Akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag. Akutt hjertesvikt, hjerneslag - presentasjon

Og slaget bør gis til pasienten av menneskene rundt ham i tide hvis en kritisk situasjon oppstår. Dødeligheten av disse forferdelige sykdommene er svært høy i verden.

Mekanisme for utvikling av hjertepatologi

Hjertesvikt regnes ikke som en selvstendig sykdom. Dette er et syndrom som er et resultat av en rekke langvarige plager: alvorlig patologi i hjerteklaffene, problemer med koronarkarene, revmatiske hjertefeil, nedsatt tonus i arteriene, vener, kapillærer med ukompensert arteriell hypertensjon.

Det kommer et øyeblikk da hjertet, på grunn av svak blodpumping, ikke kan takle pumpefunksjonen (full pumping, tilførsel av blod til alle kroppens systemer). Det er en ubalanse mellom kroppens behov for oksygen og dens levering. For det første oppstår et fall i hjertevolum under trening. Gradvis intensiveres disse patologiske fenomenene. Etter hvert begynner hjertet å jobbe hardere i hvile.

Hjertesvikt er en komplikasjon til andre sykdommer. Dens utseende kan innledes av et tidligere hjerteinfarkt, fordi hvert slikt patologisk tilfelle er døden til en egen del av hjertemuskelen. På et bestemt tidspunkt under et hjerteinfarkt kan ikke de gjenværende levedyktige områdene av myokardiet takle belastningen. Det er et tilstrekkelig antall pasienter som har en mild grad av denne patologien, men de er ikke diagnostisert. Derfor kan de plutselig føle en kraftig forverring av tilstanden.

Gå tilbake til innholdet

Symptomer på akutt hjertesvikt

De viktigste manifestasjonene av hjertedysfunksjon er:

1. De mest slående tegnene på dette syndromet er hvesing, natthoste, økende kortpustethet under bevegelse, fysisk aktivitet og trappegang. Cyanose vises: huden blir blå, blodtrykket stiger. Pasienter føler konstant tretthet.
2. Ved hjertesvikt utvikler det seg raskt tett perifert ødem i bena, etterfulgt av hevelse i nedre del av magen og andre deler av kroppen.

Folk som merker slike kliniske tegn bør umiddelbart konsultere en lege og snakke om problemet deres. Som foreskrevet av en spesialist, vil de gjennomgå diagnostikk. Hvis hjertesvikt oppstår hos en pasient, er en kardiografisk studie veldig effektiv, basert på resultatene som en kardiolog kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av strukturelle forstyrrelser i hjertemuskelen. Hvis det er en sykdom, vil den nødvendige behandlingen bli foreskrevet i henhold til ordningen for å normalisere myokardmetabolisme og hjerteutgang gjennom valg av rasjonell terapi.

Hjertesykdom er svært behandlingsbar hvis diagnostisert tidlig. I dette tilfellet er pasienten lettere å behandle, og sykdommen kan kompenseres. Hvis han får riktig behandling, kan pasientens kardiovaskulære system fungere vellykket i mange år. Hvis sykdomsforløpet er forlenget fordi pasienten ikke går til legen og ikke blir behandlet, forverres situasjonen. Pasientens kropp lider av oksygenmangel, og kroppens vev dør gradvis. Dersom pasienten ikke får umiddelbar behandling, kan han miste livet.

Gå tilbake til innholdet

Hvordan ytes akutthjelp ved akutt hjertesvikt?

Med denne patologien kan hjertets fulle funksjon og sirkulasjonssystemets funksjoner bli svekket i flere timer og til og med minutter. Noen ganger utvikler tegn på patologi seg gradvis. Moderat smerte og ubehag vises. Folk forstår ikke hva som skjer. De venter for lenge før de søker hjelp fra en lege. Bare hastetiltak i denne situasjonen kan redde pasientens liv. Umiddelbart etter utbruddet av kliniske symptomer på hjertesvikt, må du ringe et ambulanseteam. Leger vil ta nødvendige tiltak og tilby pasienten obligatorisk sykehusinnleggelse.

Mens du venter på spesialister, er det nødvendig å gi førstehjelp til pasienten:

1. Siden panikk kan være skadelig, bør du prøve å roe pasienten slik at hans angst og følelsen av frykt forsvinner.
2. Det skal være en strøm av frisk luft, så vinduene må åpnes.
3. Pasienten bør frigjøres fra klær som begrenser pusten hans. Kragen på skjorten skal kneppes opp og slipset skal løsnes.
4. Når kroppen er i horisontal stilling, som følge av blodansamling i lungene og mangel på luft, øker pasientens kortpustethet. Derfor bør pasienten være i en mellomstilling mellom liggende og sittende stilling (dvs. halvsittende). Dette bidrar til å lindre hjertet, redusere kortpustethet og hevelse.
5. Deretter, for å redusere det totale volumet av blod som sirkulerer i kroppen, må venene klemmes. For å gjøre dette påføres en venøs tourniquet på begge armene over albuen og på lårene i flere minutter.
6. 1 tablett nitroglyserin under tungen hvert 10. minutt gis for å lindre et anfall. Men du kan ikke gi mer enn 3 tabletter.
7. Blodtrykket bør overvåkes konstant.
8. Denne patologien reduserer velværet til en pasient med kardiovaskulær sykdom betydelig. Ofte avhenger en pasients sjanser for å redde livet av menneskene som var i nærheten i et kritisk øyeblikk.
9. Hvis det oppstår, bør omgivelsene gjøre dette før det medisinske teamet kommer for å bringe pasienten tilbake til livet.

Gå tilbake til innholdet

Indirekte hjertemassasje

Siden implementeringen på en myk seng er ineffektiv, bør pasienten ligge på et hardt brett, gulv eller bakken. Hendene er plassert på den sentrale delen av brystet. Hun klemmer kraftig flere ganger. Som et resultat avtar volumet av brystet, blod presses ut av hjertet inn i lungene og systemisk sirkulasjon. Dette lar deg gjenopprette pumpefunksjonen til hjertet og normal blodsirkulasjon.

Komplekset av patologiske endringer som oppstår i kroppen som et resultat av hjertets plutselige manglende evne til å utføre sin pumpefunksjon kalles akutt hjertesvikt, og nødhjelp i denne tilstanden må gis umiddelbart, ellers er sannsynligheten for død svært høy.

Hjerte: ustabil angina, akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt; forverring av kronisk hjertesvikt; hypertensiv krise; endokarditt, ventil- eller korderuptur; hjerterytmeforstyrrelser; ukompensert aortaklaffstenose; alvorlig akutt myokarditt; hjerte tamponade; hjerteskader; pulmonal arterie trombose; Ekstrakardiell: alvorlige infeksjoner med en septisk tilstand; volum overbelastning; alvorlig hjerneslag; nyresvikt; tyreotoksisk krise; alkohol- og narkotikamisbruk; alvorlig bronkial astma, status asthmaticus; feokromocytom; alvorlig anemi; tyreotoksisk krise; høyt hjerteutgang syndrom;

Ring en ambulanse. Forsikre pasienten følelsesmessig. Gi oksygentilgang. Før legene kommer, skal pasienten sikres en halvsittende stilling i sengen ved hjelp av puter. Målet er utstrømning av blod til underekstremitetene og abdominale organer for å redusere det intratorakale blodvolumet. Tourniquets skal legges på lårområdet etter min. etter at pasienten er brakt til en halvsittende stilling. Dette vil ekskludere noe av det sirkulerende blodet fra det totale volumet. Nitroglycerin 1-2 tabletter under tungen, hvert 10. minutt med obligatorisk blodtrykksmåling. Nitroglycerin kan senke blodtrykket. Ved hjertestans er kunstig hjertemassasje obligatorisk før ambulansen kommer.

Hjerneslag er en akutt cerebrovaskulær ulykke (ACVA), karakterisert ved plutselig (innen minutter, timer) opptreden av fokale og/eller cerebrale nevrologiske symptomer, som vedvarer i mer enn 24 timer eller fører til at pasienten dør i en kortere periode. tid på grunn av cerebrovaskulær patologi.

Årsakene til hjerneslag inkluderer iskemi (nedsatt blodtilførsel), emboli (blokkering av blodårer med en emboli), trombose, aterom (degenerative endringer i veggene i blodårene) og intracerebral blødning. Trombose er prosessen med dannelse av blodpropp. Hvis det oppstår trombose i en blodåre som forsyner hjernen, forårsaker det hevelse i hjernevevet.

Det er mulig å gjenkjenne et slag på stedet, umiddelbart; Til dette brukes tre hovedteknikker for å gjenkjenne slagsymptomer, den såkalte "USP". For å gjøre dette, spør offeret: Smil. Med et slag kan smilet være skjevt, hjørnet av leppene på den ene siden kan være rettet nedover i stedet for oppover. Z å snakke. Si en enkel setning, for eksempel: "Solen skinner utenfor vinduet." Ved hjerneslag blir uttalen ofte (men ikke alltid!) svekket. Løft begge hender. Hvis armene dine ikke reiser seg i samme hastighet, kan dette være et tegn på hjerneslag. Ytterligere diagnostiske metoder: Be offeret stikke ut tungen. Hvis tungen er buet eller uregelmessig i form og faller til den ene eller den andre siden, er dette også et tegn på et slag.

På grunn av alle disse faktorene oppstår en delvis forstyrrelse av hjernefunksjonen, noe som påvirker pasientens fysiologiske aktivitet, hans tale og visuelle funksjon.

Det kan være mange konsekvenser etter et iskemisk hjerneslag, og for hver pasient er denne listen rent individuell, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, tiden som har gått siden angrepet og området som ble mest påvirket av den forverrede blodtilførselen.

Funksjoner av sykdomsforløpet på venstre og høyre side

For å forstå hva som skjer med en person etter et iskemisk slag, er det nødvendig å ta hensyn til hvordan hjernen hans fungerer. Den fungerer betinget symmetrisk, men høyre side er ansvarlig for venstre side av kroppen, og venstre side for høyre.

Den kan ikke utføre sin funksjon normalt fordi den mangler oksygen og mikronæringsstoffer. Samtidig kan arbeidet til hypofysen, som er ansvarlig for syntesen av hormoner (de, i sin tur er ansvarlige for reproduktiv funksjon, fordøyelse og psykologisk helse), hemmes.

Som praksis viser, er oftest et iskemisk slag ledsaget av svimmelhet, kortvarig bevissthetstap, talefeil og lammelser (midlertidig). Allerede på dette stadiet kan leger dessuten bestemme hvilken halvdel av hjernen som er skadet.

Hvis lammelse er merkbar på venstre side av kroppen, er den høyre halvdelen av hjernen derfor "problematisk", og omvendt.

Hvilke symptomer oppstår kun ved hjerneslag på venstre side? Merkbart mot bakgrunnen:

• vanskeligheter med å bygge en logisk kjede;
• manglende evne til å konstruere tunge talemønstre;
• offerets hørsel blir dårligere, og det er også vanskelig for ham å forstå andre;
• uuttrykte bevegelser med høyre hånd, mens den venstre fungerer normalt.

