Hva kan forårsake aceton hos et barn? Aceton i et barn er et mareritt for foreldre

I denne artikkelen vil vi analysere årsaker og konsekvenser av økt aceton hos barn, som i medisin omtales som acetonemisk syndrom (heretter AS). Vi vil også snakke om slike manifestasjoner som: "lukten av aceton fra munnen til et barn", "økt aceton i blodet til et barn", "aceton i urinen til et barn", "aceton og temperatur hos et barn " og "sykliske oppkast".

Hvorfor øker aceton hos barn?

En økning i aceton hos barn gjør seg gjeldende gjennom et kompleks av kliniske manifestasjoner assosiert med akkumulering av underoksiderte produkter av "nedbrytning" av fett og proteiner i blodet og andre vev i barnets kropp. Dette er en av de vanligste sykdommene i barndommen, der episoder med oppkast veksler med perioder med fullstendig helse til babyen.

Det forekommer vanligvis hos barn fra 2 til 10 år, men noen ganger observeres en økning i aceton i ungdomsårene.

For normal funksjon av enhver organisme, inkludert et barn, er energi konstant nødvendig. Energi produseres mest aktivt gjennom metabolismen av karbohydrater, som involverer ulike sukkerarter, glukose, fruktose, sukrose, brød, frokostblandinger, frokostblandinger osv. Men under ulike stressende situasjoner eller stress (fysiske, nervøse, virusinfeksjoner, skader osv.) kroppens behov for energi øker kraftig. Samtidig rekker ikke energi fra karbohydrater å produseres i tilstrekkelige mengder, eller det er ikke nok karbohydrater i seg selv.

I dette tilfellet begynner kroppen å oksidere fett og proteiner - samtidig produseres det også energi, men i mindre mengder, og samtidig akkumuleres produktene av slik oksidasjon - ketonlegemer (populært kalt "slagg") i blodet. Ketonlegemer er giftige og forgifter faktisk barnets kropp. Ketonlegemer irriterer slimhinnen i babyens fordøyelseskanal og dermed magesmerter og oppkast.

En økning i aceton i sin mest uttalte form manifesteres av acetonemiske kriser (AC).

En krise kan være forårsaket av mange faktorer som, under forhold med høy eksitabilitet i nervesystemet, virker som stress på barnet:

  • psyko-emosjonell stress;
  • konflikt (med foreldre, lærere, jevnaldrende);
  • endring i det vanlige kommunikasjonsmiljøet;
  • forskjellige følelser "i overflod" (bursdag med en overflod av gaver, gjester og klovner, gå på sirkus, lekeplasser, dyrehage);
  • feil i kostholdet (spise velsmakende mat: chips, nøtter, kaker, bakverk, tyggegummi, godteri med fargestoffer og smaker, røkt mat, stekt og fet mat i store mengder, med mye krydder og krydder).

Symptomer på økt aceton hos barn

Ved første øyekast oppstår acetonemiske kriser plutselig. Imidlertid, hvis du analyserer og husker nøye, innledes hver acetonemisk krise av forløpere til et angrep, som inkluderer:

  • generell ubehag,
  • nekter å spise,
  • kvalme, svakhet,
  • sløvhet eller agitasjon
  • migrene-lignende hodepine,
  • mageknip,
  • blek farget avføring (grå, gul),
  • oppbevaring av avføring,
  • Det kan være en merkelig "fruktig, eddikaktig" lukt fra munnen.

Foreldre kan også legge merke til at babyen er blek eller lett gulsott, har manglende lyst til å leke, eller har et apatisk ansiktsuttrykk.

I denne perioden:

  • barnet er blekt,
  • med en karakteristisk unaturlig rødme på kinnene,
  • tegn på rus øker,
  • syre-basebalansen i blodet er forstyrret,
  • temperaturen stiger til 37-38,5C,
  • leveren forstørres
  • barnet er bekymret for svimmelhet,
  • hodepine (moderat),
  • kramper eller vedvarende smerter i magen, ofte uten spesifikk lokalisering,
  • kvalme,
  • deretter utvikler seg gjentatte, ukontrollerbare oppkast over 1-5 dager med hyppige, gjentatte anfall.

Faktisk er dette grunnen til at dette syndromet i utenlandsk litteratur kalles "syklisk brekningssyndrom." Etter hvert som oppkast blir hyppigere, øker væsketapet og kroppsvektnedgangen oppstår. Ofte inneholder oppkastet galle, slim og til og med blod - det vil si at barnet ikke har noe å kaste opp med. Huden er tørr, blek, noen ganger med en lys unaturlig rødme.

På dette stadiet av sykdommen gjør foreldre flest feil når de "behandler" barna sine. De forstår ikke hva som skjer med barnet, de vet ikke hva de skal mate det eller om det må behandles.

Oftest prøver bekymret mor og far å tvangsmate den svekkede babyen med kjøtt- eller fiskebuljong, cottage cheese, rømme, kefir, egg, dampet kotelett, kotelett og andre ketogene produkter.

Men det er nettopp denne matmengden som forverrer stoffskifteforstyrrelser og bidrar til progresjonen av krisen. Gradvis forverres tilstanden til den lille. Barnet blir først nervøst, opphisset, løper og skriker, så blir det sløvt, adynamisk, apatisk, vil ikke ha noe – hverken spiser eller drikker.

Å prøve å mate eller drikke et barn provoserer også gjentatte episoder med oppkast. I de fleste tilfeller kjennes en sterk lukt av aceton i oppkast, urin og utåndingsluft. I alvorlige tilfeller, i fravær av adekvat behandling, kan det utvikles acetonemisk koma.

Diagnose av acetonsyndrom. Primær og sekundær AC.

Før legen fastslår at barnet ditt har en økning i aceton og at dette er det som bør behandles, må legen forsikre seg om at acetonsyndromet hos barnet ditt ikke er en manifestasjon av en annen, mer alvorlig og farlig sykdom. Slike manifestasjoner ligner dekompensert diabetes mellitus, sykdommer i nyrene, skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, giftig leverskade, traumatisk hjerneskade, hjernesvulster, leukemi, hemolytisk anemi, faste, forgiftning, tarminfeksjon, akutt kirurgisk patologi, lungebetennelse, etc.

Ved disse sykdommene er det kliniske bildet bestemt av den underliggende sykdommen, og acetonemisk syndrom er en sekundær komplikasjon til den underliggende sykdommen. Dette er en "sekundær" høyttaler.

En primær økning i aceton skilles også. Oftest rammer primært acetonsyndrom barn med såkalt nevroartritisk diatese.

Kroppsvekten er ustabil, og i en alder av ett år henger babyer vanligvis betydelig etter jevnaldrende i vekt.

Den nevropsykiske og intellektuelle utviklingen til slike barn, tvert imot, er foran aldersnormer: barn mestrer tale tidlig, viser nysgjerrighet, interesse for omgivelsene, husker godt og gjenforteller det de hører, men viser ofte stahet og negativisme, noen ganger til og med aggresjon .

Barn med nevroartritisk diatese lider ofte av allergier, dermatitt, bronkial astma, astmatisk bronkitt, urticaria og nyresykdommer. Urinprøver av slike barn avslører ofte urinsyresalter, oksalater, protein og en økning i hvite blodceller og røde blodlegemer.

For å bestemme og bekrefte riktigheten av diagnosen, finner barnelegen ut hvordan barnet utviklet seg, hvilken sykdom han hadde tidligere, hva som gikk forut for utviklingen av sykdommen nå, hvilke sykdommer som ble notert i foreldrenes familier, etc., deretter barnet undersøkes og det foreskrives en rekke tester og laboratorietester.

Bare en lege kan stille en korrekt diagnose! Ikke prøv å behandle babyen din selv, selv om han viser alle symptomene som er beskrevet! Hvis barnelegen har bekreftet at barnet ditt har acetonsyndrom, kan ytterligere tiltak for å forebygge og behandle angrep tas uavhengig hjemme (selvfølgelig, hvis barnets tilstand tillater det).

Behandling av aceton hos barn hjemme

Hjemme, den mest praktiske og vanlige metoden for å bestemme aceton i et barns urin. Diagnostiske strips for urinanalyse er en lakmusstrimmel som testsoner med reagenser påført på er festet. Du må fukte en teststrimmel i urin og etter 60 sekunder sammenligne hvor mye den har endret farge med testskalaen (fra + til + + + +). Hvis resultatet er + eller + + - dette er mild eller moderat AS, kan du gjennomføre behandling hjemme, hvis du får +++ eller + + + + - ikke behandle hjemme, ta barnet til sykehus.

Alvorlig, uttalt acetonemisk syndrom krever intravenøs administrering av legemidler for å fylle opp volumet av sirkulerende blod og lindre hevelse i bukspyttkjertelen, redusere den toksiske belastningen på nyrene og leveren.

