Hvordan bli kvitt fase 1 phimosis. Typer og grader av phimosis: hvordan skilles de og hvordan skal de behandles? Symptomer og tegn på patologi

Phimosis (fra gresk "å stramme") er en tilstand der det er umulig å fjerne hodet helt fra forhuden på grunn av innsnevringen. Det forekommer hos 90% av guttene før pubertetens begynnelse og er en manifestasjon av den fysiologiske modningen av penis. Phimosis hos menn er en patologisk tilstand. Det utvikler seg hos 2-3% av voksne og fører til en rekke alvorlige komplikasjoner og utarmer følelsene av samleie. I de tidlige stadiene kan phimosis behandles med konservative metoder, så det er viktig å legge merke til patologien i tide og konsultere en lege.

Utviklingsmekanisme

Penis er en manns ytre kjønnsorgan, hvis hovedfunksjon er å introdusere sædceller i en kvinnes vagina. Dens mest følsomme del kalles hodet; den inneholder det største antallet nerveender. Den er dekket med et tynt, delikat epitel, som i struktur ligner den røde kanten av leppene. På toppen av hodet åpner en spaltelignende åpning urinrøret - den mannlige sæd- og urinveiene. Med sin nedre del smelter den sammen med de hule kroppene på penis, som danner stammen. På dette stedet har penis en fortykkelse - koronalsporet, det kan føles umiddelbart under hodet.

Hudfolden - forhuden (forhuden) beskytter den sarte huden på hodet mot skade. Den består av 2 ark:

• Ekstern - identisk i struktur med hudens epidermis, har et øvre stratum corneum;
• Intern - dekket med tynt epitel, lik slimhinner. Den har et stort antall modifiserte talgkjertler som produserer et voksaktig stoff - smegma. Hemmeligheten deres tjener til å fukte hodet og lette glidning under samleie.

Forhuden starter fra koronal sulcus og dekker tett hele hodet, og danner et spaltelignende preputial hulrom. Foran åpner den med et hull som lett strekker seg og slipper hodet ut. Normalt, hos en moden mann, blir forhuden lett forskjøvet, og eksponerer den øvre delen av penis fullstendig. På baksiden av hodet er det indre arket av prepuce tett sammensmeltet med vevet i form av et frenulum. Et stort antall nerveender og kapillærer ligger i tykkelsen av frenulum, så å stimulere det under samleie gir en mann glede.

Forhuden utfører følgende funksjoner:

1. Beskytter urinrøret mot penetrasjon av patogener ved å dekke til åpningen;
2. Forhindrer mekanisk irritasjon og skade på det tynne epitelet på overflaten av hodet, og opprettholder dets følsomhet;
3. Forenkler glidning under samleie på grunn av produksjonen av smegma og et glatt indre blad;
4. Øker gleden mottatt under coitus ved å stimulere nerveendene i hodet og frenulum. Dette er en viktig faktor i evolusjonære termer: uten sterke positive følelser ville folk nektet sex og ha mindre sjanse for forplantning.

Phimosis, som en patologisk tilstand, utvikler seg etter betennelse eller skade i forhuden. Som et resultat av eksponering blir vev ødelagt og den inflammatoriske prosessen starter. Det går gjennom visse stadier og ender nødvendigvis med organisering - gjenoppretting av integriteten til orgelet. Dyp skade erstattes med dannelse av grovt bindevev, noe som reduserer elastisiteten til forhuden betydelig. Høy aktivitet av restaureringsprosesser fører til dannelsen av synechiae - bindevevspartisjoner mellom det indre laget av prepuce og hodet på penis. De holder dem godt sammen og forhindrer at den øvre delen av penis blir eksponert.

Klassifisering

Det skal forstås at phimosis ikke er en sykdom, men en spesiell tilstand som er assosiert med kroppens fysiologiske egenskaper (alder), arv og skade på vevet i forhuden. På grunn av dette følgende former for phimosis skilles ut:

• Fysiologisk – forekommer hos de fleste gutter før pubertetens begynnelse, og er assosiert med funksjonell modning av preputialhulen. Det er ikke en patologi og går over av seg selv etter 7 år.
• Patologisk – oppstår som et resultat av betennelse, skade, metabolske forstyrrelser og krever behandling:
• Hypertrofisk (snabel);
• Atrofisk;
• Arr.

Hyppigheten av forekomsten av en eller annen form for phimosis avhenger direkte av alder. Hos barn, i det overveldende flertallet av tilfellene, er det fysiologisk i naturen, og hos menn er det forårsaket av cicatricial endringer.

I henhold til alvorlighetsgraden av prosessen skilles 4 grader av phimosis:

1. I en rolig tilstand frigjøres hodet fullstendig, under en ereksjon er det vanskelig og smertefullt å fjerne det;
2. I hvile er penishodet vanskelig å fjerne, under ereksjon er det fullstendig dekket av forhuden og kan ikke frigjøres;
3. Hodet kan bare delvis trekkes tilbake i hvile;
4. Hodet er konstant skjult av forhuden og er ikke synlig. Under vannlating fyller urin først den preputiale sekken og først da slippes den ut dråpe for dråpe.

Fysiologisk phimosis

En gutts kjønnsorganer begynner å dannes etter 11-12 uker med intrauterin utvikling. Penishodet og forhuden er dannet fra et vanlig rudiment i tredje trimester av svangerskapet, deres separasjon skjer på stedet for koronal sulcus. Cellene i forhuden begynner å dele seg aktivt, og overgår vevet i penis betydelig i veksten. Som et resultat omgir de hodet i form av en kopp og lukker det med et hulrom. Vevets anatomiske nærhet og fellesskap fører til dannelse av delikate epitelskillevegger mellom det indre laget av forhuden og glansens hud.

Utvikling av penis under barnets vekst. Opp til ~10 år er smeltet glans og forhud normen.

Hos et nyfødt barn er preputialhulen fullstendig avgrenset fra miljøet av lignende ledninger, noe som forhindrer at patogen mikroflora kommer inn i det. Etter 3-4 måneder av livet begynner talgkjertlene i forhuden å fungere. De produserer smegma, som akkumuleres i små mengder i preputialhulen. Dens infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen forhindres av epitelial septa i området av forhudåpningen. Gradvis blir disse tynne trådene ødelagt, smegmaen beveger seg til utgangen og frigjøres gjennom de resulterende ledige områdene. Det kan sees som små hvite voksaktige flak på babyens undertøy.

Ved puberteten er skilleveggene helt eller delvis redusert og bevegeligheten i forhuden øker. Under onani eller etter oppstart av seksuell aktivitet begynner hodet å bli fullstendig frigjort, selv om prosessen kan være smertefull i begynnelsen. Dermed, fysiologisk phimosis løser seg uavhengig under puberteten og krever ikke behandling.

Behandling ved betennelse

Til tross for naturligheten til phimosis, er det i noen tilfeller behov for medisinsk behandling. Hvis gutten er utilstrekkelig tatt vare på eller ikke observerer personlig hygiene, kommer patogen mikroflora inn i preputial-sekken fra huden og en inflammatorisk prosess utvikles. Klinisk manifesteres dette ved rødhet langs kanten av preputialåpningen, lokal sårhet og en ubehagelig lukt fra penis. Påfølgende betennelse fører til dannelse av cicatricial phimosis, som vil kreve kirurgisk behandling.

Hvis slike symptomer oppdages hos et barn, bør foreldre kontakte en pediatrisk urolog eller pediatrisk androlog. Tidligere ble teknikken med å øyeblikkelig åpne forhuden med en skarp rykkebevegelse praktisert mye. Denne prosedyren er ekstremt smertefull for gutten og kan forårsake psykiske traumer. I tillegg skader en ett-trinns åpning forhuden og kan forårsake cicatricial phimosis i fremtiden.

I dag anbefaler leger gradvis åpning av hodet med 1-2 mm. Det utføres etter et varmt bad, fortrinnsvis med tilsetning av antiseptika: en svak løsning av kaliumpermanganat, et avkok av kamille, calendula og salvie. Det bør tas 2 ganger i uken i 10-15 minutter. Etter vannprosedyren behandles forhuden med en helbredende salve (bepanten, solcoseryl) eller babykrem for å øke elastisiteten og forhindre brudd. Huden flyttes ikke mer enn 2 mm tilbake i en prosedyre. Denne metoden kan brukes til å behandle phimosis hjemme i flere måneder.

Hvis metoden beskrevet ovenfor er ineffektiv, kutter kirurgen eller urologen de resulterende adhesjonene med en sonde. Han utfører prosedyren poliklinisk uten smertelindring eller under lokalbedøvelse. Legen setter inn en tynn metallstang med en avrundet ende i preputial-sekken og flytter den rundt omkretsen av penishodet. Deretter bør guttens penis vaskes daglig med antiseptiske løsninger.

Video: phimosis - norm og patologi, Dr. Komarovsky

Patologisk phimosis

Årsakene til patologisk phimosis er:

• genetisk defekt i bindevev;
• Metabolsk sykdom;
• Inflammatoriske sykdommer i forhuden og penishodet;
• Traumer i penis;
• Seksuelt overførbare infeksjoner;
• Aldersrelaterte endringer.

Hypertrofisk

Hypertrofisk phimosis er den nest vanligste etter fysiologisk phimosis hos barn. Det er en overdreven utvikling av forhuden, som henger fra penis med en lang snabel. På slutten smalner "snabelen" og åpner seg i en tett ring, der det ikke alltid er mulig å fjerne hodet. Som regel er denne tilstanden forårsaket av barnets fedme - overdreven utviklet subkutant fettvev trekker forhuden tilbake og reduserer elastisiteten.

En lang snabel forlenger veien for utskillelse av urin og smegma, noe som resulterer i gunstige forhold for vekst av patogen mikroflora. Den økte fuktigheten i preputial-sekken og den akkumulerte hemmeligheten til talgkjertlene er en ideell grobunn for bakterier. De skader epitelet i hodet og det indre bladet i forhuden med utvikling av en inflammatorisk reaksjon -. Hos barn med diabetes formerer gjærsopp seg ofte i preputial-sekken, noe som viser seg ved uutholdelig kløe i kjønnsorganene og hvit, krøllet utflod. Balanopostitt ender ofte med dannelsen av en arrform for phimosis.

En annen årsak til patologien er underutviklingen av penis mot bakgrunnen av normal størrelse på forhuden. Det kommer til syne i løpet av puberteten til gutten og er vanligvis forbundet med utilstrekkelig produksjon av testosteron i testiklene (hypogonadisme). I dette tilfellet er phimosis kombinert med kort vekst, mangel på muskelmasse, kvinnelig hårvekst, mangel på ansiktshårvekst, høy stemme og depresjon. Behandling av denne tilstanden utføres i fellesskap av en urolog og en endokrinolog eller androlog.

Merket

Cicatricial phimosis er den vanligste formen for sykdommen blant voksne menn. Årsakene er alle forhold som fører til betennelse i området av forhuden eller glans. Blant seksuelt overførbare infeksjoner er den vanligste årsaken til balanopostitt med cicatricial phimosis Treponema pallidum - årsaken til og. Viruset forårsaker også ofte betennelse i hodet. Hos barn er cicatricial phimosis sjelden, og i omtrent en tredjedel av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

Sykdommen utvikler seg gradvis. I de første ukene etter betennelse dannes det tynne bindevevsbroer som begrenser forhudens bevegelighet litt. På bare noen få måneder tykner de betydelig, blir tette og grove. Mobiliteten til forhuden reduseres, hodet forblir lukket selv under en ereksjon, og forsøk på å få det ut er ledsaget av sterke smerter. Tvunget eksponering av hodet fører til små rupturer, blødninger og dannelse av nye arr.

