Hva er tolkningen av resultatene og normale indikatorer for en ultralydundersøkelse av abdominale organer? Ultralyd av lever og bukorganer Ultralyd av bukhule og lever.

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Ultralyd av friske abdominale organer. Abdominal brokk på ultralyd

Anatomi av abdominale organer. Ultralydskanning av abdominale organer

Magehulen inneholder følgende organer:

• lever og galleblæren;
• milt;
• tynntarm;
• kolon;
• blindtarm.

Skanning av abdominale organer utføres på forskjellige posisjoner av ultralydsensoren, men alltid i minst to plan - langsgående og tverrgående. Ved avklaring av noen formasjoner brukes skrå, interkostale og andre fremspring.

Når du skanner høyre øvre del av bukhulen på skjermen til en ultralydmaskin, kan du undersøke leveren, galleblæren, bukspyttkjertelens hode og tolvfingertarmen. Fartøyer her inkluderer portvenen, leverarterien, aorta og inferior vena cava. Ved skanning av midtre øvre del av magen undersøkes magesekken, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, aorta og dens hovedgrener. Milten undersøkes under en skanning av venstre øvre del av magen.

Ultralyd av bukhulen hos kvinner og menn

De listede forskjellene er viktige når man undersøker bekkenorganene, siden reproduksjonssystemet hos menn og kvinner er strukturert forskjellig. Mageorganene er plassert likt og er omtrent like store hos begge kjønn. Derfor er metoden for ultralydundersøkelse av abdominale organer den samme for menn og kvinner.

Ultralyd av bukhulen hos barn ( nyfødte, barn under ett år)

Hos nyfødte har mageorganene følgende gjennomsnittlige størrelser:

• tykkelse på høyre lapp av leveren - 50 mm;
• galleblærens lengde - 20 mm;
• bukspyttkjertelens tykkelse - 7 mm;
• miltlengde – 40 mm.

For eldre barn er indikasjonene for ultralydundersøkelse de samme som for voksne. Etter hvert som barnet vokser, må ultralydegenskaper og organstørrelser samsvare med aldersstandarder. Ultralydundersøkelser av barn utføres best i pediatriske institusjoner som spesialiserer seg på barnesykdommer.

Hvordan avleses en abdominal ultralyd? Hva betyr fargene på en abdominal ultralyd?

Ved skanning i den vanligste B-modusen beskrives ekkogenisitet som gråtoner. Jo bedre utstyr, jo flere gråtoner, og derfor flere ekkogene alternativer som kan beskrives i løpet av studien. I praksis, når strukturer beskrives og konklusjoner trekkes, brukes fem ekkogenesitetsalternativer. Dette gjør at vi i stor grad kan forenkle beskrivelsen av ultralydundersøkelse. Den akustiske tettheten til leveren ble tatt som gjennomsnittlig ekkogenitetsverdi.

Varianter av ekkogenisitet av abdominale formasjoner på ultralyd

Ultralyd av bløtvev i magen

Den fremre bukveggen består av to rectus abdominis-muskler, atskilt i midten med en linje alba. Den laterale delen av bukveggen inkluderer tre lag med muskler atskilt av membraner kalt fascia. Musklene er dekket av et lag med subkutane fettceller, dermis og epidermis.

På ultralyd er musklene mindre ekkogene enn de omkringliggende membranene, men når brokk, abscesser eller svulster oppstår, kan det oppstå uvanlige områder mellom muskellagene. Avhengig av innholdet kan slike formasjoner enten være ekkofrie eller ha økt ekkogenisitet ( ved svulst). Under undersøkelse av bløtvev er endringer i patologiske formasjoner under pusting av større diagnostisk betydning ( Valsalva manøver) og når du endrer kroppsposisjon.

Brokk i fremre bukvegg på ultralyd

Brokk i den fremre bukveggen er oftest lokalisert på følgende steder:

• langs midtlinjen i øvre tredjedel av magen ( brokk av den hvite linjen);
• nær navlestrengen;
• i den anterolaterale delen av magen ( Spigelian line brokk);
• på stedet for postoperative suturer.

Brokk blir vanligvis operert for å unngå forstørrelse av brokksekken og komplikasjoner i fremtiden. I tillegg medfører de store ulemper for pasienten. Samtidig med reduksjonen av brokk, styrkes bukveggen for å unngå tilbakefall ( repetisjoner) utdannelsen hennes. Hos barn kan dannelsen av peri-umbilical brokk forklares med aldersrelatert svakhet i bukveggen. Reduksjon av brokk, bruk av tette bandasjer og styrking av muskelrammen fører til selvhelbredelse av brokk hos barn.

Ultralyd av leveren er normalt. Ultralyddiagnose av leversykdommer

Ultralyd av leveren, galleblæren og galleveiene utføres i nærvær av følgende symptomer:

• smerte i høyre hypokondrium;
• gulhet i huden;

• uberettiget økning i kroppstemperatur;
• avføringsforstyrrelser.

Ultralyd av leveren er normalt. Anatomi og tegn på et ultralydbilde av leveren

I området til porta hepatis er det tre anatomiske formasjoner med følgende normale dimensjoner:

• portåre, med en diameter på 0,9 til 1,4 cm;
• leverarterie med en diameter på 0,5 cm;
• vanlig gallegang, hvis diameter er 0,7 cm.

Ultralyd bør også skille mellom kvadrat- og kaudatlapper i leveren, som er mindre enn venstre og høyre lapp. Caudat- og kvadratlappene er plassert foran og bak porta hepatis. I tverrsnitt skal caudatlappen være mindre enn 2/3 av høyre leverlapp. Kaudat- og kvadratlappene har moderat ekkogenisitet, men kan forveksles med svulster. Leverens hilum er ekkoisk i området av lumen av karene, siden væsken i lumen deres fullstendig absorberer ultralydvibrasjoner.
For å studere porta hepatis, ligger pasienten på venstre side mens transduseren er plassert i tverrplanet.

Leverstørrelser hos voksne og barn er normale

Leveren har en uregelmessig form, så den måles flere steder – langs kroppens midtlinje og langs midtklavikulærlinjen. Midtlinjen til kroppen er kroppens symmetriakse. Midtklavikulærlinjen er parallell med den, men går gjennom midten av kragebenet. Lengde ( langsgående størrelse av leveren) bestemmes fra det høyeste punktet på kuppelen til diafragma til den nedre kanten av leveren.