Ovennevnte symptomer er utmerket for premedisinsk diagnose. Du trenger bare å huske at høyre side av hjernen er mer ansvarlig for følelser og intuisjon, men venstre er mer ansvarlig for logikk, tale og matematiske evner. I dette tilfellet vil offeret ha problemer selv med de enkleste oppgavene, for eksempel å løse et tilleggseksempel fra et førsteklasses program.

Akutthjelp for hjerneskade

Førstehjelp for iskemisk hjerneslag inkluderer:

• pasienten skal plasseres i horisontal stilling, uavhengig av om han for øyeblikket er ved bevissthet;
• frigjør nakken fra skjorter og andre trange klær;
• tømme munnhulen (fjern proteser, søtsaker, tyggegummi);
• påfør kaldt på hodet;
• hvis pasienten er bevisstløs, bør hodet legges på siden, da han kan oppleve spontane oppkast.

Ytterligere sykehusinnleggelse av pasienten er obligatorisk, siden det er nødvendig å oppdage et trombosert kar og normalisere blødningen.

Nyttig informasjon om førstehjelp ved sykdom:

Mulige komplikasjoner

De vanligste konsekvensene etter et iskemisk slag er lammelser, talevansker, skade på synsfunksjonen (delvis eller fullstendig tap av synet på ett øye). Deretter, med rettidig medisinsk behandling, forsvinner pasientens slagsymptomer, men delvis svekket følsomhet (spesielt tungen) og talefeil gjenstår.

Rehabiliteringsperioden vil ta ganske lang tid og ingen kan garantere at hjernefunksjonen kan gjenopprettes fullt ut. Akk, hvis atrofi er oppnådd, så er dette en irreversibel prosess.

Som et resultat mottar ikke hjernen sensitive signaler og fullstendig lammelse oppstår, men kognitive funksjoner er fullt bevart (tale, smaksløker, kontroll over naturlige livsprosesser).

I følge statistikk utarbeidet av legene selv, utvikles følgende nevrale defekter oftest etter et iskemisk slag:

• nedsatt koordinering av bevegelser - i 75% av alle tilfeller;
• forverring av visuell funksjon, spesielt redusert synsfelt - i 65% av tilfellene;
• taleforstyrrelser - 55% av tilfellene;
• dysfagi (vansker med å svelge) - omtrent 25% av tilfellene;
• afasi (redusert kjente talemønstre) – 10 %.

Og med omfattende hjerneskade er det stor sannsynlighet for å falle i koma. Og varigheten avhenger også direkte av omfanget av området som er berørt av hjerneslaget.

Den gjennomsnittlige varigheten av koma etter et iskemisk slag varierer fra flere timer til 10 dager. Mye sjeldnere - opptil flere måneder og til og med år, men dette er også fullt mulig.

Påvirker pasientens alder konsekvensene av iskemisk hjerneslag og er det forskjell på komplikasjoner hos barn, eldre og middelaldrende mennesker?

Hos barn, for eksempel, er koordineringen av bevegelsene oftest bare svakt svekket, men selv dette går over over tid (avhengig av medisinske anbefalinger). Hos voksne kommer også talefeil og forringelse av synsfunksjonen.

Når det gjelder dødelighet, er den med iskemisk hjerneslag opptil 15 % i løpet av de neste årene av livet etter selve anfallet. Og, som praksis viser, er dødeligheten for hjerneslag under 50 år betydelig lavere på grunn av effektiviteten til de regenerative funksjonene til en relativt ung organisme.

Fare i rehabiliteringsperioden

Faren for et hjerneslag er at konsekvensene kan gjøre seg gjeldende mye senere enn selve angrepet. I følge legenes instruksjoner tar den såkalte perioden med mulige komplikasjoner i gjennomsnitt 2 år. Hvilke tegn kan brukes til å bestemme forverringen av en pasients tilstand?

• strekk armene foran deg med håndflatene opp, lukk øynene;
• løft begge armene over hodet;
• uttale en kompleks setning;
• fortelle en del av et dikt som pasienten studerte på skolen.

Det samme gjelder mulige talefeil. Og en slik sjekk bør utføres minst en gang i uken for å overvåke pasientens tilstand. Tross alt kan en forverring av helsen hans oppstå uten noen ytre manifestasjoner.

Og han selv vet kanskje ikke engang om det. Ellers bør du være oppmerksom på endringer i en persons oppførsel eller vaner. En skarp karakterendring, treghet i bevegelser, glemsel av ord - alt dette kan være direkte eller indirekte relatert til den opplevde sykdommen. Hvis du har mistanker, bør du kontakte legen din så snart som mulig.

Behandling

Det antas at den totale terapiperioden etter et slag tar opptil 2 måneder. Dette er den såkalte "subakutte" perioden. Deretter starter rehabiliteringen, som varer inntil 2 år.

Etterpå er det en periode med "restkonsekvenser", som mest sannsynlig vil pasienten måtte leve med resten av livet. Det er mindre sannsynlig at komplikasjoner av noe slag oppstår på grunn av følgende faktorer:

• begrenset hjerneinfarkt;
• med en tilfredsstillende tilstand av det kardiovaskulære systemet;
• i ung alder (betinget – opptil 40-50 år).

Selve rehabiliteringen og behandling av konsekvenser inkluderer:

• pedagogikk klasser;
• medikamentell behandling (rettet mot å normalisere blodtrykket og gjenopprette vaskulær tonus);
• ergoterapi;
• fysioterapi;
• kinesioterapi;
• hirudoterapi;
• akupunktur;
• snakketerapi;
• konsultasjoner med psykolog og psykoterapeut.

Se en video om rehabilitering etter hjerneslag:

Hovedfaktoren som påvirker forventet levealder til en person som har fått hjerneslag, er hans alder og tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Dessverre vil det ikke være mulig å gjenopprette funksjonaliteten til hjernen fullstendig, det er bare mulig å redusere det defekte området delvis.

Hvor lenge lever du etter et slag? Inntil alderdom, hvis du ikke nekter terapi. Ved alvorlige komplikasjoner (uspesifisert lammelse) varierer gjennomsnittlig levealder fra 2 til 10 år. Prognosen er betinget, siden mer detaljerte WHO-studier ikke er utført.

Og det er ekstremt viktig for pasienten å hele tiden overvåke helsen. Årlige omfattende undersøkelser bør bli normen for denne personen. Samtidig bør du gi opp dårlige vaner og følge en sunn livsstil.

Oppsummert er iskemisk hjerneslag en sykdom i hjernen. Det er oftest forut for hypertensjon, hjertesvikt og trombose av forsyningskar. Konsekvensene av dette kan være de mest alvorlige, spesielt knyttet til funksjonaliteten til hjernen.

Oftest er dette lammelser, vanskeligheter med å konstruere tunge setninger og talefeil. Det eneste behandlingsalternativet er streng overholdelse av alle legens instruksjoner.

Avslutningsvis foreslår vi å finne ut mer informasjon om årsakene og konsekvensene av sykdommen:

Et koagulogram er en test for blodpropp som vil advare om skjulte og åpenbare patologier

Et koagulogram er en kompleks detaljert studie som tar sikte på å bestemme de viktigste blodfaktorene som kjennetegner dens evne til å koagulere. Blodkoagulering er en av de grunnleggende funksjonene som sikrer normal funksjon av kroppen, og avvik fra de normale verdiene for flere parametere truer enten økt blødning eller rask blodpropp til tette blodpropper. Ved å vurdere koagulogramdataene grundig, vil en kompetent lege stille en rettidig diagnose og foreskrive behandling, forhindre utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt, nyre-hepatiske patologier og farlige komplikasjoner under graviditet.

Koagulogram - hva slags blodprøve er det?

Et koagulogram er en spesiell laboratorieblodprøve som overvåker funksjonen til hemostase - et komplekst biosystem som tar sikte på å opprettholde blodfluiditet, opprettholde prosessene for å stoppe blødning og rettidig oppløsning av tette blodpropper (trombi).

Med andre ord, en analyse som studerer funksjonen til hemostase kalles et hemostasiogram.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "tekst/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = sant; e.onload = e.readystatechange = funksjon () ( if (!e.readyState || e.readyState == "lastet" || e.readyState == "fullført") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funksjon () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funksjon (hendelse) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("hode").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1549, antall: 4));

For å opprettholde grunnleggende funksjoner, må blod være:

• væske nok til å frakte oksygen og næringsstoffer gjennom karene til vev og organer, fjerne nedbrytningsprodukter og giftstoffer, støtte immunsystemets funksjon og termoregulering;
• ha en viss grad av viskositet for å tette hull i store og små kar ved skade.

Hvis blodpropp avtar til kritiske verdier, fører dette i tilfelle av blødning til massivt blodtap og død av kroppen.

Overdreven tykkelse og økt koagulerbarhet (hyperkoagulasjon), tvert imot, fører til dannelse av blodpropper som kan blokkere de viktigste karene (lunge, koronar, cerebral) og føre til tromboemboli, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Analyse av hemostasiogrammet er av stor betydning, siden et godt fungerende hemostasesystem forhindrer både livstruende blodtap og spontan trombedannelse og blokkering av karsengen med blodpropp.

Studien anses som kompleks, siden for å forstå driften av blodkoagulasjonssystemet, må legen være i stand til å evaluere hver parameter separat og analysere alle indikatorer sammen.

Slags

Koagulogrammet inneholder et stort antall parametere, som hver gjenspeiler en spesifikk hemostasefunksjon.

Det er to typer hemostasiogram:

• enkel (grunnleggende, veiledende, screening, standard);
• utvidet (utvidet).

En grunnleggende studie avslører eller utelukker faktum om et brudd på funksjonen til blodkoagulasjonssystemet. Analysen hjelper til med å finne ut på hvilket nivå avviket fra normen bestemmes, og deretter, hvis det er mistanke om utviklingen av sykdommen, foreskrives en utvidet analyse.

Standard koagulogrammet inkluderer: protrombin i % i henhold til Quick eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
En omfattende analyse innebærer en utvidet studie, der ikke bare selve kvalitative endringer bestemmes, men også kvantitative indikatorer.

En fullstendig analyse av koagulogrammet utføres under hensyntagen til mange koagulasjonsfaktorer, hvorav hver avvik fra normale verdier fører til alvorlige problemer. Uten dette anses studien som veiledende.

Et detaljert hemostasiogram, i tillegg til de grunnleggende koagulogramindikatorene, inkluderer TV - Trombintid, Antitrombin III, D-dimer.
I tillegg til dem utføres flere typer standard koagulogrammer, inkludert noen indikatorer som er nødvendige for å vurdere hemostase under kjente tilstander (før operasjoner, under graviditet, antikoagulerende terapi).

Hvem og under hvilke omstendigheter kan det tildeles?

