Innovative behandlinger - typer diabetesvaksiner. Barnevaksinasjoner og ungdomsdiabetes (type I-diabetes) Medisinske forskningsresultater

Vitnesbyrd for U.S. House Appropriations Committees underutvalg for arbeid, helse, humanitære saker og utdanning 16. april 1997

Dessuten er forekomsten av vaksineindusert autoimmunitet dobbelt så høy hos kvinner som hos menn. Forfatterne konkluderer:

Karakteren av sammenhengen mellom vaksinasjoner og autoimmunitet er fortsatt uklar. Rapporter er sjeldne, laboratoriestudier er ikke utført. Få dyremodeller er tilgjengelige. Så langt kan ingen konklusjoner trekkes.

Siden dette området fortsatt er jomfruelig, kan vi bare se frem til mer data som støtter koblingen mellom vaksiner og autoimmunitet, og spesielt koblingen til type 1 diabetes, etter hvert som arbeidet skrider frem.

Militært personell og svarte krever studier

Ytterligere bevis for en mulig kobling kommer fra dataene om diabetes i den amerikanske marinen, som nevnt ovenfor. Personer som utvikler diabetes type I blir syke etter at de når militær alder (fordi personer med diabetes ikke blir trukket inn i militæret). Det ser ut til at hyppige vaksinasjoner har blitt en integrert del av livet til det amerikanske militæret. I mangel av andre forslag til andre årsaksfaktorer som kan gjøre en frisk sjømann til en diabetiker, bør vaksinasjoner gitt med jevne mellomrom av menn og kvinner i løpet av deres tid i marinen anses som hovedmistenkte (36).

Den høyere forekomsten av diabetes blant amerikanske svarte kan forklares med sistnevntes økte mottakelighet for vaksinerelaterte skader. Den genetiske bakgrunnen til denne populasjonen kan i visse henseender avvike betydelig fra den hvite populasjonen i den grad det er nødvendig for å vise en større disposisjon for diabetes.

Folkehelsebyråer ignorerer sammenhengen mellom diabetes og vaksinasjoner

En vesentlig del av "diabetes-vaksinasjonsproblemet" er at medisinske oppfatninger er delte. Mens forskere er godt klar over betydningen av vaksiner som etiologisk agens ved diabetes, benekter eller ignorerer folkehelsetjenesten og relaterte organisasjoner som utvikler vaksinasjonsprogrammer denne koblingen, eller er rett og slett uvitende om dens eksistens. Uansett, offentligheten er ennå ikke informert om denne ekstra og svært reelle risikoen fra vaksinene at de er pålagt å vaksinere barna sine.

Alvorlighetsgraden av type I diabetes er sannsynligvis ikke verdsatt av offentligheten. Selv om det ikke er en dødsdom, nærmer det seg. Panzram skrev i 1984:

Type I diabetes, spesielt i barndommen, bør betraktes som en ganske alvorlig sykdom med en dødelighet 5-10 ganger høyere enn i befolkningen generelt (37).

Diabetes er den syvende ledende dødsårsaken i USA. Spesielt type I diabetes betyr et forkortet liv med slike ubehagelige hendelser som blødninger, nyresvikt, kardiovaskulære lidelser, blindhet og behovet for å fjerne gangrenøse lemmer. Kostnaden for å behandle disse tilstandene, som nevnt ovenfor, er 100-150 milliarder dollar årlig.

6. TILBUD

Som nevnt gjennom denne artikkelen, oppmuntrer og utvikler helsevesenet og andre føderale byråer vaksinasjonsprogrammer og er motvillige til å kritisere dem. Selv den magre informasjonen vi har i dag, ville ikke vært tilgjengelig hvis kongressen ikke hadde vedtatt i 1986, over et presidentveto, National Childhood Vaccine Victims Act, som krever at disse organisasjonene utforsker områder de foretrekker å ikke legge merke til. Følgende handlinger er ment å oppmuntre disse organisasjonene til å forske videre på disse temaene og dermed øke vår kunnskap om sammenhengen mellom diabetes og vaksiner.

militær forskning

Det bør forsøkes å kontakte tidligere tjenestemenn som utvikler diabetes type I under sin aktive tjeneste. Siden diabetes utelukker verneplikt, sier det seg selv at disse personene ikke var diabetikere før verneplikten. Det ville være interessant å identifisere kronologiske sammenhenger mellom visse vaksinasjoner mottatt av militært personell av begge kjønn og de første manifestasjonene av symptomer på diabetes.

