Blodig utflod hos gamle kvinner årsaker. Uterin blødning etter overgangsalderen

» Det er vanlig å assosiere fullstendig opphør av menstruasjonsblødning , som skjedde fysiologisk på grunn av kvinnens alder eller oppstod i fertil alder på grunn av nedleggelse av funksjonen til gonadene (fjerning av eggstokkene eller bestråling av disse), men når vi snakker om menstruasjonsforstyrrelser, kan man ikke ignorere utseendet til livmorblødning ( eller til og med "daub") i den perioden av en kvinnes liv da dette fenomenet ikke bør finne sted.

I «Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death» (1969) er menopausal blødning (postmenopausal blødning) plassert i avsnittet «Andre menstruasjonsforstyrrelser» under navnet «Blødning etter menopause» (kode 626.7), som akkurat tilsvarer det engelske uttrykket "postmenopausal bleeding".

Blødning i overgangsalderen skal klassifiseres som blødning som oppsto etter minst to års alder eller artefaktisk. I følge VA Mandelstam, basert på en histologisk studie av endometriet til 995 kvinner i overgangsalderen, og på dataene til Majewski og Fritsche analysert av ham, er det mer korrekt å beregne tidspunktet for overgangsalderen etter en tre år lang amenoré, siden med tidligere amenoré, årsaken til blødning er ofte fortsatt pågående eggstokkfunksjon.

Blødning i overgangsalderen er et vanlig symptom. Det krever svært alvorlig oppmerksomhet, siden i en betydelig del av kvinner er utseendet forbundet med tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kjønnsorganene. Antall kvinner med menopausal blødning varierer fra 1,2 til 18,8 % av alle innlagte gynekologiske pasienter, og når 51,17 % blant pasienter over 60 år (Cetroni, 1959). En av de vanligste årsakene til blødning i overgangsalderen er ondartede svulster i reproduksjonssystemet. Frekvensen av ondartede svulster hos kvinner med menopausal blødning varierer, i henhold til litteraturen, fra 10 % (Bertaglia, Stavropulos, 1964) til 92 % (Ducuing, 1932), i gjennomsnitt, ifølge oppsummeringsdataene til V. A. Mandelstam, 43,41 %. Årsakene til en så stor variasjon i dataene avhenger av profilen til den gynekologiske avdelingen, kontingenten av pasienter og metoden for å beregne begynnelsen av overgangsalderen.

Hvis vi ekskluderer pasienter med blødning på grunnlag av ondartede svulster i vulva, vagina og livmorhals, samt disse avdelingene (erosjon av livmorhalsen, utstående polypp i livmorhalskanalen, liggesår i skjedeslimhinnen, etc.), som er lett gjenkjennelig ved rutineundersøkelse, da utgjør kvinner med menopausal blødning av ukjent opprinnelse under den innledende gynekologiske undersøkelsen ca 0,2-7 % av alle gynekologiske pasienter. Disse kvinnene krever en spesialisert dybdeundersøkelse, siden ondartede svulster i livmoren og vedheng er årsaken til blødning hos 20-33 % av dem (Pontuch, 1961; V. A. Mandelstam).

Blødning i overgangsalderen oftest flekker eller lite. Enkel eller sjelden blødning er mer vanlig ved ikke-maligne prosesser, mens gjentatt hyppig blødning er mer karakteristisk for ondartede svulster.
Pasienter går til legen for det meste ikke under blødning, men en tid etter at den er ferdig, noe som imidlertid krever den samme fullstendige undersøkelsen av en kvinne for å identifisere årsaken til blødningen hennes.

V. A. Mandelstam (1974) undersøkte 1751 kvinner for menopausal blødning, hvor årsaken til blødningen forble uklar under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Under en grundig undersøkelse av disse kvinnene fant de følgende årsaker til blødning:

1. Ondartede svulster i de indre kjønnsorganene hos 577 pasienter (32,95%), inkludert kreft i livmorkroppen hos 499 (28,5%), kreft i livmorhalskanalen hos 31 (1,77%), hos 17 (0,97%), kreft i egglederen hos 16 (0,91 %) og eggstokkreft hos 14 (0,8 %).
2. Pågående eggstokkfunksjon hos 146 kvinner (8,34 %).
3. Ovarietekomatose hos 29 kvinner (1,66%).
4. Hormonelt aktive ovarietumorer hos 43 kvinner (2,49 %), inkludert tekom hos 24, granulosacelletumor hos 8, arrhenoblastom hos 4, Brenners svulst hos 3 og pseudomucinøs cystoma hos 4.
5. Proliferative prosesser i endometrium og myometrium hos 466 kvinner (25,5%), inkludert kjertel- og kjertelcystisk hyperplasi av endometrium i 283 (15 av dem på grunn av hormonbehandling), endometriepolypp - hos 28, - i 2.
6. Inflammatoriske prosesser hos 46 kvinner (2,63 %), inkludert endometritt hos 29 (tuberkuløs hos 3) og cervikal kanalpolypp hos 17.
7. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos 394 kvinner (22,48%).
8. Ekstragenital blødning (blærepapillom hos 1 kvinne (0,06%).

Årsakene til blødning forble uidentifisert hos 69 kvinner (3,89 %). Dataene ovenfor viser at årsakene til blødning i overgangsalderen er svært forskjellige, og at blant dem, sammen med ondartede svulster i livmoren og vedheng, tecomatosis og hormonelt aktive eggstokksvulster, samt ekstragenitale faktorer - sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, aterosklerose, vegetativ nevrose) har en stor andel .

Patogenesen av blødning i ondartede svulster i livmoren og egglederen er assosiert med desintegreringen av selve svulsten, mens den i ondartede eggstokksvulster er assosiert med tekomatose av svulstens stroma og endometriehyperplasi forårsaket av den. I patogenesen av postmenopausale ikke-tumorsykdommer, spesielt i nærvær av endometrieatrofi, er et brudd på permeabiliteten til veggene i livmorkarene svært viktig. I tilstanden av permeabilitet av veggene i blodkarene spiller bindevevet og spesielt stroma av endometrium en stor rolle. I sistnevnte har en kvinne med menopausal blødning utvidede arterioler, venuler og kapillærer fylt med erytrocytter, og foci av blødning. Når sølv impregneres i stroma rundt kjertlene og spesielt karene, observeres soner med deimpregnering og fenomenet flytendegjøring av argyrofile fibre. Dette lar oss konkludere med at en økning i permeabiliteten til vaskulære vegger spiller en viktig rolle i patogenesen av blødning i overgangsalderen, som et resultat av at disse blødningene for det meste oppstår ved diapedesis. For å øke permeabiliteten til vaskulære vegger, av spesiell betydning er brudd på tilstanden til det viktigste argyrofile stoffet, som er forårsaket av både langsiktige endringer i karveggene (for eksempel i hypertensjon) og kortsiktige endringer. vaskulære reaksjoner (for eksempel fenomenene vegetativ nevrose).

I lys av slike en rekke årsaker til blødning i overgangsalderen, er følgende prosedyre for å undersøke en kvinne rasjonell: 1) å studere anamnesen; 2) generell somatisk undersøkelse; 3) gynekologisk undersøkelse; 4) cytologisk undersøkelse av aspirat fra livmorhulen; 5) studie av østrogenmetning av kroppen (i henhold til vaginale utstryk, etc.); 6); 7) diagnostisk curettage av slimhinnen i livmorhulen ("målrettet" biopsi); 8); ni); 10) diagnostisk laparotomi. Naturligvis avhenger omfanget av undersøkelsen av egenskapene til sykdomsforløpet hos hver enkelt pasient.

Samtidig ble svulsten påvist hos 20 pasienter innen 1-9 måneder. etter første døgnundersøkelse og hos 32 pasienter - i form av 9 måneder. opptil 9 år gammel. Av de resterende 69 reinnlagte kvinnene, hvor det ikke ble funnet ondartet svulst, ble 10 operert; hos 7 av dem ble det funnet en hormonelt aktiv eggstokksvulst (tekom hos 4, androblastom av Sertoli-typen hos 2, granulosacelletumor hos 1), de resterende 4 hadde eggstokktekomatose. Paloucek et al. (1967) observerte i 10-40 år etter det første besøket på sykehuset en gruppe på 1257 kvinner med overgangsalderblødninger; en annen lignende gruppe, også av 1257 kvinner som ikke hadde blødninger, var kontrollen. Blant kvinner i den første gruppen forekom kreft i ulike deler av reproduksjonssystemet hos 98 (7,8 %), inkludert livmorkreft hos 60 (4,8 %) og eggstokkreft hos 13 (1,0 %), mens hos kvinner i den andre (kontroll). ) gruppe - bare hos 7 (0,5 %), inkludert livmorkreft hos 1 og eggstokkreft hos 6.

Noen ganger henvender kvinner seg til gynekologen på grunn av blødning fra livmoren. Et slikt avvik kan oppstå i alle aldre, både under graviditet og uten det. Det kan være flere årsaker til denne patologien, og vi vil snakke om dem.

Kollapse

Typer og årsaker til utseende

Blodutslipp er av flere typer. Dette:

1. Ikke-genital eller ekstragenital.
2. Genital, som er assosiert med graviditet.
3. Genital, som ikke er relatert til graviditet.
4. Dysfunksjonell livmorblødning (DUB).