Leger bruker følgende gjennomsnittlige leververdier som tilsvarer det normale:

• langsgående størrelse langs midtklavikulærlinjen - 10,5 cm;
• langsgående størrelse langs kroppens midtlinje - 8,3 cm;
• anteroposterior størrelse langs midtklavikulærlinjen - 8,1 cm;
• anteroposterior størrelse langs midtlinjen – 5,7 cm.

Longitudinell størrelse på leveren til barn langs midclavicular line avhengig av alder

Hepatomegali på leverultralyd

Hepatomegali observeres i følgende sykdommer:

• Akutt hepatitt. Vanligvis er akutt hepatitt også preget av heterogenitet av parenkymet, sammen med leverforstørrelse. I tillegg, i nærvær av gulsott, kan ultralyd oppdage mulig tilstedeværelse av obstruksjon ( blokkeringer) galleveiene.
• Kronisk hepatitt. Nedsatt galleutstrømning som følge av kroniske inflammatoriske prosesser fører til forgiftning og død av leverceller. I dette tilfellet blir det homogene mønsteret av ekkogenitet av leveren forstyrret, siden bindevev er funnet i det.
• Skrumplever. Denne degenerative prosessen fører til nesten fullstendig erstatning av levervev med bindevev, og det er grunnen til at leveren praktisk talt ikke utfører sin funksjon. Til å begynne med er leveren forstørret i størrelse, men deretter avtar den og blir omtrent 7 cm lang ved midtklavikulærlinjen.
• Fett hepatose. Denne leversykdommen er ledsaget av akkumulering av fettgranulat i levercellene. Det er forårsaket av dårlig kosthold, inntak av for fet mat og alkohol. På ultralyd vises heterogenitet av leverparenkymet.
• Leversvulster. De er svært forskjellige, så for å avklare diagnosen blir ofte et stykke svulstvev tatt og undersøkt under et mikroskop.
• Hjertefeil. I dette tilfellet er økningen i leverstørrelse forårsaket av overbefolkning av venesengen. I dette tilfellet er homogeniteten til parenkymet på ultralyd bevart, men utvidelsen av portvenen bestemmes.

For å fastslå de eksakte årsakene til hepatomegali, er det derfor nødvendig å ha fullstendig informasjon om pasienten. Ultralyd av leveren bidrar til å utelukke noen sykdommer, men for riktig behandling er det nødvendig med en fullstendig analyse av alle diagnostiske data.

Økt og redusert ekkogenitet av leveren på ultralyd. Akutt og kronisk hepatitt på ultralyd

Diffuse endringer i leverens ekkogenitet er observert i følgende sykdommer:

• akutt og kronisk hepatitt;
• skrumplever;
• flere abscesser;
• tumormetastaser i leveren.

Kronisk hepatitt er forårsaket av en blodbåren virusinfeksjon. Det lange forløpet av kronisk hepatitt er asymptomatisk, men fører i de fleste tilfeller til cirrhose eller dannelse av ondartede levertumorer. Ruheten til levermønsteret på ultralyd avhenger av varigheten av kronisk hepatitt og tilstedeværelsen av eksacerbasjoner. Kronisk hepatitt er preget av en svak utvidelse av portvenen ( mer enn 15 mm i diameter) og et uttalt lobulært mønster av hepatisk parenkym. Det forklares av komprimeringen av bindevevet som ligger mellom lobulene i leveren. I en frisk lever er bindevevet svært tynt og er ikke synlig på ultralyd.

Levercirrhose på ultralyd

Tegn på levercirrhose på ultralyd er:

• flekket parenchyma struktur;
• økt ekkogenitet av parenkymet;
• leverkapseldefekter ( intermittens);
• lobulering av parenchyma;
• hepatomegali, og i det sene stadiet - en reduksjon i leverstørrelse;
• utvidelse av levervenene og nedre vena cava;
• ingen endring i lumen i levervenene under pusting;
• forstørret milt;
• ascites ( akkumulering av fri væske i bukhulen).

Utvidelse av portvenen. Portal hypertensjon. Ascites ( opphopning av væske i bukhulen) på ultralyd

For leversykdommer ( for eksempel med kronisk hepatitt) leverceller dør og erstattes av bindevev. Dette fører til blokkering av blodstrømmen i leveren, noe som får portvenen til å øke trykket og utvide seg. Dette fenomenet kalles portal hypertensjon. Uten å eliminere faktoren som forårsaket døden av hepatocytter ( leverceller) denne tilstanden kan ikke behandles.

Tegn på portal ( Port) hypertensjon på leverultralyd er:

• utvidelse av portalvenen mer enn 11 mm inne i leveren og mer enn 15 mm utenfor leveren;
• fravær av variasjon i lumen av portalvenen under pusting og Valsalva-manøveren;
• utvidelse og stivhet av venene som strømmer inn i portvenen ( gastrisk, mesenterisk);
• blodstrømningshastighet i portvenen på dupleks ultralyd med farge-dopplerkartlegging ( CDE) reduseres til 10 cm/s ( Normalt er det 18 – 20 cm/s).

Ascites er frigjøring av fri væske fra den venøse blodstrømmen inn i bukhulen. Volumet kan være opptil 25 liter. På ultralyd vises ascites som et stort ekkofritt område med sjeldne ekko-inneslutninger. Denne væsken kan bli infisert spontant, men selv fjerning av den gir ikke lindring fordi den dannes igjen. Behandling krever eliminering av årsaken til leverskade eller utfører en levertransplantasjon.

Lokale endringer i levervev på ultralyd. Leversvulster og cyster på ultralyd

Lokale endringer i leveren på ultralyd kan forklares av følgende strukturer:

• Levercyster. Dette er hulrom i levervevet som er mørkfargede ekkoiske strukturer. De kan være medfødte eller ervervet som et resultat av inflammatoriske eller smittsomme prosesser.
• Nyrearterieaneurisme. Det er en medfødt utvidelse av nyrearterien. På ultralyd fremstår det som et ekkofritt område.
• Leverabscess. Akkumulering av puss i levervevet, som kan ha en heterogen struktur, fra hypoekkoisk til hyperekkoisk.
• Lokal fettinfiltrasjon ( hepatose). Det representerer områder der levervevet har områder med fettinneslutninger. Oftest er de lokalisert ved porta hepatis og har en hypoekkoisk farge på ultralyd.
• Leversvulster ( karsinom, adenom, hemangiom og andre). Leversvulster har forskjellige egenskaper på ultralyd. De kan enten være hypoekkoiske eller hyperekkoiske. Ondartede svulster har ofte uregelmessige grenser og kan invadere hilum i leveren eller naboorganer.
• Steiner og forkalkninger. De kan oppstå både inne i leveren og i den hepatiske ekskresjonskanalen. De fremstår som hyperekkoiske formasjoner og etterlater seg en akustisk skygge. En akustisk skygge er et sted hvor ultralydbølger ikke trenger inn på grunn av den høye tettheten til selve steinen.

Ultralyd av galleblæren og gallegangene

Ultralyd av en sunn galleblære

En ultralyd av galleblæren utføres, som en ultralyd av leveren, med pasienten plassert på ryggen eller venstre side. Undersøkelse av galleblæren må utføres veldig nøye for ikke å gå glipp av tilstedeværelsen av gallestein i blæren. Galleblæren er et hult organ, så på ultralyd er den ekkoisk, det vil si mørk svart i fargen. Imidlertid fremstår veggen av galleblæren, som består av muskler og bindevev, på ultralyd som en klar hyperekkoisk kant med en lys-lys farge. Galleblæren er pæreformet i tverrsnitt og oval i lengdesnitt.

Ultralyd av gallegangene og felles gallegang er normalt

Leverkanalene visualiseres ved nøye undersøkelse som tynne ekkofrie striper. Den felles gallegangen måles i et langsgående plan foran høyre gren av vena cava inferior. Dens normale diameter er opptil 4 mm. Med alderen øker diameteren på kanalen til 10 mm. Når galleblæren fjernes, blir også lumen i kanalen bredere.

Størrelsen på galleblæren hos voksne og barn er normal

Hos barn avhenger størrelsen på galleblæren av alder. Forskningsmetoden og ultralydbildet av galleblæren hos barn skiller seg ikke fra bildet av galleblæren på ultralyd hos voksne. Det siste måltidet før studien hos små barn kan imidlertid tas ikke 6 timer før, som hos voksne, men 3 til 4 timer før.

Gjennomsnittlig lengde på galleblæren hos barn

Ultralyd av galleblæren med matmengde ( prøvefrokost)

Først utføres en rutineundersøkelse av galleblæren og galleveiene. Det antas at pasienten fulgte et riktig kosthold og spiste sitt siste måltid 8 timer før studien. Legen måler dimensjonene til organet, som skal være 12 cm i lengde og 2–4 cm i bredden. Veggtykkelsen er opptil 3 mm.
Studien utføres i minst to posisjoner - liggende på ryggen og på siden.

Etter dette spiser pasienten to egg, kefir eller rømme med høyt fettinnhold. Dette gjøres for at galleblæren skal trekke seg sammen og skille ut galle, som er kjent for å oppstå som svar på å spise mat som inneholder fett ( inkludert kolesterol). Ultralyd gjentas 10, 25 og 50 minutter etter spising. Under hver studie måles størrelsen på organet. Normalt skal galleblæren krympe med 60 - 70 % etter 50 minutter, det vil si at lengden skal være ca. 5,5 cm.

Under en ultralyd av galleblæren med matmengde vurderes følgende parametere:

• hastigheten på utskillelse av galle;
• graden av sammentrekning av galleblærens vegger;
• tonen i lukkemuskelen til Oddi, som ligger mellom gallegangen og tolvfingertarmen.

Biliær dyskinesi ( JVP)

Følgende faktorer er skyld i utviklingen av ADHD:

• ulike galleblæresykdommer ( for eksempel kolecystitt);
• brudd på nervereguleringen av gallesekresjon.

Kolelithiasis ( kolelitiasis) på ultralyd av bukhulen

Dannelsen av gallestein over tid gir kanskje ingen symptomer, men over tid øker det risikoen for å utvikle inflammatorisk galleblæresykdom. Hvis en stein kommer inn i galleveiene, fører det til forstyrrelse av utstrømningen av galle, sterke smerter, obstruktiv gulsott og krever kirurgisk behandling.

På ultralyd kan steiner se annerledes ut. Dette avhenger i stor grad av deres størrelse og sammensetning. Fordelen med ultralydundersøkelse er at det ved hjelp av ultralyd er mulig å oppdage begynnende steiner i form av sediment og gjøre forebyggende tiltak.

Ultralyd avslører følgende tegn på kolelithiasis:

• Utfelling av kolesterol og bilirubinkrystaller. Det er en ekkogen homogen masse som skifter når pasientens kroppsstilling endres. Det skiller seg fra dannede steiner ved fravær av en akustisk skygge.
• Sand. Det er en ansamling av granulære ekkoer, mer ekkogene enn sedimenter. Den kan også bevege seg i forhold til veggen i galleblæren under kroppsbevegelser.
• Enkel stein. Det er en tett hyperekkoisk formasjon. Den etterlater seg en akustisk skygge – et helt svart område der ultralydbølger ikke trenger gjennom.
• "Stein" galleblæren. Som gallestein sykdom utvikler seg, blir hele galleblæren fylt med steiner. Visualisering av individuelle steiner er vanskelig, siden de sammen skaper en tett akustisk skygge.

Kolecystitt på ultralyd av galleblæren

Akutt kolecystitt oppstår med alvorlige smertesymptomer og kalles hepatisk kolikk. En ultralyd avslører lagdeling og fortykkelse av veggene i galleblæren, og en stein finnes i lumen i gallegangene, som forårsaker smerte og betennelse. Galleblæren øker i størrelse fordi galle ikke har en utstrømningsbane og samler seg i galleblæren og strekker den. Fri væske kan finnes i nærheten av boblen.

Kronisk kolecystitt oppstår uten blokkering av gallegangene, smerten er kjedelig og intermitterende. Noen ganger kan prosessen forverres og oppstå som akutt leverkolikk. Ved kronisk kolecystitt oppdages en stor ansamling av steiner i galleblæren, begrenset eller diffus fortykkelse av blærens vegger, forårsaket av patogen mikroflora. Noen ganger, med et langt forløp med kronisk kolecystitt, oppdages en reduksjon i størrelsen på blæren og dens rynker. Veggene kan ha økt ekkogenisitet på grunn av avsetning av kalsiumsalter ( såkalt "porselen" galleblæren). Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, sykdommen kan føre til kreft.

Behandling av kolecystitt er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er ikke alltid effektiv, derfor, i tilfelle gjentatte forverringer, utføres laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren. I dette tilfellet lages et lite snitt ( opptil 5 cm i lengde) av den fremre bukveggen og fjerning av galleblæren under kontroll av et spesielt intraabdominalt kamera. Uten galleblæren anbefales det å følge en bestemt diett, men fraværet påvirker ikke livskvaliteten.