Sammen med diagnostisering må vi selvfølgelig også gjennomføre terapeutiske tiltak. Det diagnostiske kriteriet for effektiviteten av behandlingen hjemme er barnets tilstand - hvis barnet blir mer aktivt, brekningene har avtatt, han har begynt å drikke aktivt, han har begynt å spise - hurra! Alt ordnet seg for deg og du er på rett vei. Positiv dynamikk, som betyr at du kan holde deg hjemme; Hvis barnet forblir sløvt, sover hele tiden, oppkast går ikke bort, og det er ikke mulig å gi ham noe å drikke eller mate - ikke selvmedisiner, gå til sykehuset umiddelbart!

Ved behandling av økt aceton hos barn kan flere stadier skilles:

  • behandling på stadiet av forløpere til et angrep;
  • behandling av et angrep eller krise;
  • behandling i restitusjonsperioden etter et angrep;
  • behandling i den interiktale perioden;
  • forebygging av angrep.

På det første stadiet av forløpere og innledende symptomer er behandlingen rettet mot å fjerne ketoner fra kroppen og lindre acidose (behandling av "forsuring" av blodet).

Først av alt er dette veldig viktig, det er nødvendig å rense tarmene med et klyster med en 1% løsning av natron (2 ganger om dagen). Drikk ofte og i små porsjoner hvert 10.-15. minutt med en teskje (for barn i alderen 6 til 10 år - med en spiseskje), drikk i små porsjoner (1-2 slurker) - for ikke å provosere oppkast.

Løsninger for oral rehydrering kan være søt svart te med eller uten sitron (ikke varm), rehydron, gastrolit, ikke-kullsyreholdig middels mineralisert alkalisk vann (Polyana Kvasova, Borjomi, tørket fruktkompott). Under et angrep må du bruke søte drikker (sukker, honning, glukose, fruktose) for å kompensere for mangelen på enkle karbohydrater.

Barnet skal ikke sulte, men de er valgt i henhold til prinsippet om aketogenisitet (uten inkludering av fett, purinbaser og irriterende komponenter). Å spise, så vel som å drikke, bør være hyppig og delt - 5-6 ganger om dagen. Samtidig bør du ikke tvangsfôre barnet - enig at barnet velger rettene selv, men innenfor rammen av dietten.

Kostholdet bør domineres av flytende havregryn, mais, bokhvete, havregryn, semulegrynsgrøt kokt i vann, grønnsakssuppe (kornblanding), potetmos i vann, bakte epler, kjeks. Men hvis babyen ikke vil spise den første dagen, ikke tving ham, det viktigste er å la ham drikke.

Varigheten av slike matrestriksjoner er minst 5 dager. For å fjerne ketontoksiner fra kroppen, får barnet en sorbentløsning å drikke (tidlig om morgenen, 2 timer før måltider og om kvelden - 2-3 timer etter måltider eller i små porsjoner hele dagen). Medisiner er foreskrevet for å redusere smerter og kramper i magen for agitasjon, beroligende urtemedisin: valeriantinktur, kamilleavkok, pasjonsblomst-urteekstrakt, Pavlovs blanding. Det er ikke tilrådelig for babyen å gråte eller være nervøs, dette vil bare øke oppkastet og forverre tilstanden hans.

Hvis det på 1. stadium ikke var mulig å stoppe AK av en rekke årsaker (manglende etterlevelse av legenes forskrifter, sen behandling osv.), utvikler det seg et anfall eller krise (2. stadium), som oftest er ledsaget av gjentatte eller ukontrollerbare oppkast. Varigheten av oppkast varierer fra flere timer til 1-5 dager.

Behandling er rettet mot å stoppe oppkast, ketoacidose - "forsuring" av blodet, fylle på glukosetap og korrigere vann- og elektrolyttmetabolismen. De grunnleggende prinsippene for behandling forblir de samme som i 1. trinn, men med økende væsketap er intravenøs drypp administrering av løsninger og medisiner nødvendig. For vedvarende, ukontrollerbar oppkast er injeksjoner av antiemetika indisert i en dosering som passer til alderen.

Hvis barnet drikker villig, kan intravenøs administrering av løsninger erstattes helt eller delvis ved å drikke alkalisk mineralvann og søtet te, kompott, etc. På dette stadiet bør behandlingsplanen bestemmes av en barnelege observasjon av en lege og en sykepleier er også nødvendig, det vil si at barnet skal tas til sykehuset.

I løpet av restitusjonsperioden er det en økning i barnets aktivitet, gjenoppretting av appetitt, normalisering av hudfarge og positive følelser kommer tilbake. I løpet av denne perioden anbefales det å gradvis gjenopprette vann-saltbalansen naturlig og forsiktig utvide dietten.

Det er nødvendig å gi en tilstrekkelig mengde væske, kostholdet bør utvides veldig gradvis, barnet bør spise i små porsjoner, minst 5-6 ganger om dagen.

Tillatt:

  • krutonger (helst hjemmelagde, uten krydder og salt, uten ost eller baconsmak),
  • kjeks,
  • bakt eple,
  • deretter potetmos (med vann, så kan du legge til litt smør),
  • grøt,
  • grønnsakssupper med lavt fettinnhold,
  • magert biff (ikke kalvekjøtt, som inneholder mange puriner, som fjærfe),
  • kokte poteter,
  • grøt (unntatt hirse og perlebygg),
  • melk,
  • kefir,
  • hjemmelaget yoghurt laget av lettmelk - ingen tilsetningsstoffer,
  • svak te,
  • ikke-syreholdige frukter og bær, samt avkok fra dem.

I henhold til anbefalingene fra leger er det nødvendig å endre spiseatferden til hele familien og kun kjøpe matvarer av høy kvalitet. Til dette formålet er mat for gravide og ammende kvinner og høykvalitets babymat for barn perfekt. Spis med hele familien:

Merk. Retur av matvarer og kosmetiske produkter er kun mulig dersom emballasjen er uskadet.

Blant medisinene på dette stadiet er sorbenter (5-7 dager) og metabolske stimulanser (B-vitaminer) foreskrevet i 3-4 uker. Hvis et barns appetitt forblir lav i lang tid og dette påvirker livskvaliteten, er det tilrådelig å foreskrive et enzympreparat med lav lipaseaktivitet og et appetittstimulerende middel.

Forebygging av økt aceton hos barn

Forebygging av eksaserbasjoner av acetonsyndrom er kanskje en undervurdert del av behandlingen av mange foreldre. Vårt velvære er tross alt 15 % avhengig av genetikk, 15 % av medisin og 70 % av livsstil, vaner, ernæring og fysisk aktivitet.

Behandling av acetonemisk syndrom i den interiktale perioden er rettet mot overholdelse av kosthold, diett og forebygging av tilbakefall av acetonemiske kriser.

For barn med høye acetonnivåer er overholdelse av kuren svært viktig. Babyen skal leve etter sin egen timeplan, praktisk og kjent for ham. Det er nødvendig å unngå fysisk og psyko-emosjonell overbelastning, langvarig soling og overoppheting i tette rom. Det anbefales å begrense tiden du ser på TV og jobber med datamaskinen og telefonen. Spesielt før sengetid, for å gjøre det lettere for den lille å sovne, er det bedre for ham å lese en bok med deg eller lytte til et eventyr med lyd. Kjærtegn babyen og alle bekymringene fra den siste dagen vil forsvinne. Om kvelden kan du ta et beroligende bad ved å tilsette salt med valerian eller lavendel i vannet.

Konstant, dosert fysisk aktivitet er av stor betydning. Det er veldig viktig at barnet liker treningen uten overanstrengelse, tilstrekkelig tid i frisk luft, vannprosedyrer (svømming, kontrastdusjer, dusjer), tilstrekkelig lang søvn (minst 8 timer), regelmessig, variert, balansert ernæring. Disse enkle reglene vil harmonisere nervesystemet, vil ha en betydelig positiv innvirkning på prosessen med å optimalisere stoffskiftet og vil bidra til å unngå tilbakevendende angrep.

Hvis det er indikasjoner, er det tilrådelig å årlig utføre sanatorium-resortbehandling under drikkeforhold ved å bruke lavmineralisert alkalisk mineralvann.

En betydelig rolle i forebygging av forverringer av acetonsyndrom spilles av rehabilitering av kroniske infeksjonsfoci, forbedring av funksjonstilstanden til leveren, urinsystemet og cellulær metabolisme, stabilisering av eksitasjonsprosesser og hemming av barnets nervesystem. . Barnelegen din vil fortelle deg hvilke medisiner og tiltak du bør ta for dette.

Barn med forhøyet aceton anbefales å gjennomgå en standard glukosetoleransetest, ultralyd av nyrer, lever og galleveier en gang i året. Periodisk (hver 6. måned) er det nødvendig å evaluere nivået av urinsyre i blodet og urinen ved å bestemme transporten av salter, utføre en generell urinprøve med pH-bestemmelse og utføre dens korreksjon. Hvis du ser at barnet ditt er sløvt eller sykt, bør du umiddelbart måle nivået av ketonlegemer i urinen. Og i en barnegruppe, enten det er en barnehage eller en skole, har en utbredt influensainfeksjon begynt, det er nødvendig å ta i bruk forbedrede forebyggingsmetoder.

