Ossøst ligamentøst apparat. Ligamentøst apparat av kvinnelige indre kjønnsorganer

Livmorveggen er betydelig tykk og begrenser det trange hulrommet i livmoren (cavitas uteri), som har form som en trekant på et snitt i frontalplanet. Basen av denne trekanten vender mot fundus av livmoren, og apex er rettet nedover, mot livmorhalsen, hvor hulrommet går inn i livmorhalskanalen (canalis cervicis uteri). Sistnevnte åpner seg inn i skjedehulen gjennom åpningen av livmoren. De øvre hjørnene av livmorhulen smalner inn til traktformede fordypninger som livmoråpningene til rørene åpner seg i.

Livmorveggen består av tre lag. Overflatelaget er representert av den serøse membranen (tunica serosa), som også kalles perimetri(omkrets). Dette er et lag av bukhinnen som dekker livmoren fra forsiden og baksiden. Den subserosale basen (tela subserosa) i form av løst fibrøst bindevev er kun tilstede i livmorhalsregionen og på sidene, hvor bukhinnen som dekker livmoren går inn i livmorens brede leddbånd.

Bindevevet på sidene av livmoren med blodårene plassert i det kalles periuterint vev - parametrium(parametrium). Det midterste laget av livmorveggen er muskellaget (tunica muscularis), eller myometrium(myometrium), den tykkeste. Myometrium består av komplekst sammenvevde bunter av glatt muskelvev, samt et lite antall bindevevsbunter som inneholder elastiske fibre. I samsvar med den dominerende retningen til muskelbuntene i myometrium, skilles tre lag: indre skrå, midtsirkulær (sirkulær) og ytre skrå. Det kraftigste laget er det midterste sirkulære laget, som inneholder et stort antall blod, lymfekar og spesielt store årer, og det er derfor dette laget kalles karlaget; det sirkulære laget er sterkest utviklet i livmorhalsregionen. Det er ingen submucosa i livmorveggene.

Slimhinne (tunica mucosa), eller endometrium(endometrium), danner det indre laget av livmorveggen, dens tykkelse når 3 mm. Overflaten av livmorslimhinnen er glatt. Bare livmorhalskanalen har en langsgående fold og mindre som strekker seg fra den i begge retninger i en spiss vinkel håndflateformede folder(plicae palmatae). Disse foldene er plassert på fremre og bakre vegger av livmorhalskanalen. Ved å komme i kontakt med hverandre forhindrer de håndflateformede foldene penetrasjon av skjedeinnhold inn i livmorhulen. Slimhinnen er foret med ettlags søyleformet (prismatisk) epitel. Den inneholder enkle rørformede livmorkjertler (glandulae utennae).

Livmoren som organ er stort sett mobil. Avhengig av tilstanden til naboorganer, kan den innta forskjellige posisjoner. Normalt er livmorens lengdeakse orientert langs bekkenets akse. Når blæren er tom, rettes fundus av livmoren fremover - livmoren vippes anteriort(anteversio uteri). Lent seg fremover danner livmorkroppen en vinkel ved livmorhalsen, åpen forover, - fremre krumning av livmoren(anteflexio uteri). Når blæren er full, beveger fundus av livmoren seg bakover og livmoren retter seg litt. Livmor flere avviket til høyre(oftere) eller venstre(lateropositio literi). I sjeldne tilfeller, livmoren vippet tilbake(retroversio uteri) eller buet bakover(retroflexio uteri).

Forholdet mellom livmoren og bukhinnen

Det meste av overflaten av livmoren er dekket av bukhinnen (med unntak av den vaginale delen av livmorhalsen). Fra området av livmorfundus fortsetter bukhinnen til den vesikale (fremre) overflaten og når livmorhalsen, og går deretter til blæren. Denne dype lommen, som ikke når den fremre delen av skjedehvelvet og dannes av bukhinnen, som også dekker den bakre overflaten av blæren, kalles vesicouterine fordypningen (excavatio vesicouterina). Peritoneum, som dekker den rektale (bakre) overflaten av livmoren, når den bakre veggen av skjeden, hvorfra den stiger opp til den fremre veggen av endetarmen. Under overgangen fra livmoren til endetarmen danner bukhinnen det rektouterine hulrommet (excavatio rectouterina), Douglas plass. På høyre og venstre side er denne depresjonen begrenset av de rektale-livmorfoldene i bukhinnen, som går fra livmorhalsen til endetarmen. Recessen fra endetarmen og livmoren synker (stikker ut) inn i bekkenhulen dypere enn den vesiko-uterine fordypningen. Den når baksiden av skjedehvelvet. Ved bunnen av bukhinnens rektouterine folder ligger rektouterine muskel (m.gestouterinus) med bunter av fibrøse fibre. Denne muskelen begynner på den bakre overflaten av livmorhalsen i form av flate bunter, passerer gjennom bukhinnens folder, omgår siden av endetarmen, og er festet til periosteum av korsbenet.