Et hemostasiogram er foreskrevet til en pasient for følgende diagnostiske studier, sykdommer, tilstander:

• en generell forståelse av funksjonen til det hemostatiske systemet;
• avvik fra normale blodproppparametere;
• planlagte og nødoperasjoner (for å unngå risikoen for massivt blodtap eller omvendt aktiv trombedannelse);
• vaskulære lidelser i nedre ekstremiteter (dyp venetrombose, åreknuter), bekkenorganer, tarm, lungeemboli;
• hemorragiske patologier (hemofili, hemorragisk feber, trombocytopati, trombocytopeni, von Willebrands sykdom, hyppige neseblødninger, subkutane blødninger);
• slag, atrieflimmer, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom;
• graviditet, fødsel, keisersnitt;
• alvorlig toksikose;
• mistanke om DIC-syndrom (intravaskulær disseminert koagulasjon);
• diagnose av årsakene til abort;
• kontroll av behandling med antikoagulantia som tynner blodet (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparine, aspirinbaserte medisiner);
• tar p-piller (analyse en gang hver tredje måned), siden stoffene som er inkludert i p-piller kan forårsake akutt trombose hos unge kvinner, som ofte fører til alvorlige tilstander;
• kroniske leversykdommer, inkludert cirrhose; vurdering av funksjonen til syntese av proteinkomplekser - blodkoagulasjonsfaktorer;
• autoimmune systemiske patologier (lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi);
• tar hormonelle legemidler, anabole steroider;
• hirudoterapi (behandling med igler) for å forhindre blødninger (blødninger, subkutane blødninger).

Hvordan forberede seg på analyse

Prisen på en feil koagulasjonstest er livstruende blødninger eller blokkering av blodårer med blodpropp, som forstyrrer blodtilførselen til viktige organer.

For at studien skal være pålitelig, kreves grunnleggende tiltak, som inkluderer følgende forberedelsesregler:

• Ikke mat spedbarn opp til 12 måneder 30–40 minutter før blodprøvetaking;
• ikke mat barn 1–5 år 2–3 timer før testen;
• Voksne og barn over 5 år bør slutte å spise 12 timer før testen;
• utelukk fysisk aktivitet og psykisk stress 30 minutter før du donerer blod;
• Unngå å røyke tobakk 30 minutter før testen;
• Advar legen din om å ta antikoagulantia.

Hvor kan du gi blod til koagulasjonsprøver? Gjennomsnittlig prisklasse

Et hemostasiogram utføres av kvalifiserte laboratorieassistenter i en klinikk, medisinsk senter eller laboratorium som har nødvendig utstyr og reagenser.

Kostnaden for undersøkelsen bestemmes av typen koagulogram (grunnleggende eller detaljert), antall parametere som er bestemt og varierer fra 350 til 3000 rubler. Pasienter som venter et barns fødsel gjennomgår en gratis studie hvis de har en obligatorisk medisinsk forsikring, siden studien er klassifisert som obligatorisk under graviditet.

Hvordan gjennomføres analysen?

Blod for et hemostasiogram tas fra en vene. Blodoppsamlingsstedet desinfiseres med et antiseptisk middel, og huden gjennombores med en sprøyte eller et vakuumsystem. Skader på venen og omkringliggende vev er ikke tillatt for å forhindre upålitelige resultater på grunn av mulig penetrasjon av tromboplastinfragmenter fra skadet vev inn i biomaterialet for forskning.

Til samme formål fylles 2 prøverør med blod, hvorav det siste sendes til analyse.

Hvor lang tid tar det å gjøre: hvor lenge å vente på resultater

Koagulogramresultater oppnås vanligvis innen 1–2 dager. Omløpstiden for analysen avhenger av volumet av faktorer som bestemmes, arbeidsbelastningen til laboratoriet og spesifikasjonene til budtjenesten.

Indikatorer og normer for analyse hos voksne og barn

Tatt i betraktning at hemostaseprosessen vurderes i flere systemer av enheter og ved flere metoder, kan koagulogramindikatorer i forskjellige laboratorier variere.

Å analysere et koagulogram på egen hånd er upraktisk og til og med farlig, siden en spesialist, når han dechiffrerer indikatorer, tar hensyn til mange faktorer som er ukjente for pasienten og deres kombinasjon. Noen ganger er små avvik i enkelte indikatorer farlige, samtidig som avvik i andre kanskje ikke indikerer alvorlige sykdommer.

Dekoding av indikatorene - hva det er ansvarlig for og hva det betyr

Takket være vurderingen av de oppnådde parametrene i hemostasiogrammet, er legen i stand til å fastslå årsaken til avvik i verdier fra normen og forstå om de oppsto på grunn av patologi i koagulasjonssystemet eller på grunn av andre sykdommer som viser lignende indikatorer i koagulogrammet, det vil si å utføre en differensiert diagnose.

APTT

Aktivert partiell tromboplastintid er en av de viktigste parametrene for hemostase (andre forkortelser er APTT, ARTT). Refererer til tiden det tar før en blodpropp dannes etter at visse reagenser er introdusert i blodplasmaet. Verdiene til denne indikatoren er direkte relatert til endringer i andre hemostasiogramindikatorer.

Mulige patologier ved APTT-avvik

Fibrinogennivå (Fib)

Fibrinogen (faktor I) er et spesielt protein produsert av leverceller. På stedet for vaskulær ruptur blir det til uløselige fibrintråder, som stabiliserer massen av blodproppen som tetter karet og forblir fast til skaden leges.

Mulige tilstander og sykdommer når fibrinogennivået endres

Protrombin (faktor F II)

Det tilhører de grunnleggende koagulasjonsfaktorene og er en inaktiv proteinfraksjon, som under påvirkning av vitamin K omdannes til aktivt trombin, som også deltar i dannelsen av en blodpropp som stopper blødningen.

Hvis det er et avvik av faktor I - II fra normen, truer dette utviklingen av både blødning og spontan trombose uten skade og med dannelse av patologiske blodpropper som kan bryte av veggen i en vene eller arterie og blokkere blodstrømmen .

For å forstå endringer i hemostaseprosesser bestemt av protrombinkonsentrasjon, brukes koagulasjonstester:

• PTI (protrombinindeks). Dette er prosentforholdet mellom den individuelle tiden som kreves for blodkoagulering hos en pasient, og tiden som kreves for koagulering av kontrollplasma. Normal verdi er 97 – 107 %. En lav indikator indikerer overdreven blodfluiditet, leversykdom, vitamin K-mangel, inntak av diuretika, antikoagulantia. En patologisk forskyvning oppover (ofte ved bruk av p-piller) indikerer farlig blodfortykkelse og trusselen om blodpropp.
• PO (protrombinforhold) er en indikator invers til PTI-parameteren;
• INR (international normalized ratio). Viser frekvensen av trombedannelse i prosent. Et typisk tilfelle som krever en INR-vurdering er når en pasient får Warfarin, Warfarex, Finilin eller Syncumar.
• PTT eller protrombintid (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Definerer intervallet (i sekunder) som kreves for at protrombin skal transformeres til aktivt trombin.

Mulige patologier når PTV avvikes

Protrombin i % ifølge Quick

Dette er en av de betydelige og sensitive metodene for å bestemme protrombin sammenlignet med PTI- og PTT-profilen. Quick-indeksen oppnås ved prosentvis sammenligning av aktiviteten til pasientens plasmakoagulasjonsfaktorer med den etablerte normen.

Lee-White koaguleringstid

Parameteren gjenspeiler frekvensen av blodplateadhesjon til en blodpropp, noe som indikerer økt aktivitet av hemostase og risiko for trombose (hvis frekvensen reduseres), eller en økt sannsynlighet for blødning hvis tiden økes.

Trombintid (TT, TV)

Indikatoren uttrykker omdannelseshastigheten av fibrinogen til fibrinfibre, som fikserer blodplateproppen på skadestedet.

Mulige unormale forhold når TV avviker fra normen

Indikatorer for koagulasjonsenzymer

Gjenspeiler aktivitetsnivået til enzymene II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, hvis verdier ikke er assosiert med fysiologiske årsaker, og avvik fra normen indikerer alltid utviklingen av patologier.

Tid og aktivert tid for plasma-rekalsifisering (henholdsvis PRP og AVR)

Begge studiene bestemmer den generelle aktiviteten til hemostase og hastigheten på fibrinkageldannelse, og skiller seg bare i måten analysen utføres på.

Ved redusert AVR og VRP er det fare for trombose. Forhøyede nivåer signaliserer en trussel om blødning selv med mindre skader som brannskader, sjokk, trombocytopeni (lave blodplatenivåer) og behandling med blodfortynnende legemidler.

Lupus antikoagulant

Et proteinkompleks, hvis nivå bestemmes i autoimmune patologier, siden lupus-enzymet normalt er fraværende i blodet. Dens påvisning i blodet indikerer en høy risiko for antifosfolipidsyndrom (APS), som kan forårsake placentainsuffisiens i for tidlig graviditet.

D-dimerer

Fibrinproteinelementer som gjenstår etter ødeleggelsen av blodpropp. Deres økte antall indikerer for intens dannelse av blodpropp og muligheten for slike tilstander som: infeksjoner og betennelser, nyre- og leversvikt, hjerteinfarkt, trombose, sepsis, store hematomer, ondartede svulster.

Noen ganger observeres en økning i dimerer etter operasjoner, i alderdom, under bruk av plasminogen.

Løselige fibrin-monomerkomplekser (SFMC)

En økt konsentrasjon av disse molekylære proteinforbindelsene (overgangsprodukter mellom fibrinogen og fibrin) advarer om mulig trombose.

Blodplater

Grunnleggende celler som støtter hemostaseprosesser er normalt 150 000–400 000 µl. Hvis mengden avtar, diagnostiseres trombocytopeni.

Protein C

Et protein som kan redusere aktiviteten til koagulasjonsprosesser, og forhindrer dannelsen av store blodpropper.

Antitrombin-III

Protein, som er et fysiologisk antikoagulant, er konstant tilstede i plasma og hemmer mest aktivt (75–80 %) aktiviteten til trombin, og forhindrer overdreven blodfortykning og trombedannelse.

Mulige patologier når antitrombin 3 avviker fra normen

Protein S

Et protein som verken antitrombin eller protein C kan fungere uten. Nivået kan bare synke, noe som bestemmes av medfødt mangel på protein S, leversykdom, inntak av Warfarin og andre antikoagulantia.
analysestandarder for voksne og barn

Normale verdier av hemostasiogramparametere

De fleste hemostaseparametere skiller seg bare litt mellom voksne og pediatriske pasienter. En merkbar forskjell er typisk for spedbarn etter fødsel til 2 måneders alder.

Tabell over normale koagulogramindikatorer

Ved analyse av et koagulogram bør det tas i betraktning at referanseverdier, metoder og måleenheter i individuelle laboratorier kan variere.

Koagulogram under graviditet

Mens du venter på en baby, opplever kroppen høyt stress og betydelige endringer i hemostase, som bestemmes av utviklingen av uteroplacental sirkulasjon hos en gravid kvinne.

I løpet av denne perioden prøver kroppen å beskytte seg selv i tilfelle av sannsynlig utvikling av morkakeavbrudd, livmorblødning og dannelse av intravaskulære blodpropper. Et koagulogram hjelper til med å identifisere trusselen om spontanabort, blødning og negative effekter på funksjonen til hjernen og andre organer til fosteret i tide.

Ved alvorlig gestose kan det utvikles en livstruende komplikasjon - disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom, som først kommer til uttrykk i utseendet av mange små blodpropper, forstyrrelse av blodstrømmen mellom mor og foster, og deretter i svikt i blodkoagulasjonsmekanismene. (akoagulasjon). Denne patologiske tilstanden fører i stadium 1 til føtoplacental insuffisiens, føtal hypoksi, stor sannsynlighet for blokkering av arteriene til viktige organer, og senere til risikoen for massiv blødning og død av den gravide kvinnen og fosteret.

