Behandling av lav alkalisk fosfatase. Årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne og barn

Resultatene av blodprøver lar oss fastslå funksjonsfeil i kroppen selv før noen symptomer vises. Hvis det under undersøkelsen viser seg at alkalisk fosfatase er forhøyet, vil legen hjelpe deg med å finne ut om denne tilstanden er et tegn på en sykdom eller om det er normalt og behandling ikke er nødvendig.

En av de mest informative diagnostiske studiene er biokjemisk analyse. Materialet for denne testen er blodserum. Under studien bestemmes nivået av forskjellige stoffer, en av dem er alkalisk fosfatase (for korthet blir dette stoffet ofte referert til som ALP). Hvis en biokjemisk analyse viser at alkalisk fosfatase er forhøyet, vil det være nødvendig å finne ut årsakene til denne tilstanden.

Hva det er?

Først av alt er det verdt å finne ut hva stoffet er. Dette er en proteinforbindelse som fungerer som en katalysator i metabolske prosesser som involverer kalsium og fosfor. Dette enzymet er lokalisert i cellemembranene til et bredt utvalg av vev. Derfor skilles flere fraksjoner av alkalisk fosfat ut:

• bein;
• lever;
• placenta;
• tarm osv.

Stoffmolekylet er en dimer forbindelse, den består av to deler som hver har flere (oftest tre) aktive kjerner.

Råd! I blodet finnes stoffet hovedsakelig i to former - bein og lever. Forholdet mellom disse isoenzymene er omtrent én til én. Innholdet av andre isoformer er ubetydelig.

Indikasjoner

En blodprøve for innholdet av alkalisk fosfatase utføres i prosessen med å diagnostisere ulike sykdommer; oftest er en slik analyse foreskrevet for mistenkte patologier av beinvev og leversykdom. Dermed kan legen henvise pasienten til analyse dersom han klager over fordøyelsesproblemer, kløende hud, smerter i høyre side, etc.

I tillegg tildeles analyse i prosessen:

• medisinsk undersøkelse av personer som arbeider i farlige industrier;
• forbereder pasienten til operasjon.

Hvordan utføres prosedyren?

For å gjennomføre studien må du donere blodprøver. For at analysen skal vise objektive resultater, er det nødvendig at pasienten er klar for undersøkelsen. Prøven tas om morgenen, og det skal ha gått minst 12 timer siden siste måltid. Dagen før bør du ikke drikke alkohol eller spise fet mat.

Normer og avvik

Normale nivåer av alkalisk fosfataseaktivitet for voksne er 40-130 U/l. Overskridelse av denne indikatoren betyr imidlertid ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. I noen tilfeller er dette en variant av normen.

Råd! Spesifikke tall for normale ALP-nivåer kan sees på laboratorieskjemaet. Faktum er at forskjellige laboratorier kan bruke forskjellige analysemetoder, og derfor kan verdiene til normale indikatorer variere betydelig.

Fysiologisk norm

Det normale nivået av alkalisk fosfatase avhenger av pasientens alder. Så hos et barn er nivået av stoffet i blodet betydelig høyere enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at under veksten syntetiseres mer benisoenzym alkalisk fosfatase, slik at nivået av total fosfatase i barnets blod er høyt. Med alderen stopper barnets vekstprosess, og konsentrasjonen av benisoformen av enzymet i blodet reduseres også.

Råd! Hos jenter sammenlignes nivået av alkalisk fosfatase med indikatorene som er karakteristiske for voksne pasienter i voksen alder. Hos gutter varer de beindannende prosessene som forårsaker produksjonen av alkalisk fosfatase lenger. Deres indikatorer er lik "voksen" standarder i en alder av 20-25.

I tillegg er et økt nivå av alkalisk fosfatase en fysiologisk norm for gravide kvinner. I perioden frem til 16. svangerskapsuke øker enzymaktiviteten på grunn av økt produksjon av dette stoffet i morkaken.

