Økt tone i myometrium: hva skal jeg gjøre? Lokal fortykkelse av myometrium: normal eller patologisk? Myometrial tonus er normal.

I noen tilfeller utvikler en kvinne som forbereder seg på å bli mor hypertonisitet av livmormyometrium. Dette er en farlig situasjon som krever spesiell behandling og konstant overvåking av en gynekolog. Det foreslåtte materialet vil fortelle om alle nyansene i denne patologien, behandlingen og forebyggingen.

Livmoren er et muskelorgan. Derfor har den evnen til å trekke seg sammen og strekke seg etter hvert som fosteret vokser. De flerlags veggene i livmoren gir dette organet styrke og beskytter fosteret under fosterutviklingen.

Myometrium er det midterste fortykkede muskulære laget av livmorveggen, som har en kompleks struktur. Hovedsammensetningen av myometrium er dannet av glatt muskelvev. Komplementet er elastiske fibre og bindevevsfibre.

Myometrial hypertonisitet er ikke en sykdom. Hos en kvinne spenner livmoren seg periodisk og trekker seg sammen gjennom menstruasjonssyklusen. I normal tilstand forekommer slike endringer i tone i de fleste tilfeller umerkelig. Tross alt er dette en naturlig prosess. Men under svangerskapet oppfattes mange av de vanlige prosessene av kvinnekroppen som patologier.

Tonen til myometrium er graden av spenningen. Basert på dette er de forskjellige:

svekket, eller hypotensjon;
normal, eller normotonus;
forhøyet eller hypertonisitet.

Under graviditeten er livmoren i en avslappet tilstand under påvirkning av hormoner. Dette er nødvendig for normal utvikling av fosteret og gi nødvendig plass til det. Derfor er overdreven spenning i det muskulære laget av livmoren - myometrium, uakseptabelt i perioden med intrauterin modning av fosteret.

I løpet av prenatale perioden strammer livmoren seg gradvis. Begynnelsen av fødselsprosessen er preget av intense sammentrekninger av livmormusklene. På denne måten presses fosteret ut og det sikres jevn passasje gjennom fødselskanalen.

Lokalisering av patologi

Hypertonisitet varierer også i prevalens. Både lokal og allestedsnærværende (total) hypertonisitet av myometrium er observert. I alle fall er økt tonus farlig og krever spesialisttilsyn og spesiell behandling.

Total hypertonisitet sprer seg gjennom livmoren. Symptomer på denne tilstanden ligner tegn på lokal hypertonisitet. Et ekstra tegn er en patologisk hard sfærisk mage.

Hovedårsakene til fenomenet

Svært ofte observeres hypertonisitet av myometrium under graviditet. I slutten av svangerskapet oppstår moderat hypertonisitet under påvirkning av fosterbevegelser. Vanligvis er denne prosessen lokalisert på bakveggen av livmoren.

I dette tilfellet er denne tilstanden en normal reaksjon av livmoren på endringer forbundet med utviklingen av fosteret. Behovet for behandling i slike tilfeller bestemmes av legen. Dette gjøres etter en generell undersøkelse av den fremtidige moren, en anamnestisk samtale med henne, samt å studere livmorens tilstand ved hjelp av ultralyd.

Ulike neoplasmer på overflaten av livmorvevet forårsaker ofte overbelastning av det myometriske laget. Tross alt lar tilstedeværelsen av fibromer eller polypper ikke embryoet utvikle seg normalt. Livmorveggene på grunn av disse neoplasmene mister sin elastisitet. Resultatet er hypertonisitet.

I tillegg til graviditet er det andre årsaker som forårsaker en økning i tonen i det myometriske laget. Det kan bli:

smittsom infeksjon;
strukturelle neoplasmer - adenomyose noder, polypper, fibroider, etc.;
medfødte misdannelser i livmoren;
kjønnssykdommer;
mangel på søvn og hvile;
nervøs overbelastning, stressende situasjoner;
metabolsk sykdom;
underernæring;
overdreven fysisk aktivitet;
konstant bruk av ubehagelige sko med veldig høye hæler;
dårlige vaner;
dysfunksjon av det fysiologiske forsvaret av kroppen;
svekkelse av helsen.

Derfor vil bare et periodisk besøk til gynekologen og en oppmerksom holdning til helsetilstanden, spesielt tidlig i svangerskapet, når risikoen for spontanabort er svært høy, bidra til å spore en moderat eller økt tone i det myometriske laget av livmoren. i tide.

Karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene på en patologisk økning i myometrial tonus er vaginal utflod blandet med blod og kjedelig verkende smerte i bekkenområdet. Blod tildeles som regel i små mengder. Mest i form av årer eller små dråper.

Hypertonisitet av livmorens fremre vegg manifesteres av symptomer som:

verkende smerte i nedre del av magen;
smerte i perineum;
hyppige avganger av naturlige behov.

Hypertonisitet av myometrium i bakre vegg av livmoren er oftest asymptomatisk. En lignende tilstand bestemmes under undersøkelse på gynekologisk stol og ved hjelp av ultralyd.

En kvinne i dette tilfellet kan føle:

smerte i bekkenområdet;
distensjon i nedre del av magen;
lumbal smerte.

Smerter i bekkenområdet kan være permanente eller forbigående. I utgangspunktet kan smerte elimineres ved hjelp av medisiner. Det er strengt forbudt å ta dem uten tillatelse fra en lege under svangerskapet.

I de tidlige stadiene av svangerskapet er smerte forårsaket av økt spenning i livmormusklene lokalisert i fremre vegg. Etter hvert som fosteret vokser og livmoren forstørres, avtar smerteintensiteten gradvis, til de forsvinner fullstendig.

I den prenatale perioden kan smerte forårsaket av hypertonisitet merkes i fundus av livmoren. Det farligste signalet på dette stadiet er vaginal utflod blandet med blod. Vanligvis har de en nyanse fra blekrosa til lysebrun. Denne situasjonen kan forårsake fostertap.

Med en økning i tonen i myometrium i løpet av denne perioden, blir magen til den vordende moren patologisk hard. Det er en følelse av herding av livmoren. Dette forårsaker ubehag eller smerte av varierende intensitet under normale bevegelser.

Endring i tone under påvirkning av hormoner

I løpet av svangerskapet endres den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen. Den normale balansen av hormoner innebærer en økning i progesteronnivået og en reduksjon i østrogennivået. Dette skaper de nødvendige forholdene for riktig utvikling av fosteret. Selv en liten ubalanse av disse hormonene kan forårsake livmorblødning og spontan abort.

Østrogen er nødvendig for å sikre elastisiteten til livmorveggene. Det regulerer tonen til dette organet og er ansvarlig for aktiviteten til livmormusklene hennes. Hormonet er en normalisering av intrauterin utvikling og reproduksjonsprosessen.

Påført behandling

I løpet av svangerskapet utføres behandlingen av myometriell hypertonisitet bare i spesielt vanskelige tilfeller. I utgangspunktet, hvis det er fare for patologisk avslutning av svangerskapet eller en kraftig forverring av den generelle tilstanden til den vordende moren og hennes baby.

De viktigste tegnene som krever umiddelbar behandling til en spesialist er vaginal utflod av en uvanlig farge, muligens blodig, eller sterke smerter i magen, korsryggen og andre deler av kroppen. I en slik situasjon utføres behandling kun på sykehus.

Poliklinisk behandling utføres hvis hypertonisiteten er moderat, med periodisk spenning i myometriet.

Nøkkelen til vellykket behandling i dette tilfellet er riktig identifisering av årsakene som forårsaker en økning i tone, og nøyaktig bestemmelse av lokalisering av spenning - på livmorhalsen, veggen, bunnen av livmoren eller overalt.

De viktigste midlene som brukes til å gjenopprette den normale tonen i myometrium:

Antispasmodika - Papaverine, Droverin, No-shpa.
Beroligende midler - tinktur av valerian eller motherwort, Trioxazine, Sibazol, Nozepam.
Beroligende midler - Halcyonin, Diazepam.
Magnesiumsulfat - 25 % oppløsning for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.
Tokolytika: Ipradol, Ginipral.
Midler som forbedrer blodtilførselen til livmoren: Curantyl, Trental.
Legemidler som reduserer den kontraktile dynamikken i livmoren: Brikanil, Patrusisten.
Midler for å gjenopprette hormonbalansen - Utrozhestan, Duphaston.
Smertestillende.
Hepatobeskyttere - Essentiale, Hofitol.
Legemidler for å forbedre metabolismen - Riboxin, Actovegin.

Alle legemidler er foreskrevet av lege. Det er strengt forbudt å ta dem uten å konsultere en spesialist eller spontant avbryte behandlingsprosessen.

Mulige komplikasjoner for fosteret

Myometrial hypertonisitet tidlig i svangerskapet fører ofte til spontan avvisning av fosteret eller til dets intrauterine død. I 2. trimester av svangerskapet provoserer myometrial hypertonisitet utviklingen av placenta insuffisiens. Dette fører igjen til oksygenmangel hos fosteret. Som et resultat blir den normale intrauterine utviklingen av den fremtidige babyen forstyrret, den riktige dannelsen av individuelle systemer og organer til en liten organisme. Som et resultat øker risikoen for å få et usunt barn med ulike medfødte patologier og sykdommer.

I slutten av svangerskapet forårsaker myometriell hypertonisitet for tidlig begynnelse av fødsel og fødsel av en prematur baby. Dette er fordi, under påvirkning av et anspent myometrium, utvikler ICI, dvs. istmisk-cervikal insuffisiens.

Livmorhalsen og isthmusen i livmoren opplever betydelig overbelastning. Tross alt øker vekten til barnet i denne perioden markant. Derfor kan livmoren åpne seg for tidlig, og skyve fosteret inn i fødselskanalen. For tidlig fødsel begynner.

Placental peeling er en annen farlig konsekvens av myometrial hypertonicitet, spesielt hvis morkaken er for lav. Som et resultat får ikke fosteret vitale stoffer og kan til slutt dø.

Moduskorreksjon

Hjemme må den vordende mor med hypertonisitet av myometrium observere sengeleie. Fysisk aktivitet, nervøse opplevelser, seksuelle relasjoner bør begrenses så mye som mulig.

Når det oppstår anspente opplevelser i livmorregionen som oppstår sent i svangerskapet, anbefales spesielle avslappende øvelser. Spesifikke øvelser vil hjelpe å velge en lege som observerer en kvinne under graviditeten. Ved å bruke anbefalingene fra en spesialist vil den vordende moren selvstendig kunne redusere spenningen i livmormusklene, og bringe livmoren tilbake til normal.

Forebyggende tiltak

Følgende tiltak vil bidra til å unngå forekomsten av hypertonicitet av myometrium under graviditet:

mangel på overdreven fysisk aktivitet;
rolig til sinns;
positive følelser;
spesiell gymnastikk for vordende mødre;
bruk av bandasje sent i svangerskapet.

Den fremtidige moren bør være spesielt oppmerksom på sin egen helse. Tross alt avhenger ikke bare helse, men også livet til den ufødte babyen direkte av dette. Derfor er overholdelse av regimet, doseringsmengder, avslappende søvn og turer i frisk luft en nødvendig betingelse for fravær av myometriell hypertoni, det rolige svangerskapets forløp og den normale fødselsprosessen.

Maten til en gravid kvinne bør være rik på magnesium, vitaminer og næringsstoffer. Matvarer som forårsaker flatulens bør begrenses. For å unngå forstoppelse og andre lidelser i mage-tarmkanalen, vil det hjelpe å drikke nok væske.

Perioden med svangerskap og forberedelse til fødsel er et veldig viktig og vanskelig øyeblikk for en kvinnes kropp. Derfor bør den vordende moren være under konstant tilsyn av en spesialist. Dette vil tillate rettidig oppdagelse og eliminering av mange farlige situasjoner, inkludert den økte tonen til det viktigste reproduktive organet - livmoren.

Livmoren er et hult muskelorgan designet for fosterets utvikling og bæreevne. I ni måneder er hun et varmt og koselig hjem for babyen. Uterus strekker seg og øker i størrelse dusinvis av ganger under graviditeten, og viser utmerket elastisitet, som ingen andre organer har.