De siste gradene av phimosis forstyrrer selvrensingen av preputialhulen og prosessen med vannlating. Urin vaskes rundt glansen, blandes med det infiserte smegmaet og strømmer tilbake i urinrøret etter at mannen slutter å urinere. Som et resultat utvikler pasienten urinveisinfeksjoner: blærebetennelse, pyelonefritt. I tillegg forstyrrer cicatricial phimosis det normale løpet av seksuell omgang. Det er behov for ekstra smøring, mannen får utilstrekkelig stimulering og føler smerte når forhuden strekkes.

Behandling av patologiske former

Diagnose og behandling av phimosis utføres av en urolog, kirurg eller androlog. Hvis årsaken til sykdommen er en seksuelt overførbar infeksjon, blir pasienten i tillegg observert av en dermatovenerolog, som foreskriver antibakteriell terapi. I dette tilfellet må begge partnere gjennomgå behandling.

Behandling med en konservativ metode utføres for de to første gradene av phimosis, hvis adhesjonene er tynne og oppsto for ikke mer enn en måned siden. I slike tilfeller anbefales pasienten å gradvis strekke forhuden etter et varmt bad. En anti-inflammatorisk salve som inneholder glukokortikoider (lokoid, hydrokortison) og absorberbare salvekontratuber påføres penishodet. Hodet bør åpnes forsiktig, unngå skade på forhuden. Etter prosedyren er lokale helbredende legemidler (solcoseryl, bepanten, panthenol) indisert.

Den kirurgiske behandlingsmetoden er omskjæring eller omskjæring. Operasjonen innebærer fullstendig fjerning av forhuden, og lar hodet være permanent åpent. Intervensjonen utføres under generell anestesi hos barn og lokalbedøvelse hos voksne. Kirurgen kutter og bøyer først det ytre laget av forhuden, og fjerner deretter forsiktig adhesjonene i preputial-sekken. Etter at begge bladene er isolert, kutter han dem av langs koronalsporet. Kirurgen lukker det resulterende såret med absorberbart suturmateriale, det vil si at fjerning av suturer etter operasjonen ikke er nødvendig. I den postoperative perioden utføres 1-2 bandasjer og pasienten skrives ut til hjemmet. Fullstendig vevstilheling skjer innen 2-3 uker og etter denne perioden kan du gjenoppta seksuell aktivitet.

kirurgi for phimosis

Komplikasjoner og forebygging

De vanligste komplikasjonene av phimosis er:

1. Klemming av hodet (paraphimosis) - utvikler seg når man prøver å tvangsfjerne penishodet fra preputialhulen. En tett ring av forhud komprimerer glansvevet, det svulmer og øker i størrelse. Som et resultat blir dens omvendte reduksjon umulig, blodtilførselen til vevet blir forstyrret, og uten akutt medisinsk behandling ender situasjonen i nekrose - nekrose av den kvelerde delen av hodet.
2. Balanopostitt er en betennelse i forhuden og penishodet.
3. Uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt - utvikles med grad 4 phimosis på grunn av nedsatt urinstrøm.
4. Økning av forhuden til hodet - de mest skadede områdene, på grunn av deres tette forbindelse med hverandre, helbredes med et enkelt arr, som ikke alltid er mulig å fjerne.

De viktigste forebyggende tiltakene er:

• Nøye hygiene av kjønnsorganene, daglig vask av barnet og rettidig skifte av bleier eller bleier;
• Bruk av barrieremetoder for prevensjon (kondom) under tilfeldig sex;
• Behandling av underliggende sykdommer (diabetes mellitus).

Video: lege om phimosis hos menn

Phimosis er en sykdom som kun rammer menn. Det manifesterer seg som stenose av forhuden til en kritisk tilstand (se bildet nedenfor). Smittes ofte genetisk.

I de innledende stadiene behandles det med konservative metoder.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan det oppstå alvorlige problemer som forstyrrer vannlating og seksuell funksjon.

Denne artikkelen beskriver i detalj årsakene, symptomene og hvordan man behandler phimosis hos menn.

Kjennetegn ved sykdommen

Phimosis er en patologi som manifesterer seg som smerte når hudfoldene som dekker penis åpnes. I de senere stadiene er det umulig å avsløre hodet. Sykdommen kan være patologisk eller fysiologisk. Phimosis hos barn forekommer hos 96 %.

Dette er forårsaket av lav mobilitet i forhuden som dekker penishodet. Vanligvis forsvinner dette fenomenet uten medisinsk intervensjon ved 6 års alder.

Forekomsten av phimosis hos menn og ungdom er en patologisk type. Problemet vil ikke forsvinne av seg selv. Det er nødvendig å konsultere en lege for å bestemme behandlingstaktikker for sykdommen.

Årsaker til phimosis

Phimosis hos barn kan ikke bare være av fysiologisk natur, som ikke er en patologi og går bort i begynnelsen av ungdomsårene.

De utvikler ofte en patologisk form av sykdommen. Årsakene ligger i nærvær av:

• overflødig vekt av barnet, noe som forårsaker et hypertrofisk utseende. På denne bakgrunnen akkumuleres overflødig fett, som er årsaken til dannelsen av bakterier i kjønnsområdet;
• inflammatoriske prosesser i urinsystemet, forårsaker hevelse;
• underutvikling av huden rundt penis.

Hvis en mann i barndommen ikke hadde problemet med innsnevring av hudfoldene på penis, betyr ikke dette at han ikke vil møte det i voksen alder. Årsaker til phimosis hos menn:

• forsømmelse av hygieneregler. Noe som fører til spredning av bakterier som forårsaker betennelse;
• en arvelig faktor som er assosiert med genetisk overført redusert forlengbarhet av huden på penis. Dette, hvis tiltak ikke iverksettes i tide, forårsaker en kritisk innsnevring av forhuden;
• inflammatoriske foci;
• skader som kan oppstå som et resultat av grov sex, tvungen korreksjon i barndommen av fysiologisk type phimosis. Denne situasjonen fører til dannelsen av adhesjoner som begrenser preputialhulen;
• kjønnssykdommer.

Urologer bemerker at det ofte er umulig å bestemme årsakene til patologien. Det hender at sykdommen oppstår på bakgrunn av flere faktorer.

Provoserende faktorer

Med ugunstig arvelighet kan utviklingen av phimosis provoseres av følgende faktorer:

• abnormiteter i muskel- og skjelettsystemet, for eksempel bøyning;
• hjertesykdom;
• , som forårsaker tilstedeværelsen av glukose i urinen, noe som provoserer smittsomme prosesser;
• grov onani;
• hyppig kateterisering.

Symptomer på phimosis

Vanligvis viser grad 1 phimosis seg ikke hos barn. I senere stadier klager gutter over smerter ved vannlating. Foreldre kan legge merke til at barnet presser, prøver å gå på toalettet "på en liten måte".

Symptomer på phimosis hos menn:

• smertefulle opplevelser i penis under ereksjon. Dette har en sammenheng med overdreven spenning i forhuden. Det er mulig at huden kan forskyves utover hodet på kjønnsorganet. Disse tegnene vises på stadier 1 og 2 av phimosis. Med et sent kurs forsvinner smerten i en opphisset tilstand, det vil ikke være mulig å eksponere hodet på grunn av en betydelig innsnevring av preputialringen;
• for tidlig utløsning;
• redusert intensitet av seksuelle sensasjoner;
• redusert styrke;
• på et senere stadium av sykdommen vises symptomer på nedsatt funksjon av urinsystemet. De manifesterer seg i form av en brennende følelse under vannlating og vanskeligheter med denne prosessen. Kroppstemperaturen stiger, pasienten føler svakhet, feber, og lymfeknutene i lyskeområdet blir forstørret.

Det er psykologiske tegn på phimosis hos menn som ofte er misfornøyde med utseendet til penis. De begynner å bekymre seg for kommende smerter selv før ereksjonen begynner. I denne situasjonen må du behandle phimosis hos menn ikke bare ved hjelp av en urolog, men også med en psykoterapeut.

Stadier av phimosis

Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av symptomene, har phimosis følgende stadier, som hver er preget av karakteristiske trekk:

• Første etappe. Når en mann er i ro, avsløres hodet til kjønnsorganet uten problemer. I en opphisset tilstand er dette ikke lett å gjøre på grunn av smerte under bevegelsen av epitelet. Unge mennesker har et mottakelig hode, som spontant åpner seg som følge av hevelse, som ofte forårsaker parafimose.
• Andre trinn. Under ereksjon hos en mann blir hodet til kjønnsorganet utsatt med vanskeligheter, og lukker seg med huden. Hvis du bruker innsats, kan du bare forverre kurset.
• Tredje trinn. En mann kan ikke åpne hodet på penis selv i hvile. På dette stadiet oppstår vannlatingsforstyrrelser, og det er vanskelig for pasienten å tisse. Denne prosessen er ledsaget av svie og smerte. Hvis du eksponerer forhuden i en opphisset tilstand, kan det oppstå blødninger.

Vær oppmerksom på at det er forbudt å ha samleie i tredje stadium av phimosis, da dette vil føre til større traumer på huden.

• Fjerde trinn. Pasientens penis er ikke eksponert verken under en ereksjon eller i hvile. Det er vanskelig for ham å gå på toalettet «på en liten måte». En mann under denne prosessen føler et lyst smertesyndrom. Dette stadiet er preget av en inflammatorisk prosess, en økning i kroppstemperatur, dannelse av lyskelymfeknuter og en reduksjon i styrke. Den akkumulerte sekresjonen i hodet av kjønnsorganet forårsaker utvikling av smegmolytiske formasjoner.

Phimosis hos voksne menn i de tre første stadiene er relativ. Fjerde grad uttales. Det er også en ufullstendig form av sykdommen. Det manifesteres av ufullstendig dekning av forhuden på penishodet. Vanligvis går delvis dekning i arv.

Typer phimosis

Medisin deler inn følgende typer patologi:

• fysiologisk er det vanligste problemet. Vanligvis diagnostisert hos spedbarn under 3 år. Det ser ut til å være underutvikling av huden rundt penis. I løpet av de første årene hos barn er huden ved siden av hodet til kjønnsorganet. Så begynner det å åpne seg. Inntil 4 år regnes ikke fysiologisk phimosis som en patologi, forutsatt at det ikke er smerte under vannlating og alvorlig betennelse. Vanligvis i en alder av 6 år går phimosis bort, hodet åpner seg fritt;
• hypertrofisk phimosis oppstår mot bakgrunnen av fortykket hud, på grunn av dens forlengelse utover kanten av hodet, som ligner en "snabel". I fravær av terapi vil patologien utvikle seg til hypogonadisme;
• cicatricial anses som en konsekvens av skade, bestemt av adhesjoner, arr av forskjellige størrelser;
• atrofisk karakteriserer tynn hud, dens atrofi.

Diagnostikk

Før behandling av phimosis hos menn utføres en standard undersøkelse før opptak. Etter en visuell undersøkelse og samtale foreskrives pasienten å bestå:

• blodprøve for infeksjon;
• blodsukkertest;
• blodprøve for å bestemme gruppen og Rh-faktor;
• urinprøve for bakterier;
• urinprøve for følsomhet for antibiotika;
• Hvis det under undersøkelsen bestemmes et stort volum av smegma, blir det diagnostisert for kreftfremkallende egenskaper.

Instrumentelle diagnostiske metoder er foreskrevet for den inflammatoriske prosessen. Hvis det oppdages en formasjon under undersøkelsen, er en biopsi med histologi indisert. Hvis det er mistanke om lyskelymfadenitt, gjør det Ultralyd av lymfeknuter lyskeområdet.

Behandling av phimosis

I dag tilbyr medisin, i tillegg til omskjæring av forhuden, følgende typer behandling for patologi:

• medikamentell behandling basert på bruk av salver. Behandler effektivt phimosis av 1. grad;
• fysiske øvelser i form av gradvis strekking av hullet for å oppnå en bredere tilstand;
• kirurgisk behandling som omformer hullet, og gjør det bredest.

Medikamentell behandling

Medikamentterapi er rettet mot å øke elastisiteten i huden, effektivt lindre den inflammatoriske prosessen og eliminere brenning. Hvis pasienten har grad 1 phimosis, kan kirurgisk inngrep unngås ved hjelp av salver.

Lokale medisiner er effektive i fravær av skade eller smerte.

Ikke-kirurgisk terapi er basert på bruk av steroidsalver, som akselererer normal vekst og utvidelse av forhuden.

• Kortison;
• Mometasonfuroat;
• Betametason.

For å være effektiv bør steroidsalver påføres som følger:

1. Først behandle huden med antiseptika, Miramistin, klorheksidin.
2. Etter tørking, påfør medisinen foreskrevet av legen din på det behandlede området.
3. Når noe av kremen er absorbert, må du forsiktig løfte hudfolden og forsiktig strekke den i forskjellige retninger. Hvis selv det minste ubehag oppstår, bør strekkprosedyren stoppes. Når smertene avtar, gjentas tøyningen.
4. Eksponering av huden for salven bør utføres i 15 minutter.
5. Behandle deretter forhuden og glans penis med et antiseptisk middel.

For å oppnå resultater utføres behandlingen i minst seks måneder. Lokal terapi har følgende fordeler:

• ikke-kirurgisk behandling;
• ingen skader;
• kostnadseffektivitet av terapi;
• bevaring av forhuden med erogene, seksuelle, sensoriske, beskyttende funksjoner.

For informasjon er barn foreskrevet for å behandle phimosis, øke elastisiteten, redusere betennelse, hevelse og akselerere helbredelsen av små sprekker. Prednitop.

Kirurgi

Når konservativ terapi ikke gir det forventede resultatet, har en mann langvarig phimosis, kirurgi er den eneste behandlingsmetoden. Kirurgi er nødvendig for følgende symptomer:

• smertefull vannlating;
• akkumulering av sekreter under huden;
• hevelse i penis;
• inflammatorisk prosess i området av glans penis;
• med skjøter og arr.

Operasjonen tar ikke lang tid. Hvis pasienten ikke har det fjerde stadiet med involvering av den inflammatoriske prosessen, forringelse av urinsystemet, så etter phimosis-operasjonen, går han hjem samme dag. De første stadiene av patologien behandles under lokalbedøvelse. En langvarig tilstand krever administrering av anestesi.

For å behandle phimosis brukes selvabsorberende suturmaterialer. Orgelet beholder full følsomhet. Komplikasjoner, infeksjon, inflammatoriske prosesser og forverring av sykdommen er helt utelukket.

For informasjon behandles cicatricial phimosis hos menn kun med en kirurgisk metode.

Hvis phimosis er diagnostisert, utføres operasjonen ved hjelp av forskjellige metoder, som kirurgen velger basert på sykdomsstadiet og pasientens tilstand. Typer kirurgi:

• delvis omskjæring preget av fjerning av en liten del av forhuden. Denne operasjonen eliminerer årsaken til problemet. Etter prosedyren vil penishodet være dekket både i spente og rolige tilstander, noe som ikke påvirker følsomheten. Denne typen kirurgi utføres på stadium 1 eller 2. Etter det helbreder suturene raskt, muligheten for bakteriell penetrasjon reduseres på grunn av eliminering av akkumulering av sekreter. Ulempen er at phimosis ofte oppstår igjen hos menn;
• full omskjæring utføres hvis grad 2 phimosis er diagnostisert. Operasjonen er klassifisert som enkel, etter noen timer går pasienten hjem. Et positivt poeng er utelukkelse av tilbakefall av sykdommen. Mulig komplikasjon i form av hevelse;
• laserbehandling preget av fravær av postoperative komplikasjoner. Under prosedyren blir prepusen skåret ut med en stråle, patologisk vev fjernes, og karene forsegles. Dette minimerer skader og eliminerer blodtap. Under laserbehandling gror operasjonssår raskt, og den postoperative perioden går raskt. Prosedyren utføres med phimosis 1, 2 grader;
• prepucioplastikk utføres ikke hvis det er arr på penis, med unntak av spissen av prepuce. Legen dissekerer limprosessen, noe som svekker bevegelsen av forhuden. Deretter påføres tverrgående suturer. Operasjonen utføres på trinn 2 og 3 av phimosis og er preget av fravær av komplikasjoner og minimal smerte;
• metaplastikk utført på stadium 4 av phimosis, med kritisk innsnevring av urinrøret. Ved å bruke denne metoden blir penis korrigert.

Etter phimosis kirurgi, må du bruke en steril bandasje i 10 dager. Hvis det er sømmer, behandles de med strålende grønt. Det anbefales ikke å vaske kjønnsorganene i 7 dager. Seksuell aktivitet er tillatt 2 uker etter at suturene er fjernet.

Hvis operasjonen ble utført med laser, er seksuelle kontakter tillatt etter 1 måned.

Ytterligere behandlinger hjemme

Behandling av phimosis hos menn hjemme utføres bare etter å ha besøkt en lege og etablert stadium av sykdommen. Hjemmeterapi gjennomføres for klasse 1 og 2 og er basert på tradisjonelle metoder som brukes som supplement til hovedbehandlingen.

Ernæring

Hjemmebehandling for phimosis innebærer å overvåke kostholdet ditt. En mann må unngå å spise salt, syltet mat og kullsyreholdige drikker for ikke å forstyrre funksjonen til urinsystemet. I denne perioden er riktig ernæring basert på vitaminrik mat viktig. Vitaminkomplekser bidrar til å styrke immunforsvaret, styrker kroppens styrke til å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Urter

Behandling av phimosis hos menn hjemme involverer urtemedisin. Urteavkok har en antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt, behandler ikke bare sykdommen, men helbreder også små sprekker og lindrer irritasjon. Følgende er ofte brukte verktøy:

• ta 1 ts. strenger, kamille, calendula. Hell alt i 1 liter. kokende vann, la stå i en halv time. Produktet brukes som sittebad. For å forsterke effekten kan du legge til 1 ts. natron, som lar vevet strekke seg bedre;
• 1 ts. calendula hell 1 ss. kokende vann. La stå i 30 minutter. Etter avkjøling, bruk en kompress for å lindre betennelse og helbrede sår. Kompressen påføres over natten.

Øvelser

Den innledende fasen av phimosis kan enkelt behandles med strekking. For voksne menn kan prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet, Glanshy, oppfunnet i Japan. Kirurgisk stål brukes til å lage strukturen.

Verktøyet strekker huden, og eliminerer dermed problemet. Det er mer hensiktsmessig for tenåringer å strekke seg manuelt. For å få maksimalt utbytte, må du følge følgende anbefalinger:

• Før du starter prosedyren, må du kutte neglene, vaske hendene og behandle dem med et antiseptisk middel;
• deretter må mannen ta et urtebad. Det lar deg dampe forhuden, forberede den til prosedyren;
• for å unngå sårhet på huden, bruk salven som er foreskrevet av legen;
• i 15 minutter, med fingrene satt inn i åpningen av forhuden, strekk i forskjellige retninger;
• etter manipulasjon, behandle huden med et antiseptisk middel;
• For å unngå betennelse kan du bruke urtekompresser;
• i fravær av smerte utføres øvelser tre ganger om dagen;
• ved små sprekker, bruk Solcoseryl krem.

Viktig! Under strekking er det nødvendig å unngå seksuell kontakt helt.

Forebygging

For å unngå forekomst av phimosis, spesielt for menn hvor denne sykdommen er arvelig, er følgende forebyggende tiltak viktige:

• daglig hygiene;
• ikke bruk såper og smøremidler basert på alkali og glyserin;
• rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i det genitourinære systemet;
• umiddelbar behandling av mikrosprekker og sår med antiseptika;
• årlig testing for seksuelt overførbare sykdommer;
• rutineundersøkelse av en urolog;
• alvorlig valg av seksuell partner;
• bruk av kondomer;
• opprettholde en sunn livsstil og diett. Tilstrekkelig søvn og hvile er nøkkelen til menns helse;
• avvisning av dårlige vaner;
• daglig trening. Men belastningene bør være moderate. Svømming har vist seg godt i å bekjempe sykdommer i kjønnsorganene;
• hvis arbeidet ditt involverer en datamaskin eller å være på kontoret hele dagen, må du sørge for å tilbringe tid i frisk luft.

Prognose

Phimosis i det innledende stadiet er lett å behandle. Medisinsk statistikk hevder at bedring skjer i 100 % av tilfellene. Sene stadier fører til et kronisk sykdomsforløp.

I unntakstilfeller blir utstrømningen av urin vanskelig. Noen ganger kan det stoppe helt opp. Denne tilstanden utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.

Forsinket behandling fører ofte til parafimose, som er preget av et smertefullt og hovent penishode. Under samleie kan det oppstå klem i forhuden, noe som forårsaker nekrose av bløtvev. Utilstrekkelig strukket hud rundt penis fører til stagnasjon av sædceller og utvikling av smegmolitter.

Denne tilstanden danner en akutt inflammatorisk prosess. Stagnasjon av smegma forårsaker ofte kreft, noe som forverrer sjansene for full bedring.

Phimosis hos menn er ikke en livstruende tilstand. Behandles enkelt på trinn 1 og 2. Kirurgisk inngrep kan utføres, noe som ikke vil påvirke helse og seksualliv negativt.

Videoer om emnet

Interessant

Jeg er engasjert i forebygging og behandling av koloproktologiske sykdommer. Høyere medisinsk utdanning Spesialitet: Flebolog, kirurg, proktolog, endoskopist. .

Normalt er penishodet dekket med et hudlag (forhud), som er svært strekkbart og lett glir langs overflaten av penishodet, og eksponerer og dekker det.

Hvis elastisiteten til huden er svekket, er et forsøk på å åpne penishodet ledsaget av ubehagelige opplevelser og smerte.

I avanserte tilfeller kan det hende at penishodet ikke åpner seg i det hele tatt på grunn av den tette sammensmeltningen av epitelet i forhuden med epitelforingen av hodet.

Helheten av de beskrevne symptomene, sammen med det faktum at et smalt hull i hudarket som dekker penis, lar oss snakke om diagnosen phimosis.

Så phimosis hos menn er umuligheten av å eksponere glans penis på grunn av trangheten i forhuden og dens utløp. I dette tilfellet er et forsøk på å åpne hodet ledsaget av ubehag og smerte.

Omtrent 96 % av guttene ved fødselen har problemer med å trekke huden tilbake fra overflaten av penishodet, noe som er assosiert med naturlig adhesjon av epitelforingene i forhuden og hodet, medfødt innsnevring av hudlaget som dekker hodet på penis, et kort frenulum, som reduserer bevegeligheten til huden over penishodet.

I dette tilfellet snakker de om fysiologisk phimosis.

Med denne varianten av phimosis er det over tid en økning i mobiliteten til forhuden (gjentatte ereksjoner, keratinisering av det indre epitelet bidrar til å øke mobiliteten til huden og skille de kontaktende epitelbladene).