Du bør også kjenne til følgende blødningsfordeling:

1. ungdomskarakter. Oppstår i puberteten hos jenter. Sterk psykisk overbelastning, hyppig sykdom, dårlig ernæring og så videre kan bidra.
2. Rikelig. Ikke ledsaget av smerte. En konsekvens av en abort eller vaginal infeksjon, en bivirkning av prevensjonsmidler, etc.
3. Asyklisk. Oppstår mellom periodene. Det er slik blødning med erosjon, endometriose, myom eller cyster.
4. Hypotonisk. Årsaken til utseendet er den lave tonen i myometrium (etter fødsel eller abort).
5. Anovulatorisk. Det utvikler seg i ungdomsårene og hos kvinner i overgangsalderen. Hvis ingenting gjøres, kan en ondartet neoplasma utvikle seg.

Ikke-genital blødning

Oppstår på grunn av infeksjon med visse sykdommer.

Sykdommer kan forårsake blødninger i form av:

• meslinger;
• tyfus;
• INFLUENSA;
• sepsis;
• skrumplever;
• hemofili;
• hemorragisk vaskulitt;
• aterosklerose.

Noen ganger ligger årsaken i høyt blodtrykk eller feil funksjon av skjoldbruskkjertelen.

Genital blødning (under graviditet)

Hvis spotting hos kvinner er assosiert med kjønnsorganene, er de kjønnsorganer.

I begynnelsen av svangerskapet skyldes blodtap:

• svangerskap utenfor livmoren;
• sykdommer i fosterets egg (cystisk drift eller tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma).

Hvis livmorhalsen blør under graviditeten på et senere tidspunkt, kan dette være et tegn på:

• presentasjon av placenta;
• tilstedeværelsen av arr på livmoren;
• tidlig morkakeavbrudd.

Under fødsel er blødning assosiert med:

• lav plassering av morkaken, dens presentasjon eller for tidlig løsrivelse;
• livmorruptur;
• brudd på integriteten til fødselskanalen.

Etter levering skjer dette på grunn av:

• endometritt;
• fibroider;
• traumer under fødselsprosessen;
• korionepiteliom;
• nedsatt livmortonus.

Genital (ingen graviditet)

Hvis damen ikke er gravid, så kan det også bli blødninger mellom mensen. Årsaken ligger i:

• tilstedeværelsen av en svulst i livmoren, eggstokkene eller egglederne;
• brudd på eggstokken eller cystisk formasjon på den;
• organskade etter seksuell kontakt, etc.;
• betennelse eller infeksjon i organet (med cervicitt, endometritt, vaginitt, erosjon, etc.).

Blodtap oppstår med ulike dysfunksjonelle lidelser. Mer om dette.

Dysfunksjonell livmorblødning

Hvis en kvinne har blodtap i form av menstruasjon til rett tid, mens hun mister omtrent 50-60 ml blod, er dette normen. Hvis det er langvarig blødning etter menstruasjon og det er mer enn 70 ml av dem, er dette et tegn på dysfunksjon, det vil si DMC.

Hvis blødningen er lang og kraftig, kalles det menorragi. Hvis det oppstår mellom menstruasjoner - metroragi.

Ofte oppstår denne dysfunksjonen hos kvinner etter 30 år. Hormonelle bølger, feil funksjon av skjoldbruskkjertelen og binyrene fører til forstyrrelse av eggløsningen.

Det kan også oppstå på grunn av:

• nervøs spenning, stressende situasjoner;
• overarbeid, både fysisk og mentalt;
• skadelig produksjon;
• vanskelig fødsel og abort;
• inflammatoriske prosesser som oppstår i bekkenorganene.

I alderskategorien fra 13 til 20 år er slike avvik også mulig. Dette er resultatet av mentale traumer, hardt fysisk arbeid, mangel på vitaminer i kroppen, tilstedeværelsen av forskjellige patologier, både kroniske og akutte.

Blødning fra livmoren i alderdommen er assosiert med:

• nervøs spenning;
• sykdommer av kronisk natur;
• hormonelle endringer.

Andre grunner

Noen ganger blør livmorhalsen under undersøkelsen, hvis gynekologen var unøyaktig og skadet organet. Den samme flauheten kan oppstå ved grovt samleie.

Hvis en kvinne har noen defekter i kjønnsorganene fra fødselen, er blodtap også mulig, ofte med blodpropper. I dette tilfellet må du undersøkes fullstendig og ty til radikale behandlingsmetoder.

Blødning i alderdommen?

Hos eldre kvinner kan blodig utflod fra kjønnsorganene være assosiert med:

• sykdommer i reproduktive organer (patologier i eggstokkene, livmoren, skjeden);
• feil metabolisme;
• forstyrrelse av leveren og det endokrine systemet;
• problemer med blodtilførselen;
• tar visse medisiner;
• hormonell svikt;
• endringer i endometriallaget av livmoren.

En vanlig årsak til blodtap i alderdommen er også tilstedeværelsen av svulster, betennelser og infeksjoner.

Symptomer og tegn

Hovedtegnet på livmorblødning er blodig utflod fra kjønnsorganene. Med blødning, men ikke menstruasjon, er det ytterligere symptomer:

• volumet av væske er mer enn 80 ml (dette kan forstås hvis en kvinne bytter puter oftere enn en gang annenhver time);
• varighet av blodtap i mer enn 6 dager og mer enn en gang i måneden;
• hvis intervallet mellom periodene er mindre enn den 21. eller mer enn 35 dager;
• blødning av livmorhalsen etter sex;
• blod på undertøy er tilstede i postmenopausal perioden.

Hvis en kvinne regelmessig mister store mengder blod, vil hun utvikle anemi. Du vil føle deg svimmel, svak og huden din vil bli blek. Hvis erosjonen av livmorhalsen blør, kan du ikke nøle, da alvorlige konsekvenser er mulige i fremtiden.

Førstehjelp ved livmorblødning

Ved blødning skal damen kunne yte førstehjelp til seg selv. Masseblodtap bør ikke tillates, da dette kan føre til tap av bevissthet, anemi og andre konsekvenser.

Du kan ikke legge noe varmt på magen, ta bad, sveve bena, spise mat som inneholder vitamin C.

For å forbedre ditt velvære trenger du:

• ta en horisontal posisjon og sett føttene på en bakke;
• legg is eller en flaske kaldt vann på magen;
• drikke konstant væske.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis blødningen ikke stopper innen en uke, er det blodpropp og sårhet. En kvinne må kontakte en spesialist som undersøker henne og foreskriver riktig behandling. Selvmedisinering i dette tilfellet er upassende, siden pasienten ikke kjenner årsaken til patologien.

Hvordan bli kvitt livmorblødning?

Hva skal man gjøre med blødninger? I slike tilfeller kan du ikke nøle, du må søke medisinsk hjelp. Det er viktig å identifisere årsaken til patologien i tide og begynne behandlingen.

Hvis en slik dysfunksjon oppsto i ungdomsårene, vil legen foreskrive medisiner som fremmer livmorsammentrekning, samt hemostatiske legemidler og de som styrker blodårene. Det er også viktig å bruke vitaminer, et kurs av urtemedisin. I noen tilfeller er hormonbehandling indisert. Dette vil gjøre det mulig å justere menstruasjonssyklusen.

Kvinner som er i reproduktiv alder er foreskrevet hormonelle legemidler. Hvis årsaken er i fibroma, tilstedeværelsen av en cyste eller andre formasjoner, er radikal behandling mulig. Hvis erosjon av livmorhalsen blør, vil kauterisering bidra til å fjerne blødningen.

Hvordan stoppe blødninger i alderdommen? Her, nesten alltid, ligger årsaken i onkologi, derfor er det mulig å kvitte seg med patologien bare ved hjelp av kirurgisk inngrep. Hele det berørte organet må fjernes.

For ikke å starte sykdommen og kurere den på en konservativ måte. Du bør umiddelbart søke hjelp fra en spesialist og ikke selvmedisinere. Hemostatiske midler vil ikke lindre den underliggende sykdommen, men bare midlertidig eliminere symptomene.

Forebygging

For å forhindre denne patologien, bør du:

• spise godt og konsumere flere vitaminer;
• mindre nervøs;
• ha én partner;
• rettidig behandle alle sykdommer assosiert med den seksuelle sfæren;
• ikke ha utslett aborter;
• besøk en gynekolog regelmessig;
• i tilfelle avvik, kontakt sykehuset umiddelbart.

Produksjon

Hvorfor blør livmorhalsen og kan et organ blø uten patologier? Slike spørsmål stilles av kvinner som har langvarig blødning fra kjønnsorganene. Det kan være mange svar. Men det er viktig å vite at tilstedeværelsen av blod på lin mellom menstruasjoner ikke er normen. Blodig utflod som gjenstår i mer enn en uke bør også være alarmerende. For å forhindre alvorlige komplikasjoner, bør du konsultere en gynekolog i tide.

Menopause er en naturlig periode i livet til enhver kvinne. Det regnes som slutten av den reproduktive alder, når hun mister evnen til å bli gravid og føde et barn.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre legger ikke merke til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er assosiert med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skilles, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseendet av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller snaut uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De betraktes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som kan blø hvis den blir skadet. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

• eggstokker;
• eggledere;
• vagina;
• tarmer.

