsnivåer, det vil si at fra tid til annen kan en person ikke resonnere riktig, handlingene hans slutter å være målrettede, han mister sitt opprinnelige mål og kan ikke fullføre selv en enkel oppgave. Slike forstyrrelser oppstår ved schizofreni, når tenking "synes å flyte langs forskjellige kanaler samtidig", omgå essensen av problemet under vurdering, ikke ha noe mål og bytte til en emosjonell, subjektiv holdning. Det er nettopp på grunn av mangfoldet av tenkning og følelsesmessig rikdom at vanlige gjenstander begynner å fungere som symboler. For eksempel kommer en pasient som lider av vrangforestillinger om selvbebreidelse, etter å ha mottatt en informasjonskapsel, til den konklusjon at i dag vil han bli brent i ovnen (kaken for ham er et symbol på ovnen der han vil bli brent). Et slikt absurd resonnement er mulig fordi en person på grunn av emosjonell opptatthet og mangfold av tenkning ser på objekter i utilstrekkelige, forvrengte aspekter.

Argumentasjon- verbose, fruktløs resonnement som vises som et resultat av økt affektivitet, utilstrekkelig holdning, ønsket om å bringe ethvert fenomen under et konsept, og intellektet og kognitive prosesser til en person i dette tilfellet er ikke svekket. Resonnement karakteriseres ofte som en tendens «til stor generalisering i forhold til et lite dømmende objekt og til dannelsen av verdivurderinger» (B.V. Zeigarnik).

Brudd på den regulerende funksjonen til tenkning vises ganske ofte selv hos helt friske mennesker. Med sterke følelser, påvirkninger, følelser, blir en persons vurderinger feilaktige og reflekterer utilstrekkelig virkeligheten, eller tankene hans kan forbli korrekte, men slutter å regulere atferd, upassende handlinger, absurde handlinger oppstår, og noen ganger blir han "sinne". "For at følelser skal seire over fornuften, må sinnet være svakt" (P. B. Gannushkin). Under påvirkning av sterk affekt, lidenskap, fortvilelse, eller i en spesielt akutt situasjon, kan friske mennesker oppleve en tilstand nær «forvirret».

Svekket kritisk tenkning. Dette er manglende evne til å handle gjennomtenkt, kontrollere og korrigere ens handlinger i samsvar med objektive forhold, og ignorere ikke bare delvise feil, men til og med absurditeten i ens handlinger og vurderinger. Feil kan forsvinne hvis noen tvinger denne personen til å sjekke handlingene sine, selv om han oftere reagerer annerledes: "Og det vil gjøre det." Mangel på selvkontroll fører til disse lidelsene, som personen selv lider av, dvs. handlingene hans er ikke regulert av tenkning og er ikke underordnet personlige mål. Både handlinger og tenkning mangler målrettethet. Nedsatt kritikalitet er vanligvis assosiert med skade på hjernens frontallapper. I. P. Pavlov skrev: "Sinnets styrke måles mye mer ved en korrekt vurdering av virkeligheten enn ved massen av skolekunnskap, som du kan samle så mye du vil, men dette er sinnet av en lavere orden. Et mye mer nøyaktig mål på intelligens er den riktige holdningen til virkeligheten, den riktige orienteringen, når en person forstår sine mål, forutser resultatet av sine aktiviteter, kontrollerer seg selv.

"Frakoblet tenkning" skjer når en person kan uttale monologer i timevis, selv om andre mennesker er tilstede i nærheten. Samtidig er det ingen sammenheng mellom de enkelte elementene i utsagn, det er ingen meningsfull tanke, kun en uforståelig strøm av ord. Tale i dette tilfellet er ikke et tankeinstrument eller et kommunikasjonsmiddel, det regulerer ikke oppførselen til personen selv, men fungerer som en automatisk manifestasjon av talens mekanismer.