Ligamenter i livmoren

Langs kantene av livmoren kommer arkene av bukhinnen som dekker dens vesikale og rektale overflater sammen og danner de høyre og venstre brede leddbåndene i livmoren. Bredt leddbånd i livmoren(lig. latum uteri) består av to lag peritoneum - anterior og posterior. I sin struktur og formål er det mesenteri i livmoren(mesometrium). De høyre og venstre brede leddbåndene i livmoren er rettet mot sideveggene i det lille bekkenet, hvor de passerer inn i parietallaget av bukhinnen. I den frie øvre kanten av det brede leddbåndet i livmoren, mellom lagene, er egglederen plassert. Seksjonen av det brede leddbåndet ved siden av egglederen kalles mesenteriske rør(mesosalpinx). Mellom lagene i mesenteriet er vedhengene til eggstokken. Noe under ovariebåndets feste til livmoren, utgår livmorens runde ligament (lig.teres uteri) fra livmorens anterolaterale overflate. Dette leddbåndet er en avrundet tett fibrøs ledning 3-5 mm tykk som inneholder muskelbunter. Det runde ligamentet i livmoren er plassert mellom bladene i det brede ligamentet i livmoren, går ned og foran, til den dype åpningen av lyskekanalen, passerer gjennom den og i form av separate fibrøse bunter er vevd inn i kjønnsvevet . Eggstokken er festet til det bakre laget av det brede ligamentet i livmoren ved sin mesenteriske kant. Den delen av det brede leddbåndet i livmoren ved siden av eggstokken kalles mesenteri av eggstokken(mesovarium). I bunnen av de brede leddbåndene i livmoren, mellom livmorhalsen og veggene i bekkenet, ligger bunter av fibrøse fibre og glatte muskelceller som danner kardinalbåndene (ligg. cardinalia). Med sine nedre kanter kobler disse leddbåndene seg til fascien til den urogenitale mellomgulvet og holder livmoren fra sideveis forskyvning.

Kar og nerver i livmoren

Blodtilførselen til livmoren leveres av aa. et w. livmor og eggstokker. hver a. uterinae oppstår vanligvis fra den fremre grenen av den indre iliaca arterien, oftest sammen med navlearterien. Begynnelsen av livmorarterien projiseres vanligvis på sidekanten av bekkenet, på et nivå på 14-16 cm under den innominate linjen. Livmorarterien går så medialt og anteriort under bukhinnen over den fascia-dekkede levator ani-muskelen til bunnen av det brede ligamentet i livmoren, hvor den vanligvis avgir grener til blæren (rami vesicales). De deltar i blodtilførselen ikke bare til de tilsvarende delene av blæreveggen, men også til området av vesikouterinfolden. Deretter krysser livmorarterien urinlederen, posisjonerer seg over den og gir den en liten gren, og kommer deretter nær sideveggen av livmoren, ofte på nivå med isthmus. Her en. uterinae avgir den nedadgående eller vaginale (en eller flere) arterie (a. vaginalis). Fortsetter man videre opp langs sideveggen av livmoren til hjørnet, gir livmorarterien i hele sin lengde fra 2 til 14 grener til livmorens fremre og bakre vegger. I opprinnelsesområdet til eggstokkbåndet a. livmor avgir noen ganger en stor gren til fundus av livmoren (hvorfra det ofte kommer en tubal gren) og forgrener seg til det runde livmorbåndet, hvoretter livmorarterien endrer retning fra vertikal til horisontal og går til hilum av eggstokken , hvor den deler seg i ovariegrener som anastomoserer med ovariearterien .