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer ikke kvinner dem i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

Det består av:

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødning, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utslippet ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasienter foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes omgående og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Konsekvenser

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomer skyldes avvisning av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre legger ikke merke til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er assosiert med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skilles, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseendet av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

endometriehyperplasi

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller snaut uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De betraktes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som kan blø hvis den blir skadet. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer ikke kvinner dem i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

Dysfunksjon i eggstokkene

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødning, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utslippet ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasienter foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes omgående og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Konsekvenser

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomer skyldes avvisning av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Informasjonen og materialet på dette nettstedet er kun gitt for informasjonsformål. Du bør ikke stole på informasjonen som en erstatning for faktisk profesjonell medisinsk rådgivning, assistanse eller behandling.

Siden kan inneholde innhold som er forbudt for personer under 18 år.

Blødning hos eldre kvinner årsaker

Blodig utflod etter overgangsalderen er en grunn til å besøke lege, selv om dette kanskje ikke utgjør en alvorlig fare. Mindre forstyrrelser i kvinnelige reproduktive funksjoner i overgangsalderen er lett å behandle og forsvinner sporløst. Noen ganger kan imidlertid spotting etter overgangsalderen indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som utvikler seg i livmorens endometrium, opp til dannelsen av svulster.

Årsaker til flekker etter overgangsalder

Blodig utflod i postmenopause er ment å stoppe helt, i lys av det faktum at denne perioden regnes som slutten på alle kvinnelige reproduktive funksjoner. På dette tidspunktet stopper blodtap med menstruasjon helt, endometrieslimhinnen i livmoren blir tynnere, eggstokkene reduseres i størrelse, follikler dannes ikke, og graviditet blir umulig. Det ser ut til at en periode med ro setter inn i kvinnekroppen, og du trenger ikke å bekymre deg for tilstanden til reproduktive organer. Men dette er langt fra tilfelle, veldig ofte er det i overgangsalderen at det oppstår problemer som gjør at kvinner bekymrer seg og henvender seg til spesialister for å få hjelp. Den resulterende utfloden hos postmenopausale kvinner med blodinnhold er nesten alltid forårsaket av patologiske årsaker. De vanligste av dem, som fører til manifestasjon av flekker i postmenopause, inkluderer følgende:

• hormonbehandling;
• smittsomme prosesser;
• kroniske sykdommer i reproduktive organer;
• skade på endometrial slimhinne;
• dannelse av polypper;
• endometrial hyperplasi;
• myom;
• ondartede neoplasmer.

Utseendet til blod i sammensetningen av slim hos kvinner i reproduktiv alder er et naturlig fenomen og oppstår sammen med menstruasjon. Dette skjer på grunn av separasjonen av slimlaget i endometriet når unnfangelsen ikke har skjedd og kroppen renses for vev som har blitt unødvendig. Avvisning av endometrium oppstår som regel med skade på små blodkar, noe som fører til utseende av blod i livmorsekretene. Siden disse prosessene ikke forekommer i løpet av postmenopausalperioden, vokser ikke lenger endometrielaget beregnet for utvikling av graviditet og skiller seg ikke. Kjønnshormoner som er aktivt involvert i sykliske prosesser produseres heller ikke lenger av kroppen, noe som er årsaken til overgangsalderen.

Slimhinneutslipp i overgangsalderen blir enkelt og tørrhet i skjeden, som følger med endringer i kroppen i denne perioden, anses som normalt.

I forbindelse med endringene som skjer i reproduksjonssystemet, skal det ikke være noe blodtap i overgangsalderen i det hele tatt. Og ikke bare rikelig, manifestert i form av menstruasjon, selv striper av blod i sammensetningen av slimsekresjoner i denne aldersperioden bør varsle og tjene som en grunn for en undersøkelse.

Arten av utflod i overgangsalderen

Ikke alltid spotting etter overgangsalder regnes som en indikator på patologier som oppstår i reproduksjonssystemet. Noe blod kan skilles ut fra urinrøret i urinveiene eller fra tarmene. Hos postmenopausale kvinner kan hormonell ubalanse med utilstrekkelige nivåer av essensielle hormoner forårsake utvikling av patologiske prosesser i disse organene. For å se etter gynekologiske problemer kan du bruke en tampong ved å legge den i skjeden. Hvis det etter en viss tid forblir rent, må årsaken til de patologiske manifestasjonene bestemmes ved å kontakte andre spesialister.

Hva kan fortelle arten av utslippet i postmenopause

1. Til tross for at de fleste kvinner i overgangsalderen er mest bekymret for tørrhet i skjeden, noe som forårsaker noen ulemper, fortsetter livmorhalsen å produsere slim i en liten mengde. Hvis det har en naturlig farge og kjent konsistens, ikke forårsaker overdreven ubehag, anses utseendet fortsatt som normen. Men hvis blod vises i dem, fungerer dette oftest som et signal om patologiske prosesser som har utviklet seg i kroppen.
2. Blodstriper kan være forårsaket av hormonelle medisiner som brukes til å behandle enhver sykdom eller alvorlige syndromer som følger med overgangsalderen. I disse tilfellene brukes hormoner ofte av leger for å lindre overgangsalderen. Til tross for lignende situasjoner kan preparater som inneholder hormoner påvirke kroppen på forskjellige måter. Metning med østrogener kan provosere veksten av endometrium og forårsake en liten frigjøring av blod. Kansellering av stoffet kan raskt bli kvitt problemsituasjonen.
3. Den brune fargen på utfloden kan være et resultat av oksidative reaksjoner, siden livmorhalskanalen blir smalere i overgangsalderen, kan utfloden fra livmoren ikke fjernes raskt nok og oksideres. Legen i slike tilfeller vil med hell velge de nødvendige stoffene for å korrigere den hormonelle bakgrunnen i kroppen.
4. I postmenopausal perioden, ved vask, er det noen ganger lagt merke til at skjeden blør litt, noe som er et tegn på mekanisk skade på slimhinnen. Med opphør av frigjøring av hormoner som er nødvendige for å opprettholde reproduktive funksjoner, blir slimhinnen tynnere og mer sårbar, noe som fører til skade under hygieneprosedyrer. Den samme ukarakteristiske postmenopausale utfloden er mulig etter kontaktsex eller under en gynekologisk undersøkelse av lege. Dette bør ikke stå uten riktig behandling, siden traumatiske skader på livmorhalsen veldig raskt kan få en ondartet karakter. Det er mye verre hvis det oppstår blodstriper i slimet på grunn av utvikling av cervikal erosjon. Denne patologien kan oppstå selv før begynnelsen av postmenopausen og forbli uoppdaget, eller den kan utvikle seg etter slutten av den reproduktive aldersperioden. Disse plagene må også elimineres, siden ellers kan manifestasjonen av sykdommen med lignende utslipp hos postmenopausale kvinner føre til uønskede konsekvenser.

Sykdommer som kan påvirke overgangsalderen

Sykdommer forårsaket av ulike infeksjoner som dukker opp i postmenopausal perioden er ikke alltid avhengig av intimt liv, som kanskje rett og slett ikke er det. Årsaken til deres forekomst er et brudd på mikrofloraen i skjeden, der beskyttelseskreftene på grunn av en reduksjon i lokal immunitet ikke er i stand til å beskytte kroppen mot angrep av mange mikroorganismer. Oftest, på slimhinnene i skjeden, med utseendet av tidligere uvanlige sekreter, kan bakterier oppdages som forårsaker klamydia, gonoré, trichomoniasis, bakteriell vaginitt. For eksempel kan den samme vanlige trosten eller vaginitten, i tillegg til cheesy hvit utflod, manifestere seg ved sekresjoner av slim med blod.

En av årsakene til slik utflod kan være en polypp i livmorhalsen eller på endometrieslimhinnen. Den hormonelle ubalansen forårsaket av falming av eggstokkfunksjonen forårsaker vekst av livmorslimhinnen eller utvikling av forhøyninger i hulrommet, noe som fører til utseendet av polypper. Slimhinneutflod med blodstriper kan oppstå under intens trening eller når den separeres fra slimhinnen under sin egen vekt.

Årsaken til blodig utflod hos kvinner kan være den resulterende fibroiden, som er en svulst av godartet natur. Til tross for at overgangsalderen forårsaker dens nedgang, er den noen ganger i denne alderen i stand til å vise sin aktivitet i form av tidligere uvanlige sekreter. Deres manifestasjon er spesielt provosert av bruk av hormonelle midler beregnet på å eliminere overgangsalderens syndrom eller bruk av plantehormoner.

Ganske ofte i postmenopause er det en spredning av celler i livmorhulen - hyperplasi. Denne økningen i celler kan være godartet i naturen, men den kan også bli en ondartet tilstand. Men nesten alltid forårsaker slike situasjoner kraftig livmorblødning, der blodpropp og vevspartikler fra livmorepitelet kan observeres. Hvis denne sykdommen var til stede før begynnelsen av overgangsalderen, når den oppstår, avtar sykdommen oftest og viser ikke en akutt karakter. Men endringene som finner sted i kroppen i løpet av denne perioden kan tjene som en av årsakene til økningen i aktivitet og forårsake en forverring.

Hva kan gjøres hvis det oppstår blødninger

Det første du må gjøre i en slik situasjon er å bestemme kilden som forårsaket blødningen og årsaken som forårsaket disse manifestasjonene. Fra den rettidige og riktig utførte diagnosen av den opprettede patologien, avhenger det av hvor vellykket det vil være mulig å bli kvitt den. I behandlingen bruker gynekologer oftest curettage, en metode som brukes til diagnostiske formål. Det er en mulighet for at etter curettage forsvinner slimsekresjonen som forstyrrer kvinnen for alltid, siden slike teknikker også kan ha en terapeutisk terapeutisk effekt. Kvinner over 50 kan ha nytte av bruken av androgenbaserte medisiner som kan undertrykke seksuell funksjon. For å eliminere det generelle climacteric syndromet, brukes vanlige beroligende midler.

I tillegg til behandlingen som utføres mot den underliggende sykdommen, må gynekologen være oppmerksom på metoder som tar sikte på å forbedre kroppen. For å gjøre dette tyr de til å endre kostholdet med en økning i andelen grønnsaker, frukt og meieriprodukter, spesielt cottage cheese. For å unngå de ubehagelige effektene av overgangsalder og de medfølgende endringene i beinene, er det nødvendig å bruke terapeutiske øvelser, delta i gjennomførbare idretter med beregnede belastninger. En aktiv livsstil og en positiv holdning kan forlenge følelsen av ungdom og leve overgangsalderen med verdighet.

Hva skal du gjøre hvis du har myom?

• Du lider av plutselige smerter i underlivet.
• Og lange og smertefulle perioder er allerede ganske slitne.
• Og de anbefalte medisinene av en eller annen grunn er ikke effektive i ditt tilfelle.
• I tillegg har konstant svakhet og plager allerede kommet godt inn i livet ditt.
• Nå er du klar til å dra nytte av enhver mulighet.

Det finnes en effektiv behandling for livmorfibroider. Følg linken og finn ut hva kvinnen som kurerte livmorfibromer anbefaler deg – etter at legene ikke hjalp henne.

Hvilken utslipp er mulig med overgangsalder

Den aldersrelaterte endringen i den hormonelle bakgrunnen fører til det faktum at med begynnelsen av overgangsalderen utvikler en kvinne spesifikke plager assosiert med forstyrrelse av funksjonen til forskjellige organer. Spesielt reduseres størrelsen på livmoren og eggstokkene, produksjonen av slim i livmorhalsen avtar. På grunn av dette reduseres volumet av normale sekreter under overgangsalderen. Men på grunn av tørrheten i skjeden øker risikoen for inflammatoriske sykdommer og dannelse av svulster. Mulig patologisk utflod. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på endringen i deres karakter under overgangsalderen.

Normal utflod

Vaginal utflod hos en kvinne i alle aldre er en indikator på tilstanden til reproduktiv helse. Utryddelsen av kroppens reproduktive funksjon gjenspeiles i produksjonen av slim i livmorhalsen. Den fortsetter å oppfylle sin beskyttende rolle, og forhindrer penetrasjon av patogener inn i organene. Imidlertid synker volumet til det punktet at kvinner i denne perioden opplever vaginal tørrhet.

Det antas at i overgangsalderen er slimete sekresjoner normale hvis volumet deres ikke overstiger 2 ml per dag, de er gjennomsiktige (kan ha en svak gulaktig fargetone på grunn av oksidasjon av slim i luften). I tillegg skal de ikke ha sterk lukt. Sammensetningen av sekretene inkluderer ikke bare slim, men også plasma og lymfe, så de ligner risvann i konsistens.

Normal leukoré i overgangsalderen forårsaker ikke ubehag hos en kvinne, irritasjon av kjønnsorganene.

Typer patologisk utflod

Avhengig av arten av patologien, kan utslipp av følgende type vises:

• slimhinner (hvis de er for sjeldne eller for rikelige, har en skummende konsistens, lukter vondt);
• purulent (tykk, har en grågrønn fargetone, skarp lukt);
• curdled (hvit, med klumper, har en sur lukt);
• blodig (farge fra lys rød til brun, vises som en ichor, daub eller blødning).

De farligste er flekker, spesielt i postmenopausal perioden. når de ikke kan forveksles med menstruasjon.

Blodig utflod i overgangsalderen

Omtrent et halvt år har en kvinne fortsatt menstruasjon, men regelmessigheten av deres ankomst er forstyrret på grunn av ustabiliteten til hormonelle prosesser i kroppen. Mengden og varigheten av blødningen varierer. De kan smøre brunt som varer mindre enn 2 dager, og neste gang de er rikelig burgunderrøde, fortsett uten å stoppe i 2 uker. I tillegg til uregelmessig menstruasjon, kan blødning oppstå i overgangsalderen hvis en kvinne tar hormonbehandlingsmedisiner for å lindre hetetokter og andre plager i denne perioden.

Under premenopause er det mer sannsynlig at kvinner utvikler endokrine sykdommer som øker hormonelle endringer. Feil metabolisme, som oppstår på grunn av dårlig funksjon av fordøyelsesorganene, mangel på vitaminer, fører til brudd på produksjonen av hormoner. Alt dette forårsaker utseendet til uregelmessige blødninger.

Opprinnelsen til blødning i postmenopausal periode

Med opphør av menstruasjon og hormonelle endringer hos en kvinne, forsvinner de fysiologiske faktorene som kan føre til utseende av flekker. Nå blir de bare et symptom på patologi (sykdommer i livmoren eller vedheng).

Advarsel: Når det er spor av blod i sekretet til postmenopausale kvinner, er det spesielt risikabelt å utsette et besøk til legen. Den mest formidable årsaken til slike sekreter kan være livmorkreft. Ved å utsette et besøk til gynekologen, prøve å løse problemet på en eller annen måte på egen hånd, mister en kvinne dyrebar tid for rettidig oppdagelse og fjerning av svulsten.

Karakteristiske tegn på patologisk utflod

Ved sykdommer i livmoren oppstår skade på slimhinnene, og ødeleggelse av vev og blodkar er mulig. Det er foci av purulent betennelse. Derfor har patologiske utslipp følgende symptomer:

• vannaktig konsistens;
• tilstedeværelsen av skum, klumper av slim, grønnaktig puss eller blod;
• dårlig lukt;
• forårsake irritasjon av de ytre kjønnsorganene, rødhet og kløe i huden i perineum;
• det er svie og kløe i skjeden.

Vanligvis er utfloden ledsaget av symptomer som vansker med vannlating, ledsaget av smerter i blæren. I tillegg kan det være smerter i magen og korsryggen, og i noen tilfeller er det en økning i kroppstemperaturen.

Advarsel: Du må snarest gå til legen hvis en kvinne i løpet av postmenopausalperioden har blod i utfloden, og samtidig ikke tok HRT-medisiner for å lette symptomene på overgangsalder. Tilstedeværelsen av en svulst i livmoren kan indikere utseende av forstoppelse og urinretensjon.

Årsaker til utseendet av patologisk utflod

Årsakene til unormal utslipp hos kvinner etter begynnelsen av overgangsalderen er patologier assosiert med hormonelle lidelser, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, smittsomme lesjoner i de nedre bekkenorganene og endokrine abnormiteter.

Sykdommer forbundet med hormonelle forstyrrelser

Endometriose. Under hele reproduksjonsperioden hadde en kvinne under menstruasjonen en regelmessig fornyelse av livmorslimhinnen. Dette var på grunn av det høye nivået av kvinnelige kjønnshormoner. Under overgangsalderen, når nivået av østrogen i kroppen synker kraftig, synker endometrium i volum, veksten stopper. Derfor, ofte med begynnelsen av overgangsalderen, går sykdommen tilbake, selv om en kvinne har lidd av dens manifestasjoner i mange år.

Men i noen tilfeller fører hormonell svikt (utilstrekkelig produksjon av progesteron i kroppen), tvert imot, til endometriose. En av de provoserende faktorene er metabolske forstyrrelser. Østrogener produseres i fettvev, så fedme fører ofte til endometriose i overgangsalderen. Bidrar til umoderat vekst av endometrium og diabetes mellitus, hypertensjon.

Endometriose kan forekomme hos kvinner som har gjennomgått kirurgi for å fjerne livmoren og vedhengene, det dannes på stedet for arr. Smittsomme sykdommer, svekket immunitet provoserer også utseendet til endometriose.

Med overgangsalder forårsaker denne sykdommen utseendet av blodige flekker, og oftere - kraftig blødning, noe som fører til anemi. I denne alderen er endometriose en forvarsel om kreft.

Myom i livmoren. En godartet svulst i form av noder i muskelvevet i livmoren. Med økningen vokser en kvinnes mage, smerter vises i dens nedre del, fordøyelse og vannlating blir forstyrret. Et karakteristisk symptom på myom er utseendet til kraftig blødning.

Erosjon og dysplasi i livmorhalsen. Erosjon er assosiert med ødeleggelsen av overflatelagene av epitelet i livmorhalsen, og dysplasi er skade på alle lag av slimhinnen. Med disse sykdommene blir hvit utflod rikelig, har ingen lukt, og blodurenheter vises i dem.