På eufori, lidenskap(for noen mennesker i den innledende fasen av rus) oppstår en ekstraordinær akselerasjon av tankeprosessen, en tanke ser ut til å "hoppe" over på en annen. Stadig oppkommende dommer, som blir mer og mer overfladiske, fyller vår bevissthet og renner ut i hele bekker over de rundt oss.

En ufrivillig, kontinuerlig og ukontrollerbar strøm av tanker kalles mentalisme. Motsatt tankeforstyrrelse - Sperrung,T. e. en pause i tankeprosessen. Begge disse typene forekommer nesten utelukkende ved schizofreni.

Urettmessig "grundighet i tenkningen"- dette er tilfellet når det blir så å si tyktflytende, inaktivt, og evnen til å fremheve det viktigste er vanligvis tapt. Når de snakker om noe, beskriver folk som lider av en slik lidelse flittig, uendelig alle slags små ting, detaljer, detaljer som ikke har noen betydning.

Emosjonelle og opphisselige mennesker prøver noen ganger å forene det uforlignelige: helt andre omstendigheter og fenomener, motstridende ideer og posisjoner. De tillater å erstatte noen konsepter med andre. Denne typen "subjektiv" tenkning kalles paralogisk.

Vanen med å ta stereotype avgjørelser og konklusjoner kan føre til manglende evne til selvstendig å finne en vei ut av uventede situasjoner og ta originale beslutninger, dvs. til det som kalles i psykologi funksjonell stivhet i tenkningen. Denne funksjonen er assosiert med dens overdrevne avhengighet av akkumulert erfaring, hvis begrensninger og repetisjon deretter fører til stereotypier.

Et barn eller en voksen drømmer, forestiller seg seg selv som en helt, en oppfinner, en stor mann, etc. En imaginær fantasiverden, som gjenspeiler de dype prosessene i psyken vår, blir en avgjørende faktor for å tenke for noen mennesker. I dette tilfellet kan vi snakke om autistisk tenkning. Autisme betyr en så dyp fordypning i verden av ens personlige opplevelser at interessen for virkeligheten forsvinner, kontaktene med den tapes og svekkes, og ønsket om å kommunisere med andre blir irrelevant.

Ekstrem grad av tankeforstyrrelse - rave, eller "intellektuell monomani". Tanker, ideer, resonnementer som ikke samsvarer med virkeligheten og klart motsier den, anses som vrangforestillinger. Dermed begynner normalt resonnerende og tenkende mennesker plutselig å uttrykke ideer som er veldig merkelige fra andres synspunkt, og det er umulig å overbevise dem. Noen, uten medisinsk utdanning, finner opp en «ny» metode for å behandle for eksempel kreft, og vier all sin styrke til kampen for «implementeringen» av deres strålende oppdagelse («oppfinnelsens delirium»). Andre utvikler prosjekter for å forbedre den sosiale orden og er klare til å gjøre hva som helst for å kjempe for menneskehetens lykke (“tull av reformisme”). Atter andre er oppslukt av hverdagslige problemer: enten "etablerer" de døgnet rundt faktumet om ektefellens utroskap, som de imidlertid allerede åpenbart er overbevist om ("delirium av sjalusi"), eller er sikre på at alle er forelsket i dem plager de andre vedvarende med kjærlige forklaringer ("erotisk delirium"). Det vanligste er "vrangforestilling om forfølgelse": en person blir angivelig behandlet dårlig i tjenesten, de gir ham den vanskeligste jobben, de håner ham, truer ham og begynner å forfølge ham.

Den intellektuelle kvaliteten og graden av "overtalelse" av vrangforestillinger avhenger av tankeevnene til den som blir "fanget" av dem. Å finne dem er langt fra lett, og ikke alltid mulig. Derfor kan vrangforestillinger og posisjoner lett "infisere" andre, og i hendene på fanatiske eller paranoide individer viser de seg å være et formidabelt sosialt våpen.