I omtrent 2 % av tilfellene vedvarer bruddet på glanseksponering livet ut.

Ris. 1 – Forhuden er normal og med phimosis. Kilde - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Vis alt

  1. Hvor vanlig er phimosis?

  2. Årsaker til forekomsten

  Phimosis hos menn og gutter er delt inn i primær (medfødt) og ervervet (sekundær). Med medfødt phimosis er det ingen klar sammenheng med noen utløsende faktorer.

  Som regel, i dette tilfellet, noteres det fysiologiske forløpet av phimosis og konservativ behandling av pasienten er mulig. Sjelden forekommer medfødt forkortning av frenulum, noe som kan forårsake medfødt phimosis.

  Sekundær (patologisk) phimosis utvikler seg mot bakgrunnen av samtidig skade på hodet og hudklaffen i forhuden.

  Årsakene til sekundær phimosis kan være:

  1. 1 Infeksiøse og inflammatoriske lesjoner i hodet og forhuden som følge av manglende overholdelse av standardene for hygienisk behandling av kjønnsorganene, gjentatt balanitt/balanopostitt, ukontrollert diabetes mellitus. Med disse patologiene oppstår en innsnevring av forhuden og en endring i dens evne til å strekke seg, noe som fører til det kliniske bildet av patologisk phimosis.
  2. 2 Tvunget åpning av forhuden under fysiologisk phimosis (forsøk fra omsorgsfulle foreldre på å åpne hodet på penis hos en gutt) kan føre til rifter, blødninger og påfølgende dannelse av adhesjoner mellom hodet og huden.
  3. 3 En annen årsak til patologisk phimosis er xerotic balanitis obliterans. Den nøyaktige etiologien til denne sykdommen er ikke fastslått.
  4. 4 Gjentatte blærekateteriseringer.

  3. Phimosis som en variant av normen

  Som vi bemerket tidligere, kan phimosis være fysiologisk og patologisk.

  Fysiologisk phimosis er tilstede fra fødselen og er ikke ledsaget av noen symptomer, med unntak av nedsatt eksponering av penishodet. Oftest går fysiologisk phimosis over før gutten kommer i puberteten.

  Patologisk phimosis er som regel en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av samtidig patologi.

  For eksempel, med feil hygienisk pleie av kjønnsorganene, kan smegma samle seg under forhuden, i rommet mellom bladet og hodet.

  Smegma er døde celler som eksfolieres fra overflaten av epitelforingen av glans og forhud. Det kan tjene som grobunn for mikroorganismer, og bidra til utvikling av betennelse.

  Kronisk betennelse fører til arrdannelse i hudklaffen, dannelse av adhesjoner mellom forhuden og epitelet på penishodet. Resultatet av denne patologiske prosessen er utviklingen av sekundær phimosis.

  4. Symptomer og tegn på patologi

  1. 1 En smal ring av forhuden, dens arrdeformasjon og adhesjoner blokkerer fullstendig eksponering av penishodet.
  2. 2 Utseendet til smerte i området av penishodet i oppreist tilstand.
  3. 3 Blødning fra skadet hud i forhuden, penishodet.
  4. 4 Tilbakevendende infeksjoner i urinveiene.
  5. 5 Infeksjon, betennelse i penishodet (balanitt).
  6. 6 Smerter i forhuden.
  7. 7 Svekkelse av strømmen på grunn av blokkering i utløpet av urin gjennom urinrøret. Intermitterende vannlating, behov for belastning, ubehag ved vannlating.

  Tabellen nedenfor viser gradene (stadiene) av phimosis hos voksne og barn.

  

  Tabell 1 - Grader (stadier) av phimosis. Kilde - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Klassifiseringen av phimosis etter opprinnelse, kurs og mekanisme for brudd på eksponeringen av hodet er gitt nedenfor.

  

  Tabell 2 - Klassifisering av phimosis hos voksne og barn

  5. Hvilke klager kommer barnets foreldre med?

  Som regel er den eneste klagen fra en gutts foreldre manglende evne til å avsløre hodet på penis helt når du tar et bad eller når du tar vare på kjønnsorganene.

  Som svar på forsøk på å trekke tilbake hudfliken, begynner barnet å være lunefullt og skrike.

  En mindre vanlig klage er hevelse i forhuden ved vannlating, som også kan være en normalvariant hos barn.

  6. Undersøkelse av pasienten

  1. 1 Med fysiologisk phimosis er det eneste symptomet manglende evne til å trekke forhuden helt tilbake. Hudklaffen over penishodet ser normal ut, uten patologiske endringer.
  2. 2 Ved patologisk phimosis kan cicatricial innsnevring av forhudsringen påvises.

  

  Ris. 2 – Fysiologisk phimosis (venstre) og patologisk (høyre). Kilde - Medscape.com

  7. På hvilket grunnlag stilles diagnosen?

  Laboratorie- og instrumentstudier er ikke nødvendig for å stille en diagnose. Diagnosen phimosis stilles på grunnlag av undersøkelse og et karakteristisk klinisk bilde.

  Den behandlende legen vil alltid skille patologisk phimosis fra fysiologisk, bestemme sykdomsstadiet og om mulig fastslå årsaken til phimosis.

  8. Hva skal du gjøre hvis du har problemer med at huden trekker seg tilbake fra penishodet?

  Hva skal jeg gjøre hvis et barns eller manns hode ikke åpner seg? Ved mistanke om at barnet har problemer med forhuden, anbefales det å søke råd hos barneurolog/kirurg. En voksen mann trenger å søke hjelp fra en urolog på en planlagt måte (til klinikken).

  9. Å behandle eller ikke å behandle?

  Terapeutisk taktikk avhenger av hvilken type phimosis pasienten har. Derfor, både for pasienten, foreldrene (hvis symptomene på phimosis utvikler seg hos et barn), og for den behandlende legen, er det viktig å lære å trekke en klar linje mellom den fysiologiske og patologiske varianten av sykdommen.

  Med patologisk phimosis vises pasienten kirurgisk behandling, med fysiologisk phimosis er en konservativ løsning av sykdommen mulig.

  Et klart konsept av normen og patologien, mekanismene for utviklingen av sykdommen lar deg redusere hyppigheten av besøk til legen og selvstendig utføre forebygging av phimosis hjemme.

  10. Funksjoner av behandling hos barn

  Hvis foreldre henvender seg til en barnelege med en klage om manglende evne til å fjerne huden fra hodet på guttens penis for hygienisk behandling, skiller legen i dette tilfellet først patologisk phimosis fra fysiologisk.

  Ytterligere taktikk for å behandle et barn avhenger av barnets alder, mekanismen for utvikling av phimosis, alvorlighetsgraden av symptomene, årsaken og samtidige patologiske tilstander.

  I fravær av tegn på patologisk phimosis, bør foreldre være trygge på at deres barns hudtilbaketrekkingsvansker er normale i denne aldersgruppen.

  Det er nødvendig å lære foreldre reglene for hygienisk behandling av barnets ytre kjønnsorganer (vask av penis med såpevann etterfulgt av skylling med varmt vann, trekk forsiktig tilbake forhuden når du tar et bad, dusjer, når du tisser, lærer barnet å trekke seg tilbake på egen hånd forhuden, unngå anstrengelse, smerte, ubehag under tilbaketrekningen).

  Forklar at vedlikehold av hygiene, sammen med barnets oppvekst (ereksjon, keratinisering av det indre laget av forhuden), mest sannsynlig vil føre til gjenoppretting av bevegeligheten til hudlappen. Hos barn kan phimosis behandles uten kirurgi.

  10.1. Lokal terapi og salver

  Topisk steroidbehandling kan være førstevalget i konservativ behandling av patologisk phimosis.

  Effektiviteten til salver og kremer basert på kortikosteroider varierer fra 65 til 95%. Den nøyaktige virkningsmekanismen til topiske steroidsalver er ikke fastslått.

  Det antas at den terapeutiske effekten oppnås på grunn av legemidlenes antiinflammatoriske og immunsuppressive effekt. Bruken av aktuelle steroider er ledsaget av milde bivirkninger, inkludert smerter i forhuden og hyperemi.

  Etter et par måneder fra stoppet steroidforløp, kan problemer med forhuden være gjenopprettet. I slike tilfeller kan et gjentatt kurs foreskrives.

  For å lindre bivirkninger fra lokale steroider foreskrives pasienten lokale salver basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak).

  10.2. Forhudsstrekking

  Prosedyren utføres av en urolog på poliklinisk basis. Forhudstøying er en billig, effektiv og sikker prosedyre. Ofte brukes spesielle ballongdilatatorer for å utføre prosedyren.

  10.3. Kirurgi

  • Plastisk kirurgi av hudfliken over penishodet utføres i tilfelle frykt for mulige komplikasjoner og risiko. Avhengig av metoden (hudsnitt langs den bakre overflaten av hodet, etterfulgt av tverrgående suturering av hudarket, plastikk av arkets sideoverflate, disseksjon av frenulum).

  Plastisk kirurgi er mindre smertefullt, er ledsaget av en lavere sannsynlighet for komplikasjoner, og en raskere restitusjon av pasienten. Det eneste negative punktet med disse operasjonene er muligheten for gjentakelse av phimosis.

  11. Behandlingstaktikker hos voksne

  Behandling av phimosis uten kirurgi hos voksne utføres ikke, siden risikoen for komplikasjoner (paraphimosis) er høy. Voksne menn gjennomgår vanligvis omskjæring. Det er derfor det er bedre å starte behandling av patologisk phimosis tidligere, i ungdomsårene.

  12. Når trengs nødhjelp?

  Pasienter diagnostisert med phimosis krever sjelden akutt legehjelp. Men ved parafimose er nødhjelp fra en urolog nødvendig. Denne tilstanden oppstår oftest når du prøver på egen hånd, med et forsøk på å åpne glans penis.

  Paraphimosis er at bunnen av penishodet klemmes av den innsnevrede forhuden. En smal ring av hud, når den trekkes tilbake utover bunnen av hodet, kan forårsake forstyrrelse av den venøse utstrømningen fra hodet og føre til hevelse.

  

  Ris. 3 - Paraphimosis (komprimering av bunnen av hodet av en hoven flik av forhuden). Kilde - Medscape.com

  Hevelse i hodet og hudklaffen gjør det vanskelig å få forhuden tilbake til normal posisjon. Resultatet av akutt kvelning kan være nekrose av glans penis.

  Ved parafimose er det nødvendig å fjerne det klemte hodet. Som regel, for å eliminere paraphimosis, bruker legen først minimalt invasive teknikker, og hvis de er ineffektive, tyr til kirurgisk behandling.

  Alle invasive prosedyrer må utføres under sterile forhold.

  Metoder for å eliminere parafimose:

  

  Figur 4 - Aspirasjon av blod fra penishodet. Kilde - Medscape.com

  13. Forebygging

  Forebygging av phimosis innebærer riktig hygienisk pleie av området på penishodet og huden over det.

  1. 1 Du bør ikke prøve å trekke forhuden ofte tilbake med normal eksponering av penishodet.
  2. 2 Hvis forhuden ikke er helt trukket tilbake, bør du ikke prøve å trekke den tilbake med en gang.
  3. 3 Hvis hodet ikke er helt eksponert, er det viktig å lære barnet å trekke forhuden forsiktig inn mens man tar et bad/dusj eller tisser.
  4. 4 Under tilbaketrekking av hudlappen skal barnet stoppe til smerte eller ubehag vises.
  5. 5 Det er viktig å ikke trekke huden på forhuden med kraft. Overdreven eksponering kan føre til mikrosprekker, hudrifter med påfølgende arrdannelse.
  6. 6 Under bading behandles forhuden med såpevann, vaskes med vann og tørkes med et håndkle. Etter behandling er det nødvendig å sette hudfliken tilbake til sin omvendte posisjon, forhuden skal igjen dekke penishodet.
  7. 7 Det er viktig å unngå å bruke konsentrerte såpeløsninger, da bruken av dem kan forårsake irritasjon av hud og slimhinner og forverre symptomene på sykdommen.

  

  Figur 5 - Vertikalt snitt av forhuden. Kilde - Medscape.com

  
  

  Viktige punkter

  Viktige punkter
  1) Det er nødvendig å tydelig skille fysiologisk phimosis fra patologisk, normal fra patologisk
  2) Fysiologisk phimosis er tilstede i en eller annen grad hos 96 % av guttene og er en normal variant
  3) Fysiologisk phimosis kan løses av seg selv ved puberteten og kun hos 2 % utvikler den seg til en patologisk form.
  4) Ved behandling av fysiologisk phimosis er riktig hygienisk behandling av forhuden og penishodet, forebygging av skade og infeksjon i forhuden av største betydning.
  5) Ved behandling av patologisk phimosis er kirurgiske metoder mest effektive, men lokal bruk av salver basert på kortikosteroider er mulig.
  6) Blant de kirurgiske metodene for å behandle phimosis skiller ulike metoder for plastisk kirurgi av forhuden og den allment aksepterte operasjonen av omskjæring (omskjæring) seg ut.

Slike symptomer kompliserer seksuallivet betydelig, og skaper ubehag under samleie. I mangel av riktig behandling, utvikler phimosis til senere stadier, der kirurgi ikke kan unngås. Derfor er det viktig å konsultere en lege umiddelbart etter at smerten vises. Allerede ved den første konsultasjonen vil en androlog i Moskva i klinikken vår kunne bestemme den passende metoden for behandling av grad 1 phimosis.

Konservativ behandling

Konservativ terapi for grad 1 phimosis innebærer gradvis manuell strekking av forhuden. Prosedyren utføres daglig i 5-10 minutter. Forhuden trekkes forsiktig tilbake til smerten oppstår. For å øke hudens elastisitet, foreskriver legen spesielle salver som inneholder mannlige kjønnshormoner.

Denne metoden har den laveste kostnaden. Terapi kan imidlertid ta ganske lang tid. Muligheten og hensiktsmessigheten av bruken bestemmes av legen.

Fjerning av forhud

Kirurgi for å fjerne forhuden er fortsatt den mest effektive behandlingen for phimosis. Hvis det er høy risiko for tilbakefall, er kirurgisk inngrep mest tilrådelig selv for stadium 1 sykdom.

Moderne medisinsk teknologi gjør at omskjæring kan utføres uten smerte. Leger ved vår klinikk bruker teknikker for radiobølgekirurgi. Det er en vevseksisjon uten kontakt ved bruk av radiobølger. Denne metoden eliminerer infeksjon fra instrumenter, garanterer den raskeste helbredelsen av vev. I løpet av få uker etter operasjonen kan en mann gå tilbake til et normalt seksualliv. Kirurgisk behandling av 1. grad av phimosis eliminerer fullstendig tilbakefall av patologi, reduserer risikoen for å utvikle balanitt, balanopostitt og andre sykdommer betydelig.

Behandling krever ikke sykehusopphold. Hele operasjonen tar ca 1 time. Etter anbefalingene fra andrologen på klinikken vår, vil du kunne komme deg raskt etter prosedyren. Vi utfører alle nødvendige forundersøkelser, tilbyr ulike terapimetoder. Tidlig kontakt med en spesialist vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, gjøre behandlingen enklere og raskere. Bestill time for konsultasjon på telefon.

Phimosis - årsaker, grader, symptomer, behandling og forebygging

Hva er phimosis

Phimosis er en innsnevring av forhuden på penis. Med phimosis åpner hodet vanskelig og smertefullt eller åpnes ikke i det hele tatt. Phimosis kan være fysiologisk eller ervervet. Med fysiologisk phimosis observeres en naturlig innsnevring (uten cicatricial endringer) på stedet der slimhinnen passerer inn i huden. Huden er smidig, elastisk og strekker seg lett. Symptomer på phimosis: manglende evne til forhuden til å åpne seg helt; problemer med vannlating, tynn urinstrøm; Hyppige genitourinære infeksjoner er mulig.

Årsaker til phimosis

Phimosis kan oppstå som et resultat av traumer på penis og den påfølgende dannelsen av arrvev. Som et resultat smalner forhuden, og mannen utvikler cicatricial phimosis. Årsaken til ervervet phimosis kan også være den inflammatoriske prosessen i penisens forhud (balanopostitt). Som et resultat av denne sykdommen dannes også arr, og pasienten manifesterer phimosis. Noen ganger er årsaken til phimosis en genetisk disposisjon for forekomsten av phimosis som et resultat av en utilstrekkelig mengde av den elastiske komponenten av bindevevet i menneskekroppen.

Grader av phimosis

For tiden er det vanlig å skille mellom fire grader av phimosis.

• I første grad kan glanspenis bare åpnes i hvile. Hvis du prøver å avsløre hodet på penis under en ereksjon, vil en person føle smerte, og dessuten er det vanskelig å gjøre det.
• I den andre graden av sykdommen er det vanskelig å fjerne hodet i ro, og under en ereksjon åpner ikke penishodet seg i det hele tatt.
• Den tredje graden av sykdommen er preget av manglende evne til å åpne hodet på penis, eller det åpner seg bare delvis i en rolig tilstand.
• Den fjerde graden av phimosis er den mest alvorlige: i dette tilfellet åpnes ikke penishodet i det hele tatt, noe som i stor grad kompliserer vannlatingsprosessen. En person produserer urin i dråper eller i en veldig tynn strøm.

I tillegg til stadiene som allerede er beskrevet, skilles også relativ phimosis ut. I denne tilstanden blir innsnevringen av forhuden merkbar bare under ereksjon.

Phimosis av første og andre grad er preget av smerte, som hovedsakelig manifesterer seg under ereksjonsprosessen når forhuden trekkes på hodet av penis. Med phimosis av tredje og fjerde grad er det som regel ingen smerte, fordi størrelsen på preputialringen er ubetydelig, og derfor er det ingen mulighet for å eksponere hodet på penis.

Hos pasienter med phimosis, selv med en relativt liten innsnevring av forhuden etter starten av aktivt seksuelt liv, kan tilstanden forverres og etter en tid føre til at penishodet ikke kan åpne seg i det hele tatt. Faktum er at under samleie eller onani blir slimhinnen skadet og mikrotårer dannes. Over tid dannes det små arr på stedet for slike rifter, noe som til slutt gjør vevet motstandsdyktig mot strekk, og phimosis intensiveres.

Symptomer på phimosis

De viktigste symptomene på phimosis hos menn er smerter under ereksjon i ferd med å trekke forhuden på penishodet. Ofte medfører dette en reduksjon i seksuell funksjon på grunn av forventning om smerte.

I det avanserte stadiet av sykdommen kan pasienter under en ereksjon ikke avsløre hodet på penis. På grunn av innsnevring av det ytre utløpet av urinrøret, kan pasienter oppleve ubehag under vannlating. Umuligheten av å avsløre hodet og utføre daglig hygiene forårsaker akkumulering av sekreter (smegma) og utvikling av infeksjoner mot denne bakgrunnen.

Phimosis hos menn utvikler seg ofte mot bakgrunnen av seksuell aktivitet og ereksjon. Disse fysiologiske prosessene fører til strekking av forhuden og utseendet av mikrotraumer på den, som ender med nye arr og utviklingen av sykdommen.

Behandling av phimosis

Behandling av phimosis er kun kirurgisk. Konservativ disseksjon av adhesjoner av forhuden og eksponering av hodet ved gradvis strekking er bare mulig hos barn i en tidlig alder med en innsnevring av forhuden på 1-2 grader. Operasjonen utføres i lokalbedøvelse og tar vanligvis minutter. På forespørsel fra pasienten kan omskjæring utføres under generell anestesi.

Fra et kirurgisk synspunkt skilles to former for phimosis - hypertrofisk, når forhuden er forlenget og hypertrofiert, og atrofisk, der huden på forhuden er tynn og tett dekker glans-penis. Et stort antall kirurgiske inngrep er foreslått for behandling av begge former.

Den mest brukte er sirkulær eksisjon av forhuden (circumcisio). Den kirurgiske metoden lar deg fjerne forhuden på penis og dermed permanent eliminere det morfologiske substratet til phimosis. Omskjæring medfører imidlertid risiko for å utvikle mulige komplikasjoner, som enhver annen kirurgisk operasjon.

phimosis laserbehandling

Til dags dato er en av de effektive og sikre metodene for behandling av phimosis omskjæring av forhuden med laser, eller omskjæring. Metoden passer for pasienter i alle aldre. Kirurgi utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Operasjonen tar mindre enn en time. Essensen av laserbehandling for phimosis er eksisjon av forhuden av penis. Operasjonen lar deg permanent fjerne det morfologiske substratet til patologien. I tillegg til laseren kan legen bruke tradisjonelle kirurgiske instrumenter for omskjæring.

Behandling av phimosis ved å strekke forhuden

Forhudsstrekkmetoden er basert på systematisk og gradvis utvidelse av huden med fingre eller spesialverktøy. Prosedyren må utføres i minutter om dagen i flere måneder. En kompleks kombinasjon med kortikosteroidbehandling er mulig. Ikke alle menn har tålmodighet til slike lange manipulasjoner. I tillegg er metodene ovenfor effektive i de to første stadiene av phimosis. Med 3 og 4 er kirurgisk inngrep uunnværlig.

Behandling av phimosis ved omskjæring

Omskjæring (omskjæring) er den raskeste måten å eliminere phimosis. Essensen av operasjonen er delvis eller fullstendig fjerning av den mannlige forhuden, som et resultat av at problemet er fullstendig eliminert. Men hvis det har utviklet seg alvorlig betennelse, kan omskjæring ikke utføres.

Behandling av phimosis med salver

Nylig, i medisinsk litteratur og på Internett, har det vært ganske mange rapporter om behandling av phimosis hos menn uten kirurgi. Disse teknikkene er basert på bruk av salvepreparater som inneholder mannlige kjønnshormoner i kombinasjon med samtidig mekanisk strekking av huden på penisens forhud. I dette tilfellet hjelper den hormonelle salven til å redusere tettheten av vevet i preputialringen og skaper muligheten for å eksponere glanspenis.

Disse behandlingsmetodene er anvendelige for fysiologisk phimosis opp til stadiet av dannelse av et tett arr. Den største ulempen er deres lange varighet - opptil 12 måneder, samt absolutt ineffektivitet i tilfelle av senfase cicatricial phimosis.

På apoteket kan du kjøpe kortikosteroidsalver spesielt for behandling av den beskrevne patologien. Salver er tilgjengelige reseptfritt for hjemmebehandling, men det er bedre å rådføre seg med legen din i stedet for en farmasøyt om hvilken salve du skal ta.

Søknaden vil være ganske enkel. To ganger om dagen må du forsiktig påføre salven på problemområder. Det bør ikke ligge i et tett lag, og det totale behandlingsforløpet bør ikke overstige tre måneder. Effektiviteten til salven er at den øker mengden bindevev i huden. Som et resultat øker stoffets evne til å strekke seg. Mange legemidler i denne gruppen har ikke bare en hormonell, men også en ekstra antibakteriell effekt.

