KONTROLLENHETER FOR TUNNELINNGANG (UKPT) 6.35. For å kontrollere passasje av mennesker langs sporene inn i tunnelene, bør det installeres automatiske alarmer.

Formål: Rengjør pasientens ører
Indikasjoner: Umulighet for selvbetjening.
Kontraindikasjoner: Nei.
Mulige komplikasjoner: Ved bruk av harde gjenstander, skade på trommehinnen eller den ytre hørselsgangen.
Utstyr:
1. Bomull turundas.
2. Pipette.
3. Beger.
4. Kokt vann.
5. 3 % hydrogenperoksidløsning.
6. Desinfeksjonsløsninger.
7. Tanker for desinfeksjon.
8. Håndkle.

2. Vask hendene.
3. Ta på hansker.
4. Hell kokt vann i begerglasset,
5. Fukt bomullsputer.
6. Vipp pasientens hode til motsatt side.
7. Trekk aurikkelen opp og bakover med venstre hånd.
8. Fjern svovelet med en bomullsturunda med rotasjonsbevegelser.
9. Behandle begerglasset og avfallsmaterialet i samsvar med kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet.
10. Vask hendene.
Evaluering av hva som er oppnådd. Ørikken er ren, den ytre øregangen er fri.
Utdanning av pasient eller pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Notater. Hvis du har en liten svovelplugg, legg noen dråper av en 3 % hydrogenperoksidløsning i øret som anvist av legen din. Etter noen minutter fjerner du korken med en tørr turunda. Ikke bruk harde gjenstander for å fjerne voks fra ørene.

VASKEHODE

Formål: Vask hodet til pasienten.
Indikasjoner:
1. Alvorlig tilstand hos pasienten.
2. Umulighet for selvbetjening.
Utstyr:
1. Basseng for vann.
2. Spesiell hodestøtte.
3. Kanne med varmt vann (37-38 grader).
4. Vanntermometer.
5. Toalettsåpe eller sjampo.
6. Håndkle.
7. Oljeduk.
8. Kam med sjeldne tenner.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulasjon.
Handlingssekvensen til en sykepleier med å sikre miljøets sikkerhet:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Løft pasientens hode og overkropp med madrassen.
3. Plasser hodestøtten.
4. Legg en oljeklut under pasientens nakke.
5. Vipp pasientens hode bakover.
6. Bytt ut bekkenet ved hodeenden av sengen.
7. Fukt håret med varmt vann.
8. Skum håret godt med såpe eller sjampo.
9. Skyll håret godt med varmt vann og skyll ved å skumme to ganger.
10. Tørk pasientens hode med et håndkle.
11. Gre håret med en sparsom kam.
12. Sett et tørt skjerf på hodet.
13. Fjern kummen, stativet og voksduken.
14. Legg pasienten komfortabelt på puten.
15. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasientens hode vaskes:
Mulige komplikasjoner.
1. Hodebrann ved bruk av varmt vann.
2. Forverring av allmenntilstanden til pasienten.
Merk: Gre langt hår fra tuppene, og kort hår fra roten.

PLEIE AV EKSTERNE GENITALE ORGANER OG PERINEA Formål: Å vaske pasienten Indikasjoner: Mangel på egenomsorg. Kontraindikasjoner: nei Utstyr: 1. Oljeduker 2. Fartøy. 3. En kanne med vann (temperatur 35 - 38 grader Celsius). 4. Bomullspinner eller kluter. 5. Pinsett eller pinsett. 6. Hansker. 7. Skjerm. Mulige problemer hos pasienten: 1. Psyko-emosjonelle. 2. Umuligheten av egenomsorg. Handlingssekvensen til sykepleieren med å sikre miljøets sikkerhet: Ved vask av menn: 1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften i implementeringen. 2. Skjerm pasienten. 3. Ta på hansker. 4. Trekk tilbake pasientens forhud for å eksponere glanspenis. 5. Tørk av hodet på penis med en klut fuktet i vann. 6. Tørk av huden på penis og pungen, og tørk den deretter. 7. Ta av hanskene, vask hendene. 8. Fjern skjermen. Når du vasker kvinner: 1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften. 2. Skjerm pasienten med en skjerm. 3. Ta på hansker. 4. Legg en oljeklut under pasientens bekken og plasser et kar på den. 5. Hjelp pasienten med å legge seg på karet med knærne bøyd og litt fra hverandre. 6. Stå på siden av pasienten, hold en kanne i venstre hånd og en tang med en serviett i høyre, hell varmt vann (t 35-38 °) på kjønnsorganene, og gjør bevegelser fra toppen med en serviett til bunnen fra pubis til anus, bytt servietter etter hver bevegelse fra topp til bunn. 7. Tørk kjønnsorganene og perinealhuden med en tørr klut. 8. Fjern karet og oljeduken. 9. Dekk til pasienten. 10. Behandle fartøyet i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet. 11. Ta av hanskene, vask hendene. 12. Fjern skjermen. Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten vaskes. Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger. TILLEGG AV KAR OG URIN, PÅFØRING AV BAKSIRKEL

Formål: Å gi karet, urinalen, støttesirkelen til pasienten.
Indikasjoner:
1. Tilfredsstillelse av fysiologiske behov.
2. Forebygging av liggesår.
Kontraindikasjoner: nei.
Utstyr:
1. Skjerm.
2. Fartøy (gummi, emaljert).
3. Urinpose (gummi, glass).
4. Baksirkel.
5. Oljeduk.
6. En kanne med vann.
7. Korntsang.
8. Bomullspinner.
9. Servietter, papir.
Mulige pasientproblemer:
1. sjenanse hos pasienten, etc.
2. Fastsettelse av graden av manglende egenomsorg.
Handlingssekvensen til en sykepleier med å sikre miljøets sikkerhet:
1. Informer pasienten om bruken - kar og urinal.
2. Skille ham fra andre med en skjerm.
3. Ta på hansker.
4. Skyll karet med varmt vann, og la det være igjen.
5. Hjelp pasienten å snu seg litt til siden, med bena lett bøyd i knærne.
6. Før karet under pasientens rumpa med høyre hånd, snu ham på ryggen slik at perineum er over karets åpning.
7. Gi mannen et urinal.
8. Ta av hanskene.
9. Dekk til pasienten med et teppe og la ham være i fred.
10. Juster putene slik at pasienten er i halvsittende stilling.
11. Ta på hansker.
12. Fjern karet med høyre hånd fra under pasienten, dekk det til.
13. Tørk av analområdet med toalettpapir.
14. Gi pasienten et rent kar.
15. Vask pasienten, tørk perineum, fjern karet, oljeklut, hjelp pasienten til å ligge komfortabelt.
16. Fjern skjermen.
17. Hell innholdet i båten ned i toalettet.
18. Behandle fartøyet i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
19. Ta av hanskene, vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater:
1. Fartøy og urinal serveres.
2. Gummisirkelen plasseres.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.

MATING AV EN ALVORLIG SYK

Mål: Mate pasienten.
Indikasjoner: Manglende evne til å spise selvstendig.
Kontraindikasjoner:
1. Manglende evne til å spise naturlig.
2. De oppdages under undersøkelsen av lege og sykepleier.
3. Høy temperatur
Utstyr.
1. Mat (halvflytende, flytende t-400 C).
2. Retter, skjeer.
3. Drikker.
4. Badekåpe merket "Til servering av mat."
5. Servietter, håndklær.
6. Beholder for håndvask.
7. En beholder med vann.
Mulige pasientproblemer:
1. Mangel på matlyst.
2. Intoleranse for visse matvarer.
3. Psykomotorisk agitasjon mv.
4. Psykisk sykdom - anoreksi.
1. Informer pasienten om det kommende måltidet,
2. Ventiler rommet.
3. Vask hendene med såpe.
4. Ta på en badekåpe merket "Til servering av måltider."
5. Plasser pasienten i en komfortabel stilling.
6. Vask pasientens hender.
7. Dekk pasientens nakke og bryst med serviett eller håndkle.
8. Ta med mat til rommet.
9. Mat pasienten med en skje i små porsjoner, ta deg god tid.
10. Be pasienten skylle munnen og vaske hendene etter å ha spist.
11. Rist smulene av sengen.
12. Fjern skitten servise.
13. Ta av kjolen merket "Til servering av mat",
14. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten mates.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.

INNSTILLING AV BUSSER

Formål: Sett bankene.
Indikasjoner: Bronkitt, myositt.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden på stedene for kopping.
2. Generell uttømming av kroppen.
3. Høy feber.
4. Motorisk eksitasjon av pasienten.
5. Lungeblødning.
6. Barn under 3 år.
7. Lungetuberkulose.
8. Neoplasmer.
9. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
10. Økt hudfølsomhet, økt kapillærpermeabilitet.
Utstyr.
1. Skuff med 12-15 bokser.
2. Vaselin.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Pinsett med en bomullspinne.
5. Matcher.
6. Håndkle.
7. Servietter.
8. Slikkepott.
9. Fartøy med vann.
10. Ren bomull.
Mulige pasientproblemer:
1. Frykt, angst.
2. Negativ holdning til intervensjon mv.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Sjekk integriteten til kantene på boksene
3. Vask hendene.
4. Plasser brettet med bokser ved pasientens seng.
5. Slipp det nødvendige området av kroppen fra klær,
6. Legg pasienten på magen, snu hodet til siden, dekk håret med et håndkle.
7. Påfør et tynt lag med vaselin på stedet der boksene er plassert og gni det.
8. Klargjør veken og fukt den med alkohol, klem ut overflødig alkohol på kanten av hetteglasset.
9. Lukk og sett til side alkoholflasken.
10. Tenn veken.
11. Ta 1-2 bokser i venstre hånd, en brennende veke i den andre.
12. Sett en brennende veke inn i glasset uten å berøre kantene og bunnen av glasset.
13. Fjern veken fra glasset og påfør glasset raskt på huden.
14. Plasser det nødvendige antall glass i en avstand på 1-2 cm fra hverandre.
15. Dypp den brennende veken i et kar med vann.
16. Sjekk tettheten til boksene ved å føre hånden over dem fra topp til bunn.
17. Dekk til pasienten med et teppe.
18. Finn ut hvordan pasienten har det etter 5 minutter og sjekk hudreaksjonen (hyperemi)
19. La glassene stå i 10 - 15 minutter, ta hensyn til den individuelle følsomheten til pasientens hud.
20. Fjern boksene ved å plassere fingeren under kanten av boksen, og vippe den i motsatt retning.
21. Tørk av huden med en serviett på stedet for hermetisering.
22. Dekk til pasienten og la ham ligge i sengen i minst 30 minutter.
23. Behandle brukte bokser i henhold til gjeldende SER-forskrifter.
Evaluering av oppnådde resultater: Det er potensielle blødninger med avrundet form på koppestedene.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk:
1. Banker plasseres på brystet foran og bak.
2. Du kan ikke sette banker på hjerteområdet, brystbenet, brystkjertlene, ryggraden, skulderbladene, fødselsmerkene.
3. Ved intensiv hårvekst barberes håret før inngrepet.
Mulige komplikasjoner. Etsning på huden, kutt i huden.

UTTALELSE AV LECHER

Formål: Å sette pasienten med igler for blødning eller injeksjon av hirudinblod.
Kontraindikasjoner:
1. Hudsykdommer.
2. Tendens til blødning eller behandling med antikoagulantia.
3. Allergiske reaksjoner.
4. Anemi.
Utstyr:
1. 6-8 mobile igler.
2. Reagensglass eller begre.
3. Sterilt brett.
4. Steril bandasje.
5. Pinsett.
6. Kanne med varmt vann (38°-50°C).
7. Bomullspinner.
8. Glukose 40%.
9. Hansker.
10. Alkohol 70%.
11. Håndkle.
12. Ammoniakk eller natriumkloridløsning.
13. Kloraminløsning 3%.
14. Barbermaskin.
15. Desinfeksjonsbeholdere.
16. Hydrogenperoksidløsning 3%.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulasjon.
2. Frykt.
3. Avsky for igler.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Plasser pasienten i en komfortabel stilling.
3. Undersøk huden på stedet for iglene:
* mastoid prosesser,
*regionen av hjertet,
* området av leveren,
* halebeinsområdet,
* anusområdet
* langs den tromboserte venen (avgang fra den 1-2 cm).
4. Barber på kvelden, om nødvendig, håret på stedet for iglene.
5. Ta på hansker.
6. Behandle huden med varmt vann og gni den til rødhet.
7. Fukt stedet for å sette iglerne med en løsning av 40% glukose.
8. Ta tak i hodeenden av iglen med en pinsett og plasser den i et reagensglass eller beger med bakenden.
9. Ta og fest hullet i reagensglasset eller begeret godt til det ønskede hudområdet.
10. Se etter bølgende bevegelser av iglen slik at iglen fester seg.
11. Bytt ut iglen med en annen hvis den ikke fester seg over lengre tid.
12. Legg en serviett under den bakre sugekoppen.
13. Fjern iglen etter 30 minutter ved å gni en spritserviett over ryggen og plasser den i en beholder med natriumklorid.
14. Behandle sårene på pasientens hud med en 3 % hydrogenperoksidløsning.
15. Påfør en aseptisk trykkbandasje av bomull og gasbind i 12-24 timer.
16. Ta av hanskene.
17. Behandle brukte igler, hansker, bandasjer i samsvar med kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet
18. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Igler ble levert.

IMPLEMENTERING AV OKSYGENTERAPI VED BRUK AV BOBROV-APPARATET OG OKSYGENPUTEN

Formål: Gi pasienten oksygen.
Indikasjoner:
1. Hypoksi.
2. Oppnevnelse av lege.
3. Kortpustethet.
Oksygentilførsel gjennom et nesekateter
Utstyr:
1. Sterile nesekatetre.
2. Bobrovs apparat.
3. Hansker.
4. Selvklebende gips.
5. Destillert vann eller furacillin (i Bobrovs apparat).
6. Desinfeksjonsløsning og beholder.
Mulige pasientproblemer:
1. Motvilje mot å godta prosedyren.
2. Frykt.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta på hansker, ta et sterilt kateter.
3. Bestem avstanden som kateteret skal settes inn i, det er lik avstanden fra nesevingen til tragus av auricle.
4. Fyll Bobrovs apparat med vann eller furacillinløsning til 1/3 av volumet.
5. Koble kateteret til Bobrov-apparatet.
6. Før kateteret gjennom den nedre nesepassasjen til den bakre svelgveggen til lengden som er bestemt ovenfor.
7. Pass på at spissen av det innsatte kateteret er synlig når du undersøker svelget.
8. Fest kateteret til pasientens kinn eller nese med teip for å hindre at det sklir ut av nesen eller inn i spiserøret.
9. Åpne den sentrale tilførselsdosimeterventilen og tilfør oksygen med en hastighet på 2-3 L/min, og overvåk hastigheten på dosimeterskalaen.
10. Spør pasienten om han er komfortabel.
11. Fjern kateteret på slutten av prosedyren.
12. Ta av hanskene.
13. Behandle kateteret, hanskene, utstyret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Oksygentilførsel fra en oksygenpose.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Oksygenpute.
2. Trakt (munnstykke)
3. Gasbind serviett.
4. Bomull.
5. Alkohol 70%.
6. Desinfiserende løsning.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Vask hendene.
3. Ta en oksygenpose fylt med oksygen.
4. Rengjør trakten med alkohol.
5. Brett gasbindet i 4 lag og fukt det med vann.
6. Pakk inn trakten med gasbind og fest den.
7. Fest trakten (munnstykket) til pasientens munn.
8. Åpne oksygenposeventilen.
9. Rull puten jevnt fra hjørnet på motsatt side av trakten.
10. Behandle trakten på slutten av prosedyren i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten fikk oksygen. Tilstanden hans har blitt bedre.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk. Innføring av oksygen ved hjelp av en oksygenpute er ikke en effektiv metode for oksygenbehandling, men brukes fortsatt i klinikker der det ikke er sentralisert forsyning, hjemme osv.

PÅFØRING AV SENNEPSHAGER
Formål: Sette sennepsplaster.
Indikasjoner: Bronkitt, lungebetennelse, myositt.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden i dette området.
2. Høy feber.
3. Redusert eller fravær av hudfølsomhet.
4. Intoleranse for sennep.
5. Lungeblødning.
6. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Sennepsplaster testet for egnethet.
2. Nyreformet coxa.
3. Vanntermometer.
4. Vann 40 - 45 grader Celsius,
5. Serviett
6. Håndkle.
7. Grovt calico eller absorberende papir.
Mulige pasientproblemer:
1. Redusert hudfølsomhet.
2. Negativ holdning til intervensjon.
3. Psykomotorisk agitasjon.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen, forløpet for implementeringen og oppførselsreglene.
2. Ta det nødvendige antallet sennepsplaster.
3. Hell vann i nyrebrettet (temperatur 40 - 45 grader Celsius).
4. Plasser pasienten i en komfortabel stilling og eksponer ønsket område av kroppen.
5. Dypp sennepspussen i vann i 5 sekunder med sennepen opp.
6. Ta den opp av vannet, rist den litt av.
7. Fest sennepsplasteret tett til huden gjennom absorberende papir eller calico med siden dekket med sennep.
8. Dekk pasienten med et håndkle og et teppe på toppen.
9. Finn ut pasientens sensasjoner og graden av hyperemi etter 5 minutter.
10. La sennepsplaster stå i 5 - 15 minutter, ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet for sennep.
11. Fjern sennepsplaster.
12. Dekk til med et teppe og la pasienten ligge i sengen i minst 30 minutter.
Evaluering av oppnådde resultater: Det er rødhet i huden (hyperemi) på stedene hvor sennepsplaster ble plassert.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk. Steder for å sette sennepsplaster:
1. På brystet foran og bak.
2. På området av hjertet med koronarsykdom.
3. På baksiden av hodet, leggmuskler.
Du kan ikke legge sennepsplaster på ryggraden, skulderbladene, fødselsmerkene, brystkjertlene hos kvinner.

PÅFØRING AV ISPAKKE

Formål: Plasser en ispose på ønsket område av kroppen.
Indikasjoner:
1. Blødning.
2. Blåmerker de første timene og dagene.
3. Høy feber.
4. Med insektbitt.
5. Som anvist av en lege.
Kontraindikasjoner: De avsløres under undersøkelsen av en lege og en sykepleier.
Utstyr:
1. Boble for is.
2. Isbiter.
3. Håndkle - 2 stk.
4. Hammer for knusing av is.
5. Desinfeksjonsløsninger.
Sikkerhetsregler: Is brukes ikke som et enkelt konglomerat for å unngå hypotermi eller frostskader.
Informere pasienten om den kommende intervensjonen og fremdriften i implementeringen. Sykepleieren informerer pasienten om behovet for å sette isposen på rett sted, om forløp og varighet av intervensjonen.
Mulige pasientproblemer: Redusert eller fraværende hudfølsomhet, kuldeintoleranse, etc.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Forbered isbiter.
2. Plasser boblen på en horisontal overflate og støt ut luften.
3. Fjern lokket fra boblen og fyll boblen med isbiter til 1/2 volum og hell 1 glass kaldt vann 14°-16°.
4. Slipp ut luften.
5. Plasser boblen på en horisontal overflate og støt ut luften.
6. Skru på ispakken.
7. Tørk av ispakken med et håndkle.
8. Pakk inn ispakken med et håndkle i 4 lag (tykkelsen på puten er minst 2 cm).
9. Plasser en ispose på ønsket område av kroppen.
10. La ispakken stå på i 20-30 minutter.
11. Fjern ispakken.
12. Ta en pause i 15-30 minutter.
13. Tøm vannet fra boblen og tilsett isbiter.
14. Plasser en ispose (som angitt) på ønsket område av kroppen i ytterligere 20-30 minutter.
15. Behandle blæren i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
16. Vask hendene.
17. Hold boblen tørr og åpne lokket.
Evaluering av oppnådde resultater: Isposen plasseres på ønsket område av kroppen.
Notater. Om nødvendig henges en ispose over pasienten i en avstand på 2-3 cm.