Rave(lat. Delirium) - et sett med ideer og ideer, konklusjoner som ikke oppsto fra informasjon mottatt fra omverdenen og ikke korrigeres av innkommende ny informasjon (det spiller ingen rolle om den vrangforestillinger samsvarer med virkeligheten eller ikke), en komponent av produktive symptomer ved schizofreni og andre psykoser.

Innen medisin hører delirium til fagfeltet psykiatri.

Det er grunnleggende viktig at delirium, som er en tankeforstyrrelse, det vil si psyken, også er et symptom på en sykdom i den menneskelige hjernen. Behandling av delirium, ifølge moderne medisin, er bare mulig med biologiske metoder, det vil si hovedsakelig med medisiner (for eksempel antipsykotika).

Delirium skiller seg fra Kandinsky-Clerambault syndrom (mental automatisme syndrom), der tankeforstyrrelser er kombinert med patologi av persepsjon og ideomotoriske ferdigheter.

Ofte i hverdagen kalles psykiske lidelser (hallusinasjoner, forvirring), som noen ganger forekommer hos somatiske pasienter med forhøyet kroppstemperatur (for eksempel ved infeksjonssykdommer), feilaktig delirium.

Akutt delirium

Hvis delirium fullstendig overtar bevisstheten, kalles denne tilstanden akutt delirium. Noen ganger er pasienten i stand til å analysere den omkringliggende virkeligheten tilstrekkelig, hvis dette ikke angår temaet delirium. Slikt tull kalles innkapslet.

Som en produktiv psykotisk symptomatologi er vrangforestillinger et symptom på mange hjernesykdommer, men de er spesielt karakteristiske for schizofreni.

[rediger] Tolkende (Primær, Primordial, Verbal)

På tolkende delirium Tenkningens primære nederlag er nederlaget for rasjonell, logisk erkjennelse, den forvrengte dommen støttes konsekvent av en rekke subjektive bevis som har sitt eget system. Denne typen delirium er vedvarende og har en tendens til å utvikle seg og systematisering: «bevis» settes sammen til et subjektivt sammenhengende system (samtidig ignoreres alt som ikke passer inn i dette systemet), flere og flere deler av verden trekkes inn i vrangforestillingssystemet.

[rediger] Hallusinatorisk (sekundær, sensuell, forklaringer)

Hallusinerende vrangforestillinger som skyldes svekket persepsjon. Dette er figurativt delirium, med en overvekt av illusjoner og hallusinasjoner. Ideer med det er fragmentariske, inkonsekvente - først og fremst et brudd på sensorisk erkjennelse (persepsjon). Forstyrrelse av tenkning oppstår sekundært, det er en vrangforestillingstolkning av hallusinasjoner, mangel på konklusjoner, som realiseres i form av innsikt - lyse og følelsesmessig rike innsikter. En annen årsak til utviklingen av sekundære vrangforestillinger kan være affektive lidelser. En manisk tilstand forårsaker vrangforestillinger om storhet, og depresjon er grunnårsaken til ideer om selvironering. Eliminering av sekundært delirium kan oppnås hovedsakelig ved å behandle den underliggende sykdommen eller symptomkomplekset.

[rediger] Vrangforestillingssyndromer

For tiden er det i russisk psykiatri vanlig å skille mellom tre hoved vrangforestillingssyndromer:

• paranoid syndrom
• paranoid syndrom
• parafrenisk syndrom.

Nært vrangforestillingssyndrom er mental automatisme og hallusinatorisk syndrom, som ofte inngår som en del av vrangforestillingssyndromer (det såkalte hallusinatoriske-paranoide syndromet).

Delirium er per definisjon et system med falske vurderinger og konklusjoner. Gjeldende kriterier for delirium inkluderer:

1. forekomst på en "smertefull" basis, det vil si delirium, er en manifestasjon av sykdommen
2. redundans i forhold til objektiv virkelighet
3. ingen korreksjon
4. går utover de eksisterende sosiokulturelle egenskapene til et gitt samfunn

[rediger] Emne (plott) av tull

Plottet av delirium, som regel (i tilfeller av tolkende delirium), er faktisk ikke et tegn på sykdommen og avhenger av de sosiopsykologiske, så vel som kulturelle og politiske faktorer som pasienten befinner seg innenfor. Samtidig skiller man i psykiatrien ut flere grupper av vrangforestillinger, forent av et felles plot. Disse inkluderer:

• vrangforestillinger om forfølgelse (forfølgelsesvrangforestillinger)
• tull forhold- det virker for pasienten som om hele den omgivende virkeligheten er direkte relatert til ham, at andre menneskers oppførsel bestemmes av deres spesielle holdning til ham
• tull av reformisme
• delirium av kjærlighet (Clerambault syndrom)- nesten alltid hos kvinnelige pasienter: pasienten er overbevist om at en kjent person elsker ham (henne), eller at alle som møter ham (henne) blir forelsket i ham (henne)
• religiøst tull
• antagonistisk vrangforestilling(inkludert manikeisk tull)
• delirium av litigiousness (querulantisme)- Pasienten kjemper for å gjenopprette "trampet rettferdighet": klager, domstoler, brev til ledelsen
• delirium av sjalusi- tro på at en seksuell partner er utro
• vrangforestilling om opprinnelse- pasienten tror at hans virkelige foreldre er høytstående mennesker, eller at han kommer fra en gammel adelsfamilie, en annen nasjon, etc.
• delirium av skade- troen på at pasientens eiendom blir skadet eller stjålet av noen mennesker (vanligvis personer som pasienten kommuniserer med i hverdagen)
• delirium av forgiftning- troen på at noen ønsker å forgifte pasienten
• nihilistisk delirium(karakteristisk for MDP) - en falsk følelse av at en selv, andre eller omverdenen ikke eksisterer eller at verdens undergang kommer
• hypokondrisk delirium- overbevise pasienten om at han har en form for sykdom (vanligvis alvorlig)
• såkalte anoreksia i de fleste tilfeller er det også en vrangforestilling.
• delirium av iscenesettelse (intermetamorfoser)- pasientens tro på at alt rundt er spesielt tilrettelagt, scener av en slags skuespill spilles ut, eller et eksperiment blir utført, alt endrer stadig mening: for eksempel er dette ikke et sykehus, men faktisk påtalemyndigheten ; legen er faktisk en etterforsker; Pasienter og medisinsk personell er sikkerhetsoffiserer som er forkledd for å avsløre pasienten.

Indusert ("indusert") delirium

I psykiatrisk praksis, indusert (fra lat. indusere- "fremkalle") vrangforestillinger, der vrangforestillinger som det var lånt fra pasienten i nær kontakt med ham og i fravær av en kritisk holdning til sykdommen. En slags "infeksjon" med vrangforestillinger oppstår: den indukterte begynner å uttrykke de samme vrangforestillingene og i samme form som den psykisk syke induktoren (dominerende person). Vanligvis induseres vrangforestillinger av de menneskene fra pasientens miljø som kommuniserer spesielt tett med ham og er forbundet med familieforhold.

Psykotisk sykdom hos en dominerende person er oftest schizofren, men ikke alltid. De første vrangforestillingene hos den dominerende personen og de induserte vrangforestillingene er vanligvis kroniske og er basert på vrangforestillinger om forfølgelse, storhet eller religiøse vrangforestillinger. Vanligvis er den involverte gruppen nært forbundet og isolert fra andre av språk, kultur eller geografi. En person som induserer vrangforestillinger er oftest avhengig eller underordnet en partner med ekte psykose.

Diagnosen indusert vrangforestillingsforstyrrelse kan stilles hvis:

1. en eller to personer deler samme vrangforestilling eller vrangforestillingssystem og støtter hverandre i denne troen;
2. de har et uvanlig nært forhold;
3. det er bevis på at vrangforestillingen ble indusert i det passive medlemmet av paret eller gruppen gjennom kontakt med den aktive partneren.