Behandling av phimosis med folkemedisiner

Når målet er å kurere phimosis hos menn hjemme, bør du ikke ignorere forskjellige folkeoppskrifter. Avkok av urter som har en bakteriedrepende og anti-inflammatorisk effekt vil hjelpe. Kamille og snor er oftest foreskrevet; du kan bruke byggkorn, bjørnebær- og jordbærblader og calendula. I tillegg til de beskrevne handlingene, vil disse urtene bidra til å bli kvitt slike åpenbare symptomer på phimosis som kløe og svie.

For å ta bad kan du ikke bare helle vann, men lage avkok. Bruk noen av urtene som er oppført ovenfor. Ta 250 ml kokende vann per spiseskje tørr urt. Hell i urten og avkjøl i en time, filtrer. Du kan koke byggbuljong. I dette tilfellet, skyll en kvart kopp byggkorn, tilsett 0,5 liter vann og la stå i en halv dag. Kok deretter opp og avkjøl. Du kan bruke et avkok for å vaske forhuden.

Hvis tilstanden ikke forbedres eller forverres, sørg for å konsultere en spesialist om phimosis. Dessuten, med levende symptomer, er akutt sykehusinnleggelse mulig.

Forebygging av phimosis

Hvis vi berører forebygging av phimosis, bør det bemerkes at utviklingen av denne sykdommen mest sannsynlig bestemmes av gener, dvs. genetisk predisposisjon. Og et ganske alvorlig og effektivt tiltak for å redusere sannsynligheten for at phimosis oppstår, er at du konsekvent må følge reglene rettet mot personlig hygiene. Fra en tidlig alder og gjennom hele livet, bør det mannlige kjønn ikke frata den preputiale sekken oppmerksomhet. Det må holdes rent, og for dette må du bruke varmt vann og såpe for å vaske det, og også fjerne smegma.

Phimosis hos gutter

Phimosis hos gutter er manglende evne til å frigjøre penishodet fra forhuden. Foreldre trenger ikke være redde når de hører en slik diagnose etter en medisinsk undersøkelse av barnet sitt. Først må du finne ut om det er noen brudd og om de må behandles.

Hos en sunn baby er penishodet dekket med hud som beskytter organet mot infeksjoner - forhuden. Med alderen vil det skifte mer og mer, og frigjøre hodet. For å lette prosessen mottar området mellom den indre siden av forhuden og hodet (preputial) en spesiell væske fra nærliggende kjertler - smegma. Det fungerer som et skjærsmøremiddel.

Typer phimosis hos gutter

Før puberteten er phimosis hos en gutt normalt og krever ikke nødtiltak: det går over av seg selv over tid. Dette fenomenet kalles fysiologisk phimosis, som observeres hos 90% av babyer under ett år. Imidlertid er det tegn som indikerer en overgang til patologisk (avvikende fra normen).

Fysiologisk phimosis

Fysiologisk barnefimose er alltid medfødt. Huden på forhuden til nyfødte er festet til hodet med spesielle vedheft som ikke tillater at hodet frigjøres. Dette er en beskyttelsesmekanisme som beskytter det indre preputialrommet mot penetrasjon av patogene bakterier og påfølgende betennelse (balanopostitt). Når barnet modnes og penis vokser, skiller hodet adhesjonene og åpner seg.

Patologisk phimosis

En patologisk tilstand er en konsekvens av medfødt eller ervervet (sekundær) phimosis. Uavhengig av dette skjer det:

• cicatricial (atrofisk) - mange arr dannes på forhuden;
• hypertrofisk - det er overflødig hud som hindrer hodet i å åpne seg.

Cicatricial (atrofisk) phimosis

Denne sykdommen er preget av tynning av forhuden, en reduksjon i hudens elastisitet og utseendet av arr (hvitaktig farge). Oppstår på grunn av skader (forsøk på å avsløre hodet) eller smittsom betennelse. I det andre tilfellet vises hevelse i forhuden. Huden er revet, og arr vises gradvis på stedet for sårene. Denne typen problemer behandles uten kirurgi bare hvis det ikke er komplikasjoner.

Hypertrofisk phimosis

Hypertrofisk phimosis - dekker glans penis med overflødig hud, avsmalnende på spissen. Ofte observert hos overvektige barn. Fettvev samler seg i magen og kjønnsorganet, noe som forlenger forhuden. Mikrober kommer inn i preputialområdet, som formerer seg i smøremidlet og fører til betennelse. Derfor er det viktig å forebygge.

Behandling av phimosis i mulches

Behandlingsprogrammet er satt sammen individuelt, og velger akseptable metoder for konservativ eller kirurgisk behandling av phimosis hos gutter. Bruken av konservativ behandling av phimosis er bare mulig i fravær av komplikasjoner. Metoden er basert på gradvis strekking av hudfolder. Noe som tar lang tid og krever mye tålmodighet. En mislykket utført manipulasjon kan provosere parafimose.

Korrigering av sykdommen med hormonelle salver brukes. Obligatorisk medisinsk tilsyn er nødvendig, noe som ikke alltid er praktisk. I tillegg, i behandlingen av cicatricial phimosis, er den konservative metoden generelt ikke effektiv. Derfor er den mest akseptable og raskeste metoden kirurgisk.

Den kirurgiske metoden er omskjæring. Det utføres på ethvert stadium av sykdommen. Forhuden kan fjernes helt eller delvis. Denne operasjonen utføres ikke i nærvær av balanopostitt, på grunn av tilstedeværelsen av en infeksjon som ikke bidrar til helbredelsen av suturene. For parafimose er metoden for fullstendig omskjæring heller ikke akseptabel på grunn av problemer med sirkulasjonsforstyrrelser.

Sykdommen, komplisert av akutt balanopostitt eller parafimose, opereres ved metoden med langsgående disseksjoner av prepuce, gjenopprette blodsirkulasjonen, separere ringen som komprimerer penis og eliminere den inflammatoriske prosessen. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn et kvarter. For barn utføres operasjonen under generell anestesi. Og allerede noen timer senere går vannlatingen tilbake til normalen.

Komplikasjoner av phimosis hos gutter

Hvis phimosis ikke oppdages i tide, kan ulike komplikasjoner senere oppstå. Dette skyldes det faktum at på grunn av veksten av penis begynner glansen å åpne seg, de første ereksjonene vises, så vel som avvisningen av glansens epitelceller. Mellom selve hodet og det indre laget av forhuden akkumuleres den såkalte smegmaen.

Smegma er et produkt av fettdegenerasjon av epitelceller som allerede er avvist av kroppen. På grunn av dette viser det seg at preputial-sekken gradvis vil bli frigjort, men samtidig vil smegma samle seg og gradvis brytes ned i det lukkede hulrommet, noe som til slutt fører til betennelse og forskjellige andre komplikasjoner av phimosis.

Det skal også sies at den videre utviklingen av phimosis i stor grad er knyttet til seksuallivet, siden under opphisselse strekker forhuden seg noe, men hvis størrelsen er mindre enn penishodet, vil det dannes mikrosprekker på den over tid. Disse sprekkene utgjør ikke en trussel for noen mann, men når de gror, begynner det å dannes mikroarr, og det er grunnen til at vevet blir mindre og mindre elastisk, så phimosis vil utvikle seg, og forhuden vil bli smalere, smalere og smalere.

Forebygging av phimosis hos gutter

Grunnleggende regler for å forhindre phimosis hos et barn:

1. Fysiologisk phimosis hos et barn er ikke bare en patologisk tilstand, men spiller også en viktig rolle i å beskytte glans penis mot forurensning med avføring og irritasjon med urinsyrer. Derfor er det ingen grunn til å bekymre seg for at forhuden blir smeltet sammen med penishodet.
2. Verken foreldre eller noen andre, enten det er en lege eller annet medisinsk personell, skal forsøke å avsløre glanspenis med makt. Tvunget tilbaketrekking fører til skade på hodet og prepuce og dannelsen av patologisk phimosis.
3. Å bade babyen din daglig bidrar til å holde kjønnsområdet rent. Ikke glem at med fysiologisk phimosis er det ikke nødvendig å eksponere hodet på penis for å sikre hygienisk omsorg. Bading bør foregå i rent, varmt vann. Bruk av boblebad og sterke såper er ikke tilrådelig, da kjemikaliene de inneholder kan irritere den sarte huden på babyens penis.
4. Når man gjenoppretter mobiliteten til forhuden, bør foreldre ikke glemme den obligatoriske eksponeringen og vask av glans-penis mens de bader barnet for å forhindre opphopning av mikroorganismer under det og forhindre phimosis.
5. Hyppig, rettidig skift av bleier forhindrer langvarig kontakt av urin og avføring med huden på penis, og er derfor en av komponentene i forebygging av phimosis hos et barn.

Spørsmål og svar om emnet "Phimosis"

Spørsmål:

Spørsmål: Hallo! Jeg er 16 år gammel, jeg har phimosis. Penishodet har vært lukket siden jeg var 13 år gammel, jeg kan hjelpe til med å åpne den, men jeg får ikke ereksjon, og opplever sterke smerter. Når det gjelder sæd, så har jeg det, alt er bra med ereksjon , fortell meg, hva skal jeg gjøre?

Spørsmål: Hei doktor, jeg har et spørsmål til deg. Jeg har vel phimosis. Hodet på penis er blottlagt, men kjøttet beveger seg ikke lenger. Er dette et problem og bør jeg oppsøke lege?

Spørsmål: Hei, vennligst hjelp! Nylig så jeg på sønnen min, 3,5 år gammel, noe som så ut som en hvit blodpropp under huden på penis. Samtidig begynte han å tisse veldig ofte (litt hvert 15. minutt). Vi gikk til urologen, urologen åpnet hodet og renset ut smegma. Når hodet ble åpnet, dannet det seg sprekker på forhuden og en kommissur løsnet (i følge legen). Legen fortalte meg å ta kamille- og furatsilinbad i 2 dager, og på den tredje dagen å avsløre hodet. Fortell meg, hvis du ikke eksponerer hodet, vil det mest sannsynlig være cicatricial phimosis? Og er det mulig å bruke baneocinsalve i tillegg for helbredelse? Og hvis mulig, så smør bare sprekkene eller sett inn under forhuden også?

Spørsmål: Hallo! Sønnen min er 10 år gammel, legen skrev phimosis, fortell meg, med en slik diagnose bør den åpnes ved hjelp av kirurgi eller med alderen vil den åpne seg av seg selv, takk.

Spørsmål: Hei, doktor! Jeg vil gjerne spørre, er det mulig å ha sex med phimosis? Phimosis av 1. grad, det vil si at hodet åpner seg normalt i en rolig tilstand, men under en ereksjon strammer huden seg rundt hodet og jeg kan ikke åpne det helt, det er fortsatt mistanke om kort frenulum. Kan du leve med det? Eller må jeg opereres?

Spørsmål: Hallo! Gutten er snart 7 år. Hodet hans åpner seg knapt. Vi besøkte en urolog for å diagnostisere phimosis. Han sier at han må omskjæres. Ingenting bekymrer sønnen min. Legen påførte salve under undersøkelsen og så det han sa var brusk på huden. Hun sier at hun ikke vil åpne seg. Sønnen var til stede under samtalen. I dag, mens jeg satt på badet, prøvde jeg å åpne hodet. Han trakk forhuden så mye tilbake at den revnet og begynte å blø litt. Jeg brukte miramistin og brukte godrokortisonsalve (legens anbefaling). Fortell meg hvordan vi kan åpne videre, med tanke på sprekkene, og hva vi bør gjøre, enten vi skal omskjære eller fortsatt prøve å løse dette problemet selv. Takk skal du ha.