Studie av modifikasjoner av rutinevaksinasjoner

Alternativ planlegging av barnevaksinasjoner bør utforskes som en måte å redusere forekomsten av type 1 diabetes. Det bør gjennomføres en nytte-kostnadsanalyse av ulike barnevaksinasjoner, forutsatt at vaksinasjoner spiller en rolle i forekomsten av type 1 diabetes.

Å tiltrekke oppmerksomheten til leger

Leger bør være på utkikk etter type 1 diabetes som en mulig konsekvens av røde hunder, kikhoste og andre barnevaksinasjoner. Dersom vaksinasjoner er gitt, bør rapportering av alle tilfeller av type I diabetes være nødvendig.

Legge til type I-diabetes til "listen over vaksinerelaterte sykdommer"

Det bør utvises forsiktighet for å sikre at type 1-diabetes er inkludert i "Liste over vaksineforårsakede sykdommer" i National Vaccine Injury Compensation Program etablert under PL99-660.

MERKNADER

1. Henry A. Christian, Medisinens prinsipper og praksis. Sekstende utgave. New York: D. Appleton-Century, 1947, 582.
2. Alexander G. Bearn, "Strukturelle determinanter for sykdom og deres bidrag til klinisk og vitenskapelig fremgang." SIBA Foundation Symposiums 44 (1976), 25-40, på 28.
3 Washington Post. Helse. 1. april 1997
4. USDHHS, Helse USA 1993. Washington, D.C: GPO, 1994-93.
5. Edward D. Gorham, Frank G. Garland, Elizabeth Barrett-Connor, Cedric F. Garland, Deborah L. Wingard og William M. Pugh, "Incidence of Insulin-dependent Diabetes Mellitus in Young Adults: Experience of 1.587.630 US Navy Enlisted Personale." A.J. Epidemiology 138:11 (1993), 984-987.
6. Alexander Bearn, citat, 36-37.
7. Daniel P. Stites, John D. Stobo, H. Hugh Fudenberg og J. Vivian Wells, grunnleggende og klinisk immunologi. Femte utgave. Los Altos, California: Lange, 1984, 152ff.
8. Ibid., 153.
9.H.L. Coulter og Barbara Loe Fisher, DPT: A Shot in the Dark, Garden City Park, N.Y.: Avery Publishers, 1991, 49-50.
10. Ronald D. Sekura, Joel Moss og Martha Vaughan, Pertussis Toxin. New York og London: Academic Press, 1985, 19-43; J.J. Munoz og R.K. Bergman, Bordetella Pertussis. New York og Basel: Marcel Dekker, 1977, 160ff.; B.L. Furman, A.C. Wardlaw og L.Q. Stevenson, "Bordetella Pertussis-indusert hyperinsulinemi uten markert hypoglykemi: et paradoks forklart." British Journal of Experimental Pathology 62 (1981), 504-511.
11. Sitert i C.S.F. Easmon og J. Jeljaszewicz, Medisinsk mikrobiologi, bind 2. Immunisering mot bakterielle sykdommer. London og New York: Academic Press, 1983, 246.
12. Sitert i H.L Coulter og Barbara Loe Fisher, op. cit., 49-50.
13. Margaret Menser et al., "Rubella Infection and Diabetes Mellitus." Lancet (14. januar 1978), 57-60, på 57.
14. E.J. Rayfield et al, "Rubella Virus-indusert diabetes i hamsteren." Diabetes 35 (desember, 1986), 1278-1281, ved 1278.
15. Ibid., 1280. Daniel H. Gold og T.A. Weingeist, øyet ved systemisk sykdom. Philadelphia: Lippincott, 1990, 270.
16.P.K. Coyle et al., "Rubella-spesifikke immunkomplekser etter medfødt infeksjon og vaksinasjon." Infection and Immunity 36:2 (mai, 1982), 498-503, ved 501.
17 Kei Numazaki et al. "Infeksjon av dyrkede menneskelige føtale bukspyttkjertelceller av rubellavirus." A.J. Clinical Pathology 91 (1989), 446-451.
18.P.K. Coyle et al., op. cit., 501.
19. Ibid, 502. Wolfgang Ehrengut, "Sentralnervesystemets følgevirkninger av immunisering mot meslinger, kusma, røde hunder og poliomyelitt." Acta Paediatrica Japonica 32 (1990), 8-11, ved 10; Aubrey J. Tingle et al., "Postpartum Rubella Immunization: Association with Development of Longitud Arthritis, Neurological Sequelae, and Chronic Rubella Viremia." J. Infectious Diseases 152:3 (september, 1985), 606-612, ved 607.
20.E.J. Rayfield et al., op. cit., 1281.
21. Stanley A. Plotkin og Edward Mortimer, Jr., Vaccines. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1988, 248.
22. M. Poyner et al., "The Reactogenicity of Rubella Vaccine in a Population of United Kingdom Schoolgirls." B.J. Clinical Practice 40:11 (november, 1986), 468-471, ved 470.
23. Margaret Menser et al., op. cit, 59.
24.E.J. Rayfield et al., op. cit., 1278, 1280.
25. T.M. Pollock og Jean Morris, "En 7-års undersøkelse av lidelser tilskrevet vaksinasjon i North West Thames Region." Lancet (2. april 1983), 753-757, på 754.
26. Sasson Lavi et al., "Administrasjon av vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (levende) til eggallergiske barn." Journal of the AMA 263:2 (12. januar 1990), 269-271.
27. Kathleen R. Stratton et al., redaktører, Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality, Washington, D.C.: National Academy Press, 1993, 153-154.
28. Ibid., 156.
29. Ibid., 158-159.
30. Ibid., 154.
31. Ibid, vi.
32. Kathleen R. Stratton, et al., opc. cit., 154, 158.
34. J. Barthelow Classen, "Childhood Immunization and Diabetes Mellitus" New Zealand M.J., 109 (24. mai 1996), 195.
35. Arnon Dov Cohen og Yehuda Shoenfeld, "Vaksine-indusert autoimmunitet." J. Autoimmunity 9 (1996), 699-703.
36. Edward D. Gotham et al, op. cit.
37. G. Panzram, "Epidemiologiske data om overdødelighet og forventet levealder ved insulinavhengig diabetes mellitus - kritisk gjennomgang." Exp. Clin. Endokrinol. 83:1 (1984), 93-100 ved 93.