Graviditeten ender med fødselen av et barn, der livmoren, som har høy kontraktilitet, er direkte involvert. Som regel, før starten av arbeidsaktiviteten, er livmoren til vordende mødre i en avslappet tilstand, med unntak av treningssammentrekninger som er karakteristiske for andre halvdel av svangerskapsperioden. Under påvirkning av ugunstige faktorer øker organets kontraktilitet, noe som fører til utseendet av lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet. Hvorfor øker tonen i livmoren tidligere enn forventet? Hva er faren for lokal livmorhypertonicitet under graviditet, og hvordan kan man forhindre det?

Økt lokal livmortonus under svangerskapet - normalt eller problem?

Livmorveggen består av ark:

ekstern serøs (perimetri);
mellommuskel (myometrium);
indre slimhinne (endometrium).

Myometrium er sammensatt av glatte muskelceller som er i stand til å trekke seg sammen. Sammen med veksten av fosteret er det en økning i størrelsen på livmoren, på grunn av utviklingen av myometriske celler. I løpet av svangerskapet øker hver av muskelfibrene med mer enn 10 ganger. På grunn av tilstedeværelsen av et muskelsystem trekker livmoren seg sammen under fødselen, legger press på fosteret og bidrar til utstøtingen.

VIKTIG! Kontraktiliteten til livmoren påvirkes av mengden actimiosin, et protein som er ansvarlig for arbeidet til muskelfibre. Det er bevist at livmoren har delvis automatisme, det vil si at den er i stand til reflekssammentrekning, uavhengig av forbindelsen med hjernen.

Uansett hvor rart det høres ut, trekker livmoren seg sammen fordi den har en slik evne. Som svar på irriterende stoffer, for eksempel en overfylt tarm eller blære, stress, seksuell opphisselse, trekker myometrium seg sammen, noe som resulterer i lokal livmorhypertoni under graviditet.

Graden av risiko med økt livmortonus avhenger av svangerskapsalderen og tilhørende symptomer. Ved korte svangerskapsperioder er myometrial hypertonisitet ofte årsaken til abort, derfor anses det som en livstruende tilstand for fosteret.

En økning i tone i andre halvdel av svangerskapsperioden forårsaker et brudd på blodtilførselen i livmoren med utvikling av intrauterin fosterhypoksi.

Mot slutten av svangerskapet er lokal livmorhypertonisitet ikke farlig, siden det er en av forkynnerne for fødsel.

Hvorfor øker livmortonen under graviditet?

1. Hormonell ubalanse

lavt progesteron;
Hyperandrogenisme;
Veksten av hormonet prolaktin - en progesteronantagonist.

2. Gynekologiske sykdommer

Infantil livmor (underutvikling av de kvinnelige kjønnsorganene);
endometriose;
livmorfibroider;
Historie om infertilitet;
Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
Tidligere operasjoner (abort, keisersnitt).

3. Overstrekking av livmorveggene (flere graviditet, polyhydramnios)

4. Emosjonelt og fysisk stress

Fysisk hardt arbeid;
Uregelmessig arbeidsplan;
Hyppige forretningsreiser.

5. Infeksjoner (lungebetennelse, pyelonefritt, akutte luftveisinfeksjoner, influensa, etc.)

6. Røyking og alkoholforbruk.

Symptomer på lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet.

Hvis livmoren er i økt tonus, vil den vordende moren klage over trekkesmerter i nedre del av magen eller korsryggen. Ved palpasjon er livmoren elastisk, "stein". Utseendet til spotting spotting fra kjønnsorganene indikerer trusselen om abort.

VIKTIG! Lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet på kort sikt kan forårsake spontan abort. Reduksjon av myometrium fører til en delvis løsrivelse av fosteregget og forstyrrelse av blodtilførselen til embryoet.

Lokal hypertoni av myometrium manifesteres av spenning i et bestemt område av den fremre eller bakre veggen av livmoren.

Tegn på hypertonisitet av den fremre (vesikale) overflaten av livmoren under graviditet:

tegning smerter i nedre del av magen;
ubehag i perineum;
blodig utflod fra kjønnsorganene.

Tegn på lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet på den bakre (tarm) overflaten:

lette smerter av en trekkende natur i nedre del av magen;
følelse av tyngde i korsryggen;
metthetsfølelse i perineum og endetarm.

Som regel er smerteintensiteten lik menstruasjonssmerter. Det bør huskes at spotting under graviditet i en hvilken som helst mengde er hovedtegnet på en truet abort.

VIKTIG! Den andre halvdelen av svangerskapet er preget av en økning i livmortonen - utseendet til Braxton Hicks treningssammentrekninger, som gradvis forbereder livmoren for fødsel. Treningssammentrekninger er normale og er ikke ledsaget av smerte.

Diagnose av lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet.

En av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere endringer i myometrial tonus er ultralyd. En økning i livmortonen bestemmes som en total eller lokal spenning i myometrium.

VIKTIG! I svangerskapsperioden utføres ikke ultralyd av livmoren ved hjelp av en transvaginal sonde.

En kvinne kan godt vurdere livmortonen hjemme. For å gjøre dette, ligg på ryggen og bøy knærne. Musklene i bukveggen i denne posisjonen er avslappet, noe som lar deg vurdere tonen i livmoren. Med økt tone er livmoren fast, stikker ut i form av en tuberkel.

Lokal hypertonisitet i livmoren under graviditet. Forebygging og behandling.

Ved de første tegnene på økt tone i myometrium, bør du umiddelbart konsultere en lege. Behandling av livmorhypertonisitet bør utføres på sykehus.

Hvis det ikke er mulig å søke medisinsk hjelp, kan du prøve å lindre tonus i livmoren hjemme.

Medisiner:

antispasmodika ("No-shpa" - 2 tabletter en gang, rektale suppositorier "Papaverine");
beroligende midler (valerian tinktur, "Persen").

Horisontal posisjon. Legg deg ned på sengen og ikke stå opp med mindre det er absolutt nødvendig. Før du hviler, tøm blæren, som også legger press på livmorveggen.

Som en forebygging av en lokal økning i livmortonen under graviditet, brukes følgende metoder:

stryke magen: i 15 minutter om morgenen og kvelden, stryk magen i en sirkulær bevegelse; magemusklene og livmoren på dette tidspunktet skal være avslappet;
iført bandasje(fra andre halvdel av svangerskapet): støtter livmoren, reduserer belastningen på magepressen;
tar et bad(ikke varmt!): varmt vann hjelper til med å slappe av musklene i livmoren;
kraftkorreksjon(mer korn, nøtter, grønn frukt og grønnsaker): spise mat rik på magnesium.

Lokal hypertoni i livmoren under graviditet er en tilstand som er kjent for mange kvinner. Det bør huskes at graviditetsforløpet i stor grad avhenger av kvinnens oppmerksomme holdning til sin egen helse, samt tidlig diagnose av endringer i livmoren.

Har du anfall av kvalme om morgenen, vil du sove hele tiden, og humøret ditt endrer seg hvert minutt? Det er usannsynlig at dette er matforgiftning eller følelsesmessig sjokk. Det ser ut som du er gravid, så gratulerer! Som et lyn fra det blå kan graviditetsnyheten overraske selv den mest forberedte kvinnen, for fra det øyeblikket er skuldrene hennes ansvarlige ikke bare for seg selv, men også for den ufødte babyen.

En av svangerskapets lumske fiender er myometrial hypertonisitet. Annenhver gravid kvinne har gjentatte ganger opplevd frykt og bekymringer for å øke tonus i livmoren. La oss prøve å finne ut hvorfor myometrial hypertonicitet oppstår, og hvordan bli kvitt det.

Livmoren er i hypertonisitet. Hvordan, hvorfor og hvorfor?

Noen ganger skjer det at en gravid kvinne på slutten av dagen har en følelse av tyngde i nedre del av magen. En myk og avrundet mage blir plutselig til "stein", noe som utvilsomt får en kvinne til å bekymre seg for babyens helse. Hvorfor skjer dette?

Livmoren er et hult muskelorgan designet for svangerskap. Etter møtet mellom sæd og egg, sendes det befruktede egget til livmorhulen for å feste seg til veggen og motta all næring som er nødvendig for utvikling. Dette er en fysiologisk bestemt prosess, derfor produseres spesielle hormoner under graviditet som forbedrer blodsirkulasjonen i livmoren og gjør dets indre lag (endometrium) løsere for å lette implantasjonen av fosterets egg.

Livmoren har en høy kontraktil aktivitet, på grunn av hvilken fosteret blir utstøtt fra hulrommet under fødselen. Som et tilfluktssted for babyen i 9 måneder, vil livmoren "skyve" ham ut når det mest etterlengtede øyeblikket av graviditeten kommer - fødselen hans. Sammentrekningene i livmoren under fødselen kalles sammentrekninger.

Braxton Hicks-sammentrekninger er trenende livmorsammentrekninger som vises etter 20. svangerskapsuke, er uregelmessige og ikke er ledsaget av smerter.

Men hva om livmoren begynner å vise sin evne til å trekke seg sammen på forhånd? I dette tilfellet snakker vi om hypertonisitet av myometrium, det vil si lynrask eksitabilitet av muskelcellene (myocytter) i livmoren.

Årsakene til hypertonisitet av myometrium kan være:

Lave nivåer av graviditetshormoner (progesteron)

Progesteron produseres for å opprettholde den nåværende graviditeten og forhindre utbruddet av en ny. Ved mangel på progesteron kommer livmoren i "kampberedskap" og begynner å trekke seg sammen. I tillegg kan hypertonisitet av myometrium vises på grunn av en økning i androgener - mannlige kjønnshormoner.

Misdannelser i livmoren

- en patologisk tilstand, ledsaget av økt kontraktilitet av myometrium, som vises tidligere enn den etablerte fødselsdatoen. Blant de kliniske tegnene er det en synlig spenning i den fremre bukveggen, trekkende smerter i nedre del av magen. For å diagnostisere livmorhypertonisitet brukes en objektiv undersøkelse av en kvinne og en ultralydsskanning. I tillegg kan det utføres blodprøver for å bestemme hormoner. Behandlingen består i å sikre fullstendig hvile, foreskrive beroligende midler, krampestillende midler, vitaminterapi.

Generell informasjon

Livmorhypertonisitet er en økt eksitabilitet av de glatte musklene i livmoren, provosert av hormonelle endringer eller negative psykofysiologiske faktorer. Denne tilstanden er mer vanlig diagnostisert hos kvinner under 18 og over 30 år. I det første tilfellet skyldes hypertonisiteten til livmoren underutviklingen av kjønnsområdet og organets uforberedelse for å bære fosteret. Når det gjelder pasienter over 30 år, utvikler hypereksitabilitet vanligvis på bakgrunn av hyppige aborter, tidligere infeksjoner og andre obstetriske og gynekologiske patologier. Livmorhypertonisitet utgjør en reell trussel mot babyens liv og helse, da det kan provosere ikke bare hypoksi, men også abort, utbruddet av for tidlig fødsel og fosterdød.

Årsaker til livmorhypertonisitet

I de fleste tilfeller utvikler livmorhypertonisitet mot bakgrunnen av redusert produksjon av progesteron, et hormon som sikrer et normalt svangerskapsforløp. Under dens påvirkning er det en reduksjon i kontraktiliteten til myometriet, eksitabiliteten til reseptorene i livmoren og ryggmargen, som sammen lar deg bære fosteret opp til 38-40 uker og føde en sunn baby. Progesteronmangel med livmorhypertonisitet manifesterer seg i form av spontanaborter, føtal hypoksi, spontanabort eller for tidlig fødsel. Derfor, under behandlingen, bør hovedmålet være å påvirke disse etiologiske koblingene til den patologiske tilstanden.

Livmorhypertonisitet utvikler seg ofte når en kvinne har hyperandrogenisme - en tilstand der det er økt produksjon av mannlige kjønnshormoner. Denne diagnosen er også mulig med genital infantilisme. I dette tilfellet kan en underutviklet livmor som svar på en overdreven økning reagere med økt hypereksitabilitet. Hyperprolaktinemi er også en vanlig årsak til livmorhypertonisitet. Tilstanden er ledsaget av økt produksjon av prolaktin, som blokkerer produksjonen av progesteron og fører til en økning i kontraktiliteten til glatt muskulatur.

Ofte er livmorhypertonisitet på grunn av hormonavhengige sykdommer som en kvinne led selv før unnfangelsen. Blant dem er myomer, endometriose. Tidligere overførte inflammatoriske prosesser som sprer seg til livmorhulen og vedheng øker også sannsynligheten for å utvikle økt eksitabilitet av myometrium. Livmorhypertonisitet kan skyldes dysregulering av sentralnervesystemet, noe som viser seg i en økning i kontraktilitet, manglende evne til å opprettholde optimal muskeltonus. Kvinner med flere graviditeter, polyhydramnios, i nærvær av et stort foster er mer utsatt for en slik patologi. Disse faktorene bidrar til overdreven overstrekking av myometrium.

Risikogruppen for utvikling av livmorhypertonisitet inkluderer pasienter med genetiske abnormiteter, skjoldbruskkjertelsykdommer, som har hatt virusinfeksjoner i de tidlige stadiene av svangerskapet. Når den vordende mors kropp utsettes for negative faktorer (skadelige arbeidsforhold, mangel på søvn, daglig arbeid), øker også sannsynligheten for denne tilstanden. Ofte er livmorhypertonisitet på grunn av psyko-emosjonelle opplevelser, stress og dårlige vaner. Derfor bør slike faktorer utelukkes fra pasientens liv.

Symptomer på livmorhypertonisitet

Avhengig av hvilken del av myometriet som er anspent, i obstetrikk, skilles 1 og 2 grader av livmorhypertonisitet. I det første tilfellet reduseres bare den bakre veggen av organet, som oftest ikke er ledsaget av patologiske manifestasjoner. I tredje trimester av svangerskapet kan livmorhypertonisitet av 1. grad manifesteres ved lette trekksmerter i korsryggen, en følelse av tyngde i korsbenet. Det er vanligvis ingen andre symptomer.

Hypertonisitet av livmoren av 2. grad innebærer spenning av myometrium av den fremre veggen av organet og er ledsaget av et mer uttalt klinisk bilde. Hovedsymptomet er trekksmerter i nedre del av magen, lik de som oppstår hos kvinner i premenstruasjonsperioden. Ofte, med hypertonisitet i livmoren, sprer smerten seg til perineum, det kan være en følelse av fylde i de ytre kjønnsorganene. Samtidig er det en økning i vannlating, en sammentrekning av muskelfibrene i endetarmen, som ligner på trangen til å gjøre avføring.

Visuelt, med hypertonisitet i livmoren, blir magen tett, stiger litt, får mer avrundede former enn vanlig. Det er mulig å bestemme spenningen til myometrium gjennom den fremre bukveggen ved palpasjon. Når det gjelder det nedre segmentet av penis, det vil si livmorhalsen, med livmorhypertonisitet, observeres dens sammentrekning vanligvis ikke, selv om et slikt symptom noen ganger er til stede hvis kvinnen tidligere har hatt livmorhalskanalskader, for eksempel under tidligere fødsler.

Diagnose av livmorhypertonisitet

Uterin hypertonisitet er et alarmerende symptom i obstetrikk, som kan indikere en mulig sannsynlighet for spontan abort eller for tidlig fødsel. Derfor avhenger fosterets helse og liv av rettidig diagnose og behandling. En fødselslege-gynekolog kan identifisere hypertonisitet i livmoren ved hjelp av en rutinemessig objektiv undersøkelse av en kvinne, som utføres ved hver avtale. Ved palpasjon av magen vil spenningen i myometrium føles, intensiteten av et slikt symptom kan være forskjellig - opp til en følelse av "forstening". I dette tilfellet rapporterer pasienter ofte om ubehag og til og med smerte.

Ultralydskanning brukes som en tilleggsmetode for å diagnostisere livmorhypertonisitet. Ved hjelp av denne studien er det mulig å bestemme den lokale eller totale sammentrekningen av myometriet. Ved 1 grad av hypertonisitet observeres en fortykkelse av det muskulære laget av livmoren på den ene siden. Hvis et lignende tegn oppdages i området for vedlegg av morkaken, er det stor sannsynlighet for at det løsner. Med livmorhypertonisitet av 2. grad er hele myometrium fortykket, det er tilsvarende kliniske symptomer. For å bestemme kontraktilitet kan tonusometri også utføres - måling av livmortonen ved hjelp av en spesiell sensor, som er plassert på den fremre bukveggen og fikser spenningsnivået i muskellaget.

Behandling av livmorhypertonisitet

Med hypertonisitet i livmoren, bør en gravid kvinne først og fremst gis sengeleie. Det er nødvendig å eliminere eventuelle negative faktorer (fysisk aktivitet, stress) som kan forårsake en forverring av den patologiske tilstanden. Hvis overdreven kontraktilitet av myometrium ikke er ledsaget av alvorlige symptomer, kan behandlingen utføres poliklinisk. Sykehusinnleggelse av en kvinne er indisert for grad 2 livmorhypertonisitet, spesielt hvis det observeres flekker fra skjeden. Dette symptomet kan indikere en tidlig abort, for tidlig fødsel eller morkakeavbrudd i 2.-3. trimester.

Medikamentell behandling av livmorhypertonisitet avhenger av etiologien til den patologiske tilstanden. Med mangel på progesteronproduksjon foreskrives progesteronpreparater. Hvis livmorhypertonisitet har utviklet seg på bakgrunn av magnesiummangel, vises pasienten som tar tabletter basert på dette sporstoffet eller injiserer magnesiumsulfat i tilfelle medisinsk behandling på sykehus. Under virkningen av denne komponenten er det en reduksjon i kontraktiliteten til myometrium, normalisering av overføringen av nerveimpulser.

Antispasmodika er foreskrevet som symptomatisk terapi for livmorhypertonisitet. De reduserer kontraktiliteten til myometrium og eliminerer smerte. Bruk av beroligende midler er også indisert. Med livmorhypertonisitet brukes hovedsakelig urtepreparater. I tillegg brukes vitaminkomplekser. Frem til 34. svangerskapsuke er tokolytika foreskrevet, som reduserer sammentrekninger av myometrium og undertrykker begynnelsen av fødselen. Med denne diagnosen prøver spesialister alltid å forlenge graviditetsbehandlingen så mye som mulig og bringe fosteret til 38 uker.

Prediksjon og forebygging av livmorhypertonisitet

I de fleste tilfeller er prognosen for livmorhypertonisitet gunstig. Med rettidig medisinsk behandling er det mulig å undertrykke den økte eksitabiliteten til myometrium og forlenge svangerskapet til fosteret til forventet fødselsdato. Med utviklingen av livmorhypertonisitet vises muligheten for å føde en levedyktig baby bare i en periode på 25-28 uker. På tidligere stadier vil fosteret rett og slett ikke være i stand til å overleve under miljøforhold.

Forebygging av livmorhypertonisitet bør begynne selv når du planlegger unnfangelse. Det er viktig å oppdage og behandle seksuelle infeksjoner, sykdommer av hormonell etiologi i tide. Etter begynnelsen av svangerskapet er forebygging av livmorhypertonisitet å redusere fysisk aktivitet, riktig organisering av arbeidet og hvileregime. Du bør også fullstendig eliminere følelsesmessige opplevelser og stress. Hvis selv minimale tegn på livmorhypertonisitet observeres, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Livmoren er i hypertonisitet. Hvordan, hvorfor og hvorfor?

Braxton Hicks-sammentrekninger er trenende livmorsammentrekninger som vises etter 20. svangerskapsuke, er uregelmessige og ikke er ledsaget av smerter.

Årsakene til hypertonisitet av myometrium kan være:

Lave nivåer av graviditetshormoner (progesteron)

Misdannelser i livmoren

Med en infantil (underutviklet) livmor, en bøyning av livmoren, en bicornuate livmor, oppstår hypertonisitet av myometrium veldig ofte, på grunn av en endring i normal form og størrelse av livmorhulen.

Fetale misdannelser

I dette tilfellet utløses naturlig seleksjon og hypertonicitet av myometriet utvikler seg. I nærvær av kromosomale mutasjoner, som resulterer i føtale misdannelser, er sannsynligheten for spontan abort ekstremt høy.

Tumorer i livmoren (myom)
Inflammatoriske sykdommer i livmorhulen
Tidligere kirurgiske inngrep på livmoren, inkludert aborter
Påvirkning av skadelige faktorer

Alkohol, tobakk, skadelige arbeidsforhold påvirker svangerskapsforløpet negativt og kan provosere forekomsten av myometrial hypertoni.

stressende situasjoner

Det er ekstremt uønsket for gravide kvinner å være i en stresstilstand, da dette kan føre til økt tonus i livmoren og trusselen om abort. Svikt på jobb, mangel på støtte og forståelse i familien, hardt mentalt arbeid - alt dette kan forårsake livmorhypertonisitet.

Stor fysisk aktivitet

Livmoren er i hovedsak en stor muskel som kan trekke seg sammen og slappe av, avhengig av faktorene som påvirker den. Så, for eksempel, under tung utmattende trening, kan myometrium i livmoren, akkurat som andre muskler i kroppen, komme i tone og trekke seg sammen, til tross for utviklingen av graviditeten.

Polyhydramnios
Flergangsgraviditet
seksuell opphisselse
Ultralyd

VIKTIG! Når fosteret beveger seg eller legen prøver å lytte til hjerteslag, kan livmoren også komme i tonus. Dette fenomenet er vanligvis ikke ledsaget av smerte og er helt normalt.

Hvordan manifesteres myometrial hypertonisitet?

En økning i livmortonen kan forårsake alvorlige trekksmerter i nedre del av magen, spesielt når det er hypertonisitet i myometrium langs livmorens fremre vegg. Men i noen tilfeller forblir myometrisk hypertonisitet usynlig for en kvinne, da den ikke er ledsaget av ubehagelige opplevelser. Et slikt asymptomatisk forløp er karakteristisk for en økning i livmortonen langs bakveggen.

Alarmerende symptomer med myometrial hypertonisitet:

alvorlige kramper i nedre del av magen;
tegningssmerter i korsryggen;
blodig utslipp fra kjønnsorganene;
rask fosterbevegelse (etter 20 ukers svangerskap);
svak fosteraktivitet eller fravær (etter 20 ukers svangerskap).

VIKTIG! Et tegn på hypertonicitet av myometrium - trekke smerter i nedre del av magen, er en god grunn til akutt medisinsk behandling.

Førstehjelp for myometrial hypertoni.

1. Hvis mulig, eliminer faktoren som bidrar til myometriell hypertonisitet (fysisk aktivitet, stressende situasjon, etc.). Det er best å sitte eller legge seg når det oppstår smerter i nedre del av magen for å redusere belastningen på musklene.

2. Ta et krampestillende middel. Antispasmodika er en medisinsk gruppe stoffer som fremmer avslapning av glatte muskler. Tabs vil bidra til å normalisere tonen i livmoren og lindre smerte. "No-shpa", rektale lys "Papaverine" og "Viburkol".

VIKTIG! Ukontrollert medisinering er kun tillatt i ekstreme tilfeller, når det ikke er mulig å konsultere en lege, og livmortonen øker. Å ta krampestillende midler uten resept kan bare være en enkelt, men ikke systematisk!

3. Søk legehjelp. Noen kvinner tror at livmorhypertonisitet ikke er en grunn til å oppsøke lege, fordi "du kan ta en pille hjemme og alt vil gå over." Det er ikke nødvendig en gang om gangen, så noen glemmer en enkelt episode med en økning i livmortonen, mens andre er tvunget til å være under tett oppsyn av leger som prøver å opprettholde denne graviditeten i ni måneder. I alle fall kan bare en lege finne ut hvorfor myometrial hypertonisitet dukket opp, og hvordan man kan kurere det.

Komplikasjoner av myometrial hypertonisitet.

Avbrytelse av svangerskapet (spontan abort)
Morkakeavbrudd (utvikling av blødning, fosterdød)
Underernæring av fosteret (utero-føtal-placental insuffisiens)

nasha-mamochka.ru

Behandling for hypertensjon. Hvordan behandle økt livmortonus under graviditet?

Uavhengig av årsakene, må livmorhypertonisitet behandles, og prøver med all kraft å beholde graviditeten. Ellers kan sammentrekninger begynne, resultatet av disse vil være en spontanabort eller for tidlig fødsel. Heldigvis er økt livmortonus under graviditet i de fleste tilfeller vellykket behandlet, det viktigste er å søke medisinsk råd eller medisinsk hjelp i tide. Hva skal en gravid kvinne gjøre med livmorhypertonisitet, hvordan oppføre seg? Hvilken behandling utføres for hypertonisitet, hvordan og hvordan behandler man livmorhypertonisitet under graviditet? La oss finne ut av det. Innhold:

Hva skal jeg gjøre med livmorhypertonisitet, handlingene til en gravid kvinne

Ideelt sett, diagnose for hypertensjon begynner med en planlagt konsultasjon av en gravid kvinne med en lege som leder svangerskapet. Ved å avhøre en kvinne finner en fødselslege-gynekolog alltid ut om smertene i nedre del av magen, korsryggen eller i korsbenet er forstyrrende. For å identifisere symptomene på hypertensjon på et tidlig stadium og utføre passende behandling, bør en kvinne regelmessig besøke en lege.

Men hypertonisiteten til livmoren under graviditeten kan bestemmes av kvinnen selv. Økt tonus har ofte livlige manifestasjoner - disse er trekksmerter i nedre del av magen (i 60% av tilfellene), korsryggen, i korsbenet. På et senere tidspunkt kan symptomene manifesteres av krampesmerter, kvinner klager over hard mage under graviditeten. Ofte "herder" magen med hypertonisitet. Faktisk er en hard, "stein" mage under graviditet hovedsymptomet på økt tone.

Et karakteristisk trekk er at smerten forårsaket av en økning i tonus i myometrium, når det tas oralt eller injiseres med krampestillende midler, forsvinner (reduserer eller lindrer smerte NO-ShPA).

Hva skal man gjøre med livmorhypertonisitet? Faktisk er det første og viktigste som en kvinne bør gjøre hvis hun mistenker livmorhypertonicitet under graviditet, å gå til svangerskapsklinikken eller ringe en ambulanse. I seg selv er livmorhypertonisitet et symptom på trusselen om spontanabort eller utbruddet av for tidlig fødsel. Derfor er det nødvendig å raskt begynne å behandle livmorhypertonisitet for å opprettholde graviditeten og unngå komplikasjoner i løpet.

Hvordan behandle livmorhypertonisitet?

Hvis økt tone under graviditet eller Bregston-Higgs-sammentrekninger skjer uten utvidelse av livmorhalsen (cervikal insuffisiens), blødninger, smerter i nedre del av magen, da kan behandling for hypertonisitet begrenses til sengeleie og utelukkelse av stressfaktorer for den gravide kvinnen.

Uavhengig av årsakene til hypertensjon anbefales det å ta beroligende midler, antispasmodika og sengeleie for alle gravide kvinner. Hvis behandlingen utføres under stasjonære forhold, brukes også legemidler som reduserer livmorens aktivitet. Etter å ha tatt akutte medisinske tiltak, er det imidlertid nødvendig å behandle årsaken til hypertonisitet hos en gravid kvinne.

Sykehusinnleggelse av en gravid kvinne utføres alltid når hypertonisitet er ledsaget av trekke- eller krampesmerter i nedre del av magen til den gravide kvinnen eller i korsryggen. Samtidig, i sjeldne tilfeller, gis sengeleie hjemme, det er mer hensiktsmessig å behandle og overvåke graviditet under stasjonære forhold.

Økt livmortonus: medikamentell behandling for hypertonisitet

Behandling for hypertensjon beroligende midler utføres nødvendigvis, fordi frykten for å miste et barn bare forverrer den eksisterende hypertonisiteten. Valerian tinktur og motherwort tinktur brukes ofte. Hvis morurt og valerian er ineffektive, NOZEPAM, SIBAZOL, TRIOXAZIN etc.

Behandling av økt tonus i første trimester av svangerskapet, på bakgrunn av en mangel på hormonet progesteron, utføres med hormonelle legemidler - DUFASTON, UTROZHESTAN.

Behandle hypertensjon med rette spasmolytika, for å eliminere muskelsammentrekninger og smerte: NO-SHPA oralt eller intramuskulært, lys PAPAVERIN etc. Disse stoffene kan brukes alene når symptomer på økt tone vises. Det anbefales å drikke 2 NO-SHPY tabletter eller bruke et stikkpille med PAPaverine. Men etter å ha fjernet det spastiske angrepet, må du definitivt konsultere en lege.

Behandling av livmorhypertonisitet utføres også med midler som reduserer livmoraktiviteten:

1. 25 % magnesiumsulfatløsning, som administreres ved drypp intravenøst eller intramuskulært;

2. narkotika PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. De brukes frem til svangerskapsalderen på 16 uker. Med introduksjonen kan bivirkninger oppstå: blodtrykksfall, hjertebank, skjelvinger, agitasjon, hodepine, kvalme, oppkast, etc. Behandling med legemidler som reduserer livmorens aktivitet utføres under obligatorisk kontroll av blodtrykk, hjertefrekvens og blodsukker.

Er det nødvendig å behandle livmorhypertonisitet?

Hypertonisitet i livmoren under graviditet er ofte ledsaget av hypoksi hos det utviklende fosteret - barnet får ikke nok oksygen, dette skyldes et brudd på livmor- og placentablodstrømmen, siden den økte tonen i livmoren begrenser lumen i livmoren. livmorkar. Hypoksi kan gi avvik i utviklingen av barnet, underernæring - fosterveksthemning på grunn av oksygenmangel, samt mangel på næringsstoffer som kommer inn i fosteret med blod gjennom morkaken. I tillegg, hvis hypertonisiteten i livmoren ikke behandles, kan sammentrekninger begynne, hvis resultat vil være en spontanabort eller for tidlig fødsel. Derfor må økt tone behandles!

Når er spesiell kontroll og behandling nødvendig for hypertensjon?

Hvis du er bekymret for smerter i nedre del av magen, i korsbenet, i korsryggen, ikke ignorer dem - kontakt spesialistene i tide. Bare en lege, etter å ha snakket med deg, undersøkt, palpert magen og andre nødvendige undersøkelser, vil være i stand til å fastslå den sanne årsaken til smerten og om nødvendig foreskrive behandling som vil bidra til å unngå trusselen om abort eller utbruddet av for tidlig fødsel.

Hvis du unnfanget en baby etter infertilitetsbehandling, hvis du hadde hormonelle lidelser, endometriose, myom, aborter, inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, spontanaborter eller for tidlige fødsler før graviditet, da er sannsynligheten for økt livmortonus og trusselen om svangerskapsavbrudd. , henholdsvis er ganske høy. Derfor, for å forhindre mulige komplikasjoner, fra tidligst mulig dato må du registrere deg, bli observert og følge alle instruksjonene fra fødselslegen.

En viktig rolle spilles også av livsstilen til en gravid kvinne: ta vare på deg selv, gå til sengs i tide, unngå stress, forretningsreiser, overfør til lett arbeid i tide. Og vær sunn - du og babyen din!

Årsaker til livmorhypertonisitet under graviditet, symptomer, hvordan lindre hypertonisitet

Nesten hver kvinne som skal bli mor, minst en gang, har møtt en tilstand som økt livmortonus. Hypertonisitet av livmoren under graviditet er ikke en diagnose, det er bare et symptom som indikerer trusselen om abort. Men dette skiltet anses som ganske alvorlig og krever umiddelbar handling.

Hva er livmoren laget av?

Livmoren er et muskelorgan og er derfor i stand til å trekke seg sammen, noe som er nødvendig for gjennomføringen av fødselen. Utenfor er livmoren dekket med en serøs membran, som kalles perimetri. Mellomlaget er det mest uttalte og består av glatt muskelvev.

I prosessen med å bære fosteret blir muskellaget (myometrium) tykkere og vokser på grunn av en økning i antall og volum av muskelfibre. Ved slutten av svangerskapet "opptar" livmoren nesten fullstendig bukhulen. Forberedelse av fosteret for sammentrekninger under fødsel består i akkumulering av kalsium, glykogen og enzymer i myometrium, som stimulerer sammentrekningen av muskelfibre.

I tillegg, ved slutten av svangerskapet i myometrium, øker produksjonen av et protein - actimiosin (aktiverer sammentrekninger). Det indre laget av fosteret er slimhinnen eller endometriet, der det befruktede egget er implantert.

Typer livmortone

Tonen i livmoren karakteriserer tilstanden til myometrium, dens spenning:

livmorhypotonisitet - er en patologi og indikerer overdreven avslapning av musklene, forekommer i de første 2 timene etter fødselen og manifesteres av hypotonisk livmorblødning (livmorkarene trakk seg ikke sammen på grunn av det avslappede muskellaget);
normotonus av livmoren - livmorens fysiologiske tilstand, uavhengig av om det er en graviditet eller ikke, myometrium er i ro;
hypertonisitet eller økt tonus i livmoren - indikerer spenning / sammentrekning av livmormusklene, det kan være konstant (som indikerer trusselen om avbrudd) eller periodisk (arbeidssammentrekninger).

I tillegg skiller de mellom lokal hypertonisitet (spenning av myometrium på et bestemt sted) og total hypertonisitet - hele livmoren "herder".

Oppretthold normal livmortonus

Signaler fra nervereseptorer lokalisert i livmoren kommer inn i det sentrale og autonome nervesystemet til en kvinne, som et resultat av at det dannes en dominerende graviditet i hjernebarken. Funksjonen til denne dominanten er å undertrykke nervøse prosesser som ikke er relatert til vedlikehold og utvikling av graviditet.

Men i tilfelle av nervøs overbelastning, dannes andre brennpunkter for eksitasjon i hjernen, som svekker effekten av den dominerende graviditeten, som forårsaker en økt tonus i livmoren. For hele svangerskapet er eksitabiliteten til både ryggmargen og livmorreseptorene minimal, noe som sikrer et normalt svangerskapsforløp. På sin side, ved fødselstidspunktet, dannes en generisk dominant, som er ansvarlig for den kontraktile aktiviteten til livmoren - sammentrekninger.

I tillegg er progesteron ansvarlig for å opprettholde normal tonus i livmoren, som først (opptil 10 uker) produseres av corpus luteum, og senere av morkaken. Estriol, nødvendig for regulering av uteroplacental blodstrøm, produseres også i morkaken fra et hormon produsert av binyrene til fosteret og kvinnen. I tillegg til å slappe av de glatte musklene i livmoren, tarmene og urinlederne, hemmer progesteron eksitabiliteten til sentralnervesystemet, som om det beskytter den dominerende av svangerskapet.

For den kontraktile aktiviteten til livmoren er det nødvendig med kalsiumioner. Progesteron og østriol opprettholder den riktige permeabiliteten til myometriske celler, og forhindrer overflødig kalsium i å trenge inn i det intracellulære rommet.

Hva forårsaker livmorhypertonisitet?

Årsakene som kan føre til en økning i livmortonus er mange og varierte. Som regel er ikke en, men flere faktorer involvert i utviklingen av livmorhypertonisitet. De viktigste skyldige i livmorhypertonisitet inkluderer:

infeksjoner

Først av alt menes seksuelle infeksjoner (ureaplasmose, klamydia, genital herpes, cytomegalovirusinfeksjon og andre). De forårsaker betennelse i kjønnsorganene, spesielt endometritt, som et resultat av at biologisk aktive stoffer eller cytokiner begynner å syntetiseres, noe som øker den kontraktile aktiviteten til myometrium. Og intrauterin infeksjon av fosteret er også mulig.

Hormonelle lidelser

Mangelen på progesteron vil selvfølgelig påvirke livmortonen negativt, føre til at den øker, spesielt i de første 14 ukene av svangerskapet, når det befruktede egget er fikset og morkaken dannes.
Mangel på det viktigste graviditetshormonet fører til spontan abort eller løsrivelse av chorion (fremtidig morkake) og graviditet som ikke er i utvikling.
Progesteronmangel er også observert med hyperandrogenisme (et overskudd av mannlige kjønnshormoner), med hyperprolaktinemi, og også med seksuell infantilisme. Genital infantilisme er preget av underutvikling av kjønnsorganene, spesielt livmoren, som, som svar på strekking, begynner å trekke seg sammen ettersom svangerskapsperioden øker, som ender i en spontanabort.
I tillegg kan en økning i livmortonen være forårsaket av skjoldbruskkjertelpatologi (hypertyreose og hypotyreose).

Strukturelle endringer i livmorveggene

Som regel er en økning i livmortonen forårsaket av svulster og tumorlignende sykdommer i livmoren (polypper, fibromer, adenomyose noder), som ikke bare forstyrrer normal implantasjon og vekst av embryoet, men også forhindrer strekkingen av fosteret når svangerskapsalderen øker, noe som forårsaker hypertonisitet.

I tillegg er de listede sykdommene forårsaket av hormonelle forstyrrelser, som ikke kan annet enn å påvirke nivået av progesteron. Ulike livmoravskrapninger og aborter forårsaker en betennelsesreaksjon i endometriet, som fører til dannelse av intrauterine adhesjoner, og livmorveggene blir gjort ute av stand til å strekke seg.

kroniske sykdommer

Ofte er en økning i livmortonen mens du venter på et barn på grunn av kroniske sykdommer hos moren (arteriell hypertensjon, diabetes, overvekt og andre).

Misdannelser i livmoren

Ulike anomalier i livmorens struktur forårsaker underlegenhet av livmorveggene, noe som fører til en økning i livmortonen. Slik patologi inkluderer en dobbel livmor eller en livmor med et ekstra horn, en intrauterin septum, samt et eksisterende arr på livmoren etter en kirurgisk operasjon (keisersnitt, myomektomi).

Sosioøkonomiske faktorer

Denne faktorgruppen er den største og mest tallrike. Dette inkluderer: kvinnens alder (under 18 og over 35), lav inntekt, tungt fysisk arbeid, konstant stress, yrkesmessige farer, sivilstatus (skilt eller ugift), underernæring, forsømmelse av regimet, kronisk mangel på søvn , dårlige vaner osv.

Komplikasjoner av ekte graviditet

Feil posisjon og presentasjon av fosteret forårsaker ofte hypertonisitet av livmoren på grunn av overstrekk (for eksempel tverrstilling). Dessuten bidrar polyhydramnion og flerfoldsgraviditet til overstrekking av livmoren. Brudd på føtoplacental blodstrøm under preeklampsi eller placenta previa forårsaker også livmorhypertonisitet.

Hvordan identifisere livmorhypertonisitet

Økt livmortonus, som allerede nevnt, er ikke en uavhengig sykdom, men bare et av tegnene på spontanabort. Symptomer som følger med livmorhypertonisitet kan vises i enhver svangerskapsalder:

Med en økning i livmortonen i løpet av de første 14 ukene, merker en kvinne utseendet av smerte i nedre del av magen, eller i regionen av korsryggen og korsbenet, spesielt etter litt fysisk anstrengelse.
Mulig bestråling av smerte i perineum. Arten av smerte er annerledes. Dette kan være nipper eller verkende smerter, som ligner på ubehag under menstruasjon.
En kvinne bør varsles ved utseende av blodig, brunaktig, rosa eller blodstripet utflod, noe som indikerer en spontanabort.

I de påfølgende trimesterne bestemmer den gravide kvinnen uavhengig livmorens spenning, som kan oppstå lokalt eller fange hele livmoren. I et slikt tilfelle sammenligner en kvinne hypertonisiteten til livmoren med "steinighet".

Under en gynekologisk undersøkelse diagnostiserer legen i første trimester lett livmorhypertonisitet, da han bestemmer sammentrekningen og spenningen under palpasjon. I senere perioder bestemmes økt tonus ved palpasjon av deler av fosteret.
Ultralyd - også ved diagnostisering av hypertensjon er ultralyd av ikke liten betydning. Samtidig ser uzisten en lokal eller total fortykkelse av myometriet.

Det skal bemerkes at lokal hypertonisitet i livmoren kan vises som svar på eventuelle pågående handlinger for øyeblikket. For eksempel fosterbevegelser, full blære og så videre. Det vil si at hvert tilfelle av registrert økt tone er individuelt, og beslutningen om behovet for behandling tas etter å ha tatt hensyn til alle årsaksfaktorer, vurdert risikoen for spontanabort, eksisterende graviditetskomplikasjoner og ekstragenitale sykdommer.

Livmorhypertonisitet: hva skal jeg gjøre?

Behandling av livmorhypertonisitet er kun foreskrevet når det i tillegg til livmorspenning ved palpasjon eller ultralyd er ytterligere tegn som indikerer en truende abort (smertesyndrom: smerter i magen og/eller korsryggen, utflod blandet med blod, dannelse av isthmisk -cervikal insuffisiens). Ved tilstedeværelse av de spesifiserte symptomene bør den gravide oppsøke lege så snart som mulig, som vil avgjøre sykehusinnleggelse. Det er mulig å foreskrive poliklinisk behandling for moderat hypertonisitet, når spenning eller "forstening" av livmoren bare merkes i noen situasjoner, med jevne mellomrom.

For å lykkes med å redusere hypertensjon under graviditet, om mulig, bestemmes årsaken som forårsaket økningen i livmortonen. Terapi med økt livmortonus er rettet mot å gi psyko-emosjonell og fysisk hvile, avslapning av livmoren og normalisering av føtoplacental sirkulasjon:

Beroligende midler - på sykehuset er en gravid kvinne foreskrevet psyko-emosjonell hvile, som regel sengeleie og beroligende midler (morurt, valerian, pion i tabletter eller tinkturer). Utnevnelse av beroligende midler er obligatorisk, da bekymringer for barnet forverrer situasjonen.
Beroligende midler - i tilfelle ineffektivitet av urte beroligende midler, er beroligende midler (diazepam, fenazepam, halcyonin) foreskrevet.
Progesteron - ved progesteronmangel foreskrives preparater med syntetisk progesteron (dufaston eller utrogestan rektalt eller oralt) frem til 14. - 16. svangerskapsperiode.
Antispasmodika - krampestillende midler anbefales uten feil, som stopper sammentrekninger og forbedrer blodsirkulasjonen i livmor-placental-fostersystemet (no-shpa, papaverin, droverin). De foreskrives enten intramuskulært eller i tabletter eller rektale stikkpiller.
Tokolytika - etter 16 uker er det tillatt å foreskrive tokolytika - spesielle legemidler som stopper livmorspasmer (ginipral, partusisten) intravenøst, og deretter i tablettform.
Kalsiumkanalhemmere, de hindrer inntrengning av kalsium i muskelceller: Nifedipin, Corinfar.
Magne B6 eller magnesia - også brukt ved intravenøse infusjoner eller intramuskulære injeksjoner av magnesiumsulfat - lindrer livmortonen, forårsaker en beroligende effekt, senker blodtrykket. Et alternativ til magnesiumsulfatløsning er Magne-B6-tabletter, som også kan tas i første trimester (vitamin B6 fungerer som celleleder for magnesium).
Forbedring av uteroplacental blodstrøm - terapi utføres parallelt, hvis oppgave er å forbedre blodstrømmen (klokkespill, aminofillin, trental).
Midler som regulerer metabolismen (actovegin, riboxin)
Hepatoprotectors (chophytol, essentiale), se listen over hepatoprotectors.

For å fjerne hypertonisiteten til livmoren hjemme vil hjelpe enkle fysiske øvelser.

Først bør du slappe av ansikts- og livmorhalsmusklene så mye som mulig, noe som fører til en svekkelse av spenningen i livmoren.
For det andre er "kitty"-øvelsen effektiv. Det er nødvendig å gå på alle fire, løfte hodet forsiktig, bue korsryggen. Pust dypt og rolig. Hold denne posisjonen i 5 sekunder.

Hva er faren for hypertensjon

Konsekvensene av livmorhypertonisitet kan være svært beklagelige. Hvis du ignorerer den "første klokken" - den periodiske spenningen i livmoren, vil graviditeten ende enten med en spontan abort eller en mislykket spontanabort i de tidlige stadiene, eller med for tidlig fødsel i andre eller tredje trimester.

I tillegg fører en permanent økning i livmortonen til utvikling av føtoplacental insuffisiens, noe som forverrer ernæringen til fosteret og dets oksygentilførsel. Dette provoserer utviklingen av intrauterin hypoksi, og deretter en forsinkelse i utviklingen av fosteret.

Prognosen for livmorhypertonisitet avhenger av eksisterende komplikasjoner av graviditet og ekstragenitale sykdommer, livmorhalsens tilstand, svangerskapsalder og barnets tilstand, og selvfølgelig rettidig medisinsk behandling. En like viktig rolle spilles av stemningen til en kvinne for et gunstig resultat.

Fødselslege-gynekolog Anna Sozinova

iberemenna.ru

Årsaker til økt livmortonus under graviditet

Myometriumets kontraktile aktivitet forsterkes som et resultat av nevrohumorale påvirkninger og patomorfologiske endringer i det muskulære laget av livmoren. Noen ganger er økningen i tonus fysiologisk av natur (sammentrekninger av livmormusklene under samleie, treningssammentrekninger i andre halvdel av svangerskapet). Imidlertid indikerer en økning i tonisk aktivitet i de fleste tilfeller utviklingen av patologiske prosesser som utgjør en trussel mot det normale svangerskapsforløpet. Tonen i livmoren øker under påvirkning av slike årsaker som:

Hormonell ubalanse. Toniske sammentrekninger av glatte muskelceller i myometrium forsterkes ved tilstander med progesteronmangel. Hypoprogesteronemi oppstår med et økt innhold av androgener hos gravide kvinner med ovarie- eller binyresykdommer av steroidogenese, en økning i nivået av prolaktin ved hypotyreose, polycystisk ovariesyndrom, levercirrhose, hypofysesvulster, tar antiemetika og antihistaminer.
Overstrekking av livmorveggen. Muskelfibre trekker seg refleksivt sammen når veggene strekkes betydelig av et voksende barn og dets membraner. En økning i livmortonen er oftere observert hos pasienter som lider av polyhydramnios, som bærer en multippel graviditet, et stort foster. Med normal størrelse på et enkelt foster, er myometrium overstrukket hos kvinner med genital infantilisme, utviklingsavvik (sadel livmor, etc.).
Patologiske endringer i livmorveggen. Inflammatoriske og neoplastiske prosesser i slimhinnene, muskulære, serøse membraner i livmoren reduserer dens evne til å strekke seg og skape foci av patologiske impulser som forårsaker lokale eller generaliserte muskelkontraksjoner. Årsakene til økt tonus kan være interstitielle og submukosale fibroider, endometriose, cervicitt, endometritt, adhesjoner i bekkenet.
Forstyrrelser i nerveregulering. Normalt, frem til 38.-39. svangerskapsuke, er eksitabiliteten av intrauterine reseptorer, ryggmargen og områdene i hjernebarken som er ansvarlige for livmorsammentrekninger minimal. Med følelsesmessig stress, betydelig fysisk aktivitet, akutte infeksjoner med hypertermi (influensa, akutte luftveisvirusinfeksjoner, betennelse i mandlene), kan det dannes et eksitasjonssted i sentralnervesystemet, hvis aktivitet påvirker livmortonen negativt.

Styrking og akselerasjon av myometriale sammentrekninger, som kan provosere en abort, observeres også ved immunforstyrrelser (Rh-konflikt, isoimmun inkompatibilitet), når livmoren prøver å bli kvitt et barn som oppfattes som en fremmed organisme. En lignende situasjon oppstår med livsinkompatible anomalier i utviklingen av fosteret eller dets prenatale død.

Patogenese

Nøkkelkoblingen som fører til økt livmortonus under graviditet er økt kontraktilitet av muskelfibre under påvirkning av ytre eller indre stimuli. Den fysiologiske tonen i myometrium er gitt av det autonome nervesystemet. En økning i kontraktilitet forhindres av progesteron, som slapper av glatte muskelfibre, og svangerskapsdominerende - et fokus for eksitasjon, som dannes i hjernebarken under påvirkning av afferente impulser fra livmorintrareseptorer og hemmer nervøse prosesser som kan forstyrre svangerskapet. Med dette i tankene, skiller spesialister innen obstetrikk og gynekologi to mekanismer for å øke livmortonen - humoral og nevrogen.

I det første tilfellet utvikles en økt tonisk sammentrekning som svar på en reduksjon i nivået av progesteron, i det andre - på grunn av forekomsten av et patologisk fokus for eksitasjon i sentralnervesystemet eller en svekkelse av svangerskapsdominanten på grunn av endringer i strømmen av nerveimpulser fra den gravide livmoren i tilfelle dets overstrekking, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, neoplasi. Noen ganger kombineres humorale og nevrogene koblinger av patogenese. En økt fysiologisk sammentrekning av myometrium er ledsaget av en økt frigjøring av katekolaminer og andre bioaktive forbindelser til blodet under fysisk stress, følelsesmessige opplevelser, intimitet, vaginal undersøkelse og fosterbevegelser.

Klassifisering

Hovedkriteriene for å systematisere økningen i livmortonen under graviditet er arten, intensiteten og varigheten av patologiske opplevelser, hyppigheten av deres forekomst. Denne tilnærmingen lar deg utvikle den optimale taktikken for å følge en gravid kvinne og forhindre avbrudd av svangerskapet i tide. Det er 3 alvorlighetsgrader av høy tonus i myometrium:

Jeggrad. En gravid kvinne er bekymret for mindre eller moderate kortvarige smerter i nedre del av magen. Ubehag og fortykkelse av livmoren forsvinner i hvile uten å foreskrive medisiner.
IIgrad. Mer uttalt sårhet er notert ikke bare i nedre del av magen, men også i den lumbosakrale ryggraden. Livmoren er betydelig komprimert. For å eliminere patologiske symptomer er krampestillende midler nødvendig.
IIIgrad. Intense smertefulle opplevelser i magen, korsbenet og korsryggen er notert selv med lett fysisk anstrengelse og følelsesmessige opplevelser. Palpasjon av livmoren er veldig fast. Den gravide må legges inn på sykehus.

Symptomer på økt livmortonus under graviditet

Et tegn på økt sammentrekning av myometrium er utseendet av ubehag i bekkenregionen. En kvinne klager over trekkende eller buede smerter av varierende intensitet - fra mild til alvorlig, lokalisert over pubis, i nedre del av magen, i korsbenet, korsryggen, noen ganger i perineum. Samtidig er det en følelse av spenning og "herding" av magen, der i 2.-3. trimester av svangerskapet palperes en komprimert livmor gjennom bukveggen. Hos noen pasienter blir vannlating hyppigere, det er en trang til å gjøre avføring, fosterbevegelser blir mer intense. I milde tilfeller forsvinner tegn på økt tonus ved dyp rolig pusting i liggende stilling. Med utviklingen av tilstanden kan den toniske sammentrekningen av livmormusklene bli til sammentrekninger.

Komplikasjoner

En økende økning i tonen i de glatte muskelfibrene i livmoren kan provosere en tidlig eller sen spontanabort i første halvdel av svangerskapet og for tidlig fødsel i den andre. Sammentrekningen av livmorveggen er ofte ledsaget av et brudd på blodstrømmen i karene i livmoren og morkaken, en forverring av blodtilførselen til barnet. Med en hyppig økning i tone II-III grad, kan placenta insuffisiens, intrauterin hypoksi hos fosteret og en forsinkelse i utviklingen oppstå. Lidelsen øker risikoen for for tidlig ruptur av fostervann, istmisk-cervikal insuffisiens, løsgjøring av en normalt plassert morkake. Ved fødsel er pasienter som noterte en økning i livmortonus mer sannsynlig å oppleve voldelig arbeidsaktivitet, ukoordinerte sammentrekninger av myometrium.

Diagnostikk

Hovedoppgaven til et diagnostisk søk etter økt livmortonus er å fastslå årsakene til lidelsen, for å vurdere dens innvirkning på svangerskapsforløpet. I noen tilfeller er tilstanden ikke klinisk tydelig og blir et tilfeldig funn under graviditetsultralydscreening. De anbefalte undersøkelsesmetodene for mistenkt økt tonus i livmormusklene er:

Palpasjon av magen. Med normal tone i løpet av 2-3 trimester av svangerskapet er magen myk, ved lange svangerskapsperioder bestemmes posisjonen og presentasjonen av barnet lett gjennom livmorveggen. Den økte tonen er bevist av komprimering og spenning av livmorveggen, noen ganger når graden av steinhardhet. Fosteret kan ikke palperes.
Ultralyd av livmoren. Livmorveggen er lokalt eller totalt fortykket på grunn av sammentrekning av muskelfibre. Med et lite område med komprimering kan kliniske symptomer være fraværende. Metoden tillater rettidig påvisning av tegn på placentaavbrudd. Ved mulig føtoplacental insuffisiens suppleres ultralyd med dopplerografi av uteroplacental blodstrøm.
Tonusometri. Graden av sammentrekning av myometrium er estimert i vilkårlige enheter, målt med spesielle tonusometre. Sensoren til enheten er installert over projeksjonen av livmoren, hvoretter dybden av nedsenking av stiften i livmorveggen registreres på skalaen til enheten. Til studien brukes fjær- og elektriske tonometre.
Analyse av nivået av kjønnshormoner. Siden økt livmorkontraktilitet ofte er forbundet med dyshormonelle forhold, kan årsakene til patologien identifiseres ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder. Hos gravide kvinner med høy livmortonus kan lavt progesteroninnhold, økt konsentrasjon av testosteron og prolaktin bestemmes.

Cervicometry anbefales som ekstra undersøkelsesmetoder, som gjør det mulig å oppdage en forkortning av livmorhalsen, CTG, fosterometri og fonokardiografi, rettet mot rettidig oppdagelse av en trussel mot barnet. Differensialdiagnose utføres mellom ulike sykdommer ledsaget av økt tonus i myometrium, samt en naturlig lokal fortykkelse av livmorveggen på stedet for fosterimplantasjon. Ifølge indikasjoner blir en gravid kvinne konsultert av en endokrinolog, en spesialist på infeksjonssykdommer, en nevropatolog og en psykoterapeut.

Behandling av økt livmortonus under graviditet

Taktikken for å håndtere pasienten bestemmes av alvorlighetsgraden av patologien. Med en liten økning i tone anbefales det å redusere fysisk og psykisk stress, normalisere søvn og hvile, og unngå krydret mat og krydder. Gravide kvinner med moderat eller alvorlig tonisk sammentrekning av myometrium, i tillegg til begrensende aktivitet, vises tokolytisk terapi rettet mot å slappe av livmoren. Med en lidelse av II-grad utføres konservativ behandling på poliklinisk basis ved bruk av tabletterte former for antispasmodika, med en grad III - stasjonær pasient med streng overholdelse av sengeleie og hovedsakelig parenteral administrering av legemidler. For å redusere tonen i livmoren utnevnes:

Beroligende medikamenter. Beroligende midler hjelper til med å redusere angst, følelsesmessig spenning, frykt for å miste et barn, svekke alternative brennpunkter for opphisselse og styrke den dominerende graviditeten i sentralnervesystemet. Med en moderat økt tone brukes beroligende urtemedisiner; i en alvorlig tilstand er det mulig å foreskrive beroligende midler og til og med antipsykotika.
Antispasmodika. Avslapping av glatt muskulatur oppnås ved selektiv hemming av type IV fosfodiesteraseaktivitet og en reduksjon i intracellulært kalsiuminnhold. Antispasmodika eliminerer effektivt spasmer av glatte muskelfibre av både nervøs og muskulær opprinnelse, øker blodstrømmen i vev.
Tokolytika. Med et tokolytisk formål brukes β-2-sympathomimetika som aktiverer adenylatcyklase. Som et resultat av økt cAMP-syntese, stimulering av kalsiumpumpen, reduseres kalsiumkonsentrasjonen i myofibriller, og den kontraktile aktiviteten til livmoren hemmes. Magnesiumsulfat brukes tradisjonelt for å slappe av myometriet (magnesiumioner konkurrerer med kalsium).

Hvis endringen i livmortonus er forårsaket av progesteronmangel, får pasienten vist legemidler med selektiv gestagen effekt. Graviditet hos pasienter med økt kontraktil aktivitet av myometrium anbefales for å fullføre naturlig fødsel på et fysiologisk tidspunkt. Keisersnitt utføres kun i nærvær av obstetriske indikasjoner (morkakeavbrudd, anatomisk eller klinisk smalt bekken, skrå eller tverrgående stilling av fosteret, trusselen om livmorruptur, ledningssammenfiltring, etc.).

www.krasotaimedicina.ru

Generell informasjon

Tonen til myometrium er graden av spenningen. Basert på dette er de forskjellige:

svekket, eller hypotensjon;
normal, eller normotonus;
forhøyet eller hypertonisitet.

Lokalisering av patologi

Total hypertonisitet sprer seg gjennom livmoren. Symptomer på denne tilstanden ligner tegn på lokal hypertonisitet. Et ekstra tegn er en patologisk hard sfærisk mage.

Hovedårsakene til fenomenet

I tillegg til graviditet er det andre årsaker som forårsaker en økning i tonen i det myometriske laget. Det kan bli:

smittsom infeksjon;
strukturelle neoplasmer - adenomyose noder, polypper, fibroider, etc.;
medfødte misdannelser i livmoren;
kjønnssykdommer;
mangel på søvn og hvile;
nervøs overbelastning, stressende situasjoner;
metabolsk sykdom;
underernæring;
overdreven fysisk aktivitet;
konstant bruk av ubehagelige sko med veldig høye hæler;
dårlige vaner;
dysfunksjon av det fysiologiske forsvaret av kroppen;
svekkelse av helsen.

Karakteristiske symptomer

Hypertonisitet av livmorens fremre vegg manifesteres av symptomer som:

verkende smerte i nedre del av magen;
smerte i perineum;
hyppige avganger av naturlige behov.

Hypertonisitet av myometrium i bakre vegg av livmoren er oftest asymptomatisk. En lignende tilstand bestemmes under undersøkelse på gynekologisk stol og ved hjelp av ultralyd.

En kvinne i dette tilfellet kan føle:

smerte i bekkenområdet;
distensjon i nedre del av magen;
lumbal smerte.

Endring i tone under påvirkning av hormoner

Påført behandling

Poliklinisk behandling utføres hvis hypertonisiteten er moderat, med periodisk spenning i myometriet.

Nøkkelen til vellykket behandling i dette tilfellet er riktig identifisering av årsakene som forårsaker en økning i tone, og den nøyaktige bestemmelsen av lokalisering av spenning - på livmorhalsen, veggen, bunnen av livmoren eller overalt.

De viktigste midlene som brukes til å gjenopprette den normale tonen i myometrium:

Antispasmodika - Papaverine, Droverin, No-shpa.
Beroligende midler - tinktur av valerian eller motherwort, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
Beroligende midler - Halcyonine, Diazepam.
Magnesiumsulfat - 25 % oppløsning for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.
Tokolytika: Ipradol, Ginipral.
Midler som forbedrer blodtilførselen til livmoren: Curantyl, Trental.
Legemidler som reduserer den kontraktile dynamikken i livmoren: Brikanil, Patrusisten.
Midler for å gjenopprette hormonbalansen - Utrozhestan, Duphaston.
Smertestillende.
Hepatobeskyttere - Essentiale, Hofitol.
Preparater for å forbedre metabolismen - Riboxin, Actovegin.

Alle legemidler er foreskrevet av lege. Det er strengt forbudt å ta dem uten å konsultere en spesialist eller spontant avbryte behandlingsprosessen.

Mulige komplikasjoner for fosteret

Placental peeling er en annen farlig konsekvens av myometrial hypertonicitet, spesielt hvis morkaken er for lav. Som et resultat får ikke fosteret vitale stoffer og kan til slutt dø.

Moduskorreksjon

Hjemme må den vordende mor med hypertonisitet av myometrium observere sengeleie. Fysisk aktivitet, nervøse opplevelser, seksuelle relasjoner bør begrenses så mye som mulig.

Forebyggende tiltak

Følgende tiltak vil bidra til å unngå forekomsten av hypertonicitet av myometrium under graviditet:

mangel på overdreven fysisk aktivitet;
rolig til sinns;
positive følelser;
spesiell gymnastikk for vordende mødre;
bruk av bandasje sent i svangerskapet.

zpppstop.ru

Årsaker til utvikling av hypertonisitet av myometrium og behandlingsmetoder

Årsakene til hypertonisitet under graviditet kan ligge i strukturelle endringer i livmorveggen

Graviditet for en kvinne er den mest etterlengtede spennende begivenheten, men ofte blir forløpet overskygget av forskjellige sykdommer. Ofte, når du besøker en gynekolog, kan du høre en så ubehagelig diagnose som "myometrial hypertonisitet", som forårsaker mye angst og angst hos den vordende moren. Oftest tar en spesialist en beslutning om å plassere en gravid kvinne i en medisinsk institusjon for passende behandling, eller streng overholdelse av sengeleie hjemme tilskrives.

Hvorfor er myometriell hypertoni virkelig farlig under fødsel, at slike drastiske tiltak kreves? Faktisk regnes en økning i myometrial tonus under graviditet som en farlig patologisk tilstand som krever økt oppmerksomhet. Dette skyldes det faktum at det er på dette at tilførselen av en tilstrekkelig mengde næringsstoffer og oksygen til det utviklende fosteret, samt den gunstige avslutningen av svangerskapet, avhenger i fremtiden.

Funksjoner av patologien

Fra biologikurset er det kjent at livmorhulen er foret med tre lag:

endometrium;
myometrium;
parimetri.

Endometriet er laget som dekker overflaten av livmoren fra innsiden, og parimetrien er en serøs film som fôrer kjønnsorganet fra utsiden. Det viktigste og mest komplekse laget er imidlertid myometrium, som er preget av muskelsammentrekning, som spiller en stor rolle i vellykket gjennomføring av fødselen. I tilfelle at en slik økt muskelspenning i løpet av svangerskapet blir diagnostisert før forfallsdatoen, snakker eksperter om en slik patologi som hypertonisitet. En slik patologisk tilstand av den kvinnelige kroppen forårsaker økt trykk i kjønnsorganet, og resultatet av dette fenomenet kan være for tidlig begynnelse av arbeidskraft.

Imidlertid fører diagnosen av en slik patologi ikke nødvendigvis til utbruddet av for tidlig fødsel eller spontanabort, siden det er tilfeller av et gunstig utfall av graviditeten. Oftest ender den økte tonen i myometrium langs den fremre eller bakre veggen med et brudd på prosessen med å tilføre oksygen og næringsstoffer til fosteret, noe som kan påvirke dets videre utvikling negativt.

Årsaker til utviklingen av patologi

Til dags dato kan økt tonus i myometrium utvikle seg av ulike årsaker.

Årsaker til økningen

Oftest observeres utviklingen av hypertonisitet som et resultat av en endring i den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, det vil si en reduksjon i innholdet av progesteron.

Et slikt brudd forårsaker en spesiell fare helt i begynnelsen av utviklingen av graviditeten, når den endelige dannelsen av morkaken ennå ikke har skjedd. I tillegg kan følgende årsaker til patologi skilles:

myometrial tonus kan øke når en kvinne øker produksjonen av det mannlige kjønnshormonet - androgen;
ofte diagnostiserer eksperter hypertonisitet med underutvikling av kjønnsorganet og dets lille størrelse;
økt livmortonus kan diagnostiseres når historien til den vordende moren inneholder ulike sykdommer av livmorens inflammatoriske natur eller ondartede neoplasmer.
tonen kan øke under påvirkning av ulike stressende situasjoner, konstant angst, røyking og drikking av alkoholholdige drikker.
livmorfibroider forårsaker et brudd på den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen, og ofte diagnostiseres tonen nøyaktig med en slik patologi;

Ofte står leger overfor en slik patologisk tilstand av kvinnekroppen som livmorhypotensjon. Under graviditet utgjør ikke en slik patologi noen betydelig trussel for kvinnen og babyen, men med utviklingen av en slik tilstand under fødselen, kan forskjellige komplikasjoner oppstå.

Risikofaktorer

I tillegg til årsakene som fører til økt myometrial tonus, kan risikofaktorer identifiseres. Oftest diagnostiserer eksperter abort i nærvær av visse medisinske faktorer:

påvisning av ulike patologier under graviditet;
genetisk predisposisjon;
sykdommer av en annen natur i kjønnsorganer og indre organer;
progresjon av inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet;
Skjoldbruskkjertelsykdom;
skadelig produksjon, det vil si en økning i livmorens tone, kan oppstå med konstant interaksjon av en kvinne med skadelige stoffer, med tungt fysisk arbeid og daglig arbeid;
alderen til den gravide kvinnen spiller en viktig rolle, siden leger bemerker at etter 35 år blir kvinner mottakelige for livmorhypertonisitet;
irrasjonell organisering av hennes daglige rutine, det vil si at en kvinne ikke hviler nok.

Symptomer på patologi

I moderne medisin er livmorhypertonisitet delt inn i:

en lokal økning i tonen i myometrium, det vil si at det er muskelspenning i en egen del av myometrium;
en generell økning i livmortonen er spenningen i hele myometrium.

Følgende soner for forekomst av hypertonisitet i hulrommet til reproduksjonsorganet skilles ut:

En økning i tonen i myometrium langs bakveggen forårsaker følgende symptomer:

alvorlig trekksmerter i nedre del av magen;
smerte i korsryggen;
blødning fra skjeden

En økning i tone langs den fremre veggen forårsaker alvorlig smerte i nedre del av magen, som er ledsaget av dens sterke spenning. Den økte tonen i livmoren langs fremveggen ved slutten av svangerskapet kan føre til at fosterets bevegelser bremses. Denne patologiske tilstanden ender ofte i spontanabort.

Bakveggen er stedet for lokalisering av store blodkar gjennom hvilke næringsstoffer tilføres babyen. I tilfelle det oppstår spenning i myometriet, observeres klemmen deres, og resultatet av dette er føtal hypoksi. Ofte kan en økt tonus i livmoren langs forveggen oppstå med enhver ytre irritasjon som påvirker bukhulen.

Funksjoner ved behandling av patologi

Mange tror at den spastiske tilstanden til livmoren er hovedårsaken til utviklingen av for tidlig fødsel og spontanabort, og ulike avvik kan observeres under graviditet.

Imidlertid trenger livmorhypertonisitet ikke alltid behandling og brukes oftest når det er symptomer som:

en forkortet nakke og en trussel mot avsløringen av den;
utseendet til sekreter av en utsmørende natur;
smerter i underlivet.

I tilfelle slike symptomer er fraværende, er det i dette tilfellet ingen spesiell behandling nødvendig. Hvis det oppstår en økning i livmortonen av fysiologisk karakter, kan den elimineres ved ganske enkelt å slappe av musklene i ansiktet og hvile på siden. En annen avslappende øvelse som leger anbefaler å utføre med en høy tonus i livmoren, er å gå på alle fire og forsiktig bue korsryggen.

Når du bestemmer deg for en spesiell behandling for en slik patologi, er antispasmodiske medisiner oftest foreskrevet. Disse rettsmidlene eliminerer ikke sannsynligheten for spontanabort, men de lar deg bli kvitt ubehagelige symptomer. Hvis det er en historie med for tidlig fødsel, er et medikament som Utrozhestan foreskrevet.

matka03.ru

Fører til

Under en rutineundersøkelse på gynekologens kontor stilles en slik diagnose som hyppige livmorkontraksjoner veldig ofte. Forløpet av dette symptomet kan være ufarlig eller omvendt farlig for helsen til den vordende moren og barnet. Årsakene til tonen kan være svært forskjellige. Kvinnekroppen under svangerskapet bygges opp igjen og fungerer på en annen måte, ikke som alltid. Livmorens oppførsel påvirkes av både eksterne og interne faktorer:

sykdommer i livmoren;
tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
unormal form av livmoren;
hormonell mangel;
gjentatte aborter eller operasjoner på livmoren;
dårlige vaner;
dårlig søvn, stressende situasjoner;
stor frukt;
flere ovariecyster;
polyhydramnion.
infantilisme av livmoren (liten størrelse, underutvikling).

En mer nøyaktig årsak kan bestemmes etter en ultralydundersøkelse. Legen skriver ut en henvisning til blodprøver for å fastslå nivået av hormoner.

Tidlig i svangerskapet

Myometrial hypertonisitet i begynnelsen av svangerskapet indikerer at det produseres utilstrekkelig progesteron i kvinnens kropp eller at det er et overskudd av mannlige hormoner.

Årsaken til økt tonus i livmoren i andre trimester er:

forstyrret fettmetabolisme;
konstant stress;
inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;
magnesiummangel;
stor størrelse på fosteret;
flergangsgraviditet.

Alvorlig toksisose, ledsaget av kraftig oppkast, fører til hyppig sammentrekning av mange muskler, inkludert livmoren. Det farligste fenomenet som kan følge med graviditet er Rh-konflikten, som forårsaker avvisning av fosteret, et tydelig symptom på dette er tonen i livmormyometrium.

Det er årsaker som forårsaker økt tonus, som slett ikke er farlige, for eksempel sterk gassdannelse i tarmen. Smertefulle opplevelser er forbundet med gasser som trykker på livmorveggene. I dette tilfellet bør selleri, hvitløk og salt mat utelukkes fra kostholdet.

Symptomer på økt tonus

Enhver kvinne vil være i stand til å bestemme hypertonisiteten til livmoren, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet. Dette krever ikke en betalt gynekolog:

tegningssmerter, lik de som oppstår under menstruasjon;
tyngde i nedre del av magen;
ryggsmerter som stråler ut til korsbenet;
spotting, men ikke alltid.

På et senere tidspunkt, til alle de oppførte årsakene, legges hardheten til magen til.

Behandling av myometrium

Hvis det under undersøkelsen viste seg at tonen i livmormyometrium ikke utgjør en direkte trussel mot livet og helsen til kvinnen og fosteret, utføres behandlingen hjemme. I kritiske situasjoner sendes den vordende mor til sykehusinnleggelse. For poliklinisk behandling:

"Papaverine";
"Nei-Shpa";
"Magne B 6";
beroligende midler;
produkter som inneholder magnesium: Partusisten, Brikanil og Ginipral.

Alle medisiner foreskrives av lege, under bruk overvåkes tilstanden, blodtrykk, blodsukker og hjerterytme sjekkes. Alle disse stoffene brukes til å eliminere smertesymptomer og lindre tilstanden til den gravide kvinnen.

"Magne B 6" ta 1-2 tabletter daglig, med måltider, drikk mye vann. Legemidlet bør tas under medisinsk tilsyn. Legemidlet reduserer nivået av jern i blodet, og dette fører til anemi. Bivirkninger kommer til uttrykk i form av kvalme, forstoppelse, flatulens, oppkast.

Med en mangel på progesteron i de innledende stadiene av svangerskapet, er hormonelle preparater foreskrevet for å bevare det - Dufostan eller Utrozhestan. Det er viktig å huske at bare en lege kan foreskrive og avbryte behandling, siden det er nødvendig å slutte å ta hormonelle legemidler gradvis.

Behandling i andre og tredje semester

I andre trimester foreskrives sterkere og mer effektive midler, for eksempel Ginipral. Hvis det er fare for morkakesvikt, brukes ikke medisinen. I tredje trimester er fosteret ganske modent, men det er en slik patologi ved graviditet som overdreven løsgjøring av morkaken. Her fattes det akutt vedtak om å sette i gang fødsel eller keisersnitt for ikke å miste barnet og redde livet til mor.

Du kan lindre smerten ved å knele på en stol og sakte bøye ryggen på alle fire. Hodet er hevet opp. Deretter må du forsiktig bue, som en katt, så langt magen tillater det, trekkes haken til brystet. Etter denne øvelsen må du sette deg ned i en komfortabel stilling, strekke bena og slappe av.

Sykehusbehandling og diagnostikk

Den økte tonen i livmoren bestemmes lett under en rutineundersøkelse av en gynekolog, legen føler fossilet av livmoren. Kvinnen ligger på ryggen under palpasjon (undersøkelse), bøyer bena i hofter og knær for å lindre spenninger i magen.

Men den mest nøyaktige og vanlige metoden er ultralydundersøkelse (ultralyd). Skanning vil bestemme graden av utvikling av patologi. Det finnes spesielle preparater, myometre eller tonusometre. Slikt utstyr brukes sjelden i mer komplekse tilfeller, fordi patologien lett oppdages av andre metoder.

Beslutningen om sykehusinnleggelse tas som en siste utvei, når graviditeten i utgangspunktet er vanskelig eller alle forsøk er gjort på å slappe av muskelen, men myometrial hypertonisitet endres ikke. Kvinnen er utstyrt med absolutt fred på sykehuset, legen overvåker tilstanden til den fremtidige fødende kvinnen og barnet og iverksetter tiltak i tilfelle endringer i livmorens oppførsel.

På sykehuset er "Magnesia" foreskrevet for intramuskulær injeksjon. Oralt behandlet:

magnesiumglukonat;
magnesiumsitrat;
magnesium orotat;
magnesium laktat;

I tilfelle brudd på nyrenes funksjon, er legemidler ikke foreskrevet eller brukt så nøye som mulig.

Hvordan hjelpe deg selv med plutselige smerter?

Plutselig hypertoni av myometrium: hva skal jeg gjøre? Først av alt må du ta den mest komfortable posisjonen og slappe av, puste jevnt og rolig. Det anbefales å drikke et beroligende middel, for eksempel morurt. Ta medisiner for økt livmortonus, smerten skal forsvinne innen 15-20 minutter. Hvis dette ikke skjer, må du ringe en ambulanse.

Konsekvenser av livmorhypertonisitet

I noen tilfeller er livmorhypertonisitet en ekte patologi ved graviditet, noe som kan føre til for tidlig fødsel eller spontanabort. Komprimerte kar forårsaker ofte hypoksi (mangel på oksygen) eller underernæring (veksthemming) hos fosteret.

Myometrial hypertonisitet kan også føre til følgende effekter:

langvarig fødsel;
indikasjon for keisersnitt;
blødning etter fødsel.

Livmoren kan ikke trekke seg sammen av seg selv, derfor overvåker legen tonen på sykehuset. Dersom kvinnen er utslitt og ute av stand til å føde selv, tas det beslutning om keisersnitt for å redde barnet.

Hvis det skjedde at myometriet er heterogent, forårsaker det mange problemer, så det er viktig å overvåke helsen din og oppførselen til magen. Hvis det ofte blir hardt og smerter kjennes, bør du absolutt søke hjelp hos lege. Dette vil spare deg for mange problemer og tillate deg å bære en sunn baby.

Komplikasjoner:

patologi kan forårsake spontanabort;
hemme utviklingen av fosteret;
for tidlig løsrivelse av morkaken.

Heterogen myometrium

Åpenbare tegn på at en kvinnes myometrium er heterogen er en smertefull følelse i nedre del av magen, blodutslipp. Denne tilstanden vises på grunn av påvirkningen av følgende faktorer:

hormonell ubalanse;
abort og annen intrauterin curettage;
flere graviditeter;
skade på slimhinnen i livmoren.

Forebyggende tiltak

For å unngå mange av problemene knyttet til å føde et barn, må graviditet planlegges. Det er viktig å forberede seg på det i tide, gjennomgå en undersøkelse og gjennomføre et behandlingsforløp for kroniske sykdommer.

Hver kvinne må registrere seg hos svangerskapsklinikken før 12 uker av svangerskapet og regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog, det ville være nyttig å besøke en privat klinikk hvor en betalt gynekolog vil gjennomføre en undersøkelse.

Det er viktig å sørge for god søvn og hvile av høy kvalitet, bytte fra hardt arbeid til lettere arbeid, eliminere følelsesmessig overbelastning og fysisk anstrengelse.

Hovedbetingelsen for å forhindre utseende av livmorhypertonisitet er en oppmerksom holdning til ens helse og en planlagt undersøkelse av en gynekolog. Denne tilstanden anses som en trussel om abort, så det er svært viktig å søke medisinsk hjelp i tide.

fb.ru

Hva er faren for økt livmortonus under graviditet

Alternativer for utvikling av situasjonen avhenger av svangerskapsperioden. Men i alle fall er hypertonisitet farlig når som helst ved avslutning av svangerskapet. Så i de tidlige stadiene hindrer livmortonen at fosteret får godt fotfeste i endometriet, så når morkaken har dannet seg, er det fare for at den løsner. I tillegg presser hypertonisiteten til livmoren under bæringen av babyen blodårene som forbinder mor og barn, på grunn av dette har ikke barnet nok oksygen og næringsstoffer for normal utvikling. Spesielt utvikler ofte den patologiske tilstanden nettopp i de tidlige stadiene av svangerskapet, og dette er en trussel om graviditet. I tillegg er hypertonisitet ofte økt hos gravide kvinner i senere stadier. Da kan det forveksles med treningskamper.

Symptomer på hypertensjon hos gravide kvinner er som følger:

Smerter i nedre del av magen, som under menstruasjon, eller som strekker seg til korsryggen.
I andre trimester, en følelse av spenning, konstant spenning i livmoren.
Livmoren er fast, den gravide magen beveger seg over det hele, den kan endre form.

Det kan imidlertid hende at disse tegnene ikke vises. Noen ganger bestemmer leger en slik patologisk tilstand under en ultralydundersøkelse. Jeg må si at i begge tilfeller kan tonen bli provosert av den emosjonelle tilstanden til den gravide før ultralyden.

På grunn av den høye risikoen for fosteret, må ytterligere medisiner foreskrives. forskning for å nøyaktig fastslå patologien og finne ut årsaken.

Separat må det sies om lokal livmorhypertonisitet langs bakre eller fremre vegg. Forresten, utviklingen av smertesyndrom bare i magen eller i lumbalområdet avhenger av utviklingsstedet for patologien. På en ultralydundersøkelse viser patologien til videoen en åpenbar endring i organets form: en av veggene bøyer seg inn i den indre delen.

Årsaker til livmorhypertonisitet under graviditet

Det er ikke lett å bestemme årsakene til livmorpatologi når du bærer en baby, siden behandlingen vil avhenge av dette. Årsakene til forekomsten kan utvikle seg på bakgrunn av hormonsvikt, for eksempel hvis det er mange mannlige hormoner eller mangel på kvinnelige. Det hender at mors organisme oppfatter det "nye livet" som et fremmedlegeme og prøver å avvise det selv, for eksempel hvis en rekke gener i partnerne faller sammen.

Årsaken til den patologiske tilstanden kan være:

Sykdommer i utviklingen av livmoren;
infeksjoner;
Somatiske patologier.

Det må huskes at tilstanden til livmoren også påvirkes av den psykologiske tilstanden til den gravide kvinnen. Leger har lagt merke til at kvinner som har tatt mer enn én abort har en høyere risiko for å komme i kontakt med dette problemet, selv om dette punktet ikke er fullt ut studert.

I tillegg, hvis en kvinne allerede har hatt en spontanabort på grunn av livmortonus, vil hun sannsynligvis også bli diagnostisert med det i en påfølgende graviditet.

Det er veldig viktig å stille seg opp for positivt, samt velge en god klinikk og fødselslege på forhånd. Og for at graviditeten i fremtiden, etter en spontanabort, skal lykkes, må du gjennomgå undersøkelser og fastslå årsaken til livmortonen.

Hvordan behandles livmorhypertonisitet under tidlig graviditet

Selvfølgelig oppstår spørsmålet - hva skal jeg gjøre når et organ er hyperaktivt, hvordan unngå negative konsekvenser? Hvis en kvinne føler symptomene beskrevet ovenfor, i tillegg, hvis det er utslipp av blod (utstryk), må du selv gå til sykehuset. Legen vil undersøke pasienten, sende henne til en ultralyd og foreskrive andre tester som vil bidra til å identifisere årsaken til hypertonisitet og gjøre det mulig å forstå hvordan man skal håndtere patologien.

Mens den gravide venter på testresultater, kan legen foreskrive medisiner for å lindre livmorhypertensjon:

Medisiner som lindrer muskelspasmer.
Beroligende medisiner, som stress eller en nervøs tilstand kan provosere hypertonisitet.
Medisiner med Mg, da det hindrer inntrengning av Ca i musklene, og dermed beskytter mot spasmer.

Påfølgende patologiterapi under fødsel avhenger helt av hva som var årsaken til livmorhypertonisitet. Det er umulig å kurere en høy tone på egen hånd, negative konsekvenser kan oppstå. Legen må behandle.

Hvis en hormonell svikt blir diagnostisert, vil den gravide kvinnen bli foreskrevet medisiner som vil provosere livmorens normotonus.

Samtidig er mange kvinner redde for å drikke hormoner i løpet av fødselsperioden. Men i vår tid er innholdet av hormonet i medisiner minimalt, så å ta medisiner vil ikke skade babyen. I tillegg, hvis årsaken ikke elimineres, kan det kvinnelige hovedorganet igjen komme i tone, og på grunn av dette kan graviditeten stoppe for tidlig.

Hva du skal gjøre med livmortonen under graviditet

Hvis årsaken til patologien er skjult i problemer med immunsystemet, kan et av behandlingsalternativene være introduksjonen av leukocyttene til den seksuelle partneren i blodet til en gravid kvinne. Hvis årsakene er skjult innen psykologi, bør du besøke en psykiater.

For å svekke en sterk eller moderat tone, kan du gjøre det selv:

Det er nødvendig å ta en komfortabel stilling, bøye hodet litt ned, slappe helt av.
Du bør ta en posisjon av kroppen der det kvinnelige reproduktive organet vil være i en "suspendert" tilstand. Det er nødvendig å stå på fire støtter og sakte bøye seg i ryggen, samtidig som du løfter hodet. Så du må stå i 5-6 sekunder, og deretter gjøre alt i motsatt retning. Det anbefales flere repetisjoner, deretter må du hvile i 30 minutter.
Det er viktig å huske at denne patologien under svangerskapet forplikter den gravide kvinnen til å endre livsrytmen. Du kan ikke løfte tunge belastninger og ha sex. Du bør ikke gå for ofte.

Ikke sjelden får gravide tilbud om å gå til sykehus nettopp fordi hun hjemme ikke klarer å legge forholdene til rette for å roe livmoren. Hvorvidt man skal til klinikken eller ikke er selvfølgelig opp til den gravide selv. Hvis en kvinne er sikker på at du kan observere et sparsomt regime, er det riktig å holde seg hjemme, hvor det er fred og komfort. Men hvis, i tillegg til hypertonisitet, andre tegn på en truet spontanabort observeres, bør du fortsatt gå til sykehuset. Behandle hypertensjon med hell i dag. Gode og ufarlige stoffer for fosteret hjelper til med å kvitte seg med manifestasjonen av patologi. Så for eksempel øker ikke stoffet Duphaston, men reduserer symptomene på livmortonen i varierende grad perfekt.

Når du skal oppsøke lege: myometrial hypertoni under graviditet

En økning i livmortonen provoserer det sterkeste trekkende smertesyndromet i magen nedenfra, vanligvis når myometrium observeres langs organets fremre vegg. Men noen ganger merker den gravide ikke hypertonisitet i myometrium, siden symptomene ikke vises. En slik asymptomatisk manifestasjon er karakteristisk for patologien til det bakre veggorganet.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever:

Alvorlig smerte som ligner på sammentrekninger i nedre del av magen;
Pulling smerte syndrom i lumbalområdet;
utslipp av blod fra skjeden;
Sterk bevegelse av barnet (etter 20 ukers svangerskap);
Fosteret er ikke aktivt eller beveger seg ikke i det hele tatt (etter 20 ukers svangerskap).

Merk følgende! Å trekke smertesyndrom i magen nedenfra, grunnen til å raskt gå til klinikken. Bare en lege kan diagnostisere retrochorial eller annen livmortone.

Behandling av livmortonus under graviditet

Førstehjelp for hypertonicitet av myometrium i enhver svangerskapsuke er som følger. Hvis det er mulig å eliminere faktoren som provoserer den patologiske tilstanden til myometriet (overbelastning, stress, etc.). Hvis smertesyndrom har utviklet seg fra under bukhinnen, er det nødvendig å ta en horisontal stilling. Forskjellen i smertesyndrom er årsaken til å gå til sykehuset. Ta medisiner for å redusere spasmer. "No-shpa", "Papaverine" og "Viburkol" lys vil bidra til å normalisere livmortonen og eliminere smerte.

Merk følgende! Medisiner skal foreskrives av lege. Å ta medisiner uten resept fra en spesialist kan bare gjøres én gang!

Søk legehjelp. Noen gravide mener at patologi ikke er en grunn for et besøk til legen, fordi "du kan ta en pille hjemme og alt vil gå over." Dette er en feil, hvis negative symptomer gjentar seg, bør du definitivt konsultere en lege.

Høy myometrisk tonus er farlig med følgende komplikasjoner:

Spontanabort;
Placentaavbrudd (utvikling av blødning, død av et barn i livmoren);
Utero-føtal-placental insuffisiens.

Forebygging av den patologiske tilstanden vil unngå utvikling av livmortonus. Ikke oppfinn hjulet på nytt og se etter noen innovative metoder for å opprettholde graviditet. Det viktigste er å føre den riktige livsstilen, få nok søvn, ha en god hvile, spise bevist, ikke skadelig mat og unngå stress. Alt dette vil bidra til å bære barnet med suksess og føde en sterk, sunn baby.