Svikt i menstruasjonssyklusen. Årsaker til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen

Ovarial-(OMC) er kanskje den vanligste årsaken til å besøke en gynekolog. Dessuten kan slike plager komme fra pasienter i alderen fra puberteten til premenopausal-perioden - det vil si gjennom hele den potensielt reproduktive fasen av livet.

Hvilken syklus regnes som normal?

Den ytre manifestasjonen av den naturlige eggstokk-menstruasjonssyklusen er menstruasjon, som oppstår med frekvensen som er karakteristisk for hver kvinne og varer oftest 3-6 dager. På dette tidspunktet blir hele det overgrodde funksjonelle laget av endometrium (livmorslimhinnen) avvist. Sammen med blodet går dets fragmenter ut gjennom den svakt åpne cervicalkanalen inn i skjeden og deretter ut. Den naturlige rensingen av livmorhulen forenkles av peristaltiske sammentrekninger av veggene, noe som kan forårsake noe fysisk ubehag.

Karene som gaper etter vevsavstøtning lukkes raskt, og den resulterende totale defekten i slimhinnen regenererer. Normal menstruasjon er derfor ikke ledsaget av betydelig blodtap og fører ikke til utvikling av anemi, alvorlig asteni og tap av arbeidsevne. Gjennomsnittlig volum av blodtap er opptil 150 ml, og det er ingen blodpropp i utfloden.

Men menstruasjonssyklusen er ikke bare et stadium av endometrial fornyelse. Normalt inkluderer det også follikkelfasen med modningen av egget i eggstokken, og den påfølgende sekretoriske fasen med veksten av endometriet og dets forberedelse for potensiell implantasjon av det befruktede egget. En sunn kvinne i reproduktiv alder har også anovulatoriske sykluser, som ikke regnes som en patologi. De fører normalt ikke til endringer i menstruasjonens varighet eller natur og påvirker ikke varigheten av det intermenstruelle intervallet. Under slike sykluser er en kvinne ikke fruktbar, det vil si at graviditet er umulig for henne.

Menstruasjonen begynner i puberteten. Utseendet deres indikerer beredskapen til det reproduktive systemet for unnfangelse. Den første menstruasjonen (menarche) oppstår i alderen 9 til 15 år, oftest mellom 12 og 14 år. Dette avhenger av mange faktorer, de viktigste er arv, nasjonalitet, generell helse og jentas ernæringsmessige nok.

Slutten av reproduksjonsperioden er preget av begynnelsen av fullstendig og endelig opphør av menstruasjonen. Dette innledes med overgangsalderen, som normalt inntreffer i gjennomsnitt ved 46-50 års alder.

NOMC utviklingsmekanisme

Eggstokk-menstruasjonssyklusen i kvinnekroppen er en endokrin-avhengig prosess. Derfor er hovedårsaken til lidelsene dishormonelle lidelser. De kan i utgangspunktet oppstå på forskjellige nivåer, inkludert med involvering av endokrine kjertler som ser ut til å ikke være relatert til reproduksjonssystemet. Dette er grunnlaget for klassifiseringen av menstruasjonsforstyrrelser. I følge den er det:

  • Sentrale lidelser med skade på høyere sentre for nevroendokrin regulering av reproduksjonssystemet. Den patologiske prosessen kan involvere kortikal-hypothalamus, hypothalamus-hypofyse og kun hypofysestrukturene.
  • Forstyrrelser på nivået av perifere strukturer, det vil si de faktiske organene i reproduksjonssystemet. Kan være av ovarie- eller livmoropprinnelse.
  • Lidelser assosiert med dysfunksjon av andre endokrine kjertler (binyrene, skjoldbruskkjertelen).
  • Forstyrrelser forårsaket av genetiske og kromosomale abnormiteter med medfødt hyper- eller hypoplasi av organer, forstyrrelse av sekresjonsprosessen av viktige biologisk aktive stoffer og en forstyrrelse av såkalt feedback mellom perifere organer og nevroendokrine strukturer.

Feil på ethvert nivå vil til syvende og sist fortsatt manifestere seg i ulike typer NOMC. Tross alt fører hormonell ubalanse til endringer i funksjonen til eggstokkene, selv om de ikke har strukturelle abnormiteter. En naturlig konsekvens av dette er et brudd på utskillelsen av de viktigste kjønnshormonene (østrogener og progesteron). Og hovedmålet deres er det funksjonelle laget av livmorslimhinnen; det er dette laget som blir avvist med blodet på slutten av neste syklus. Derfor kan eventuelle dishormonelle endringer i kroppen føre til forstyrrelse av menstruasjonens natur og regelmessighet.

Endokrin patologi er hovedårsaken til menstruasjonsdysfunksjon. Bare i en ganske liten prosentandel av tilfellene er det ikke forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Menstruasjonsuregelmessigheter kan for eksempel skyldes uttalte endringer i endometriet. Og noen ganger diagnostiseres falsk amenoré når menstruasjonsblod og sloughing endometrium ikke er i stand til å forlate naturlig på grunn av vaginal atresi eller fullstendig infeksjon av utgangen med jomfruhinnen.

Årsaker til dysfunksjon

Det er mange årsaker til forekomsten av menstruasjonsdysfunksjon. Dessuten kan flere etiologiske faktorer oppdages samtidig hos en kvinne, noe som fører til funksjonssvikt på ulike nivåer.

Den mest sannsynlige av dem:

  • Hypofyseadenomer av ulike typer (acidofile, basofile, kromofobe), som kan være hormonelt aktive eller føre til kompresjon og atrofi av adenohypofysen. Itsenko-Cushings sykdom og syndrom.
  • Tar medikamenter som påvirker syntesen og utvekslingen av dopamin og noradrenalin i hjernestrukturer, noe som fører til dysfunksjon av hypothalamus-hypofysesystemet. Disse inkluderer reserpin, MAO-hemmere, typiske og atypiske antipsykotika, antidepressiva av ulike grupper, metoklopramid, fenotiazinderivater og en rekke andre legemidler.
  • Adrenale adenomer og andre svulster som produserer androgener og kortisol. Adrenogenitalt syndrom på grunn av medfødt hyperplasi av binyrevev.
  • Noen psykiske lidelser ledsaget av et brudd på sentral nevroendokrin regulering. Dette kan være moderate og alvorlige depressive tilstander av ulik opprinnelse, endogene sykdommer (schizofreni) i det akutte stadiet, anorexia nervosa, reaktive lidelser, tilpasningsforstyrrelser på grunn av kronisk stress.
  • Hypo- eller hypertyreose av ulik opprinnelse.
  • (Stein-Leventhal).
  • Undertrykkelse av ovariefunksjon og forstyrrelse av tilbakemelding mellom dem og hypothalamus-hypofysesystemet etter langvarig bruk av p-piller og brå abstinens.
  • og prematur gonadal wasting-syndrom. De kan også ha en iatrogen opprinnelse - for eksempel på grunn av en kvinnes gjentatte deltakelse i assistert reproduksjonsteknologi protokoller med stimulering av hyperovulasjon.
  • Skarpe ikke-fysiologiske endringer i hormonelle nivåer, som kan være forårsaket av spontan eller medisinsk abort, tar medisiner for raskt å undertrykke amming.
  • Defekter og anomalier i utviklingen av livmoren, inkludert de som er forårsaket av kromosomsykdommer.
  • Konsekvenser av kirurgiske inngrep på eggstokker og livmor, stråling og kjemoterapi, inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer. Dette kan være en betydelig reduksjon i volumet av fungerende eggstokkvev, intrauterine synechiae opp til utvikling av atresi i livmorhulen, fjerning av gonader og livmor.
  • . Dessuten kan ikke bare ondartede, men også store benigne neoplasmer med sekundær atrofi av eggstokkvev ha klinisk betydning.

Menstruasjonsuregelmessigheter etter 40 års alder skyldes i de fleste tilfeller økende aldersrelaterte endringer i forplantningssystemet. Årsaken deres er den naturlige uttømmingen av follikkelreserven i eggstokkene med en økning i antall anovulatoriske sykluser, progressiv hypoøstrogenisme og nedgang i reproduktiv funksjon. Disse endringene blir mest tydelige i premenopausal perioden, når syklusen blir mer og mer uregelmessig med en tendens til og tillegg av psykovegetative lidelser.

Menstruasjonsforstyrrelser hos pubertetsjenter er oftest forårsaket av ujevn modning av hypothalamus-hypofysen og eggstokkene. Men vi bør ikke glemme at det er i løpet av denne perioden at kliniske manifestasjoner av noen medfødte syndromer, kromosomale sykdommer og utviklingsmessige anomalier i de indre organene i det reproduktive systemet kan debutere.

I tillegg opplever ungdomsjenter ofte spiseforstyrrelser med dannelse av ernæringsmessige mangler av nøkkelnæringsstoffer og spesielt fett. Dette fører til en uttalt reduksjon i syntesen av steroidhormoner (inkludert kjønnshormoner), som oftest manifesterer seg som sekundær amenoré.

Mulige manifestasjoner av NOMC

Basert på tilstedeværelsen av en tidligere periode med normal menstruasjon, kan alle mulige lidelser deles inn i primær og sekundær.

Symptomer på menstruasjonsuregelmessigheter kan omfatte:

  • Endring i varigheten av den intermenstruelle perioden. Proyomenoré (med en syklusvarighet på mindre enn 21 dager) og opsomenoré (dens forlengelse over 35 dager) er mulig.
  • Forsinkelse av neste menstruasjon i fravær av tidligere syklusforstyrrelser.
  • Fravær av menstruasjon i 6 måneder eller mer () hos en kvinne i reproduktiv alder.
  • Endringer i volumet av menstruasjonsblodtap. Det er mulig at både dens økning (hypermenoré) og dens nedgang (). Overdreven blodtap omtales som menometroragi.
  • Endring av varigheten av selve menstruasjonen mot forkortning () eller forlengelse (polymenoré).
  • Utseendet til intermenstruell blødning, som kan variere i intensitet - fra flekker til rikelig. For asykliske kraftige livmorblødninger brukes begrepet "metrorrhagia".
  • Klinisk signifikant lokalt smertesyndrom under menstruasjon, som kalles algomenoré.
  • Utseendet til generelle ekstragenitale symptomer som følger med menstruasjon. Disse inkluderer hodepine av ulike typer, svingninger i blodtrykk, kvalme og endringer i appetitt og andre vegetativt forårsaket manifestasjoner. Denne tilstanden omtales som, og når den kombineres med smerte, snakker de om algodismenoré.

Hypermenstruelt syndrom med polyhypermenoré og/eller asyklisk dysfunksjonell livmorblødning er vanligvis årsaken til utviklingen av kronisk posthemorragisk jernmangelanemi. Symptomene blir ofte en grunn til å oppsøke lege. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for økt tretthet, hjertebank, generell svakhet, en tendens til å senke blodtrykket og mulig besvimelse. Tilstanden til huden, håret og neglene forverres, og en reduksjon i mental produktivitet er mulig, opp til utviklingen av moderate kognitive lidelser.

Mange kvinner i reproduktiv alder opplever også infertilitet - fravær av naturlig unnfangelse innen 1 år etter ubeskyttet regelmessig seksuell aktivitet. Det er forårsaket av alvorlige forstyrrelser i frigjøringen av den dominerende follikkelen i en av eggstokkene, prosessen med modning av egget i den, og fraværet av spontan eggløsning.

Det er viktig å forstå at i nærvær av anovulatoriske sykluser kan en kvinne uavhengig og ikke gi noen spesielle klager på menstruasjonsuregelmessigheter, selv om en målrettet undersøkelse i de fleste tilfeller avslører forskjellige symptomer. I dette tilfellet anser pasienten vanligvis hennes karakteristiske forlengelse av menstruasjonssyklusen som hennes individuelle trekk, og ikke et patologisk tegn.

Funksjoner av menstruasjonsforstyrrelser i forskjellige aldersgrupper

Ungdomstid

NOMC hos ungdom kan oppstå avhengig av type eller med en tendens til såkalt juvenil (pubertet) blødning. Arten av lidelsene avhenger av etiologien og eksisterende dyshormonelle lidelser. Kanskje senere menarche eller utvikling av primær amenoré. Det sies å oppstå hvis menstruasjonen ikke begynner i 15-årsalderen.

Juvenil blødning oppstår i anovulatoriske sykluser på grunn av hormonelle ubalanser under follikulær atresi. De veksler vanligvis med ujevn menstruasjon og er ofte kombinert med nedsatt hårvekst, insuffisiens eller overflødig kroppsvekt. Nevro-emosjonelt stress, en kraftig endring i klima og tidssone, og forstyrrelse av søvn-våkne-syklusen kan fungere som en provoserende faktor.

reproduktiv periode

Under reproduktiv alder kan syklusforstyrrelser manifestere seg som en svikt i syklisitet, en forsinkelse i neste menstruasjon med påfølgende blødning. I dette tilfellet er det nødvendig å skille fysiologiske endringer fra patologiske. Normalt kan den midlertidige forsvinningen av menstruasjonen være forårsaket av begynnelsen av svangerskapet, postpartumperioden og under amming. I tillegg oppstår endringer i syklusen og naturen til menstruasjonsstrømmen under bruk av hormonell prevensjon og etter installasjon av intrauterine enheter.

Forlengelse av syklusen er oftest på grunn av persistens av follikkelen. I dette tilfellet oppstår ikke eggløsning av et modent egg. Den dør, og follikkelen fortsetter å øke i størrelse, og danner forskjellige størrelser. I dette tilfellet tilsvarer den hormonelle bakgrunnen den første fasen av syklusen med hyperøstrogenisme, noe som fører til progressiv vekst av endometrium. Forsinkelsen i menstruasjonen kan nå 6-8 uker, hvoretter metrorrhagia oppstår. Slike livmorblødninger er klassifisert som dysfunksjonelle. En annen årsak til utviklingen deres er lutealfasemangel. I dette tilfellet oppstår blødning i løpet av eggløsningsperioden; det er vanligvis ikke rikelig, men langvarig.

Endringer i eggstokkene under en typisk menstruasjonssyklus

Menstruasjonsuregelmessigheter etter abort er også mulig. Det kan være spontant (med spontan abort i de tidlige stadiene) eller medisinsk ved bruk av ulike teknikker for å fjerne det befruktede egget/embryoet. I dette tilfellet noteres vanligvis en forlengelse av den påfølgende syklusen, og gjenoppretting av menstruasjonsfunksjonen forventes innen 3 måneder. Hvis aborten ble ledsaget av komplikasjoner, kan en langvarig rehabiliteringsperiode med asykliske blødninger og algomenoré ikke utelukkes.

Premenopausal periode og overgangsalder

Oftest forekommer forstyrrelser i den normale menstruasjonssyklusen i premenopausal alder. Nedgangen i reproduktiv funksjon er ofte ledsaget av en betydelig økning i anovulatoriske sykluser, en tendens til forsinkelser og blødninger på bakgrunn av follikulær atresi, tap av sykliske endringer og utvikling av den såkalte.

Gjenopptagelsen av livmorblødning i overgangsalderen er et ekstremt alarmerende tegn. Tross alt er gjenoppretting av reproduktiv funksjon ikke lenger mulig, og spotting og blødning i denne perioden indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

Mulighet for graviditet

Graviditet med menstruasjonsuregelmessigheter er mulig. Men sannsynligheten for forekomst avhenger av alvorlighetsgraden av dishormonelle lidelser, den fulle utviklingen av livmoren og mange andre faktorer. I mange tilfeller er menstruasjonsuregelmessigheter ledsaget av infertilitet. Og det er ikke alltid mulig å eliminere det ved hjelp av konservative metoder; graviditet kan ofte bare oppstå ved hjelp av assistert reproduksjonsteknologi. Og noen ganger kan ikke en kvinne bli gravid og føde et barn på egen hånd. I dette tilfellet tilbys hun tjenestene til en surrogatmor og donorprogrammer.

I tillegg bør vi ikke glemme at endokrine lidelser ofte fører til underlegenhet av det funksjonelle laget av endometrium og dermed komplisere den normale implantasjonen av det befruktede egget. Dette, kombinert med utilstrekkelig produksjon av progesteron og hCG, øker risikoen for spontanabort betydelig i de tidlige og tidlige stadiene. I dette tilfellet kan det hende at en kvinne ikke er klar over unnfangelsen, og ser på forsinkelsen i menstruasjonen som bare en annen dysfunksjon.

Tidligere menstruasjonsdysfunksjon anses som en faktor som potensielt kompliserer svangerskapet. Slike kvinner krever spesiell oppmerksomhet. Ofte, for å forlenge graviditeten, må de ta visse hormonelle medisiner. Ifølge statistikk, i en rekke kvinner etter fødsel, menstruasjonsuregelmessigheter selvkorrigerende (om tidspunktet for gjenoppretting av menstruasjon, se vår artikkel om). Og påfølgende graviditeter kan oppstå uten spesielle vanskeligheter.

undersøkelse

I de fleste tilfeller har NOMC en gunstig prognose, siden de er forårsaket av endringer som ikke er livstruende for kvinnen. Men vi bør ikke glemme at opptil 10% av tilfellene står for gynekologiske onkologiske sykdommer av forskjellige lokaliseringer. Derfor krever diagnosen av denne tilstanden en grundig undersøkelse for å fastslå den sanne årsaken til menstruasjonsdysfunksjon og bestemme arten og alvorlighetsgraden av eksisterende endringer. Det er denne taktikken som lar deg velge den optimale korrigerende terapien eller utføre radikal behandling i tide.

Den grunnleggende eksamen bør omfatte:

  • Nøye innsamling av obstetrisk og gynekologisk historie med avklaring av tidspunktet for utbruddet av klager, mulig sammenheng med alle faktorer, faktumet om tidligere eksisterende menstruasjonsforstyrrelser, menarkens alder (første menstruasjon) og sannsynligheten for unnfangelse. Sørg for å finne ut tidligere sykdommer og operasjoner, antall og varighet av aborter og fødsler, forløp og utfall av tidligere svangerskap. Faktumet med å ta noen medisiner og stoffets natur er også viktig.
  • Gynekologisk undersøkelse av skjeden og livmorhalsen i spekulum, bimanuell palpasjon av bekkenorganene. I dette tilfellet kan strukturelle endringer i den synlige slimhinnen (defekter, vekster, deformasjoner, fargeendringer, hevelse), varicosetransformasjon av overfladiske årer, endringer i konturene, størrelse, posisjon og konsistens av livmor og vedheng påvises. Arten av utflod fra skjeden og fra livmorhalskanalen vurderes også.
  • Tar utstryk fra veggene i skjeden, svamper i livmorhalskanalen, urinrøret for store urogenitale infeksjoner (STD), renhetsgrad.
  • Et utstryk for onkocytologi fra livmorhalsen, som er spesielt viktig hvis det er patologiske foci på den.
  • Unntak for graviditet. For å gjøre dette utføres en rask urinprøve eller nivået av hCG i blodet bestemmes.
  • Bestemmelse av endokrin status. Det er nødvendig å vurdere nivået av hovedhormonene som regulerer funksjonen til eggstokkene og menstruasjonssyklusen. Disse inkluderer østrogen, progesteron, hypofysehormoner - LH (luteiniserende hormon), FSH (follikkelstimulerende hormon), prolaktin. I mange tilfeller er det også tilrådelig å bestemme ytelsen til skjoldbruskkjertelen og binyrene, fordi dysfunksjon av disse kjertlene også påvirker funksjonen til eggstokkene.
  • Ultralyd av bekkenorganene. Transvaginale og abdominale sensorer brukes oftest. Dette er nok for en fullstendig undersøkelse av livmoren og dens livmorhals, vedheng, parametrisk vev, kar og regionale lymfeknuter. Hvis jomfruhinnen er bevart, brukes en rektalsensor i stedet for en vaginal, om nødvendig. Ultralyd er den mest tilgjengelige og samtidig ganske informative metoden for å visualisere indre organer.
  • Histologisk undersøkelse av endometrium oppnådd ved separat diagnostisk curettage av livmorhalsen og livmorhulen. Dette er hovedsakelig indisert for hypermenstruelt syndrom og metroragi.

Hvis det er indikasjoner, brukes høyteknologiske diagnostiske teknikker (CT, MR, PET og andre) på trinn 2 av undersøkelsen. Oftest er de foreskrevet for mistenkt gynekologisk onkologisk patologi.

Prinsipper for behandling

Behandling av menstruasjonsforstyrrelser omfatter flere områder:

  • Slutt å blø. For dette formålet kan hormonelle legemidler, midler som påvirker blodpropp og livmorkontraktilitet, og noen ganger curettage, brukes.
  • Korrigering av eksisterende hormonelle lidelser, som er forebygging av gjentatte menstruasjonsforstyrrelser. Behandlingsregimet velges individuelt, basert på pasientens endokrine profil.
  • Bestemme om det er tilrådelig med kirurgisk behandling for å eliminere den viktigste årsaksfaktoren eller korrigere eksisterende utviklingsavvik.
  • Om nødvendig tiltak rettet mot å stimulere utviklingen av livmoren og aktivere eggstokkenes arbeid. Ulike fysioterapeutiske teknikker, syklisk vitaminterapi og urtemedisin er mye brukt.
  • Korrigering av samtidige lidelser (psykovegetative lidelser, anemisk syndrom, etc.).
  • Korrigering av terapi mottatt for den underliggende sykdommen. For eksempel, når du tar psykofarmaka, kan det anbefales å erstatte dem med mer moderne, snevert målrettede legemidler. Selvfølgelig tas den endelige avgjørelsen om terapikorrigering ikke av gynekologen, men av den behandlende legen (for eksempel psykiater, nevrolog).
  • Hvis du ønsker å bli gravid, omfattende behandling av infertilitet ved hjelp av konservative og, om nødvendig, kirurgiske (endoskopiske) teknikker, rettidig beslutningstaking om tilrådelig bruk av assistert reproduksjonsteknologi.

Menstruasjonsuregelmessigheter er et svært vanlig problem. Og relevansen reduseres ikke, til tross for prestasjonene til moderne medisin. Heldigvis kan mange former for slike lidelser korrigeres. Og når en kvinne konsulterer en lege i tide, er det ofte mulig å unngå komplikasjoner, opprettholde en høy livskvalitet for pasienter og til og med takle medfølgende komplikasjoner.

Menstruasjonssyklusen, som oppstår regelmessig og ikke gir mye ubehag, er hovedindikatoren på helsen til det kvinnelige reproduktive systemet fra ungdomsårene til overgangsalderen. Utbruddet av menstruasjonen indikerer at en kvinne har gått inn i sin fertile periode og er klar til å bli gravid og føde et barn.

Men menstruasjonen går ikke alltid som smurt, og noen ganger oppstår avvik, både i menstruasjonsfrekvensen og i utflodens varighet eller art. I dette tilfellet diagnostiseres menstruasjonsuregelmessigheter.

Dette skremmer mange og tvinger dem til å søke kvalifisert hjelp hos en gynekolog. Og dette er riktig, siden årsakene til slike endringer kan være forskjellige: fra en harmløs reaksjon fra kroppen til klimaendringer til alvorlige sykdommer. Diagnose i de tidlige stadiene vil bidra til å identifisere årsaken og regulere syklusen.

Hvordan bli kvitt kvinners sykdom? Irina Kravtsova delte historien sin om å kurere trost på 14 dager. I bloggen hennes forklarte hun hvilke medisiner hun tok, om tradisjonell medisin var effektiv, hva som hjalp og hva som ikke gjorde det.

Hvorfor er den månedlige syklusen ledsaget av blødning?

Menstruasjonssyklusen består av flere faser og ender med menstruasjon eller på annen måte menstruasjonsblødning.

Fysiologisk går en kvinnes reproduktive system gjennom 3 stadier av syklusen i løpet av måneden:

Blødning kommer fra et sår som dannes på stedet der endometrievevet rives fra livmorveggen. Under menstruasjon kommer endometriepartikler ut med blod. Blod og slimpropp kan også komme ut, noe som får kvinnen til å føle tålelig smerte. Dette er greit. Menstruasjonsblødning inkluderer ikke bare lagene i endometriet, men også partikler av et ubefruktet egg, blod fra skadede kar og slimhinnene i endometrieveggene.

Menstruasjonsuregelmessigheter - hva er det?

Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen er ledsaget av endringer i den normale og vanlige rytmen og naturen til månedlig menstruasjon. Uregelmessig menstruasjon kan vise seg i lange forsinkelser eller omvendt oppstå med hyppige mellomrom.

Menstruasjonssyklusforstyrrelser vurderes:

En normal situasjon fra et fysiologisk synspunkt er et brudd på den månedlige syklusen hos en jente under graviditet og en periode etter fødselen av et barn mens hun ammer. Et fullstendig fravær av menstruasjon kan observeres innen 10-12 måneder fra unnfangelsen og dette er ikke en patologi.

Den månedlige syklusen regnes som den kvinnelige biologiske klokken, og en forstyrrelse i dens funksjon indikerer direkte forstyrrelser i den fysiologiske eller psykologiske tilstanden til en kvinne. Hvis ingenting plager en kvinne, og hun lett kan bli gravid og føde et barn, er det ingen brudd og det er ingen grunn til bekymring.

Alvorlighetsgraden av problemet med menstruasjonsuregelmessigheter ligger i dens direkte forbindelse med den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen. Menstruasjonssvikt fører ofte til infertilitet. De som er oppmerksomme på helsen vil lett legge merke til selv små avvik fra normen.

Selvfølgelig er hver kropp individuell, og hver representant for det rettferdige kjønn har sin egen normale menstruasjonssyklus, men på en eller annen måte bør den være nær generelt aksepterte medisinske indikatorer.

Syklusen er normal

Den første menstruasjonssyklusen forekommer hos jenter fra 12 til 14 år og indikerer normal utvikling av kroppen. I alderen 50-55 år går menstruasjonen over, og senere kommer overgangsalderen (menopause), og eggstokkene slutter å produsere kjønnshormoner.

En normal menstruasjonssyklus hos en frisk kvinne anses å være begynnelsen av menstruasjonen med en frekvens på 21 til 37 dager med en utflodsvarighet på 3 dager til en uke. Ifølge forskning har de fleste kvinner (mer enn 60 %) en syklus som varer i omtrent 28 dager. Volumet av uttrukket blod bør ikke overstige 150 ml. Det er vanskelig for en kvinne å bestemme blodtapet i milliliter, så det er generelt akseptert at hvis det ikke brukes mer enn 4-5 pads per dag, er menstruasjonsstrømmen normal.

Klassifisering i henhold til arten av utslippet kan også være forskjellig, men i mellomtiden tilsvarer normen:

Historier fra våre lesere!
"Gynekologen rådet meg til å ta naturlige midler. Vi bestemte oss for ett medikament - som hjalp til med å takle hetetokter. Det er et så mareritt at noen ganger vil du ikke engang forlate huset for å jobbe, men du må ... En gang Jeg begynte å ta det, det ble mye lettere, du kan til og med føle det at en slags indre energi dukket opp. Og jeg ønsket til og med å ha seksuelle forhold med mannen min igjen, ellers var alt uten mye lyst."

Uregelmessig menstruasjon som et symptom på sykdom

Hvis menstruasjonen varer mer enn 7 eller mindre enn 3 dager, er ledsaget av smerter av en annen natur og ubehag, indikerer dette avvik og forstyrrelser i kvinnekroppen.

Uregelmessig menstruasjon kan være en uavhengig patologi eller et symptom på en rekke sykdommer:

  • Patologi av livmoren
  • Ovariepatologier
  • Myomer i livmoren
  • Endometritt
  • Polypov
  • Cystiske formasjoner
  • Genetiske sykdommer
  • Sykdommer forårsaket av skader i kjønnsorganene eller konsekvensene av kirurgiske operasjoner
  • Hormonelle forstyrrelser i kroppen
  • Kreftsvulster
  • Blodsykdommer
  • Svangerskap utenfor livmoren
  • Problemer og lidelser under intrauterin graviditet
  • Abort eller konsekvenser av abort
  • Psykologiske og nevrologiske problemer
  • Og andre patologier i kroppen.

Årsaker til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen

Det er 3 hovedgrupper av årsaker som fører til forstyrrelse av det normale løpet av menstruasjonssyklusen:

Min personlige historie

Premenstruelle smerter og ubehagelig utflod er over!

Vår leser Egorova M.A. delte sin erfaring:

Det er skummelt når kvinner ikke vet den sanne årsaken til sykdommen deres, fordi problemer med menstruasjonssyklusen kan være en varsler om alvorlige gynekologiske sykdommer!

Normen er en syklus som varer 21-35 dager (vanligvis 28 dager), ledsaget av menstruasjon som varer 3-7 dager med moderat blodtap uten blodpropper. Akk, tilstanden til den gynekologiske helsen til våre kvinner er rett og slett katastrofal; annenhver kvinne har en slags problem.

I dag skal vi snakke om et nytt naturlig middel som dreper patogene bakterier og infeksjoner, gjenoppretter immunsystemet, som ganske enkelt starter kroppen på nytt og inkluderer regenerering av skadede celler og eliminerer årsaken til sykdom...

Hvilke typer menstruasjonsuregelmessigheter kan det være?

Hver årsak til svikt påvirker den kvinnelige kroppen på sin egen måte, og dysfunksjon kan manifestere seg i form av:

Hva er farene ved syklusforstyrrelser?

I alle aldre kan avvik fra det normale menstruasjonsforløpet føre til helseproblemer og patologier.

De mest alvorlige konsekvensene av slike avvik er:

Det er en annen type komplikasjon - infertilitet, selv om det ikke er en direkte konsekvens av menstruasjonsuregelmessigheter, hender det at utsettelse av å søke medisinsk hjelp på grunn av uregelmessig menstruasjon fører til alvorlige konsekvenser. Gjennom problemer med syklusen kan en kvinnes kropp signalisere problemer i funksjonen til det endokrine eller genitourinære systemet.

Patologier som forårsaker menstruasjonsuregelmessigheter

Ovarial patologi

Ovariedysfunksjon er en alvorlig patologi og fører uunngåelig til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen og funksjonsfeil i det kvinnelige reproduktive systemet.

Ovariepatologier kan være forårsaket av:

  • Uorganisering av eggstokkene og forstyrrelse av deres forbindelser med hypofysen, noe som fører til metabolsk svikt i kroppen.
  • Onkologi (ovariesvulster av lav kvalitet)
  • Tar potente medisiner for å stimulere eggløsning, som endrer hormonelle nivåer.
  • Mangel på hormonnivåer i den andre fasen av syklusen.
  • Konsekvenser av ugunstig ytre påvirkning: arbeid i farlige industrier, eksponering, stråling, kjemikalier.
  • Skader i det genitourinære systemet.
  • Operasjoner på eggstokkene eller kirurgiske inngrep i kroppens reproduktive system.

Typer eggstokkpatologier:

Endometriepolypper

Polypper- godartede formasjoner i livmorhulen som vokser fra lagene i endometrium. De kan være medfødt eller ervervet og lokalisert i forskjellige deler av organet. Kvinner merker ikke små polypper før en gynekologisk undersøkelse, fordi... ingen symptomer.

Når polyppen vokser, svikter menstruasjonen, som er hovedsymptomet på sykdommen. Polypper provoserer smertefulle opplevelser i magen, som blir sterkere under samleie.

Årsakene til deres utseende kan være:

Polypper kan diagnostiseres ved hjelp av en gynekologisk ultralyd, og behandlingen utføres kirurgisk: polypper fjernes fra livmoren med et optisk instrument - et hysteroskop.

Kroniske sykdommer i livmoren

Ulike betennelser kan føre til kroniske sykdommer i reproduksjonssystemet (livmor og vedheng) hvis rettidig behandling ikke utføres.

Typer livmorbetennelse:

  • Endometritt. Når sykdommen oppstår, blir livmoren og slimhinnen betent.
  • Livmorhalsbetennelse- sykdom i livmorhalsen.

Betennelse kan skyldes urinveisinfeksjoner, skade på livmoren, og seksuell omgang under menstruasjonsblødning er en stor risikofaktor for penetrering av mikrober.

Endometriose er preget av vekst av livmorslimhinnen inn i andre organer, noe som bidrar til forstyrrelse av hormonbalansen i hele kroppen.

VISSTE DU?

Ulempen med de fleste medikamenter er bivirkninger. Ofte forårsaker medisiner alvorlig forgiftning, og forårsaker deretter komplikasjoner i nyrene og leveren. For å forhindre bivirkninger av slike legemidler, ønsker vi å ta hensyn til spesielle fytotamponger.

Årsakene til patologien er:

  • Medfødt tilstedeværelse av endometrieceller på steder som ikke er beregnet for dem.
  • Kast av endometrieceller inn i andre deler under menstruasjonsstrømmen.
  • Hormonelle ubalanser og økte nivåer av østrogenhormonsekresjon.

Symptomer på endometriose er:

  • smerter i nedre del av magen,
  • i lysken og korsryggen,
  • smerte under samleie og gynekologisk undersøkelse,
  • langvarig menstruasjon med kraftig utflod med sterke smerter.

Slik menstruasjonsstrøm kan til og med forårsake anemi. Endometriose, og tilhørende menstruasjonsuregelmessigheter, kan føre til primær og sekundær infertilitet. Det er viktig å diagnostisere den patologiske tilstanden i tide og begynne behandlingen.

Onkologi

Med kreft endres menstruasjonssyklusen mye på grunn av det faktum at negative endringer oppstår i hormonelle nivåer og tilstanden til kroppen som helhet. Endringer i menstruasjonen er spesielt merkbare hvis svulstformasjoner er lokalisert på eggstokkene eller livmoren og dens områder.

Med onkologi oppstår endringer i menstruasjonssyklusen av to grunner:

  • Tumorer på organer fører til en nedgang i prosessene som er ansvarlige for produksjonen av hormoner. Organenes funksjon blir dårligere, og kroppen bruker energi på celledeling i stedet for å produsere de nødvendige stoffene for normal funksjon av kroppen.
  • Alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av elementer produsert av syke celler. Og uten dem er en normal menstruasjonssyklus ikke mulig.

Kreft i livmoren forårsaker forstyrrelse av menstruasjonssyklusen i de tidlige stadiene. Menstruasjonen blir enten knappere eller mer intens, og blødning vises midt i syklusen med en sterk ubehagelig lukt. Menstruasjonsstrømmen er ledsaget av skarp smerte og en fargeendring til brun eller svart. Dette fjerner muterte celler med purulent væske.

Svulster i eggstokkene fører til langvarige forsinkelser i menstruasjonen på grunn av hormonmangel. Med en svulst på eggstokkene, vises menstruasjon med smerter i siden av magen, der det skadede organet er lokalisert.

Abort

Abort er belastende for kvinnekroppen og fører alltid til endringer i normal menstruasjon. Arten av smerte under begynnelsen av menstruasjonen, tidspunktet og regelmessigheten av dens utbrudd kan endres.

Årsakene til menstruasjonsuregelmessigheter etter en abort kan deles inn i 2 typer:

Leversykdommer

Leveren deltar i de fleste kjemiske reaksjoner som finner sted i kroppen, filtrerer og produserer nødvendige stoffer. Leverens arbeid er forbundet med reproduksjonssystemet i produksjonen av hormoner, og problemer i arbeidet påvirker direkte menstruasjonssyklusen.

Leversykdommer kan føre ikke bare til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, men også provosere utviklingen av dysfunksjon av eggstokkene og hele reproduktive systemet til en kvinne.

Leversykdommer som fører til menstruasjonsuregelmessigheter:

  • Fettlever når fettvev erstatter levervev
  • Skrumplever i leveren når levervev erstattes av bindevev og organets struktur og normale funksjoner forstyrres.
  • Hepatitt– smittsom leversykdom.

Dysfunksjonell livmorblødning– dette er blødning fra livmoren som oppstår på grunn av hormonelle forstyrrelser i kroppen, samt på grunn av negative endringer i funksjonen til kjønnsorganene og blodproppforstyrrelser. Slike blødninger kan oppstå når som helst i syklusen; kvinner over 45 år er mest utsatt for det.

Svikt i den normale menstruasjonssyklusen er hovedsymptomet på denne patologien. Det kan være lange perioder med fravær av menstruasjon, opptil 3 måneder, som etterfølges av kraftige blødninger og utvikling av anemi.

Ved behandling er det først nødvendig å stoppe livmorblødning. Hormonelle legemidler og legemidler som fremmer livmorsammentrekninger brukes. Hvis medisiner ikke gir ønsket effekt og problemet vedvarer, utføres livmorkurettage. Jerntilskudd er foreskrevet for å behandle anemi, og i kritiske tilfeller gis blodoverføringer.

Eventuelle, selv mindre, forstyrrelser i kroppens funksjon, så vel som eksterne faktorer, kan føre til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen:

Livmorfibroider - KIRURGI BETYR IKKE!

Hvert år blir 90 000 kvinner operert for å fjerne myomer. Bare tenk på disse tallene! Det viktige er at bare fjerning av myomer ikke kurerer sykdommen, så i 15 % av tilfellene oppstår myom igjen. Fibromer vil gå over av seg selv uten operasjon hvis du drikker vanlig urteblanding på tom mage...

Diagnose av

Før du begynner behandlingen og begynner å gjenopprette menstruasjonssyklusen, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig diagnose av problemene og forstå årsaken til lidelsene.

Omfattende diagnostikk inkluderer:

Avhengig av de diagnostiske resultatene foreskrives behandling som vil være effektiv i hvert enkelt tilfelle. Du må kanskje konsultere andre leger enn gynekologen: onkolog eller endokrinolog.

Behandling av menstruasjonsforstyrrelser

Ved behandling av menstruasjonsuregelmessigheter er det viktig ikke bare å fastslå regelmessigheten av syklusen, men å kurere årsakene til feilen.

Metoder for å utføre operasjoner i gynekologi:

  • Curettage av livmorhulen
  • Laserbrenning av endometrium
  • Fjerning av livmor
  • Annen

For å forhindre sykdommer i det reproduktive systemet, må du gjøre fysioterapiøvelser, sunn søvn, riktig ernæring og bruk av folsyre og vitaminterapi.

Komplikasjoner

Vanskeligheter kan oppstå i behandlingen av menstruasjonsuregelmessigheter, spesielt hvis pasienten ikke konsulterte en lege i tide og patologien fikk en avansert tilstand.

I noen tilfeller er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep fra leger, og det hender at etter den første operasjonen er gjentatt intervensjon nødvendig på grunn av komplikasjoner.

Menstruasjonsforstyrrelser oppstår vanligvis i forbindelse med gynekologiske eller endokrine patologier. Selv ufarlige forsinkelser i menstruasjonen eller endringer i volumet er ofte tegn på farlige situasjoner. Det er viktig å vite hvilke avvik som er mulige og hva du skal gjøre for å gjenopprette funksjonen til reproduktive organer. Det er nødvendig å finne ut årsakene til menstruasjonsuregelmessigheter. Når slike patologier vises, bør en kvinne definitivt konsultere en lege slik at behandlingen er rettidig.

Innhold:

Hvilken syklus regnes som normal?

Menstruasjonssyklusen består av 2 faser, mellom hvilke eggløsning skjer. Det anses som normalt hvis det går minst 21 og ikke mer enn 35 dager mellom første dag av forrige menstruasjon og begynnelsen av neste (i gjennomsnitt 26-28 dager). Intervallet bør være mer eller mindre konstant (avvik bør ikke overstige 3 dager). Varigheten av blødningen er 3-7 dager, deres totale volum for alle dager med menstruasjon skal være 40-100 ml.

I den første fasen modnes eggene som ligger i folliklene. Varigheten av denne fasen beregnes som forskjellen mellom den totale varigheten og varigheten av den andre fasen (det er omtrent 14 dager for enhver syklus). Under eggløsning frigjøres et modent egg fra follikkelmembranen og går over i egglederen.

Hvis rekkefølgen av prosessene ikke forstyrres, kan unnfangelse forekomme innen ca. 2 dager etter eggløsning.

Menstruasjonssyklusforstyrrelser anses å være uregelmessighet i ankomsten av menstruasjon, et betydelig avvik i varigheten og intensiteten av menstruasjonsblødningen fra normen, og en uventet endring i menstruasjonens natur sammenlignet med vanlig.

Merk: Det er perioder i en kvinnes liv når avbrudd i begynnelsen av menstruasjonen og andre avvik er naturlige. For eksempel regnes ikke den uregelmessige ankomsten av menstruasjon som en patologi de første 1-1,5 årene fra pubertetens begynnelse. Slike feil er også uunngåelige før overgangsalderen begynner.

Hvordan syklusen er regulert

Forløpet av prosesser som skjer i forskjellige faser av syklusen reguleres av hormoner som produseres i hypothalamus-hypofysedelen av hjernen. Hovedrollene spilles av FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon). De regulerer funksjonen til eggstokkene. FSH dominerer i den første fasen og fremmer produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner østrogen, og LH er ansvarlig for prosessene i den andre fasen og produksjonen av progesteron i eggstokkene.

Kjønnshormoner påvirker livmoren, regulerer muskelkontraktilitet (varigheten av blodutskillelse og menstruasjonssmerter avhenger av det), veksten av endometrium (tykkelsen påvirker utflodsvolumet).

Video: Avvik under menstruasjon og deres typer

Vanlige årsaker til menstruasjonsforstyrrelser

Eventuelle syklusforstyrrelser kan være primære eller sekundære.

Primære blir observert allerede med utseendet av menarche (første menstruasjon). Årsaken kan være et genetisk trekk ved kroppen, medfødte endokrine sykdommer eller patologier i utviklingen av kjønnsorganene (bicornuate livmor, umodenhet av eggstokkene).

Sekundære er lidelser som oppstår etter det normale menstruasjonsforløpet. Årsakene til avvik er delt inn i eksterne og interne.