I San Diego ble resultatene av en liten pilotstudie av en vaksine mot type 1 diabetes mellitus (DM) hos barn presentert på American Diabetes Association-konferansen.

Dessverre er resultatene skuffende - to injeksjoner med silikaglutamatdekarboksylase (alun-GAD) påført med 30 dagers mellomrom forsinker ikke sykdomsutbruddet og har ingen forebyggende effekt.

Har flere stadier. I den første fasen utvikler pasienter antistoffer mot glutamatdekarboksylase, bukspyttkjerteløyenzymet og et annet øyantistoff. I løpet av denne perioden er det ingen kliniske symptomer og nivået av glykemi forblir normalt. I det andre stadiet av sykdommen utvikles prediabetes og antistoffer fortsetter å sirkulere, og det er først i tredje stadiet at kliniske symptomer oppstår og som regel stilles en diagnose.

Tidligere små studier har vist at alun-GAD-behandling er assosiert med bevaring av beta-cellefunksjon hos individer med tidlig stadium type 1 DM, men dette er ikke bekreftet i store analyser.

Metoder

Dr. Larsson og kolleger fra Lunds universitet (Sverige) randomiserte 50 barn i første og andre stadium av type 1 diabetes inn i studien og inkluderte deres gruppe eller alun-GAD.

Inkludering i studien ble utført fra 2009 til 2012, pasientene ble fulgt opp i 5 år.

Medianalderen var 5,2 år (4 til 18 år). På tidspunktet for inkludering i analysen hadde 26 (52 %) barn allerede nedsatt glukosetoleranse.