Dermed er et økt nivå av alkalisk fosfatase en fysiologisk norm:

• for et barn i vekstperioden;
• for jenter opp til 18 år og for gutter opp til 25 år;
• for gravide kvinner i første trimester av svangerskapet;
• for kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler;
• for pasienter som gjennomgår antibiotikabehandling som tar aspirin;
• i løpet av rehabiliteringsperioden etter frakturer, på dette tidspunktet dannes en benkallus på bruddstedet, derfor er nivået av benisoenzym litt høyere enn normalt.

Patologi

Imidlertid er en økning i alkalisk fosfataseaktivitet ikke alltid en fysiologisk norm; ofte ligger årsakene til endringer i aktivitetsnivået i patologiske prosesser. Oftest lar analysen oss identifisere patologier i leveren, galleblæren og beinvevet. En økning i nivået av leverens isoenzym kan være forårsaket av følgende årsaker:

I tillegg er årsakene til økningen i enzymnivåer på grunn av dysfunksjon i galleblæren:

• i tilfelle lunger, kan kolestase være forårsaket av blokkering av kanalen med en stein eller klemming av galleblæren av en svulst;
• med neoplasmer i galleveiene;
• med biliær cirrhose.

En økning i nivået av benfraksjonen av enzymet skyldes skade på skjelettsystemet. Mulige årsaker:

• rakitt hos et barn;
• osteomalacia (patologi assosiert med nedsatt mineralisering);
• beinsarkom eller benmetastaser;
• osteoporose.

En økning i placentafraksjonen av enzymet hos ikke-gravide kvinner kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i de indre kjønnsorganene (livmorhalsen, endometrium, etc.)

Råd! En økning i nivået av alkalisk fosfatase-enzym med 2-3 ganger observeres med inert patologi. Med skade på leveren og gallesystemet observeres en mer signifikant økning i enzymaktivitet; nivået kan være 3-10 ganger høyere enn normalt.

Hvis nivået av alkalisk fosfatase i blodet er forhøyet, betyr ikke dette at pasienten har patologien som er oppført ovenfor. Analysen er ikke spesifikk; ytterligere studier vil være nødvendig for å stille en diagnose.

Hva å gjøre?

Hva skal jeg gjøre hvis analysen viser at aktiviteten av alkalisk fosfatase er økt? Først av alt, ikke få panikk og ikke prøv å diagnostisere deg selv. Det er ikke nødvendig å prøve å senke nivået av enzymet ved selvmedisinering.

Du må oppsøke en terapeut. Legen vil heller ikke umiddelbart kunne stille en diagnose, siden det er umulig å bestemme arten av patologien basert på resultatene av bare en analyse. Legen vil undersøke pasienten, spørre om helsen hans og foreskrive ytterligere tester og undersøkelser.

Om nødvendig vil han utstede en henvisning til en spesialisert lege. Du må kanskje konsultere en hepatolog, endokrinolog, kirurg eller onkolog. Først etter at en fullstendig undersøkelse er utført, vil det være mulig å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling til pasienten.

Å vurdere resultatene av en biokjemisk blodprøve er en sak for spesialister. Pasienter kan imidlertid ikke unngå å bli bekymret dersom de ser åpenbare avvik fra normen i analyseskjemaet. Så mange spør hva betyr det hvis alkalisk fosfatase er forhøyet? Dessverre kan ikke resultatene av en slik undersøkelse stille en diagnose.

I noen tilfeller er dessuten en økning i nivået av hormonet en variant av normen. Derfor vil det være nødvendig med ytterligere undersøkelser og eventuelt konsultasjoner med spesialister. Først etter at årsaken til endringen i alkalisk fosfataseaktivitet er etablert, kan behandling foreskrives.

