Primærbehandling for angstlidelse. Engstelig personlighetsforstyrrelse: Symptomer og behandling

Angstlidelse (generalisert angstlidelse)) er en langvarig prosess med mentale avvik forårsaket av en urimelig nervøs tilstand og anfall av permanent angst.

Et subjekt som er gjenstand for sykdommens patologi er ikke i stand til å vurdere situasjonen rundt seg tilstrekkelig og kontrollere sine emosjonelle opplevelser.

I motsetning til en fobi, som innebærer en irrasjonell frykt for et spesifikt objekt, strekker angst i generalisert angstlidelse seg til alle aspekter av livet og er ikke relatert til en spesifikk handling eller hendelse.

Med videre utvikling antar patologien en vedvarende kronisk form, noe som negativt påvirker den mentale helsen til en person som er mottakelig for det og ikke lar ham leve sitt vanlige liv, og gjør det til en smertefull og smertefull prosess.

Normal angst og GAD

Angst og frykt er et av grunnlaget for et normalt menneskeliv. Evnen til å oppleve slike tilstander indikerer tilstedeværelsen i individet av hovedinstinktet, som naturen ga ham - instinktet for selvoppholdelse.

GAD skiller seg betydelig fra "normal" angst på følgende måter:

  • overdreven overflødig;
  • form av en jevn og stabil tilstand;
  • besettelsessyndrom;
  • svekkende symptomer som sliter ut en person, både i fysiske og psykiske aspekter.

Normal" angst:

I motsetning til generalisert angst, med "normal" angst:

  • opplevelser forstyrrer ikke oppførselen i hverdagen og forstyrrer ikke arbeidsprosessen;
  • individet er i stand til å kontrollere sin emosjonelle bakgrunn og anfall av emosjonell spenning;
  • opplevde angsttilstander forårsaker ikke overbelastning av mental aktivitet;
  • angst dekker ikke alle områder av livet, men er forårsaket av en spesifikk omstendighet eller emne;
  • Avhengig av kompleksiteten i situasjonen som har oppstått, har ikke angsttilstandens karakter form av langvarighet, og angsten forsvinner i løpet av kort tid.

Generalisert angstlidelse (GAD):

  • nervøse forhold forstyrrer dagliglivet, påvirker arbeidsøyeblikk negativt og påvirker forhold til andre mennesker;
  • individet er ikke i stand til å kontrollere følelser og anfallene av angst og panikk som dekker ham;
  • ukontrollerbar frykt er forårsaket av mange eksterne faktorer og er ikke begrenset til en viss en;
  • et individ som er utsatt for frustrasjon begrenser seg selv i å velge et mulig scenario for utviklingen av hendelser, og setter seg opp for et av de verste utfallene;
  • den engstelige tilstanden slipper ikke motivet selv for en kort periode og blir hans konstante følgesvenn.
    GAD kan ta på en forsømt form, og symptomer vises i minst seks måneder.
  • Symptomer

    Utvalget av manifestasjoner av en angstlidelse kan endre seg i løpet av dagen. I dette tilfellet er det hensiktsmessig å snakke om intensiteten av angrep, når angst dekker en person om morgenen, og om dens nedgang om kvelden.

    Eller symptomene kan vises innen en dag uten bedring. Det er veldig vanskelig og problematisk å legge merke til lidelsen, og stressene og nervøsiteten som har blitt vanlig, som en person ikke fokuserer oppmerksomhet på og som er en viktig indikator på sykdomsutbruddet, forverrer bare situasjonen til den syke personen . Symptomer på en psykisk lidelse er delt inn i emosjonelle, atferdsmessige og fysiske.

    Emosjonelle tegn

    • en pågående følelse av bekymring som ikke har en klar bakgrunn og ikke forlater den individuelle følelsen av angst;
    • den nye følelsen av angst er ukontrollerbar og fanger alle tankene til en person, og gir ingen mulighet til å ta hensyn til andre ting;
    • tvangstanker om emnet permanente bekymringer;
    • overveldet av angst, ute av stand til å bytte til noe annet, føler han seg forpliktet til å overvåke situasjonen som forårsaker psykologisk ubehag;
    • negative følelser intensiveres gradvis, og motivet blir tvunget til å være i en atmosfære av konstant følelsesmessig stress;
    • overdreven irritabilitet og utbrudd av utilstrekkelige manifestasjoner i forhold til vanlige ting.

    atferdssymptomer

    • frykt for å bli alene med frykten din;
    • manglende evne til å slappe av og bringe seg selv til en tilstand av fred og ro, selv i et behagelig miljø;
    • manglende vilje til å gjøre tidligere viktige ting på grunn av en følelse av tretthet og svakhet i kroppen;
    • rask fysisk tretthet, ikke assosiert med kraftig aktivitet;
    • ønske om å komme vekk fra problematiske situasjoner som forårsaker angst;
    • overdreven masete.

    Fysiske tegn:

    • smertefølelser konsentrert i hele kroppen;
    • søvnløshet eller kronisk søvnmangel;
    • stivhet i muskler og ledd;
    • episoder med svimmelhet og hodepine;
    • angrep av kvelning;
    • kvalme og fordøyelsesbesvær som fører til diaré;
    • manifestasjoner av takykardi;
    • hyppig vannlatingstrang.

    Diagnostikk

    Generalisert angstlidelse, i henhold til bestemmelsene i International Classification of Diseases, diagnostiseres i nærvær av følgende situasjoner.

    Varigheten av alle symptomer som karakteriserer patologien bør variere fra flere uker til en måned.

    Symptomer bør inkludere følgende:

    • overdreven mistenksomhet og en tendens til å legge merke til bare negative aspekter (frykt for fremtiden, vanskeligheter med å konsentrere seg);
    • motorisk spenning (kroppskramper, skjelvinger, svimlende opplevelser når du går);
    • hyperaktivitet i det autonome nervesystemet (overdreven svette, hypotensjon, frysninger, munntørrhet, røde flekker i ansiktet).

    GAD hos barn

    Barn, akkurat som voksne, faller inn i risikosonen med mulighet for å utvikle en diagnose av generalisert angstlidelse. Men barnet er ikke i stand til å bestemme linjen mellom de vanlige angsttilstandene og symptomene forårsaket av begynnelsen av uordensprosessen i psyken hans.

    Foto. Generalisert angstlidelse hos et barn

    For å forhindre lidelsen og identifisere abnormiteter, i tilfelle ukarakteristisk oppførsel for barnet eller overdreven bekymring for noe, bør pårørende være oppmerksom på følgende symptomer:

    • uvanlige tilstander av frykt og frykt for fremtidige situasjoner;
    • bevisst undervurdering av ens egen selvtillit, overdreven perfeksjonisme, frykt for fordømmelse utenfra;
    • skyldfølelse av en eller annen grunn som ikke har noe med dem å gjøre;
    • behovet for hyppige forsikringer om at alt vil bli bra;
    • urolig søvn eller problemer med å sovne.

    Selvhjelp

    Selvbehandling innebærer å følge to tips:

    • Tips 1: Prøv å revurdere hvordan du ser på angst
      Bestem den eksakte årsaken til følelsene dine og spesifiser den. Tenk over om angsttilstanden har en god grunn, og om du kan påvirke situasjonen eller endre hendelsesforløpet med frykten din.
    • Tips 2. Endre livsstilen din
      1. Behandling for lidelsen innebærer kostholdsendringer. Få for vane å spise frisk frukt og grønnsaker hver dag. Vitaminene som finnes i dem vil styrke kroppen og kompensere for mangelen på næringsstoffer.
      2. Minimer mengden kaffe du drikker. Koffeinet i sammensetningen kan provosere søvnløshet og panikkanfall. Reduser inntaket av sukker, som øker blodsukkernivået til grensen og deretter synker kraftig. Dette kan føre til sammenbrudd og moralsk utmattelse.
      3. Vær fysisk aktiv og tving kroppen til å utføre en hvilken som helst aktivitet, enten det er å vaske huset eller løpe om morgenen.
      4. For å oppnå maksimale resultater inkluderer selvbehandling en fullstendig avvisning av vaner som er skadelige for kroppen. Alkohol og nikotin, som skaper falske inntrykk av deres evne til å roe nervesystemet, er i seg selv de kraftigste katalysatorene for angst.
      5. Full og sunn søvn er 7-9 timer om dagen.

    Kognitiv atferdspsykoterapi

    Hvis selvbehandling av generalisert angstlidelse ikke helt har eliminert symptomene på patologien, vil det for endelig gjenoppretting av mental aktivitet og normal tilstand være nødvendig å vende seg til kognitiv atferdsterapi. Terapimetoder er basert på å endre eksisterende negative overbevisninger og erstatte dem med positive og gledelige følelser.

    Behandlingen av lidelsen består i å introdusere ekte konsepter og nye verdier i pasientens psyke, slik at han kan ta et nøkternt og realistisk blikk på verden rundt seg.

    En person som lider av generalisert angstlidelse forestiller seg at han eller hun er involvert i situasjoner med en negativ konnotasjon. Før han går et sted, forestiller den enkelte seg at når han krysser veien i et lyskryss, vil bussjåføren miste kontrollen og han faller under hjulene.

    Kognitiv atferdsterapi stiller følgende spørsmål: Hva er sannsynligheten for at forsøkspersonen blir påkjørt av en buss? Har det vært tilfeller av slike situasjoner og hva støttes av denne frykten?

    Kanskje det bare er fantasi? Og hva har fantasi med den virkelige, levende verden å gjøre? Slik terapi hjelper pasienten til å velge en ny atferdsmodell der han kan tilpasse seg situasjoner som forårsaker angst og eliminerer symptomene på sykdommen.

    CBT metoder:

    1. Eksponeringsmetode. Bruken av en slik teknikk inviterer en person til ikke å unngå situasjoner som skremmer ham, men til å samhandle med dem. Behandling innebærer å møte frykten din og overvinne den.
    2. Metoden for "imaginære representasjoner". Pasienten blir med vilje returnert til et øyeblikk som allerede har skjedd i livet hans, som etterlot en negativ opplevelse, og ved å stole på hjelp fra høyt kvalifiserte psykoterapeuter og bruke fantasien, tilbyr de å spille av situasjonen som har oppstått til den slutter å forårsake ubehag.
    3. Behandling av en psykisk lidelse ved den tredje metoden består i å restrukturere bevisstheten angående negative følelser og sensasjoner. Metoden lærer å behandle problemer med tilbakeholdenhet og ikke fokusere for mye oppmerksomhet på dårlige tanker, og forklarer at de er en integrert del av livet til enhver person.

    Kognitiv atferdsterapi vil bidra til å eliminere tegn på en angstlidelse, og returnere en person til et normalt liv for ham. Behandling kan også omfatte hypnose, individuell og gruppe psykoterapi. Vær sunn!

    Hvis en person ikke lever helt på den måten som er akseptert i samfunnet, anses han i det minste som merkelig. Men noen ganger føler personen seg malplassert. Da snakker de om alle mulige personlighetsforstyrrelser. En av dem er engstelig, eller unnvikende/unngående. Hvilke funksjoner har den?

    Hva er engstelig personlighetsforstyrrelse

    Angst (unngående, unngående) lidelse er et sett med vedvarende personlighetstrekk assosiert med overdreven følsomhet for andres meninger, en følelse av mindreverdighet og unngåelse av sosial aktivitet. Patologi ble nylig skilt ut i en egen kategori; i sovjettiden var symptomene hennes assosiert med psykastheni, nå kjent som nevrose.

    Som andre personlighetsforstyrrelser begynner angst å danne seg i ungdomsårene, og dens første manifestasjon observeres i en alder av 18-24. Ofte er tegnene på et problem assosiert med den naturlige adskillelsen av unge fra foreldrene og barnas omgangskrets. Ofte oppfatter pasienter med angstlidelse seg selv som forherdede individualister som ikke trenger samfunnet. De undertrykker behovet for sosial kontakt, foretrekker å være alene i stedet for å risikere å bli avvist, latterliggjort, avvist.

    Engstelig personlighetsforstyrrelse: Symptomer

    Enhver personlighetsforstyrrelse tilsvarer flere funksjoner. Spesielt er det:

    • ikke forårsaket av organisk hjerneskade;
    • påvirker alle områder av livet;
    • provoserer sosial mistilpasning;
    • stabil og nesten uendret over tid.

    Diagnostiser angstlidelse "med et øye" på ICD-10 og DSM-5. De viktigste symptomene på patologi:

    1. Negative varsler og grunnløs spenning.
    2. Mening om seg selv som en utilstrekkelig attraktiv og utviklet personlighet.
    3. Tillit til egen «ikke-sosialitet», utilstrekkelighet, manglende evne til «riktig» kommunikasjon.
    4. Følelse av ensomhet.
    5. Uttrykt sjenanse, beskjedenhet, engstelighet.
    6. Hypertrofiert selvkritikk.
    7. mistillit til folk.
    8. Bevisst holde en følelsesmessig avstand til bekjente.
    9. Økt følsomhet for kritikk.
    10. Frykt for å bli avvist av et individ eller en sosial gruppe.
    11. Unngå nye bekjentskaper og kontakter hvis det ikke er tillit til deres suksess (pasienten ønsker alltid å glede alle).
    12. Overdrevent behov for fysisk sikkerhet, på grunn av dette blir livsstilen svært begrenset.
    13. Unngåelse fra aktiviteter (både sosiale og rent faglige), dersom det innebærer aktive mellommenneskelige kontakter.

    Personer med angstlidelse internt anser seg selv som ubehagelige, annenrangs. Det virker for dem som om andre ser alle deres feil, feil, klossethet. Pasienter bygger livene sine på en slik måte at det er så få risikoer som mulig i det: de møter ikke, bytter ikke jobb, aksepterer ikke forfremmelser, går ikke på fester, svarer ikke på manifestasjoner av sympati. Hovedtemaet for lidelsen er angst som ikke forlater en person. Han er konstant redd for:

    • forårsake noen misnøye;
    • bli avvist;
    • høre en misbilligende mening om deg selv;
    • å bli latterliggjort;
    • bli fokus for oppmerksomhet.

    Med unnvikende lidelse ønsker en person å kommunisere og streber internt etter dette. Men frykten for at hans personlighet skal devalueres og avvises, lar ikke pasienten etablere nye kontakter.

    Årsaker til engstelig personlighetsforstyrrelse

    Unngående personlighetsforstyrrelse er ofte (men ikke alltid) ledsaget av sosial angst og generalisert angstlidelse. Årsakene til patologien er ikke fullt ut forstått. Det antas generelt at unnvikende lidelse er forårsaket av den kombinerte påvirkningen av flere faktorer:

    1. Arvelighet. Temperament har mye å gjøre med genetisk disposisjon. Og melankolske mennesker, med sin medfødte frykt, sjenanse, isolasjon, er lett "byttedyr" for en personlighetsforstyrrelse.
    2. Negative barndomsopplevelser. Et barn som ofte har blitt utsatt for urimelig eller hard kritikk får noen psykiske traumer. For å beskytte sin egen identitet blir han tvunget til å bygge rundt seg et tett emosjonelt skall som beskytter ham mot ytre negativitet. Samtidig, selv i voksen alder, fortsetter en person å være redd for fordømmelse og misbilligelse.
    3. Usunt forhold til foreldre. Angstelig personlighetsforstyrrelse «trives» i familier der voksne avviser barn følelsesmessig, men samtidig krever ubetinget kjærlighet fra dem. Gradvis utvikler en person en frykt for mennesker, selv om ønsket om å bygge nære relasjoner med dem forblir.

    Overveiende unngående personlighetsforstyrrelse skader ingen andre enn den lidende selv. For andre mennesker kan denne personen virke høflig, medgjørlig, hyggelig, høflig - bare litt kald og reservert. Pasienten selv vil konsekvent oppleve mangel på kommunikasjon, som han aldri vil kunne ta igjen, da han bevisst nekter seg dette.

    Hvordan behandles angstlidelse?

    Prognosen for behandling av unngående personlighetsforstyrrelse er gunstig. Behandling innebærer bruk av kognitive atferdsmessige og psykoanalytiske terapier. Pasienten får hjelp til å forstå seg selv og begynne å stole på andre. Til dette øves det både individuelle og gruppeøkter.

    Terapiens oppgave er å få pasienten til å slutte å ha en overdreven negativ holdning til sin egen personlighet og begynne å svare tilstrekkelig på kritikk. I behandlingsprosessen blir en person lært opp til å kommunisere, takle vanskelige situasjoner og løse konflikter. Det er viktig for pasienten å akseptere det Det vil ikke alltid ordne seg for ham, og det er greit.. Når de nye atferdsvanene er etablert, anses terapien som fullført.

    Angst personlighetsforstyrrelse er et mye mer vanlig problem enn man vanligvis tror. Men det er bare personen selv som kan avgjøre det, når han kommer over behovet for å søke kvalifisert hjelp.

    angstlidelse er en nevrotisk tilstand. Det er preget av konstant angst hos pasienter for livsomstendigheter, deres utseende eller forhold til andre mennesker.

    På grunn av indre ubehag og ubehagelige tanker trekker pasientene seg ofte tilbake i seg selv, begrenser sin sosiale sirkel og utvikler ikke evnene sine.

    Beskrivelsen av denne patologiske tilstanden har blitt funnet i verkene til kjente psykiatere siden begynnelsen av 1900-tallet, forskere har bemerket at økt angst ofte er kombinert med andre psykiske lidelser og langsiktige somatiske sykdommer.

    I dag er det samlet opp empirisk og praktisk kunnskap om sykdommen, metoder er kjent og testet for hvordan man kan behandle lidelsen (medikamentelle og psykoterapeutiske teknikker).

    Spesialistene i hvis kompetanse er diagnostisering og behandling av nevrose inkluderer psykiatere og medisinske psykologer.

    Linjen mellom normen Og patologi Følelser av angst er svært subtile, siden slik angst er en naturlig forsvarsmekanisme som oppstår som respons på ytre omstendigheter. Derfor er selvoppdagelse i seg selv eller behandling av sykdommen uakseptabelt, dette kan føre til forverring og komplikasjon av den nevrotiske tilstanden.

    Hvis du mistenker en angstlidelse, er det viktig å søke profesjonell hjelp fra en helsepersonell.

    ICD-10 kode

    I vitenskapelige kretser har denne nevrosen sin egen definisjon, klassifisering og medisinsk kode. (F41) .

    Angst personlighetsforstyrrelse er inkludert i kategorien nevrotiske lidelser, sammen med frykt og fobier, mistenksomhet og posttraumatiske tilstander.

    Et av de definerende tegnene på patologisk angst for forskere er uforholdsmessigheten av den defensive reaksjonen på den provoserende faktoren, dvs. selv en vanlig hendelse i livet kan forårsake en voldsom negativ reaksjon hos syke mennesker, et følelsesmessig sammenbrudd og somatiske plager.

    Patologi er ganske vanlig i verden, ifølge statistikk finnes dets tegn hos én av fire undersøkte personer, og ifølge Verdens helseorganisasjon har sykdommen blitt oppdaget mer enn 2 % jordens befolkning.

    Fører til

    Etiologien (opprinnelsen) til sykdommen er ikke fullt ut forstått, eksperter foreslår at den er provosert av følgende faktorer:

    • kroniske hjerte- eller hormonelle sykdommer, vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser;
    • tar psykoaktive stoffer eller deres brå abstinens, kronisk alkoholisme eller narkotikaavhengighet;
    • hodeskader og deres konsekvenser;
    • langvarige stressende situasjoner;
    • melankolsk temperament eller engstelig karakteraksentuering;
    • psykiske traumer i tidlig barndom eller hos voksne i ekstreme situasjoner (krig, være på randen av liv og død, forlate sine kjære eller frata dem støtte);
    • høy mottakelighet for farer, deres overdrivelse;
    • nevrotiske tilstander (nevrasteni, depresjon, hysteri) eller psykiske lidelser (schizofreni, paranoia, mani).

    På forskjellige psykologiske skoler blir utseendet til økt angst vurdert fra synspunktet til hovedtilnærmingen til menneskelig mental aktivitet:

    1. Psykoanalyse . I denne teorien oppstår forekomsten av en angstlidelse på grunn av forskyvning og forvrengning av urealiserte menneskelige behov. På grunn av sosiale og interne forbud slår folk konstant på mekanismen for å undertrykke deres ønsker, som psyken reagerer på med utilstrekkelige nevrotiske reaksjoner og angstlidelser.

    2. Behaviorisme . I denne vitenskapelige retningen anses høy angst som et resultat av et brudd i forbindelsen mellom en ytre stimulus og psykens reaksjon på den, dvs. angst oppstår fra ingensteds.

    3. kognitivt konsept definerer en angstlidelse som en reaksjon på mentale bilder forvrengt i sinnet, trygge stimuli forvandles av pasienter til truende.

    Diagnostikk

    For å identifisere sykdommen brukes:

    • undersøkelse under en individuell konsultasjon (innsamling av informasjon om emosjonelle reaksjoner til pasienter, deres livsstil, motivasjon og interesser);
    • psykodiagnostisk undersøkelse, spesialiserte spørreskjemaer brukes vanligvis (Spielberg-Khanin-skala, etc.) og en projektiv test (Markeds tegning, Rorschach-flekker, etc.), som avslører tegn på økt angst og relaterte lidelser;
    • overvåke pasientenes liv, deres sosiale kontakter og forhold til andre.

    Slags

    1. Angst-depressiv lidelsen er preget av følelser av konstant angst uten reelle kilder til fare. Det manifesteres av patologiske endringer i pasientens personlighet og deres fysiske helse.

    2. angst-fobisk Tilstanden er forårsaket av en konstant følelse av fare som oppstår ved å dvele ved tidligere traumatiske hendelser i en persons liv eller fiktiv frykt for fremtiden.


    3. Sosial lidelsen manifesteres ved flittig unngåelse av enhver kontakt med andre, selv deres enkle observasjon av pasientenes handlinger forårsaker dem følelsesmessig ubehag, kritikk er ekstremt smertefullt for slike pasienter.

    4. Adaptiv fobi fortsetter med frykten for å komme inn i nye livsbetingelser.


    5. organisk angst er en konsekvens av en somatisk sykdom, derfor har pasienter i tillegg til angst andre tegn på skade på kroppen (vedvarende hodepine med tap av orientering i rommet, hukommelsestap eller alvorlige funksjonsfeil i hjertet, bukspyttkjertelen, leveren, etc. ).

    6. blandet lidelsen er preget av tegn på angst og nedsatt humørbakgrunn på samme tid.

    Symptomer

    Tegnene på mentale og autonome lidelser som er felles for alle former for angstlidelser er:


    Hver type sykdom kan ha sine egne særtrekk. Så generalisert angstlidelse, hvis symptomer er forårsaket av total angst under nesten alle livssituasjoner, viser seg i vanskeligheter med å konsentrere seg om enhver aktivitet hjemme eller på jobb, manglende evne til å slappe av og konstante motoriske spenninger, smerter i magen og fordøyelsessykdommer, hjertesykdommer .

    EN angst-depressiv Panikkanfallsforstyrrelse oppstår med angstanfall på bakgrunn av depresjon og er preget av:

    • mangel på interesse for livet og kjære;
    • mangel på positive følelser;
    • en plutselig følelse av frykt;
    • vegetativ patologi: økt hjertefrekvens, en følelse av trykk i brystbenet og nærhet til besvimelse, mangel på luft, overdreven svette.

    Behandling

    Terapeutisk hjelp i behandlingen av sykdommen er:

    • i normalisering av arbeidsregimet og resten av pasienter (rasjonell ernæring, forebygging av fysisk og følelsesmessig stress, opprettholdelse av en sunn livsstil);
    • ved å ta medisiner som foreskrevet av en lege: beroligende midler og antidepressiva (Xanax, Eglonil);
    • psykoterapikurs (kognitive, atferdsmessige, rasjonelle, psykoanalytiske, etc.).


    Oftest foregår behandlingen av økt angst på en kompleks måte, men dersom legen bekrefter dets psykogene opphav, anbefales det å gi bistand ved sykdom under individuelle og gruppesesjoner med pasienter.

    Gjennomføring av behandlingen uten basert på psykoterapiøkter, bruker spesialister:

    • gradvis konfrontasjon av pasienter med provoserende stimuli av typen avhengighet til dem;
    • endre sin holdning til skremmende faktorer gjennom logisk overtalelse;
    • oppdagelse og bevissthet om psykotraumatiske situasjoner, styrking av tanker om resept og tap av deres betydning i det virkelige liv;
    • lære avslapningsteknikker for emosjonell og muskelavspenning.

    Et positivt resultat av terapi er en stabil endring i atferden til pasienter, deres tilstrekkelige reaksjoner på stressende hendelser, minner eller planlegging av fremtiden.

    Video:

    Engstelig (unngående, unnvikende) personlighetsforstyrrelse- en personlighetsforstyrrelse preget av et konstant ønske om sosial isolasjon, følelser av mindreverdighet, ekstrem følsomhet for negative vurderinger av andre og unngåelse av sosial interaksjon. Personer med en engstelig personlighetsforstyrrelse tror ofte at de ikke er i stand til å kommunisere eller at personligheten deres er lite attraktiv, og unngår sosial interaksjon i frykt for å bli latterliggjort, ydmyket, avvist eller bare mislikt. Ofte presenterer de seg selv som individualister og snakker om å føle seg fremmedgjort fra samfunnet.

    Beskrivelse

    Mange mennesker, inkludert pasienter med ulike kliniske syndromer, bruker noen ganger unngåelse for å lindre angst eller unngå vanskelige situasjoner. Unngående personlighetsforstyrrelse (IDD) er preget av total unngåelse i atferd, følelser og kognisjon. Denne unngåelsen støttes av kognitive temaer som selvdømmelse, forventningen om avvisning i mellommenneskelige relasjoner og troen på at ubehagelige følelser og tanker er uutholdelige.

    Under psykoterapi rapporterer pasienter med IPD sitt ønske om kjærlighet, aksept og vennskap, men i virkeligheten har de vanligvis få venner og inngår ikke nære relasjoner med noen. Det er vanskelig for dem å kommunisere selv med en psykoterapeut. Deres hyppige ensomhet og tristhet er drevet av en frykt for avvisning som hindrer dem i å starte eller utdype vennskap.

    Den typiske IPD-pasienten vil ha troen "Jeg er sosialt udugelig og uønsket" og "Andre mennesker er meg overlegne og vil avvise eller kritisere meg når de blir kjent med meg."

    Angst personlighetsforstyrrelse blir oftest først lagt merke til mellom 18 og 24 år, assosiert med opplevd eller reell avvisning fra foreldre eller jevnaldrende i barndommen. Til dags dato er det fortsatt kontroversielt om følelsen av avvisning er en konsekvens av den økte oppmerksomheten på mellommenneskelig interaksjon som ligger i mennesker med lidelsen.

    I den sovjetiske tradisjonen er den nærmeste diagnosen psykasteni.

    Diagnostiske indikatorer

    ICD-10

    Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer "ICD-10" som offisielt brukes i Russland for å diagnostisere angstlidelse krever tilstedeværelse av generelle diagnostiske kriterier for personlighetsforstyrrelse, og pluss tilstedeværelsen av tre eller flere av følgende personlighetsegenskaper:

    • a) en konstant generell følelse av spenning og alvorlige varsel;
    • b) ideer om deres sosiale inhabilitet, personlige lite attraktivitet og ydmykelse i forhold til andre;
    • c) økt opptatthet av kritikk eller avvisning i sosiale situasjoner;
    • d) manglende vilje til å inngå relasjoner uten garantier for å tilfredsstille;
    • e) begrenset livsstil på grunn av behovet for fysisk sikkerhet;
    • f) unngåelse av sosiale eller profesjonelle aktiviteter forbundet med betydelige mellommenneskelige kontakter på grunn av frykt for kritikk, misbilligelse eller avvisning.

    Ytterligere funksjoner kan inkludere overfølsomhet for avvisning og kritikk.

    Ekskludert:

    DSM-IV-TR og DSM-5

    American Psychiatric Association DSM-IV-TR, offisielt brukt i USA for diagnostisering av psykiske lidelser, definerer unnvikende personlighetsforstyrrelse som et vedvarende ønske om sosial tilbaketrekning, mindreverdighetsfølelse, overfølsomhet for negative evalueringer, og begynner mellom 18-24. år gammel, som vises i en rekke former, og manifestert, i tillegg til de generelle kriteriene for en personlighetsforstyrrelse, av fire (eller flere) av følgende tegn:

    1. Unngåelse av profesjonelle aktiviteter som krever meningsfull mellommenneskelig kontakt på grunn av frykt for kritikk, fordømmelse eller avvisning.
    2. Uviljen til en person til å håndtere mennesker uten visshet om at de vil like ham.
    3. Å begrense seg fra å engasjere seg i nære relasjoner i frykt for å bli skamfull, latterliggjort eller avvist på grunn av lav selvtillit.
    4. Opptatt av mulig kritikk eller avvisning i sosiale situasjoner.
    5. Stivhet i nye sosiale situasjoner på grunn av følelser av utilstrekkelighet.
    6. Oppfatning av seg selv som en person sosialt udugelig, ubehagelig som person eller "andre klasse" i forhold til andre.
    7. Økt motvilje mot å ta risiko eller engasjere seg i nye aktiviteter, da dette kan forsterke følelsen av skam.

    Den nye utgaven av DSM-5 viser de samme diagnosekriteriene.

    Differensialdiagnose

    Engstelig personlighetsforstyrrelse forveksles ofte med antisosial personlighetsforstyrrelse (sosiopati) på grunn av navnet; klinisk betyr begrepet "antisosial" manglende respekt for samfunnets normer og regler, ikke sosial isolasjon.

    Unngåelse av sosiale aktiviteter er karakteristisk for både personer med angst personlighetsforstyrrelse og schizoid. Schizoiden utmerker seg ved en "mat" affekt og et ønske om å bli stående alene, mens den engstelige typen ønsker å kommunisere, men føler frykt og selvtillit. Personer med en engstelig personlighetsforstyrrelse er redde for at identiteten deres skal bli avvist og devaluert, så de unngår kommunikasjon.

    Med avhengig personlighetsforstyrrelse er det kliniske bildet likt, forskjellen er at den avhengige personlighetstypen føler frykten for å skilles, og den engstelige typen føler frykten for å etablere kontakt.

    Etiologi og patogenese

    Årsakene til angstlidelse er ikke fullt ut forstått. En kombinasjon av sosiale, genetiske og psykologiske faktorer kan påvirke utbruddet av lidelsen. Lidelsen kan oppstå på grunn av temperamentsfulle faktorer som er arvelige. Spesielt kan ulike angstlidelser i barne- og ungdomsårene være assosiert med melankolsk temperament, preget av arvelig atferd, inkludert egenskaper som sjenanse, frykt og isolasjon i nye situasjoner.

    Mange mennesker med en engstelig personlighetsforstyrrelse har vonde opplevelser av konstant avvisning og kritikk fra foreldre og/eller mennesker rundt seg. Ønsket om ikke å bryte forbindelsen med de avvisende foreldrene gjør en slik person tørst etter et forhold, men hennes ønske utvikler seg gradvis til et beskyttende skall mot konstant kritikk.

    Symptomer

    Symptomer som ikke er diagnostiske kriterier inkluderer:

    • overdreven frykt for avvisning eller misbilligelse av andre;
    • unngåelse av mellommenneskelige forhold;
    • følelse av egen utilstrekkelighet;
    • redusert selvtillit;
    • mistillit til andre;
    • selvisolasjon fra samfunnet;
    • ekstrem grad av beskjedenhet/redselhet;
    • følelsesmessig distansering i intime relasjoner;
    • overdreven sjenanse;
    • selvkritikk om problemer i forhold til andre;
    • overfølsomhet for kritikk;
    • ekstrem angst og forlegenhet i sosiale situasjoner;
    • problemer i profesjonell aktivitet;
    • følelse av ensomhet;
    • en følelse av "andre klasse" sammenlignet med andre;
    • kronisk misbruk eller avhengighet av visse stoffer.

    Personer med en engstelig personlighetsforstyrrelse er altfor opptatt av sine egne mangler og danner kun relasjoner med andre hvis de er sikre på at de ikke vil bli avvist. Tap og avvisning er så smertefullt at disse menneskene velger å være alene i stedet for å ta risiko og få kontakt med mennesker på en eller annen måte.

    Historie

    Begrepet «unnvikende personlighet» ble først brukt av Millon (Millon, 1969). Han beskrev denne personligheten som bestående av et mønster av "aktiv løsrivelse" som manifesterer seg i "frykt og mistillit til andre mennesker."

    «Disse menneskene sørger hele tiden for at deres impulser og ønske om kjærlighet ikke fører til en gjentakelse av smerten og lidelsen de opplevde tidligere i forhold til andre mennesker. De kan bare beskytte seg selv ved å aktivt unngå kontakt. Til tross for ønsket om å kommunisere med mennesker, har de lært at det er bedre å ignorere disse følelsene og holde avstand i mellommenneskelige relasjoner» (Millon, 1981, s. 61).