Barn ble gitt 20 µg alun-GAD eller placebo subkutant to ganger med 30 dagers mellomrom. En oral og intravenøs glukosetest ble utført før injeksjon og hver 6. måned under oppfølgingsperioden.

resultater

• Ingen alvorlige bivirkninger ble notert hos noen pasient i oppfølgingsperioden. Bruk av alun-GAD har ikke vært assosiert med rask progresjon til diabetes eller utvikling av noen annen autoimmun sykdom.
• Analysen viste ingen effekt av alun-GAD på forsinkelse eller forebygging av type 1 DM. Etter 5 år ble DM diagnostisert hos 18 barn; det var ingen statistisk signifikante forskjeller mellom gruppene (P = 0,573).

Til tross for de negative resultatene av studien, bør søket etter forebyggende medisiner og effektive molekyler, hvis bruk er mulig i de tidlige stadiene av diabetes, fortsette, sier eksperter.

Ny type 1 diabetesstudie starter fase I kliniske studier ved det biomedisinske forskningssenteret ved Guy's Hospital/ Biomedisinsk forskningssenter ved Guys sykehus /. Den utviklede nye terapien MultiPepT1De er en fortsettelse av MonoPepT1De-prosjektet fullført av professor Mark Pickman/ prof Mark Peakman, King's College London /. Om MonoPepT1De-studien tilbake i november 2014. Gitt den rådende troen på at årsakene og mekanismene til diabetes er ikke-smittsomme, var en vaksine mot diabetes svært usannsynlig. Men vi må gi honnør til at et ganske stort antall forskere vurderer og som en faktor i utbruddet av type 1 diabetes. Dessuten i celler spor av enterovirusinfeksjon. Derfor kan Mark Pickmans forskning vise seg å være selve tryllestaven når løsningen «lå på overflaten og viste seg å være enkel»

Til dags dato har 24 frivillige blitt registrert i MultiPepT1De-studien. Alle frivillige med nydiagnostisert type 1 diabetes, med en viss mengde betaceller som produserer rester av endogent (eget) insulin. Alle frivillige vil få seks injeksjoner over fire uker. Injeksjonene inneholder peptider, små fragmenter av proteinmolekyler som finnes i de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen. Disse peptidene forventes å aktivere regulatoriske celler (T-regs) i immunsystemet for å beskytte betaceller. Denne prosessen ligner på omskolering av immunsystemet.

Hos friske mennesker har immunsystemet et komplekst system av kontroller og balanser. Det aktiveres for å ødelegge skadelige patogener samtidig som det bevarer sunt vev. En del av denne reguleringen utføres av T-regs, regulatoriske celler som undertrykker immunaktivitet fra å angripe friske celler. Og det er denne metoden, MultiPepT1De, som er preget av en snever undertrykkelse av immunaktivitet i forhold til betaceller.

MultiPepT1De-prosjektet er basert på et forskningsfelt kalt peptidimmunterapi, som for tiden brukes på en rekke andre sykdommer, inkludert allergier og multippel sklerose. Hovedmålet med den første fasen av en klinisk utprøving er alltid å evaluere sikkerheten til behandlingen. Men i dette tilfellet vil forskerne også vurdere effektiviteten, om den beskyttende effekten av betaceller fortsetter etter slutten av injeksjonen. MultiPepT1De vil bli utprøvd i 24 personer med type 1-diabetes innen høsten 2016, og forskerteamet håper på positive resultater. Tidligere prekliniske studier på dyr har vist oppmuntrende resultater, og studier i det forrige MonoPepT1De-prosjektet på mennesker har også bekreftet noen potensielt viktige immun- og metabolske endringer.

Forskerteamet ved Guy's Hospital mener det er for tidlig å komme med noen påstander om effekten av denne immunterapimodaliteten. Det endelige målet med disse studiene er å forhindre tap av insulinproduksjon hos barn som har blitt diagnostisert med prediabetes eller type 1 diabetes. Dette vil i hovedsak fungere som en vaksine mot type 1 diabetes, funnet hos rundt 400 000 mennesker i Storbritannia, hvorav 29 000 er barn.

Karen Eddington, administrerende direktør i JDRF UK mener: "Hvis vi kan lære immunsystemet å slutte å angripe de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen, kan dette potensielt forhindre utviklingen av type 1 diabetes. Dette vil være et stort gjennombrudd. . Forekomsten av type 1 diabetes er økende, spesielt blant yngre barn, så forskningsprosjekter som dette bør støttes."

Sprøyter vil være en saga blott – en ny DNA-vaksine har blitt testet på mennesker

Takket være utviklingen av en ny behandlingsmetode, vil personer som lider av diabetes type 1 snart kunne glemme sprøyter og konstante insulininjeksjoner. Nå sa Dr. Lawrence Steinman fra Stanford University at en ny behandling for type 1-diabetes har blitt testet på mennesker og kan bli mye brukt i behandlingen av denne sykdommen i overskuelig fremtid.

Lawrence Steinman, M.D./Stanford University

Den såkalte «reverserte vaksinen» virker ved å undertrykke immunsystemet på DNA-nivå, som igjen stimulerer produksjonen av insulin. Utviklingen av Stanford University kan være den første DNA-vaksinen i verden som kan brukes til å behandle mennesker.

"Denne vaksinen har en helt annen tilnærming. Det blokkerer en spesifikk respons fra immunsystemet, i stedet for å skape spesifikke immunresponser som konvensjonelle influensa- eller poliovaksiner, sier Lawrence Steinman.

Vaksinen ble testet på en gruppe på 80 frivillige. Studier ble utført over to år og viste at hos pasienter som fikk behandling etter den nye metoden, var det en nedgang i aktiviteten til celler som ødelegger insulin i immunsystemet. Det ble imidlertid ikke registrert noen bivirkninger etter vaksinen.

Som navnet tilsier, er en terapeutisk vaksine ikke ment å forebygge en sykdom, men å behandle en eksisterende sykdom.

Forskere, etter å ha bestemt hvilke typer leukocytter, de viktigste "krigerne" i immunsystemet, angriper bukspyttkjertelen, har laget et medikament som reduserer antallet av disse cellene i blodet uten å påvirke andre komponenter av immunitet.

Deltakerne i forsøkene fikk injeksjoner av den nye vaksinen en gang i uken i 3 måneder. Parallelt fortsatte de å injisere insulin.

I kontrollgruppen fikk pasienter på bakgrunn av insulininjeksjoner placebo i stedet for vaksinen.

Skaperne av vaksinen rapporterer at i den eksperimentelle gruppen som mottok det nye stoffet, var det en betydelig forbedring i arbeidet til betaceller, som gradvis gjenopprettet evnen til å produsere insulin.

"Vi er nær ved å realisere drømmen til enhver immunolog: vi har lært å selektivt "slå av" en defekt komponent av immunsystemet uten å påvirke arbeidet som helhet," kommenterer professor Lawrence Steinman, en av medforfatterne av dette oppdagelse.

Type 1 diabetes anses å være mer alvorlig enn sin fetter type 2 diabetes.

Selve ordet diabetes er en avledning av det greske ordet "diabaino", som betyr "jeg passerer gjennom noe, gjennom", "jeg flyter". Den eldgamle legen Areteus fra Kappadokia (30 ... 90 e.Kr.) observerte polyuri hos pasienter, som han assosierte med det faktum at væsker som kommer inn i kroppen strømmer gjennom den og skilles ut uendret. I 1600 e.Kr e. mellitus (fra latin mel - honning) ble lagt til ordet diabetes for å betegne diabetes med en søt smak av urin - diabetes mellitus.

Syndromet diabetes insipidus var kjent i antikken, men frem til 1600-tallet var forskjellene mellom diabetes og diabetes insipidus ikke kjent. På 1800- og begynnelsen av 1900-tallet dukket det opp detaljerte arbeider om diabetes insipidus, forbindelsen til syndromet med patologien til sentralnervesystemet og den bakre hypofysen ble etablert. I kliniske beskrivelser betyr begrepet "diabetes" ofte tørste og diabetes (diabetes og diabetes insipidus), men det er også "gjennomgang" - fosfatdiabetes, nyrediabetes (på grunn av lav terskel for glukose, ikke ledsaget av diabetes) og så videre.

