Hva bør være en manta hos en voksen. Tuberkulintest eller Mantoux-reaksjon: normen for barn og nyttig informasjon for foreldre

Når babyen fyller ett år, ved neste avtale, gir barneleger en henvisning til en Mantoux-test.

Selvfølgelig har nesten alle innbyggere i den russiske føderasjonen (og ikke bare) kommet over denne prosedyren.

Nybakte foreldre, som stadig er på vakt mot alt relatert til barnets helse, vaksinasjoner og medisinske hendelser, får imidlertid ofte panikk når leger sender dem til behandlingsrommet.

Hva er en tuberkulintest? Gjelder det vaksinasjoner? Er det noen kontraindikasjoner? Du kan finne ut om dette i denne artikkelen.

Hva er Mantoux-reaksjonen?

Testen, oppkalt etter den franske legen Charles Mantoux, har blitt utført i mer enn sytti år i mange land i verden, og er svært viktig ved diagnostisering av tuberkulose.

Alle barn som fortsatt er på barsel noen dager etter fødsel eller ved utskrivelse gis BCG-vaksinasjon(hvis det ikke er kontraindikasjoner), som lar deg beskytte babyen mot en forferdelig sykdom. Og etter at babyen er ett år gammel, skal den sjekke immunsystemets respons på introduksjonen av tuberkulin.

Tuberkulin er en kombinasjon av antigenproteiner avledet fra Mycobacterium tuberculosis og brukt til intradermale eller hudtester.

Når babyen er ferdig BCG vaksinasjon, kroppen hans var "infisert" med tuberkulose, som manifesterte seg som en hudform - en tuberkel.

Derav, forresten, navnet på sykdommen: tuberkulum "bump".

Selvfølgelig utgjør BCG-vaksinasjonen ingen fare hvis den ble gjort riktig, og den nyfødte hadde ingen kontraindikasjoner for det.

Mødre som er imot vaksinasjoner bør være klar over at et uvaksinert barn har en enorm risiko for å få en infeksjon – de siste årene har tross alt forekomsten av tuberkulose doblet seg. En liten organisme er den mest sårbare for ulike sykdommer.


TB-vaksinen, injisert i kroppen, forårsaker lokal TB, som tvinger babyens immunsystem til å bekjempe årsaken til den dødelige sykdommen.

Sporet av indurasjon er et arr på den ytre overflaten av skulderen.

Mantoux-reaksjon, utført et år etter BCG-vaksinasjonen (og senere - til barnet fyller 15 år)- dette er en slags allergisk reaksjon som oppstår som svar på introduksjonen av tuberkulin.

Det er en uttalt imitasjon av tuberkuloseinfeksjon (med intradermal administrering av stoffet), og cellene til immunresponsen samarbeider på stedet for patogenet for å beskytte kroppen mot infeksjon.

Hvor mange av disse cellene som nærmer seg stedet for tuberkulininjeksjon, så stor vil størrelsen på Mantoux-reaksjonsflekken være. Og størrelsen vil avhenge av legens dom: en positiv eller negativ Mantoux-test, normal eller patologisk ...

Hvorfor ta en Mantoux-test?

Prosedyren utføres fra 1 år til barnets sekstende fødselsdag. Ved behov gjennomføres også Mantoux-testen for voksne.

Dette er nødvendig for:

  • identifikasjon av barn i de første leveårene som er indisert for BCG-revaksinering;
  • identifisere den primære infiserte organismen;
  • påvisning av sykdommen når det ikke er noen kliniske tegn ennå;
  • påvisning av tuberkulose i tidlig alder (screening), når fluorografi er uønsket.

mantoux gjøre til barnet en gang i året, men hvis det er bevis, antall prøver kan øke opptil tre innen 12 måneder:

  • hvis testen for introduksjon av tuberkulin er positiv;
  • dersom barnet bor i en region hvor prosentandelen av tilfeller av tuberkulose er økt.

Pirque-test eller Mantoux-reaksjon?

På Internett, når de søker etter informasjon om Mantoux-reaksjonen, kommer pasienter over artikler der Mantoux feilaktig er likestilt med konseptet Pirquet-test eller Diaskintest.

Hva er forskjellen deres?

Pirk test, oppkalt etter navnet på forskeren som foreslo det, er også en metode for tuberkulindiagnose. I tillegg til Mantoux-reaksjonen brukes et ekstrakt av mykobakterier i Pirquet-testen.

Bare metodene for prosedyren er forskjellige.

Pirquet-testen utføres ved å lage hakk på den midterste tredjedelen av underarmen med en scarifier og deretter infusjonere dem med tuberkulin.

Legemidlet lagres på "sårene" i omtrent fem minutter, hvoretter det fjernes med en serviett.

Tolkningen av resultatet utføres på samme måte som Mantoux-reaksjonen.

Hva er Diaskintest?

Diaskintest gjennomføres på samme måte samt Mantoux-testen (intradermal).

Her er forskjellene allerede i sammensetningen av legemidlet for administrering. Diaskintest er introduksjonen i kroppen av syntetiske proteiner som ligner på de som finnes i det forårsakende stoffet til tuberkulose.

Testen er mer selektiv: reaksjonen skjer bare hvis organismen er infisert med tuberkulose eller med en allerede aktiv prosess.

Hva er bedre: Mantoux-test eller Diaskintest?

Disse testene har mange forskjeller, men målet deres er det samme: påvisning av en sykdom hos mennesker. Fordelen med diaskintest er at den er mer spesifikk: den vil ikke reagere på mikroorganismer, proteiner som ligner på Mycobacterium tuberculosis, og vil derfor ikke gi en falsk reaksjon, slik Mantoux-testen kan.

Derfor er Diaskintest foreskrevet i tilfelle avvik fra normen for Mantoux-reaksjonen eller for å bekrefte riktig behandling av tuberkulose.

Klinisk diagnose av tuberkulose.

Tuberkulose er i dag en samfunnsmessig betydningsfull sykdom, kampen mot den har pågått over hele verden i mange år.

Til tross for at de fleste er vaksinert med BCG-vaksinen, påvirker «forbruket» fortsatt hundretusener av mennesker, og gir dem ingen sjanse til å bli frelst.

Derfor er den årlige revisjonen av yrkesaktive og ikke-yrkesaktive, barn og voksne så viktig.

Klinisk diagnose av tuberkulose utføres på forskjellige måter:

  • Mantoux-reaksjon (oftere hos barn under 16 år), Pirque-test, Diaskintest;
  • Fluorografi;
  • røntgenundersøkelse;
  • Fysisk undersøkelse (undersøkelse av pasienten, palpasjon, auskultasjon);
  • Innsamling av anamnese og identifisering av risikofaktorer for tuberkulose (immunsvikt, røyking, narkotikaavhengighet, alkoholisme, ugunstige levekår);
  • Innsamling av sputum og dets analyse for tilstedeværelse av Mycobacterium tuberculosis;
  • Kliniske og biokjemiske blodprøver;
  • Computertomografi i vanskelige tilfeller.

