Akutt katarral mellomørebetennelse ICD-kode 10. Behandling av kronisk mellomørebetennelse

Behandlingsmål:

Lindring av den inflammatoriske prosessen i mellomøret hulrom;

Eliminering av symptomer på generell forgiftning;

restaurering av hørselen;

forsvinning av patologisk utslipp fra øret;

Forbedret velvære og appetitt.

Ikke-medikamentell behandling: regime - generelt, kosthold med begrensning av søtsaker.

Medikamentell behandling:
1. Feberlindring (> 38,5) - paracetamol** 10- 15 mg/kg, opptil 4 ganger daglig.

2. Toalett øret (tømme øret med turunda), hvoretter transtymponal injeksjon av lokale antimikrobielle og antibakterielle legemidler (for eksempel øredråper medamoxicillin, ciprofloksacin). Aktuelle antibiotika fra gruppen kinoloner ogsemisyntetiske penicilliner er de sikreste for lokal bruk hos barnøve på.

3. I nærvær av en allergisk komponent, desensibiliserende terapi (f.eks. difenhydraminhydroklorid, i en aldersspesifikk dosering 2 ganger daglig i 5 dager).

4. Antibakteriell terapi: Antibiotika forskrives empirisk med overveiende bruk av orale former. Valget av antibakterielle midler basert på følsomheten til floraen in vitro utføres bare hvis empirisk taktikk er ineffektiv.
Medikamentene som velges er semisyntetiske penicilliner, makrolider, alternativer er cefalosporiner av II-III generasjonen.

Amoxicillin** 25 mg/kg 2 ganger daglig, i 5 dager, eller beskyttede penicilliner (amoksicillin + klavulansyre** 20-40 mg/kg, 3 ganger om dagen).

Azitromycin* 10 mg/kg 1 dag, 5 mg/kg per dag de neste 4 dagene oralt eller klaritromycin* - 15 mg per kg i delte doser, 10-14 dager oralteller erytromycin** - 40 mg per kg i oppdelte doser, 10-14 dager oralt.

Cefuroksim* 40 mg/kg/dag, fordelt på 2 oppdelte doser, 10-14 dager oralt. For cefuroksim er maksimal dose hos barn 1,5 g.

Ceftazidim - pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning i en flaske med 500 mg, 1 g, 2 g.

For behandling og forebygging av mykose under langvarig massiv antibiotikabehandling - itrakonazol.

Forebyggende tiltak:

Forebygging av virussykdommer;

Unngå å få vann i ørene (opptil 1 måned);

Permanent nasal toalett;

Ikke mat babyen din med flaske mens du ligger ned.

Forebygging av komplikasjoner:

Rettidig ytelse av paracentese;

Tidlig sykehusinnleggelse.

Videre ledelse: 5 dager etter behandling hvis symptomene vedvarer Antibakteriell behandling forlenges med ytterligere 5 dager hvis symptomene vedvarer 2uker eller mer, er det nødvendig å bekrefte diagnosen kronisk mellomørebetennelseotoskopisk og foreskrive passende terapi.

Liste over viktige medisiner:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tablett; 2,4% sirup i en flaske; 80 mg stikkpiller

2. ** Amoxicillin 500 mg, 1000 mg tablett; 250 mg, 500 mg kapsel; 250 mg/5 ml oral suspensjon

3. **Amoxicillin + klavulansyre, tabell. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, pulver til suspensjon 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroxim 250 mg, 500 mg tablett; 750 mg per hetteglass, pulver til tilberedning injeksjonsløsning

ICD 10 er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon, vedtatt i 1999. Hver sykdom er tildelt en kode eller chiffer for å gjøre det enklere å lagre og behandle statistiske data. Periodisk (hvert tiende år) revideres ICD 10, hvor systemet justeres og suppleres med ny informasjon.

Ørebetennelse er en betennelsessykdom som er basert i øret. Avhengig av hvilken del betennelsen er lokalisert i, deler ICD 10 ørebetennelse inn i tre hovedgrupper: ekstern, mellom, intern. Sykdommen kan ha ytterligere markeringer i hver gruppe, som indikerer årsaken til utviklingen eller patologiens form.

Ytre ørebetennelse, også kalt svømmeøre, er inflammatorisk sykdom i den ytre hørselskanalen. Sykdommen fikk dette navnet på grunn av at risikoen for å pådra seg infeksjonen er størst blant svømmere. Dette forklares av det faktum at eksponering for fuktighet i lang tid provoserer infeksjon.

Dessuten utvikles det ofte ytre ørebetennelse hos personer som jobber i en fuktig og varm atmosfære, bruker eller. En mindre ripe på den ytre hørselskanalen kan også forårsake utvikling av sykdommen.

Hovedsymptomer:

kløe, smerte i øregangen til det infiserte øret;
utslipp av purulente masser fra det berørte øret.

Otitis externa

Merk følgende! Hvis øret ditt er tilstoppet med purulente masser, må du ikke rengjøre det infiserte øret hjemme; dette kan føre til komplikasjoner av sykdommen. Hvis du oppdager utflod fra øret, anbefales det å kontakte umiddelbart.

I følge ICD 10 har koden for ekstern otitt tilleggsmerker:

H60,0- dannelse av en abscess, abscess, akkumulering av purulent utslipp;
H60.1- cellulitt i det ytre øret - skade på auricleen;
H60.2- ondartet form;
H60,3- diffus eller hemorragisk otitis externa;
H60,4- dannelse av en svulst med en kapsel i det ytre øret;
H60,5- uinfisert akutt betennelse i det ytre øret;
H60,6- andre former for patologi, inkludert den kroniske formen;
H60,7- uspesifisert ekstern ørebetennelse.