Alkalisk fosfatase– en enzymkatalysator som viser maksimal aktivitet i et alkalisk miljø. Alkalisk fosfatase er tilstede i alle vev i kroppen, men mest av alt finnes den i bein, lever, tarmslimhinner og hos kvinner i tillegg i brystkjertlene. En test for å bestemme nivået av enzym i blodet inngår i en standardtest ved rutineundersøkelser, forberedelse til operasjoner og ved en rekke andre indikasjoner. Nivået av alkalisk fosfatase avhenger av personens alder og kjønn, men i noen tilfeller oppdages en økning eller reduksjon i indikatoren i forhold til den fysiologiske normen.

Redusert alkalisk fosfatase i blodet

Hvis alkalisk fosfatase er lav, er dette et signal om at det er alvorlige lidelser i kroppen som bør behandles. Blant årsakene til at alkalisk fosfatase er lav:

• alvorlig anemi;
• hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• hypofosfatasi er en medfødt sykdom som fører til mykning av beinvev;
• alder;
• kretinisme;
• mangel på vitamin C, B6, B12, folsyre, magnesium og sink i kroppen.

Hos gravide reduseres alkalisk fosfatase på grunn av placentainsuffisiens. Noen ganger er en reduksjon i nivået av enzymet i blodet en konsekvens av å ta medisiner som påvirker leveren.

Merk følgende! Nivået av alkalisk fosfatase samsvarer kanskje ikke med normen selv hos helt friske mennesker, og derfor utføres en omfattende undersøkelse for å stille en diagnose.

Hva skal jeg gjøre hvis alkalisk fosfatase er lav?

Som allerede nevnt, er redusert alkalisk fosfatase observert i en rekke sykdommer. For å bringe indikatorene tilbake til det normale, utføres kompleks terapi rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Hvis lave enzymnivåer er et resultat av mangel på vitaminer og elementer, anbefales inntak av mat rik på disse stoffene.

© Bruk av nettstedsmateriell kun etter avtale med administrasjonen.

En rekke enzymer, inkludert i listen under det generelle navnet "alkalisk fosfatase", utfører visse oppgaver i kroppen, nemlig de spalter fosforsyrerester fra dens organiske esterforbindelser. Ved å gjøre dette arbeidet, de delta i kalsium-fosfor metabolismen.

Alkalisk fosfatase (ALP) er en komponent i cellemembraner i nesten alle vev i kroppen: bein, kjertel, epitel, men Enzymet viser størst aktivitet i cellene i lever, nyrer, beinvev og tarmepitel.

Fosfatase - en serie isoenzymer

Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er representert av totalt 11 isoenzymer, men de viktigste og ofte diskuterte er:

• Lever;
• Galleveiene;
• Benvev;
• tarmer;
• svulster;
• Placental isoenzym.

Som en del av en biokjemisk blodprøve foreskrives ofte alkalisk fosfatase når man undersøker barn, fordi beinvekst er ledsaget av en økning i aktiviteten ( hos barn er det økt sammenlignet med normale nivåer hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserum endres når kalsium-fosfor metabolismen forstyrres, derfor fungerer det som en slags markør for tidlig påvisning av patologi i skjelettsystemet hos eldre mennesker ( osteoporose) og brukes til screeningstudier.

Noen neoplastiske prosesser lokalisert i de kvinnelige reproduksjonsorganene fører til en økning i placentafraksjonen ( livmorhalskreft), som vil bli manifestert i en blodprøve som en digital økning i aktiviteten til total alkalisk fosfatase.

Enzymaktivitet hos barn og voksne

Alkalisk fosfataseaktivitet hos barn er normalt 1,5 ganger høyere enn hos voksne, og siden et barn vokser og utvikler seg intensivt fra fødsel til et visst tidspunkt, kan tallene som karakteriserer ALP være svært høye og nå 800 U/l. Dette gir imidlertid ikke grunn til bekymring, siden denne situasjonen skyldes tilstedeværelsen av ikke bare lever, men også beinenzymer i ALP. Hos mennesker hvis skjelettsystem har fullført dannelsen, spiller leverisoenzymet hovedrollen i å øke aktiviteten til alkalisk fosfatase.

