Bestemmelse av den hygieniske indeksen i henhold til Fedorov Volodkina. Tannindekser for munnhygiene

Munnhelse påvirker direkte tilstanden til hele menneskekroppen som helhet. Hygiene er den enkleste og rimeligste, samt den viktigste måten å forebygge sykdommer i tenner og tannkjøtt. Overholdelse av hygieneregler for pleie av slimhinnen vil tillate deg å opprettholde helsen og unngå mange alvorlige.

Tannlegen foretar en grundig undersøkelse av alle tenner og vev. Leger bruker hygieneindekser som en vurdering av hulromshelsen. Med deres hjelp gjenspeiler de kvantitativt graden av sykdommen og sporer utviklingen. I tannlegen er det et stort antall hygieneindikatorer, som hver lar deg vurdere helsen til munnhulen på forskjellige måter.

Hva er tannhygieneindeksen

I odontologien måles helsetilstanden i form av spesielle indekser. Hygieneindeksen er data som kan brukes til å vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen. Graden av forurensning av emaljeoverflaten vurderes, og tilstedeværelsen av bakterier og deres kvantitative uttrykk, forholdet mellom friske og kariese blir også oppdaget.

Takket være disse hygienedataene, under periodiske undersøkelser, kan legen identifisere årsakene til tann- og tannkjøttråte, samt iverksette forebyggende tiltak for å forhindre mange alvorlige sykdommer i munnslimhinnen.

Ved hjelp av hygienedata finner tannlegen ut:

  • munnhelse;
  • stadiet av ødeleggelse;
  • slettede enheter og de som ikke kan gjenopprettes;
  • hvor grundig rengjøringen utføres;
  • stadium av vevsdestruksjon;
  • krumning i bittet;
  • evaluering av behandlingens effektivitet.

Disse og mange andre nyttige opplysninger om helsen til slimhinnen, observerer tannlegen takket være hygieneindikatorer. For analyse av hver type ødeleggelse og skade på tenner og vev er det spesialiserte data.

Typer indeks KPU

KPU regnes som hovedindikatoren i odontologi. Den avslører hvor intensivt prosessen med kariesskader pågår. Den brukes til å analysere både midlertidige og permanente tenner.

Grunnleggende data:

  • K er antall foci;
  • P - antall leverte;
  • Y er antall enheter som har blitt fjernet.

Det totale uttrykket av disse dataene gir informasjon om intensiteten med hvilken karies utvikler seg hos en pasient.

KPU-klassifisering:

  • KPU av tenner - antall kariespåvirkede og forseglede enheter hos en pasient;
  • KPU-overflater - antall emaljeoverflater infisert med karies;
  • KPU av hulrom - antall hulrom fra karies og fyllinger.

Den brukes under behandlingen for å sjekke resultatene. Basert på en slik kartlegging er kun en omtrentlig vurdering av situasjonen mulig.

Blødende papiller (PBI) av Saxer og Miihiemann

PBI bestemmer også graden av betennelse i tannkjøttet og utføres ved å tegne et spor med en spesiell sonde langs interdentalpapillene.

Alvorlighetsgrad av tannkjøttsykdom:

  • 0 - ingen blod;
  • 1 - prikkblødninger oppstår;
  • 2 - det er mange presise blødninger eller blod langs furen;
  • 3 - blod strømmer eller fyller hele furen.

Alle periodontale indikatorer lar oss vurdere graden av utvikling av tannkjøttsykdom. Gingivitt og periodontitt er svært alvorlige sykdommer som fører til tanntap. Jo før behandlingen startes, desto større sannsynlighet er det for å opprettholde tyggeevnen.

Hygieneindekser

Hygieneindikatorer brukes i tannlegen for å bestemme graden av forurensning. Ulike data karakteriserer akkumuleringene når det gjelder kvalitet og kvantitet. De er forskjellige i måten de vurderer tennene som tas for undersøkelse.

Hver av hygienemetodene nærmer seg problemet med renslighet på sin egen måte.

Fedorova-Volodkina

Hygieneindeksen ifølge Fedorov-Volodkina er den mest populære og enkle. Denne metoden for å vurdere renslighet består i å farge de nedre fremre fortennene med en jodløsning. Etter farging, observer reaksjonen.

Reaksjonsanalyse:

  • 1 - fargelegging dukket ikke opp;
  • 2 - fargen dukket opp på ¼ av overflaten;
  • 3 - fargen dukket opp på ½ del;
  • 4 - fargen dukket opp på ¾ deler;
  • 5 - hele overflaten er fullstendig malt.

Beregnes ved å dele alle poeng på 6.

Betydning:

  • opptil 1,5 - rengjøring er utmerket;
  • fra 1,5-2,0 - et godt hygienenivå;
  • opptil 2,5 - utilstrekkelig renhet;
  • fra 2,5-3,4 - dårlig hygiene;
  • opptil 5,0 - rengjøring utføres praktisk talt ikke.

Denne metoden lar deg oppdage tilstedeværelsen av myk og stein uten bruk av fargestoffer. For å gjøre dette undersøkes 6 tall - 16, 26, 11, 31, 36 og 46. Fortenner og øvre molarer undersøkes fra den vestibulære delen, nedre molarer - fra den linguale delen. Inspeksjon utføres visuelt eller ved hjelp av en spesiell sonde.

Basert på resultatene av inspeksjonen av hver enhet, settes det ned poeng:

  • 0 - ren overflate;
  • 1 - 1/3 av overflaten er dekket med avleiringer;
  • 2 - 2/3 er okkupert av klynger;
  • 3 - observert på mer enn 2/3 av overflaten.

Poengsummen er gitt separat for tilstedeværelsen av stein og bakterieansamlinger. Poengsummene summeres og deles på 6.

Verdier:

  • opptil 0,6 - veldig god stand;
  • fra 0,6-1,6 - renhet på et godt nivå;
  • opptil 2,5 - utilstrekkelig hygiene;
  • fra 2,5-3 - et dårlig nivå av renhet.

Silnes Lav

Denne metoden gjør det mulig å analysere alle pasientens tannenheter eller bare noen av dem på hans forespørsel. Undersøkelse utføres av en lege ved hjelp av en sonde, farging påføres ikke.

Basert på tilstedeværelsen av plakk, er følgende punkter satt ned:

  • 0 - ren;
  • 1 - avsetning av en tynn stripe, som bare kan bestemmes med en sonde;
  • 2 - plakk er tydelig synlig visuelt;
  • 3 - dekk hele overflaten.

Indikatoren beregnes basert på summen av skårene for alle fire flater delt på 4. Totalverdien for hele hulrommet beregnes som gjennomsnittet av de enkelte dataene.

Tartarindeks (CSI)

Denne metoden avslører akkumulering av plakk på de nedre fortennene og hjørnetennene ved overgangen til tannkjøttet. For hver tann undersøkes alle sider separat - vestibulær, medial og lingual.

Poeng tildeles for hvert ansikt:

  • 0 - ren;
  • 1 - tilstedeværelsen av avleiringer ikke mer enn 0,5 mm;
  • 2 - bredde opptil 1 mm;
  • 3 - mer enn 1 mm.

Steinindeksen beregnes ved å dele summen av poeng for alle flater med antall inspiserte enheter.

Quigley og Hein Plaque Index

Denne metoden undersøker ansamlinger på 12 frontalnummer i under- og overkjeven. For inspeksjon tas slike tall - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 og 43.

Studien krever farging av overflaten med en fuchsin-løsning. Deretter undersøkes den vestibulære fasetten til hver tann og punkter settes ned:

  • 0 - farge dukket ikke opp;
  • 1 - noen deler dukket opp i nakkesonen;
  • 2 - farge opptil 1 mm;
  • 3 - avsetning mer enn 1 mm, men dekker ikke 1/3;
  • 4 - nær opp til 2/3;
  • 5 - lukk mer enn 2/3.

Poengsummen beregnes ved å dele poengsummen med 12.

Simplified Proximal Plaque Index (API) av Lange

Approksismale overflater trenger nøye vedlikehold. Ut fra om det er ansamlinger på dem, bestemmer legen hvor godt pasienten renser.

For denne metoden må slimhinnen farges med en spesiell løsning. Bestem deretter dannelsen av plakk på de proksimale overflatene ved å bruke svarene "ja" eller "nei". Inspeksjon utføres i første og tredje kvadrant fra oral side og i andre og fjerde kvadrant fra vestibulær side.

Beregnes som en prosentandel mellom positive svar til alle svar.

  • mindre enn 25% - rengjøring utføres godt;
  • opptil 40% - tilstrekkelig hygiene;
  • opptil 70% - hygiene på et tilfredsstillende nivå;
  • mer enn 70 % - rengjøring er ikke nok.

Ramfjord indeks

Avslører avsetning av plakk, vestibulære, linguale og palatale sider undersøkes. Flere tall er tatt for analyse - 11, 14, 26, 31, 34 og 46.

Før du undersøker tennene, bør de farges med en brun Bismarck-løsning. Etter inspeksjon foretas en vurdering basert på arten av ansamlingene:

  • 0 - ren;
  • 1 - tilstedeværelsen av avleiringer på separate deler;
  • 2 - dukket opp på alle ansikter, men okkuperer mindre enn halvparten;
  • 3 - synlig på alle ansikter og dekker mer enn halvparten.

Navi

I denne metoden undersøkes kun de fremre labiale fortenner. Før du starter, må du skylle munnen med en fuchsin-løsning. Basert på resultatene av farging, settes poeng ned:

  • 0 - ren;
  • 1 - avleiringer litt farget bare langs grensen med tannkjøttet;
  • 2 - et bånd av ansamlinger på grensen til tannkjøttet er tydelig synlig;
  • 3 - opptil 1/3 av tannen nær tannkjøttet er dekket med avleiringer;
  • 4 - nær opp til 2/3;
  • 5 - dekk mer enn 2/3 av overflaten.

Verdien er gjennomsnittet av en tann.

Tureski

Skaperne brukte Quigley og Hein-metoden som grunnlag, bare for forskning tok de kanter fra de linguale og labiale sidene av hele tannsettet.

På samme måte er munnen farget med en løsning av fuchsin, og manifestasjonen av klynger analyseres med punkter:


Turesca-data beregnes ved å dele alle skårene på det totale antallet tenner.

Arnim

Denne metoden gir en mulighet til mest nøyaktig å studere plakk, måle området. Men det er ganske arbeidskrevende og mer egnet for forskningsformål. Dens kompleksitet tillater ikke at den utføres på rutinemessige undersøkelser av pasienter.

For forskning tas øvre og nedre fremre fortenner. De er farget med erythrosin og et fotografi av overflaten er tatt fra vestibulær side. Bildet forstørres 4 ganger og skrives ut. Deretter må du overføre konturen til tennene og malte overflater til papir og bestemme disse områdene ved hjelp av en planimer. Etter det oppnås størrelsen på overflaten som plaketten har dannet seg på.

Plakkdannelseshastighet (PFRI) av Axelsson

Ved hjelp av denne metoden undersøkes hastigheten som plakk dannes med. Til dette utføres rengjøring på profesjonelt utstyr og munnen renses ikke i løpet av neste dag. Deretter farges slimhinnen med en løsning og overflatene med den dannede plakken undersøkes.

Resultatet er evaluert som en prosentandel av forurensede enheter for alle undersøkte:

  • mindre enn 10 % - svært lav plakkavsetningsrate;
  • fra 10-20 % - lav
  • opptil 30% - medium;
  • fra 30-40% - høy;
  • over 40 % er veldig høyt.

En slik studie gir en mulighet til å analysere graden av risiko for oppkomst og spredning av karies og finne ut hva plakkavsetningen er.

Plakkpoeng hos små barn

Det brukes til å analysere plakk hos barn som vises etter utseendet av melketenner. Under undersøkelsen undersøkes alle utbruddstenner hos et barn visuelt eller ved hjelp av en spesiell sonde.

Staten vurderes som følger:

  • 0 - ren;
  • 1 - det er innskudd.

Det beregnes ved å dele antall tenner med avleiringer med det totale antallet som er tilstede i munnhulen.

Verdier:

  • 0 - hygiene er god;
  • opptil 0,4 - rengjøring på et tilfredsstillende nivå;
  • fra 0,4-1,0 - hygienen er svært dårlig.

Oral Hygiene Effectiveness (ORH)

Denne indikatoren brukes til å fastslå nivået av rengjøringsgrundighet. Følgende tall er tatt for forskning - vestibulære deler 16, 26, 11, 31 og linguale deler 36 og 46. Overflaten er delt inn i 5 deler - medial, distal, okklusal, sentral og cervikal.

Munnen skylles med en spesiell løsning, og graden av farging av hver sektor analyseres med poeng:

  • 0 - ren;
  • 1 - farge dukket opp.

Indeksen til en tann oppnås ved å summere alle punktene i henhold til resultatene av undersøkelsen. Verdien av totalen fås ved å dele summen av de enkelte indikatorene med deres totale antall.

Hygienenivå:

  • 0 - hygiene er veldig godt observert;
  • opptil 0,6 - rengjøring på et godt nivå;
  • opptil 1,6 - hygiene utføres tilfredsstillende;
  • mer enn 1,7 - rengjøring utføres dårlig.

Hygieneindikatorer er viktige for analyse av forurensningsnivåer. Det er viktig å følge hygienereglene og rengjøre munnen grundig daglig. Tannsten og plakk fører til betennelse i vevet rundt tennene og kan forårsake tanntap.

Stadier av en epidemiologisk undersøkelse i henhold til WHOs metodikk

Epidemiologi er en måte å studere arten av spredning av sykdommer i ulike segmenter av befolkningen. Den brukes også til tannlegeformål.

En epidemiologisk undersøkelse består av tre hovedtrinn:

  1. Forberedende stadium. Det utarbeides en plan som angir tidspunkt, metoder og mål for studien. Stedet for studiet og nødvendig utstyr er under utarbeidelse. Det dannes et team av to leger og en sykepleier som er utdannet. Spesielle befolkningsgrupper velges ut for å karakterisere deres befolkninger og levekår (klimatiske forhold, sosiale forhold, miljø osv.). Antall hanner og hunner må være det samme. Størrelsen på gruppene avhenger av det nødvendige nivået av nøyaktighet av studien.
  2. Den andre fasen - eksamen. Et registreringskort brukes til å registrere data. For barn under 15 år har den et forenklet utseende. Tilføyelser og rettelser til kartet er forbudt. Alle oppføringer gjøres i form av koder som indikerer en spesifikk manifestasjon av symptomer eller deres fravær. For et fullstendig bilde av helsetilstanden samles det inn informasjon om munnslimhinnen og den ekstraorale regionen.
  3. Den tredje fasen - evaluering av resultater. Data beregnes i henhold til de nødvendige parameterne - forekomsten av karies, nivået av periodontal sykdom, etc. Resultatene vises som en prosentandel.

Slike undersøkelser gjør det mulig å vurdere tannsituasjonen i en bestemt region, identifisere avhengigheten av helsen til munnslimhinnen på de omkringliggende og sosiale livsforholdene. Og også for å spore endringer i tilstanden til tenner og tannkjøtt med økende alder på pasienten.

Det er også viktig å identifisere de vanligste sykdommene og deres intensitet i ulike regioner og aldersgrupper. Basert på resultatene av forskningen planlegges forebyggende tiltak for behandling av alvorlige sykdommer og hygieneundervisning.

Konklusjon

Alle tannindikatorer er individuelle på hver sin måte. De lar deg vurdere helsen til munnhulen fra forskjellige vinkler. Når man undersøker en pasient, bruker en tannlege en eller annen metode basert på kroppens individuelle egenskaper og tilstanden til munnslimhinnen.

Alle forskningsmetoder er ganske enkle å bruke. De forårsaker ikke smerte for pasienten og krever ikke spesiell forberedelse. Spesielle løsninger for plakkfarging er absolutt ufarlige for pasienten.

Takket være dem kan legen ikke bare vurdere den opprinnelige tilstanden til munnhulen, men også forutsi fremtidig forverring eller spore endringer i tenner og tannkjøtt etter behandling.

Indeksen til Yu. A. Fedorov og V. V. Volodkina (1971) bestemmes ved å farge labialen

overflater av de nedre seks frontaltennene med løsninger som inneholder jod (Schiller-Pisarev, etc.).

Kvantifisering utføres i henhold til et fempunktssystem:

5 poeng - farging av hele overflaten av tannkronen;

4 poeng - farging 3/4 av overflaten;

3 poeng - farging 1/2 av overflaten;

2 poeng - farging 1/4 av overflaten;

1 poeng - ingen flekker på alle tenner.

Indeksverdiene bestemmes av formelen:

ГІ=У/6

hvor Y er summen av indeksverdiene.

Den hygieniske indeksen vurderes som følger:

1,1-1,5 poeng - bra;

1,6-2,0 poeng - tilfredsstillende;

2,1-2,5 poeng - utilfredsstillende;

2,6-3,4 poeng - dårlig;

3,5-5,0 poeng - veldig dårlig.

Kvalitativ vurdering hygieneforhold kan utføres med samme formel som farging, men ved hjelp av trepunktssystem:

3 poeng - intens farging av hele overflaten av tannen;

2 poeng - svak farging;

1 poeng - ingen flekker.

Endring av Fedorov-Volodkina-indeksen.

Tilstedeværelsen av plakk vurderes på 16 tenner i over- og underkjeven. Summen av poengene oppnådd fra undersøkelsen av hver tann deles på antall tenner (16).

Evaluering av resultater

god hygiene - 1,1-1,5 poeng;

tilfredsstillende - 1,6-2,0 poeng;

utilfredsstillende - 2,1-2,5 poeng;

dårlig - 2,6-3,4 poeng;

veldig dårlig - 3,5-5,0 poeng.

Green-Vermillion Index (1964)

Forenklet munnhygieneindeks

For å bestemme den forenklede indeksen for munnhygiene, er de vestibulære overflatene farget.

16, 11, 26, 31 og linguale overflater på 36 og 46 tenner med Schiller-Pisarev-løsning eller annen

Green-Vermillion Index evalueringskriterier

Formel for beregning:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
hvor H er summen av verdiene, ZN er plakk, ZK er tannstein, n er antall undersøkte tenner



Silnes lavhygieneindeks(Silness, Loe, 1964) brukes til å bestemme tykkelsen på tannplakk. 11, 16, 24, 31, 36, 44 undersøkes, alle tenner kan undersøkes eller på forespørsel fra forskeren. 4 overflater av tannen undersøkes: vestibulær, oral, distal, medial; samtidig oppdages plakk i tannkjøttområdet.

Tilstedeværelsen av plakk bestemmes visuelt eller med en sonde uten farging. Etter tørking av emaljen føres tuppen av sonden over overflaten ved gingival sulcus.

Kriterier for evaluering:

0 poeng - det er ingen plakk i tannkjøttområdet (det fester seg ikke til tuppen av sonden);

1 poeng - plakkfilm i gingivalregionen bestemmes kun av sonden, et mykt stoff fester seg til spissen, plakk bestemmes ikke visuelt;

2 poeng - plakk er synlig for det blotte øye i tannkjøttsporet og i tannkjøttområdet på tannkronen. Laget er tynt til moderat.

· 3 poeng - plakk i overkant på det meste av tannoverflaten, intens avsetning av plakk i området av gingival sulcus og interdentale mellomrom.

Indeksberegning for en tann:
PLI tenner = (∑ punkter med 4 flater) / 4.

Indeksberegning for en gruppe tenner:
PLI individ = (∑ tenner) / n tenner.

Den brukes i epidemiologiske undersøkelser og for å identifisere risikofaktorer for å utvikle karies hos en pasient.

40 Prinsipper for utvikling, implementering og evaluering av effektiviteten av forebyggende programmer.

Prinsipper for planlegging, implementering og evaluering av effektiviteten av programmer for forebygging av tannsykdommer

Planlegging og gjennomføring av tannlegeprogram– både forebyggende og helbredende – bør være helhetlig. De kan variere i detaljer og har sine egne egenskaper, men det generelle opplegget er likt.

Planleggingsprogrammer for forebygging av tannsykdommer blant befolkningen består av følgende stadier:

Identifisering av hovedproblemene;



Formulering av mål og målsettinger;

Valg av metoder og midler for forebygging;

Opplæring;

Implementering av programmet;

Evaluering av programmets effektivitet.