Derfor må en kvinne som venter barn gjennomgå et hemostasiogram en gang i trimester (og oftere i tilfelle komplikasjoner).

Indikatorer for hemostase hos gravide kvinner

Viktig! Alle spesifiserte standarder er veiledende og ikke enhetlige. Bare en fødselslege-gynekolog kan kompetent tolke et koagulogram. Det er strengt tatt ikke anbefalt å bruke informasjon fra Internett og råd fra fora på Internett.

Tolkning av hemostasiogram under graviditet

Normalt, i løpet av de første tre månedene, kan blodkoagulasjonsparametere reduseres, men ved slutten av svangerskapet øker de tvert imot, ettersom forberedelsene til blodtap under fødselen oppstår.

Mulige unormale forhold når hemostatiske parametere avviker fra normen

Hvis 1 eller 2 indikatorer i hemostasiogrammet har verdier som avviker fra normen, betyr ikke dette at pasienten umiddelbart er i fare for en alvorlig komplikasjon. Som regel indikerer dette bare en tilpasning av mekanismene for hemostase, som fungerer i den modusen som for tiden er nødvendig for den gravide kvinnen.

Virkelig truende patologier gjenspeiles i koagulogrammet ved et betydelig avvik fra normen til mange indikatorer

Et riktig og rettidig hemostasiogram er nøkkelen til vellykket behandling av ervervede og medfødte sykdommer i utviklingsstadiet og i de tidlige stadiene, for å forhindre blødning eller omvendt unormal dannelse av blodpropp. En analyse av blodpropp hos kvinner som bærer et barn vil tillate legen å forhindre placentaavbrudd, fosterets underutvikling på grunn av vaskulær trombose, spontanabort, utvikling av preeklampsi, spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom, farlig blødning og død. Men på grunn av kompleksiteten til studien er det uakseptabelt å uavhengig trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av patologier. Bare en kvalifisert spesialist er i stand til å utføre en nøyaktig analyse og lage en riktig prognose.

Hvordan behandle hjertesvikt med folkemedisiner

Det kardiovaskulære systemet kan bli sårbart på grunn av eksponering for en rekke faktorer. Spesielt mennesker hvis nære slektninger allerede har lidd av problemer på dette området er i faresonen. Som et resultat viser det seg at en serie med flere provoserende øyeblikk kan provosere en sykdom som hjertesvikt.

Mange har hørt dette navnet mer enn en gang som en av de vanligste dødsårsakene. Det er derfor oppmerksomheten på dette problemet bør økes, og kunnskap om de grunnleggende behandlingsmetodene er rett og slett uerstattelig. Det finnes tradisjonell medisin for dette, men i dag skal vi se på metoder for behandling av hjertesvikt ved hjelp av tradisjonell medisin som er tilgjengelig i dag.

Symptomer på hjertesvikt

Før du bekjemper sykdommen, må du tydelig forstå at du har hjertesvikt, og ikke en annen sykdom. Selvfølgelig må en nøyaktig diagnose utføres av den behandlende legen, men basert på tilstedeværelsen av noen symptomer, kan en person uavhengig bestemme denne sykdommen.

Kanskje det første tegnet på hjertesvikt er kortpustethet, som en person begynner å oppleve i de tidlige stadiene av sykdommen. Til å begynne med oppstår dette symptomet hvis en person er engasjert i en eller annen aktivitet som kombineres med intenst stress, men senere blir kortpustetheten kronisk. Mer presist utvikler en person "pustebesvær i hvile", når en person begynner å føle mangel på luft selv i en rolig tilstand.

Da utvikles ortopnose, d.v.s. kortpustethet observeres hos en person hvis han bare er i en liggende stilling. Årsaken til kortpustethet er dårlig blodsirkulasjon gjennom lungeårene, fordi hjertet ikke lenger kan pumpe blod fullt ut.

Sykdommen kan også karakteriseres ved tørr hoste, som er et kjennetegn på den kroniske formen av sykdommen. Det skjer hovedsakelig i de øyeblikkene når en person er i liggende stilling, fordi det også blir vanskelig for ryggradsorganet å utføre sine vanlige funksjoner.

I tillegg til symptomene ovenfor, kan hjertesvikt forårsake følgende symptomer:

• Hevelse i nedre ekstremiteter. Dette symptomet oppstår om kvelden, men kan forsvinne helt neste morgen. Først svulmer bare anklene, men så blir bena, lårene osv. påvirket. Konsekvensene av ødem kan være svært forskjellige, inkludert hårtap, endringer i formen på negler, etc.
• Muskel svakhet. Dette symptomet kan forklares ganske enkelt - det går ikke nok blod gjennom muskelvevet. Oftest oppstår svakhet under fysisk aktivitet.

Hjertesvikt inkluderer disse symptomene, og utryddelse av disse kan godt oppnås gjennom tradisjonell medisin. Men det er verdt å merke seg at tradisjonell medisin kun kan brukes som hjelpemiddel, d.v.s. sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Hvordan behandles hjertesvikt?

Dersom en pasient får påvist en akutt form for hjertesvikt, må han umiddelbart legges inn på sykehus. Denne avgjørelsen tas av den behandlende legen, som tydelig forstår graden av risiko. Pasienten blir umiddelbart foreskrevet en fullstendig avholdenhet fra fysisk aktivitet, samt sengeleie. Antihypertensiva brukes som medisiner, d.v.s. enalapril eller lisinopril, som kan redusere en persons øvre og nedre blodtrykk. I tillegg kan metoprolol, cardvedilol eller andre betablokkere foreskrives for å normalisere rytmen.

For å bli kvitt hevelse brukes diuretika - bumetanid eller indapamid. For å redusere hjerterytmen foreskriver legen strophanthin, som tilhører gruppen av hjerteglykosider.

Dette er en ganske skjematisk beskrivelse av behandlingsregimet, fordi bare den behandlende legen kan foreskrive dette eller det middelet, med fokus på pasientens tilstand og det generelle bildet av sykdommen. Når det gjelder alternative metoder, kan hjertesvikt behandles med folkemedisiner, så vi vil vurdere dette emnet mer detaljert.

Behandling med folkemedisiner

Hvis du vil vite hvordan du skal behandle hjertesvikt, bør du sannsynligvis vite om de grunnleggende metodene for alternativ medisin som er tilgjengelig for enhver person. Behandling av hjertesviktsymptomer med folkemedisiner er ganske tilgjengelig for alle.

Først av alt bør pasienten gis fullstendig hvile, dvs. beskytte ham mot alle slags stressende situasjoner, opplevelser og fysisk aktivitet. I løpet av sykdomsperioden er hans kardiovaskulære system svekket, så disse tiltakene er obligatoriske i den første fasen av behandlingen.

Hvis pasienten ikke har et akutt stadium, er det fullt mulig å bruke folkemedisiner i behandlingen av hjertesvikt. Vi presenterer for din oppmerksomhet flere effektive oppskrifter.

Oppskrift nr. 1

Behandling for hjertesvikt kan begynne med bruk av viburnum. Samtidig er både ferske og frosne bær egnet, som du kan lage en tinktur av. Ta 30 gram av bærblandingen, elt dem så til det dannes saft. Tilsett dem 25 gram honning og ett glass kokende vann. La det brygge i 60 minutter, deretter tar vi 100 gram to ganger om dagen.

Oppskrift nr. 2

Til neste oppskrift trenger vi 100 gram løvstikkrot. Hell denne mengden blanding med 300 gram alkohol. Dette infunderes i to uker, og deretter må du ta en skje tre ganger om dagen før måltider.

Oppskrift nr. 3

Ta 30 gram blåbærskudd, hell deretter 200 ml kokende vann. Kok blandingen i ti minutter, hvoretter tinkturen skal avkjøles. Ta en skje tre ganger om dagen.

Oppskrift nr. 4

Ta ti gram liljekonvall-blomster, og hell deretter 200 ml kokende vann over dem. Infuser blandingen i en halv time. Det anbefales å ta tinkturen med skje tre ganger om dagen.

Oppskrift nr. 5

Ta ett gram revebjelleblader, som vi fyller med en liten mengde væske. Blandingen tas i en dose på en skje fire ganger om dagen.

Oppskrift nr. 6

Vi tar 30 gram johannesurt urt, som må helles med 400 ml kokende vann. Blandingen må sitte i en stund, deretter må den siles. Vi tar en skje morgen og kveld.

Oppskrift nr. 7

Hell en teskje persillefrø i ett glass vann. Blandingen skal sitte i åtte timer. Drikk et kvart glass fire ganger om dagen. Dette middelet hjelper veldig godt mot hevelse - et av hovedtegnene på hjertesvikt.

Oppskrift nr. 8

Til neste oppskrift trenger vi en hel urteblanding bestående av hagtornblomster (fem deler), fuglekvistgress (tre deler) og kjerringrokk (to deler). Alt dette må knuses, og ta deretter et glass kokende vann for to teskjeer av blandingen. Alt dette skal brygge i 60 minutter, hvoretter tinkturen skal anstrenges. Du må ta det hele dagen, ta flere små slurker.

Oppskrift nr. 9

Vi trenger: ryllik urt (fem deler), johannesurt (fire deler), arnica blomsterstander (en del). Vi hakker alle disse urtene, hvoretter vi heller 30 gram av blandingen med 200 ml kaldt vann. Alt dette skal brygge i flere timer, hvoretter vi legger tinkturen på lav varme. Kok i fem minutter, og sil deretter. Du bør også ta tinkturen hele dagen, ta flere slurker.

Oppskrift nr. 10

For disse problemene er peppermynte et veldig effektivt middel. Ta en teskje mynte og hell 200 ml kokende vann over. Blandingen skal holdes varm i tjue minutter. Deretter filtreres avkoket, hvoretter det tas en halv time før det første måltidet. Det er verdt å merke seg at behandlingen med mynte er veldig lang - du må ta den angitte mengden avkok daglig i flere år.

Oppskrift nr. 11

Vi tar 15 gram ryllikurt, og fyller den med 200 gram væske. Vi legger blandingen på bålet, og kok deretter i tjue minutter. Fjern fra varmen slik at buljongen kan trekke i 60 minutter. Tinkturen bør tas 30 ml tre ganger daglig.

Oppskrift nr. 12

Vi trenger 30 gram grønne bønner, som skal fylles med 300 ml væske. Vi legger alt på bålet, hvoretter vi koker i omtrent tjue minutter. Etter at vi har fjernet buljongen fra komfyren, skal blandingen trekke i 50 minutter (ta to skjeer tre ganger om dagen).

Oppskrift nr. 13

Følgende middel er svært effektivt for å bekjempe hevelse på bena og andre deler av kroppen. Vi tar persille (rot og blader), passerer den deretter gjennom en kjøttkvern, eller kvern den i en blender. Du må ta greenene i en slik mengde at vi får ett glass av den knuste blandingen. Overfør det til en glassbeholder, og hell deretter i 400 ml kokende vann. Blandingen skal trekke på et varmt sted i ni timer. Deretter passerer vi den gjennom en sil, hvoretter vi fjerner den gjenværende fuktigheten fra greenene. Tilsett deretter saften av en middels sitron, hvoretter vi tar tinkturen, en tredjedel av ett glass, i to dager. Deretter tar vi en pause i tre dager, deretter tar vi den igjen i to dager.

