"gi førstehjelp under forskjellige forhold". Jukseark: Algoritme for å yte akutthjelp for hjertesykdommer og forgiftning Yte akuttmedisinsk behandling for akutte tilstander

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

postet på http:// www. alt best. no/

• besvimelse
• Kollapse
• Hypertensiv krise
• Anafylaktisk sjokk
• Anfall av angina pectoris
• Akutt hjerteinfarkt
• klinisk død

Algoritmer for å gi førstehjelp i nødssituasjoner

Besvimelse

Besvimelse er et anfall av kortvarig bevissthetstap på grunn av forbigående cerebral iskemi assosiert med en svekkelse av hjerteaktivitet og en akutt dysregulering av vaskulær tonus. Avhengig av alvorlighetsgraden av faktorene som bidrar til brudd på cerebral sirkulasjon.

Det er: cerebrale, hjerte-, refleks- og hysteriske typer besvimelse.

Stadier av utvikling av besvimelse.

1. Harbingers (pre-synkope). Kliniske manifestasjoner: ubehag, svimmelhet, tinnitus, kortpustethet, kaldsvette, nummenhet i fingertuppene. Varer fra 5 sekunder til 2 minutter.

2. Bevissthetsbrudd (faktisk besvimelse). Klinikk: tap av bevissthet som varer fra 5 sekunder til 1 minutt, ledsaget av blekhet, nedsatt muskeltonus, utvidede pupiller, deres svake reaksjon på lys. Å puste grunt, bradypné. Pulsen er labil, oftere er bradykardi opptil 40-50 per minutt, systolisk blodtrykk faller til 50-60 mm. rt. Kunst. Ved dyp besvimelse er kramper mulig.

3. Periode etter besvimelse (restitusjon). Klinikk: riktig orientert i rom og tid, blekhet, rask pust, labil puls og lavt blodtrykk kan vedvare.

Algoritme for terapeutiske tiltak

2. Knepp opp kragen.

3. Gi tilgang til frisk luft.

4. Tørk av ansiktet med en fuktig klut eller spray med kaldt vann.

5. Innånding av ammoniakkdamp (refleksstimulering av respirasjons- og vasomotoriske sentre).

I tilfelle ineffektivitet av tiltakene ovenfor:

6. Koffein 2.0 IV eller IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (med bradykardi) 0,1 % - 0,5 s/c.

9. Når du blir frisk etter besvimelse, fortsett tannmanipulasjoner med tiltak for å forhindre tilbakefall: behandling bør utføres med pasienten i horisontal stilling med tilstrekkelig premedisinering og tilstrekkelig bedøvelse.

Kollapse

Kollaps er en alvorlig form for vaskulær insuffisiens (reduksjon i vaskulær tonus), manifestert av en reduksjon i blodtrykk, utvidelse av venøse kar, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og dets akkumulering i bloddepotene - kapillærer i leveren, milten .

Klinisk bilde: en kraftig forverring av allmenntilstanden, alvorlig blekhet i huden, svimmelhet, frysninger, kaldsvette, en kraftig reduksjon i blodtrykk, hyppig og svak puls, hyppig, grunn pust. Perifere vener blir tomme, veggene deres kollapser, noe som gjør det vanskelig å utføre venepunktur. Pasienter beholder bevisstheten (under besvimelse mister pasienter bevisstheten), men er likegyldige til hva som skjer. Kollaps kan være et symptom på slike alvorlige patologiske prosesser som hjerteinfarkt, anafylaktisk sjokk, blødning.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Gi pasienten en horisontal posisjon.

2. Sørg for frisklufttilførsel.

3. Prednisolon 60-90 mg IV.

4. Noradrenalin 0,2 % - 1 ml IV i 0,89 % natriumkloridløsning.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (for å øke venøs tonus).

6. Korglukol 0,06 % - 1,0 IV sakte i 0,89 % natriumkloridløsning.

7. Polyglukin 400,0 IV drypp, 5 % glukoseløsning IV drypp 500,0.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en plutselig rask økning i blodtrykket, ledsaget av kliniske symptomer fra målorganer (ofte hjernen, netthinnen, hjertet, nyrene, mage-tarmkanalen, etc.).

klinisk bilde. Skarp hodepine, svimmelhet, tinnitus, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Synshemming (rutenett eller tåke foran øynene). Pasienten er spent. I dette tilfellet er det skjelving i hendene, svette, en skarp rødhet av ansiktets hud. Pulsen er spent, blodtrykket økes med 60-80 mm. rt. Kunst. sammenlignet med normalt. Under en krise kan angina-anfall, akutt cerebrovaskulær ulykke oppstå.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Intravenøst ​​i en sprøyte: Dibazol 1% - 4,0 ml med papaverin 1% - 2,0 ml (sakte).

2. I alvorlige tilfeller: klonidin 75 mcg under tungen.

3. Intravenøs Lasix 1% - 4,0 ml i saltvann.

4. Anaprilin 20 mg (med alvorlig takykardi) under tungen.

5. Beroligende midler - Elenium inni 1-2 tabletter.

6. Sykehusinnleggelse.

Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket!

førstehjelp besvimelse

Anafylaktisk sjokk

En typisk form for legemiddelindusert anafylaktisk sjokk (LASH).

Pasienten har en akutt tilstand av ubehag med vage smertefulle opplevelser. Det er en frykt for døden eller en tilstand av indre uro. Det er kvalme, noen ganger oppkast, hoste. Pasienter klager over alvorlig svakhet, prikking og kløe i huden i ansiktet, hendene, hodet; en følelse av et sus av blod til hodet, ansiktet, en følelse av tyngde bak brystbenet eller brystkompresjon; utseendet av smerte i hjertet, pustevansker eller manglende evne til å puste ut, svimmelhet eller hodepine. Bevissthetsforstyrrelse oppstår i den terminale fasen av sjokk og er ledsaget av nedsatt verbal kontakt med pasienten. Klager oppstår umiddelbart etter inntak av stoffet.

Det kliniske bildet av LASH: hyperemi i huden eller blekhet og cyanose, hevelse av øyelokkene i ansiktet, kraftig svette. Støyende pust, takypné. De fleste pasienter utvikler rastløshet. Mydriasis er notert, elevenes reaksjon på lys er svekket. Pulsen er hyppig, kraftig svekket i de perifere arteriene. Blodtrykket synker raskt, i alvorlige tilfeller oppdages ikke diastolisk trykk. Det er kortpustethet, kortpustethet. Deretter utvikler det kliniske bildet av lungeødem.

Avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og tidspunktet for utvikling av symptomer (fra øyeblikket av antigeninjeksjon), lynraske (1-2 minutter), alvorlige (etter 5-7 minutter), moderate (opptil 30 minutter) former. av sjokk skilles ut. Jo kortere tid det går fra legemiddeladministrering til starten av klinikken, desto alvorligere blir sjokket, og jo mindre sjanse for et vellykket behandlingsresultat.

Algoritme for terapeutiske tiltak Gi akutt tilgang til venen.

1. Stopp administreringen av legemidlet som forårsaket anafylaktisk sjokk. Ring etter ambulanse.

2. Legg pasienten ned, løft underekstremitetene. Hvis pasienten er bevisstløs, snu hodet til siden, skyv underkjeven. Innånding av fuktet oksygen. Ventilasjon av lungene.

3. Injiser 0,5 ml 0,1 % adrenalinløsning intravenøst ​​i 5 ml isotonisk natriumkloridløsning. Ved vanskelig venepunktur sprøytes adrenalin inn i tungeroten, eventuelt intratrakealt (punktering av luftrøret under skjoldbruskbrusken gjennom det koniske ligamentet).

4. Prednisolon 90-120 mg IV.

5. Difenhydraminløsning 2 % - 2,0 eller suprastinløsning 2 % - 2,0, eller diprazinløsning 2,5 % - 2,0 i.v.

6. Hjerteglykosider i henhold til indikasjoner.

7. Med obstruksjon av luftveiene - oksygenbehandling, 2,4% oppløsning av aminofyllin 10 ml intravenøst ​​for fysisk. løsning.

8. Om nødvendig - endotrakeal intubasjon.

9. Sykehusinnleggelse av pasienten. Allergiidentifikasjon.

Giftige reaksjoner på anestesimidler

klinisk bilde. Rastløshet, takykardi, svimmelhet og svakhet. Cyanose, muskelskjelving, frysninger, kramper. Kvalme, noen ganger oppkast. Åndenød, redusert blodtrykk, kollaps.

Algoritme for terapeutiske tiltak

1. Gi pasienten en horisontal stilling.

2. Frisk luft. La ammoniakkdampene inhaleres.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Ved respirasjonsdepresjon - oksygen, kunstig åndedrett (i henhold til indikasjoner).

6. Adrenalin 0,1 % - 1,0 ml per fysisk. løsning i / inn.

7. Prednisolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhydramin.

9. Hjerteglykosider (i henhold til indikasjoner).

Anfall av angina pectoris

Et anfall av angina pectoris er et paroksysme av smerte eller andre ubehagelige opplevelser (tyngde, innsnevring, trykk, svie) i området av hjertet som varer fra 2-5 til 30 minutter med karakteristisk bestråling (til venstre skulder, nakke, venstre skulder). blad, underkjeve), forårsaket av et overskudd av myokardforbruk av oksygen over inntaket.

Et angrep av angina pectoris provoserer en økning i blodtrykket, psyko-emosjonelt stress, som alltid oppstår før og under behandling med en tannlege.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Avslutning av tannintervensjon, hvile, tilgang til frisk luft, fri pust.

2. Nitroglycerintabletter eller -kapsler (bit i kapselen) 0,5 mg under tungen hvert 5.-10. minutt (totalt 3 mg under BP-kontroll).

3. Hvis anfallet stoppes, anbefalinger om poliklinisk overvåking av kardiolog. Gjenopptakelse av tannlegefordeler - for å stabilisere tilstanden.

4. Hvis anfallet ikke stoppes: baralgin 5-10 ml eller analgin 50% - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. I mangel av effekt - ring ambulanse og sykehusinnleggelse.

Akutt hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt - iskemisk nekrose av hjertemuskelen, som følge av en akutt avvik mellom behovet for oksygen i hjertemuskelen og dets levering gjennom den tilsvarende koronararterie.

Klinikk. Det mest karakteristiske kliniske symptomet er smerte, som oftere er lokalisert i hjertets område bak brystbenet, fanger sjeldnere hele frontoverflaten av brystet. Bestråler til venstre arm, skulder, skulderblad, interscapular space. Smerten har vanligvis en bølgelignende karakter: den forsterkes, deretter svekkes, den varer fra flere timer til flere dager. Objektivt bemerket blek hud, cyanose i leppene, overdreven svette, redusert blodtrykk. Hos de fleste pasienter er hjerterytmen forstyrret (takykardi, ekstrasystole, atrieflimmer).

Algoritme for terapeutiske tiltak

1. Haster avslutning av intervensjon, hvile, tilgang til frisk luft.

2. Ringe et kardiologisk ambulanseteam.

3. Med systolisk blodtrykk?100 mm. rt. Kunst. sublingualt 0,5 mg nitroglyserin tabletter hvert 10. minutt (total dose 3 mg).

4. Obligatorisk lindring av smertesyndrom: baralgin 5 ml eller analgin 50 % - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. Innånding av oksygen gjennom en maske.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml per fysisk. r-re inn / inn.

8. Relanium eller Seduxen 0,5 % - 2 ml 9. Innleggelse.

klinisk død

Klinikk. Tap av bevissthet. Fravær av puls og hjertelyder. Å slutte å puste. Blek og cyanose i hud og slimhinner, manglende blødning fra operasjonssåret (tannhulen). Pupillutvidelse. Respirasjonsstans går vanligvis foran hjertestans (i fravær av respirasjon bevares pulsen på halspulsårene og pupillene utvides ikke), noe som tas i betraktning ved gjenopplivning.

Algoritme for terapeutiske tiltak REANIMASJON:

1. Legg deg på gulvet eller sofaen, kast hodet tilbake, skyv kjeven.

2. Rydd luftveiene.

3. Sett inn en luftkanal, utfør kunstig ventilasjon av lungene og ekstern hjertemassasje.

under gjenoppliving av en person i forholdet: 2 pust per 15 kompresjoner av brystbenet; under gjenoppliving sammen i forholdet: 1 pust for 5 kompresjoner av brystbenet. Ta hensyn til at frekvensen av kunstig åndedrett er 12-18 per minutt, og frekvensen av kunstig sirkulasjon er 80-100 per minutt. Kunstig ventilasjon av lungene og ekstern hjertemassasje utføres før ankomsten av "gjenoppliving".

Under gjenopplivning administreres alle legemidler kun intravenøst, intrakardielt (adrenalin er å foretrekke - intratrakealt). Etter 5-10 minutter gjentas injeksjonene.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml fortynnet 5 ml. fysisk løsning eller glukose intrakardielt (fortrinnsvis - intertrakealt).

2. Lidokain 2 % - 5 ml (1 mg per kg kroppsvekt) IV, intrakardialt.

3. Prednisolon 120-150 mg (2-4 mg per kg kroppsvekt) IV, intrakardialt.

4. Natriumbikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbinsyre 5% - 3-5 ml IV.

6. Kaldt til hodet.

7. Lasix etter indikasjon 40-80 mg (2-4 ampuller) IV.

Gjenoppliving utføres under hensyntagen til eksisterende asystoli eller fibrillering, som krever elektrokardiografidata. Ved diagnostisering av flimmer brukes en defibrillator (hvis sistnevnte er tilgjengelig), fortrinnsvis før medisinsk behandling.

I praksis utføres alle disse aktivitetene samtidig.