Galleblæren polypper på ultralyd

Når du utfører en ultralyd av bukhulen, undersøkes alltid størrelsen og formen på bukspyttkjertelen. Stor oppmerksomhet rettes mot strukturen til bukspyttkjertelen. Undersøkelse av bukspyttkjertelen er av spesiell betydning, siden dens sykdommer indikerer alvorlige lidelser i hele mage-tarmkanalen. Sykdommer i bukspyttkjertelen som kan diagnostiseres ved ultralyd inkluderer akutt og kronisk pankreatitt, svulster, cyster og medfødte anomalier.

Ultralyd av en sunn bukspyttkjertel

Bukspyttkjertelen undersøkes i øvre langsgående og tverrgående plan av bukhulen. Ultralyd av bukspyttkjertelen utføres med et lett trykk på sensoren, som normalt ikke skal forårsake ubehagelig smerte. Ved dyp palpasjon er organet mobilt og har en elastisk konsistens. Hvis bukspyttkjertelen er blokkert av luft, kan du drikke 500 ml væske i små slurker for å forbedre visualiseringen.

På ultralyd er bukspyttkjertelen et smalt, langstrakt, S-formet organ avgrenset av tolvfingertarmen og milten. Normalt har den en homogen struktur på ultralyd, litt mer ekkogen sammenlignet med leveren. Ekkogenisiteten til bukspyttkjertelen er økt hos eldre mennesker. Endringer i ekkogenisitet er forårsaket av fettinneslutninger i cellene i bukspyttkjertelen, som observeres med aldring av kroppen.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal

Pankreaskanalen fremstår som en rørformet struktur med ekkogene vegger. Kanalen er bredere i hoderegionen og avtar mot halen av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelkanalen har en diameter på 2 - 3 mm, og i endedelen - 1,5 mm. Noen ganger øker diameteren på kanalen til 1 mm under dyp inspirasjon.

Akutt pankreatitt på ultralyd

Akutt pankreatitt er en farlig sykdom som kan føre til rask død. Ved akutt pankreatitt er det klager på alvorlige magesmerter, kvalme, oppkast og oppblåsthet. Ultralyd er ikke den eneste, men informative metoden for å diagnostisere akutt pankreatitt.

Ved akutt pankreatitt viser ultralyd følgende tegn:

• økning i størrelsen på bukspyttkjertelen;
• redusert ekkogenisitet av bukspyttkjertelvev;
• ekkoiske inneslutninger, som er områder med nekrose eller blødning;
• utvidelse av bukspyttkjertelkanalen;
• Det kan være hevelse eller fri væske i bukspyttkjertelvevet ( ekkofrie hulrom).

Kronisk pankreatitt på ultralyd

Tegn på kronisk pankreatitt på ultralyd er:

• redusert størrelse på bukspyttkjertelen eller normal størrelse;
• hyperekkoisk struktur av uregelmessig form;
• ujevne kanter av bukspyttkjertelens kontur;
• tilstedeværelsen av cyster i form av ekkoiske strukturer;
• fossiler i form av avrundede hyperekkoiske strukturer med akustisk skyggelegging;
• utvidelse av bukspyttkjertelkanalen mer enn 3 mm.

Diabetes mellitus på abdominal ultralyd

Ved utbruddet av diabetes mellitus avslører ultralyd en bukspyttkjertel med normal indre struktur. Dens dimensjoner har blitt litt økt. Disse endringene lar oss ikke trygt diagnostisere diabetes mellitus ved hjelp av ultralydsskanninger. Ved langvarig diabetes mellitus avsløres visse dystrofiske endringer i strukturen til bukspyttkjertelen.

Ultralyd avslører følgende tegn på skade på bukspyttkjertelen av diabetes mellitus i løpet av langtidsforløpet:

• reduksjon i organstørrelse;
• heterogen ekkogenitet av bukspyttkjertelen;
• utseendet til bindevevsvekster - sklerose;
• tilstedeværelsen av hypoekkoiske fettinneslutninger i kjertelvevet - lipomatose.

Bukspyttkjertelcyster og svulster

Cyster på ultralyd vises som ekkoformasjoner. De er et hulrom i bukspyttkjertelen, avgrenset av en epitelvegg. Innholdet i bukspyttkjertelcyster er blod, serøs væske som inneholder enzymer. Noen ganger kan du finne steiner i den. Cyster ved kronisk pankreatitt er opptil 4 mm store. Tumorer, både godartede og ondartede, kan inkludere cyster.

Bukspyttkjertelkarsinom er den sjette vanligste ondartede svulsten i menneskekroppen. Ultralyd er tradisjonelt betraktet som en vanlig test for å diagnostisere denne sykdommen, men ultralyd er ikke effektiv i 100 % av tilfellene. Vanskeligheter ligger i dets deteksjon og differensiering fra godartede svulster. Røntgenmetoder brukes også for å diagnostisere bukspyttkjertelkarsinom ( CT skann), laboratoriebloddiagnostikk.

Karsinom på ultralyd skaper fremspring i bukspyttkjertelens kontur. Det er en jevn ekkogen formasjon. Aggressiv infiltrativ vekst indikeres av perifere utvekster av karsinom. Når den vokser inn i omkringliggende kar, kan vi trygt si at svulsten er ondartet. Ved hjelp av fargedoppler-bilder kan økt blodstrøm rundt svulsten ses.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er en informativ, ikke-invasiv, praktisk talt sikker undersøkelse av menneskelige indre organer.

Hovedhindringen for å utføre en ultralyd er tilstedeværelsen av luft. Derfor er hovedoppgaven med å forberede en ultralydundersøkelse å fjerne all overflødig luft fra tarmene. Forberedelse til ultralyd er spesielt viktig for overvektige, siden fett er den nest viktigste hindringen for ultralyd.

Forberedelse:

Kosthold:

Ikke spis brunt brød, melk, kullsyreholdig vann og drikke, grønnsaker, frukt, juice, godteri og alkohol i 2–3 dager.

I fravær av kontraindikasjoner kan du også ta en hvilken som helst enterosorbent (polysorb, polyphepan, "hvitkull", enterosgel) i en standarddosering; det er også tilrådelig å gjøre et renseklyster 1,5–2 timer før testen.

Studien utføres strengt på tom mage (minst 6, og helst 12 timer etter å ha spist). For eksempel er bukspyttkjertelen hos en levende person plassert bak magen, og når magen er full, er den praktisk talt usynlig på ultralyd.

Ultralydundersøkelse av abdominale organer.

Ultralyd kan brukes til å undersøke parenkymale organer, samt hule organer fylt med væske. I bukhulen inkluderer disse lever, galleblære, bukspyttkjertel og milt, galleveier. Nyrer anatomisk plassert i retroperitonealrommet, men vanligvis undersøkes de sammen med de ovennevnte abdominale organene.

Tarmen og magesekken er hule organer der luft nesten alltid er tilstede, så det er ekstremt vanskelig å undersøke dem. Og selv om svært god forberedelse av pasienten for ultralyd tillater delvis undersøke veggene i magen og tykktarmen; disse teknikkene er ekstremt komplekse, tidkrevende og smertefulle for pasienter (tykktarmen tømmes først helt ved hjelp av sifonklyster og deretter fylt med væske). Derfor, for å undersøke tarmene, brukes en enklere og mer informativ metode - koloskopi.

Ultralyd utføres med pasienten liggende på ryggen. Noen ganger, for å få et bedre bilde, ber legen pasienten om å snu seg på høyre eller venstre side, ta et dypt pust og holde pusten. Noen pasienter med individuelle egenskaper (for eksempel med en høy stilling av milten) må undersøkes mens de sitter eller står.

Under ultralyd evaluerer de dimensjoner leveren, dens posisjon, form, evne til å overføre ultralydbølger, struktur, tilstand av blodårer og galleveier, tilstedeværelse av fremmede inneslutninger(for eksempel steiner), form, tilstanden til veggene, størrelsen på galleblæren, dens posisjon, tilstanden til gallen, tilstedeværelsen av fremmede inneslutninger, struktur, form, posisjon, evne til å overføre ultralydbølger, tilstanden til bukspyttkjertelkanalen studeres tilstanden til galleveiene (med måling av deres lumen), portal, nedre vena cava og miltvener. Det samme opplegget brukes til å evaluere bukspyttkjertel, milt, nyre. På slutten av studien vurderes den generelle tilstanden til øvre bukhule.

Basert på resultatene av ultralyden skriver legen en forskningsprotokoll med en konklusjon.

Viktig notat. Vi har alle sett fotografier av indre organer oppnådd ved hjelp av en ultralydmaskin - et ekkogram. De er ikke gjenstand for studier og blir ikke kommentert. og fungerer kun som et ekstra, valgfritt vedlegg til ultralydundersøkelsesprotokollen.

Innhold

Riktig diagnose av en sykdom er allerede halvveis til kuren, og det er derfor det er så viktig å bruke moderne og raske teknikker i denne prosessen. Så hvis organene i bukhulen er bekymret, er en ultralydundersøkelse en prosedyre som ikke kan unngås. Finn ut hvilke tegn på mulige sykdommer analysen kan vise.

Hva er inkludert i en abdominal ultralyd

Denne typen diagnostikk brukes veldig mye i dag, fordi bukhulen inneholder de indre organene til en person, som er ansvarlige for ulike funksjoner i kroppen. Med ultralyd undersøkes OBP:

• mage-tarmkanalen, som inkluderer magen, tarmene;
• bukspyttkjertelen;
• lymfeorganer: milt, abdominale lymfeknuter;
• galleblære;
• lever;
• retroperitonealt rom: nyrer og binyrer, abdominal aorta, inferior vena cava;
• genitourinære organer: urinledere og blære, prostatakjertel hos menn, livmor og vedheng hos kvinner.

Ved hjelp av ultralyd kan en lege raskt få detaljert informasjon om tilstanden til det aktuelle organet, og for pasienten er slike manipulasjoner smertefri og ufarlig. Dekoding av dataene fra denne studien hjelper til med å identifisere ulike patologier som har begynt å utvikle seg i kroppen i tide, for eksempel:

• organcyste;
• enkelt eller flere abscesser;
• svulst i magen;
• væske i bukhulen;
• abnormiteter i fosterutviklingen under svangerskapet.

Størrelsen på milten er normal

Hovedårsaken til at en lege undersøker dette organet i detalj, er dets utvidelse. En ultralyd av milten bør også gjøres hvis pasienten har hatt en mageskade og det er mistanke om ruptur og indre blødninger. Legen må vurdere:

• Avviker konturen og dimensjonene til orgelet fra normen, som for voksne er:
  • tykkelse - 4-5 cm;
  • bredde - 6-8 cm;
  • lengde – 11-12 cm.
• Beregn miltens areal; for denne egenskapen anses verdier fra 15,5 til 23,5 kvadratmeter som normale. cm.
• Er det noen neoplasmer eller vevsskader?
• Hvordan den er plassert i forhold til tilstøtende organer.

Hva viser en ultralyd av magen?

En slik studie er ofte foreskrevet ikke bare hvis pasienten har klager på smerte i organet, men også som forebyggende tiltak for rettidig oppdagelse av en begynnende sykdom eller for å evaluere resultatene av behandlingen. Når du dechiffrerer en ultralyd av bukhulen, blir det lagt stor vekt på data om tilstanden til magen, fordi med en slik diagnose er det mulig å identifisere:

• hiatal brokk;
• øsofagitt er en inflammatorisk sykdom i esophageal mucosa;
• gastroøsofageal reflukssykdom;
• svulster;
• om nødvendig, oppdage fremmedlegemer.

Selv om denne typen diagnose i visse tilfeller ikke vil erstatte endoskopisk eller røntgenundersøkelse, kan legen ikke klare seg uten det når han overvåker det kroniske forløpet av visse sykdommer, for eksempel gastritt eller magesår. Når du dechiffrerer en ultralyd av mage-tarmkanalen, bestemmes følgende på en rask og smertefri måte:

• hevelse av organets vegger og mangel på veggavgrensning;
• magesår;
• årer utvidet på grunn av åreknuter;
• diffus neoplastisk veggtykkelse;
• pylorisk stenose - medfødt eller ervervet;
• gastrisk karsinom ;
• lymfom og andre farlige sykdommer.

Normal leverstørrelse i henhold til ultralyd hos voksne

Dette organet består av to ulikt store lober, og normalt skal det ha en homogen ekkostruktur og kun avbrytes av portvenen og grenene til denne blodåren.
Et viktig kriterium som tas hensyn til under diagnosen er leverens samsvar med følgende parametere definert for voksne pasienter:

• lengde:
  • kjertler - 14-18 cm;
  • høyre lapp - 11-15 cm;
• størrelse i diameter - 20-22,5 cm;
• høyre lapp, skrå vertikal størrelse - opptil 15 cm;
• høyden på venstre lapp - opptil 10 cm;
• sagittal størrelse - fra 9 til 12 cm;
• lapptykkelse:
  • høyre - opptil 12,5 cm;
  • venstre – opptil 7 cm.

