Tegn, symptomer og behandling av autisme hos barn. Autisme hos barn: tegn på sykdommen og årsaker til psykomotorisk dysfunksjon

Det blir flere og flere barn diagnostisert med autisme hver dag. Denne forekomsten av sykdommen skyldes først og fremst forbedret diagnose. Talentfulle og begavede barn i Russland savner ofte diagnosen autisme. Slike barn krever spesiell oppmerksomhet og må sosialiseres i samfunnet.

Hva det er?

Med enkle ord, "autisme" er en psykisk lidelse eller sykdom preget av mentale endringer, tap av sosial tilpasning i samfunnet og endret atferd. Vanligvis opplever barnet en vedvarende forstyrrelse av samspillet i samfunnet.

Ofte blir ikke autisme diagnostisert på lenge, siden foreldre tilskriver endringer i atferd til barnets karaktertrekk.

Sykdommen kan faktisk være mild. I dette tilfellet er det en veldig vanskelig oppgave å identifisere de første karakteristiske tegnene og gjenkjenne sykdommen, ikke bare for foreldre, men også for leger.

I Europa og USA er diagnosen autisme mye mer vanlig. Dette skyldes tilstedeværelsen av utmerkede diagnostiske kriterier, som gjør det mulig for en legekomité å stille en nøyaktig diagnose selv i milde tilfeller av sykdom eller i komplekse kliniske tilfeller.

Hos autistiske barn skjer det ulike endringer i hjernebarken. De vises umiddelbart etter fødselen. De kan imidlertid dukke opp mye senere, etter mange år. Sykdommen oppstår uten perioder med stabil remisjon. Med et langt sykdomsforløp og bruk av ulike psykoterapeutiske teknikker som kan forbedre oppførselen til et autistisk barn, kan foreldre se noen forbedringer.

Til dags dato er ingen spesifikk behandling utviklet. Dette betyr at en fullstendig kur mot sykdommen dessverre er umulig.

Utbredelse

Statistikk over forekomsten av autisme i USA og Europa skiller seg markant fra russiske data. Dette skyldes først og fremst den høye oppdagelsesraten for syke barn i utlandet. Utenlandske leger og psykologer bruker en rekke spørreskjemaer og diagnostiske atferdstester, som lar dem nøyaktig diagnostisere barn i alle aldre.

I Russland er statistikken en helt annen. Ofte viser ikke alle barn de første symptomene på sykdommen i tide og i tidlig alder. Russiske barn som lider av autisme forblir ofte bare tilbaketrukne barn.

Symptomer på sykdommen "tilskrives" barnets karakter og temperament, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Slike barn integreres i ettertid dårlig i samfunnet, finner seg ikke i et yrke, eller de klarer ikke å skape en god og lykkelig familie.

Forekomsten av sykdommen er ikke mer enn 3%. Gutter er oftest rammet av autisme. Vanligvis er dette forholdet 4:1. Jenter fra familier hvor det er mange tilfeller av autisme hos pårørende kan også lide av denne psykiske lidelsen.

Oftest avsløres de første klare symptomene på sykdommen først i en alder av tre. Sykdommen manifesterer seg som regel i en enda tidligere alder, men forblir ukjent i de fleste tilfeller til 3-5 års alder.

Hvorfor blir barn født med autismespekterforstyrrelse?

Til dags dato har forskerne ennå ikke nådd en konsensus om dette problemet. I utviklingen av autisme mener mange eksperter at flere gener har skylden, som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til visse deler av hjernebarken. Ofte når man analyserer tilfeller av sykdommen blir det åpenbart sterkt uttrykt arv.

En annen teori om sykdommen er mutasjon. Forskere mener at årsaken til sykdommen kan være ulike mutasjoner og sammenbrudd i det genetiske apparatet til et bestemt individ.

Ulike faktorer kan føre til dette:

• eksponering for ioniserende stråling på fosteret under morens graviditet;
• infeksjon med bakterielle eller virale infeksjoner av fosteret under intrauterin utvikling;
• eksponering for farlige kjemikalier som har en teratogene effekt på det ufødte barnet;
• kroniske sykdommer i nervesystemet hos moren, som hun tok forskjellige symptomatiske psykofarmaka for i lang tid.

Ifølge amerikanske eksperter førte slike mutagene effekter ganske ofte til ulike lidelser som er karakteristiske for autisme.

Denne effekten på fosteret er spesielt farlig i løpet av de første 8-10 ukene fra unnfangelsesøyeblikket. På dette tidspunktet skjer dannelsen av alle vitale organer, inkludert dannelsen av områdene i hjernebarken som er ansvarlige for atferd.

Genetiske eller mutasjonsforstyrrelser som ligger til grunn for sykdommen, fører til slutt til spesifikk skade på individuelle områder av sentralnervesystemet. Som et resultat blir det koordinerte arbeidet mellom de ulike nevronene som er ansvarlige for sosial integrasjon forstyrret.

Det er også en endring i funksjonene til speilcellene i hjernen, noe som fører til utseendet av spesifikke symptomer på autisme, når babyen gjentatte ganger kan utføre samme type handling og uttale individuelle fraser flere ganger.

Slags

For tiden brukes mange forskjellige klassifiseringer av sykdommen. Alle er delt inn i henhold til variantene av sykdomsforløpet, alvorlighetsgraden av manifestasjoner, og tar også hensyn til sykdomsstadiet.

Det er ingen enkelt arbeidsklassifisering som vil bli brukt i Russland. I vårt land utvikles og effektiviseres det for tiden spesifikke kriterier for sykdommen, som skal danne grunnlaget for diagnostisering av sykdommen.

Autisme kan vanligvis forekomme i flere former eller variasjoner:

1. Typisk. Med dette alternativet vises tegnene på sykdommen ganske tydelig i barndommen. Barn er preget av mer tilbaketrukket atferd, manglende engasjement i spill med andre barn, og har dårlige kontakter selv med nære slektninger og foreldre. For å forbedre sosial integrering er det viktig å gjennomføre en hel rekke ulike psykoterapeutiske prosedyrer og hjelp fra en barnepsykolog som er godt kjent med dette problemet.
2. Atypisk. Denne atypiske varianten av sykdommen oppstår i en mye senere alder. Som regel etter 3-4 år. Denne formen for sykdommen er preget av manifestasjonen av ikke alle spesifikke tegn på autisme, men bare noen. Atypisk autisme diagnostiseres ganske sent. Ofte fører manglende diagnostisering i tide og forsinkelse i å stille en diagnose til utvikling av mer vedvarende symptomer hos barnet, som er mye vanskeligere å behandle.
3. Skjult. Det finnes ingen eksakt statistikk over antall barn med denne diagnosen. Med denne formen for sykdommen er manifestasjonen av de viktigste kliniske symptomene ekstremt sjelden. Svært ofte anses barn ganske enkelt for tilbaketrukket eller innadvendt. Slike barn slipper praktisk talt ikke fremmede inn i sin egen indre verden. Å etablere kommunikasjon med et barn med diagnosen autisme er svært vanskelig.

Hvordan skiller den milde formen seg fra den alvorlige formen?

Autisme kan forekomme i flere former avhengig av alvorlighetsgrad. Den mildeste formen forekommer i de fleste tilfeller. Det er preget av brudd på sosial tilpasning, når babyen ikke ønsker å etablere kontakter eller kommunisere med andre mennesker.

Det er viktig å forstå at han ikke gjør dette på grunn av beskjedenhet eller overdreven isolasjon, men ganske enkelt på grunn av sykdommens manifestasjoner. Slike barn begynner som regel å snakke sent.

Krenkelser av ens personlighet i milde former av sykdommen forekommer praktisk talt ikke. Barn kan få kontakt med menneskene som står dem nærmest. Vanligvis velger barnet flere familiemedlemmer som etter hans mening behandler ham med mer omsorg og oppmerksomhet. Autistiske barn oppfatter ikke fysisk kontakt godt. Vanligvis prøver barnet å vike unna klemmer eller liker ikke kyss.

Babyer med mer alvorlig sykdom De prøver på alle mulige måter å unngå kontakt med andre mennesker. Selv berøring eller klem fra nære slektninger kan føre til alvorlige psykiske traumer. Bare de nærmeste, ifølge barnet, kan ta på ham. Dette er et svært viktig klinisk tegn på sykdommen. Et barn med autisme er veldig følsomt for enhver innblanding i sitt personlige rom fra en veldig ung alder.

Noen alvorlige varianter av sykdommen er preget av mentale tendenser til å skade seg selv. Slike babyer kan til og med bite seg selv eller forsøke å påføre ulike skader i en eldre alder.

Denne manifestasjonen er sjelden, men krever akutt konsultasjon med psykiater og forskrivning av spesielle medisiner som reduserer manifestasjoner av aggresjon mot ens egen personlighet.

Den milde formen av sykdommen er ofte udiagnostisert, spesielt i Russland. Manifestasjoner av sykdommen tilskrives ganske enkelt utviklingsegenskapene til barnet eller det unike ved hans karakter. Slike barn kan vokse opp og bære sykdommen inn i voksen alder. Sykdomsforløpet kan endres i forskjellige aldre. Imidlertid observeres det klassiske bruddet på sosial integrasjon nesten konstant, uten remisjon.

Alvorlige former for sykdommen, som ofte manifesterer seg som fullstendig tvungen isolasjon av babyen fra omverdenen, er mye lettere å identifisere.

Oppførselen til et barn med alvorlig autisme manifesteres av en uttalt motvilje mot å kommunisere med noen mennesker. Slike barn er mer villige til å være alene. Dette gir dem fred i sinnet og forstyrrer ikke deres vanlige livsstil.

Unnlatelse av å gi terapeutisk psykoterapi kan føre til forverring av barnets tilstand og fullstendig sosial mistilpasning.

Symptomer og første tegn

Manifestasjoner av sykdommen kan sjekkes allerede i de første årene av et barns liv. Med en grundig og oppmerksom analyse av babyens oppførsel, selv i en veldig ung alder, kan de første karakteristiske tegnene på autismesyndrom identifiseres. Det er spesielle psykologiske egenskaper og egenskaper for denne sykdommen.

Hovedkarakteristikkene til sykdommen kan deles inn i flere hovedkategorier:

• Motvilje mot å skape nye sosiale kontakter.
• Forstyrrede interesser eller bruk av spesielle spill.
• Gjenta typiske handlinger mange ganger.
• Taleatferdsforstyrrelse.
• Endringer i intelligens og ulike nivåer av mental utvikling.
• Endre din egen følelse av personlighet.
• Psykomotorisk dysfunksjon.

Motviljen mot å skape nye sosiale kontakter er tydelig hos barn fra fødselen av. Til å begynne med er barn motvillige til å reagere på enhver berøring fra de nærmeste. Selv klemmer eller kyss fra foreldre vekker ikke positive følelser hos barn med autisme. Fra utsiden virker slike barn altfor rolige og til og med "kalde".

Babyer reagerer praktisk talt ikke på smil og legger ikke merke til "grimaene" som foreldrene eller nære slektninger gjør til dem. De fester ofte blikket mot en gjenstand som er av stor interesse for dem.

Nyfødte babyer med autismesyndrom De kan stirre på en leke i timevis eller stirre på et tidspunkt.

Barn opplever praktisk talt ingen uttrykt glede ved nye gaver. Barn i det første leveåret kan være helt nøytrale mot alle nye leker. Oftest er det vanskelig i det hele tatt å få et smil fra slike barn som svar på en gave. I beste fall vil et autistisk barn ganske enkelt snurre leken i hendene i noen minutter, og deretter legge den til side på ubestemt tid.

Barn eldre enn ett år er veldig selektive når det gjelder å velge personer som står dem nær. De velger vanligvis ikke mer enn to personer. Dette skyldes motviljen mot å skape nære kontakter, da dette fører til alvorlig ubehag for babyen.

De velger vanligvis en av foreldrene sine som sin "venn". Dette kan enten være pappa eller mamma. I noen tilfeller - bestemor eller bestefar.

Autistiske barn har praktisk talt ingen kontakt med jevnaldrende eller barn i en annen alder. Ethvert forsøk på å forstyrre sin egen komfortable verden kan gi slike barn betydelig ubehag.

De prøver på alle mulige måter å unngå enhver situasjon som er traumatisk for deres psyke. Autistiske barn har praktisk talt ingen venner. De opplever vanskeligheter med å få nye venner gjennom hele livet.

De første alvorlige problemene hos slike barn vises i en alder av 2-3 år. Vanligvis på denne tiden blir barn sendt til barnehagen. Som regel er det her sykdommen oppdages, siden det rett og slett blir umulig å ikke legge merke til de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen.

Ved barnehagebesøk skiller oppførselen til autistiske barn seg kraftig ut. De virker mer tilbaketrukne enn andre barn, de kan holde seg på avstand og leke med den samme leken i timevis, og utføre noen stereotype repeterende bevegelser.

Barn med autisme viser mer tilbaketrukket atferd. De fleste barn ber om nesten ingenting. Hvis de trenger noe, foretrekker de å ta det selv uten hjelp utenfra.

Barn under tre år kan ha problemer med pottetrening.

Hvis du ber et barn om å gi deg et leketøy eller en gjenstand, vil han oftest ikke gi det til deg, men bare kaste det på gulvet. Dette er en manifestasjon av svekket oppfatning av enhver kommunikasjon.

Autistiske barn er ikke alltid helt passive i en ny, ukjent gruppe. Ofte, når han prøver å introdusere et sykt barn i et nytt samfunn, kan det oppleve livlige negative utbrudd av sinne eller aggresjon mot andre. Dette er en manifestasjon av et brudd eller invasjon av grensene til ens egne og en så koselig, og viktigst av alt, trygg indre verden for barn med autisme. Utvidelse av eventuelle kontakter kan føre til alvorlige utbrudd av aggresjon og forringelse av psykisk velvære.

Forstyrrede interesser eller bruk av spesielle spill

Svært ofte forblir barn med autisme likegyldige til aktive fritidsaktiviteter. De ser ut til å være i sin egen indre verden. Adgang til dette personlige rommet er vanligvis stengt for andre mennesker. Ethvert forsøk på å lære et barn å leke fører veldig ofte til fullstendig fiasko for denne ideen.

Barn med autisme velger 1-2 favorittleker, som de tilbringer mye tid med. Selv med et stort utvalg av forskjellige leker forblir de helt likegyldige til dem.

Hvis du nøye observerer leken til et barn med autisme, vil du legge merke til en streng repetisjon av sekvensen av handlinger han utfører. Hvis en gutt leker med båter, stiller han ofte alle skipene han har i en linje. Et barn kan sortere dem etter størrelse, farge eller noen egenskaper som er spesielle for ham. Han utfører denne handlingen hver gang før kampen.

Streng orden viser seg ofte i alt hos barn med autisme. Dette er en manifestasjon av en verden som er behagelig for dem, der alle gjenstander er på plass og det ikke er kaos.

Alle nye gjenstander som dukker opp i livet til et autistisk barn forårsaker ham alvorlige psykiske traumer. Selv omorganisering av møbler eller leker kan forårsake et sterkt angrep av aggresjon hos et barn eller omvendt sette barnet i en tilstand av fullstendig apati. Det er bedre at alle gjenstander forblir på plass til enhver tid. I dette tilfellet vil babyen føle seg mer komfortabel og rolig.

Jenter med autisme opplever også endringer i form av lek. Legg merke til hvordan den lille jenta leker med dukken sin. I løpet av en slik leksjon vil hun hver dag utføre alle bevegelser og handlinger i henhold til den etablerte algoritmen. For eksempel vil hun først gre håret, deretter vaske dukken og deretter skifte klær. Og aldri omvendt! Alt er i en strengt etablert rekkefølge.

Slike systematiske handlinger hos barn med autisme skyldes det særegne ved forstyrret mental oppførsel, og ikke karakter. Hvis du prøver å spørre barnet ditt om hvorfor han gjør de samme handlingene hver gang, vil du ikke få svar. Barnet legger rett og slett ikke merke til hvilke handlinger det utfører. For oppfatningen av hans egen psyke er dette helt normalt.

Gjenta typiske handlinger flere ganger

Atferden til et barn med autisme er ikke alltid veldig forskjellig fra kommunikasjonsstilen til et sunt barn. Fra utsiden ser slike barn helt normale ut, siden utseendet til barna praktisk talt ikke endres.

Barn med autisme henger ofte ikke etter i fysisk utvikling og er slett ikke annerledes i utseende fra jevnaldrende. Men med mer nøye observasjon av barnets oppførsel, er det mulig å identifisere handlinger som skiller seg litt fra vanlig oppførsel.

Ofte kan barn med autisme gjenta ulike ord eller kombinasjoner av flere bokstaver eller stavelser. Slike lidelser kan forekomme hos både gutter og jenter.

Dette symptomet kan manifestere seg på forskjellige måter:

• Repetisjon av telling eller sekvensiell navngivning av tall. Autistiske barn teller ofte gjentatte ganger i løpet av dagen. Denne aktiviteten gir barnet trøst og til og med positive følelser.
• Gjenta ord tidligere sagt av noen. For eksempel, etter spørsmålet "hvor gammel er du?", kan et barn gjenta "Jeg er 5 år gammel, 5 år gammel, 5 år gammel" flere dusin ganger. Svært ofte gjentar slike barn en setning eller et ord minst 10-20 ganger.

I andre tilfeller kan barn med autisme utføre den samme aktiviteten i lang tid. For eksempel slår de lys av og på gjentatte ganger. Noen barn åpner eller stenger ofte vannkraner.

En annen funksjon kan være konstant vridning av fingre eller samme type bevegelser med ben og armer. Slike typiske handlinger, gjentatt mange ganger, gir barn fred og ro.

I mer sjeldne tilfeller kan babyer utføre andre lignende handlinger, for eksempel å snuse forskjellige gjenstander. Mange forskere tilskriver dette det faktum at det oppstår forstyrrelser i de områdene av hjernebarken som er aktive i oppfatningen av lukt. Lukt, berøring, syn og smak - disse områdene av sensorisk oppfatning hos et barn med autisme er også ofte skadet, og ulike manifestasjoner vises.

Taleatferdsforstyrrelser

Taleforstyrrelser forekommer ganske ofte hos barn med autisme. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner varierer. I mildere former av sykdommen er taleforstyrrelser som regel milde. I mer alvorlige tilfeller kan det være en fullstendig forsinkelse i taleutvikling og oppkjøp av vedvarende defekter.

Sykdommen kan vise seg på forskjellige måter. Barn med autisme begynner ofte å snakke sent. Som regel, etter at barnet har sagt de første ordene, kan det være stille i lang tid. En babys vokabular består av bare noen få ord. Han gjentar dem ofte mange ganger i løpet av dagen.

Barn med autisme har problemer med å utvide ordforrådet. Selv når de memorerer ord, prøver de å ikke bruke et stort antall forskjellige kombinasjoner i talen.

En særegenhet ved taleatferd hos et barn over to år er omtalen av gjenstander i tredje person. Oftest vil barnet kalle seg ved navn eller si for eksempel "jente Olya." Pronomenet "jeg" høres nesten aldri fra et barn med autisme.

Hvis du spør en baby om han vil svømme, kan barnet svare "han vil svømme" eller kalle seg selv ved navn "Kostya vil svømme."

Svært ofte svarer ikke barn med autisme på direkte spørsmål som rettes til dem. De kan være tause eller unngå å svare, flytte samtalen til andre emner eller bare ignorere. Denne oppførselen er assosiert med en smertefull oppfatning av nye kontakter og et forsøk på å invadere det personlige rommet.

Hvis et barn plages med spørsmål eller får for mange spørsmål på kort tid, kan barnet til og med reagere ganske voldsomt og vise aggresjon.

Talen til eldre barn inneholder ofte mange interessante kombinasjoner og fraser. De husker perfekt forskjellige eventyr og ordtak.

Et barn som lider av autisme kan lett resitere et utdrag fra Pushkins dikt utenat i en alder av fem eller resitere et komplekst dikt.

Slike barn har ofte en tendens til å rime. I yngre alder får barn stor glede av å gjenta ulike rim om og om igjen.

Kombinasjonen av ord kan virke helt meningsløs, og i noen tilfeller til og med gal. Men for barn med autisme gir det å gjenta slike rim glede og positive følelser.

Endringer i intelligens og ulike nivåer av mental utvikling

Det har lenge vært antatt at barn med autisme er psykisk utviklingshemmede. Men dette er en stor misforståelse! Et stort antall autistiske barn har de høyeste IQ-nivåene.

Med riktig kommunikasjon med et barn kan du legge merke til at han har et høyt nivå av intelligens. Han vil imidlertid ikke vise det til alle.

Det særegne ved den mentale utviklingen til en autistisk person er at det er veldig vanskelig for ham å konsentrere seg og være målrettet for å oppnå spesifikke mål.

Minnet om slike barn har egenskapen til selektivitet. Barnet vil ikke huske alle hendelser like lett, men bare de som, i henhold til hans personlige oppfatning, vil være nærmere hans indre verden.

Noen barn har mangler i logisk oppfatning. De presterer dårlig på oppgaver for å konstruere en assosiativ serie.

Babyen oppfatter vanlige abstrakte hendelser godt, kan enkelt gjenta en sekvens eller kjede av hendelser selv etter lang tid. Langtidshukommelsessvikt er ikke observert hos barn med autisme.

Barn med høyere intelligens integreres svært dårlig på skolen. Ofte blir et slikt barn et «utstøtt» eller et «svart får».

Den svekkede evnen til sosialisering bidrar til at autistiske barn blir enda fjernere fra omverdenen. Som regel har slike barn en forkjærlighet for ulike vitenskaper. De kan bli virkelige genier hvis den rette tilnærmingen brukes til barnet.

Ulike varianter av sykdommen kan utvikle seg forskjellig. I noen tilfeller opplever barn en reduksjon i intellektuelle evner. De presterer utilfredsstillende på skolen, svarer ikke på lærernes spørsmål og løser ikke vanskelige geometriske oppgaver som krever gode romlige og logiske evner.

Svært ofte krever slike barn spesialopplæring ved hjelp av spesielle pedagogiske programmer som er utviklet spesielt for barn med autisme.

Det er viktig å merke seg at enhver forverring av barnets tilstand kan oppstå plutselig når det utsettes for en provoserende årsak. Ofte kan dette være alvorlig stress eller angrep fra jevnaldrende.

Barn med autisme har det veldig vanskelig med slike utløsende hendelser. Dette kan til og med føre til alvorlig apati eller omvendt forårsake voldelig aggresjon.

Se følgende video om undervisning av barn med autismespekterforstyrrelse.

Endre selvfølelsen din

Når enhver kontakt med andre mennesker blir forstyrret, projiserer autister ofte negative hendelser på seg selv. Dette kalles selvaggresjon. Denne manifestasjonen av sykdommen i varierende grad av alvorlighetsgrad forekommer ganske ofte. Nesten hvert tredje barn med autisme lider av denne ugunstige manifestasjonen av sykdommen.

Psykoterapeuter mener at dette negative symptomet oppstår som et resultat av en forstyrret oppfatning av grensene for ens egen indre verden. Enhver trussel mot personlig sikkerhet oppfattes overdrevent av et sykt barn. Barn kan forårsake ulike skader på seg selv: bite seg selv eller til og med kutte seg selv med vilje.

Selv i barndommen blir barnets følelse av begrenset plass forstyrret. Slike babyer faller ofte ut av lekegrind etter å ha svaiet voldsomt. Noen barn kan løsne fra vognen og falle i bakken.

Vanligvis vil en slik negativ og smertefull opplevelse tvinge en sunn baby til ikke å gjøre slike handlinger i fremtiden. Et barn med autisme, selv til tross for det resulterende smertesyndromet, vil fortsatt gjenta denne handlingen om og om igjen.

Det er ganske sjelden at et barn viser aggresjon mot andre. I 99% av tilfellene er manifestasjonen av en slik reaksjon selvforsvar. Som regel er barn veldig følsomme for alle forsøk på å invadere deres personlige verden.

Udugelige handlinger mot et barn med autisme eller til og med et enkelt ønske om å ta kontakt kan forårsake et angrep av aggresjon hos barnet, som provoserer intern frykt.

Psykomotorisk dysfunksjon

Ganske ofte opplever barn med autisme en endret gangart. De prøver å gå på tærne. Noen barn kan sprette når de går. Dette symptomet oppstår hver dag.

Alle forsøk på å komme med kommentarer til babyen om at han går feil og trenger å gå annerledes, fremkaller ikke et svar fra ham. Barnet forblir trofast mot sin gang i ganske lang tid.

Barn med autisme merker ikke endringene som vises i hverdagen deres. Eldre barn prøver å velge ruter som er kjent for ham. Et barn med autisme vil nesten alltid velge samme vei til skolen, uten å endre sine egne vaner.

Barn forblir ofte tro mot sine smakspreferanser. Slike barn bør ikke læres et bestemt kosthold. Likevel vil et barn med autisme ha sin egen idé og til og med et helt system i hodet om hva og når det er best for ham å spise.

Det vil være nesten umulig å tvinge babyen din til å spise et ukjent produkt. De forblir tro mot sine smakspreferanser gjennom hele livet.

Grunnleggende egenskaper etter alder

Opptil et år

Barn med symptomer på autisme reagerer dårlig på alle forsøk på å adressere dem, spesielt ved navn. Barn babler ikke eller ytrer sine første ord på lenge.

Barnets følelser er ganske fattige. Gestikulasjonen er også betydelig redusert. En baby med autisme gir inntrykk av et veldig rolig barn som gråter lite og praktisk talt ikke ber om å bli holdt. Eventuelle kontakter med foreldre og til og med mor gir ikke barnet sterke positive følelser.

Nyfødte babyer og spedbarn uttrykker praktisk talt ikke forskjellige følelser i ansiktet. Slike barn virker til og med noe forsaket. Ofte, når han prøver å få et barn til å smile, endrer han ikke ansiktet eller oppfatter dette forsøket ganske kaldt. Slike barn elsker å se på forskjellige gjenstander. Blikket deres stopper på en gjenstand i veldig lang tid.

Barn prøver ofte å velge en eller et par leker som de kan bruke nesten hele dagen med. De trenger absolutt ingen outsidere for å spille. De føler seg bra alene med seg selv. Noen ganger kan forsøk på å trenge seg inn i spillet deres forårsake et angrep av panikk eller aggresjon.

Barn i sitt første leveår med autisme ber praktisk talt ikke voksne om hjelp. Trenger de noe prøver de å ta varen selv.

Som regel er det ingen intellektuelle svekkelser i denne alderen. De fleste barn henger ikke etter jevnaldrende når det gjelder fysisk eller mental utvikling.

Inntil 3 år

Før fylte 3 år begynner symptomer på begrenset personlig plass å manifestere seg i større grad.

Når de leker ute, nekter barn kategorisk å leke i samme sandkasse med andre barn. Alle gjenstander og leker som tilhører et barn med autisme, tilhører kun ham.

Fra utsiden virker slike barn veldig lukkede og «på egen hånd». Oftest, i en alder av ett og et halvt år, kan de bare si noen få ord. Dette skjer imidlertid ikke med alle babyer. De gjentar ofte ulike verbale kombinasjoner som ikke har mye mening.

Etter at barnet har uttalt det første ordet, kan det plutselig bli stille og praktisk talt ikke snakke på ganske lenge.

Barn med autisme svarer nesten aldri på spørsmål som stilles til dem. Bare sammen med menneskene nærmest kan de si noen få ord eller svare i tredje person på et spørsmål som er stilt til dem.

Svært ofte prøver slike barn å avverge øynene og ser ikke på samtalepartneren. Selv om barnet svarer på spørsmålet, vil han aldri bruke ordet "jeg". Barn med autisme identifiserer seg som «han» eller «hun». Mange barn kaller seg rett og slett ved navn.

Noen barn er preget av manifestasjoner av stereotype handlinger. De kan svaie voldsomt i stolen. Foreldres kommentarer om at det er feil eller stygt å gjøre dette vekker ingen respons fra barnet. Dette skyldes ikke ønsket om å demonstrere ens karakter, men bare et brudd på oppfatningen av ens egen oppførsel. Babyen legger virkelig ikke merke til og ser ikke noe galt i handlingen hans.

Noen babyer kan ha problemer med finmotorikk. Når barnet prøver å ta små gjenstander fra bordet eller gulvet, gjør barnet det veldig klønete.

Ofte kan babyer ikke knytte hendene godt. Et slikt brudd på finmotorikk krever nødvendigvis spesielle klasser som er rettet mot å forbedre denne ferdigheten.

Hvis korrigering ikke utføres i tide, kan barnet utvikle skrivevansker, så vel som utseendet på bevegelser som er uvanlige for en vanlig baby.

Autistiske barn elsker å leke med vannkraner eller brytere. De liker også å åpne og lukke dører. Eventuelle lignende bevegelser fremkaller utmerkede følelser hos barnet. Han kan utføre slike handlinger så lenge han vil til foreldrene griper inn. Når du utfører disse bevegelsene, merker babyen absolutt ikke at han utfører dem gjentatte ganger.

Autistiske barn spiser bare den maten de liker, leker selvstendig og blir praktisk talt ikke kjent med andre barn. Mange mennesker rundt dem anser feilaktig slike barn for å være for bortskjemte. Dette er en stor misforståelse!

Et barn med autisme, under tre år, ser absolutt ingen forskjeller i oppførselen sin i forhold til andres oppførsel. Han prøver ganske enkelt å begrense grensene for sin indre verden fra enhver innblanding utenfra.

Det pleide å være at barn med autisme hadde visse ansiktstrekk. Ofte ble slike trekk kalt aristokratiske former. Autister ble antatt å ha tynnere og lengre neser. Dette er imidlertid slett ikke sant.

Til dags dato har sammenhengen mellom strukturelle ansiktstrekk og tilstedeværelsen av autisme hos et barn ikke blitt etablert pålitelig. Slike dommer er bare spekulasjoner og mangler vitenskapelig bevis.

Fra 3 til 6 år

Forekomsten av autisme topper seg i denne alderen. Barn begynner å bli sendt i barnehage, hvor forstyrrelser i sosial tilpasning blir merkbare.

Barn med autisme oppfatter morgenturer til førskoleutdanningsinstitusjoner uten uttrykt glede. De vil heller bli hjemme enn å forlate sitt kjente trygge hjem.

Et barn med autisme møter praktisk talt ikke nye venner. I beste fall stifter han ett nytt bekjentskap som blir hans beste venn.

Et sykt barn vil aldri akseptere et stort antall mennesker inn i sin indre verden. Svært ofte prøver slike barn å lukke seg enda mer, for å flykte fra den traumatiske situasjonen.

Barnet prøver å finne på en slags magisk historie eller eventyr som forklarer hvorfor det skal gå i denne barnehagen. Da blir han hovedpersonen i denne handlingen. Barnehagebesøk gir imidlertid ikke barnet noen glede. Han kommer ikke godt overens med jevnaldrende og lytter praktisk talt ikke til lærerne sine.

Alle tingene i babyens personlige skap er vanligvis brettet strengt i rekkefølge. Dette blir godt synlig fra utsiden. Slike barn tåler ikke noe kaos eller spredte ting. Ethvert brudd på ordenen til strukturen kan føre til at de får et angrep av apati, og i noen tilfeller aggressiv oppførsel.

Å prøve å tvinge et barn til å møte nye barn i en gruppe kan forårsake ekstremt stress.

Barn med autisme bør ikke skjelles ut for å gjøre samme type atferd over lang tid. Du trenger bare å finne "nøkkelen" til et slikt barn.

Ofte kan barnehagelærere rett og slett ikke takle et "spesielt" barn. Mange trekk ved forstyrret atferd oppfattes av lærerpersonalet som overdreven ødeleggelse og karaktertrekk. I disse tilfellene kreves det obligatoriske arbeidet til en medisinsk psykolog, som daglig vil jobbe med barnet i en førskoleinstitusjon.

Over 6 år gammel

Barn med autisme i Russland går på vanlige skoler. I vårt land er det ingen spesialiserte utdanningsprogrammer for slike barn. Vanligvis klarer barn med autisme det bra på skolen. De har en forkjærlighet for ulike disipliner. Mange gutter viser til og med det høyeste nivået av mestring av faget.

Slike barn fokuserer ofte på ett emne. I andre disipliner som ikke gir gjenklang i barnets indre verden, kan de ha veldig middelmådige prestasjoner.

Barn med autisme har konsentrasjonsvansker og kjennetegnes også av utilstrekkelig konsentrasjon om flere objekter samtidig.

Ofte hos slike barn, hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium og det ikke var noen alvorlige defekter i finmotorikk, oppdages strålende evner for musikk eller kreativitet.

Barna kan spille ulike musikkinstrumenter i timevis. Noen barn komponerer til og med ulike verk på egenhånd.

Barn prøver som regel å føre en ganske tilbaketrukket livsstil. De har få venner. De deltar praktisk talt ikke på forskjellige underholdningsarrangementer, som et stort antall mennesker kan delta på. Å være hjemme er mer behagelig for dem.

Svært ofte har barn en forpliktelse til visse matvarer. I de fleste tilfeller oppstår det i tidlig barndom. Barn med autisme spiser til bestemte tider i henhold til deres egen timeplan. Alle måltider er ledsaget av utførelsen av et spesifikt ritual.

De spiser ofte bare fra tallerkener som er kjent for dem og prøver å unngå retter med nye farger. Alt bestikk legges vanligvis ut av barnet på bordet i en strengt definert sekvens.

Barn med autisme kan oppgradere fra skolen svært vellykket, og viser utmerket kunnskap i en disiplin.

I bare 30 % av tilfellene faller barn som lider av denne sykdommen bak skolens læreplan og har dårlige akademiske prestasjoner. Som regel ble diagnosen autisme hos slike barn stilt ganske sent eller et godt rehabiliteringsprogram ble ikke gjennomført for å redusere de ugunstige symptomene på sykdommen og forbedre sosial tilpasning.

Problemer

Svært ofte opplever barn med autisme ikke bare atferdsforstyrrelser, men også forskjellige patologiske manifestasjoner av indre organer.

Gastrointestinale lidelser

De manifesterer seg i form av mulig diaré eller forstoppelse, som er praktisk talt uavhengig av maten barnet får. Barn med autisme har spesielle smakspreferanser. For å normalisere uønskede manifestasjoner og avføringsforstyrrelser, brukes et glutenfritt kosthold effektivt. En slik diett, som inneholder en begrenset mengde gluten, fremmer en jevn funksjon av mage-tarmkanalen og reduserer de negative symptomene på fordøyelsesbesvær.

Du kan lære mer om dietten for autisme ved å se følgende video.

Søvnforstyrrelser

Babyer er nesten like aktive om dagen og om natten. Det er veldig vanskelig å få slike barn til å sove. Selv om de sovner, sover de kanskje bare noen få timer. Svært ofte våkner babyer veldig tidlig om morgenen. På dagtid kan de nekte å sove. I noen tilfeller, når de utsettes for sterke psykologisk traumatiske situasjoner, kan søvnløshet forverres eller mareritt oppstå, noe som ytterligere bidrar til forstyrrelse av barnets generelle velvære.

Når er konsultasjon med psykiater nødvendig?

Du bør søke hjelp fra en lege umiddelbart hvis foreldre mistenker de første tegnene på sykdom hos babyen deres. Bare en psykiater kan nøyaktig etablere en diagnose og anbefale nødvendig terapeutisk behandling.

Som regel bør alle barn diagnostisert med autisme ses med jevne mellomrom av lege. Ikke vær redd for denne legen! Det betyr ikke at barnet har alvorlige psykiske lidelser. Slik observasjon er viktig først og fremst for å forhindre utvikling av uønskede langtidssymptomer på sykdommen.

I vårt land gjennomgår barn med diagnosen autisme praktisk talt ingen spesialiserte rehabiliteringsprogrammer. Europeiske spesialister og leger fra USA bruker en hel rekke forskjellige psykoterapeutiske teknikker som i stor grad kan forbedre livskvaliteten til et barn som lider av autisme.

Medisinske psykologer, profesjonelle fysioterapiinstruktører, defektologer og logopeder jobber med barn fra de er veldig tidlige. Gjennom hele livet må en slik pasient observeres av en psykiater.

I hvilken alder diagnostiseres sykdommen oftest?

I følge statistikk, Det største antallet tilfeller av nyregistrert sykdom oppstår i alderen 3-4 år. Det er på dette tidspunktet at symptomene på barnets sosiale feiltilpasning begynner å tydelig manifestere seg.

Det er vitenskapelig dokumentasjon som tyder på at med utviklingen av bedre diagnostiske kriterier vil det være mye lettere å identifisere tilfeller av autisme hos barn i en tidligere alder.

Å bestemme de første manifestasjonene av sykdommen hos nyfødte er en veldig vanskelig oppgave selv for en erfaren barnelege. For å gjennomføre en full undersøkelse og etablere en diagnose, er det nødvendig å organisere en fullverdig medisinsk undersøkelse, som vanligvis involverer minst 5-6 forskjellige spesialister med ferdigheter og kunnskap i behandling av autisme hos barn.

Diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen er ganske vanskelig. I Russland vil diagnosen "autisme" oftest bli gitt ved påvisning av følgende psykiske lidelser:

• sosial feiltilpasning av barnet i miljøet;
• uttalte vanskeligheter med å etablere ny kommunikasjon og kontakter med andre mennesker;
• gjentatt repetisjon av typiske handlinger eller ord over lang tid.

Hvis sykdomsforløpet oppstår i en typisk eller klassisk form, forekommer symptomene ovenfor i 100% av tilfellene. Slike barn krever obligatorisk konsultasjon med psykiater, og om nødvendig en omfattende konsultasjon med involvering av spesialister i relaterte spesialiteter som arbeider med autistiske barn.

Under en mer detaljert undersøkelse prøver leger å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av ikke bare hovedtegnene, men også ytterligere. For å gjøre dette bruker de flere klassifiseringer av sykdommer.

For bruk med autisme:

• ICD-X er hovedarbeidsdokumentet for russiske spesialister.
• DSM-5 rubricator eller Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders brukes av psykiatere over hele verden, inkludert i Europa og USA.

I følge disse medisinske oppslagsbøkene må et barn med autisme vise minst seks av symptomene som er oppført. For å bestemme dem, tyr leger til forskjellige spørreskjemaer, ved hjelp av hvilke de vurderer babyens tilstand på en leken måte. Slik forskning utføres på en mest mulig skånsom måte, for ikke å traumatisere det forstyrrede barnets psyke.

Det kreves også intervju med foreldre. Denne studien lar oss klargjøre tilstedeværelsen og arten av krenkelser i barnets atferd som forårsaker dem bekymring.

Foreldre blir intervjuet av flere psykiatere, samt en medisinsk psykolog. Slike diagnostiske metoder brukes hovedsakelig bare i Europa og USA. I Russland er dessverre diagnosen autisme i en ekstremt beklagelig tilstand.

Barn med denne sykdommen forblir uutredet i lang tid.

Over tid forsterkes deres negative manifestasjoner av sosial mistilpasning, apati og manglende evne til å etablere kontakter med mennesker rundt seg kan øke. I vårt land er det ennå ikke utviklet fungerende diagnostiske kriterier som lett kan etablere en slik diagnose. I denne forbindelse er det ganske mange tilfeller av å etablere en riktig og rettidig diagnose.

Er det mulig å teste hjemme?

Det er nesten umulig å gjennomføre en fullstendig inspeksjon av huset. Under slik testing kan du kun få et omtrentlig svar. Diagnosen autisme kan kun stilles av en psykiater. For å gjøre dette bruker han flere forskjellige tester som brukes for å diagnostisere sykdommen, samt ulike andre teknikker for å avklare omfanget og skadenivået.

Ved testing hjemme kan foreldre ofte få et falskt resultat. Svært ofte analyserer informasjonssystemet automatisk svarene uten å anvende differensiert behandling til et spesifikt barn.

For å stille en diagnose kreves det en flertrinns medisinsk undersøkelse for å avgjøre om barnet har autisme.

Hvordan behandle?

Foreløpig er det ikke utviklet noen spesifikk behandling for autisme. Dessverre er det ingen spesiell pille eller magisk vaksine som pålitelig vil beskytte babyen mot mulig utvikling av sykdommen. En enkelt årsak til sykdommen er ikke fastslått.

Mangel på forståelse om den opprinnelige kilden til sykdommen tillater ikke forskere å lage en unik medisin som fullstendig kan kurere barn med autisme.

Behandling av denne psykiske lidelsen utføres omfattende, under hensyntagen til symptomene som oppstår. Slike psykotrope stoffer foreskrives kun av en psykiater. De skrives ut på spesielle reseptskjemaer og utstedes i henhold til strenge journaler i apotek. Slike medisiner er foreskrevet i kurs eller for hele perioden med forverring.

Alle behandlingsmetoder kan deles inn i flere grupper:

• Medikamentell behandling. I dette tilfellet foreskrives ulike medisiner for å eliminere de uønskede symptomene som oppstår i ulike stadier av sykdommen. Slike medisiner foreskrives av en lege først etter å ha undersøkt babyen og muligens utført ytterligere undersøkelser.
• Psykologiske konsultasjoner. En barnemedisinsk psykolog må jobbe med et barn som lider av autisme. Ved hjelp av ulike psykologiske teknikker vil spesialisten hjelpe barnet med å takle nye sinneutbrudd og autoaggresjon, samt forbedre den indre følelsen når han integreres i et nytt team.
• Generelle gjenopprettende helseprosedyrer.Å spille sport er ikke i det hele tatt kontraindisert for barn med autisme. Imidlertid må de studere i spesielle grupper med profesjonelle instruktører eller trenere som er opplært i elementene i å jobbe med "spesielle" barn. Slike barn kan vise gode resultater og oppnå gode sportslige prestasjoner. Suksess er kun mulig ved å bruke riktig pedagogisk tilnærming.
• Logopedistimer. En logoped skal holde undervisning med et barn under 3 år. På slike leksjoner lærer barna å snakke riktig og nekter å bruke gjentatte repetisjoner av ord. Logopedistimer lar deg forbedre barnets ordforråd og legge til enda flere ord til ordforrådet hans. Slike pedagogiske spill hjelper barn å tilpasse seg bedre til nye grupper og forbedre deres sosiale tilpasning.

Medikamentell behandling

Forskrivning av ulike medisiner fortløpende er ikke påkrevd for barn med autisme. Slike medisiner brukes bare for å eliminere de negative manifestasjonene av sykdommen. I dette tilfellet kan utidig behandling føre til utvikling av ulike negative konsekvenser og til og med forverre babyens tilstand.

Følgende medisiner foreskrives oftest til barn med autisme.

Psykotropiske stoffer og nevroleptika

Brukes til å behandle angrep av aggressiv atferd. De kan foreskrives som et behandlingsforløp eller én gang for å eliminere et voldsomt utbrudd av autoaggresjon. Psykiatere velger ulike medisiner som kan eliminere de negative symptomene på sykdommen. For eksempel kan de antipsykotiske legemidlene Rispolept og Seroquel takle akutte angrep av alvorlig aggresjon og roe babyen.

Det er viktig å merke seg at forskrivning av antipsykotiske legemidler på løpende basis kun utføres i alvorlige tilfeller av sykdommen. I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av symptomene overdrevent høy.

Langvarig bruk av eventuelle antipsykotiske legemidler kan forårsake avhengighet og ulike bivirkninger. For å forhindre dette, tyr leger til å foreskrive et behandlingsforløp.

For å eliminere panikkanfall eller forbedre humøret, kan legen foreskrive spesielle medisiner som påvirker nivået av endorfiner. Disse stoffene har også en rekke kontraindikasjoner. De brukes bare i tilfeller der ulike psykologiske metoder for å korrigere atferd ble utført, men de var ikke vellykkede og førte ikke til en forbedring av barnets velvære.

Probiotika for behandling av dysbiose

Hos barn med autisme registrerer leger i 90% av tilfellene vedvarende irritabel tarmsyndrom eller dysbiose. I dette tilfellet er mikrofloraen i mage-tarmkanalen forstyrret. Den inneholder praktisk talt ingen gunstige laktobaciller og bifidobakterier, men mikroorganismer av patogen flora reproduserer godt. Svært ofte viser slike barn også økt gjærvekst.

For å eliminere disse ugunstige symptomene, tyr leger til å foreskrive forskjellige medisiner beriket med lakto- og bifidobakterier. Barn er foreskrevet: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" og mange andre. Resepten av disse midlene utføres etter ytterligere forskning - avføringskultur og en test for dysbakteriose. Legemidlene er foreskrevet som et behandlingsforløp. Den er vanligvis designet for 1-3 måneders daglig bruk.

I tillegg til medisiner, må kostholdet til et barn med dysbakteriose inneholde ferske fermenterte melkeprodukter med et høyt innhold av mikroorganismer som er gunstige for tarmen.

Du kan også lage dem hjemme. I dette tilfellet går ikke de fordelaktige egenskapene til produktet tapt, og du kan trygt gi det til babyen din.

Effekten av å bruke fermenterte melkeprodukter oppstår vanligvis ved slutten av den første uken.

Vitaminterapi

Barn med autisme har en uttalt og nesten konstant mangel på en rekke vitaminer: B1, B6, B12, PP. For å eliminere denne tilstanden, er det nødvendig å foreskrive et kompleks av biologisk aktive stoffer. Slike vitamin- og mineralpreparater kan eliminere mangelen på vitaminer, samt normalisere mikroelementsammensetningen i kroppen.

Siden barn med autisme er veldig engasjerte i en eller annen type mat, er kostholdet deres ofte veldig monotont. Dette fører til utilstrekkelig tilførsel av vitaminer og mikroelementer fra utsiden.

For å forbedre denne tilstanden er det nødvendig med daglig tilsetning av ulike grønnsaker og frukt til kostholdet, spesielt om sommeren. Disse produktene inneholder et høyt innhold av ulike vitaminer og mikroelementer, som er livsviktige for babyen.

Beroligende midler

Brukes for å eliminere angst. Svært ofte, når det utsettes for en sterk traumatisk situasjon, kan et sykt barn oppleve en alvorlig tilstand av panikk. I dette tilfellet foreskriver psykiatere psykotrope stoffer som effektivt kan eliminere denne manifestasjonen. Et kurs med slike medisiner er ikke nødvendig. Bare en enkelt dose er nok.

Barn med autisme har ofte problemer med å sove. De har problemer med å sovne. Søvnvarigheten kan ikke være mer enn 6-7 timer om dagen.

For et lite barn er ikke dette nok. For å forbedre nattesøvnen, samt normalisere døgnrytmen, anbefaler leger å bruke milde medisiner som beroliger nervesystemet og fremmer rask søvn.

Det er trygt for barn å bruke ulike urter som virker beroligende. Slike naturmedisiner forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger og har ikke mange kontraindikasjoner. For å normalisere søvnen brukes avkok av sitronmelisse eller mynte. Du kan gi disse urtene til babyen din i form av te. Det er bedre å drikke en slik beroligende medisin senest 2-3 timer før sengetid.

Forskrivning av beroligende medisiner er kun tillatt ved alvorlige søvnforstyrrelser. Vanligvis er slike legemidler foreskrevet i ganske lang tid. Det er ikke tilrådelig å bruke disse stoffene i mildere former av sykdommen, siden de kan ha en uttalt beroligende effekt eller være vanedannende. Forskrivning av medisiner foretas av psykoterapeut etter en forundersøkelse.

Hjelp fra psykolog

Bruk av ulike psykologiske teknikker er et viktig element i terapi for barn som lider av autisme. Amerikanske eksperter som holder klasser med syke barn hver dag anbefaler å gjennomføre slike klasser minst 2-3 ganger i uken.

Det er bedre at psykologen også har medisinsk utdanning. I dette tilfellet kan det raskt hjelpe ham eller henne når tilstanden forverres og sende barnet til konsultasjon hos psykiater.

Psykologen skriver ikke ut medisiner. Han behandler kun med ord. Vanligvis, for barn med autisme, er det første møtet med en spesialist svært viktig. Det er på dette tidspunktet du kan forstå om slike klasser vil lykkes og om barnet vil finne et felles språk med psykologen.

For å trenge inn i den indre verdenen til et barn som lider av autisme, må psykologen veldig delikat bli venner med ham. Bare i dette tilfellet vil babyen få kontakt.

Ofte kan det hende at behandlingen ikke gir en uttalt positiv effekt i fravær av primærkontakt mellom det autistiske barnet og psykologen.

Alle timene gjennomføres i et spesialutstyrt rom. Ofte, for å jobbe med barn med autisme, holdes alle timene i bare ett rom. Dette er med på å skape en roligere og mer behagelig atmosfære for barnet.

Psykologer prøver å ikke flytte eller omorganisere leker uten grunn, da dette kan gi alvorlig mentalt ubehag for babyen.

Vanligvis velges spillformer for å lede klasser. Under slike spill er barn så "åpne" som mulig og kan vise ekte følelser. Hver leksjon varer vanligvis ikke mer enn en time.

Med lengre kommunikasjon kan babyen bli veldig sliten og motvillig til å ta kontakt med en spesialist.

Arbeidet med barn som lider av autisme fortsetter vanligvis gjennom hele barnets liv. Samtidig er det bare typer og former for psykologiske teknikker som endres.

Svært ofte blir psykologer ekte familiemedlemmer eller veldig nære venner. I Amerika er det registrert flere tilfeller av familier som henvender seg til psykologer. I dette tilfellet led ikke bare barnet, men også en av foreldrene av autisme.

Det er viktig å merke seg at familieaktiviteter også har en god terapeutisk effekt.

Klasser med psykolog for barn under 3-5 år gjennomføres ofte sammen med en av foreldrene. Vanligvis velges forelderen som babyen har et nærmere forhold til. Psykologen skaper på en leken måte ulike hverdagssituasjoner som kan oppstå i hverdagen. Under et slikt spill lærer han babyen hvordan den skal reagere riktig på nye mennesker. Barn lærer å kommunisere bedre med andre barn, og får også nye nyttige ferdigheter som kan være nyttige for dem hver dag.

Klasser

For å forbedre integreringen i samfunnet til et barn som lider av autisme, kreves det ytterligere aktiviteter for å hjelpe ham med dette. Vanligvis er et slikt kompleks av ulike aktiviteter satt sammen med en barnepsykolog eller etter anbefaling fra en psykiater.

Vanligvis, før du velger en hobby som vil være interessant for barnet, kreves det en god analyse av hans evner og en kvalitativ vurdering av nivået på helse og fysisk utvikling. Ikke alle barn med autisme vil utføre de samme oppgavene med samme interesse. Riktig valg av aktiviteter forbedrer prognosen for behandling i stor grad og har en gunstig effekt på den mentale og psykologiske utviklingen til babyen.

Vanligvis anbefales barn med autisme ulike korrigerende aktiviteter som kan forbedre barnets sosiale integrering i samfunnet. Sport anbefales for barn. Imidlertid kan ikke all sportstrening velges. For autistiske barn er rolige idretter mer egnet: lære å svømme, spille sjakk eller dam, golf. Det er verdt å velge de idrettene som krever konsentrasjon om ett emne.

Idretter som krever høy fart eller høy risiko for skade, er best å la være. Barn med autisme bør ikke drive med løping, hopping, boksing og ulike typer styrkebryting.

Lagspill egner seg heller ikke. Det er bedre å foretrekke roligere idretter som vil bidra til å forbedre babyens helse og ha en positiv effekt på nervesystemet.

Barn med autisme er veldig varme mot forskjellige dyr. Hos slike barn merker leger ofte til og med en viss "kult" av dyr. Et autistisk barn kan ha en hel samling katter eller hunder. Direkte kontakt og berøring av kjæledyr kan fremkalle sterke positive følelser hos babyen og til og med forbedre prognosen for behandling.

Barn med autisme har godt av å bruke tid på å samhandle med en rekke dyr. Leger anbefaler hippoterapi eller delfinterapi. Slike kontakter med dyr vil gi babyen stor glede og vil ha en positiv innvirkning på utviklingen hans.

Når en baby berører en levende skapning, begynner det å produseres spesielle endorfinmolekyler i hjernebarken, som fremkaller et hav av positive følelser i ham.

Om mulig bør slike øvelser med dyr gjennomføres så ofte som mulig. Det er bedre at barnet har muligheten til hele tiden å observere levende vesener og kommunisere med dem. Mens den kommuniserer med en hund eller katt, lærer babyen å kontakte miljøet. Dette har en positiv effekt på hans evne til å knytte nye kontakter og forbedrer sosial tilpasning i samfunnet.

Hvilke leker bør jeg kjøpe?

Foreldre grubler ofte over hvilken gave de skal gi til babyen deres, som har blitt diagnostisert med autisme av leger. Det ser ut til at hvert nytt leketøy praktisk talt ikke gir barnet noe glede. Dette er imidlertid ikke helt sant. Hvert barn med autisme har sin egen personlige preferanse for en bestemt type leketøy.

Ofte velger gutter forskjellige fly eller skip, og jenter velger forskjellige dyr eller dukker. Det er viktig å merke seg at autistiske barn kan glede seg over donerte dyr. Det viktigste er å finne ut hvilket spesifikt dyr barnet ditt liker. Vanligvis utgjør dette ingen vanskeligheter: et autistisk barn vil aldri gi slipp på dyreleken han liker.

Hvis en plysjhund en gang presentert er barnets favoritt, vil alle andre hunder også skape stor glede.

Barn diagnostisert med autisme er ikke i det hele tatt utsatt for hamstring. De trenger bare 2-3 forskjellige leker for å føle seg komfortable og glade. Et stort antall forskjellige gaver kan til og med skremme dem!

Barn under tre år bør velge leker som forbedrer finmotorikken til fingrene. Vanligvis er barn med autisme ganske dårlige til å utføre oppgaver knyttet til tegning eller modellering.

Du kan prøve å interessere babyen din i å sette sammen ulike puslespill som består av store og lyse deler. Byggesett er perfekte, fra elementene du kan bygge mange kombinasjoner av figurer.

For barn i alderen 1,5-2 år er tepper som består av flere store deler perfekt. Den øvre overflaten av slike produkter har små forhøyninger eller uregelmessigheter. Dette er nødvendig for at bena dine skal masseres mens du går. Denne effekten har en gunstig effekt på hele muskel- og skjelettsystemet til barnet. Du bør velge et teppe i mer nøytrale farger, og unngå for lyse farger.

For eldre barn og de som er spesielt utsatt for aggresjon, kan du velge en spinner. Dette fasjonable leketøyet normaliserer funksjonen til nervesystemet og hjelper til og med å bekjempe effekten av stress. Barn liker ofte å snurre på spinneren, siden enhver gjentatt handling gir dem rolige og til og med positive følelser.

I ungdomsårene er det bedre å ikke kjøpe dataspill til barnet ditt. De fleste av disse lekene kan forårsake et spontant angrep av aggresjon hos et barn eller tvert imot øke en apatisk tilstand.

Svært ofte elsker barn med autisme å spille dataspill, siden det ikke krever noen reell kontakt med omverdenen. Konsekvensene kan imidlertid være svært negative.

Kan autister få friske barn i fremtiden?

Forskere bemerker et uttalt genetisk mønster i muligheten for å arve sykdommen. Det er også teorier om tilstedeværelsen av spesielle gener som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen hos barn i hvis familier det tidligere er påvist tilfeller av autisme.

Autister kan få friske barn. Arv av gener oppstår på stadiet av intrauterin utvikling. Hvis en baby ble født i en familie der bare en av foreldrene har autisme, kan han godt vise seg å være frisk.

Hvis begge foreldrene har autisme, er sjansen for å få et berørt barn 25 %, og sjansen for å få et barn som er bærer av dette genet er 50 %. Denne sykdommen arves på en autosomal recessiv måte.

Hvis mer enn én baby blir født i slike familier, kan risikoen for å få syke babyer øke. Det øker også når det utsettes for ulike provoserende faktorer på det ufødte barnet under intrauterin utvikling i kroppen til en gravid mor.

For å bestemme skjult autisme hos nyfødte, brukes "hæl" -metoden. Det antyder tilstedeværelsen av denne psykiske sykdommen hos babyen. Det utføres vanligvis hos autistiske foreldre eller i tilfeller der det er mistanke om at barnet kan utvikle sykdommen.

Får barnet en funksjonshemming?

I Russland krever diagnosen autisme etablering av en funksjonshemmingsgruppe. Det vises imidlertid ikke til alle barn. I vårt land brukes spesielle medisinske og sosiale kriterier som tar hensyn til ulike faktorer.

Beslutningen om å etablere en gruppe tas strengt kollektivt. Dette involverer spesialister fra flere spesialiteter: psykiater, psykolog, rehabiliteringsspesialist.

For at et barn skal få etablert en funksjonshemmingsgruppe, må all nødvendig medisinsk dokumentasjon fremlegges til medisinske og sosiale undersøkelsesmyndigheter. Barnets barnejournal skal inneholde konklusjonene til psykiateren og barnepsykologen som observerte ham. I dette tilfellet kan ekspertleger ha et mer informativt bilde om sykdommens varighet.

Før det gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse, blir babyen ofte foreskrevet ytterligere tester og undersøkelser. Dette kan enten være ulike laboratorietester eller spesialiserte hjernestudier som gjør det mulig å avklare arten og omfanget av lidelser. Vanligvis i vårt land er en EEG eller elektroencefalografi av hjernen foreskrevet.

Ved hjelp av denne metoden er det mulig å etablere ulike forstyrrelser i ledningen av nerveimpulser i hjernebarken. Metoden er ganske informativ og brukes ganske ofte i barnepsykiatrisk og nevrologisk praksis.

Testresultatene lar leger bestemme arten og omfanget av funksjonsnedsettelser som følge av sykdommen.

Ikke alle former for autisme kan tilordnes en funksjonshemmingsgruppe. Som regel bestemmes det i nærvær av vedvarende forstyrrelser av nervøs aktivitet, som fører til uttalt mistilpasning av babyen.

Nivået av mental utvikling og intelligens påvirker også i betydelig grad prognosen for sykdomsforløpet og etableringen av en gruppe.

Ofte er uførhet etablert etter tre år. Tilfeller av å etablere en gruppe i en tidligere alder i Russland forekommer praktisk talt ikke og er av episodisk natur.

Autisme er en sykdom som i de fleste tilfeller oppstår uten vedvarende perioder med remisjon. Dette fører til at funksjonshemningsgruppen vanligvis er satt til livstid.

Barn med psykisk utviklingshemming skal gjennom en hel rekke rehabiliteringstiltak. Logopeder, psykologer og rehabiliteringsleger jobber med slike barn. Rehabiliteringskurset er vanligvis utformet for en ganske lang periode, siden behandlingen av sykdommen utføres gjennom hele livet til en person som lider av autisme.

Foreldre som står overfor å etablere en funksjonshemmingsgruppe for barnet, merker ofte noen vanskeligheter når de gjennomfører en medisinsk og sosial undersøkelse. De merker oftest: en enorm mengde forhåndsforberedt medisinsk dokumentasjon og lange køer for undersøkelse. Funksjonshemmingsgruppen ble ikke alltid bestemt ved førstegangsbehandling. Ofte, bare på andre eller tredje forsøk, tok ekspertleger en positiv beslutning om tilstedeværelsen av invalidiserende tegn hos barnet.

Å etablere en gruppe er en svært kompleks og ofte kontroversiell oppgave. Men for barn med autisme er dette trinnet ofte tvunget, men virkelig nødvendig. For å gjennomføre fullverdige klasser med et barn, kreves det ganske store økonomiske kostnader: trening med psykolog, konsultasjoner med logoped, kurs i hippoterapi, bruk av spesielle psykotrope medisiner. Alt dette uten funksjonshemmingsgruppe blir svært vanskelig og økonomisk belastende for mange familier.

For foreldre som oppdrar autistiske barn, er det viktigste å forstå at denne sykdommen vil forbli hos barnet livet ut. Dessverre finnes det foreløpig ingen kur mot autisme.

Med riktig tilnærming utvikler autistiske barn seg godt og skiller seg fra utsiden ikke engang fra jevnaldrende. Bare noen få fremmede kan legge merke til at babyen er litt annerledes enn de andre. Imidlertid tror de ofte at et slikt barn rett og slett er altfor bortskjemt eller har en dårlig karakter.

For å forbedre babyens livskvalitet og hjelpe ham med sosial tilpasning, bruk følgende tips:

• Prøv å kommunisere riktig med barnet ditt. Autistiske barn aksepterer kategorisk ikke høye stemmer eller banning. Det er bedre å kommunisere med slike barn i samme rolige tone, uten å bruke banneord. Hvis barnet ditt gjør noe galt, prøv å ikke reagere for voldsomt og aggressivt, men bare forklar barnet hvordan du gjør denne handlingen riktig. Du kan også vise dette som et slags spill.
• Begge foreldrene bør være med på å oppdra et barn. Selv om babyen som regel velger å kommunisere med pappa eller mamma, må de begge delta i livet hans. I dette tilfellet føler barnet seg mer komfortabelt og får en riktig ide om familieorganisasjonen. I fremtiden, når han skaper sitt eget liv, vil han i stor grad bli styrt av prinsippene som ble lagt ned i barndommen.
• Pottetrening av barn med autisme kan være ganske vanskelig. Barnepsykologer hjelper vanligvis med dette. På en leken måte skaper de en lignende hverdagssituasjon og jobber gjennom riktig rekkefølge av handlinger med babyen. For uavhengig trening hjemme, husk at du bør pottetre barnet ditt gradvis og konsekvent. Aldri hev stemmen eller straff barnet ditt hvis han har gjort noe galt. Når det gjelder et autistisk barn, vil ikke dette tiltaket føre til et positivt resultat.
• Du kan lære et barn med autisme å lese bare med daglige leksjoner. Prøv å velge pedagogiske bøker uten altfor lyse bilder. Et stort antall forskjellige farger kan alarmere og til og med skremme et barn. Velg publikasjoner uten fargerike bilder. Trening gjøres best på en leken måte. Så babyen vil oppfatte denne prosessen som et normalt spill.
• Under et alvorlig hysteri må babyen roe seg forsiktig. Det ville være bedre å gjøre dette av familiemedlemmet som barnet har nærmere kontakt med. Hvis barnet ditt er for aggressivt, prøv å ta det raskt med til barnehagen. Et kjent miljø vil hjelpe babyen din til å roe seg lettere. Aldri hev stemmen til et barn som prøver å rope til ham! Dette vil ikke føre til noe godt. Forklar babyen din at han ikke har noe å være redd for og at du er i nærheten. Prøv å flytte oppmerksomheten til en annen hendelse eller gjenstand.
• Prøv å etablere kontakt med ditt autistiske barn. Barnet kommuniserer rolig bare med menneskene nærmest. For å gjøre dette må du aldri stille babyen en million spørsmål. Hyppige klemmer vil heller ikke føre til å etablere kontakt. Prøv å bruke mer tid med babyen din, bare se på spillene hans. Etter en tid vil barnet oppfatte deg som en del av spillet sitt og vil lettere ta kontakt.
• Lær barnet ditt til den riktige daglige rutinen. Vanligvis reagerer autistiske barn godt på en tydelig organisert rutine. Dette gir dem en følelse av full komfort og trygghet. Prøv å få barnet ditt til å sovne og våkne samtidig. Sørg for å følge fôringsskjemaet. Selv i helgene, opprettholde babyens vanlige daglige rutine.
• Sørg for å gjennomgå regelmessig undersøkelse og observasjon av en barnepsykoterapeut og psykolog. Slike konsultasjoner er svært viktige for å vurdere prognosen for sykdommen og etablere dynamikken i barnets tilstand. Vanligvis bør unge pasienter med autisme se en terapeut minst to ganger i året. Hvis helsen din forverres, oftere.
• Sørg for riktig ernæring til babyen din. Med tanke på egenskapene til den forstyrrede mikrofloraen, trenger alle barn med autisme å spise fermenterte melkeprodukter. De skal være så ferske som mulig. Det er i dette tilfellet at konsentrasjonen av gunstige laktobaciller og bifidobakterier vil være tilstrekkelig. Bare slike produkter vil være gunstige for barnet og forbedre fordøyelsen.
• Fra de første dagene av barnets fødsel, prøv å vise ham omsorg og hengivenhet oftere. Autistiske barn reagerer veldig dårlig på ulike fysiske manifestasjoner av kjærlighet og ømhet. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at dette ikke bør gjøres. Leger anbefaler å klemme og kysse barnet ditt oftere. Dette må gjøres uten å påføre ham psykisk press. Hvis babyen ikke er i humør, er det bedre å utsette klemmer en stund.
• Gi babyen din en ny venn. De fleste autistiske barn elsker kjæledyr. Kommunikasjon med pelsdyr bringer ikke bare positive følelser til babyen og har en gunstig effekt på sykdomsforløpet, men har også en reell terapeutisk effekt på taktil følsomhet. En katt eller hund vil bli ekte venner for babyen din og vil hjelpe ham lettere å etablere kontakter ikke bare med dyr, men også med nye mennesker.
• Ikke skjenn ut barnet ditt! Et barn som lider av autisme oppfatter enhver heving av stemmen svært smertefullt. Reaksjonen kan være den mest uforutsigbare. Noen barn faller inn i alvorlig apati og blir mer likegyldige til alt som skjer i hverdagen. Andre barn kan oppleve overdreven aggresjon som til og med kan kreve medisiner.
• Prøv å velge en interessant hobby for barnet ditt. Svært ofte er barn med autisme utmerket til å tegne eller spille musikkinstrumenter. Å studere på en spesialisert kunstskole vil hjelpe barnet ditt til å oppnå høy faglig suksess. Ofte blir slike barn virkelige genier. Sørg for å overvåke belastningen som faller på babyen. Overdreven entusiasme kan føre til alvorlig tretthet og nedsatt oppmerksomhet.
• Ikke flytt møbler på barnerommet eller i hele leiligheten. Prøv å ha alle leker og gjenstander som tilhører barnet på plass. Sterke endringer kan forårsake ekte panikkanfall og overdreven aggresjon hos et barn som lider av autisme. Kjøp nye varer forsiktig, uten å tiltrekke mye oppmerksomhet til det.
• Ikke begrens barnet ditt til bare å være hjemme! Barn med autisme bør ikke være begrenset til fire vegger hele tiden. Dette vil bare forverre din manglende evne til å få nye venner og forbindelser. Utvid gradvis forholdene der babyen tilbringer mye tid. Prøv å motivere ham til å gå en tur, besøk nære slektninger. Dette bør imidlertid gjøres gradvis, uten psykisk press. Babyen skal være veldig komfortabel under nye forhold.

Autisme er ikke en dødsdom. Dette er bare en sykdom som krever økt og spesiell oppmerksomhet til et barn som er sykt med denne psykiske lidelsen.

Den rette tilnærmingen til å organisere livet og etablere personlig kontakt hjelper slike barn til å føle seg mer beskyttet og forbedrer prognosen for sykdomsforløpet og utviklingen av sykdommen.

Mammaer og pappaer bør huske at et barn med diagnosen autisme krever din oppmerksomhet og omsorg hver dag gjennom hele livet. Slike barn kalles ofte "spesielle" fordi du må bygge en unik tilnærming med dem.

Barn med autisme, med god rehabilitering, integreres ganske godt i samfunnet og lykkes ganske godt senere i livet.

Nyttige videoer

Yana Summ (ekskone til Konstantin Meladze) i neste video fra min egen erfaring snakker om hva du bør være oppmerksom på for å mistenke at et barn har autisme.

Du vil lære mange nyanser om autisme ved å se programmene til Dr. Komarovsky og «Lev sunt».

Ved utarbeidelse av artikkelen ble materialer fra nettstedet "autism-test.rf" brukt.

barndomsautisme sosial rehabilitering

Den tidlige utviklingen av et autistisk barn faller vanligvis innenfor den omtrentlige normale tidsrammen; Samtidig er det to alternativer for den generelle særegne bakgrunnen utviklingen skjer mot. I det første tilfellet kan et slikt barn helt fra begynnelsen vise tegn på svak mental tone, sløvhet, lav aktivitet i kontakt med miljøet, uuttrykte manifestasjoner av selv vitale behov (barnet kan ikke be om mat, tolerere våte bleier). Samtidig kan han spise med glede, elske trøst, men ikke så mye som å aktivt kreve det, forsvare en form for kontakt som er praktisk for ham selv; Han overlater initiativet til alt til sin mor.

Og senere søker ikke et slikt barn aktivt å utforske miljøet. Foreldre beskriver ofte slike barn som veldig rolige, "ideelle" og komfortable. De kan stå alene uten å kreve konstant oppmerksomhet.

I andre tilfeller er barn, tvert imot, allerede i en veldig tidlig alder preget av spesiell eksitabilitet, motorisk uro, problemer med å sovne og spesiell selektivitet i mat. Det er vanskelig å tilpasse seg dem; de kan utvikle spesielle vaner med å legge seg, spise og stelle prosedyrer. De kan uttrykke sin misnøye så skarpt at de blir diktatorer når de utvikler de første affektive stereotypene av kontakt med verden, og bestemmer på egenhånd hva og hvordan de skal gjøre.

Det er vanskelig å holde et slikt barn i armene eller i en barnevogn. Spenningen øker vanligvis når barnet blir eldre. Når et slikt barn begynner å bevege seg uavhengig, blir det helt ukontrollerbart: han løper uten å se seg tilbake, oppfører seg uten "sans for kant". Aktiviteten til et slikt barn er imidlertid av feltkarakter og er på ingen måte forbundet med en rettet undersøkelse av miljøet.

Samtidig noterte både foreldre til passive, underdanige barn og foreldre til spente, vanskelig organiserte barn ofte angst, frykt og en liten begynnelse av sensorisk ubehag hos barn. Mange foreldre rapporterer at barna deres var spesielt følsomme for høye lyder, ikke kunne tolerere husholdningsstøy av normal intensitet, hadde en motvilje mot taktil kontakt og karakteristisk avsky ved mating; i en rekke tilfeller ble aversjon mot fargerike leker notert. I mange tilfeller ble ubehagelige inntrykk registrert i lang tid i barnets affektive minne.

Den uvanlige reaksjonen på sanseinntrykk viste seg på andre måter. I et forsøk på å begrense sansekontakt med verden, med utilstrekkelig fokus på å undersøke miljøet, ble barnet bemerket for å være betatt og fascinert av visse stereotype inntrykk – visuelle, auditive, vestibulære, proprioseptive. Etter å ha mottatt disse inntrykkene én gang, forsøkte barnet igjen og igjen å gjengi dem. Først etter en lang periode med fascinasjon for ett inntrykk ble det erstattet av en avhengighet til et annet.

Vanskeligheten med å distrahere et barn fra slike inntrykk er typisk, for eksempel strekker et ni måneder gammelt barn en ekspander til et punkt av fullstendig utmattelse, et annet barn sovner over et byggesett.

Å bli fanget av rytmiske, gjentatte inntrykk er generelt karakteristisk for tidlig barndom. Inntil ett års alder er det naturlig at oppførselen til "sirkulerende reaksjoner" dominerer, når barnet gjentar de samme handlingene for å reprodusere effekten - banke med et leketøy, hoppe, lukke og åpne døren. Et barn med normal utvikling inkluderer gjerne en voksen i sine aktiviteter.

Når det gjelder tidlig barndomsautisme, er det praktisk talt umulig for en kjær å delta i aktivitetene som absorberer barnet. Spesielle sensoriske hobbyer begynner å isolere ham fra samhandling med sine kjære, og derfor fra utviklingen og komplikasjonen av interaksjon med omverdenen.

Opprinnelsen til problemene med å danne et bånd mellom et autistisk barn og hans mor:

Et normalt barn har en tendens til å utvikle seg sosialt nesten fra fødselen. Babyen viser veldig tidlig en selektiv interesse for sosiale stimuli: en menneskelig stemme, et ansikt. Allerede den første levemåneden kan barnet bruke en betydelig del av sine våkne timer i øyekontakt med sin mor. Det er kontakt gjennom blikk som har som funksjon å sette i gang og regulere kommunikasjonsprosessen.

Mange mødre til autistiske barn rapporterer at barnet deres ikke festet blikket på den voksnes ansikt, men så forbi «gjennom».

Kliniske observasjoner og studier av eldre autistiske barn har vist at en person, ansiktet hans, er det mest attraktive objektet for et autistisk barn, men han kan ikke fokusere oppmerksomheten på det i lang tid, blikket ser ut til å nøle, det er et ønske å komme nærmere, og et ønske om å dra.

Voksenkontakt er attraktivt for et autistisk barn, men sosial stimulering er ikke innenfor hans komfortområde.

Det første smilet, ifølge foreldrene, dukket opp hos et slikt barn i tide, men det var ikke adressert til en voksen og oppsto som en reaksjon både på en voksens tilnærming og på en rekke hyggelige inntrykk for barnet (bremsing, lyden av en rangle, morens fargerike klær osv.) . Åpenbar "smilsmitte" ble observert bare hos noen barn (ifølge F. Volkmar - i en tredjedel av de observerte tilfellene).

Sammen med forstyrrelsen av utviklingen av de første stereotypene av hverdagslig interaksjon, blir dannelsen av stereotypier av følelsesmessig kontakt forstyrret.

Hvis normalt innen 3 måneder. et stabilt "revitaliseringskompleks" vises - barnet forutser kontaktsituasjonen, der det blir dets aktive initiativtaker, krever oppmerksomhet, emosjonell aktivitet til den voksne, babyen tar en forventningsfull positur, strekker ut armene mot den voksne, så manifestasjoner er ikke typiske for små autistiske barn. I mors armer føler mange av dem ubehag: de inntar ikke en beredskapsposisjon, barnets likegyldighet, eller hans spenning, eller til og med motstand føles.

Evnen til å skille ansiktsuttrykk og intonasjoner oppstår vanligvis under normal utvikling mellom 5 og 6 måneder. Autistiske barn er mindre i stand til å gjenkjenne ansiktsuttrykkene til sine kjære og kan til og med reagere upassende på et smil eller et trist uttrykk på morens ansikt.

Således, i første halvdel av livet, opplever et autistisk barn forstyrrelser i utviklingen av den innledende fasen av kommunikasjonsferdigheter, hvis hovedinnhold er etableringen av evnen til å utveksle følelser og utviklingen av vanlige følelsesmessige betydninger av hverdagslige situasjoner.

Ved slutten av den første - begynnelsen av andre halvdel av livet, har et barn som utvikler seg normalt en klar differensiering av "oss" og "fremmede", og blant "venner" oppstår den største tilknytningen til moren som den viktigste omsorgspersonen eller en person som erstatter henne, noe som indikerer tilstrekkelig utvikling av individuelle stereotyper av emosjonell kommunikasjon.

I følge utviklingshistorier identifiserer mange autistiske barn fortsatt noen som står dem nær i andre halvdel av livet. Basert på resultatene av eksperimentet konkluderer M. Sigman og hennes kolleger med at tilknytning dannes fordi et autistisk spedbarn reagerer på atskillelse fra moren på samme måte som andre barn.

Tilknytningen til et autistisk barn manifesterer seg imidlertid oftest bare som en negativ opplevelse av separasjon fra moren. Som regel uttrykkes ikke kjærlighet i positive følelser. Et barn kan imidlertid glede seg når sine kjære plager ham og underholder ham, men denne gleden er ikke adressert til sin kjære, barnet strever ikke etter å dele den med ham.

En slik tilknytning har karakter av et ganske primitivt symbiotisk forhold mellom et barn og dets mor, når moren kun oppfattes som hovedbetingelsen for å overleve.

Manglen på utvikling av emosjonelle forbindelser og utvikling av individuelle stereotyper av kommunikasjon med kjære manifesteres også i fravær av "frykt for fremmede", som er karakteristisk for mange autistiske barn, som normalt observeres på slutten av den første leveår. Slike barn kan med samme likegyldighet gå i armene til både kjære og fremmede.

Ved slutten av det første året utvikler et normalt barn vanligvis differensierte stereotypier av forhold til forskjellige familiemedlemmer, med sitt eget folk og med fremmede. Hos autistiske barn øker vanligvis symbiotisk tilknytning til én person og er ledsaget av vanskeligheter i kontakt med andre kjære.

Etter seks måneder med normal utvikling, takket være utviklingen av stereotyper, kommunikasjonsritualer, spill, i samspillet mellom et barn og en voksen, blir det mulig å gjensidig fokusere oppmerksomheten ikke bare på hverandre, men også på eksterne objekter. Etter en tid begynner barnet selv å bruke pekebevegelsen og vokaliseringen ikke bare som et svar, men også som en aktiv tiltrekning av morens oppmerksomhet til en hendelse eller gjenstand som interesserer ham. P. Mundy og M. Sigman anser manglende evne til å forene oppmerksomhet, til generelt å konsentrere seg om et objekt, som en av de tidligste åpenbare manifestasjonene av barndomsautisme.

Aktivitetsforstyrrelser, sensorisk sårbarhet, utilstrekkelig utvikling av affektive interaksjonsstereotyper, emosjonell kontakt - alt dette presser barnet til å søke etter ytterligere autostimulering, noe som fører til utvikling av hyperkompensatoriske mekanismer som lar barnet drukne og redusere følelsen av affektivt ubehag. På et nivå som er tilgjengelig for ham, utvikler han sofistikerte metoder for autostimulering av steniske affektive tilstander. Autistiske barns obsessive ønske om å stadig reprodusere de samme stereotype handlingene som forårsaker behagelige opplevelser, gir et stort bidrag til utviklingen av deres monotone oppførsel. Disse hyperkompensatoriske handlingene, mens de gir midlertidig lindring, øker bare barnets generelle feiltilpasning.

Normalt, i en alder av ett og et halvt år, vises tegn på ekte imitasjon og imitasjon, som kommer til uttrykk i barnets forsinkede gjengivelse av intonasjoner, gester og atferdsmønstre som er karakteristiske for de som står ham nær. Hos et autistisk barn er utviklingen av disse formene forsinket i lang tid

En slik alvorlig skade på affektiv utvikling fører også til dannelsen av en spesiell forvrengning i barnets intellektuelle utvikling og taleutvikling.

Underutvikling av de affektive mekanismene for selektiv og frivillig konsentrasjon blir et uoverkommelig hinder for utviklingen av høyere mentale funksjoner. Under disse forholdene, selv med de høyeste forutsetninger for intellektuell utvikling, kan ikke et autistisk barn kognitivt mestre miljøet. Utviklingen her ser ut til å endre retning og går hovedsakelig i tråd med den affektive assimileringen av inntrykk for behovene til hyperkompensatorisk autostimulering. Et slikt barn mestrer måter å oppnå visse stereotype motoriske, sensoriske, tale og til og med intellektuelle inntrykk på. Den intellektuelle utviklingen til disse barna er ekstremt mangfoldig. Blant dem kan det være barn med normal, akselerert, sterkt forsinket og ujevn mental utvikling. Både delvis eller generell begavelse og psykisk utviklingshemming er også notert.

I historier om slike barn blir den samme omstendigheten konstant notert: de ser aldri inn i øynene til en annen person. Slike barn unngår kommunikasjon med mennesker på noen måte. Det ser ut til at de ikke forstår eller ikke hører i det hele tatt hva som blir sagt til dem. Som regel snakker ikke disse barna i det hele tatt, og hvis dette skjer, bruker slike barn oftest ikke ord for å kommunisere med andre mennesker. Et annet trekk ved talen deres er bemerket i deres måte å snakke på: de bruker ikke personlige pronomen; et autistisk barn snakker om seg selv i andre eller tredje person.

Det er også en så merkbar funksjon som en stor interesse for alle slags mekaniske gjenstander og ekstraordinær fingerferdighet i å håndtere dem. Tvert imot viser de åpenbar likegyldighet til samfunnet; de har ikke noe behov for å sammenligne seg med andre mennesker eller med sitt eget «jeg».

Men autistiske barns ekstreme antipati mot kontakt med andre mennesker dempes av gleden de ofte opplever når de blir behandlet som svært små barn. I dette tilfellet vil barnet ikke vike unna kjærlige berøringer før du insisterer på at han skal se på deg eller snakke med deg.

Autistiske barn klager mye sjeldnere enn sine friske jevnaldrende. Som regel reagerer de på en konfliktsituasjon ved å rope, aggressive handlinger eller innta en passiv forsvarsposisjon. Det er ekstremt sjeldent å søke hjelp fra eldre.

Mange av disse barna lider av alvorlige spiseforstyrrelser. Noen ganger nekter de å spise i det hele tatt. (Foreldrene til en fire år gammel jente prøvde alt for å vekke appetitten. Hun nektet alt, men samtidig la hun seg på gulvet ved siden av hunden, tok samme posisjon og begynte å spise fra hundens skål , tar bare mat med munnen). Men dette er et ekstremt tilfelle. Oftere må du forholde deg til en preferanse for en bestemt type matvare.

Autistiske barn kan også lide av alvorlige søvnforstyrrelser. Det er spesielt vanskelig, og noen ganger umulig, for dem å sovne. Søvnperioden kan reduseres til et absolutt minimum, i tillegg er det ingen regelmessig søvn. Noen barn kan ikke sovne alene, faren eller moren må være sammen med dem. Noen barn kan ikke sovne i sin egen seng, de sovner på en bestemt stol og bare i søvnig tilstand kan de overføres til sengen. Det er også barn som sovner bare ved å ta på foreldrene sine.

Disse merkelige egenskapene til barn med RDA kan være assosiert med noen tvangstanker eller frykt, som opptar en av de ledende stedene i dannelsen av autistisk atferd hos barn. Mange vanlige omkringliggende gjenstander, fenomener og noen mennesker gir dem en konstant følelse av frykt. Tegn på intens frykt hos disse barna er ofte forårsaket av årsaker som virker uforklarlige for en overfladisk observatør. Hvis du likevel prøver å forstå hva som skjer, viser det seg at ofte oppstår følelsen av frykt som følge av en besettelse. For eksempel er barn noen ganger besatt av ideen om at alle ting skal plasseres på en strengt ordnet måte i forhold til hverandre, at alt i rommet skal ha sin egen spesifikke plass, og hvis de plutselig ikke finner dette, begynner å oppleve en sterk følelse av frykt og panikk. Autistisk frykt forvrenger objektiviteten til oppfatningen av omverdenen.

Autistiske barn har også uvanlige preferanser, fantasier og drifter, og de ser ut til å fange barnet fullstendig; de kan ikke distraheres eller tas bort fra disse handlingene.

Utvalget deres er veldig bredt. Noen barn svinger, fikler med fingrene, fikler med en snor, river papir, løper i sirkler eller fra vegg til vegg. Andre har uvanlige preferanser for trafikkmønster, gateoppsett, elektriske ledninger, etc.

Noen har fantastiske ideer om å forvandle seg til et dyr eller en eventyrfigur. Noen barn streber etter merkelige, ubehagelige handlinger ved det vanlige blikket: de klatrer ned i kjellere og søppeldynger, tegner stadig grusomme scener (av henrettelser), viser aggressivitet i handlingene sine og avslører seksuell tiltrekning. Disse spesielle handlingene, avhengighetene og fantasiene spiller en viktig rolle i den patologiske tilpasningen av slike barn til miljøet og til seg selv.

Forvrengning av utviklingen hos autistiske barn kan manifestere seg i en paradoksal kombinasjon, foran aldersnormer, av utvikling av mentale operasjoner og, på grunnlag av disse, ensidige evner (matematiske, konstruktive osv.) og interesser og samtidig tid, svikt i det praktiske livet, i å mestre hverdagslige ferdigheter, metoder handlinger, spesielle vanskeligheter med å etablere relasjoner med andre.

Noen barn med autisme kan, når de blir grundig testet, gi resultater som er betydelig utenfor deres aldersgruppe; men med noen barn er testing rett og slett umulig. Så du kan få en IQ i området mellom 30 og 140.

Den monotone og ensidige naturen til utviklingen av disse barnas evner og hobbyer er bemerkelsesverdig: de liker å lese de samme bøkene på nytt og samle monotone gjenstander. Basert på arten og innholdet i forholdet mellom disse hobbyene og virkeligheten, kan to grupper skilles:

Isolasjon fra virkeligheten (komponere meningsløse dikt, "lese" bøker på et uforståelig språk)

Assosiert med visse aspekter av virkeligheten, rettet mot produktive aktiviteter (interesse for matematikk, språk, sjakk, musikk) - som kan føre til videre utvikling av evner.

Lekeaktivitet bestemmer i betydelig grad den mentale utviklingen til et barn gjennom hele barndommen, spesielt i førskolealder, når plotbasert rollespill kommer i forgrunnen. Barn med autismetrekk spiller ikke historiespill med jevnaldrende i alle aldre, påtar seg ikke sosiale roller og reproduserer seg ikke i spillsituasjoner som gjenspeiler relasjoner i det virkelige livet: profesjonelle, familier osv. De har ingen interesse eller tilbøyelighet til å reprodusere denne typen forhold. Mangelen på sosial orientering generert av autisme hos disse barna manifesteres i mangel på interesse ikke bare for rollespill, men også for å se filmer og TV-serier som gjenspeiler mellommenneskelige forhold.

I autisme er fenomenene asynkron i dannelsen av funksjoner og systemer tydeligst manifestert: utviklingen av tale overgår ofte utviklingen av motoriske ferdigheter, "abstrakt" tenkning er foran utviklingen av visuelt effektiv og visuelt fantasifull.

Tidlig utvikling av formell logisk tenkning forbedrer evnen til å abstrahere og fremmer ubegrensede muligheter for mentale øvelser, ikke begrenset av sosialt betydningsfulle vurderinger.

Psykologisk diagnose av slike barn skal på ingen måte reduseres til en vurdering av mentale evner. Data om intellektuell utvikling bør kun vurderes i sammenheng med egenskapene til hans generelle mentale utvikling. Fokus bør være på barnets interesser, dannelsesnivået for frivillig regulering av atferd, og først og fremst regulering knyttet til orientering mot andre mennesker, og sosiale motiver.

Spørsmålet om muligheter og former for opplæring er komplekst, men det bør bemerkes at individuell opplæring kun anbefales i unntakstilfeller.

Funksjoner ved taleutvikling

Bruken av vokaliseringer for kommunikasjon begynner lenge før et barn er i stand til å produsere ord. Normalt skilles følgende stadier av prelingvistisk utvikling:

1) 0-1 måned. Udifferensiert gråt. Den første reaksjonen på miljøet, resultatet av en total kroppslig respons;

2) 1-5,6 måneder. Differensiert gråt. Sulten gråt, gråt forbundet med magesmerter, etc.;

1) 3-6,7 måneder. Booming. Vokalspillende scene. Barnet lytter til lydene rundt seg og produserer dem selv. Spektrografisk analyse av disse lydene viste imidlertid at de er objektivt forskjellige fra lydene fra voksen tale, selv når moren prøver å etterligne babyens summing;

4) 6-12 måneder. Babling, repetisjon av hørbare lyder, stavelser;

5) 9-10 måneder. Ekkolali. Repetisjon av lyder som barnet hører. Forskjellen fra babling er at barnet gjentar det det direkte hører fra et annet individ.

Tidlig utvikling i autisme er preget av følgende trekk ved prelingvistisk utvikling: gråt er vanskelig å tolke, nynning er begrenset eller uvanlig (mer som et hvin eller skrik), og det er ingen imitasjon av lyder.

Taleforstyrrelser er tydeligst synlige etter 3 år. Noen pasienter forblir stumme gjennom hele livet, men selv når tale utvikler seg, forblir det unormalt på mange måter. I motsetning til friske barn er det en tendens til å gjenta de samme frasene i stedet for å konstruere originale utsagn. Forsinket eller umiddelbar ekkolali er typisk. Uttalte stereotypier og en tendens til ekkolali fører til spesifikke grammatiske fenomener. Personlige pronomen gjentas på samme måte som de høres, og det finnes ingen svar som «ja» eller «nei» på lenge. I talen til slike barn er omorganiseringer av lyder og feil bruk av preposisjonskonstruksjoner ikke uvanlig.

Språkforståelsen er også begrenset hos barn med autisme. Rundt 1 års alder, når friske barn elsker å høre folk snakke med dem, legger autistiske barn ikke mer oppmerksomhet til tale enn til annen støy. I lang tid klarer ikke barnet å følge enkle instruksjoner og svarer ikke på navnet hans.

Samtidig viser noen barn med autisme tidlig og rask taleutvikling. De lytter med glede når de blir lest for, husker lange tekststykker nesten ord for ord, og talen deres gir inntrykk av å være ubarnslig på grunn av bruken av et stort antall uttrykk som ligger i voksnes tale. Mulighetene for produktiv dialog er imidlertid fortsatt begrenset. Å forstå tale er i stor grad vanskelig på grunn av vanskeligheter med å forstå figurativ betydning, undertekst og metaforer. Slike trekk ved taleutvikling er mer typiske for barn med Asperger syndrom.

Funksjoner ved intonasjonssiden av talen skiller også disse barna. De finner det ofte vanskelig å kontrollere volumet på stemmen sin; tale oppfattes av andre som «tre», «kjedelig» eller «mekanisk». Tonen og rytmen i talen er forstyrret.

Dermed, uavhengig av nivået på taleutvikling, ved autisme, påvirkes først og fremst evnen til å bruke den til kommunikasjon. I tillegg bør det understrekes at avvik fra normal ontogenese observeres allerede på stadium av prelingvistisk utvikling. Spekteret av taleforstyrrelser varierer fra fullstendig mutisme til avansert (sammenlignet med normen) utvikling.

Ikke-verbal kommunikasjon

Observasjoner av friske spedbarn avslører sammenhenger mellom spesifikke håndbevegelser, blikkretning, vokaliseringer og ansiktsuttrykk. Allerede i 9-15 ukers alder er håndaktivitet i en viss rekkefølge forbundet med andre atferdsmønstre. For eksempel: pekestilling før eller etter vokalisering under ansikt-til-ansikt interaksjon med moren, knytte hånden under vokalisering, spre fingre - i de øyeblikkene når babyen ser bort fra ansiktet hennes. Det er interessant at noen manuelle handlinger er preget av høyre-venstre-forskjeller. Resultatene fra eksperimentelle studier av friske barn viser en sammenheng mellom utvikling av gester og nivået på taleutvikling. Åpenbart, i tilfeller hvor det ikke er nynning og begrensede muligheter for øyekontakt, som er typisk for autisme, vil dette forberedende stadiet forløpe unormalt, og dette kan ikke annet enn å påvirke utviklingen av en rekke mentale funksjoner. I en eldre alder avsløres faktisk åpenbare vanskeligheter med ikke-verbal kommunikasjon, nemlig: bruk av gester, ansiktsuttrykk og kroppsbevegelser. Svært ofte er det ingen pekende gest. Barnet tar foreldrene i hånden og fører ham til gjenstanden, nærmer seg dens vanlige plassering og venter til han får gjenstanden.

Barn med autisme viser således allerede i de tidlige utviklingsstadiene tegn på forvrengning av spesifikke medfødte atferdsmønstre som er karakteristiske for normale barn.

Egenskaper ved persepsjon (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Visuell persepsjon.

Ser "gjennom" objektet. Mangel på øyesporing av et objekt. "Pseudo-blindhet." Fokusere blikket på en "ikke-objektiv" gjenstand: en lysflekk, en del av en skinnende overflate, et mønster av tapet, teppe, flimrende skygger. Fascinert av slik kontemplasjon. Utsett på scenen med å se på hendene dine, finger med fingrene nær ansiktet ditt.

Undersøker og fingerer med morens fingre. Vedvarende leting etter visse visuelle sensasjoner. Et vedvarende ønske om å tenke på lyse gjenstander, deres bevegelser, spinnende, flimrende sider. Langsiktig induksjon av stereotype endringer i visuelle sensasjoner (når du slår av og på lys, åpner og lukker dører, flytter glasshyller, spinner hjul, helle mosaikk, etc.).

Tidlig fargediskriminering. Tegner stereotype mønstre.

Visuell hypersyntese: skrekk, skriking når du slår på lyset, åpner gardinene; ønske om mørke.

Auditiv persepsjon.

Manglende respons på lyd. Frykt for individuelle lyder. Mangel på tilvenning til skremmende lyder. Ønsket om lydautostimulering: krøller og river papir, raslende plastposer, svingende dørblader. Preferanse for stille lyder. Tidlig kjærlighet til musikk. Naturen til din foretrukne musikk. Dens rolle i implementeringen av regimet, kompensasjon for atferd. Godt øre for musikk. Hyperpatisk negativ reaksjon på musikk.

Taktil følsomhet.

Endret reaksjon på våte bleier, bading, gre hår, klipping av negler og hår. Dårlig toleranse for klær, sko, ønske om å kle av seg. Glede av følelsen av å rive, stratifisere stoffer, papir, helle frokostblandinger. Undersøkelse av omgivelsene hovedsakelig gjennom palpasjon.

Smaksfølsomhet.

Intoleranse for mange matvarer. Ønsket om å spise uspiselige ting. Suger uspiselige gjenstander, vev. Inspisere miljøet ved å slikke.

Olfaktorisk følsomhet.

Hypersyntetisk mot lukt. Inspisere omgivelsene ved hjelp av snusing.

Proprioseptiv følsomhet.

Tendens til autostimulering ved å spenne kroppen, lemmer, slå seg i ørene, klype dem når man gjesper, slå hodet mot siden av vognen, sengegavlen på sengen. Attraksjon å leke med en voksen, for eksempel spinning, spinning, kasting .

Jakten på årsakene til denne forstyrrelsen av mental utvikling gikk i flere retninger.

De første undersøkelsene av autistiske barn ga ikke bevis på patologi i nervesystemet. I denne forbindelse, på begynnelsen av 50-tallet, handlet den mest utbredte hypotesen om lidelsens psykogene opphav. Med andre ord, forstyrrelse av utviklingen av følelsesmessige forbindelser med mennesker og aktivitet for å mestre verden rundt var assosiert med tidlige mentale traumer, med feil, kalde holdninger fra foreldrene til barnet, med upassende utdanningsmetoder. Følgende karakteristiske trekk kan noteres her - det var generelt akseptert at et barn som lider av autisme har en typisk familiebakgrunn. RDA forekommer ofte i intellektuelle kretser og i de såkalte øvre lag i samfunnet, selv om det er kjent at denne sykdommen ikke er begrenset til en eller annen sosial gruppe. Dermed ble ansvaret for brudd på den mentale utviklingen til et biologisk fullverdig barn lagt på foreldrene, noe som svært ofte var årsaken til alvorlige psykiske traumer for foreldrene selv.

Ytterligere komparative studier av familier med psykisk utviklingshemmede barn og barn som lider av tidlig barneautisme viste at autistiske barn ikke led mer traumatiske situasjoner enn andre, og foreldre til autistiske barn er enda mer omsorgsfulle og hengivne til dem enn det som vanligvis observeres i familien til en barn med psykisk utviklingshemming.

For tiden tror de fleste forskere at tidlig barndomsautisme er en konsekvens av en spesiell patologi, som er basert på en mangel på sentralnervesystemet.

Denne mangelen kan være forårsaket av et bredt spekter av årsaker: medfødt unormal konstitusjon, medfødte metabolske forstyrrelser, organisk skade på sentralnervesystemet som følge av patologi ved graviditet og fødsel, tidlig oppstart av schizofren prosess. Mer enn 30 forskjellige patogene faktorer er indikert som kan føre til dannelsen av Kanners syndrom.

Selvfølgelig introduserer handlingene til forskjellige patologiske midler individuelle trekk i bildet av tidlig barndoms autismesyndrom. Det kan kompliseres av ulik grad av mental retardasjon og alvorlig taleunderutvikling. Ulike nyanser kan ha følelsesmessige forstyrrelser. Som med enhver annen utviklingsavvik, kan det totale bildet av en alvorlig mental defekt ikke utledes direkte fra dens biologiske underliggende årsaker alene.

Mange, selv de viktigste manifestasjonene av tidlig barndomsautisme kan i denne forstand betraktes som sekundære, som oppstår i prosessen med mental dysontogenese.

Mekanismen for dannelse av sekundære lidelser er mest åpenbar når man vurderer det kliniske bildet gjennom prisme av unormal mental utvikling.

Mental utvikling lider ikke bare av biologisk underlegenhet, men tilpasser seg også til den med hensyn til ytre forhold.

Et autistisk barn vurderer de fleste situasjoner med interaksjon med andre som farlige. Autisme i denne forbindelse kan presenteres som den viktigste av de sekundære syndromene, som en kompenserende mekanisme rettet mot å beskytte mot et traumatisk ytre miljø. Autistiske holdninger er de viktigste i hierarkiet av årsaker som former selve den unormale utviklingen til et slikt barn.

Utviklingen av de aspektene av psyken som dannes i aktive sosiale kontakter lider mest. Som regel er utviklingen av psykomotoriske ferdigheter svekket. Perioden fra 1,5 til 3 år, som normalt er tiden for å mestre ferdighetene med ryddighet, kle seg, spise selvstendig og leke med gjenstander, for et barn som lider av autisme, viser seg ofte å være en krise og vanskelig å overvinne. Samtidig, i motsetning til andre kategorier av barn med motoriske defekter, har autister ingen eller nesten ingen selvstendige forsøk på å kompensere for disse vanskene.

Men for barn med tidlig barndoms autismesyndrom av ulike etiologier, er hovedpunktene i det kliniske bildet, den generelle strukturen av psykiske utviklingsforstyrrelser og problemene familier står overfor fortsatt vanlige.

Manifestasjonene av tidlig barndomsautisme endres med alderen. Det kliniske bildet utvikler seg gradvis etter 2,5-3 år og forblir mest uttalt til 5-6 år, og representerer en kompleks kombinasjon av primære lidelser forårsaket av sykdommen og sekundære vanskeligheter som oppstår som følge av feil, patologisk tilpasning til dem av både barnet og voksne.

Hvis man prøver å spore hvordan vansker i den mentale utviklingen til et autistisk barn oppstår, tviler de fleste forskere på at slike barn har en kort periode med normal utvikling. Selv om barnelegen som regel vurderer et slikt barn som sunt, er hans "spesialitet" ofte merkbar fra fødselen og allerede i spedbarnsalderen, blir de første tegn på utviklingsforstyrrelser notert.

Det er kjent at i spedbarnsalderen er patologier for fysisk og mental utvikling spesielt tett sammen. Allerede på denne tiden viser autistiske barn forstyrrelser i de enkleste instinktive formene for tilpasning til livet (nevnt ovenfor): innsovningsvansker, grunne periodiske søvn, forvrengning av søvnrytmen og våkenhet. Det kan være vanskeligheter med å mate slike barn: treg suging, tidlig brystvegring, selektivitet ved å ta komplementær mat. Fordøyelsesfunksjonen er ustabil, ofte forstyrret, og det er en tendens til forstoppelse.

Slike barn kan enten være overpassive, ikke reagerer eller opphisset, med en tendens til panikkreaksjoner. Det samme barnet kan imidlertid vise begge typer atferd. Det er for eksempel mulig at det ikke er noen reaksjon på våte bleier, eller fullstendig intoleranse mot dem. Noen barn, som reagerer lite på omgivelsene, mistenkes for blindhet og døvhet, mens andre skriker i timevis som svar på en uvanlig høy lyd og avviser lyse leker. Så gutten, misunnelig av alle mødre, sitter rolig på et teppe, mens andre barn kryper ukontrollert over plenen; som det viste seg, var han redd for å gå av den. Frykt hemmer hans aktivitet og nysgjerrighet, men utad virker han rolig.

Det må legges til at når det først er opplevd, kan frykt bli fikset hos slike barn i lang tid og etter måneder og til og med år påvirke deres oppførsel. En jente, som etter en skrekk som oppsto i en alder av 3 måneder, da moren dro hjemmefra for en kort stund og de prøvde å mate henne fra en flaske for første gang, begynte å skrike hver dag i flere måneder kl. akkurat denne gangen.

Egenskaper ved å etablere emosjonell kontakt mellom autistiske barn og kjære dukker også opp i det første leveåret. Passivitet i forhold til slektninger blir ofte notert: et slikt barn uttrykker svakt glede når en kjær dukker opp, ber lite om å bli holdt og tilpasser seg ikke til å bli holdt. Imidlertid, ifølge observasjoner, i de fleste tilfeller kan et autistisk barn i en tidlig alder ikke være like aktivt som et sunt barn, men han er i stand til å etablere en enkel følelsesmessig forbindelse med sine kjære. De eneste unntakene er de mest alvorlige tilfellene, muligens komplisert av psykisk utviklingshemming. Men i de fleste tilfeller liker et autistisk barn følelsesmessig kontakt og elsker å bli lekt med, snurret rundt og kastet rundt.

Når et barn begynner å gå, endres karakteren hans: fra rolig blir han begeistret, uhemmet, adlyder ikke voksne, lærer egenomsorgsferdigheter med vanskeligheter og med stor forsinkelse, han har problemer med å konsentrere seg om det som skjer rundt ham, det er vanskelig å organisere ham eller lære ham noe.

For første gang begynner faren for en spesiell forsinkelse i barnets mentale utvikling å dukke opp.

Hovedårsakene til denne forvrengningen av mental utvikling, ifølge forskere (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) er følgende:

1. Smertefullt økt følsomhet, sårbarhet i den emosjonelle sfæren med dårlig toleranse for vanlige miljøpåvirkninger, en tendens til å fikse på ubehagelige inntrykk, noe som gjør det autistiske barnet utsatt for angst og frykt;

2. Svakhet i generell og mental tone, forårsaker lav evne til å konsentrere oppmerksomhet, dannelse av vilkårlige former for atferd og økt metthetsfølelse i kontakt med andre.

Autisme er en medfødt uhelbredelig sykdom karakterisert ved en forstyrrelse i mental utvikling, som fører til svekkelse eller tap av kontakter med omverdenen, dyp fordypning i ens egne opplevelsesverden og mangel på lyst til å kommunisere med mennesker.

Et slikt barn er ikke i stand til å uttrykke sine følelser eller forstå følelsene til en annen person. I dette tilfellet observeres ofte svekket tale og til og med en reduksjon i intellektuell utvikling.

Mange eksperter ser ikke på autisme som en psykisk lidelse i streng forstand. Disse barna oppfatter ganske enkelt verden rundt seg annerledes. Det er derfor autistiske barn kalles regnbarn. Regn i dette tilfellet symboliserer det særegne til barn (ligner på filmen "Rain Man").

Alle manifestasjoner av autisme forekommer hos 3-5 barn av 10 000 barn, og i mild form - hos 40 barn per 10 000. Hos jenter er det observert 3-4 ganger sjeldnere enn hos gutter.

Fører til

Det er mange vitenskapelige arbeider om barndomsautisme, akkurat som det er mange teorier om de antatte årsakene til dens forekomst. Men den eksakte årsaken er ennå ikke fastslått, siden ikke en eneste hypotese er fullt ut underbygget.

Noen forskere foreslår arvelig overføring av sykdommen. Dette synspunktet bekreftes av det faktum at autisme ofte observeres hos medlemmer av samme familie. Men i slike tilfeller er det mulig at barn av foreldre med autisme, etter å ha blitt foreldre, også preges av pedanteri og "vanskelig karakter" på grunn av deres oppvekst og familiestruktur, noe som påvirker barnas særegne egenskaper.

Dessuten blir mye oftere autistiske barn født inn i familier med et velstående familieklima. Og avvikene som er identifisert i oppførselen til foreldrene til slike barn, er mest sannsynlig forbundet med psykologisk utmattelse på grunn av den daglige kampen med sykdommen.

Noen psykiatere har forsøkt å koble autisme med fødselsrekkefølgen til et barn i en familie. Det ble antatt at barnet som ble født først i familien lider oftere av autisme. Imidlertid øker sårbarheten for autisme med antall fødsler i en familie (dvs. det er mer sannsynlig at det åttende barnet har autisme enn det syvende).

Studier har vist at når ett barn blir født med autisme, er risikoen for å utvikle det hos neste barn som blir født i familien 2,8 ganger høyere. Sannsynligheten for sykdommen øker også hvis minst en av foreldrene har autisme.

Teorien som har fått mest bevis er viktigheten av en virusinfeksjon hos mor under svangerskapet (,), som forårsaker en forstyrrelse i dannelsen av fosterhjernen. Det er ikke funnet bevis for utvikling av autisme som følge av vaksinasjoner, og antakelsen om at den forekom på grunn av dårlig ernæring er heller ikke bekreftet.

Mest sannsynlig er det en kombinasjon av genetiske faktorer og uheldige effekter på fosteret (infeksjoner eller giftige stoffer) som spiller inn.

Tegn på sykdommen

De kliniske manifestasjonene av autisme er like mangefasetterte som personligheten i seg selv. Det er ingen enkeltstående nøkkelsymptomer: hver pasients symptomkompleks dannes under påvirkning av individet og miljøet; hvert autistisk barn er unikt.

Autisme er en tilbaketrekning fra virkelighetens verden til en verden av indre vanskeligheter og opplevelser. Barnet har ikke hverdagslige ferdigheter og følelsesmessige forbindelser med sine nærmeste. Slike barn opplever ubehag i vanlige menneskers verden, fordi de ikke forstår deres følelser og følelser.

Tegnene på denne mystiske sykdommen avhenger av alder. Eksperter skiller 3 grupper av manifestasjoner av autisme: tidlig (hos barn under 2 år), barndom (fra 2 til 11 år), tenåringsautisme (fra 11 til 18 år).

Tegn på autisme hos barn under 2 år:

• babyen er ikke tilstrekkelig knyttet til moren: smiler ikke til henne, strekker seg ikke til henne, reagerer ikke på hennes avgang, gjenkjenner ikke nære slektninger (selv moren);
• barnet ser ikke inn i øynene eller ansiktet når det prøver å kommunisere med ham;
• det er ingen "klar positur" når du plukker opp babyen: han strekker ikke ut armene, presser ikke mot brystet, og derfor kan han til og med nekte å amme;
• barnet foretrekker å leke alene med det samme leketøyet eller en del av det (et hjul fra en bil eller samme dyr, dukke); andre leker forårsaker ikke interesse;
• avhengigheten av leker er særegen: vanlige barneleker er av liten interesse, et autistisk barn kan se på eller flytte en gjenstand foran øynene i lang tid, etter bevegelsen;
• reagerer ikke på navnet hans med normal hørselsskarphet;
• tiltrekker seg ikke andres oppmerksomhet til emnet som vekket hans interesse;
• trenger ikke oppmerksomhet eller hjelp;
• behandler enhver person som en livløs gjenstand - flytter ham ut av veien eller bare omgår ham;
• det er en forsinkelse i taleutviklingen (klukker ikke i en alder av ett år, uttaler ikke enkle ord i en alder av ett og et halvt år, og enkle fraser ved en alder av 2), men selv med utviklet tale, snakker sjelden og motvillig;
• babyen liker ikke endringer og motstår dem; eventuelle endringer forårsaker angst eller sinne;
• mangel på interesse og til og med aggresjon mot andre barn;
• dårlig søvn, søvnløshet er typisk: barnet ligger lenge med øynene åpne;
• redusert appetitt;
• utviklingen av intelligens kan være forskjellig: normal, akselerert eller hengende, ujevn;
• utilstrekkelig reaksjon (alvorlig frykt) på mindre ytre stimuli (lys, lav støy).

Manifestasjoner av autisme fra 2 til 11 år (i tillegg til symptomene ovenfor vises nye):

• ved 3-4 år snakker ikke babyen, eller snakker bare noen få ord; noen barn gjentar konstant den samme lyden (eller ordet);
• Utviklingen av tale hos noen barn kan være særegen: barnet begynner å snakke umiddelbart i fraser, noen ganger logisk konstruert ("på en voksen måte"); noen ganger er ekkolali karakteristisk - repetisjon av en tidligere hørt setning samtidig som dens struktur og intonasjon opprettholdes;
• er også assosiert med effekten av ekkolali feil bruk av pronomen og manglende bevissthet om ens eget «jeg» (barnet kaller seg «du»);
• barnet vil aldri starte en samtale selv, støtter det ikke, det er ikke noe ønske om å kommunisere;
• endringer i det vanlige miljøet forårsaker angst, men mer betydningsfullt for det er fraværet av et objekt, ikke en person;
• karakteristisk er utilstrekkelig frykt (noen ganger for det mest vanlige objektet) og samtidig fraværet av en følelse av reell fare;
• barnet utfører stereotype handlinger og bevegelser; kan sitte i en barneseng i lang tid (inkludert om natten), vugge monotont til sidene;
• noen ferdigheter erverves med vanskeligheter, noen barn kan ikke lære å skrive eller lese;
• noen barn demonstrerer med hell evner innen musikk, tegning og matematikk;
• I denne alderen "trekker barn seg tilbake" i sin egen verden så mye som mulig: de opplever ofte urimelig (for andre) gråt eller latter, eller et sinneangrep.

Manifestasjoner av autisme hos barn etter 11 år:

• Selv om et barn i denne alderen allerede har ferdighetene til å kommunisere med mennesker, streber han fortsatt etter ensomhet og føler ikke behov for å kommunisere. I noen tilfeller kan et autistisk barn unngå øyekontakt når de kommuniserer eller omvendt se intenst inn i øynene, komme for nært eller bevege seg for langt unna under en samtale, snakke veldig høyt eller veldig lavt;
• ansiktsuttrykk og gester er for dårlige. Et fornøyd ansiktsuttrykk gir plass til misnøye når folk dukker opp i rommet;
• ordforrådet er dårlig, visse ord og uttrykk gjentas ofte. Tale uten intonasjon ligner en robots samtale;
• synes det er vanskelig å være den første til å starte en samtale;
• misforståelse av følelsene og følelsene til en annen person;
• manglende evne til å bygge vennlige (romantiske) relasjoner;
• ro og selvtillit noteres bare i et kjent miljø eller situasjon, og sterke følelser - med eventuelle endringer i livet;
• stor tilknytning til individuelle gjenstander, vaner, steder;
• Mange barn er preget av motorisk og psykomotorisk eksitabilitet, disinhibition, ofte kombinert med aggresjon og impulsivitet. Andre, tvert imot, er passive, sløve, hemmet, med en svak reaksjon på stimuli;
• puberteten er vanskeligere, med hyppig utvikling av aggresjon mot andre, depresjon, engstelige psykiske lidelser, epilepsi;
• På skolen skaper noen barn et imaginært inntrykk av genier: de kan lett gjenta et dikt eller en sang utenat etter å ha hørt det en gang, selv om andre fag er vanskelige for dem å studere. Inntrykket av "genialitet" blir supplert med et konsentrert "smart" ansikt, som om et barn tenker på noe.

Tilstedeværelsen av disse tegnene indikerer ikke nødvendigvis autisme. Men hvis de oppdages, bør du søke råd fra en spesialist.

En type autisme (den mildere formen) er Aspergers syndrom. Dens karakteristiske trekk er at barn har normal mental utvikling og tilstrekkelig ordforråd. Men samtidig er kommunikasjon med andre mennesker vanskelig, barn er ikke i stand til å forstå og uttrykke følelser.

Diagnostikk

Du kan mistenke utvikling av autisme hos et spedbarn fra 3 måneders alder. Men ingen lege kan nøyaktig bekrefte diagnosen i en så tidlig alder. Barneautisme diagnostiseres oftest ved 3 års alder, når manifestasjonene av sykdommen blir tydelige.

Diagnose av denne patologien, selv for en erfaren spesialist, er langt fra enkel. Noen ganger trenger legen flere konsultasjoner, ulike tester og observasjon for å utføre differensialdiagnose med nevroselignende tilstander, genetiske sykdommer med mental retardasjon.

Noen symptomer kan være karakteristiske for friske barn. Det som er viktig er ikke så mye tilstedeværelsen av et tegn, men systematiteten til dets manifestasjon. En annen vanskelighet ligger i mangfoldet av symptomer på autisme, som kan uttrykkes i ulik grad av alvorlighetsgrad. For eksempel kan en dyktig student være introvert av natur. Derfor er det viktig å oppdage flere tegn og forstyrre oppfatningen av den virkelige verden.

Etter å ha oppdaget avvik i barnets oppførsel, bør foreldre kontakte en barnepsykiater, som kan diagnostisere barnet med en psykisk lidelse. I store byer er det nå opprettet «Child Development Centers». Deres spesialister (barnenevrologer, psykiatere, logopeder, psykologer, etc.) er engasjert i tidlig diagnostisering av utviklingsforstyrrelser hos barn og anbefalinger for deres behandling.

Hvis det ikke finnes et senter, stilles diagnosen av en kommisjon med deltakelse av barnelege, barnepsykiater, psykolog og lærere (pedagoger).

I USA, for alle barn ved 1,5 års alder, testes foreldre for å utelukke autisme hos barnet (testen kalles «Autism Screening for Young Children»). Denne enkle testen kan hjelpe foreldre med å bestemme om de skal konsultere en spesialist for barnet sitt.

Hvert spørsmål må besvares "Ja" eller "Nei":

1. Liker barnet å bli tatt opp, lagt på fanget, vugget i søvn?
2. Er babyen din interessert i andre barn?
3. Liker barnet ditt å klatre et sted eller gå i trapper?
4. Liker babyen din å leke med foreldrene sine?
5. Imiterer barnet en handling («tilberede te» i en lekeskål, betjene en bil osv.)?
6. Bruker babyen din pekefingeren til å peke på objekter av interesse?
7. Har han noen gang tatt med noe å vise deg?
8. Ser babyen inn i øynene til en fremmed?
9. Pek fingeren mot en gjenstand utenfor babyens synsfelt og si: "Se!", eller si navnet på leken ("bil" eller "dukke"). Sjekk barnets reaksjon: snudde han hodet for å se på objektet (og ikke på bevegelsen av hånden din)?
10. Du må gi babyen en lekeskje og en kopp og be ham om å "lage te." Vil barnet være med på leken og late som om det lager te?
11. Still barnet ditt spørsmålet "Hvor er kubene? eller en dukke." Vil babyen peke fingeren mot denne gjenstanden?
12. Kan et barn bygge en pyramide eller et tårn ved hjelp av blokker?

Hvis flertallet av svarene er "nei", så er sannsynligheten for at barnet har autisme veldig høy.

Hva bør foreldre gjøre hvis barnet deres får diagnosen autisme?

Mange foreldre kan ikke forsone seg med en slik diagnose i lang tid, og forklare for seg selv endringene i barnets oppførsel ved hans individualitet og karakterologiske egenskaper.

Hvilke råd kan du gi foreldrene?

1. Det er ikke nødvendig å nekte diagnosen. Tross alt, for å stille en diagnose, vurderte leger mange kriterier.
2. Forstå og aksepter at denne patologien ikke vil forsvinne med årene og ikke bli kurert, den er for livet.
3. Du må jobbe mye med et barn for å utjevne manifestasjonene av autisme. Ikke bare råd fra spesialister kan hjelpe med dette, men også foreldre til andre barn med autisme: du kan bruke andres erfaring i utviklingen av et barn ved å møtes i sirkler av slike foreldre eller på et forum på Internett.
4. Forstå at tid er verdifull når du jobber med et barn, fordi... Med alderen vil manifestasjonene bare forverres. Jo tidligere korrigerende behandling startes, desto større er sjansene for suksess.
5. En diagnose av autisme er ikke en dødsdom. Ved 3-5 års alder er det vanskelig å si om alvorlighetsgraden av prosessen og dens utvikling. I mange tilfeller er sosial tilpasning og tilegnelse av et yrke mulig.
6. Hjelp fra spesialister bør brukes til å utføre logopedi, korrigerende og pedagogiske teknikker for å endre den intellektuelle utviklingen, psykomotoriske og emosjonelle atferden til barnet. Konsultasjoner med psykologer, logopeder og logopeder vil bidra til å utvikle ferdigheter, korrigere kommunikasjonsforstyrrelser og sosial tilpasning.

Behandling av autisme hos barn

Det finnes ingen medikamentell behandling for autisme. Hovedbehandlingsmetoden er psykoterapi og tilpasning av barnet til livet i samfunnet. Behandling for autisme er en lang og vanskelig (psykologisk og fysisk) prosess.

Antagelsen om effektiviteten av å bruke glutenfri diett i behandling er ikke bekreftet i vitenskapelige studier. Å ekskludere produkter med kasein og gluten fra kostholdet til et barn med autisme fører ikke til en kur.

Grunnleggende regler for behandling:

1. Det er nødvendig å velge en psykiater som har erfaring med arbeid med autistiske barn. Det er ikke tilrådelig å bytte lege, fordi... alle vil bruke sitt eget program, som ikke vil tillate barnet å konsolidere de ervervede ferdighetene.
2. Alle barnets pårørende bør delta i behandlingen slik at den fortsetter hjemme, på tur osv.
3. Behandling består i å kontinuerlig gjenta de tilegnete ferdighetene slik at de ikke går tapt over tid. Stress og sykdom kan føre til den opprinnelige tilstanden og atferden.
4. Barnet skal ha en klar daglig rutine, som bør følges strengt.
5. Det er nødvendig å opprettholde maksimal konstans i miljøet, hver gjenstand må ha sin plass.
6. Du bør prøve å tiltrekke deg barnets oppmerksomhet ved å tiltale ham ved navn flere ganger, men uten å heve stemmen.
7. Du kan ikke bruke makt og straff: et autistisk barn er ikke i stand til å koble oppførselen sin med straff og vil rett og slett ikke forstå hvorfor han blir straffet.
8. Atferd med barnet bør være logisk og konsistent for alle familiemedlemmer. Endring av atferdsmønstre kan påvirke tilstanden hans negativt.
9. Samtalen med barnet skal være rolig, sakte, og i korte, klare setninger.
10. Barnet bør ha pauser gjennom dagen slik at det kan være alene. Du trenger bare å sørge for at miljøet er trygt for ham.
11. Fysisk trening vil hjelpe barnet ditt å lindre stress og gi positive følelser. De fleste av disse barna elsker å hoppe på en trampoline.
12. Etter å ha lært et barn nye ferdigheter, bør du vise dem i hvilken situasjon de kan brukes (for eksempel å bruke toalettet ikke bare hjemme, men også på skolen).
13. Det er nødvendig å prise barnet for suksess, ved å bruke både ord og andre metoder for oppmuntring (se en tegneserie, etc.), gradvis vil han finne en sammenheng mellom oppførsel og ros.

Det er også viktig for foreldre selv å få en pause og hvile fra disse aktivitetene, pga de forårsaker psykologisk utmattelse: du må dra på ferie minst en gang i året, og overlate barnepass til besteforeldrene dine (eller bytte på ferie). Det vil også være lurt for foreldrene å oppsøke psykolog.

Hvordan lære et barn å kommunisere?

1. Hvis et barn ikke er i stand til å kommunisere med ord, må vi se etter andre alternativer: ikke-verbal kommunikasjon ved hjelp av bilder, gester, lyder eller ansiktsuttrykk.
2. Det er ikke nødvendig å gjøre noe for barnet med mindre det ber om hjelp. Du kan spørre om han trenger hjelp, og bare hvis svaret er ja, hjelp.
3. Du må hele tiden prøve å involvere ham i en slags spill med andre barn, selv om de første forsøkene forårsaker sinne. Irritasjon og sinne er også følelser. Etter hvert vil du forstå at det er interessant å kommunisere.
4. Det er ikke nødvendig å forhaste babyen - han trenger tross alt tid til å forstå handlingene.
5. Når du leker med barnet ditt, ikke prøv å lede, bygg gradvis opp initiativet.
6. Sørg for å rose ham for å starte kommunikasjon på egen hånd.
7. Prøv å skape en grunn, et behov for kommunikasjon, for hvis alt du trenger er der, så er det ingen insentiv til å kommunisere med voksne eller be om noe.
8. Barnet må selv bestemme når timen skal avsluttes (når han er sliten eller lei). Hvis han ikke kan si det med ord, vil ansiktsuttrykkene hans fortelle deg det. Du kan hjelpe ham med å velge et ord for å avslutte spillet ("Nok" eller "Det er det").

Hvordan lære bort hverdagsferdigheter?

1. Å lære babyen å pusse tennene kan ta lang tid. periode, men det er mulig. Det er ingen enkelt læringsregel for alle barn. Dette kan være en spillform med trening ved hjelp av bilder, eller et personlig eksempel, eller et annet alternativ.

1. Toaletttrening kan være spesielt vanskelig og ta flere måneder. Det er bedre å begynne å trene når babyen innser behovet for å gå på toalettet (som kan forstås av hans oppførsel eller ansiktsuttrykk).

For et autistisk barn vil det å stoppe bruken av bleier føre til misnøye. Derfor, for å unngå å måtte avvenne ham fra å bruke potten senere, er det bedre å ta en vane med å bruke toalettet umiddelbart etter bleier.

Først må bleier skiftes på toalettet slik at barnet kan forbinde toalettbesøk med fysiologiske funksjoner. I prosessen med å overvåke babyen, anbefales det å merke seg den omtrentlige tiden for avføring og vannlating hos barnet. Under disse naturlige elimineringene må du vise babyen toalettet først på bildet og si ordet "toalett".

Ved omtrentlig avreise skal barnet tas med på toalettet, kle av det og legges på toalettet. Ikke bli motløs hvis vannlating eller avføring ikke forekommer. Selv da må du bruke toalettpapir, kle på babyen og vaske hendene. I tilfeller hvor behovet avhjelpes utenfor toalettet, må du ta barnet med på toalettet så raskt som mulig. Hver anledning å bruke toalettet bør ledsages av ros eller en belønning (gi en leke, kjeks, etc.).

1. Du bør definitivt lære å vaske hendene etter toalettbesøk, etter at du har kommet tilbake fra en tur, og før du spiser. Når du underviser, er det viktig å utføre alle handlinger i streng rekkefølge og ikke bryte den. For eksempel: trekk opp ermene; åpne kranen; fukt hendene med vann; ta såpe; såpe hendene; sette såpe; vask såpen av hendene; Steng kranen; tørk av hendene; rette på ermene. I begynnelsen av treningen bør du be om neste handling med ord eller bilder.

Lære et autistisk barn

Et autistisk barn kan som regel ikke studere på en vanlig skole. Oftere gjøres hjemmeundervisning av foreldre eller en besøksspesialist. Det er åpnet spesialskoler i store byer. Trening der utføres ved hjelp av spesielle metoder.

De vanligste treningsprogrammene:

• "Anvendt atferdsanalyse": trinnvis opplæring under veiledning av en psykolog fra enkle ferdigheter til dannelsen av talespråk.
• "Tid på gulvet": Teknikken foreslår behandling og undervisning i kommunikasjonsferdigheter som skal utføres på en leken måte (en forelder eller lærer leker med barnet på gulvet i flere timer).
• TEASSN-programmet: metodikken anbefaler en individuell tilnærming til hvert barn, tar hensyn til hans egenskaper og læringsmål. Denne teknikken kan kombineres med andre undervisningsteknologier.
• Programmetoden "More Than Words" lærer foreldre å forstå den nonverbale måten å kommunisere med et barn ved å bruke gester, ansiktsuttrykk, blikket, osv. Psykologen (eller foreldrene) hjelper barnet med å utvikle nye metoder for å kommunisere med andre mennesker som er mer forståelig for dem.
• "Sosiale historier" er originale eventyr skrevet av lærere eller foreldre. De skal beskrive situasjoner som forårsaker barnets frykt og angst, og tankene og følelsene til karakterene i historiene antyder barnets ønskede oppførsel i en slik situasjon.
• Kortbytte undervisningsmetode: brukes ved alvorlig autisme og når barnet ikke har tale. I løpet av læringsprosessen får barnet hjelp til å huske betydningen av ulike kort og bruke dem til kommunikasjon. Dette gjør at barnet tar initiativ og letter kommunikasjonen.

En streng daglig rutine, konstante og ikke alltid vellykkede aktiviteter med et barn som lider av autisme setter et avtrykk på livet til hele familien. Slike forhold krever ekstraordinær tålmodighet og toleranse fra familiemedlemmer. Men bare kjærlighet og tålmodighet vil hjelpe deg å oppnå selv den minste fremgang.

Prognose

Prognosen er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Rettidig korreksjon kan redusere manifestasjonene av sykdommen betydelig og lære barnet å kommunisere og leve i samfunnet.

Men du kan ikke forvente suksess om en uke eller en måned. Behandling av slike barn må fortsette hele livet. For mange barn noteres noen endringer og mulighet for kontakt etter 3-4 måneder, mens for andre oppnås ikke positiv dynamikk på årevis.

Med en mild form for psykisk lidelse kan en pasient med autisme være i stand til å leve selvstendig ved omtrent 20 års alder. Omtrent hver tredje av dem oppnår delvis uavhengighet fra foreldrene. Ved alvorlige sykdomstilfeller blir pasienten en belastning for familien og trenger tilsyn av pårørende, spesielt med redusert intelligens og manglende evne til å snakke.

Sammendrag for foreldre

Dessverre er verken årsaken eller kuren for autisme kjent. De fleste autistiske barn har normal intelligens. Dessuten har noen av dem ekstraordinære evner innen musikk, matematikk og tegning. Men de vil ikke kunne bruke dem.

Det er nødvendig å jobbe med barn på ethvert stadium av autisme så tidlig som mulig. Du kan ikke fortvile! Ved å bruke mange utviklede korreksjonsteknikker kan suksess oppnås i mange tilfeller. Et barns hovedfiende er tid. Hver dag uten klasser er et skritt tilbake.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Hvis et barn har autisme, bør det ses av en psykiater, helst en. Ytterligere hjelp til behandling og rehabilitering av slike barn gis av nevrolog, logoped, massasjeterapeut og psykolog.

1, gjennomsnitt: 5,00 av 5)

En spesialist som arbeider med et autistisk barn må forstå ikke bare de kliniske tegnene, ikke bare de biologiske årsakene til barndomsautisme, men også logikken i utviklingen av denne merkelige lidelsen, rekkefølgen som problemene oppstår i og egenskapene til barnets oppførsel . Det er forståelsen av det psykologiske bildet som helhet som gjør at en spesialist kan jobbe ikke bare med individuelle situasjonsvansker, men også med å normalisere selve løpet av mental utvikling.

Det bør understrekes at selv om "senteret" av syndromet er autisme som en manglende evne til å etablere emosjonelle forbindelser, som vanskeligheter med kommunikasjon og sosialisering, er ikke mindre karakteristisk for det et brudd på utviklingen av alle mentale funksjoner. Det er derfor, som vi allerede har nevnt, i moderne klassifiseringer, er barndomsautisme inkludert i gruppen av gjennomgripende, det vil si altomfattende lidelser, manifestert i den unormale utviklingen av alle områder av psyken: intellektuelle og emosjonelle sfærer, sensoriske og motorikk, oppmerksomhet, hukommelse, tale.

Den aktuelle lidelsen er ikke en mekanisk sum av individuelle vansker - her kan vi se et enkelt mønster av dysontogenese, som dekker hele den mentale utviklingen til barnet. Poenget er ikke bare at det normale utviklingsforløpet blir forstyrret eller forsinket, det er tydelig forvrengt og går «et sted i feil retning». For å prøve å forstå det i henhold til vanlig logikks lover, møter vi hele tiden det uforståelige paradokset i bildet, som kommer til uttrykk i det faktum at med tilfeldige manifestasjoner av både evnen til å oppfatte komplekse former og fingerferdighet i bevegelser, så vel som evnen. å snakke og forstå mye, et slikt barn strever ikke med å bruke sine evner i det virkelige liv, i samspill med voksne og andre barn. Disse evnene og ferdighetene kommer bare til uttrykk i sfæren av merkelige stereotype aktiviteter og spesifikke interesser til et slikt barn.

Som et resultat har tidlig barndomsautisme et rykte som en av de mest mystiske utviklingsforstyrrelsene. I mange år har det pågått forskning for å identifisere sentral mental mangel, som kan være grunnårsaken til fremveksten av et komplekst system av karakteristiske psykiske lidelser. Det første som dukket opp var en tilsynelatende naturlig antagelse om en reduksjon i behovet for kommunikasjon hos et autistisk barn. Men da ble det klart at selv om en slik reduksjon kan forstyrre utviklingen av den emosjonelle sfæren, utarme formene for kommunikasjon og sosialisering, kan de ikke alene forklare hele det unike atferdsmønsteret, for eksempel stereotypi, til slike barn.

Dessuten indikerer resultatene av psykologisk forskning, familieerfaring og observasjoner fra fagpersoner involvert i kriminalomsorgen at antagelsen ovenfor ikke er sann i det hele tatt. En person som har nær kontakt med et autistisk barn tviler sjelden på at han ikke bare vil være sammen med mennesker, men også kan bli dypt knyttet til dem.

Det er eksperimentelle bevis på at det menneskelige ansiktet er like følelsesmessig betydningsfullt for et slikt barn som for alle andre, men det tåler øyekontakt i mye kortere tid enn alle andre. Derfor gir blikket hans inntrykk av å være intermitterende, mystisk unnvikende.

Det er heller ingen tvil om at det er virkelig vanskelig for slike barn å forstå andre mennesker, å oppfatte informasjon fra dem, å ta hensyn til deres intensjoner og følelser, og det er vanskelig å samhandle med dem. I følge moderne ideer er det fortsatt større sannsynlighet for at et autistisk barn ikke er i stand til enn ikke vil kommunisere. Arbeidserfaring viser også at det er vanskelig for ham å samhandle ikke bare med mennesker, men også med miljøet som helhet. Det er nettopp dette de mange og varierte problemene til autistiske barn indikerer: spiseatferden deres er forstyrret, selvoppholdelsesreaksjonene er svekket, og det er praktisk talt ingen forskningsaktivitet. Det er en total mistilpasning i forholdet til verden.

Forsøk på å betrakte patologien til en av de mentale funksjonene (sensorimotorisk, tale, intellektuell, etc.) som grunnårsaken til utviklingen av barndomsautisme førte heller ikke til suksess. Brudd på en av disse funksjonene kunne bare forklare en del av manifestasjonene av syndromet, men tillot oss ikke å forstå det generelle bildet. Dessuten viste det seg at det alltid er mulig å finne et typisk autistisk barn som er preget av andre, men ikke disse, vanskene.

Det blir stadig tydeligere at vi ikke bør snakke om et brudd på en enkelt funksjon, men om en patologisk endring i hele stilen av interaksjon med verden, vanskeligheter med å organisere aktiv adaptiv atferd, med å bruke kunnskap og ferdigheter til å samhandle med miljø og mennesker. Den engelske forskeren U. Frith mener at autistiske barn har en svekket forståelse av den generelle betydningen av det som skjer, og forbinder dette med en slags sentral kognitiv mangel. Vi tror at dette skyldes et brudd på utviklingen av systemet for affektiv organisering av bevissthet og atferd, dets hovedmekanismer - opplevelser og betydninger som bestemmer en persons syn på verden og måter å samhandle med den på.

La oss prøve å spore hvorfor og hvordan dette bruddet oppstår. Biologisk mangel skaper spesielle patologiske forhold, der et autistisk barn lever, utvikler seg og blir tvunget til å tilpasse seg. Fra fødselsdagen vises en typisk kombinasjon av to patogene faktorer:

- svekkelse av evnen til aktivt å samhandle med miljøet;

– senke terskelen for affektivt ubehag i kontakt med verden.

Første faktor gjør seg gjeldende både gjennom en nedgang i vitalitet og gjennom vanskeligheter med å organisere aktive relasjoner med verden. Til å begynne med kan det manifestere seg som en generell sløvhet til et barn som ikke plager noen, ikke krever oppmerksomhet, ikke ber om å spise eller skifte bleie. Litt senere, når barnet begynner å gå, viser fordelingen av aktiviteten seg å være unormal: han "løper nå og legger seg." Svært tidlig overrasker slike barn med sin mangel på livlig nysgjerrighet og interesse for nye ting; de utforsker ikke miljøet; enhver hindring, den minste hindring bremser aktiviteten deres og tvinger dem til å forlate implementeringen av intensjonen. Imidlertid opplever et slikt barn det største ubehaget når det prøver å målrettet fokusere oppmerksomheten og vilkårlig organisere sin oppførsel.

Eksperimentelle data indikerer at den spesielle stilen til et autistisk barns forhold til verden manifesterer seg først og fremst i situasjoner som krever aktiv selektivitet fra hans side: valg, gruppering og behandling av informasjon viser seg å være den vanskeligste oppgaven for ham. Han har en tendens til å oppfatte informasjon, som om han passivt preger den inn i seg selv i hele blokker. De oppfattede blokkene med informasjon lagres ubehandlet og brukes i samme form, passivt mottatt fra utsiden. Spesielt er det slik barnet lærer ferdige verbale klisjeer og bruker dem i talen. På samme måte mestrer han andre ferdigheter ved å knytte dem tett til en enkelt situasjon der de ble oppfattet, og ikke bruke dem i en annen.

Andre faktor(redusere terskelen for ubehag i kontakt med verden) manifesterer seg ikke bare som en ofte observert smertefull reaksjon på vanlig lyd, lys, farge eller berøring (denne reaksjonen er spesielt typisk i spedbarnsalderen), men også som økt følsomhet og sårbarhet ved kontakt en annen person. Vi har allerede nevnt at øyekontakt med et autistisk barn kun er mulig i en svært kort periode; lengre interaksjoner, selv med nære mennesker, forårsaker ubehag. Generelt har et slikt barn vanligvis liten utholdenhet i å kommunisere med verden, en rask og smertefullt erfaren metthet selv med hyggelige kontakter med miljøet. Det er viktig å merke seg at de fleste av disse barna er preget ikke bare av økt sårbarhet, men også av en tendens til å fiksere ubehagelige inntrykk i lang tid, å danne streng negativ selektivitet i kontakter, å skape et helt system av frykt, forbud , og alle slags restriksjoner.

Begge disse faktorene virker i samme retning, hindrer utviklingen av aktivt samspill med omgivelsene og skaper forutsetninger for å styrke selvforsvaret.

Med alt det ovennevnte i tankene, kan vi nå komme til en forståelse av hva de spesifikke kildene til både autisme selv og stereotyp atferd hos et barn er.

Autisme utvikler seg ikke bare fordi barnet er sårbart og har liten følelsesmessig utholdenhet. Ønsket om å begrense samspillet selv med nære mennesker skyldes at det er de som krever størst aktivitet av barnet, og det er nettopp dette kravet det ikke kan oppfylle.

Stereotyping er også forårsaket av behovet for å ta kontroll over kontaktene med verden og beskytte seg mot ubehagelige inntrykk, fra det skumle. En annen årsak er den begrensede evnen til aktivt og fleksibelt samspill med omgivelsene. Barnet er med andre ord avhengig av stereotypier fordi det kun kan tilpasse seg stabile livsformer.

Under tilstander med hyppig ubehag og begrensede aktive positive kontakter med verden, utvikles nødvendigvis spesielle patologiske former kompenserende autostimulering, slik at et slikt barn kan heve tonen og overdøve ubehag. Det mest slående eksemplet er monotone bevegelser og manipulasjoner med gjenstander, hvis formål er å gjengi det samme hyggelige inntrykket.

De nye holdningene til autisme, stereotypi og hyperkompensatorisk autostimulering kan ikke unngå å forvrenge hele løpet av barnets mentale utvikling. Det er umulig å skille de affektive og kognitive komponentene her: dette er ett sett med problemer. Forvrengning av utviklingen av kognitive mentale funksjoner er en konsekvens av forstyrrelser i den affektive sfæren. Disse bruddene fører til deformasjon av de grunnleggende mekanismene for den affektive organiseringen av atferd - de mekanismene som lar hvert normalt barn etablere en optimal individuell avstand i forhold til verden, bestemme deres behov og vaner, mestre det ukjente, overvinne hindringer, bygge en aktiv og fleksibel dialog med omgivelsene, etablere følelsesmessig kontakt med mennesker og vilkårlig organisere deres atferd.

Et autistisk barn lider av utviklingen av mekanismer som bestemmer aktiv interaksjon med verden, og samtidig akselereres den patologiske utviklingen av forsvarsmekanismer:

– i stedet for å etablere en fleksibel avstand som både gjør det mulig å komme i kontakt med omgivelsene og unngå ubehagelige inntrykk, registreres reaksjonen av å unngå påvirkninger rettet mot ham;

– i stedet for å utvikle positiv selektivitet, utvikle et rikt og variert arsenal av livsvaner som møter barnets behov, dannes og fikseres negativ selektivitet, det vil si at fokuset for hans oppmerksomhet er ikke det han elsker, men det han ikke liker og ikke liker. akseptere, frykt;

– i stedet for å utvikle ferdigheter som lar en aktivt påvirke verden, dvs. undersøke situasjoner, overvinne hindringer, oppfatte hver av sine feil ikke som en katastrofe, men som å sette en ny adaptiv oppgave, som faktisk åpner veien for intellektuell utvikling, barnet fokuserer på å beskytte konstans i det omkringliggende mikrokosmos;

- i stedet for å utvikle følelsesmessig kontakt med sine kjære, og gi dem muligheten til å etablere frivillig kontroll over barnets oppførsel, bygger han et system for beskyttelse mot aktiv innblanding fra sine kjære i livet hans. Han etablerer maksimal avstand i kontakter med dem, streber etter å holde forholdet innenfor rammen av stereotypier, ved å bruke den elskede bare som en livsbetingelse, et middel for autostimulering. Et barns tilknytning til sine kjære manifesterer seg først og fremst som frykten for å miste dem. Et symbiotisk forhold er fast, men ekte emosjonell tilknytning utvikles ikke, noe som kommer til uttrykk i evnen til å empati, angre, gi etter og ofre sine interesser.

Slike alvorlige forstyrrelser i den affektive sfæren medfører endringer i retning av utviklingen av barnets høyere mentale funksjoner. De blir heller ikke så mye et middel for aktiv tilpasning til verden, men snarere et verktøy som brukes til å beskytte og få inntrykk som er nødvendige for autostimulering.

Så inn motorisk utvikling dannelsen av hverdagslige tilpasningsevner og utviklingen av vanlige, nødvendige for livet, handlinger med gjenstander er forsinket. I stedet fylles arsenalet av stereotype bevegelser aktivt opp, slike manipulasjoner med gjenstander som lar en motta de nødvendige stimulerende inntrykkene knyttet til kontakt, endring av kroppens posisjon i rommet, kjenne på muskelbåndene, leddene, etc. Disse kan være bølgende. hendene, fryser i visse merkelige stillinger, selektiv spenning av individuelle muskler og ledd, løping i en sirkel eller fra vegg til vegg, hopping, spinning, svinging, klatring i møbler, hopping fra stol til stol, balansering; stereotype handlinger med gjenstander: et barn kan utrettelig riste en snor, banke med en pinne, rive papir, skrelle et stykke stoff i tråder, flytte og snurre gjenstander, etc.

Et slikt barn er ekstremt vanskelig i enhver objektiv handling utført "til fordel" - både i store bevegelser av hele kroppen og i fin manuell motorikk. Han kan ikke imitere, ta tak i ønsket positur; kontrollerer dårlig fordelingen av muskeltonus: kroppen, armen, fingrene kan være for trege eller for anspente, bevegelsene er dårlig koordinert, tiden deres blir ikke absorbert " Jeg er konsistens. Samtidig kan han uventet vise eksepsjonell fingerferdighet i sine merkelige handlinger: bevege seg som en akrobat fra en vinduskarm til en stol, opprettholde balansen på sofaryggen, snurre en tallerken på fingeren til en utstrakt hånd mens han løper, legg ut et ornament fra små gjenstander eller fyrstikker...

I utvikling av persepsjon Hos et slikt barn kan man legge merke til forstyrrelser i orienteringen i rommet, forvrengninger av det helhetlige bildet av den virkelige objektive verden og en sofistikert isolasjon av individuelle, affektivt betydningsfulle sensasjoner av sin egen kropp, så vel som lyder, farger og former i omgivelsene. tingene. Stereotypisk trykk på øret eller øyet, snusing, slikking av gjenstander, fingersetting foran øynene, lek med høylys og skygger er vanlig.

Tilstedeværelsen av mer komplekse former for sensorisk autostimulering er også karakteristisk. Tidlig interesse for farger og romlige former kan manifestere seg i en lidenskap for å legge ut dekorative rader, og denne interessen kan til og med reflekteres i utviklingen av barnets tale. Hans første ord er kanskje ikke navnene på komplekse nyanser av farger og former som er mest nyttige for en vanlig baby - for eksempel "blek gylden" eller "parallelepiped". I en alder av to kan et barn lete overalt etter formen til en ball eller konturene til bokstaver og tall som er kjent for ham. Han kan bli absorbert i konstruksjon - han vil sovne med denne aktiviteten, og når han våkner, vil han entusiastisk fortsette å koble sammen alle de samme delene. Svært ofte, før en alder av ett år, manifesterer en lidenskap for musikk seg, og barnet kan utvikle et absolutt øre for musikk. Noen ganger lærer han tidlig å bruke platespiller, feilfritt, basert på uforståelige tegn, velger platen han trenger fra bunken og lytter til den igjen og igjen...

Følelsene av lys, farge, form og ens kropp får egenverdi. Normalt er de først og fremst et middel, et grunnlag for å organisere motorisk aktivitet, men for autistiske barn blir de et objekt av uavhengig interesse, en kilde til autostimulering. Det er karakteristisk at selv i autostimulering går et slikt barn ikke inn i frie, fleksible forhold til verden, mestrer den ikke aktivt, eksperimenterer ikke, ser ikke etter nyhet, men streber etter å stadig gjenta, gjenskape det samme inntrykket som en gang sunket inn i hans sjel.

Taleutvikling det autistiske barnet gjenspeiler en lignende trend. Med et generelt brudd på utviklingen av målrettet kommunikativ tale, er det mulig å bli fascinert av visse taleformer, hele tiden leke med lyder, stavelser og ord, rime, synge, forvrenge ord, resitere poesi, etc.

Et barn kan ofte ikke henvende seg til en annen person på en rettet måte, til og med bare ringe moren sin, spørre henne om noe, uttrykke behovene hans, men tvert imot er i stand til å fraværende gjenta: "måne, måne, se ut bak skyene ," eller: "hvor mye koster en løk", uttal tydelig ord med interessant lyd: "okre", "superimperialisme", osv. Ved å bruke bare et magert sett med taleklisjeer for forretninger, kan han samtidig vise akutt følsomhet for tale former, ord som sådan, sovner og våkner med ordbok i hånden.

Autistiske barn har vanligvis en lidenskap for rim, vers og å resitere dem utenat «på milevis». Et øre for musikk og en god sans for taleform, oppmerksomhet på høy poesi - det er dette som forbløffer alle som kommer i nærkontakt med dem i livet.

Dermed blir det som normalt er grunnlaget for organiseringen av taleinteraksjon et objekt for spesiell oppmerksomhet, en kilde til autostimulering – og igjen ser vi ikke aktiv kreativitet, fri lek med taleformer. Akkurat som motoriske ferdigheter utvikles også talestereotypier (monotone handlinger), som lar barnet gjengi de samme inntrykkene som er nødvendige for barnet om og om igjen.

I utvikling av tenkning Slike barn opplever enorme vansker med frivillig læring og med å målbevisst løse problemer som faktisk oppstår. Eksperter peker på vanskeligheter med symbolisering og overføring av ferdigheter fra en situasjon til en annen, og knytter dem til vanskeligheter med generalisering og med begrensninger i å forstå underteksten til det som skjer, endimensjonaliteten og bokstaveligheten i tolkningene. Det er vanskelig for et slikt barn å forstå utviklingen av en situasjon over tid, å skille årsaker og konsekvenser i hendelsesforløpet. Dette kommer veldig tydelig til uttrykk når man gjenforteller pedagogisk materiale og fullfører oppgaver knyttet til plottbilder. Forskere merker problemer med å forstå logikken til en annen person, med tanke på hans ideer og intensjoner.

Det ser ut til at vi i tilfelle av barndomsautisme ikke bør snakke om fravær av individuelle evner, for eksempel evnen til å generalisere, forstå årsak-virkningsforhold eller planlegge. Innenfor rammen av en stereotyp situasjon kan mange autistiske barn generalisere, bruke spillsymboler og bygge et handlingsprogram. Imidlertid er de ikke i stand til aktivt å behandle informasjon, aktivt bruke evnene sine for å tilpasse seg den stadig skiftende verden og forgjengelighet av en annen persons intensjoner.

For et autistisk barn er separasjonen av et symbol fra det vanlige spillet smertefullt: dette ødelegger stabiliteten han krever i verden rundt seg. Behovet for konstant fleksibel tilpasning av sitt eget handlingsprogram er også smertefullt for ham. Selve antagelsen om eksistensen av en undertekst som undergraver den stabile betydningen av situasjonen forårsaker frykt hos ham. Det er uakseptabelt for ham at partneren hans har sin egen logikk, som stadig setter muligheten for interaksjon han selv har skissert i fare.

Samtidig, i en situasjon med fullstendig kontroll over hva som skjer, kan slike barn utvikle stereotyp lek med separate mentale operasjoner – utfolde de samme mønstrene, gjengi en slags telleoperasjoner, sjakkkomposisjoner osv. Disse intellektuelle spillene kan være ganske sofistikert, men De er heller ikke aktiv interaksjon med miljøet, kreative løsninger på reelle problemer, og gjengir bare konstant det hyggelige inntrykket for barnet av en lett oppnådd mental handling.

Når han står overfor et reelt problem, løsningen som han ikke vet på forhånd, viser et slikt barn seg oftest å være inhabil. Dermed blir et barn som liker å spille sjakkproblemer fra en lærebok, reprodusere klassiske sjakkkomposisjoner, forvirret over bevegelsene til den svakeste, men virkelige partneren, som handler i henhold til sin egen, på forhånd ukjente logikk.

Og til slutt må vi vurdere de mest slående manifestasjonene av syndromet i form av barnets umiddelbare reaksjoner på sin egen feiltilpasning. Vi snakker om såkalte atferdsproblemer: brudd på selvoppholdelsesdrift, negativisme, destruktiv atferd, frykt, aggresjon, selvskading. De øker med en utilstrekkelig tilnærming til barnet (så vel som autostimulering øker, skjermer ham fra virkelige hendelser) og tvert imot avtar med valget av former for interaksjon som er tilgjengelig for ham.

I et virvar av atferdsproblemer er det vanskelig å skille ut den mest betydningsfulle. La oss derfor begynne med det mest åpenbare - med aktive negativisme, som forstås som barnets vegring av å gjøre noe med voksne, tilbaketrekning fra læringssituasjonen, vilkårlig organisering. Manifestasjoner av negativisme kan være ledsaget av økt autostimulering, fysisk motstand, skriking, aggresjon og selvskading. Negativisme utvikles og konsolideres som et resultat av en misforståelse av barnets vansker og et feilvalgt nivå av samhandling med ham. Slike feil i fravær av spesiell erfaring er nesten uunngåelige: de som står ham nær styres av hans høyeste prestasjoner, evnene han demonstrerer i tråd med autostimulering - i området der han er fingernem og smart. Et barn kan ikke frivillig gjenta sine prestasjoner, men det er nesten umulig for sine kjære å forstå og akseptere dette. Overdrevne krav gir frykt for samhandling og ødelegger eksisterende kommunikasjonsformer.

Det er også vanskelig å forstå og akseptere behovet for at et barn i detalj overholder stereotypen av livet han har mestret. Hvorfor kan du tross alt ikke omorganisere møblene, gå til huset på en annen, mer praktisk vei eller lytte til en ny plate? Hvorfor slutter han ikke å håndhilse? Hvor lenge kan du snakke om det samme, stille de samme spørsmålene? Hvorfor blir noe nytt møtt med fiendtlighet? Hvorfor kan ikke en voksen snakke om bestemte emner eller si bestemte ord? Hvorfor er mor strengt forbudt å forlate huset, bli distrahert av en samtale med en nabo, og noen ganger til og med lukke døren bak seg? - dette er de typiske spørsmålene som stadig dukker opp fra hans kjære.

Paradoksalt nok er det nettopp den avgjørende kampen mot disse absurditetene, dette slaveriet som kjære faller inn i, som kan gjøre en voksen til et leketøy i den stereotype autostimuleringen av et slikt barn. Etter en tid kan en voksen få følelsen av at han med vilje blir ertet og provosert til indignasjonsutbrudd. Barnet ser ut til å like å gjøre alt på tross, det ser ut til å bevisst vekke sinte reaksjoner og foredle måtene å provosere dem på. En smertefull ond sirkel utvikler seg, og det kan være svært vanskelig å bryte ut av denne fellen.

Et stort problem er frykter barn. De kan være uforståelige for andre, siden de er direkte knyttet til den spesielle sensoriske sårbarheten til slike barn. Når de opplever frykt, vet de ofte ikke hvordan de skal forklare hva som skremmer dem, men senere, når de etablerer emosjonell kontakt og utvikler kommunikasjonsmetoder, kan barnet for eksempel fortelle at i en alder av fire år hans skrekkrop og manglende evne til å komme inn på sitt eget rom var forbundet med en uutholdelig sterk lysstråle som falt fra vinduet og ned på sokkelen. Han kan bli skremt av gjenstander som lager skarpe lyder: rumlende rør på badet, elektriske husholdningsapparater; Det kan være spesiell frykt knyttet til taktil overfølsomhet, som intoleranse mot følelsen av hull i strømpebukser eller usikkerheten ved at bare ben stikker ut under teppet.

Ofte oppstår frykt fra et barns tendens til å overreagere på situasjoner der det er tegn på en reell trussel som instinktivt gjenkjennes av hver person. Slik oppstår for eksempel frykten for å vaske og forsterkes: en voksen vasker et barns ansikt i lang tid og grundig, samtidig som han tar tak i munnen og nesen, noe som gjør det vanskelig å puste. Frykten for å kle på seg er av lignende opphav: hodet setter seg fast i kragen på genseren, noe som gir opphav til en akutt ubehagsfølelse. Om sommeren blir et slikt barn skremt av sommerfugler, fluer og fugler på grunn av deres plutselige motgående bevegelse; heisen gir ham en følelse av fare på grunn av tettheten i et lite trangt rom. Og det er en total frykt for nyhet, for brudd på den etablerte stereotypien av livet, for uventede utviklinger i situasjonen, for ens egen hjelpeløshet under uvanlige forhold.

Når et slikt barn føler seg dårlig, kan det bli aggressivt mot mennesker, ting og til og med seg selv. For det meste er ikke aggresjonen hans rettet mot noe spesifikt. Han trekker seg rett og slett på skuldrene av omverdenens "angrep" på ham, fra innblanding i livet hans, fra forsøk på å bryte stereotypiene hans. I den spesialiserte litteraturen er dette beskrevet ved å bruke begrepet "generalisert aggresjon" - det vil si aggresjon mot hele verden.

Dens uadresserte natur reduserer imidlertid ikke intensiteten - dette kan være eksplosjoner av fortvilelse av ekstrem ødeleggende kraft, som knuser alt rundt.

Imidlertid er den ekstreme manifestasjonen av fortvilelse og håpløshet selvskading, som ofte utgjør en reell fysisk fare for barnet, siden det kan forårsake selvskading. Vi har allerede sagt at autostimulering er et kraftig middel for beskyttelse og skjerming mot traumatiske inntrykk. De nødvendige inntrykkene oppnås oftest ved å irritere ens egen kropp: de overdøver ubehagelige inntrykk som kommer fra omverdenen. I en truende situasjon øker intensiteten av autostimulering, den nærmer seg smerteterskelen og kan gå utover den.

Vi kan forstå hvordan og hvorfor dette skjer fra vår egen erfaring. For å overdøve fortvilelsen er vi selv noen ganger klare til å dunke hodet i veggen – opplever uutholdelig psykisk smerte, vi streber etter fysisk smerte, bare for å ikke tenke, føle eller forstå. Men for oss er dette en ekstrem opplevelse, og et autistisk barn kan oppleve slike øyeblikk hver dag - mens han svinger, begynner han å slå hodet mot noe; ved å trykke på øyet gjør han det så hardt at han risikerer å skade det; Han føler fare og begynner å slå, klø og bite seg selv.

Det må sies at, i motsetning til andre barns atferdsegenskaper, kan problemer her manifestere seg i årevis i samme, uforandrede form. På den ene siden gjør dette det mulig å forutsi utviklingen av hendelser og unngå et mulig sammenbrudd i barnets oppførsel, på den annen side gir det en spesiell smertefull nyanse til opplevelsene til kjære: de kan ikke bryte ut av det onde. sirkel av de samme problemene, er inkludert i en sekvens av gjentatte hendelser, konstant overvinne alle de samme vanskelighetene.

Så vi ser at et autistisk barn går gjennom en kompleks vei med forvrengt utvikling. Men i det overordnede bildet må du lære å se ikke bare problemene, men også muligheter og potensielle prestasjoner. De kan vises for oss i en patologisk form, men vi må ikke desto mindre gjenkjenne dem og bruke dem i korrigerende arbeid. På den annen side er det nødvendig å anerkjenne barnets defensive holdninger og vaner som motsetter seg vår innsats og står i veien for dets mulige utvikling.

For tiden er det et stort antall sykdommer som er arvet. Men det hender også at det ikke er sykdommen i seg selv som overføres, men en disposisjon for den. La oss snakke om autisme.

Autisme konsept

Autisme er en spesiell psykisk lidelse som mest sannsynlig oppstår på grunn av forstyrrelser i hjernen og kommer til uttrykk i et akutt underskudd på oppmerksomhet og kommunikasjon. Et autistisk barn tilpasser seg dårlig sosialt og tar praktisk talt ikke kontakt.

Denne sykdommen er assosiert med forstyrrelser i gener. I noen tilfeller er denne tilstanden assosiert med ett gen eller I alle fall er barnet født med en eksisterende patologi i mental utvikling.

Årsaker til autisme

Hvis vi tar i betraktning de genetiske aspektene ved denne sykdommen, er de så komplekse at det noen ganger ikke er klart om det er forårsaket av samspillet mellom flere gener eller om det er en mutasjon i ett gen.

Likevel identifiserer genetiske forskere noen provoserende faktorer som kan føre til fødselen av et autistisk barn:

1. Fars alderdom.
2. Landet der babyen ble født.
3. Lav fødselsvekt.
4. Mangel på oksygen under fødsel.
5. Prematuritet.
6. Noen foreldre tror at vaksinasjoner kan påvirke utviklingen av sykdommen, men dette faktum er ikke bevist. Kanskje er det rett og slett et sammentreff av tidspunktet for vaksinasjon og manifestasjonen av sykdommen.
7. Det antas at gutter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen.
8. Påvirkning av stoffer som forårsaker medfødte patologier som ofte er forbundet med autisme.
9. Forverrende effekter kan være forårsaket av: løsemidler, tungmetaller, fenoler, plantevernmidler.
10. Smittsomme sykdommer pådratt under graviditet kan også utløse utviklingen av autisme.
11. Røyking, narkotikabruk, alkohol, både under graviditet og før det, som fører til skade på reproduktive kjønnsceller.

Autistiske barn blir født av ulike årsaker. Og, som du kan se, er det et stort antall av dem. Det er nesten umulig å forutsi fødselen til en baby med et slikt avvik i mental utvikling. Dessuten er det en mulighet for at disposisjonen for denne sykdommen kanskje ikke blir realisert. Men ingen vet hvordan man garanterer dette med 100% sikkerhet.

Former for manifestasjon av autisme

Selv om de fleste barn med denne diagnosen har mye til felles, kan autisme manifestere seg på ulike måter. