Førstehjelp ved frostskader av ulike grader. Ernæring for frostskader

Frostskader: klassifisering, tegn, førstehjelp, forebygging - dette er det som bekymrer mange mennesker med begynnelsen av den kalde årstiden. Varme skjerf og luer, flerlags klær beskytter ikke alltid mot den gjennomtrengende kalde vinden, og ingen har avbrutt generell hypotermi. Og legger vi til her også kuldeforbrenninger som kan oppstå for eksempel i produksjon, så blir problemet virkelig storskala.

Faktum er at mange av oss bare vet det grunnleggende om det grunnleggende, støttet av andre populære oppfatninger, som ikke alltid er riktige og noen ganger bare kan skade en allerede skadet pasient. Så først vil vi finne ut hva frostskader er generelt, og så vil vi tenke på hvordan vi skal håndtere det.

Litt teori

Per definisjon er frostskader vevsskade forårsaket av eksponering for kulde. Oftest lider hender, ører, lepper, kinn - de delene av kroppen som vi ikke alltid beskytter med klær fra overraskelser i all slags vær. Frostskader i kinnene, tegnene og førstehjelpen som er kjent for oss alle, manifesterer seg for eksempel i rødhet av huden, prikking (dette er det enkleste tilfellet), som folk prøver å bekjempe med å gni, og tror at blodstrømmen vil bidra til å gjenopprette varmevekslingen. I tillegg kan frostskader også være forårsaket av den såkalte kuldeforbrenningen - dette er når en person berører en gjenstand hvis temperatur er mye lavere enn miljøet, for eksempel flytende nitrogen. Dette er mye mindre vanlig, men det skjer fortsatt, så du bør ha i det minste den minste anelse om forkjølelsesforbrenninger.

Årsaker

Du bør starte en samtale med grunner, ikke sant? I prinsippet er de første tegnene på frostskader og førstehjelp for dem kjent for alle, men samtidig tror vi ikke alltid at det kan få alvorlige konsekvenser av et langt opphold selv i vinden. Leger sier at generell hypotermi, hvorav en av delene er frostskader, kan være forårsaket av en rekke årsaker.

Har noen trodd at overdreven svetting også kan være årsaken til frostskader? Når væske slippes ut fryser vi mye raskere, husk følelsen når du kommer opp av vannet etter bading om sommeren. Det samme kan sies om våte klær - det er derfor det ikke anbefales å la barn leke lenge ute om vinteren - barn med snøballer-sklier blir våte veldig raskt. Ingen har kansellert faktorene som svekker kroppen, som sult, generell svakhet, blodtap (her gjelder det ikke bare skader, men også menstruasjonsblødninger). Sirkulasjonsforstyrrelser, på grunn av hvilke varmeoverføring lider, er ikke engang verdt å nevne - dette er et åpenbart faktum. Selv en ubehagelig holdning kan forårsake hypotermi og frostskader. Tegn, førstehjelp, forebygging begeistrer mange mennesker. Vi anbefaler å huske: All langvarig eksponering for kulde kan føre til skade, så vær forsiktig selv når det ser ut til at du ikke er i fare.

tegn

Hva er de første tegnene på frostskader og førstehjelp for dem?

Det skal bemerkes at for noen er det flere stadier. Alt avhenger selvfølgelig av graden av eksponering for kulde og tidspunktet for denne eksponeringen - for eksempel kan det ikke sies at frostskader allerede kan oppstå med fem til ti minutter i kulden. Tegn og førstehjelp kort - dette er en vurdering av tilstanden til det skadede området av kroppen og en rekke tiltak som er tatt for å maksimere lindring av effektene av frostskader.

Første grad

Det er flere grader. Den første - den enkleste - er preget av rødhet i huden, prikking, men alt dette går over etter at personen varmes opp. Konsekvensene av slik kontakt med kulde er avskalling av huden, men ikke noe mer. I prinsippet har mange møtt dette, så i denne situasjonen, til tross for det klangfulle ordet "frostbit", tegnene og førstehjelpen som er velkjente, bør du ikke få panikk - alt vil gå av seg selv.

Andre grad

Vi passerer til andre grad, mye mindre hyggelig. Naturligvis er dette ikke en engangsprosess. Etter å ha passert gjennom det første stadiet, blir huden først blek, og deretter kan den få en blåaktig fargetone. Følsomheten forsvinner, og ved berøring virker de skadede områdene på kroppen kaldere enn huden rundt. Etter en stund dukker det opp blemmer, veldig lik de som oppstår under en forbrenning - i prinsippet er dette en forbrenning, bare den kalde som er nevnt ovenfor. Ikke i noe tilfelle bør de pierces - du må vente en uke, eller til og med to, til huden kommer seg av seg selv. Ingen gnidning - dette vil skade boblene, noe som vil komplisere helingsprosessen betydelig.

Tredje grad

Deretter kommer den tredje graden. Her er blemmene fylt med blodig væske, og huden under er blåbrun, noe som indikerer nekrosen. Her kan du ikke klare deg uten konsekvenser - arr og arr vil garantert forbli i stedet for blemmene, dessuten, hvis for eksempel hender har blitt utsatt for frostskader, vil skadede negler komme seg allerede deformert. Kroppen kvitter seg med dødt vev i løpet av to til tre uker, alt her avhenger selvfølgelig av graden. Etter ytterligere en måned tar det omtrent en full helbredelse og restitusjon. Så frostskader (vi vil definitivt vurdere stadier, tegn, førstehjelp) kan være mye farligere enn en banal prikking med rødhet.

fjerde grad

Den mest forferdelige - den fjerde graden. Det er praktisk talt ingen sjanser for bedring her - kulden ødelegger ikke bare huden, men kommer også til selve beinet. Den skadede delen av kroppen blir blå, noen ganger vises et skinn av marmorering, det vil si ikke en jevn farge, men med særegne mørkere og lysere flekker. Den berørte delen av kroppen reagerer på oppvarming på en helt annen måte enn vi er vant til: utviklingen av ødem starter umiddelbart. Selvfølgelig er dette stadiet assosiert med det andre og tredje, men blemmer på dette stadiet vises bare på mindre berørte områder av kroppen. Der det allerede er det fjerde stadiet, er følsomheten helt fraværende, i tillegg er temperaturen på selve huden mye lavere enn den generelle kroppstemperaturen. Dessverre er konsekvensene irreversible, det er etter passering av det fjerde stadiet at amputasjon oftest tyr til. Derfor er det viktig å legge merke til frostskader i tide, tegn og førstehjelp synes å være åpenbare. Rettidig intervensjon kan redde en person ikke bare helse, men også liv.

Førstehjelp

Nå som vi har behandlet frostskader, må stadiene, symptomene, gjengivelsen også studeres. Kanskje det er bedre å starte i etapper.

På den første fasen er det nok bare å varme opp offeret, men i ingen tilfeller bør dette gjøres brått (mange mødre råder barna sine til å plassere en frossen del av kroppen under varmt vann, uten å tenke på at slike handlinger vil være store stress for kroppen - en slik kontrast har en enorm innvirkning på sirkulasjonssystemet). De beste måtene å varme opp i denne situasjonen - mild massasje, pust, lette slag - alt bør gjøres veldig nøye for ikke å forårsake enda mer skade.

Førstehjelp ved alvorlige frostskader

Men med de påfølgende gradene er alt langt fra så enkelt. Ikke i noe tilfelle bør du gni, massere og så videre - dette vil krenke integriteten til boblene som har dukket opp, og derfor øke helbredelsestiden betydelig, som nevnt ovenfor. Det er nødvendig å legge på en bandasje som gradvis vil varme opp kroppen (bomull, gasbind, bandasjer - hva som helst, men du trenger ikke å fukte eller smøre bandasjene med alkohol eller lignende). Offeret blir pakket inn i et teppe og ført til et medisinsk anlegg - selvhjelp i denne situasjonen vil ikke fungere i det hele tatt.

En varm drikke er et universelt middel - det vil bidra til å varme opp ikke bare fra utsiden, men også fra innsiden. Ved sterke smerter kan også analgetika brukes.

Ikke morsomt i det hele tatt

Med det såkalte "jernet" frostskader - dette er når barnet ditt tenkte på å slikke metallet i kulden og holdt seg til det, ikke i noe tilfelle bør du bruke makt i et forsøk på å "separere" dem. Varmt vann er alt som gradvis kan varme både metallet og barnet, som et resultat av at offeret etter en stund kommer av seg selv. Men hvis det ikke er noe valg og du fortsatt må rive det av, så pass på å behandle såret med hydrogenperoksid og bruke bandasjer for ikke å infisere.

Grunnleggende feil

Frostskader (tegn og førstehjelp) hos barn er ikke forskjellig fra alle de ovennevnte hos voksne. Vil du gi barnet ditt alkohol for å holde det varmt? Det stemmer, nei. Så ikke gi det til en voksen heller, for det hjelper ikke på skaden, og pasientens tilstand kan forverres, og det er usannsynlig at leger vil like kontakt med noen som er i en tilstand av rus - dette tross alt, kompliserer behandlingen betydelig.

En annen feil som det russiske folket gjentar om og om igjen, er å gni med snø, etter prinsippet «vel, i det minste med noe». Vi glemmer at snø består av de minste iskrystallene, som igjen vil skade den allerede berørte huden og ødelegge kapillærene som har blitt sprø under påvirkning av kulde. Det er svært usannsynlig at dette vil ha en gunstig effekt på utvinningen.

Frostskader på føttene

Sannsynligvis det vanligste er frostskader i bena, tegn og førstehjelp som ikke er kjent for alle. La oss prøve, ved å bruke eksempelet på en del av kroppen som vi trenger så mye, for å finne ut hva vi skal gjøre i tilfelle en slik plage.

Vi kjenner allerede prosedyren for frostskader av forskjellige grader. La oss nå snakke om mer seriøs, poliklinisk behandling. De kjemper første grad med elektriske lysbad, og hjemme bruker de ganske enkelt antiseptiske dressinger hvis huden fortsatt er skadet. I andre grad må en medisinsk arbeider (det er bedre at han gjør dette) åpne hetteglassene med en uklar væske, deretter behandle sårene med et antiseptisk middel og påføre en antiseptisk bandasje, som må skiftes annenhver time. Når huden er restaurert, vil pasienten også måtte gjennomgå et kurs med fysioterapi. I tredje og fjerde grad blir det nødvendig å fjerne dødt vev, så du kan ikke klare deg uten en operasjon, om enn en liten en. Og, selvfølgelig, antiseptika, uten dem, ingen steder.

Endelig

Avslutningsvis vil jeg si at frostskader, tegn og førstehjelp for dette problemet er et tema som alle bør være kjent med, i hvert fall minimalt. Ingen er immun mot den mest banale hypotermien, hvis konsekvens kan være mye mer alvorlig enn en mild forkjølelse. Selv et midlertidig tap av følelsen og lett rødhet kan tjene som signaler om at alt er langt fra så bra som det burde være. Varm opp gradvis, ikke misbruk alkohol, kle deg varmt og tenk alltid at kulden er en alvorlig fare. Vær forsiktig selv når det ser ut til at det ikke er så kaldt – og da ordner alt seg.

God dag, kjære lesere!

Vinteren er i full gang, og selv om den gjennomsnittlige årstemperaturen i de nordlige områdene rundt om i verden har økt, betyr ikke dette at frosten en dag kan komme opp i -30° og under. For å unngå frostskader, foreslår jeg at du leser informasjonen i denne artikkelen, der vi ikke bare vil vurdere hva frostskader er, men også de første tegnene, symptomene, årsakene, forebygging og førstehjelp for denne patologiske tilstanden. I tillegg på nesen av det nye året, som mange feirer, hvoretter noen av dem sovner på gaten uten å føle kulden. Så…

Hva er frostskader?

Frostskader (frostskader)- skade på kroppsvev som følge av eksponering for lave temperaturer. Ekstreme frostskader kan føre til nekrose av vev, derfor ender i noen tilfeller frostskader av lemmer noen ganger med amputasjon.

Frostskader rammer hovedsakelig utstående deler av kroppen - fingre og tær, deretter alle lemmer, samt åpne områder av kroppen - nese, kinn, ører og ansikt generelt.

Frostskader av kroppsdeler begynner vanligvis med eksponering for en omgivelsestemperatur på -10 ° C - -20 ° C, men i områder med høy luftfuktighet, eller om høsten og våren, kan det forekomme ved -5 ° C, og til og med 0 ° C. Avkjølende sterk kald vind eller tilstedeværelse av fuktighet (svette) under klær, i sko kan fremskynde prosessen med frostskader.

Frostskader - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Tegn på frostskader

Symptomer på frostskader er preget av 4 grader, som hver har sine egne tegn. Vurder graden av frostskader i kroppen mer detaljert, men først, la oss finne ut de første tegnene på frostskader.

De første tegnene på frostskader

• , og deretter rødhet i huden;
• Brennende følelse på huden, på stedet for lesjonen;
• Prikking, med følelse av nummenhet;
• Lett smerte, noen ganger med prikking;
• Kløe i huden.

Frostskader grader

Frostskader 1 grad (mildt frostskader). Det sikreste, om jeg skal si det, er frostskader som oppstår når en person er i kulden en kort stund. Tegn på en mild grad av frostskader er blanchering av det berørte området av huden, som etter oppvarming får en rødlig fargetone, noen ganger lilla-rød, og etter en stund (en uke) begynner å flasse av. I noen tilfeller kan hevelse utvikles. Andre symptomer inkluderer svie, nummenhet, kløe og prikking i det berørte området. Vevsnekrose med frostskader av 1. grad forekommer vanligvis ikke. Med de riktige tiltakene skjer utvinning 5-7 dager etter nederlaget.

Som andre grader av frostskader, er det preget av en brennende følelse, nummenhet, kløe og smerte, noen ganger med prikking i det berørte området av huden, men med større intensitet. Men med frostskader av 2. grad dannes det allerede blemmer med en klar væske på det berørte området. Heling skjer vanligvis innen 1-2 uker, arr og andre tegn på skade forblir ikke på huden.

Det er preget av mer uttalt brenning, nummenhet og skarpe smerter i det berørte området, hvor blemmene allerede er fylt med blodig innhold. Kroppstemperaturen begynner å synke. Huden på dette stadiet begynner å dø, og selv etter utvinning forblir granulasjoner og arr på de berørte områdene. Hvis neglene skrelles av fra frostskader, blir de smalere, vanligvis deformerte. Gjenoppretting skjer etter 2-3 ukers behandling.

Frostskader 4 grader. Det er preget av alvorlig smerte i frostbitte områder, deres fullstendige nummenhet. Bløtvev dør, ofte oppstår skader på bein og ledd. Huden får en blåaktig farge, noen ganger med marmorkonturer. Kroppstemperaturen synker. Blærer med blodig innhold dannes ved siden av det frosne vevet. Ved oppvarming oppstår alvorlig hevelse av forfryst hud. Følsomheten er vanligvis tapt. Noen ganger ender behandlingen av frostskader av 4. grad med koldbrann og amputasjon av det frostskadde området/kroppsdelen. Med inflammatorisk gangrenøs prosess.

"Iron" frostskader

Den såkalte "jern"-frosten er en kuldeskade som utvikler seg som følge av kontakt av varm hud med en veldig kald metallgjenstand. Det er for eksempel ikke uvanlig at barns tunger fester seg til et gategjerde eller annen metallkonstruksjon.

Årsakene til frostskader, eller faktorer som bidrar til frostskader i kroppen kan være:

Vær. Som vi allerede har nevnt i artikkelen, er hovedårsaken til frostskader virkningen på kroppen av lav omgivelsestemperatur. Frekvensen av frostskader øker hvis det er høy luftfuktighet på stedet til en person eller hvis vinden blåser på åpne områder av kroppen hans.

Klær og fottøy. Når det ikke er nok klær på kroppen for å beskytte kroppen mot kulde, kan det ikke bare oppstå frostskader, men også en person, med alle de nye resultatene, opp til bevissthetstap og død. Husk også at syntetiske stoffer ikke er en god måte å beskytte deg mot kulden på, pga. huden under syntetiske klær puster vanligvis ikke og blir derfor dekket av svette. Videre avkjøles svetten, og som en god temperaturleder gir den kulde til kroppen. For å forhindre at dette skjer, prøv å gi preferanse til klær laget av naturlige stoffer i klær.

Feil valgte sko for vinter eller kaldt vær er også ofte årsaken til frostskader på tærne. Vanligvis forenkles dette av tette, uisolerte og tynnsålede sko. Trange sko forstyrrer sirkulasjonen og gir ikke rom for ventilasjon i fingrene med varm luft. En tynn såle (opptil 1 cm) og mangel på isolasjon kan ikke beskytte føttene mot en god frost.

Velg klær og sko til vinteren som er litt større enn størrelsen din, slik at det alltid er plass mellom kroppen og yttertøyet for at varm luft kan ventilere.

Andre årsaker til frostskader inkluderer:

• Åpne områder av kroppen i kulde - mangel på skjerf, hansker, hodeplagg, hette;
• Mangel på bevegelse i kulde i lang tid;
• Alkohol- eller narkotikaforgiftning;
• Overarbeid, underernæring, (mangel på kostholdsfett, karbohydrater eller);
• Skader, spesielt med blødning, traumatisk hjerneskade;
• Tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, for eksempel - hjertesvikt, kakeksi, Addisons sykdom og andre.

Hjelp med frostskader er rettet mot å varme opp kroppen og normalisere blodsirkulasjonen i den. Vurder førstehjelp for frostskader i detalj, trinn for trinn. Så…

1. For oppvarming, ta dekning på et rolig sted, gjerne varmt. Hvis offeret ikke kan bevege seg uavhengig, prøv å flytte ham til et lignende sted.

2. Fjern ytre klær og sko fra den forfryste personen, og hvis innertøyet er fuktig, fjern dem også.

3. Pakk personen inn i et teppe. Under teppet kan du feste varmeputer med varmt vann (ikke varmt).

4. For oppvarming kan du ikke bruke kontakten til det frostskadde området med varmt vann, radiator, peis, varmeapparat og brann, varme med en hårføner, fordi. disse handlingene kan forårsake brannskader, siden den skadede delen av kroppen vanligvis er ufølsom, og ødelegger også blodkar. Oppvarming bør gjøres gradvis!

5. La personen drikke varm te, varm melk, fruktdrikk. Ikke la oss i noe tilfelle drikke kaffe eller alkohol, noe som bare kan forverre situasjonen.

6. Etter handlingene ovenfor, hvis mulig, kan en forfryst person plasseres i et bad med varmt vann, ca. 18-20°C, etter en tid kan vanntemperaturen økes, men gradvis, opp til 37°C-40° C.

7. Etter badet, tørk huden forsiktig med et håndkle, kle deg i tørre klær laget av naturlige stoffer og legg deg ned igjen under dynene, og bruk varme varmeputer. Fortsett å drikke varm te.

8. Hvis det ikke er blemmer på det frostskadde området, tørk det av med vodka eller alkohol, og sett en steril bandasje på den. Du kan begynne å massere det berørte området lett med rene hender. Bevegelser skal være lette for ikke å skade karene, og rettet mot hjertet. Hvis det er blemmer på stedet, kan du ikke gjøre massasje på dette stedet, for ikke å bringe det inn, for eksempel.

9. Oppvarming, gni og massasje gjøres til huden blir rødlig, varm og myk. Under oppvarming kan det berørte området brenne og hovne opp.

10. Hvis følsomheten og mobiliteten til den frostbitte delen av kroppen ikke vises etter handlingene ovenfor, er det nødvendig å ringe en lege. Når immunsystemets beskyttende funksjoner reduseres, noe som gjør en person sårbar for ulike sykdommer, forstyrres også kardiovaskulærsystemets arbeid, og dette er et annet argument for å konsultere lege etter frostskader, spesielt for barn og eldre.

Prøv å ikke bruke salver til å gni, fordi. de kan forverre det kliniske bildet av frostskader og komplisere den videre prosessen med behandlingen.

En mild grad av frostskader, med de riktige handlingene, går over i løpet av et par timer. I andre tilfeller avhenger hastigheten på utvinningen av profesjonaliteten til leger og, selvfølgelig, Herren Gud!

Førstehjelp for "jern" frostskader

1. Hvis barnet stikker tungen til metallet, er det tilrådelig å helle varmt vann over festestedet, for å unngå alvorlig skade. Hvis det ikke er vann, må du bruke varm pust. Det oppvarmede metallet slipper vanligvis "offeret".

2. Desinfiser det berørte området - skyll det først med varmt vann, deretter, hvis det ikke er tungen, behandle sårene med hydrogenperoksid. Dette verktøyet vil, takket være oksygenboblene, fjerne alt smuss fra såret.

3. Stopp blødningen, som kan gjøres med en hemostatisk svamp eller steril bandasje.

4. Ved alvorlig skade og dype sår, kontakt lege.

Ansikt. For å varme ansiktet i kulda kan du gjøre flere dype bøyninger fremover eller gå litt, lener deg fremover med kroppen i korsryggen. Dermed forbedres blodsirkulasjonen i hodet. Også nesen, kinnene og ørene kan gnis med fingrene, noe som også forbedrer blodsirkulasjonen i dem og følgelig en bølge av varme. Bare avstå fra å gni frostskadde områder med snø, da dette forsterker den patologiske prosessen med frostskader og kan skade huden i stor grad.

Fingre og tær. Husk hvordan du kastet en stein, på samme måte, skarpt, bare uten å knytte fingrene til en knyttneve, kast hendene fremover. Du kan også stikke fingrene under armhulene. For å varme bena må du svinge bena frem og tilbake, som om det var en pendel som beveger seg. Jo større bena svinger og jo høyere intensiteten av denne handlingen er, desto raskere skjer oppvarmingen av bena.

Kroppen generelt. Utfør aktivt flere elementer av lading - knebøy, push-ups, løping på plass.

Men husk, jo mer en person fryser, deretter varmer opp og fryser igjen, jo verre er det for ham, fordi. når det er varmt, kommer svette ut av huden, som er en god leder av temperaturen, og hvis den avkjøles, vil kulde og frost angripe enda mer.

Hjelp dyrene

Frost er et problem ikke bare for mange mennesker, men også for dyr. Noen dyr fryser rett og slett til gulvet og kan ikke stå opp av seg selv. Ikke vær likegyldig, fyll en flaske med varmt vann og hell over frysestedet til dyret. Mat ham, hvis det er en mulighet til å feste ham, fest ham eller ta ham med hjem for å overnatte, og livet vil sikkert takke deg med den samme vennligheten, og enda mer!

For å unngå frostskader på hender og føtter, ansikt og andre deler av kroppen, vær oppmerksom på følgende forebyggingsregler:

- Med mindre det er nødvendig, ikke gå ut på gaten i sterk frost, og heller ikke kjør bil i sterk frost til fjerne steder der en bil dukker opp, og følgelig kan det ta veldig lang tid å vente på hjelp. Hvis bilen har stanset vekk fra bebyggelsen, ikke la den stå unødvendig slik at varm luft ikke slipper ut av kupeen. Ring redningsmennene, og hvis ikke, legg igjen noen skilt i nærheten av deg på veien som ber om hjelp til passerende kjøretøy.

- Når du går ut, kle deg forsiktig, og la så få kroppsdeler være eksponert som mulig.

– Klær, spesielt undertøy, bør være laget av naturlige stoffer. Bruk votter i stedet for hansker for å holde fingrene varme. Ikke glem en hette som beskytter godt mot vinden. Ansiktet kan dekkes med et skjerf. Skoene skal være komfortable, ikke tette, med isolasjon, og tykkelsen på sålen skal være minst 1 cm Sokker må være rene, tørre og laget av naturlige stoffer. Klær og sko bør være litt større i størrelsen slik at det blir et lag med varm, godt ventilert luft mellom over- og undertøyet, samt foten og veggen på skoen. Trange klær forstyrrer blodsirkulasjonen, og dette er enda en grunn til å bruke løse klær og sko. I tillegg bør alle øvre, fortrinnsvis, klær være vanntette.

- Kle deg som en "kål", og stikk alle klærne inn i hverandre.

– I kulde kan du ikke røyke og drikke alkoholholdige og koffeinholdige drikker, noe som bidrar til nedsatt blodsirkulasjon og utvikling av en villedende følelse av oppvarming, mens huden faktisk fryser uansett.

- I frostvær, ikke gå trøtt, sulten, etter skader og blodtap, med dietter med et minimum av fett og karbohydrater, hypotensjon, dårlig koordinering av bevegelser.

– Ikke bær en tung byrde i kulda, fordi. tunge poser, klyper fingrene, forstyrrer blodsirkulasjonen i dem.

- Før du går ut i kulden, kan åpne områder av kroppen smøres med spesialprodukter (for eksempel en spesiell krem, smult eller animalsk olje), men du bør ikke i noe tilfelle bruke fuktighetskremer til dette formålet.

– Ikke bruk metallsmykker i kulde, pga. metallet avkjøles raskt og kan feste seg til kroppen, avgi kulde til den, og kan også bidra til at det vises en forkjølelsesskade.

- Kjenner du de første tegnene på frostskader, ta dekning på et varmt sted - i en butikk, kafé, i ekstreme tilfeller, ved inngangen, men hvis du er langt til fjells, ring redningsmannskaper, og ta dekning på dette tidspunktet kl. minst under snøen, fordi. det er en dårlig varmeleder. Du kan også grave under snøen under en snøstorm.

– Ikke fjern i noe tilfelle sko fra frostskadde føtter, da de umiddelbart kan svulme opp, hvoretter det kanskje ikke lenger er mulig å ta på seg skoene igjen, og føttene vil bli enda mer sårbare for frost.

- Hold deg unna vinden.

– Ikke gå ut i kulden etter en dusj, med våte klær.

– Når du er på tur, sørg for å ta med deg skifte av varme klær, inkl. sokker, votter, undertøy, og ikke glem en termos med varm te.

– Ikke la deg selv bli forfryst og varm to ganger, pga. dette øker risikoen for alvorlig skade på skadet vev.

– Ikke la barn og eldre gå ut i kulden uten tilsyn over lengre tid.

- Ikke gi barn gjenstander med metalldeler å leke i i frostvær - spader, barnevåpen osv.

- Etter en lang tur, undersøk deg selv for frostskader, hvis noen, følg førstehjelpstrinnene, og oppsøk deretter lege om nødvendig. Husk at hvis frostbitt vev blir stående uten tilsyn, kan det føre til koldbrann og ytterligere amputasjon av den delen av kroppen.

Vær forsiktig!

Tagger: frostskader på hendene, frostskader på fingrene, frostskader på føttene, frostskader i ansiktet, frostskader i kinnene, frostskader på nesen

Det er et resultat av en lokal skadelig effekt av lave temperaturer på kroppsvev. Utstående deler av kroppen, som fingre og tær, kinn, nese og auricles, er mer sannsynlig å oppleve frostskader. Alvorlighetsgraden av frostskader bestemmes av volumet av berørte vev, så vel som mulige komplikasjoner. De mest utsatt for det er personer uten fast bosted, som ikke har minimumsbetingelsene for å forhindre frostskader.


Interessante fakta

• Å drikke alkoholholdige drikker i kulden for å holde varmen er en myte. Alkohol bidrar til utvidelse av perifere kar, noe som til slutt fører til en økning i varmetap fra kroppen.
• Irreversible forandringer strekker seg sjelden over håndledd og ankelledd, på grunn av god blodtilførsel til underarmer og underben.
• Barn under ett år er mer utsatt for hypotermi på grunn av utilstrekkelig utvikling av termoreguleringssenteret i denne alderen.
• Høy luftfuktighet øker den termiske ledningsevnen til både hud og klær, og bidrar til å akselerere hastigheten på varmetapet.
• Å gni frostskadde lemmer med snø varmer ikke, men tar bort restene av varme. I tillegg, etter slik gnidning, kan det oppstå mikroskopiske sprekker og riper på huden, som mikrober kan komme inn i og forårsake suppuration etter at det berørte området tiner.

Strukturen til lemmene

I løpet av millioner av år med evolusjon har menneskekroppen tilegnet seg mange reflekser som er designet for å opprettholde levedyktighet under ulike forhold under oppholdet. En av disse refleksene erksen. Essensen av denne refleksen er som følger. Når omgivelsestemperaturen synker, trekker kroppen, gjennom påvirkning av det autonome nervesystemet, sammen blodårene i periferien, og dirigerer blodstrømmen til de vitale organene, og forhindrer derved samtidig unødvendig varmetap. På skalaen til hele organismen har denne refleksen selvfølgelig en positiv effekt, men for lemmene er den negativ, siden en langvarig vasospasme fratar dem den nødvendige blodtilførselen, og reduserer deres motstand mot lave temperaturer.

Sist men ikke minst, den fysiologiske egenskapen til kroppen, som virker viktig i forbindelse med frostskader, refererer til innerveringen av lemmene. I dette tilfellet snakker vi om sensitive nervefibre som overfører taktil, proprioseptiv og, viktigere, temperatur- og smerteinformasjon til hjernen. Under forhold med frostskader synker overføringshastigheten langs nervetrådene tidoblet, opp til fullstendig stopp. Dette forklarer lumskheten til frostskader - pasienten føler ikke at han får en forkjølelsesskade og forhindrer følgelig ikke frostskader i tide.

Årsaker til frostskader

• vær;
• klær;
• individuelle egenskaper ved organismen og sykdom.

Vær

Klut

Individuelle egenskaper ved organismen og sykdommer

Sykdommer og tilstander som øker risikoen for frostskader inkluderer:

• dyp venetrombose;
• Raynauds sykdom og syndrom;
• traume;
• tilstand av alkoholisk forgiftning;
• blodtap;
• graviditet i tredje trimester.

Dyp venetrombose
I dette tilfellet snakker vi om den vanligste dype venetrombosen i benet og sjeldnere av låret. Det er mange årsaker til denne sykdommen, for eksempel en passiv livsstil, røyking, åreforkalkning, skader og mye mer. Mekanismen for den skadelige effekten er å hindre utstrømningen av blod fra lemmen, bremse blodsirkulasjonen i den og vevshypoksi ( hypoksi er mangel på oksygen i vevet). Som et resultat, som i den forrige sykdommen, reduseres varmeproduksjonen i lemmen, noe som disponerer for frostskader, selv ved moderat lave temperaturer.

Raynauds sykdom og syndrom
Raynauds sykdom er en medfødt paradoksal reaksjon fra kroppen på kulde. Raynauds syndrom er preget av de samme kliniske manifestasjonene, men årsaken til deres forekomst ligger i en annen sykdom som ofte kan behandles. Denne sykdommen er preget av en vedvarende, mer uttalt enn normal spasme av små blodårer når den utsettes for et kaldt miljø. Som et resultat blir pasienter tvunget til konstant å holde hendene varme, ellers blir de hvite, får en marmorfarge og gjør mye vondt. Vevsiskemi ( iskemi er en vevstilstand der blodstrømmen ikke tilsvarer kostnadene som er nødvendige for normal funksjon), som i tidligere sykdommer, vil øke sannsynligheten for frostskader.

Skader
Alvorlige blåmerker, forstuinger, brudd er farlige i seg selv, men de kan også bidra til frostskader. Årsaken ligger i ødemet, som uunngåelig følger med skaden i de følgende timer, dager og noen ganger uker. Ødem innebærer akkumulering av plasma - den flytende delen av blodet i skadet vev. Clustering antyder overbelastning og lav blodstrøm til skadeområdet, noe som fører til utilstrekkelig oksygen- og næringstilførsel. Under slike forhold øker sannsynligheten for frostskader. Ikke glem gips, som noen ganger er nødvendig for å behandle en skade. I seg selv kan gipsen raskt avkjøles til omgivelsestemperatur og avkjøle lemmen gjennom direkte hudkontakt.

Hjertefeil
Hjertesvikt er hjertets manglende evne til å utføre sin funksjon - å pumpe blod. Det er en alvorlig sykdom som kan være både medfødt og ervervet. Det debuterer vanligvis i alderdommen, men det forekommer også hos unge mennesker. En av komplikasjonene ved hjertesvikt er progressivt ødem i underekstremitetene. Ødem, som nevnt tidligere, reduserer motstanden til vev mot lave temperaturer.

Skrumplever i leveren
Denne sykdommen er en langsom, men dessverre irreversibel erstatning av sunt funksjonelt levervev med ikke-funksjonelt bindevev. Pasienter med skrumplever er mer utsatt for frostskader av to grunner. For det første er leveren et varmeproduserende organ. Blod, som passerer gjennom det, transporterer den genererte varmen til resten av vevene. Følgelig, hvis leverfunksjonen lider, mottar perifert vev mindre varme. For det andre, med denne sykdommen, utvikler ascites - akkumulering av væske i bukhulen. Når ascites blir så uttalt at den strekker bukveggen som en ball, begynner væsken å komprimere den nedre vena cava, og forhindrer dermed tilstrekkelig utstrømning av blod fra underekstremitetene. Ødem utvikler seg, blodsirkulasjonen i underekstremitetene bremses ned, noe som til slutt fører til overdreven varmetap og en reduksjon i varmeutvikling.

Diabetes
En alvorlig sykdom, hvis substrat er skade på den endokrine delen av bukspyttkjertelen som produserer hormonet insulin. For å opprettholde kroppens vitale aktivitet blir pasienter med diabetes mellitus tvunget til å injisere insulin fra utsiden resten av livet. Men selv om pasienten får riktig og rettidig behandling, oppstår forsinkede komplikasjoner som diabetisk nevropati etter 5 til 7 år ( perifer nerveskade) og angiopati ( vaskulær skade). Målorganene for disse komplikasjonene er netthinnen, nyrene, hjertet og, som er viktig for frostskader, blodårene i underekstremitetene. Som et resultat av nevropati blir huden mindre følsom og pasienten føler ikke når han får noen skade. Som et resultat av angiopati blir store og små kar som mater huden sklerosert og mister sin åpenhet, og følgelig evnen til å gi tilstrekkelig næring til huden. Som et resultat skaper mangelen på kuldefølsomhet kombinert med dårlig blodtilførsel en økt risiko for frostskader.

Addisons sykdom
Denne sykdommen, som den forrige, er endokrin og består i mangel på hormoner i binyrebarken. Normalt produserer binyrebarken 3 kategorier av hormoner - mineralokortikoider ( aldosteron), glukokortikoider ( kortisol) og androgener ( androsteron). Ved aldosteronmangel er det en overskytende utskillelse av natrium og vann fra kroppen. Med kortisolmangel reduseres tonen i blodårene betydelig. Oppsummerer de ovennevnte effektene, oppnås en reduksjon i blodtrykket. Jo større hormonmangel, desto større er alvorlighetsgraden av arteriell hypotensjon. Under slike omstendigheter reagerer kroppen ved å omfordele blodsirkulasjonen til fordel for de vitale organene, og etterlater periferien, det vil si lemmene, uten næring. Objektivt sett har slike pasienter bleke og kalde ekstremiteter, som ved lave temperaturer helt sikkert vil føre til frostskader.

Tilstanden til alkoholforgiftning
Det er en myte at bruk av alkoholholdige drikker fører til oppvarming av kroppen. Det er imidlertid noen avklaringer som er ukjente for de fleste. I tillegg til den hemmende, for mange hyggelige, virkning på sentralnervesystemet, virker alkohol også på karene i periferien og utvider dem. Som et resultat strømmer en stor mengde blod til huden og hastigheten på varmevekslingen mellom kroppen og miljøet øker betydelig. Dette forklarer det kortsiktige varmerushet etter å ha drukket alkohol. Men etter en tid går kroppens varmereserver ut, og den blir ikke i stand til å varme seg selv. Hovedinstrumentet til termoreguleringssystemet - hudens vaskulære tone - er lammet av alkohol. En slik person er mer sannsynlig å få heteslag ved høye omgivelsestemperaturer, og frostskader ved lave temperaturer.

blodtap
Denne tilstanden består i en utilstrekkelig mengde blod eller visse komponenter av det ( flytende del eller celler) i blodet. Oftere er blodtap forårsaket av skade på en blodåre og utstrømning av blod til det ytre miljø. Med en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, farer karene i periferien spasmer og blod til slike vitale organer som hjernen og ryggmargen, hjertet, nyrene og leveren. Under forhold med utilstrekkelig blodtilførsel er ikke musklene i lemmene i stand til å produsere termisk energi i lang tid ved lave temperaturer. En nedgang i vevsvarmeproduksjonen fører til en økning i forfrysningshastigheten.

Graviditet i tredje trimester
De fleste kvinner som har født, vet på egenhånd om vanskene forbundet med å bære et barn i tredje trimester av svangerskapet. Fra og med den trettiende uken av svangerskapet, begynner fosteret, sammen med membranene, å komprimere morens abdominale organer og de viktigste blodårene - den nedre vena cava og abdominal aorta. Vena cava inferior har en tynnere vegg sammenlignet med veggen til abdominal aorta, slik at blodstrømmen i den forringes mer. Det er med dette fenomenet, i medisin kalt "inferior vena cava syndrom", at hevelse i bena hos gravide kvinner er assosiert. Ødem, som nevnt ovenfor, disponerer for frostskader.

Frostskader grader

Grad	Utviklingsmekanisme	Ytre manifestasjoner	Demonstrasjon
Jeg	Nederlaget til bare de kåte og granulære lagene av huden.	Blek i huden, etterfulgt av rødhet. Følsomheten er bevart i sin helhet.
II	Nederlaget til de kåte, granulære og papillære lagene i huden. Lekkasje av infiltratet inn i mikrosprekkene i huden med dannelse av blemmer.	Hudens blekhet erstattes av blått. Følsomheten er redusert. Neglene blir blå med påfølgende fall av. Blærene er fylt med en gulaktig væske. Selvhelbredende i den andre uken uten gjenværende arr.
III	Nederlaget for alle lag av huden, subkutant fett og overfladisk plasserte muskler. Blodårene blir sprø og mister sin integritet.	Huden er mørk burgunder. Det er ingen følsomhet. Blærene er fylt med blodig væske. Progressivt bløtvevsødem. Med dannelsen av nekrosesoner er inngrep fra en kirurg nødvendig. Helbredelse ved arrdannelse.
IV	Hele lemmen er påvirket, ned til bein og ledd. Tørr koldbrann utvikles.	Huden er gråsvart. Den frostskadde delen av lemmen tørker ut og skiller seg fra sunt vev. Det er hevelse og tegn på betennelse i kantvevet. I fravær av rettidig kirurgisk inngrep og kontroll av sårheling, er risikoen for purulente komplikasjoner høy.

Frostskader symptomer

• redusert mobilitet;
• redusert følsomhet;
• sviende følelse;
• smerte;
• endring i hudfarge;
• blemmer;
• prikking.

Desensibilisering
Reduksjonen i følelsen, så vel som reduksjonen i mobilitet, begynner ved fingertuppene og sprer seg oppover lemmen. Først av alt reduseres taktil følsomhet, og deretter andre typer følsomhet. smerte og proprioseptiv følsomhet følelse av egen kropp) er de siste som reduseres. Mekanismen til dette fenomenet er et brudd på funksjonen til sensitive hudreseptorer. En nedgang i stoffskiftet deres vil føre til en økning i følsomhetsterskelen. Det kreves med andre ord en større intensitet av irritasjon for at nerveimpulsen skal dannes og overføres til hjernen.

sviende følelse
En brennende følelse oppstår i begynnelsen av tiningen av den berørte delen av kroppen og går før smertestart. Oftest er dette symptomet tilstede med frostskader på I-II grader og er fraværende med frostskader på III-IV grader. Brenning er ledsaget av alvorlig rødhet av huden. Årsaken er den paralytiske utvidelsen av karene som mater det berørte området, og retningen av en stor strøm av blod til det. Etter langvarig forkjølelse oppleves normal blodtemperatur som høy, noe som gir en brennende følelse.

Smerte
Intensiteten av smerte avhenger av graden av skade og antall nervereseptorer per enhetsareal av huden. For eksempel vil en forfryst albue gjøre mindre vondt enn en forfryst hånd. Når hevelsen øker, vil smerten øke. Smerten er skarp, brennende og rivende i naturen. Det er viktig å merke seg at smerte bare oppstår når et frostskadd lem er tint. Så lenge vevet er under påvirkning av lave temperaturer, vil offeret ikke føle smerte. I medisin kalles dette fenomenet kaldbedøvelse. Smerte utvikler seg parallelt med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og tilsvarer dens alvorlighetsgrad. Under betennelse frigjøres biologisk aktive stoffer i vevet, som har en sterk irriterende effekt på nerveendene og forårsaker smerte.

Endring i hudfarge
Dynamikken i hudfargeendring er som følger. I den første perioden med frostskader er huden blek med en matt fargetone. Denne hudfargen skyldes spasmer i blodårene som mater huden. Med frostskader av milde grader erstattes lemmens blekhet med en burgunderfarge. Med mer alvorlige frostskader blir blekhet, som omgår burgunderfargen, gradvis til cyanose. Langvarig vasospasme fører til ernæringsmessige mangler og et overskudd av metabolske produkter. Akkumulerende metabolske produkter endrer fargen på huden. Den endelige hudfargen er svart. Svart hud har ikke potensial til å gjenopprette seg, så det anses som ikke-levedyktig.

blemmer
Blemmer utvikles med frostskader II, III og IV grader. Væsken som samler seg i dem er klar og blodig. På stedet for dannelsen av en blemme, kan pasienten føle pulseringen av karene som ligger i bunnen. Blærer utvikles som et resultat av den destruktive effekten av lave temperaturer på de granulære og papillære lagene i huden. Et trekk ved disse lagene er en relativt svak intercellulær forbindelse. Når væske kommer inn på stedet for brudd på bindinger, eksfolierer den huden og danner et hulrom i den - en blemme. Ved mer alvorlige frostskader, sammen med interstitialvæsken, kommer blod fra skadede blodårer inn i blemmen.

Kløe
Kløe er en ekstremt ubehagelig følelse, som tvinger pasienten til hele tiden å klø på det kløende området. Et objektivt tegn på alvorlig kløe er mange riper, noen steder - opp til blod. Ved frostskader kan kløe oppstå i begynnelsen av den reaktive perioden ( tineperiode) og i restitusjonsperioden. Mekanismen for utvikling av kløe er frigjøring av inflammatoriske mediatorer som histamin og serotonin til det berørte vevet. De nevnte mediatorene irriterer nerveendene og forårsaker en kløende følelse.

prikking
Dette symptomet er typisk for restitusjonsperioden etter frostskader. preget av intermitterende anfall av parestesi "nåler", "gåsehud"). Opprinnelsen til dette fenomenet er det samme som til de mer kjente "fantomsmertene" ( når et amputert lem gjør vondt). Etter alvorlige frostskader observeres en reduksjon i hudfølsomhet i lang tid. Prikking er ikke annet enn en reaksjon fra hjernen på en reduksjon i intensitet eller fullstendig fravær av følsomme impulser som tidligere kom fra en frostbitt del av kroppen. Hjernen prøver med andre ord å kompensere for mangelen på sansninger ved å produsere sine egne sansninger. Dermed kjennes prikkingen i lemmene, og dannes i hodet.

Førstehjelp ved frostskader

1. Finn et varmt rom, ta av deg kalde sko og klær. Det tar tid før klærne blir varme igjen, så det er best å skifte dem.
2. Gni det berørte området med en myk, varm klut. Å gni huden fører til blodstrøm til den. Varmt blod, som passerer gjennom karene i huden, avgir en del av varmen og varmer den opp. Det er viktig å merke seg at gni med snø er kontraindisert, siden snø ikke holder på varmen som genereres av friksjon, slik klut gjør. I tillegg kan skorpen av infusjonen etterlate mikrosprekker på huden, som en infeksjon som tetanus eller Pseudomonas aeruginosa kan komme inn i.
3. Ta en varm drikke. Varm te, kaffe eller buljong, som kommer inn i magen, er en ekstra kilde til termisk energi, som overføres med blod gjennom hele kroppen.
4. Bløtlegg føttene i lunkent vann 18 - 20 grader) og sakte ( på to timer) for å varme vann opp til 36 grader. Unngå å legge føttene i kaldt vann eller gni med kaldt vann, da dette bare vil øke det berørte området. Imidlertid bør du ikke plassere lemmene umiddelbart og i varmt vann, siden de må varmes sakte og jevnt, ellers vil antallet døde celler øke som et resultat.
5. I fravær av vann anbefales det å pakke lemmen inn med folie ( skinnende side inn), bomullsull eller et spesielt termisk teppe. Pakk over folien med flere lag med et vanlig teppe. Pakk kroppen inn i varme klær. Under slike forhold vil lemmen varmes opp sakte og fra innsiden, noe som vil bevare levedyktigheten til de fleste av de berørte cellene.
6. Gi lemmen en forhøyet stilling. Denne manøveren tar sikte på å forhindre stagnasjon av blod og derved redusere intensiteten av ødem.

For frostskader brukes oftest følgende medisiner:

• Antispasmodika. Denne gruppen brukes til raskere å lindre spasmer i perifere kar og strømmen av varmt blod til huden. Som antispasmodika brukes papaverin 40 mg 3-4 ganger daglig; drotaverin ( nei-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 ganger daglig; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 ganger daglig.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ( NSPW). Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes for å redusere intensiteten av betennelse i frostskaderområdet. Medisiner fra denne gruppen er kontraindisert ved sykdommer i magen. Maksimal varighet av kurset er 5 - 7 dager. NSAIDs egnet for behandling av frostskader er acetylsalisylsyre ( aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 ganger daglig; nimesulid 100 mg 2 ganger om dagen; ketorolac ( ketans) 10 mg 2-3 ganger daglig.
• Antihistaminer. Denne gruppen medikamenter brukes hovedsakelig til allergiske reaksjoner av forskjellig opprinnelse, da den virker ved å inaktivere biologisk aktive stoffer som er involvert i utviklingen av immunresponsen. Den har også en uttalt anti-inflammatorisk effekt. Vanlige antihistaminer er suprastin 25 mg 3 til 4 ganger daglig; clemastin 1 mg 2 ganger om dagen; Zyrtec 10 mg en gang daglig.
• Vitaminer. Av vitaminene vil vitamin C ha den mest signifikante effekten, siden det styrker karveggen og "helbrer" kar skadet av lave temperaturer. Det brukes 500 mg 1-2 ganger daglig.

Hvis det under behandlingen ikke er mulig å uavhengig senke temperaturen til subfebrile tall ( 37 - 37,5 grader), smerten forsvinner ikke, purulent utslipp fra stedet for frostskader vises, da må du søke kvalifisert medisinsk hjelp. Ved utvikling av bivirkninger av behandlingen, som allergiske reaksjoner på legemiddelkomponenter, magesmerter, kortpustethet og andre symptomer, er det også nødvendig å tilkalle ambulanse.

frostskader behandling

Det tar tid å fastslå behovet for operasjon. Med en forhastet fjerning av fokus på frostskader, kan du fjerne mye overflødig vev eller omvendt la vev som til slutt vil dø av. Grensene for frostskader blir tydelig synlige med utseendet til en avgrensningslinje på den tredje eller femte dagen av den reaktive perioden. Først da blir det klart for kirurgen om det er verdt å ta opp skalpellen og i hvilken grad.

Tiden fra opptiningsøyeblikket til avgrensningslinjens opptreden blir ikke oversett. Pasienten får foreskrevet medisiner og prosedyrer designet for å forbedre ernæringen til det berørte vevet og gjenopprette kroppens vitale tegn, som blodtrykk, blodsukker, blodelektrolytter og mye mer.

Medisiner foreskrevet i den reaktive perioden med frostskader:

• smertestillende ( smertestillende), inkludert narkotika- for å lindre smerte og ubehagelige opplevelser knyttet til dem;
• anti-inflammatorisk- å kontrollere den inflammatoriske prosessen;
• antispasmodika- medisiner som reduserer muskeltonus og forbedrer oksygentilførsel til vev;
• antikoagulantia og blodplatehemmende midler- legemidler som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropp;
• vasodilaterende- legemidler utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen til de berørte karene.
• kardiovaskulære legemidler- for å forhindre hjerteinfarkt og opprettholde effektiv blodsirkulasjon;
• antibiotika- for å bekjempe den tilhørende infeksjonen;
• tetanustoksoid- for forebygging av stivkrampe;
• angioprotektorer- for å gjenopprette fartøyer påvirket av lave temperaturer;
• detox-løsninger- legemidler som nøytraliserer råteprodukter og giftstoffer i blodet.

Prosedyrer foreskrevet i den reaktive perioden med frostskader:

• Perineurale sympatiske blokker. Blokader utføres ved å introdusere et bedøvelsesmiddel i nerveskjeden for å midlertidig slå den av og utvide karene som innerveres av den. Med utvidelse av blodkar forbedres blodtilførselen og følgelig ernæringen til det berørte lemmet. Den brukes ikke mer enn 1 gang på 2-3 måneder, inkludert i restitusjonsperioden.
• Vakuumdrenering. Det er en metode for å tørke fokus av nekrose for å forhindre suppuration og forhindre utvikling av våt koldbrann. Den påføres daglig i 30 minutter - 1 time i det nødvendige antall dager.
• infrarød bestråling. Bestråling med infrarødt lys utføres for å forhindre fukting av lesjonen. Det utføres en gang om dagen i 10 - 20 minutter per økt.
• Hyperbar oksygenering. Det er en metode der de berørte lemmer eller hele kroppen befinner seg i et miljø med høyt oksygeninnhold ved høyt atmosfærisk trykk. Denne prosedyren forbedrer penetrasjonen av oksygen inn i det berørte vevet. Det foregår hver dag i flere timer.
• Biogalvanisering. Biogalvanisering er en fysioterapeutisk metode som akselererer metabolismen og regenereringen av skadede celler. Det utføres daglig i flere timer det nødvendige antall dager. Effektiv i restitusjonsperioden.
• UHF. UHF er en metode for å påvirke frostskadeområdet med ultrahøy stråling for å akselerere utvinningsprosesser. Det utføres daglig i 10 - 15 minutter i et kurs på 10 dager. Effektiv i restitusjonsperioden.
• elektroforese. Metoden for levering av medikamentløsning ( kaliumjodid, lidase) gjennom huden til lesjonen. Den brukes daglig eller annenhver dag i 10 - 15 minutter per økt i løpet av 10 dager. Effektiv, også i restitusjonsperioden.
• Ultralyd. Virkningen på det berørte vevet av ultrakorte lydbølger lar deg fremskynde gjenopprettingsprosessen. Den påføres daglig i 10 - 15 minutter i løpet av 10 dager. Det har en smertestillende effekt.

Kirurgisk behandling for frostskader:

• nekktomi- fjerning av fokus på nekrose;
• nekrotomi- et snitt for å bestemme dybden av nekrose;
• fasciotomi- snitt av fascien for å redusere hevelse og smerte;
• amputasjon- fjerning av et dødt lemsegment;
• reamputering- gjentatt amputasjon over nivået til den første på grunn av spredning av koldbrann;
• hudfliktransplantasjon- plastisk kirurgi for å lukke en stor huddefekt.

• koldbrann;
• umuligheten av å gjenopprette et lemsegment;
• bunnen av såret er beinet;
• begynnende sepsis;
• toksemi;
• akutt nyresvikt;
• akutt leversvikt.

frostskader kirurgi

Operasjon
Pasienten bringes inn på operasjonsstuen og legger seg på bordet. Kirurgen og hans assistent behandler det kirurgiske feltet med antiseptiske løsninger og begrenser det med sterilt materiale. Avhengig av type anestesi vil pasienten få passende instruksjoner. Pasienten legges i narkose. Når anestesi oppstår, gjør kirurgen det første snittet. I fremtiden blir såret renset for ikke-levedyktig vev. Anestesilege under operasjonen overvåker vitale tegn og opprettholder nødvendig dybde av anestesi. På slutten av rengjøringen fra nekrotisk vev sys såret hvis kantene lukkes uten sterk spenning og uregelmessigheter. Hvis defekten er stor, forblir såret åpent. Pasienten vil senere gjennomgå plastisk kirurgi for å pode huden på den resulterende defekten. I tilfelle hvor en del av lemmen må amputeres, sys ikke den gjenværende stumpen for å sikre at koldbrannen ikke sprer seg videre. Først etter å ha forsikret seg om dette, utføres en ny operasjon for å danne den riktige stubben. Når alle nødvendige manipulasjoner er fullført, plasseres pasienten i sårdreneringen i form av et gummirør eller hanske. Ved slutten av operasjonen tas pasienten ut av narkose og fraktes til avdelingen.

Postoperativ periode
Etter operasjonen er pasienten under tilsyn av medisinsk personell. Hver dag, og om nødvendig, enda oftere, tas blod og urin for analyse, utslipp gjennom drenering kontrolleres, og såret kles. Temperaturmåling gjøres hver 2. - 3. time. Vilkårene for sårheling varierer avhengig av volumet av kirurgisk inngrep, typen tilheling ( med eller uten arrdannelse), alder og helsetilstand til pasienten. I gjennomsnitt, hos en ung frisk person, varer denne perioden fra to uker til to til tre måneder. Hos eldre og pasienter med samtidige sykdommer - vanligvis dobbelt så lenge, selv om det finnes unntak. Med positiv dynamikk, gode tester i minst to dager på rad og ingen komplikasjoner, skrives pasienten ut fra sykehuset.

Forebygging av frostskader

• Klær må være temperatur passende, tørre og i riktig størrelse.
• I mangel av varme klær kan du varme deg med vanlig papir eller stoffrester, krøllet og plassert mellom lag med klær.
• Ikke stå stille, fortsett å bevege deg. Menneskekroppen er i stand til å bruke mer enn seks tusen kalorier per dag, hvorav det meste brukes på varmeutvikling.
• Ikke bruk trange sko. Sålen må være minst en centimeter tykk;
• Finn om mulig en ekstern varmekilde, tenn bål.
• Måltider må komme til rett tid. I kostholdet bør andelen fett og karbohydrater økes. Kilder til fett kan for eksempel være smult, solsikkeolje, kjøtt; kilder til karbohydrater - melprodukter, ris, poteter.
• Personer med dårlig sirkulasjon trenger varmere klær.
• Ikke bruk alkohol til oppvarmingsformål. Alkohol gir kun en kort midlertidig effekt, etterfulgt av en forverring av frysing.

Frostskader eller frostskader - skade på kroppsvev under påvirkning av lave temperaturer. Ofte er frostskader ledsaget av en generell hypotermi av kroppen og påvirker spesielt ofte utstående deler av kroppen, som auricles, nese, utilstrekkelig beskyttede lemmer, spesielt fingre og tær. Det sprer seg fra fjernere områder (fingertupper, nese, ører) av organer til mindre fjerntliggende områder.

Oftest forekommer frostskader i kalde vintre ved omgivelsestemperaturer under -20-10 °C. Ved langvarig opphold utendørs, spesielt ved høy luftfuktighet og sterk vind, kan frostskader oppstå om høsten og våren når lufttemperaturen er over null.

Tegn, symptomer og stadier av frostskader

For å være effektiv i førstehjelp for frostskader, bør du være oppmerksom på at all frostskade i huden er delt inn i alvorlighetsgrader:

1. mild grad. Hvis du får milde frostskader, er tegnene på det en følelse av lett prikking, svie og nummenhet i huden. Huden på de berørte områdene blir blek, etter at den er varmet opp, vises en liten hevelse, som har en lilla-rød fargetone, deretter begynner peelingen. Vanligvis gjenopprettes huden innen en uke, og etterlater ingen andre spor.

2. grad. I dette tilfellet inkluderer tegn på frostskader i ekstremitetene, i tillegg til rødhet, avskalling av huden, blemmer som inneholder en klar væske. Ved oppvarming opplever en person smerte, kløe. Full restitusjon kan ta ca. 2 uker.

3. grad. Frostskader er veldig farlig. Symptomet er utseendet på blemmer, med blodig fylling, slik frostskader ender ofte i nekrose. Gjenoppretting av huden er lang, noen ganger tar en måned eller mer, ender med arrdannelse.

4. grad. Frostskader påvirker alle lag av bløtvev, er preget av uttalt ødem, tap av følsomhet, ender ofte i nekrose, vevsnekrose. I følge statistikk er frostskader av 4. grad årsaken til amputasjon av lemmer.

Årsaker til frostskader

Frostskader i kulde er forårsaket av stramme og fuktige klær og sko, fysisk overanstrengelse, sult, tvungen langvarig ubevegelighet og ubehagelig stilling, tidligere forkjølelsesskade, svekkelse av kroppen som følge av tidligere sykdommer, svette i bena, kroniske sykdommer i kar i underekstremitetene og det kardiovaskulære systemet, alvorlig mekanisk skade med blodtap, røyking, etc.

Når alkohol brukes, ekspanderer perifere kar, som er preget av økt varmetap, mens deres innsnevring normalt oppstår under påvirkning av kulde. Ganske ofte forekommer alvorlige frostskader som fører til amputasjon av lemmer nettopp i en tilstand av ekstrem beruselse, av grunner snarere enn en fysiologisk, men først og fremst på grunn av manglende evne til en beruset person til å ta rettidige tiltak mot frysing; ved alvorlig forgiftning forsvinner normalt evnen til å bevege seg, bevisstheten om fare forsvinner, og en person kan rett og slett sovne i kulden, noe som ofte fører til døden.

Førstehjelp ved frostskader

Førstehjelp utelukker ikke profesjonell legehjelp, og er kun ment som et nødstiltak. Hvis du mistenker frostskader, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp. Tidlig behandling reduserer alvorlighetsgraden av konsekvensene.

Handlinger for å gi førstehjelp varierer avhengig av graden av frostskader, tilstedeværelsen av generell avkjøling av kroppen, alder og samtidige sykdommer.

Førstehjelpshandlinger varierer avhengig av graden av frostskader, tilstedeværelsen av generell avkjøling av kroppen, alder og samtidige sykdommer.

Førstehjelp består i å stoppe nedkjølingen, varme opp lemmene, gjenopprette blodsirkulasjonen i vevet som er påvirket av kulde og forhindre utvikling av infeksjon. Den første tingen å gjøre med tegn på frostskader er å levere offeret til nærmeste varme rom, fjerne frosne sko, sokker, hansker. Samtidig med implementering av førstehjelpstiltak haster det å ringe lege, ambulanse for å yte medisinsk hjelp.

Ved frostskader av 1. grad bør de avkjølte områdene varmes opp til rødhet med varme hender, lett massasje, gni med en ullklut, puste og deretter påføre en bomullsbind.

Med frostskader II-IV grad, bør rask oppvarming, massasje eller gni ikke gjøres. Påfør en varmeisolerende bandasje på den berørte overflaten (et lag med gasbind, et tykt lag bomull, igjen et lag med gasbind, og på toppen av en oljeklut eller gummiert klut). De berørte lemmene festes ved hjelp av improviserte midler (et brett, et stykke kryssfiner, tykk papp), påføre og bandasjere dem over bandasjen. Som varmeisolerende materiale kan du bruke vatterte jakker, gensere, ullstoff m.m.

Det anbefales ikke å gni de syke med snø, da blodårene i hender og føtter er svært skjøre og derfor kan de bli skadet, og de resulterende mikrosårene på huden bidrar til infeksjon. Du kan ikke bruke rask oppvarming av frostskadde lemmer i nærheten av bålet, ukontrollert bruk av varmeputer og lignende varmekilder, da dette forverrer forløpet av frostskader. Et uakseptabelt og ineffektivt førstehjelpsalternativ er å gni oljer, fett, gni alkohol på vev med dype frostskader.

Med mild generell avkjøling er en ganske effektiv metode å varme offeret i et varmt bad ved en innledende vanntemperatur på 24 ° C, som heves til normal kroppstemperatur. Ved moderat og alvorlig grad av generell nedkjøling med åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser, må den fornærmede bringes til sykehus så snart som mulig.

Når du går en lang tur i kulden, ta på deg flere lag med klær - luften mellom dem vil holde deg varm. Ta med deg ekstra ullsokker, innleggssåler, votter. I kulde anbefales det ikke å bruke metallsmykker, da metallet kjøles ned mye raskere enn menneskekroppen. Før du går ut, må du spise solid, kanskje kroppen trenger mye energi for å bekjempe forkjølelsen. Det er lurt å ta med seg en termos med varm te. "Oppvarming" med alkohol kan føre til alvorlige konsekvenser, siden det bare gir en illusjon av varme og forstyrrer tilstrekkelig oppfatning. De fleste frostskader som fører til amputasjon av lemmer skjer mens de er beruset. Føl at lemmene fryser, hold varmen i ethvert varmt rom. Et område som allerede er frostbitt, bør ikke utsettes for ny frysing - skaden vil være mye mer alvorlig.

Klassifisering og typer frostskader

Det er flere klassifiseringer av frostskader i henhold til ulike prinsipper.

Generell klassifisering av skader ved lave temperaturer

• Akutt kuldeskade
• Frysing (skade på indre organer og kroppssystemer)

• Frostskader (utvikling av lokal nekrose med omfattende sekundære endringer)

• Kronisk forkjølelsesskade

• Kald nevrovaskulitt
• chill

Det er milde, moderate og alvorlige grader av generelle frostskader.

• Enkel grad: Huden er blek, blåaktig, gåsehud vises, frysninger, problemer med å snakke. Pulsen bremses ned til 60-66 slag per minutt. Blodtrykket er normalt eller lett forhøyet. Pusten blir ikke forstyrret. Frostskader av I-II grad er mulig.

• Gjennomsnittlig grad: kroppstemperatur 29-32 ° C, skarp døsighet, depresjon av bevissthet, et meningsløst utseende er karakteristisk. Huden er blek, cyanotisk, noen ganger marmorert, kald å ta på. Pulsen bremses ned til 50-60 slag per minutt, svak fylling. Arterielt trykk reduseres litt. Pust sjelden - opptil 8-12 per minutt, overfladisk. Frostskader i ansiktet og ekstremiteter av I-IV grad er mulig.

• Alvorlig grad: Kroppstemperatur under 31°C. Bevissthet er fraværende, kramper, oppkast observeres. Huden er blek, cyanotisk, veldig kald å ta på. Pulsen reduseres til 36 slag per minutt, svak fylling, det er en uttalt reduksjon i blodtrykket. Pusten er sjelden, overfladisk - opptil 3-4 per minutt. Alvorlige og utbredte frostskader er observert opp til is.

Tildel separat nedsenking av frostskader (grøftefot): skade på føttene ved langvarig eksponering for kulde og fuktighet. Oppstår ved temperaturer over 0 °C. Den ble først beskrevet under første verdenskrig 1914-1918 hos soldater under deres lange opphold i fuktige skyttergraver. I milde tilfeller vises smertefull nummenhet, hevelse, rødhet i huden på føttene; i tilfeller av moderat alvorlighetsgrad - serøs-blodige blemmer; i alvorlig form - nekrose av dype vev med tillegg av infeksjon, utvikling av våt koldbrann er mulig.

I henhold til mekanismen for utvikling av frostskader

• Fra eksponering for kald luft
• Kontakt frostskader

Dybde av vevsskade

• Frostskader I grad(mest mild) oppstår vanligvis ved kort eksponering for kulde. Det berørte området av huden er blekt, har en marmorfarge, rødt etter oppvarming, i noen tilfeller har det en lilla-rød fargetone; ødem utvikler seg. Hudnekrose forekommer ikke. Ved slutten av uken etter frostskader observeres noen ganger lett avskalling av huden. Full gjenoppretting skjer innen 5-7 dager etter frostskader. De første tegnene på slike frostskader er en brennende følelse, prikking, etterfulgt av nummenhet i det berørte området. Så er det hudkløe og smerter, som kan være både små og uttalte.

• Frostskader II grad oppstår ved langvarig eksponering for kulde. I den innledende perioden er det blanchering, avkjøling, tap av følsomhet, men disse fenomenene observeres ved alle grader av frostskader. Derfor er det mest karakteristiske tegnet dannelsen av blemmer fylt med gjennomsiktig innhold de første dagene etter skaden. Full restaurering av hudens integritet skjer innen 1 - 2 uker, granulering og arrdannelse dannes ikke. Med frostskader av II-graden etter oppvarming er smerten mer intens og lengre enn med frostskader av I-graden, hudkløe, svie er forstyrrende.

• Frostskader III grad effekten av kulde er lengre og nedgangen i temperatur i vevene er større. Blærene som dannes i den første perioden er fylt med blodig innhold, bunnen deres er blå-lilla, ufølsom for irritasjoner. Det er en død av alle elementer i huden med utvikling av granulasjoner og arr som følge av frostskader. Nedstammede negler vokser ikke tilbake eller blir deformerte. Avvisning av dødt vev slutter på 2. - 3. uke, hvoretter arrdannelse oppstår, som varer opptil 1 måned. Intensiteten og varigheten av smerte er mer uttalt enn ved frostskader II grad.

• Frostskader IV grad oppstår ved langvarig eksponering for kulde, er nedgangen i temperatur i vevene med den størst. Det er ofte kombinert med frostskader III og til og med II grad. Alle lag med bløtvev blir døde, bein og ledd blir ofte påvirket. Det skadede området av lemmen er skarpt cyanotisk, noen ganger med marmorfarge. Ødem utvikler seg umiddelbart etter oppvarming og øker raskt. Temperaturen på huden er mye lavere enn i de omkringliggende vevsområdene. Bobler utvikles i mindre frostskadde områder der det er frostskader III-II grad. Fraværet av blemmer med betydelig utviklet ødem, tap av følsomhet indikerer frostskader IV grad.

Under forhold med et langt opphold ved lav lufttemperatur er ikke bare lokale lesjoner mulig, men også en generell avkjøling av kroppen. Under den generelle avkjølingen av kroppen skal forstås tilstanden som oppstår når kroppstemperaturen faller under 34 ° C.

Frostskader er vevsskade forårsaket av eksponering for lave temperaturer. Frostskader rammer oftest perifere eller dårlig beskyttede områder av kroppen mot kulde. De vanligste frostskader av tær, nese, kinn, ører, frostskader av fingrene. Det er feilaktig antatt at frostskader bare kan oppstå ved minusgrader, i nærvær av frost. Faktisk kan høy luftfuktighet og kald vind forårsake frostskader selv ved null temperaturer, og enda litt høyere.

Frostskader medvirkende faktorer

Hovedmekanismen for frostskader er sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av vasospasme i mikrovaskulaturen. Følgelig bidrar alle de faktorene som svekker blodsirkulasjonen til forekomsten av frostskader. Slike skadelige faktorer, i tillegg til kulde, inkluderer:

• Trange, sammensnørende sko eller klær;
• Langvarig muskelspenning (for eksempel å ta tak i rattet, etc.);
• Virkningen av alkohol;
• Diabetes mellitus, aterosklerose og andre sykdommer der vaskulær åpenhet er svekket;
• blodtap;
• Generell svakhet i kroppen.

Tegn på frostskader

Det særegne ved frostskader og dens største fare er at tegnene på frostskader er fullt manifestert bare en dag etter at det skjedde. Derfor, når du er i kulden, er det nødvendig å være oppmerksom på tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, og hvis de dukker opp, ta hastetiltak.

De første tegnene på frostskader er bleking av vev. Hvite flekker vises på kinnene, som sees oftest. Ørene og nesen blir også hvite, men dette kan gå ubemerket hen, og blekingen av tærne er generelt umulig å fastslå, siden de er skjult av sko. Ved frostskader i fingrene må du fokusere på tap av følsomhet. Smerter i perioden med spasme (frysing) tilhører ikke de karakteristiske tegnene på frostskader, det oppstår bare i neste fase - fasen av paralytisk vasodilatasjon. Under frysing er smerte mulig, men som regel er de veldig små.

Vevsskade oppstår under en fase med vasodilatasjon som kalles den reaktive perioden for frostskader. Reaksjonen oppstår etter opphør av eksponering for kulde. Derfor vises de fullstendige tegnene på frostskader, som allerede nevnt, 24 timer etter at personen har gjennomgått frysing. Inntil slutten av den reaktive perioden er det umulig å danne seg en mening om dybden av frostskader.

Avhengig av dybden av lesjonen, skilles fire grader av vevsfrost. Men i den pre-reaktive fasen har de ikke forskjeller i manifestasjon, alle tegn på frostskader er relatert til reaksjonsfasen:

• Førstegrads frostskader. Huden er lilla-rød eller blå i fargen, deretter observeres peeling på de frostskadde områdene. De berørte områdene er fullstendig restaurert, bare deres økte følsomhet for kulde gjenstår;
• Andregrads frostskader. Overfladiske områder av dermis dør, noe som resulterer i dannelse av blemmer som ligner på brannskader. I motsetning til forbrenningsblemmer inneholder frostskader væske blandet med blod (hemorragisk innhold). Deretter blir de berørte vevene også fullstendig gjenopprettet, og som i den første graden av frostskader, beholder de for alltid økt følsomhet for kulde;
• Tredjegrads frostskader. Ikke bare huden, men også det subkutane vevet dør. I utgangspunktet er dannelsen av blemmer med hemorragisk innhold også mulig, da forblir områder med dødt vev på plass. Helbredelsen er ganske lang, arrvev dannes på stedet for lesjonen, og en kosmetisk defekt forblir for alltid;
• Den fjerde, mest alvorlige graden av frostskader. Det er en død av ikke bare overfladiske, men noen ganger dype vev - hud, subkutant vev, muskler og til og med bein. Dødt vev fjernes eller rives av på egen hånd, med dannelse av grove defekter, vevsdeformasjon, og noen ganger, spesielt med frostskader i fingrene, tap av en del av lemmen. Helbredelse av frostskader av fjerde grad er veldig lang, det kan ta flere måneder.

Førstehjelp ved frostskader

Førstehjelp for frostskader er å stoppe eksponeringen for kulde så raskt som mulig. Offeret må bringes til et varmt sted. Samtidig bør det huskes at hovedskaden oppstår i den reaktive perioden, så oppvarming, spesielt etter et lengre opphold i kulden, bør være gradvis for å redusere intensiteten av reaksjonen så mye som mulig.

Den beste måten å holde havaristen varm under forfrysninger førstehjelp er å ta et varmt bad, som heves gradvis fra 20°C til 40°C. Deretter må det skadede området av kroppen vaskes med såpe for å unngå infeksjon, og gnides med et mykt håndkle. Ikke gjør grov gnidning med snø, ullduk, etc., for ikke å forårsake ytterligere skade på den allerede berørte huden.

Hvis det ikke er mulig å ta et varmt bad i tilfelle frostskader, består førstehjelp i å gni de skadede områdene med alkohol, en varm fuktig klut, eller i det minste bare massere dem kraftig for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Med utbruddet av frostskader av fingrene, er det nødvendig å massere dem i ganske lang tid, siden dette er en perifer del av kroppen, og blodtilførselen her gjenopprettes sist. En indikator på at alt blir gjort riktig er gjenoppretting av følsomhet, inkludert smerte. Derfor inkluderer førstehjelp for frostskader å ta smertestillende midler.

Også førstehjelp for frostskader er å ta en oppvarming inne. Det kan være varme drikker (te, melk, kakao), varm mat, en liten mengde alkohol er akseptabelt - men bare når offeret allerede er varmt. Husk at i den pre-reaktive fasen kan alkohol forverre problemet betydelig.

frostskader behandling

Frostskaderbehandling består i å gjenopprette blodsirkulasjonen i skadet vev så raskt som mulig, forebygge sekundærinfeksjon, skape betingelser for bedre tilheling av frostskadet vev og bekjempe rus som oppstår når råteprodukter fra dødt vev kommer inn i blodet. Behandling for frostskader avhenger av scenen.

Behandling av frostskader av det første og andre stadiet består i å behandle overfladiske lesjoner med antiinflammatoriske salver og lukke dem med en aseptisk bandasje. I helbredelsesstadiet brukes fysioterapi aktivt for vevsregenerering.

Behandling av tredje og fjerde grads frostskader krever kirurgi for å fjerne omfattende områder med nekrose. Kirurgisk behandling av frostskader utføres når det døde vevet er avgrenset fra friske - i 8-14 dager. Deretter brukes medikamentell terapi, rettet mot å bekjempe betennelse, opprettholde normal blodsirkulasjon, gjenopprette styrken og funksjonene til kroppen.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen: