Hvilke antibiotika selges uten resept i Hviterussland. Helsedepartementet foreslår en ny liste over reseptfrie legemidler

Helsedepartementet foreslår å diskutere en ny liste over legemidler som kan kjøpes på apotek uten resept. Den nye legemiddellisten er lagt ut på avdelingens nettsider.

Fotografiet brukes som illustrasjon. Foto: Reuters

"Prosjektet har blitt oppdatert med hensyn til tilstedeværelse eller fravær av registrering av medisiner og har ikke endret seg vesentlig i forhold til det nåværende," kommenterer de. Helsedepartementet. — Spesialistene våre ser frem til forslag og kommentarer fra spesialister, inkludert leger og leverandører.

TUT.BY sammenlignet to lister over reseptfrie legemidler – den nåværende og den nye, som Helsedepartementet foreslår å diskutere.

Utkastet til ny liste viser legemidler under internasjonale ikke-proprietære navn (hvis tilgjengelig), dvs. alle legemidler med slike INN i formene spesifisert i resolusjonen, uavhengig av deres handelsnavn, vil selges uten resept.

For eksempel, som før, uten resept, tilbyr apotekene å selge pulver som brukes mot forkjølelse, geler og tabletter mot halsbrann og anestesimidler. Antivirale midler som Groprinosin, Arbidol, Arpetol vil fortsatt selges uten resept. Men Helsedepartementet foreslår å utlevere oseltamivir på resept.

— Legene antok at alle systemiske antibiotika – de som ble tatt oralt eller ved injeksjon – ville bli fjernet fra den nye listen over reseptfrie legemidler. Men bare én ble tatt ut, kommenterer Tatyana Erofeeva, allmennlege ved Lode legesenter. "Jeg synes alt burde vært fjernet." Tross alt har folket vårt en tendens til å selvforskrive antibakterielle legemidler. Ofte i saker som ikke er tilstrekkelig begrunnet for dette formålet.

For eksempel, sier samtalepartneren, en person har en kald eller rennende nese, og han tar umiddelbart et antibiotikum. Selv om det er for tidlig eller ikke i det hele tatt ineffektivt å gjøre dette. Slik selvmedisinering fører til kroppens motstand mot disse stoffene.

Spesialisten konstaterer også at to legemidler som brukes mot høyt blodtrykk og hjertesykdom er fjernet fra den nye listen.

"Det er riktig, fordi moderne medisiner er mye mer effektive, men av en eller annen grunn ble de foreskrevet," fortsetter terapeuten. – Og disse gamle, med mange bivirkninger – uten.

Det faktum at listen over medisiner som kan kjøpes uten resept kan bli kortere, bemerker legen mange fordeler. Med dette, sier hun, kommer vi nærmere europeiske standarder.

— Medisiner med alvorlige bivirkninger skal ikke selges bare sånn. Akkurat som medisiner for sykdommer som krever medisinsk tilsyn, forklarer hun sitt standpunkt. – La oss si hypertensjon, som må overvåkes minst to ganger i året. I Europa kan den samme "Captopril" bare kjøpes etter resept fra lege.

Tatyana Erofeeva mener at denne situasjonen disiplinerer folk.

Den nye listen over legemidler som vil bli solgt uten resept kan ses eller på Helsedepartementets nettsider i delen "Drug Policy".

Kommentarer og forslag til utkastet til resolusjon foreslås sendt til Institutt for farmasøytisk inspeksjon og organisering av legemiddelforsyning i Helsedepartementet på e-post [e-postbeskyttet]. Brev vil bli akseptert frem til 16. juni 2017.

råd fra konsulenter i Vitebsk apotek

15. september 1928 mikrobiolog Alexander Fleming isolert penicillin, det første antibiotikumet i verden. Oppfinnelsen av en talentfull engelskmann revolusjonerte medisinen. I disse årene ble de fleste infeksjonssykdommer, som lungebetennelse, sepsis, tuberkulose, koldbrann og tyfoidfeber ansett som uhelbredelige.

Penicillin bidro til å redde millioner av liv både i fredstid og under andre verdenskrig, da industriell produksjon av det første antibiotikumet ble etablert i USA i 1943. Forresten, i USSR i 1942 ble penicillin først isolert av professor Zinaida Ermolyeva. Materialet som ble brukt var en koloni av muggsopp tatt fra veggen til et bombeskjul i Moskva. Antibiotikumet bidro til å gjenopprette et stort antall alvorlig sårede soldater som led av purulente lesjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker.

Penicillin kan isoleres fra en slik koloni. Kilde: vistanews.ru

I dag selger de hovedsakelig narkotika av penicillingruppen, oppnådd syntetisk. Og for å kjøpe dem, må du oppsøke lege. Men hva om det av en eller annen grunn ikke er mulig å kontakte en spesialist? Vil de selge antibiotika uten resept?

De vil selge. Listen, som selges fritt i apotekkjeden i Hviterussland, inkluderer amoxicillin, oxacillin, doksycyklin, ampicillin. Du kan få dem fritt.

Vi går inn på vaktrommet til VITVAR LLC på Moskovsky Prospekt. Du kan gå hit når som helst på dagen, og dette er et klart pluss: hvis du er forkjølet sent på kvelden, når det ikke er mulig å se en lege, er det bedre å spørre en du er glad i å gå til nærmeste «vaktrom». Amoxicillin-500 produsert i Hviterussland vil koste 4 rubler 37 kopek for ti kapsler. I tillegg kan de også tilby ti prosent rabatt på (kun innenlands) funksjonshemmede, pensjonister, mangebarnsmødre og de som har barn under 3 år. Hvis du ikke stoler på det hviterussiske stoffet, ta Ospamox med samme dose fra Sandoz. Høyere pris: 6 rubler 14 kopek.

Det er en smilende konsulent hos Itera-med Lyudmila foreslår ikke å bli revet med antibiotika, men ved de første manifestasjonene av forkjølelse, ta pulver med paracetamol eller Grippomix som inneholder remantadin.

Nå er mange selvmedisinerende, - apotekeren sukker, - og jeg er sikker på at det bare bør tas med tillatelse fra en lege. Spesielt ting som antibiotika. Ja, amoxicillin (medikamentet koster 4 rubler 30 kopek, og dette er den laveste prisen i byen!) Jeg skal selge. Men hvis du har midler, er det bedre å kjøpe analogen - Amoklav-1000 (14 tabletter) fra Pharmland for 14 rubler 26 kopek. Det antas at når du tar dette stoffet, absorberes omtrent 96% av amoxicillin som er inkludert i sammensetningen. Og dette vil ikke påvirke mikrofloraen i mage-tarmkanalen på noen måte.

Jeg vil også gi noen råd: ikke misbruk ulike smertestillende midler som citramon og analgin, ikke drikk aspirin uten tanke, prøv å få ned temperaturen når du er forkjølet. Du får bare magesår.

Det er mange antibiotika tilgjengelig i apotekkjeden. Foto av Evgeny Moskvin

Itera-med har også rabatter - 5 % for pensjonister og de som kjøper medisiner til barn under 3 år.

I Pharmacia-nettverket vil innenlandsk produsert amoxicillin koste mer: 4 rubler 77 kopek per pakke med 10 kapsler. Amoxicillin er litt dyrere i Planet Health: 4 rubler 79 kopek. Det anbefales å ta hensyn til den britiske analogen Clavomed, som på grunn av sammensetningen (amoxicillin pluss klavulansyre) absorberes bedre av kroppen. Du må betale for 10 nettbrett 19 rubler 95 kopek.

Amoxicillin er tilgjengelig på Energofarm apotek 4 rubler 72 kopek. Farmasøyt Olga forklarer at det billigste antibiotikumet er ampicillin i en dosering på 250 mg. Gi meg 20 tabletter 1 rubel 79 kopek. Det er nødvendig å ta medisinene i 5-7 dager, to tabletter 4 ganger om dagen.

Jeg forstår at det er tider hvor det ikke er mulig å ringe en lege og få den resepten du ønsker,- sier Olga, - da vil amoxicillin hjelpe. La oss si at en person kom til Hviterussland fra et annet land og fikk en bakteriell infeksjon. Og i helger og ferier møter du ikke leger. Selv om det på den annen side er umulig å gjøre uten å stille en korrekt diagnose. Hva om du blir fanget av en sykdom forårsaket av et virus, den samme influensaen? Antibiotika vil være ubrukelig mot det. Du vil bare kaste bort pengene dine.

La oss ta en titt på ADEL-apoteket. Her er amoxicillin den dyreste i byen: 4 rubler 86 kopek. Farmasøyt Lyudmila forklarer at medisinen må tas i kombinasjon: den krever også probiotika og hepatobeskyttere (legemidler som beskytter leveren og mage-tarmkanalen). Så terapi blir dyrt! Gjør deg klar til å punge ut litt penger.

For å unngå uoverensstemmelser i prosedyren for utlevering av reseptbelagte/reseptfrie medisiner fra hviterussiske apotek, foreslår vi at du bruker følgende informasjon. Du kan bruke det som en veiledning når du bestemmer prosedyren for å dispensere et legemiddel fra et apotek i kontroversielle situasjoner.

Nylig har det oppstått flere og flere kontroversielle situasjoner angående reseptutlevering av medisiner fra apotek i Hviterussland:
— Hvorfor foreskrives Metronidazol-tabletter, men Trichopolum uten?
— Hvorfor ble Broncho-munal «plutselig» et reseptbelagt legemiddel?
– Hva er historien med Dexatobrom og Tobradex?
Etc.

Det er til og med en hel side på nettstedet til Hviterusslands helsedepartementet dedikert til dette problemet.

