Forberedelse for studiet av avføring. Generelle regler for forberedelse til fekal analyse Falsk-positivt resultat av fekal okkult blodprøve

Hvis magen din gjør vedvarende vondt og ikke stopper lenger enn vanlig - ikke utsett og gå til sykehuset, det kan hende du må ta en fekal okkult blodprøve! Det er nødvendig å bestemme årsakene til smerte så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner og mulig utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen, genitourinary system.

Det er også mulig at du etter en avføring merker tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Når bestilles en fekal okkult blodprøve?

Ved legens avtale vil det bli utført en undersøkelse av bukhulen og de indre organene som ligger i den. Etter undersøkelse kan legen, etter å ha gjort visse konklusjoner, foreskrive ytterligere diagnostikk. Fekal okkult blodprøve er en viktig prosedyre for å etablere en nøyaktig diagnose.

Denne analysen er foreskrevet hvis legen mistenker blødning i en av delene av fordøyelseskanalen. Analysen tilordnes hvis følgende faktorer finner sted:

• langvarig magesmerter, kvalme, halsbrann, oppkast;
• med konstant løs avføring, falsk trang til å tømme, mangel på appetitt og vekttap, feber;
• i tilfelle påvisning av svulster i mage-tarmkanalen;
• i tilfelle påvisning av ormer;
• dersom du tidligere har hatt magesår.

Med kraftig blødning i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, endrer blodet utseendet til avføringen ganske sterkt, noe som blir merkbart for det blotte øye. Hvis det oppstår blødninger i de øvre delene, blir avføringen svart, lik tjære på grunn av samspillet mellom blod og lokale enzymer.

Video

Hvis det er blødninger i den nedre mage-tarmkanalen, kan skarlagenrødt blod (dets blodpropper) tydelig sees i avføringen.

En av hovedårsakene til forstoppelse og diaré er bruk av ulike rusmidler. For å forbedre tarmfunksjonen etter å ha tatt medisinene, trenger du hver dag drikk et enkelt middel ...

Hva er forskning til for?

Hvis det er mistanke om blødning i noen av delene av mage-tarmkanalen, foreskriver legene umiddelbart tester for pasienten for å gi avføring.

Ganske ofte kan blødning bestemmes visuelt av tilstedeværelsen av blod i oppkastet eller avføringen. I dette tilfellet bør det iverksettes umiddelbare tiltak. Det er verdt å merke seg at dette ikke alltid indikerer indre blødninger. En lignende effekt kan gi neseblod, blødende tannkjøtt.

I de fleste tilfeller kan indre blødninger i organene i mage-tarmkanalen være intermitterende og ikke rikelig, spor av det vil ikke være merkbare i avføringen. Hvis legen din mistenker det, vil han bestille en fekal okkult blodprøve for deg.

Denne analysen er designet for å oppdage endringer i hemoglobin i røde blodlegemer. Studien er effektiv selv når blødningen er så svak at erytrocyttene er enkle ikke synlig under et mikroskop.

Endringer i hemoglobin oppdages ved samspillet mellom den studerte avføringen og spesielle kjemikalier (reagenser), som endrer fargen som et resultat av reaksjonen.

Noen ganger utføres en enzymimmunoanalyse av materialet (avføring) for å oppdage okkult blod.

Analysen av avføring for okkult blod lar deg:

• å diagnostisere tilstedeværelsen og graden av utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen
• bestemme arten og omfanget av skade på slimhinnen i kanalen.

Forberedelse til analyse

Hvis en pasient har blitt tildelt en fekal okkult blodprøve, må han følge visse retningslinjer.

Overholdelse av disse reglene påvirker direkte tilstanden og sammensetningen av forskningsmaterialet (avføring), som bestemmer nøyaktigheten og påliteligheten til de diagnostiske resultatene.

Det er nødvendig å begynne å forberede seg på en okkult blodprøve ikke to dager i forveien, men minst en uke.

Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre smertestillende midler bør stoppes omtrent ti dager før avføring. Det er verdt å slutte å ta ulike avføringsmidler og medisiner, som inkluderer vismut og jern.

Det er viktig å merke seg at hvis pasienten ble tildelt diagnostikk ved hjelp av røntgenstråler, bør avføringsoppsamling utføres minst to til tre dager etter røntgenbildet.

Et ganske stort antall leger fraråder på det sterkeste å pusse tennene før tømming for å unngå mulig blod fra tannkjøttet eller tennene inn i mage-tarmkanalen.

Hva kan du spise før analysen.

Før du tar en okkult blodprøve, er det å følge en spesiell diett en veldig viktig prosedyre, hvis implementering direkte påvirker nøyaktigheten og påliteligheten av resultatet. Å opprettholde riktig balanse mellom fett, proteiner og karbohydrater i maten vil bidra til å få den riktige konklusjonen.

De vanligste diettene i dette tilfellet er Schmidt- eller Pevsner-diettene.

Ifølge Schmidt innebærer det bruk av meieriprodukter.

Det er verdt å stoppe inntaket av grønnsaker og frukt som inneholder katalase (et enzym).

Hvor mange dager er unnagjort?