Polypper i livmoren. Dannelsen deres kan forenkles av veksten av endometrium, curettage og skade på livmoren i en yngre alder. I nærvær av polypper merker en kvinne i overgangsalderen hvit, luktfri utflod med blodstriper.

Video: Hvordan endometriepolypper dannes

Onkologiske sykdommer

Livmorhalskreft. I de tidlige stadiene er det ingen manifestasjoner av sykdommen. Med overgangsalder er spotting et karakteristisk og oftest det eneste symptomet som det kan oppdages ved. Andre symptomer (smerter i nedre del av magen og korsbenet) vises senere.

Kreft i livmoren (endometrium). Utfloden er hvit og vannaktig til å begynne med, så vises blod i dem. Blødningen intensiveres, de har purulente blodpropper.

Video: Årsaker til livmorhalskreft

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene

Vulvovaginitt. Inflammatorisk prosess i skjeden. I overgangsalderen blir slimhinnen i skjeden tynnere. På grunn av mangelen på smøring oppstår det sprekker på overflaten, som lett blir betent. Dysbakteriose i skjeden utvikler seg, der den gunstige mikrofloraen dør. Samtidig vises klissete slimete sekreter med en blanding av puss, med lukten av fisk. Fargen på de skummende sekretene er grå, pus gir dem en gulgrønn fargetone. En kvinne opplever svie, kløe og alle andre symptomer på irritasjon av skjedeoverflaten.

Cervicitt er en betennelse i slimhinnene i livmorhalsen. Immuniteten hos eldre kvinner er betydelig svekket, mens infeksjonen raskt sprer seg fra skjeden til livmorhalsen. Hvis sykdommen startes, vil det oppstå betennelse i endometriet (endometritt) og livmorvedheng. Et karakteristisk tegn på cervicitt er intens gul purulent utflod, der det er blodpropp. Det kan ikke være andre symptomer, bortsett fra utflod, med overgangsalderen.

Trost (candidiasis). Det oppstår på grunn av et svekket immunsystem og et brudd på sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Hypotermi, medisiner og andre faktorer kan bidra til utviklingen av Candida-sopp. Utslippet ligner en krøllet masse, har en karakteristisk sur lukt.

Seksuelt overførbare infeksjoner

Som i ungdom, kan en kvinne i overgangsalder bli smittet med trichomoniasis, gonoré, klamydia og andre infeksjoner som overføres under samleie. Med redusert kroppsmotstand sprer inflammatoriske prosesser seg raskt fra de ytre kjønnsorganene til livmoren og vedhengene, og påvirker urinorganene.

Med slike sykdommer er følgende utslipp mulig:

1. Trichomoniasis - vannaktig, skummende, hvit med en gulgrønn fargetone. Det er en sterk ubehagelig lukt.
2. Gonoré - purulent grågrønn tykk utflod. Det er konstant vannlatingstrang, kløe og svie i skjeden.
3. Klamydia. Utfloden kan være klart eller hvitt slim. Skader på urinveiene fører til at urinen blir grumsete, det er kramper under vannlating.

Diagnose og forebygging av sykdommer i kjønnsorganene i overgangsalderen

Siden mange sykdommer har lignende symptomer, vil en kvinne ikke være i stand til å finne ut årsaken til patologiske sekreter, langt mindre bli kvitt dem. Et viktig tiltak for å forhindre overgang av sykdommer til en kronisk form er å gå til lege og gjennomgå en undersøkelse 2 ganger i året.

Ultralyd vil vise tilstedeværelsen av patologiske neoplasmer. Du kan undersøke livmorhalsen og livmorhulen ved hjelp av et kolposkop - en optisk enhet som lyser opp og forstørrer bildet av overflaten som studeres. I henhold til blodprøver blir betennelsens og infeksjonens natur etablert, og tilstedeværelsen av onkologi oppdages.

Sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer

En betydelig prosentandel av blødninger i overgangsalderen avhenger av sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Her bør neoplasmer, godartede og ondartede, samt inflammatoriske prosesser settes i første rekke.

Av neoplasmer er myomer i livmoren de vanligste. I følge A. I. Petchenko og V. V. Slonitsky, som studerte funksjonene i forløpet av livmorblødning i en alder av 46 til 57 år hos kvinner som lider av livmorfibromer, menstruerer kvinner med livmormyom lenger - overgangsalderen oppstår hos dem 5-10 år senere enn hos friske kvinner. Histologiske studier av uterusskraping viste hovedsakelig slimhinneatrofi med kongestion i endometriet, og kun i noen tilfeller ble cystisk endometriehyperplasi og polypose observert. I følge. Forfattere, menopausal livmorblødning i nærvær av livmorfibromyom er i stor grad assosiert med en forstyrrelse i sentralnervesystemet og med symptomer på generelt angioødem. Redusert kontraktilitet av livmoren, strukket av knuter, samt ofte en forstørret overflate av en hypertrofisk eller atrofisk endret slimhinne, forårsaker blødning i livmorfibromyom. A. A. Lebedev og kolleger mener også at patogenesen av livmorblødning i livmorfibroider ligner patogenesen til funksjonell livmorblødning. I begge tilfeller spilles en betydelig rolle av redusert reaktivitet av vaskulær tonus og svikt i leverfunksjonen.

I følge observasjonene fra AA Lebedev og kolleger kan alle pasienter som lider av fibromer, i henhold til det histologiske bildet, sammenlignet med dataene om utskillelse av kjønnshormoner, deles inn i tre grupper: a) pasienter med asymptomatiske livmorfibromer med en normal menstruasjonssyklus; det er ingen patologiske endringer i det histologiske bildet av endometrium og eggstokker; b) pasienter også med normal menstruasjonssyklus, men med overvekt av follikkelfasen (hyperpolymenoré); i det histologiske bildet av endometrium viser flertallet (i 94%) kjertelhyperplasi, noen ganger atrofi, i eggstokkene (i 72%) er det en cystisk utvidelse av folliklene og corpus luteum; c) pasienter med "anovulatorisk" syklus (hemorragisk metropati); histologisk er det kjertelhyperplasi (57%), endometrieatrofi (10%), i eggstokkene - cystisk utvidelse av folliklene, foci av blødninger, vaskulær sklerose; ingen gule flekker.

I følge våre data er klimakteriblødning spesielt ofte kombinert med den såkalte livmorfibromatose - en forstørret, tett livmor, som skyldes utviklingen av arrbindevev og sklerotiske endringer i musklene i livmorkroppen.

Årsaken til livmorblødning i overgangsårene til en kvinne er ofte eggstokksvulster - godartede, hormonelt aktive. Sistnevnte, som utøver en hormonell effekt på livmorslimhinnen, forårsaker blødning. Disse svulstene inkluderer granulosacelleblastomer og thecablastomer; ved å produsere østrogenhormon forårsaker de overdreven endometriehyperplasi, livmorblødninger og nekrose.

Finberg (R. Fiettberg) beskrev 6 kvinner i alderen 60-75 år som hadde plutselige blødninger i overgangsalderen. Histologisk undersøkelse av eggstokkene til disse pasientene avdekket granulosa-tekacellulære svulster i 6 tilfeller, og en kamatøs svulst i ett. I alle tilfeller var det hyperplasi av livmorslimhinnen med mitoser.

Menopausal blødning er ofte kombinert med inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, hovedsakelig med inflammatoriske svulster i vedhengene og med ulike unormale posisjoner (forskyvninger) av livmoren. I sistnevnte tilfelle har faste retrodeviasjoner, samt utelatelse og prolaps av livmoren, særlig stor innflytelse. Med feil plassering av livmoren kan blødning være forårsaket både av venøs stase (i nærvær av en bekkenoverflod) på grunn av bøyning av livmorleddbåndene med karene som passerer gjennom dem, og (som skjer spesielt ofte) av den resulterende insuffisien. av musklene i livmoren. Når livmoren prolapser, kan kilden til blødning være sår som liggesår som utvikles på overflaten av den vaginale delen av livmoren.

I overgangsalderen er sklerotiske endringer av ikke liten betydning i forekomsten av livmorblødning, som er preget av overdreven utvikling av bindevev, nesten fullstendig forsvinning av muskelvev og uttalte forandringer i karene (fenomener med ateromatose og endarteritt). I følge Yashke, Pankov (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorov og andre, kan en reduksjon i muskellaget og vaskulær sklerose, oppsummert, forårsake kraftig livmorblødning.

Ondartede neoplasmer (kreft og sarkom) er en av de hyppige årsakene til livmorblødning i overgangsårene til en kvinne. Statistiske data fra verdenslitteraturen som karakteriserer hyppigheten og årsakene til blødninger i overgangsalder og overgangsalder hos kvinner, samlet inn av Geke og Garbut (Garbut), er presentert i tabell. 9 (prosent).

Tabell 9. Årsaker til blødning

Den "andre" gruppen inkluderer endometriose, traumatiske og andre skader.

Fra Tabell. 9 kan man se at i begge periodene av overgangsårene er kvinner i første omgang kreft i kjønnsorganene; kjertelhyperplasi er årsaken til mer enn en fjerdedel av alle blødninger; polypper og erosjon står for omtrent 1/5 av alle blødninger. Fibromer og eggstoksvulster spiller også en betydelig rolle i forekomsten av menopausal blødning. Det samme bør sies om inflammatoriske sykdommer.

Disse dataene om menopausal blødning viser hvor forskjellig etiologien og patogenesen av livmorblødninger under overgangsalderen og overgangsalderen. Tilstedeværelsen av et stort antall årsaker som forårsaker livmorblødning i denne perioden, dikterer behovet for en grundig og omfattende undersøkelse av kvinner som lider av denne patologien. I tillegg til tohåndsundersøkelse, undersøkelse ved bruk av speil, cytologisk undersøkelse av utstryk av innholdet fra skjeden og fra livmorhulen (aspirasjon), diagnostisk curettage eller biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av utskrapingen, og i tillegg til hormonell undersøkelse, en studie av tilstanden til blod, lever, kardiovaskulære og andre systemer er indisert. . Differensialdiagnose av livmorblødning i overgangsperioden til en kvinne er av stor betydning for å velge riktig individualisert behandling.

De grunnleggende prinsippene for legens taktikk for menopausal blødning vil være som følger:

1. I nærvær av blødning er det først nødvendig å utelukke en ondartet neoplasma, basert på dataene fra en histologisk undersøkelse av en skraping av livmorslimhinnen. Curettage av livmoren under menopausal blødning er ikke bare et diagnostisk, men også et terapeutisk tiltak som har en hemostatisk effekt. Dette forklares av det faktum at etter fjerning av den hyperplastiske blødende nekrotisk slimhinne, begynner livmoren å trekke seg sammen kraftig. Hvis blødningen snart gjenopptas etter curettage (etter 2-3 måneder), indikerer dette, med et passende klinisk bilde og i nærvær av visse studier, dens funksjonelle natur. Hvis blødningen som stoppet etter kuretasjen i overgangsalderen eller overgangsalderen dukker opp igjen etter 1-2 år eller senere, må kuretasjen gjentas, siden årsaken til blødningen i slike tilfeller kan være en begynnende neoplasma.

Det er mye vanskeligere å diagnostisere kreft i livmorkroppen ved det cytologiske bildet av et utstryk enn livmorhalskreft. Dette forklares med det faktum at polymorfismen til celler og deres kjerner, som er et av hovedkriteriene i cytodiagnose, er mye mindre uttalt ved kreft i livmorkroppen [Papanicolaou (G. Papanicolau), V. A. Mandelstam, etc.].

2. I den komplekse patogenesen av menopausal blødning er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelaterte forstyrrelser i aktiviteten til de høyere delene av sentralnervesystemet, hovedsakelig hypothalamus og hypofysen, samt dysfunksjon av de endokrine kjertlene og andre systemer i den kvinnelige kroppen, og det er feil å se hovedårsaken til blødning bare i funksjonelle forstyrrelser i eggstokkene og livmorslimhinnen .

3. Rasjonell terapi av menopausal blødning bør være et sett med tiltak rettet mot å regulere menstruasjonssyklusen.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre legger ikke merke til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er assosiert med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skilles, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseendet av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

endometriehyperplasi

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller snaut uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De betraktes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som kan blø hvis den blir skadet. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer ikke kvinner dem i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

Dysfunksjon i eggstokkene

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødning, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utslippet ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasienter foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes omgående og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Konsekvenser

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomer skyldes avvisning av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Informasjonen og materialet på dette nettstedet er kun gitt for informasjonsformål. Du bør ikke stole på informasjonen som en erstatning for faktisk profesjonell medisinsk rådgivning, assistanse eller behandling.

Siden kan inneholde innhold som er forbudt for personer under 18 år.

Livmorblødning: tegn, behandling og medikamenter, årsaker basert på alder

I praksisen til en fødselslege-gynekolog er livmorblødning et av de vanligste symptomene som pasienter kommer til sykehuset eller går til legen med på egen hånd. Livmorblødning kan forekomme hos både en veldig ung tenåringsjente og en eldre kvinne som har vært i overgangsalderen i mer enn 25 år.

Årsakene som kan forårsake dette alarmerende symptomet er imidlertid helt forskjellige. Som du vet, for effektiv behandling av en patologisk tilstand, er det først nødvendig å forstå dens utviklingsmekanismer. Det er av denne grunn at når det gjelder livmorblødning, er prinsippet om "symptomatisk behandling", som eliminerer effekten, og ikke årsaken, absolutt uakseptabelt. I tillegg, med tanke på ikke bare slike forskjellige aldersgrupper, men også visse fysiologiske forhold (for eksempel graviditet), blir det åpenbart at grunnleggende kunnskap om medisin er viktig i denne saken, så vel som en individuell tilnærming til pasienter.

I de fleste tilfeller oppstår livmorblødning på grunn av brudd på den hormonelle statusen, så de kalles dysfunksjonelle. I denne forbindelse, for en dyp forståelse av de sanne årsakene til blødning, er det nødvendig å kort forstå reguleringen av menstruasjonssyklusen.

Kort om fysiologien til menstruasjonssyklusen

For en forenklet forståelse av dette komplekse systemet, kan reguleringen av syklusen sammenlignes med en fem-etasjers bygning, hvor hver underetasje er underordnet den ovenfor, men det er ganske åpenbart at den øvre etasjen ikke kan fungere uavhengig uten sin " underordnede». En slik sammenligning gjenspeiler hovedprinsippet: eksistensen av direkte og tilbakemeldingskoblinger mellom alle reguleringsnivåer.

• Så i første "etasje i bygningen" er livmoren. Det er hun som er det viktigste utøvende organet og er påvirket av alle høyere nivåer. Nå blir det klart at livmorblødning er et symptom som kan vises med et brudd på ethvert nivå. Og dette betyr at effektiv behandling ikke bare bør utføres med hemostatiske legemidler, som i hovedsak er en kamp mot etterforskningen. Det viktigste er å finne årsaken.
• Vi stiger høyere til "andre etasje": eggstokkene er plassert her. De er en endokrin kjertel og produserer et stort antall hormoner: østrogener, progesteron, androgener. Østrogener dominerer i den første fasen av syklusen, og progesteron i den andre. Men eggstokkene er heller ikke autonome og er underlagt høyere nivåer av regulering.
• I "tredje etasje" er hypofysen, som produserer:
  1. follikkelstimulerende hormon (FSH) - ansvarlig for modningen av den dominerende follikkelen i eggstokkene;
  2. luteiniserende hormon (LH) - toppen forårsaker eggløsning (frigjøring av et egg) i eggstokkene.
• "Fjerde etasje" er okkupert av hypothalamus. De såkalte "liberinene" stimulerer hypofysen, og "statiner" - tvert imot undertrykker produksjonen av hormoner. I tillegg, for normal funksjon av reproduksjonssystemet, er det sykliske inntaket av hormoner i blodet viktig. Tallrike studier viser at hypotalamiske hormoner normalt kommer inn i blodet hver time.
• Og til slutt er "femte etasje" rettmessig okkupert av hjernebarken, det vil si sentralnervesystemet. Og dette betyr at alt stress, vanskelige situasjoner som skjer med oss ​​- alt dette påvirker reguleringen av menstruasjonssyklusen. Dette forklarer årsaken til blødning hos stressede kvinner.

Klassifisering av livmorblødning

Avhengig av aldersfaktor:

1. Ungdom - forekommer hos unge jenter, fra menstruasjonsalderen (første menstruasjon) til 18 år.
2. Reproduktiv alder - typisk for kvinner over 18 år og før overgangsalder.
3. Climacteric - forekommer hos kvinner som er i overgangsalderen.

I forhold til graviditet:

• Livmorblødning under graviditet:
  1. i første trimester (opptil 12 uker);
  2. i II trimester (fra 13 til 26 uker);
  3. i III trimester (fra 27 til 40 uker).
• Postpartum blødning:
  1. i den tidlige postpartumperioden (innen 2 timer etter fødsel);
  2. i den sene postpartumperioden (innen 42 dager etter fødselen).

Juvenile blødninger er en konsekvens av et brudd på den hormonelle reguleringen av menstruasjonssyklusen hos jenter. Hovedproblemet er at med dette problemet går jenter sjelden til gynekologen av mange grunner:

1. De er flaue over å fortelle foreldrene sine om syklusbrudd;
2. Det er en feil å tro at menstruasjonen vil bli regelmessig etter en tid. Imidlertid har mange studier blitt utført, på grunnlag av hvilke vi kan konkludere: i fravær av behandling for syklusforstyrrelser i puberteten, utvikles vedvarende unormale endringer i menstruasjonen og, viktigst av alt, i den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen. i fremtiden.
3. Jenter forveksler menstruasjon med livmorblødning.

Hvordan skille normal menstruasjon fra blødning under menstruasjonen?

Kriterier for normal menstruasjon:

• Varigheten av menstruasjonsperioden overstiger ikke 7 dager;
• Volumet av tapt blod overstiger ikke 80 ml;
• Menstruasjonsblod bør ikke inneholde rikelig med blodpropp.