Venene i livmoren har tynne vegger og danner livmorvenøs plexus, hovedsakelig lokalisert i området til sideveggene til livmorhalsen og periuterint vev. Den anastomoserer mye med venene i skjeden, ytre kjønnsorganer, vesical og rektale venøse plexuser, samt pampiniform plexus i eggstokken. Uterin venøs plexus samler blod primært fra livmoren, skjeden, egglederne og det brede leddbåndet i livmoren. Gjennom venene i det runde ligamentet kommuniserer livmorvenøs plexus med venene i den fremre bukveggen. Blod fra livmoren strømmer gjennom livmorvenen inn i den indre iliacvenen. Livmorvenene i deres nedre seksjoner består oftest av to stammer. Det er viktig å merke seg at av de to livmorvenene, er den ene (den minste) vanligvis plassert foran urinlederen, den andre bak den. Blod fra fundus og øvre del av livmoren strømmer også gjennom venene i livmorens runde og brede leddbånd inn i pampiniform plexus i eggstokken og videre gjennom v. ovarica inn i nedre vena cava (høyre) og nyre (venstre); fra den nedre delen av livmorkroppen og den øvre delen av livmorhalsen skjer utstrømningen av blod direkte inn i v. iliaca interna; fra nedre del av livmorhalsen og skjeden - inn i v.-systemet. iliaca interna gjennom den indre vena cava.

Livmoren er innervert fra de nedre hypogastriske plexusene (medfølende) og langs bekkensplanchniske nerver (parasympatisk).

Lymfesystemet i livmoren er konvensjonelt delt inn i intraorgan og ekstraorgan, hvor det første gradvis forvandles til det andre.

Lymfekar fra den første gruppen, som drenerer lymfe fra omtrent de øvre to tredjedeler av skjeden og den nedre tredjedelen av livmoren (hovedsakelig livmorhalsen) er lokalisert ved bunnen av det brede leddbåndet i livmoren og strømmer inn i den indre iliaca, eksterne og vanlige iliacale, lumbale sakrale og anal-rektale lymfeknuter.

Lymfekar i den andre (øvre) gruppen drenerer lymfe fra livmorkroppen, eggstokkene og egglederne; de begynner hovedsakelig fra de store subserøse lymfatiske bihulene og passerer hovedsakelig i den øvre delen av det brede ligamentet i livmoren, og går til lumbale og sakrale lymfeknuter, og delvis (hovedsakelig fra fundus i livmoren) langs det runde livmorbåndet til lyskelymfeknutene. Regionale lymfeknuter i livmoren er lokalisert i ulike deler av bekkenhulen og bukhulen: fra iliaca arteriene (vanlige, eksterne, interne) og deres grener til opprinnelsesstedet til mesenterial arterien fra aorta.

Røntgenanatomi av livmoren

For røntgenundersøkelse av livmoren injiseres et kontrastmiddel i hulrommet (metrosalpingografi). På et røntgenbilde ser skyggen av livmorhulen ut som en trekant med litt konkave sider. Basen av trekanten vender opp og spissen vender ned. De øvre hjørnene av livmorhulen tilsvarer åpningene til egglederne, det nedre hjørnet tilsvarer den indre åpningen av livmorhalskanalen. Livmorhulen rommer fra 4 til 6 ml kontrastvæske.

Livmorleddbåndene, som fester livmoren til korsbenet, kjønnssymfysen og sideveggene i bekkenveggen, er mest uttalt i livmorhalsen. Leddbåndene løper i alle retninger: bakover, fremover og sideveis. Hovedbåndet i livmoren er lig. cardinale uteri - lokalisert ved bunnen av det brede ligamentet i livmoren, rettet lateralt til sideoverflaten av det lille bekkenet. De viktigste leddbåndene hindrer livmoren i å bevege seg sideveis og oppover, og fester den på bekkenbunnen. Rundt leddbånd i livmoren - lig. teres uteri - forbinder fundus av livmoren med den fremre bukveggen. Rektal-livmor ligament - lig. rectouterinum - kommer fra den bakre overflaten av livmorhalsen, dekker den laterale overflaten av endetarmen, og passerer deretter inn i det uterosacrale ligamentet (lig.sacrouterinum), som er festet til den fremre overflaten av korsbenet. Begge disse leddbåndene hindrer livmoren i å bevege seg fremover. Vesicouterine ligament _ lig. vesicouterinum - kobler den fremre overflaten av livmorhalsen til blæren og hindrer livmoren i å bevege seg bakover. Det pubovesicale ligamentet - lig.pubovesicale - går fra blærens fremre vegg til skambensymfysen (fig. 12). Tung fysisk aktivitet, hyppige fødsler og en rekke andre årsaker er en konsekvens av svekkelse av fikseringsapparatet, som fører til livmorprolaps.

Ris. 12.

1 - korsbenet; 2 - rektum; 3 - livmor; 4 - blære; 5 - skambensymfyse; 6 - hovedbånd i livmoren; 7 - rundt ligament av livmoren; 8 - rektal-livmor ligament; 9 - sacrouterine ligament; 10 - vesikouterint ligament; 11 - pubovesical ligament

Skjeden (vagina, colpos) er et uparret rør 7-10 cm langt, flatt forfra og bakover, som kommuniserer med livmoren på toppen, går gjennom urogenitalmembranen nederst og åpner seg inn i skjedens vestibyle med en åpning (ostium vaginae), hvor den er lukket av jomfruhinnen (jomfruhinnen) eller dens rester. Den fremre veggen av skjeden skilles ut, som i den øvre tredjedelen er ved siden av blæren, og i det resterende området er smeltet sammen med veggen til den kvinnelige urinrøret. Den bakre veggen i dens øvre del er dekket med peritoneum, og i den nedre delen er den inntil den fremre veggen av endetarmen. På grunn av det faktum at de beskrevne skilleveggene er ganske tynne, med traumatiske skader eller under fødsel, eller som et resultat av inflammatoriske prosesser, kan fistler oppstå, som ofte ikke gror i lang tid, mellom skjeden og tilstøtende organer.

Skjedeveggen består av slimhinner, muskulære og adventitielle membraner. Cellene i overflatelaget til slimhinneepitelet er rike på glykogen, som under påvirkning av mikrober som lever i skjeden brytes ned for å danne melkesyre. Dette gir vaginalt slim en sur reaksjon og gjør det bakteriedrepende mot patogene mikrober. Den muskulære pelsen er hovedsakelig representert av langsgående orienterte bunter av muskelfibre, samt bunter som har en sirkulær retning. Øverst går det muskulære laget inn i musklene i livmoren, nederst blir det kraftigere og kommer i kontakt med musklene i perineum. Bunter av tverrstripete muskler, som dekker den nedre enden av skjeden og samtidig urinrøret, danner en slags muskelsfinkter. Bekkenbunnen, bygget av massivt muskel-fibrøst vev, er av største betydning for fiksering av skjeden. Når bekkenbunnen er svekket hos eldre kvinner, under påvirkning av en langvarig økning i intraabdominalt trykk, kan prolaps av en fremre vaginalvegg, vaginal prolaps, ledsaget av prolaps eller til og med prolaps av livmoren observeres i varierende grad.

Labia majora (labia majora pudendi) er rulleformede hudfolder som er sideveis avgrenset fra huden på låret av lår-perinealsporet. Foran og bak er begge labia majora forbundet med kommissurer (commissurae labiorum posterior et anterior). Labia minora (labia minora pudendi) er konstruert av bindevev og er lokalisert medialt fra labia majora i genitalfissuren, og avgrenser vestibylen til skjeden. De fremre kantene av labia minora er frie. De bakre er forbundet med hverandre og danner et frenulum (frenulum labiorum pudendi). Den øvre enden av hver labia minora deler seg i to stilker som leder mot klitoris. Det laterale benet går rundt klitoris fra siden og dekker den ovenfra, og danner forhuden til klitoris (preputium clitoridis). Den mediale crus nærmer seg klitoris nedenfra og smelter sammen med crus på motsatt side, og danner frenulum av klitoris (frenulum clitoridis). Vestibylen i skjeden er begrenset lateralt av de mediale overflatene av labia minora, foran av klitoris og bak av fossa av vestibylen til skjeden. Ved bunnen av labia minora munner kanalene til de store vestibulære kjertlene (glandulae vestibulares major) ut i vestibulæren til skjeden, som skiller ut en slimlignende væske som fukter veggen ved inngangen til skjeden, og den lille vestibulære kjertler - i vestibylens vegg. I tillegg åpner skjeden og den ytre åpningen av urinrøret, som er plassert mellom klitoris og inngangen til skjeden, ved forhallen til skjeden. Vestibylens pære projiseres mellom åpningen av urinrøret og klitoris, hvis laterale deler er plassert ved bunnen av labia majora, ved siden av de store kjertlene i vestibylen. Pæren i vestibylen er identisk med det uparrede corpus spongiosum i penis. Klitoris er identisk med de hule (kavernøse) kroppene til organet.

Livmoren ligger i bekkenet i bukhinnen mellom blæren foran og endetarmen bak. Når bukhinnen passerer fra blæren til livmoren, og deretter til endetarmen, dannes to mellomrom - anterior (vesicouterin) og posterior (rektumuterin). Når bukhinnen passerer fra livmoren til endetarmen, dannes to folder-ligamenter - sacrouterine, bestående av muskelfibrøse bunter. Tarmslynger kan være lokalisert i rektal-livmorrommet, effusjoner, blod osv. kan samle seg.

Ris. 5 Ligamenter i livmoren. 1—pubovesical ligament; 2 - vesikouterint ligament; 3 - kardinal ligament; 4 - sacrouterine ligament; 5 - eget ligament av eggstokken; 6 - bredt leddbånd i livmoren; 7 - opphengende leddbånd i eggstokken; 8 - rundt ligament av livmoren.

Den delen av det brede leddbåndet, mellom egglederen og fikseringslinjen til eggstokken, kalles egglederens mesenterium, meselpinx. I det kvinnelige bekkenet er cellerommet som ligger på sidene av livmorhalsen - det parametriske rommet eller livmor - av praktisk betydning. Det skilles fra adrektalvevet av peritoneal-perineal aponeurose og fortsetter oppover inn i vevet som ligger mellom bladene i det brede ligamentet i livmoren, spesielt i området av bunnen, der livmorarterien, urinlederen og grenene av livmoren. utero-vaginal plexus er lokalisert.

Foran er det peri-uterine rommet atskilt fra det perivesicale rommet med en tynn fascieplate. Purulente inflammatoriske prosesser som utvikler seg i de cellulære rommene i det lille bekkenet er utsatt for dannelse av purulente lekkasjer langs en rekke fasciale sprekker, utover bekkenet til nærliggende områder. Ofte er mange venøse plexuser rundt bekkenorganene involvert i den inflammatoriske prosessen, og den inflammatoriske prosessen sprer seg lymfogent.

Festeapparat til livmoren

Blodtilførsel til livmoren

Ved livmorens laterale kant avgir arterien skjedegrenen (ramus vaginalis), stiger opp til livmorens laterale kant og vidt anastomaser i det brede ligamentet med ovariearterie. Venene i livmoren danner livmorvenøs plexus, plexus venosus uterinus, som ligger i området av sideveggene til livmorhalsen og periuterint vev. Utstrømningen av venøst ​​blod går gjennom livmorvenene inn i hypogastrien og gjennom ovarievenene inn i vena cava inferior. Lymfedrenasje fra livmorkroppen skjer i lymfeknutene som ligger i nærheten av arteriene og den nedre vena cava. Lymfe strømmer delvis fra fundus av livmoren langs det runde ligamentet til lyskelymfeknutene. Livmoren innerveres av utero-vaginal nerve plexus, som ligger langs livmorarterien (fra plexus hypogastricus superior et inferior).

V. D. Ivanova, A. V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

Kollapse

Hva er livmorleddbåndene og hvor er de plassert? Anatomien forteller oss at dette er muskler som støtter organet og utfører sin funksjon. Men disse muskelfibrene har sine egne egenskaper. De kan endre seg; i tillegg dannes ofte cyster eller andre tumorformasjoner på bindevev.

Litt anatomi

Strukturen til reproduksjonsorganet anses som spesiell fordi den har en viss anatomisk struktur. Livmoren er bokstavelig talt "innhyllet" i kar, og i seg selv er en tett plexus av muskler av forskjellige typer.

Hva er livmorleddbånd?

Hvis vi snakker om leddbånd generelt, utfører de en støttefunksjon: de hjelper organet med å holde seg på et bestemt sted. Det vil si at de fungerer som en retainer. Hvis leddbåndene er svake, oppstår prolaps av organet.

Livmoren endrer posisjon, synker ned, fibrene holder den i en bestemt posisjon, men hvis ligamentapparatet svekkes, reduseres støttefunksjonen. I dette tilfellet sier de at musklene er strukket. De kan gjenopprettes, men dette vil kreve visse kirurgiske manipulasjoner som vil bidra til å gjenopprette støttefunksjonen.

Leddbåndene i livmoren er et helt system som består av å fikse glatte muskler som har økt elastisitet. Hvis musklene svekkes, vil livmoren synke og begynne å legge press på nærliggende organer og vev, noe som resulterer i visse problemer.

Kirurgisk inngrep vil bidra til å gjenopprette elastisiteten til fibrene, hvor overflødige strakte muskler vil bli fjernet og elastisiteten til fibrene vil bli gjenopprettet. Men over tid vil leddbåndene svekkes igjen.

Funksjoner av koblinger

Leddbåndsapparatet inkluderer ikke ett, men flere leddbånd; det støttes av muskler, samtidig som det opprettholder mobilitet. Livmoren er ikke i en rett, men i en buet stilling, av denne grunn, for å fikse den, kreves det et helt apparat av leddbånd, et slags støttesystem. Det består av:

• muskler som støtter eggstokkene;
• muskler som fester livmoren til bukhulen.

Med andre ord er organet støttet av følgende leddbånd:

1. Rund.
2. Bred.

Mye avhenger av typen leddbånd; de er lokalisert i området av eggstokkene og bukhulen, noe som bidrar til å holde organet i riktig posisjon i forhold til mage og tarm.

Det er også fikserende muskler; de støtter reproduksjonsorganet i en bestemt posisjon, eller rettere sagt, hjelper støttende leddbånd. Når graviditet oppstår, strekker fibrene som er ansvarlige for fiksering seg sakte og går deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Muskelfibre er lokalisert i bekkenområdet, de slutter seg til bukhinnen og omslutter alle organer som ligger i dette området.

Det vil si at leddbåndene støtter ikke bare livmoren, men også andre organer i det reproduktive systemet: eggstokker, eggledere, livmorhalsen, skjeden og kobles til veggene i bukhulen.

Det ligamentøse apparatet i livmoren er veldig komplekst; fibrene flettes inn i hverandre og danner forbindelser som støtter de indre organene i en konstant posisjon.

Hvis posisjonen til organene endres på grunn av kvinnens "interessante posisjon", øker belastningen på fikseringsfibrene, som skifter og stiger høyere.

Strukturen til festebåndene

Strukturen til funksjonelle muskelfibre har sine egne egenskaper; ligamentapparatet består av:

• vesikouterin;
• sacrouterine;
• hovedlivmor

Strukturen til leddbånd har sine egne egenskaper. De kan strekke seg under graviditet; denne prosessen er forårsaket av hormonelle endringer i kroppen. Under påvirkning av hormoner endres elastisiteten til fibrene, de blir mer mobile og fleksible.

Etter hvert som graviditeten skrider frem, reduseres elastisiteten til fibrene, noe som får dem til å krympe. Leddbåndene går tilbake til sin vanlige posisjon; med en andre graviditet utvikler situasjonen seg litt annerledes.

Ligamenter strekker seg også under påvirkning av hormoner, denne prosessen skjer raskere, og det er ingen ubehagelige symptomer.

Hvis dette er den første graviditeten, kan strekking av fibrene føre til følgende ubehagelige tegn:

1. Smerter i nedre del av magen.
2. Følelse av stivhet.
3. Tegning og skjærende smerter i mageområdet.
4. Blødning (bør ikke være kraftig).

Slike symptomer anses ikke som patologiske; bare skarp smerte og tap av blod kan varsle en kvinne.

I en slik situasjon er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Dette vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bidra til å opprettholde graviditeten.

Festefibrene er svært elastiske, men å strekke dem gir ofte ubehag. Du kan bli kvitt dem ved hjelp av smertestillende med antispasmodisk virkning.

Hovedtyper

Det finnes flere typer leddbånd, de er:

• bred;
• rund;
• sacrouterine;
• kardinal.

