Følelsespatologi depresjon eufori emosjonell labilitetapati. Patologi av følelser

Psykologiske, fysiologiske og kliniske egenskaper ved den emosjonelle sfæren.

Forstyrrelser i følelsesmessige tilstander og egenskaper.

Syndromer assosiert med forstyrrelse av følelser.

Kontrollspørsmål

Beskriv de grunnleggende egenskapene til følelser.

Hvordan klassifiseres følelsesmessige lidelser?

Hva er det generelle kjennetegn ved et depressivt syndrom?

Hvilke typer depressivt syndrom kjenner du til?

Hva er trekk ved "maskerte", somatiserte "depresjoner?

Hva er de differensialdiagnostiske kriteriene for "somatisert" depresjon og somatisk patologi.?

Hva er den spesielle faren for depressive tilstander?

Ytterligere litteratur:

Averbukh E. S. Depressive tilstander. L. Publishing House ved Leningrad University, 1962

Depresjon og deres behandling. Saker fra instituttet oppkalt etter V.M. Bekhterev, 1973

Nuller Yu.L. affektive psykoser. L. medicin, 1988

Savenko Yu.S. Skjulte depresjoner og deres diagnose. Retningslinjer. M. 1978.

Følelser- sensuell fargelegging av alle mentale handlinger, opplevelsen av mennesker av deres holdning til miljøet og til seg selv.

1. Eufori- forhøyet humør med endeløs selvtilfredshet, ro, senking av tenkning. Ekstase- en opplevelse av glede og uvanlig lykke.

2. Dysfori- melankolsk-ondsinnet stemning med økt følsomhet for ytre stimuli, med bitterhet, eksplosivitet, en tendens til vold.

3. Inkontinens av følelser (svakhet i sinnet)- en reduksjon i evnen til å korrigere ytre manifestasjoner av følelser (pasienter blir berørt, gråter, selv om det er ubehagelig for dem, er det typisk for cerebral aterosklerose)

4. Apati (emosjonell matthet)- fullstendig likegyldighet til alt, ingenting forårsaker interesse og emosjonell respons (med demens, schizofreni).

5. Utilstrekkelighet av følelser- utilstrekkelig affekt, paradoksale følelser; emosjonell reaksjon samsvarer ikke med anledningen som forårsaket den (pasienten ler når han snakker om en slektnings død)

6. Emosjonell ambivalens- dualitet, dissosiasjon av følelser (i schizofreni)

7. Patologisk påvirkning- oppstår i forbindelse med et psykisk traume; ledsaget av skumring av bevissthet, vrangforestillinger, hallusinatoriske lidelser, upassende oppførsel vises, alvorlige lovbrudd er mulig; varer minutter, slutter med søvn, fullstendig utmattelse, uttalt vegetativ; perioden med forstyrret bevissthet er hukommelsestap.

9. Depressive og maniske syndromer. Somatiske symptomer på affektive lidelser.

Manisk syndrom - preget av en triade av symptomer: 1) et sterkt forhøyet humør med økte positive følelser, 2) en økning i motorisk aktivitet, 3) en akselerasjon av tenkning. Pasienter er livlige, uforsiktige, ler, synger, danser, fulle av lyse forhåpninger, overvurderer evnene sine, kler pretensiøst, gjør vitser. Det observeres under den maniske fasen av manisk-depressiv psykose.

De viktigste diagnostiske symptomene i en manisk tilstand:

EN) høy (ekspansiv) stemning: en tilstand av høyt humør, ofte smittsom, og en overdreven følelse av fysisk og følelsesmessig velvære ute av proporsjon med omstendighetene i individets liv

b) økt fysisk aktivitet: manifestert i rastløshet, bevegelse, målløse bevegelser, manglende evne til å sitte eller stå stille.

V) økt pratsomhet: pasienten snakker for mye, raskt, ofte med høy stemme, det er unødvendige ord i talen.

G) distraherbarhet: trivielle hendelser og stimuli som vanligvis ikke tiltrekker seg oppmerksomhet, fanger oppmerksomheten til individet og gjør ham/henne ute av stand til å opprettholde oppmerksomheten på noe

e) redusert søvnbehov: Noen pasienter legger seg tidlig ved midnatt, våkner tidlig, føler seg uthvilt etter en kort søvn, og er ivrige etter å starte neste, fulle av aktivitetsdag.

e) seksuell uholdenhet: atferd der et individ kommer med seksuelle forslag eller handlinger utenfor sosiale begrensninger eller rådende samfunnskonvensjoner.

og) hensynsløs, utslett eller uansvarlig oppførsel: atferd der en person hengir seg til ekstravagante eller upraktiske forpliktelser, bruker penger hensynsløst eller foretar seg tvilsomme foretak uten å innse risikoen.

h) økt sosialitet og fortrolighet: tap av avstandsfølelse og tap av normale sosiale begrensninger, uttrykt i økt sosialitet og ekstrem fortrolighet.

Og) sprang av ideer: en kaotisk form for tenkning, subjektivt manifestert som et "tankepress." Talen er rask, uten pauser, mister hensikten og vandrer langt fra det opprinnelige emnet. Bruker ofte rim og ordspill.

Til) hypertrofiert selvtillit: overdrevne ideer om egne evner, eiendeler, storhet, overlegenhet eller selvviktighet.

Depressiv syndrom - en uttalt nedgang i humøret med økte negative følelser, langsom motorisk aktivitet og senking av tenkning. Pasientens helsetilstand er dårlig, han er besatt av tristhet, sorg, melankoli. Pasienten ligger eller sitter i en stilling hele dagen, går ikke spontant inn i en samtale, assosiasjoner bremses, svarene er enstavede, ofte gitt med stor forsinkelse. Tankene er dystre, tunge, det er ikke noe håp for fremtiden. Lengsel oppleves som en ekstremt smertefull, fysisk følelse i hjerteregionen. Mimikk sørgelig, hemmet. Tanker om verdiløshet, mindreverdighet er karakteristiske, overvurderte ideer om selvanklager eller vrangforestillinger om skyld og synd kan oppstå med fremveksten av selvmordstanker og -tendenser. Det kan være ledsaget av fenomenet smertefull mental anestesi - smertefull ufølsomhet, intern ødeleggelse, forsvinningen av en følelsesmessig respons på miljøet. Det depressive syndromet er preget av somatovegetative lidelser i form av søvnforstyrrelser, appetitt, forstoppelse, takykardi, mydriasis; pasienter går ned i vekt, endokrine funksjoner er opprørt. Depresjon i rammen av reaktive psykoser og nevroser, med noen smittsomme og vaskulære psykoser.