Aktiviteten til isoenzymet er merkbart økt hos gravide kvinner(nærmere fødsel - tredje trimester), tross alt krever fosteret sitt eget, selv hos premature babyer, siden barnet intensivt må ta igjen jevnaldrende. Slike indikatorer er fysiologisk bestemt og tas som normale verdier som tilsvarer disse forholdene. I mellomtiden indikerer redusert aktivitet av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner underutvikling av morkaken, noe som tas i betraktning av legen som overvåker kvinnen.

Tabell: normer for alkalisk fosfatase i blodet

ALP-aktivitet bestemmes ved forskjellige metoder og ved forskjellige temperaturbetingelser for prøveinkubering. Ovenfor er standardene etablert av den optimaliserte testen ved en temperatur på 37°C 98 – 279 U/l(for 30°C er det en konverteringsfaktor). Men leseren på jakt etter normale verdier på m Du kan støte på ALP-aktivitetsindikatorer som avviker betydelig fra hverandre. For å unngå forvirring og unødvendig bekymring, anbefales det å bruke referanseverdier, som er angitt på laboratorietestskjemaet og bidrar til å forstå om de oppnådde resultatene er innenfor normalområdet eller ikke. Som bekreftelse på det som er sagt, presenterer vi for leserens oppmerksomhet En annen tabell over normale verdier for alkalisk fosfataseaktivitet:

Selvfølgelig er det ikke mulig å forutsi hvilke referanseintervaller leseren vil finne på Internett eller andre kilder, men han bør vite det viktigste - det er bedre å spørre laboratoriet som utfører analysen om området for normale verdier.

Økt alkalisk fosfataseaktivitet

Årsaken til den økte aktiviteten til alkalisk fosfatase er således økt sekresjon av isoenzymer i pasientens blod: leverenzym med endringer i leverparenkym, galleveisenzym med kolestase, intestinalt isoenzym med ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, benenzym med metastatiske lesjoner i skjelettsystemet, placenta enzym med graviditet, tumorprosesser.

Redusert sekresjon av isoenzymer (fosfatase er redusert)

En reduksjon i frigjøringen av isoenzymer i blodet fører til lavere verdier av alkalisk fosfatase. I utgangspunktet skyldes dette et brudd på fosfor-kalsiummetabolismen, bare i den andre retningen. Alkalisk fosfatase er lav i følgende tilfeller:

For ikke å forveksle med sur fosfatase

I tillegg til alkalisk fosfatase, kan en annen indikator finnes i en biokjemisk blodprøve - sur fosfatase, hvis prostatafraksjon fungerer som en viktig diagnostisk indikator på prostatapatologi, siden den øker med svulster i dette mannlige organet. En spesielt kraftig økning i nivået og aktiviteten til sur fosfatase er typisk i tilfeller av metastatisk vekst av kreft i en gitt lokalisering.

Spesifikk sur fosfatase (prostata fosfatase)– et isoenzym som er kjent som prostataspesifikt antigen eller tumormarkør PSA (PSA).

Total sur fosfatase øker aktiviteten merkbart under kreftprosesser lokalisert i prostatakjertelen. En kraftig økning i CF på grunn av prostatafraksjonen indikerer veltalende bevegelsen av den neoplastiske prosessen utenfor kjertelkapselen, det vil si spredning av metastatiske foci til andre organer.

På grunn av det faktum at enzymet er tilstede på blodplater - blodplater og frigjøres i samsvar med deres aktivering, blir en reduksjon i CP-aktivitet ved trombocytopeni av forskjellig opprinnelse forståelig.

Noen få ord om "våre småbrødre"

Testing av alkalisk fosfatase er en vanlig test innen veterinærmedisin. Hundeoppdrettere og katteelskere kan oftere lete etter betydningen av dette enzymet hos dyr enn hos mennesker, fordi avl og bevaring av en rase er en viktig og vanskelig sak, selv om en del av befolkningen er skeptiske til slike opplevelser. Men hunder får også rakitt (og en renraset hund må ha et sunt skjelettsystem), de er plaget av sykdommer i leveren og galleblæren, akkurat som mennesker, «våre småbrødre», er rammet av ondartede svulster.

I mellomtiden bør man ikke likestille de normale verdiene av biokjemiske parametere for den menneskelige befolkningen med de til dyr. Hunder og katter kan ha forskjellige normer, som vil være kjent for en spesialist på dette feltet. Normen for alkalisk fosfatase hos hunder i henhold til en kilde er 24 – 85 U/l, mens andre tillater et bredere spekter av verdier (fra 0 til 150 U/l). Hva slags analyse en bestemt hund har, enten den er god eller dårlig, må man finne ut i laboratoriet som har utført testen (ulike metoder, reagenser og referanseverdier).

Video: Alkalisk fosfatasespesialist

Video: Presentasjon om alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase i blodet bestemmes under en biokjemisk analyse. Selv om navnet ikke er veldig vanlig, er den diagnostiske betydningen av denne indikatoren veldig høy.

En blodprøve for alkalisk fosfatase kan identifisere problemer med leveren, og tilstedeværelsen av hepatitt av ulike etiologier kan bestemmes. Primære ondartede neoplasmer i leveren kan også påvises.

Resultatene av analysen avdekker også problemer med muskel- og skjelettsystemet. Denne studien er spesielt viktig for eldre mennesker.

Det er også viktig å bruke de diagnostiske egenskapene til alkalisk fosfatase ved hjerte- og karsykdommer. På dette området har denne parameteren et godt potensial for å oppdage problemer.

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer som finnes i mange vev og organstrukturer i kroppen. De er ansvarlige for fjerning og transport av fosfatgruppen, og reflekterer også kvaliteten på fosfor- og kalsiummetabolismen i kroppen.

Begrepet alkalisk fosfatase (ALP) innebærer at alle enzymer som har fosfataseaktivitet viser maksimal effektivitet under alkaliske forhold (det vil si ved en pH på 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk fosfatase ikke aktiv i blodet og finnes normalt i minimale mengder .

Tilstedeværelsen av alkalisk fosfatase er notert i mange vev og organstrukturer i kroppen. Imidlertid er de største "reservene" av dette enzymet observert i:

• osteoblaster;
• hepatocytter;
• nefrocytter;
• tynntarmen;
• placenta;
• brystkjertel under amming.

Viktig. Den overveldende prosentandelen av tilfeller av økte nivåer av alkalisk fosfatase i blodet er assosiert med lever- og beinsykdommer. Mest sjelden er alkalisk fosfatase forhøyet på grunn av patologier i tynntarmen.

Normale nivåer av alkalisk fosfatase

For å oppnå de mest korrekte resultatene, bør blodprøvetaking gjøres på tom mage fra en vene. Blodserum brukes til studien. Standardperioden for å gjennomføre studiet er én dag.

Hos voksne menn varierer normale verdier fra 40 til 130 IE/l, og hos kvinner fra 35 til 105 IE/l.

ALP er forhøyet, hva betyr dette hos en voksen og et barn?

Forhøyet alkalisk fosfatase i en biokjemisk blodprøve indikerer vanligvis skade på hepatobiliærsystemet eller beinvevet.

Alkalisk fosfatase er forhøyet. Fører til

En uttalt økning i enzymnivåer observeres med kolestase (stagnasjon av galle). Denne tilstanden utvikler seg når lumen i gallegangen er blokkert av en stein (GSD), så vel som i nærvær av en svulst eller metastase som forhindrer normal utstrømning av galle.

Mer sjeldne årsaker til kolestase er postoperative strikturer, primær skleroserende kolangitt (skade på intrahepatiske kanaler) og primær biliær cirrhose, ledsaget av sklerosering av gallegangene.