• Det brede leddbåndet i livmoren regnes som dobbelt, det er frontalt og ligger i bekkenområdet. Plassert foran og bak. Fibrene flettes sammen med livmorarterien og er festet på begge sider, noe som bidrar til å opprettholde organets mobilitet.
• Det runde leddbåndet i livmoren er 15 cm langt, dobbelt og ender i kjønnsleppene. De strekker seg fra den laterale overflaten av reproduksjonsorganet, noe som gjør det mulig å fikse posisjonen. Tilstedeværelsen av slike fibre i enheten gjør at livmoren ikke faller tilbake. Orgelet har en buet posisjon, av denne grunn er det nødvendig med en betydelig mengde fibre for å fikse det.
• Kardinal. I kjernen er de en del av de brede leddbåndene. Ligger i nedre del av det lille bekkenet. De støtter livmorhalskanalen, dens vegger og skjeden. Disse fibrene er sammenvevd med karene i organet og urinlederne, de lar reproduksjonsorganet bevege seg frem og tilbake. Dette er et trekk ved ligamentapparatet som helhet.
• Sacrouterine. Mer viktig for eggstokkene, de støtter dem, består av 2 typer fibre, glatt muskulatur og bindefibre. De anses som spesielle fordi ikke påvirke selve organet, ikke støtte det og ikke påvirke dets feste.
• Ribben på livmoren er sideoverflaten til reproduksjonsorganet. Under visse omstendigheter kan eggstokken presses mot ribben. Dette regnes ikke som en patologi, siden det ikke påvirker organets funksjon. En eggstokk presset mot ribbenet til livmoren indikerer en svekkelse av livmorleddbåndene - de svekkes, som et resultat av at eggstokken presses mot ribben.

Det er verdt å merke seg at over tid svekkes fibrene, musklene mister sin elastisitet og fasthet, noe som påvirker reproduksjonssystemets tilstand. Over tid svekkes leddbåndene og blir grovere, dette skjer også på grunn av en reduksjon i nivået av hormoner i blodet.

Mulige sykdommer

Siden fibrene har en spesifikk struktur, oppstår det visse problemer med dem. Når ugunstige omstendigheter oppstår, utvikler leddbåndene:

1. Cyster.
2. Tumorer.

De fjernes kirurgisk. Cystiske og tumor neoplasmer oppstår på stedet for rupturer (hovedsakelig). Hvis cyster eller svulster oppdages, er kirurgisk inngrep indikert; prosedyren vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Konklusjon og konklusjon

Leddbåndsapparatet er av stor betydning. Den holder indre organer i uendret posisjon. Det særegne med bindefibre er at de består av 2 typer muskelvev, som bestemmer deres elastisitet og evne til å strekke seg.

Under graviditeten strekker leddbåndene seg under påvirkning av hormoner, noe som kan gi ubehag i bekkenområdet.

Hvis elastisiteten til fibrene er svekket, endres plasseringen av reproduksjonsorganet. Den går ned, dens mobilitet går tapt, noe som påvirker funksjonen til blodårene, og blodstrømmen til vevene blir forstyrret.

I visse tilfeller fører dette til komplikasjoner som kan korrigeres gjennom kirurgi. Under operasjonen fjerner leger overflødige fibre og returnerer livmoren til sin opprinnelige posisjon.

Ligamenter er viktige for fiksering, de lar livmoren opprettholde bevegelighet og, med en buet struktur, å ligge rett.

Video

Livmoren inntar en sentral posisjon i bekkenhulen. Den fremre overflaten av livmoren er i kontakt med den bakre veggen av blæren, og den bakre veggen er i kontakt med endetarmen. Nær fundus av livmoren deler livmorarterien seg i grener som fører til egglederen og eggstokken. De høyre og venstre brede leddbåndene i livmoren er rettet mot sideveggene i det lille bekkenet, hvor de passerer inn i parietallaget av bukhinnen.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Mange kvinner klager over smerter i runde leddbånd, som kan være ganske alvorlige, under graviditet. Livmoren som organ er stort sett mobil og kan, avhengig av tilstanden til naboorganene, innta forskjellige posisjoner. Normalt er livmorens lengdeakse orientert langs bekkenets akse (anteflexio). En full blære og endetarm vipper livmoren fremover til anteversio-posisjon.

Hvordan unngå runde ligamentsmerter

Lag av livmorveggen (starter med det ytre laget): parametrium, myometrium og endometrium. Den vaginale delen av livmorhalsen bærer åpningen av livmoren, som fører fra skjeden inn i kanalen til livmorhalsen og fortsetter inn i hulrommet. Ved kontakt med hverandre ved sammenløpet av kanalen forhindrer håndflateformede folder penetrasjon av innhold fra skjeden inn i livmorhulen.

Blodtilførselen til livmoren oppstår på grunn av den sammenkoblede livmorarterien og grener av den indre iliaca arterien. Hver livmorarterie passerer langs den laterale kanten av livmoren mellom bladene i det brede ligamentet i livmoren, og avgir grener til dens fremre og bakre overflate.

Livmoren innerveres fra den nedre hypogastriske plexus langs bekkenplanchniske nerver. Livmoren er organet der embryoutvikling og svangerskap skjer. På grunn av veggenes høye elastisitet kan livmoren øke i volum flere ganger under graviditeten.

På portio vaginalis cervicis, stående i skjeden, er det åpningen av livmoren, ostium uteri, begrenset foran av labium anterius og bak av labium posterius. Denne åpningen forbinder skjeden med livmorhulen, cavum uteri, gjennom canalis cervicis uteri. Sidekantene av livmoren kalles margo uteri dexter et sinister. I forhold til hovedlengdeaksen til bekkenet vippes livmoren vanligvis fremover - anteversio, livmorkroppen i forhold til livmorhalsen vippes også fremover - anteflexio.

Anatomi av den menneskelige livmor - informasjon:

Beveger seg fra livmoren til endetarmen, danner bukhinnen det rectouterine hulrommet, excavatio rectouterina. Dette ligamentet er plassert under linea terminalis i bekkenet, umiddelbart foran bukhinnefolden dannet av urinlederen. Det runde ligamentet er dekket av det fremre laget av det brede ligamentet, under hvilket det er rettet mot den anterolaterale veggen av bekkenet og videre til den dype lyskeringen.

Deretter går ligamentet inn i lyskekanalen og ledsaget av n. ilioinguinalis og r. genitalis n. genitofemoralis når fiberen i labia majora, hvor den brytes ned til individuelle fibre. Eggstokken er festet til det bakre laget av livmorens brede ligament fra utsiden, rettet inn i bekkenhulen, ved hjelp av mesenteriet, mesovarium.

Den inneholder rudimentære formasjoner: epididymis, epoophoron og periovarian, paroophoron, som forsvinner med alderen. Ligamenter festet til den viscerale fascia danner fikseringsapparatet til de kvinnelige indre kjønnsorganene.

Disse inkluderer kardinalbåndene, ligg. cardinalia, rectouterine, ligg. rectouterina, skam-cervical. Livmoren (livmor; metra; hystera) er et hult organ med glatt muskulatur som gir menstruasjons- og reproduktive funksjoner i kvinnekroppen.

Smerter i leddbåndene i livmoren under graviditet

Ris. 6-4. Frontal del av livmoren (diagram). Med sin ytre ende stikker livmorhalsen ut i den øvre delen av skjeden (portio vaginalis cervicis). Den delen av livmorhalsen som er synlig i skjeden er dekket med stratifisert plateepitel som ikke er keratiniserende. Når blæren er utspilt, kan livmoren vippes bakover (retroversio uteri).

Depresjonen av bukhinnen mellom blæren og livmoren kalles vesicouterina (excavatio vesicouterina). Livmoren mottar arterielt blod fra en. livmor og delvis fra en. eggstokk. Arterien ligger i sidekanten av livmoren og er hos kvinner som har født preget av kronglete. Grenene til livmorarterien anastomerer i tykkelsen av livmoren med de samme grenene på motsatt side, og danner rike grener i myometrium og endometrium, som spesielt utvikler seg under graviditet.

Plexus venosus uterinus anastomoserer med venene i blæren og plexus venosus restalis. I motsetning til venene i skulderen og benet, har ikke livmorvenene en omkringliggende og støttende fascieskjede. Fra disse to plexusene i livmorhalsregionen dannes plexus uterovaginalis.

Den bakre leppen er tynnere og stikker mer inn i vaginallumen. I livmorhalskanalen er det indre og ytre åpninger. Halsen inneholder slimkjertler (gll. cervicales). Disse foldene er tydelig synlige hos barn og kvinner som ikke har noen form for barn.

Disse leddbåndene består av bindevevssnorer og glatte muskelfibre. Det venøse systemet i livmoren er dannet av plexus venosus uterinus, som ligger på siden av livmoren i den mediale delen av det brede ligamentet. I lyskekanalen er livmorens runde leddbånd omgitt av en kappe av tverrfascier, lik fascia spermatica interna hos menn. Livmoren har fremre og bakre overflater. Den delen av det brede leddbåndet mellom egglederen og fikseringslinjen til eggstokkens mesenterium kalles egglederens mesenterium, mesosalpinx.