Kan akne være forårsaket av polycystisk sykdom? Hva er polycystisk sykdom? Akne hos kvinner med hormonelle ubalanser

Hei alle sammen.

Jeg har ikke skrevet noe her på tre år, men jeg kan ikke la være å spørre de som opplever lignende problemer som meg, så jeg lager et emne.

Generelt standardordningen: Jeg var 22 år gammel, plutselig var det litt kviser på kinnene mine, åh, vi løper til gynekologen - polycystisk sykdom, tar p-piller.

Først tok jeg Yarina (alt ifølge legen, selvfølgelig, ikke fra tullet), som ga meg migrene, så sluttet jeg fordi jeg ikke forsto hvordan det hjelper å "behandle"? (Og legen sa å drikke til du planlegger en graviditet (som vanlig, det er naturlig)

På samme måte ble jeg etter pausen dusjet enda kraftigere, bildet i speilet ble helt stygt, jeg behandlet det på alle måter med hjelp av hudlege. Alle typer peelinger, masker, salver og medisiner. (Hundre tusenvis av milliarder av rubler ble brukt på denne dritten, hysteri, jeg kan virkelig ikke gå ut og kaste søpla, tårer, men til helvete med det) Aknen forsvant ikke. Jeg kom tilbake til gynekologen, de foreskrev Diana-35, hvor bivirkningene var enda verre enn med Yarin. Beina trakk, og siden jeg drakk samtidig om kvelden, før jeg la meg, hadde jeg en konstant følelse av kvelning, noe som forårsaket direkte panikk. Etter tre måneder med "tålmodighet" ble jeg bedt om å bytte til Jess. På dette tidspunktet har selvfølgelig alle kvisene forsvunnet, syklusen er normal, jeg tar den flittig, men etter to måneder ser jeg allerede - ups, en kapillær på nesen min har sprengt, først en, så en andre, så bam , igjen denne migrenen er enda sterkere, og jeg er på jobb jeg sitter og tåler det. Noen dager flyttet følelsen av tyngde i bena fra ett punkt til et annet, noe som gjorde det vanskelig å utføre vanlige rutineoppgaver.

Jeg har allerede lest alle artiklene her på nytt, jeg prøvde å forstå hver kommentar, alt er fantastisk skrevet, jeg forstår alt og hvordan, jeg har vært hos 10 leger, alle forteller meg forskjellig dritt, en mener mot p-piller, den andre er for p-piller (vær tålmodig og drikk, på toppen av deg Phlebodia for årer og gå en tur Vasya), men jeg fant ingen informasjon fra en kommentar - MÅ jeg virkelig ta denne dritten for livet nå? Jeg vil studere, jeg er fortsatt langt fra å få barn (tror jeg), jeg har ambisjoner, forklar om noen allerede har forstått alt.

Nå har jeg sluttet å drikke Jess, disse utstående årene i ansiktet mitt synes jeg er helt klart for mye, burde jeg ikke fortsette å drikke dem med et rolig utseende?

Nå er jeg redd for at alle de stygge Akneshechki kommer til lysningen igjen og henger. Kanskje den jævla greia ikke kommer tilbake? hvordan var det for noen?

På forhånd takk for alle råd og gode ord. (takk for det dårlige ordet også, fordi jeg forstår at emnet er veldig snert)

P.S. Jeg tok absolutt alle prøvene, tok ultralyd, donerte blod for hormoner, alt var som det skulle

Hormoner spiller en viktig rolle i utseendet og utviklingen av akne hos kvinner, og selv om den eksakte virkningsmekanismen er ukjent, har androgener vist seg å virke på folliklene og forårsake overflødig talgproduksjon. Androgener er de såkalte mannlige hormonene, men finnes normalt hos både menn og kvinner. De produseres i testiklene (hos menn), eggstokkene (hos kvinner) og binyrene (hos menn og kvinner). De mest kjente androgenene er testosteron og dihydrotestosteron, eller DHT.

HVILKE HORMONER PÅVIRKER AKNE HOS KVINNER

Forskning har vist at androgenreseptorer eksisterer i talgkjertlene og cellene som langs porene. Hvis en kvinne har høye nivåer av testosteron og dihydrotestosteron, vil de i de fleste tilfeller påvirke disse reseptorene. Enkelt sagt, disse akne-fremkallende hormonene får huden til å produsere mer olje, noe som vil mate bakteriene ytterligere. Således, ved å redusere androgener og testosteron, kan akne reduseres.

I tillegg påvirker testosteronforløperhormonet DHEA også funksjonen til talgkjertlene. DHEA-sulfatnivået begynner å stige lenge før puberteten, når binyrene begynner å produsere det. På dette tidspunktet begynner akne å dukke opp hos ungdom som har en genetisk disposisjon for det.

Tatt i betraktning ovenfor, når du arbeider med akne, kvinner og jenter må først ta hormonprøver:

• testosteron,
• DHT (dihydrotestosteron),
• DHEA (dehydroepiandrosteronsulfat).

I tillegg kan legen foreskrive:

• androstenedion,
• kortisol

En av faktorene som påvirker økningen i hormoner er maten vi spiser. Den typiske dietten for de fleste er høy i mettet fett, bearbeidet korn, kjøttfett, raffinert sukker og lite friske grønnsaker, frukt, fisk, fiber, antioksidanter og tang.

Et sunt kosthold er en form for naturlig behandling for hormonell akne hos kvinner, ikke fordi det oppstår fra søppelmat, men fordi kvaliteten på maten kan påvirke hormonelle nivåer, spesielt i ungdomsårene eller hvis det er endokrine problemer.

En annen måte å balansere hormonnivåene på er å ta visse urter.

AKNE HOS KVINNER MED hormonforstyrrelser

Svært ofte (spesielt etter 30 år eller senere) vises de på grunn av hormonell ubalanse, for eksempel på grunn av polycystisk ovariesyndrom. er en tilstand der en kvinne har en hormonell ubalanse. Vanligvis, i dette tilfellet, er det lave nivåer av østrogen og progesteron og høye nivåer av androgener (mannlige hormoner som forekommer i små mengder hos kvinner). Det er fortsatt ikke helt klart hva som forårsaker dette bruddet.

Symptomer på PCOS inkluderer:

• fravær eller uregelmessig menstruasjonssyklus,
• cystiske eggstokker (på ultralyd),
• hår på kroppen, brystet, ansiktet og rundt brystvortene,
• tynt hår på hodet,
• kviser,
• mørke flekker på huden rundt halsen, armhulene, lyskeområdet eller brystet,
• reduksjon i bryststørrelse.

En økning i mannlige androgenhormoner er ansvarlig for disse "maskuline" egenskapene.

Du kan behandle hormonell ubalanse og akne ved å bruke naturlige og naturlige metoder: ved å endre kostholdet ditt til et som vil redusere androgener, ta urter (for eksempel) og andre naturlige kosttilskudd. Selv om (hovedsakelig p-piller) kanskje er den mest populære måten å bekjempe PCOS og akne på, bør de kun brukes som foreskrevet av en lege og i tilfeller der skånsommere metoder ikke har hjulpet.

Hvis du mistenker at akne i ansiktet, haken eller brystet kan være forårsaket av PCOS eller en annen hormonell lidelse, kontakt legen din for testing og diagnose.

HORMONAL AKNE HOS KVINNER: NATURLIG BEHANDLING

1. Ta vitaminer og urter

Omega-3 fettsyrer kan senke testosteron hos kvinner og jenter. Å ta EPA- og DHA-tilskudd (som kvalitetsfiskeolje) og legge til flere Omega 3-er i kostholdet ditt kan hjelpe kroppen din med å balansere testosteronnivået og eliminere akne.

Hormonell akne hos kvinner vises vanligvis i hakeområdet. Hvis du opplever akne i dette området i løpet av mensen, kan chasteberry hjelpe. Chasteberry er en urt også kjent som chasteberry og Abrahams tre som kan betraktes som et folkemedisin. Det har blitt brukt med stor suksess for å behandle kvinner som har lavt progesteron i lutealfasen (den delen av syklusen som starter etter eggløsning og slutter dagen før neste menstruasjon) og høyt østrogen. Tegn på lavt progesteron hos kvinner:

• depresjon,
• depresjon,
• humørsvingninger,
• hormonell akne,
• nervøsitet og angst.

Symptomer på forhøyet østrogen inkluderer:

• brystsmerter og ømhet,
• oppblåsthet under menstruasjon.

Prutnyak virker på hypofysen og hypothalamus ved å øke luteiniserende hormon (LH) og lett undertrykke frigjøringen av follikkelstimulerende hormon (FSH). Dette fører til et skifte i forholdet mellom østrogen og progesteron, og øker sistnevnte. Chasteberrys evne til å øke progesteron er en bivirkning, da urten i seg selv ikke er et hormon. Du kan bare ta det etter å ha tatt en test for innholdet av dette hormonet i blodet, for å unngå en overdreven økning i progesteron, som tvert imot kan stimulere akne. Dessuten, hvis LH-nivåene er forhøyet, er det ikke tilrådelig å drikke Vitex.

Det optimale tidspunktet for å ta Vitex urt er om morgenen mellom klokken 7-8, fordi på dette tidspunktet er hypofysen og hypothalamus aktive og regulerer kvinnelige kjønnshormoner. For å få effekten må du ta prutnyak i omtrent tre måneder.

1. Spis riktig

Studier har vist at når man gikk over fra en diett med mye mettet fett til en diett med mindre fett og mer flerumettet fett (nøtter, fisk, tang, grønne bladgrønnsaker) i løpet av seks uker, var det en signifikant reduksjon i androstenedion (en testosteronforløper) na) og testosteron i blodet. Disse studiene har blitt utført over mange år, og har også studert effekten av fiber (korn, grønnsaker, bønner) på en kvinnes hormonelle nivå. Et fiberrikt kosthold har også vist seg å redusere blodnivået av testosteron, DHT og DHEA.

Gjennomsnittlig daglig fiberinntak for en gjennomsnittlig person er omtrent 13 gram. Anbefalt daglig dose er 25 gram for kvinner og 38 gram for menn. Å inkludere fiber i kostholdet ditt er gunstig for de som lider av akne.

1. Reduser melkeinntaket

DHT er i stand til å binde seg til reseptorer i talgkjertlene og "slå dem på", som utløser akne og økt talgproduksjon. Melk øker i sin tur DHT-nivåene. Leger har funnet ut at økt inntak av kjøtt, proteinmat, kaffe, alkohol, sukker og bearbeidet korn forverrer akne. Tvert imot er det fordelaktig å inkludere frukt, grønnsaker og fullkorn i kostholdet ditt. Inntak av for mye kjøtt, protein og melk fører til acidose. Hovedsymptomet på acidose er tretthet. Andre symptomer inkluderer:

• tap av motivasjon,
• redusert libido,
• dårlig søvnkvalitet,
• depresjon og rask mental og fysisk utmattelse.

Ytterligere symptomer på acidose:

• følsomhet for kulde,
• lavt blodtrykk,
• hypo- eller hypertyreose,
• lavt blodsukker.

Disse symptomene er forårsaket av at kroppen bruker essensielle mineraler som er nødvendige for å gi næring til nervesystemet, som kalsium, magnesium og kalium, for å nøytralisere syrer. Stress gir også økt surhet i kroppen, noe som er bevist av studier. Alkalisk mat (grønnsaker, frukt, honning, nøtter, grønn te) nøytraliserer disse syrene og reduserer nivåene av kortisol, stresshormonet (som oftest er forhøyet hos kvinner med hormonell akne).

1379

Utviklingsordning

Fasene av eggmodning koordineres av hormoner i hypofysen, eggstokkene og binyrene. Med polycystisk ovariesyndrom avtar biosyntesen av østrogen, og nivået av androgener øker, noe som forstyrrer den normale modningen av den dominerende follikkelen. Brudd på follikkelmembranen og frigjøring av egget i bukhulen forekommer ikke. Egget forblir i follikkelen, hvor det dør, og follikkelen fylles med serøs væske og blir til en cyste.

Hvis denne prosessen gjentas flere ganger på rad, blir eggstokkene snart til cellulære cystiske formasjoner og mister praktisk talt sin funksjon. Under påvirkning av androgener blir den ytre tunica albuginea av eggstokkene tettere, eggstokkene øker i størrelse med 2-3 ganger.

De nøyaktige årsakene til utviklingen av polycystisk sykdom er fortsatt ikke fullt ut forstått.

Symptomer

De første symptomene på polycystisk ovariesyndrom vises på menstruasjonsstadiet hos jenter og går ofte ubemerket hen.

• Acyklisitet av menstruasjon eller dens fravær. Intervallene mellom menstruasjonssykluser varierer fra to til tre måneder til seks måneder.
• Arten av utfloden endres - i form av en lett menstruasjonssekret (oligomenoré) eller tung, som minner om blødning.
• Tendens til fedme. Overvekt kombineres med utvikling av insulinresistens.

Overvekten av androgener - mannlige kjønnshormoner - fører til et helt kompleks av symptomer som er karakteristiske for denne typen hormonelle lidelser:

• Hirsutisme er hårvekst i områder som er uvanlige for kvinner: over overleppen, på haken, på huden på brystkjertlene og magen.
• Hypertrikose - økt behåring på armer, lår og ben.
• Delvis alopecia er hårtap i områder som er karakteristiske for menn (dannelse av skallete flekker på pannen, på baksiden av hodet).
• Akne, kviser i ansiktet, ryggen, skuldrene med dannelse av komedoner forårsaket av blokkering av talgkjertlene.
• Hyperpigmentering - brune pigmentflekker på huden: på nakken, under armene, i lyskefoldene.
• Striae er strekkmerker på huden. Divergens av hudfibre i området av brystkjertlene, lårene og magen.
• Primær infertilitet. Hvis det er en hormonell ubalanse, oppstår ikke eggløsning, det umodne egget dør i den urupte follikkelen.
• Økte premenstruelle symptomer - sterk emosjonalitet, pastiness, smerter i korsryggen, magen, hevelse og ømhet i brystkjertlene.
• En endring i den psyko-emosjonelle bakgrunnen, med en karakteristisk skarp endring i humør i form av nervøsitet, aggressivitet eller apati og sløvhet.

Tegn på sykdommen: økt fetthet i hud og hår, akne, strekkmerker på huden anses av kvinner som en defekt i utseende. De prøver å takle disse problemene i skjønnhetssalonger. Ofte, først etter mange år med mislykkede forsøk på å bli gravid, konsulterer en kvinne en lege.

Konsekvenser av polycystisk sykdom

• Mer enn halvparten av kvinnene som lider av denne sykdommen opplever infertilitet. Hvis graviditet oppstår, er det fortsatt høy risiko for spontanabort.
• Jernmangelanemi, som følge av blodtap under blødning.
• Brudd på lipid- og karbohydratmetabolismen fører til diabetes mellitus type 2.
• Under graviditet er dannelsen av svangerskapsdiabetes og preeklampsi mulig - en økning i blodtrykket som truer livet til moren og fosteret.
• Tidlig utvikling av aterosklerose på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser: økt kolesterol og triglyseridfraksjoner i blodet. Aterosklerose provoserer utviklingen av hjerteinfarkt og slag.
• Fetthepatose er fettdegenerasjon av hepatocytter, som fører til nedsatt leverfunksjon.
• Trusselen om livmorkreft på grunn av hypersekresjon av østrogener og økt spredning av endometrieceller på bakgrunn av et langt fravær av menstruasjon.

Det er umulig å kurere polycystisk ovariesyndrom, det vil si å bli kvitt cystiske vekster. Men med tilstrekkelig behandling er det en sjanse til å normalisere hormonelle nivåer, bli kvitt ubehagelige endringer i utseende, beskytte deg mot mulige komplikasjoner og føde et barn.

Ernæring

Overflødig fettvev akkumulerer ikke bare steroidhormoner, men er også i stand til deres biosyntese. Den inneholder flere ganger mer androgener enn blodplasma. Å bli kvitt ekstra kilo med polycystisk sykdom reduserer nivået av disse hormonene i blodet, og øker derfor sjansene for å bli gravid.

Det er bevist at en reduksjon i kroppsvekt på bare 5-10% fører til gjenoppretting av vanlig menstruasjon og evnen til å bli gravid.

I følge teorien om rasjonell ernæring, kostholdet for polycystisk ovariesyndrom:

• må gi kroppens biologiske behov;
• inneholder en tilstrekkelig mengde matingredienser: proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mikroelementer.

Kostholdsprinsipper:

1. Gradvis reduksjon i kaloriinntaket til 1800-2000 kcal per dag.
2. Tilberedningsmetoder: koking, stuing, baking, damping.
3. Fordel daglige kalorier jevnt over 5-6 måltider.
4. Øk volumet av vannforbruket til 2 liter per dag.
5. Inkludering i kostholdet av matvarer som inneholder plantefiber (kli, friske grønnsaker, nøtter).
6. Inntak av karbohydrater med lav glykemisk indeks.
7. Fastedager (cottage cheese, eple, kefir) hver 7.-10. dag.

Tillatt:

• kjøtt - kalv, kylling, kalkun, kanin;
• sjømat og fisk - gjedde, torsk, sei, hake, reker, blekksprut;
• vegetabilsk olje - solsikke, oliven;
• melkesyreprodukter - cottage cheese, ost, fermentert bakt melk, kefir;
• frokostblandinger - havregryn, bokhvete, brun ris;
• belgfrukter - bønner, soyabønner, erter;
• grønnsaker - kål, aubergine, zucchini, paprika, tomater, løk, grønnsaker;
• frukt og bær - epler, pærer, plommer, jordbær, bringebær, sitrusfrukter, kvede, aprikoser;
• sopp;
• nøtter;
• egg;
• drinker - gelé, kompotter;
• begrenset søtsaker - mørk sjokolade (80% kakao), marshmallows, marmelade;
• rugbrød med kli.

Forbudt:

• svinekjøtt, lam, ender, gjess;
• alle bearbeidede kjøttprodukter - pølser, pølser, kokt svinekjøtt, skinke;
• hermetikk;
• honning, sukker;
• frokostblandinger - semulegryn, ris;
• konfektprodukter - kjeks, søtsaker, kaker, vafler;
• bakevarer laget av hvetemel - rundstykker, paier;
• søte kullsyreholdige drikker;
• sauser, majones, margarin, smult, animalsk fett;
• saltet kjeks, chips, popcorn;
• alkoholholdige drinker.

Parallelt med kostholdet økes fysisk aktivitet: terapeutiske øvelser, svømmebasseng, turgåing, treningstimer.

Terapi

Behandling av polycystisk ovariesyndrom er en kompleks oppgave. Valget av legemidler avhenger av grunnårsaken til patologien:

1. Hvis en kvinne ikke planlegger graviditet i de kommende årene, begynner behandling for polycystiske eggstokker med forskrivning av p-piller. Disse stoffene vil gjenoppta den vanlige menstruasjonssyklusen, forhindre endometriehyperplasi og redusere sannsynligheten for å utvikle livmorkreft.
2. I nærvær av insulinresistens - en redusert evne til celler til å reagere på insulin, som hjelper til med å absorbere glukose, er metforminmedisiner foreskrevet: Glucophage, Siofor.
3. For alvorlig androgenisering (hårvekst, sebaceous hud, akne) - kombinerte orale prevensjonsmidler: Diane-35, Yarina, Midiana, Belara. De er foreskrevet sammen med legemidler som har en antiandrogen effekt: Spironolakton, Flutamid, Finasteride.
4. Hvis oppgavene med å gå ned i vekt og etablere menstruasjonssyklusen er fullført, går de videre til neste trinn: stimulering av eggløsning med Clomiphene, Clostilbegit.

Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, tyr man til kirurgiske metoder.

• Delvis reseksjon av eggstokkene utføres endoskopisk.
• En del av den berørte eggstokken fjernes ved elektrokoagulering eller eksponering for en laserstråle.

Hensikten med operasjonen er å stimulere funksjonen til det gjenværende friske eggstokkvevet.

etnovitenskap

Herbalists foreslår å behandle polycystisk ovariesyndrom hjemme med urter som inneholder fytoøstrogener. De hjelper til med å normalisere menstruasjonssyklusen hos kvinner ved å korrigere hormonelle ubalanser.

Tradisjonelt ble disse plantene brukt til å behandle infertilitet: rød børste, knotweed, bjørneklo, salvie, rødkløver.

Det særegne ved å bruke folkemedisiner (avkok, tinkturer) er et tre ukers administrasjonsforløp med en ukes lang pause under menstruasjonen.

Folkemidler kan ikke være en fullstendig erstatning for hormonbehandling. Behandling for polycystisk ovariesyndrom vil ta lang tid og hardt arbeid.

Mye avhenger ikke bare av adekvat medikamentell behandling, men også av livsstilen ledet av en kvinne som lider av denne sykdommen.

Et lavkalorikosthold, fysisk aktivitet og å gi opp dårlige vaner (røyking og alkohol) vil bidra til å forbedre tilstanden.

I følge statistikk er polycystisk ovariesyndrom diagnostisert hos 5–10% av kvinner i reproduktiv alder. Sykdommens storhetstid observeres i en alder av 30. Polycystiske eggstokker fører til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen og forverrer en kvinnes utseende alvorlig, men den mest alvorlige komplikasjonen er kanskje utviklingen av infertilitet.

Polycystisk ovariesyndrom: hva er det?

Det er to former for patologi. Den første inkluderer polycystisk eggstokksykdom eller primære polycystiske eggstokker, som dannes fra det øyeblikket eggstokkene fungerer, og følgelig vises kliniske tegn under puberteten. Primær polycystisk sykdom arvelig, det vil si genetisk betinget sykdom. Et synonym for primært polycystisk ovariesyndrom er Stein-Leventhal syndrom.

Sekundært polycystisk ovariesyndrom er et resultat av sekundære lidelser i kjønnskjertlene og er forårsaket av kronisk endokrin patologi eller inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

Årsaker og patogenesen av sykdommen

Til tross for at sykdommen er en av de vanligste hormonelle lidelsene blant kvinner i fertil alder, er de eksakte årsakene til dens forekomst ennå ikke fastslått. I patogenesen av polycystisk ovariesyndrom spiller forstyrrelser på ethvert nivå i hypothalamus-hypofyse-binyrene-ovariesystemet en rolle. Ikke minst viktig er funksjonen til skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen.

Utviklingsmekanisme

Det er fastslått at nesten alle pasienter med denne sykdommen har insulinresistens, det vil si at kroppen reagerer "dårlig" på insulin, som skilles ut av bukspyttkjertelen og kontrollerer blodsukkernivået. Som et resultat akkumuleres og sirkulerer insulin i store mengder i blodet. Overskudd av insulin "stimulerer" eggstokkene og de begynner å produsere androgener i mengder betydelig høyere enn normalt.

Androgener hemmer på sin side eggløsning, det vil si at den dominerende follikkelen ikke brister og frigjøringen av et egg ikke forekommer, og den andre fasen blir ufullstendig på grunn av mangel på progesteron (det er ingen eggløsning - corpus luteum har ikke dannet - progesteron syntetiseres ikke). Den hemmende effekten av androgener på eggløsning forklares av deres evne til å fortykke den ytre membranen av eggstokkene, som en moden follikkel ikke kan "bryte gjennom" for å frigjøre egget. Follikkelen som ikke har fylt sin funksjon fylles med væske og blir til en cyste. I neste menstruasjonssyklus gjentar historien seg og eggstokkene er dekket med mange små cyster, noe som forklarer deres økte størrelse.

Predisponerende faktorer

Faktorer som provoserer forekomsten av polycystiske eggstokker inkluderer:

• arvelig disposisjon;
• diabetes;
• overvektig;
• forkjølelse;
• kronisk stress;
• mange aborter (fører til hormonelle forstyrrelser);
• ugunstige miljøforhold;
• sykdommer i endokrine organer (hypofysen, skjoldbruskkjertelen, hypothalamus og binyrene);
• infeksjoner;
• kroniske inflammatoriske sykdommer;
• gynekologisk patologi (både hormonelle og inflammatoriske sykdommer).

Symptomer, klinisk bilde

Menstruasjonsforstyrrelser
Det første tegnet som får en kvinne til å bekymre seg er uregelmessig menstruasjon. Menstruasjonssyklusforstyrrelser er preget av sjeldne menstruasjoner (etter 3–6 måneder), sparsomme perioder (opsomenoré) eller tvert imot tunge og lengre menstruasjoner etter en lang forsinkelse. Sykluslengden er 35 dager eller mer, og det er omtrent 8 menstruasjonsblødninger eller mindre per år. Menarche vises i tide, men syklusen er umiddelbart uregelmessig. Dysfunksjonell livmorblødning oppstår som et resultat av dannelsen av en hyperplastisk prosess i endometrium mot bakgrunnen av et langt fravær av menstruasjon. I denne forbindelse er alle pasienter med polycystiske eggstokker inkludert i risikogruppen for mastopati, uterin adenokarsinom og brystkreft.

Hyperandrogenisme
Høye nivåer av androgener manifesteres av en rekke symptomer:

• Hirsutisme
  Overdreven hårvekst av den mannlige typen er karakteristisk (i ansiktet, i de parapapillære sonene, bena).
• Hypertrikose
  Det er preget av en økning i veksten av skaft (grovt og tykt) hår på haken, i nakken og rundt brystvortene, i lårområdet. Dette symptomet indikerer alltid hyperandrogenisme og forekommer i den primære formen av sykdommen.
• Virilisme
  Kvinner har en maskulin bygning, hårmønsteret deres er mannlig, de er preget av en forstørret klitoris og hypoplasi i brystkjertlene, og en lav stemme. Alopecia (mannlig skallethet) og tynt hår er ofte observert.

Tilstanden til hud og hår
Med polycystisk ovariesyndrom er huden preget av økt fethet, forstørrede porer med tilstedeværelse av akne (akne). Det er typisk at akne ikke bare oppstår i ansiktet, men på nakke, skuldre og rygg. Fet seboré er også notert, og selve håret blir raskt skittent selv med forsiktig pleie. Mørkebrune pigmentflekker kan vises på huden på innsiden av lårene, i albuene og i armhulene.

Infertilitet
Det mest alvorlige og kardinaltegn på sykdommen er infertilitet på grunn av anovulasjon. Det er nettopp på grunn av fraværet av graviditeter at kvinner med denne patologien oftest konsulterer en lege. Omtrent 85 % av pasientene har primær infertilitet, det vil si at de aldri har vært gravide.

Medfølgende sykdommer
Som et resultat av økte nivåer av insulin i blodet, er det stor sannsynlighet for å utvikle diabetes mellitus. Arteriell hypertensjon og hyperkolesterolemi (høye nivåer av kolesterol i blodet) observeres også ofte, noe som igjen provoserer utviklingen av hypertensjon og aterosklerose.

Diagnostikk

I prosessen med å etablere diagnosen "polycystisk ovariesyndrom", tas data fra anamnese, generell og gynekologisk undersøkelse, indikatorer for laboratorie- og instrumentundersøkelsesmetoder i betraktning:

Anamnese og klinisk undersøkelse
Ved innsamling av anamnese tar legen hensyn til arten av menstruasjonssyklusen og dens dannelse, tidligere infeksjoner og arvelige sykdommer. Under undersøkelsen måles pasientens vekt og høyde, vekt-høyde-koeffisienten beregnes, og graden av fedme og fordelingen av fettvev bestemmes (hvis noen). Under den gynekologiske undersøkelsen palperes forstørrede og tette eggstokker, litt smertefulle når de trykkes. Type hårvekst og tilstedeværelse/fravær av pigmentflekker i friksjonssoner (lyskefolder, indre lår) vurderes.

Laboratorietester
Innholdet av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner bestemmes (en økning i LH/FSH-forholdet observeres), innholdet av 17-ketosteroider, testosteron og prolaktin. Tester for blodsukker og lipider, kolesterol og insulin er også foreskrevet. I tillegg vurderes innholdet av skjoldbruskhormoner.

Instrumentale studier
Ultralyd av bekkenorganene er viktig for å diagnostisere sykdommen. Ekkoskopiske tegn som bekrefter diagnosen: symmetrisk økning i ovarievolum (mer enn 8 kubikk cm), tett hyperekkoisk stroma med økt blodstrøm og utviklet vaskulært nettverk, tykk ovariekapsel, et stort antall anekoiske follikler (opptil 1 cm i diameter, fra 10 eller flere). For å bekrefte diagnosen foreskrives MHT (menopausal hormonbehandling), unntatt eggstoksvulster og diagnostisk laparoskopi.

Polycystisk ovariesyndrom og graviditet

Det ser ut til at polycystisk ovariesyndrom og graviditet er to gjensidig utelukkende konsepter. Ingen lege vil si et kategorisk "nei" i dette tilfellet. De fleste pasienter er bekymret Er det mulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom?. Som allerede nevnt er prosentandelen av spontane graviditeter veldig, veldig lav, og deres vellykkede fullføring er enda lavere (fra 3 til 5) uten mangel på riktig behandling. I tillegg til spontan abort i første trimester, er graviditet mot bakgrunnen av denne sykdommen full av en annen komplikasjon - ektopisk (vanligvis tubal) lokalisering av egget. Faktum er at forstørrede og tunge eggstokker strekker egglederne, noe som fører til tortuositet og deformasjon. Følgelig tar det befruktede egget lengre tid å reise gjennom det endrede røret, noe som truer implantasjonen i røret eller svangerskapet i egglederne.

Men selv om "reisen" endte vellykket, og egget kom inn og ble implantert i livmorhulen, slutter ikke problemene der. Høye nivåer av androgener hindrer embryoet i å vokse og utvikle seg normalt, noe som er ledsaget av en permanent trussel om spontanabort og ofte ender i spontanabort. Derfor får alle vordende mødre med denne diagnosen støttende hormonbehandling nesten hele svangerskapet.

Ofte er verken konservativ eller kirurgisk behandling av sykdommen vellykket, og pasienter anbefales IVF. I tillegg er graviditet mot bakgrunnen av denne patologien ofte komplisert av utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus, sen toksikose, intrauterin vekstbegrensning og for tidlig fødsel.

Behandling

Hvordan behandle polycystisk ovariesyndrom? Terapi for polycystiske eggstokker er en lang prosess som krever tålmodighet fra pasienten og består av flere stadier.

Vektkorreksjon

Kosthold er der du bør begynne å behandle polycystisk ovariesyndrom.Den første fasen av behandling av sykdommen er normalisering av vekten. Det er viktig å følge en lavkaloridiett for polycystisk ovariesyndrom. Det første prinsippet for dietten er fraksjonerte måltider, opptil 5–6 ganger om dagen, og porsjonene skal være små. Små måltider lar deg tilfredsstille sultfølelsen. Ildfast fett (fett kjøtt, fjærfe, fisk), lett fordøyelige karbohydrater (søtsaker, bakevarer, søt frukt), samt alkohol og røyking bør utelukkes fra kostholdet. Det er tilrådelig å dampe, koke, stuve (i en liten mengde vegetabilsk olje) eller bake (uten skorpe) mat. Stekt, krydret og fet mat er ikke tillatt. Kostholdet bør inneholde en stor mengde plantefiber (ferske grønnsaker og frukt). Kostholdet inkluderer også belgfrukter, brun ris, magert kjøtt, fisk, magre meieriprodukter og nøtter (som en kilde til vitamin E). Hvetebrød må byttes ut med rug- eller klibrød, det er lurt å spise gårsdagens bakevarer. Du bør også følge drikkeregimet. Gratis væskeforbruk bør være minst 1,5 - 2 liter per dag.

I tillegg anbefales fysisk aktivitet i form av moderat idrett, og for å normalisere karbohydratmetabolismen foreskrives ofte metformin, som regulerer blodsukkernivået. Behandling med dette stoffet varer 3 til 6 måneder. Ofte, når vekten er normalisert, gjenopprettes menstruasjonssyklusen.

Behandling av dishormonelle lidelser
Etter vektnormalisering går de videre til neste stadium - terapi med hormonholdige legemidler, som ikke bare hjelper til med å regulere syklusen, men også undertrykker virkningen av androgener og deres tilhørende effekter. For dette formål foreskrives kombinerte orale prevensjonsmidler med lavt østrogeninnhold, men med antiandrogen aktivitet (Yarina, Diane-35, Jess eller Janine). Varigheten av den andre fasen av behandlingen er 6–12 måneder, hvor menstruasjonssyklusen gjenopprettes, menstruasjonsblodtap normaliseres og tegn på hyperandrogenisme forsvinner. Å ta spironolakton hjelper også med å takle overflødig syntese av androgener, men det anbefales ikke for gravide kvinner eller de som planlegger graviditet, da det kan provosere medfødte misdannelser hos fosteret.

Eggløsningsstimulering
Hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom? Det siste stadiet av behandlingen, det vil si stimulering av eggløsning, er relatert til dette problemet. Det utføres med clostilbegit (clomiphene) i 3 menstruasjonssykluser. Legemidlet er foreskrevet fra dag 5 til 9 av syklusen, og starter med en dose på 50 mg/dag. I den påfølgende syklusen, i fravær av graviditet, økes dosen til 75, og i den tredje syklusen til 100 mg. Hvis graviditet ikke oppstår, anses kvinnen som resistent mot stoffet og kirurgi anbefales. Den etterlengtede graviditeten etter stimulering av eggløsning med klomifen forekommer i 35% av tilfellene.

Kirurgi
Hvis konservativ behandling er ineffektiv og pasienten ønsker å bli gravid, er kirurgisk inngrep indisert. Operasjonen utføres laparoskopisk. Følgende kirurgiske metoder brukes:

• kileformet reseksjon av eggstokkene (eksisjon av opptil 2/3 av volumet av eggstokkene) - i dette tilfellet fjernes de fleste gonadene, noe som stimulerer produksjonen av androgener, og med eliminering av hyperandrogenisme, hormonelle nivåer er normalisert og eggløsning oppstår;
• utskjæring av eggstokkene (den tette tunica albuginea er skåret ut, og folliklene er gjennomboret med en nål);
• endotermokoagulasjon (punktkauterisering) av eggstokkene.

Det bør bemerkes at muligheten for spontan eggløsning etter operasjonen avtar over tid. Det vil si at opptil 75 % av pasientene blir gravide i løpet av de første 3 månedene etter operasjonen, opptil 50 % innen seks måneder etter laparoskopi, og omtrent 25 % eller mindre innen 9 måneder. I denne forbindelse er pasienten foreskrevet eggløsningsstimulering umiddelbart 3 måneder etter operasjonen, hvis graviditet ikke har oppstått.

Problemet med akne er ikke begrenset til ungdomsårene. Kviser med en ovariecyste er et av symptomene, sammen med for eksempel menstruasjonsuregelmessigheter, ubehag, smerter i nedre del av magen, overvekt og til og med infertilitet hvis patologien ikke behandles. Men en kosmetisk defekt av alt dette er ikke det verste, og for å unngå alle disse problemene, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse av en gynekolog 2 ganger i året, og hvis du mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, en ultralyddiagnose.

Årsaker til akne med cyster

PCOS - polycystisk ovariesyndrom. Også kjent som Stein-Levenenthal sm. Ledsaget av forstyrrelser:

• kvinnelige gonader;
• bukspyttkjertelen;
• binyrebarken;
• hypothalamus eller hypofysen.

Med polycystisk ovariesyndrom oppstår akne i ansiktet som et resultat av en økning i nivået av androgener - mannlige hormoner i blodet, så vel som på grunn av dysfunksjon av andre organer, som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Dette fører til økt sekresjon av talgkjertlene og utseende av utslett på rygg, bryst og ansiktshud.

Lokalisering

Ovariecyster kan forårsake utslett på følgende deler av kroppen:

• hake;
• bryst;
• tilbake.

Hvordan bli kvitt det?

For å bli kvitt akne, er kompleks terapi foreskrevet, hvis mål er å eliminere den underliggende sykdommen og lokal behandling. Terapi for PCOS velges individuelt. Kan være medisinsk eller kirurgisk. Konservativ taktikk er basert på å ta bi- eller monofasiske p-piller i løpet av 2 eller 3 menstruasjonssykluser. Kvisene i seg selv elimineres med systemiske antibakterielle medisiner, for eksempel Amoxicillin, hvis en bakteriell infeksjon har sluttet seg til utseendet til utslettet og prosessen har kommet til stadiet med rikelig papulært utslett. For lokal handling er "Zinerit" indikert. For å støtte kroppen foreskrives et kurs med vitamin K, C, B1, B6, B12, E og A, og homeopati.

Ikke mindre effektive, ifølge hudleger, er syntetiske retinoider påført topisk. Disse er Adapalene, Differin og Klinzit. Når du tar vare på ansiktshud, anbefaler leger å bruke produkter som vil påvirke selve talgkjertelen. Det er å foretrekke å bruke farmasøytiske geler og mousser for vask om morgenen og kvelden, hvoretter et av de aktuelle produktene fra listen over retinoider påføres huden. I noen tilfeller er også metoder som balneoterapi med mineralvann, treningsterapi, akupunktur og kosthold indisert.

Polycystisk ovariesyndrom og akne må behandles omfattende, siden eliminering av ett kosmetisk problem vil ha en kortsiktig effekt og akne vil komme tilbake over tid. Hvis den konservative ruten ikke gir resultater, går de videre til operasjon og videre rehabilitering etter operasjonen.