Vert på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Årsaker til utvikling og klinisk bilde av anafylaktisk sjokk. Akuttmedisinsk behandling for arteriell hypotensjon, angina-anfall, hjerteinfarkt, kollaps og bronkial astma. Patogenese og hovedårsaker til synkope.

sammendrag, lagt til 13.03.2011


Gjennomføring av hastetiltak på alle stadier av medisinsk behandling under akutte forhold som truer pasientens liv og helse. Prosedyren for å hjelpe til med blødninger, brudd, termiske skader, sol og heteslag.

manual, lagt til 17.04.2016


Årsaker og kliniske manifestasjoner av hypertensiv krise, dens typer og typiske komplikasjoner. Elektrokardiografiske endringer i hypertensiv krise. Førstehjelp, medikamentell behandling. Handlingsalgoritme til en sykepleier.

presentasjon, lagt til 24.12.2016


Generelle kjennetegn ved hypertensiv krise: etiologi, patogenese, klinisk bilde. De viktigste symptomkompleksene for å skille kriser av første og andre orden. Typiske komplikasjoner i sykdommen, rekkefølgen og metodene for førstehjelp.

presentasjon, lagt til 12.03.2013


Årsaker til hypertensiv krise, dens hovedtrekk. Mekanismer som forårsaker en økning i blodtrykket. Symptomer på en hypertensiv krise med en overvekt av nevrovegetativt syndrom. Førstehjelp for hypertensiv krise.

presentasjon, lagt til 26.09.2016


Begrepet nødforhold. Hovedtyper av akutte tilstander og akutthjelp for polikliniske tannintervensjoner. Forberedelser for yting av akutthjelp på tannlegekontoret. En allergisk reaksjon på et bestemt bedøvelsesmiddel.

presentasjon, lagt til 30.10.2014


Konseptet og vurderingen av forekomsten av hypertensive kriser, årsaker og forutsetninger for deres forekomst, klassifisering og typer. Diagnostiske kriterier for denne patologien, funksjoner ved avhør og undersøkelse. Taktikk og hovedstadier av medisinsk behandling.

presentasjon, lagt til 14.11.2016


Konseptet og det kliniske bildet av blødning; deres klassifisering i henhold til opprinnelse, type blødende kar og sted for utløp av blod. Regler for å pålegge en arteriell tourniquet. Årsaker til traumatisk sjokk; førstehjelpsprinsipper.

presentasjon, lagt til 21.10.2014


Studie av de erektile og torpide faser av traumatisk sjokk. Diagnose av graden av sjokk. Bestemme verdien av sjokkindeksen. Korrigering av respirasjonssvikt. Algoritme for akuttmedisinsk behandling ved akutte forhold på prehospitalt stadium.

rapport, lagt til 23.12.2013


Hypertensiv krise som en av de hyppigste og farligste komplikasjonene av hypertensjon, dens kliniske manifestasjoner og karakteristiske symptomer, former og regler for førstehjelp. Differensialdiagnose av hypertensive kriser og dens komplikasjoner.

Nødforhold(ulykker) - hendelser som fører til skade på menneskers helse eller det er en trussel mot livet hans. En nødsituasjon er preget av plutselighet: det kan skje hvem som helst, når som helst og hvor som helst.

Personer som er skadet i en ulykke trenger øyeblikkelig legehjelp. Hvis det er en lege, ambulansepersonell eller sykepleier i nærheten, henvender de seg til dem for førstehjelp. Ellers bør hjelp gis av personer som står offeret nær.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av en nødsituasjon, og noen ganger livet til offeret, avhenger av aktualitet og riktighet av handlinger for å gi akuttmedisinsk behandling, så hver person må ha ferdighetene til å gi førstehjelp i nødssituasjoner.

Det finnes følgende typer nødsituasjoner:

termisk skade;

forgiftning;

Bitt av giftige dyr;

Angrep av sykdommer;

Konsekvenser av naturkatastrofer;

Stråleskader mv.

Tiltakssettet som kreves for ofre i hver type nødssituasjon har en rekke funksjoner som må tas i betraktning når de yter bistand.

Solstikk kalt en lesjon som følge av langvarig eksponering for sollys på et ubeskyttet hode. Solstikk kan også oppnås når du oppholder deg lenge ute på en klar dag uten lue.

Heteslag- dette er overdreven overoppheting av hele organismen som helhet. Heteslag kan også skje i overskyet, varmt, vindstille vær - med langt og hardt fysisk arbeid, lange og vanskelige overganger osv. Heteslag er mer sannsynlig når en person ikke er fysisk forberedt nok og er veldig sliten og tørst.

Symptomer på sol og heteslag er:

Cardiopalmus;

Rødhet og deretter bleking av huden;

brudd på koordinering;

Hodepine;

støy i ørene;

Svimmelhet;

Stor svakhet og sløvhet;

Nedgang i intensiteten av puls og pust;

Kvalme oppkast;

Neseblod;

Noen ganger kramper og besvimelse.

Tildelingen av førstehjelp for sol og heteslag bør begynne med transport av offeret til et sted beskyttet mot varmeeksponering. I dette tilfellet er det nødvendig å legge offeret på en slik måte at hodet er høyere enn kroppen. Etter det må offeret gi fri tilgang til oksygen, løsne klærne. For å avkjøle huden, kan du tørke offeret med vann, avkjøl hodet med en kald kompress. Offeret bør få en kald drink. I alvorlige tilfeller er kunstig åndedrett nødvendig.

Besvimelse– Dette er et kortvarig bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Besvimelse kan oppstå fra alvorlig skrekk, spenning, stor tretthet, så vel som av betydelig blodtap og en rekke andre årsaker.

Ved besvimelse mister en person bevisstheten, ansiktet blir blekt og dekket av kaldsvette, pulsen er knapt følbar, pusten bremses og er ofte vanskelig å oppdage.

Førstehjelp ved besvimelse handler om å forbedre blodtilførselen til hjernen. For dette legges offeret slik at hodet er lavere enn kroppen, og bena og armene er noe hevet. Offerets klær må løsnes, ansiktet hans er stenket med vann.

Det er nødvendig å sikre strømmen av frisk luft (åpne vinduet, vift offeret). For å begeistre pusten, kan du gi en snus av ammoniakk, og for å øke aktiviteten til hjertet, når pasienten kommer til bevissthet, gi varm sterk te eller kaffe.

raseri- karbonmonoksid (CO) forgiftning. Karbonmonoksid dannes når drivstoff brenner uten tilstrekkelig tilførsel av oksygen. Karbonmonoksidforgiftning er umerkelig fordi gassen er luktfri. Symptomer på karbonmonoksidforgiftning inkluderer:

Generell svakhet;

Hodepine;

Svimmelhet;

døsighet;

Kvalme, deretter oppkast.

Ved alvorlig forgiftning er det brudd på hjerteaktivitet og respirasjon. Hvis den skadde ikke blir hjulpet, kan døden inntreffe.

Førstehjelp for røyk kommer ned til følgende. Først av alt må offeret fjernes fra karbonmonoksidsonen eller ventilere rommet. Deretter må du påføre en kald kompress på hodet til offeret og la ham lukte bomull fuktet med ammoniakk. For å forbedre hjerteaktiviteten får offeret en varm drikke (sterk te eller kaffe). Varmeputer legges på bena og armer eller sennepsplaster legges. Gi kunstig åndedrett ved besvimelse. Etter det bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Brenne- dette er termisk skade på kroppens integument forårsaket av kontakt med varme gjenstander eller reagenser. En forbrenning er farlig fordi, under påvirkning av høy temperatur, koagulerer det levende proteinet i kroppen, dvs. levende menneskelig vev dør. Huden er designet for å beskytte vev mot overoppheting, men med langvarig virkning av den skadelige faktoren, lider ikke bare huden av forbrenningen,

men også vev, indre organer, bein.

Brannskader kan klassifiseres etter en rekke kriterier:

Ifølge kilden: brannskader, varme gjenstander, varme væsker, alkalier, syrer;

I henhold til graden av skade: brannskader av første, andre og tredje grad;

Etter størrelsen på den berørte overflaten (som en prosentandel av kroppsoverflaten).

Ved en førstegradsforbrenning blir det brente området litt rødt, hovner opp og en lett brennende følelse kjennes. En slik forbrenning leges innen 2-3 dager. En andregradsforbrenning forårsaker rødhet og hevelse i huden, blemmer fylt med en gulaktig væske vises på det brente området. Forbrenningen leges på 1 eller 2 uker. En tredjegrads forbrenning er ledsaget av nekrose av huden, underliggende muskler og noen ganger bein.

Faren for forbrenning avhenger ikke bare av graden, men også størrelsen på den skadede overflaten. Selv en førstegradsforbrenning, hvis den dekker halve overflaten av hele kroppen, regnes som en alvorlig sykdom. I dette tilfellet opplever offeret hodepine, oppkast, diaré vises. Kroppstemperaturen stiger. Disse symptomene er forårsaket av en generell forgiftning av kroppen på grunn av forråtnelse og nedbrytning av død hud og vev. Ved store forbrenningsflater, når kroppen ikke er i stand til å fjerne alle råteprodukter, kan det oppstå nyresvikt.

Andre og tredje grads forbrenninger, hvis de påvirker en betydelig del av kroppen, kan være dødelige.

Førstehjelp for brannskader av første og andre grad er begrenset til å påføre en lotion av alkohol, vodka eller en 1–2% løsning av kaliumpermanganat (en halv teskje til et glass vann) på det brente området. Ikke i noe tilfelle bør du stikke hull i blemmene som er dannet som et resultat av en forbrenning.

Hvis det oppstår en tredjegradsforbrenning, bør en tørr steril bandasje påføres det brente området. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne restene av klær fra det brente stedet. Disse handlingene må utføres veldig nøye: først blir klærne kuttet av rundt det berørte området, deretter blir det berørte området gjennomvåt med en løsning av alkohol eller kaliumpermanganat og først deretter fjernet.

Med et brannsår syre den berørte overflaten må umiddelbart vaskes med rennende vann eller en 1-2 % brusløsning (en halv teskje per glass vann). Etter det drysses brenningen med knust kritt, magnesia eller tannpulver.

Ved eksponering for spesielt sterke syrer (for eksempel svovelsyre) kan vask med vann eller vandige løsninger forårsake sekundære brannskader. I dette tilfellet bør såret behandles med vegetabilsk olje.

For brannskader kaustisk alkali det berørte området vaskes med rennende vann eller en svak løsning av syre (eddiksyre, sitronsyre).

frostskader- dette er en termisk skade på huden, forårsaket av deres sterke avkjøling. Ubeskyttede områder av kroppen er mest utsatt for denne typen termisk skade: ører, nese, kinn, fingre og tær. Sannsynligheten for frostskader øker når du bruker trange sko, skitne eller våte klær, med generell utmattelse av kroppen, anemi.

Det er fire grader av frostskader:

- I grad, der det berørte området blir blekt og mister følsomhet. Når effekten av kulde opphører, blir forfrysningen blårød i fargen, blir smertefull og hoven, og det oppstår ofte kløe;

- II grad, der blemmer vises på det frostskadde området etter oppvarming, huden rundt blemmene har en blårød farge;

- III grad, hvor nekrose av huden oppstår. Over tid tørker huden ut, et sår dannes under den;

- IV grad, hvor nekrose kan spre seg til vevet som ligger under huden.

Førstehjelp for frostskader er å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området. Det berørte området tørkes med alkohol eller vodka, smøres lett med vaselin eller usaltet fett og gnis forsiktig med bomull eller gasbind for ikke å skade huden. Du bør ikke gni det frostskadde området med snø, da det kommer ispartikler i snøen, som kan skade huden og lette inntrengningen av mikrober.

Brannskader og blemmer som følge av frostskader ligner brannskader fra eksponering for varme. Følgelig gjentas trinnene beskrevet ovenfor.

I den kalde årstiden, i alvorlig frost og snøstormer, er det mulig generell frysing av kroppen. Det første symptomet er kjølighet. Da utvikler en person tretthet, døsighet, huden blir blek, nesen og leppene er cyanotiske, pusten er knapt merkbar, hjertets aktivitet svekkes gradvis, og en bevisstløs tilstand er også mulig.

Førstehjelp i dette tilfellet kommer ned til å varme personen og gjenopprette blodsirkulasjonen. For å gjøre dette må du ta det inn i et varmt rom, lage et varmt bad om mulig og enkelt gni de frostskadde lemmene med hendene fra periferien til midten til kroppen blir myk og fleksibel. Deretter må offeret legges, dekkes varmt til, gis varm te eller kaffe å drikke og lege tilkalles.

Det bør imidlertid tas i betraktning at med et langt opphold i kald luft eller i kaldt vann, smalner alle menneskelige kar. Og så, på grunn av en kraftig oppvarming av kroppen, kan blod treffe hjernens kar, som er fulle av et slag. Derfor må oppvarming av en person gjøres gradvis.

Forgiftning av kroppen kan være forårsaket av å spise ulike produkter av dårlig kvalitet: gammelt kjøtt, gelé, pølser, fisk, melkesyreprodukter, hermetikk. Det er også mulig forgiftning på grunn av bruk av uspiselige greener, ville bær, sopp.

De viktigste symptomene på forgiftning er:

Generell svakhet;

Hodepine;

Svimmelhet;

Magesmerter;

Kvalme, noen ganger oppkast.

I alvorlige tilfeller av forgiftning, tap av bevissthet, svekkelse av hjerteaktivitet og respirasjon er mulig, i de mest alvorlige tilfellene - død.

Førstehjelp for forgiftning begynner med fjerning av forgiftet mat fra magen til offeret. For å gjøre dette fremkaller de oppkast hos ham: gi ham 5-6 glass varmt saltet eller brusvann å drikke, eller stikk to fingre dypt inn i halsen og trykk på tungeroten. Denne rensingen av magen må gjentas flere ganger. Hvis offeret er bevisstløs, må hodet snus til siden slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.

Ved forgiftning med sterk syre eller alkali er det umulig å fremkalle brekninger. I slike tilfeller bør offeret gis havregryn eller linbuljong, stivelse, rå egg, solsikke eller smør.

Den forgiftede personen skal ikke få sovne. For å eliminere døsighet, må du spraye offeret med kaldt vann eller gi ham sterk te å drikke. Ved kramper varmes kroppen opp med varmeputer. Etter å ha gitt førstehjelp, må den forgiftede personen tas med til legen.

Til giftige stoffer(OS) refererer til kjemiske forbindelser som er i stand til å infisere ubeskyttede mennesker og dyr, føre til deres død eller uføre ​​dem. Virkningen av midler kan være basert på inntak gjennom luftveiene (innåndingseksponering), penetrasjon gjennom hud og slimhinner (resorpsjon), eller gjennom mage-tarmkanalen når forurenset mat og vann konsumeres. Giftige stoffer virker i dråpevæskeform, i form av aerosoler, damp eller gass.

Som regel er agenter en integrert del av kjemiske våpen. Kjemiske våpen forstås som militære midler, hvis skadevirkning er basert på de giftige effektene av OM.

Giftige stoffer som inngår i kjemiske våpen har en rekke egenskaper. De er i stand til å forårsake massiv skade på mennesker og dyr på kort tid, ødelegge planter, infisere store mengder overflateluft, noe som fører til nederlag for mennesker på bakken og avdekkede mennesker. I lang tid kan de beholde sin skadevirkning. Levering av slike agenter til deres destinasjoner utføres på flere måter: ved hjelp av kjemiske bomber, flyhelleapparater, aerosolgeneratorer, raketter, rakett- og artillerigranater og miner.

Første medisinsk hjelp ved OS-skade bør utføres i rekkefølgen av selvhjelp og gjensidig assistanse eller spesialiserte tjenester. Når du yter førstehjelp, må du:

1) ta umiddelbart på en gassmaske på offeret (eller bytt ut den skadede gassmasken med en brukbar) for å stoppe effekten av den skadelige faktoren på luftveiene;

2) introduser raskt en motgift (spesifikt medikament) til offeret ved hjelp av et sprøyterør;

3) desinfiser alle utsatte hudområder til offeret med en spesiell væske fra en individuell antikjemisk pakke.

Sprøyterøret består av en polyetylenkropp, hvorpå det er skrudd en kanyle med en injeksjonsnål. Nålen er steril, den er beskyttet mot forurensning av en hette tett satt på kanylen. Hoveddelen av sprøyterøret er fylt med en motgift eller annet medikament og hermetisk forseglet.

For å administrere stoffet ved hjelp av et sprøyterør, må du utføre følgende trinn.

1. Bruk tommelen og pekefingeren på venstre hånd, ta tak i kanylen, og støtt kroppen med høyre hånd, og vri deretter kroppen med klokken til den stopper.

2. Sørg for at det er medisin i røret (for å gjøre dette, trykk på røret uten å ta av hetten).

3. Fjern hetten fra sprøyten mens du dreier litt på den; klem luften ut av røret ved å trykke på det til en dråpe væske vises på spissen av nålen.

4. Stikk nålen skarpt (med en stikkende bevegelse) inn under huden eller inn i muskelen, hvoretter all væsken som finnes i den, presses ut av røret.

5. Fjern nålen uten å åpne fingrene på røret.

Når du administrerer en motgift, er det best å injisere i baken (øvre ytre kvadrant), anterolateralt lår og ytre skulder. I en nødssituasjon, på stedet for lesjonen, administreres motgiften ved hjelp av et sprøyterør og gjennom klær. Etter injeksjonen må du feste et tomt sprøyterør til offerets klær eller legge det i høyre lomme, noe som indikerer at motgiften er lagt inn.

Sanitær behandling av huden til offeret utføres med en væske fra en individuell antikjemisk pakke (IPP) direkte på stedet for lesjonen, da dette lar deg raskt stoppe eksponering for giftige stoffer gjennom ubeskyttet hud. PPI inkluderer en flat flaske med avgasser, gasbind og et etui (polyetylenpose).

Følg disse trinnene når du behandler utsatt hud med PPIer:

1. Åpne pakken, ta en vattpinne fra den og fukt den med væsken fra pakken.

2. Tørk av de utsatte områdene på huden og den ytre overflaten av gassmasken med en vattpinne.

3. Fukt vattpinnen igjen og tørk av kantene på kragen og kantene på mansjettene på klærne som kommer i kontakt med huden.

Vær oppmerksom på at PPI-væske er giftig, og hvis det kommer inn i øynene, kan det være helseskadelig.

Hvis midlene sprayes på en aerosol måte, vil hele overflaten av klærne bli forurenset. Derfor, etter at du har forlatt det berørte området, bør du umiddelbart ta av deg klærne, siden OM som finnes på den kan forårsake skade på grunn av fordampning inn i pustesonen, penetrering av damp inn i rommet under drakten.

Ved skade på nervegiftene til nervegiften, må offeret umiddelbart evakueres fra smittekilden til et trygt område. Under evakueringen av de berørte er det nødvendig å overvåke tilstanden deres. For å forhindre anfall er gjentatt administrering av motgiften tillatt.

Hvis den berørte personen kaster opp, snu hodet til siden og trekk av den nedre delen av gassmasken, og sett deretter gassmasken på igjen. Om nødvendig erstattes den forurensede gassmasken med en ny.

Ved negative omgivelsestemperaturer er det viktig å beskytte ventilboksen til gassmasken mot å fryse. For å gjøre dette dekkes den med en klut og varmes systematisk opp.

Ved skade på kvelende midler (sarin, karbonmonoksid, etc.), gis ofrene kunstig åndedrett.

En person kan ikke leve uten oksygen i mer enn 5 minutter, derfor kan en person drukne ved å falle under vann og være der i lang tid. Årsakene til denne situasjonen kan være forskjellige: kramper i lemmer når du svømmer i vannmasser, utmattelse av styrke under lange svømmeturer, etc. Vann, som kommer inn i munnen og nesen til offeret, fyller luftveiene, og kvelning oppstår. Derfor må bistand til en druknende person ytes veldig raskt.

Førstehjelp til en druknende person begynner med å fjerne ham til en hard overflate. Vi legger spesielt merke til at redningsmannen må være en god svømmer, ellers kan både den druknende og redningsmannen drukne.

Hvis den druknende selv prøver å holde seg på vannoverflaten, må han oppmuntres, en livbøye, en stang, en åre, enden av et tau skal kastes til ham slik at han kan holde seg på vannet til han er reddet.

Redningsmannen skal være uten sko og klær, i ekstreme tilfeller uten yttertøy. Du må svømme forsiktig opp til den druknende mannen, helst bakfra, slik at han ikke tar tak i redningsmannen i nakken eller i armene og trekker ham til bunnen.

En druknende person blir tatt bakfra under armhulene eller av bakhodet nær ørene, og mens de holder ansiktet over vannet, svømmer de på ryggen til kysten. Du kan ta tak i en druknende person med en hånd rundt midjen, bare bakfra.

Trengs på stranden gjenopprette pusten offeret: ta raskt av seg klærne; frigjør munnen og nesen fra sand, skitt, silt; fjerne vann fra lungene og magen. Deretter tas følgende trinn.

1. Førstehjelper setter seg på det ene kneet, legger offeret på det andre kneet med magen ned.

2. Hånden trykker på ryggen mellom skulderbladene til offeret til den skummende væsken slutter å strømme ut av munnen hans.

4. Når offeret kommer til bevissthet, må han varmes opp ved å gni kroppen med et håndkle eller legge den over med varmeputer.

5. For å øke hjerteaktiviteten får offeret sterk varm te eller kaffe å drikke.

6. Deretter blir offeret fraktet til et medisinsk anlegg.

Hvis en druknende person har falt gjennom isen, så er det umulig å løpe for å hjelpe ham på isen når han ikke er sterk nok, siden redningsmannen også kan drukne. Du må legge et brett eller en stige på isen og, forsiktig nærmer deg, kaste enden av tauet til den druknende personen eller strekke ut en stang, åre, pinne. Så, like forsiktig, må du hjelpe ham med å komme til land.

Om sommeren kan en person bli stukket av en bie, veps, humle, slange, og i noen områder - en skorpion, tarantel eller andre giftige insekter. Såret fra slike bitt er lite og ligner et nålestikk, men når det blir bitt, trenger gift gjennom det, som, avhengig av styrke og mengde, enten virker først på kroppen rundt bittet, eller umiddelbart forårsaker generell forgiftning.

Enkeltbitt bier, veps og humler utgjør ingen spesiell fare. Hvis det forblir et stikk i såret, må det fjernes forsiktig, og en lotion av ammoniakk med vann eller en kald kompress fra en løsning av kaliumpermanganat eller ganske enkelt kaldt vann bør settes på såret.

biter giftige slanger livstruende. Vanligvis biter slanger en person i beinet når han tråkker på dem. Derfor, på steder hvor slanger er funnet, kan du ikke gå barbeint.

Når bitt av en slange, observeres følgende symptomer: brennende smerte på stedet for bittet, rødhet, hevelse. Etter en halvtime kan beinet nesten dobles i volum. Samtidig vises tegn på generell forgiftning: tap av styrke, muskelsvakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, svak puls og noen ganger bevissthetstap.

biter giftige insekter veldig farlig. Giften deres forårsaker ikke bare alvorlig smerte og svie på bittstedet, men noen ganger generell forgiftning. Symptomene minner om forgiftning med slangegift. Ved alvorlig forgiftning med giften til en karakurt-edderkopp kan døden inntreffe i løpet av 1-2 dager.

Førstehjelp for bitt av giftige slanger og insekter er som følger.

1. Over det bitte stedet er det nødvendig å bruke en tourniquet eller vri for å forhindre at giften kommer inn i resten av kroppen.

2. Det bitte lemmet må senkes og prøve å presse ut blodet fra såret, der giften befinner seg.

Du kan ikke suge blod fra såret med munnen, da det kan være riper eller ødelagte tenner i munnen, som giften vil trenge inn i blodet til den som gir assistanse.

Du kan trekke blod sammen med gift fra såret ved hjelp av en medisinsk krukke, glass eller glass med tykke kanter. For å gjøre dette, i en krukke (glass eller glass), må du holde en tent splint eller bomullsull på en pinne i flere sekunder og deretter raskt dekke såret med det.

Hvert offer for et slangebitt og giftige insekter må transporteres til et medisinsk anlegg.

Fra bitt av en rabiat hund, katt, rev, ulv eller et annet dyr, blir en person syk rabies. Bittstedet blør vanligvis litt. Hvis en arm eller et bein blir bitt, må den raskt senkes og prøve å presse blodet ut av såret. Ved blødning skal blodet ikke stoppes på en stund. Etter det vaskes bittstedet med kokt vann, en ren bandasje påføres såret og pasienten sendes umiddelbart til et medisinsk anlegg, hvor offeret får spesielle vaksinasjoner som vil redde ham fra en dødelig sykdom - rabies.

Det bør også huskes at rabies kan pådras ikke bare fra bitt av et rabiat dyr, men også i tilfeller der spyttet kommer på ripete hud eller slimhinner.

Elektriske støt er farlige for menneskers liv og helse. Høyspentstrøm kan forårsake øyeblikkelig bevissthetstap og føre til døden.

Spenningen i ledningene til boliger er ikke så høy, og hvis du hjemme uforsiktig tar tak i en naken eller dårlig isolert elektrisk ledning, føles smerte og krampaktig sammentrekning av musklene i fingrene i hånden, og en liten overfladisk forbrenning av den øvre huden kan dannes. Et slikt nederlag gir ikke mye helseskade og er ikke livstruende hvis det er jording i huset. Hvis det ikke er jording, kan selv en liten strøm føre til uønskede konsekvenser.

En strøm med sterkere spenning forårsaker konvulsiv sammentrekning av musklene i hjertet, blodårene og luftveiene. I slike tilfeller er det et brudd på blodsirkulasjonen, en person kan miste bevisstheten, mens han blir skarpt blek, leppene blir blå, pusten blir knapt merkbar, pulsen er følbar med vanskeligheter. I alvorlige tilfeller kan det ikke være tegn til liv i det hele tatt (pust, hjerteslag, puls). Der kommer den såkalte «imaginære døden». I dette tilfellet kan en person bringes tilbake til livet hvis han umiddelbart får førstehjelp.

Førstehjelp i tilfelle elektrisk støt bør begynne med avslutning av strømmen på offeret. Hvis en knekt, bar ledning faller på en person, må den umiddelbart kastes. Dette kan gjøres med ethvert objekt som leder strøm dårlig (en trepinne, en glass- eller plastflaske, etc.). Hvis det skjer en ulykke innendørs, må du umiddelbart slå av bryteren, skru ut pluggene eller bare kutte ledningene.

Det bør huskes at redningsmannen må ta de nødvendige tiltakene slik at han selv ikke lider av effekten av elektrisk strøm. For å gjøre dette, når du gir førstehjelp, må du pakke hendene med en ikke-ledende klut (gummi, silke, ull), ta på tørre gummisko på føttene eller stå på en pakke med aviser, bøker, et tørt brett .

Du kan ikke ta offeret i de nakne delene av kroppen mens strømmen fortsetter å virke på ham. Når du fjerner offeret fra ledningen, bør du beskytte deg selv ved å pakke hendene med en isolerende klut.

Hvis offeret er bevisstløs, må han først bringes til fornuft. For å gjøre dette må du kneppe opp klærne hans, strø vann på ham, åpne vinduer eller dører og gi ham kunstig åndedrett - til spontan pust dukker opp og bevisstheten kommer tilbake. Noen ganger må kunstig åndedrett gjøres kontinuerlig i 2-3 timer.