Ytre årsaker

Disse inkluderer ulike ugunstige faktorer som en kvinne må møte. Faktorer som bidrar til fiasko inkluderer ofte:

  1. Overdreven fysisk aktivitet.
  2. Sterke følelsesmessige opplevelser, stressende livsstil.
  3. Overvekt. Østrogen produseres i fettvev, som forårsaker en hormonell ubalanse, noe som fører til sykluser uten eggløsning og overdreven vekst av endometrium.
  4. Dramatisk vekttap. Kroppen opplever stress, noe som fører til hormonell ubalanse.
  5. Endring av klima, vanlig livsstil.
  6. Forgiftning av kroppen med giftstoffer eller eksponering for stråling.

Avvik fra normen kan være engangs eller langvarig.

Interne årsaker

Disse inkluderer patologier som fører til hormonell ubalanse og skade på vevet i reproduktive organer. Blant dem er smittsomme og inflammatoriske prosesser, skader, sykdommer som fører til endringer i cellestrukturen til vev.

Eggstokker. Menstruasjonsuregelmessigheter utløses av funksjonssvikt som oppstår etter eggløsningsstimulering eller behandling med erstatningsmedisiner. En ubalanse av kjønnshormoner oppstår også ved polycystisk ovariesyndrom, dannelse av svulster (godartede og ondartede) og kirurgisk inngrep.

Livmor. En syklusforstyrrelse oppstår etter abort, terapeutisk og diagnostisk curettage. Ulike typer abnormiteter vises i patologier som endometriose, endometrial hyperplasi, dannelse av polypper og svulster.

Årsaken til menstruasjonsavvik kan være utilstrekkelig produksjon av hypofyse- og hypothalamushormoner på grunn av cerebrovaskulære ulykker, hjerneskader og svulster, og psykiske lidelser (som epilepsi eller schizofreni). Tilstanden til den generelle hormonelle bakgrunnen påvirkes også av funksjonen til andre organer i det endokrine systemet (binyrene, skjoldbruskkjertelen).

Årsaken til menstruasjonsuregelmessigheter kan være kardiovaskulære patologier, blodsykdommer og metabolske forstyrrelser. Menstruasjonsforstyrrelser er observert hos kvinner med diabetes, tuberkulose og HIV-smittede personer.

Forekomsten av hormonell ubalanse er provosert av avhengighet til røyking og alkoholmisbruk. Ofte blir syklusen forstyrret etter bruk av visse hormonelle legemidler (steroider, prevensjonsmidler), antidepressiva, antikoagulantia.

Video: Årsaker til uregelmessig menstruasjon

Typer brudd og deres funksjoner

Menstruasjonsforstyrrelser regnes ikke som en selvstendig sykdom. Utseendet til abnormiteter er et symptom på noen andre patologiske tilstander i kroppen. Det finnes flere typer syklusforstyrrelser.

Amenoré

Amenoré er fravær av menstruasjon hos kvinner i reproduktiv alder i 6 måneder eller mer. De skiller mellom sann og falsk patologi.

Falsk amenoré er en tilstand der passasje av menstruasjonsblod er umulig på grunn av en anatomisk forstyrrelse i strukturen til kjønnsorganene. Hindringer kan oppstå på grunn av den uregelmessige formen på skjeden eller livmorhalsen, økt tetthet av jomfruhinnen, som ikke har hull. Det er en opphopning av blod i skjeden (hematocolpos) eller i egglederne (hematosalpinx). Det særegne ved den falske tilstanden er at eggstokkene og livmoren fungerer normalt; etter kirurgisk korreksjon av defekten blir graviditet ofte mulig.

Ekte amenoré oppstår på grunn av fravær av sykliske prosesser i livmoren og eggstokkene, endringer i endometrium. Slik amenoré kan være både en fysiologisk tilstand og en patologi. Naturlig amenoré oppstår under graviditet eller amming. Årsaken til den patologiske forsvinningen av menstruasjon er oftest anoreksi, for tidlig overgangsalder på grunn av ovariedysfunksjon. Amenoré oppstår ofte hos kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom og manifesterer seg i nærvær av hyperprolaktinemi.

Hypomenoré

Dette er et syndrom som inkluderer flere typer menstruasjonsuregelmessigheter, for eksempel:

  • opsomenoré (bradymenoré) - menstruasjoner kommer med et intervall på mer enn 35 dager (opptil 3 måneder);
  • spaniomenoré menstruasjonsflyt vises 2-4 ganger i året;
  • Oligomenoré - menstruasjonen varer i 2 dager eller mindre.

Med hypomenoré observeres sparsom menstruasjon med et utslippsvolum på mindre enn 40 ml. Vanligvis utvikler denne tilstanden seg til amenoré. Årsakene er dysfunksjon av hypofysen, hyperandrogenisme, underutvikling av eggstokkene og andre kjønnsorganer.

Andre avvik

Hyperpolymenoré. Menstruasjonsblødninger er for intense og langvarige. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av endometriose, utvikling av intrakavitære livmorfibroider eller endometritt. Årsaken til hyperpolymenoré kan være forskyvning og bøyning av livmoren, bruk av en intrauterin enhet.

Menorragi– kraftig menstruasjon (blodvolum mer enn 150 ml). Ofte observert i nærvær av polypper, fibroider, samt sykdommer i hematopoietiske organer.

Metroragi- intermenstruell livmorblødning. De vises både på grunn av sykdommer i livmoren og som et resultat av hormonell ubalanse (for eksempel i overgangsalderen).

Proyomenoré– for hyppige menstruasjoner (menstruasjonssyklus kortere enn 21 dager). Ofte er denne patologien arvelig.

Algodismenoré. Menstruasjonen kan være uregelmessig og ledsaget av sterke kramper eller verkende smerter i nedre del av magen og korsryggen. Allmenntilstanden forverres betydelig. Mulig temperaturøkning. Hodepine, kvalme, oppkast og svakhet forekommer, noe som fører til tap av arbeidsevne.

Juvenile blødninger. Dette er navnet på livmorblødning som vises hos noen tenåringsjenter i begynnelsen av puberteten. Årsaken er umodenhet av organene som er involvert i produksjonen av kjønnshormoner. Mangel på hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet og eggstokkene fører til svekket modning av follikler og utidig endometrial løsrivelse, dens overdreven fortykkelse og spontan løsrivelse. Denne patologien oppstår på grunn av medfødte forstyrrelser i seksuell utvikling, så vel som på grunn av stress og overbelastning.

Konsekvenser av syklusforstyrrelser

Konsekvensen av menstruasjonsuregelmessigheter kan være infertilitet assosiert med mangel på eggløsning, hypoplasi eller hyperplasi av endometrium, og utvikling av inflammatoriske prosesser. Seksuelt overførbare infeksjonssykdommer er ekstremt smittsomme. Kroniske inflammatoriske prosesser kan føre til konstant smerte i magen og ryggen. Hormonelle ubalanser forårsaker ofte brystsykdommer og for tidlig aldring av kroppen. Kraftig blødning fører til utvikling av anemi.

Muligheten for graviditet avhenger av typen patologi som forårsaket menstruasjonsuregelmessigheter. Med en uregelmessig syklus er det nesten umulig å forutsi når eggløsning vil skje, eller om det i det hele tatt vil skje. Utbruddet av graviditeten kan ikke bli lagt merke til på grunn av lange forsinkelser. Abort forekommer ofte. Årsaken til syklusforstyrrelser kan være forekomsten av en ektopisk graviditet.

Diagnostikk

Hvis syklusen ikke blir regelmessig selv 2 år etter starten av menstruasjonen eller uregelmessigheter vises på bakgrunn av normale sykluser, er det nødvendig å konsultere en gynekolog, spesielt hvis menstruasjonen er for sjelden eller hyppig, veldig smertefull, slutter raskt eller plager for lenge. Gynekologen utfører først en undersøkelse på stolen for å identifisere patologier i ytre organer, samt palpasjon av eggstokkene og livmoren. Tilstedeværelsen av infeksjoner, inflammatoriske prosesser og hormonelle forstyrrelser bestemmes av resultatene av blodprøver.

Type infeksjon i kjønnsorganene bestemmes ved å undersøke et utstryk fra skjeden og livmorhalsen under et mikroskop. Tilstanden til de indre organene bestemmes ved hjelp av ultralyd, røntgenkontrastmetoder, CT og MR. Du må kanskje konsultere en endokrinolog, nevrolog, kirurg eller andre spesialister.

Video: Hvilke tester må tas for å finne ut årsakene til uregelmessig menstruasjon

Behandling

Forstyrrelser forårsaket av ytre årsaker eller fysiologiske prosesser er vanligvis forbigående. Noen ganger kreves det bare mindre korreksjoner av kroppens tilstand for å forhindre komplikasjoner.

Etter å ha etablert årsaken til den patologiske syklusforstyrrelsen, utføres medikamentell eller kirurgisk behandling, og fysioterapi er foreskrevet. For smittsomme og inflammatoriske sykdommer brukes antibiotika, antimikrobielle midler og antiinflammatoriske legemidler.

Hormonell ubalanse elimineres ved hjelp av p-piller eller andre midler som lindrer hyperøstrogenisme og hyperprolaktinemi. Kirurgisk behandling innebærer curettage av livmoren, fjerning av cyster, svulster og polypper, samt eliminering av anatomiske defekter i kjønnsorganene.


Intervallet mellom menstruasjonen bør være 21-35 dager. På blødningsdagen mister en kvinne 30-80 ml blod. Eventuelle avvik i disse vilkårene og volumene betyr en hormonell forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.

Det er vanligvis assosiert med ovariedysfunksjon. Unntak inkluderer perioder med graviditet, amming og overgangsalder.

Sløyfefeilfunksjoner

Forsinkelser og tidlig menstruasjon virker vanlig for mange kvinner. De kan veksle med en normal syklus, forsvinne helt og dukke opp igjen. Hvis fysisk ubehag i form av smerte og unormal utflod ikke viser seg, har kvinnen ikke hastverk med å bli sjekket av en gynekolog.

Imidlertid kan menstruasjonsuregelmessigheter være en konsekvens av betennelse, så vel som et tegn på utvikling av patologier i det reproduktive, endokrine eller nervesystemet. Uavhengig av årsak, krever vedvarende endring diagnose og behandling. Det skal bemerkes at alle avvik fra normen knyttet til menstruasjon er inkludert i konseptet: dysfunksjonell livmorblødning.

En forsinkelse på et par dager, som vises én gang, krever ikke en tur til legen eller diagnostisk testing. Her kan årsaken være vanlig stress eller en annen hverdagslig, psykologisk faktor. Men hvis symptomet gjentar seg, bør du konsultere en gynekolog-endokrinolog.

Typer forstyrrelser i intermenstruasjonsperioden

Syklusforstyrrelser er delt inn i flere grupper. Noen av dem er assosiert med endringer i menstruasjonens varighet, andre - i frekvens, og andre - i volumet av blod som frigjøres.

Endring av varighet

Basert på deres varighet er alle syklusforstyrrelser delt inn i følgende sykdommer:

- polymenoré - økning i menstruasjon; det samme som forsinket menstruasjon, når perioden mellom menstruasjonen er mer enn 35 dager;

- oligomenoré - reduksjon i antall menstruasjonsdager;

- amenoré - fullstendig forsvinning av menstruasjonen i en periode på 6 måneder.

Unormal periodisitet

I henhold til frekvens er menstruasjon delt inn i 2 typer:

- sjeldne (blødning én gang hver 1,5-3 måned);

- hyppig (metrorrhagia; blødning 2 ganger i måneden).

Endringer i blodvolum

Basert på volumet av blod som frigjøres, er endringer i menstruasjonsperioden delt inn i følgende typer:

- hypomenoré - lite blødning

- menoragi, hypermenoré - for mye blodtap.

Algomenoré: det skal ikke være sterke smerter

En egen type menstruasjonsforstyrrelse er algodismenoré - en tilstand når menstruasjonen er ledsaget av for mye smerte i nedre del av magen. Noen ganger sprer de seg til hoftene og korsryggen. Denne patologien kan være primær (observert under dannelsen av en vanlig syklus) og sekundær (hos kvinner over 30 år; det er en konsekvens av endometriose, betennelse i livmorvedhengene).

Symptomer på menstruasjonsforstyrrelser

I tillegg til endringer i blødningens varighet og hyppighet, manifesteres menstruasjonsuregelmessigheter av sekundære symptomer. I seg selv indikerer de ikke denne patologien, men følger med hovedtegnene, noe som forårsaker kvinnen ubehag og ofte ekte lidelse.

Disse symptomene inkluderer:

- smerte i nedre del av magen av trekkende natur, observert i enhver fase av syklusen

- døsighet, hodepine, svimmelhet, "gåsehud" i øynene når du reiser deg opp

svakhet, diaré, oppkast, migrene.

Årsaker til forstyrrelsen av intermenstruasjonsperioden

Nesten alltid oppstår en svikt på grunn av forstyrrelser i funksjonen til hypofysen og eggstokkene. Det er de som produserer hormoner som regulerer frekvensen og volumet av menstruasjonen. Dessuten skiller hver fase ut sitt eget sett med hormoner, og forholdet deres er i konstant endring. Hvis menstruasjonssyklusen svikter, betyr det at hypofysen produserer feil mengde hormoner. Enten sluttet han helt å produsere dem, eller så er forholdet unormalt.

På denne bakgrunn oppstår eggstokkdysfunksjon, som forklares av følgende årsaker (kan ikke være relatert til hypofysen):

- en akutt inflammatorisk prosess har dannet seg i vedhenget eller et kronisk, tregt stadium er observert

- ulike forstyrrelser i det endokrine systemet (dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller binyrebarken)

- patologi av kjønnsorganene: endometriose, livmorfibromer, godartet eller ondartet svulst

- behandling med kjemoterapi medikamenter, strålebehandling for behandling av onkologi av et annet organ

- plutselig endring i vekt (avmagring eller fedme)

- hos tenåringsjenter: underutviklet myometrium (muskulært lag av livmoren)

- dårlig sirkulasjon på grunn av åreknuter

- psykisk sykdom, nervøs utmattelse.

Konsekvenser: infertilitet og ulike patologier

Oftest er en forstyrrelse av menstruasjonssyklusen farlig på grunn av manglende evne til å bli gravid. Hvis fødselen av et barn ikke er planlagt, har kvinnen ikke hastverk med å gjennomgå behandling (i tilfeller der blødning forekommer sjeldnere og ikke oftere enn normalt). Imidlertid kan ubehandlede lidelser av denne art føre til komplikasjoner ikke bare i kjønnsorganene, men også i de hormonelle og endokrine systemene. Også konsekvensen er: osteoporose, anemi.

I dette tilfellet kan du forvente utseendet til mange andre sykdommer som fører til svikt i hele kroppen, siden det kardiovaskulære systemet også påvirkes. Konsekvensene kan utvikle seg i årevis, og kvinnen vil ikke forbinde dem med uregelmessigheter i menstruasjonsskjemaet.

Alvorlige konsekvenser kan unngås ved å ta rettidige tiltak for å behandle menstruasjonsforstyrrelser. Det skal bemerkes at selvmedisinering og behandling med tradisjonelle metoder bør brukes nøye. Slike metoder kan føre til falsk utvinning, når symptomene forsvinner bare midlertidig, men ikke helt. Slik fremstår en treg scene som blir ekstremt problematisk å bli kvitt.

Diagnostiske metoder

Endringer i intermenstruasjonsperioden fører til enten forsinkelse eller økt menstruasjonsfrekvens. Hvis en kvinne i fertil alder opplever en forsinkelse i menstruasjonen, bør graviditet og en svulstprosess utelukkes. Hvis det oppstår akutte smerter i nedre del av magen, utføres en hasteundersøkelse av egglederne for å sikre at det ikke er ektopisk befruktning.

Å identifisere årsakene til patologi inkluderer følgende typer diagnostikk:

- undersøkelse hos gynekolog ved bruk av speil

- laboratorieundersøkelse av utstryk fra skjeden, livmorhalsen, livmorkroppen

— diagnostisk laparoskopi, endometriebiopsi, hysteroskopi

- studie av hormonelle nivåer: progesteron, østrogen, LH, FSH, PRL

- blod- og urintesting for mengden av binyre- og skjoldbruskkjertelhormoner

- undersøkelse av hjernen ved hjelp av MR, CT.

Dette settet med undersøkelser gjør det mulig å finne ut årsakene til forsinket menstruasjon og konsekvensene av denne patologien. Og også - for hyppige blødninger. Det skal bemerkes at primære lidelser alltid er assosiert med genetiske endringer, og sekundære er ervervet som konsekvenser av patologiske prosesser. Dessuten er syklusforstyrrelser i seg selv de grunnleggende årsakene til andre sykdommer som utvikler seg mot deres bakgrunn.

Hvem er utsatt for endringer i menstruasjonssyklusen?

I tillegg til tenåringsjenter og premenopausale kvinner, er kvinner i fertil alder utsatt for denne patologien. Hvis medfødte årsaker er utelukket, for utvikling av en funksjonsfeil i hormonsystemet, må visse risikofaktorer observeres. Disse inkluderer for det første sosiopsykologiske og sanitær-hygieniske forhold. Samt atferdsfaktorer: intime relasjoner, ta vare på egen helse, forebygge sykdom eller ignorere den.

Kvinner i faresonen med høy sannsynlighet for syklusforstyrrelser inkluderer:

- røyke mer enn 10 sigaretter om dagen, misbruke alkohol

- å ha promiskuøse intime relasjoner eller et forhold til en skruppelløs mann

- de som ikke overholder personlig hygiene, nemlig: renslighet av kjønnsorganene

- ignorerer symptomene på inflammatoriske og andre patologiske prosesser i kjønnsorganene, i hele kroppen

- som har en historie med abort, hyppige fødsel, samt gynekologiske operasjoner, diagnostiske manipulasjoner med punkteringer av bukveggen

- som har en historie med forsinket utvikling av reproduksjonssystemet, misdannelser i kjønnsorganene eller kromosomavvik.

Årsaker til manglende menstruasjon

Hovedårsakene til fravær av menstruasjon er polycystiske eggstokker, plutselig vekttap etter for stor kroppsvekt, å følge strenge dietter for å gå ned i vekt. Årsaken kan også være en nesten mekanisk faktor, når menstruasjonsblod forhindres i å forlate livmoren ved adhesjoner, noe som fører til liming av organets vegger.

Årsaker til hyppige blødninger

I motsetning til polymenoré, er hovedårsaken til metrorrhagia (hyppige perioder, det vil si 2 ganger i måneden) mangelen på den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Tilstanden betyr kort levetid på corpus luteum, som i dette tilfellet er mindre enn 10 dager. Det andre alternativet: corpus luteum dannes ikke i det hele tatt, og konsekvensen av dette er en enfasesyklus som ender med blødning i midten av grafen.

Behandlingsmetoder for menstruasjonsuregelmessigheter

Så en syklussvikt kan være forårsaket av en kvinne av alvorlige patologier eller helt ufarlige årsaker. Ofte, for utvinning er det nok å ta enkle handlinger: bringe vekten tilbake til normal, kutt adhesjoner (gynekologisk kirurgi) eller stimuler eggløsning med medisiner. Noen ganger er det også nok å fjerne polypper, kurere endometriose eller en blodsykdom hvis den ikke er av genetisk art.

Nesten alltid er årsakene til menstruasjonsuregelmessigheter assosiert med eggstokkdysfunksjon og den resulterende forstyrrelsen av kroppens hormonelle nivåer. Dette avviket viser seg enten som en forsinkelse i menstruasjonen eller uregelmessig menstruasjon.

Ofte anser kvinner slike fenomener for å være et trekk ved kroppens funksjon, uten å være oppmerksom på det. Som et resultat henvender de seg for tidlig til hjelp fra en kvalifisert lege og lærer om en mulig sykdom som kan utgjøre en helsefare for sent.

Normalt, hos kvinner, varierer varigheten av menstruasjonen fra tre dager til en uke. Syklusen bør gjentas hver 21.-35. dag. Hvis den normale rekkefølgen av ting har endret seg, er det nødvendig å se etter årsakene til menstruasjonsuregelmessigheter, som kan tilhøre følgende grupper:

  • Ekstern (fysiologisk).
  • Patologisk.
  • Medisinering.
  • Psykologisk.

Fysiologiske faktorer har ingen direkte innvirkning på en kvinnes kropp, og påvirker dens arbeid indirekte. Eksterne faktorer inkluderer:

  • Understreke.
  • Endringer i klimatiske forhold.
  • Endringer i livsstil (plutselig fysisk aktivitet som kroppen ikke var forberedt på).
  • Feil ernæring. For eksempel ulike dietter, spising av utilstrekkelige mengder mat, mulig spisevegring.
  • Stor vektøkning eller omvendt vekttap.
  • Overdreven inntak av koffein og alkohol.
  • Røyking.

Årsakene til patologiske menstruasjonsforstyrrelser er ulike sykdommer, alt fra forkjølelse eller inflammatorisk prosess i kroppen til alvorlige sykdommer.

Ofte er slike tilstander forårsaket av en spontan spontanabort forårsaket av kvinnen selv, eller komplikasjoner som oppstår etter en abort utført på et sykehus. Etter operasjonen er det mulig med kraftige blødninger, forsinket menstruasjon osv.

Medikamentell behandling kan ha en negativ effekt på menstruasjonssyklusen og også føre til forstyrrelse av den. Visse medisiner som en pasient tar som foreskrevet av en lege, kan ha bivirkninger, spesielt negativt påvirke funksjonen til indre organer og systemer, noe som i noen tilfeller fører til forstyrrelse av en kvinnes reproduktive funksjon.

Et eksempel på psykologiske årsaker til menstruasjonsuregelmessigheter er stressende situasjoner som oppleves av en kvinne eller langvarig nervøs overbelastning. Levende negative følelser påvirker en kvinnes mentale helse negativt og har samtidig en skadelig effekt på hennes fysiske helse. Eksempler på slike lidelser er flytting, endring i arbeidsmiljø, krangel og konflikter i familien eller nær krets, frykt for å miste en man er glad mv.

Den intrauterine enheten forårsaker også endringer i løpet av menstruasjonen. Selv korrekt installasjon kan forårsake forstyrrelse av menstruasjonssyklusen. Hvis prosedyren ble utført med feil, kan alvorlige syklusforstyrrelser og til og med blødning i livmoren oppstå i fremtiden.

I ungdomsårene kan menstruasjonen til jenter også være ustabil. I dette tilfellet er alt forklart av det faktum at den modne kroppen gjennomgår betydelige endringer forbundet med hormonelle endringer. Denne perioden varer i en viss tid før alt går tilbake til det normale.

Så en tenåringsjentes første menstruasjon kan vare i flere uker eller komme uregelmessig. Men så stabiliserer denne prosessen seg og foregår som vanlig, i løpet av få dager. I sjeldne tilfeller kan en tenåring trenge hjelp fra en gynekolog for å normalisere menstruasjonssyklusen.

Postpartumperioden hos en kvinne er alltid preget av menstruasjonsuregelmessigheter, som ikke anses som et avvik. Fravær av menstruasjon er også normalt når en kvinne ammer.

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen er delt inn i 2 grupper i henhold til arten av endringene som oppstår. Hvis det er forstyrrelser i menstruasjonssyklusens varighet og frekvens, vurderer spesialister følgende patologiske tilstander:

  • - amenoré (menstruasjonen kommer ikke på 6 måneder eller lenger);
  • - oligomenoré (menstruasjon med et intervall på mer enn 35 dager);
  • - polymenoré (menstruasjonsperiode mindre enn 22 dager).

Avhengig av årsakene til menstruasjonsuregelmessigheter, kan det også forekomme endringer i menstruasjonens natur. I dette tilfellet, patologier som:

  • - hypomenoré (menstruasjonens varighet er mindre enn tre dager);
  • - hypermenoré (menstruasjonen varer mer enn en uke);
  • - menorrhagia (blodig utflod observert i to uker);
  • - metrorrhagia (blødning fra livmoren mellom menstruasjon);
  • - algodismenoré (alvorlig smerte under menstruasjon);
  • - uttalt premenstruell periode.

Menstruasjon ledsaget av sterke smerter (algomenoré) er observert hos jenter og kvinner i alderen 14 til 44 år. Algodysmenoré krever obligatorisk behandling, da det kan være et symptom på endometriose eller betennelse i vedhengene.

Ved dysmenoré kan menstruasjonen komme tidligere enn forventet eller menstruasjonen kan bli forsinket. Ofte oppstår slike avvik hos kvinner hvis arbeidet deres innebærer å fly og oppholde seg på steder med ulike klimatiske forhold. Menstruasjonssyklusen, etter at kroppen har blitt vant til nye forhold, kan komme seg av seg selv.

Sjeldne menstruasjoner, infertilitet, større enn normal eggstokkstørrelse, overvekt og økt behåring er karakteristisk for oligoamenoré. Slike symptomer kan indikere polycystisk ovariesyndrom.

Amenoré regnes som den mest alvorlige typen menstruasjonsuregelmessighet, der menstruasjonen kan være fraværende i 6 måneder eller lenger. Naturlige årsaker til dette fenomenet er graviditet, amming og overgangsalder.

Men hvis amenoré oppstår hos en jente i alderen 17-18 år, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Populære artikler

    Suksessen til en bestemt plastisk kirurgi avhenger i stor grad av hvordan...

    Lasere i kosmetikk brukes ganske mye for hårfjerning, så...