La oss analysere mer detaljert hvordan Mantoux-testen utføres, fordi det er det som gjøres mot barn.

Forberedelse til Mantoux-reaksjonen.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig.

Prosedyren er trygg for barnet (i fravær av kontraindikasjoner) og gjelder ikke for vaksinasjoner.

Mantoux-reaksjon: kontraindikasjoner.

  1. Enhver sykdom i det akutte stadiet. Dette gjelder også SARS. Derfor, før du utfører Mantoux-reaksjonen, bør du være fullstendig kurert.
  2. Epilepsi (en injeksjon kan forårsake et nytt anfall);
  3. Hudsykdommer i det akutte stadiet;
  4. allergiske tilstander.
  5. Onkologiske sykdommer

Alle disse årsakene bidrar både til forvrengning av resultatet av Mantoux-testen, og til den negative innvirkningen på selve kroppen.

Hvordan utføres tuberkulindiagnose hos barn.

For barn som ikke er yngre enn 1 år, injiseres 0,1 ml av stoffet i underarmsområdet med en spesiell sprøyte. Injeksjonen gjøres intradermalt (ikke i noe tilfelle skal nålen komme under huden, og enda mer inn i muskelen!), Dette danner en fargeløs tuberkel.

Tuberkulin administreres i mengden av 2 tuberkuloseenheter og skader ikke helsen til selv et spedbarn. Etter 3 dager blir resultatet av testen evaluert av en barnelege.

FAQ.

Er det mulig å gjøre Manto...

  • - med rennende nese? Rhinoré er et tidlig symptom på SARS. "Knapp" med en virussykdom kan gi et falskt positivt resultat.
  • - når du hoster? Nei, det er bedre å vente til barnet blir frisk.
  • – Er det mulig å gjøre Mantoux hvis det ikke er BCG? Til og med nødvendig! I dette tilfellet må testen være negativ.
  • – Er det mulig å gjøre Mantoux med andre vaksinasjoner? Nei, fordi eventuelle vaksiner forvrenger det endelige resultatet av testen.
  • - Diett med Mantoux? Det er tilrådelig å utelukke alle kjente allergifremkallende matvarer og ikke introdusere nye i komplementære matvarer.

Er det mulig å fukte Mantoux?

Forvrengning av prøven ved kontakt med en væske er mer typisk for Pirquet-testen, der stoffet som injiseres i snittene kan fortynnes med vann, og resultatet vil være upålitelig.

Men av sikkerhetsgrunner bør Mantoux fortsatt ikke fuktes: vannet kan inneholde ulike mikroorganismer som det introduserte tuberkulinet kan reagere på.

Hvordan ikke fukte Mantoux i et barn?

  1. Bruk bluser som dekker underarmen;
  2. ikke la leke med en flaske eller kopp;
  3. mens du vasker, dekk injeksjonsstedet med en tørr, vanntett klut festet med en bandasje eller elastisk mesh.

Hva gjør du hvis du fukter Mantoux?

Prøv å raskt tørke injeksjonsstedet med en bomullspinne eller et mykt håndkle, men gni det ikke i noe tilfelle, ikke tørk det med alkoholholdige løsninger og såpe.

Mantoux klør: hva skal jeg gjøre?

Ikke-intens kløe på tuberkulin-injeksjonsstedet er normalt - dette er hvordan huden reagerer på tuberkulin, som i hovedsak er et allergen. Men hvis kløen er uutholdelig, og barnet er bekymret og gråter, bør du søke hjelp fra en lege.

Mantoux-testresultater.

Testresultatet kan være:

  • negativ: når bare et injeksjonsmerke er synlig;
  • tvilsomt når det er en flekk, rødhet, men huden ikke er hevet over overflaten av det "uinfiserte" området av underarmen;
  • positiv når det er en papule.
  • I tillegg er det en hyperergisk reaksjon når størrelsen på papelen overstiger femten millimeter eller det er patologiske endringer i huden.

Mantoux-reaksjon: normen per år.

Med en hvilken som helst størrelse på arret på venstre skulder, bør lengden på papelen være i en ett år gammel baby. 5-10 mm.

Mantoux-testen bør evalueres under hensyntagen til BCG-arret:

  • Hos et to år gammelt barn er immuniteten mot tuberkulose maksimal, så størrelsen på papelen kan nå opptil 15-16 mm.
  • Deretter svekkes intensiteten av immunitet, og etter 3-6 år bør diameteren på sporet fra Mantoux-reaksjonen ikke overstige 10 mm.
  • I en alder av syv, hos barn, blekner anti-tuberkulose-immuniteten, noe som fremgår av en negativ eller tvilsom Mantoux-reaksjon. Derfor, i en alder av 7, utføres BCG-revaksinasjon.

Etter det gjentar syklusen:

  • I 7-10 år er den karakteristiske størrelsen på papelen 11-16 mm.
  • For 10-12 år: 5-6mm;
  • For 13-16 år: 0-4mm.

Mantoux hos voksne: normen er:

  1. rødhet i huden, uten dannelse av papule;
  2. fravær av noen reaksjon;
  3. minimum papulestørrelse.

Mantoux positiv: hva skal jeg gjøre?

Siden denne type diagnose ikke er 100 % pålitelig, bør diagnosen avklares (eller avkreftes).

Vanligvis gir barnelegen en henvisning til en phtisiatrician, som tar en sputumtest, tar en fluorografi eller gjennomfører en diaskintest.

I tillegg tas en anamnese og utføres en fysisk undersøkelse.

Når passerer stien fra Mantou?

Normalt, etter 1-1,5 uke, skal det ikke være spor etter testen.

Hvis flekken vedvarer i lengre tid, er det mulig:

  • det var en lokal allergisk reaksjon på tuberkulin;
  • barnet har en arvelig disposisjon for en slik manifestasjon av Mantoux-reaksjonen;
  • individuelle trekk ved organismen;
  • eller, mer alvorlig, barnet er smittet.

I alle fall bør alle mistenkelige fenomener etter din mening rapporteres til den behandlende legen for ikke å sette helsen til babyen i fare.

Denne farlige sykdommen med et formidabelt navn har en rik historie. Leger begynte å oppdage tuberkulosesymptomer, og de første tegnene på dens tilstedeværelse ble funnet i ryggraden til egyptiske mumier.

Tuberkulose er helbredelig eller ikke

Tuberkulose er en infeksjonssykdom som oftest rammer lungene. Spesialister skiller to typer infeksjon:

  1. aktiv;
  2. latent.

I den andre formen er bakterier tilstede i menneskekroppen, men er i en "sovende" tilstand. I dette tilfellet overføres ikke sykdommen til andre mennesker . Tuberkulosesymptomer, de første tegnene vises ikke, dette tillater ikke å mistenke dens tilstedeværelse. Imidlertid er mykobakterier i stand til å bevege seg inn i det aktive stadiet. I dette tilfellet forårsaker de en rekke karakteristiske symptomer, og kan også overføres til andre.

På 80-tallet begynte en rask økning i forekomsten av tuberkulose i verden. Som et resultat ble denne sykdommen i 1993 erklært som et av menneskehetens globale problemer. Hvordan forstå tuberkulose blir behandlet eller ikke?

Heldigvis med riktig behandling nesten alle tilfeller av tuberkulose kan kureres.

Antallet smittede har gått betydelig ned de siste årene, men problemet består fortsatt. På grunn av mangel på riktig behandling dør ca 2/3 av personer med tuberkulose.

Hvordan kan du få tuberkulose

Det er anslått at bærere av latent tuberkulose utgjør omtrent en tredjedel av verdens befolkning. Sannsynligheten for overgangen av sykdommen til den aktive formen er omtrent 10%. Denne risikoen øker betydelig for personer som har et svekket immunsystem:

  • røykere;
  • Mennesker som lider av underernæring;
  • Med HIV-infeksjon.

Det er bevist at røyking øker sannsynligheten for at tuberkulose blir aktiv. I følge statistikk er mer enn 20% av tilfellene over hele verden assosiert med denne dårlige vanen. sykdomsrisiko hvordan kan du få tuberkulose mennesker i alle aldre som bor i alle regioner i verden er berørt. Tuberkulosesymptomer De første tegnene rammer oftest unge mennesker og innbyggere i utviklingsland. Ovenfor leser vi at svaret på spørsmålet om tuberkulose behandles eller ikke er et klart ja. Men generelle ugunstige levekår er også en faktor som i stor grad bestemmer sannsynligheten for å pådra seg sykdommen.


Hvordan tuberkulose overføres fra person til person

Tuberkulose er forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis, som overføres gjennom luften ved å hoste, le, nyse eller snakke. Sykdommen er en smittsom (smittsom) infeksjon.

Men bakterien slår ikke så lett rot i kroppen hvis den menneskelige immuniteten er normal. På en eller annen måte er sjansene for å bli smittet fra en kollega eller husstandsmedlem mye høyere enn fra en fremmed. De fleste pasienter som får riktig behandling er ikke lenger smittsomme.

Siden antibiotika har blitt brukt for å bekjempe tuberkulose, har visse stammer blitt resistente mot dem. Multidrug resistens (MDR) oppstår når et antibiotikum ikke klarer å drepe alle bakteriene det retter seg mot. Etter det utvikler de gjenværende resistens mot det, og noen ganger mot alle legemidler i denne gruppen. MDR-sykdom kan bare kureres ved bruk av spesifikke, vanskelig å finne anti-tuberkulosemedisiner, som ofte er begrenset i antall.

Mens det latente stadiet ikke manifesterer seg på noen måte, med aktiv lungetuberkulose, vises symptomer hos voksne og barn som følger:

  • Hoste, i noen tilfeller er urenheter av blod eller slim funnet i sputum;
  • Frysninger;
  • Utmattelse;
  • Feber;
  • Vekttap;
  • Nedsatt appetitt;
  • Svetter i søvne.

Denne infeksjonen påvirker vanligvis lungene, men det er tilfeller av dens manifestasjon i andre deler av kroppen.

Med utviklingen av tuberkulose utenfor lungene, endres symptomene på de første tegnene hos voksne og barn tilsvarende.

I mangel av riktig terapi kan tuberkulose passere til andre organer gjennom blodet:

  • Beinskade av mykobakterier kan føre til ryggsmerter og leddødeleggelse;
  • Hjerneskade forårsaker meningitt;
  • Konsekvensen av infeksjon i nyrene og leveren er forverringen av deres funksjon;
  • Involvering av hjertet kan føre til perikarditt og hjertetamponader.

Diagnose av lungetuberkulose i tidlige stadier hos en voksen

Først lytter legen til lungene med et stetoskop, føler lymfeknutene for utvidelse. Det tas også en anamnese, en vurdering av risikoen for å utvikle tuberkulose.


Den vanligste diagnostiske testen for tuberkulose er tuberkulintesten, kjent som Mantoux-testen. For å gjøre dette gis en liten injeksjon av tuberkulin type PPD, etter noen dager sjekkes injeksjonsstedet for reaksjon. Dessverre er tuberkulintesten ikke en 100 % garanti for påvisning av sykdommen.

Det anses som normalt hvis det etter Mantoux bare er rødhet, og størrelsen på papelen ikke overstiger det som er angitt i tabellen nedenfor




Mantoux for tuberkulose er normen hos barn Komarovsky video

Dr. Komarovsky deler sine erfaringer om mantoux-normen for tuberkulose for barn

Det er andre måter å diagnostisere tuberkulosesymptomer på de første tegnene hos voksne og barn:

  1. Blodprøver;
  2. røntgen av brystet;
  3. Sputumdiagnose.

Det er vanskeligst å oppdage tuberkulose hos barn, samt type sykdom med MDR.

Tuberkulose i lungene behandling

Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av TB-symptomer er de første tegnene hos voksne og barn og kan behandles, forutsatt at terapien er riktig valgt og rettidig. Metoden og varigheten av antibakteriell behandling avhenger av sykdommens form (latent eller aktiv). I tillegg til andre faktorer (helsestatus, pasientens alder, potensiell medikamentresistens). Det har også betydning hvilke organer som rammes av sykdommen.

Lungetuberkulosebehandling med antibiotika

Pasienter med latent tuberkulose trenger kanskje bare én type antibiotika. Mens bærere av en aktiv infeksjon (og spesielt en MDR-type sykdom) ofte krever flere ulike medikamenter.

Vanligvis utføres antibiotikabehandling i relativt lang tid. Standard varighet av antibiotikabehandling er omtrent seks måneder. Alle medisiner rettet mot tuberkulose er en fare for leveren, da de er giftige stoffer.

Gitt det faktum at bivirkninger er relativt sjeldne, må det likevel huskes at hvis de oppstår, kan de føre til alvorlige problemer. Mulige bivirkninger kjent for medisin:

  • mørk farge på urin;
  • feber;
  • gulsott;
  • tap av Appetit;
  • kvalme og oppkast.

Selv i tilfelle forsvinningen av tuberkulosesymptomer, de første tegnene hos voksne og barn, er det viktig å fullføre behandlingen. Dette er viktig fordi alle bakterier som ikke blir drept under behandlingen kan bli resistente mot antibiotika, noe som senere kan føre til utvikling av MDR TB.

Behandling og forebygging av lungetuberkulose

Forebyggingsmetoder er vanligvis rettet mot å hindre spredning av aktive former for tuberkulose mellom mennesker. Den mest åpenbare av disse er anbefalinger:

  1. For å redusere hyppigheten av kontakt med bærere av sykdommen;
  2. Bruk av en beskyttende maske;
  3. Hyppig ventilasjon av lokalene.

Mantoux-reaksjonen er mye brukt i medisin for å avgjøre om en person er smittet med tuberkulose. Injeksjoner utføres hovedsakelig i barndommen, fra 12 måneder. Derfor er mange foreldre interessert i hva Mantoux-vaksinasjonen er til for og hvor sikker den er.

Hva er Mantoux-normen for et barn og en voksen?

Mange er interessert i hvilken størrelse Mantoux skal være. Alvorlighetsgraden av immunresponsen avhenger av aldersgruppen til barnet, tidspunktet for vaksinasjon mot tuberkulose. Den normale Mantoux-reaksjonen hos et barn ved 12 måneder er en papule på 10-17 mm.

Det er følgende normer for tuberkulindiagnostikk:

  1. Barn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Barn i alderen 6-7 år er preget av forekomsten av en negativ eller tvilsom immunrespons.
  3. Barn 7-10 år, størrelsen på papelen når normalt 16 mm hvis barnet ble gitt BCG-vaksinen;
  4. Barn i alderen 11-13 år er preget av utryddelse av immunresponsen, så "knappen" overstiger ikke 10 mm;
  5. Barn 13-14 år, det er en negativ eller tvilsom reaksjon. Revaksinering er nødvendig.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Det kan være lett rødhet og utvikling av papler som ikke er mer enn 4 mm i diameter.

Hva er testresultatene?

2-3 dager etter tuberkulininjeksjonen bør legen vurdere resultatene. Med en normal Mantoux-reaksjon er en liten prikk knapt merkbar på armen (forekommer kun i sjeldne tilfeller hos moderne barn) eller en rød flekk har dukket opp.

Avhengig av den lokale reaksjonen kan resultatet være:

  1. Negativ. Det fullstendige fraværet av betennelse på injeksjonsstedet for tuberkulin indikerer fravær av kontakt med Mycobacterium tuberculosis. Det kan også indikere langvarig kontakt med det forårsakende middelet til tuberkulose, når kroppen har overvunnet infeksjonen;
  2. positivt. På injeksjonsstedet vises betennelse og en liten indurasjon - en papule. For å vurdere kroppens immunrespons, er det den dannede "knappen" som endres. En positiv Mantoux-reaksjon kan oppstå når et barn er smittet med tuberkulose eller som et resultat av introduksjonen av BCG-vaksinen. Samtidig skilles en mild reaksjon ut, når størrelsen på papelen ikke overstiger 9 mm, gjennomsnittet er ikke mer enn 14 mm, og den uttalte er 15-16 mm. Det er mulig å utvikle en hyperergisk reaksjon når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstanden er ledsaget av utvikling av abscesser, vevsnekrose, en økning i nærliggende lymfeknuter;
  3. Tvilsom. Mantoux-testen anses som tvilsom hvis rødhet oppstår uten dannelse av en papule. I slike tilfeller overstiger hyperemi vanligvis ikke 4 mm. Dette resultatet blir sett på som fravær av tuberkulose.

Eksempel på funksjoner

Som en del av Mantoux-reaksjonen administreres tuberkulin subkutant til barn. Det er en blanding av ekstrakter av varmedrepte kulturer av mykobakterier M. tuberculosis og M. bovis. Etter injeksjonen bringes lymfocytter inn på injeksjonsstedet med blodstrømmen, deres opphopning provoserer rødhet av huden og utseendet til en forsegling.

Medisinsk personell vurderer om kroppen har møtt årsaken til tuberkulose etter hvor intens reaksjonen på Mantoux-testen er. I fravær av en immunrespons hos et barn, er en påfølgende vaksinasjon mot tuberkulose nødvendig.

Viktig! Mantoux-reaksjonen lar deg evaluere dynamikken i immunresponsen hos barn.

Det er høyst sannsynlig at utviklingen av tuberkulose er mulig i nærvær av en "sving". Det antyder en kraftig økning i størrelsen på papelen (mer enn 6 mm) sammenlignet med testen utført i fjor. Tuberkulose kan også mistenkes med en plutselig endring i en negativ reaksjon til en positiv uten vaksinasjon eller en vedvarende stor papule i 3-4 år (mer enn 16 mm). Med resultatene ovenfor sendes barnet til TB-ambulatoriet.

Hvordan gjøres vaksinasjonen?

Mantoux-reaksjonen utføres i sittende stilling ved hjelp av en spesiell tuberkulinsprøyte. Legemidlet injiseres subkutant, injeksjonsstedet er den midterste tredjedelen av overflaten av underarmen. Mantoux-testen innebærer innføring av en nøyaktig dosering - 0,1 ml, fordi stoffet inneholder tuberkuloseenheter. Etter injeksjonen dukker det opp en liten papel på huden, som populært kalles "knappen".

Mantoux-reaksjonen hos barn utføres under hensyntagen til følgende krav:

  1. Barnet kan ikke vaksineres 3-6 måneder før testen;
  2. Nålen skal settes inn med kuttet opp, og trekker lett i huden. Dette lar deg gå inn i stoffet i tykkelsen av epitelet;
  3. Vaksinasjon bør kun utføres med en tuberkulinsprøyte.

Hvem blir testet?

Mantoux-vaksinasjon gis til barn årlig. Den første injeksjonen utføres ved 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrekkelig dannet. Mantoux-testen utføres for barn under 16 år. Men i noen tilfeller fortsetter injeksjoner til fylte 18 år, noe som er assosiert med forekomsten av tuberkulose i en bestemt region eller den individuelle reaksjonen til kroppen.

Hos voksne utføres ikke tuberkulindiagnose. Under diagnosen tuberkulose brukes andre tilgjengelige metoder:

  • røntgen eller fluorografi av brystet;
  • Sputumundersøkelse for tilstedeværelse av Mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendig, utnevne datatomografi;
  • I tillegg utføres en detaljert blodprøve.

Voksne har ikke blitt vaksinert med BCG siden ungdomsårene. Derfor er Mantoux-testen en svært sensitiv og pålitelig metode for å diagnostisere tuberkulose.

Hvor ofte kan du gjøre Mantoux?

Vanligvis utføres Mantoux-testen årlig. Men med utviklingen av en positiv reaksjon på tuberkulindiagnose, gjentas injeksjonen. I slike tilfeller utføres Mantoux-reaksjonen hos barnet igjen etter 2-3 uker. Ved mottak av positivt resultat henvises pasienten til lege for en utdypende diagnose.

Viktig! Mantoux-reaksjonen bør ikke utføres mer enn 3 ganger i løpet av året.

Mantoux-testen forårsaker motstridende meninger blant barneleger. Noen eksperter anser Mantoux-reaksjonen for å være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes noen stoffer som er en del av det administrerte legemidlet. Twin-80 kan være farlig. Stoffet brukes som stabilisator. Tween-80 i menneskekroppen kan provosere en økning i østrogennivået, noe som forårsaker en ubalanse av hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, en reduksjon i seksuell funksjon hos menn.

Fenol er også en del av Mantoux-reaksjonen. Stoffet er en cellegift. Faren ligger i det faktum at forbindelsens evne til å samle seg i kroppen ikke er blitt tilbakevist. Derfor, med gjentatt Mantoux-reaksjon hos barn, er en overdose av fenol mulig. Tilstanden fører til utvikling av anfall, nedsatt funksjonalitet av nyrer og lever.

Noen barneleger mener at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålitelighet av resultater. Mantoux-reaksjonen kan gi falske negative og falske positive resultater. En lignende situasjon observeres i økende grad hos moderne barn;
  2. cytogenetiske lidelser. Mantoux-vaksinasjon fører i sjeldne tilfeller til ulike skader på det genetiske apparatet. Eksperter tilskriver dette påvirkningen av tuberkulin, som er et sterkt allergen;
  3. Patologier i reproduksjonssystemet. Ifølge dyrestudier kan fenol og Tween-80 føre til utvikling av patologiske prosesser i kjønnsorganene;
  4. utvikling av en allergisk reaksjon. Utseendet til en "knapp" kan være et resultat av en allergi mot det administrerte stoffet. Med individuell overfølsomhet overfor komponentene i prøven kan det utvikles anafylaktisk sjokk;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjeldne tilfeller provoserer Mantoux-testen en kraftig reduksjon i nivået av blodplater, noe som provoserer utviklingen av en farlig sykdom. Denne dødelige patologien fører til utvikling av blødning i hjernen.

De fleste barneleger mener imidlertid at injeksjonen ikke stresser barnets immunsystem. Derfor er den årlige Mantoux-vaksinasjonen helt trygg for barnets kropp. De viktigste påstandene er gjort til fenol, som er en del av stoffet. Mengden i prøven overstiger imidlertid ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelsen påvirker ikke helsen negativt.

Hvordan ta vare på en vaksine?

Falske positive eller falske negative reaksjoner på Mantoux oppstår vanligvis når tuberkulininjeksjonsstedet blir feilbehandlet. Derfor, for å sikre påliteligheten til resultatet, bør følgende regler følges:

  • Ikke behandle injeksjonsstedet med hydrogenperoksid, krem;
  • Kontakt av papelen med væske bør unngås;
  • Injeksjonsstedet trenger ikke å forsegles med et plaster, fordi dette provoserer økt svette;
  • Det er nødvendig å sikre at barnet ikke kjemmer papelen;
  • For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, anbefales det å midlertidig utelukke sjokolade, sitrusfrukter, tomater og søtsaker fra kostholdet.

Hvis barnet ved et uhell fukter hånden der Mantoux-testen injiseres, er det nok å tørke injeksjonsstedet forsiktig med et håndkle. Det er viktig å informere helsepersonell om hendelsen under evalueringen av resultatene.

Hva kan påvirke testresultatet?

Mantoux-reaksjonen hos barn er ikke 100 % pålitelig. Mer enn 50 forskjellige faktorer kan påvirke alvorlighetsgraden av immunresponsen. Det er verdt å vurdere mer detaljert de vanligste årsakene til et falskt resultat:

Mantoux-testen er i hovedsak en diagnostisk test av kroppen. Det er imidlertid en rekke begrensninger for studien:

  • Ulike hudsykdommer i historien;
  • Ulike infeksjonssykdommer i akutt og kronisk form. Vaksinasjon anbefales å utsettes til symptomene forsvinner helt;
  • Utvikling av allergiske reaksjoner;
  • epileptiske anfall.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres vanligvis godt. Imidlertid kan følgende forhold utvikle seg:

  • Nekrotiske forandringer i huden og betennelse i området for administrering av stoffet på grunn av en hyperergisk reaksjon i kroppen;
  • Forekomsten av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet blir testen ineffektiv, fordi leger ikke vil være i stand til å bestemme immunresponsen til barnets kropp på introduksjonen av tuberkulin.

Allergisymptomer utvikler seg plutselig, lik en virusinfeksjon: feber, kløe, hudutslett, tap av appetitt, anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon), nedsatt ytelse og slapphet hos pasienten.

Det er følgende årsaker til utviklingen av komplikasjoner etter introduksjonen av tuberkulin:

  • Testing for pasienter som har kontraindikasjoner;
  • Brudd på reglene for innføring av tuberkulin;
  • I tilfelle brudd på transport eller lagring av stoffet;
  • Bruk av vaksine av dårlig kvalitet;
  • Individuelle egenskaper ved organismen.

Riktig ernæring av barnet vil bidra til å redusere risikoen for bivirkninger. Han må få en tilstrekkelig mengde vitaminer, næringsstoffer, sporstoffer daglig. Barnets kosthold bør inneholde proteinmat, frisk frukt og grønnsaker.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis et barn har en medfødt overfølsomhet overfor en komponent av legemidlet som administreres som en del av Mantoux-testen, anbefales bruk av alternative metoder. Immunogrammet og Suslov-testen er mye brukt. Begge metodene er basert på å ta blod fra en vene, etterfulgt av å bestemme reaksjonen til blodceller.

Et immunogram brukes til å bestemme antall celler som kroppen kan produsere for å bekjempe patogene stoffer. Dette lar legen vurdere tilstanden til barnets immunsystem, evnen til å motstå infeksjoner. Metoden avgjør imidlertid ikke pålitelig om et barn er smittet med tuberkulose.

Suslovs teknikk involverer studiet av blod etter introduksjonen av tuberkulin i det. En laboratorieassistent undersøker det nye mønsteret av lymfocytter under et mikroskop. Denne metoden lar deg finne ut om et barn har tuberkulose. Prøvens pålitelighet overstiger imidlertid ikke 50 %.

Det er grunnen til at alternative metoder ikke er mye brukt. Tross alt, som en del av Mantoux-testen, mottar phthisiateren mer pålitelig og fullstendig informasjon om pasientens tilstand.

Tuberkulindiagnose hjelper leger med å vurdere hvordan et barn er i stand til å motstå mykobakterier. Mantoux-testen er ikke en vaksinasjon, den utføres utelukkende for å bestemme tilstedeværelsen av det forårsakende stoffet til tuberkulose i kroppen.

For ekspressdiagnose av tuberkulose brukes forskjellige metoder, hvorav de viktigste er fluorografi og Mantoux-reaksjonen, normen hos voksne hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av smittsomme stoffer i kroppen. Det er ikke ofte gjort hos voksne, da det er mindre pålitelig enn en lungeskanning, men hvis det er kontraindikasjoner for røntgeneksponering eller behov for en rask studie, kan en test gjøres. I de fleste tilfeller er denne testen kun et tillegg til hoveddiagnosen - hvis det ikke er mulig å gi en klar vurdering av reaksjonen, er utvidede tester for tuberkulose obligatoriske.

Under Mantoux-testen injiseres tuberkulin i huden på underarmen - et preparat som består av en blanding av antigener isolert fra en gruppe mykobakterier av forskjellige arter. Dette settet lar deg bestemme kroppens respons på enhver type tuberkulose.

Det er ingen levende eller døde Koch-pinner i preparatet, derfor regnes ikke Mantoux-testen som en vaksine og påvirker ikke kroppens motstand mot infeksjon med tuberkulose. Bare responsen på antigener bestemmes - hvis en person har blitt infisert med mykobakterier, vil immuniteten hans gjenkjenne spesifikke proteiner, og en allergi mot tuberkulin vil starte. Det vil manifestere seg lokalt i form av papler av en viss størrelse, hvorved det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av kontakt med smittestoffet.

Siden reaksjonen på mykobakterieantigener ikke bare vil være i tilfelle av tuberkulose, men også etter BCG-vaksinasjon, anser noen eksperter ikke Mantoux-testen for å være en signifikant diagnostisk test.

Mantoux-testen hos voksne består i introduksjon av 0,1 mg tuberkulinløsning ved intradermal injeksjon under albuen. Det finnes også en hudtype test, men i Russland brukes den vanligvis ikke. Selve tuberkulin produseres også i flere varianter; den vanligste PPD (PPD - eliminert proteinderivat, rensede proteinderivater). Stoffet er helt trygt for mennesker og brukes selv ved diagnostisering av infeksjon hos små barn.

Testresultatene evalueres etter 3 dager.

I løpet av denne perioden utvikles en allergisk reaksjon på tuberkulin, som manifesteres av følgende symptomer:
  • rødhet på injeksjonsstedet;
  • fortykning av huden.

Injeksjonsstedet må beskyttes mot ytre påvirkninger som kan påvirke poengsummen. Det er en myte om at Manta ikke kan fuktes, men faktisk er det nok å ikke ripe eller gni den med en hard vaskeklut. I tillegg, under modningen av prøven og en måned før den, kan det ikke gjøres vaksinasjoner.

Evaluering av resultatet av testen er å måle papelen dannet på injeksjonsstedet. Hvis pasienten ikke har vært i kontakt med mykobakterier, vil ikke immunsystemet gjenkjenne de injiserte antigenene, vil ikke produsere T-lymfocytter, og det vil ikke være noen reaksjon på tuberkulin.

En fullstendig mangel på respons er sjelden, gitt at de fleste bærer på mykobakterier eller er vaksinert mot tuberkulose med BCG-vaksinen. Oftest er det en immunrespons, og den manifesterer seg i form av lokal rødhet og dannelse av papule (sel). Hyperemi er en normal reaksjon selv hos en frisk person; vurderingen er gitt nøyaktig til forseglingen, av diameteren som tilstedeværelsen av sykdommen bestemmes.

Mantoux-reaksjonen hos normale voksne har følgende resultater:
  1. Negativ - diameteren på tetningen er ikke mer enn 1 mm.
  2. Tvilsomt - diameteren på papelen er fra 1 til 4 mm.
  3. Positiv - diameter fra 4 til 17 mm.
  4. Infeksjon i aktiv form - en papule mer enn 21 mm eller tilstedeværelsen av et åpent sår på injeksjonsstedet.

I tillegg til den faktiske størrelsen på papelen, evalueres reaksjonens sving - forskjellen mellom diametrene til den siste prøven og den som ble gjort i fjor. Endringer kan nå opptil 6 mm. Samtidig regnes en tur som et diagnostisk tegn bare hvis BCG-vaksinasjon ikke er utført det siste året.

En positiv reaksjon indikerer ikke infeksjon med tuberkulose - bare tilstedeværelsen av passive mykobakterier i kroppen. I noen tilfeller er immunresponsen mot tuberkulin forårsaket av fremmede faktorer. Bare en spesialist kan gi en nøyaktig tolkning av prøven.

Selv om huden blir rød og hoven etter Mantoux-testen, gir dette ingen nøyaktig informasjon om helsen. For voksne med positiv reaksjon kreves det en tilleggsundersøkelse i ambulatoriet.

De negative og tvilsomme resultatene av Mantoux-reaksjonen hos normale voksne indikerer at immunsystemet ikke gjenkjenner proteinene som er karakteristiske for Mycobacterium tuberculosis og ikke vet hvordan de skal bekjempe infeksjonen. Det betyr at personen aldri har vært på tuberkulose og ikke har vært i kontakt med smittede. Hvis BCG tidligere var vaksinert, indikerer en negativ Mantoux-test ineffektivitet av forebyggende tiltak og behovet for re-vaksinering.

I sjeldne tilfeller oppstår et falsk negativt resultat - hvis en person har hatt tuberkulose mange ganger, kan kroppen hans tilpasse seg og slutte å reagere skarpt på introduksjonen av tuberkulin. Dette skjer også ved mangel på vitamin E og bruk av tuberkulin av lav kvalitet.

Et positivt resultat betyr at Kochs tryllestav er tilstede i kroppen.

Imidlertid snakker han ikke alltid om den aktive formen av sykdommen; Ytterligere symptomer kreves for å stille en diagnose, inkludert:

  • reaksjonens sving, økende over flere år;
  • størrelsen på papelen er mer enn 12 mm i 4 eller flere år;
  • isolering av infiltrat fra injeksjonsstedet;
  • dannelsen av et erosivt sår på stedet for Mantoux-testen.

Hvis det er grunn til å tro at en person er smittet med tuberkulose, sendes han til ytterligere undersøkelser - fluorografi, blod- og sputumprøver. Når diagnosen er bekreftet, foreskrives tuberkulosebehandling. Tester kan også vise at Mantoux-vaksinasjonen ga et falskt positivt resultat. Dette fenomenet oppstår ganske ofte på grunn av det faktum at en rekke faktorer og interne prosesser i kroppen påvirker immunsystemets funksjon.

I en tilstand av fysisk stress kan selv den minste innvirkning på kroppen forårsake en immunrespons.

En så relativt aggressiv prosedyre som introduksjonen av tuberkulin fører til lyse allergiske manifestasjoner selv i fravær av smittsomme stoffer i følgende tilfeller:

  • nylig ikke-tuberkuloseinfeksjon eller vaksinasjon - immunitet i dette tilfellet er aktiv og reagerer skarpt på eksterne angrep;
  • tendens til allergier forårsaket av overfølsomhet i immunsystemet;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • aktiv inflammatorisk prosess i hvilken som helst del av kroppen;
  • individuell intoleranse mot tuberkulin eller dets komponenter;
  • infeksjon med ikke-tuberkuløse mykobakterier - selv om de ikke fører til utvikling av infeksjon, produserer cellene til mikroorganismer lignende proteiner, som kroppen reagerer på på lignende måte;
  • avansert alder av pasienten;
  • menstruasjon hos en kvinne;
  • dårlig kvalitet tuberkulin eller feil utført prosedyre;
  • tilstedeværelsen av hudsykdommer;
  • dårlige miljøforhold på pasientens bosted.

En slik rekke faktorer som påvirker resultatet forklarer hvorfor Mantoux ikke gjøres hos voksne i de fleste tilfeller. Som et forebyggende tiltak utføres testen kun på personer hvis arbeid er relatert til næringsmiddelindustrien eller kontakter med et stort antall mennesker, spesielt barn.

Selv om man vet hva reaksjonen skal være, er det umulig å trekke konklusjoner på egen hånd. Bare ytterligere studier i et tuberkuloseambulatorium vil bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen.

Til tross for en så alvorlig ulempe som mangel på klarhet i resultatene, er Mantoux-testen en viktig del av tuberkuloseforebygging. I likhet med fluorografi er det grunnlaget for å innhente epidemiologiske data og utvikle smitteverntiltak.

For de fleste er studiet helt trygt. Men i noen tilfeller fører tuberkulin til en forverring av kroniske sykdommer; noen helseproblemer fører til en garantert forvrengning av resultatene. I slike situasjoner utføres ikke Mantoux-reaksjonen hos voksne og erstattes av fluorografi. Siden alle er pålagt å gjennomgå en forebyggende diagnose av tuberkulose, bør hver person vite om Mantoux kan eller ikke kan gjøres med sine individuelle egenskaper.

Kontraindikasjoner for reaksjonen inkluderer:

  1. Tilstedeværelsen av enhver akutt sykdom eller restitusjonsperiode etter operasjonen.
  2. Hudsykdommer. De selv forårsaker dannelse av papler og rødhet, noe som gjør det vanskelig å bestemme resultatene av testen.
  3. Bronkitt astma. Innføringen av tuberkulin fører til en forverring av sykdommen, utseende av hoste, kortpustethet eller kvelning.
  4. Allergi mot bestanddelene i løsningen for testen.
  5. Epilepsi og revmatisme. Tuberkulin fører til forverring av disse sykdommene.

I tillegg kan en av pasientens livsstilsfaktorer påvirke resultatet av testen. Først av alt er dette dårlige vaner - røyking, alkoholisme, narkotikabruk. Narkotiske stoffer har en spesielt sterk effekt - nesten alle systemer i kroppen, inkludert immunitet, fungerer ikke som den skal hos narkomane, så det er stor sannsynlighet for en utilstrekkelig reaksjon på tuberkulin. Alkohol og tobakk bør behandles separat.

Alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen. Generelt forårsaker alkohol og nikotin aktivering av H1-histaminreseptorer, noe som fører til en økning i følsomheten til immunsystemet. Som et resultat, selv i fravær av aktive mykobakterier i kroppen, kan papelen vokse mer enn normalt.

Før du utfører testen, bør du konsultere legen din - han vil fortelle deg om det er mulig å røyke og drikke under Mantoux-testen i et bestemt tilfelle.

I tillegg til indre prosesser i kroppen, påvirkes resultatet av Mantoux-testen av ytre påvirkninger på huden på injeksjonsstedet. Derfor er det viktig å vite ikke bare kontraindikasjoner - papulepleie er også viktig.

Følgende anbefalinger bør følges:

  • ikke klø på injeksjonsstedet til tuberkulin;
  • ikke smør papelen med medisiner mot kløe;
  • ikke behandle injeksjonsstedet med antiseptika;
  • ikke forsegl papelen med et plaster;
  • unngå eksponering for høye temperaturer på huden.

Enhver mekanisk påvirkning kan føre til en økning i størrelsen på reaksjonen og et falskt positivt testresultat.

Hos personer med overfølsom immunitet kan testen forårsake hoste og feber. Disse symptomene er normale og går raskt over.

Når man vet hva Mantoux-reaksjonen skal være hos en normal voksen og hva som påvirker den, er det lett å unngå panikk når en allergi oppstår etter en test. Det er viktig å huske at denne testen ikke gir 100% nøyaktighet, og bare en lege kan gi en konklusjon om tilstedeværelsen av en sykdom.

Ta en gratis online TB-test

Tidsbegrensning: 0

Navigering (bare jobbnumre)

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Testen lastes inn...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

  • Gratulerer! Sjansen for at du er over TB er nær null.

    Men ikke glem å også overvåke kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, og du er ikke redd for noen sykdom!
    Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

  • Det er grunn til å tenke.

    Det er umulig å si med nøyaktighet at du har tuberkulose, men det er en slik mulighet, hvis det ikke er det, er det tydeligvis noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en legeundersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

  • Kontakt en spesialist umiddelbart!

    Sannsynligheten for at du er rammet er svært stor, men fjerndiagnostikk er ikke mulig. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om.

  1. Med et svar
  2. Sjekket ut

    Oppgave 1 av 17

    1 .

    Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

  1. Oppgave 2 av 17

    2 .

    Hvor ofte tar du en TB-test (f.eks. mantoux)?

  2. Oppgave 3 av 17

    3 .

    Følger du nøye med personlig hygiene (dusjer, hender før du spiser og etter å ha gått osv.)?

  3. Oppgave 4 av 17

    4 .

    Tar du vare på immuniteten din?

  4. Oppgave 5 av 17

    5 .

    Har noen av dine slektninger eller familiemedlemmer lidd av tuberkulose?

  5. Oppgave 6 av 17

    6 .

    Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

  6. Oppgave 7 av 17

    7 .

    Hvor ofte er du i et fuktig eller støvete miljø med mugg?

  7. Oppgave 8 av 17

    8 .

    Hvor gammel er du?

  8. Oppgave 9 av 17

    9 .

    Hvilket kjønn er du?

  9. Oppgave 10 av 17

For å bestemme infeksjonen av kroppen med tuberkuløse mykobakterier, utføres en diagnostisk undersøkelse i form av en Mantoux-test. Denne prosedyren må ikke forveksles med vaksinasjon. Mantoux er ikke en vaksinasjon, det er bare en provoserende handling for å forårsake en allergisk reaksjon på menneskelig hud i form av rødhet på injeksjonsstedet i hudlaget av tuberkulin, en blanding av organiske stoffer hentet fra Koch-bakterier, renset fra proteiner og næringssubstrater. hos voksne sjekkes det for mistanke om kommunikasjon med syke personer med åpen form for tuberkulose, samt før BCG-vaksinasjon. I dette tilfellet er selve prøven bare en ekstra studie, og hvis reaksjonen er tvilsom, tyr de til ytterligere, utvidede blodprøver, sputum, samt en fluorografisk undersøkelse av tilstanden til bronkiene og lungene.

Mantoux-testen utføres mye sjeldnere hos voksne enn hos barn og ungdom, men teknikken er standard for alle. Teknologien for implementeringen er som følger: under albuen på venstre arm til en voksen injiseres et stoff laget av en kultur av tuberkulosebakterier PPD-L i huden i mengden 2 TU (tuberkulinenheter), dette er 0,1 mg løsning. Generelt er det flere typer tuberkulin, men i Russland brukes standard renset tuberkulin oftest i 2 ml ampuller. Stoffet er absolutt ufarlig, inneholder ikke en levende kultur og forårsaker ikke infeksjon. Prosedyren utføres med en engangs steril insulinsprøyte med en veldig tynn nål som smertefritt trenger inn i hudlaget (i ingen tilfeller intramuskulært eller subkutant). Etter injeksjonen blir sprøyten desinfisert og deretter kastet.