Samtidig med kunstig åndedrett må kroppen til offeret gnides og varmes opp med varmeputer. Når bevisstheten kommer tilbake til offeret, legges han til sengs, dekkes varmt til og får en varm drikke.

En pasient med elektrisk sjokk kan ha ulike komplikasjoner, så han må sendes til sykehuset.

Et annet mulig alternativ for virkningen av elektrisk strøm på en person er lynnedslag, hvis handling er lik virkningen av en elektrisk strøm med svært høy spenning. I noen tilfeller dør den berørte personen øyeblikkelig av luftveislammelse og hjertestans. Røde striper vises på huden. Men å bli truffet av lynet kommer ofte ned til noe mer enn en alvorlig bedøvelse. I slike tilfeller mister offeret bevisstheten, huden blir blek og kald, pulsen er knapt følbar, pusten er grunt, knapt merkbar.

Å redde livet til en person som er truffet av lynet, avhenger av hastigheten på førstehjelp. Offeret bør umiddelbart starte kunstig åndedrett og fortsette til han begynner å puste på egen hånd.

For å forhindre effekten av lynnedslag, må en rekke tiltak følges under regn og tordenvær:

Det er umulig under et tordenvær å gjemme seg for regnet under et tre, da trærne "tiltrekker" et lyn til seg selv;

Høyde områder bør unngås under tordenvær, da sannsynligheten for et lynnedslag er høyere på disse stedene;

Alle bolig- og administrasjonslokaler skal være utstyrt med lynavledere, hvis formål er å hindre lyn i å komme inn i bygget.

Hjerte-lungeredning er et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette hjerteaktivitet og respirasjon til offeret når de stopper (klinisk død). Dette kan skje med elektrisk støt, drukning, i noen andre tilfeller, med kompresjon eller blokkering av luftveiene. Sannsynligheten for å overleve pasienten avhenger direkte av gjenopplivingshastigheten.

Det er mest effektivt å bruke spesielle enheter for kunstig ventilasjon av lungene, ved hjelp av hvilke luft blåses inn i lungene. I mangel av slike enheter utføres kunstig ventilasjon av lungene på forskjellige måter, hvorav den vanligste er munn-til-munn-metoden.

Metoden for kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn". For å hjelpe offeret er det nødvendig å legge ham på ryggen slik at luftveiene er frie for passasje av luft. For å gjøre dette må hodet hans kastes bakover så mye som mulig. Hvis kjevene til offeret er sterkt komprimert, er det nødvendig å skyve underkjeven fremover og, trykke på haken, åpne munnen, rengjør deretter munnhulen fra spytt eller oppkast med en serviett og fortsett til kunstig ventilasjon av lungene :

1) legg et serviett (lommetørkle) i ett lag på den åpne munnen til offeret;

2) klyp nesen hans;

3) ta et dypt pust;

4) press leppene dine tett mot leppene til offeret, og skaper tetthet;

5) blås luft inn i munnen hans med kraft.

Luft blåses rytmisk 16-18 ganger per minutt til naturlig pust er gjenopprettet.

Ved skader i underkjeven kan kunstig ventilasjon av lungene utføres på en annen måte, når luft blåses gjennom offerets nese. Munnen hans må være lukket.

Kunstig ventilasjon av lungene stoppes når pålitelige tegn på død er etablert.

Andre metoder for kunstig lungeventilasjon. Med omfattende skader i maxillofacial-regionen er det umulig å kunstig ventilere lungene ved hjelp av munn-til-munn- eller munn-til-nese-metodene, derfor brukes metodene til Sylvester og Kallistov.

Under kunstig lungeventilasjon Sylvesters måte offeret ligger på ryggen og hjelper ham med å knele ved hodet, tar begge hendene hans i underarmene og løfter dem skarpt, tar dem deretter tilbake bak seg og sprer dem fra hverandre - slik blir det pust. Deretter, med en omvendt bevegelse, plasseres offerets underarmer på den nedre delen av brystet og komprimere det - slik skjer utånding.

Med kunstig lungeventilasjon Kallistovs vei offeret legges på magen med armene strukket fremover, hodet er snudd til den ene siden og legger klær (teppe) under det. Med bårestropper eller bundet med to eller tre buksebelter, heves offeret med jevne mellomrom (i pustens rytme) til en høyde på opptil 10 cm og senkes. Når du løfter den berørte som et resultat av å rette brystet, oppstår innånding, når den senkes på grunn av dens kompresjon, oppstår utånding.

Tegn på opphør av hjerteaktivitet og brystkompresjoner. Tegn på hjertestans er:

Fravær av puls, hjertebank;

Manglende pupillreaksjon på lys (utvidede pupiller).

Når disse symptomene er identifisert, bør det iverksettes umiddelbare tiltak. indirekte hjertemassasje. For dette:

1) offeret legges på ryggen, på en hard, hard overflate;

2) stående på venstre side av ham, legg håndflatene deres oppå hverandre på området av den nedre tredjedelen av brystbenet;

3) med energiske rytmiske dytt 50–60 ganger per minutt, presser de på brystbenet, etter hvert trykk, og slipper hendene for å la brystet utvide seg. Den fremre brystveggen bør forskyves til en dybde på minst 3–4 cm.

En indirekte hjertemassasje utføres i kombinasjon med kunstig ventilasjon av lungene: 4-5 trykk på brystet (ved utånding) veksler med ett blåsing av luft inn i lungene (innånding). I dette tilfellet bør offeret få hjelp av to eller tre personer.

Kunstig ventilasjon av lungene i kombinasjon med brystkompresjoner - den enkleste måten gjenoppliving(gjenoppliving) av en person som er i en tilstand av klinisk død.

Tegn på effektiviteten av tiltakene som er tatt, er utseendet til en persons spontane pust, den gjenopprettede hudfargen, utseendet til en puls og hjerteslag, samt en tilbakevending til den syke bevisstheten.

Etter å ha utført disse aktivitetene, må pasienten gis fred, han må varmes opp, gis en varm og søt drikke, og om nødvendig påføre tonika.

Når du utfører kunstig ventilasjon av lungene og indirekte hjertemassasje, bør eldre huske at beinene i denne alderen er mer skjøre, så bevegelsene bør være skånsomme. For små barn utføres indirekte massasje ved å trykke i brystbensområdet ikke med håndflatene, men med en finger.

naturkatastrofe kalt en nødsituasjon der menneskelige tap og materielle tap er mulig. Det er naturlige nødsituasjoner (orkaner, jordskjelv, flom osv.) og menneskeskapte (bombeeksplosjoner, ulykker i bedrifter) opphav.

Plutselige naturkatastrofer og ulykker krever akutt medisinsk hjelp til den berørte befolkningen. Av stor betydning er rettidig levering av førstehjelp direkte på skadestedet (selvhjelp og gjensidig hjelp) og evakuering av ofre fra utbruddet til medisinske fasiliteter.

Den viktigste typen skade i naturkatastrofer er traumer, ledsaget av livstruende blødninger. Derfor er det først nødvendig å iverksette tiltak for å stoppe blødning, og deretter gi symptomatisk medisinsk behandling til ofrene.

Innholdet i tiltak for å gi helsehjelp til befolkningen avhenger av type naturkatastrofe, ulykke. Ja, kl jordskjelv dette er utvinning av ofre fra ruinene, levering av medisinsk hjelp til dem, avhengig av arten av skaden. På flom første prioritet er å fjerne ofrene fra vannet, varme dem opp, stimulere hjerte- og åndedrettsaktivitet.

I det berørte området tornado eller orkan, er det viktig å raskt utføre medisinsk triage av de berørte, for å gi hjelp først og fremst til de mest trengende.

påvirket som et resultat snødrev og kollapser etter å ha blitt fjernet fra under snøen, varmer de dem og gir dem den nødvendige hjelpen.

I utbruddene branner først av alt er det nødvendig å slukke brennende klær på ofrene, påfør sterile dressinger på den brente overflaten. Hvis folk blir påvirket av karbonmonoksid, fjern dem umiddelbart fra områder med intens røyk.

Når ulykker ved atomkraftverk det er nødvendig å organisere en strålingsrekognosering, som vil gjøre det mulig å bestemme nivåene av radioaktiv forurensning av territoriet. Mat, matråvarer, vann bør utsettes for strålekontroll.

Gi bistand til ofrene. Ved en lesjon får ofrene følgende typer hjelp:

Førstehjelp;

Første medisinsk hjelp;

Kvalifisert og spesialisert medisinsk behandling.

Førstehjelp gis direkte til den berørte personen på skadestedet av sanitærteam og sanitærposter, andre enheter i det russiske nøddepartementet som arbeider under utbruddet, samt i rekkefølgen av selvhjelp og gjensidig hjelp. Dens hovedoppgave er å redde livet til den berørte personen og forhindre mulige komplikasjoner. Fjerning av skadde til lastestedene til transport utføres av portørene til redningsenhetene.

Den første medisinske hjelpen til de skadde gis av medisinske enheter, medisinske enheter av militære enheter og helsetjenester som har blitt bevart under utbruddet. Alle disse formasjonene utgjør den første fasen av medisinsk støtte og evakueringsstøtte for den berørte befolkningen. Oppgavene til første medisinsk hjelp er å opprettholde den vitale aktiviteten til den berørte organismen, forhindre komplikasjoner og forberede den for evakuering.

Kvalifisert og spesialisert medisinsk behandling for skadde gis i medisinske institusjoner.

Når du yter førstehjelp til ofre for strålingsforurensning, må det tas i betraktning at det i det forurensede området er umulig å spise mat, vann fra forurensede kilder eller berøre gjenstander forurenset med radioaktive stoffer. Derfor er det først og fremst nødvendig å bestemme prosedyren for å tilberede mat og rense vann i forurensede områder (eller organisere levering fra uforurensede kilder), under hensyntagen til nivået av forurensning av området og den nåværende situasjonen.

Første medisinsk hjelp til ofre for strålingskontaminering bør gis under forhold med maksimal reduksjon av skadelige effekter. For å gjøre dette blir ofrene transportert til et uinfisert område eller til spesielle krisesentre.

I utgangspunktet er det nødvendig å ta visse handlinger for å redde livet til offeret. Først av alt er det nødvendig å organisere desinfisering og delvis dekontaminering av klærne og skoene hans for å forhindre skadelige effekter på hud og slimhinner. For å gjøre dette, vasker de med vann og tørker den utsatte huden til offeret med våte vattpinner, vasker øynene og skyller munnen. Ved dekontaminering av klær og fottøy er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr for å forhindre skadevirkninger av radioaktive stoffer på offeret. Det er også nødvendig å forhindre kontakt av forurenset støv med andre mennesker.

Om nødvendig utføres mageskylling av offeret, absorberende midler (aktivert kull, etc.) brukes.

Medisinsk profylakse av stråleskader utføres med strålebeskyttende midler tilgjengelig i et individuelt førstehjelpssett.

Det individuelle førstehjelpssettet (AI-2) inneholder et sett med medisinske forsyninger beregnet på personlig forebygging av skader fra radioaktive, giftige stoffer og bakterielle midler. Ved strålingskontaminering brukes følgende legemidler i AI-2:

- Jeg hekker - et sprøyterør med et smertestillende middel;

- III reir - antibakterielt middel nr. 2 (i avlangt pennal), totalt 15 tabletter, som tas etter stråleeksponering for mage-tarmsykdommer: 7 tabletter per dose den første dagen og 4 tabletter per dose daglig for de neste to dager. Legemidlet tas for å forhindre smittsomme komplikasjoner som kan oppstå på grunn av svekkelse av de beskyttende egenskapene til den bestrålte organismen;

- IV-rede - strålebeskyttende middel nr. 1 (rosa etuier med hvitt lokk), totalt 12 tabletter. Ta 6 tabletter samtidig 30-60 minutter før bestrålingsstart i henhold til sivilforsvarets varslingssignal for å forhindre stråleskader; deretter 6 tabletter etter 4-5 timer mens du er på territoriet forurenset med radioaktive stoffer;

- VI spor - strålebeskyttende middel nr. 2 (hvit pennal), 10 tabletter totalt. Ta 1 tablett daglig i 10 dager når du spiser forurenset mat;

- VII reir - antiemetikum (blått pennal), 5 tabletter totalt. Bruk 1 tablett for kontusjoner og primær strålingsreaksjon for å forhindre oppkast. For barn under 8 år, ta en fjerdedel av den angitte dosen, for barn fra 8 til 15 år - halve dosen.

Distribusjonen av medisiner og instruksjoner for deres bruk er knyttet til et individuelt førstehjelpssett.

Kliniske manifestasjoner

Førstehjelp

Med en nevrovegetativ form for en krise, handlingssekvensen:

1) injiser 4–6 ml av en 1 % løsning av furosemid intravenøst;

2) injiser 6–8 ml 0,5 % dibazolløsning oppløst i 10–20 ml 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning intravenøst;

3) injiser 1 ml av en 0,01 % løsning av klonidin i samme fortynning intravenøst;

4) injiser 1–2 ml av en 0,25 % oppløsning av droperidol i samme fortynning intravenøst.

Med en vann-salt (ødematøs) form for en krise:

1) injiser 2–6 ml av en 1 % løsning av furosemid intravenøst ​​én gang;

2) injiser 10–20 ml av en 25 % løsning av magnesiumsulfat intravenøst.

Med en krampaktig form for en krise:

1) injiser intravenøst ​​2-6 ml 0,5 % diazepamløsning fortynnet i 10 ml 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning;

2) antihypertensiva og diuretika - i henhold til indikasjoner.

I en krise forbundet med en plutselig kansellering (opphør) av antihypertensiva: injiser 1 ml av en 0,01 % løsning av klonidin fortynnet i 10-20 ml av en 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning.