Vet du hvordan du renser tungen riktig? Hvis du drømmer om å ha et blendende smil, må du lære å ta vare på munnhulen. Nå skal vi prøve å lære deg dette.

Hygieneindeks

Green-Vermilion hygieniske indeks lar deg vurdere mengden av tannstein og plakk separat. For å bestemme det, studeres seks tenner: 31, 11, 16, 26 - vestibulære plan og 36, 46 - språklige. Plakk kan vurderes ved bruk av fargeløsninger (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) eller visuelt.

Følgende koder og kriterier finnes:

  • 0 - ingen lag;
  • 1 - myk plakk, som ikke dekker mer enn 1/3 av tannplanet, eller tilstedeværelsen av et hvilket som helst antall fargede avleiringer (brun, grønn, etc.).
  • 2 - tynt lag, plassert på mindre enn 2/3, men mer enn 1/3 av overflaten av molaren;
  • 3 - myk plakk, som opptar mer enn 2/3 av tannplanet.

Bestemmelse av sub- og supragingival molar calculus utføres ved hjelp av en tannsonde.

Hva annet er bra med Green-Vermilion-indeksen? Vurdering av tannstein (kriterier og koder) er som følger:

  • 0 - ingen steiner;
  • 1 - supragingival avsetning som ikke dekker mer enn 1/3 av tannplanet;
  • 2 - formasjon plassert over tannkjøttet, som dekker mindre enn 2/3, men mer enn 1/3 av tannplanet, eller tilstedeværelsen av separate vekster i livmorhalsområdet;
  • 3 - supragingival lagdeling, som dekker mer enn 2/3 av tannplanet, eller store forekomster av stein i nærheten av halsen.

Green-Vermilion-indeksen beregnes ved å legge til verdiene som er produsert for hvert av elementene, dividere med antall studerte fly og legge til begge verdiene.

Klisje

Beregningsformelen er som følger:

IGR-y = summen av plakkverdier / antall plan + sum av steinverdier / antall flater.

Tolkningen av indeksen (verdien av IGR-y-nivået for medisin) foreslås som følger:

  • 0,0-1,2 - feilfri;
  • 1,3-3,0 - akseptabelt;
  • 3,1-6,0 - lav.

Green-Vermilion-indeksen har følgende plakettstandarder:

  • 0,0-0,6 - upåklagelig;
  • 0,7-1,8 - tolerabel;
  • 1,9-3,0 - dårlig.

CPU-indekser

Hva indekser uttrykker En av de grunnleggende dentale koeffisientene (KPU) viser intensiteten av forråtnelse. Bokstaven "K" betyr antall skadede tenner, "P" - antall forseglede, "U" - antall tenner som skal fjernes eller likvideres. Summen av disse verdiene gir en ide om utviklingen av forfallsprosessen hos en bestemt person.

Det er tre typer KPU-koeffisient:

  • KUz - antall kariske og kurerte tenner i emnet;
  • KPU-fly (KPUpov) - antall ødelagte ansikter;
  • KPUpol - summen av fyllinger og kariske fordypninger.

For ikke-permanente tenner brukes følgende indikatorer:

  • KP - antall ødelagte og helbredede tenner av et kortvarig bitt;
  • KP - summen av de forfalte flyene;
  • KPP - antall kariske utsparinger og fyllinger.

Tapt som følge av en fysisk forandring eller trukket tenner ved et ikke-permanent bitt tas ikke i betraktning. Hos barn, når du skifter tenner, brukes to koeffisienter samtidig: KPU og KP. For å identifisere den generelle intensiteten av sykdommen, summeres begge gradene. KPU fra 6 til 10 bekrefter den høye intensiteten av forfall, 3-5 - moderat, 1-2 - lav.

Disse standardene viser ikke det virkelige bildet, da de har slike mangler:

  • ta hensyn til både ekstraherte tenner og herdede tenner;
  • kan bare øke over tid og begynne å reprodusere tidligere karieslesjoner med alderen;
  • ikke tillat regnskap for første skade.

Alvorlige ulemper

Betydelige feil i indikatorene til KPUz og KPUpov inkluderer deres usikkerhet med en økning i forfall på grunn av dannelsen av nye fordypninger i helbredede tenner, tap av fyllinger, forekomsten av sekundær karies og lignende faktorer.

Mangfoldet av karies er vist i prosent. For å gjøre dette deles sammensetningen av personer som denne sykdommen ble funnet hos (bortsett fra fokal demineralisering) på antall undersøkte i dette teamet og multiplisert med hundre.

For å vurdere overdrivelsen av tannråte i en bestemt region, brukes følgende estimerte forhold for prevalensnivået blant tolv år gamle barn:

  • lavt intensitetsnivå - 0-30%;
  • relativ - 31–80 %
  • stor - 81-100%.

CPITN-indeks

Vurderingen av den hygieniske tilstanden til munnhulen skjer ved hjelp av forskjellige indekser. Tenk på CPITN-koeffisienten. Det brukes i klinisk praksis for å overvåke og undersøke tilstanden til periodontiet. Ved hjelp av denne indeksen registreres bare de tegnene som kan begynne å utvikle seg i motsatt retning (tartar, betennelse i tannkjøttet, som bedømmes av blødning), og tar ikke hensyn til irreversible endringer (gingival resesjon, tap av epitelfeste).

CPITN fanger ikke opp prosessaktivitet. Denne koeffisienten brukes ikke til behandlingsplanlegging. Den viktigste fordelen er gjenkjenningshastigheten, informasjonsinnhold, enkelhet og muligheten til å sammenligne resultater. Behovet for medisinsk behandling bestemmes på grunnlag av slike tegn:

  • kode X eller 0 betyr at det ikke er behov for å behandle pasienten;
  • 1 indikerer at en person bør ta bedre vare på munnhulen sin;
  • 2 betyr at det er nødvendig å eliminere faktorene som påvirker oppbevaringen av plakk og å utføre profesjonell hygiene;
  • Kode 3 indikerer viktig munnhygiene og curettage, som vanligvis reduserer betennelse og reduserer lommedybden til verdier mindre enn eller lik 3 mm;
  • 4 betyr at tilstrekkelig hygiene av munnslimhinnen er nødvendig, samt dyp curettage. I dette tilfellet er kumulativ behandling nødvendig.

RMA

Så vi fortsetter å finne ut hva hygieneindeksen er. Den alveolære-papillære-marginale indeksen (PMA) brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av gingivitt. Det er flere typer av denne indikatoren, men PMA-koeffisienten i Parma-modifikasjonen regnes som den vanligste. Tilstedeværelsen av tenner (samtidig som enheten i tannsettet opprettholdes) tas i betraktning i henhold til alder: 15 år og eldre - 30 tenner, 6-11 år gammel - 24, 12-14 år gammel - 28. Normalt er RMA koeffisient er null.