Resultatet av testen registreres tre dager etter injeksjonen av tuberkulin. Innen tre dager skal stedet der stoffet ble injisert ikke bli vått, kammet, dekket med teip eller behandlet med antiseptika, for ikke å forvrenge vitnesbyrdet.

Tidspunktet for tuberkulintesten er planlagt på en slik måte at det ikke gis vaksinasjoner en måned før testen, ellers kan det hende at resultatene av studien ikke er pålitelige, på grunn av individuelle egenskaper og kroppens reaksjoner på vaksinasjonene. Spesiell oppmerksomhet rettes mot datoen for siste BCG-vaksinasjon.

Alle andre planlagte vaksinasjoner kan bare gjøres etter at avlesningene av mantoux-reaksjonen er tatt og registrert.

Hvordan blir Mantoux-reaksjonen evaluert?


Hvis en person var omgitt av tuberkulosepasienter, bør kroppen hans ha informasjon om denne kontakten, den er lagret i minnet til blodceller kalt lymfocytter. Når tuberkulin som inneholder restene av Koch-bakterier injiseres i menneskelig hud for å utføre mantoux-reaksjonen, reagerer immunsystemet umiddelbart på invasjonen, og T-lymfocyttceller skynder seg til punkteringsstedet, husker denne infeksjonen og er klare til å ødelegge den. Deretter er det en reaksjon av rødhet i huden, tetninger nær penetrasjonsstedet, og noen ganger frigjøring av infiltrat. Hvis en person ikke har møtt tuberkulose, vil det etter tre dager ikke være noen lyse spor etter introduksjonen av stoffet.
Evalueringen av selve resultatene utføres ved hjelp av en linjal, siden diameteren på papelen, dannet eller ikke dannet som et svar på innføringen av et irritasjonsmiddel, er veiledende.

Negativ indikator: reaksjon på mantoux, normen hos voksne vurderes hvis det etter tre dager ikke er spor igjen på teststedet, ingen endring i hudfarge, ingen hevelse; hvis det er lett rødhet og hevelse ikke mer enn 1 mm.
Tvilsom reaksjon: når rødheten og diameteren på papelen (hevelse) 3-4 mm.

En positiv indikator: stedet for punktering og injeksjon av tuberkulin er rødt og hoven, den tverrgående størrelsen på papelen er fra 5 til 17 mm, noe som indikerer at personen er infisert med Koch-bakterien.

Svaret, som indikerer at personen var syk med tuberkulose: hevelse er mer enn 21 mm, alvorlig rødhet, noen ganger er overflaten et erodert purulent sår.

Mantoux-reaksjonen er bare en indikator som signaliserer at det er Mycobacterium tuberculosis i kroppen, men bestemmer ikke stedet for dens lokalisering og hvor lenge den forblir. Etter at en positiv respons på testen er oppdaget, sendes personen til en mer detaljert undersøkelse til et tuberkuloseambulatorium.

Tuberkulinprøvebøyning

Dette konseptet betyr overgangen av en negativ respons til en positiv uten noen åpenbar grunn, uten BCG-vaksinasjon på tampen av testen. Samtidig er overgangshastighetene svært høye, og når opp til 6 mm eller mer av en økning i hevelse på injeksjonsstedet, sammenlignet med tidligere målinger.

Hvordan tolke resultatene av mantoux-indikatorer


En negativ respons indikerer at det ikke er noen celler i menneskekroppen som har erfaring med å kommunisere med en tuberkelbasill, det er ingen respons på BCG-inokulering, derfor er det nødvendig med en ny vaksinasjon. Tvilsomme indikatorer regnes også som negative indikatorer.

En positiv respons indikerer at kroppen er infisert, noe som hadde effekten av BCG-vaksinen.
Bevis på at kroppen er infisert med tuberkulose:

  1. tilstedeværelsen av en reaksjonsvending;
  2. uttalte hyperemiske responser på testen med store papler;
  3. over 4 år, utholdenhet som svar på testen økning i papule mer enn 12 mm;
  4. i flere år på rad, økende irritasjon av tuberkulin, med dannelse av en papule over 12 mm og et infiltrat.

Faktorer som påvirker forvrengningen av resultatet

Manifestasjonen av en papule er bevis på at det er Kochs pinner i kroppen, men indikatorene for tuberkulintesten er forvrengt på grunn av en allergi eller kronisk sykdom hos en person som påvirker immuniteten hans. Hvis forsøkspersonen nylig har vært syk med en infeksjonssykdom, kan prøveindikatoren skifte mot en positiv indikator. I tillegg kan menstruasjonsperioden hos en kvinne, individuell intoleranse overfor det administrerte stoffet og pasientens alder tjene som forvrengende faktorer. Miljøsituasjonen som forsøkspersonen lever i kan også gjøre forvrengende justeringer av den pågående forskningen, samt kvaliteten på det administrerte tuberkulinet og betingelsene for dets lagring og transport, teknikken og miljøet for introduksjonen av teststoffet (tuberkulin) .

Hos en voksen, så vel som hos et barn, kan en tuberkulintest forårsake både en falsk positiv og en falsk negativ respons hvis de er syke med epilepsi, nevrodermatitt, psoriasis, samt med sykdommer i mage-tarmkanalen forbundet med helminthic invasjoner, kronisk betennelse.

Kontraindikasjoner for tuberkulintest


Dette utvalget er veiledende for å stille en endelig diagnose, men det er praktisk for populasjonsscreening. Å oppdage og forhindre en massesykdom i befolkningen med tuberkulose. Med dens hjelp avsløres hva slags humør en person har for en sykdom forårsaket av Kochs tryllestav. Ved positive prøver foreskrives tilleggsundersøkelser.
Det bør imidlertid tas i betraktning at selv for denne testprøven er det kontraindikasjoner for emnet. Disse inkluderer:

  1. akutte og kroniske hudsykdommer;
  2. akutt periode eller nylige infeksjonssykdommer;
  3. forverring av eksisterende kroniske sykdommer i faget;
  4. allergier, inkludert sesongmessige allergier;
  5. sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, revmatoid tilstand, revmatisme;
  6. terapeutiske sykdommer i lungene, bronkial astma, bronkiektasi;
  7. individuell intoleranse mot tuberkulin og stoffer som er inkludert i sammensetningen.

En screeningundersøkelse med mantoux viser hvordan den epidemiologiske situasjonen er blant befolkningen av både barn, ungdom og voksne. Disse tiltakene er rettet mot å opprettholde et sunt miljø og for tidlig oppdagelse og forebygging av spredning av en farlig sykdom.