Notater

1. Legemidler bør administreres sekvensielt, under kontroll av blodtrykket;

2. I fravær av en hypotensiv effekt innen 20–30 minutter, i nærvær av akutt cerebrovaskulær ulykke, hjerteastma, angina pectoris, er sykehusinnleggelse på et multidisiplinært sykehus nødvendig.

angina pectoris

Kliniske manifestasjoner s - m. Sykepleie i terapi.

Førstehjelp

1) stoppe fysisk aktivitet;

2) legg pasienten på ryggen og med bena nede;

3) gi ham en tablett nitroglyserin eller validol under tungen. Hvis smertene i hjertet ikke stopper, gjenta inntaket av nitroglyserin hvert 5. minutt (2-3 ganger). Hvis det ikke er noen bedring, ring en lege. Før han kommer, fortsett til neste trinn;

4) i fravær av nitroglyserin, kan 1 tablett nifedipin (10 mg) eller molsidomin (2 mg) gis under tungen til pasienten;

5) gi en aspirintablett (325 eller 500 mg) å drikke;

6) tilby pasienten å drikke varmt vann i små slurker eller legge et sennepsplaster på hjerteområdet;

7) i fravær av effekten av terapi, er sykehusinnleggelse av pasienten indisert.

hjerteinfarkt

Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.

Førstehjelp

1) legge eller sitte pasienten, løsne beltet og kragen, gi tilgang til frisk luft, fullstendig fysisk og følelsesmessig fred;

2) med systolisk blodtrykk ikke mindre enn 100 mm Hg. Kunst. og hjertefrekvens større enn 50 på 1 min. gi en nitroglyserintablett under tungen med et intervall på 5 minutter. (men ikke mer enn 3 ganger);

3) gi en aspirintablett (325 eller 500 mg) å drikke;

4) gi en propranolol 10–40 mg tablett under tungen;

5) gå inn intramuskulært: 1 ml av en 2% oppløsning av promedol + 2 ml av en 50% oppløsning av analgin + 1 ml av en 2% oppløsning av difenhydramin + 0,5 ml av en 1% oppløsning av atropinsulfat;

6) med systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg. Kunst. det er nødvendig å injisere intravenøst ​​60 mg prednisolon fortynnet med 10 ml saltvann;

7) injiser heparin 20 000 IE intravenøst, og deretter 5 000 IE subkutant i området rundt navlen;

8) pasienten skal transporteres til sykehus i liggende stilling på båre.

Lungeødem

Kliniske manifestasjoner

Det er nødvendig å skille lungeødem fra hjerteastma.

1. Kliniske manifestasjoner av hjerteastma:

1) hyppig overfladisk pust;

2) utløp er ikke vanskelig;

3) ortopnestilling;

4) under auskultasjon, tørre eller tungpustede raser.

2. Kliniske manifestasjoner av alveolært lungeødem:

1) kvelning, boblende pust;

2) ortopné;

3) blekhet, cyanose i huden, fuktighet i huden;

4) takykardi;

5) tildeling av en stor mengde skummende, noen ganger blodfarget sputum.

Førstehjelp

1) gi pasienten en sittestilling, påfør tourniquets eller mansjetter fra tonometeret til underekstremitetene. Forsikre pasienten, gi frisk luft;

2) injiser 1 ml av en 1% løsning av morfinhydroklorid oppløst i 1 ml fysiologisk saltvann eller 5 ml av en 10% glukoseløsning;

3) gi nitroglyserin 0,5 mg sublingualt hvert 15.–20. minutt. (opptil 3 ganger);

4) under kontroll av blodtrykket, injiser 40–80 mg furosemid intravenøst;

5) i tilfelle høyt blodtrykk, injiser intravenøst ​​1-2 ml av en 5% løsning av pentamin, oppløst i 20 ml saltvann, 3-5 ml med et intervall på 5 minutter; 1 ml av en 0,01% løsning av klonidin oppløst i 20 ml saltvann;

6) etablere oksygenbehandling - inhalering av fuktet oksygen ved hjelp av en maske eller nesekateter;

7) inhalering av oksygen fuktet med 33 % etylalkohol, eller injiser 2 ml 33 % etanolløsning intravenøst;

8) injiser 60–90 mg prednisolon intravenøst;

9) i fravær av effekten av terapi, er en økning i lungeødem, et fall i blodtrykket, kunstig ventilasjon av lungene indisert;

10) legge inn pasienten på sykehus.

Besvimelse kan oppstå under et lengre opphold i et tett rom på grunn av oksygenmangel, i nærvær av stramme, pustebegrensende klær (korsett) hos en frisk person. Gjentatt besvimelse er en grunn til et besøk til legen for å utelukke en alvorlig patologi.

Besvimelse

Kliniske manifestasjoner

1. Kortvarig tap av bevissthet (i 10–30 s.).

2. Det er ingen indikasjoner på sykdommer i kardiovaskulære, luftveier, mage-tarmkanalen i anamnesen, den obstetriske og gynekologiske anamnesen er ikke belastet.

Førstehjelp

1) gi pasientens kropp en horisontal stilling (uten pute) med lett hevede ben;

2) løsne beltet, kragen, knappene;

3) spray ansiktet og brystet med kaldt vann;

4) gni kroppen med tørre hender - hender, føtter, ansikt;

5) la pasienten inhalere ammoniakkdamp;

6) injiser intramuskulært eller subkutant 1 ml av en 10% løsning av koffein, intramuskulært - 1-2 ml av en 25% løsning av cordiamin.

Bronkial astma (anfall)

Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.

Førstehjelp

1) set pasienten, hjelp til å ta en komfortabel stilling, løsne kragen, beltet, gi følelsesmessig fred, tilgang til frisk luft;

2) distraksjonsterapi i form av et varmt fotbad (vanntemperatur på nivå med individuell toleranse);

3) injiser 10 ml av en 2,4 % løsning av aminofyllin og 1–2 ml av en 1 % løsning av difenhydramin (2 ml av en 2,5 % løsning av prometazin eller 1 ml av en 2 % løsning av klorpyramin) intravenøst;

4) utfør inhalering med en aerosol av bronkodilatatorer;

5) i tilfelle av en hormonavhengig form for bronkial astma og informasjon fra pasienten om brudd på hormonbehandlingsforløpet, administrer prednisolon i en dose og administrasjonsmåte som tilsvarer hovedbehandlingen.

astmatisk status

Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.

Førstehjelp

1) roe pasienten, hjelp til å ta en komfortabel stilling, gi tilgang til frisk luft;

2) oksygenbehandling med en blanding av oksygen og atmosfærisk luft;

3) når pusten stopper - IVL;

4) administrer rheopolyglucin intravenøst ​​i et volum på 1000 ml;

5) injiser 10–15 ml av en 2,4 % oppløsning av aminofyllin intravenøst ​​i løpet av de første 5–7 minuttene, deretter 3–5 ml av en 2,4 % oppløsning av aminofyllin intravenøst ​​ved dråpe infusjonsoppløsning eller 10 ml hver 2,4 % oppløsning av aminofyllin. hver time inn i dråperøret;

6) administrere 90 mg prednisolon eller 250 mg hydrokortison intravenøst ​​ved bolus;

7) injiser heparin opp til 10 000 IE intravenøst.

Notater

1. Å ta beroligende midler, antihistaminer, diuretika, kalsium- og natriumpreparater (inkludert saltvann) er kontraindisert!

2. Gjentatt påfølgende bruk av bronkodilatatorer er farlig på grunn av muligheten for død.

Lungeblødning

Kliniske manifestasjoner

Utslipp av skarlagenrødt skummende blod fra munnen ved hosting eller med liten eller ingen hoste.

Førstehjelp

1) berolig pasienten, hjelp ham med å ta en halvsittende stilling (for å lette oppspytt), forby å stå opp, snakke, ringe en lege;

2) legg en ispose eller kald kompress på brystet;

3) gi pasienten en kald væske å drikke: en løsning av bordsalt (1 spiseskje salt per glass vann), brennesleavkok;

4) utfør hemostatisk terapi: 1-2 ml 12,5% løsning av dicynon intramuskulært eller intravenøst, 10 ml 1% løsning av kalsiumklorid intravenøst, 100 ml 5% løsning av aminokapronsyre intravenøst, 1-2 ml 1 % oppløsning av vikasol intramuskulært.

Hvis det er vanskelig å bestemme typen koma (hypo- eller hyperglykemisk), begynner førstehjelp med innføring av en konsentrert glukoseløsning. Hvis koma er assosiert med hypoglykemi, begynner offeret å komme seg, huden blir rosa. Hvis det ikke er noen respons, er koma mest sannsynlig hyperglykemisk. Samtidig bør kliniske data tas i betraktning.

Hypoglykemisk koma

Kliniske manifestasjoner

2. Dynamikken i utviklingen av koma:

1) følelse av sult uten tørst;

2) engstelig angst;

3) hodepine;

4) økt svetting;

5) spenning;

6) fantastisk;

7) tap av bevissthet;

8) kramper.

3. Fravær av symptomer på hyperglykemi (tørr hud og slimhinner, nedsatt hudturgor, mykhet i øyeeplene, lukt av aceton fra munnen).

4. En rask positiv effekt fra intravenøs administrering av en 40 % glukoseløsning.

Førstehjelp

1) injiser 40-60 ml 40 % glukoseløsning intravenøst;

2) hvis det ikke er noen effekt, injiser 40 ml av en 40 % glukoseløsning intravenøst, samt 10 ml av en 10 % løsning av kalsiumklorid intravenøst, 0,5–1 ml av en 0,1 % løsning av epinefrinhydroklorid subkutant ( i fravær av kontraindikasjoner );

3) når du føler deg bedre, gi søte drikker med brød (for å forhindre tilbakefall);

4) pasienter er underlagt sykehusinnleggelse:

a) ved den første oppståtte hypoglykemiske tilstanden;

b) når hypoglykemi oppstår på et offentlig sted;

c) med ineffektivitet av akutte medisinske tiltak.

Avhengig av tilstanden gjennomføres sykehusinnleggelse på båre eller til fots.

Hyperglykemisk (diabetisk) koma

Kliniske manifestasjoner

1. Historie med diabetes mellitus.

2. Utvikling av koma:

1) sløvhet, ekstrem tretthet;

2) tap av appetitt;

3) ukuelig oppkast;

4) tørr hud;

6) hyppig rikelig vannlating;

7) reduksjon i blodtrykk, takykardi, smerter i hjertet;

8) adynami, døsighet;

9) stupor, koma.

3. Huden er tørr, kald, leppene er tørre, sprukne.

4. Tunge crimson med et skittent grått belegg.

5. Lukten av aceton i utåndingsluften.

6. Kraftig redusert tone i øyeeplene (myk å ta på).

Førstehjelp

Sekvensering:

1) utfør rehydrering med en 0,9 % natriumkloridløsning intravenøst ​​med en hastighet på 200 ml infusjon over 15 minutter. under kontroll av nivået av blodtrykk og spontan pust (hjerneødem er mulig med for rask rehydrering);

2) akuttinnleggelse på intensivavdelingen på et tverrfaglig sykehus, utenom akuttmottaket. Sykehusinnleggelse utføres på båre, liggende.

Akutt mage

Kliniske manifestasjoner

1. Magesmerter, kvalme, oppkast, munntørrhet.

2. Sårhet ved palpasjon av fremre bukvegg.

3. Symptomer på peritoneal irritasjon.

4. Tungen tørr, pels.

5. Subfebril tilstand, hypertermi.

Førstehjelp

Lever pasienten raskt til det kirurgiske sykehuset på en båre, i en komfortabel stilling for ham. Smertelindring, vann og matinntak er forbudt!

En akutt mage og lignende tilstander kan oppstå med en rekke patologier: sykdommer i fordøyelsessystemet, gynekologiske, smittsomme patologier. Hovedprinsippet for førstehjelp i disse tilfellene: kulde, sult og hvile.

Gastrointestinal blødning

Kliniske manifestasjoner

1. Blek i huden, slimhinner.

2. Oppkast blod eller "kaffegrut".

3. Svart tjæreaktig avføring eller skarlagensrødt blod (for blødning fra endetarmen eller anus).

4. Magen er myk. Det kan være smerter ved palpasjon i den epigastriske regionen. Det er ingen symptomer på peritoneal irritasjon, tungen er våt.

5. Takykardi, hypotensjon.

6. I historien - magesår, onkologisk sykdom i mage-tarmkanalen, cirrhose i leveren.

Førstehjelp

1) gi pasienten å spise is i små biter;

2) med forverring av hemodynamikk, takykardi og en reduksjon i blodtrykk - polyglucin (reopolyglucin) intravenøst ​​til stabilisering av systolisk blodtrykk på nivået 100–110 mm Hg. Kunst.;

3) introduser 60-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrokortison) - legg til infusjonsløsningen;

4) injiser opptil 5 ml av en 0,5 % dopaminløsning intravenøst ​​i infusjonsløsningen med et kritisk fall i blodtrykket som ikke kan korrigeres ved infusjonsbehandling;

5) hjerteglykosider i henhold til indikasjoner;

6) akuttlevering til kirurgisk sykehus liggende på båre med hodeenden senket.

Nyrekolikk

Kliniske manifestasjoner

1. Paroksysmal smerte i korsryggen, ensidig eller bilateral, utstrålende til lysken, pungen, kjønnsleppene, fremre eller indre lår.

2. Kvalme, oppkast, oppblåsthet med oppbevaring av avføring og gasser.

3. Dysuriske lidelser.

4. Motorisk angst, pasienten leter etter en stilling der smerten vil lette eller stoppe.

5. Magen er myk, lett smertefull langs urinlederne eller smertefri.

6. Å trykke på korsryggen i nyreområdet er smertefullt, symptomene på peritoneal irritasjon er negative, tungen er våt.

7. Nyresteinssykdom i historien.

Førstehjelp

1) injiser 2–5 ml av en 50 % oppløsning av analgin intramuskulært eller 1 ml av en 0,1 % oppløsning av atropinsulfat subkutant, eller 1 ml av en 0,2 % oppløsning av platifillinhydrotartrat subkutant;

2) legg en varm varmepute på korsryggen eller (i fravær av kontraindikasjoner) plasser pasienten i et varmt bad. Ikke la ham være alene, kontroller generelt velvære, puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk, hudfarge;

3) sykehusinnleggelse: med et første anfall, med hypertermi, unnlatelse av å stoppe et angrep hjemme, med et gjentatt anfall i løpet av dagen.

Nyrekolikk er en komplikasjon av urolithiasis forårsaket av metabolske forstyrrelser. Årsaken til smerteanfallet er forskyvningen av steinen og dens inntreden i urinlederne.

Anafylaktisk sjokk

Kliniske manifestasjoner

1. Statens tilknytning til administrering av et medikament, vaksine, inntak av en bestemt matvare, etc.

2. Følelse av frykt for døden.

3. Følelse av mangel på luft, retrosternale smerter, svimmelhet, tinnitus.

4. Kvalme, oppkast.

5. Anfall.

6. Skarp blekhet, kald klissete svette, urticaria, hevelse av bløtvev.

7. Takykardi, trådet puls, arytmi.

8. Alvorlig hypotensjon, diastolisk blodtrykk er ikke bestemt.

9. Koma.

Førstehjelp

Sekvensering:

1) i tilfelle sjokk forårsaket av intravenøs allergenmedisin, la nålen være i venen og bruk den til nødstilfelle antisjokkbehandling;

2) stoppe umiddelbart administreringen av det medisinske stoffet som forårsaket utviklingen av anafylaktisk sjokk;

3) gi pasienten en funksjonelt fordelaktig stilling: løft lemmene i en vinkel på 15°. Snu hodet til den ene siden, i tilfelle bevisstløshet, skyv underkjeven fremover, fjern proteser;

4) utføre oksygenbehandling med 100 % oksygen;

5) injiser intravenøst ​​1 ml av en 0,1 % løsning av adrenalinhydroklorid fortynnet i 10 ml av en 0,9 % løsning av natriumklorid; den samme dosen av epinefrinhydroklorid (men uten fortynning) kan injiseres under tungeroten;

6) polyglucin eller annen infusjonsoppløsning bør startes å administreres med stråle etter stabilisering av systolisk blodtrykk ved 100 mm Hg. Kunst. - fortsett drypp med infusjonsterapi;

7) innfør 90–120 mg prednisolon (125–250 mg hydrokortison) i infusjonssystemet;

8) injiser 10 ml 10 % kalsiumkloridløsning i infusjonssystemet;

9) i fravær av effekten av terapien, gjenta administreringen av adrenalinhydroklorid eller injiser 1–2 ml av en 1% oppløsning av mezaton intravenøst;

10) i tilfelle bronkospasme, injiser 10 ml av en 2,4% løsning av aminofyllin intravenøst;

11) med laryngospasme og asfyksi - konikotomi;

12) hvis allergenet ble injisert intramuskulært eller subkutant eller en anafylaktisk reaksjon oppsto som respons på et insektbitt, er det nødvendig å kutte av injeksjons- eller bittstedet med 1 ml av en 0,1 % oppløsning av adrenalinhydroklorid fortynnet i 10 ml av en 0,9% løsning av natriumklorid;

13) hvis allergenet kom inn i kroppen gjennom munnen, er det nødvendig å vaske magen (hvis pasientens tilstand tillater det);

14) ved konvulsivt syndrom, injiser 4–6 ml av en 0,5 % oppløsning av diazepam;

15) ved klinisk død, utføre hjerte-lunge-redning.

På hvert behandlingsrom skal det være et førstehjelpsskrin for førstehjelp ved anafylaktisk sjokk. Oftest utvikler anafylaktisk sjokk under eller etter introduksjonen av biologiske produkter, vitaminer.

Quinckes ødem

Kliniske manifestasjoner

1. Kommunikasjon med allergenet.

2. Kløende utslett på ulike deler av kroppen.

3. Ødem på baksiden av hender, føtter, tunge, neseganger, orofarynx.

4. Puffiness og cyanose i ansikt og hals.

6. Mental spenning, rastløshet.

Førstehjelp

Sekvensering:

1) slutte å introdusere allergenet i kroppen;

2) injiser 2 ml av en 2,5 % løsning av prometazin, eller 2 ml av en 2 % løsning av klorpyramin, eller 2 ml av en 1 % løsning av difenhydramin intramuskulært eller intravenøst;

3) administrere 60–90 mg prednisolon intravenøst;

4) injiser 0,3–0,5 ml av en 0,1 % løsning av adrenalinhydroklorid subkutant eller fortynning av stoffet i 10 ml av en 0,9 % løsning av natriumklorid, intravenøst;

5) innånding med bronkodilatatorer (fenoterol);

6) være klar for konikotomi;

7) å legge inn pasienten på sykehus.

Definisjon. Nødtilstander er patologiske endringer i kroppen som fører til en kraftig forverring av helsen, truer pasientens liv og krever akutte terapeutiske tiltak. Det er følgende nødsituasjoner:

Umiddelbar livstruende

Ikke livstruende, men uten assistanse vil trusselen være reell

Forhold der manglende nødhjelp vil føre til varige endringer i kroppen

Situasjoner der det er nødvendig å raskt lindre pasientens tilstand

Situasjoner som krever medisinsk intervensjon i andres interesser på grunn av upassende oppførsel fra pasienten

gjenoppretting av åndedrettsfunksjonen

lindring av kollaps, sjokk av enhver etiologi

lindring av konvulsivt syndrom

forebygging og behandling av cerebralt ødem

KARDIOLUMMÆR REANIMASJON.

Definisjon. Hjerte-lungeredning (HLR) er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette tapte eller alvorlig svekkede vitale kroppsfunksjoner hos pasienter i en tilstand av klinisk død.

De 3 viktigste mottakene av HLR ifølge P. Safar, "regel ABC":

EN ire way open - sikre luftveiene åpenhet;

B reath for offer - start kunstig åndedrett;

C irkulasjon hans blod - gjenopprette blodsirkulasjonen.

EN- utført trippeltriks ifølge Safar - vipping av hodet, maksimal forskyvning av underkjeven og åpning av pasientens munn.

Gi pasienten en passende stilling: legg deg på et hardt underlag, legg en klesrulle på ryggen under skulderbladene. Vipp hodet så langt bak som mulig

Åpne munnen og undersøk munnhulen. Med konvulsiv kompresjon av tyggemusklene, bruk en spatel for å åpne den. Tøm munnhulen for slim og kast opp med et lommetørkle viklet rundt pekefingeren. Hvis tungen er senket, snu den ut med samme finger

Ris. Forberedelse for kunstig åndedrett: skyv underkjeven fremover (a), flytt deretter fingrene til haken og trekk den ned, åpne munnen; med den andre hånden plassert på pannen, vipp hodet bakover (b).

Ris. Gjenoppretting av åpenhet i luftveiene.

a- åpning av munnen: 1-kryssede fingre, 2-fanger underkjeven, 3-ved hjelp av en spacer, 4-trippel mottak. b- rengjøring av munnhulen: 1 - ved hjelp av en finger, 2 - ved hjelp av sug. (fig. av Moroz F.K.)

B - kunstig lungeventilasjon (ALV). IVL er blåsing av luft eller en oksygenanriket blanding inn i lungene til en pasient uten/ved hjelp av spesielle enheter. Hvert pust skal ta 1-2 sekunder, og respirasjonsfrekvensen skal være 12-16 per minutt. IVL på stadiet av prehospital omsorg utføres "munn-til-munn" eller "munn til nese" utåndet luft. Samtidig bedømmes effektiviteten av innånding av stigningen i brystet og passiv utånding av luft. Enten luftvei, ansiktsmaske og Ambu-pose, eller luftrørsintubasjon og Ambu-pose brukes vanligvis av ambulanseteamet.

C - indirekte hjertemassasje.

Pasienten ligger på ryggen på et hardt underlag. Omsorgspersonen står på siden av offeret og legger hånden til den ene hånden på den nedre midtre tredjedelen av brystbenet, og den andre hånden på toppen, på tvers av den første for å øke trykket.

legen bør stå høyt nok (på en stol, krakk, stå, hvis pasienten ligger på en høy seng eller på operasjonsbordet), som om han henger med kroppen over offeret og legger press på brystbenet, ikke bare med innsats av hendene, men også med vekten av kroppen.

Redningsmannens skuldre skal være rett over håndflatene, armene skal ikke bøyes i albuene. Med rytmiske dytt av den proksimale delen av hånden trykker de på brystbenet for å forskyve det mot ryggraden med omtrent 4-5 cm Trykket skal være slik at en av teammedlemmene tydelig kan bestemme den kunstige pulsbølgen på halspulsåren eller lårbenspulsåren.

Antall brystkompresjoner skal være 100 på 1 minutt

Forholdet mellom brystkompresjoner og kunstig åndedrett hos voksne er 30: 2 om en eller to personer gjør HLR.

Hos barn, 15:2 hvis HLR utføres av 2 personer, 30:2 hvis det utføres av 1 person.

samtidig med utbruddet av mekanisk ventilasjon og massasje intravenøs bolus: hvert 3.-5. minutt 1 mg adrenalin eller 2-3 ml endotrakealt; atropin - 3 mg intravenøs bolus én gang.

Ris. Posisjonen til pasienten og hjelpe til med brystkompresjoner.

EKG- asystoli ( isolin på EKG)

intravenøst ​​1 ml 0,1% løsning av adrenalin (adrenalin), gjentatt intravenøst ​​etter 3-4 minutter;

intravenøs atropin 0,1% løsning - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% løsning av natriumklorid etter 3-5 minutter (til effekten eller en total dose på 0,04 mg / kg er oppnådd);

Natriumbikarbonat 4% - 100 ml administreres først etter 20-25 minutter med HLR.

hvis asystoli vedvarer, umiddelbar perkutan, transøsofageal eller endokardiell midlertidig tempo.

EKG- ventrikkelflimmer (EKG - tenner med forskjellige amplituder tilfeldig plassert)

elektrisk defibrillering (EIT). Støt på 200, 200 og 360 J (4500 og 7000 V) anbefales. Alle påfølgende utslipp - 360 J.

Ved ventrikkelflimmer, etter det tredje sjokket, cordarone i startdosen på 300 mg + 20 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning, igjen - 150 mg hver (opptil maksimalt 2 g). I fravær av cordarone, gå inn lidokain- 1-1,5 mg/kg hvert 3.-5. minutt for en total dose på 3 mg/kg.

Magnesiasulfat - 1-2 g IV i 1-2 minutter, gjenta etter 5-10 minutter.

NØDHJELP FOR ANAFILAKTISK STØT.

Definisjon. Anafylaktisk sjokk er en systemisk allergisk reaksjon av en umiddelbar type på gjentatt administrering av et allergen som et resultat av en rask massiv immunglobulin-E-mediert frigjøring av mediatorer fra vevsbasofiler (mastceller) og basofile granulocytter av perifert blod (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Provoserende faktorer:

tar medisiner: penicillin, sulfonamider, streptomycin, tetracyklin, nitrofuranderivater, amidopyrin, aminofyllin, eufillin, diafillin, barbiturater, anthelmintiske midler, tiaminhydroklorid, glukokortikosteroider, novokain, natriumtiopental og izepamholdig substans, radiopaqueholdig substans, radiopaquetinholdig substans.

Administrering av blodprodukter.

Matvarer: kyllingegg, kaffe, kakao, sjokolade, jordbær, jordbær, kreps, fisk, melk, alkoholholdige drikker.

Administrering av vaksiner og sera.

Insektstikk (veps, bier, mygg)

Pollenallergener.

Kjemikalier (kosmetikk, vaskemidler).

Lokale manifestasjoner: ødem, hyperemi, hypersalivasjon, nekrose

Systemiske manifestasjoner: sjokk, bronkospasme, DIC, tarmsykdommer

Øyeblikkelig hjelp:

Stopp kontakt med allergener: stopp parenteral administrering av stoffet; fjern insektstikket fra såret med en injeksjonsnål (fjerning med pinsett eller fingre er uønsket, siden det er mulig å presse ut den gjenværende giften fra reservoaret til den giftige kjertelen til insektet som er igjen på stikket) Påfør is eller en oppvarming puten med kaldt vann til injeksjonsstedet i 15 minutter.

Legg pasienten ned (hodet over bena), snu hodet til siden, skyv underkjeven fremover, hvis det er avtagbare proteser, fjern dem.

Om nødvendig, utfør HLR, trakeal intubasjon; med larynxødem - trakeostomi.

Indikasjoner for mekanisk ventilasjon ved anafylaktisk sjokk:

Hevelse i strupehodet og luftrøret med nedsatt åpenhet  - luftveier;

Intraktabel arteriell hypotensjon;

Krenkelse av bevissthet;

Vedvarende bronkospasme;

Lungeødem;

Utvikling - koagulopati blødning.

Umiddelbar trakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon utføres med tap av bevissthet, en reduksjon i systolisk blodtrykk under 70 mm Hg. Art., ved stridor.

Utseendet til stridor indikerer obstruksjon av lumen i øvre luftveier med mer enn 70-80 %, og derfor bør pasientens luftrør intuberes med et rør med størst mulig diameter.

Medisinsk terapi:

Gi intravenøs tilgang til to vener og start transfusjon av 0,9 % - 1 000 ml natriumkloridløsning, stabisol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Adrenalin (adrenalin) 0,1 % - 0,1 -0,5 ml intramuskulært, om nødvendig, gjenta etter 5-20 minutter.