Barnas hygiene

Hva er Fedorov-Volodkina-indeksen? Med den kan du avgjøre om pasienten tar godt vare på tennene sine. Denne indikatoren skal brukes til å vurdere tilstanden til munnen hos babyer opp til 5-6 år. For å etablere det, studeres labiale fasetten til seks tenner.

Ved hjelp av spesielle løsninger blir tennene farget og tilstedeværelsen av plakk på dem vurderes. Bestemmelse av sub- og supragingival kalkulus utføres ved hjelp av en tannsonde. Beregningen av koeffisienten består av tallene oppnådd for hvert av elementene, delt på antall studerte plan, med påfølgende tillegg av begge verdiene.

Norm

Fedorov-Volodkina-indeksen (1968) brukes fortsatt i vårt land i dag.

Først farges labialoverflaten til de seks nedre fremre tennene med en kalium-jod-jod-løsning. Den hygieniske indeksen bestemmes av intensiteten til den resulterende fargen, deretter blir den evaluert ved en fempunktsmetode og beregnet ved hjelp av formelen Kcp=(∑Ku)/n, hvor:

  • Кср - generell hygienisk koeffisient for rengjøring;
  • Ku er en sunn indikator for rengjøring av en tann;
  • n er antall tenner.

Farging av hele planet av kronen betyr 5 poeng; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 poeng; mangel på farge - 1. Normalt bør en sunn indikator ikke overstige 1.

PHP

Hvilke andre indekser for munnhygiene finnes? Efficiency Ratio (RFR) er svært vanlig. For en totalvurdering av plakk males seks tenner. Indeksen beregnes ved å bestemme koden for hver tann ved å summere kodene for hver sone. Deretter legges kodene til alle inspiserte tenner sammen og den resulterende summen deles på antall tenner.

Estetisk indikator

Hygieneindeksen er mye brukt av tannleger. En estetisk tannindikator brukes til å bestemme bittstatus. Den fikserer posisjonen til tennene og bittstrukturen i tverrgående, vertikale og sagittale retninger. Den har vært brukt siden 12-årsalderen.

Undersøkelse

Og hva er indikatorene for å evaluere resultatene av en medisinsk undersøkelse av en tannlege? Det er kjent at en omfattende undersøkelse av beboere innebærer en metode for å beskytte deres helse, bestående av å gi betingelser for deres upåklagelige fysiske utvikling, forebygge plager gjennom gjennomføring av riktige sanitære, hygieniske, forebyggende, terapeutiske og sosiale tiltak.

Det er å styrke og bevare folks helse, øke lengden på livet.

Medisinsk undersøkelse er designet for å løse slike problemer:

  • årlig analyse av en persons velvære;
  • omfattende overvåking av pasienter;
  • bekjempe dårlige vaner, identifisere og eliminere årsakene til tannråte;
  • aktiv og rettidig implementering av helseforbedrende og terapeutiske tiltak;
  • øke effektiviteten og kvaliteten på medisinsk behandling til befolkningen gjennom suksessivt og sammenkoblet arbeid fra alle typer institusjoner, storstilt deltakelse av leger fra ulike yrker, innføring av teknisk støtte, nye samlende former, etablering av mekaniske systemer for undersøke velgerne med utvikling av spesielle programmer.

Barn observasjon

Ved å beregne Green-Vermilion-indeksen kan leger opprette dispensære observasjonsgrupper for babyer:

  • Gruppe 1 - barn som ikke har patologier;
  • gruppe 2 - faktisk sunne babyer med en historie med kronisk eller akutt sykdom som ikke påvirker funksjonen til de viktigste organene;
  • Gruppe 3 - barn med kroniske plager med balansert, under- og dekompensert forløp.

Når du utfører en tannundersøkelse av babyer, noteres tre faser:

  • I den første fasen av undersøkelsen registreres hvert barn individuelt, en ekstra undersøkelse på sykehuset utføres, deretter bestemmes en poliklinisk observasjonsgruppe, utholdenheten til hvert barn vurderes og rekkefølgen på undersøkelsene angis.
  • I den andre dannes en kontingent etter veiledningsgrupper, det tildeles enhetlige vilkår for innfasing og kontinuitet i studiet, dispensasjonspasienter fordeles forholdsmessig mellom leger, og de undersøkte kontingentenes behov for stasjonær og poliklinisk behandling ivaretas.
  • I den tredje bestemmer leger hyppigheten og arten av aktivt tilsyn av hvert barn, justerer diagnostiske og terapeutiske tiltak i samsvar med endringer i helsetilstanden og evaluerer effektiviteten av observasjon.

Av stor betydning er organisering av pedagogisk arbeid for å forebygge tannplager hos barn og skape motivasjon til å ta vare på nyoppståtte tenner.

Undersøkelse av gravide

For å oppnå maksimal effekt i forebygging av tannsykdommer, er det nødvendig å koordinere arbeidet til en tannlege og en gynekolog, samt medisinsk undersøkelse av kvinner gjennom hele svangerskapet. På tannlegekontoret utfører leger:

  • sanitet i munnhulen;
  • hjelp til valg av grunnleggende og ekstra hygieneprodukter, opplæring i rasjonell pleie av munnhulen;
  • profesjonell hygiene;
  • remineraliserende terapi som øker motstanden til tannemaljen.

Forebygging av karies

Bestemmelse av Green-Vermilion-indeksen spiller en viktig rolle i forebygging av tannsykdommer hos vordende mødre, som er designet for å løse to problemer: å forhindre utvikling av intrauterin karies hos babyer og forbedre tannstatusen til kvinner.

Det er kjent at morens helse påvirker prosessen med å legge tennene til barnet, som begynner ved 6-7 uker av svangerskapet. Leger har bestemt at med forskjellige patologier i fosteret, reduseres mineraliseringen av tannemaljen, og noen ganger stopper den på stadium av primær forkalkning. I postpartum-perioden kan den gjenopptas, men vil ikke nå standardnivået.

Hos en kvinne, allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet, forverres tilstanden til hardt tannvev og periodontium på grunn av den utilfredsstillende hygieniske tilstanden til munnhulen. Derfor må hun gjennomføre forebyggende tiltak frem til babyen er født. Leger anbefaler kvinner å følge det riktige regimet for arbeid og hvile, å utføre vitaminterapi og spise godt.

Tartar

Overflaten på tannen er følsom for ulike påvirkninger. Det dannes steiner på den av følgende årsaker:

  • brudd på tyggeprosessen;
  • vanen med snacking og bruken av et imponerende antall kullsyreholdige drikker og karbohydrater;
  • inntak av for det meste myk mat;
  • sykdommer i indre organer;
  • røyking og alkoholmisbruk.

I deres sammensetning skiller supra- og subgingivalsteiner seg noe fra hverandre. Førstnevnte domineres av kalsiumkarbonat, magnesium og i tillegg er den veldig hard. Den andre er dannet fra tannplakk, som inneholder en stor mengde matrester, epitelceller, slim, bakterier assosiert med tyktflytende spytt.

Hvorfor er munnrensing nødvendig? Det bidrar til å forhindre dannelse av steiner. Leger anbefaler regelmessige besøk til tannlegen og bruk av tanntråd, feilfri tannkrem og høykvalitets børster. Du kan også bruke tannpirkere og munnvann.

Språk

La oss nå finne ut hvordan du rengjør tungen. Hvis det ikke er plakk på dette organet, er fordøyelsessystemet sunt. Helt siden Hippokrates tid har leger bedt pasienten om å stikke ut tungen. Det er kjent at en imponerende mengde giftstoffer blir utstøtt fra kroppen gjennom overflaten. Hvis det samler seg bakterier på tungen, blir de giftige.

Tallrike papiller, uregelmessigheter og groper er lokalisert på dette organet, blant hvilke små partikler av proviant sitter fast. Dette er grunnen til at tungen er en grobunn for bakterier. De overføres med spytt til tennene, og så er det en ekkel lukt fra munnen - halitose.

Hvis en person regelmessig renser tungen, blir infeksjonstilgangen til kroppen mer komplisert, følsomheten til smaksløkene øker, tannkjøttbetennelse, opprørt fordøyelseskanal, periodontal sykdom og karies forhindres.

Alle trenger å skrape dette organet, spesielt røykere og de som har en "geografisk" tunge, på overflaten som det er dype folder og riller.

Tungepleie gjøres etter at tennene er renset og munnen er skylt ut. Først fjernes bakteriene ved å feie trinn (fra basen til tuppen) på den ene halvdelen av organet, og deretter på den andre. Deretter børster vi over tungen 3-4 ganger, påfører lim på den og skraper forsiktig organet fra roten til kanten. Deretter må du skylle munnen, påføre gelen igjen og holde den i 2 minutter. Etter disse manipulasjonene kan alt vaskes av med vann.

Det er en nødvendig del av hygiene. Det er bedre å eliminere plakk, slim, matrester som negativt påvirker overflaten av tannen med en spesiell skrape eller børste (kan være myk). En desinfiserende gel påført kammen fyller hullene mellom filamentøse papiller. Under flytende frigjør det aktivt oksygen, som har en kraftig antibakteriell effekt på den anaerobe mikrofloraen i munnhulen. Hvis du regelmessig utfører denne prosedyren, vil dannelsen av plakk reduseres med 33%.

Munnvann

Mange pasienter spør: "Hvordan skylle munnen?" Hvis tannkjøttet er betent, kan du bruke antimikrobielle (antiseptiske) og betennelsesdempende legemidler. Antiseptiske stoffer virker på patogene bakterier som forårsaker suppuration. Antiinflammatoriske legemidler har praktisk talt ingen effekt på virus, men de kan bremse utviklingen av sykdommen.

Så hvordan skylle munnen hvis tannkjøttet er betent? Leger anbefaler:

  • For periodontitt eller gingivitt, bruk begge typer midler, selv om antimikrobielle midler vil være mer effektive.
  • Ved betennelse i hullet i den ekstraherte tannen, bør antiseptiske midler brukes, for eksempel klorheksidin.

Hvis du alltid vasker hendene før du spiser og pusser tennene og tungen etterpå, vil du ha et glitrende smil i årene som kommer.

28750 0

O'Leary Oral Hygiene Protocol (1972)

Protokollen er veldig nyttig for systematisk undervisning i munnhygiene til en bestemt pasient, da den lar deg identifisere ikke bare pasientens holdning til munnhygiene, men også for å oppdage mangler ved rengjøring av visse overflater av alle grupper av tenner.

For å fullføre protokollen, er alle overflater (unntatt tygging) av hver tann farget med et permanent fargestoff.

Bestem tilstedeværelsen av tannavleiringer på 4 overflater av tannen (på vestibulær, oral, distal og medial) eller på 6 overflater (på distal-vestibulær, vestibulær, medial-vestibulær, distal-oral, oral og medial-oral) . Ved hjelp av et tannspeil registreres tilstedeværelsen eller fraværet av flekker i regionen til kronene til alle tenner. Dataene legges inn i en modifisert skjematisk "formel" av tannsett (se diagrammet for registrering av CPMC), og skygger sektoren av kvadratet som tilsvarer den forurensede overflaten av tannen. Antall malte flater telles og hvor stor andel (%) av alle tannflater som er forurenset og som henholdsvis er fri for tannbelegg.

Resultatet registreres i pasientens diagram og brukes til sammenligning med resultatene fra påfølgende munnhygienestudier.

Turesky Oral Hygiene Index (1970)

Indeksen brukes til individuelt klinisk arbeid, ofte brukt til en komparativ studie av kvaliteten på produkter beregnet på munnhygiene.

Etter farging undersøkes de orale og vestibulære overflatene på alle tenner. Vurderingsskala for hver overflate:
0 - ingen farging;
1 - farging i form av en tynn linje på grensen til tannkjøttet;
2 - linjen ved tannkjøttet er bredere;
3 - tannkjøttets tredjedel av overflaten er malt;
4 - 2/3 av overflaten er malt;
5 - mer enn 2/3 av overflaten er malt.

Resultatet tas i betraktning som summen av alle poeng, evaluert i dynamikk og ved sammenligning av ulike objekter.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Indeksen lar deg undersøke alle tenner eller bare noen tenner valgt på forespørsel fra forskeren. Uten farging, visuelt eller med en sonde, studeres tilstedeværelsen av myke tannavleiringer på fire tannoverflater. Sonden rettes mot tannkjøttsporet.

Mengden plakk på en tannoverflate er estimert på en skala:
0 poeng - ingen plakk i tannkjøttområdet;
1 poeng - en tynn film av plakk i gingivalregionen bestemmes bare av sonden;
2 poeng - plakk er synlig for øyet i tannkjøttsporet og livmorhalsområdet;
3 poeng - plakk i overkant på det meste av tannoverflaten og i mellomrommet.

PLI for en tann beregnes ved å bruke formelen:

PLI = (Summen av poengsummene på fire flater)/4


Den orale PLI beregnes som gjennomsnittet av PLI for alle undersøkte tenner.

Simplified Green and Vermilion Oral Hygiene Index OHI-S (1964)

OHI-S ble opprettet av forfatterne på grunnlag av Oral Hygiene Index (OHI) foreslått av dem i 1960, som forutsatte en kvantitativ vurdering av supra- og subgingivale tannavleiringer på de bukkale og linguale overflatene til alle permanente tenner, med unntak av tredje jeksler, med en vurdering av resultatet etter segmenter (kvadranter).

OHI-S er foreslått å vurdere munnhygiene bare på tilstanden til overflaten av seks indikatortenner: alle første jeksler i over- og underkjeven (16, 26, 36 og 46, i deres fravær, tilstøtende andre jeksler) og to sentrale molarer fortenner (11 og 31, i fravær - de sentrale fortenner på den andre siden). Bare en overflate av tennene undersøkes: i molarene i overkjeven og alle fortenner - vestibulære, i molarene i underkjeven - lingual. I dette tilfellet bør disse overflatene ikke påvirkes av karies og hypoplasi.

Hver overflate undersøkes med en sonde for tilstedeværelse av myk plakk og tannstein. På overflaten som studeres (lingualt, bukkalt) plasseres sonden parallelt med tannaksen, og ved å starte sikksakkbevegelser fra den okklusale overflaten av tannen til halsen, marker nivået på kronen hvorfra tannavleiringer samler seg på sonde.

OHI-S beregnes som summen av to indekser - plakkindeks og steinindeks.

Plakkindeksskala (Debris Index, DI-S):
0 poeng - ingen plakk eller pigment;
1 poeng - myk plakk opptar ikke mer enn 1/3 av kronehøyden, eller det er ekstradental pigmentering uten synlig myk plakk (Priestley-plakk) på noe overflateområde;
2 poeng - myk plakett dekker mer enn 1/3, men mindre enn 2/3 av kronehøyden;
3 poeng - mykt plakk dekker mer enn 2/3 av tannoverflaten.

Tartarindeksskala (Calculus Index, CI-S):
0 poeng - ingen stein;
1 poeng - supragingival kalkulus som ikke opptar mer enn 1/3 av den undersøkte overflaten;
2 poeng - supragingival calculus, opptar mer enn 1/3, men mindre enn 2/3 av den studerte overflaten eller tilstedeværelsen av individuelle fragmenter av subgingival calculus;
3 poeng - supragingival tannstein som dekker mer enn 2/3 av overflaten eller subgingival tannstein som omkranser halsen på tannen.

DI-S og CI-S dataene for hver tann legges inn i en spesiell tabell med seks celler, som hver er delt i to diagonalt. For å beregne OHI-S summeres DI-S og CI-S for alle tenner:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6


Munnhygienetilstanden i henhold til OHI-S vurderes som følger:
med OHI-S ikke mer enn 0,6 - god hygiene; 0,7-1,6 - tilfredsstillende; 1,7-2,5 - utilfredsstillende; > 2.6 er dårlig.

Pasient oral hygiene ytelsesindeks PHP (1968)

Indeksen brukes til å kontrollere kvaliteten på tannpuss under trening. Tilstedeværelsen av plakk registreres på de samme overflatene av de samme tennene som i OHI-S (vestibulære overflater 16 og 26, 11 og 31, lingual - 36 og 46), men samtidig forurensning av flere områder (sektorer ) av den undersøkte overflaten av tannkronen tas i betraktning (fig. 5.24).


Ris. 5.24. Ordning for å dele den vestibulære overflaten av tannen i sektorer.


Tilstedeværelsen av myk plakk bestemmes etter skylling med fargestoff. I fravær av farging i sektoren sette 0 poeng; i nærvær av noen farging i sektoren - 1 poeng. Poengsummen til fem sektorer av en overflate summeres og RNR for tannen oppnås. RNR for munnhulen beregnes som gjennomsnittet av alle seks indikatorene:

RNR = (summen av RNR-tenner)/(n tenner)


Vurdering av munnhygiene ved hjelp av PHP:
O - utmerket munnhygiene;
0,1-0,6 - bra;
0,7-1,6 - tilfredsstillende;
>1,7 - utilfredsstillende.

Axelsson Plaque Formation Rate Index PFRI (1987)

Den frie (uten hygieniske inngrep) dannelsen av tannplakk vurderes innen 24 timer etter profesjonell munnhygiene på alle overflater (unntatt okklusal) av alle tenner. Etter farging noteres antallet av alle forurensede overflater, deretter beregnes det hvor stor andel av de undersøkte (%) de utgjør. Resultatet vurderes på en skala (tabell 5.8).

Tabell 5.8. PFRI vurderingsskala



Studier av mikrofloraen i munnvæsken og tannavleiringer gjør det mulig å gi en mer fullstendig og nøyaktig karakterisering av deres kariogenisitet og å avklare graden av risiko for å utvikle karies.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hygienisk tilstand i munnhulen som en stor risikofaktor for utvikling av tannsykdommer. Et obligatorisk stadium av den primære undersøkelsen er vurderingen av den hygieniske tilstanden til munnhulen ved å bestemme de hygieniske indeksene avhengig av barnets alder og patologien som pasienten brukte.

Indekser foreslått for evaluering av den hygieniske tilstanden til munnhulen(hygieneindeks - IG) er konvensjonelt delt inn i følgende grupper:

Den første gruppen av hygieniske indekser som evaluerer området med tannplakk inkluderer Fedorov-Volodkina og Green-Vermillion-indeksene.

For å studere den hygieniske tilstanden til munnhulen er mye brukt Fedorov-Volodkina-indeksen. Hygieneindeksen bestemmes av intensiteten av fargen på labialflaten til de seks nedre frontaltennene (43, 42, 41, 31, 32, 33 eller 83, 82, 81, 71, 72, 73) med jod-jod -kaliumløsning, bestående av 1,0 jod, 2,0 kaliumjodid, 4,0 destillert vann. Evaluert på et fempunktssystem og beregnet med formelen:

hvor K jf. er den generelle hygieniske rengjøringsindeksen;

K og - hygienisk indeks for rengjøring av en tann;

n er antall tenner.

Kriterier for evaluering:

Farging av hele overflaten av kronen - 5 poeng

Farging av 3/4 av kroneoverflaten - 4 poeng.

Farging av 1/2 av kroneoverflaten - 3 poeng.

Farging av 1/4 av kronens overflate - 2 poeng.

Mangel på farging - 1 poeng.

Normalt bør den hygieniske indeksen ikke overstige 1.

Tolkning av resultater:

1,1-1,5 poeng - god GI;

1,6 - 2,0 - tilfredsstillende;

2,1 - 2,5 - utilfredsstillende;

2,6 - 3,4 - dårlig;

3,5 - 5,0 - veldig dårlig.

I.G.Green og I.R.Vermillion(1964) foreslo en forenklet indeks for munnhygiene OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). For å bestemme OHI-S undersøkes følgende tannoverflater: vestibulære overflater på 16, 11, 26, 31 og linguale overflater på 36, 46 tenner. På alle overflater bestemmes først plakk, og deretter tannstein.

Kriterier for evaluering:

Plakk (DI)

0 - ingen plakett

1 - plakk dekker 1/3 av overflaten av tannen

2 - plakk dekker 2/3 av overflaten av tannen

3 - plakk dekker >2/3 av tannoverflaten

Tartar (CI)

0 - tannstein oppdages ikke

1 - supragingival tannstein dekker 1/3 av tannkronen

2 - supragingival tannstein dekker 2/3 av tannkronen; subgingival calculus i form av separate konglomerater


3 - supragingival calculus dekker 2/3 av kronen på tannen og (eller) subgingival calculus dekker den cervikale delen av tannen

Formel for beregning:

Formel for telling:

hvor S er summen av verdiene; zn - plakk; zk - tartar; n er antall tenner.

Tolkning av resultater:

Den andre gruppen av indekser.

0 - plakk nær halsen på tannen oppdages ikke av sonden;

1 - plakk bestemmes ikke visuelt, men på tuppen av sonden, når den holdes nær halsen på tannen, er en klump med plakk synlig;

2 - plakk er synlig for øyet;

3 - intensiv avsetning av plakk på overflatene av tannen og i interdentalrommene.

J.Silness (1964) og H.Loe (1967)) foreslått en original indeks som tar hensyn til plakktykkelse. I skåringssystemet gis en verdi på 2 til et tynt lag med plakk, og 3 til et fortykket. Ved bestemmelse av indeksen vurderes tykkelsen på tannplakket (uten farging) ved hjelp av en tannsonde på 4 tannoverflater: vestibulær, lingual og to-kontakt. Undersøk 6 tenner: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Hvert av de fire tannkjøttområdene på tannen er tildelt en verdi fra 0 til 3; dette er plakkindeksen (PII) for et spesifikt område. Verdiene fra de fire delene av tannen kan legges til og divideres med 4 for å få PII for tannen. Verdier for individuelle tenner (fortenner, jeksler og jeksler) kan grupperes for å gi PII for ulike grupper av tenner. Til slutt, ved å legge til indeksene for tennene og dele på antall undersøkte tenner, oppnås PII for individet.

Kriterier for evaluering:

0 - denne verdien, når tannkjøttområdet på tannoverflaten er virkelig fri for plakk. Opphopningen av plakk bestemmes ved å føre tuppen av sonden over overflaten av tannen ved gingival sulcus etter at tannen er grundig tørket; hvis det myke stoffet ikke fester seg til tuppen av sonden, anses området som rent;

1 - foreskrives når en plakk ikke kan påvises in situ med et enkelt øye, men plakket blir synlig på tuppen av sonden etter at sonden er ført over overflaten av tannen ved gingival sulcus. Deteksjonsløsning er ikke brukt i denne studien;

2 - er foreskrevet når tannkjøttområdet er dekket med et lag med plakk fra tynt til moderat tykt. Plaketten er synlig for det blotte øye;

3 - intens avsetning av mykt materiale som fyller nisjen dannet av tannkjøttkanten og overflaten av tannen. Interdentalområdet er fylt med mykt rusk.

Dermed indikerer verdien av plakkindeksen bare forskjellen i tykkelsen på myke tannavleiringer i tannkjøttområdet og reflekterer ikke omfanget av plakket på tannkronen.

Formel for beregning:

a) for en tann - oppsummer verdiene oppnådd under undersøkelsen av forskjellige overflater på en tann, del med 4;

b) for en gruppe tenner - indeksverdiene for individuelle tenner (fortenner, store og små molarer) kan oppsummeres for å bestemme hygieneindeksen for forskjellige grupper av tenner;

c) for en person, summer indeksverdiene.

Tolkning av resultater:

PII-0 indikerer at tannkjøttområdet på tannoverflaten er helt fri for plakk;

PII-1 gjenspeiler situasjonen når tannkjøttområdet er dekket med en tynn film av plakk, som ikke er synlig, men som gjøres synlig;

PII-2 indikerer at forekomsten er synlig in situ;

PII-3 - om betydelige (1-2 mm tykke) forekomster av bløt materiale.

Tester α=2

1. Legen farget plakk på den vestibulære overflaten av de nedre fremre tennene. Hvilken hygieneindeks bestemte han?

A. Grønn-Vermillion

C. Fedorova-Volodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Hvilke tannoverflater er flekkete når man bestemmer Green-Vermillion-indeksen?

A. vestibulær 16, 11, 26, 31, lingual 36,46

B. lingual 41, 31,46, vestibulær 16,41

C. vestibulær 14, 11, 26, lingual 31, 34,46

D. vestibulær 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibulær 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. Når du bestemmer Fedorov-Volodkina-indeksen, flekk:

A. vestibulær overflate av tennene 13, 12, 11, 21, 22, 23

B. vestibulær overflate på 43, 42, 41, 31, 32, 33 tenner

C. lingual overflate på 43,42,41,31,32,33 tenner

D. oral overflate av 13,12, 11, 21, 22, 23 tenner

E. farging utføres ikke

4. Ved bestemmelse av Silness-Loe-indeksen undersøkes tennene:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Ved hjelp av den hygieniske indeksen kan Silness-Loe vurdere:

A. Plakettområde

B. plakktykkelse

C. mikrobiell sammensetning av plakk

D. mengde plakk

E. plakketthet

6. For å vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen hos barn under 5-6 år, brukes følgende indeks:

B. Grønn-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. En indeks brukes til å vurdere plakk og tannstein:

B. Grønn-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. En løsning bestående av 1 g jod, 2 g kaliumjodid, 40 ml destillert vann er:

A. Lugols løsning

B. magenta løsning

C. rr Schiller-Pisarev

D. løsning av metylenblått

E. løsning av trioksazin

9. Et godt nivå av munnhygiene i henhold til Fedorov-Volodkina tilsvarer følgende verdier:

10. Tilfredsstillende nivå av munnhygiene i henhold til Fedorov-Volodkina

samsvarer med verdiene:

11. Det utilfredsstillende nivået av munnhygiene i henhold til Fedorov-Volodkina tilsvarer følgende verdier:

12. Dårlig munnhygiene i henhold til Fedorov-Volodkina tilsvarer følgende verdier:

13. Et svært dårlig nivå av munnhygiene i henhold til Fedorov-Volodkina tilsvarer verdiene:

14. For å bestemme Fedorov-Volodkina-indeksen, farge:

A. vestibulær overflate av den fremre tanngruppen i overkjeven

B. palatal overflate av den fremre gruppe av tenner i overkjeven

C. vestibulær overflate av den fremre tanngruppen i underkjeven

D. lingual overflate av den fremre gruppe av tenner i underkjeven

E. Proksimale overflater av den fremre tanngruppen i overkjeven

15. Under en forebyggende undersøkelse ble det bestemt en Fedorov-Volodkina hygieneindeks på 1,8 poeng for et 7 år gammelt barn. Hvilket hygienenivå tilsvarer denne indikatoren?

A. god hygieneindeks

B. dårlig hygieneindeks

C. tilfredsstillende hygieneindeks

D. dårlig hygieneindeks

E. svært dårlig hygieneindeks

Kontrollspørsmål (α=2).

1. Grunnleggende hygieneindekser.

2. Metodikk for å bestemme den hygieniske indeksen til Fedorov-Volodkina, evalueringskriterier, tolkning av resultatene.

3. Metodikk for å bestemme den hygieniske indeksen Green-Vermillion, evalueringskriterier, tolkning av resultatene.

4. Metodikk for å bestemme den hygieniske indeksen J.Silness - H.Loe, evalueringskriterier, tolkning av resultatene.