Nå, i tillegg til sortimentet, forskriftsdokumentene og kassaprosedyrene, må en apotekansatt hele tiden huske på en "liste over reseptunntak", som på en eller annen måte er i strid med resolusjonen fra Helsedepartementet i Republikken Hviterussland datert 06/05 /2012 nr. 55 “Om oppstilling av liste over legemidler som selges uten resept”

Regulatoren ga nylig en avklaring som bringer klarhet i hva som skjer:

"Hvis for et legemiddel under statlig registrering (bekreftelse av statlig registrering) utleveringsrekkefølgen "uten resept" er etablert, vil verdien av ATC-koden ikke påvirke rekkefølgen for utlevering, uavhengig av dens inkludering i listen over medisiner selges uten resept fra lege, godkjent av en resolusjon fra Hviterusslands helsedepartement datert 06/05/2012 nr. 55 "Om å etablere en liste over legemidler som selges uten resept" (heretter referert til som listen). Dette legemidlet vil bli solgt fra apotek uten resept fra lege.
I tilfellet når prosedyren for utlevering "på resept" er bestemt for et legemiddel under statlig registrering (bekreftelse av statlig registrering), bør man bli veiledet av ATC-koden som den er angitt under i listen.

For eksempel:
Medisiner Metyluracil rektale stikkpiller 500 mg nr. 10 er for øyeblikket registrert med reseptordre og ATC-kode A14B.
Det internasjonale ikke-proprietære navnet (heretter referert til som INN) "metyluracil" er oppført i følgende ATC-grupper:
C05 angioprotektorer;
D03A Sårhelende midler;
L0З immunstimulerende midler.
Tatt i betraktning ovennevnte legemidler med det internasjonale ikke-proprietære navnet "metyluracil" i form av rektale stikkpiller selges fra apotek med resept.

En lignende situasjon med narkotika “Broncho-munal” kapsler 7 mg nr. 10 og “Broncho-munal P” kapsler 3,5 mg nr. 10.
Foreløpig er disse medikamentene registrert med reseptordre og ATC-kode L03AX.
I listen er disse handelsnavnene på legemidler angitt i gruppe R07 Andre legemidler for behandling av sykdommer i luftveiene og er ikke oppført i gruppe L03 immunstimulerende midler, derfor er disse legemidlene selges etter resept.

Derfor foreslår vi at du blir veiledet av gjeldende verdi av ATC-koden, samt prosedyren for utlevering av legemidlet som er bestemt under statlig registrering (bekreftelse av statlig registrering).

Dersom legemidler er angitt under et INN på listen, vil reseptfri prosedyre for utlevering av disse gjelde for alle handelsnavn til dette INN; dersom et legemiddel er angitt i listen under et spesifikt handelsnavn, vil over- skrankeprosedyren for utlevering vil kun gjelde for legemidlet under dette handelsnavnet.»

Basert på siste avsnitt, la oss se på situasjonen med Tobradex og Dexatobrom:

Dexatobrom er tilgjengelig uten resept fra lege, fordi... er til stede i resolusjon nr. 55 nettopp under handelsnavnet - DEXATOBROME. Tobradex øyedråper er ikke på listen, noe som betyr at vi ser på statsregisteret:
Derfor er Tobradex tilgjengelig med resept fra lege.

La oss se på hoveddelen av dette brevet ved å bruke eksemplet på Metronidazol og Trichopolum i detalj:

"Metronidazol tabletter for intern bruk"
Vi åpner resolusjon nr. 55, vi finner at Metronidazol ligger i gruppen Åpne bruksanvisningen for medisinsk bruk (eller statens legemiddelregister):
Farmakoterapeutisk gruppe: Antimikrobielle midler for systemisk bruk. Imidazolderivater. Kode ATX-J01XD01
Gruppen samsvarer ikke, som betyr at vi sjekker ferierekkefølgen i henhold til statsregisteret:

Følgelig må metronidazol selges fra apotek med resept fra lege (på grunn av fraværet av metronidazol med ATX-J01XD01-gruppen på listen).

"Trichopol tabletter for intern bruk"
Vi åpner resolusjon nr. 55. Vi finner: P01A Midler for behandling av amøbiasis og andre protozoinfeksjoner. Vi åpner bruksanvisningen for medisinsk bruk (eller statens legemiddelregister): Farmakoterapeutisk gruppe: Antiprotozoale legemidler. ATX-kode P01A. Gruppekamper, som betyr at den kan utleveres fra apotek uten resept fra lege.

Følgelig må metronidazol selges fra apotek med resept fra lege (på grunn av fravær av metronidazol med ATX-J01XD01-gruppen på listen), og trichopolum uten resept. Av samme grunner hører også metyluracilstikkpiller til reseptbelagte legemidler.

Bare i tilfelle tilbyr vi deg denne algoritmen for å bestemme utlevering av medisiner fra et apotek: