Nødvendige tester for laparoskopi og forberedende prosedyrer. Hvilke tester må du ta før laparoskopi Hvorfor trenger du en endoskopi før lungeoperasjon?

Hvis du har en eggleder laparoskopi, hvilke tester må gjøres? Å forberede pasienten til kirurgi er et ekstremt viktig stadium, takket være at du kan beskytte henne mot mange komplikasjoner og gjøre laparoskopi så smertefri som mulig for kroppen. Samlingen av tester før operasjon er inkludert i den obligatoriske listen over preoperative preparater.

1. Detaljert klinisk blodprøve. Nødvendig for å bestemme det kvantitative innholdet av blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og noen andre parametere, for eksempel ESR. Avvik i denne analysen kan for eksempel indikere tilstedeværelse av anemi eller en inflammatorisk prosess i kroppen. Blod samles fra en finger (kapillærblod) eller fra ulnarvenen.
2. Blodprøve for blodgruppe og Rh-faktor. Denne testen er obligatorisk fordi du ved enhver operasjon må være forberedt på muligheten for at du kan trenge blodoverføring under eller etter operasjonen. Blod tas fra en vene.
3. Blodkjemi. Nødvendig for å vurdere funksjonen til organer og systemer i kroppen, som gjenspeiler funksjonene til nyrene, leveren, etc. Blod tas fra en vene, alltid på tom mage om morgenen.
4. Koagulogram. Denne analysen gjenspeiler tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og er nødvendig for å forhindre både blødning og trombose under og etter operasjonen.
5. Blodprøve for HIV og RW (serologisk test for syfilis), samt hepatitt B og C. Blod tas fra ulnarvenen. Analysen er nødvendig for å utelukke pasienten fra HIV-infeksjon, viral hepatitt og syfilis.
6. Generell urinanalyse. Basert på resultatene av denne analysen kan man bedømme tilstedeværelsen av somatiske sykdommer, som pyelonefritt, glomerulonefritt, diabetes mellitus og noen andre. Studien krever morgenurin, etter foreløpig hygiene av de ytre kjønnsorganene. I noen tilfeller kan urindyrking være nødvendig, materialet samles opp på samme måte.
7. Urogenital utstryk for flora og cytologi. Denne studien er nødvendig for å bestemme den kvalitative sammensetningen av mikrofloraen og for å utelukke livmorhalskreft. Om nødvendig vil det være nødvendig å desinfisere skjeden før operasjonen dersom resultatene av utstryk er utilfredsstillende. For at disse testene skal være mest pålitelige, er det nødvendig å oppfylle en rekke betingelser før du tar dem: 3-5 dager før du tar utstryk, må du avstå fra douching, administrering av eventuelle vaginale medisiner og samleie. En hygienisk dusj bør tas kvelden før du tar utstryk.

Få en gratis legekonsultasjon

Preoperativ undersøkelse involverer følgende tester:

• Klinisk blodprøve. For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å avstå fra å spise i 6-8 timer før prosedyren. Studien utføres 2-3 dager før kirurgisk behandling slik at legen kan vurdere tilstedeværelsen og stadiet av inflammatoriske prosesser. Ved kronisk betennelse øker ery(mer enn 30 mmol per liter). Under smittsomme sykdommer eller i nærvær av purulente sår økes antallet leukocytter. Ved redusert hemoglobinnivå kan det forventes ulike komplikasjoner i den postoperative perioden. Derfor trenger pasienten en spesiell diett og jerntilskudd. Det er viktig å bestemme antall blodplater som er involvert i blodpropp og sårheling;
• Biokjemisk blodprøve. Lar deg bestemme funksjonaliteten til indre organer og systemer og oppdage alvorlige sykdommer. Analysen hjelper til med å bestemme nivået av totalt protein i blodet, ALT og AST, kreatinin, sukker, bilirubin og andre vitale forbindelser;
• Klinisk undersøkelse av urin. Lar deg vurdere tilstanden til urinsystemet. For analyse trenger du en gjennomsnittlig porsjon morgenurin. Hvis det oppdages proteiner eller et stort antall røde blodlegemer i urinen, anbefales det å utsette operasjonen. Hvis det er et presserende behov, utføres kirurgi mens man bruker medikamenter for å forbedre nyrefunksjonen. Hvis det finnes salter og sand i urinen, må det iverksettes ytterligere forebyggende tiltak for å forhindre bevegelse av steiner;
• Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor. Denne informasjonen lar deg forberede donorblod på forhånd for å yte nødhjelp i tilfelle blødning. Studien gjennomføres en gang i livet;
• Analyse for syfilis, hepatitt B og C, HIV-infeksjon. En blodprøve for de listede infeksjonene lar deg fastslå hvor farlig pasienten er for andre pasienter og medisinsk personell;
• Koagulogram. Testen er en blodproppprøve for å bestemme risikoen for blødning under eller etter operasjonen. Hvis et lavt nivå av protrombinindeks (PTI) oppdages, vil det ta for lang tid å danne blodproppen. I et slikt tilfelle blir pasienten foreskrevet medisiner som kan øke koagulasjonsnivået. Hvis PTI er høy, øker risikoen for å utvikle blodpropp. I slike tilfeller er blodfortynnende medisiner foreskrevet;
• EKG. Studien lar deg vurdere funksjonaliteten til hjertet, finne ut tilstedeværelsen av kontraindikasjoner eller begrensninger for kirurgiske prosedyrer. EKG-resultater hjelper kirurgen med å bestemme taktikken for operasjonen, og anestesiologen - den optimale dosen og arten av anestesi;
• Fluorografi eller røntgen av brystorganene. Lar deg utelukke utviklingen av tuberkulose og inflammatoriske prosesser i lungene.

Viktig! Gyldighetsperioden for tester varierer betydelig. Kliniske og biokjemiske blodprøver, koagulogram, EKG er gyldige i 10 dager. Fluorografi utføres en gang i året. Tester for infeksjoner er ikke gyldige i mer enn 3 måneder.

Ytterligere tester før operasjon

Før noen kirurgiske inngrep er det ikke nok med en standardundersøkelse av pasienten. Dersom det skal utføres veneoperasjon, foreskrives i tillegg dupleksskanning (Doppler-ultralyd). Før laparoskopi må du utføre en fibrogastroskopi for å utelukke patologier i fordøyelsesorganene, og en blodprøve for hormoner for å utelukke sykdommer i det endokrine systemet.

Viktig! Hvis det oppdages abnormiteter under undersøkelsen, henvises pasienten til ytterligere konsultasjon til spesialiserte spesialister: endokrinolog, kardiolog, otolaryngolog.

Ofte, før operasjonen, foreskrives en tannundersøkelse og sanitet i munnhulen. Fraværet av inflammatoriske prosesser i munnhulen reduserer risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer etter operasjonen. En tannundersøkelse er et obligatorisk stadium av preoperativ forberedelse før du installerer metallimplantater.

For mannlige pasienter over 50 år anbefales det å bestemme prostataspesifikt antigen PSA. Studien lar oss etablere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden. For pasienter med iskemisk hjertesykdom og hjerterytmeforstyrrelser anbefales Holter-overvåking med EKG-registrering. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi, dosering og type anestesi.

Spesialiserte tester før gynekologiske operasjoner

Undersøkelse før operasjon på livmor eller vedheng involverer standardtester og tilleggsstudier. Sistnevnte inkluderer følgende manipulasjoner:

• Tar en smøre av skjedefloraen. Analysen lar oss identifisere noen bakterielle infeksjoner og inflammatoriske prosesser som gynekologiske operasjoner ikke utføres for. Gyldighetsperioden for utstryket er ikke mer enn 2 uker;
• Cytologisk analyse av livmorhalsen og livmorhalskanalen. Studien er utført for å bestemme ondartede forandringer i vev før eventuelle kirurgiske inngrep. Resultatene av studien er gyldige i 6 måneder;
• Tar et aspirat fra livmorhulen. Analysen er utført for å utelukke kreftpatologi i livmoren. Gyldighetsperiode - 6 måneder;
• Blodprøve for tumormarkører CA 125, CA 19.9. Analysen er foreskrevet hvis det er cyster eller svulster i livmorvedhengene. Resultatene er gyldige i 3 måneder;
• Utførelse av magnetisk resonansavbildning med kontrast i nærvær av en svulst bidrar til å bestemme omfanget av skade på livmor og vedheng, og involvering av sunne nabovev i den patologiske prosessen. Studiet er gyldig i 3 måneder.

Preoperativ undersøkelse er et viktig stadium i forberedelsen til kirurgisk behandling. Den lar deg minimere risikoen for komplikasjoner, bestemme behandlingstaktikker og velge den optimale typen anestesi.

Gratis juridisk rådgivning:

Holdbarhet for gastroskopi før operasjon

Undersøkelsen før operasjon reiser alltid like mange spørsmål som selve operasjonen. Til tross for samme lover og krav har vi fortsatt ulike krav til tester i ulike klinikker.

Ganske ofte får jeg følgende spørsmål angående undersøkelsen før operasjonen:

• Hvilke undersøkelser må gjennomføres før operasjonen? (nedlastingsliste)
• Hvorfor har ulike klinikker ulike lister over undersøkelser før operasjon?
• Hvorfor har tester forskjellige utløpsdatoer?
• Hvorfor krever jeg ikke at alle skal gjennomgå gastroskopi og koloskopi?

For å svare på dem er det nødvendig å referere til forskriftsdokumentene. I dag bør aktivitetene til en medisinsk institusjon i den russiske føderasjonen ikke motsi ordren fra det russiske helsedepartementet datert 12. november 2012 nr. 572n ("Ved godkjenning av prosedyren for å gi medisinsk behandling innen obstetrikk og gynekologi ”).

Denne ordren inneholder en fullstendig liste over undersøkelser, behandling og rehabiliteringstiltak som er nødvendige for behandling av en bestemt gynekologisk patologi.

Undersøkelsen for operasjonen i denne rekkefølgen er delt inn i 3 seksjoner:

• obligatoriske minimumsundersøkelser av gynekologiske pasienter
• preoperativ forberedelse av pasienter med gynekologiske sykdommer
• undersøkelse relatert til tilstedeværelsen av en spesifikk patologi - i vårt tilfelle er disse godartede eggstokksvulster

I. Obligatoriske minimumsundersøkelser av gynekologiske pasienter.

Dette er undersøkelsene som bør utføres for hver kvinne som konsulterer en gynekolog, uavhengig av tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer. I tillegg til sykehistorie og undersøkelse inkluderer slike undersøkelser:

Gratis juridisk rådgivning:

1. Kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen)
2. Mikroskopisk undersøkelse av utflod av kvinnelige kjønnsorganer for aerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer (dette er en vanlig vaginal utstryk for samene)
3. Utstrykningscytologi (PAP-test)
4. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av kjønnsorganene (en gang i året, deretter som angitt)
5. Undersøkelse av brystkjertlene: Ultralyd av brystkjertlene (en gang i året, deretter som angitt). Mammografi (første mammografi, første screening - en gang hvert 2. år, over 50 år - en gang i året).

II. Preoperativ forberedelse av pasienter med gynekologiske sykdommer

Når spørsmålet om kirurgisk behandling oppstår, er ytterligere undersøkelse nødvendig for å utføre kirurgisk inngrep. I dag inkluderer denne listen:

1. Klinisk blodprøve.
2. Biokjemisk blodprøve: studie av nivået av totalt blodprotein, kreatinin, ALT, AST, urea, total bilirubin, direkte bilirubin, blodsukker, kolesterol, natrium, blodkalium.
3. Koagulogram.
4. Klinisk urinanalyse
5. Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor.
6. Bestemmelse av antistoffer mot Treponema pallidum i blodet, HIV, HBsAg, HCV.
7. Røntgenundersøkelse av brystorganene (fluorografi) - en gang i året

III. Og til slutt, undersøkelser som må utføres i forbindelse med tilstedeværelsen av en cyste eller andre godartede eggstokksvulster.

1. Ultralyd av nyrer, blære, urinveier (for symptomatiske svulster, dvs. hvis det er tegn på funksjonssvikt i disse organene)
2. Hvis svulsten vokser raskt og det er umulig å utelukke en onkologisk prosess:
   • Ultralyd+CDC;
   • studie av nivået av CA19-9, Ca 125 i blodet
   • reoencefalografi (i henhold til indikasjoner)
   • koloskopi/irrigoskopi (i henhold til indikasjoner)
   • Esophagogastro-duodenoskopi (i henhold til indikasjoner)
3. Ultralyd av retroperitonealrommet (med intraligamentøs tumorplassering).

Som du kan se, er alle tilleggsundersøkelser merket "i henhold til indikasjoner" eller under hensyntagen til kliniske manifestasjoner. Det vil si at de ikke trenger å gjøres til absolutt alle pasienter med ovariecyster.

Etter min mening er det kun én indikasjon for gastroskopi og koloskopi. Dette er en mistanke om at dannelsen på eggstokken er en metastase av en ondartet svulst fra mage eller tarm (den såkalte Krukenberg-metastasen). Heldigvis skjer de ikke så ofte. Og før du utfører disse ubehagelige undersøkelsene, bør legen tenke på om det virkelig er indikasjoner for dem?

Gratis juridisk rådgivning:

Dette er minimumskravet som er angitt av Helsedepartementets ordre. Men noen viktige studier ble ikke inkludert i listen. I noen uklare situasjoner er det viktig å gjennomføre undersøkelser som MR og HE4 nivåtesting (tumormarkør). De lar deg stille en mer nøyaktig diagnose før operasjonen og følgelig utføre den riktig.

Holdbarhet på tester

Ordre 572n angir ikke utløpsdatoen for de fleste undersøkelser. Implikasjonen er at de må være aktuelle.

Ofte kommer pasienter med tester som hun tok for 1-2 måneder siden (og noen ganger mer). I disse tilfellene går jeg ut fra følgende prinsipp: hvis jeg ikke har noen grunn til å tro at testene har endret seg i løpet av denne tiden, gjentar jeg dem ikke.

Men de fleste medisinske institusjoner har vedtatt kunstige frister, hvoretter tester anses som ugyldige og de blir tvunget til å bli tatt på nytt. For å unngå problemer, sjekk alltid disse datoene nøyaktig hvor du skal ha operasjonen.

Gratis juridisk rådgivning:

Hvor ofte kan en gastroskopi utføres?

Gastroskopi er en av de mest informative metodene for å studere tilstanden til mage-tarmkanalen (den øvre delen), siden denne prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstedeværelsen av skade på mageslimhinnen, tilstedeværelsen av polypper, erosjoner, sår, blødninger og andre patologier i veggene i magen og tolvfingertarmen. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvor sikker denne generelt ubehagelige prosedyren er, og hvor ofte gastroskopi kan gjøres i nærvær av forskjellige patologier i fordøyelseskanalen.

Hyppigheten av gastroskopi bestemmes av den behandlende legen.

Imidlertid er denne studien også foreskrevet for mange andre sykdommer. For eksempel kardiovaskulær: før du utfører en koronografi, må en endovaskulær kardiolog sørge for at det ikke er noen gastriske erosjoner eller sår. Ellers vil operasjonen bli utsatt, siden pasienten på tampen av operasjonen må ta sterke antitrombotiske midler som tynner blodet og fremmer blødning.

Indikasjoner for gastroskopi

Generelle symptomer som kvalme, diaré, oppkast indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelseskanalen, men dersom pasienten klager, vil han mest sannsynlig bli foreskrevet en rekke tester som skal bekrefte eller avkrefte mistanker om gastritt, duodenitt eller annet. gastriske patologier.

Andre indikasjoner for forskrivning av gastroskopi inkluderer følgende:

Gratis juridisk rådgivning:

• mistanke om tilstedeværelse av ondartede neoplasmer i mage/spiserør;
• behovet for konstant overvåking av tilstanden til mageepitelet ved behandling av gastrointestinale sykdommer;
• symptomer på mageblødning;
• hvis et fremmedlegeme kommer inn i magen;
• hvis pasienten ofte opplever smerte i den epigastriske regionen;
• vanskeligheter pasienten opplever når han spiser;
• å avklare diagnosen for en rekke sykdommer som ikke er relatert til gastrointestinale patologier.

FGDS bør foreskrives med forsiktighet til barn under seks år, hvis det er en historie med alvorlige psykiske lidelser, hvis pasienten er diagnostisert med forverring av kronisk gastritt eller magesår, eller hvis det er en luftveisinfeksjon. I alle fall kan utnevnelsen av denne prosedyren skje gjentatte ganger, og å ikke vite i hvilke tilfeller og hvor ofte gastroskopi av magen kan gjøres, er svært bekymringsfullt for mange pasienter.

Når det gjelder kontraindikasjoner for utnevnelse av esophagogastroduodenoscopy (det offisielle medisinske navnet for gastroskopi), er det få av dem:

• noen hjertesykdommer;
• smal sammenlignet med standardinngangen til magen;
• fedme 2 – 3 grader;
• hypertensjon;
• kyfose/skoliose;
• en historie med slag/hjerteinfarkt;
• medfødte/ervervede blodsykdommer.

Hvordan utføres gastroskopi?

Et instrument som lar deg undersøke tilstanden til de indre veggene i magen (og om nødvendig tolvfingertarmen) er en type endoskop. Et gastroskop består av et hult elastisk rør som inneholder en fiberoptisk kabel med en optisk og lysende enhet i enden. Gjennom munnen og spiserøret føres slangen inn i magehulen for en grundig undersøkelse. Gjennom kabelen overføres bildet til okularet eller monitorskjermen, og legen som utfører studien har mulighet til å studere tilstanden til epitelet i ulike deler av magen ved å snu og bevege røret i ønsket retning.

Er gastroskopi skadelig med tanke på tilstanden til spiserøret og mageveggene i kontakt med et fast fremmedlegeme? Før prosedyren blir gastroskopet grundig desinfisert, så sannsynligheten for ekstern infeksjon er ekstremt lav (ikke mer enn når du spiser frukt, brød eller grønnsaker). Muligheten for å skade veggene i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen er også nær null, siden enheten i sin grunnleggende form ikke har skarpe fremspring.

Men selve prosedyren krever overholdelse av visse begrensninger fra pasientens side. Først av alt bør det gjøres på tom mage: tilstedeværelsen av matmasse gjør det svært vanskelig å undersøke slimhinnen, så det er veldig viktig å ikke spise 10 - 12 timer før gastroskopi. Omtrent 100–120 minutter før prosedyren bør du drikke omtrent 200 gram væske (svak te eller kokt vann), som vil rense mageveggene for matrester og slim. Det anbefales sterkt å avstå fra å røyke dagen før, da dette provoserer utskillelsen av magesaft.

Umiddelbart før innsetting av sonden bedøves svelget og øvre del av spiserøret med en spray, og overdreven angst lindres med en subkutan injeksjon av et mildt beroligende middel - pasientens ro under manipulasjonen er svært viktig, siden frykt kan føre til ufrivillige plutselige bevegelser, som vil gjøre det vanskelig å undersøke veggene i magen.

Gratis juridisk rådgivning:

Viktig: Holdbarheten for gastroskopi før operasjonen er en måned, hvoretter du må gjøre en ny undersøkelse (om en måned kan det oppstå betydelige endringer i magehulen, noe som kan påvirke resultatet av operasjonen eller være en direkte kontraindikasjon til implementeringen).

Selve gastroskopien utføres i følgende rekkefølge:

• pasienten kler av seg til midjen, hvis han har briller eller avtagbare proteser som ikke fester seg godt, må de også fjernes;
• manipulasjon utføres bare i liggende stilling med rett rygg, vanligvis på høyre side;
• et spesielt munnstykke settes inn i munnen, som må holdes fast for å forhindre refleksiv sammenbiting av tennene;
• etter instruksjoner om å ta noen slurker og slappe helt av strupehodet, settes endoskopet inn og senkes til det når inngangen til magen (det mest ubehagelige øyeblikket er overgangen fra munnhulen til spiserøret, hvor en naturlig trang til å kaste opp inntreffer);
• deretter begynner legen å snu gastroskopet, som lar deg undersøke tilstanden til magehulene fra alle sider (synsvinkelen til enheten overstiger som regel ikke 150 grader).

Varighet av prosedyren

Når du utfører en gastroskopi for diagnostiske formål, trenger en erfaren lege bare 12 til 15 minutter for å undersøke hele den indre overflaten av magen, men i noen tilfeller, en biopsi (tar en prøve av epitelvev for laboratorietesting) eller andre terapeutiske manipulasjoner (for eksempel administrering av medisiner) kan være nødvendig. En slik omfattende studie kan vare opptil 25–40 minutter.

I noen tid etter manipulasjonen bør pasienten ligge i ryggleie; spising under gastroskopi uten biopsi er tillatt etter 60 minutter. Hvis prosedyren ble utført med en biopsi tatt, er det første måltidet med ikke-varm mat tillatt etter 180 - 240 minutter. Hvis prosedyren utføres på et barn under 6 år eller en pasient med en historie med psykiske lidelser, kan gastroskopi utføres under generell anestesi.

Dekoding av resultatene

De uinnvidde vil sannsynligvis ikke være i stand til å tolke de resulterende bildene, siden det resulterende bildet mer sannsynlig vil ligne en slags fantastisk landskap. Men en erfaren lege er i stand til å stille en nøyaktig diagnose, styrt av metoden for sammenligning med slimhinner uten patologier.

Gratis juridisk rådgivning:

Det ser slik ut:

• fargen på slimhinnen varierer fra rød til blekrosa;
• selv med tom mage er det alltid litt slim på overflaten av veggene;
• frontveggen ser glatt og skinnende ut, og bakveggen er dekket med folder.

Ved gastritt, magesår og magekreft vises avvik fra normen som verken røntgen eller ultralyd kan oppdage. Men gastroskopi vil definitivt avsløre dem: med gastritt vil sykdommen bli indikert av en økt mengde slim, hevelse og rødhet i epitelet, og lokale mindre blødninger er mulige. Med et sår er overflaten av veggene dekket med røde flekker, hvis kanter har et hvitaktig belegg, noe som indikerer tilstedeværelsen av pus. Ved magekreft blir bakveggen i magen glatt, og fargen på slimhinnen endres til lysegrå.

Hvor ofte kan en gastroskopi gjøres?

I livet er det ofte situasjoner når vi ikke legger vekt på visse symptomer som indikerer tilstedeværelsen av patologi, og når en diagnose stilles, begynner vi å intensivt lete etter måter å bli kvitt det på, gjennomgå konsultasjoner og undersøkelser med forskjellige spesialister. . Ved gastritt vil ingen lege foreta behandling uten å motta nøyaktig informasjon om slimhinnens tilstand. Og det er ofte tilfeller når en ny spesialist etter å ha gjennomgått en gastroskopi kan henvise pasienten til en ny undersøkelse for å forsikre seg om at det ikke har skjedd vesentlige endringer over tid. Derfor er mange pasienter interessert i hvor lang tid det vil ta å gjenta gastroskopi.

I prinsippet, i fravær av kontraindikasjoner, er antallet slike manipulasjoner ikke begrenset, men i praksis prøver de å ikke foreskrive en test mer enn en gang i måneden - dette er holdbarheten til resultatene fra den forrige studien. I det kroniske sykdomsforløpet, for å forhindre komplikasjoner (magesår, onkologi), er denne studien foreskrevet 2–3 ganger i året. I prosessen med å behandle gastritt, hvis den faktiske effekten av medikamentell behandling ikke faller sammen med den forventede, kan gastroskopi utføres oftere.

Konklusjon

FGDS er en generelt sikker prosedyre, selv om den er ganske ubehagelig. Komplikasjoner er ekstremt sjeldne: mindre skade på veggene i spiserøret/magesekken, infeksjon, allergisk reaksjon på medisiner. Noen ganger etter prosedyren oppstår smertefulle opplevelser i halsen, som forsvinner etter 2-3 dager. Hvor mange ganger gastroskopi kan gjøres over en viss tidsperiode bestemmes av behandlende lege. Om nødvendig utføres prosedyren med den frekvensen som er nødvendig for vellykket behandling av patologien.

Gratis juridisk rådgivning:

Laparoskopi. Tester og undersøkelser før operasjon.

Spørsmål om laparoskopi

Et halvt år er ikke lenge etter lapara!?

Kommentarer

Katyusha! Jeg leser det.. Det er skummelt.. Men jeg må nok forberede meg mentalt. Hvem gjorde du det for? Kan jeg ta alle testene på en betalt klinikk og ta dem med? Hvor mye kostet operasjonen? Og hvordan forhandlet dere? Penger i legens hender? Eller en kontrakt? Jeg vet bare at du fikk resultatet.. Vi tar SG i juli. Jeg skal på ferie i september og da skal jeg nok gjøre det. Det sitter en klump i halsen min :(

Jeg tenker på å komme til en betalt familieklinikk i to dager for å samle tester der... Og så til 31 GB. Selv om jenta i familien også skrev at hun gjorde alt i verden for henne. Det finnes noen typer operasjoner, men mengden er dette... Jeg har ikke lest noe mer om SM-klinikken ennå.

Gratis juridisk rådgivning:

Og på sykehuset der, er det et helvetes sykehus i Sovjetunionen? Eller en normal holdning? Forhold?

Jeg skal skrive til deg i en personlig melding om legen og detaljene) Det viste seg mye billigere for meg enn 65 tusen) Jeg anbefaler ikke å gjøre det kommersielt, men dette er mitt synspunkt) Og forholdene og holdningen var utmerket, jeg var i et dobbeltrom med TV og separat dusj og toalett)

Hei! Så 8 måneder har gått og nå skal jeg til lapara. Jeg startet kommunikasjonen min her helt grønn. Jeg visste ikke hva fasene av menstruasjonssyklusen og eggløsningen var)))))

Ahahha)) hei, hei, min kjære)) Vel. Vi går alle gjennom uvitenhet i en eller annen grad) Hovedsaken er at vi beveger oss mot målet)) Alt vil bli bra, ikke bekymre deg (TTT)

Gratis juridisk rådgivning:

Har du svelget en lyspære og sjekket tykktarmen?

Dritt. Det er mye fri fra jobben du må ta: først for tester, deretter sykemelding for operasjon.

Takk skal du ha! Vil vente!

(11) Konsultasjon med mammolog

(12) Konsultasjon med terapeut

Gratis juridisk rådgivning:

(13) Blod for onkologimarkeder CA-125, SA – 19.9

(16) Doppler-ultralyd av arteriene i underekstremitetene

Og hvis det er en cyste, bør tumormarkøren c-125 økes?

Så vi nøyde oss med en forkortet versjon. For deg er dette i prinsippet slett ikke dårlig. Det er mindre unødvendig å løpe rundt.) Dette er tester for City Clinical Hospital nr. 31 i Moskva.

Smøre for tumormarkører? o_O Og hva skal han vise?))) Det ser ut til at du trenger å avklare - jeg har definitivt gitt blod. Og det er lurt å gå til mammologen på eget initiativ for å vite sikkert at alt er bra. Som regel, når alle slags problemer med det kvinnelige apparatet begynner, kryper det hele opp.

Gratis juridisk rådgivning:

Hvorfor gjentas lapara? Og den første var av hvilken grunn, hvis det ikke er en hemmelighet, selvfølgelig?

Å, lapara, selvfølgelig er operasjonen ikke den vanskeligste, men likevel, å gå til operasjonsbordet er som å gå på jobb, det er litt trist. Er det ikke mulig å sjekke rørene under rørlaparet? I min rapport står det at de sjekket.

Om tumormarkører - bedre donere blod. Vil testene være forsinket hvis du ikke har avtalt time ennå? De har en utløpsdato, som legen forklarte meg.

Rolig, bare rolig, som Carlson sa))

Blod for onkologimarkeder CA-125, SA – 19.9

Hva slags nødstilfelle skjedde med deg, hvis det ikke er en hemmelighet?

Det er sant. Jeg kom meg normalt etter narkosen og ble snart frisk))

Tester som kreves for sykehusinnleggelse av pasienter

Gratis juridisk rådgivning:

Alle tester må være på separate offisielle skjemaer med godt synlige segl fra den medisinske institusjonen.

1. Resultater av blodprøver for syfilis ved bruk av ELISA-metoden, HRsAg og Antn - HCV ved bruk av ELISA-metoden (holdbarhet - 30 dager);

2. Røntgen thorax (bilde og beskrivelse, holdbarhet - 12 måneder).

Tester som kreves under sykehusinnleggelse på kirurgiske avdelinger:

Om nødvendig, som foreskrevet av den behandlende legen, i tillegg:

1. Gastroskopi (utløpsdato - 1 måned);

Gratis juridisk rådgivning:

3. Hormonell blodprøve: fri T3, fri T4 (holdbarhet - 10 dager).

A. Etter å ha mottatt positive resultater for hepatitt, er pasienten pålagt å gi data fra en biokjemisk blodprøve for ALT og AST og en konklusjon fra en infeksjonsspesialist.

B. For kvinner i den reproduktive perioden (med en menstruasjonssyklus på 28 dager) utføres sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling fra den 5. til den 20. dagen i menstruasjonssyklusen.

B. Du må også ha med deg 2 elastiske bandasjer (lengde 3,5 - 5 meter).

Ved planlegging av en kirurgisk operasjon kan pasienten motta følgende dokument fra behandlende lege:

Til klinikken på ditt bosted (arbeid)

I forbindelse med den kommende kirurgiske operasjonen ber jeg om at pasienten blir undersøkt

og legg ved resultatene av følgende studier (analyser):

4. Generell blodprøve (utløpsdato - 10 dager);

6. Koagulogram (holdbarhet - 10 dager);

7. Biokjemisk blodprøve: totalt protein, totalt bilirubin, amylase, kreatinin, urea, kalium, natrium, kalsium, klor, ALT, AST, jern, glukose (holdbarhet - 10 dager);

8. EKG (utløpsdato - 1 måned);

9. Konsultasjon med kardiolog.

Om nødvendig, som foreskrevet av den behandlende legen, i tillegg:

10. Gastroskopi (utløpsdato - 1 måned);

12. Hormonell blodprøve: fri T3, fri T4 (holdbarhet - 10 dager).

13. Ved mottak av positive resultater for hepatitt, er pasienten pålagt å gi data fra en biokjemisk blodprøve for ALT og ASAT og en konklusjon fra en infeksjonsspesialist.

Tester som kreves for øyeoperasjoner:

1. Resultater av blodprøver for HIV, syfilis ved ELISA, HRsAg og Antn - HCV ved ELISA (utløpsdato - 30 dager);

2. Røntgen thorax (bilde og beskrivelse, holdbarhet - 12 måneder);

3. Blodtype, Rh-faktor;

4. Generell blodprøve - blodformel (utløpsdato - 10 dager);

5. Generell urinprøve (utløpsdato - 10 dager);

6. Biokjemisk blodprøve: K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amylase, kreatinin, glukose (utløpsdato - 10 dager);

7. Protrombinindeks, blodpropp (holdbarhet - 10 dager);

8. EKG med tolkning (utløpsdato - 1 måned);

9. Røntgen av de paranasale bihulene (beskrivelse);

10. Tannlegens konklusjon om munnhygiene;

11. En otolaryngologs konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi;

12. Terapeutens konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi;

13. Uttalelse fra andre spesialister om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi (om nødvendig; avtalt med behandlende lege).

Ved planlegging av en øyeoperasjon kan pasienten motta følgende dokument fra behandlende lege ved klinikken på hans bosted (arbeid):

FSBI "ENDOKRINOLOGISK FORSKNINGSSENTER"

Moskva, st. Dm. Ulyanova, 11 Kontaktsenter: (4

Til klinikken på ditt bosted (arbeid)

I forbindelse med den kommende øyeoperasjonen ber jeg om at pasienten blir undersøkt

1. Generell blodprøve (formel), blodsukker;

2. Biokjemisk blodprøve (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amylase, kreatinin);

3. Generell urinanalyse;

4. Resultat av Wasserman-reaksjonen, HIV, HBS-antistoffer, ACV-antistoffer, blodtype;

5. Protrombinindeks, blodpropp;

6. Tannlegens konklusjon om munnhygiene;

7. En otolaryngologs konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi;

8. Røntgen av de paranasale bihulene (beskrivelse);

9. Røntgen (fluorografi) av brystorganene (beskrivelse);

10 Elektrokardiogram med tolkning;

11 Terapeutens konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi;

12 Uttalelse fra andre spesialister om fravær av kontraindikasjoner for øyekirurgi (om nødvendig) __________________________________________

Tester nødvendig under sykehusinnleggelse kvinnelige pasienter

for IVF-behandling:

for begge partnere;

for begge partnere;

Blodprøve for TORCH-infeksjon (for kvinner) - på ubestemt tid.

Fotokopier av begge ektefellers pass.

Ekspertuttalelse hvis du har kroniske sykdommer.

Ved mottak av positive resultater for hepatitt, er pasienten pålagt å gi data fra en biokjemisk blodprøve for ALT og ASAT og en rapport fra en spesialist på infeksjonssykdommer.

Ved planlegging av IVF-behandling kan pasienten motta følgende dokument fra behandlende lege ved klinikken på hennes bosted (arbeid):

FSBI "ENDOKRINOLOGISK FORSKNINGSSENTER"

Moskva, st. Dm. Ulyanova, 11 Kontaktsenter: (4

Til klinikken på ditt bosted (arbeid)

I forbindelse med den kommende IVF-behandlingen ber jeg om at pasienten blir undersøkt

og legg ved resultatene av følgende studier (analyser):

1. Resultater av blodprøver for AIDS, syfilis ved ELISA, HRsAg og anti-HCV ved ELISA (utløpsdato - 30 dager) for begge partnere;

2. Røntgen (røntgen) av brystorganene (bilde og beskrivelse, holdbarhet - 12 måneder);

3. Blodprøve for gruppe og Rh-faktor (på ubestemt tid) for begge partnere;

4. Klinisk blodprøve (gyldig i 14 dager);

5. Blodbiokjemi + elektrolytter (gyldig i 14 dager);

6. Koagulogram (gyldig i 14 dager);

7. Generell urinprøve (gyldig i 14 dager);

8. Utstryk på flora og kunst. renhet (gyldig i 21 dager);

9. Utstryk for cytologi (gyldig i 1 år);

10. STI-utstryk (PCR) (gyldig i 6 måneder);

11. EKG (gyldig i 3 måneder);

12. Legemelding (gyldig i 1 år).

13. Blodprøve for TORCH-infeksjon (for kvinner) - på ubestemt tid.

14. Ekspertuttalelse hvis det er kroniske sykdommer.

15. Ved mottak av positive resultater for hepatitt, er pasienten pålagt å gi data fra en biokjemisk blodprøve for ALT og ASAT og en konklusjon fra en spesialist på infeksjonssykdommer.

Anmeldelser av Pandia.ru-tjenester

Du er i ferd med å gjennomgå en planlagt operasjon, og deretter, sammen med ulike tester, sender legen deg til... gastroskopi av magen.

Og hvorfor skal jeg gjøre denne gastroskopien før operasjonen? - tenker du, - det er nok mas og nerver av alle slag her uten. Det ser ikke ut til at jeg har vondt i magen...

Vel, mange ting gjør ikke vondt før de fanger :) Og dette betyr ikke at det ikke er noen forandringer eller neoplasmer i organene, og du trenger ikke å vente på overraskelser under operasjonen.

Gastroskopi før operasjon er nødvendig av en rekke årsaker:

1. Ved abdominale operasjoner føres som regel en sonde inn i magen.

Og hvis i veggene i spiserøret eller magen det er neoplasmer, sår, medfødt eller utviklet i løpet av livet fremspring av orgelveggen(divertikulum), så kan du skade dens integritet.

2. Hvis i magen eller spiserøret det er en neoplasma av ondartet natur, Det kirurgisk inngrep fører til en forverring av prosessen. Etter operasjonen bruker kroppen all sin energi til helbredelses- og restaureringsprosessen, metabolisme aktiveres, noe som fører til tumorvekst.

Og her er det veldig viktig å vite at i de tidlige stadiene manifesterer kreft seg ikke på noen måte og gjør ikke vondt. Og lesjonen kan være liten.

Det er bedre å ta vare på deg selv på forhånd og sørge for at alt er i orden med denne saken.

3. B postoperativ periode forekommer ofte forverring av erosjoner og sår(hvis de ikke er kurert før operasjonen). Dette er full av massive blødninger, som er vanskelig å stoppe på grunn av svekkelse av kroppen og uunngåelig blodtap under selve operasjonen.

Hvis det endoskopisk - under terapeutisk gastroskopi - ikke er mulig å stoppe blødningen, må pasienten tas tilbake til operasjonsbordet i nødstilfelle. Gjentatt operasjon på kort tid er et alvorlig slag for kroppen og er full av en lang og farlig postoperativ periode.

Vi snakker åpent med deg om mulige konsekvenser slik at du er klar over risikoen du tar når du vurderer om du skal ta en gastroskopi eller ikke før operasjon.

Forfatter Andrey Metsler stilte et spørsmål i avsnittet Leger, klinikker, forsikring

Før operasjonen for lyskebrokken foreskrev de blant annet en gastroskopi. Er det mulig å ikke gjøre det og fikk det beste svaret

Svar fra *R*G*[guru]
Trenger å. Hvis utnevnt, selvfølgelig. Og så - et klyster vil rense det!
(en enkel sjekk for tilstedeværelse av samtidige sykdommer - hvis du klaget, så DIREKTE INDIKASJON!!)
*R*G*
Tenker
(7873)
Selvfølgelig vil jeg ikke svikte kollegene mine
men hvis klagene inkluderte tegn på GASTRITT (les på Internett),
da må magesår (i henhold til medisinske regler) utelukkes. Dette er ikke gjenforsikring, men tanker om konsekvensene bekymrer behandlende lege.

Svar fra 2 svar[guru]

Hallo! Her er et utvalg av emner med svar på spørsmålet ditt: Før operasjonen for lyskebrokk foreskrev de blant annet en gastroskopi. Er det mulig å ikke gjøre det?

Svar fra Igrok[guru]
Du blir "dumt lurt"... Vær takknemlig for at du heller ikke ble svindlet for en koloskopi... å se et brokk "fra innsiden"...

Svar fra Anaida[guru]
hvis du nekter vil de ikke ta deg til operasjonen (de har FULL rett, ikke alle prøver og undersøkelser). Når det er tildelt, betyr det at det er nødvendig!

Svar fra Anais))[guru]
du vil få medisiner, for eksempel heparin, som kan gi indre blødninger... FGS vil vise om du har sår, polypper... Gjør det, uten undersøkelse kan du bli nektet operasjon, fordi ingen vil ha unødvendige problemer

Svar fra Gå deg bort vakkert[guru]
Så ifølge analysen har du problemer

For mange mennesker forårsaker magen mange problemer, siden gastrointestinale sykdommer regnes som de ledende blant alle kroniske sykdommer.

Annenhver voksen i verden har mageproblemer, og for å identifisere dem må du gjennomføre en studie, hvorav en er gastrisk FGS. FGS er en forkortelse; det fulle navnet på denne forkortelsen er fibrogastroendoskopi. Denne prosedyren er ikke særlig behagelig, siden en liten slange med et kamera føres inn gjennom pasientens munn for å undersøke slimhinnen. I tillegg kan vev samles inn for biopsi. Hvordan FGS i magen gjøres, hvordan forberede seg på FGS i magen, hva du kan spise og hva en slik undersøkelse av magen viser vil bli beskrevet i artikkelen.

Hovedforskjellen mellom FGS og FGDS

Hva viser FGS? Denne prosedyren lar deg undersøke tilstanden til magen, dens vegger og slimhinne. Hvis du forbereder deg på fibrogastroduodenoskopi (FGDS), vil legen kunne diagnostisere ikke bare magen med denne metoden; tolvfingertarmen vil også bli undersøkt. Den ene studien og den andre er veldig like hverandre, ikke bare i hvordan man forbereder seg til prosedyren, men også i hvordan prosedyren gjøres.

Mange er interessert i hva FGS er og hvordan det diagnostiseres. Hvis du leser anmeldelser eller lytter til folk som tidligere har gjennomgått en slik diagnostikk, kan du bli veldig redd, siden det for ikke så lenge siden ble brukt en enhet som var ganske stor i diameter. På grunn av dette var undersøkelse av magen problematisk, og selve prosedyren var svært ubehagelig og noen ganger traumatisk. Derfor er mange i dag interessert i om det gjør vondt å stille en slik diagnose.

I dag, etter FGS av magen, er det ingen magesmerter, og selve undersøkelsen utføres uten unødvendig ubehag. I tillegg kan folk bruke alternative forskningsmetoder som allerede finnes i Penza, Nizhny Tagil, Moskva og andre byer, hvor metoden for å diagnostisere magen uten å svelge en sonde eller gastroskop brukes. I tillegg kan folk bruke en metode der legen setter pasienten i en medisinert søvn; personen er ikke under narkose, men under en sovepille.

Hvor lang tid tar en slik inspeksjon? Vanligvis 40-45 minutter. Etter dette føler ikke personen som var under narkose, eller snarere i en drøm, noe ubehag eller bivirkninger. Samtidig kan legen selv normalt analysere og undersøke personen, siden han ikke beveger seg eller føler ubehag, pasienter sover ganske enkelt under narkose. Dette alternativet gjør det mulig å diagnostisere barn, noe som er umulig, eller snarere vanskelig, å gjøre FGS uten anestesi. Når du vet hva som kan erstatte diagnosen, må du i tillegg vite hvem som gjennomgår FGS og hvem som er kontraindisert for FGS i magen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

FGS i magen er foreskrevet når det er mistanke om alvorlige abnormiteter hos pasienter, for eksempel med sår, gastritt eller andre abnormiteter. Når det gjelder alle indikasjoner og kontraindikasjoner, er de presentert i tabellen:

Viktig! I noen tilfeller kan kontraindikasjoner ignoreres hvis akutt diagnostikk er nødvendig. I dette tilfellet vil legen vurdere mulige risikoer, hvoretter det vil være nødvendig å iverksette tiltak. Det er verdt å merke seg hvor farlig FGS kan være under graviditet. Babyen kan lett bli skadet, så under graviditeten bør legen bruke andre diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd.

Forberedelse til FGS

Før du sjekker magen din, må du forberede deg på FGS. Essensen av forberedelsen ligger i kostholdet som må følges for å rense tarmene og mageveggene. Legen forteller deg alltid hvor mye du ikke skal spise, om du kan røyke, om du kan drikke vann og hva du bør spise generelt. Men det er grunnleggende, generelle anbefalinger for forberedelse som vi vil følge:

Hvis en person tar medisiner, må han under FGS gi dem opp, eller er det et alternativ, bruk deretter erstatningsmedisiner, men bare med tillatelse fra legen. Røyking bør også elimineres 4 timer før start, og det er bedre å gi opp sigaretter helt under dietten. En person som røyker en sigarett vil ønske å spise mer, og gastrointestinale sykdommer kan utvikle seg oftere og mer alvorlig.

Det er ingen grunn til å være redd for å se på FGS-resultatene. Resultatene dechiffreres ganske raskt etter studiene, og alle sykdommer i dag kan kureres uten bruk av kirurgi. Hver lege vet hvordan denne eller den FGS-indikatoren er dechiffrert, hva som er normalt, og hvor er hvilket organ med patologier. Etter at resultatene er oppnådd, foreskriver legen en diagnose og behandling. Ved å følge enkle regler vil forberedelsen være enkel, og undersøkelsens varighet vil bli redusert, siden magen, som veggene, vil være ren. Diagnostisering av FGS hos et barn krever lignende forberedelser.

Gjennomføring og pris på FGS

Du må komme til klinikken om morgenen og gjennomgå en FGS av magen. Prosedyren ser slik ut:

Bildet på siden viser FGS. Veliky Novgorod, Moskva, samt Penza-klinikken tilbyr en mer moderne enhet som bruker et fiberoptisk endoskop. Etter studiene kan enheten vise legen en video av FGS i magen, på grunn av dette vil det være mulig å bedre vurdere tilstanden og forberede den nødvendige behandlingen. Etter undersøkelsen foreskriver legen behandling, men forbereder seg om nødvendig på operasjon.

Prisen for en slik undersøkelse er ikke høy, fra 1100 rubler i Moskva. Mange er interessert i spørsmålene, hvor ofte kan FGS gjøres og hvor ofte bør det gjøres? Når du svarer på spørsmålet om hvor mange ganger i året en undersøkelse skal utføres, kan bare en lege si. For forebygging er det tillatt fra 2 til 4 ganger i året, men det er mulig selv i flere dager hvis pasienten har alvorlige patologier og det er nødvendig å overvåke endringene deres.