Induserte hallusinasjoner er sjeldne, men utelukker ikke diagnosen induserte vrangforestillinger.

Indusert psykose Hovedsakelig vrangforestillingspsykose, vanligvis kronisk og ofte mild, som utvikler seg som et resultat av et nært eller avhengig forhold til en annen person som allerede lider av en lignende psykose. Den psykiske lidelsen til det dominerende subjektet er oftest paranoid. Smertefulle ideer induseres i den andre personen og forsvinner når paret er separert. Vrangforestillinger er, i det minste delvis, felles for begge. Noen ganger utvikles induserte vrangforestillinger hos mer enn én person. Synonymer: ; (Ikke anbefalt); .

Kort forklarende psykologisk og psykiatrisk ordbok. Ed. igisheva. 2008.

Indusert psykose Etymologi.

Kommer fra lat. inducere - å introdusere og gresk. psyke - sjel.

En form for psykose.

Til å begynne med en ufrivillig og påtvunget reproduksjon av et individ av de svært verdifulle ideene som tilhører en annen person som denne personen kommuniserer tett med. Det vrangforestillingsinnholdet i disse ideene utvikler seg deretter parallelt. I de fleste tilfeller snakker vi om mer eller mindre begrensede avvik fra normen hos induserte individer. De, uten kritikk, adopterer troen til pasienten, oftest den paranoide eller kverulanten. Oftest - ideer om forfølgelse, ekstern kontroll, tro på en høyere opprinnelse. Noen ganger forenes de som er indusert i grupper, utfører passende felles aktiviteter (overvåking av mat i frykt for forgiftning, styrking av hjemmet for vrangforestillinger om forfølgelse, religiøse vakter, etc.). Når det er et brudd med kilden til induksjon, forsvinner psykotiske manifestasjoner. Årsaken er forslag og ønsket om å imitere.

I 40 % av tilfellene forekommer det hos foreldre og barn, blant brødre og søstre, hos gamle ektepar, spesielt med sosial isolasjon. Masseinduksjoner i sosiale grupper er også mulig. Den første detaljerte rapporten om dette emnet ble laget i fransk litteratur i 1883 (E.Ch.Laseque) under navnet galskap for to. Selve begrepet indusert galskap ble foreslått av G. Lehmann i 1883. Dette problemet ble mye diskutert i russiske psykiatriske kretser på slutten av forrige århundre. Drivkraften for disse diskusjonene var artiklene til G. Tarde og N.K. Mikhailovsky ("Helt og", 1896). Dette problemet ble håndtert av V.I. Yakovenko, V.H. Kandinsky, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev. Litteratur.

V.I. Yakovenko, Indusert sinnssykdom (folie a deux) som en av typene patologisk imitasjon. St. Petersburg, 1887;

Rokhlin L.L. Om historien om forholdet mellom russisk psykiatri og sosialpsykologi // Psychological Journal. 1981, nr. 3, s. 150-156

Psykologisk ordbok. DEM. Kondakov. 2000.

Se hva "Indusert psykose" er i andre ordbøker:

Indusert psykose- (fra latin inducere å introdusere og gresk psyke sjel) en form for psykose. Opprinnelig en ufrivillig og påtvunget reproduksjon av et individ av de svært verdifulle ideene som besitter en annen person, med... Psykologisk ordbok

Psykose indusert- (latinsk inductio - spenning, induksjon) - en psykotisk tilstand forårsaket av påvirkning fra en psykiatrisk pasient (induktor) på en person som ikke lider av en psykisk lidelse, men er preget av økt mottakelighet for denne typen påvirkning ...