Type 1 diabetes mellitus i seg selv er en sykdom hvis viktigste diagnostiske funksjon er kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukkernivå, polyuri, som et resultat av dette - tørst; vekttap; overdreven appetitt, eller mangel på samme; dårlig følelse. Diabetes mellitus forekommer i ulike sykdommer som fører til en reduksjon i syntese og sekresjon av insulin. Den arvelige faktorens rolle undersøkes.

Type 1-diabetes kan utvikles i alle aldre, men unge mennesker (barn, ungdom, voksne under 30 år) rammes oftest. Den patogenetiske mekanismen for utviklingen av type 1-diabetes er basert på mangel på insulinproduksjon av endokrine celler (β-celler i øyene i Langerhans i bukspyttkjertelen), forårsaket av deres ødeleggelse under påvirkning av forskjellige patogene faktorer (viral infeksjon, stress, autoimmune sykdommer og andre).

Diabetes type 1 utgjør 10-15 % av alle tilfeller av diabetes og utvikler seg oftest i barne- eller ungdomsårene. Hovedmetoden for behandling er insulininjeksjoner, som normaliserer pasientens metabolisme. Hvis den ikke behandles, utvikler diabetes type 1 seg raskt og fører til alvorlige komplikasjoner som ketoacidose og diabetisk koma, som ender med døden.

Kilder: health-ua.org, hi-news.ru og wikipedia.org.

Den gode nyheten er at forskere er på vei til å lage en type 1 diabetes-vaksine basert på et cøliakimedisin.

• access_time

Type 1 Diabetes and Juvenile Diabetes Research Foundation, dedikert til å finne en kur for sykdommen, har lovet å sponse et prosjekt av forskningsselskapet ImmusanT for å utvikle en vaksine for å forhindre type 1 diabetes. Selskapet vil bruke noen av dataene fra forskningsprogrammet for cøliaki immunterapi, som viste seg å være ganske vellykket i de tidlige stadiene av forskningen.

Vaksinen mot cøliaki heter Nexvax2. Det er utviklet på grunnlag av peptider, det vil si forbindelser som består av to eller flere aminosyrer koblet i en kjede.

Som en del av dette programmet ble stoffer som er ansvarlige for utviklingen av en inflammatorisk respons hos personer med autoimmune sykdommer oppdaget for å deaktivere forårsakende autoimmune responser.

Forskerne håper nå å bruke resultatene fra denne studien til å utvikle en vaksine for type 1 diabetes. Hvis de kan identifisere peptidene som er ansvarlige for utviklingen av denne sykdommen, vil det forbedre de tilgjengelige behandlingsalternativene.

I et intervju med Endocrine Today sa ImmusanT sjefforsker Dr. Robert Anderson: "Hvis du har evnen til å identifisere peptider, er du godt posisjonert for svært målrettet immunterapi som fokuserer direkte på den sykdomsfremkallende komponenten i immunsystemet og ikke påvirke andre komponenter i immunsystemet og hele organismen.

Forskere mener at nøkkelen til suksess ikke bare er å forstå årsaken til sykdommen, men også å løse de kliniske manifestasjonene av sykdommen, som er grunnleggende i prosessen med å utvikle en behandling.

Det "kjære målet" med programmet, ifølge forskerteamet, er å bestemme sannsynligheten for å utvikle type 1-diabetes og effektivt forhindre insulinavhengighet før sykdomsutbruddet.

Det er å håpe at fremskritt i utviklingen av terapi for type 1-diabetes vil bli akselerert som et resultat av bruken av data innhentet under studiet av cøliaki. Imidlertid vil det fortsatt være utfordrende å oversette prinsippene for behandling av cøliaki til behandling av type 1 diabetes.

"Type 1 diabetes er en mer kompleks sykdom enn cøliaki," sier Dr. Anderson. "Denne tilstanden bør sees på som sluttresultatet av noen, kanskje litt forskjellige, genetiske bakgrunner som danner to like kroppsresponser."