Oppskrift nr. 14

Et krydder som kardemomme bidrar til å stimulere muskelfunksjonen veldig bra. Det er ikke overraskende at dette middelet har blitt brukt i veldig lang tid, og dateres tilbake til tiden i det gamle India. Kardemomme kan tilsettes som krydder til retter, salater, eller bare legges til te eller annen drikke.

Oppskrift nr. 15

Vi tar to teskjeer bjørk, som først må knuses. Fyll dem med 200 ml kokende vann, og la dem stå i en halv time. Deretter må du sile og legge til en liten mengde natron. Tinkturen bør tas tre ganger om dagen hver annen og en halv til tre timer, noe som lar deg effektivt bekjempe kortpustethet, dvs. med hovedsymptomet hjertesvikt.

Oppskrift nr. 16

Ta motherwort gress i mengden av fire spiseskjeer. Hell i 200 ml væske, hvoretter vi begynner å koke blandingen i et vannbad. Fjern så buljongen fra varmen slik at den kan brygge (det tar ca. 40 minutter). Deretter filtrerer vi, hvoretter vi klemmer ut den resulterende kaken. Tilsett opptil ett glass vann til væsken, og ta deretter en tredjedel av et glass to ganger om dagen. Bør tas 60 minutter før måltider. Det er viktig å merke seg her at infusjonen ikke bør oppbevares i mer enn to dager, så etter denne perioden bør en ny tilberedes.

Som vi kan se, er det svært mange tradisjonelle medisinoppskrifter som kan være nyttige i behandlingen av hjertesvikt. Og dette tar også hensyn til det faktum at dette ikke er en fullstendig liste over alle mulige tinkturer, avkok og blandinger. Selvfølgelig, i det akutte stadiet av sykdommen er det usannsynlig at de er nyttige, men i behandlingen av kronisk hjertesvikt er de ganske effektive hvis de kombineres med tradisjonelle medisiner.

Det er også verdt å merke seg at bruk av tradisjonell medisin må avtales med lege slik at det ikke oppstår konflikt i behandlingen, samt for å unngå eventuelle komplikasjoner.

Hvordan spise riktig under hjertesvikt?

Kosthold er en integrert del av behandlingen av mange sykdommer. I dette tilfellet er hjertesvikt intet unntak. Pasienten bør utelukke karbohydrater fra kostholdet, dvs. de matvarene som fremmer rask vektøkning. Dette er forståelig, fordi overvekt anses som en belastning for voksne, så du må unngå følgende matvarer:

• pasta;
• hvitt brød og bakverk;
• konfekt;
• matvarer som inneholder store mengder sukker;
• fett kjøtt.

Blant de tingene som må konsumeres for hjertesvikt er forskjellige grøter - havregryn, bokhvete, hirse, etc. Du bør også strebe etter å sikre at ditt daglige kosthold inkluderer frisk frukt og grønnsaker.

Du må også unngå røkt, saltet og syltet mat, fordi disse matvarene forårsaker hevelse i lemmer. Du må også gi opp alkoholholdige drikker, kaffe, sjokolade, kakao, cape og fiskebuljonger, samt sterk brygget te.

Ja, dietten består for det meste av å unngå visse matvarer, men ingen kompetent behandling kan klare seg uten denne tilstanden. Spesielt når det kommer til det kardiovaskulære systemet, hvor prisen kan bli for høy.

Legenes mening

Mange spesialister har en helt normal holdning til tradisjonell medisin, og ser det som et hjelpemiddel i kompleks behandling av sykdommer. I tilfelle av hjertesvikt, gjelder denne uttalelsen også, men med ett forbehold - det akutte stadiet av sykdommen bør utelukkende behandles på et sykehus, hvor pasienten vil få alle nødvendige medisiner.

Vel, hvis vi snakker om den kroniske versjonen, takler tradisjonell medisin oppgavene sine ganske bra. Det virker på årsaken til sykdommen - høyt blodtrykk, aterosklerose, etc. Ulike urtemidler og naturmidler bidrar til å redusere stress og fjerner også overflødig væske fra kroppen. Det er verdt å merke seg at ingen urter eller planter kan ha alle disse positive egenskapene, så det anbefales å bruke infusjoner slik at effekten blir mer merkbar.

Hjertesvikt utelukker ikke behandling med folkemedisiner, men bare i kombinasjon med moderne medisiner, som bare kan foreskrives av den behandlende legen.

Hjerneslag og hjertesvikt

Hjertesvikt er den mest alvorlige patologiske tilstanden til menneskekroppen. Det ligger i det faktum at hjertet, av en eller annen grunn, ikke er i stand til å utføre sin funksjon med å pumpe blod fullstendig.

På grunn av dette opplever hele kroppen, hver celle, hvert organ svært alvorlig oksygensult. Men den alvorligste komplikasjonen ved hjertesvikt er hjerneslag, som er forårsaket av en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.

Akutt hjertesvikt utvikler seg veldig, veldig raskt, nesten umiddelbart. Det er en terminal tilstand og kan lett føre til at pasienten dør. Og derfor er hjerneslag og hjertesvikt sykdommer hvis symptomer alle burde kjenne til.

Hva kan føre til at hjertet begynner å fungere feil og ikke får fullt potensiale? På første plass blant slike årsaker er selvfølgelig hjerteinfarkt - en svært vanlig sykdom som oftest forekommer hos menn. Dette etterfølges av forstyrrelse av koronar blodstrøm og kompresjon av hjertet av andre organer. Komprimering av hjertet eller tamponade oppstår veldig ofte med lungeødem eller svulster lokalisert i brystet. I dette tilfellet har hjertet rett og slett ikke nok plass til å fungere normalt, og det begynner å fungere feil. Hjertesvikt oppstår ofte på grunn av smittsomme lesjoner i perikard eller myokard, når bakterier og mikrober bokstavelig talt ødelegger veggene i dette organet.

Et anfall av hjertesvikt utvikler seg i løpet av få minutter. Denne tilstanden er alltid plutselig og uventet både for pasienten selv og for hans pårørende. Samtidig føler pasienten at han rett og slett ikke kan puste og alt i brystet er komprimert. En persons hud begynner å bli skarpt og raskt blå på grunn av mangel på oksygen som når den. Mannen mister bevisstheten. Men det verste er at svært ofte er alle disse symptomene ledsaget av komplikasjoner som lungeødem, hjerteinfarkt og hypertensiv krise. Og selvfølgelig hjerneslag. Hjerneslag og hjertesvikt er to sykdommer som i de fleste tilfeller oppstår parallelt.

Et hjerneslag er en plutselig stans i blodstrømmen til hjernens årer og arterier. Det er 3 typer av denne alvorlige sykdommen.

Den første typen er iskemisk type eller hjerneinfarkt. Denne tilstanden utvikler seg oftest etter 60 års alder. For utvikling av denne tilstanden må det være noen forutsetninger - hjertefeil, diabetes mellitus eller samme hjertesvikt. Oftest utvikler hjerneinfarkt om natten.

Den andre typen er et hemorragisk slag eller hjerneblødning. Denne patologien manifesterer seg veldig ofte hos personer i alderen 45 til 60 år. Årsaken til denne tilstanden er vanligvis høyt blodtrykk eller hypertensiv krise. Denne tilstanden utvikler seg veldig plutselig og oftere på dagtid etter sterkt følelsesmessig eller fysisk stress.

Og til slutt, den tredje typen slag er subaraknoidal blødning. Det forekommer mellom 30 og 60 år. Her er den ledende faktoren oftest røyking, samtidig inntak av store mengder alkohol, høyt blodtrykk, overvekt eller kronisk alkoholisme.

Et plutselig innsettende hjerneslag kan godt føre til at en person dør, og det er derfor det er viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Bare profesjonelle medisinske arbeidere vil være i stand til riktig å bestemme typen slag og gi nødvendig førstehjelp. All videre behandling vil foregå på sykehuset.

Men under behandlingen er et slag ofte ledsaget av lungebetennelse og liggesår. Disse komplikasjonene i seg selv kan forårsake mange problemer for pasienten, og lungebetennelse, igjen, kan føre til døden.

Alle bør vite at akutt hjertesvikt og hjerneslag er svært farlige tilstander. Hver person bør vite hva som må gjøres for å forhindre deres utvikling. Og for dette trenger du ikke å gjøre mye: lede en sunn livsstil, ikke drikk alkohol, ikke røyk, pass på vekten din, ikke overanstreng deg og unngå stress, mål blodtrykket daglig og bare nyt livet . Det er også verdt å vite at hjerneslag ikke bare er en sykdom hos eldre mennesker. Under noen omstendigheter rammer det også ganske unge mennesker.

Akutt hjertesvikt: førstehjelp

Hjertesvikt er den ledende dødsårsaken ved hjerte- og karsykdommer. På grunn av koronar hjertesykdom, hypertensjon eller klaffefeil mister hjertehulene evnen til å trekke seg sammen synkront. Hjertets pumpefunksjon avtar. Som et resultat slutter hjertet å forsyne vev og organer med oksygen og næringsstoffer. En person vil møte funksjonshemming eller død.

Akutt hjertesvikt (AHF) er et akutt klinisk syndrom som er forårsaket av et brudd på den systoliske og diastoliske funksjonen til hjertets ventrikler, noe som fører til et fall i hjertevolum, en ubalanse mellom kroppens behov for oksygen og dets levering og , som et resultat, dysfunksjon av organer.

Klinisk manifesterer akutt hjertesvikt seg på flere måter:

1. Høyre ventrikkel hjertesvikt.
2. Venstre ventrikkel hjertesvikt.
3. Small output syndrom (kardiogent sjokk).

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt

Symptomer

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt oppstår som følge av stagnasjon i lungesirkulasjonen, noe som fører til nedsatt gassutveksling i lungene. Dette viser seg som hjerteastma. de karakteristiske trekk som er:

• plutselig kortpustethet
• kvelning
• hjerteslag
• hoste
• alvorlig svakhet
• akrocyanose
• blek hud
• arytmi
• reduksjon i blodtrykket.

For å lindre tilstanden tar pasienten en tvungen stilling og setter seg med bena ned. I fremtiden kan symptomer på overbelastning i lungesirkulasjonen øke og utvikle seg til lungeødem. Pasienten utvikler hoste med skum (noen ganger blandet med blod) og boblende pust. Ansiktet blir cyanotisk, huden blir kald og klam, pulsen er uregelmessig og svakt følbar.

Førstehjelp ved akutt venstre ventrikkel hjertesvikt

Lungeødem er en nødsituasjon. Det første du bør gjøre er å ringe en ambulanse.

1. Pasienten settes i sittende stilling med bena nede.
2. Nitroglycerin eller ISO-MIK gis under tungen.
3. Gi tilgang til frisk luft.
4. Påfør tourniquets på lårene.