De viktigste diagnostiske symptomene på depresjon:

1) nedstemthet: lavt humør, uttrykt av tristhet, lidelse, nedstemthet, manglende evne til å glede seg over noe, dysterhet, depresjon, en følelse av motløshet, etc.

2) tap av interesse: Redusert eller tap av interesse eller følelse av nytelse i en normalt hyggelig aktivitet.

3) energitap: føler seg trøtt, svak eller utmattet; følelse av å ikke kunne reise seg og gå, eller miste energi. Å starte en bedrift, enten fysisk eller intellektuell, er spesielt vanskelig eller til og med umulig.

4) tap av selvtillit og selvtillit: tap av tro på egne evner og kvalifikasjoner, en forutanelse om forlegenhet og fiasko i saker som er avhengig av selvtillit, spesielt i sosiale relasjoner, en følelse av ydmykelse i forhold til andre og til og med av liten verdi.

5) urimelig selvbebreidelse eller skyldfølelse: overdreven opptatthet av noen handlinger i fortiden, forårsaker en smertefull følelse, utilstrekkelig og ukontrollerbar. Individet kan forbanne seg selv for et mindre uhell eller feil som de fleste ikke ville tatt på alvor. Han er klar over at skyldfølelsen er overdrevet eller at følelsen henger for lenge, men han kan ikke gjøre noe med det.

6) selvmordstanker eller -adferd: Vedvarende tanker om å skade deg selv med vedvarende tenkning eller planlegge måter å gjøre det på.

7) problemer med å tenke eller konsentrere seg: manglende evne til å tenke klart. Pasienten er bekymret og klager over at hjernen hans/hennes er mindre effektiv enn normalt. Han/hun er ikke i stand til å ta en enkel avgjørelse selv om enkle saker, og er ikke i stand til samtidig å holde de nødvendige informasjonselementene i tankene. Vanskeligheter med å konsentrere seg viser seg i manglende evne til å fokusere tanker eller ta hensyn til de objektene som krever det.

8) søvnforstyrrelser: søvnforstyrrelser som kan vise seg som følger:

• 
  perioder med oppvåkning mellom den første og siste søvnperioden,
• 
  tidlig oppvåkning etter en periode med nattsøvn, det vil si at individet ikke sovner igjen etter dette,
• 
  brudd på søvn-våkne-syklusen - individet er våken nesten hele natten og sover på dagtid,
• 
  hypersomni - en tilstand der søvnvarigheten er minst to timer lengre enn vanlig, noe som representerer en viss endring i det vanlige søvnmønsteret.

10) tap av evnen til å oppleve nytelse (anhedoni): Tap av evne til å nyte tidligere hyggelige aktiviteter. Ofte er ikke individet i stand til å forutse nytelse.

11) dypere depresjon om morgenen: dårlig eller depressiv stemning, som er mer uttalt i de tidlige timene av dagen. Etter hvert som dagen skrider frem, avtar depresjonen.

12) hyppig gråt: hyppige perioder med hulking uten tilsynelatende motiv.

13) pessimisme om fremtiden: et dystert syn på fremtiden uavhengig av de faktiske omstendighetene.

triade av depresjon : nedsatt humør, intelligens, motoriske ferdigheter.

Den kognitive triade av depresjon: 1) en ødeleggende vurdering av egen personlighet, 2) en negativ vurdering av omverdenen, 3) en negativ vurdering av fremtiden.

10. Brudd på funksjonen oppmerksomhet.

Merk følgende- Orientering og konsentrasjon av psyken på visse objekter og fenomener, og sikrer deres klare refleksjon.

EN) hyperproseksi- styrking, skjerping av oppmerksomhet; en person konsentrerer seg raskt, jobber raskt; oppmerksomhetsspennet endres ikke eller reduseres (i hypoman tilstand)

b) aproseksi- ulike alternativer for redusert oppmerksomhet:

1. utmattelse av oppmerksomhet- i begynnelsen av pasientens aktivitet mobiliserer han oppmerksomhet, begynner å jobbe produktivt, men arbeidskapasiteten faller raskt, oppmerksomheten er utarmet på grunn av tretthet, han er distrahert; pasienter klager ofte over dårlig hukommelse (med astenisk syndrom)

2. distraherbarhet- overdreven mobilitet, konstant overgang fra ett objekt og type aktivitet til en annen (i en manisk tilstand, i dette tilfellet er det kombinert med en akselerasjon av tenkning)

3. ensidig nagling av oppmerksomhet (patologisk fiksering)- mulig med overvurderte obsessive vrangforestillinger, ledsaget av emosjonell besettelse eller i forbindelse med treghet i mentale funksjoner hos pasienter med epilepsi, organisk hjerneskade; pasienter virker ofte distraherte, legger ikke merke til hva som skjer rundt, er i sfæren av ideer som er relevante for dem

4. sløvhet av oppmerksomhet- karakterisert ved en økning i passiv oppmerksomhet og en reduksjon i aktiv oppmerksomhet, men er kombinert med en frivillig defekt, er inkludert i strukturen til apatisk-abulisk syndrom (med schizofreni i defektstadiet, dype grader av demens). forbindelse med tregheten til mentale funksjoner hos pasienter med epilepsi, organiske lesjoner

11. Hukommelsesforstyrrelser. Amnestisk (Korsakovsky) syndrom.

Hukommelse- en mental prosess som består i memorering, bevaring og påfølgende reproduksjon eller gjenkjennelse av det som tidligere ble oppfattet, opplevd eller gjort.

Hypermnesi- økt hukommelse i en smertefull tilstand for tidligere hendelser (for eksempel i en hypoman tilstand kan en person huske hendelser som ser ut til å ha vært glemt lenge).

Nedsatt hukommelse manifesteres ved en forringelse av registrering, lagring og reproduksjon av ny informasjon.

Hypomnesi- svekkelse av hukommelsen.

Amnesi- Tap av hukommelse mer eller mindre betydelig mengde minner.

EN) retrograd- Amnesi strekker seg til hendelser som gikk forut for sykdommen, som på et tidspunkt var godt lært

b) anterograd- hukommelsestap strekker seg til hendelser relatert til perioden av sykdommen som forårsaket hukommelsessvekkelsen.

V) anteroretrograd

G) fiksering amnesi- svekket hukommelse hovedsakelig for aktuelle hendelser, manglende evne til å lære

Paramnesi- kvalitative hukommelsesforstyrrelser:

EN) polymesests- umuligheten av å fullt ut gjengi detaljene knyttet til alkoholforgiftning i sinnet, skiller seg fra hukommelsestap ved å huske sluttscenene av alkoholiske utskeielser (alt faller ut med hukommelsestap)

b) pseudo-erindring- en episode fra det virkelige liv er forskjøvet og en nylig hendelse er fylt med den

V) konfabulering- en person finner på noe og erstatter et gap i hukommelsen (med alvorlig demens)

G) kryptomnesi- en hukommelsessvikt der en person, etter å ha lest eller hørt noe interessant, glemmer opprinnelsen og kilden til denne informasjonen og etter en stund gir ut denne informasjonen som kommer fra ham personlig

e) progressiv hukommelsestap- tap av evnen til å huske og gradvis ødeleggelse av hukommelsen (de siste hendelsene glemmes først, og hendelser knyttet til en fjern tidsperiode forblir relativt intakt i hukommelsen - Ribots lov)

Korsakovs amnestiske syndrom- en kombinasjon av fiksativ amnesi med paramnesi, nedsatt konsentrasjon. Det kan observeres i cerebral aterosklerose, konsekvensene av traumer, eller som et ledende syndrom i rammen av Korsakovs psykose (alkoholisk encefalopati, der hukommelses- og intelligenssvekkelser kombineres med perifer polyneuritt).

Kliniske egenskaper ved Korsakovs syndrom:

Uttalt hukommelsessvekkelse for nylige hendelser, evnen til å assimilere ny informasjon og operere med den lider alvorlig (fiksasjonsamnesi), direkte reproduksjon er bevart

Langtidshukommelsen er vanligvis relativt godt bevart

Konfabulasjoner

Konsentrasjonsforstyrrelser, desorientering i tid

12. Patologi av drifter og instinkter.

Vil- Målrettet mental aktivitet for å overvinne hindringer. Kilden til frivillig aktivitet er høyere og lavere behov.

1. Abulia- manglende vilje, nesten fullstendig mangel på motivasjon for aktivitet, passivitet, reduserte behov, spesielt høyere. Vanligvis kombinert med apati (med schizofreni, demens).

2. Hypobuli- redusert vilje (med depresjon, schizofreni)

3. Hyperbuli- økt aktivitet, overdreven aktivitet (med manisk syndrom)

4. Parabulia- perversjon av frivillig aktivitet som følger med:

EN) stupor- immobilitet, nummenhet; ledsaget av en endring i muskeltonus, mutisme (nektelse av tale); kan være psykogen, med en katatonisk form for schizofreni, eksogene farer

b) katalepsi- voksfleksibilitet; ofte kombinert med stupor; pasienten fryser i lang tid i en ubehagelig stilling gitt til ham eller uavhengig adoptert (for eksempel en mental luftpute)

V) negativisme- urimelig negativ holdning til noe; kan være aktiv (pasienten motstår aktivt instruksjonene, klemmer for eksempel munnen når han prøver å se på tungen) og passiv (følger ikke instruksjonene uten å aktivt gjøre motstand).

G) impulsivitet- umotiverte uventede handlinger, ofte med aggresjon; oppstå uten kontroll over bevisstheten med dype forstyrrelser av mental aktivitet; plutselig, meningsløst, ta sinnet i besittelse og undertrykke all oppførselen til pasienten.

e) manerer- en slags pretensiøsitet, unaturlighet av frivillige bevegelser, tale, skrift, klær (med schizofreni)

5. Eksitasjonssyndromer

EN) manisk spenning- manisk triade (akselerasjon av tenkning og tale, fysisk aktivitet, forhøyet humør). Tale og motorikk er uttrykksfulle, rettet mot et enkelt mål.

b) katatonisk eksitasjon- et stort antall tale- og bevegelsesstereotyper, dissosiasjon mellom tale og motorikk, målrettet aktivitet

V) epileptiform eksitasjon- ledsaget av en skumringsforstyrrelse i bevisstheten, mettet med negativ påvirkning, sinne, frykt, hallusinatoriske og vrangforestillinger, en tendens til destruktiv og aggressiv handling

6. Brudd på det seksuelle instinktet (økning, reduksjon, perversjon)

EN) transseksualisme: ønske om å leve og bli akseptert som medlem av det motsatte kjønn

b) dobbeltrolle transvestisme: å ha på seg klær av motsatt kjønn for en midlertidig opplevelse av å være av det motsatte kjønn i fravær av noen seksuell motivasjon til å kle seg

V) fetisjisme– en fetisj (en livløs gjenstand) er den viktigste kilden til seksuell stimulering eller er nødvendig for en tilfredsstillende seksuell respons

G) ekshibisjonisme- en tilbakevendende eller vedvarende tendens til uventet å vise kjønnsorganene til fremmede (vanligvis av det motsatte kjønn), som vanligvis er ledsaget av seksuell opphisselse og onani.

e) voyeurisme- tilbakevendende eller vedvarende tendens til å spionere på mennesker under seksuelle eller intime aktiviteter, for eksempel påkledning, som er kombinert med seksuell opphisselse og onani.

e) pedofili- preferanse for seksuell aktivitet med et barn eller barn i puberteten.

og) sadomasochisme- preferanse for seksuell aktivitet som mottaker (masochisme) eller omvendt (sadisme), eller begge deler, som inkluderer smerte, ydmykelse, avhengighet.

Og) sadomia- seksuell tiltrekning til dyr

Til) gerantofili- seksuell tiltrekning til eldre og senil alder

l) nekrofili- rollen som en fetisj spilles av en død menneskekropp

m) ekskrementofili- rollen som en fetisj spilles av menneskelige ekskresjoner

7. Brudd på matinstinktet

EN) bulimi (polyfagi)- umettelig appetitt

b) anoreksi- en reduksjon i matinstinktet, noen ganger nervøs - ønsket om å gå ned i vekt, mentalt - tap av sult

V) polydipsi- uslukkelig tørst

G) perversjoner av matinstinktet(geofagi, koprofagi)

8. Brudd på instinktet for selvbevaring:

EN) forfremmelse- bekymring for ens liv, frykt for døden, ofte manifestert av tvangstanker, overvurderte og vrangforestillinger hypokondriske ideer

b) nedgradere- likegyldighet, likegyldighet når livet er truet, apati, tap av følelsen av livets verdi, uttrykt i selvmordstanker og -handlinger

V) perversjoner(selvskading, selvmordstendenser)

9. Andre patologiske drifter:

EN) dipsomani- overstadig, vedvarende trang til drukkenskap, i intervallet er det ingen trang til alkohol

b) dromani- sporadisk ønske om løsdrift

V) kleptomani- til tyveri

G) pyromani- til brannstiftelse (uten ønske om å bringe ondskap og skade)

13. Taleforstyrrelser.

Taleforstyrrelser er delt inn i 2 grupper:

a) taleforstyrrelser assosiert med grove organiske lesjoner i hjernen (alalia, afasi, skannet tale, sløret tale, eksplosiv tale, dysartri)

b) taleforstyrrelser forårsaket av primære psykiske lidelser

1. Oligofasi- nedgang i ordforråd i tale

2. Mutisme- fornektelse av tale

3. Ødelagt tale- brudd på semantiske forbindelser mellom medlemmene av setningen samtidig som den grammatiske konstruksjonen av setningen opprettholdes; på tidligere stadier av sykdommen kan den manifestere seg i et brudd på semantiske forbindelser ikke innenfor en setning, men i ferd med å fortelle mellom setninger som individuelt har et fullstendig semantisk innhold.

4. Neologismer- ord som ikke er i den vanlige ordboken, laget av pasienten selv og ikke har en allment akseptert betydning

5. Utholdenhet

6. Stamming(kan være økologisk)

14. Krenkelser av tenkning (akselerert og forsinket, resonnement, grundighet, ambivalens, autistisk tenkning, fragmentert tenkning).

Tenker- prosessen med erkjennelse av de generelle egenskapene til objekter og fenomener, forbindelser og relasjoner mellom dem; kunnskap om virkeligheten i en generalisert form, i bevegelse og variabilitet. Nært knyttet til talens patologi.

1. Brudd på tempoet i den assosiative prosessen.

EN) akselerasjon av tenkning- taleproduksjon gjenspeiler konsist innholdet i tenkning, logiske konstruksjoner omgår mellomledd, narrativet avviker langs sidekjeden, et hopp av ideer er karakteristisk (i maniske tilstander) eller mentisme (en tilstrømning av tanker som skjer mot pasientens vilje ) (med schizofreni schizofreni).

b) sakte tenkning- med depressive, apatiske, asteniske tilstander og milde grader av uklar bevissthet.

2. Brudd på den assosiative prosessen med harmoni .

EN) fragmentering- brudd på semantiske forbindelser mellom medlemmene av setningen samtidig som den grammatiske strukturen til setningen opprettholdes.

b) stoppe, blokkere tanker (sperrung)- plutselig avbrudd i tankene (med schizofreni).

V) usammenhengende tenkning- en forstyrrelse av tale og tenkning, der hovedtrekkene er et brudd på talens grammatiske struktur, uforklarlige overganger fra emne til emne og tap av en logisk forbindelse mellom deler av tale.

G) usammenheng- manifesterer seg ikke bare i strid med den semantiske siden av talen, men også i oppløsningen av den syntaktiske strukturen til setningen (med bevissthetsforstyrrelser i strukturen til amentia-syndromet).

e) verbigerasjon- særegne stereotypier i tale, som i noen tilfeller når en meningsløs rekke av ord som ligner i konsonans.

e). paralogisk tenkning- fremveksten av et annet system av logiske konstruksjoner, særegent bare for denne pasienten. Kombinert med neologismer- ord som ikke finnes i vanlig ordbok, laget av pasienten selv og ikke har en allment akseptert betydning.

3. Krenkelse av målrettet tenkning.

EN) patologisk grundighet- når han beskriver hendelsene, setter pasienten seg fast i detaljer, som inntar en økende plass i hovedlinjen i fortellingen, distraherer pasienten fra den konsekvente presentasjonskjeden, og gjør historien hans overdrevent lang.

b) utholdenhet- Smertefull repetisjon av ett ord eller en gruppe ord, til tross for pasientens ønske om å gå videre til et annet tema og legens forsøk på å introdusere nye stimuli.

V) argumentasjon- en tendens til resultatløse resonnementer. Pasienten bruker deklarative utsagn, viser til ubegrunnede bevis.

G) symbolikk- pasienten investerer i visse tegn, tegninger, farger en spesiell betydning, forståelig bare for ham.

e) autistisk tenkning- preget av løsrivelse fra den omliggende virkeligheten, fordypning i fantasiens verden, fantastiske opplevelser.

e) ambivalens- den samtidige fremveksten og sameksistensen av direkte motsatte, gjensidig utelukkende tanker.