Hva viser en ultralyd av leveren? Hvis en økning er indikert ved dechiffrering av resultatene, indikerer dette tydelig utviklingen av patologiske prosesser i den, for eksempel skrumplever eller hepatitt. En annen viktig indikator er at formen på det nedre hjørnet av organet skal være spisset: i området til venstre lapp - ikke mer enn 45 grader, til høyre - ikke mer enn 75 grader. Når du diagnostiserer, må du være oppmerksom på visualiseringen av karene som passerer gjennom leveren, fordi en av kjertelens hovedfunksjoner er blodfiltrering.

Ved en ultralydundersøkelse ser de på leverens struktur og hvor klare og jevne konturene til organet er, og om kjertelen har god lydledningsevne. Avvik i verdiene til disse parameterne indikerer alltid tilstedeværelsen av problemer i organets funksjon. Så hvis økt tetthet er synlig under diagnosen, kan vi snakke om diffuse endringer og dysfunksjon av dette naturlige filteret. Ultralyddiagnostikk kan også undersøke forkalkninger i leveren – avleiringer av kalsiumsalter som har oppstått etter at pasienten har fått alvorlige sykdommer.

Hva viser en nyre-ultralyd?

Disse sammenkoblede bønneformede organene utfører funksjonen til å rense kroppen for skadelige stoffer ved å fjerne dem sammen med det menneskelige avfallsproduktet - urin. Tolkning av ultralyd av bukhulen inkluderer alltid slike parametere som struktur, form, plassering. Den høyre nyren skal være plassert litt lavere enn den venstre, og forskjellen i størrelsene deres bør ikke overstige 2 cm. Følgende tall som karakteriserer parametrene til disse urinorganene anses som normale for en voksen:

• lengde - 10-12 cm;
• knopp tykkelse - 4-5 cm;
• bredde - 5-6 cm;
• parenchyma tykkelse - opptil 2,3 cm.

Ultralyd av nyrene kan avsløre følgende abnormiteter i deres funksjon:

• abnormiteter i blodkar: innsnevring av nyrearterien, utseende av ytterligere årer;
• dannelse av nyrestein;
• kronisk pyelonefritt er en prosess med betennelse i organvev, noe som fører til forstyrrelse av normal utstrømning av urin;
• utvidelse av nyrebekkenet - pyeloectasia;
• cyste;
• svulster: godartede eller ondartede.

Galleblærens størrelse, normal hos voksne

Dette pæreformede organet er plassert i bunnen av leveren i en separat fordypning og er lukket av bukhinnen fra bukhulen. Den samler opp galle produsert av leveren, og regulerer deretter tilførselen til mage-tarmkanalen. Tolkning av en ultralydskanning av galleblæren gir en ide om dens form, størrelse, tilstanden til veggene, volum og indre innhold. For voksne pasienter anses følgende indikatorer identifisert under undersøkelsen som normale:

• avstanden fra bunnen av boblen til den smaleste lappen er 6-10 cm;
• organbredde - opptil 5 cm;
• veggtykkelse - ikke overstiger 4 mm;
• volum varierer fra 30 til 50 ml.

Felles gallegang

Når du tolker en ultralyd av bukhulen, må du være oppmerksom på dataene om denne rørformasjonen, som leger også kaller den vanlige gallegangen. Lengden på gallegangen kan variere fra 2 til 12 cm Den indre diameteren til den vanlige gallegangen i forskjellige deler av denne formasjonen kan være fra 2 til 8 mm. Legen må vurdere om denne verdien på den bredeste delen av formasjonen ikke overstiger 8 mm. Ved å tolke ultralyddiagnosen av den vanlige gallegangen, kan en spesialist se steinene som er dannet i den og etablere en diagnose av koledokolithiasis.

Ultralyd av bukspyttkjertelen

Viktigheten av å undersøke dette organet forklares av det faktum at insulinsyntese forekommer i det, og rettidige avvik i arbeidet gjør det mulig å iverksette tiltak for å forhindre alvorlige patologiske endringer i kroppen. Når du tolker studiedata, må du være oppmerksom ikke bare på størrelsen på bukspyttkjertelen, men også på dens ekkogenitet (bildets lysstyrke) og klarheten i konturene. Alle deler av kjertelen skal være tydelig visualisert på skjermen:

• hode - normalt overstiger ikke tykkelsen 3,2 cm;
• organkropp - opptil 2,5 cm;
• hale – opptil 3,0 cm.

Ultralydspesialisten bør nøye undersøke diameteren på Wirsung-kanalen. Dette tallet skal normalt være 1,5-2 mm, og som svar på intravenøs administrering av sekretin, utvides til 2,5-5 mm. Utvidelse av Wirsung-kanalen eller mangel på respons på tilførselen av dette hormonet indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess - pankreatitt. Ofte oppstår deformasjoner i dette området med utviklingen av en svulst i hodet av bukspyttkjertelen. En erfaren lege vil kunne se abscesser, områder med nekrose og tilstedeværelsen av steiner som blokkerer kanalene ved hjelp av en ultralydundersøkelse av organet.

Hvordan tyde ultralydresultater

Selvanalyse av ultralyddata for en person uten spesialmedisinsk utdanning vil i de aller fleste tilfeller ikke avsløre et klart bilde av hans helsetilstand. En fullstendig og nøyaktig tolkning av en abdominal ultralyd bør utføres enten av en ultralydspesialist eller av den behandlende legen som henviste pasienten til en slik analyse.

Leveren er den største menneskelige kjertelen, dens funksjoner er mangfoldige og nødvendige. De to viktigste inkluderer avgiftning (leveren renser blodet for giftstoffer og nedbrytningsprodukter) og fordøyelsen (leveren produserer galleenzymer og fettsyrer).

I tillegg deltar leveren i metabolismen av proteiner og fett, opprettholder blodsukkernivået, syntetiserer en rekke vitaminer og biologisk aktive stoffer, regulerer vann-saltmetabolismen og bekjemper antigener som trenger inn i blodet på grunn av aktiv fagocytose av astrocytter i leverkapillærer. Det er ikke overraskende at enhver forstyrrelse av funksjonen til et så viktig organ fører til en forverring av en persons velvære, og ofte til ulike sykdommer.

Ultralydundersøkelse gir informasjon om leveren hos både barn og voksne. samtidig har den sonografiske trekk, som vil bli diskutert nedenfor.

Leverforstørrelse hos barn og voksne

Kort anatomi og diagnostiske metoder

Leveren er et vitalt organ som er plassert under mellomgulvet, i høyre hypokondrium. Leveren har en visceral (nedre) og diafragmatisk (øvre) overflate. Dette organet har en biobed struktur: venstre og høyre lober skilles. Den venstre lappen inkluderer på sin side kaudat- og kvadratlappene). Strukturen til leveren er granulær.

Studiet av leverpatologier utføres ved mange metoder:

• klinisk og anamnestisk (ved å spørre pasienten),
• biokjemisk,
• immunologisk,
• radiologisk,
• ved punkteringsbiopsi.

Det er nødvendig å forstå hva fordelene og ulempene med ultralydundersøkelse er.

Fordeler og ulemper

Fordelene med ultralydmetoden for å diagnostisere leveren er:

• ikke-invasivitet,
• flerdimensjonalitet av forskning
• evnen til å vurdere vaskulær blodstrøm i dopplermodus,
• relativ hastighet og lave kostnader ved prosedyren.

Ulemper inkluderer forringelse av bildekvalitet hos personer med utviklet subkutant fett og pasienter med alvorlig oppblåsthet i tarmen, lavere romlig oppløsning sammenlignet med

Indikasjoner

Hvorfor er det nødvendig å gjøre en slik studie? Det er vanligvis nødvendig i følgende tilfeller:

• tilstedeværelsen av subjektive klager som indikerer en mulig sykdom i leveren og galleveiene: smerter i magen, høyre hypokondrium, gulhet i huden, utseendet til et forstørret venøst ​​nettverk i navleregionen, dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, hyppig raping ;
• tilgjengelighet av laboratorietestdata (blod, galle, etc.) som indikerer leverskade;
• ascites, hepatomegali etablert under en objektiv undersøkelse,
• mistanke om en eller flere formasjoner i leveren;
• behovet for kirurgisk inngrep med det formål å diagnostisere eller behandle;
• Ultralyd for mageskader;
• overvåking av dynamiske endringer i leveren.

Metodikk

En ultralyd av leveren utføres. Oftest er pasienten plassert på ryggen for studien. Hvis det er nødvendig med en detaljert undersøkelse av segmentene av høyre lapp ved siden av diafragma, kan undersøkelsen utføres med pasienten liggende på venstre side, sittende (fra ryggen) eller oppreist. For å få de beste bildene av organet, blir pasienten bedt om å inhalere og holde pusten en stund.

Normer og anomalier

Diagnostikeren vurderer leverens størrelse, form, ekkogenisitet og ekkostruktur. I tillegg vurderes leverens relative posisjon med andre organer og strukturer.

For å vurdere ekkogeniteten til leverparenkymet, sammenligner legen det med ekkogenisiteten til nyrene og milten: normalt er leverparenkymet litt mer ekkogent enn nyrebarken, samt parenkymet i milten og bukspyttkjertelen.

På en ultralydmaskin er leveren normalt finkornet, noe som skyldes punktformasjoner og lineære formasjoner fordelt over hele organet.

Langs den midtklavikulære linjen er den omtrent 130 mm, og for asthenikere kan denne parameteren nå opptil 140 mm. I tverrsnitt når tykkelsen på høyre lapp 110–125 mm. Størrelsen på leveren fra kanten av høyre lapp til det fjerneste punktet på diafragmakuppelen er opptil 149 mm.

Normen til venstre leverlapp varierer innenfor følgende grenser: vertikal størrelse - opptil 60 mm, tykkelse - ikke mer enn 100 millimeter. Vinkelen på den nedre kanten av venstre lapp er mindre enn 30°.

Pyriform orgel med ekkofritt innhold. Veggen i galleblæren overstiger ikke 4 mm tykkelse. Normalt er innholdet i galleblæren homogent, ekkoisk, den indre konturen er klar og jevn, tilstedeværelsen av en fysiologisk bøyning er tillatt hos høye pasienter.

Forklaring av studieprotokollen

Som nevnt ovenfor har denne typen leverdiagnostikk mange fordeler, så noen ganger blir pasienter først henvist til en ultralydskanning av leveren. Tolkningen av en slik studie bør kun utføres av en kvalifisert spesialist. La oss imidlertid se på de viktigste punktene som kan hjelpe den vanlige personen til å forstå hva som står i konklusjonen.

Leverforstørrelse hos barn og voksne

Ultralydtegn på hepatomegali (leverforstørrelse)

• summen av kraniokaudal størrelse (høyde) og tykkelse på høyre lapp overstiger 260 mm,
• summen av kraniokaudal størrelse (høyde) og tykkelse på venstre lapp overstiger 160 mm,
• vinkelen på den nedre kanten av høyre lapp blir avrundet, mer enn 75°.

Forstørret lever (hepatomegali) hos voksne indikerer vanligvis forskjellige stadier av leverfibrose (opp til cirrhose), godartede og ondartede neoplasmer, hepatose, etc.

Hos et barn er situasjonen med leverforstørrelse noe annerledes: for barn bestemmes leverens størrelse i henhold til spesielle alderstabeller. Moderat forstørrelse av leveren hos et barn er i noen tilfeller et individuelt trekk. I andre tilfeller kan en slik situasjon i barnets kropp gjenspeile tilstedeværelsen av en uspesifikk reaksjon av hepatobiliærsystemet på forskjellige patologiske prosesser.

En betydelig økning i leverstørrelse hos et barn kan være et tegn på følgende:

• leversvulster,
• fet hepatose,
• nodulær hyperplasi,
• hos et barn - føtal hepatitt.

Dermed er studiet av leveren hos barn noe forskjellig fra studiet av dette organet hos voksne.

Denne pasientens lever er forstørret og hyperekkoisk.

Levergranularitet på ultralyd

Strukturen til leveren er i hovedsak granulær. I dette tilfellet er det finkornet, mellomkornet og høykornet.

Det er nødvendig å forstå at strukturen til en sunn lever er finkornet. Men hvis leverstrukturen blir middels kornet, kan dette indikere leverpatologi (for eksempel kronisk viral hepatitt eller fettinfiltrasjon). I tillegg må det tas i betraktning at en middelkornet lever ofte oppstår med en samtidig økning i leverens tetthet (eller ekkogenisitet). Hvis strukturen er svært granulær, kan vi snakke om dystrofiske patologier eller betennelse.

Klump på ultralyd, "lys" eller "lys" lever

Vanligvis representerer patologiske endringer endringer i tilstanden til leverparenkymet. vanligvis et tegn på diffus leversykdom. På en sonografs skjerm kan denne økningen i tetthet vises som en "hvit" (eller lys) lever, noe som også kan indikere fettleversykdom eller hemokromatose.

En tett lever kan også indikere:

• akutt hepatitt,
• kronisk hepatitt,
• metabolske sykdommer,
• ulike infeksjonssykdommer,
• kongestiv lever,
• hematologiske sykdommer,
• lever granulom,
• diffuse levermetastaser.

Dette bildet viser en lever med økt ekkogenisitet, som hos denne 64 år gamle pasienten er forårsaket av steatose

Utbrudd

Foci i leveren kan være formasjoner av forskjellig ekkostruktur: tett eller blandet, hyperekkoisk eller hypoekkoisk. Hyperekkoiske områder er de samme som områder med økt ekkogenisitet; de vises på enhetens skjerm som lyse områder. Hypoechoic – henholdsvis områder med redusert ekkogenitet, vises som mørke områder.

Oftest er fokalformasjoner på en ultralydmaskin representert av:

• Cyster,
• leverabscess (dannelse av infeksiøs-inflammatorisk opprinnelse),
• Cellulært adenom,
• Hemangiomer,
• Cellulært adenom (godartet formasjon, oftest funnet hos kvinner i reproduktiv alder),
• Ondartede neoplasmer i leveren og metastaser.

Det bør også tas i betraktning at ekkogenisiteten til foci noen ganger ikke skiller seg i det hele tatt fra ekkogenisiteten til leverparenkymet.

Pasienten, en kvinne, ble innlagt hos legen med plager over smerter i høyre hypokondrium. Undersøkelsen avdekket en hyperekkoisk inkludering i leveren - et adenom.

Metastaser

Dessverre er den første plassen i forekomst blant fokale leverlesjoner okkupert av metastaser. De utmerker seg ved et betydelig utvalg av ekkografiske tegn, gitt deres opprinnelse fra karsinomer av forskjellige strukturer (oftest er det kreft i magen, tykktarmen og eggstokkene).

Hyperekkoiske metastaser er ganske tette tredimensjonale objekter med godt synlige grenser, en nesten homogen eller heterogen struktur, det vaskulære mønsteret rundt formasjonen blir forstyrret på grunn av kompresjon av det voksende vevet i karene.

Isoekoiske formasjoner svært like i sine indikatorer til parenkymvev når det gjelder ekkogenisitet. Imidlertid kan de indikeres av et unormalt vaskulært mønster og (eller) utbuling av kapselen i tilfelle av en subkapsulær plassering; deres påvisning krever utstyr av høy kvalitet og profesjonaliteten til forskeren.

Homogene volumetriske formasjoner med en klar enkel kontur, vanligvis små og middels store. Det er ikke ofte mulig å finne ekkoiske metastaser, som ligner strukturen til cyster i form og ekkogenisitet, men de har ikke effekt av distal forsterkning, konturen er vanligvis ujevn, og innholdet er heterogent.

Metastaser bør skilles fra noen lignende anomalier, for eksempel:

• hepatocellulær kreft,
• kolangiocellulært karsinom,
• lever hematomer,
• fokus for fettinfiltrasjon,
• hemangiom (føflekker på leveren).

"Røde føflekker" er ofte synlige på ultralyd. Disse kan være hemangiomer, som er godartede formasjoner av epitelceller og vaskulære glatte muskler, vanligvis ikke mer enn 3 centimeter i størrelse (kapillær) eller mer (kavernøse, som kan nå imponerende størrelser), hyperekkoisk.

Strukturen til hemangiom er fincellulær med klart definerte konturer som lett kan skilles fra det omkringliggende vevet. Hvis diagnosen hemangiom er bekreftet, krever pasienten regelmessig overvåking (hver 3.-6. måned).

Metastatisk inkludering i leveren. Den røde pilen er blenderåpningen. Gul – metastatisk node. Blå – speilbilde. Diagnose: klarcellet karsinom.

Cyster og hematomer

Traumatiske cyster (hematomer) oppstår på grunn av aseptisk utvikling av blødningsstedet.

Traumatiske cyster visualiseres som et rundt eller ovalt hulrom med ekkofritt innhold, samt blodproppprodukter. Deretter forvandles hematomet til en hyperekkoisk formasjon, som oftest kan finnes i VI- og VII-segmentene i høyre leverlapp.

Diffuse leverforandringer

Om følgende patologiske prosesser:

• om den inflammatoriske prosessen, hepatitt: det er en middels kornet struktur av parenkymet, hyperekogenisitet av organet (økt ekkogenisitet), et unormalt vaskulært mønster;
• diffus fetthepatose (samtidig også mellomkornet organ og dets økte ekkogenisitet), skrumplever, hvor ekkostrukturen blir heterogen på grunn av områder med fibrose, ødem og regenerering av hepatocytter, leverens kontur er klumpete, størrelsen er økt i de tidlige stadier, redusert i de senere stadier. Det er også tegn på økt trykk i portvenesystemet (portalhypertensjon) - utvidelse av hovedvenene, ascites, splenomegali (forstørret milt).

Hvert "funn" av ultralyd bør vurderes dynamisk, og med tanke på konklusjonen til den behandlende legen og testresultatene, er det viktig å ikke umiddelbart få panikk i møte med en skuffende konklusjon, men å huske at en ultralydspesialist nøyaktig kan beskrive størrelsen , form, lokalisering og ekkografiske trekk ved det patologiske fokuset, men kan ikke alltid etablere sin morfologiske identitet.

Hyperekogenisitet av leveren, et typisk bilde av steatose. En 75 år gammel kvinnelig pasient klager over smerter i høyre hypokondrium.

Leverflekker

Disse typer områder på leveren ser annerledes ut enn andre områder på ultralyd. Flekker på leveren kan indikere følgende patologier:

• infeksjoner
• hemangiom
• adenom
• granulom
• inflammatoriske prosesser
• ulike typer svulster av godartet og ondartet opprinnelse.

For å diagnostisere denne typen objekter, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere prosedyrer og tester.

Få derfor tilstrekkelig mengde informasjon for diagnose om både leveren til et barn og en voksen. Samtidig er utvalget av data som kan oppnås i løpet av denne studien enormt: det lar deg diagnostisere store leverpatologier, det være seg hepatitt, skrumplever og fibrose, hemangiom, hematomer og mye mer. Analysen er hovedsakelig basert på størrelsen på organet og indikatorer for leverparenkym (ekogenisitet, granulær struktur, etc.), samt klarheten av konturene til organstrukturene.