Forberedelse til analyse kan ta omtrent en uke. Dette er akkurat tiden pasienten trenger for å følge alle nødvendige instruksjoner for å få de mest nøyaktige resultatene av den fekale okkulte blodprøven. Derfor er det nødvendig å nærme seg dette problemet så ansvarlig som mulig, siden dette er i pasientens interesse.

Hvordan montere en stol riktig?

Innsamlingen av materialet som er nødvendig for analyse - avføring må utføres i samsvar med visse nyanser. Dette påvirker også kvaliteten på analyseresultatet.

Det viktigste- Avføringen skal være spontan. Det er kontraindisert å presse og anstrenge seg for å fremskynde tømmeprosessen. Dessuten er bruk av avføringsmidler i enhver form, både medisinsk og folkemessig, kontraindisert.

Samle forskningsmateriale etter minst tre påfølgende avføringer.

Her er det viktig å tenke på at avføring samles opp fra ulike deler av avføringen. Ikke tillat blanding av urin og avføring.

Om mulig skal den oppsamlede avføringen leveres til laboratoriet for analyse senest tre timer senere. Den bør oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på fire til seks grader.

Analyseresultater

Etter at avføringen er samlet, tar pasienten den med til laboratoriet for testing for okkult blødning. Resultatene av analysen kan være klare allerede neste dag.

Dechiffrere resultatene av analysen

Resultatet av den oppnådde analysen av avføring for okkult blødning bestemmer alle videre handlinger, både for pasienten og legen.

Et negativt testresultat anses som normalt. Det betyr at det ikke er blødninger i mage-tarmkanalen. Den viser at avføringen inneholder stoffer som magen ikke klarer å fordøye.

Et negativt resultat kan indikere tilstedeværelsen av polypper i pasientens tykktarm, noe som tyder på muligheten for progresjon av tykktarmskreft.

Problemet med fekal okkult blødningsanalyse er at den ikke alltid kan vise tilstedeværelsen av polypper i tarmen. Dersom legen har mistanke om dette, kan han foreskrive tilleggsdiagnostikk.

Et positivt resultat betyr at blødning i mage-tarmkanalen er tilstede. Årsakene til dette resultatet kan være:

1. intestinal tuberkulose;
2. magesår;
3. duodenalsår;
4. onkologi i tarmene, magen, spiserøret;
5. uspesifikk ulcerøs kolitt;
6. hemoroider;
7. ormer (kan skrape veggene i tarmen);
8. tykktarmskreft;
9. erosiv øsofagitt (betennelse i spiserøret som påvirker slimhinnen).

Det bør huskes at resultatet av en fekal okkult blodprøve kan vise seg å være falsk positiv. Årsakene til dette kan være nese- og tannblødninger. Hos kvinner kan tilstedeværelsen av blod i avføringen være forårsaket av stråling etter onkologiske sykdommer i kjønnsorganene, vaginale åreknuter i de siste dagene av svangerskapet.

Ganske ofte er resultatet av denne undersøkelsen falskt positivt på grunn av manglende overholdelse av reglene og instruksjonene for utarbeidelsen.

Hvor er det beste stedet å gjøre analysen?

I de fleste tilfeller bestilles en fekal okkult blodprøve direkte av den behandlende legen. Derfor gjøres det i klinikken der pasienten er registrert. Analysen kan tas ved ulike legesentre. For pasientens bekvemmelighet kan en blodprøve for okkult blødning gjøres i et spesialisert laboratorium når som helst som er praktisk for ham. Mange tar flere tester samtidig til forskjellige laboratorier for å få et mer nøyaktig og pålitelig resultat.

Priser

Prisen for analysen varierer avhengig av hvilken medisinsk institusjon du gjør den. Leveringen av analysen i klinikken på registreringsstedet er helt gratis.

Du trenger bare å bruke penger på en plastbeholder for å samle biologisk materiale. Analyser i medisinske sentre og laboratorier betales. Gjennomsnittsprisen er ca 130 hryvnia i Ukraina og 300-400 rubler i Russland.

Rask sidenavigering

Få, etter å ha tømt tarmene, tror at egenskapene til dette biomaterialet kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av så alvorlige patologier som magesår, Crohns sykdom, polypper og ondartede neoplasmer i tarmen.

For å identifisere dem, må du ta fekale okkulte blodprøver. Diagnose tar ikke mye tid, er smertefri og lar deg mistenke utviklingen av plager selv på et tidlig stadium.

Fekal okkult blodprøve - hva er det?

I noen patologier i endetarmen, for eksempel interne hemorroider eller analfissur, er inneslutninger av skarlagensblod synlige i avføringen med det blotte øye.

Men når det oppstår blødning i tynntarmen, observeres et annet bilde. Blodkomponenter fordøyes av enzymer, blandes med avføring og skilles ut. I dette tilfellet mister blodet sin skarlagenrøde farge. Hvis blødningen i tynntarmen er alvorlig nok, kan avføringen bli svart - dette er et alarmsignal. Et slikt klinisk bilde utvikler seg imidlertid ikke alltid.

Oftere blir komponentene i fordøyet blod blandet med avføring og blir umulig å skille for det blotte øye. Du kan ikke engang se dem med et mikroskop. Det er dette blodet som kalles latent.

Det kan finnes i avføring på følgende måter:

• guaiac- eller benzidintest;
• immunologisk metode;
• fluorescerende analyse.

Kjemiske prøver

Historisk sett var reaksjoner med guaiac og benzidin de første som dukket opp i arsenalet av diagnostiske metoder. Prinsippet for deres handling er basert på det faktum at blodhemoglobin er et sterkt oksidasjonsmiddel. Ved å reagere med stoffer som benzidin og guaiac, endrer den fargen. Jo mer okkult blod i avføringen, jo mer intens og raskere endres fargen på reagensene.

Ulempen med denne metoden er den relativt lave følsomheten til disse prøvene. Reaksjonen med benzidin viser et daglig blodtap på minst 15 ml. Normalt kan en person miste opptil 1 ml blod på 24 timer under avføring.

Små økninger i denne indikatoren kan advare om de første stadiene av forskjellige patologier i mage-tarmkanalen, men benzidintesten kan ikke oppdage dem.

Reaksjonen med guaiac er mer nøyaktig, men selv den er i stand til å advare bare 50 % av pasientene om begynnende tykktarmskreft. Når det gjelder kolorektal onkopatologi, overstiger ikke metodens følsomhet 30%.

Begge testene kan gi falske positive resultater. Oftest skyldes dette feil forberedelse til analyse.

Metode for immunkromatografi

Mer perfekt immunkjemisk analyse av avføring. Det er praktisk, standardisert og enkelt. Immunokromatografisk påvisning av okkult blod ligner prosedyren for å utføre en graviditetstest.

Monoklonale antistoffer brukes til å utføre denne fekale analysen. Den forberedte biomaterialprøven påføres teststrimmelen.

De monoklonale partiklene binder seg til humant hemoglobin for å danne et farget kompleks. Videre fanges det opp av andre antistoffer lokalisert i kontrollregionen, og to merker vises på teststrimmelen hvis konsentrasjonen av okkult blod er høyere enn normalt. Ellers gjengis én strek.

Den immunkjemiske metoden er svært sensitiv og krever ingen spesiell forberedelse. Den lar deg oppdage svak blødning i de tidlige stadiene av tykktarmskreft i 97 % av tilfellene. Analysen er imidlertid ikke egnet for å diagnostisere sykdommer som utvikler seg i tynntarmen.

Fluorescensanalyse

Fluorescens kan også brukes til å oppdage hemoglobinnedbrytningsprodukter i avføring. I dette tilfellet behandles biomaterialet på en spesiell måte, og gløden registreres. Det er kjent at porfyrinpigmenter, som er en del av hemoglobinmolekyler, kan påvises ved fluorescens når sistnevnte er ødelagt.

Denne metoden er ganske nøyaktig, men hvis en person spiser kjøttmat dagen før, vil dyrehemoglobin vises i avføringen hans - dette vil føre til et falskt resultat.

Nylig har en annen tilnærming til diagnostikk blitt utviklet. Humant DNA ekstraheres fra avføringen som velges for analyse og undersøkes for endringer som er karakteristiske for tumorprosessen.

Når bør jeg ta en fekal okkult blodprøve?

Selvfølgelig er studien indikert når det er tegn på forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Følgende symptomer bør være årsaken til analysen:

• halsbrann;
• mageknip;
• endring i stolens natur;
• kvalme eller oppkast, forstyrrende i lang tid;
• slim urenheter i avføringen;
• skummende inneslutninger.

I tillegg bør det utføres en okkult blodprøve årlig for alle personer over 40 år. Dette er det beste tiltaket for rettidig påvisning av inflammatoriske og spesielt onkologiske patologier. Følgende kliniske bilde kan advare om utviklingen av en ondartet prosess i mage-tarmkanalen:

• regelmessig økning i kroppstemperatur uten åpenbar grunn;
• tap av Appetit;
• aversjon mot kjøttmat;
• plutselig tap av kroppsvekt;
• forstoppelse;
• smerte under avføring.

I tillegg, hvis blodig utflod synlig for det blotte øye dukker opp i avføringen fra tid til annen, eller avføringen blir svart, bør du ikke nøle med analysen. Disse tegnene advarer om blødning forårsaket av polypper, svulster, erosjoner eller sår.

Hvordan forberede seg til analysen?

For å bestå en avføringstest for okkult blod, vil spesiell forberedelse være nødvendig. Avhengig av hvilken eller hvilke forskningsmetoder som skal brukes, vil pasienten måtte følge et bestemt regime.

Kosthold

Kjemiske analyser og fluorescensanalyse er ikke-selektive. De oppdager komponenter av ikke bare menneskelig, men også animalsk hemoglobin hentet fra mat. Av denne grunn, før en slik analyse av avføring for okkult blod, vises en diett som innebærer en fullstendig avvisning av kjøtt, fisk og fjærfe. Eventuelle biprodukter er også forbudt.

I tillegg, når du forbereder deg på en fekal okkult blodprøve, bør du ikke spise mat som er rik på jern:

• bønner;
• granateple;
• paprika;
• tomater;
• spinat, persille;
• epler;
• rosenkål, brokkoli;
• gulrot.

Hvis studien utføres ved immunokromatografi, forsvinner behovet for en spesiell diett. Monoklonale antistoffer binder seg utelukkende til humant hemoglobin og reagerer ikke på forbindelser av en annen opprinnelse.

Medisiner og medisinske prosedyrer

Dietter må følges i minst 3 dager før analyse. På dette tidspunktet er det også viktig å slutte helt å ta jernpreparater, askorbinsyre og alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Ibuprofen, etc.).

I løpet av denne perioden bør du avstå fra prosedyrer som teoretisk sett er i stand til å krenke integriteten til tarm- og mageslimhinnen. Du kan ikke sette klyster, gjennomgå fibrogastroskopisk undersøkelse, gjennomgå irrigoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi. Selv avføringsmidler er forbudt. Du må slutte å ta dem minst en uke før analysen.

Fra øyeblikket av siste røntgenundersøkelse til øyeblikket da avføringen samles inn for analyse, må det gå minst 3 dager.

Andre funksjoner

Noen diagnostiske metoder er svært sensitive og kan oppdage selv minimale mengder blod i biomaterialet. Av denne grunn, for å unngå falske resultater, bør du avstå fra å pusse tennene på tampen av analysen, fordi blødning fra tannkjøttet ikke er uvanlig.

Kvinner bør ikke ta avføring for analyse under menstruasjon. Selv neseblod som oppsto dagen før kan forvrenge resultatene. I tillegg, når du tar materialet, er det viktig å sørge for at urin ikke kommer inn i det.

Funksjoner ved innsamling av biomateriale

Avføring for analyse tas inn i en steril spesialbeholder. Du kan kjøpe det på apoteket.

• Det er nødvendig å samle biomateriale fra forskjellige deler av avføringen: 2-3 fragmenter.

Etter det er det viktig å plassere beholderen i kjøleskapet og levere den til laboratoriet innen 3 timer.

Jo mindre tid som har gått siden innsamling, jo bedre.

Dechiffrere analysen av avføring for okkult blod

Immunkjemisk analyse og prøver med benzidin og guaiac er semikvantitative metoder for bestemmelse av okkult blod. Den første diagnosen gir svar på spørsmålet: overstiger konsentrasjonen av hemoglobin i avføringsprøven normalverdien?

• Hvis laboratorieassistenten eller pasienten hjemme ser 2 merker på teststrimmelen, er svaret ja. En kontroll er negativ.

Når prøver settes med guaiac og benzidin, blir intensiteten og hastigheten på fargingen av reagensene evaluert. Reaksjonen kan være av 5 typer:

• negativ (ingen fargeendring);
• svakt positiv (+);
• positiv (++);
• positiv (+++);
• sterkt positiv (++++).

Fluorescensanalyse er en kvantitativ metode. Det er ikke følsomt ved konsentrasjoner av porfyriner opp til 2 mg/g biomateriale. Men når innholdet i 1 g avføring er lik eller overstiger 4 mg, diagnostiseres en patologi. Testen er også i stand til å avsløre grenseverdier: fra 2 til 4 mg.

Analysen er positiv, hva betyr det?

Etter å ha mottatt konklusjonen om at det ble påvist okkult blod i avføringsprøven, bør du ikke få panikk. I tillegg til patologiske forhold kan resultatet være positivt i følgende tilfeller:

• manglende overholdelse av reglene for forberedelse til analyse;
• neseblod;
• menstruasjon;
• stomatitt;
• periodontitt.

Hvis det oppdages okkult blod, vil legen henvise pasienten til ytterligere undersøkelse. Koloskopi vil tillate deg å vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen, for å identifisere foci av endrede celler (polypper og svulster).

Om nødvendig utføres en biopsi av patologisk materiale. I tillegg til koloskopi brukes datatomografi og magnetisk resonansavbildning (CT og MR).

En positiv analyse av avføring for okkult blod forekommer med helminthiaser, magesår og tynntarm, Crohns sykdom, kolitt, intestinal tuberkulose, hemorroider, analfissurer, samt med polypper og svulster.

Sistnevnte kan ikke forårsake permanent blødning og kan bare oppdages med en systematisk diagnose. Det er ønskelig å gjennomføre minst 3 påfølgende studier.

Innhold

Patologier i tolvfingertarmen, magen, spiserøret kan være ledsaget av indre blødninger. Avføringsanalyse hjelper til med å identifisere dem på et tidlig stadium. Studien avdekker okkult blod, som ofte blir et tegn på kreft.

Hva er okkult blod i avføring

Spor av blod som er usynlig for det menneskelige øyet i ekskrementer kalles okkult blod. De finnes bare under spesielle tester for påvisning av transferrin eller hemoglobin. Studien gir de mest pålitelige resultatene for å identifisere slike patologiske tilstander:

• duodenalsår, mage;
• helminths hos et barn;
• tuberkuløse lesjoner i tarmen;
• blodsykdommer;
• åreknuter i spiserøret;
• Crohns sykdom;
• erosiv øsofagitt;
• skrumplever;
• Lynch syndrom;
• hemorragisk diatese;
• svulster;
• polypose;
• betennelse i palatin-mandlene, svelget.

Analyse av avføring lar deg oppdage kolorektal kreft, tarmsvulster på et tidlig stadium. Positive testresultater er typiske for slike patologier:

• divertikler i tarmen, magen;
• erosiv gastroduodenitt;
• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• skade på slimhinnen i fordøyelsessystemet.

Når bestilles en okkult blodprøve?

Leger foreskriver en fekal undersøkelse til pasienten når tegn på sykdommer i fordøyelsessystemet vises. Indikasjoner for studien er følgende symptomer:

• magesmerter av ukjent etiologi;
• falsk trang til avføring;
• årsakløst tap av kroppsvekt;
• diaré;
• forstoppelse;
• hypertermi;
• kvalme;
• halsbrann;
• kaste opp.

Metoder for å oppdage okkult blod i avføring

Ved mistanke om indre blødninger bruker leger forskjellige metoder for å undersøke avføring. De er forskjellige i følsomhet, effektivitet, behovet for forberedelse, definisjonen av patologier i forskjellige deler av tarmen. Diagnostiske metoder for okkult blod, deres fordeler og ulemper:

Benzidin test

Denne analysen av avføring for påvisning av skjult blodtap har et andre navn - Gregersen-testen. Hovedreagenset er benzidin, som eddiksyre og bariumperoksid tilsettes for å øke aktiviteten. Teknikken gir mange falske positive resultater - en reaksjon på neseblod, spising av kjøtt, narkotika, blødende tannkjøtt.

Immunkjemisk test

Operativ forskning avdekker neoplasmer i tykktarmen på et tidlig stadium, reduserer kreftdødeligheten med 30 %. Immunkjemisk analyse av avføring for okkult blod reagerer bare på humant protein, krever ikke spesiell forberedelse. Den er preget av høy følsomhet og slike funksjoner:

Guaiac test

Følsomheten til guaiac-testen avhenger av konsentrasjonen av hemoglobin. Hvis innholdet er mer enn 2 mg per gram avføring, er resultatet positivt i 90% av tilfellene. Testen diagnostiserer blødning i alle deler av fordøyelsessystemet. Analysen har følgende spesifikasjoner:

Regler for forberedelse til studiet

For å få et nøyaktig testresultat, er riktig forberedelse avgjørende. Prosessen starter en uke før analysen, og inkluderer følgende aktiviteter:

Funksjoner ved å forberede seg til Gregersen-testen

For å eliminere feilen i resultatene av denne teknikken, er det viktig å følge dietten strengt. Gregersen-testen for okkult blod er følsom for jern, pigmenter fra mat. Det er nødvendig å utsette forskning en stund under følgende omstendigheter:

• tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri);
• menstruasjon hos kvinner;
• hemorroider med blødning;
• tannkjøttsykdom;
• fordøyelsesbesvær (dyspepsi);
• brudd, skader som følge av analsex.

En viktig rolle er gitt til korrekt prøvetaking av materiale for analyse. Følgende vilkår må være oppfylt:

• utføre hygiene av kjønnsorganene, anus;
• samle avføring om morgenen, før frokost;
• inntrenging av vann, urin er uakseptabelt;
• du kan ikke ta biomateriale fra toalettet (du må legge en oljeklut);
• fragmenter må være fra tre steder;
• legg avføringen i en spesiell steril beholder;
• leveres til laboratoriet innen to timer.

Dechiffrere analysen av avføring for okkult blod

Legen tolker testresultatene. Den immunkjemiske testen anses som den mest nøyaktige, men den utføres ikke i alle laboratorier. Det tar 1-3 dager å gjennomføre og tyde analysene. Eksperter anbefaler, etter mottak av positive og negative resultater, å gjennomføre en ekstra ny undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av skjult blødning og diagnostikk ved hjelp av instrumentelle metoder.

Negativt resultat

Hvis en liten mengde blod kommer inn i tarmene, i en sunn person, under påvirkning av enzymer, brytes det ned. Normen er 0,2 mg hemoglobin per gram avføring. Et negativt resultat bekrefter fravær av blødning i kroppen, farlige diagnoser, eller krever en ny undersøkelse når pasienten har tegn på patologier.

Positivt

Hvis en pasient mistenkes for å ha okkult blødning, er et positivt testresultat mulig. Ofte indikerer det et tidlig stadium av sykdommer assosiert med skade på slimhinnene:

• tykktarmskreft;
• magesår;
• intestinal tuberkulose;
• svulster i fordøyelsessystemet;
• helminthiasis;
• patologier i venene i spiserøret;
• hemoroider.

Positiv test for okkult blod hos et barn

Når man analyserer avføring hos barn, avsløres noen ganger tegn på skjult blødning. Årsaken til en positiv reaksjon avhenger av alder:

Falske positive og falske negative resultater

Ofte gir studier av avføring for tilstedeværelsen av skjult blodtap tvetydige resultater - falsk negativ, falsk positiv. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre gjentatte analyser, utføre ytterligere diagnostikk. Et falskt positivt svar er mulig i slike tilfeller:

• mangel på forberedelse til studiet;
• tilstedeværelsen av blødning fra nesen;
• brudd på anbefalt kosthold;
• bruk av medisiner;
• blødning i tannkjøttet.

Årsaken til et falskt negativt resultat kan være et brudd på analyseteknologien, reagenser av dårlig kvalitet. Hvis det er mistanke om utvikling av patologier, er en ny undersøkelse obligatorisk. Et falsk negativt resultat oppstår i slike situasjoner:

• begrenset mengde biomateriale levert for testing;
• ujevn fordeling av blodpartikler i avføringen;
• tilstedeværelsen av svulster, polypper som blør sporadisk.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Blod under avføring kan indikere en alvorlig sykdom, alt fra en analfissur til en ondartet neoplasma i fordøyelsesorganene. Men i de tidlige stadiene utvikler patologien seg ofte uten tydelige symptomer, og det kan være vanskelig å legge merke til skjulte blødninger. En fekal okkult blodprøve oppdager de minste blodurenhetene og lar deg diagnostisere sykdommer i de innledende fasene, noe som er ekstremt viktig når det er mistanke om onkologi.

I hvilke tilfeller er de foreskrevet?

En fekal okkult blodprøve er foreskrevet for følgende symptomer:

Mageknip;

Dyspeptiske manifestasjoner (halsbrann, oppblåsthet, kvalme) i lang tid; Hyppig diaré, konstant flytende avføringskonsistens;

Andre fordøyelsessykdommer;

Plutselig vekttap uten åpenbar grunn;

Klinisk analyse av avføring viser ikke tilstedeværelse av blødning.

Tilstedeværelsen av okkult blod må kontrolleres for mistenkt betennelse i fordøyelseskanalen, magesår, neoplasmer.

Studien av avføring for okkult blod utføres 1 gang på 2 år under medisinsk undersøkelse, fra 49 år for tidlig diagnose av tykktarmskreft.

Indikasjonene for denne testen er ganske alvorlige, og hvis legen foreslår å ta en avføringstest, bør du ikke ignorere anbefalingene hans. I motsetning til mange andre metoder for å undersøke mage-tarmkanalen, er testen helt trygg og smertefri.

Forskningsmetoder

Moderne laboratorier bruker 2 hovedmetoder for analyse:

Gregersen-reaksjonen, som den kjemiske fekale okkult blodprøven kalles, brukes til å oppdage blødninger i alle deler av mage-tarmkanalen. Testen er følsom for både humant og animalsk hemoglobin, så spesiell forberedelse og en kjøttfri diett er nødvendig før testing.

Analyse av avføring for okkult blod ved den immunkjemiske metoden er foreskrevet for diagnostisering av patologier i den nedre delen av fordøyelseskanalen. Studien reagerer kun på humant hemoglobin, så pasienter trenger ikke å begrense kostholdet til kjøtt og jernrik mat. Fekal okkult blodprøve uten diett er mer praktisk og brukes aktivt som en screeningtest for tykktarmskreft.

Immunkjemisk analyse anses som mer moderne og sensitiv, men den er ikke informativ i forhold til blødninger i spiserør og magesekk.

Under den medisinske undersøkelsen utføres en immunkjemisk analyse for tidlig diagnose av tykktarmskreft.

Valget av metode utføres av legen, avhengig av pasientens klager. Det er kontraindikasjoner. Sjekk med legen din.

Hvordan forberede?

Forberedelse av pasienten avhenger av den valgte forskningsteknikken.

Levering av en fekal okkult blodprøve ved den immunkjemiske metoden krever ikke endringer i ernæring. 2 uker før det bør forlates: Fra legemidler som øker risikoen for blødning (aspirin, ibuprofen). Fra avføringsmidler. Fra prosedyrer som kan skade slimhinnene i mage-tarmkanalen (klyster, koloskopi, etc.).

Forberedelse for analyse ved kjemisk prøvetaking inkluderer en spesiell diett. Gregersen-reaksjonen kan gi et falskt resultat for fordøyet hemoglobin og myoglobin av kjøttprodukter, for enkelte vitaminer og næringsstoffer. Diett i analysen av fekalt blod utelukker: Kjøtt; Lever og annet slakteavfall; fisk; epler; rødbeter; Spinat; paprika; Tomater; Andre matvarer rike på jern. Dietten bør begynne 3-4 dager før studien, i tillegg bør du i denne perioden: Unngå å ta medikamenter, mat, drikke som kan flekke avføring og påvirke tarmmotiliteten; Avslå enzymer; Ikke bruk rektale stikkpiller; Utsett røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen; Bytt ut børsting med hygienisk skylling for å forhindre skade på tannkjøttet og blod fra munnen inn i spiserøret; Kvinner utfører ikke en fekal okkult blodprøve under menstruasjonen og 3 dager før og etter den.

Hvordan montere?

Kompetent forberedelse og levering av analysen påvirker påliteligheten til resultatene. Ikke i noe tilfelle skal fremmede urenheter komme inn i testmaterialet: vann, urin, genitale sekreter, røntgentette sammensetninger, stikkpillekomponenter, etc.

Slik forbereder du deg til avføring:

Kjøp en steril beholder. Det er en beholder med skrukork og skje. Beholdere selges i apotek og laboratorier. Desinfiser karet, potten, annen beholder egnet for avføring. Vask med såpe, skyll flere ganger med rent vann, hell over med kokende vann. Du kan ikke samle avføring fra toalettet.

Slik samler du inn analyser:

For forskning er kun avføring av naturlig avføring egnet, uten avføringsmidler og klyster. Avføring bør være i en forberedt beholder, unngå urin. Ta avføring med en spesiell skje og overfør materialet til en beholder. Lukk lokket. Fest det fekale okkult blodprøveskjemaet utstedt av laboratoriet eller foreskrevet av legen til beholderen. Mengden avføring for analyse er ikke mindre enn en teskje og ikke mer enn 1/3 av beholderens volum. Det er tilrådelig å ta ikke en, men flere fragmenter av avføring, slik at påvisningen av okkult blod er så effektiv som mulig.

Hvordan sende inn?

Tilberedt avføring kan ikke lagres, kun ferskt materiale som ikke er frosset og konservert er egnet for analyse. Det beste alternativet, hvordan overlevere beholderen, hvis det ikke er mulig å levere den til laboratoriet umiddelbart, er å sette den i kjøleskapet ved en temperatur på + 2 - 8 ° C, transportere den i en termos med en is kube. Maksimal lagringstid er ikke mer enn 3 timer. Resultatet av en fekal okkult blodprøve utarbeides i løpet av få dager. Vanligvis er studieperioden 3-6 dager, avhengig av hvor mye analyse som gjøres i et bestemt laboratorium.

Analyseresultater

Hastigheten for blodutskillelse med avføringen til en sunn person er opptil 2 mg hemoglobin per 1 g materiale. Et positivt resultat betyr at det finnes okkult blod i avføringen, men kilden må identifiseres ytterligere. Intensiteten av reaksjonen uttrykkes ved antall "plusser": fra en - svakt positiv, til fire. Gregersens okkulte blodprøve kan vise: Erosiv gastroduodenitt; Forverring av et sår; Svulst i magen, tarmene; divertikulum; Åreknuter i spiserøret; hemoroider; intestinal tuberkulose; Crohns sykdom; polypper; Uspesifikk ulcerøs kolitt. Med den kjemiske metoden for forskning kan det være andre årsaker til latent blod i analysen av avføring som ikke er forbundet med sykdommer i mage-tarmkanalen. Et falskt positivt resultat er sannsynlig hvis dietten brytes før du gir avføring, i nærvær av blødning i nasopharynx, helminthic invasjon, blodsykdommer og menstruasjon. En analyse av avføring for okkult blod hos spedbarn er positiv for allergier, laktasemangel og forstoppelse.

Hva viser den immunkjemiske metoden:

et resultat >50 ng/ml indikerer hemorroider, polypper, kolorektal karsinom, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Tolkning av laboratorieresultater bør gjøres av en lege. Hvis testen for okkult blod i avføringen er positiv, bør det tas ytterligere diagnostiske tiltak for å avklare patologien. Under den medisinske undersøkelsen utføres en analyse av avføring for okkult blod ved en immunkjemisk metode, som er rettet mot tidlig diagnose av tykktarmskreft.

Hvor skal man gjøre?

Avføring for okkult blod som en del av legeundersøkelsen kan du bestå på rom 102. Du vil få en henvisning til forskning i medisinsk undersøkelsesrom (rom 109).

Du må ta avføringsprøve for okkult blod ved legeundersøkelsen hvis du er 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 år i år.

Hvis du ikke er gjenstand for legeundersøkelse i år, men det er symptomer på en mage-tarmsykdom, vil din behandlende lege foreskrive undersøkelsen.

Vær sunn!

Leder for OMP Grigoryeva Tatyana Zanzhitovna

Gastrointestinal blødning kan være veldig tragisk hvis den ikke oppdages i tide. Når det gjelder uttalt rød avføring, er leger ikke i tvil om tilstedeværelsen av interne patologiske prosesser, men noen sykdommer er nesten asymptomatiske.

Og bare de minste partiklene av blod i avføringen er et tegn på en forstyrrelse i aktiviteten til mage-tarmkanalen. Å gjennomføre en slik studie krever overholdelse av en rekke regler for å utelukke et falskt resultat.

Typer fekale okkulte blodprøver

Skader på fordøyelseskanalen kan lokaliseres både i øvre og nedre del. Hvis blødning har åpnet seg i magen eller tolvfingertarmen, blir avføringen mørkerød, og i tykktarmen - knallrød.

Men ikke med hver lidelse dukker en slik stol opp. Ofte blør små sår og betennelser bare av og til. Det er tilfeller av tumorutvikling, det eneste symptomet er bare en liten blanding av hemoglobin i avføringen.

Laboratorieforskning gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av blod i tarmen. Analyser utføres på to måter:

1. Gregersens metode (benzidintest).
2. immunkjemisk metode.

Gregersen metode viser tilstedeværelsen av hemoglobin selv ved svært lave konsentrasjoner. Dette er både en fordel og en ulempe ved analyse. I nærvær av benzodin blir jernet i transportmolekylet oksidert av hydrogenperoksid og blir blått.

Reaksjonen går til hemoglobin, både menneskelig og fremmed (inneholdt i kjøttprodukter). Derfor, for å avklare resultatene, tyr leger ofte til den andre metoden.

Immunkjemisk analyse kala er mer nøyaktig. Den er basert på den spesifikke effekten av antigener på antistoffer som er karakteristiske for en bestemt person. Metoden brukes vanligvis til infeksjonssykdommer, men dette påvirker ikke hovedformålet med studien - bestemmelse av blod i avføringen.

Og hvis det i tillegg er mulig å fastslå typen patogene mikroorganismer som provoserte tarmbetennelse, kan det diagnostiske tiltaket til og med betraktes som overoppfylt. Ulempen med immunkjemisk analyse ligger i dens varighet: først etter 2 uker stiller leger en diagnose.

Levering av avføringsprøver for okkult blod er ikke foreskrevet bare sånn. Vanligvis klager pasienten over magesmerter eller ubehag. Generelle indikasjoner for testen er som følger:

• tilbakevendende eller vedvarende magesmerter;
• vanlig kvalme, oppkast, diaré eller halsbrann;
• kronisk avføringsforstyrrelse;
• raskt vekttap uten åpenbar grunn;
• for å bekrefte diagnosen (for sår, gastritt, etc.).

Faktisk er formålet med analysen å identifisere skader på veggene i tarmen og magen. Og hvis legen insisterer på en detaljert studie av avføring, bør pasienten ikke nekte.

Testen utføres uten intern intervensjon, så det vil ikke skade. Den høye følsomheten til reagensene krever imidlertid spesiell forberedelse av pasienten.

Forberedelse for testing av fekal okkult blod

Enhver forskning har en feilmargin. Men for at resultatene skal være pålitelige, er det nødvendig å følge en diett før analyse. Først av alt må du gi opp kjøtt og fisk, fordi de inneholder hemoglobin.

Listen over restriksjoner inkluderer også jernholdig og alle røde matvarer (tomater, rødbeter, etc.), som flekker avføringen til selv en sunn person. Kosthold er nøkkelen, men leger kaller andre krav:

1. Avbestilling av medisiner 1 uke før analyse.
2. Forbud mot avføringsmidler (inkludert folk).
3. Dagen før analysen bør du ikke pusse tennene (det er fare for skade på tannkjøttet og forvrengning av resultatene).
4. Analysen tas tidligst 3 dager etter røntgenundersøkelsen.
5. Klyster er utelukket (tømming bør være naturlig).
6. Kvinner testes på dager det ikke er menstruasjon.

Hvordan ta avføring riktig?

Ikke alle personer er i stand til å overholde et slikt forbud som "du kan ikke spise." Forberedelse til analyse krever obligatorisk implementering av dette avsnittet, ellers vil resultatet av studien være svært tvilsomt. Men prosessen med å ta avføring er også viktig:

• Det er nødvendig å forberede en beholder (selges i et apotek).
• Avføring er nødvendig uten væske (vann, urin, etc.). For å gjøre dette er det lov å legge en oljeklut på toalettet.
• Etter tømming med en teskje tas 3 fragmenter av avføring.
• Prøver skal leveres til laboratoriet innen 3 timer.

En liten mengde blod kommer fortsatt inn i tarmen - 1-2 ml. Dette er normalt bare hvis et slikt volum er den daglige grensen.

Derfor vil analysen alltid vise tilstedeværelse av blod i avføringen, men kan en så liten mengde betraktes som et tegn på en lidelse? Nei. Naturlige prosesser er ikke kansellert, og leger tar kun hensyn til større indikatorer.

Falske resultater

For å få pålitelige resultater fra fekale okkulte blodprøver, bør forberedelsen ikke ignoreres. Og hvis du behandler denne prosessen uaktsomt, er resultatene ofte falske.

Med både falske negative og falske positive. For eksempel vet leger med sikkerhet at en pasient har polypper i tykktarmen, men analysen påviser ikke hemoglobin.

Dette skyldes det faktum at slike neoplasmer ikke blør konstant, men bare periodisk. Men det ville være dumt å nekte tilstedeværelsen av polypper, spesielt hvis det oppdages med et endoskop.

Falsk positivt resultat er også en vanlig hendelse. Hvis pasienten forsømte reglene for å forberede og ta avføring, er det ganske mulig at studien vil vise tilstedeværelsen av et høyt nivå av hemoglobin i fravær av indre blødninger. Analysen utføres vanligvis etter Gregersen-metoden, som er spesielt følsom for jern.

Etter å ha spist bare 1 eple dagen før du tar avføring, vil en person ganske enkelt forvrenge resultatene. I tillegg kan blod komme inn i tarmene på grunn av traumer i tannkjøttet med en tannbørste.

Dermed vil manglende overholdelse av reglene gi leger en grunn til å utføre en koloskopi, hvis essens er å sette inn en sonde gjennom anus. Så det er bedre å gjennomgå en så ubehagelig prosedyre ikke på grunn av din egen uaktsomhet!

Hva betyr et positivt resultat?

Og likevel kan analysen vise tilstedeværelsen av et høyt nivå av hemoglobin i avføringen. I dette tilfellet er en koloskopi foreskrevet for å avklare diagnosen, fordi det er mange årsaker til blødning:

• magesår;
• betennelse i alle avdelinger;
• Crohns sykdom;
• hemorroider;
• tuberkulose;
• tarmfissur;
• godartet eller ondartet svulst (polypper, kreft, cyste, etc.).

Ofte kommer blod inn i tarmene fra munnen eller nesen. Imidlertid bestemmes karskader i lett tilgjengelige områder av kroppen lett av de aktuelle leger (tannlege og otolaryngolog).

Konklusjon

Fekal okkult blodprøve er et viktig diagnostisk verktøy. Noen ganger indikerer bare hemoglobin-urenheter en patologisk prosess i tarmen. Og hvis bruddene oppdages i tide, vil behandlingen ikke la deg vente.