Veldig viktig! Ved hepatitt av viral etiologi, i motsetning til aminotransferaser, kan alkalisk fosfatase forbli normal eller øke litt. En markant økning av dette enzymet i en biokjemisk blodprøve hos pasienter med viral hepatitt er et dårlig prognostisk tegn. Dette indikerer nekrose av hepatocytter og utvikling av cirrhose.

Også en økning i nivået av alkalisk fosfatase i blodet oppstår med hepatitt av toksisk etiologi (alkoholforgiftning, medikamentindusert hepatitt). Den største hepatotoksiske effekten utøves av:

• tetracyklin antibiotika,
• paracetamol,
• valproinsyre,
• salisylater,
• amiodaron,
• antimalariamedisiner,
• syntetiske østrogener (leverskade oppstår under behandling med høye doser; som regel utvikles en lignende komplikasjon hos pasienter med prostatakreft).

Les også om emnet

Lipidogram: lipidspektrumindikatorer, tolkning

Alkalisk fosfatase i blodet øker kraftig med primære ondartede neoplasmer i leveren, så vel som med dens skade av metastaser.

Merk følgende! Hos kvinner som langvarig bruker tabletthormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen og progesteron, er en økning i alkalisk fosfatase mulig på grunn av stagnasjon av galle.

I tillegg til skade på lever- og gallesystemet, observeres lignende endringer i analyser med skade på muskel- og skjelettsystemet.

I beinvev finnes ALP i osteoblaster – unge bendannende celler. Derfor, når bein er skadet, aktiveres arbeidet deres, og følgelig øker aktiviteten til alkalisk fosfatase.

Dette bildet er typisk for brudd, og alkalisk fosfatase øker umiddelbart etter skade (på grunn av beinskade) og vedvarer gjennom hele bruddet (på grunn av aktivering av osteoblaster).

Dessuten er nivået av enzymet kraftig økt ved Pagets sykdom. Dette er en patologi ledsaget av økt ødeleggelse av beinvev, bendeformasjon og hyppige brudd, selv etter mindre traumer. I alvorlige tilfeller av sykdommen utvikles kronisk hjertesvikt. Dette skyldes en økt belastning på hjertet, siden konstant regenerering av skadede beinstrukturer krever økt blodtilførsel.

Ved hyperparatyreoidisme øker alkalisk fosfatase i blodet på grunn av stimulering av benresorpsjon (ødeleggelse) av parathyreoideahormon. Sykdommen er også ledsaget av en uttalt forstyrrelse i metabolismen av Ca og P.

Andre årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet er:

• tyrotoksikose;
• lunge- eller nyreinfarkt;
• osteogent sarkom;
• metastase til beinvev;
• multippelt myelom;
• Hodgkins sykdom, ledsaget av skade på beinstrukturer.

Fanconi fosfor diabetes regnes som en sjelden årsak til forhøyet alkalisk fosfatase. Dette er en alvorlig medfødt lidelse i P- og Ca-metabolismen, forårsaket av D-vitaminresistent rakitt.

Hos pasienter med Fanconi-diabetes blir prosessen med reabsorpsjon av fosfater av nyretubuli forstyrret, absorpsjonen av kalsium i tarmen reduseres og biskjoldbruskkjertlenes funksjon økes. Klinisk er den viktigste manifestasjonen av sykdommen alvorlige bendeformiteter som fører til alvorlig funksjonshemming.

Også alkalisk fosfatase øker under alvorlige tarminfeksjoner.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet. Årsaker til et barn

Normalt oppdages en økning i alkalisk fosfatase i perioden med aktiv beinvevsvekst. Dette bildet i en biokjemisk blodprøve er observert før puberteten. Deretter begynner nivået av alkalisk fosfatase å synke.

En patologisk økning i enzymet kan være forårsaket av rakitt, brudd, infeksiøs mononukleose, tarminfeksjoner og Fanconi-diabetes. Denne listen inkluderer også de samme årsakene til økt alkalisk fosfatase som hos voksne (kolelithiasis, ondartede neoplasmer med metastaser til leveren, hyperparatyreoidisme, etc.).

Kan alkalisk fosfatase forhøyes under graviditet?

Hos gravide anses moderat forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase som normale. En kraftig økning av enzymet i analysen kan påvises ved alvorlig gestose (preecampsia og eclampsia).

En reduksjon i alkalisk fosfataseaktivitet er karakteristisk for placenta insuffisiens.

Økte verdier ved hjerte- og karsykdommer

Ved kongestiv høyre ventrikkelsvikt er det en uttalt overbelastning av de høyre delene av hjertet. Klinisk manifesteres sykdommen ved hevelse av halsvenene, høyt venetrykk, arteriell hypotensjon, forstørret lever, ødem (alvorlighetsgraden av ødemet avhenger av sykdomsstadiet og kan variere fra ødem i underekstremitetene til anasarca).

Innhold

Leger anbefaler at selv en frisk person gjennomgår en årlig blodbiokjemitest. Blant de viktige indikatorene som vil bli dechiffrert i resultatene, er det verdt å ta hensyn til ALP-nivået. Eksperter kaller det nøkkelen for å vurdere helsen til hepatogiliærsystemet, bein og lever. En biokjemisk blodprøve av en gravid kvinne eller et barn kan ofte vise en økning i ALP (alkalisk fosfatase) - dette er en fysiologisk norm.

Hva er alkalisk fosfatase

Dette begrepet refererer til en hel gruppe isoenzymer som finnes i nesten alt menneskelig vev, med de høyeste konsentrasjonene i leveren, galleveiene, beinvevet og placenta. Fosfatase, som skaper et alkalisk miljø, bryter ned fosforsyre til salter (fosfater) med frigjøring av fosfor, som kan trenge gjennom cellemembranen. Når celler som inneholder enzymet blir ødelagt, kommer det inn i blodet. Siden cellene hele tiden fornyes, er det alltid et visst nivå av enzymkonsentrasjon.

Hva viser alkalisk fosfatase i blodet?

ALP-aktivitet er assosiert med prosesser i leveren, gallegangene og tynntarmen. Analyse av enzymnivåer er svært viktig ved diagnostisering av leverpatologier, blokkering av gallegangene på grunn av gallestein og bukspyttkjertelsvulster, primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt. Økt aktivitet av beinceller påvirker også nivået av fosfatase i blodet, som er viktig ved diagnostisering av primære eller sekundære beinsvulster.

Høy

Økt aktivitet av alkalisk fosfatase (andre medisinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet anses som normalt, og i andre tilfeller indikerer som regel leversykdom eller patologiske prosesser i beinene. Under slike forhold blir noen relaterte indikatorer viktige for diagnose. En parallell økning i nivåene av bilirubin, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) vil derfor sannsynligvis indikere leverskade. Endringer i nivåene av mineraler - kalsium og fosfor - vil indikere patologi av beinvev.

Lav

Reduserte nivåer av ALP-enzymet er mye mindre vanlige enn økte nivåer. Dette resultatet kan oppnås ved å ta p-piller, blodoverføringer eller mangel på magnesium og sink i kroppen. I tillegg er lave nivåer av benisoenzymer en ledende indikator på hypofosfatasi, en sjelden genetisk sykdom preget av nedsatt bendannelse. Hvis sykdommen manifesterer seg hos barn (ungdomsform), er den preget av hyppige brudd, rakitt og tanntap.

Analyse

ALP-nivået bestemmes av blodserum, ofte under biokjemisk analyse, noen ganger separat. Blod tas fra en vene, studien utføres på tom mage. Indikasjoner for analyse kan omfatte pasientklager på tretthet, svakhet, tap av appetitt, oppkast eller kvalme, mørkfarging av urin og lysere avføring, smerter i høyre hypokondrium, gulfarging av hud og sclera. Leger med ulike profiler henvises til studien: terapeuter, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, infeksjonsspesialister, hematologer.

Alkalisk fosfatasenivå

Det normale nivået av alkalisk fosfatase i blodet anses å være mellom 20 og 140 IE/l. Dette er en gjennomsnittsverdi som varierer mye avhengig av kjønn og alder på personen. De høyeste frekvensene er observert hos barn og ungdom under aktiv vekst, da de hele tiden deler beinvev. I tillegg identifiserer leger rundt 200 legemidler, hvis bruk kan endre aktiviteten til leverenzymet og påvirke analysedataene (vanligvis i retning av økning).

Hos menn

ALP-indikatorer for menn er gitt nedenfor (hos unge mennesker under 30 år kan resultatene være litt over den øvre normalgrensen; leger klassifiserer ikke dette som en patologi):

Blant kvinner

Unormale nivåer av alkalisk fosfatase, som ikke er assosiert med sykdom, kan observeres hos kvinner i løpet av tredje trimester av svangerskapet (årsaken er isoenzymet fra placenta som frigjøres i blodet), under amming, på grunn av overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfeller antas følgende norm for alkalisk fosfatase i blodet til kvinner:

Hos barn

De mest aktive vekstperiodene forekommer i det første leveåret og ungdomsårene. Dette gjenspeiles i testresultater; en økning i alkalisk fosfatase hos barn faller sammen med disse periodene.

Normale nivåer av alkalisk fosfatase i blodet til barn:

Årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet

Høy ALP i seg selv er ikke en diagnose; mer forskning er nødvendig, siden indikatoren kan øke på grunn av mange årsaker, blant dem:

• Hepatitt av enhver opprinnelse (standarder økte opptil 3 ganger).
• Infeksiøs mononukleose, spesielt den første uken av sykdom.
• Levercirrhose er en sykdom der levervev erstattes av bindevev, noe som påvirker funksjonene negativt. ALP i en biokjemisk blodprøve vil også øke i cirrhose av enhver etiologi, autoimmun eller alkoholisk.
• Leverkreft eller metastaser til området av dette organet.
• Tumorer i bukspyttkjertelen eller magen, presser på området av gallegangene. Blokkering av gallegangen kalles kolestase.
• Primær nyrekreft.
• Gallestein.
• Pagets sykdom (normer overskredet med opptil 15-20 ganger) er en sjelden sykdom preget av patologisk beinvekst.
• Osteosarkom eller benmetastaser fra andre svulster.
• Osteomalacia er en patologisk kalsiummangel som forårsaker mykgjøring av bein.
• Hjerteinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en skjoldbruskkjertelsykdom der kalsium vaskes ut av beinene.
• Ulcerøs kolitt fordi ALP finnes i tarmceller.

Årsaker til lav alkalisk fosfatase

Under graviditet anses en reduksjon i alkalisk fosfataseaktivitet som et alarmerende symptom, siden kan signalisere placentainsuffisiens. Det er andre årsaker til nedgangen i indikatoren:

• Hypotyreose er insuffisiens av skjoldbruskkjertelen.
• Alvorlig anemi.
• Tilstand etter massiv blodoverføring.
• Hypofosfatasi er en sjelden medfødt sykdom som påvirker beindannelsen.
• Mangel på magnesium og sink.

Hvordan redusere alkalisk fosfatase i blodet

Det er en rekke tilstander der en høy ALKP i en biokjemisk blodprøve ikke er en grunn til bekymring. For eksempel, hvis det er graviditet eller et brudd helbreder. I andre tilfeller er en økning i alkalisk fosfatase i blodet en grunn til å fortsette undersøkelsen hos en lege, og ikke søke etter en universell resept. Det er nødvendig å forstå hvilken patologi som forårsaker en økning i ALP og behandle denne sykdommen. Forsøk på å stille en diagnose og foreskrive behandling på egen hånd kan være farlig og kan føre til forverring eller progresjon av sykdommen til et mer alvorlig stadium.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!