Er det mulig å behandle phimosis uten omskjæring?

Det er vanskelig å forestille seg mer ubehagelige sykdommer for menn enn sykdommer i reproduksjonssystemet. Noen av dem passerer smertefullt og i lang tid, andre fortsetter helt ubemerket. Det er også de som ikke forstyrrer livene våre, men på et tidspunkt kan de bli et stort problem og tvinge oss til å oppsøke lege. Phimosis kan også klassifiseres som en slik patologi. La oss finne ut hva det er.

Hva er phimosis?

Med normal utvikling i barndommen, fra 3 til 5 år, dekker forhuden vanligvis penishodet fullstendig, huden henger litt med en smal åpning. I prosessen med videre utvikling, beveger hodet fra hverandre preputial-sekken (dette er en hudfold eller forhud), og fjerningen blir enkel og gratis.

Per definisjon er phimosis en anatomisk smal åpning av forhuden på grunn av dens utilstrekkelige elastisitet. Dette gjør det vanskelig å eksponere penishodet i en rolig eller erigert tilstand, noe som fører til kompresjon, opphopning av sekret og ytterligere betennelse i hodet og forhuden. En veldig ubehagelig og smertefull tilstand oppstår.

Vi har bestemt hva phimosis er. For å stille en fullstendig diagnose og videre prognose for behandling (om omskjæring er nødvendig), er det viktig å bestemme type og stadium. Det er to forskjellige typer.

1. Hypertrofisk type - med sterk, overdreven utvikling av forhuden, overflødig hud rundt hodet.
2. Atrofisk type - forhuden er dårlig utviklet, tynn, omkranser hodet fullstendig. Som et resultat dannes et lite hull med komprimerte kanter.

Uavhengig av type, avhenger sykdomsforløpet av stadiet og komplikasjonen som oppstår.

Stadier av phimosis

Komplikasjoner inkluderer betennelse og kompresjon, og det er bare 4 stadier:

1. I nærvær av det første stadiet av innsnevring er det vanskelig eller smertefullt å eksponere hodet i løpet av spenningsperioden.
2. I den andre fasen er det vanskelig å fjerne hodet selv under hvile. Under ereksjon er penishodet helt skjult eller litt utstående.
3. I den tredje fasen er det umulig å få hodet ut enten i ro eller i en tilstand av spenning; hodet er alltid skjult under forhuden. Lett klem kan forekomme.
4. Under den fjerde fasen av innsnevring er det ikke bare umulig å fjerne hodet i ro, men også kompresjon av det omkringliggende vevet og problemer med vannlating. Dette viser seg som smerte og hevelse.

Det er klart at hvis du i den første fasen fortsatt kan tenke lenge på hvordan du skal takle det, så er det på tredje og fjerde trinn nødvendig å ta hastetiltak. For å forstå hvordan du kan forbedre situasjonen, må du vite årsakene til utviklingen av phimosis.

Hvordan oppstår phimosis?

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige. Dette kan være en medfødt patologi av hudutvikling i livmoren eller forårsaket av betennelse på grunn av en infeksjon.

Vanlige årsaker til phimosis er også:

1. Mekanisk skade forårsaket av forsøk på å fjerne hodet med overdreven kraft.
2. Kontakt med stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner. De kan skilles ut i urin eller inneholdes i personlige hygieneartikler;
3. Eventuelt stress på kroppen som senker immuniteten. For eksempel alvorlig hypotermi.

Ved dårlig hygiene oppstår en opphopning av sekreter, som fungerer som et medium for utvikling av mikrober, noe som også fører til dannelse av betennelse i hodet og forhuden. Etter en inflammatorisk prosess på stedet for hullet, blir huden alltid veldig tykk. Redusert elastisitet fører til problemer med fjerning av glans penis og nedsatt vannlating.

Symptomer og manifestasjoner av phimosis

Nå som du har blitt kjent med årsakene til sykdommen, la oss vurdere hvordan den manifesterer seg. Klassiske tegn på phimosis er forstyrrelser i vannlating og manglende evne til å delvis eller fullstendig fjerne penishodet. Under vannlating skjer fylling av preputial-sekken sammen med en innsnevring av urinstrømmen. På senere stadier oppstår infeksjon og en inflammatorisk reaksjon oppstår. Det er smerte i området av glans penis og forhuden. Alvorlig hevelse (hevelse) og rødhet vises. Med ytterligere komplikasjoner forverres sykdommen, puss begynner å bli frigjort, og det oppstår alvorlig smerte.

Hvis du støter på dette problemet, bør du oppsøke lege. Han vil foreskrive lokal behandling eller kirurgisk behandling (disseksjon av preputialsekken). Hvis du ikke neglisjerer sykdommen og starter behandlingen raskt, kan du kurere den uten omskjæring. Du kan se på mulige behandlinger, men det anbefales ikke å prøve dem på egen hånd. En rettidig undersøkelse av en god spesialist vil forhindre utvikling av komplikasjoner, unødvendige utgifter til penger og nerver.

Behandling av phimosis uten omskjæring

I det tidlige stadiet reagerer betennelse i glans penis og forhud godt på behandlingen. Poenget er å skylle med medisinske løsninger, vaske ut puss og bakterier, og påføre salve på området av preputial-sekken.

Du kan skylle med følgende antiseptiske (antimikrobielle) løsninger:

En svak løsning av kaliumpergamanganat.

1. Furacilinløsning 1: 5000.
2. En løsning av dioksid i en fortynning på 1%.
3. En vandig løsning av klorheksidin sammen med lidokain.

Vasking bør gjøres ofte, to til fem ganger om dagen i 4-7 dager.

Teknikk for vask av preputial-sekken

For å vaske deg selv, må du kjenne til teknikken for å gjøre det. Det bør utføres forsiktig, uten å skade den betente huden. Hvis du kjenner en medisinsk arbeider, be ham om å hjelpe. Hvis du bestemmer deg for å gjøre det selv, gjør dette riktig:

1. Trekk den valgte varme løsningen inn i sprøyten.
2. Trekk huden oppover uten å blottlegge hodet.
3. En sprøyte uten nål settes inn i hullet som dannes.
4. Løsningen frigjøres under lett trykk, og vasker ut ansamlingene fra preputial-sekken.
5. Gjenta til den er helt utvasket flere ganger.

For å forbedre effekten og forbedre behandlingen, etter vask, plasser salven i preputial-sekken. Dette hindrer bakterier i å vokse, fremskynder behandlingen og reduserer symptomene. Salver har desinfiserende egenskaper, reduserer smerte og hevelse, forbedrer hudheling

Behandling med antiseptiske salver

De mest brukte salver for behandling er:

Etter vask, påfør salver på hudfoldene og forhuden etter vask. Når du velger en salve, må du vite om dens kompatibilitet med løsningen som brukes.

Det kan vise seg at vasking og påføring av salve kanskje ikke er nok for effektiv behandling. I alvorlige og avanserte stadier, så vel som hos personer med redusert immunitet, legges generelle antimikrobielle legemidler for intravenøs administrasjon til behandlingen.

De vanligste inkluderer:

Når du velger medisiner, bør du alltid huske den individuelle følsomheten til komponentene deres og mulig utvikling av en allergisk reaksjon. Noen legemidler må fortynnes med 200 ml saltvann for å redusere irritasjon av karveggen.

Den mest alvorlige komplikasjonen som kan oppstå er klypning av forhudsringen. Ved klemning blir blodsirkulasjonen alvorlig svekket, noe som kan føre til celledød. I dette tilfellet er det nødvendig å raskt (innen 1-2 timer) gå til nærmeste sykehus, hvor en lege nøye justerer det.

Med riktig utvalg av medisinske løsninger, antiseptiske salver, konstant vask, legging og hygiene, er resultatet av behandlingen merkbart i løpet av en dag. Hvis en positiv effekt oppstår, må behandlingen utføres i 4-7 dager, uten å stoppe til fullstendig bedring.

Konklusjon

Til generell behandling må du legge til vitaminkomplekser, god ernæring, trening og gi opp dårlige vaner som reduserer immuniteten (røyking, alkohol).

Etter å ha lest forstår du allerede hva phimosis er og dens komplikasjoner, så du vil umiddelbart oppdage det. Du kjenner også dens symptomer og manifestasjoner. Om nødvendig kan du fortelle vennene dine hvordan de skal kurere det. Med en ansvarlig tilnærming til behandling vil denne sykdommen forbli en mild plage, som det er mulig å leve normalt og fullt med.

Du kan være interessert

Les videre

Siste artikler

Alle artiklene på nettstedet er kun til informasjonsformål. Konsultasjon med lege er alltid nødvendig.

Phimosis av penis: symptomer, årsaker, behandlingsmetoder

Phimosis forekommer bare hos menn. Omtrent 5 % av den mannlige befolkningen trenger behandling for denne sykdommen. Diagnosen phimosis av fysiologisk art stilles hos alle gutter under tre år. Det anses imidlertid ikke som patologisk.

Hva er phimosis?

Sykdommen er at hodet på penis ikke er eksponert. Det er to stadier av phimosis:

1. Mild, der bladene i forhuden under opphisselse gjør det vanskelig å åpne hodet på penis. I dette tilfellet, i normal tilstand, skjer åpning lett.
2. Alvorlig, som er ledsaget av opphopning av urin under vannlating, først i posen og først da tas den ut, og deretter dråpe for dråpe.

Hovedårsaken til sykdommen er epitelial adhesjon av penishodet til den indre siden av forhuden. Fra treårsalderen begynner preputialsekken å strekke seg, noe som bidrar til den videre åpningen av hodet. På grunn av fysiologiske endringer forsvinner tegn på phimosis.

Phimosis av penis kan også være patologisk. Det oppstår som et resultat av innsnevring av forhuden. Denne typen sykdom kan være medfødt eller ervervet. Med medfødt phimosis ser penis ut som en "snabel". Ervervet kan oppstå på grunn av komplikasjoner etter balanopostitt.

Det er 4 grader av patologisk phimosis:

1. Den første graden er preget av en rolig åpning av penishodet i ro. Når du er spent, kan smerte oppstå.
2. I den andre graden av phimosis blir hodet i normal stilling av penis utsatt med vanskeligheter; når det er opphisset, er åpning umulig.
3. I tredje grad åpnes ikke penishodet i hvile, og det oppstår problemer med vannlating.
4. Fjerde grad. Symptomene er at hodet ikke åpner seg, urin kommer ut veldig sakte, noen ganger med smerte, huden på forhuden ser ut som en pose.

Årsaker til phimosis

Det er følgende årsaker til utviklingen av phimosis hos en opprinnelig frisk gutt:

• genetisk predisposisjon;
• flate føtter;
• varicocele;
• hjertesykdom, inkludert hjerteklaffer;
• ujevn utvikling av penis og forhud under puberteten.

Senere er hovedårsakene til innsnevringen av kjøttet selve phimosis: på grunn av det faktum at forhuden er smal, er bladet inne i den skadet. I dette tilfellet vises arr på vevet, noe som bidrar til ytterligere innsnevring av kjøttet.

I ungdomsårene øker risikoen for sår og sprekker, hvis årsaker er forbundet med en ereksjon eller utbruddet av seksuell aktivitet.

Symptomer på patologisk phimosis

De første symptomene på phimosis hos en opprinnelig frisk mann er ubehag under seksuelle forhold. Det kan bli:

• smertefulle opplevelser under samleie. Dette er symptomer på grad 1-2 phimosis.
• tidlig utløsning;
• nedsatt potens.