Symbiontisk psykose- (gresk sym – sammen, samtidig; biose – liv) – term Ch. Scharfetter 1970), betegner indusert psykose, der induseren er en psykiatrisk pasient (vanligvis lider av schizofreni), og mottakeren(e) er et friskt individ ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

symbiotisk psykose- (foreldet; symbiose) se Psykose indusert ... Stor medisinsk ordbok

kollektiv psykose- (syn. mental epidemi) indusert P., vanligvis av hysterisk natur, som forekommer nesten samtidig hos mange mennesker; observert under utførelsen av noen kultritualer... Stor medisinsk ordbok

psykose indusert- (s. inducta; lat. induce induce; syn.: induced insanity obsolete, P. symbiotisk foreldet) P. som oppstod hos en person (frisk eller syk) som hadde langvarig kontakt med en psykisk syk person, og ligner i manifestasjoner til P. denne pasienten... Stor medisinsk ordbok Wikipedia

Indusert galskap- I Indusert sinnssykdom (lat. inducere induce; synonym: indusert psykose, indusert delirium, galskap sammen) er en type psykogen sykdom der vrangforestillinger om en psykisk syk person (inducer) … … Medisinsk leksikon

Indusert vrangforestillingsforstyrrelse og indusert psykose er psykiske lidelser som oppstår i nært forhold til hverandre.

Hovedbetingelsen for dannelsen av denne typen er tilstedeværelsen av et par der det er en dominerende - grunnleggeren av vrangforestillingen, og en mottaker - tilhengeren av falsk tro. Når disse fagene skilles, kollapser vrangforestillinger.

Primær karakteristikk

Indusert er en kompleks psykisk sykdom, inkludert tilstedeværelsen i en person av vrangforestillinger, falske tro med en dominerende basis. Hovedårsaken til delirium er livssituasjoner som pasienten ikke kan akseptere tilstrekkelig. På grunn av en falsk tolkning blir elementær kompleksitet et stort problem. Individuell gjør forsøk på å overvinne fiktive hindringer, samtidig som det skjer irreversible ødeleggelser i det virkelige liv.

Oftest er vrangforestillinger en konsekvens av schizofreni eller andre former for psykiske lidelser.

Indusert psykose er en psykisk lidelse hos et individ forårsaket av vrangforestillinger fra en annen person som han er nært knyttet til.

Den dominerende personen har nødvendigvis en psykisk lidelse. Mottakeren kopierer ikke bare tankene, men også oppførselen til sin leder.

Historien om diagnosen "folie a deux"

De første dataene om den induserte formen for delirium dukket opp i 1877. Denne tilstanden ble beskrevet av franske psykiatere Jean-Pierre Falret og Ernest Charles Lasegue. Siden lignende vrangforestillinger ble observert hos to personer, ble denne saken kalt "folie a deux" ("vanlig med en annen person").

Deretter ble det funnet at tilstanden til pasientene og utviklingsmekanismen skilte seg fra andre paranoide lidelser, noe som førte til at den ble omdøpt. Nå kan du finne referanser som "dobbel sinnssykdom" og "psykose som oppstår ved assosiasjon."

I tett symbiose med hverandre

Disse lidelsene observeres kun i et par der dominanten har en vrangforestillingsforstyrrelse, og mottakeren har indusert psykose. De er delvis isolert fra andre mennesker, men er i nære relasjoner til hverandre.

Dette forholdet er gjensidig fordelaktig for begge. Initiativtakeren, gjennom en passiv partner, opprettholder kontakten med omverdenen. Mottakeren føler på sin side tilbedelse for sin leder, som forstår ham og deler alle sine erfaringer. Overdreven tilbedelse av den passive partneren kan føre til harme hos den dominerende. I dette tilfellet opplever mottakeren angst og kan bli deprimert.

For det meste lider medlemmer av samme familie av slike lidelser, siden de har nære familiebånd. Kvinner er mest utsatt for sykdommen.

Hovedårsakene er ubevisst inspirerte tanker og ønsket om å imitere idealet, som er den dominerende personligheten. Vrangforestillingsforstyrrelse oppstår når det er en utilstrekkelig oppfatning av situasjoner i omverdenen, en genetisk disposisjon, en ubalanse av nevrotransmittere i hjernen, eller i nærvær av andre patologier av hjerneaktivitet.

Når forbindelsen brytes, forsvinner falske tro.

Hvordan identifisere et merkelig par?

Induktorens delirium er basert på:

• vrangforestillinger om storhet, når en person forestiller seg seg selv som en superperson, med ikke verdsatt talenter;
• - en person stoler ikke på andre og ser en konspirasjon mot ham i alt;
• når pasienten er sikker på at han har en alvorlig uhelbredelig sykdom, i fravær av en slik i virkeligheten;
• delirium av sjalusi, når pasienten begynner å følge og mistenke sin partner for forræderi;
• erotomani, tro på kjendiskjærlighet.

Mottakeren aksepterer dominantens delirium som sannhet uten innvendinger eller nøling. Oftest er ideer av hypokondrisk type og forfølgelse også til stede. Personlighetsforstyrrelser kan observeres ved fullstendig mental helse. Vrangforestillinger er vanligvis nær sannheten og bærer ikke på en slik absurditet som ved schizofreni.

De som er mest utsatt for oppfatningen av falske ideer er de med alvorlige:

Hvordan lidelsen utvikler seg - forløpets natur

Til å begynne med utvikler delirium seg i det dominerende emnet mot bakgrunnen av et organisk eller kronisk syndrom. Senere blir det forsterket av støtten fra mottakeren eller flere passive partnere, som gradvis får et mer levende bilde. Med støtte fra andre individer kan delirium endres og forbedres av spekulasjoner fra andre fag.

Det er flere kliniske undertyper, avhengig av antall induserte:

• det er et par der det er én dominant og én passiv partner;
• to mottakere har én felles venn som fungerer som en dominant;
• et visst antall mennesker har en viss vrangforestilling inspirert av ett individ.

Delirium kan være av en annen karakter:

Hvordan stilles diagnosen?

Identifikasjon av indusert delirium skjer når visse kriterier er oppfylt:

• flere mennesker deler en vrangforestilling og gir støtte til hverandre;
• det er et nært forhold mellom fagene;
• det er bekreftelse på at spredningen av vrangforestillinger skjedde fra det dominerende medlemmet til mottakeren gjennom kommunikasjon.

For å bestemme tilstedeværelsen av indusert psykose, er tilstedeværelsen av en rekke indikatorer også nødvendig:

• vrangforestillinger utvikles gjennom kommunikasjon med et dominerende individ;
• fagenes ideer har lignende strukturer;
• mottakeren på tidspunktet for "infeksjon" med urealistiske tanker er en adekvat person uten psykiske lidelser.

Hvis begge individene i et par viser tilstedeværelsen av psykiske lidelser, kan ikke diagnosen være riktig for begge fagene.

Terapimetoder

Terapi inkluderer en integrert tilnærming til å løse problemet:

• separasjon av dominant og mottaker;
• psykiatrisk bistand til å forstå livsaspekter, kan inneholde en kognitiv-atferdsmessig, familie- eller blandet modell for rehabilitering;
• medikamentell behandling for å gjenopprette den følelsesmessige og fysiske bakgrunnen består i å ta,.

Mottakeren, etter å ha blitt skilt fra den dominerende, opplever en følelsesmessig tilbakegang. Han trenger støtte fra sine kjære. Hvis konservativ behandling mislykkes, kan initiatoren av delirium kreve sykehusinnleggelse inntil mental status forbedres.

Komplikasjoner og prognose avhenger av alvorlighetsgraden, formen og sykdomsforløpet. Hjelp fra kjære kan øke sjansene dine for å bli frisk.

Det kroniske sykdomsforløpet kan sjelden helbredes fullstendig; oftest observeres periodiske forverringer, som kan reduseres og forhindres ved å ta passende medisiner. Angrepene utgjør ingen vesentlig trussel mot livet. Hovedproblemet ligger i mangelen på mulighet til å oppholde seg tilstrekkelig i samfunnet.