Ved første øyekast er dette ganske enkle og klare kriterier, men det er ikke alltid mulig å beregne blodtap i milliliter. I tillegg er systemet for å vurdere blodtap ved den visuelle metoden svært subjektivt og beheftet med mange feil. Selv erfarne leger kan ikke alltid bestemme mengden blodtap "med øye", så for unge jenter er det veldig vanskelig.

Av denne grunn, ifølge statistikk, blir omtrent 20 % av livmorblødningen forvekslet med menstruasjon, noe som betyr at hver femte jente fra denne risikogruppen er utsatt for langvarig kronisk blodtap (anemi).

I denne forbindelse oppstår et helt rettferdig spørsmål: med hvilke andre tegn kan patologisk blodtap skilles fra fysiologisk?

Vanligvis har disse jentene karakteristiske symptomer:

1. Blek hud;
2. Sprøtt, tørt hår;
3. kjedelige negler;
4. Uttalt svakhet, tretthet;
5. Redusert ytelse;
6. Besvimelsestilstander er mulige;
7. Kardiopalmus.

Video: dysfunksjonell livmorblødning, programmet "Lev sunt!"

Årsaker og behandling av livmorblødning hos jenter

Hovedårsaken til slike brudd på menstruasjonssyklusen er en endring i hormonell status, nemlig:

• Brudd på produksjonen av hormonet progesteron av eggstokkene;
• En endring i forholdet mellom hypofysehormoner (en økning i follikkelstimulerende (FSH) hormon og en reduksjon i luteiniserende hormon (LH). Et utilstrekkelig nivå av LH fører også til at eggløsning ikke forekommer;
• Overflødig østrogen i kroppen;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Viktig! For full funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet er det viktig ikke bare det kvantitative innholdet av hormoner (konsentrasjonen deres i blodet), men også forholdet mellom det ene og det andre. Med andre ord, hvis konsentrasjonen av kjønnshormoner ifølge resultatene av studien passer inn i den fysiologiske normen, indikerer dette ennå ikke fullstendig velvære. Det er av denne grunn at bare en lege kan korrekt evaluere resultatene av laboratorietester.

I tillegg er årsakene til livmorblødning også:

1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (trombocytopati, von Willebrands sykdom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura);
2. Ulike anomalier i utviklingen av livmoren;
3. Adenomyose manifesteres av langvarig menstruasjonsblødning, som er ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen;
4. Onkologiske sykdommer i blodet (leukemi);
5. ovariecyster;
6. Tumorer i hypofysen;
7. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene fører noen ganger til livmorblødning;
8. En økning i tykkelsen av endometrium eller en polypp i livmorhulen.

Metoder for behandling av juvenil livmorblødning

Behandlingen bør primært fokusere på:

• Stopp blødningen så snart som mulig;
• Behandling av anemi med stort blodtap;
• Eliminering av selve årsaken til blødning for å forhindre gjentakelse av denne situasjonen.

Dessverre stopper noen ganger behandlingen ved de to første punktene, og det kommer aldri til å finne ut årsaken. Men dette er grunnleggende feil, siden det å slåss kun med etterforskningen er en ubrukelig øvelse. I tillegg fører mangelen på behandling av selve årsaken ikke bare til risikoen for reblødning, men også til nedsatt reproduktiv funksjon i fremtiden.

Hemostatiske legemidler inkluderer:

1. Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Tranexam (Tranexamsyre) har vist seg veldig godt. Det er spesielt viktig at det kan brukes til nesten alle årsaker til blødning. Ved alvorlig blodtap er det nødvendig å administrere stoffet intravenøst ​​i en fortynning med saltvann. Den hemostatiske aktiviteten til "Tranexam" er veldig høy og vedvarer i 17 timer etter administrering av stoffet. I fremtiden, når du stopper blødning og fortsetter å sette flekker, kan du bytte til tablettformen av dette stoffet. En lignende handling, som "Tranexam", har "Aminokapronsyre". Imidlertid har en rekke studier vist at effektiviteten til Tranexam er flere ganger større.
2. En 10 % kalsiumkloridløsning er også effektiv ved livmorblødning. Det kan administreres intravenøst ​​ved strøm (sakte!), Eller som en drypp infusjon med saltvann. Det er strengt forbudt å injisere dette stoffet intramuskulært, da det kan forårsake nekrose av muskelvev.
3. Legemidler som fremmer livmorkontraksjon, for eksempel Oxytocin. På grunn av sammentrekningen av muskelfibrene i livmoren oppstår en spasme i blodårene, som et resultat av at blødningen stopper.
4. Du kan styrke karveggen med et medikament som Ascroturin.
5. Spesiell oppmerksomhet fortjener en slik metode for å stoppe livmorblødning, som bruk av hormonelle legemidler. Ved kraftig blødning er følgende skjema effektivt: på den første dagen foreskrives 2-3 tabletter med kombinerte orale prevensjonsmidler (Marvelon, Regulon), på de følgende dagene 1 tablett i 21 dager.
6. Berettiget er introduksjonen av fersk frossen plasma ved livmorblødning. Spesielt hvis det i henhold til laboratorieundersøkelsen avsløres tegn på brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Behandling av slike komplikasjoner av livmorblødning som anemi:

• Ved alvorlig anemi, når hemoglobin er mindre enn 59 g/l, kan ikke transfusjon av røde blodlegemer unnlates.
• Effektivt øke nivået av hemoglobin intravenøse jernpreparater, som Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. En infusjon av 1 pakke av disse legemidlene er tilstrekkelig til å øke hemoglobin-naglen/l på kort tid. Deres eneste ulempe er den høye prisen.
• Ved mild anemi er det nok å klare seg med tablettpreparater (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Parallelt med bruk av jernpreparater kan vitaminer fra gruppe B tas. Den mest effektive ordningen er veksling av intramuskulære injeksjoner av vitamin B6 ("Pyridoksinklorid") og B12 ("Cyanokobalamin") annenhver dag.
• Ikke glem slanking: spise kjøtt, lever, epler, plommer, gulrøtter, rødbeter.

Trinn tre - eliminering av årsaken til blødning:

1. Hvis en patologi i blodsystemet oppdages, er en konsultasjon med en hematolog nødvendig, og om nødvendig fortsettelse av behandlingen i hematologisk avdeling.
2. Med påviste hormonelle forstyrrelser kan kombinerte orale prevensjonsmidler foreskrives i 3 måneder.
3. Med progesteronmangel er det nødvendig å ta Duphaston i andre fase av menstruasjonssyklusen i 3-6 måneder.
4. Med funksjonelle forstyrrelser på nivået av hypothalamus, er det nok å følge vitaminterapi, samt gjennomgå et kurs med endonasal elektroforese med vitamin B1 for å korrigere syklusen. Det er også effektivt å foreskrive legemidler "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" for å normalisere metabolske prosesser i sentralnervesystemet.
5. Hvis jenta hadde et psykisk traume eller stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog.
6. Når du bekrefter diagnosen "adenomyose", er det nødvendig å behandle denne patologien.

I løpet av alle tre stadier av behandlingen, hos nesten 90 % av jentene i løpet av det første året, er normal menstruasjonsfunksjon fullstendig gjenopprettet, og episoder med gjentatte livmorblødninger stopper også.

Uterin blødning hos kvinner i reproduktiv alder

Ifølge statistikken hadde hver tredje kvinne livmorblødning minst én gang i livet. Dette betyr at studiet av dette problemet bør gis behørig oppmerksomhet.

Årsaker

• Hormonelle lidelser. Endringer på ethvert nivå av regulering av menstruasjonssyklusen kan forårsake blødning;
• Endometriose, nærmere bestemt adenomyose. Denne sykdommen er introduksjonen av endometrioide celler i livmorens muskelvegg, noe som reduserer kontraktiliteten betydelig og forårsaker også smerte. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er utseendet til flekker etter menstruasjon eller før dem;
• Defekter i blodkoagulasjonssystemet;
• Patologi av endometrium (hyperplasi). Hvis tykkelsen på den indre slimhinnen i livmoren overstiger 14 mm, kan vi snakke om hyperplasi. Dette er en av de vanligste årsakene til blødning;
• Polypp i livmorhulen. Denne formasjonen er funnet, som regel, under en ultralyd;
• Myomatøse noder (spesielt de som vokser mot livmorhulen, de kalles submukosale). For tiden er det en trend mot en økning i antall kvinner med livmorfibromer. Dessuten "blir denne sykdommen yngre", noe som betyr at store livmorfibromer ikke lenger er uvanlige hos veldig unge jenter. Et visst bidrag til utviklingen av denne sykdommen er en ubalanse av østrogener og progesteron i kroppen;
• Den intrauterine enheten kan også forårsake blødninger, spesielt hvis den ikke er riktig plassert i livmorhulen.
• Fullstendig eller ufullstendig spontan abort;
• En ektopisk graviditet kan også forårsake livmorblødning.

Prinsipper for behandling

Gitt mangfoldet av årsaker som forårsaker blødning hos kvinner i reproduktiv alder, for riktig behandling, er det først og fremst nødvendig å utføre en grundig diagnose.

