Anestesi for keisersnitt konsekvenser. Hva er den beste anestesi for keisersnitt? Hvordan utføres spinalbedøvelse for et keisersnitt?

Først, la oss være klare på at du har et valg. For hvis du trenger akutt keisersnitt, har en fødende kvinne som regel ikke noe valg. Hvis noe gikk galt under fødselen, og det er snakk om å redde livet til mor og barn, bruker legene muligheten for bedøvelse som er å foretrekke her og nå.

Men du forbereder deg på et planlagt keisersnitt og har fortsatt et valg. Du kan se en video om narkose før du velger, finne ut hva en epidural er, gjør den vondt og er den bedre enn under generell anestesi og ta et riktig og trygt valg. Derfor vil vi dvele i detalj på hver av de mulige typene anestesi som tilbys av moderne medisin.

Hvilken anestesi er bedre for keisersnitt

Det er tre typer anestesi:

  • Epidural anestesi ved keisersnitt. Det utføres hovedsakelig under en planlagt operasjon. Anestesilegen renser ryggen med en sterk kjøleløsning og setter en nål inn i ryggraden. Deretter fjernes nålen, og et tynt kateter legges på plass, gjennom hvilket stoffet kommer inn i ryggmargen. Det forårsaker et nesten fullstendig tap av følelse i kroppen fra brystet til knærne, noe som kan observeres i løpet av få timer etter fødsel.
  • Spinalbedøvelse ved keisersnitt. Denne typen anestesi brukes hovedsakelig i nødstilfeller. Forskjellen fra epidural anestesi ligger i det faktum at stoffet injiseres i cerebrospinalvæsken og i mindre doser. Samtidig er kvinnen også i våken tilstand, og føler ikke smerte. Men han trenger konstant korrigering av tilstanden på grunn av muligheten for å redusere den smertestillende effekten og en oksygenmaske.
  • Generell anestesi. Pasienten blir satt i en tilstand av kunstig søvn og våkner når alt er over. Men risikoen for komplikasjoner ved generell anestesi er betydelig høyere enn andre typer anestesi.

Hver anestesi for keisersnitt har sine egne fordeler og ulemper. Derfor er det veldig viktig å diskutere på forhånd med legen som skal ta seg av fødselen din, bruken av denne eller den teknologien.

Indikasjoner for utnevnelse av epidural anestesi for keisersnitt

Denne typen anestesi er kanskje ikke foreskrevet for alle. Hvis en kvinne har lavt blodtrykk, er det fare for blodtap, det er skade på nervesystemet eller alvorlige ryggradsdeformasjoner, epidural anestesi vil ikke bli utført. Men leger henviser disse kontraindikasjonene heller til generelle, som forbyr bruk av andre stoffer. Derfor rettes mer oppmerksomhet til de forholdene når epidural anestesi er viktig.

  • Svangerskapsforgiftning eller nedsatt blodstrøm i placenta. Når det oppstår, oppstår oksygensult hos fosteret, noe som kan føre til alvorlige misdannelser av utviklingen. Epidural anestesi forbedrer blodstrømmen i placenta og nyre.
  • Patologier i det kardiovaskulære systemet. En kvinne er forbudt å føde selv på grunn av risikoen for komplikasjoner på grunn av den høye belastningen på hjertet. Anestesi lar hjertet jobbe i sin vanlige rytme.

En av farene ved epidural anestesi ligger i muligheten for et fall i blodtrykket til den fødende kvinnen. Men det blir raskt korrigert ved innføring av passende legemidler. En annen risiko er feil posisjon til barnet eller undertrykkelse av fosteret. Men hvis et keisersnitt utføres som planlagt, og ikke haster, er slike situasjoner ekstremt sjeldne.

Hvis vi snakker om følelsene under og etter introduksjonen av anestesi, vil de før starten av operasjonen ikke være hyggelige, men heller ikke smertefulle. Under innføringen av nålen kan legen fange spinalnerven, som noen ganger forårsaker kramper i bena eller nummenhet. Alle disse er normale manifestasjoner av prosedyren, som ikke bør fryktes. I sjeldne tilfeller er lammelser, skade på spinalnerven, forekomsten av infeksjonssykdommer mulig.

Generell anestesi eller epidural anestesi for keisersnitt - hva er bedre?

Moderne medisin tilbyr epidural anestesi som det beste alternativet til generell anestesi. Risikoen ved å utføre sistnevnte er ti ganger høyere enn ved lokalbedøvelse. Bare ved første øyekast ser det ut til at det er bedre å sovne i et par timer, og deretter våkne opp og gladelig klemme babyen din. I løpet av perioden med dyp søvn er plutselige endringer i trykk og forstyrrelser i hjerterytmen til den fødende kvinnen mulig, som under hennes våkenhet oppdages mye raskere. Og de blir også raskt eliminert uten en vesentlig trussel mot liv og helse til to pasienter.

Velg ditt valg av anestesi for keisersnitt svært nøye. Og gjør det ikke med vennene dine eller med mannen din, men med legen din. Tross alt er en lege nødvendig, ikke bare for å fortelle deg om riktig ernæring under graviditet. Og for å bevare helsen til en ung mor og baby og gjøre morslykken virkelig komplett!

Epidural anestesi for keisersnitt: video

    Svar

    Svar

    Svar

    Svar

    Svar

    Svar

    Svar

    Svar

Omtrent 20% av babyene blir født på en ikke-standard måte - gjennom et kirurgisk snitt i den fremre veggen av magen og livmoren. En slik operasjon kalles keisersnitt og har vært praktisert i mer enn et dusin år. I henhold til hvilke indikasjoner og hvor lenge et keisersnitt utføres, hvordan prosedyren utføres, under hvilken type anestesi - disse og mange andre spørsmål forhindrer vordende mødre i å sove fredelig. Vi vil prøve å presentere all den mest interessante og viktige informasjonen her.

Ethvert kirurgisk inngrep, selv det mest ubetydelige, medfører til en viss grad en potensiell fare for helsen (og noen ganger livet) til pasienten. Det er derfor en gravid kvinne ikke kan "bestille" keisersnitt til den behandlende legen bare på den måten, uten noen åpenbar grunn. Og selv om man i samfunnet kan finne en mening om attraktiviteten til kunstig fødsel på grunn av deres effektivitet og smertefrihet, fra et medisinsk synspunkt vil naturlig fødsel alltid være en prioritet.

Det er absolutte og relative årsaker til operasjonen.

Absolutte lesninger:

  1. Det første barnet ble født ved keisersnitt og spontan fødsel kan føre til komplikasjoner.
  2. Babyen er plassert på tvers av livmoren eller "satte seg" på rumpa.
  3. Den kommende mor har blitt diagnostisert med en sykdom eller tilstand som kan føre til at babyen dør under fødselen.
  4. Babyens hode er for stort og passer ikke gjennom bekkenbeina.
  5. Alvorlig sen toksisose.
  6. Flergangsgraviditet.

Relative lesninger:

  1. Anatomisk ikke-standard utvikling av mors skjelett (for eksempel et smalt bekken, ikke beregnet for naturlig levering).
  2. Stor baby med presentasjon.
  3. Graviditet utover forventet forfallsdato.
  4. Åreknuter i kjønnsorganene hos en gravid kvinne.
  5. Patologi av utviklingen av livmoren.
  6. Tvilsom tilstand av arr fra tidligere operasjoner på livmoren.
  7. Akutte og kroniske sykdommer hos mor, som kan ha en negativ innvirkning på fødselsforløpet eller skade den fødende kvinnen (høy grad av nærsynthet, arteriell hypertensjon).
  8. sen fødsel.
  9. Kunstig befruktning, spontanaborter eller tilfeller av dødfødsel i fortiden.
  10. Alvorlig hevelse.

Et planlagt keisersnitt er vanligvis foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Alvorlige infeksjonssykdommer hos den vordende mor.
  2. Den gravide er HIV-smittet.
  3. Under prenatal diagnose ble symfysitt oppdaget (en overdreven økning i brusk i området av kjønnsleddet).
  4. Kort før fødselen ble det etablert intrauterin fosterhypoksi.

Keisersnitt: kontraindikasjoner for kirurgi

Kunstig fødsel utføres ikke hvis:

  • barnet døde i livmoren;
  • babyen ble diagnostisert med medfødte misdannelser som var uforenlige med livet;
  • infeksjon i huden og kjønnsorganene til moren oppstod.

I alle situasjonene som er oppført ovenfor, under forhold med keisersnitt, øker risikoen for å utvikle sepsis og peritonitt kraftig på grunn av penetrasjon av infeksjon i blodet.

Hvor mange uker er et keisersnitt

Et planlagt keisersnitt foreskrives under graviditet, og kun legen kan bestemme siste dato for operasjonen. Det optimale tidspunktet for å starte prosedyren er de første sammentrekningene. For ikke å gå glipp av et avgjørende øyeblikk, drar den vordende moren til sykehuset 1 - 2 uker før termin.

Et planlagt keisersnitt foreskrives tidligst 37 uker av svangerskapet. Hvilken uke et keisersnitt gjøres avhenger av avgjørelsen til spesialistene. Når du velger en dag for kirurgisk inngrep, fokuserer legen alltid på den forventede datoen for babyens fødsel. For å forhindre utvikling av intrauterin hypoksi, utføres et keisersnitt i en periode på 38-39 uker.

Hvis det første svangerskapet endte med operativ fødsel, vil det andre barnet også bli født med keisersnitt. En annen operasjon, som ved første fødsel, er foreskrevet for en periode på 38 til 39 uker, men hvis legen er flau over tilstanden til suturen fra første keisersnitt, vil kvinnen i fødsel bli operert før PDR periode.

Hvordan gjøre keisersnitt: forberedende stadium

Legen vil informere den fødende kvinnen om nødvendige forberedelser til operasjonen. 12 timer før prosedyren må du avstå fra å spise og 5 timer fra å drikke. Klyster gis rett før keisersnitt. Det er lite hyggelig, men risikoen for infeksjon under fødsel er praktisk talt fraværende, og rehabiliteringsprosessen vil gå raskere.

Under operasjonen brytes integriteten til magemusklene av et stort snitt. Den første tiden etter kunstig fødsel vil selv den minste spenningen i magen gi et håndgripelig ubehag, til tross for medisinsk anestesi. Og klyster gitt før operasjonen vil redde den unge moren fra smerten når hun prøver å gå på toalettet "på en stor måte" de første dagene etter keisersnittet, siden tarmene vil være relativt tømt.

Hvis det betyr noe, vil den vordende moren bli advart om behovet for å epilere pubis.

Hvordan gjøres et keisersnitt: rekkefølgen av prosedyren

Operasjonen utføres i flere stadier og er absolutt ledsaget av anestesi. Den fødende vil få tilbud om tre alternativer for anestesi i form av epidural, spinalbedøvelse eller generell anestesi. Vi skal snakke mer om dem litt senere.

Når de smertestillende medikamentene slår inn, vil legen lage et snitt i den gravides underliv. Oftest utføres denne manipulasjonen i henhold til Pfannestiel-metoden - snittet går langs kjønnshårvekstlinjen. I nødstilfeller, når hvert sekund teller, utføres et nedre mediansnitt - fra navlen langs midtlinjen og ned til pubis. Ved en planlagt operasjon kuttes livmoren, i likhet med magen, horisontalt. Et vertikalt snitt utføres med flere graviditeter eller patologisk feste av morkaken.

Gjennom snittet fjerner legen babyen fra livmoren, og skiller morkaken. Etter at den nyfødte er plassert på brystet til en lykkelig mor eller overlevert til faren. Deretter sendes babyen til avdelingen på barneavdelingen.

Etter at babyen er fjernet, injiseres oksytocin og metylergometrin i livmoren, noe som hjelper det hule muskelorganet å trekke seg sammen raskere. Operasjonen fullføres ved å suturere det kuttede vevet med et selvabsorberbart suturmateriale. Først sys livmoren, deretter bukhinnen, muskler, leddbånd og hud. Huden festes med en vanlig eller intradermal (mer nøyaktig og estetisk) sutur.

Hvor lang tid tar et keisersnitt? Operasjonen tar omtrent 30-40 minutter. Etter at den er ferdig, sendes den nyopprettede moren til intensivavdelingen for å komme seg etter anestesi, og deretter til fødselsavdelingen. For å unngå utvikling av venetrombose løftes en kvinne opp av sengen umiddelbart noen timer etter at bedøvelsen har sluttet å virke. Å gå er den beste forebyggingen av blokkering av blodårer. Det er strengt forbudt å løfte noe tungt.

Hvem som tar keisersnitt på fødesykehuset avhenger av politikken til den medisinske institusjonen og helsetilstanden til den fødende kvinnen og hennes baby. Vanligvis er dette 2 fødselsleger-gynekologer, 1 anestesilege, 1 jordmor som tar barnet og 1 neonatolog.

Anestesi for keisersnitt

Kunstig fødsel er en alvorlig abdominal operasjon og utføres kun med foreløpig anestesi. Det finnes flere typer anestesi som brukes for å få en kvinne til å føle seg komfortabel under operasjonen.

Epidural anestesi ved keisersnitt

For å frata en kvinne i fødsel følsomhet ved denne metoden, blir det gjort en injeksjon under ryggraden i lumbalområdet - det er spinalnerver. Et kateter etterlates på stikkstedet, gjennom hvilket et bedøvelsesmiddel periodisk injiseres under operasjonen.

Hovedfordelen med epiduralbedøvelse er at den fødende kvinnen ikke sovner og er godt klar over alt som skjer med henne, men hun kjenner ikke den nedre delen av kroppen. Kvinnen er immobilisert fra midjen og ned og vil ikke ha mye smerte når leger gjør snitt for å fjerne babyen.

Blant andre "plusser" av denne typen anestesi, merker vi:

  • ideell for kvinner som lider av bronkial astma;
  • forvrenger ikke arbeidet til det kardiovaskulære systemet, siden anestesimidlet doseres inn i kroppen;
  • takket være denne injeksjonen er administrering av opioide anestetika tillatt etter operasjonen.

Til tross for de klare fordelene med prosedyren, har epidural anestesi ved keisersnitt visse ulemper og konsekvenser.

Denne typen anestesi er ikke egnet for:

  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • infeksjoner;
  • allergi mot anestesi;
  • tverrgående presentasjon av barnet;
  • arr på livmoren;
  • tilstedeværelsen av betente eller purulente soner i punkteringsområdet;
  • krumning av ryggraden.

Vi lister også opp ulempene ved metoden. Det er kvinner som de er avgjørende for:

  • sannsynligheten for at stoffet for anestesi kommer inn i choroid- eller arachnoidmembranen i ryggmargen, som et resultat av at kvinnen i fødsel utvikler kramper, trykket faller kraftig;
  • høy grad av kompleksitet av prosedyren;
  • anestesi får styrke bare 15-20 minutter etter injeksjonen;
  • noen ganger virker anestesi delvis, så den fødende kvinnen blir tvunget til å oppleve åpenbart ubehag under operasjonen;
  • sannsynligheten for at et bedøvelsesmiddel kommer inn i morkaken, noe som forårsaker brudd på hjerterytmen og pusten til babyen.

Hvis anestesi under keisersnitt utføres i form av epidural anestesi, må den gravide advares om konsekvensene av et slikt trinn: ryggsmerter og hodepine, skjelving i underekstremitetene, problemer med vannlating.

Spinalbedøvelse ved keisersnitt

Denne typen anestesi ligner på mange måter den tidligere teknikken. Injeksjonen utføres i ryggen, men i dette tilfellet settes en veldig tynn nål enda dypere, direkte inn i ryggmargen. Injeksjonen gjøres strengt på et bestemt sted (mellom 2 og 3 eller 3 eller 4 ryggvirvler) for ikke å skade ryggmargen. For spinalbedøvelse med keisersnitt kreves et mindre volum bedøvelse enn i forrige versjon.

Fordeler med spinal anestesi:

  • fullstendig tap av følelse;
  • den raske utbruddet av effekten - noen få minutter etter at bedøvelsen kommer inn i kroppen;
  • lav sannsynlighet for komplikasjoner på grunn av det nøyaktige injeksjonsstedet;
  • fravær av uforutsette reaksjoner i tilfelle feil injeksjon.

Ulemper med spinal anestesi:

  • kort varighet - injeksjonen varer ikke mer enn 2 timer;
  • sannsynligheten for en reduksjon i blodtrykket hvis bedøvelsen administreres for raskt;
  • risikoen for å utvikle hodepine som vedvarer i gjennomsnitt opptil 3 dager etter operasjonen.

Leger er tvunget til å nekte å utføre operasjonen under spinalbedøvelse hvis den gravide kvinnen har kontraindikasjoner mot slik anestesi:

  • utslett eller pustulære formasjoner på stedet for den foreslåtte injeksjonen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser og blodpropp;
  • blodforgiftning;
  • sykdommer av nevrologisk natur;
  • utviklingspatologi av ryggraden.

Generell anestesi for keisersnitt

I dag brukes generell anestesi for kunstig fødsel mindre og mindre, på grunn av alle typer anestesi har det den mest negative innvirkningen på mor og barn. Prosedyren innebærer intravenøs administrering av et bedøvelsesmiddel, der den gravide sovner i løpet av få sekunder. Deretter settes et rør for kunstig oksygentilførsel inn i kvinnens luftrør.

Generell anestesi for keisersnitt gjøres i slike tilfeller:

  • fedme, spinal kirurgi i det siste, patologier av blodpropp - andre typer anestesi for disse sykdommene er ikke egnet;
  • fosterpresentasjon, prolaps av navlestrengen;
  • behovet for akutt keisersnitt.

Fordeler med generell anestesi:

  • nesten øyeblikkelig tap av følelse.
  • ingen avbrudd i arbeidet til det kardiovaskulære systemet;
  • mangel på vanskeligheter med implementering av anestesi.

Ulemper med generell anestesi:

  • sannsynligheten for penetrering av magesaft i lungene med påfølgende utvikling av lungebetennelse;
  • sannsynligheten for en skadelig effekt av bedøvelsen på sentralnervesystemet til den nyfødte;
  • risikoen for å utvikle hypoksi hos mor.

Den beste anestesi for keisersnitt er den som er valgt av en erfaren spesialist. Bare en lege kan ta hensyn til fordelene og ulempene ved hver type anestesi og korrelere dem med velvære og tilstand til en bestemt kvinne i fødsel. I denne saken må du bare stole på fagfolk.

Mulige komplikasjoner etter keisersnitt

Under fødselen av et barn opplever en kvinne en enorm belastning og blir utsatt for store påkjenninger, uansett om det er en naturlig eller kunstig fødsel. Kirurgi er ikke veldig lang, men det kan føre til noen komplikasjoner for kvinnen i fødsel, inkludert:

  • blør;
  • betennelse i livmoren;
  • tromboemboli;
  • vedheft;
  • brokk i området av arret;
  • skade på visse organer under keisersnitt (for eksempel blæren).

Ikke bare en kvinne, men også et nyfødt barn kan møte ubehagelige komplikasjoner på grunn av operasjonen:

  • risikoen for å bli født for tidlig dersom et planlagt keisersnitt planlegges til en tidligere dato enn forfallsdatoen. I denne forbindelse vil det være vanskelig for babyen å tilpasse seg omverdenen. I tillegg viser praksis at «keisersnitt» blir oftere syke enn babyer som er født på egen hånd;
  • anestesi, selv den svakeste, påvirker babyen også. I de første timene av livet er den nyfødte søvnig og inaktiv. Det er en risiko for å utvikle lungebetennelse på grunn av anestesi;
  • etter keisersnitt er mor og barn ikke sammen på en stund. Dette kan senere påvirke ammingen ikke på den beste måten.

Restitusjonstid etter keisersnitt

Det vil ta flere måneder etter operasjonen før kvinnen blir helt frisk og har det bra. I denne perioden er det viktig å behandle helsen din med stor oppmerksomhet.

  1. Den første dagen etter keisersnitt er kun drikke tillatt. Valget er begrenset til ikke-kullsyreholdig vann ved romtemperatur. Dagen etter kan du friske opp med yoghurt, grøt, søt te og magert kjøtt. En lett diett bør følges i omtrent en uke etter operasjonen.
  2. Etter operasjonen gjør sømmen vondt i noen tid, så kvinnen er foreskrevet smertestillende. I prosessen med utvinning svekkes ubehagelige opplevelser hver dag.
  3. I 2 til 3 uker etter et keisersnitt, må en kvinne intensivt observere intimhygiene, siden hun på dette tidspunktet fortsatt vil bli forstyrret av spotting. Da vil de forsvinne helt.
  4. Omtrent 2 uker etter fødselen av barnet bør sømmen på magen regelmessig behandles for å forhindre infeksjon og forråtnelse. Samtidig overskygges helsetilstanden av sterke skjæresmerter i snittområdet. Vevet på stedet for søm blir først rødt, og senere, når arrdannelsesprosessen begynner, blir det lilla. I fremtiden vil fargen på arret nesten smelte sammen i fargen med huden. Snittet på livmoren vil gro innen seks måneder.
  5. 2 måneder etter operasjonen anbefales en kvinne å gradvis bli med i sporten. Intensiv trening er kun tillatt etter 6 måneder. Seksuallivet gjenopptas best 1 måned etter fødsel.

Den siste tiden tenker flere og flere vordende mødre på muligheten for å føde et barn gjennom et keisersnitt. Kanskje kvinner er redde for smerten ved naturlig fødsel. Imidlertid er risikoen for komplikasjoner tilstede både ved spontan og operativ fødsel. Før du endelig bestemmer deg for hvordan den lille mannen skal komme til denne verden, må du nøye lytte til argumentene til legen din om "plussene" og "minusene" ved et keisersnitt.

Hvordan gjøres et keisersnitt? Video

Hvis det er en planlagt tid for å forberede den fødende kvinnen på det, kan kvinnen selv velge anestesimetoden, men i de fleste tilfeller bestemmes den individuelt av anestesilegen. I dag brukes følgende anestesimetoder for keisersnitt:

En kirurgisk operasjon på bukhulen, på grunn av hvilken et barn kan bli født ved å fjerne det fra morens mage, kalles et keisersnitt. Det utføres når naturlig fødsel er kontraindisert og utgjør en trussel mot både morens og barnets helse.

Hvis keisersnittet er planlagt og det er tid til å forberede den fødende kvinnen på det, kan kvinnen selv velge anestesimetoden, men i de fleste tilfeller bestemmes den individuelt av anestesilegen. I dag brukes følgende anestesimetoder for keisersnitt:

  • spinal;
  • generell.

Når du velger en av dem, bør du vurdere følgende faktorer:

  • ønsker du å være bevisstløs under operasjonens varighet og våkne opp på avdelingen som en lykkelig mor;
  • eller du har et ønske om å "være tilstede" ved operasjonen.

Ingen av anestesitypene er ønskelig for et barn, men likevel er størst risiko for komplikasjoner forbundet med generell anestesi, når flere medisiner injiseres i mors kropp samtidig.

La oss vurdere mer detaljert hver metode for anestesi for keisersnitt.

Epidural anestesi under keisersnitt

Anestesi, der et bedøvelsesmiddel injiseres i lumbalområdet på ryggen (epiduralrommet mellom ryggvirvlene) til den vordende mor, kalles epidural.

Fordelene med epidural anestesi under keisersnitt er for det første at den fødende kvinnen hele tiden er ved bevissthet, slik at hun kan observere fødselen til barnet sitt. På grunn av det faktum at anestesimidlet (smertestillende) øker gradvis, opprettholdes stabiliteten til det kardiovaskulære systemet. Til en viss grad er til og med evnen til å bevege seg bevart. Epidural anestesi er uunnværlig ved fødsel, som foregår med komplikasjoner og krever lang varighet. Bare slik anestesi er akseptabel for kvinner i fødsel som lider av bronkial astma, siden luftveiene ikke irriteres.

Ulempene med epidural anestesi er at bedøvelsen kan gis feil eller anfall kan oppstå ved stor dose.

Epidural anestesi bør kun utføres av en erfaren spesialist, siden det er risiko for hyppige epiduralblokkeringer, som kan føre til påfølgende hyppige alvorlige hodepine.

Feil administrering av epidural anestesi er full av nevrologiske komplikasjoner.

Indikatorer for bruk av epidural anestesi ved keisersnitt er risikoen for endringer i blodtrykket.

Spinal (spinal) anestesi for keisersnitt

Essensen av slik anestesi er innføringen av et bedøvelsesmiddel i korsryggen mellom ryggvirvlene i subaraknoidalrommet. Når den utføres, gjennombores den tette membranen som omgir ryggmargen (ved epiduralbedøvelse stikkes nålen litt dypere enn ved spinalbedøvelse).

Det er mest egnet for keisersnitt, blant fordelene er følgende:

  • mangel på systemisk toksisitet;
  • utmerket smertestillende effekt;
  • tiden etter innføring av anestesi og før start av operasjonen er omtrent to minutter;
  • spinal anestesi er mye lettere å administrere enn epidural anestesi, fordi det svært nøyaktig bestemmer stedet for å sette inn en nål.

Men også med slik anestesi er det ulemper, nemlig:

  • begrenset virkningstid (i gjennomsnitt varer bedøvelsen to timer);
  • en skarp begynnelse av virkningen av et bedøvelsesmiddel, som kan provosere en reduksjon i blodtrykket;
  • så vel som med epidural anestesi kan hodepine etter punktering forekomme;
  • utvikling av nevrologiske komplikasjoner er mulig (i tilfeller hvor den administrerte dosen av bedøvelsesmiddel var utilstrekkelig, bør gjentatte injeksjoner ikke foretas. Det er nødvendig enten å sette inn kateteret på nytt eller bruke en annen anestesimetode).

Spinal anestesi er kontraindisert ved prematur placentaavbrudd.

Generell anestesi for keisersnitt

Denne typen anestesi brukes til diagnostisering av føtal hypoksi eller i nærvær av kontraindikasjoner for regional (epidural eller spinal) anestesi, som kan omfatte alvorlige patologier, økt intrakranielt trykk eller prenatal blødning.

Dens essens er at på grunn av medikamenteksponering opplever kvinnen i fødsel en "avstenging av bevisstheten" og et fullstendig tap av følsomhet.

Fordelene med generell anestesi for keisersnitt kan kalles det faktum at det er lettere for en kvinne å tolerere og garanterer fullstendig smertelindring når det brukes riktig. Det bør også tas i betraktning at anestesi begynner å virke veldig raskt, og dette er svært viktig i tilfeller hvor operasjonen haster og krever umiddelbar gjennomføring. Ved generell anestesi er den fødende kvinnen bevisstløs, og musklene er helt avslappet, noe som skaper utmerkede forhold for kirurgen til å jobbe.

Også, med generell anestesi, opprettholdes stabilt arbeid i det kardiovaskulære systemet, siden det ikke er noen reduksjon i trykk (som ved naturlig fødsel).

Denne anestesimetoden foretrekkes av de fleste anestesileger, men den har også ulemper, nemlig:

  • utvikling av oksygenmangel (hypoksi) hos en kvinne;
  • det er en risiko for umulighet av luftrørsintubasjon (innsetting av et engangsplastrør i det), som igjen gjør det umulig å koble en kvinne i fødsel til et kunstig åndedrettsapparat;
  • aspirasjon kan forekomme (penetrering av fremmede materialer inn i luftveiene, i dette tilfellet mener vi inntreden av innholdet i magen i lungene til en kvinne);
  • med generell anestesi observeres depresjon av sentralnervesystemet til barnet, som er assosiert med penetrasjon av de narkotiske stoffene som brukes i prosedyren gjennom morkaken (dette bør spesielt tas i betraktning ved premature graviditet eller hvis det er for mye tid mellom innføring av generell anestesi og starten av selve fødselen Men du bør ikke få panikk, siden moderne leger bruker anestesimidler med minimal effekt på barnets sentralnervesystem - med riktig individuell utvalg av legemidler truer ikke generell anestesi med alvorlige konsekvenser).

Når er generell anestesi indisert for keisersnitt?

Indikatorer for bruk av generell anestesi for keisersnitt er:

  • truende tilstanden til fosteret;
  • behovet for umiddelbar levering;
  • tilfeller når regional anestesi er kontraindisert (for eksempel oppdagelsen av blødning hos en gravid kvinne);
  • med uavhengig avslag fra den fødende kvinnen fra epidural eller spinal anestesi;
  • sykelig overvekt hos den vordende mor.

Men det er verdt å merke seg det faktum at epidural anestesi er mindre farlig for barnet enn generell anestesi, der det brukes anestesimidler som virker på hjernen.

Spesielt for Anna Zhirko

Operasjonen av keisersnitt utføres utelukkende under narkose, siden det er abdominal. Smertelindring ved kirurgisk inngrep diskuteres på forhånd dersom operasjonen er planlagt. Og en kvinne kan velge en eller annen type anestesi, men ikke alltid. Noen ganger bør bare en lege gjøre dette. I denne artikkelen vil vi snakke om hvilke alternativer som finnes, hvordan de er forskjellige, hva er deres fordeler og ulemper, og også beskrive situasjoner der en kvinne ikke kan ta et selvstendig valg.

Hva tas hensyn til ved valg?

Operasjonen omfatter disseksjon av fremre bukvegg, livmor, fjerning av barnet og manuell separasjon av morkaken, hvoretter de indre suturene først påføres livmoren, og deretter utvendig til snittet i bukhinnen. Kirurgisk inngrep varer fra 20 minutter til en time (i spesielt alvorlige og komplekse tilfeller), og derfor under lokal overfladisk anestesi kan en slik operasjon ikke utføres.

I dag, når man utfører et keisersnitt, brukes to typer anestesi - epidural (og, som en variasjon, spinal eller dorsal) og generell anestesi. Ved akutt keisersnitt, som utføres for å redde livet til barnet og moren, hvis noe gikk galt i naturlig fødsel, brukes vanligvis generell anestesi som standard. Spørsmålet om valg av anestesimetode for keisersnitt avgjøres vanligvis på forhånd først når operasjonen er planlagt på forhånd.

I dette tilfellet vurderer leger mange faktorer. Først av alt, tilstanden til den gravide kvinnen og fosteret, den mulige effekten av medisiner som brukes til smertelindring på barnet og moren. Det er nødvendig å ta hensyn til visse kontraindikasjoner og indikasjoner for forskjellige typer anestesi. Regional (epidural) anestesi har kontraindikasjoner, mens generell anestesi har ingen kontraindikasjoner.

Angi den første dagen av din siste menstruasjon

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Epidural anestesi

I dag er opptil 95 % av alle keisersnitt ved russiske fødeinstitusjoner bedøvet på denne måten. Essensen av metoden ligger i det faktum at innføringen av et medikament, som fører til tap av smertefølsomhet i underkroppen, gjøres gjennom et tynt kateter satt inn i ryggradens epidurale rom.

Som et resultat av denne introduksjonen blokkeres overføringen av nerveimpulser til hjernen gjennom ryggmargskanalen. Når et slikt "gap" oppstår i CNS-kjeden, oppfatter hjernen rett og slett ikke og forbinder ikke det pågående bruddet på vevsintegritet under operasjonen som en grunn til å aktivere smertesenteret.

Omfanget av slik anestesi er ganske bredt, men i naturlig fødsel for smertelindring og ved keisersnitt anses slik bedøvelse som mindre farlig enn ved anestesi av cervikal ryggrad eller armer for operasjoner på overkroppen.

Som regel administrerer anestesileger spesielle, nøye rensede løsninger som opprinnelig var beregnet utelukkende for slik bruk. For å lindre smerte ved naturlig fødsel, kan lidokain, ropivakain administreres. Men for et keisersnitt vil slik bedøvelse ikke være nok. En viss mengde opiater, som promedol, morfin eller buprenorfin, kan gis samtidig med lidokain. Ketamin brukes ofte.

Doseringen av stoffer bestemmes av anestesilegen, under hensyntagen til kvinnens helsetilstand, vekt og alder, men spinalbedøvelse av opiater krever alltid mindre enn intravenøs anestesi, og effekten kan oppnås lenger.

Hvordan gjør de det?

Kvinnen ligger på siden med naken rygg, bena litt inntrukket og skuldrene frem. Anestesilegen bruker en av de eksisterende metodene for å bestemme nøyaktig hvor kateteret skal settes inn. Til dette brukes vanligvis en luftfylt sprøyte, som kobles til kateteret. Hvis stempelet møter betydelig motstand, er kateteret i det ligamentøse rommet. Hvis motstanden plutselig går tapt, kan vi snakke om riktig påvisning av epiduralrommet, hvor medikamenter må injiseres sakte.

Innledningen er trinnvis. Dette betyr at legen først gir en testdose. Etter tre minutter vurderes tilstanden, og hvis de første tegnene på anestesi, tap av følsomhet vises, administreres de resterende delene av dosen foreskrevet for en bestemt kvinne i flere trinn.

En kvinne kan først spørre anestesilegen, som definitivt vil møte henne dagen før operasjonen, navnet på legemidlene som er planlagt å administreres. Men det er bedre å ikke spørre om doseringen, siden beregningen er ekstremt kompleks og basert på en rekke faktorer.

Operasjonen starter etter at det er en fullstendig blokade av underkroppen. En skjerm er installert foran kvinnens ansikt slik at hun ikke ser manipulasjonene til kirurgene. Gjennom operasjonen kan en fødende kvinne kommunisere med leger, se hovedøyeblikket - det første pusten og det første gråten til babyen hennes.

Etter det vil legene begynne å suturere, og babyen kan godt bli liggende ved siden av moren i noen minutter slik at hun kan beundre den etterlengtede babyen av hjertens lyst.

Fordeler og ulemper

Komplikasjoner etter slik anestesi er mulige, men i praksis forekommer de bare i 1 tilfelle per 50 tusen fødsler. Hva kan være uventede og negative manifestasjoner? Det hender at blokkeringen av nerveender ikke oppstår, følsomheten er bevart, og dette skjer ifølge statistikk hos en kvinne i 50 operasjoner. I dette tilfellet avgjør anestesilegen snarest generell anestesi.

Hvis en kvinne har problemer med blodpropp, kan det utvikles et hematom på kateterstedet. Anestesilegen kan ved et uhell stikke hull i dura mater ved innføring av nålen, noe som kan føre til lekkasje av cerebrospinalvæske og påfølgende problemer med alvorlig hodepine.

Unøyaktige bevegelser av en uerfaren lege kan føre til skade på subaraknoidalrommet, samt utvikling av lammelser. Motstandere av generell anestesi sier at under epidural anestesi har ikke legemidlene som gis noen effekt på barnet, i motsetning til total legemiddelsøvn, der den fødende kvinnen er nedsenket under generell anestesi. Dette er feil. Medisiner som administreres for å blokkere smerte kan forårsake en reduksjon i hjertefrekvensen hos babyen, samt en tilstand av hypoksi eller respirasjonssvikt hos ham etter fødselen.

Mange fødende kvinner klager over ryggsmerter og nummenhet i bena i ganske lang tid etter operasjonen. Offisielt anses det at tiden for å avslutte spinalbedøvelse er en periode på ca. 2 timer. I praksis er utgangen lengre.

Fordelene med epidural anestesi inkluderer stabiliteten til hjertet og blodårene til en kvinne gjennom hele operasjonen. En betydelig ulempe er at ikke alle nervereseptorer er blokkert. En kvinne vil ikke føle smerte direkte, men til tider vil hun fortsatt måtte gå gjennom ubehagelige opplevelser.

Mange kvinner er på vakt mot slik anestesi, fordi de ikke engang er redde for komplikasjoner, men selve behovet for å være tilstede ved sin egen operasjon - psykologisk er det ganske vanskelig.

Ofte anser kvinner epidural anestesi og spinal anestesi for å være samme type. Faktisk er det ingen forskjell for pasienten, i begge tilfeller sprøytes stoffet inn i ryggen. Men med en spinal injeksjon er den dypere, og derfor avtar følsomheten mer effektivt.

Hvis spørsmålet er grunnleggende, spesifiser hvor legen planlegger å gjøre anestesi - i det epidurale rommet i ryggraden eller i det subaraknoideale rommet. Ellers vil alt gå akkurat likt.

Generell anestesi

Tidligere var det den eneste typen anestesi for keisersnitt. Nå brukes generell anestesi mindre og mindre. Dette er offisielt forklart av det faktum at generell anestesi skader barnet og kvinnen. Det er uoffisielt kjent at kostnadene for legemidler for spinal- eller epiduralbedøvelse er lavere, og derfor anbefaler Helsedepartementet i Russland på det sterkeste at anestesileger gjør sitt beste for å overbevise kvinner om å velge regionalbedøvelse. Dette spørsmålet er komplekst og tvetydig.

Generell anestesi for CS-kirurgi er vanligvis endotrakeal. Med ham føler ikke kvinnen noe, hører eller ser ikke, hun sover fredelig gjennom hele kirurgiske inngrepet, uten å bekymre seg, og uten å trekke spørsmål fra legene som hjelper babyen hennes å bli født.

Hvordan gjør de det?

Forberedelse til slik anestesi begynner på forhånd. Om kvelden, på kvelden for dagen operasjonen er planlagt, iverksettes premedisinerende tiltak - kvinnen må slappe av, sove godt, og derfor blir hun foreskrevet en dose barbiturater eller andre alvorlige beroligende midler før hun legger seg.

Dagen etter, allerede på operasjonssalen, gis en dose atropin til kvinnen for å utelukke hjertestans ved medisinsøvn. Analgetika administreres intravenøst. På dette stadiet sovner kvinnen, som ikke har tid til å være redd for hva som skjer.

Når hun allerede er i søvntilstand, vil en spesiell slange settes inn i luftrøret hennes. Intubasjon er nødvendig for å sikre pulmonal pusting. Oksygen blandet med nitrogen, og noen ganger narkotiske røyk, vil bli tilført gjennom røret til lungene under hele operasjonen.

Søvnen vil være dyp, anestesilegen vil overvåke tilstanden til den fødende kvinnen, måle trykk, puls og andre indikatorer gjennom intervensjonen. Doser av støttende medisiner som administreres vil økes eller reduseres etter behov.

Kort tid før avsluttet operasjon, på kirurgens kommando, begynner anestesilegen å redusere dosene av muskelavslappende midler og bedøvelsesmidler, narkotiske stoffer. Når dosene er «nullet», starter prosessen med jevn oppvåkning. På dette stadiet fjernes røret fra luftrøret, siden evnen til å puste uavhengig, uten ventilator, returnerer en av de første.

Fordeler og ulemper

Psykologisk sett er generell anestesi mye mer behagelig enn regional anestesi. Kvinnen ser ikke hva som skjer og hører ikke samtalene til leger, som noen ganger kan sjokkere hvem som helst, og enda mer om en pasient som ligger på operasjonsbordet. En kvinne kommer ganske lett ut av en tilstand av avslapping og sløvhet, men til slutt forlater hun anestesi bare 3-4 dager senere. Det endelige resultatet anses å være fullstendig opphør av effekten av anestesi på alle nivåer av fysiologiske og biokjemiske prosesser i kroppen.

Et stort pluss er det fullstendige fraværet av kontraindikasjoner, det vil si at denne metoden brukes til alle som trenger kirurgisk inngrep, uten å se tilbake på mulige negative faktorer. Kvaliteten på anestesi er utmerket.

Ingen sensasjoner - verken hyggelige eller smertefulle kvinner vil føle. Mulige komplikasjoner av endotrakeal anestesi inkluderer mulige skader i strupehodet, tungen, tenner (på tidspunktet for innsetting og tilbaketrekking av røret), laryngospasme og utvikling av en individuell allergisk reaksjon. Ganske ofte, etter slik anestesi, har kvinner sår hals i flere dager, en tørr hoste observeres (som er spesielt smertefull med friske sting på magen!).

Hvis en kvinne bestemmer seg for å velge generell anestesi, må hun forstå at hun ikke vil møte barnet umiddelbart. Hun vil være i stand til å se babyen først etter noen timer, når hun vil bli overført fra intensivavdelingen, der alle opererte kvinner i fødsel er plassert, til den postpartum.

Men i noen situasjoner løses dette problemet på stedet - en kvinne kan be operasjonsteamet vise henne babyen umiddelbart etter at hun kommer til fornuft. Sant, om den nylagde moren selv vil huske dette øyeblikket eller ikke, vil ingen garantere.

Når spørsmålet avgjøres kun av en lege?

Dersom en kvinne som skal ha planlagt keisersnitt er satt opp for en bestemt type anestesi, kan hun informere legen om dette, som garantert vil gi informasjonen videre til anestesilegen. Kvinnen skriver under på et informert samtykke om at hun samtykker til epiduralbedøvelse eller skriver avslag på regionalbedøvelse.

Den gravide kvinnen skal ikke angi årsakene til at beslutningen ble tatt til fordel for generell anestesi. Hun kan vanligvis ikke rettferdiggjøre avgjørelsen selv i en samtale med en lege.

Ved skriftlig avslag fra en fødende kvinne fra epidural- eller spinalbedøvelse, brukes generell anestesi automatisk for henne. Det er ingen andre løsning her. Men den motsatte situasjonen, når en kvinne ønsker å være bevisst under en operasjon, kan snu på forskjellige måter.

Epidural anestesi har sine kontraindikasjoner. Og uansett hvordan en kvinne ber legen om å lage en vinkel i ryggen før operasjonen, vil forespørselen bli avvist hvis:

  • tidligere hatt skader eller det er ryggdeformiteter;
  • det er tegn på betennelse i området for den tiltenkte introduksjonen av nålen;
  • en kvinne i fødsel har lavt og lavt blodtrykk;
  • kvinnen har begynt å blø eller det er mistanke om blødning som har begynt;
  • det er en tilstand av føtal hypoksi.

For kvinner med slike funksjoner anses generell anestesi som den beste.

De vil ikke spørre pasientens mening om den foretrukne typen anestesi, og hvis det er en prolaps av navlestrengsløkkene, hvis kvinnen har en systemisk infeksjon, fjern om nødvendig livmoren etter fjerning av babyen (i henhold til indikasjoner). Slike kvinner i fødsel får også bare generell anestesi. Andre alternativer vurderes ikke engang.

Hei venner! Dette er Lena Zhabinskaya! Kirurgi krever obligatorisk smertelindring. Opprinnelig ble mødre tilbudt kun generell anestesi, i mellomtiden endret alt seg over tid. I dag brukes 4 typer anestesi i medisinsk praksis. Hver har fordeler og ulemper. Hvordan velge den optimale?

Det er nok å lese dagens artikkel, som forteller om hvilken anestesi som er bedre for keisersnitt.

Naturen sørger for at en kvinne skal føde på en naturlig måte. På grunn av det faktum at det noen ganger var problematisk å implementere dette, tilbød medisinen et radikalt, men i noen tilfeller det sikreste alternativet for levering - et keisersnitt. Dens essens ligger i det faktum at legen utfører en kirurgisk operasjon, på grunn av hvilken fosteret fjernes gjennom et snitt i livmoren og bukhinnen.

Prosedyren er forresten forankret i antikken. Ifølge myter og legender var det takket være keisersnittet at verden så guden Apollo. Det er verdt å merke seg at frem til begynnelsen av 1500-tallet ble keisersnitt kun utført når den fødende kvinnen var døende. Men i 1500 dukket det opp en beskrivelse av det første tilfellet i Europa av fødselen av et barn gjennom en operativ intervensjon, som et resultat av at både mor og barn forble i live.

For første gang begynte man å bruke anestesi på midten av 1800-tallet. Målet er å bedøve så mye som mulig, slik at kvinnen kan tåle den kommende operasjonen godt. Sistnevnte utføres i løpet av noen få minutter, hvor det gjøres et snitt på et bestemt sted for å fjerne barnet. I fravær av komplikasjoner, 5-6 dager etter operasjonen, blir kvinnen utskrevet.

Absolutte indikasjoner for implementeringen er:

  • uoverensstemmelse mellom størrelsen på fosteret og bekkenet til en kvinne;
  • klinisk smalt bekken;
  • placenta previa;
  • risiko for livmorruptur under fødsel;
  • fostermisdannelser.

Anestesi brukes alltid.

Anestesi: typer og kontraindikasjoner

En gravid kvinne som skal ha keisersnitt kan velge mellom fire typer anestesi. Dette handler om:

  • epidural;
  • spinal;
  • generell anestesi;
  • endotrakeal anestesi.

Hver har fordeler og ulemper, og brukes også strengt i henhold til indikasjoner. Lokalbedøvelse for keisersnitt gjøres ikke. Til tross for forfining av teknikken for å utføre operasjonen, er det alltid en minimal risiko for eksponering for anestesi på barnet. Derfor, når du velger til fordel for en eller annen type, bør du veie alle fordeler og ulemper.

Epidural anestesi

Epidural anestesi, epidural, epidural anestesi - så snart unge mødre ikke kaller denne typen anestesi. Til tross for mangfoldet av termer, koker essensen ned til én ting: en injeksjon gjøres på et bestemt sted under ryggraden i korsryggen. Dermed får leger tilgang til området hvor nervene i ryggmargen passerer og injiserer med jevne mellomrom et bedøvelsesmiddel inn i det gjennom kateteret.

Den største fordelen med slik anestesi er klarheten i bevisstheten. Etter introduksjonen av stoffet sovner ikke pasienten, men slutter ganske enkelt å føle alt som er under midjen hennes. Hun kan ikke bevege bena, men hun kjenner heller ikke smerter i underlivet. Ofte gis slik anestesi til unge mødre under naturlig fødsel, slik at de kan følge alle legens instruksjoner og smertefritt føde barnet.

Dens andre fordeler:

  • risikoen for irritasjon av de øvre luftveiene er eliminert, noe som er gode nyheter for kvinner med bronkial astma;
  • arbeidet til det kardiovaskulære systemet blir ikke forstyrret, på grunn av den gradvise styrkeøkningen av stoffet;
  • den relative evnen til å bevege seg er bevart, noe som er ekstremt viktig i nærvær av sykdommer i muskelsystemet;
  • på grunn av tilstedeværelsen av et kateter, justeres varigheten av operasjonen (med andre ord, om nødvendig, administrerer leger en ekstra dose av stoffet);
  • takket være denne injeksjonen er det tillatt å administrere smertestillende midler i den postoperative perioden - opioider.

De viktigste indikasjonene for implementeringen:

  • for tidlig fødsel i en periode på mindre enn 37 uker;
  • svangerskapsforgiftning eller høyt blodtrykk, som er vellykket slått ned takket være epidural;
  • ukoordinering av arbeidskraft på grunn av de uttalte effektene av oksytocin;
  • langvarig fødsel som sliter ut en kvinne, som ikke lar henne slappe helt av og komme seg.

Det er også kontraindikasjoner:

  • feil i prosessen med blodpropp;
  • sykdommer av smittsom natur;
  • en allergisk reaksjon på stoffet som brukes;
  • tverrgående eller skrå stilling av fosteret;
  • uoverensstemmelse mellom vekten til barnet og bekkenet til moren;
  • noen ganger et arr på livmoren;
  • tilstedeværelsen av pustler direkte i nærheten av punkteringsstedet;
  • spinal deformiteter.

Til tross for alle fordelene beskrevet ovenfor, er det umulig å blindt godta denne anestesi. Dens ulemper:

  • Risiko for intravaskulær eller subaraknoid administrering. Med andre ord, inntreden av anestesimiddel i karene eller arachnoid i ryggmargen, som et resultat av at en kvinne kan utvikle kramper, hypotensjon.
  • Kompleksiteten til prosedyren.
  • Behovet for å vente 15 - 20 minutter før operasjonen.
  • Noen ganger delvis anestesi, noe som resulterer i alvorlig ubehag under operasjonen.
  • Risikoen for penetrering av bedøvelsen gjennom morkaken og respirasjonsdepresjon, hjertefrekvensen til barnet.

Konsekvensene av epidural anestesi er også noen ganger beklagelige. Dette er ryggsmerter, og hodepine, og problemer med vannlating, og skjelvinger i bena. Se videoen for mer om dette.

spinal anestesi

Generelt skiller denne typen anestesi seg praktisk talt ikke fra den forrige. Som før får kvinnen en injeksjon i ryggen, men denne gangen stikkes nålen dypere inn, og gjennomborer den tette membranen som omgir ryggmargen. Derfor kalles slik anestesi spinalbedøvelse. Injeksjonen plasseres strengt mellom 2 og 3 eller 3 og 4 ryggvirvler for å utelukke muligheten for skade på ryggmargen. Nålen tas tynnere, og stoffet administreres mindre.

Spinalbedøvelse har sine fordeler:

  • fullstendig anestesi;
  • rask handling - operasjonen begynner noen minutter etter introduksjonen;
  • minimal risiko for å utvikle konsekvenser som et resultat av en nøyaktig bestemmelse av injeksjonsstedet;
  • mangel på toksiske reaksjoner som svar på feil administrering;
  • relativt billig sammenlignet med andre typer anestesi.

Ulemper ved punktering:

  • kort varighet av eksponering for kroppen - bare 2 timer;
  • en liten risiko for blodtrykksfall på grunn av rask administrering av stoffet;
  • risikoen for hodepine i frontotemporallappen, som vedvarer opptil 3 dager etter operasjonen.

Spinal anestesi utføres ikke i nærvær av kontraindikasjoner, som er:

  • utslett på stikkstedet;
  • sirkulasjonspatologi, blodproppforstyrrelser;
  • sepsis;
  • nevrologiske sykdommer;
  • ryggradssykdommer.

Generell anestesi

Det skal bemerkes at for tiden brukes generell anestesi ekstremt sjelden under keisersnitt. Dette forklares med dens skadelige effekt på helsen til mor og barn.

Essensen av prosedyren er innføringen av en intravenøs bedøvelse, som virker innen noen få sekunder. Etter det settes et rør inn i luftrøret, som er ansvarlig for å tilføre oksygen. Det er få indikasjoner for denne typen anestesi:

  • blødning, fedme, spinal kirurgi, blødningsforstyrrelser, på grunn av hvilke andre typer anestesi ikke er akseptable;
  • feil posisjon av fosteret eller prolaps av navlestrengen;
  • nødoperasjon.

Fordeler:

  • rask smertelindring;
  • stabilt arbeid i det kardiovaskulære systemet;
  • enkelhet og enkel prosedyre.

Feil:

  • risikoen for aspirasjon, når magesyre kommer inn i lungene og forårsaker lungebetennelse;
  • risikoen for depresjon av sentralnervesystemet til barnet;
  • oksygen sult av kvinnen i fødsel;
  • risiko for hypertensjon og økt hjertefrekvens.

Hvor lenge blir du frisk etter narkose? Legene sier at noen timer. I mellomtiden, faktisk, selv etter noen dager, kan kvinner føle dens skadelige effekt på seg selv, som kommer til uttrykk i muskelsmerter, svimmelhet, kvalme, hoste og skader i munnhulen.

Endotrachial

Endotrachial anestesi innebærer innføring av et intravenøst ​​medikament, hvoretter et rør settes inn i luftrøret, som gir kunstig ventilasjon av lungene. Gjennom det kommer et bedøvelsesmiddel også inn i kvinnens kropp, noe som eliminerer risikoen for smerte. Det brukes til akutte operasjoner eller en plutselig forverring av tilstanden til mor og foster.

Slik anestesi er kontraindisert ved bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, hjertesykdom. Det er også verdt å merke seg at det raskt bedøver. Hvor lenge varer endotrakeal anestesi? Alt avhenger av tidspunktet for operasjonen, siden stoffet kan administreres i tillegg om nødvendig.

Dens konsekvenser:


Sammenligningstabell over forskjellige typer anestesi

Til slutt vil tabellen bidra til å finne ut under hvilken anestesi det er bedre å gjøre et keisersnitt:

Type anestesiprofferMinuser
epiduralKlar bevissthet, muligheten for bruk for kvinner med bronkial astma, muskelpatologier, muligheten for gjentatt administrering av stoffet under operasjonenRisiko for feilinnsetting, ventetid før operasjon, risiko for delvis smertelindring og ubehag hos mor, neonatal kardiovaskulær og respirasjonsdepresjon
spinalFullstendig anestesi, muligheten for akuttkirurgi, nøyaktigheten av punktering, relativt lave kostnader, effekten av stoffet opptil 120 minutterMuligheten for hodepine de første 3 dagene etter operasjonen
Generell anestesiMulighet for akuttoperasjon, handlingsvarighet opptil 70 minutter, minimale kontraindikasjonerRisikoen for skade i munnhulen, utseende av svimmelhet, forvirring hos mor og depresjon av sentralnervesystemet og pust hos barnet
EndotrachialRask smertelindring, mulighet for forlengelse av virkningenKonsekvenser for mor i form av hoste, skader i munnhulen og for barnet - i form av respirasjonsdepresjon, nervesystem

Hvilken du skal velge

Bare en lege kan velge den beste anestesi for kirurgisk inngrep basert på anamnese, fordi hver prosedyre har sine egne fordeler og ulemper og påvirker både tilstanden til kvinnen i fødsel og tilstanden til barnet. Og dette er ikke tomme ord, men anmeldelser av fødende kvinner.

Forsøm derfor ikke hans råd. Og del også innlegget på sosiale nettverk og abonner på oppdateringer. Det var Lena Zhabinskaya, farvel alle sammen!