Menn utvikler ofte psykiske problemer. Dette skyldes det unormale utseendet til penis. Som et resultat utvikler en mann forskjellige komplekser, så ikke bare urologisk behandling er foreskrevet, men også psykoterapeutisk behandling.

Behandling av phimosis

Hvis phimosis oppdages, hva bør du gjøre? Det er flere måter å behandle phimosis på.

Kortikosteroid-type terapi er tilgjengelig for å behandle phimosis uten kirurgi. Den er basert på regelmessig gniing av spesielle steroidkremer og salver inn i penis. Takket være dette blir huden mer elastisk, hevelsen går bort og mikrosprekker gror. Imidlertid tar denne behandlingsmetoden lang tid. Det vil ta mye tid og tålmodighet for å få et positivt resultat.

Bruk av forhudsstrekking, der huden strekkes ved hjelp av fingre eller spesialverktøy. Denne behandlingen er også ganske lang og ubehagelig. Manipulasjoner utføres daglig, i minst en halv time. Behandling av phimosis uten kirurgi kan vare fra flere måneder til seks måneder. Når du strekker forhuden, kan du samtidig bruke steroidsalver, som vil bidra til å fremskynde behandlingsprosessen.

Disse metodene er egnet for behandling av fase 1-2 phimosis.

På stadier 3-4 av phimosis er kirurgi indisert for pasienten. Kirurgisk inngrep består av omskjæring eller omskjæring av forhuden. Under operasjonen fjernes huden helt eller delvis, noe som bidrar til å eliminere problemet helt.

Som enhver kirurgisk behandling har omskjæring også kontraindikasjoner: operasjonen kan ikke utføres ved betennelse. Først foreskrives antibakteriell behandling. Først etter å ha fullført hele kurset utføres kirurgi for å fjerne kjøttet.

Det er situasjoner når hevelse i penis vises. I dette tilfellet kuttes den sammentrekkende ringen av kjøtt for å forhindre nekrose av penis.

Den beste behandlingen for enhver sykdom er rettidig forebygging. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre phimosis. Dette skyldes det faktum at sykdommen er genetisk.

Men fra fødselen er det verdt å holde helsen til penis under kontroll. For å gjøre dette, må du regelmessig og grundig vaske glans penis og forhud. For å unngå betennelse er det nødvendig å regelmessig rengjøre kjønnsorganene.

Komplikasjoner av phimosis

Phimosis av kjønnsorganet kan føre til følgende komplikasjoner:

1. Utviklingen av balanopostitt, betennelse som sprer seg til penishodet og forhuden. Årsakene til komplikasjonen er utseendet av sår og sprekker på kronbladene i forhuden på grunn av tett strekk. Samtidig blør ikke mikrosprekker og forårsaker ikke ubehag. Men når sårene gror, dannes det arr. Huden på disse stedene er ikke lenger så elastisk. På grunn av dette oppstår en innsnevring av kjøttet, som er ledsaget av utviklingen av sykdommen.
2. Huden på forhuden fester seg til penishodet. Normalt gir dette ingen problemer for menn. Men hvis du prøver å åpne hodet, oppstår det smerter og blødninger.
3. Klemming av hodet på penis av vevet i forhuden. Dette skjer under seksuell kontakt. Denne anomalien kalles paraphimosis. Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege for å unngå komplikasjoner.
4. Nekrose av vevet i hodet til kjønnsorganet. Dette skjer når det åpnede hodet på penis komprimeres av huden på forhuden. Normal blodtilførsel til organet stoppes, noe som forårsaker vevsdød.

Sjelden, men likevel er det komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne forhuden. De kommer i to typer:

1. Akutt, hvor pasienten føler urinretensjon, blødning eller suppurasjon av såret som dannes etter operasjonen. Denne komplikasjonen oppstår når operasjonen utføres feil eller dårlig, suturer påføres. Akutte symptomer vises også på grunn av skade på blodkar under operasjonen.
2. Kronisk: kjøttbetennelse eller betennelse i den ytre åpningen av urinrøret. Med denne sykdommen vises smertefull vannlating, rødhet vises i selve kanalen. Antibakteriell terapi, salver og kremer brukes til behandling. Betennelse i den ytre urinrørskanalen kan også forekomme. Som et resultat kan cicatricial innsnevring oppstå. Denne komplikasjonen kalles meatostenosis. En mann opplever problemer med vannlating: lang, noen ganger smertefull. Med denne sykdommen er det nødvendig med gjentatt kirurgisk inngrep, der de riktige konturene av kanalen dannes.

Tilstedeværelsen av phimosis hos små gutter er ikke en grunn til panikk, men det er en alvorlig grunn til å oppsøke lege for undersøkelse. Utseendet til symptomer på sykdommen etter 6 år er en alvorlig grunn til en grundig undersøkelse og utnevnelse av passende behandling. For å kurere phimosis og unngå komplikasjoner, må du kontakte spesialiserte leger - androloger og kirurger.

spesielt for Mama66.ru

Nyttig video om behandling av phimosis

Nesten fra sønnen min ble født, fortalte legene meg at det var nødvendig å åpne forhuden gradvis. Dette var det vi gjorde da vi vasket og badet sønnen vår. De skremte meg med at før jeg var 6 år måtte alt være åpent og blottet, ellers ville de kutte meg. Nå er sønnen min 7 år og vasker seg. Jeg forklarer ham hvordan du gjør det riktig, men du må fortsatt kontrollere det. Alt virker greit, men når jeg blottlegger hodet hans, krymper han og sier at det kiler. Faren vår hadde et slikt problem og i en alder av 7 ble han operert (forhuden ble kuttet av). Derfor er det skummelt med dette. De sier at jenter har problemer, gutter har like mange...

Phimosis er en innsnevring av hudfolden på kjønnsorganet (prehud, huddualitet), noe som gjør det vanskelig å trekke den tilbake bak penishodet under seksuell opphisselse, under hygieneprosedyrer, etc. Denne patologien, som mange andre, går gjennom flere stadier. Den første er den enkleste av dem.

Diagnosen stadium I phimosis i klinisk praksis refererer til den innledende fasen av innsnevring av forhuden, hvor ubehagelige symptomer bare observeres i nærvær av en ereksjon. Hvis kjønnsorganet er i en helt avslappet tilstand, kan det hende at sykdommen ikke manifesterer seg på noen måte.

Imidlertid kan selv mild phimosis føre til at hodet blir klemt av en løkke av forhuden.

Paraphimosis er full av nekrose av kjønnsorganet. I mangel av rettidig legehjelp, kan amputasjon av penis være nødvendig.

Fase 1 phimosis er observert hos barn og voksne. I barndommen kan patologien gå over av seg selv.

Dette skjer vanligvis etter 6-7 år, noen ganger tidligere. Slik phimosis i klinisk praksis anses å være fysiologisk.

Problemet med phimosis hos voksne pasienter er patologisk, og kan ikke gå over av seg selv. Sykdommen utvikler seg av en rekke årsaker, og elimineres kun gjennom passende terapi.

Symptomer og tegn på fase 1 phimosis

Fysiologisk phimosis av 1. grad manifesterer seg ikke hos barn. Hos voksne menn oppstår smerte når man reiser kjønnsorganet.

Dette fenomenet er assosiert med overdreven spenning av prepuce på hodet av penis. I dette tilfellet kan hudløkken bevege seg bak hodet, noe som er farlig på grunn av forekomsten av parafimose, men i den innledende fasen av sykdommen, med spesiell innsats, kan en mann hjelpe seg selv.

Samtidig, i fravær av ereksjon, beveger penisduplikatoren seg bak hodet uten problemer og går tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Uavhengig eliminering av klyping av hodet av forhuden er full av dannelsen av mikrotraumer, noe som kan provosere utviklingen av sykdommen.

På bakgrunn av smerte kan en mann utvikle erektil dysfunksjon av psykologisk opprinnelse - pasienten, selv før utbruddet av en ereksjon, bekymrer seg for det kommende ubehaget.

Fører til

Mulige årsaker til den patologiske formen for phimosis inkluderer følgende:

• skader på prepuce, noe som resulterer i dannelse av arrvev;
• inflammatoriske sykdommer i glans penis og duplikasjoner av ulike etiologier;
• genetisk disposisjon, noe som innebærer utilstrekkelig elastisitet i huden.

Når du forbereder deg på å eliminere grad 1 phimosis, er det ikke nødvendig å identifisere årsakene til patologien bare hvis radikale metoder er ment å brukes.

Phimosis 1. grad: foto

Behandling av phimosis 1. grad

Det er nødvendig å kvitte seg med grad I phimosis så snart som mulig etter at de første symptomene vises. Det anbefales å bruke både konservative og kirurgiske metoder.- deres valg avhenger av egenskapene til sykdommen og dens årsaker.

Således, med aktiv dannelse av arrvev og den aktive fremdriften av patologien, er kirurgi nødvendig, mens arvelig phimosis kan elimineres ved fysisk påvirkning på forhuden.

uten operasjon

Metodikk for prosedyren:

Denne metoden er upraktisk fordi den krever en veldig lang brukstid - fra 6 måneder.

Kirurgisk metode

Å fjerne penisduplisering regnes som den mest effektive metoden for å bli kvitt phimosis. Denne metoden er indikert i følgende situasjoner:

1. Med en tendens til progresjon av sykdommen.
2. Med høy risiko for tilbakefall.
3. Økende tilfeller av infeksjon i glans kjønnsorganer og forhud ( og ).

Alle disse fenomenene fører uunngåelig til en forverring av mannens tilstand og en høy risiko for parafimose.

For å løse problemet, bruk en av følgende metoder:

1. Kirurgisk inngrep med en klassisk skalpell. Fordelen med operasjonen er den lave kostnaden. Ulemper - lang restitusjon.
2. Fjerning av forhuden ved hjelp av en radiobølgeskalpell. Fordelen med metoden er lave traumer og kort rehabiliteringsperiode. Ulemper - de relativt høye kostnadene ved prosedyren.
3. . Fordelene med metoden er lave traumer og nesten null risiko for infeksjon, kort rehabiliteringsperiode. Ulempen er de høye kostnadene ved prosedyren.

En kontraindikasjon for omskjæring av forhuden ved noen av disse metodene er en inflammatorisk prosess i det akutte stadiet.

Progresjon av førstegrads phimosis

I fravær av tilstrekkelige tiltak for å eliminere grad 1 phimosis, er det en mulighet for at patologien utvikler seg. Samtidig opplever mannen mer og mer uttalt ubehag på grunn av den progressive innsnevringen av forhuden. På denne bakgrunn kan pasienten oppleve:

• problemer med vannlating på grunn av press på penis;
• inflammatoriske prosesser;
• smerte i hodet på penis i fravær av ereksjon;
• akkumulering av store mengder urin under forhuden.

Slike situasjoner krever umiddelbar respons og seriøs behandling, inkludert kirurgi eller til og med amputasjon av penis.
Videoen nedenfor vil fortelle deg hvordan du sporer grad 1 phimosis hos gutter, slik at den ikke utvikler seg til en kritisk form av sykdommen når de blir eldre.

Konklusjon

Phimosis er feilaktig ansett som en tilstand som må skjules for andre, og spesielt for leger. Dette problemet kan løses relativt smertefritt hvis du søker hjelp i den innledende fasen av sykdommen.

Ellers truer patologien rask progresjon og livstruende komplikasjoner. Uavhengige forsøk på å eliminere innsnevringen av forhuden kan ende i feil, så det er bedre å behandle phimosis under veiledning av en lege.