ANVENDELSE AV VARMEVARME
Formål: Påfør en gummivarmepute som angitt.
Indikasjoner.
1. Oppvarming av pasienten.
2. Som anvist av en lege.
Kontraindikasjoner:
1. SMERTER i underlivet (akutte inflammatoriske prosesser i bukhulen).
2. Den første dagen etter blåmerket.
3. Brudd på hudens integritet på stedet for påføring av varmeputen.
4. Blødning.
5. Neoplasmer.
6. Infiserte sår.
7. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Varmeplate.
2. Varmt vann (temperatur 60 - 80 grader Celsius).
3. Håndkle.
4. Vanntermometer.
Mulige problemer for pasienten: Nedsatt eller fravær av hudfølsomhet (ødem).
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta varmeputen i venstre hånd ved den smale delen av halsen.
3. Fyll varmeputen med vann t° - 60° til 2/3 av volumet.
4. Fjern luften fra varmeputen ved å klemme den mot halsen.
5. Skru på pluggen.
6. Se etter lekkasjer ved å snu varmeputen opp ned.
7. Tørk av varmeputen og pakk den inn i et håndkle.
8. Påfør en varmepute på ønsket område av kroppen.
9. Finn ut etter 5 minutter om pasientens følelser.
10. Stopp prosedyren etter 20 minutter.
11. Undersøk pasientens hud.
12. Behandle varmeputen i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
13. Gjenta prosedyren etter 15-20 minutter om nødvendig.
Evaluering av oppnådde resultater. Pasienten noterer positive opplevelser (subjektivt). På huden som varmeputen kom i kontakt med, er det en lett rødhet (objektivt sett).
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Mulige komplikasjoner. Forbrenning i huden.
Merk. Husk at effekten av å bruke en varmepute ikke avhenger så mye av temperaturen på varmeputen, men på varigheten av eksponeringen. I mangel av en standard varmepute, kan du bruke en flaske fylt med varmt vann.

PÅFØRING AV EN VARM KOMPRESS

Mål. Påfør en varm kompress.
Indikasjoner: Som anvist av lege.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden.
2. Høy feber.
3. Blødning.
4. Andre kontraindikasjoner identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Serviett (lin i 4 lag eller gasbind i 6-8 lag).
2. Vokspapir.
3. Grå bomull.
4. Bandasje.
5. Nyreformet coxa.
6. Løsninger: etylalkohol 40 - 45%, eller vann ved romtemperatur 38-40 grader, etc.
Mulige pasientproblemer: Negativ holdning til intervensjon mv.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Vask hendene.
3. Brett servietten slik at omkretsdimensjonene er 2 cm større enn lesjonen.
4. Bløtlegg en vaskeklut i løsningen og vri den godt ut.
5. Påfør på ønsket område av kroppen.
6. Legg større vokspapir over servietten (2 cm på alle sider)
7. Legg et lag med grå bomull på toppen av papiret, som dekker de to foregående lagene helt.
8. Fest kompressen med en bandasje slik at den sitter tett mot kroppen, men ikke begrenser pasientens bevegelser.
9. Spør pasienten hvordan de har det etter 20 til 30 minutter.
10. Legg igjen en kompress (i 8-10 timer - vann, i 4-6 timer - alkohol)
11. Fjern kompressen og påfør en tørr varm bandasje (bomull, bandasje).
Evaluering av oppnådde resultater.
1. Når du fjerner kompressen, er servietten fuktig og varm; huden er hyperemisk, varm
2. Forbedring av pasientens velvære.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type i samsvar med handlingssekvensen til en sykepleier ovenfor.
Merk. Når du legger en kompress på øret i et serviett og papir, gjør du et snitt i midten for auricleen.

MÅLING AV KROPPSTEMPERATUR I ARMARMEN OG MUNNEN PÅ PASIENTEN
Formål: Å måle pasientens kroppstemperatur og registrere resultatet i et temperaturark.
Indikasjoner:
1. Observasjon av temperaturindikatorer i løpet av dagen.
2. Når pasientens tilstand endres.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr.
1. Medisinske termometre.
2. Temperaturark.
3. Beholdere for oppbevaring av rene termometre med et lag bomull på bunnen.
4. Tanker for desinfeksjon av termometre.
5. Desinfeksjonsløsninger
6. Klokke.
7. Håndkle.
8. Gazeservietter.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til intervensjon.
2. Inflammatoriske prosesser i armhulen.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
Måling av kroppstemperatur i armhulen.
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta et rent termometer, kontroller dets integritet
<35 градусов Цельсия.
4. Undersøk og tørk av pasientens armhuleområde med en tørr klut.
5. Plasser termometeret i armhulen og be pasienten bruke det med hånden.
6. Mål temperaturen i 10 minutter.
7. Fjern termometeret, bestem kroppstemperaturen.
8. Registrer temperaturresultatene først på det generelle temperaturarket og deretter på temperaturarket for sykehistorien.
9. Behandle termometeret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
10. Vask hendene
11. Oppbevar termometre tørt i en ren termometerbeholder.
Måling av kroppstemperatur i munnhulen.
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta et rent medisinsk termometer, kontroller dets integritet.
3. Rist termometeret til t<35 градусов Цельсия.
4. Plasser termometeret under pasientens tunge i 5 minutter (pasienten holder selve termometeret med leppene).
5. Fjern termometeret, bestem kroppstemperaturen.
6. Registrer de oppnådde resultatene først i det generelle temperaturarket, deretter i temperaturarket for sykehistorien.
7. Behandle termometeret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
8. Vask hendene.
9. Oppbevar termometre rent og tørt i en spesiell beholder for å måle temperaturen i munnen.
Evaluering av oppnådde resultater. Kroppstemperaturen måles (på ulike måter) og registreres på temperaturark.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.
Merk.
1. Ikke ta temperaturen til sovende pasienter.
2. Temperaturen måles som regel to ganger om dagen: om morgenen på tom mage (fra 7 til 9) og om kvelden (fra 17 til 19). Som foreskrevet av legen kan temperaturen måles hver 2-3 time.

UTVALG AV TILLEGG FRA SAKSHISTORIE
Mål. Velg avtaler fra sykehistorien og registrer i den aktuelle dokumentasjonen.
Indikasjoner: Legetime.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Sykehistorie.
2. Ark med avtaler.
3. Ark for utdeling av legemidler.
4. Magasin for injeksjoner, intravenøse infusjoner,
5. Høringstidsskrift.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Velg avtaler fra sykehistorien daglig på et tidspunkt som passer for sykepleieren, fritt for pasientbehandling, etter å ha gjennomført rundene med alle pasienter av leger og registrert avtaler i sykehistorien.
2. Velg avtaler for prosedyresykepleieren og skriv dem ned i injeksjonsloggen.
3. Velg en egen avtale for konsultasjoner, forskning og skriv dem inn i aktuelle tidsskrifter.
4. Sørg for at du forstår notatene dine når du overleverer klokken.
Evaluering av oppnådde resultater. Resepter velges fra sykehistorien og transkriberes til riktig dokumentasjon.

LAYOUT OG DISTRIBUSJON AV MEDISINER
FOR ENTERAL BRUK

Mål. Forberede medisiner for distribusjon og mottak av pasienter.
Indikasjoner: Legetime.
Kontraindikasjoner. De identifiseres under undersøkelsen av pasienten av en sykepleier.
Utstyr:
1. Avtaleark.
2. Medisiner til innvortes bruk.
3. Mobilt bord for oppsett av legemidler.
4. Begerglass, pipetter (separat for hver flaske med dråper).
5. Beholder med kokt vann.
6. Saks.
7. Desinfiserende løsninger.
8. Kapasitet for desinfeksjon.
9. Håndkle.
Mulige pasientproblemer:
1. Usaklig avslag.
2. Oppkast.
3. Allergi.
4. Bevisstløs tilstand.
Rekkefølgen av handlinger m / s med å sikre sikkerheten til miljøet.
Ved administrasjon av legemidler gjennom munnen:
1. Vask hendene og tørk dem.
2. Les reseptarkene nøye.
3. Les nøye navnet på legemidlet og doseringen på pakken, sjekk det med reseptarket.
4. Vær oppmerksom på utløpsdatoen til legemidlet.
5. Ordne de foreskrevne medisinene i celler for hver pasient om gangen.
6. Ikke la medisiner ligge på nattbordene ved pasientens seng (med unntak av nitroglyserin eller validol).
7. Informer pasienten om medisinene som er foreskrevet til ham, om reglene for å ta dem og om mulige bivirkninger.
8. Sørg for at pasienten tar de foreskrevne medisinene i ditt nærvær.
9. Behandle brukte begre og pipetter i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Evaluering av oppnådde resultater: Legemidler legges ut i henhold til reseptlister og det sikres at pasientene tar dem i tide.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.
Notater.
1. Du kan ikke erstatte stoffet med et annet uten samtykke fra legen.
2. Ikke oppbevar medisiner uten etiketter.
3. Før pasienten tar pulveret, fortynn det først med vann.
4. Gi vandige løsninger (eliksirer, avkok, infusjoner) fra en skje (1 ss - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 ts - 5 g) eller et beger.
5. Enhver ompakking av legemidler er forbudt.

BRUK AV MEDISINER VED INHALASJONSMETODE GJENNOM MUNN OG NESE
Formål: Å lære pasienten teknikken for inhalasjon ved hjelp av en inhalasjonsballong.
Indikasjoner: Bronkial astma (for å forbedre bronkial åpenhet).
Kontraindikasjoner: De avsløres under undersøkelsen av pasienten.
Utstyr:
1. Inhalator med et medisinsk stoff.
2. Inhalator uten medisinsk stoff.
Mulige pasientproblemer:
1. Frykt før du bruker en inhalator eller medikament.
2. Nedgang i intellektuelle evner mv.
3. Vanskeligheter med å puste inn når stoffet administreres gjennom munnen.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om bruken av inhalatoren.
2. Informer pasienten om stoffet.
3. Sjekk navnet og utløpsdatoen til det medisinske stoffet.
4. Vask hendene.
5. Demonstrer prosedyren for pasienten ved å bruke en inhalasjonsballong uten medikamenter.
6. Plasser pasienten.
7. Fjern beskyttelseshetten fra munnstykket på boksen.
8. Snu sprayboksen opp ned.
9. Rist boksen
10. Pust dypt.
11. Ta munnstykket til boksen i munnen, og klem det godt med leppene.
12. Pust dypt gjennom munnen og trykk samtidig ned på bunnen av boksen.
13. Hold pusten i 5-10 sekunder.
14. Fjern munnstykket fra munnen.
15. Pust rolig ut.
16. Desinfiser munnstykket.
17. Inviter pasienten til selvstendig å utføre prosedyren med en inhalator fylt med et medisinsk stoff.
18. Lukk inhalatoren med en beskyttelseshette.
19. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten demonstrerte riktig inhalasjonsteknikk ved hjelp av en inhalasjonsballong.
Merk: Antall inhalasjoner bestemmes av legen. Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å gjøre denne prosedyren mens du står, siden respiratorisk ekskursjon er mer effektiv.

INTRODUKSJON AV MEDARELLER GJENNOM EKTALET

Formål: Innføring av flytende medisiner i endetarmen.
Indikasjoner. Etter resept fra legen.
Kontraindikasjoner. Nei.
Utstyr.
1. Emballasje av stikkpillen.
2. Skjerm.
3. Hansker.
4. Kapasitet for desinfeksjon.
5. Desinfeksjonsmidler.
6. Håndkle.
7. Voksduker.
Mulige pasientproblemer:
1. Psykologisk.
2. Umuligheten av egenomsorg.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta stikkpillepakken ut av kjøleskapet,
3. Les navnet og utløpsdatoen.
4. Gjerde av pasienten med skjerm (hvis han ikke er alene på avdelingen).
5. Legg en oljeklut under pasienten.
6. Legg pasienten på venstre side med bena bøyd i knærne,
7. Ta på hansker.
8. Åpne skallet som stikkpillen er pakket i uten å fjerne stikkpillen fra skallet.
9. Be pasienten slappe av, spre baken med den ene hånden, og stikk stikkpillen inn i anus med den andre (skjeden vil forbli i hånden din).
10. Inviter pasienten til å innta en komfortabel stilling for ham.
11. Ta av hanskene.
12. Behandle dem i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
13. Fjern skjermen.
14. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Stikkpiller introduseres i endetarmen.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.

MONTERING AV SPRØYTEN FRA DET STERILE BRETTET OG DET STERILE BORDET, FRA KRAFT-PAKKEN

Mål: Samle sprøyten.
Indikasjoner. Behovet for å administrere en medisinsk substans til en pasient som foreskrevet av en lege,
Utstyr.
1. Sterilt brett, bord, kraftpose.
2. Steril bix.
3. Pinsett, brett.
4. Steril beholder med desinfiserende løsning for steril pinsett.
5. Steril flaske med 70 graders alkohol (AHD eller andre antiseptika).
6. Sterile sprøyter og kanyler.
7. Steril pinsett.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Unn hendene dine.
2. Sjekk taggen på bixen.
3. Angi dato for åpning av bixen og signatur, åpne bixen, sjekk indikatoren.
4. Ta en calico-pakke med pinsett fra bixen.
5. Fjern 1 pinsett fra calico-pakken og legg den i et sterilt brett.
6. Fjern calico-pakken med sprøyter og nåler fra bixen.
7. Sjekk merkelappen på pakken.
8. Åpne den ytre emballasjen med hendene.
9. Ta en steril pinsett i høyre hånd og åpne innerpakningen.
10. Ta sprøytehylsen ut av emballasjen.
11. Overfør den til venstre hånd, hold i midten av sylinderen.
12. Ta sprøytestempelet i håndtaket med en pinsett med høyre hånd
13. Bruk en pinsett til å sette stempelet inn i sprøytehylsen.
14. Ta nålen ved kanylen med høyre hånd med en pinsett.
15. Plasser nålen med pinsett på kjeglen under kanylen på sprøyten, uten å berøre tuppen av nålen med hendene.
16. Plasser pinsetten i en beholder med en desinfiserende løsning.
17. Gni kanylen på kanylen til kjeglen under kanylen på sprøyten med fingrene på høyre hånd.
18. Sjekk nålens åpenhet.
19. Plasser den ferdige sprøyten på innsiden av calico-emballasjen eller det sterile brettet.
20. Sprøyten er klar til å trekke medisinen.
Evaluering av oppnådde resultater. Sprøyten er satt sammen.

SETT MED MEDISINER FRA AMPULLER OG HETTEglass
Formål: Å samle medisinsk stoff.
Indikasjon: Behovet for å administrere en medisinsk substans til pasienten som foreskrevet av legen,
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Ampuller eller hetteglass med et medisinsk stoff.
2. Steril sprøyte og kanyle.
3. Steril pinsett,
4. Steril bix med kuler og servietter.
5. 70-graders alkohol.
6. Neglefil.
7. Sterilt brett.
Et sett med medisinsk stoff fra en ampulle.
1. Forbered riktig medisin.
2. Sjekk utløpsdatoen til legemidlet og doseringen på pakningen, og vær oppmerksom på administrasjonsmåten.
3. Vær oppmerksom på gjennomsiktigheten og fargen på medisinen.
4. Rist ampullen lett slik at all oppløsningen er i den bredeste delen.
5. Ta en steril pinsett i høyre hånd.
6. Fjern ballen fra den sterile bixen med en steril pinsett, fukt den med 70 graders alkohol.
7. Behandle den smale delen av ampullen med en ball alkohol.
8. Plasser den smale delen av ampullen på puten til pekefingeren på venstre hånd på ballen.
9. Ta en neglefil og fil den smale delen av ampullen.
10. Bryt av tuppen av ampullen med en ball og kast den i brettet,
11. Plasser den åpnede ampullen på bordet.
12. Ta den klargjorte sprøyten i høyre hånd, hold nålehylsen med 2. finger, sylinderen med 1., 3. og 4. finger, stempelet med 5. finger.
13. Ta den forberedte ampullen i venstre hånd mellom 2. og 3. finger ("gaffel"),
14. Sett nålen forsiktig inn i ampullen.
15. Hold sylinderen med den første og femte fingeren på venstre hånd, og nålehylsen med den fjerde.
16. Ta tak i håndtaket på sprøyten med 1., 2., 3. finger på høyre hånd.
17. Trekk stemplet mot deg.
18. Ta riktig mengde medisin.
19. Sett ampullen på bordet.
20. Bytt kanyle til riktig nål for denne injeksjonen.
21. Gni nålen til kjeglen med fingrene på høyre hånd.
22. Ta sprøyten i venstre hånd, hold nålekanylen med 2. finger, sylinderen med 3. og 4. finger, og stempelet med 5. finger.
23. Vri sprøyten vertikalt oppover og fjern luft fra den mens du holder kanylen på kanylen.
24. Plasser sprøyten på et sterilt brett og dekk det med et sterilt serviett, eller la sprøyten stå på den sterile delen av den indre calico-emballasjen og dekk den med en steril del.
Evaluering av oppnådde resultater: Det foreskrevne legemiddelet ble trukket inn i en sprøyte,

ANTIBIOTISK FORTYNNING

Mål: Fortynne antibiotika.
Indikasjoner: Som anvist av lege.
Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse.
Utstyr:
1. Sprøytene er sterile.
2. Sterile nåler for intramuskulære injeksjoner og for et sett med medisinske stoffer.
3. Natriumkloridløsning 0,9 %, steril.
4. Baller er sterile.
5. Alkohol 70%.
6. Hetteglass med antibiotika.
7. Skuff for dumping.
8. Neglefiler.
9. Pinsett er ikke sterilt (eller saks).
10. Steril pinsett.
11. Håndkle.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Vask hendene og behandle med en ball alkohol.
2. Ta antibiotikaampullen.
3. Les inskripsjonen på flasken (navn, dose, utløpsdato).
4. Åpne aluminiumsdekselet i midten med en ikke-steril pinsett.
5. Gni gummiproppen med en ball alkohol.
6. Ta en ampulle med et løsemiddel av 0,9 % natriumkloridløsning, les navnet på nytt.
7. Behandle ampullen med en ball alkohol.
8. Fil og åpne løsemiddelampullen.
9. Trekk riktig mengde løsemiddel inn i sprøyten med en hastighet på 1 ml (0,5 ml) løsemiddel for hver 100 000 enheter. antibiotika.
10. Ta hetteglasset og injiser den oppsamlede væsken inn i den.
11. Koble fra sprøyten, la nålen stå i hetteglasset.
12. Rist hetteglasset med nålen til antibiotikaen er helt oppløst.
13. Sett kanylen med hetteglasset på nålekjeglen på sprøyten.
14. Løft hetteglasset opp ned og trekk innholdet i hetteglasset eller deler av det inn i sprøyten.
15. Fjern hetteglasset med kanylen fra nålekjeglen på sprøyten.
16. Sett på og fest kanylen for intramuskulær injeksjon på nålekjeglen på sprøyten.
17. Sjekk at denne nålen er åpen ved å føre litt oppløsning gjennom nålen.
Evaluering av oppnådde resultater: Antibiotika fortynnes.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.

Lignende informasjon.