Mellomørebetennelse H65-H66

Leger prøver å trenge så dypt som mulig inn i sykdommers hemmeligheter for deres mer effektive behandling. For øyeblikket er det mange typer patologi, blant dem er det også ikke-purulente typer med fravær av inflammatoriske prosesser i.

Ikke-purulent betennelse i mellomøret preget av opphopning av væske, som pasienten ikke føler umiddelbart, men bare i senere stadier av sykdommen. Smerter i løpet av sykdommen kan være helt fraværende. Fravær av skade på trommehinnen kan også gjøre diagnosen vanskelig.

Henvisning. Oftest observeres ikke-purulent betennelse i mellomøret hos gutter under 7 år.

Denne sykdommen kan deles inn etter mange faktorer, inkludert spesielt fremheve:

varigheten av sykdommen;
kliniske stadier av sykdommen.

Avhengig av varigheten av sykdommen, skilles følgende former ut:

, der ørebetennelse varer opptil 21 dager. Forsinket behandling eller mangel på den kan føre til irreversible konsekvenser.
Subakutt- en mer kompleks form for patologi, som i gjennomsnitt tar opptil 56 dager å behandle og ofte fører til komplikasjoner.
Kronisk- den mest komplekse formen av sykdommen, som kan blekne og komme tilbake gjennom hele livet.

Følgende kliniske stadier av sykdommen skilles:

katarrhal- varer i opptil 30 dager;
sekretorisk- sykdommen varer opptil ett år;
slimhinnen- langvarig behandling eller komplikasjon av sykdommen i opptil to år;
fibrøst- det mest alvorlige stadiet av sykdommen, som kan behandles i mer enn to år.

Hovedsymptomer på sykdommen:

ubehag i øreområdet, dets overbelastning;
følelsen av at din egen stemme er for høy;
følelse av iriserende væske i øret;
vedvarende reduksjon i hørselsnivå.

Viktig! Ved de første mistenkelige symptomene på ørebetennelse, kontakt umiddelbart. En rettidig diagnose og nødvendig terapi vil bidra til å unngå mange komplikasjoner.

Ikke-suppurativ mellomørebetennelse (ICD-kode 10 - H65) er i tillegg merket som:

H65,0- akutt serøs mellomørebetennelse;
H65.1- annen akutt ikke-purulent mellomørebetennelse;
H65.2- kronisk serøs mellomørebetennelse;
H65,3- kronisk slimete mellomørebetennelse;
H65,4- annen kronisk mellomørebetennelse av ikke-purulent type;
H65,9- ikke-purulent mellomørebetennelse, uspesifisert.

Kronisk suppurativ mellomørebetennelse

Suppurativ mellomørebetennelse (H66) er delt inn i blokker:

H66,0- akutt purulent mellomørebetennelse;
H66.1- kronisk tubotympanisk purulent mellomørebetennelse eller mesotympanitt, ledsaget av brudd på trommehinnen;
H66.2- kronisk epitympanisk-antral purulent mellomørebetennelse, der ødeleggelse av de auditive ossiklene oppstår;
H66,3- annen kronisk purulent mellomørebetennelse;
H66,4- purulent mellomørebetennelse, uspesifisert;
H66,9- mellomørebetennelse, uspesifisert.

Indre ørebetennelse H83

Leger anser en av de farligste typene betennelse i hørselsorganet labyrintitt eller indre ørebetennelse (ICD 10-kode - H83.0). I den akutte formen har patologien uttalte symptomer og utvikler seg raskt; i den kroniske formen fortsetter sykdommen sakte med periodiske manifestasjoner av symptomer.

Merk følgende! Utidig behandling av labyrintitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Sykdommen er lokalisert inne i den auditive analysatoren. På grunn av betennelsen som oppstår nær hjernen, er tegnene på denne sykdommen svært vanskelig å gjenkjenne, da de kan indikere forskjellige sykdommer.

Kliniske manifestasjoner:

Svimmelhet, som kan vare ganske lenge og forsvinne umiddelbart. Denne tilstanden er svært vanskelig å stoppe, så pasienten kan lide av svakhet og forstyrrelser i det vestibulære systemet i svært lang tid.
Nedsatt koordinasjon av bevegelser, som vises på grunn av trykk på hjernen.
Konstant støy og hørselstap- sikre tegn på sykdommen.

Denne typen sykdom kan ikke behandles uavhengig, siden labyrintitt kan være dødelig og føre til fullstendig døvhet. Det er veldig viktig å starte riktig behandling så tidlig som mulig, dette er den eneste måten å unngå konsekvenser.

Takket være tilstedeværelsen av en klar klassifisering (ICD-10), blir det mulig å utføre analytisk forskning og akkumulere statistikk. Alle data er hentet fra innbyggernes forespørsler og påfølgende diagnoser.

327 10/03/2019 5 min.

Ørebetennelse er en av de vanskeligste sykdommene, som er vanskelig for både små og voksne pasienter å motstå. Katarral otitis er en vanlig type sykdom som kan påvirke slimhinnen i mellomørets trommehule. Denne sykdommen må bekjempes raskt og svært intensivt. I tillegg til at mellomørebetennelse gir mye ubehag, kan den utvikle seg til en mer alvorlig form, som er full av farlige konsekvenser.

Definisjon av sykdom

Katarral mellomørebetennelse oppstår vanligvis på grunn av infeksjon. De vanligste patogenene er streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Den enkleste måten for virus og bakterier å nå mellomøret er fra nesehulen gjennom hørselsrøret.

Ofte oppstår katarrhal otitis mot bakgrunnen av sykdommer som:

Influensa;
Diabetes;
Avitaminose;
Rhinitt;
akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner;
Rakitt.

Ofte oppstår akutt katarrhal mellomørebetennelse på grunn av feil neseblåsing.

Hvert nesebor må rengjøres separat, ellers kan alt innholdet fra nesen komme inn i mellomøret på grunn av en kraftig trykkøkning.

Noen ganger er årsaken til sykdommen en skarp endring i atmosfærisk trykk under dykking eller oppstigning, under dykking, eller under nedstigning eller oppstigning av et fly.

Symptomer

De viktigste symptomene på katarral otitt hos nyfødte og små barn:

Moderat skytesmerter i øret;
Temperatur fra 38ºC eller mer;
Angst;
Redusert aktivitet;
Nedsatt appetitt;
Oppkast og diaré;
rødhet i trommehinnen;
Akkumulering av væske i trommehulen.

Hos eldre barn, ungdom og voksne dominerer plutselige manifestasjoner, som:

Sårhet, verking av det berørte øret;
støy i ørene;
En liten økning i temperaturen er mulig.

Mulige sykdommer

Det er verdt å advare umiddelbart: Selvmedisinering av katarrhal otitis er strengt tatt ikke anbefalt. En feil behandlet sykdom kan føre til farlige komplikasjoner som:

Meningitt;
Encefalitt;
Sepsis;

Katarral otitis i sin avanserte form kan føre til døvhet.

Behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av katarrhal otitis hjemme, men under tilsyn av en ØNH-lege. Det anbefales å observere sengeleie. Sykehusinnleggelse kan bare være nødvendig hvis det er risiko for komplikasjoner.

Medisinske behandlinger

Svært ofte går katarrhal mellomørebetennelse over av seg selv. Valget av medikamentell behandling er basert på pasientens alder, samt tilstedeværelse og hyppighet av tidligere infeksjoner. Først av alt tyr de til medisiner for å lindre smerte og eliminere betennelse og feber:

Ibuprofenpreparater, i aldersdosering (oralt);
Lokalt - instillasjon av dråper oppvarmet til 37º som inneholder bedøvelsesmidlet Lidokain (for eksempel Otipax).

Dråper bør ikke dryppes hvis purulent, blodig, klar utflod vises fra øret. Pasienten bør umiddelbart konsultere lege for å identifisere en mulig ruptur av trommehinnen.

Antibiotisk terapi (penicilliner, cefalosporiner, makrolider) er foreskrevet hvis pasienten er minst 24 måneder gammel. Antibakterielle legemidler foreskrives til barn over 2 år for høy feber (opptil 40º), alvorlig smerte; i andre tilfeller utføres det ikke rutinemessig. Den såkalte "vent og se"-tilnærmingen brukes.

Effekten av å ta antibiotika vurderes etter 48 timer. I fravær av dette og forverring av helsen, er det nødvendig med en leges gjennomgang av behandlingstaktikker. I dette tilfellet kan legen foreskrive:

Punktering av trommehinnen;
Bakteriologisk kultur med bestemmelse av patogensensitivitet og andre typer undersøkelser.

Det er forbudt å bruke til behandling av barn:

Alkoholdråper (for eksempel Levomycetin, Borsyrealkohol, etc.) på grunn av deres giftige effekter på hørsels- og balanseanalysatorer;

Vokslys på grunn av risiko for brannskader og blokkering av øregangen;

Semi-alkohol komprimerer på grunn av den enkle absorpsjon av alkohol og rus.

Noen ganger foreskriver legen fysioterapeutisk behandling:

Laserterapi;
Pneumomassasje av trommehinnen.

For å behandle katarrhal mellomørebetennelse foreskrives ofte antihistaminer og vasokonstriktorer. Når du bruker dem, bør du strengt følge legens resept og anbefalinger, siden antihistaminer kan provosere fortykkelse og gjøre det vanskelig å absorbere væsken som er akkumulert i trommehulen.

Barn under 2 år med utviklende tale bør undersøkes av en spesialist etter å ha lidd av mellomørebetennelse ca. 2-3 måneder etter bedring for å bekrefte resorpsjonen av ekssudatet.

Under graviditet brukes den samme taktikken: smertelindring og bare hvis det er en betydelig forverring av helsen, antibiotikabehandling med et godkjent legemiddel (for eksempel,

Forebygging

For å forhindre utvikling av mellomørebetennelse i dens forskjellige former, er det nødvendig å behandle forkjølelse umiddelbart. Feil neseblåsing fører også til mellomørebetennelse. Derfor, når du blåser nesen, åpner du munnen litt.

I svømmesesongen øker antallet tilfeller av mellomørebetennelse kraftig. Leger anbefaler å plassere 1 dråpe antiseptisk middel i hvert øre etter bading på slutten av dagen. For å forhindre risiko for ørebetennelse hos spedbarn, bør de holdes i oppreist eller halvoppreist stilling mens de spiser.

Tiltak for å forhindre katarral otitis hos spedbarn:

Amming.
heptavalent pneumokokk for influensa.

Å øke kroppens forsvar er en av de viktigste metodene for å forebygge mellomørebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer.

Video

konklusjoner

Katarral mellomørebetennelse er en vanlig patologi i barndommen. Hos voksne er mellomørebetennelse også ganske vanlig. Denne sykdommen må behandles umiddelbart for å forhindre den. Ved behandling av barn og gravide er det viktig å følge legens anbefalinger og ikke bruke det selv.

Inkludert: med myringitt

For å spesifisere en perforert trommehinne, bruk tilleggskoden (H72.-)

sist endret: januar 2006

Akutt serøs mellomørebetennelse

Akutt og subakutt sekretorisk mellomørebetennelse

Annen akutt ikke-suppurativ mellomørebetennelse

Mellomørebetennelse, akutt og subakutt:

allergisk (slimhinne) (hemorragisk) (serøs)
slimete
ikke-purulent NOS
hemorragisk
serøs-slimhinne

Ekskludert:

mellomørebetennelse på grunn av barotraume (T70.0)
Mellomørebetennelse (akutt) NOS (H66.9)

Kronisk serøs mellomørebetennelse

Kronisk tubotympanisk katarr

Kronisk slimete mellomørebetennelse

Klistrete øre

Kronisk mellomørebetennelse:

slimete
sekretorisk
transudativ

Ekskluderer: adhesiv mellomøresykdom (H74.1)

Annen kronisk ikke-suppurativ mellomørebetennelse

Kronisk mellomørebetennelse:

allergisk
eksudativ
ikke-purulent NOS
serøs-slimete
med effusjon (ikke-purulent)

Ikke-suppurativ mellomørebetennelse, uspesifisert

Mellomørebetennelse:

allergisk
katarrhal
eksudativ
mucoid
sekretorisk
serøs-slimhinne
serøs
transudativ
med effusjon (ikke-purulent)

Ørebetennelse er en betennelsessykdom som er basert i øret. Avhengig av hvilken del av hørselsorganet betennelsen er lokalisert i, deler ICD 10 ørebetennelse inn i tre hovedgrupper: ekstern, midtre, indre. Sykdommen kan ha ytterligere markeringer i hver gruppe, som indikerer årsaken til utviklingen eller patologiens form.

Også ytre ørebetennelse utvikler seg ofte hos personer som jobber i en fuktig og varm atmosfære, eller bruker høreapparater eller ørepropper. En mindre ripe på den ytre hørselskanalen kan også forårsake utvikling av sykdommen.

Hovedsymptomer:

kløe, smerte i øregangen til det infiserte øret;
utslipp av purulente masser fra det berørte øret.

Otitis externa

Merk følgende! Hvis øret ditt er tilstoppet med purulente masser, må du ikke rengjøre det infiserte øret hjemme; dette kan føre til komplikasjoner av sykdommen. Hvis du merker utflod fra øret, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart.

I følge ICD 10 har koden for ekstern otitt tilleggsmerker:

H60,0- dannelse av en abscess, abscess, akkumulering av purulent utslipp;
H60.1- cellulitt i det ytre øret - skade på auricleen;
H60.2- ondartet form;
H60,3- diffus eller hemorragisk otitis externa;
H60,4- dannelse av en svulst med en kapsel i det ytre øret;
H60,5- uinfisert akutt betennelse i det ytre øret;
H60,6- andre former for patologi, inkludert den kroniske formen;
H60,7- uspesifisert ekstern ørebetennelse.

Henvisning. Oftest observeres ikke-purulent betennelse i mellomøret hos gutter under 7 år.

Denne sykdommen kan deles inn etter mange faktorer, inkludert spesielt fremheve:

varigheten av sykdommen;
kliniske stadier av sykdommen.

Akutt mellomørebetennelse

Avhengig av varigheten av sykdommen, skilles følgende former ut:

Akutt, der ørebetennelse varer opptil 21 dager. Forsinket behandling eller mangel på den kan føre til irreversible konsekvenser.
Subakutt- en mer kompleks form for patologi, som i gjennomsnitt tar opptil 56 dager å behandle og ofte fører til komplikasjoner.
Kronisk- den mest komplekse formen av sykdommen, som kan blekne og komme tilbake gjennom hele livet.

Følgende kliniske stadier av sykdommen skilles:

katarrhal- varer i opptil 30 dager;
sekretorisk- sykdommen varer opptil ett år;
slimhinnen- langvarig behandling eller komplikasjon av sykdommen i opptil to år;
fibrøst- det mest alvorlige stadiet av sykdommen, som kan behandles i mer enn to år.

Hovedsymptomer på sykdommen:

ubehag i øreområdet, dets overbelastning;
følelsen av at din egen stemme er for høy;
følelse av iriserende væske i øret;
vedvarende reduksjon i hørselsnivå.

Viktig! Ved de første mistenkelige symptomene på ørebetennelse, kontakt lege umiddelbart. En rettidig diagnose og nødvendig terapi vil bidra til å unngå mange komplikasjoner.

Ikke-suppurativ mellomørebetennelse (ICD-kode 10 - H65) er i tillegg merket som:

H65,0- akutt serøs mellomørebetennelse;
H65.1- annen akutt ikke-purulent mellomørebetennelse;
H65.2- kronisk serøs mellomørebetennelse;
H65,3- kronisk slimete mellomørebetennelse;
H65,4- annen kronisk mellomørebetennelse av ikke-purulent type;
H65,9- ikke-purulent mellomørebetennelse, uspesifisert.

Kronisk suppurativ mellomørebetennelse

Suppurativ mellomørebetennelse (H66) er delt inn i blokker:

H66,0- akutt purulent mellomørebetennelse;
H66.1- kronisk tubotympanisk purulent mellomørebetennelse eller mesotympanitt, ledsaget av brudd på trommehinnen;
H66.2- kronisk epitympanisk-antral purulent mellomørebetennelse, der ødeleggelse av de auditive ossiklene oppstår;
H66,3- annen kronisk purulent mellomørebetennelse;
H66,4- purulent mellomørebetennelse, uspesifisert;
H66,9- mellomørebetennelse, uspesifisert.

Merk følgende! Utidig behandling av labyrintitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Kliniske manifestasjoner:

Svimmelhet, som kan vare ganske lenge og forsvinne umiddelbart. Denne tilstanden er svært vanskelig å stoppe, så pasienten kan lide av svakhet og forstyrrelser i det vestibulære systemet i svært lang tid.
Nedsatt koordinasjon av bevegelser, som vises på grunn av trykk på hjernen.
Konstant støy og hørselstap- sikre tegn på sykdommen.

Målene for behandling av akutt mellomørebetennelse er: regresjon av inflammatoriske forandringer i mellomøret, normalisering av hørsel og allmenntilstand hos pasienten, gjenoppretting av arbeidskapasitet.

Indikasjon for sykehusinnleggelse er pasientens alder under to år, samt, uavhengig av alder, alvorlig og/eller komplisert forløp av akutt mellomørebetennelse.

Fysioterapeutiske påvirkningsmetoder har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt i de innledende stadiene av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mellomøret: Sollux, UHF, en varm kompress på parotisområdet.

I det første stadiet av sykdommen er bruk av øredråper, som har en lokal anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, og intranasale vasokonstriktorer (decengestants), som sikrer gjenoppretting av nesepusten og åpenhet av hørselsrøret, indisert.

Effektiviteten av aktuelle antibiotika i form av ørestein ved akutt mellomørebetennelse krever bekreftelse. Dette skyldes først og fremst det faktum at når en antibiotikaløsning instilleres i den ytre hørselskanalen, når dens konsentrasjon i mellomørets hulrom ikke terapeutiske verdier. I tillegg bør du være oppmerksom på risikoen for komplikasjoner i det indre øret ved bruk av dråper som inneholder ototoksiske antibiotika.

I nærvær av inflammatoriske endringer i nesehulen, er akutt skylling av nesen med en 0,9% natriumkloridløsning og evakuering (aspirasjon) av nesesekret tilrådelig.

Antipyretiske legemidler brukes når temperaturen stiger til 19 C eller høyere.

Systemisk antibakteriell terapi er indisert i alle tilfeller av moderat og alvorlig akutt mellomørebetennelse, samt hos barn under 2 år og hos pasienter med immunsvikt. I milde tilfeller kan du avstå fra å skrive ut antibiotika. Men hvis det ikke er positive endringer i utviklingen av sykdommen i løpet av dagen, bør antibiotikabehandling ty til. Ved empirisk antibiotikabehandling for akutt mellomørebetennelse bør preferanse gis til legemidler hvis virkningsspektrum dekker resistensen til de mest sannsynlige årsakene til sykdommen. I tillegg må antibiotikumet i en effektiv konsentrasjon samle seg på stedet for betennelse, ha en bakteriedrepende effekt, være trygt og godt tolerert. Det er også viktig at orale antibiotika har gode organoleptiske egenskaper og er praktiske for dosering og administrering.

For empirisk antibiotikabehandling av akutt mellomørebetennelse er amoxicillin det foretrukne stoffet. Alternative legemidler (foreskrevet for allergi mot betalaktamer) er moderne makrolider. I fravær av klinisk effektivitet innen 2 dager, så vel som hos pasienter som har mottatt antibiotika den siste måneden, anbefales det å foreskrive amoksicillin + klavulansyre; alternative legemidler er cefalosporiner av II-III generasjoner.

For milde til moderate tilfeller er orale antibiotika indisert. I tilfelle av alvorlig og komplisert prosessforløp, må antibakteriell terapi begynne med parenteral administrering av legemidlet, og etter at pasientens tilstand forbedres (etter 3-4 dager), anbefales det å bytte til oral administrering (den såkalte trinnvise administrasjonen). antibiotikabehandling).

Varigheten av antibakteriell terapi for ukompliserte tilfeller er 7-10 dager. Hos barn under 2 år, så vel som hos pasienter med en komplisert sykehistorie, alvorlig sykdomsforløp eller tilstedeværelse av otogene komplikasjoner, kan varigheten av antibiotikabruk økes til 14 dager eller mer.

Det er obligatorisk å evaluere effektiviteten av antibiotikabehandling etter 48-72 timer.I fravær av positiv dynamikk under akutt mellomørebetennelse er en endring i antibiotika nødvendig.

En viktig komponent i den patogenetiske korreksjonen av endringer i slimhinnen i hørselsrøret og mellomøret hulrom er å begrense virkningen av pro-inflammatoriske mediatorer; for dette formålet kan fenspirid foreskrives.

I fravær av spontan perforering av trommehinnen hos pasienter med akutt purulent otitis media (akutt otitis media, stadium II a), er økningen (vedlikehold) av hypertermi og tegn på forgiftning, paracentese av tympanic membran indikert.

Den omtrentlige perioden med uførhet for et ukomplisert sykdomsforløp er 7-10 dager, i nærvær av komplikasjoner - opptil 20 dager eller mer.

For tilbakevendende akutt mellomørebetennelse er undersøkelse av nasopharynx indisert for å vurdere tilstanden til svelgmandlen, eliminere nasal obstruksjon og ventilasjonsforstyrrelser i hørselsrøret assosiert med adenoidvegetasjoner. Konsultasjoner med allergilege og immunolog er også nødvendig.

Informasjon til pasienten bør inneholde anbefalinger om riktig implementering av medisinske resepter og manipulasjoner (bruk av øredråper, neseskylling) hjemme, og tiltak for å forhindre forkjølelse.

Katarral otitis oppstår vanligvis på grunn av infeksjon . De vanligste patogenene er streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Den enkleste måten for virus og bakterier å nå mellomøret er fra nesehulen gjennom hørselsrøret.

Ofte oppstår katarrhal otitis mot bakgrunnen av sykdommer som:

Influensa;
Diabetes;
Avitaminose;
Rhinitt;
akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner;
Rakitt.

Det er en utbredt oppfatning at mellomørebetennelse oppstår på grunn av hypotermi eller vann som kommer inn i øret. Imidlertid kan disse faktorene i seg selv ikke forårsake katarral mellomørebetennelse. Men de kan bidra til utviklingen av sykdommen. Som regel utvikler otitis externa her.

Ofte oppstår akutt katarrhal mellomørebetennelse på grunn av feil neseblåsing.

Hvert nesebor må rengjøres separat, ellers kan alt innholdet fra nesen komme inn i mellomøret på grunn av en kraftig trykkøkning.

Noen ganger er årsaken til sykdommen en skarp endring i atmosfærisk trykk under dykking eller oppstigning, under dykking, eller under nedstigning eller oppstigning av et fly.

De viktigste symptomene på katarral otitt hos nyfødte og små barn:

Moderat skytesmerter i øret;
Temperatur fra 38ºC eller mer;
Angst;
Redusert aktivitet;
Nedsatt appetitt;
Oppkast og diaré;
rødhet i trommehinnen;
Akkumulering av væske i trommehulen.

Hos eldre barn, ungdom og voksne dominerer plutselige manifestasjoner, som:

Sårhet, verking av det berørte øret;
Hørselstap;
Ørestopp;
støy i ørene;
En liten økning i temperaturen er mulig.

Det er verdt å advare umiddelbart: Selvmedisinering av katarrhal otitis er strengt tatt ikke anbefalt. En feil behandlet sykdom kan føre til farlige komplikasjoner som:

Meningitt;
Encefalitt;
Sepsis;
Neuritt.

Katarral otitis i sin avanserte form kan føre til døvhet.

I de fleste tilfeller utføres behandling av katarrhal otitis hjemme, men under tilsyn av en ØNH-lege. Det anbefales å observere sengeleie. Sykehusinnleggelse kan bare være nødvendig hvis det er risiko for komplikasjoner.

Ibuprofen og Paracetamol preparater i aldersrelaterte doser (oralt);
Lokalt– instillasjon av dråper oppvarmet til 37º som inneholder bedøvelsesmidlet Lidokain (for eksempel Otipax).

Dråper bør ikke dryppes hvis purulent, blodig, klar utflod vises fra øret. Pasienten bør umiddelbart konsultere lege for å identifisere en mulig ruptur av trommehinnen.

Antibiotisk terapi(penicilliner, cefalosporiner, makrolider) foreskrives dersom pasienten er minst 24 måneder gammel. Antibakterielle legemidler foreskrives til barn over 2 år for høy feber (opptil 40º), alvorlig smerte; i andre tilfeller utføres det ikke rutinemessig. Den såkalte "vent og se"-tilnærmingen brukes.

Effekten av å ta antibiotika vurderes etter 48 timer. I fravær av dette og forverring av helsen, er det nødvendig med en leges gjennomgang av behandlingstaktikker. I dette tilfellet kan legen foreskrive:

Punktering av trommehinnen;
Bakteriologisk kultur med bestemmelse av patogensensitivitet og andre typer undersøkelser.

Det er forbudt å bruke til behandling av barn:

Alkoholdråper (for eksempel Levomycetin, Borsyrealkohol, etc.) på grunn av deres giftige effekter på hørsels- og balanseanalysatorer;

Vokslys på grunn av risiko for brannskader og blokkering av øregangen;

Semi-alkohol komprimerer på grunn av den enkle absorpsjon av alkohol og rus.

Noen ganger foreskriver legen fysioterapeutisk behandling:

Laserterapi;
Pneumomassasje av trommehinnen.

Barn under 2 år med utviklende tale bør undersøkes av en spesialist etter å ha lidd av mellomørebetennelse ca. 2-3 måneder etter bedring for å bekrefte resorpsjonen av ekssudatet.

Under graviditet brukes den samme taktikken som for barn: smertelindring og bare hvis det er en betydelig forverring av helsen, antibiotikabehandling med et godkjent legemiddel (for eksempel Amoxicillin). Hos eldre pasienter er det viktig å vurdere tilstedeværelsen av samtidige patologier. Dermed kan bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler føre til forverring av magesår.

Det er umulig å kurere akutt katarrhal mellomørebetennelse med folkemedisiner, men det er mulig å støtte og fremme medikamentell behandling med "bestemors oppskrifter".

Varmende kompresser

Bland 50 ml vann og 50 ml alkohol, varm opp løsningen. Bløtlegg gasbind i denne løsningen, vri den ut og plasser den på toppen av øret, men slik at aurikkelen er åpen. Smør den inn med babykrem eller vaselin. La kompressen stå på i 2 timer.
Du kan bruke bakt løk eller groblad til øret. Denne prosedyren vil hjelpe koken å bryte ut så raskt som mulig.
Avkok av laurbærblad. Denne metoden er veldig effektiv. Du trenger 1 glass vann og 5 laurbærblader. Bland, kok opp og la det trekke. Drikk 3 ss 2 ganger om dagen, og slipp 10 dråper i øret.
Dampbad. Etter at byllen bryter gjennom, kan du lage et dampbad. For å gjøre dette må du koke en vannkoker, dekke tuten på kjelen med noe varmt og rette den strømmende dampen inn i øret med en avstand på minst 50 cm. Varm øret i ca. 3 minutter, og tørk deretter av ansiktet. med et kaldt håndkle. Denne prosedyren må utføres 10 ganger. Et dampbad hjelper til med å lindre ubehag i nese, øre og hals.
Salt. Varm 1 kopp salt i mikrobølgeovnen, legg deretter i en tykk tøypose, vent til den er varm, men ikke skålding, og påfør på området ved siden av øret. Ikke plasser posen direkte på øret. Hold i 5-10 minutter. Denne prosedyren kan gjentas mange ganger til fullstendig gjenoppretting. Har du ikke salt kan du bruke ris.
Hvitløk. Dette produktet kan drepe bakterier og lindre smerte. Ta 2-3 fedd hvitløk og kok dem i vann i 5 minutter. Fjern, hakk og salt. Legg deretter denne blandingen i gasbind og påfør den på området ved siden av øret. Ta også hvitløk internt daglig.
Eple eddik. Ta eplecidereddik, alkohol eller vann og bland i like proporsjoner. Fukt vattpinnen og sett den inn i øret i 5 minutter. Tøm deretter all blandingen fra øret. Du kan også bruke hvit eddik.

Nesespray for rennende nese

Behandling av kronisk faryngitt hos voksne med legemidler er beskrevet i denne artikkelen.

Hvor mange dager er sår hals smittsomt //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

For å forhindre utvikling av mellomørebetennelse i dens forskjellige former, er det nødvendig å behandle forkjølelse umiddelbart. Feil neseblåsing fører også til mellomørebetennelse. Derfor, når du blåser nesen, åpner du munnen litt.

Tiltak for å forhindre katarral otitis hos spedbarn:

Amming.
Vaksinasjon med heptavalent pneumokokk influensavaksine.

Å øke kroppens forsvar er en av de viktigste metodene for å forebygge mellomørebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer.

Katarral mellomørebetennelse er en vanlig patologi i barndommen. Hos voksne er mellomørebetennelse også ganske vanlig. Denne sykdommen må behandles umiddelbart for å forhindre komplikasjoner. Ved behandling av barn og gravide er det viktig å følge legens anbefalinger og ikke bruke medisiner alene.

03.09.2016 9200

Den inflammatoriske prosessen i øret, som er preget av konstant tung purulent utslipp fra organet, endres, kalles kronisk otitt. Noen ganger vises utslipp fra nesegangene. Denne betennelsen fornyes med jevne mellomrom og er lokalisert på trommehinnen. Sykdommen utvikler seg når det er feil eller mangel på det. Kronisk mellomørebetennelse ICD 10 er farlig på grunn av komplikasjoner som utvikles i beinvev og inne i skallen. Det forårsaker hjernehinnebetennelse, som ikke alltid kan behandles, og personen dør. Det kroniske sykdomsforløpet forårsaker lammelse av ansiktsnerven. Og den vanligste komplikasjonen er hørselstap og døvhet.

Utvikling av sykdommen

Kronisk otitis media utvikler seg mot bakgrunnen av det akutte stadiet av sykdommen. Dette skjer når sykdommen varer i lang tid eller når den ikke behandles riktig. Utbruddet av sykdommen oppstår i barndommen. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til øret hos barn, der en infeksjon fra munnhulen lett kommer inn i mellomøret og forårsaker en inflammatorisk prosess. Otolaryngologer sier at otitis i barndommen er en vanlig sykdom som krever akutt behandling. Hvis den ikke blir helbredet, blir infeksjonen treg og utvikler seg til kroniske manifestasjoner av sykdommen.

Sykdommen er provosert av stafylokokker, streptokokker, gjær og andre mikroorganismer.

Otolaryngologer identifiserer hovedårsakene til utviklingen av en kronisk sykdom:

feil i det akutte stadiet;
fikk øreskade;
hyppig bihulebetennelse;
akutt purulent mellomørebetennelse, som danner arr på trommehinnen;
endring i de funksjonelle egenskapene til hørselsrøret;
infeksjonssykdommer (influensa eller skarlagensfeber).

ICD-kode 10 er en betennelsessykdom som er lokalisert på den ytre delen av øret og skallet. Det fører til at infeksjonen sprer seg til trommehinneområdet.

Men hvorfor utvikler ikke all akutt mellomørebetennelse seg til kroniske manifestasjoner? De indirekte årsakene til dette stadiet av sykdommen er:

inflammatoriske sykdommer i kroniske stadier;
redusert immunforsvar (AIDS, diabetes, fedme);
unormal utvikling av neseseptum, noe som fører til nedsatt nesepust;
kurs med antibiotikabehandling (dette fører til svekket immunitet og utvikling av opportunistisk mikroflora);
kosthold av dårlig kvalitet og mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
miljø.

Denne typen, som alle kroniske sykdommer, manifesterer seg til tider akutt. Årsaken til utbruddet av forverring er hypotermi i kroppen, vann som kommer inn i auricleen og akutt luftveissykdom. Hvis du unngår provoserende faktorer, kan du redusere antall akutte manifestasjoner av sykdommen tidoblet.

Tegn på sykdommen

Akutt mellomørebetennelse ICD 10-kode er preget av akutte smerter i ørene. Noen ganger blir det uutholdelig. Pasienter merker også svimmelhet med mellomørebetennelse, en følelse av fylde i ørene og nedsatt hørsel. Denne sykdommen er ikke preget av at den ikke vises umiddelbart. Et tegn på tilstedeværelsen av sykdommen er purulent utflod fra øret, som er permanent eller midlertidig, intensiverer eller er treg. Pulsering i øret og hodepine på dette stadiet er vanlig og indikerer en avansert sykdom. Men pasienten forbinder det ikke alltid med problemer i mellomøret.

Pasienten klager til otolaryngologen over hørselstap på grunn av kronisk mellomørebetennelse. Samtidig noteres deres reversering selv med betydelige svekkelser av auditiv funksjon.

Stadier og typer av sykdommen

Akutt mellomørebetennelse ICD 10-kode finnes i flere varianter. Hver av dem har karakteristiske forskjeller og krever en kompetent tilnærming til behandling.

Otolaryngologer skiller to hovedtyper av kronisk mellomørebetennelse.

Godartet er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen til trommehinnene. Andre nærliggende organer og slimhinner er ikke involvert. Derfor er denne typen sykdom preget av lokal lokalisering. Slik godartet ørebetennelse kalles mesotympanitt. Perforering av trommehinnen varierer i størrelse, men den er lokalisert i den sentrale delen.
Ondartet ytre ørebetennelse (epitympanid) er en type sykdom som har spredt seg til beinvev og slimhinner. Dette er et farlig stadium av sykdommen, som fører til ødeleggelse av beinvev. Purulente masser kan nå hjernebarken og utvikle betennelse. Denne typen mellomørebetennelse krever kompleks behandling.

Kronisk og klebende variant. Den første er preget av akkumulering av viskøst slim i det peritympaniske hulrommet. Slik purulent mellomørebetennelse krenker ikke membranens integritet; det oppstår som et resultat av endringer i integriteten til hørselsrøret. Hvis eksudativ otitis media ikke behandles, oppstår et kronisk stadium av adhesiv sykdom. Det oppstår på grunn av arrdannelse på trommehinnen. Dette påvirker kvaliteten på en persons hørsel.

Behandling

En erfaren otolaryngolog kan diagnostisere kronisk mellomørebetennelse ved MBK 10 etter å ha utført en undersøkelse. Purulent utflod gir ennå ikke grunn til å stille denne diagnosen. Hvis perforering av trommehinnen legges til dem, snakker vi om en kronisk manifestasjon av otitis media. Røntgen eller tomografi (MRI eller CT) hjelper til med å bestemme spredningen av den inflammatoriske prosessen. Bildene viser de berørte områdene og omfanget av infeksjonen. I tillegg vil legen foreskrive en generell blodprøve, som vil bidra til å bestemme kroppens evne til å bekjempe betennelse. For å foreskrive terapi på riktig måte, tas også bakteriekulturer av det purulente innholdet i øret. Denne laboratorieforskningsmetoden vil bidra til å identifisere infeksjonen og velge et medikament som vil være mer effektivt for å bekjempe den.

Selv den mest erfarne legen kan ikke oppdage en mikroorganisme ved øyet. Derfor er det viktig å konsultere en lege ved de første symptomene og gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Ørebetennelse er en smittsom sykdom som kan behandles, og jo raskere den blir diagnostisert, jo raskere vil en fullstendig gjenoppretting skje, og hørselsorganet vil ikke miste sine funksjonelle evner.

Basert på resultatene av de ovennevnte studiene, under hensyntagen til undersøkelsen og pasientens klager, foreskriver otolaryngologen en omfattende behandling. Det fjerner de ytre manifestasjonene av sykdommen og har en skadelig effekt på det forårsakende middelet til betennelse.

Hvis sykdommen er diagnostisert på stadiet av godartet mellomørebetennelse, foreskriver legen følgende grupper av medisiner etter forskning:

anti-inflammatorisk;
medisiner som lindrer smerte;
antibakteriell (antibiotika).

Pasienten renser øregangene daglig og gjennomgår fysiske prosedyrer, hvis legen har foreskrevet det. Otolaryngologen tapper væske og utslipp fra øret. Hvis betennelsen er forårsaket av overgrodde polypper, fjernes de.

Hvis otolaryngologen etter en undersøkelse merker endringer i beinvevet, vil det å ta disse medisinene være det første trinnet til kirurgisk behandling.

Dusinvis av mennesker foretrekker ukonvensjonelle behandlingsmetoder. For å gjøre dette er de klare til å prøve bestemorens oppskrifter, bare for å bli kvitt ubehaget ved kronisk mellomørebetennelse. Otolaryngologer anbefaler ikke å kaste bort tid på tvilsomme råd fra tradisjonell medisin. Avanserte stadier av kronisk mellomørebetennelse er vanskeligere å behandle og er ledsaget av fullstendig hørselstap. Derfor må behandling av trommehinneperforering være effektiv og rask. Om mellomørebetennelse er smittsom eller ikke er ikke spesielt viktig, men røttene til denne betennelsen ligger i en infeksjon som ikke kan kureres med noen urter fra tradisjonell medisin.

Kronisk mellomørebetennelse er en behandlingsbar sykdom. Men det bør foreskrives av en erfaren otolaryngolog, etter å ha gjennomført en omfattende undersøkelse av pasienten og bestemt graden av den inflammatoriske prosessen. Ved de første tegn på sykdom, kontakt lege og start behandlingen. Dette vil bidra til å bevare hovedfunksjonen til øret. Hvis du lider av hyppige inflammatoriske øresykdommer, unngå hypotermi, spis godt og overvåk immunsystemet ditt.