Ved moderat anafylaktisk sjokk vises en fraksjonell (bolus) injeksjon av 1-2 ml av en blanding (1 ml -0,1 % adrenalin + 10 ml 0,9 % natriumkloridløsning) hvert 5.-10. minutt inntil hemodynamisk stabilisering.

Intratrakeal epinefrin administreres i nærvær av et endotrakealt rør i luftrøret - som et alternativ til intravenøs eller intrakardiell administreringsvei (2-3 ml om gangen i en fortynning på 6-10 ml i isotonisk natriumkloridløsning).

prednisolon intravenøst ​​75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolon), deksametason - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrokortison - 150-300 mg (hvis intravenøs administrering ikke er mulig - intramuskulært).

med generalisert urticaria eller med kombinasjon av urticaria med Quinckes ødem - diprospan (betametason) - 1-2 ml intramuskulært.

med Quinckes ødem er en kombinasjon av prednisolon og ny generasjons antihistaminer indisert: semprex, telfast, clarifer, allertec.

membranstabilisatorer intravenøst: askorbinsyre 500 mg/dag (8–10 10 ml 5 % løsning eller 4–5 ml 10 % løsning), troxevasin 0,5 g/dag (5 ml 10 % løsning), natriumetamsylat 750 mg/ dag (1 ml = 125 mg), startdosen er 500 mg, deretter hver 8. time, 250 mg.

intravenøst ​​eufillin 2,4 % 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05 % 1–2 ml (drypp); isadrin 0,5 % 2 ml subkutant.

med vedvarende hypotensjon: dopmin 400 mg + 500 ml 5% glukoseløsning intravenøst ​​(dosen titreres til det systoliske trykket når 90 mm Hg) og foreskrives først etter påfyll av sirkulerende blodvolumet.

med vedvarende bronkospasme 2 ml (2,5 mg) salbutamol eller berodual (fenoterol 50 mg, iproaropiumbromid 20 mg) helst gjennom en forstøver

med bradykardi, atropin 0,5 ml -0,1 % av oppløsningen subkutant eller 0,5 -1 ml intravenøst.

Det er tilrådelig å administrere antihistaminer til pasienten først etter stabilisering av blodtrykket, siden deres virkning kan forverre hypotensjon: difenhydramin 1% 5 ml eller   suprastin 2% 2-4 ml, eller tavegil 6 ml intramuskulært, cimetidin 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenøst, famotidin 20 mg hver 12. time (0,02 g tørt pulver fortynnet i 5 ml løsemiddel) intravenøst, pipolfen 2,5 % 2-4 ml subkutant.

Innleggelse på intensivavdeling/allergologi med generalisert urticaria, Quinckes ødem.

NØDTLEJE VED AKUTT HJERTESVIKT: KARDIOGEN STØT, VIFTEKLAPS

Definisjon. Akutt kardiovaskulær svikt er en patologisk tilstand forårsaket av utilstrekkelig hjerteproduksjon til kroppens metabolske behov. Det kan skyldes 3 årsaker eller en kombinasjon av dem:

Plutselig reduksjon i myokardial kontraktilitet

Plutselig reduksjon i blodvolum

Plutselig fall i vaskulær tonus.

Årsaker til forekomst: arteriell hypertensjon, ervervede og medfødte hjertefeil, lungeemboli, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiosklerose, myokardiopatier. Konvensjonelt er kardiovaskulær insuffisiens delt inn i hjerte og vaskulær.

Akutt vaskulær insuffisiens er karakteristisk for tilstander som besvimelse, kollaps, sjokk.

Kardiogent sjokk: akutthjelp.

Definisjon. Kardiogent sjokk er en nødtilstand som skyldes akutt sirkulasjonssvikt, som utvikler seg på grunn av en forverring av myokardial kontraktilitet, hjertets pumpefunksjon eller en forstyrrelse i rytmen til dets aktivitet. Årsaker: hjerteinfarkt, akutt myokarditt, hjerteskade, hjertesykdom.

Det kliniske bildet av sjokk bestemmes av dets form og alvorlighetsgrad. Det er 3 hovedformer: refleks (smerte), arytmogen, sann.

refleks kardiogent sjokk komplikasjon av hjerteinfarkt som oppstår på høyden av smerteanfallet. Det oppstår ofte med lavere-posterior lokalisering av et hjerteinfarkt hos middelaldrende menn. Hemodynamikken normaliseres etter lindring av smerteanfallet.

Arytmogent kardiogent sjokk en konsekvens av hjertearytmi, oftere mot bakgrunn av ventrikkeltakykardi> 150 per 1 minutt, atrieflimmer, ventrikkelflimmer.

Ekte kardiogent sjokk en konsekvens av et brudd på myokardial kontraktilitet. Den mest alvorlige formen for sjokk mot bakgrunnen av omfattende nekrose av venstre ventrikkel.

Svakhet, sløvhet eller kortvarig psykomotorisk agitasjon

Ansiktet er blekt med en gråaktig askefarge, huden er marmorert

Kald klam svette

Akrocyanose, kalde ekstremiteter, kollapsede årer

Hovedsymptomet er et kraftig fall i SBP< 70 мм. рт. ст.

Takykardi, kortpustethet, tegn på lungeødem

oliguri

0,25 mg acetylsalisylsyre til å tygge i munnen

Legg ned pasienten med hevede underekstremiteter;

oksygenbehandling med 100 % oksygen.

Ved anginaanfall: 1 ml av en 1% løsning av morfin eller 1-2 ml av en 0,005% løsning av fentanyl.

Heparin 10 000 -15 000 IE + 20 ml 0,9 % natriumklorid intravenøst ​​drypp.

400 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning intravenøst ​​over 10 minutter;

intravenøse jetløsninger av polyglucin, refortran, stabisol, reopoliglyukin til blodtrykket stabiliserer seg (SBP 110 mm Hg)

Med puls > 150 per minutt. – absolutt indikasjon for EIT, hjertefrekvens<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Ingen stabilisering av blodtrykket: dopmin 200 mg intravenøst ​​+ 400 ml 5% glukoseløsning, administrasjonshastigheten er fra 10 dråper per minutt til SBP er minst 100 mm Hg. Kunst.

Hvis det ikke er effekt: noradrenalinhydrotartrat 4 mg i 200 ml 5 % glukoseløsning intravenøst, gradvis øke infusjonshastigheten fra 0,5 μg/min til SBP 90 mm Hg. Kunst.

hvis SBP er mer enn 90 mm Hg: 250 mg dobutaminløsning + i 200 ml 0,9 % natriumklorid intravenøst ​​ved drypp.

Innleggelse på intensivavdeling / intensivavdeling

Førstehjelp ved besvimelse.

Definisjon. Besvimelse er en akutt vaskulær insuffisiens med plutselig kortvarig bevissthetstap på grunn av akutt insuffisiens av blodtilførselen til hjernen. Årsaker: negative følelser (stress), smerte, en plutselig endring i kroppsposisjon (ortostatisk) med en forstyrrelse i nervereguleringen av vaskulær tonus.

Tinnitus, generell svakhet, svimmelhet, blekhet i ansiktet

Tap av bevissthet, pasienten faller

Blek hud, kaldsvette

Pulsen er trådete, blodtrykket synker, ekstremitetene er kalde

Varigheten av besvimelse fra noen få minutter til 10-30 minutter

Legg pasienten ned med hodet ned og bena opp, fri for trange klær

Gi en snus av 10 % vandig ammoniakk (ammoniakk)

Midodrine (gutron) oralt 5 mg (tabletter eller 14 dråper 1% løsning), maksimal dose - 30 mg / dag eller intramuskulært, eller intravenøst ​​5 mg

Mezaton (fenylefrin) intravenøst ​​sakte 0,1-0,5 ml 1 % løsning + 40 ml 0,9 % natriumkloridløsning

Med bradykardi og hjertestans atropinsulfat 0,5 - 1 mg intravenøst ​​ved bolus

Når pusten og sirkulasjonen stopper - HLR

Kollaps nødsituasjon.

Definisjon. Kollaps er en akutt vaskulær insuffisiens som oppstår som et resultat av hemming av det sympatiske nervesystemet og en økning i tonen i vagusnerven, som er ledsaget av utvidelse av arterioler og et brudd på forholdet mellom kapasiteten til den vaskulære sengen. og bcc. Som et resultat reduseres venøs retur, hjertevolum og cerebral blodstrøm.

Årsaker: smerte eller dens forventning, en skarp endring i kroppsposisjon (ortostatisk), en overdose av antiarytmiske legemidler, ganglioblokkere, lokalbedøvelse (novokain). Antiarytmiske legemidler.

Generell svakhet, svimmelhet, tinnitus, gjesping, kvalme, oppkast

Blek i huden, kald klam svette

Redusert blodtrykk (systolisk blodtrykk mindre enn 70 mm Hg), bradykardi

Mulig tap av bevissthet

Horisontal stilling med bena forhøyet

1 ml 25 % kordiaminløsning, 1-2 ml 10 % koffeinløsning

0,2 ml 1 % mezatonløsning eller 0,5 - 1 ml 0,1 % epinefrinløsning

Ved langvarig kollaps: 3–5 mg/kg hydrokortison eller 0,5–1 mg/kg prednison

Ved alvorlig bradykardi: 1 ml -0,15 løsning av atropinsulfat

200 -400 ml polyglucin / reopolyglucin

En somatisk nødsituasjon er en kritisk tilstand for en pasient forårsaket av et bredt spekter av sykdommer, som ikke er basert på en traumatisk natur.

Allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk

Allergisk reaksjon - økt følsomhet i menneskekroppen for medisiner, matvarer, plantepollen, dyrehår, etc. Allergiske reaksjoner er av umiddelbare og forsinkede typer. I det første tilfellet oppstår reaksjonen innen noen få minutter eller timer etter at allergenet kommer inn i kroppen; i den andre - om 6-15 dager.

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type

Tegn:

lokal reaksjon i form av rødhet, fortykkelse eller hevelse av huden i området for en medikamentinjeksjon eller insektbitt;

allergisk dermatose (urticaria): hudutslett av ulike typer, ledsaget av hudkløe, feber, kvalme, oppkast, diaré (spesielt hos barn). utslett kan spre seg til slimhinnene i kroppen.

høysnue (høysnue): en allergisk tilstand forbundet med overfølsomhet for plantepollen. Manifestert av et brudd på nesepusten, sår hals, nysing med sterk utslipp av vannholdig sekret fra nesen, tåreflåd, kløe i øyeområdet, hevelse og rødhet i øyelokkene. Mulig økning i kroppstemperatur. Allergisk dermatose blir ofte med.

bronkospasme : bjeffende hoste, i mer alvorlige tilfeller kortpustethet med overfladisk pust. I alvorlige tilfeller er status asthmaticus mulig frem til respirasjonsstans. Årsaken kan være innånding av allergener med luft;

angioødem : på bakgrunn av utslett på huden og dens rødhet, ødem i huden, subkutant vev, slimhinner utvikler seg uten en klar grense. Ødemet sprer seg til hodet, den fremre overflaten av nakken, hendene og er ledsaget av en ubehagelig følelse av spenning, vev som sprekker. Noen ganger er det hudkløe;

anafylaktisk sjokk : kompleks av allergiske reaksjoner av umiddelbar type ekstrem alvorlighetsgrad. Oppstår i de første minuttene etter at allergenet kommer inn i kroppen. Det utvikler seg uavhengig av den kjemiske strukturen og doseringen av allergenet. Et konstant symptom er kardiovaskulær insuffisiens i form av reduksjon i blodtrykk, svak trådpuls, blekhet i huden, kraftig svette (noen ganger er det rødhet i huden). I alvorlige tilfeller utvikles massivt lungeødem (boblende pust, frigjøring av rikelig rosa skummende sputum). Mulig hevelse i hjernen med psykomotorisk agitasjon, kramper, ufrivillig utslipp av avføring og urin, tap av bevissthet.

Forsinkede allergiske reaksjoner

serumsykdom : utvikles 4-13 dager etter intravenøs, intramuskulær administrering av legemidler. Manifestasjoner: feber, hudutslett med sterk kløe, smerter i ledd og muskler med deformitet og stivhet i store og mellomstore ledd. Ofte er det en lokal reaksjon i form av økning og betennelse i lymfeknuter og vevsødem.

skade på blodsystemet : alvorlig allergisk reaksjon. er relativt sjelden, men dødeligheten i denne formen for allergi når 50 %. Denne allergiske reaksjonen er preget av endringer i blodets egenskaper, etterfulgt av en økning i temperatur, en reduksjon i blodtrykk, smerte, hudutslett, utseende av blødende sår på slimhinnene i munnen og andre organer, og blødninger i huden. I noen tilfeller øker leveren og milten, gulsott utvikler seg.

Førstehjelp:

personlig sikkerhet;

i tilfelle allergiske reaksjoner av en umiddelbar type - ikke tillat ytterligere inntreden av allergenet i kroppen (kansellering av stoffet, fjerning av pasienten fra fokuset til det naturlige allergenet under blomstringen av planten som forårsaker allergier, etc. );

hvis et matallergen kommer inn i magen, skyll pasientens mage;

for insektbitt, se førstehjelp for insektbitt;

gi pasienten difenhydramin, suprastin eller tavegil i en dose passende for alder;

i tilfelle av alvorlige manifestasjoner av en allergisk reaksjon, ring en ambulanse.

Brystsmerter

Hvis smerte oppstår etter en skade, se Skade.

Du bør finne ut den nøyaktige plasseringen av smerten. Barnet bør bes om å vise hvor det gjør vondt, da barnet ofte kaller den epigastriske delen av magen for brystet. Følgende detaljer er viktige: hvordan bevegelser påvirker smertens natur, om de oppstår under muskelspenninger eller etter å ha spist, om de vises under fysisk arbeid eller under søvn, om pasienten lider av bronkial astma, angina pectoris, hypertensjon. Hvis et av de voksne familiemedlemmene konstant klager over brystsmerter, kan barnet begynne å etterligne dem. Denne typen smerte oppstår ikke når barnet sover eller leker.