Etter sykehusinnleggelse gjennomgår pasienten videre behandling:

• Reduserer økt eksitabilitet av respirasjonssenteret. Jeg skriver ut narkotiske analgetika til pasienten.
• Reduserer overbelastning i lungesirkulasjonen og øker den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel. For høyt blodtrykk administreres medikamenter som utvider perifere blodårer. Samtidig administreres diuretika.

For normalt blodtrykk er nitrater (nitroglyserinpreparater) og diuretika foreskrevet. Ved lavt blodtrykk administreres dopamin og dobutamin.

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt manifesteres ved venøs overbelastning i den systemiske sirkulasjonen. Oftest oppstår det som et resultat av lungeemboli (PE).

Det utvikler seg plutselig og manifesteres av følgende symptomer:

• kortpustethet, kvelning, brystsmerter, bronkospasmer
• cyanose, kaldsvette
• hevelse i nakkevener
• leverforstørrelse, smerte
• rask trådende puls
• reduksjon i blodtrykket
• hevelse i bena, ascites.

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt i høyre ventrikkel

Før ambulansen kommer:

1. Forhøyet stilling av pasienten i sengen.
2. Tilgang til frisk luft.
3. Nitroglycerin under tungen.

På intensivavdelingen:

1. Oksygenbehandling.
2. Anestesi. Hvis opphisset, er et narkotisk smertestillende middel foreskrevet.
3. Administrering av antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler.
4. Administrering av diuretika (vanligvis ikke foreskrevet for lungeemboli).
5. Administrering av Prednisolon.
6. Forskrivning av nitrater, som reduserer belastningen på hjertet og forbedrer høyre ventrikkelfunksjon.
7. Hjerteglykosider foreskrives i små doser sammen med polariserende blandinger.

Lavt hjerteutgang syndrom

Kardiogent sjokk oppstår som følge av hjerteinfarkt. kardiomyopati, perikarditt, spenningspneumothorax, hypovolemi.

Det viser seg som smerte, blodtrykksfall ned til 0, hyppig trådlignende puls, blek hud, anuri og kollapsede perifere kar. Forløpet kan videre utvikle seg til lungeødem og nyresvikt.

Eksem forårsaker hjerneslag og hjertesvikt

(Gjennomsnittlig vurdering: 4)

På grunn av hudproblemer fører folk ofte en usunn livsstil.

Eksem kan forårsake hjertesvikt og hjerneslag. Leger kom til disse konklusjonene etter å ha analysert helsetilstanden til 61 tusen voksne i alderen 18 til 85 år.

Studien viste at personer med eksem har 54 % større sannsynlighet for å være overvektige og 48 % større sannsynlighet for å ha hypertensjon.

Hos voksne med hudsykdommen bemerket legene også økt risiko for hjertesvikt og hjerneslag.

Risikoen kan være et resultat av feil livsstil og dårlige vaner. Som leger forklarte, dukker eksem ofte opp i barndommen og setter sitt preg på en persons liv: det reduserer selvtillit og selvtillit. På grunn av psykiske problemer tyr folk til dårlige vaner.

"Eksem er ikke bare en hudsykdom. Det påvirker alle aspekter av en pasients liv,” forklarte hovedforsker Dr. Jonathan Silverberg, assisterende professor i dermatologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

Dermed har forskere funnet ut at personer med eksem drikker og røyker mer enn andre. I tillegg er det mindre sannsynlig at en person med problemhud trener: svette og økt kroppstemperatur provoserer skabb.

Selv om, som forskerne forklarte, selv om du fjerner skadelige faktorer, forårsaker eksem i seg selv problemer med hjertet og blodårene på grunn av kronisk betennelse.

Gjennomgang av legemidler for behandling av hjertesvikt

Fra denne artikkelen vil du lære: en generell ordning for behandling av hjertesvikt med medisiner, hva effekten av medisinene er rettet mot, navnene på effektive tabletter og injeksjoner, praktiske anbefalinger for bruken.

Hovedprinsippet som ligger til grunn for behandling av hjertesvikt, er at det ikke er en egen sykdom. Dette syndromet refererer til hjertets manglende evne til å pumpe blod gjennom karene (manglende evne til å utføre sin funksjon). Det kompliserer alle alvorlige hjertesykdommer.

Konservativ medikamentell behandling (medikamenter, tabletter, injeksjoner) er den eneste effektive måten å hjelpe pasienten på. Det er umulig å kurere hjertesvikt uten medisiner. Men deres analfabeter er også ineffektiv!

Resultatene av behandling av hjertesvikt med medisiner avhenger av flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av symptomene på denne tilstanden (grad av hjertesvikt) - jo mer alvorlige de er, jo vanskeligere er det å komme seg (med grad 1-2 er dette mulig, med grad 3-4 kan du redusere symptomene og forbedre pasientens tilstand, men en fullstendig helbredelse er umulig).
• Fra å følge alle behandlingsanbefalinger (kontinuerlig eller systematisk bruk av medisiner) - hvis de neglisjeres, vil selv mild hjertesvikt uunngåelig bli mer alvorlig.
• Det er umulig å bli kvitt hjertesvikt fra den underliggende hjertesykdommen - hvis den ikke blir behandlet, eller den er alvorlig.

En kardiolog eller terapeut er ansvarlig for å utarbeide et behandlingsprogram, velge medisiner og deres dosering.

Generelt behandlingsregime for hjertesvikt med legemidler

Gjenoppretting av svekkede hjertefunksjoner skjer ved å påvirke de grunnleggende mekanismene for å utløse sykdommen og eliminere symptomer. Behandlingsretningene og de tilsvarende gruppene av legemidler er beskrevet i tabellen.

Grunnleggende prinsipper for behandling av akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt er et helt kompleks av symptomer karakteristisk for et brudd på hjertets hovedfunksjon - opprettholde normal blodstrøm i kroppen.

Vi snakker om en generell forstyrrelse av hjerterytmen, forårsaket av både en forringelse av pumpefunksjonen og arbeidet til myokardiet eller overføringen av et sinusformet signal (det er ansvarlig for øyeblikket og perioden med sammentrekning av hvert rom i hjertet muskel).

Med alt dette utgjør denne lidelsen en trussel mot menneskeliv. Hvilke prinsipper for behandling av akutt hjertesvikt brukes i moderne medisin? Er det mulig å bli helt kvitt hjertesvikt?

Generell informasjon om terapi

Terapi som brukes ved akutt hjertesvikt kan deles inn i to kategorier: diagnose og direkte behandling. Og det er diagnose som tar mesteparten av tiden. Hjertesvikt er ikke en sykdom, men en konklusjon basert på pasientens tilstand, som indikerer at hjertet hans fungerer med flere funksjonsfeil.

Hva inkluderer diagnostikk? Pasienten bør gå gjennom:

• innledende undersøkelse av en lege;
• livshistorieanalyse;
• EKG (elektrokardiografi);
• generelle blod-, urin-, avføringsprøver;
• blodkjemi;
• biomarkøranalyse;
• MSCT (computer multislice tomography);
• MR av hjertemuskelen.

Og ovenfor er bare et grunnleggende sett med tester som pasienten må gjennom. På forespørsel fra kardiologen foreskrives flere, rettet mot å identifisere konsentrasjonen av BNP-peptider, kolesterol, proteiner, sukker og så videre.

I hovedsak leter leger etter enhver mulig negativ innvirkning på hjertemuskelen, som forårsaker akutt svikt.

Basert på utført diagnostikk, er følgende faktorer for utvikling av AHF etablert:

• kardiogent sjokk– utvikler seg på bakgrunn av en reduksjon i systolisk blodtrykk til et kritisk nivå på 90 mm. rt. søyle På grunn av dette er perfusjonen av bløtvev og organer, den såkalte "hjerteproduksjonen", svekket;
• hevelse i lungene– svikt utvikler seg på bakgrunn av respirasjonsforstyrrelser. Ved diagnosen er konsentrasjonen av oksygen i blodet for lav, noe som forårsaker kortpustethet;
• hypertensiv krise– blodtrykket er for høyt, noe som fører til at hjertemuskelen er under konstant spenning. Kan provosere hjerteinfarkt eller komplikasjoner som hjerneslag;
• akutt dekompensasjon– betyr at AHF ikke samsvarer med de ovennevnte forstyrrelsene i det kardiovaskulære systemets funksjon. Oftest viser det seg at "synderen" er nevralgi og feil overføring av signaler mot hjertet.

Medisiner som brukes

Settet med medisiner som foreskrives til en pasient ved bestemmelse av AHF er rent individuelt. Det avhenger utelukkende av lidelsene som finnes i funksjonen til det kardiovaskulære systemet, samt sannsynligheten for å utvikle ytterligere komplikasjoner. Standardlisten for terapi inkluderer:

Pressor aminer(Noradrenalin, dopamin, dobutamin). Med deres hjelp reguleres funksjonaliteten til myokardiet (dets gradvise stimulering skjer). Doseringen velges personlig (invasivt), og starter med minimum. Den optimale bestemmes innen 1-2 uker.

Fosfodiesterasehemmere(3 handlingsfaser). Anbefalte legemidler i denne gruppen er Milrinone, Amrinone.

Styrk tonen i lungekarene, og eliminer derved tegn på kortpustethet og lungesvikt.

Doseringen bestemmes også individuelt for hver pasient for å øke arteriell hermodynamikk til et nivå på 17-19 millimeter kvikksølv eller høyere.

Ganske ofte foreskriver leger grupper av legemidler som ikke tilhører de ovennevnte.

Taktikk for behandling av individuelle manifestasjoner av AHF

Ved lungeødem er hovedoppgaven å normalisere trykket i karene, og derved akselerere blodstrømmen og oksygenmetningen. For det meste brukes fosfodiesterasehemmere til dette., og i tillegg til dette anbefales pasienten å gjennomføre såkalt kondisjonstrening (under tilsyn av behandlende lege).

Hovedoppgaven til leger er å raskt redusere blodtrykket og forhindre hypoksi. Sistnevnte oppnås ved å ta diuretika. Morfin brukes i kritiske situasjoner– det reduserer trykket nesten umiddelbart ved å øke vagaltone og kapillær åpenhet.

Ved hjertesjokk og hypertensjon, på bakgrunn av hvilken hjertesvikt utvikler seg, er hovedoppgaven å normalisere blodtrykket og regulere pumpefunksjonen til hjertemuskelen.

Det siste oppnås ved å ta kalium- og nitrogenoksid-syntesehemmere, og trykkregulering utføres med diuretika eller samme nitroglyserin (tas kun hvis nødvendig).

Hvis ledningen av hjertemuskelen er forstyrret eller den sinusformede impulsen (signalet) er delvis fraværende, stimuleres myokardreaksjonen. For dette brukes pressoraminer, og en spesialisert diett og vektoptimalisering er foreskrevet.

Det er derfor pasienter med mistanke om AHF Stekt, fet, pepret, salt, kolesterolholdig mat er strengt forbudt og så videre. Men for raskt å eliminere takykardi, brukes Digoxin i en terapeutisk dosering (den er 1,5 ganger høyere enn den anbefalte). Men dette stoffet bør tas med ekstrem forsiktighet!

Og på bakgrunn av eventuelle forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet leger vil regulere konsentrasjonen av magnesium, kalsium, nitratoksid i blodet. For dette formålet foreskrives klassiske antiarytmika og konsultasjon med en ernæringsfysiolog.

Ellers bør pasienten forberede seg på en forverring av helsen og økt sannsynlighet for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hjertemuskelen, i motsetning til annet bløtvev, restituerer seg i et ekstremt sakte tempo, spesielt hos personer i pensjonsalder (det er nemlig hos dem AHF oftest forekommer).

Se en video om en ny metode for behandling av hjertesvikt:

Akutt hjertesvikt, hjerneslag

Hjertesvikt er en av de alvorlige patologiske tilstandene i kroppen. I denne tilstanden utfører ikke hjertet hele volumet av nødvendig arbeid, som et resultat av at kroppsvevet opplever oksygen sult. Den alvorligste komplikasjonen ved hjertesvikt er cerebrovaskulær ulykke, som kan føre til hjerneslag.

Akutt hjertesvikt er en tilstand som oppstår umiddelbart. Dette er en terminal tilstand som lett kan føre til døden. Det er viktig å kjenne symptomene på denne tilstanden og være i stand til å forhindre den og gi nødvendig hjelp i tide.

Årsaken til akutt hjertesvikt kan være hjerteinfarkt, nedsatt koronar blodstrøm, hjertetamponade, perikarditt, infeksjoner og mye mer.

Angrepet skjer brått og utvikler seg i løpet av få minutter. På dette tidspunktet føler pasienten en skarp mangel på oksygen, og det er en følelse av klem i brystet. Huden får en blåaktig fargetone. Disse symptomene er ofte ledsaget av tap av bevissthet, lungeødem, hjerteinfarkt eller hypertensiv krise.

Hvis du merker slike symptomer hos en person, bør du gi ham nødvendig hjelp. Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. Det er nødvendig å sikre en strøm av frisk luft til pasienten og frigjøre ham fra innsnevrende klær.

God oksygenering vil bli sikret ved at pasienten inntar en bestemt stilling: det er nødvendig å sette ham ned, senke bena og legge hendene på armlenene. I denne stillingen kommer en stor mengde oksygen inn i lungene, noe som noen ganger hjelper til å stoppe et angrep.

Hvis huden ennå ikke har fått en blåaktig fargetone og det ikke er kaldsvette, kan du prøve å stoppe angrepet med en nitroglyserintablett. Dette er aktiviteter som kan gjennomføres før ambulansen kommer. Bare kvalifiserte spesialister kan stoppe et angrep og forhindre komplikasjoner.

En av komplikasjonene ved akutt hjertesvikt kan være hjerneslag. Et hjerneslag er ødeleggelse av hjernevev på grunn av en tidligere blødning eller akutt stans i blodstrømmen. Blødning kan oppstå under membranene i hjernen, i dens ventrikler og andre steder, det samme gjelder iskemi. Den videre tilstanden til menneskekroppen avhenger av plasseringen av blødningen eller iskemien.

Ulike faktorer kan utløse hjerneslag. Hvis et slag er forårsaket av blødning, kalles et slikt slag for blødning. Årsaken til denne typen slag kan være en kraftig økning i blodtrykket, cerebral aterosklerose, blodsykdommer, traumatiske hjerneskader, etc.

Iskemisk hjerneslag kan utløses av trombose, sepsis, infeksjoner, revmatisme, disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom, en kraftig reduksjon i blodtrykket på grunn av akutt hjertesvikt, og mye mer. Men på en eller annen måte er alle disse årsakene forbundet med forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet.

Hvis en pasients blodtrykk stiger kraftig, blodstrømmen til hodet øker og svette vises på pannen, kan vi snakke om forekomsten av et hemorragisk slag. Alt dette er ledsaget av tap av bevissthet, noen ganger oppkast og lammelser på den ene siden av kroppen.

Hvis pasienten opplever svimmelhet, hodepine eller generell svakhet, kan dette være symptomer på et iskemisk slag. Med denne typen hjerneslag kan det hende at det ikke er bevissthetstap, og lammelsen utvikler seg sakte. Et iskemisk slag er ledsaget av blodtrykksfall, besvimelse og blekhet i pasientens hud.

Hvis du merker slike symptomer, ring en ambulanse umiddelbart. Legg pasienten på en horisontal overflate, sørg for fri pust. Pasientens hode må vendes til siden for å hindre tungenetraksjon og kvelning med oppkast.

Det er lurt å legge en varmepute ved føttene. Dersom du før ambulansen kommer, merker pustemangel og hjertestans hos pasienten, haster det med å utføre brystkompresjoner og kunstig åndedrett.

Akutt hjertesvikt og hjerneslag er livstruende tilstander. Det er umulig å overvåke utseendet deres, og de reagerer veldig dårlig på behandlingen. Derfor er den viktigste oppgaven vi står overfor å forebygge disse forholdene.

Led en sunn livsstil, ikke misbruk medisiner, unngå stress og ta vare på helsen din.

FOR AKUTT HJERTESVIKT OG HJØL

FØRSTEHJELP

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, av en eller annen grunn, er ledsaget av problemer med funksjonen til forskjellige deler av hjertet, noe som til slutt fører til hjertesvikt og utvikling av venøs stagnasjon. De viktigste symptomene på sykdommer i det kardiovaskulære systemet er hjertebank, smerter i hjerteområdet, kortpustethet og hevelse.

Økt hjertefrekvens, takykardi, ofte det første tegn på utvikling av hjertesvikt. Noen ganger oppstår hjertebank hos praktisk talt friske mennesker med ustabil nerveregulering. I slike tilfeller er valerianrotpreparater i form av infusjon eller tinktur og rasjonell trening effektive. Det bør huskes at legemidler som inneholder belladonna (atropin) kan øke takykardi.

Smerter i hjerteområdet kan være en manifestasjon av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet på grunn av innsnevring av lumen i koronarkarene, deres spasme. Smerter under et anfall av angina har en lignende opprinnelse. Smerten i dette tilfellet er lokalisert bak brystbenet eller til venstre for det, stråler ut til venstre arm, skulderblad, er av pressende, klemme karakter, ledsaget av dødsangst, svakhet, noen ganger skjelving i kroppen, og rikelig svette. Varigheten av et smertefullt angrep varierer fra flere minutter til flere timer.

Hjertesvikt utvikler seg som følge av langvarig overbelastning av hjertemuskelen. Hjertesvikt er ofte kombinert med ulike hjerterytmeforstyrrelser, spesielt arytmi, som igjen forverrer manifestasjonen av hjertesvikt.

La oss se på eksempler på hjerte- og karsykdommer.

Hjerteinfarkt skjer alltid plutselig. Hans tegn:

Skarpe smerter i brystet, utstrålende til en eller begge armer, nakke og hake;

Pasienten er andpusten, svetter voldsomt og føler seg svimmel. Hvordan hjelpe?

Hvis pasienten er ved full bevissthet, sørg for ham V i tilbakelent stilling, plassere noe under hodet og skuldrene (for eksempel en pute, en foldet frakk), og også plassere noe lignende under de bøyde knærne.

Ring en ambulanse.

Knepp opp pasientens skjortekrage, bh-spenne, løsne beltet og fjern slipset.

Ikke gi ham noe å drikke eller spise.

Ikke la ham bevege seg med mindre det er absolutt nødvendig.

Hvis pasienten mister bevisstheten, snu ham over på brystet og plasser ham i en stilling som er behagelig for å puste. Ikke prøv å utføre brystkompresjoner - dette kan øke det berørte området.

Angina pectoris. Symptomer. Paroksysmal smerte bak brystbenet eller i hjertets region, vanligvis oppstår under fysisk eller følelsesmessig stress, noen ganger i hvile, under søvn. Noen tobakksrøykere opplever angina-anfall mens de røyker (såkalt røykerangina). Smerten er ofte komprimerende, stråler ut til venstre arm og varer opptil 10 minutter (sjeldnere lenge). En rask positiv effekt av å ta nitroglyserin er karakteristisk.

Puls og blodtrykk uten vesentlige endringer, sporadiske hjertearytmier.

Hvordan hjelpe?(Rretter et spørsmål til elever som legger frem sine versjoner, de riktige som læreren understreker og ber om å skrive ned.)

Rask lindring av smerte: 1 tablett nitroglyserin under tungen eller 1-2 dråper 1 % nitroglyserinløsning per stykke sukker.

Varmere for føtter; Plasser sennepsplaster på hjerteområdet eller på brystbenet.

Ring en ambulanse.

Hjerteinfarkt - en akutt sykdom, forårsaket av forekomsten av ett eller flere foci av nekrose i hjertemuskelen på grunn av en reduksjon eller opphør av blodstrømmen gjennom arteriene i hjertet. Det oppstår plutselig, midt i fullstendig velvære, eller dets utvikling innledes av angina pectoris.

Symptomer Alvorlig kompresjonssmerte bak brystbenet eller i hjerteregionen, sprer seg ofte til hele den fremre overflaten av brystet, og stråler ut til venstre arm, skulderblad, nakke, underkjeve. Smerten er langvarig - opptil flere timer, med mulige korte lysintervaller, ledsaget av en følelse av dødsangst og elimineres ikke av nitroglyserin. Pasienten er vanligvis urolig og blek. Huden er ofte dekket av kaldsvette. Takykardi oppdages. Hos noen pasienter øker tegn på venstre ventrikkelsvikt og andre tidlige komplikasjoner vises. En liten eller moderat temperaturøkning de neste 2-5 dagene etter angrepet. Smerter kan være lokalisert i hele fremre overflate av brystet, og kvalme og oppkast kan forekomme. Noen ganger, allerede i begynnelsen av et anfall, kommer komplikasjoner (arytmi, hjertesvikt osv.) frem i det kliniske bildet.

Legg pasienten ned og ikke la ham reise seg!

I begynnelsen av smertesyndromet, legg en nitroglyserintablett under tungen eller 3-4 dråper nitroglyserinløsning på en sukkerbit i munnen til den er fullstendig absorbert, validol.

Åpne en ventil eller et vindu for å slippe inn frisk luft.

Ring en ambulanse.

Akutt hjertesvikt. Venstre ventrikkel (hjerte) astma. Det er en klinisk manifestasjon av akutt hjertesvikt i venstre ventrikkel.

Symptomer Et anfall av kortpustethet (kvelning), som forekommer oftere i hvile (om natten). Pasienter merker at når de setter seg opp i sengen og legger bena ned, føler de seg noe bedre. Ansiktet er blekt med en blåaktig fargetone. Pulsen er rask, noen ganger arytmisk. Blodtrykket kan stige moderat. Hjertelyder er dempet, ofte embryokardi. I de nedre delene av begge lungene er det stille finboblende raser, noen ganger bare en liten mengde tørre raser mot bakgrunn av hard pust. Et anfall av hjerteastma ender ofte i lungeødem. Hvordan hjelpe?

Gi pasienten en sittende (ben nede) stilling.

Ring en ambulanse.

V. Praktiske treninger.

1. Workshop "Hvordan sjekke pulsen din."

Husk hva en puls er. - Dette er en periodisk rykklignende utvidelse av veggene i arteriene.)

Under min veiledning, fullfør praktisk opplæring i par på følgende oppgaver:

Pulsen i håndleddet er plassert under bunnen av tommelen, i hulrommet mellom to bein. Kjenn på den med tre fingre og trykk lett.

Ikke trykk på pulsen med tommelen, siden din egen hjerteslag kan merkes i den, og du kan forveksle din egen puls med pulsen til en annen person.

Pulsen i nakken (halsen) er plassert i hulrommet under kjevebenet, ved siden av adamseplet. Test den også med tre fingre.

2. Workshop “Indirekte hjertemassasje”.

Elevene opptrer i par under veiledning av en lærer etter å ha analysert teknikken hans på en plakat og demonstrert av trente elever.

1) Plasser håndflaten på brystbenet 2-3 cm over xiphoid-prosessen slik at redningsmannens tommel er rettet enten mot haken eller magen til offeret.

2) Dybden på brystkompresjonen bør være minst 2-3 cm.

3) Utfør 10-15 trykk på brystbenet med en frekvens på 40-80 ganger per minutt.

4) Du kan begynne neste trykk først etter at brystbenet har gått helt tilbake til sin opprinnelige posisjon.

(Hyppigheten av kompresjoner avhenger av elastisiteten til brystet.)

UAKSEPTABELT!

Utfør brystkompresjoner hvis det er puls i halspulsåren.

Plasser håndflaten når du trykker på brystbenet slik at tommelen er rettet mot redningsmannen.

ABSTRAKT

om emnet: "Førstehjelp ved akutt hjertesvikt, hjerneslag"

Fullført:

elever i klasse 11A

Kozhanova Elena

Korelsky Ilya

Kurkina Irina

Krysset av:

Budnik Sergey Vladimirovich

Salavat, 2015

2. Årsaker til akutt hjertesvikt

3.Hvordan bestemme OSN

4.Førstehjelp til AHF
5.Forebygging av AHF

6. Slag

7. Årsaker til hjerneslag

8. Tegn på hjerneslag

9.Hvordan gjenkjenne et slaganfall

10.Førstehjelp ved hjerneslag

11. Slagforebygging

1.OSN

Det er ekstremt viktig at førstehjelp ved hjertesvikt kommer i tide, siden dette er et svært vanlig fenomen blant personer med lidelser i det kardiovaskulære systemet. Denne tilstanden manifesterer seg som en kraftig reduksjon i oksygenstrømmen til vevene som et resultat av forstyrrelse av hjertets normale funksjon.

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt bør gis direkte på angrepsstedet, da dette vil bidra til å vinne tid til ambulansen kommer. Hovedoppgavene for å lindre akutt hjertesvikt på ethvert stadium er å eliminere unødvendig stress på hjertet og omfordele blod fra lungesirkelen.

Akutt hjertesvikt er en tilstand (oppstår ofte i løpet av få minutter) når hjertet ikke klarer å pumpe alt det flytende blodet (til tross for tilfredsstillende fylling med venøst ​​blod) og sørger for blodsirkulasjon i kroppen på grunn av en reduksjon i myokardial kontraktilitet pga. brudd på strukturen til hjertet eller blodårene.

Årsaker til AHF

Det er primære og sekundære årsaker, selv om en slik klassifisering er betinget. Oftest observeres en blandet type brudd.

TIL hoved - inkluderer myokardskade ved akutte infeksjonssykdommer (influensa, revmatisme, meslinger og skarlagensfeber hos barn, hepatitt, tyfoidfeber) og forgiftning med giftige giftstoffer (karbonmonoksid, karbonmonoksid, klor, metylalkohol, matforgiftning). Under disse forholdene oppstår akutt betennelse eller degenerasjon av muskelceller, og tilførselen av oksygen og næringsstoffer som gir energi blir forstyrret. Brudd på nerveregulering forverrer tilstanden til myokardiet.

Sekundær det vurderes årsaker som ikke direkte påvirker hjertemuskelen, men bidrar til tretthet og oksygenmangel. Slike tilstander oppstår under paroksysmale rytmeforstyrrelser, hypertensiv krise og med alvorlig aterosklerotisk skade på koronarkarene.

Hvordan bestemme akutt hjertesvikt

Ved første øyekast bør akutt hjertesvikt vise tegn på hjerteskade. Men i denne situasjonen dominerer tegn på lungeødem. Dette skyldes det faktum at hjertemuskelen ikke kan takle å pumpe blod til periferien, og venøst ​​blod gjennomgår stagnasjon. Alt dette øker trykket i det vaskulære systemet, noe som får væske til å svette inn i vevet, inkludert lungene.

Hovedtegn på hjertesvikt:

1. Økt kortpustethet. Dette skjer ganske raskt.

2. Pasienten blir tvunget til å innta en kroppsstilling som er mer behagelig for å puste: halvsittende med bena nede.

3. Huden er blek, lemmene er kalde og blåaktige.

4. Hoste med skummende rosa sputum.

5. Øke og deretter redusere blodtrykket.

6. Takykardi, hyppig overfladisk pust.

Gir førstehjelp til AHF

Hvis en slik situasjon oppstår, må personen hjelpes, siden hastetiltak kan redde livet hans. Sykehusinnleggelse er obligatorisk, så leger bør tilkalles umiddelbart etter at symptomene oppstår.

1. Ring en ambulanse.

2. Sett offeret slik at ryggen heves så mye som mulig, puter skal legges under ryggen.

3. Sørg for at personen får mest mulig frisk luft.

4. Gi Andipal (1 tablett), Corvalol (mot takykardi) eller valerian tinktur (1 dråpe per leveår)

5. Påføring av tourniquets på lemmene. I dette tilfellet bør ett lem være fritt fra tourniqueten. Den frie lem må skiftes med jevne mellomrom for å unngå langvarig kompresjon av lem. Tourniquet bør skiftes så ofte som mulig, men ikke mindre enn hver time.

6. Ved hjertestans skal det utføres hjerte-lungeredning.

Hjerte-lungeredning

Først utføres et kraftig prekordialt slag i hjerteområdet. Deretter påføres rytmisk trykk på brystet med hendene med en frekvens på ca. 100 per minutt. Sammen med kompresjon av hjerteområdet må det utføres kunstig åndedrett. For å gjøre dette må du legge personen ned, vippe hodet bakover og flytte kjeven fremover. Deretter må offeret åpne munnen og klype seg i nesen med fingrene. Du må utføre pust i forhold til brystkompresjoner som 2:15.

Forebygging av AHF

Den beste kuren for hjertefeil er dens forebygging. Som vi har sett, hjertesvikt syndrom i de fleste tilfeller oppstår det som en komplikasjon av en eller annen sykdom sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Derfor regelmessig forebyggende undersøkelser hos kardiolog, rettidig og korrekt behandling av arteriell hypertensjon, forebygging aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer gir betydelige sjanser for å unngå hjertesviktsyndrom. I tillegg, og dette gjelder også for hver person, er det nødvendig å unngå overdreven stress på hjertet. Menneskehjertet har et enormt potensial: til tross for at det i hvile pumper i gjennomsnitt omtrent 5 liter blod per minutt, er det tillatte belastningsnivået for det 30 liter! Seks ganger mer! Det ser ut til at det rett og slett er umulig å "overbelaste" det. Men vi gjør dette hele tiden uten å merke det. Den beste forebyggingen av hjertesvikt, så vel som de fleste sykdommer av det kardiovaskulære systemet, serverer det som lenge har vært kjent for alle under navnet "sunn livsstil". Riktig ernæring, frisk luft, fravær av dårlige vaner, fysisk aktivitet, motstand mot stress, selvtillit og en lys holdning til verden - det er dette som gjør hjertet sunt og sterkt.

Slag

Et hjerneslag er en forbigående forstyrrelse av hjernens funksjon på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen. Når akutt kardiovaskulær svikt oppstår, lider ulike organer som mangler oksygen. Nervesystemet er det første som reagerer på oksygenmangel. Som et resultat kan et slag utvikle seg. Ved et slag mot bakgrunn av akutt kardiovaskulær svikt, er det nødvendig å gjenopprette hjertets pumpefunksjon så raskt som mulig, siden ytterligere oksygenbegrensning vil føre til forverring av symptomene.

Årsaker til hjerneslag

Alle risikofaktorer er delt inn i flere kategorier - disponerende, atferdsmessige og "metabolske".
Predisponerende faktorer inkluderer aspekter som ikke kan korrigeres:

1. alder (hyppigheten av slag øker etter 50 år og vokser hvert år);
2. kjønn (menn over 40 år har høyere risiko for hjerneslag enn kvinner);
3. familiehistorie og arvelig disposisjon.

Atferdsfaktorer som bidrar til utviklingen av hjerneslag er:

• røyking (dobler risikoen for slag);
• psykologiske faktorer (stress, depresjon, tretthet);
• tar alkohol, narkotika og medisiner (orale prevensjonsmidler);
• overvekt og fedme;
• aterogen diett;
• fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet øker risikoen for iskemisk slag).

Tegn på hjerneslag

Kan inkludere ett eller flere symptomer:
■ svakhet, lammelse (manglende evne til å bevege seg) eller nummenhet i ansiktet eller lemmer på den ene siden av kroppen;
■ skarp forringelse av synet, uskarpe bilder, spesielt på ett øye;
■ uventede talevansker, slørete tale, synkende tunge, tungeavvik til den ene siden;
■ uventede vanskeligheter med å forstå tale;
■ plutselige problemer med å svelge;
■ uforklarlige fall, svimmelhet eller tap av balanse. Oppmerksomhet: Hvis en person ikke har drukket alkohol, men oppfører seg "som en full", kan dette symptomet indikere utviklingen av et slag. Tilstedeværelsen av alkoholforgiftning utelukker heller ikke utviklingen av et slag. Vær mer oppmerksom på folk som ser "fulle" ut - kanskje du kan redde noens liv!
■ plutselig alvorlig (den verste i livet ditt) hodepine eller en ny uvanlig type hodepine uten en spesifikk årsak;
■ døsighet, forvirring eller tap av bevissthet.

Den plutselige utbruddet av noen av disse tre symptomene indikerer muligheten for hjerneslag. Du må snarest ringe en ambulanse! Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden og faren ved pasientens tilstand enn å undervurdere!

Når du vurderer pasientens tilstand, må du huske på følgende:
– Et hjerneslag kan endre en persons bevissthetsnivå.
- I mange tilfeller, under et slag, er det "ingenting vondt"!
- Et slagrammet kan aktivt benekte sin smertefulle tilstand!
- Et slagoffer kan utilstrekkelig vurdere sin tilstand og symptomer: fokuser på din subjektive mening, og ikke på pasientens svar på spørsmålet "Hvordan føler han det og hva bekymrer ham?"

Hvordan gjenkjenne et slaganfall

1. Be personen om å SMIL. Med et slag viser smilet seg å være "skjevt", siden musklene på den ene siden av ansiktet er mye mindre responsive.

2. SNAKK med ham og be ham svare på et enkelt spørsmål, for eksempel: "Hva heter du?" Vanligvis, i øyeblikket av en hjernekatastrofe, kan en person ikke engang uttale sitt eget navn sammenhengende.

3. Inviter ham til å RØFTE BEGGE HENDENE samtidig. Som regel klarer ikke pasienten denne oppgaven; armene kan ikke stige til ett nivå, siden den ene siden av kroppen adlyder dårligere.