    Millons definisjon av HDI er i stor grad basert på sosial læringsteori. Objektrelasjonsteoretikerne Burnham, Gladstone og Gibson (1969) presenterte et konsept som understreker motivasjonens rolle og utleder HS-symptomer fra behov-frykt-dilemmaet.

    «Han har et uttalt behov for å strukturere omverdenen og for kontroll... Hans eksistens er avhengig av å opprettholde kontakt med objekter...

    Selve intensiteten av hans behov for gjenstander gjør dem også ekstremt farlige og fryktinngytende, ettersom de kan ødelegge ham ved å nekte kontakt. Følgelig frykter og mistillit han dem.

    En måte å forhindre eller lindre smerten forårsaket av nød-frykt-dilemmaet er å unngå objektet...

    Forsøk fra andre mennesker på å involvere ham i samhandlingen blir sett på som inntrengninger som truer desorganisering.

    Et syn nærmere den kognitive tilnærmingen kan finnes i skriftene til Karen Horney (Horney, 1945), som beskrev den "mellommenneskelige unnvikende" personen mer enn 40 år før han ble definert i DSM-III-R: kommunikasjon med mennesker, og ensomhet blir den viktigste måten å forhindre det på .... Det er en generell tendens til å undertrykke alle følelser, ja til og med fornekte deres eksistens ”(s. 73-82). I et senere verk (Horney, 1950) gir Horney en beskrivelse av den unnvikende personen som stemmer overens med kognitive formuleringer:

    «Med liten eller ingen provokasjon føler han at andre forakter ham, ikke tar ham på alvor, ikke ønsker å være i hans selskap, og faktisk neglisjerer ham. Selvforakten hans... gjør ham... veldig tvilende til hvordan andre behandler ham. Uten å akseptere seg selv for den han er, kan han ikke tro at andre, som kjenner alle hans mangler, kan vise ham en vennlig holdning eller tenke godt om ham.

    Behandling og terapi

    Terapi kan omfatte en rekke teknikker, for eksempel trening i sosiale ferdigheter, kognitiv psykoterapi, gradvis sosial bygging, gruppeterapi for å praktisere sosiale ferdigheter, og noen ganger farmakoterapi.

    Å vinne og opprettholde pasientens tillit er nøkkelen i terapi, ettersom personer med angstlidelse ofte unngår terapiøkter hvis de ikke stoler på terapeuten. Det primære målet for både individuell terapi og gruppetrening for sosiale ferdigheter er å få pasienten til å stille spørsmål ved sin overdrevne negative tro om seg selv.

    Forskning og statistikk

    Forskere antyder at personer med en engstelig personlighetsforstyrrelse også kan lide av sosial angst, og overvåker overdreven sin egen indre følelse under sosiale interaksjoner. Men i motsetning til sosiale fober, er de også altfor oppmerksomme på reaksjonene til menneskene de samhandler med. Den ekstreme spenningen forårsaket av denne observasjonen kan forårsake sløret tale og taushet hos mange mennesker med en engstelig personlighetsforstyrrelse. De er så opptatt av å se på seg selv og andre at flytende tale blir vanskelig.

    Angstelig personlighetsforstyrrelse er mest vanlig blant personer med angstlidelser, selv om sannsynligheten for en kombinasjon av lidelser varierer på grunn av forskjeller i diagnostiske verktøy. Forskere anslår at omtrent 10-50 % av personer med panikkangst og agorafobi har en angstlidelse, det samme har 20-40 % av personer med sosial angstlidelse. Noen studier indikerer at opptil 45 % av personer med en angstlidelse og opptil 56 % av personer med tvangslidelser har en angstlidelse. Selv om det ikke er nevnt i DSM-IV, identifiserte tidligere teoretikere "mixed avoidant-borderline personality" (APD/BPD), som var en kombinasjon av trekk ved borderline personlighetsforstyrrelse og angstpersonlighetsforstyrrelse.

    Litteratur

    • Comer, R. J. Avoidant personlighetsforstyrrelse // Fundamentals of abnormal psychology. - 4. utg. - New York: Worth Publishers, 2004. - 497 s. - ISBN 978-0716786252.
    • Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis and the Avoidant Personality Disorder. Hentet 6. februar 2007. Arkivert fra originalen 16. mars 2012. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. - 25. mars 2000
    • Kantor, M. Avoidant personlighetsforstyrrelse // Distansering: En guide til unngåelse og unngående personlighetsforstyrrelse. Revidert og tillegg utg. - Westport, CT: Praeger Publishers, 2003. - 296 s. - ISBN 978-0275978297.
    • Rettew, D.C. Avoidant Personality Disorder: Boundaries of a Diagnosis // Psychiatric Times Magazine. - 1. juli 2006
    • Van Velzen, C. J. M. Sosial fobi og personlighetsforstyrrelser: komorbiditet og behandlingsproblemer. - Groningen: Universitetsbiblioteket i Groningen, 2002.

    Det er to problemer i det moderne samfunnet. Noen overdriver betydningen av individuelle helseplager som ikke medfører negative konsekvenser for den enkelte. Andre legger ikke vekt på plager som har farlige konsekvenser for en person, og angst personlighetsforstyrrelse tilhører dem. Det er ikke vanskelig å stille en diagnose basert på tydelige symptomer. Men det er ganske vanskelig å finne ut alle kildene til en slik tilstand, og dette er nødvendig for vellykket behandling. Dette kan bare gjøres av en spesialist, hvis appell ikke bør neglisjeres.

    Konseptet med engstelig personlighetsforstyrrelse

    Enhver psykisk lidelse er et sett med visse følelser som påvirker en person negativt. Engstelig personlighetsforstyrrelse oppfordrer den enkelte til å søke å unngå kontakt med samfunnet. En slik person er veldig lukket, kommuniserer ikke med praktisk talt noen, bare med en smal krets av mennesker der han er sikker på at de vil akseptere ham som han er.

    Årsaken til fremmedgjøring ligger i tvilen hans på seg selv: det er lettere å trekke seg tilbake enn å vise sine sanne følelser. En slik person frykter at de vil le av ham, håne ham, skjelle ut ham. Disse menneskene er overbevist om at de som individer ikke er av interesse for noen.

    Fenomenet ovenfor er anerkjent som en patologi, refererer til psykopati, og ble utpekt som en egen lidelse i 1980. Den kjente vitenskapsmannen Ganushkin var engasjert i sin forskning. Han kalte det psykasthenia i henhold til typen kurs, som er oversatt fra gresk som "sjelens svakhet." Hovedsymptomet på patologi er angst, som manifesterer seg selv i ensomhet.

    Angst er karakteristisk for absolutt alle mennesker i visse tidsperioder på grunn av påvirkning av spesifikke faktorer. Men konstant angst er et avvik fra normen. Det er kanskje ingen grunn til alarm, men en person er fortsatt bekymret. Dette gir drivkraft til begynnelsen av endringer i psyken.

    Denne lidelsen kalles også unngående, fordi den er preget av unngåelse av individet fra sosiale kontakter. Det er definitivt umulig å skille ut en gruppe mennesker som er utsatt for angstlidelse. Det kan begynne i tidlig barndom og nå sitt høydepunkt i ungdomsårene, når det er mange provoserende faktorer.

    Ofte i voksen alder blir slike mennesker for mistenksomme, mistenksomme, stolte, ser ned på alle. Noen forskere hevder at tynne, asteniske mennesker lider av denne patologien, de kan lide av hodepine.

    Årsaker til sykdommen

    Alt starter fra barndommen, så opprinnelsen bør søkes der. Hovedårsakene er:

    • arvelighet - medlemmer av samme familie lider av en genetisk bestemt patologi;
    • tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer (kardiovaskulære, bronkiale, hjernesvulster), så vel som mentale, som forverrer situasjonen;
    • traumatisk hjerneskade;
    • konstant press fra autoritære foreldre;
    • avvisning av nære mennesker, nektelse av å kommunisere på begge sider - barnet ønsker å motta kjærlighet fra foreldrene, men er redd for verdidommer fra foreldrene;
    • smal sirkel av kommunikasjon;
    • konstant kritikk, fornærmelser;
    • devaluering av individet, resultatene av hennes arbeid;
    • fullstendig avhengighet av foreldre på deres initiativ;
    • langvarig bruk av spesifikke legemidler.

    Eksperter snakker om 2 store grupper av årsaker - biologiske og psykologiske. Biologiske faktorer er basert på avvik i funksjonen til kroppssystemene forårsaket av en økning i konsentrasjonen av visse stoffer i atmosfæren, spesielt karbondioksid. Psykologiske årsaker er forbundet med undertrykkelse av forbudte behov. Angstlidelse oppstår som en slags betinget refleks.

    Symptomer på brudd

    Denne patologien gjenspeiles i den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Flere kriterier for en personlighetsforstyrrelse er formulert:

    • mangel på lik oppførsel på forskjellige områder av livet;
    • avvik i allment aksepterte atferdsnormer blir kroniske;
    • «unormal» atferd gjør det umulig å tilpasse seg de fleste situasjoner;
    • slike symptomer begynner å dukke opp fra barndommen, med oppveksten blir de bare verre;
    • lidelsen forårsaker en konstant stressende tilstand, selv om dette kanskje ikke er umiddelbart tydelig;
    • patologi innebærer en betydelig forverring av posisjonen i samfunnet, i profesjonell virksomhet.

    Hvis minst 3 kriterier er tilstede, klassifiseres patologien som en av undertypene av angstlidelser. Men det er nødvendig å fullstendig utelukke tilstedeværelsen av fysiologiske, psykologiske og psykiatriske sykdommer.

    Symptomer på denne tilstanden er delt inn i emosjonelle og fysiske.

    Emosjonelle symptomer, hvorav de fleste inkluderer:

    • overdreven sjenanse, manifestert på alle områder av livet - i familien, i vennskap, i utdanningsinstitusjoner, på offentlige steder;
    • bevisst avslag på å delta i offentlige arrangementer;
    • mangel på venner, foretrukket tidsfordriv hjemme å lese bøker;
    • veldig smertefull oppfatning av noen ord fra mennesker rundt deg i adressen din;
    • en sterk overdrivelse av de negative hendelsene som finner sted rundt;
    • en smal kommunikasjonskrets, bestående av personer som uttrykker fullstendig aksept for et emne som lider av en lignende lidelse;
    • å velge som en profesjonell aktivitet en jobb som krever minimal innsats og innebærer et nesten fullstendig fravær av kontakter med kolleger;
    • vanskeligheter med å finne en ektefelle, slike mennesker er mer sannsynlig å forbli singel for livet;
    • forvirring når du havner i ikke-standardiserte situasjoner;
    • konstant følelse av angst;
    • mistillit til alle;
    • sterk selvkritikk, ikke-aksept av seg selv;
    • disposisjon for ulike typer avhengighet;
    • uutviklet intuisjon, mangel på en kreativ tilnærming til virksomheten;
    • dårlig visuelt minne, manglende evne til å konsentrere seg om ett emne.

    Fysiske symptomer:

    • søvnforstyrrelser;
    • kronisk tretthet uten åpenbar grunn, overdreven tretthet;
    • hodepine, svimmelhet;
    • smerte i hjertet, hjertebank;
    • pustevansker, kortpustethet;
    • skjelving av hele kroppen;
    • økt svetting;
    • mageknip;
    • muskelspasmer.

    I et bestemt tilfelle bør en spesialist vurdere symptomene, fordi hver person er forskjellig.

    I dagens verden er angstlidelser svært vanlige. De er diagnostisert hos omtrent 3 % av befolkningen.

    Patologi kan endre kurs eller forsvinne hvis en nær person dukker opp ved siden av en slik person som fullt ut vil akseptere og støtte ham, hjelpe ham med å overvinne problemet. Ellers, og i mangel av behandling, blir en angstlidelse til en livslang depressiv tilstand, hvorfra ingen og ingenting kan bringe emnet ut.

    Typer angst personlighetsforstyrrelse

    Denne tilstanden er mangefasettert, formene for dens manifestasjon er forskjellige. Det finnes flere typer angstpersonlighetsforstyrrelser:

    • generell (generalisert);
    • organisk;
    • fobisk;
    • blandet;
    • depressiv;
    • panikk.

    Klassifikasjoner kan variere, underarter er lagt til.

    Generalisert (generalisert) lidelse

    Denne formen kalles også angstnevrose. Hovedkarakteristikken er tilstedeværelsen av en konstant, ubetinget følelse av angst, som er svært vanskelig å kontrollere.

    Det manifesterer seg som de negative konsekvensene av ante situasjoner som ennå ikke har oppstått. Individet lever i sin forventning, han er programmert for negativitet. Generalisering består av 3 typer symptomer:

    • årsakløs angst:
    • spenning i alle deler av kroppen, mangel på avslapning;
    • økt arbeid av noen kroppssystemer - ekskresjonsorganer, kardiovaskulær, respiratorisk.

    En generell lidelse diagnostiseres hvis symptomene ovenfor er observert i minst seks måneder. I tillegg kommer søvnløshet, konstant tretthet, og betydelige forstyrrelser i nervesystemet kan oppstå. En person reagerer smertefullt på all støy, han er konstant i dårlig humør.

    organisk lidelse

    Krenkelse er ofte forårsaket av lesjoner i organer og systemer i kroppen, som forverres i nærvær av traumatiske ytre omstendigheter. Blant disse sykdommene:

    • kardiovaskulær;
    • forstyrrelser i det endokrine systemet;
    • formasjoner i hjernen, hodeskader;
    • hypoglykemi;
    • mangel eller overskudd av visse stoffer i kroppen.

    Organisk angstlidelse er basert på en svikt i samspillet mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet: en person kan ikke forhindre den resulterende overeksitasjonen på grunn av en skarp frigjøring av adrenalin. Derfor er organisk lidelse svært vanskelig å håndtere.

    fobisk lidelse

    Formen skyldes ulike typer fobier. Avhengig av frykten gjennomføres en inndeling i typer lidelser. Fobisk lidelse oppstår etter traumatiske situasjoner, de kan være:

    • samtidig, men sterk - død av kjære, svik mot en ektefelle, ulykke, alvorlig sykdom, oppsigelse fra jobb;
    • gjentas mange ganger - mobbing, latterliggjøring, konstant mangel på søvn, overarbeid, underernæring.

    Blant de mest kjente fobiene er frykten for lukkede rom (klaustrofobi), åpne rom (agarafobi), høyder, offentlige taler, edderkopper (araknofobi), slanger. Når kilder dukker opp, utløses en trigger som provoserer en lidelse.

    En av fobiene som øker i popularitet er sosial fobi, som er direkte relatert til angstlidelse.

    Fobisk lidelse forverres i nærvær av en eller flere kroniske sykdommer, ulike forgiftninger, sykdommer i de endokrine kjertlene.

    blandet lidelse

    Det er hensiktsmessig å snakke om en blandet lidelse i nærvær av angst og symptomer på depresjon, men ingen av dem er dominerende. Bare en lege kan stille en diagnose, men det er en stor andel mennesker som ikke oppsøker medisinsk hjelp.

    Åpenbare symptomer på blandet lidelse er:

    • skiftende humør;
    • diffidence;
    • irritabilitet;
    • utseendet til tårer uten grunn;
    • lav selvtillit.

    depressiv lidelse

    Navnet refererer til dets åpenbare symptom - depresjon.

    Omtrent 1/5 av befolkningen har høy livstidsrisiko for å pådra seg en depressiv lidelse. Det oppstår som en reaksjon på en traumatisk (stressende) situasjon som varer veldig lenge. Som et resultat forverres individets tilstand, hans personlighet blir ødelagt. Det er en smertefull reaksjon på pågående hendelser eller fullstendig likegyldighet til alt.

    En persons tilstand kan endre seg dramatisk fra spenning og angst til fullstendig apati. Angsten som oppstår i dette tilfellet er ofte grunnløs. Den enkelte ser ikke reelle grunner, men tenker dem opp.

    panikklidelse

    Denne formen er nært beslektet med den fobiske. Det ligger i individets avhengighet av panikkanfall – angrep av plutselig frykt. Ofte er de ledsaget av frykt for døden. De fysiske tegnene er der - hjertebank, skjelving, anstrengt pust, overdreven svette. Panikklidelse er provosert av noen plager, eksterne hendelser opp til en endring i været.

    Diagnose av psykiske lidelser

    En nøyaktig diagnose er kun mulig etter en grundig undersøkelse av en spesialist, som er en psykoterapeut eller psykiater. De intervjuer pasienten, prøver å komme til bunns i grunnårsaken, ved å bruke en testmetode, blant annet skala av angst råder.

    Hvis det er angst, spenning, manglende vilje til å kommunisere, frykt for kritikk, så stilles diagnosen uten tvil. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. Denne patologien kan oppstå i forbindelse med andre - schizofreni, hysterisk psykopati, borderline personlighetstilstander.

    Behandling for engstelig personlighetsforstyrrelse

    Terapi av denne patologien kan være en lang og vanskelig prosess. Alt avhenger av helsetilstanden til pasienten, hans ønske, graden av forstyrrelser i kroppen. For en rask bedring er det viktig å begynne å behandle en person så snart de tilsvarende symptomene oppdages. Blandede metoder brukes ofte - medikamentell behandling sammen med psykoterapi. Behandlingen foregår poliklinisk.

    Psykoterapi

    I de fleste tilfeller brukes kognitiv atferdsterapi. Dens essens: Pasienten må ta et nytt blikk på seg selv, på de rundt seg, revurdere sine verdier.

    Spesialisten bør prøve å lede pasientens tenkning i riktig retning, før det, finne ut årsakene til hans uoppfylte forventninger. Pasienten må lære å oppføre seg adekvat i samfunnet, samhandle med andre, bygge relasjoner og oppnå suksess i livet.

    For vellykket behandling mellom pasienten og legen er det nødvendig med et tillitsfullt forhold, pasienten må slappe helt av. Bidra til dette spesielle øvelser som kan foregå i gruppe.

    Noen av dem er rettet mot å jobbe ut frykten, som sitter dypt i underbevisstheten. Ofte bruker legen psykoanalyse for å avklare situasjonen fullt ut. Du kan snakke om slutten av kurset når en person tilegner seg nye vaner som hjelper ham i livet.

    Medisinsk behandling

    Angstlidelse kan kureres med medisiner, men de må brukes under streng tilsyn av lege. I den akutte fasen foreskrives beroligende og antidepressiva, som skal lindre spenninger og fjerne tegn på depresjon.

    De mest kjente stoffene er Nitrazepam, Bromazepam, Loprazolam, Flurazepam, Phenazepam. Beroligende medisiner forårsaker avslapning, normaliserer søvn - "Novo-Passit", "Alprox", "Dimedrol", "Relium", "Radedorm". Midler fra gruppen av normotikk nivåer stemningen. Svært sjelden brukes antipsykotika når pasienten har vrangforestillinger.

    Forebygging av angstlidelser

    Som du vet er mange problemer lettere å forebygge enn å løse. Dette passer perfekt med denne problemstillingen. Hvis du følger en rekke enkle regler, er det stor sannsynlighet for å unngå angstlidelser:

    • observer dagens regime - gå til sengs i tide, hvil nok;
    • kjenne avspenningsteknikker, bruk dem i løpet av arbeidsdagen og etterpå;
    • ikke bli hengt opp i én ting, være i stand til å bytte oppmerksomhet;
    • bli kvitt dårlige vaner - røyking, alkohol;
    • senke fantasien;
    • å gå utenfor;
    • gi mat til hjernen - les bøker.

    Konklusjon

    Å bli kvitt angstlidelse er ikke så vanskelig, men det er enda lettere å forhindre at det oppstår. En person er i stand til å kontrollere psyken sin, men du bør ikke være redd for å samhandle med andre, vi lever i samfunnet, uten mennesker vi ikke kan komme noen vei.