Følgende hovedtilstander kan skilles:

smerte ved hjerte- og karsykdommer;

smerter ved lungesykdom.

Smerter ved hjerte- og karsykdommer

Smerter i hjerteregionen kan være en manifestasjon av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen på grunn av innsnevring eller langvarig spasme i hjertekarene. Dette er hva som skjer med et anfall av angina pectoris. En pasient med et smerteanfall i hjerteregionen trenger akutthjelp og nøye observasjon på tidspunktet for et smerteanfall.

Hos menn og kvinner under 25 år er brystsmerter oftest forbundet med vegetovaskulær dystoni eller nevralgi.

angina pectoris er en form for iskemisk hjertesykdom. Iskemisk hjertesykdom er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Årsaker til angina pectoris: spasmer av hjertekar påvirket av aterosklerose, fysisk og nevro-emosjonelt stress, en skarp avkjøling av kroppen. Et anfall av angina varer vanligvis ikke mer enn 15 minutter.

hjerteinfarkt - dyp skade på hjertemuskulaturen som følge av en kraftig innsnevring eller lukking av lumen i en av hjertearteriene. Ofte innledes et hjerteinfarkt av tegn på hjerteskade - smerte, kortpustethet, hjertebank; et hjerteinfarkt kan utvikle seg på bakgrunn av fullstendig velvære, spesielt hos unge mennesker. Hovedsymptomet er et angrep av alvorlig langvarig smerte (noen ganger opptil flere timer), som ikke lindres av nitroglyserin.

Tegn:

Smerten er lokalisert bak brystbenet eller til venstre for det, stråler ut til venstre arm eller skulderblad, smerten presser, klemmer, ledsaget av dødsangst, svakhet, noen ganger skjelving i kroppen, kraftig svette. Varigheten av smerteanfallet er fra flere minutter til flere timer.

Førstehjelp:

sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, blodsirkulasjon;

gi pasienten en komfortabel stilling, gi en tilstrømning av frisk luft, løsne klær som begrenser pusten;

gi pasienten en validol-tablett under tungen;

måle, hvis mulig, blodtrykk;

hvis det ikke er noen effekt fra validol, og angrepet fortsetter, gi en nitroglyserintablett under tungen; advare pasienten om at noen ganger forårsaker nitroglyserin hodepine, som ikke bør fryktes;

streng sengeleie;

Hvis det ikke er noen forbedring etter å ha tatt nitroglyserin i 10 minutter, og angrepet fortsetter, ring en ambulanse.

Smerter ved lungesykdommer

Betennelse i lungene, komplisert av betennelse i pleura (membranen i brysthulen), forårsaker alvorlige, dolklignende smerter, som forverres ved kraftig pust og stråler ut til skulderen.

Førstehjelp:

sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, blodsirkulasjon;

hasteinnleggelse av pasienten, tk. betennelse i pleura av smittsom natur er mer vanlig ved alvorlig lungebetennelse.

Mageknip

Magesmerter er den vanligste plagen. Årsakene kan være svært ulike, alt fra sykdommer i fordøyelseskanalen, ormer, blindtarmbetennelse til betennelse i lunger, nyrer og blære, betennelse i mandlene og akutte luftveisinfeksjoner. Klager på smerter i underlivet kan være med "skolenevrose", når barnet ikke vil gå på skolen på grunn av en konflikt med en lærer eller klassekamerater.

Smerter er lokalisert under midjen:

En mann kan ha sykdommer i urinsystemet; overvåke vannlating og urin.

En kvinne kan ha sykdommer i urinsystemet, graviditet, smertefull menstruasjon, betennelse i de indre kjønnsorganene.

Smertene startet i korsryggen og beveget seg til lysken:

Mulig patologi i urinsystemet, urolithiasis, farlige aortaaneurismer med disseksjon.

Smerten sprer seg i høyre hypokondrium:

Mulig patologi i leveren eller galleblæren; observere fargen på huden, fargen på urin og avføring, arten av smerten.

Smerten er lokalisert i midten av øvre del av magen:

Kanskje det er hjerte- eller aortasmerter (det sprer seg oppover brystet og til og med inn i armene).

Fordøyelsessykdommer som følge av overspising, følelsesmessig eller fysisk overbelastning er ikke utelukket.

Smerten er lokalisert over midjen:

Mulige lidelser i magen (gastritt) eller tolvfingertarmen.

Smerten er lokalisert under navlen:

Med hevelse og ubehag i lysken, som forverres av fysisk anstrengelse eller hoste, er brokk ikke utelukket (behandles kun av lege).

Mulig forstoppelse eller diaré.

Hos kvinner - i strid med funksjonen til kjønnsorganene (se etter vaginal utflod) eller graviditet.

Det er nødvendig å finne ut intensiteten av smerte og, hvis mulig, deres lokalisering (plassering). Ved sterke smerter foretrekker pasienten å legge seg ned, noen ganger i en ubehagelig, tvungen stilling. Snur med innsats, forsiktig. Smerten kan være piercing (dolk), i form av kolikk, eller kjedelig, verkende, den kan være diffus eller hovedsakelig konsentrert rundt navlen eller "under skjeen". Det er viktig å fastslå forholdet mellom fremkomst av smerter og matinntak.

Dolksmerter i underlivet er et farlig tegn. Det kan være en manifestasjon av en katastrofe i bukhulen - akutt blindtarmbetennelse eller peritonitt (betennelse i bukhinnen). Med dolksmerter haster det å ringe ambulanse! Før hennes ankomst, ikke gi pasienten noen medisin. Du kan legge en plastpose med is på magen.

Akutte plutselige magesmerter

Tegn som vedvarende smerter i magen som ikke gir seg innen 2 timer, sårhet i magen ved berøring, tillegg av oppkast, diaré og feber bør alvorlig varsle.

Følgende sykdommer krever akutt medisinsk behandling:

Akutt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmens blindtarm. Dette er en farlig sykdom som krever kirurgisk inngrep.

Tegn:

Smertene oppstår plutselig, vanligvis i navleregionen, så fanger de opp hele magen og først etter noen timer lokaliseres de på et bestemt sted, ofte på høyre nedre del av magen. Smerten er konstant, verkende i naturen og er sjelden alvorlig hos små barn. Kroppstemperaturen stiger. Det kan være kvalme og oppkast.

Hvis den betente blindtarmen er høy (under leveren), er smerten lokalisert i høyre øvre del av magen.

Hvis den betente blindtarmen er plassert bak blindtarmen, er smerten lokalisert i høyre lumbalregion eller "sprer seg" gjennom magen. Når blindtarmen er lokalisert i bekkenet, forener tegn på betennelse i naboorganer smerten i høyre iliaca-region: blærebetennelse (betennelse i blæren), høyresidig adnexitt (betennelse i høyre livmor vedheng).

Et uventet opphør av smerte bør ikke lindre, da det kan være forbundet med perforering - et brudd på veggen i den betente tarmen.

Få pasienten til å hoste og se om det gir skarpe smerter i magen.

Førstehjelp:

pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke!

Du kan legge en plastpose med is på magen.

kvalt brokk

Dette er en krenkelse av det herniale fremspringet i bukhulen (inguinal, femoral, navlestreng, postoperativ, etc.).

Tegn:

akutt smerte i brokk (kan være bare i magen);

økning og komprimering av det herniale fremspringet;

smerte ved berøring.

Ofte er huden over brokket cyanotisk; brokket trekker seg ikke inn i bukhulen av seg selv.

Med krenkelse i hernial sac utvikler løkken av jejunum tarmobstruksjon med kvalme og oppkast.

Førstehjelp:

ikke prøv å dytte brokket inn i bukhulen!

pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke!

ringe en ambulanse for å legge pasienten inn på et kirurgisk sykehus.

perforert sår

Ved forverring av magesår eller duodenalsår kan det plutselig utvikles en livstruende komplikasjon - perforering av såret (ruptur av magesåret, der innholdet i magen eller tolvfingertarmen strømmer inn i bukhulen).

Tegn:

I den innledende fasen av sykdommen (opptil 6 timer), føler pasienten en skarp "dolk" smerte i øvre del av magen, under magegropen. Pasienten tar en tvungen posisjon (bena føres til magen). Huden blir blek, kaldsvette vises, pusten blir overfladisk. Magen deltar ikke i pustehandlingen, musklene er spente, og pulsen kan reduseres.

I det andre stadiet av sykdommen (etter 6 timer) avtar magesmerter, magemuskelspenning avtar, tegn på peritonitt (betennelse i bukhinnen) vises:

hyppig puls;

økning i kroppstemperatur;

tørr tunge;

oppblåsthet;

oppbevaring av avføring og gasser.

I det tredje stadiet av sykdommen (10-14 timer etter perforering) intensiveres det kliniske bildet av peritonitt. Det er mye vanskeligere å behandle pasienter på dette stadiet av sykdommen.

Førstehjelp:

gi pasienten hvile og sengeleie;

pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke;

ring akutt ambulanse.

Gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning - blødning fra spiserøret, magen, øvre jejunum, tykktarmen inn i lumen i mage-tarmkanalen. Gastrointestinal blødning oppstår med sykdommer:

lever (fra venene i spiserøret);

magesår i magen;

erosiv gastritt;

magekreft i siste fase;

duodenalsår;

ulcerøs kolitt (tykktarmssykdom);

hemorroider;

andre sykdommer i mage-tarmkanalen (infeksjonssykdommer, diatese, traumer).

Tegn:

sykdomsutbruddet er vanligvis akutt;

med blødning fra den øvre mage-tarmkanalen (mage, vener i spiserøret) er det hematemesis - friskt blod eller blod av fargen på "kaffegrut". Resten av blodet, som har passert gjennom tarmene, skilles ut under avføring (fekal utskillelse) i form av en tjærelignende avføring (flytende eller halvflytende svart avføring med en skarp lukt);

med blødning fra tolvfingertarmen med magesår er hematemesis mindre vanlig enn ved blødning fra spiserøret eller magesekken. I dette tilfellet utskilles blodet, etter å ha gått gjennom tarmene, under avføring i form av en tjærelignende avføring;

med blødning fra tykktarmen endres utseendet til blodet litt;

hemorroide vener i endetarmen blør med skarlagensblod (med hemorroider);

med gastrointestinal blødning, det er generell svakhet, en hyppig og svak puls, en reduksjon i blodtrykket, kraftig kaldsvette, blekhet i huden, svimmelhet, besvimelse;

med alvorlig blødning - et kraftig blodtrykksfall, besvimelse.

Førstehjelp:

legg en ispose eller kaldt vann på magen;

når du besvimer, ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen til pasienten;

ikke drikk eller mat pasienten!

ikke skyll magen og ikke gjør klyster!

Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)

Tegn:

De ligner akutt blindtarmbetennelse, men smerten kan være alvorlig. I et typisk tilfelle klager pasienten over konstant smerte i den epigastriske regionen, som, i motsetning til akutt blindtarmbetennelse, stråler ut til skuldrene, skulderbladene og har en beltekarakter. Smerten er ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienten ligger vanligvis ubevegelig på siden. Magen er hoven og anspent. Kanskje tiltredelsen av gulsott.

Førstehjelp:

ring akutt en ambulanse;

ikke gi pasienten noen medisin;

Du kan legge en plastpose med is på magen.

Akutt gastritt

Akutt gastritt (betennelse i magen) er preget av utseendet av smerte og en følelse av tyngde i det epigastriske området av magen ("i magegropen") etter å ha spist. Andre symptomer er kvalme, oppkast, tap av matlyst og raping.

Førstehjelp:

Med utviklingen av disse symptomene, er det nødvendig å ringe en lege hjemme eller gå til klinikken.

hepatisk kolikk

Hepatisk kolikk er vanligvis forårsaket av steiner i galleblæren eller gallegangene som hindrer fri flyt av galle fra leveren og galleblæren. Oftest er leverkolikk forårsaket av underernæring (spising av kjøtt, fet og krydret mat, krydder i store mengder), overdreven fysisk aktivitet og rystende kjøring.

Tegn:

i høyre hypokondrium er det en skarp akutt paroksysmal smerte, ofte utstrålende til høyre halvdel av ryggen, høyre skulderblad, til andre deler av magen;

oppkast gir ikke lindring. varighet av smerte - fra flere minutter til flere timer (noen ganger mer enn en dag);

pasienten er vanligvis opphisset, stønner, dekket av svette, prøver å innta en behagelig stilling der smerten forårsaker mindre lidelse.

Førstehjelp:

gi pasienten fullstendig hvile og sengeleie;

ring en ambulanse;

før legens ankomst, ikke mat, ikke gi vann til pasienten og ikke gi ham medisiner!

Nyrekolikk

Nyrekolikk er et smertefullt angrep som utvikler seg når det er en plutselig hindring for utstrømning av urin fra nyrene. Et angrep oppstår oftest med urolithiasis - under passasjen av urinstein fra nyren gjennom urinlederen til blæren. Mindre vanlig utvikler nyrekolikk med andre sykdommer (tuberkulose og svulster i urinsystemet, skader på nyrene, urinlederen, etc.).

Tegn:

angrepet begynner vanligvis plutselig;

smerter føles først i lumbalområdet fra den berørte nyren og sprer seg langs urinlederen mot blæren og kjønnsorganene;

økt trang til å urinere;

skjærende smerter i urinrøret;

kvalme oppkast;

varigheten av nyrekolikk er fra flere minutter til flere timer;

noen ganger kan et anfall med korte pauser vare i flere dager.

Førstehjelp:

gi pasienten hvile og sengeleie;

legg en varmepute på pasientens korsrygg eller legg ham i et varmt bad i 10-15 minutter;

ringe en ambulanse.