Det er bedre å forklare i barnehage og skole at barnet ditt ikke skal tvangsmates eller tvinges til å fullføre fett kjøtt med saus. For barn med acetonemisk syndrom er det bedre å underspise enn å overspise, mat må tas 3-5 ganger om dagen, hovedmåltidene bør være i første halvdel av dagen og ikke glem å gi babyen vann.

Og det viktigste i alle dine, kjære mødre og fedre, terapeutiske og forebyggende tiltak er at barnet må lære ikke bare å følge en diett, daglig rutine, arbeid og hvile og trene regelmessig, men også å forstå og sette pris på helsen.

Og viktigst av alt, alt dette bør bli hans livsstil!

Aceton hos barn opp til hvilken alder

Når barn som lider av acetonsyndrom når en alder av 10 - 12 år, slutter manifestasjonene av økt aceton å plage dem - faktisk "forsvinner" de for nesten alle. Men dette betyr ikke at foreldre kan slappe av. Nei, dette syndromet kan senere utvikle seg til andre kroniske sykdommer i voksen alder.

Det er fortsatt stor sannsynlighet for å utvikle sykdommer som gikt, fedme, nedsatt glukosetoleranse, type 2 diabetes mellitus, urolithiasis og kolelithiasis, og tidlig debuterende arteriell hypertensjon. I denne forbindelse betraktes barn med forhøyet aceton som en risikogruppe og bør overvåkes av en barnelege, endokrinolog, nevropsykiater og nefrolog.

Når du handler inn vi garanterer hyggelig og rask service .

Vi uttrykker spesiell takknemlighet til Oksana Vlasova, vitenskapskandidat, gastroenterolog av høyeste kategori, for å ha utarbeidet dette materialet.

Aceton i urinen til et barn (ketonuri eller acetonuri) er en ganske vanlig tilstand. Det kan utvikle seg både på bakgrunn av midlertidige forstyrrelser i metabolske prosesser hos friske barn, og som et resultat av kroniske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad (for eksempel diabetes mellitus).

Dessuten, uavhengig av etiologien til faktorene som forårsaker ketonuri, er denne tilstanden svært farlig for barnets kropp. Uten rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling kan patologiske manifestasjoner raskt forverres, noe som fører til koma og til og med død.

Mekanismen for acetonuri hos barn

Økt aceton i urinen til et barn oppstår som et resultat av acetonemi (ketoacidose) - akkumulering av ketonlegemer (aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre) i blodet. Når konsentrasjonen av ketoner i blodet øker, begynner nyrene å intensivt fjerne dem fra kroppen for å redusere de toksiske effektene. Derfor noteres et økt innhold av ketonlegemer i urinen, noe som klassifiserer acetonuri som et laboratoriebegrep snarere enn en klinisk.

Fra sistnevntes synspunkt er acetonuri en konsekvens av acetonemi. Hos barn skyldes slike lidelser svært ofte at noen organer ennå ikke har utviklet seg nok til å utføre sine grunnleggende funksjoner. For å forstå det fulle bildet av utviklingen av ketonuri, er det viktig å vite hvor og hvordan aceton kommer inn i blodet og hvorfor det er farlig for barn å øke konsentrasjonen. Normalt skal et barn ikke ha aceton i urinen.

Ketoner vises som et mellomprodukt når metabolske prosesser forstyrres - når glukose syntetiseres på bekostning av proteiner og lipider (fett). Glukose (sukker) er hovedkilden til energiressurser for menneskekroppen. Det er syntetisert fra lett fordøyelige karbohydrater som finnes i mat. Uten tilstrekkelige energireserver kan ikke celler fungere normalt (spesielt nerve- og muskelvev).

Dette betyr at hvis blodsukkernivået av en eller annen grunn synker, blir kroppen tvunget til å skaffe det fra sine egne reserver, og bryte ned lipider og protein. Denne prosessen er patologisk og kalles glukoneogenese. Hvis kroppen har tilstrekkelig evne til å utnytte giftige ketonlegemer dannet som følge av nedbrytning av proteiner og lipider, rekker de ikke å samle seg i blodet.

Aceton oksideres i vev til ufarlige forbindelser, og fjernes deretter fra menneskekroppen med urin og utåndingsluft. I tilfeller hvor ketonlegemer dannes raskere enn kroppen utnytter og eliminerer dem, utgjør deres toksiske effekt en fare for alle cellulære strukturer. Først av alt lider nervesystemet (spesielt hjernevev) og fordøyelsessystemet - på grunn av rus blir slimhinnene i mage-tarmkanalen (mage-kanalen) irritert, noe som fører til oppkast.

Som et resultat av slike lidelser mister barn mye væske - med urin, oppkast, og også gjennom utåndet luft. Dette forårsaker ytterligere metabolske forstyrrelser og en endring i blodmiljøet til surt, med andre ord oppstår metabolsk acidose. Mangel på tilstrekkelig medisinsk behandling fører til koma, og barnet kan dø av kardiovaskulær svikt eller dehydrering.

Fører til

Det er viktig for foreldre å vite hvorfor ketonuri kan utvikle seg hos barn, samt de viktigste tegnene på denne tilstanden. Dette vil hjelpe dem å gjenkjenne de første manifestasjonene av patologi i tide og ta passende tiltak for å eliminere den. Så hovedårsakene til økningen i ketoner i blodet, og derfor i urinen, hos barn er som følger.

Redusert blodsukkerkonsentrasjon:

  • mangel på lett fordøyelige karbohydrater i kostholdet - med lange intervaller mellom måltidene, et ubalansert eller strengt kosthold;
  • redusert funksjon av karbohydratbehandling assosiert med enzymmangel eller deres evne;
  • økt sukkerforbruk i kroppen – skader, operasjoner, stress, tilbakefall av en kronisk sykdom, infeksjoner, psykisk og fysisk stress.

Overdreven inntak av proteiner og fett fra mat eller på grunn av gastrointestinal dysfunksjon, noe som fører til forstyrrelse av deres prosesseringsprosesser. Dette krever at kroppen skaper forhold for intensiv utnyttelse av proteiner og lipider, ved å ty til glukoneogenese. Diabetes mellitus skiller seg ut som en egen årsak, og fører til et høyt innhold av acetonlegemer, som kalles diabetisk ketoacidose.

Denne patologien utvikler seg som et resultat av mangel på insulin, når normale eller økte nivåer av glukose ikke kan absorberes på grunn av dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Det skal bemerkes at når temperaturen observeres hos et barn i lang tid, kan det ofte observeres en økning i nivået av aceton i blodet og urinen. Nedenfor er en tabell over normale blodsukkerverdier for barn i forskjellige aldre.

Acetonemi i barndommen manifesterer seg ofte som et kompleks av visse symptomer, som kalles en acetonemisk krise (AC). Hvis slike tilstander gjentas to eller flere ganger, diagnostiseres acetonsyndrom (AS). Avhengig av faktorene som fører til en økning i aceton i blodet, skilles primær og sekundær AS.

Sistnevnte utvikler seg som et resultat av sykdommer som:

  • patologier av smittsom natur, som er preget av høy feber og oppkast (influensa, sår hals, ARVI, tarminfeksjon);
  • somatisk (sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, nyrer, tyrotoksikose, anemi, diabetes, etc.);
  • alvorlig skade på grunn av traumer, kirurgi.

Mens primær AS er mest observert hos barn som lider av nevroartritisk diatese (NAD), som også kalles urinsyre. NAD regnes ikke som en sykdom - det er en slags anomali i utviklingen av grunnloven, ledsaget av en disposisjon for forekomsten av patologiske reaksjoner på miljøpåvirkninger.

Med dette avviket observeres overdreven eksitabilitet, et skifte i protein-lipidmetabolisme og enzymmangel. Som regel er barn med urinsyrediatese preget av alvorlig tynnhet, mobilitet og høy eksitabilitet. Samtidig er de ofte foran sine jevnaldrende når det gjelder intellektuell utvikling.

Deres emosjonelle tilstand er ganske ustabil og er ofte kombinert med enurese (ukontrollert vannlating) og stamming. Patologiske endringer i metabolske prosesser hos barn som lider av NAD fører til uutholdelige smerter i ledd og bein, så vel som i mageområdet. Noen ytre påvirkninger kan provosere AK hos et barn med urinsyrediatese:

  • ubalansert eller upassende kosthold;
  • nervøst stress, frykt, smerte;
  • overdreven positive følelser;
  • lang eksponering for solen;
  • fysisk trening.

Merk følgende! Listen over faktorer som kan forårsake en acetonemisk krise hos et barn med NAD indikerer at foreldre må planlegge sin daglige rutine nøye for å unngå slike komplikasjoner.

Hvorfor er barn mest utsatt for å utvikle patologi?

Ikke-diabetisk ketoacidose er en patologi som hovedsakelig observeres hos barn fra 1 år til 11-13 år. Tross alt er alle mennesker, uansett alder, utsatt for infeksjoner og andre sykdommer, og får også ulike skader. Men på samme tid, hos voksne, oppstår ketonemi og dens konsekvens ketonuri som regel bare som en komplikasjon av diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet.


Klassifisering av årsaker til acetonuri

Som et resultat av forskningen viste det seg at dette fenomenet skyldes de fysiologiske egenskapene til barnets kropp, som blir en provoserende faktor i utviklingen av ketoacidose.

  • For det første vokser barnet aktivt og beveger seg mye, noe som krever mye mer energi enn en voksen.
  • Barn danner ikke tilstrekkelige reserver av glukose i form av glykogen, mens mengden hos voksne lar kroppen rolig vente ut ugunstige øyeblikk.
  • I barndommen er det en fysiologisk mangel på enzymer som sikrer prosessen med utnyttelse av ketonlegemer.

I de fleste tilfeller slutter episoder med acetonsyndrom å plage barnet ved begynnelsen av puberteten, rundt 12-årsalderen.

Symptomer på acetonuri

Symptomer på denne tilstanden kan øke veldig raskt, og i noen tilfeller til og med raskt. Oftest skjer dette:

  • hyppige ukontrollerbare oppkast, spesielt som en reaksjon på inntak av væske eller annen mat;
  • spastisk smerte i mageområdet;
  • økt kroppstemperatur;
  • økning i leverstørrelse.

Det er også tegn på dehydrering og rus - tørr og blek hud, en reduksjon i volumet av produsert urin, svakhet, en belagt tunge og rødme på kinnene. Da kan symptomer på funksjonssvikt i sentralnervesystemet vises - i de innledende stadiene av ketonemi er det spenning, raskt erstattet av svakhet, sløvhet og døsighet. Denne tilstanden kan utvikle seg til koma, og i noen tilfeller utvikles et konvulsivt syndrom.

Men det aller første symptomet som foreldre og slektninger til barnet vil ta hensyn til, er selvfølgelig lukten av aceton fra munnen, så vel som fra oppkast og urin som skilles ut. Lukten av ketonlegemer er ganske merkelig - den har en sukkersøt-sur aroma, som minner om frukt, og mer spesifikt, om råtne epler.

Lukten kan være veldig sterk og oppdages umiddelbart ved kontakt med barnet, men noen ganger er den knapt merkbar, selv om babyens tilstand er ganske alvorlig og de fleste tegnene på aceton er synlige i ansiktet.

En urinprøve avslører ketonuri, blodbiokjemi viser en reduksjon i konsentrasjonen av glukose og klorider, en økning i nivået av kolesterol og lipoproteiner og acidose. I dette tilfellet vil en generell blodprøve bestemme en økt e(ESR) og en økning i antall leukocytter. Når sekundær AS oppstår, legges symptomene på den underliggende sykdommen til tegnene på ekte ketonemi.

Du kan bestemme ketonuri hjemme ved å bruke spesielle teststrimler. Strimlen dyppes i en steril beholder med urin og deretter sammenlignes den resulterende nyansen med fargeskalaen som er trykt på emballasjen. Når nivået av ketoner overskrides litt, blir fargen rosa, og når nivået er høyt, viser nyansen seg å være nærmere lilla.


Instruksjoner for selvbestemmelse av ketonnivåer

Hvordan fjerne ketoner fra urin

Når tegn på acetonemi vises for første gang, som også betyr acetonuri, bør du definitivt invitere en lege eller besøke en klinikk for å få råd. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, vil poliklinisk behandling eller sykehusinnleggelse bli foreskrevet. Hvis babyens velvære tillater terapi hjemme, vil legen forklare i detalj hva foreldre bør gjøre for å hjelpe kroppen hans med å kvitte seg med giftstoffer.

I situasjoner der en slik diagnose er etablert hos barn, takler pårørende ofte raskt dens manifestasjoner hjemme. Og bare i spesielt vanskelige situasjoner tyr de til kvalifisert medisinsk behandling, som innebærer å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen og foreskrive kompleks terapi. Terapeutiske tiltak utvikles i to retninger - rask fjerning av aceton og påfyll av glukosenivåer.

For å fylle på mangelen på glukose, får barn søte drikker. Dette kan være te, tørket fruktkompott, 5% glukoseløsning, samt Regidron vann-saltløsning. For å minimere knebling, får barnet vann fra en teskje med få minutters mellomrom. For å fjerne aceton får barn et rensende klyster (noen ganger til og med flere med visse intervaller), og toksinfjernende legemidler - enterosorbenter - er også foreskrevet. Disse inkluderer følgende: "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".

Å drikke mer vil føre til at urinvolumet øker, noe som også vil bidra til å redusere ketonkonsentrasjonen. Derfor observeres den optimale effekten når du veksler søte drikker med vanlig kokt eller alkalisk mineralvann, samt risvann. Den kjente barnelegen og programlederen Komarovsky hevder at det ikke er nødvendig å tvinge babyen til å spise, men man bør passe på at han ikke er sulten.

Hvis barnet ikke nekter mat, er det bedre å gi ham lett fordøyelig karbohydratmat - flytende havregryn eller semulegryn, potetmos, grønnsakssuppe, bakt eple. I alvorlige tilfeller blir pasienten innlagt på sykehus og gitt infusjonsbehandling, som innebærer administrering av medisinske løsninger ved intravenøst ​​drypp.

Forebygging

Etter å ha kvittet babyen for tegn på AK, er det nødvendig å skape forhold slik at denne tilstanden ikke gjentar seg. Hvis ketonuri ble oppdaget for første gang, vil barnelegen anbefale en omfattende diagnose av blod og urin og vil definitivt foreskrive en ultralyd av bukspyttkjertelen og leveren. Hvis slike kriser er en hyppig forekomst, bør du korrigere babyens livsstil og revurdere hovedkomponentene i kostholdet hans.

For et barn som er utsatt for ketonuri, er tilstrekkelig søvn og hvile, samt regelmessig eksponering for frisk luft, av stor betydning. Barn med NAD bør begrense TV-titting og ikke få lov til å spille på datamaskinen. Overdreven psykisk stress og aktiv idrettstrening er uønsket. Det beste alternativet for slike barn ville være regelmessige besøk til bassenget.

Ikke glem et konstant kosthold som fullstendig begrenser inntaket av matvarer som øker konsentrasjonen av ketonlegemer. Dette er fett kjøtt, sterk kjøttkraft, røkt kjøtt, marinerte retter, etc. Kostholdet bør inneholde lett fordøyelige karbohydrater i moderate mengder - sukker, honning, frukt, syltetøy. Ved sekundært acetonemisyndrom (når for eksempel kriser utvikler seg med hver akutt respiratorisk virusinfeksjon), er det nødvendig å behandle ikke bare sykdommen, men også nøye observere et utvidet drikkeregime med innføring av den nødvendige mengden sukker.

Mange mødre møter såkalt "aceton" hos babyene sine. Merkelig lukt fra barnets munn - lukten av aceton og plutselige kraftige oppkast.

Selvfølgelig er det første mange foreldre gjør i en slik situasjon å ringe en lege. Og med rette! Tross alt kan lukten av aceton fra munnen, så vel som den spesifikke lukten av urin, plutselig oppkast tyde på at barnets blod har økt, på grunn av dette frigjøres det i urinen og har en giftig effekt på kroppen. Denne tilstanden er ganske farlig for babyen, den krever absolutt spesiell behandling.

La oss finne ut sammen i dag hvorfor nivået av aceton øker, hva er symptomene på denne tilstanden og hvordan stabilisere nivået av aceton i blodet hos barn?

Hvor kommer aceton fra i urinen?

Hvis et barns fettmetabolisme og prosessen med assimilering av karbohydrater i kroppen blir forstyrret, kan dette føre til akkumulering av en stor mengde ketonlegemer - aceton og acetoeddiksyre - i babyens blod. Denne tilstanden kalles acetonemi eller enkelt sagt, økende acetonnivåer .

Ketonlegemer - dette er kjemiske forbindelser som dannes i leveren fra mat som kommer inn i kroppen. Disse kroppene er dannet takket være fett og proteiner. I små mengder er ketonlegemer svært nødvendige for at barnets kropp skal fungere normalt, de er en energikilde. Men blir det for mange av dem, blir kroppen beruset.

Oppkast, lukten av aceton fra barnets munn, frigjøring av aceton i urinen og lukten av aceton fra urinen er manifestasjoner av denne rusen eller den s.k. acetonemisk syndrom .

Årsaker til acetonemi hos barn

Blant hovedårsakene til acetonemi hos barn er:

  • fysisk overbelastning av barn med utilstrekkelig kroppsvekt, veldig aktive og rastløse barn;
  • genetisk tendens til metabolske forstyrrelser - hvis babyen har blant sine nærmeste slektninger pasienter med gikt, diabetes, urolithiasis, kolelithiasis;
  • ufullkommenhet i det metabolske systemet i barnets kropp.

Maya Bodrova, barnelege ved Dobrobut-klinikken: «Barnebyttesystemet er ufullkomment. Derfor, hvis overbelastning oppstår, for eksempel på grunn av en stressfaktor, øker nivået av aceton i blodet, en søtlig lukt fra munnen vises, og lukten av aceton fra urinen vises.

En disponerende faktor for en økning i nivået av aceton i blodet kan være alvorlig stress, virusinfeksjoner, overarbeid, overspenning, sterke følelser og en overflod av fet mat i kosten.

Symptomer på acetonemi og acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom er et sett med symptomer assosiert med en økning i nivået av aceton i blodet. Dette syndromet er preget av oppkast, generell svakhet, dårlig ånde og en spesifikk lukt av urin og oppkast.

Acetonemisk syndrom er typisk for barn i det første leveåret (fra 10 måneder) og opp til 4-7 år. Noen ganger stopper manifestasjoner først etter 12 år, det vil si med begynnelsen av puberteten. Hvis angrep oppstår senere, bør du kontakte en gastroenterolog og endokrinolog for å gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Hyppige angrep av acetonemi er farlige.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av aceton og overvåke barnets tilstand?

Hvis et barn opplever symptomer som er karakteristiske for acetonsyndrom, er det verdt å sjekke for tilstedeværelsen av aceton i urinen. Dette kan gjøres selv hjemme ved hjelp av spesielle teststrimler. De selges på apotek uten resept. Hver stripe har en indikator som er følsom for aceton.

Strimlen skal dyppes i urinen i noen sekunder, fjernes og etter noen minutter sjekke resultatet. Fargen på stripen må sammenlignes med fargeskalaen på testpakken, basert på dette kan du få et resultat basert på acetoninnholdet: positivt eller negativt.

Hvis et barn opplever symptomer som er karakteristiske for acetonsyndrom, er det verdt å sjekke for tilstedeværelsen av aceton i urinen. For dette formålet er det spesielle indikatortester som selges i ethvert apotek.

Hvis testresultatet viser tilstedeværelse av aceton +/- (0,5 mmol/l) eller + (1,5 mmol/l) - indikerer dette at barnets tilstand kan karakteriseres som mild. Du kan behandle en baby i denne situasjonen hjemme.

Hvis resultatet ser slik ut: ++ (4 mmol/l). Dette indikerer at barnets tilstand er moderat alvorlig. Hvis foreldrene har riktig kunnskap og erfaring, kan behandlingen gjøres hjemme. Men hvis denne tilstanden oppstår for første gang, og barnets velvære forverres raskt, bør du konsultere en lege.

Hvis resultatet er +++ (10 mmol/l), kan vi snakke om barnets alvorlige tilstand, som krever akutt sykehusinnleggelse.


Hva bør foreldre gjøre hvis barnet deres har acetonemi?

1. Vær oppmerksom på barnets klager . Hvis babyen klager over å føle seg uvel, magesmerter og er sløv, kan dette være symptomer på acetonsyndrom og raske oppkast. For å forhindre et angrep anbefales det å drikke mer i små porsjoner hvert 10.-15. minutt. I denne situasjonen er alkalisk mineralvann uten karbon og te med sitron gode alternativer. Du kan også gi barnet ditt sorbenter og gjøre et rensende klyster.

2. Hvis alvorlig oppkast begynner:

  • barnet blir vist sult;
  • Du bør prøve å gi barnet noe å drikke for å fjerne aceton fra kroppen;
  • det er nødvendig å overvåke nivået av aceton ved hjelp av teststrimler;
  • hvis barnets tilstand forverres, må du ringe en lege, du bør forberede deg på at barnet kan bli innlagt på sykehuset;
  • hvis behandlingen er riktig, vil barnets tilstand forbedres, og alle symptomer vil forsvinne 2-5 dager etter sykdomsutbruddet.

3. Ytterligere handlinger etter utbruddet av syndromet

Hvis barnets tilstand ble litt bedre på den første sykdomsdagen om kvelden, og du fortsetter å bli behandlet hjemme, er det viktig å huske hva du skal gjøre videre. Det viktigste - følge et riktig kosthold , vil dette hjelpe babyen å komme seg raskere. På den andre sykdomsdagen kan du tilby barnet en drink, kjeks, risvann, et bakt eple på den tredje dagen - en drink, kjeks, tynn risgrøt, et bakt eple på den fjerde dagen; kjeks, risgrøt og grønnsakssuppe med vegetabilsk olje. Deretter kan du utvide menyen, men i en uke etter at alle symptomene har forsvunnet, er det bedre å holde seg til en diett: potetmos med vann, kefir, bokhvetegrøt, havregryn, fisk, dampede kjøttretter; .

10 376

Aceton i et barns urin manifesteres av tilstedeværelsen av en ubehagelig karakteristisk lukt fra munnen, samt en økt konsentrasjon i kroppen som et resultat av laboratorietesting. Hvorfor skjer dette og hvordan unngå det?

Hva er acetonemi

Acetonemi er en tilstand der en økt konsentrasjon av ketonlegemer akkumuleres i et barns blod. Som et resultat av insulinmangel syntetiseres ketoner. Glukose i blodet brukes ikke til energiproduksjon, fettvev blir ødelagt, noe som resulterer i dannelse av aceton i barnets urin.

Hvis det er små spor av ketoner i blodet innenfor normale grenser, elimineres de naturlig fra kroppen. En økt konsentrasjon indikerer utvikling av lidelser og indikerer behov for behandling.

Tilstedeværelsen av ketoner i urinen kalles acetonuri og er en konsekvens av acetonemi. Analyse av årsakene til den økte konsentrasjonen av ketoner i barnets urin gjør at vi kan identifisere dette avviket - nyrene er det første organet som reagerer på endringer i stoffbalansen i kroppen, og bidrar til å identifisere det økte innholdet av ketoner i kroppen. urinen. Innholdet av aceton i urin innenfor normale grenser bestemmes av indikatoren 0,01-0,03 g per dag.

Ved diagnostisering av acetonemi og acetonuri bruker leger ofte annen terminologi: ketoner, ketonlegemer, ketonuri. Ethvert av disse konseptene indikerer et økt innhold av ketoner i barnets kropp. Når en høy konsentrasjon i kroppen er nådd, kreves terapeutiske tiltak for å unngå alvorlige lidelser.

Faren for økt acetoninnhold i et barns kropp

Utseendet til aceton i urinen observeres ofte hos barn i alderen 1-13 år, så vel som hos kvinner under graviditet. Før en alder av ett barn, inneholder et barns kropp spesielle enzymer involvert i behandlingen av ketoner og syntesen av energi fra dem. I fravær av kliniske symptomer indikerer økte konsentrasjoner en fysiologisk tendens til å øke ketonnivåene.

Når barn blir eldre, reduseres mengden av disse enzymene betydelig, noe som gir symptomer på økte nivåer av aceton i urinen. De første tegnene på tilstedeværelse av aceton i blodet vises i en alder av 4 til 5 år, og ved fylte 12 år er sannsynligheten for å utvikle fysiologisk acetonemi utelukket.

Aceton hos barn i høye konsentrasjoner krever obligatorisk oppmerksomhet og medisinsk tilsyn. Hvis nivået av ketonlegemer er forhøyet, bør du kontakte barnelegen din, som vil finne ut årsakene til økningen i konsentrasjonen av stoffet og foreskrive terapeutiske tiltak. Dette vil bidra til å umiddelbart utelukke utviklingen av alvorlige patologier, inkludert diabetes eller ondartede svulster.

Lukten av aceton hos et barn kan ikke ignoreres - dette kan provosere utviklingen av en acetonkrise. Hovedsymptomene er acetonemisk oppkast, økt kroppstemperatur og løs avføring. I slike tilfeller må du raskt ringe et ambulanseteam. Hvis du ikke hjelper babyen din i tide, kan dette forårsake alvorlig dehydrering, forstyrrelse av sentralnervesystemet, patologier som dannes i leveren og nyrene, leddsykdommer, hypertensjon og koma.

Symptomer og tegn på aceton i blodet til et barn

Aceton i et barns urin er assosiert med manifestasjonen av visse symptomer. Symptomer på acetonsyndrom er:

  • tilstedeværelsen av kvalme og oppkast, noe som fører til dehydrering;
  • betydelig reduksjon eller fullstendig fravær av appetitt;
  • magesmerter eller kramper;
  • utvikling av generell svakhet;
  • tilstedeværelse av plakk på tungen;
  • betydelig tørr hud;
  • utskillelse av urin i svært små volumer;
  • økt kroppstemperatur;
  • barnets munn lukter karakteristisk av aceton;
  • økt eksitabilitet eller sløvhet;
  • tilstander av besvimelse, forvirring;
  • hyppig døsighet som fører til koma.

Acetonemisk syndrom kan diagnostiseres dersom barnet har hatt flere acetonemiske kriser i løpet av året. Utviklingen av denne patologien er assosiert med tilstedeværelsen av:

  • nevroartritisk diatese;
  • smittsomme patologier;
  • skader;
  • somatiske sykdommer.

Årsaker og faktorer til økt aceton i urin hos barn

Hva fører til en økning i nivået av hyppig aceton i urinen til et barn? Hovedårsaken til dette er dannelsen av en overdreven mengde ketoner, som deltar i produksjonen av den nødvendige mengden karbohydrater av kroppen. Normalt bør ketoner være praktisk talt fraværende - de brytes ned til enkle sukkerarter, men av en eller annen grunn er denne prosessen ikke fullført.

Ketonlegemer er giftige for kroppen - de trenger inn i organer og vev og provoserer ødeleggelse av systemer og forgiftning av kroppen. Som et resultat blir metabolske og redoksprosesser forstyrret.

Med andre ord, et økt nivå av aceton i et barns urin viser tilstedeværelsen av problemer med behandlingen av karbohydrater og deres nedbrytning - dette bidrar til utviklingen av ulike patologier. Når det kommer inn i nyrene gjennom blodet, oppdages dette stoffet i urinen.

Årsakene til økt aceton kan være følgende:

Metoder for å diagnostisere acetonemi

Hvis du selv har oppdaget aceton fra barnets munn, kan du først utføre en hjemmediagnose. Hjemmediagnostikk av analysen av aceton i blodet til et barn utføres ved hjelp av spesielle teststrimler, som på grunn av tilstedeværelsen av indikatorer kan oppdage nivået av ketoner i urinen. Du kan kjøpe dem på ethvert apotek uten resept. Hvis teststrimlene gir et fargeresultat, kan konsentrasjonen av aceton i urinen bestemmes ved å sammenligne fargen på stripen med tabellen på testpakken. Noen tester gir resultater i "+/-"-formatet:

  • +/- – lett konsentrasjonsnivå;
  • + – hjemmebehandling med aceton er akseptabelt;
  • ++ – moderat alvorlighetsgrad av tilstanden med en anbefaling om å besøke en lege;
  • +++ – alvorlig tilstand med obligatorisk sykehusinnleggelse.

Hjemmediagnostikk kan bare oppdage tilstedeværelsen og nivået av ketoner i urinen. For å bestemme årsakene til dette fenomenet og foreskrive behandling, samt bekrefte resultatene av en hjemmeundersøkelse, bør du konsultere en lege, gjennomføre en undersøkelse og laboratorietester av urin og blod.

Behandling og mål for terapi for forhøyet aceton

Behandlingen kan starte først etter at en lege har stilt en diagnose. Behandling hjemme og på egen hånd er under ingen omstendigheter tillatt.

Acetonemi krever sjelden sykehusinnleggelse, så alle terapeutiske tiltak kan utføres hjemme under tilsyn av leger.

Terapi er preget av følgende mål:

  • redusere konsentrasjonen av aceton;
  • eliminere symptomer;
  • justere barnets matinntak;
  • eliminere årsakene til utviklingen.

Hvis det forhøyede nivået av aceton i urinen er smittsomt, foreskrives antibiotika. For å lindre rus og fjerne overflødig aceton fra kroppen, er sorbenter foreskrevet, for eksempel Enterosgel, aktivert karbon, Polysorb, Sorbex, Atoxyl, Smecta. Cerucal hjelper mot oppkast, Betargin normaliserer leverfunksjonen, Creon hjelper mage-tarmkanalen, Regidron gjenoppretter vann-saltbalansen.

Med et økt nivå av aceton observeres karbohydratsult i kroppen. For behandling er droppere med glukose foreskrevet, som gjenoppretter balansen av stoffer i kroppen og øker blodsukkernivået. Tiltak for å forhindre dehydrering er også foreskrevet.

Behandling av acetonemi er foreskrevet individuelt avhengig av symptomene og sykdommens natur.

Handlingsplan for nødhjelp til et barn ved en acetonemisk krise:

  • klyster;
  • ta sorbenter for å fjerne giftstoffer;
  • drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering;
  • forbruk av glukose i sin rene form, søt kompott, te.

Konsentrasjonen kan også justeres ved riktig kosthold. Faste eller overspising er utelukket. En karbohydratholdig diett i nærvær av aceton anbefales:

  • meieriprodukter;
  • grønnsaker;
  • frukt;
  • syltetøy;
  • tørket frukt;
  • kjeks;
  • søt (dosert).

Du trenger en diett med aceton, der forbruket av proteiner og fett reduseres, det vil si at følgende matvarer er ekskludert:

  • kjøttkraft;
  • røkte produkter;
  • krydret mat;
  • hurtigmat;
  • sjokolade.

Under en acetonkrise involverer dietten delte måltider og utelukkelse av frukt, fett kjøtt og krydret mat, røkt kjøtt og meieriprodukter fra kostholdet.

En viktig plass i terapien er opptatt av å opprettholde en korrekt livsstil, inkludert tilstedeværelse av moderat, men ikke stor, fysisk aktivitet og overholdelse av søvn og våkenhet.

Komarovsky om aceton hos barn

Ifølge Dr. Komarovsky er ikke acetonemi en patologi. En kjent barnelege sier at økt aceton fra et barns munn er et individuelt kriterium for metabolisme for hvert barn. Han anbefaler at alle foreldre gjør seg kjent med detaljene i prosessen med acetondannelse i barnets kropp for å vite hvordan man kan forhindre eller kontrollere det.

Komarovsky snakker om den kontroversielle naturen til årsakene til utviklingen av acetonsyndromer. Han nevner sult, utvikling av diabetes, patologier i mage-tarmkanalen, infeksjonssykdommer, samt hjernerystelse og hodeskader som hovedfaktorene.

Samtidig understreker Komarovsky at arv alene ikke kan provosere økt aceton fra et barns munn. Det avhenger også av evnen til barnets kropp til å fjerne giftstoffer, bryte ned stoffer og syntetisere dem.

Komarovsky råder foreldre til ikke å få panikk når de oppdager lukten av aceton fra barnets munn, men å alltid være forberedt på å eliminere mulige konsekvenser.

Forebygging av aceton hos barn

For å forhindre utvikling av sykdom og krise, må foreldre overvåke barnets tilstand og observere følgende forebyggende tiltak:

  • et komplett kosthold;
  • tar vitaminkomplekser;
  • tilbringe tid utendørs;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • overholdelse av søvn og våkenhet;
  • regelmessige planlagte undersøkelser med en barnelege;
  • ikke selvmedisiner;
  • følg strengt instruksjonene fra leger for diabetes;
  • opprettholde et drikkeregime for å opprettholde vannbalansen i kroppen.

Barnet ditt kaster opp, har forhøyede nivåer av aceton i urinen, og du vet ikke hva du skal gjøre? I denne anmeldelsen vil jeg prøve å tydelig beskrive handlingene dine.

Jeg ser ut til å være en erfaren mor, barna mine er 6 år, og jeg har møtt aceton mer enn en gang. Men hver gang jeg er stresset, prøver jeg febrilsk å huske hva jeg skal gjøre og hvordan. Det er derfor jeg skriver dette emnet ikke bare for andre foreldre, men for meg selv også.

Hvis et barn har aceton, hva er den riktige måten å komme seg ut av denne tilstanden på?
Hvordan stoppe oppkast hos et barn?
Hva er aceton, hvor kommer det fra og hvilke medisiner finnes for å redusere det?
Jeg vil prøve å svare på disse og andre spørsmål i detalj i dette emnet.

I dag er aceton langt fra uvanlig mange foreldre har støtt på dette problemet. Men ikke alle vet hvorfor dette skjer. Jeg tror det er viktig å vite dette, fordi å ha grunnleggende kunnskap om årsaken til aceton, vil det være lettere å håndtere selve problemet og rette opp handlingene dine.

Hvorfor vises aceton?

Energikilden i menneskekroppen er glukose. Når forsyningen går tom (som følge av sykdom, temperatur, stress osv.), begynner kroppen å bryte ned glykogen for å få energi, som akkumuleres i reserve av kroppen og finnes i muskelmasse og lever. Hos en voksen kan glykogenreserver i fravær av påfyll av glukosereserver vare i omtrent 1-2 liv, avhengig av intensiteten av bruken. Hos barn er glykogenreservene en størrelsesorden mindre på grunn av fysiologiske egenskaper og er nok i bare 2-3 timer. Etter at glykogenreservene er brukt opp, blir fett en energikilde. Et mellomprodukt av omdannelsen av fett til energi er ketoner - acetoacetat, hydroksybuterat og aceton. For å lette forståelsen kalles disse tre stoffene i ett ord - aceton.
Dette er hvordan, i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor, vises aceton i blodet, og følgelig i urinen, siden det skilles ut fra kroppen i større grad gjennom nyrene.

Hvorvidt et barn utvikler en acetonemisk tilstand eller ikke bestemmes av individuelle metabolske egenskaper: glykogenreserver, intensiteten av fettnedbrytningen og nyrenes evne til å skille ut aceton. Derfor er det barn hos hvem aceton aldri samler seg, selv ved en veldig høy temperatur og i en svært alvorlig tilstand, og det er de der en acetonemisk tilstand oppstår i nesten alle sykdommer. Det skal bemerkes at tynne barn oftere lider av acetonsyndrom.

Samtidig må du forstå at utseendet til aceton ikke er et brudd, det er en normal fysiologisk reaksjon av kroppen. Aceton kan oppstå på grunn av feber, forgiftning, virussykdommer, feil funksjon av bukspyttkjertelen, stress, fysisk aktivitet osv. Økt aceton hos barn er ikke en sykdom i seg selv, men dette syndromet kan tyde på en eksisterende sykdom eller et problem.
Men til tross for dette, krever aceton hos barn (acetonemisk tilstand, syndrom) å ta passende forebyggende tiltak.

Hvordan finne ut om et barn har aceton

Med acetonsyndrom er endringer i barnets oppførsel først merkbare. Barnet blir sløvt, nervøsitet og irritabilitet dukker ofte opp. Et tegn på økt aceton hos et barn er lukten av aceton fra munnen, og noen ganger lukten av huden (under håret, bak øret), men det hender også at det ikke er lukt. For mange avtar mengden urin som skilles ut. Utseendet til aceton etterfølges av oppkast, og det er viktig å forhindre dette øyeblikket.

For å overvåke aceton i kroppen, er det spesielle tester for å bestemme konsentrasjonen i urinen.

Testen utføres ved hjelp av strimler som inneholder en spesiell reagens. Ved kontakt med urin, som inneholder aceton, endrer den aktive delen av stripen farge avhengig av konsentrasjonen av aceton.

På testemballasjen er det en skala som den resulterende testen skal sammenlignes med og konsentrasjonen av aceton skal bestemmes etter farge.

I medisinsk praksis er det vanlig å måle acetoninnholdet i plusser. På konsentrasjonsskalaen tilsvarer dette følgende verdier (mmol/l er millimol aceton i 1 liter urin):
+ 1,5 mmol/l
++ 3 mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15 mmol/l

Testen utføres veldig enkelt og raskt.
Indikatorstrimmelen skal dyppes i urin, plasseres horisontalt og ventes i 3 minutter, deretter sammenlignes med skalaen og bestemmes hvilken farge som er nærmest den oppnådde.


Av egen erfaring kan jeg si at tester som ikke er veldig sene (et halvt år for å være nøyaktig) også gir riktig resultat.

Hvis testen viser tilstedeværelse av aceton, er det nødvendig å treffe passende tiltak for å forhindre ytterligere økning i konsentrasjonen.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har aceton og kaster opp

Hvis nivåene av aceton i urinen ikke er høye (1-2 plusser), kan barnet ikke begrenses til noe, bare aktivt vannet, gitt glukose (i tabletter eller løsning) og ikke nektet søtsaker. Med rettidige, korrekt utførte handlinger, vil økningen i aceton i kroppen stoppe, og det vil ikke være noen acetonemisk oppkast.

Hvis acetonnivået er over 3 plusser, og enda mer hvis oppkast er involvert, bør tiltakene være mer drastiske.

Hvorfor oppstår oppkast? Aceton hoper seg opp i blodet, irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen og oppkastsenteret i hjernen. Acetonomi syndrom kan også være ledsaget av magesmerter.

Oppkast kan være så kraftig at det ikke er mulig å gi barnet vann. Da er det nødvendig å bruke antiemetika. Hjemme kan det være Domrid i form av sirup.


Det er en suspensjon som smaker ganske behagelig. Før bruk må flasken ristes godt.

Dosen av stoffet for et barn som veier mindre enn 35 kg er 0,25 ml suspensjon per 1 kg kropp.
For eksempel, hvis et barn veier 20 kg, bør det gis 0,25 x 20 = 5 ml suspensjon. Emballasjen er utstyrt med en spesiell måleskje, som har inndelinger på 2,5 ml og 5 ml. Hvis du trenger en mindre dose, kan du bruke en vanlig sprøyte uten nål.

Bildet kan forstørres ved å klikke med musen.

Jeg kan fortelle deg av personlig erfaring at halvparten av den alderstilpassede dosen var nok til at vi sluttet å kaste opp.
Etter å ha tatt stoffet du bør vente 30 minutter og først da begynne å drikke, ellers kan oppkastet gjenopptas igjen.

Den maksimale daglige dosen av stoffet bør ikke overstige 0,75 ml per kg kroppsvekt, det vil si i vårt tilfelle, med en vekt på 20 kg, kan stoffet ikke drikkes mer enn 3 ganger om dagen, 5 ml: 0,75x20 = 15 ml

Hvis du ikke kan slutte å kaste opp på egen hånd, må du søke medisinsk hjelp. I slike tilfeller får barnet en intramuskulær injeksjon av et antiemetisk medikament, hvoretter de, mens medisinen virker, prøver å gi ham noe å drikke eller ty til hjelp fra et sykehus, hvor væske administreres intravenøst ​​(en dråpeteller). med glukose og andre legemidler).

Leger bruker ofte cerucal som et antiemetikum, selv om ikke alle leger godkjenner det (jeg skriver for meg selv - et barn trenger en halv standard ampulle. Fra instruksjonene: "Medikamentet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​sakte. Voksne og ungdommer er vanligvis foreskrevet i en dose på 10 mg (2 ml legemiddel) 3-4 ganger daglig Barn over 3 år foreskrives vanligvis med en hastighet på 0,1 mg/kg kroppsvekt, om nødvendig økes dosen til 0,5 mg/. kg kroppsvekt.").
En analog av Cerucal er metoklopramid.

Merk følgende! Ikke bruk antiemetika uten resept fra lege.

For å redusere aceton brukes kompleks terapi, som inkluderer:

  • glukosepreparater;
  • sorbenter;
  • elektrolytter;
  • hepatobeskyttere (eller uten bruk av dem);
  • andre legemidler basert på symptomer.

I dette tilfellet bruker de den såkalte avlodding : barnet får oppløsninger av de ovennevnte legemidlene i små doser (vanligvis 1 teskje) med korte mellomrom. Loddeløsninger bør ha romtemperatur.

La oss vurdere de listede medikamentgruppene etter tur.

Glukosepreparater

Glukosepreparater forhindrer oppbygging av aceton i kroppen.
For å drikke kan du bruke apoteksglukose (i pulver, tabletter, ampuller eller flasker).


Det farmasøytiske preparatet av glukose har følgende konsentrasjoner (i synkende rekkefølge):

  • 100% pulver;
  • mindre enn 100 % i tabletter - 1 tablett inneholder 1 g glukosemonohydrat; (hjelpestoffer slik at en tablett kan dannes: potetstivelse, talkum, kalsiumstearat, stearinsyre);
  • 40 % jeg er i ampuller;
  • 5 % eller 10 % i flasker.

Den angitte konsentrasjonen på 40 % betyr at 100 g løsning inneholder 40 g glukose. En teskje rommer omtrent 2,5-3 ml væske. Siden 1 ml av en 40 % løsning inneholder 0,4 g glukose, vil en teskje glukoseløsning inneholde 0,4x(2,5-3) = 1-1,2 g.
Dermed tilsvarer 1 teskje av en 40% løsning 1 tablett.

Fra glukosepulver kan du tilberede en løsning med ønsket konsentrasjon, for eksempel 40%: oppløs 40 g pulver i 100 ml drikkevann.

Gi en teskje glukose omtrent hvert 5. minutt. Det er ikke tilrådelig å gi store volumer for ikke å provosere oppkast. Det bør tas i betraktning at absorpsjonen av væske ved acetonemisk syndrom er dårligere enn hos et friskt barn, og den drukket væske kan samle seg i magen og deretter helles ut i sin helhet under oppkast.

Hvis nivåene av aceton i urinen er høye nok, er det bedre å drikke med en mer konsentrert løsning, 40%. Ved reduksjon av aceton kan løsninger med lavere konsentrasjoner brukes. Vær oppmerksom på at barnet ikke liker smaken av en veldig søt 40% glukoseløsning, den er klumpete og kan også forårsake oppkast.

For å drikke kan du bruke søt uzvar (tørkede epler er best) og rosinavkok. Etter erfaring fra mange foreldre gir Coca-Cola (uten gass) gode resultater, men det kan anbefales for eldre barn (ikke for barn under ett år, jeg vil si ikke engang opp til 3 år)

Sorbenter

Utseendet til aceton fører til forgiftning av kroppen, for å redusere hvilke sorbenter som brukes. Noen sorbenter virker bare i magen (aktivert kull, hvitt karbon osv.), og noen forblir aktive til de kommer inn i tarmen (enterosorbenter).
For acetonemisk syndrom kan både kull og enterosorbenter brukes, men sistnevnte er mer effektive.

De mest brukte er atoksil og enterosgel, samt smecta. Det er lettere for barn å drikke atoksil det er mer fint spredt og mindre sannsynlig å provosere gag-refleksen. Atoksyl er silisiumdioksid med et høyt spesifikt overflateareal, på grunn av hvilket det har evnen til å "klamre seg fast" til strukturen, lik en vaskeklut, forskjellige stoffer.


Slik ser Betargin-ampullen original ut. Legemidlet er dyrt, men på apoteket kan du kjøpe det enkeltvis, en ampulle om gangen.

For å helle ut innholdet i ampullen må den brytes av i begge ender.
For å bruke, fortynn innholdet i ampullen i et glass vann og drikk 1 teskje om gangen.

Jeg vil gi lenker til legemidler fra samme farmakologiske gruppe. Hvis det ikke er mulig å kjøpe legemidlene som er oppført ovenfor, kan du bruke et eksisterende legemiddel fra denne listen.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Andre rusmidler

Blant legemidlene som er effektive og ofte brukes for acetonemi, kan følgende listes opp:

Nikotinamid er et vitamin, en av effektene av dette er reguleringen av glukosemetabolismen. Det kommer i tabletter og ampuller. Ta en dose på 5 mg per 1 kg vekt 3 ganger om dagen; 1 ml 5 % løsning inneholder 50 mg av stoffet.

Du kan legge til askorbinsyre med glukose (hvite vitaminer). På sykehus administreres kokarboksylase nesten alltid intramuskulært, men du kan drikke det hjemme.

For å forbedre fordøyelsen og redusere belastningen på bukspyttkjertelen, anbefaler leger ofte å ta enzymer: Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Enzisital, Somilaza, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, etc.

De kan inkluderes i behandlingsregimet umiddelbart, eller de kan legges til i restitusjonsperioden, når acetonkrisen er over. Personlig bruker jeg dem ikke under acetonbølger, for ikke å øke legemiddelbelastningen på kroppen i denne perioden.

Utvinningsregimet inkluderer ofte probiotika og enzymer, for eksempel enterozermina, symbiter, etc.
Det vil komme mer detaljert informasjon om enzymer, probiotika og enzymer i en annen anmeldelse.


La meg gi deg et loddediagram som et eksempel:

Denne ordningen inkluderer medisiner hvis handling er rettet mot å stoppe frigjøringen av aceton, dets sorpsjon og utskillelse. Oftest er dette kuren jeg bruker for å behandle barna mine.

1. Glukoseampulle, 40%. Drikk 1 teskje hvert 5-10 minutt. Bruk deretter lavere konsentrasjoner av glukose. Det er bedre å ta glukose med vann (en teskje) for ikke å provosere oppkast.

2. Fortynn en pakke Regidron-pulver i 0,5 liter drikkevann (kokt og avkjølt til romtemperatur).
Drikk 1 teskje hvert 3-5 minutt

3. Fortynn Atoxyl i 100-150 ml drikkevann (kokt og avkjølt til romtemperatur)
Drikk 1 teskje hvert 15. minutt.

4. Drikk 1 teskje Uzvar hvert 5. minutt.
Hvis barnet ikke liker smaken av elektrolytt eller Atoxil, kan du prøve å drikke det med uzvar. Uzvar har en vanndrivende effekt, som er veldig nyttig i dette tilfellet vil aceton bli utskilt raskere. Det er best å bruke hjemmelaget tørket frukt uten tilsetningsstoffer.

Det er veldig viktig å drikke i små porsjoner for ikke å provosere en annen oppkast hos barnet. Selv om barnet ber om en drink og er klar til å drikke mye, er det bedre å ikke gjøre dette, siden et nytt anfall av oppkast kan forverre situasjonen.

Drikk bør utføres så lenge det er forhøyede acetonnivåer og oppkast, selv når barnet sover. Hvis du ikke kan drikke fra en teskje, for disse formålene er det praktisk å bruke en hvilken som helst doseringssprøyte med målte inndelinger i ml fra en annen medisin eller en vanlig injeksjonssprøyte (uten nål).

Det skal bemerkes at glukose virker raskere enn en alkalisk drikk, så dette er den første tingen å gjøre.

Ytterligere tiltak bør inkludere et rensende klyster. Oftest er det laget med en alkalisk løsning. Et alkalisk miljø (både drikking og klyster) fremmer nedbrytning og eliminering av aceton.

Hvis oppkastet fortsetter i mindre enn en dag, har det ennå ikke oppstått betydelig dehydrering, og etter enkle regler kan barnet raskt fjernes fra denne situasjonen. Ved alvorlig dehydrering av kroppen med langvarig oppkast, diaré og store avlesninger av aceton i urinen, bør det tas mer radikale tiltak - det er bedre å gå til døgnavdelingen og utføre avrusning under tilsyn av en lege. Intravenøs drypp administrering av legemidler reduserer aceton raskere enn oralt tatt medikamenter.

Barn vokser fra tendensen til acetonemi ved ca. 7-10 års alder. Men hvis aceton vises hos et barn over 7 år, er dette en grunn til en seriøs undersøkelse. Det er nødvendig å ta en blodsukkerprøve fra et fingerstikk, samt en urinprøve for sukker.
Glukosemangel og følgelig utseendet til aceton er et av symptomene på diabetes. Men med denne sykdommen er ikke problemet at det ikke er nok glukose, men at det ikke absorberes. Derav de helt andre behandlingsmetodene.

Kosthold og forebyggende tiltak

Hvilke matvarer som kan spises og hvilke som ikke kan spises, følger av selve definisjonen av kilden til aceton. Det er nemlig nødvendig å utelukke alle produkter som inneholder animalsk fett, inkludert buljong og meieriprodukter (med unntak av lavfett).
Du bør også utelukke matvarer som irriterer slimhinnene i magen og tarmene, for ikke å provosere eller forverre oppkast. I dette tilfellet er det greit å følge diett nr. 5.

Det er ikke nødvendig å nekte søtsaker til barnet ditt (bortsett fra sjokolade og søtsaker som inkluderer animalsk fett), i dette tilfellet er slike produkter nødvendige, men ikke overdriv, finn den optimale mellomveien og se på barnets tilstand. Det er godt å erstatte sukker (sukrose) med fruktose.
Det er lurt å inkludere bakte epler i kostholdet ditt de inneholder pektin, som er en god sorbent og fungerer som for eksempel atoksyl.

I tider med høyt aceton og oppkast, bør en strengere diett følges. I de første dagene av en krise nekter folk ofte mat helt. Etter hvert som tilstanden din forbedres, må du opprettholde en diett i en viss tid for å la kroppen komme seg. Ernæring må introduseres veldig nøye, det bør være i små porsjoner og ofte. For å støtte bukspyttkjertelen kan du ta enzymer.

Når man velger hvilke produkter som er tillatt og hvilke som ikke er det, må man også ta hensyn til tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner. Tross alt kan de også forårsake en økning i aceton.

Full utvinning fra acetonsyndrom skjer annerledes for alle: det kan ta en uke, kanskje tre, og noen ganger mye mer. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av kurset, kroppens tilstand, spesifikasjonene til metabolske prosesser, samtidige sykdommer, etc. Jo lenger barnet holdes på riktig diett etter acetonemisk syndrom, jo ​​mindre sannsynlig er det å komme tilbake.

Som et eksempel vil jeg vise et av tilfellene med en acetonkrise hos barnet mitt.- i testindikatorer. Det ovenfor beskrevne opplegget ble brukt til behandling.

Acetonet steg kraftig om kvelden eller om natten, øyeblikket av utbruddet ble savnet, og om natten var det alvorlige oppkast med en stor mengde væske. Det var ingen temperatur. Teststrimmelen viste aceton over 4 pluss (betydelig mørkere enn siste verdi på fargeskalaen).


For å stoppe oppkast ble Domrid brukt (engangsbruk). Med konstant avlodding i henhold til skjemaet ovenfor, ble acetonet praktisk talt ikke redusert om kvelden den første dagen. Om kvelden gjentok oppkastet seg. En halv dose Domrid ble gitt og matingen fortsatte.

Om natten begynte aceton å avta (3 plusser), dette skjedde etter omtrent en dag med aktiv avlodding.

Etter et par timer falt det til 2 plusser. Det var ikke lenger oppkast. Barnet sovnet.

Om morgenen var det en liten økning i konsentrasjonen av aceton. Dette skjer alltid, siden morgenurin er mer konsentrert hvis barnet ikke gikk på toalettet om natten.

I vårt tilfelle var økningen i aceton mest sannsynlig provosert av det for tiden aktive tarminfluensaviruset (rotavirus).
Jeg håper at i den nåværende ugunstige epidemiologiske situasjonen vil anmeldelsen min være nyttig for foreldre, så jeg skyndte meg å publisere den.

Til slutt vil jeg takke Dr. Komarovskiy for avklaringene og anbefalingene, de var veldig nyttige for meg http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Takk for din oppmerksomhet!
God helse til alle!