Patologi av dommer:

EN) tvangstanker- tvangstanker, tvil, minner, ideer, ønsker, frykt, handlinger som oppstår i sinnet til en person ufrivillig og forstyrrer det normale forløpet av tankeprosessen. Pasienter forstår deres unyttighet, smerte og prøver å bli kvitt dem.

1) abstrakt - forårsaker ikke lyse følelsesmessige farger

2) figurativ - med smertefulle, følelsesmessig negativt fargede opplevelser

3) fobisk - obsessiv frykt.

b) overvurderte ideer- Effektivt mettede vedvarende tro og ideer som fanger sinnet fullstendig og lenge. De er nært knyttet til virkeligheten og gjenspeiler de personlige vurderingene av pasienten og hans ambisjoner, er ikke latterlige i innholdet og har ikke karakter av fremmedgjøring i forhold til individet. Den patologiske naturen til overvurderte ideer ligger ikke i deres innhold, men i den ublu store plassen de inntar i mentallivet, den overdrevne betydningen som er knyttet til dem.

V) dominerende ideer- tanker knyttet til den virkelige situasjonen, som råder i sinnet til en person i en viss periode og gjør det vanskelig å konsentrere seg om nåværende aktiviteter.

G) vrangforestillinger- falske konklusjoner knyttet til viljeforstyrrelser, drifter, emosjonelle forstyrrelser. De er preget av fraværet av en tendens til systematisering, den korte varigheten av eksistensen og muligheten for delvis korrigering gjennom fraråding.

Patologi av følelser og følelser

Emosjonelle manifestasjoner kan også være patologiske.
Vert på ref.rf
Ulike årsaker bidrar til dette. Kilden til patologiske følelser er karaktertrekk og relaterte følelsesmessige relasjoner. For eksempel kan fryktsomhet som karaktertrekk påvirke forekomsten betydelig patologisk tilstand av frykt og angst, hos en krevende person kan misnøye med ønsker forårsake en reaksjon sinne og for de lite krevende - etterlevelse, underkastelse; samtidig kan sinne forårsake en smertefull tilstand av overeksitasjon, og etter overholdelse kan det oppstå en smertefull reaksjon av nervesystemet.

Det skal bemerkes at emosjonell patologi er viktig blant ulike psykiske lidelser. Her er det ekstremt viktig å merke seg viktigheten av emosjonell eksitabilitet, for eksempel en reduksjon i emosjonell eksitabilitet, i den grad at selv sterke stimuli ikke forårsaker følelser, som ofte kalles sensuell matthet, motsatt økt emosjonell eksitabilitet, når selv svake stimuli forårsaker voldsomme emosjonelle reaksjoner, som er karakteristisk for nevrasteni.

Emosjonelle forstyrrelser inkluderer humørforstyrrelser, som: depresjon, dysfori, eufori.

Depresjon- en affektiv tilstand preget av en negativ følelsesmessig bakgrunn, en endring i motivasjonssfæren, kognitive representasjoner og generell passivitet av atferd.

Subjektivt opplever en person i en tilstand av depresjon alvorlige, smertefulle følelser og opplevelser, som depresjon, melankoli, fortvilelse. Attraksjoner, motiver, frivillig aktivitet reduseres. På bakgrunn av depresjon oppstår tanker om død, selvfornedrelse, selvmordstendenser. I tillegg til den undertrykte-deprimerte stemningen, er idémessig – mental, assosiativ – og motorisk retardasjon karakteristisk. Deprimerte pasienter er inaktive. For det meste sitter de på et bortgjemt sted med bøyd hode. Ulike samtaler er smertefulle for dem. Selvtilliten er redusert. Endret oppfatningen av tid, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ flyter smertefullt lenge.

Det er funksjonelle tilstander av depresjon, som er mulig hos friske mennesker innenfor rammen av normal mental funksjon, og patologiske, som er et av de psykiatriske syndromene. En mindre uttalt tilstand kalles subdepresjon.

subdepresjon- en nedgang i humøret, som ikke når graden av depresjon, observeres i en rekke somatiske sykdommer og nevroser.

Dysfori- lavt humør med irritabilitet, sinne, dysterhet, økt følsomhet for andres handlinger, med en tendens til aggresjonsutbrudd. Oppstår ved epilepsi. Dysfori er mest karakteristisk ved organiske sykdommer i hjernen, i noen former for psykopati - eksplosiv, epileptoid.

Eufori- økt gledelig, munter stemning, en tilstand av selvtilfredshet og uforsiktighet, som ikke samsvarer med objektive omstendigheter, der mimikk og generell motorisk animasjon, psykomotorisk opphisselse observeres. Alt rundt oppfattes i lyse regnbuefarger, alle mennesker virker sjarmerende og snille. Et annet symptom er ϶ᴛᴏ ideell spenning: tankene flyter lett og raskt, en assosiasjon gjenoppliver flere samtidig, minnet gir rik informasjon, men oppmerksomheten er ustabil, ekstremt distrahert, på grunn av dette er evnen til produktiv aktivitet svært begrenset. Det tredje symptomet er ϶ᴛᴏ motorisk eksitasjon. Pasienter er i konstant bevegelse, de tar på seg alt, men bringer ikke noe til slutt, forstyrrer de rundt dem med deres tjenester og hjelp.

Ustabiliteten til følelser manifesterer seg som emosjonell labilitet. Emosjonell labilitet preget av en liten endring i humør fra noe trist til opphøyet uten noen vesentlig grunn. Det er ofte observert ved sykdommer i hjertet og blodårene i hjernen eller mot bakgrunnen av asteni etter å ha lidd av somatiske sykdommer, etc.

Emosjonell ambivalens preget av den samtidige eksistensen av motsatte følelser. Samtidig observeres en paradoksal endring i humøret, for eksempel forårsaker ulykke en gledelig stemning, og en gledelig hendelse forårsaker tristhet. Det observeres i nevroser, karakteraksentueringer og noen somatiske sykdommer.

Det er også ambivalens av følelser- inkonsekvens, inkonsekvens av flere samtidig opplevde emosjonelle relasjoner til et eller annet objekt. Ambivalensen til følelser i et typisk tilfelle skyldes det faktum at individuelle trekk ved et komplekst objekt påvirker behovene og verdiene til en person på forskjellige måter, et spesielt tilfelle av ambivalens av følelser er en motsetning mellom stabile følelser overfor et objekt og situasjonsbetingede følelser som utvikler seg fra dem.

Det kan imidlertid observeres følelsesmessig utilstrekkelighet, som noen ganger kan komme til uttrykk i schizofreni, når følelsene ikke samsvarer med irritanten som forårsaket den.

Apati- smertefull likegyldighet til hendelsene i omverdenen, til ens tilstand; fullstendig tap av interesse for enhver aktivitet, selv i deres utseende. Personen blir slurvete og uryddig. Mennesker med apati behandler sine slektninger og venner kaldt, likegyldig. Med relativt intakt mental aktivitet mister de evnen til å føle.

Dannelsen av en persons følelser er den viktigste betingelsen for utviklingen av ham som person. Først når de blir gjenstand for stabile følelsesmessige relasjoner, blir idealer, plikter, atferdsnormer til virkelige motiver for aktivitet. Det ekstraordinære mangfoldet av menneskelige følelser forklares av kompleksiteten i forholdet mellom objektene for hans behov, de spesifikke forekomstforholdene og aktivitetene som er rettet mot å oppnå dem.

Patologi av følelser og følelser - konsept og typer. Klassifisering og funksjoner i kategorien "Patologi av følelser og følelser" 2017, 2018.

Følelser- dette er opplevelsen av en person av hans personlige, subjektive holdning til den omgivende virkeligheten og til seg selv; de uttrykker graden av tilfredshet eller misnøye med visse behov hos den enkelte.

Dannelsen av følelser oppstår som et resultat av utviklingen av visse former for kommunikasjon mellom organismen og det ytre miljøet.

Skille følelser:

• Lavere biologisk (protopatisk);
• Høyere (epikritisk)

Protopatiske følelser er fylogenetisk eldre; relatert til tilfredsstillelse av vitale behov (sult, tørste, seksuell lyst)

Epikritiske følelser er fylogenetisk yngre; forbundet med tilfredsstillelse eller misnøye av åndelige behov (sosiale, moralske, estetiske, kognitive, etc.).

I henhold til sensuell farging skilles følelser ut:

• Positiv (hyggelig sensuell tone - glede, tilfredshet, inspirasjon);
• Negativ (ubehagelig sensuell tone - angst, sinne, irritasjon, ergrelse)
• Nøytral ("... jeg er trist og lett, min tristhet er lys ...");
• Fanger (på grunn av visse grunner blir sosiale mennesker oftere tvunget til å undertrykke visse følelser);
• Sthenic (dette er en tilstand av økt tone, rettet mot kraftig aktivitet og oppnå et mål);
• Astenisk (dette er en tilstand av undertrykt aktivitet, noe som gjenspeiler en svak motivasjon for å oppnå et mål; nektet å kjempe).

Følelser er integrert i andre mentale prosesser.

Indikatorer på den emosjonelle tilstanden til individet:

Psykofysiologisk (pulsfrekvens, respirasjon, kroppstemperatur, blodtrykk, peristaltikk, søvn, appetitt);

Biokjemiske;

Funksjoner av motoriske ferdigheter (pantomime), ansiktsuttrykk (ansiktsuttrykk), stemmer (vokale ansiktsuttrykk).

Følelsesfunksjon.

signal (generell vurdering av situasjonen);

Kommunikativ - enhver interaksjon med andre mennesker er ledsaget av en eller annen følelse (glede - misnøye, glede - sorg, etc.);

dannelse av atferd (kontroll av samvittighet).

Uttrykket av følelser er ledsaget av tre komponenter:

1. Fysiologisk (svingninger i A / D, kroppstemperatur, puls, etc.);

2. Psykisk (opplevelse av glede, sorg, sorg, angst, tristhet, etc.);

3. Behavioral (ansiktsuttrykk, pantomime, vokale ansiktsuttrykk og handlinger - stupor, flukt, kamp, ​​etc.).

Tildele:

emosjonelle reaksjoner

stater

egenskaper.

Emosjonelle reaksjoner - direkte opplevelse av en bestemt situasjon i øyeblikket.

For eksempel: skrekk ved et plutselig sterkt lys, glede ved et uventet møte.

Emosjonelle reaksjoner (etter styrke):

moderat;

Sterk.

Underlagt kontroll og vilje til den enkelte:

er undertrykt;

De vises avhengig av situasjonen (bortsett fra affekt).

Følelser er en kompleks type stabil følelsesmessig holdning hos en person til ulike aspekter av aktivitet.

Følelser:

Intellektuell (inspirasjon, nysgjerrighet, overraskelse, tvil);

Estetisk (kjærlighet til musikk, etc., beundring for naturen, etc.);

Moral (kjærlighet, vennskap, empati, pliktfølelse).

Emosjonelle tilstander - langsiktige, stabile følelser som passerer med en endring i den nevropsykiske tonen til en person; de koordinerer behovene og ambisjonene til individet i hans evner for øyeblikket; har innvirkning på atferd.

Stemning er et spesielt tilfelle av en følelsesmessig tilstand som avhenger av mange årsaker (bevisst og/eller ubevisst).

Humør:

· Bærekraftig;

· Ustabil.

Emosjonelle egenskaper - karakteriserer de individuelle egenskapene til den emosjonelle responsen til en person i en bestemt situasjon (angst, mistenksomhet, påvirkelighet, empati, følelsesmessig kulde, etc.).

Følelser inkluderer også:

· Lidenskap;

· Påvirke.

Lidenskap er en langsiktig ganske uttalt og intens emosjonell holdning rettet mot et bestemt objekt eller type aktivitet.

«Lidenskap er en stor kraft, så det er så viktig hva den rettes mot ...

Lidenskap kan være dødelig, til og med dødelig, men det er derfor den kan være stor.

(S.L. Rubinstein, 1984).

Lidenskap er alltid en enhet av emosjonelle og viljemessige komponenter.

Affekt er en kortsiktig, større emosjonell reaksjon; tar raskt personligheten i besittelse, ledsaget av et brudd på kontrollen over deres oppførsel.

Typer av påvirkning:

· Fysiologisk;

· Patologisk.

Fysiologisk påvirkning - en kortsiktig, sterk emosjonell reaksjon som oppstår under påvirkning av eksterne faktorer; Ikke ledsaget av forvirring.

Manifestasjoner av fysiologisk påvirkning:

Glede;

Undertrykkelse;

Fysiologiske alternativer:

Astenisk - ledsaget av en reduksjon i humør og en reduksjon i generell vitalitet.

Sthenic - ledsaget av en økning i vitalitet, en følelse av egen styrke.

Patologisk affekt er en tilstand av kortvarig psykisk lidelse som oppstår som respons på intense psykiske traumer.

Stadier av utvikling av patologisk påvirkning:

1. Forberedende - emosjonell spenning øker og feltet til det bevisste innsnevres; kun det som er vesentlig med tanke på psykotraume oppfattes.
2. En eksplosjon er en dyp (skumring) uklarhet av bevisstheten; påvirkning resulterer i en aggressiv handling av typen komplekse automatismer; illusjoner, hallusinasjoner er mulige, hvis innhold gjenspeiler et psykotrauma; somatovegetativt kompleks vises.
3. Siste (innledende) - dyp søvn etterfulgt av asteni og fullstendig eller delvis hukommelsestap.

Emosjonelle lidelser

I. Symptomer og syndromer ved forhøyet humør.

II. Symptomer og syndromer på lavt humør.

III. Symptomer på økt emosjonell eksitabilitet.

IV. Symptomer på redusert emosjonell eksitabilitet.

V. Perversjon av affektivitet.

I. Symptomer på forhøyet humør.

Hyperthymia;

· Eufori;

· Ecstasy;

Morya ("tull")

Hyperthymia(mani, manisk affekt) - en vedvarende smertefull økning i humøret.

Utenom sykdom er dette lyse, positive følelser (glede, glede, moro).

Hypertymi som en smertefull tilstand er preget av:

Utholdenhet (dager, måneder);

Urettmessig optimisme og følelse av lykke;

Energi og initiativ;

Negative hendelser reduserer ikke den gledelige stemningen.

Hyperthymia er en manifestasjon av et manisk syndrom.

Manisk triade:

· Godt humør;

· Akselerasjon av den assosiative prosessen;

motorisk eksitasjon.

Ytterligere symptomer:

hypermetamorfose av oppmerksomhet;

Forbedring av korttidshukommelsen;

Revurdering av deres evner og evner, deres rolle;

・Økt sexlyst

Eufori- forhøyet, bekymringsløst humør, selvtilfredshet, kombinert med uforsiktighet.

Ekstase(frantisk beundring) - en opplevelse av glede, som kan være ledsaget av en bevissthetsforstyrrelse, med et brudd på kontakt med andre.

Moria- uproduktiv spenning, akkompagnert av tåpelig, uforsiktig babling, disinhibition, kyniske vitser, muligheten for umoralske handlinger; det er alltid symptomer på intellektuell tilbakegang.

II. Symptomer på dårlig humør.

Hypotymi;

· Dysfori;

· Angst.

hypothymi- vedvarende smertefull senking av humøret.

Utenom sykdom er det tristhet, melankoli, depresjon.

Hypotymi som en smertefull tilstand er preget av:

Standhaftighet;

En uttalt følelse av lengsel;

Pissimistisk vurdering av nåtid og fremtid;

Manglende evne til å oppleve glede (ingenting kan muntre en person opp).

Former for hypothymi:

Fra tristhet og pessimisme til livsviktig (precordial) kvaler.

Inntreffer:

Med forverring av psykisk sykdom;

Alvorlig somatisk patologi;

Onkologi;

Inkludert i strukturen:

Depressivt syndrom;

Obsessiv-fobisk;

· Hypokondrisk;

Dysmorfoman.

Dysfori(eksplosivitet) - plutselig innsettende et angrep av sinne, sinne, irritasjon. Misnøye med andre og seg selv; pasienter er i stand til grusomme, aggressive handlinger, kyniske fornærmelser, frekk sarkasme og mobbing; på høyden av raseri - ulovlige handlinger er mulige.

Kurset er paroksysmalt.

Varighet fra flere timer til flere dager.

Skjer på:

epilepsi;

Organisk skade på sentralnervesystemet;

Abstinenser av enhver opprinnelse.

Angst- opplevelse av usikker fare; følelser knyttet til behovet for trygghet.

Ambivalens er den samtidige sameksistensen av gjensidig utelukkende følelser.

Ambisjon - uorganisert oppførsel som ikke fører til motstridende og inkonsekvente handlinger; drevet av ambivalens.

Apati - fraværet eller en kraftig reduksjon i alvorlighetsgraden av følelser; likegyldighet, likegyldighet.

Forhold til negative symptomer.

Apati ved schizofreni øker, opp til følelsesmessig matthet (utjevning av følelser).

Brudd på dynamikken til følelser.

Emosjonell labilitet er en forstyrrelse av følelser i form av deres ekstreme mobilitet og ustabilitet.

Svakhet (emosjonell svakhet) er en variant av emosjonell labilitet, tap av evnen til å kontrollere den ytre manifestasjonen av følelser.

Emosjonell stivhet er en forstyrrelse av følelser i form av deres stivhet, fastlåsthet, en tendens til langvarig opplevelse av enhver følelse (ofte ubehagelig). Dette er hevngjerrighet, stahet, utholdenhet.

SYNDROMER AV EMOTIONELL-VILJONSLIG FORORDNING.

Emosjonelle manifestasjoner kan også være patologiske. Ulike årsaker bidrar til dette. Kilden til patologiske følelser kan være karaktertrekk og relaterte følelsesmessige relasjoner.

For eksempel kan fryktsomhet som karaktertrekk i betydelig grad påvirke fremveksten av en patologisk tilstand av frykt og angst, hos en krevende person kan misnøye med begjær forårsake en sinnereaksjon, og hos en lite krevende person, etterlevelse, underkastelse; samtidig kan sinne forårsake en smertefull tilstand av overeksitasjon, og etter overholdelse kan det oppstå en smertefull reaksjon av nervesystemet.

Det skal bemerkes at emosjonell patologi er viktig blant ulike psykiske lidelser. Her er det nødvendig å merke seg viktigheten av emosjonell eksitabilitet, for eksempel en reduksjon i emosjonell eksitabilitet, i den grad at selv sterke stimuli ikke forårsaker følelser, som kalles sensuell matthet, det motsatte er økt emosjonell eksitabilitet, når selv svake stimuli forårsake voldsomme følelsesmessige reaksjoner, som er typisk for nevrasteni.

Emosjonelle lidelser inkluderer humørsykdommer som depresjon, dysfori og eufori.

Depresjon er en affektiv tilstand preget av en negativ følelsesmessig bakgrunn, en endring i motivasjonssfæren, kognitive representasjoner og en generell passivitet av atferd.

Subjektivt opplever en person i en tilstand av depresjon alvorlige, smertefulle følelser og opplevelser, som depresjon, melankoli, fortvilelse. Attraksjoner, motiver, frivillig aktivitet reduseres. På bakgrunn av depresjon oppstår tanker om død, selvfornedrelse, selvmordstendenser. I tillegg til den undertrykte-deprimerte stemningen, er idémessig – mental, assosiativ – og motorisk retardasjon karakteristisk. Deprimerte pasienter er inaktive. For det meste sitter de på et bortgjemt sted med bøyd hode. Ulike samtaler er smertefulle for dem. Selvtilliten er redusert. Endret oppfatningen av tid, som er smertelig lang.

Det er funksjonelle tilstander av depresjon, som er mulig hos friske mennesker innenfor rammen av normal mental funksjon, og patologiske, som er et av de psykiatriske syndromene. En mindre uttalt tilstand kalles subdepresjon.

Subdepresjon - en nedgang i humøret, som ikke når graden av depresjon, observeres i en rekke somatiske sykdommer og nevroser.

Dysfori - lavt humør med irritabilitet, sinne, dysterhet, økt følsomhet for andres handlinger, med en tendens til aggresjonsutbrudd. Oppstår ved epilepsi. Dysfori er mest karakteristisk ved organiske sykdommer i hjernen, i noen former for psykopati - eksplosiv, epileptoid.

Eufori er en økt gledelig, munter stemning, en tilstand av selvtilfredshet og uforsiktighet som ikke samsvarer med objektive omstendigheter, der mimikk og generell motorisk animasjon, psykomotorisk opphisselse observeres. Alt rundt oppfattes i lyse regnbuefarger, alle mennesker virker sjarmerende og snille. Et annet symptom er ideell spenning: tankene flyter lett og raskt, en forening gjenoppliver flere samtidig, minnet gir rik informasjon, men oppmerksomheten er ustabil, ekstremt distrahert, som et resultat av at evnen til produktiv aktivitet er svært begrenset. Det tredje symptomet er motorisk eksitasjon. Pasienter er i konstant bevegelse, de tar på seg alt, men bringer ikke noe til slutt, forstyrrer de rundt dem med deres tjenester og hjelp.

Ustabiliteten til følelser manifesterer seg som emosjonell labilitet. Emosjonell labilitet er preget av en liten endring i humør fra noe trist til forhøyet uten noen vesentlig grunn. Det er ofte observert i sykdommer i hjertet og hjernekarene eller mot bakgrunnen av asteni etter å ha lidd av somatiske sykdommer, etc.

Emosjonell ambivalens er preget av samtidig eksistens av motsatte følelser. Samtidig observeres en paradoksal endring i humøret, for eksempel forårsaker ulykke en gledelig stemning, og en gledelig hendelse forårsaker tristhet. Det observeres i nevroser, karakteraksentueringer og noen somatiske sykdommer.

Det er også en ambivalens av følelser - inkonsekvens, inkonsekvens av flere samtidig opplevde følelsesmessige relasjoner til et eller annet objekt. Ambivalensen til følelser i et typisk tilfelle skyldes det faktum at individuelle trekk ved et komplekst objekt påvirker behovene og verdiene til en person på forskjellige måter, et spesielt tilfelle av ambivalens av følelser er en motsetning mellom stabile følelser overfor et objekt og situasjonsbetingede følelser som utvikler seg fra dem.

I tillegg kan det være en mangel på følelser, som noen ganger kan komme til uttrykk ved schizofreni, når følelsene ikke samsvarer med stimulansen som forårsaket den.

Apati er en smertefull likegyldighet til omverdenens hendelser, til ens tilstand; fullstendig tap av interesse for enhver aktivitet, selv i deres utseende. Personen blir slurvete og uryddig. Mennesker med apati behandler sine slektninger og venner kaldt, likegyldig. Med relativt intakt mental aktivitet mister de evnen til å føle.

Dannelsen av en persons følelser er den viktigste betingelsen for utviklingen av ham som person. Først når de blir gjenstand for stabile følelsesmessige relasjoner, blir idealer, plikter, atferdsnormer til virkelige motiver for aktivitet. Det ekstraordinære mangfoldet av menneskelige følelser forklares av kompleksiteten i forholdet mellom objektene for hans behov, de spesifikke forekomstforholdene og aktivitetene som er rettet mot å oppnå dem.