1. Med hormonelle forstyrrelser er det nødvendig å utføre en korreksjon. For progesteronmangel, bruk erstatningsterapi med Duphaston.
2. Ved funksjonelle lidelser er det nok å behandle med hemostatiske legemidler ("Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat"), og deretter ta vitaminer i henhold til syklusen: i den første fasen (fra 5 til 15 dager) folsyre syre 1t. 2 ganger om dagen, vitamin C 0,5 mg 2 ganger om dagen, i den andre fasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) vitamin E 1 caps. 1 per dag. Et kurs med fysioterapi kan legges til behandlingen: magnetoterapi på området av livmorvedhengene, samt endonasal elektroforese med tiamin (vitamin B1).
3. Hvis diagnosen adenomyose er bekreftet, er det nødvendig å behandle denne patologien etter hemostatiske legemidler.
4. I nærvær av endometriehyperplasi og en polypp i livmorhulen, er det nødvendig å utføre en kirurgisk stopp av blødning, nemlig: terapeutisk og diagnostisk curettage av livmorhulen. Denne metoden er god fordi den effektivt stopper blødning, og det resulterende histologiske preparatet (skraping fra livmorhulen) sendes til undersøkelse hos cytomorfologer. Basert på dataene som er oppnådd, kan legen foreskrive en spesifikk behandling.

typer livmorfibroider

Med submucosale livmorfibroider hjelper skraping av livmorhulen også noen ganger til å stoppe blødningen. Men med en stor størrelse på noden som deformerer livmorhulen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Imidlertid, i motsetning til mange frykt, utføres denne operasjonen ikke alltid ved åpen laparotomisk tilgang (med et snitt i bukveggen). Hvis den myomatøse noden ikke er veldig stor og ligger "på benet", kan denne kirurgiske inngrepet utføres ved hjelp av et hysteroresektoskop. Dette instrumentet er et optisk kamera med en kutteløkke. Hysteroresektoskopet settes inn i livmorhulen ved vaginal tilgang og under visuell kontroll (bildet fra kameraet i livmorhulen vises på en stor skjerm), kutter legen av myomatøs node. Denne metoden er veldig effektiv, og viktigst av alt, restitusjonsperioden til pasienten etter operasjonen er veldig kort. Noen ganger er det imidlertid fortsatt nødvendig med en åpen operasjon for å fjerne noder. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av den behandlende legen. For kvinner i reproduktiv alder prøver fødselsleger-gynekologer å klare seg med organbevarende operasjoner for å gi muligheten til å føde et barn i fremtiden.

Hovedprinsippet for behandling av livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder er bevaring av hennes reproduktive og menstruasjonsfunksjon.

Video: problemet med livmorblødning i programmet "Lev sunt!"

Blødning under graviditet

Obstetrisk blødning er fortsatt en av hovedårsakene til mors død. Til tross for utviklingen av nye metoder for diagnose og behandling, kan disse blødningene ikke helt unngås selv i de beste klinikkene og perinatale sentre.

Årsaker til blødning under graviditet:

• Korionløsning (i de tidlige stadiene) eller placentaavbrudd;
• antifosfolipidsyndrom;
• Hellp syndrom;
• Brudd på blodkoagulasjonssystemet til en gravid kvinne;
• Truet spontanabort;
• Begynnende eller fullført livmorruptur.

Behandlingen av obstetrisk blødning er en vanskelig oppgave for legen, siden mange faktorer påvirker taktikken: tilstanden til fosteret, varigheten av graviditeten, om det er en trussel mot morens liv, mengden av blødninger, etc.

Grunnleggende behandlingsprinsipper:

I tidlig graviditet, med chorion-løsning, er det hormonelle stoffet "Dufaston" effektivt. Med placentaavbrudd spiller volumet av blødning en viktig rolle: med mindre og moderat blødning prøver leger å opprettholde graviditeten. For dette introduseres hemostatiske legemidler (Tranexam, Dicinon). Ved alvorlig blødning, tegn på føtal hypoksi, er en nødoperasjon nødvendig. Jo raskere et keisersnitt utføres, jo større er sjansen for å redde to liv: mor og barn.

Viktig! Blødning under graviditet er et ekstremt ugunstig symptom. Bare en lege bør gi kvalifisert hjelp i en slik situasjon, det bør ikke være noen behandlingsmetoder med folkemedisin hjemme!

Livmorblødning etter fødsel

I følge statistikk er 2% av alle fødsler komplisert av blødning etter fødselen.

• Nedgang i livmortonen etter fødsel (kan være et resultat av overstrekking av livmoren med et stort foster, polyhydramnios);
• Placental akkresjon til den indre overflaten av livmoren;
• retensjon av deler av morkaken i livmorhulen;
• Rupturer i livmorhalsen under fødsel;
• Fortsettelse av ruptur av livmorhalsen til det nedre segmentet av livmoren;
• patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• Divergens av sømmer etter keisersnitt.

Behandling av blødning etter fødsel bør utføres så snart som mulig, siden livmorblødning etter fødsel kan være veldig massiv og føre til alvorlig blodtap.

1. Det er nødvendig å umiddelbart starte en intravenøs infusjon av legemidler som reduserer livmoren: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Innføringen av hemostatiske legemidler "Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat", 10% kalsiumkloridløsning.
3. Påfyll av blodtap med saltvannsløsninger (fysiologisk saltvann, 5% glukoseløsning), samt kolloidpreparater ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infukol").
4. Med stort blodtap (mer enn 1000 ml) er det umulig å klare seg uten erytrocyttmasse og fersk frossen plasma, siden den inneholder koagulasjonsfaktorer.
5. Innføringen av medisiner - hemmere av enzymene "Gordox", "Kontrykal" eller "Trasilol" er obligatorisk. Uten disse stoffene er det ineffektivt å administrere fersk frossen plasma, da koagulasjonsfaktorer vil bli ødelagt av blodenzymer.
6. Hvis deler av morkaken holdes tilbake i livmorhulen, er det nødvendig å manuelt kontrollere livmoren under intravenøs anestesi for å fjerne restene av morkakevev og membran.
7. Hvis halsen er revet, må alt avrevet vev sys. Hvis rupturen fra livmorhalsen har flyttet til det nedre segmentet av livmoren, er det nødvendig med akuttoperasjon.
8. Etter å ha utført alle terapeutiske tiltak, er det nødvendig å legge en kald belastning (som veier ca. 1,5 kg) på nedre del av magen i 20 minutter hver 2. time. Dette fremmer sammentrekning av livmoren.

Viktig! De første 24 timene etter fødsel er de farligste for utvikling av blødninger. Derfor bør det i denne perioden gjennomføres døgnkontinuerlig overvåking av kvinnens tilstand.

Etter utskrivning fra fødselssykehuset, for å forhindre blødning, må en kvinne selvstendig ta midler som reduserer livmoren: tinktur av vannpepper eller brennesleavkok. Disse midlene hjelper livmoren tilbake til normal størrelse.

Blødning hos kvinner i overgangsalderen

Blodig utflod i overgangsalderen er alltid et alarmerende tegn. Dette bør ikke tas lett på og uansvarlig.

De viktigste årsakene til blødning i overgangsalderen:

Det er åpenbart ikke mange grunner, men de er alle veldig alvorlige.

Hovedforskjellen i medisinsk taktikk for livmorblødning hos kvinner i overgangsalderen er onkologisk årvåkenhet.

• Hvis, ifølge ultralyd, patologi av endometrium eller en polypp på grunn av onkologisk årvåkenhet, blant alle behandlingsmetoder, dominerer den kirurgiske metoden for å stoppe blødning, nemlig: curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen. Dette er nødvendig for å sende materialet innhentet under operasjonen for histologisk undersøkelse og i tide for å utelukke eller bekrefte den onkologiske prosessen. Viktig! Studier har vist at i 70 % av tilfellene oppstår endometriekreft hos kvinner i overgangsalderen, og det første symptomet er livmorblødning. Etter curettage av livmorhulen, introduseres hemostatiske legemidler.
• Hvis submukosale fibromer påvises, kan hysteroresektoskopi utføres etterfulgt av fjerning av knuten. Med store størrelser av noder fjernes livmoren med vedheng.
• Hvis det blir funnet en spiral i livmorhulen, som er installert for mer enn 5 år siden, må den fjernes. Etter å ha fjernet spiralen er det veldig viktig å sørge for at livmorveggene er intakte. Etter operasjonen er ytterligere antiinflammatorisk terapi nødvendig.
• Med en reduksjon i hemoglobinnivået, må du ta jerntilskudd (intravenøst ​​eller i form av tabletter), avhengig av nivået av hemoglobin.

Overvekten av kirurgiske taktikker i forhold til livmorblødning under overgangsalderen tillater rettidig anerkjennelse av den godartede eller ondartede naturen til den patologiske prosessen.

konklusjoner

Avhengig av kvinnens alder, er årsakene til livmorblødning forskjellige. Dette betyr at behandlingstaktikker med eliminering av årsaken ikke kan være den samme og universelle for alle pasienter.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til prinsippet om "kontinuitet" av patologier. Essensen av prinsippet er at mangel på behandling av dysfunksjonell livmorblødning i puberteten kan føre til kronisk anovulasjon og endokrin infertilitet i reproduktiv alder. Og dette er på sin side et "springbrett" for utvikling av godartede og ondartede patologiske prosesser i endometrium i overgangsalderen. Det er av denne grunn at livmorblødning må tas på alvor i alle aldre.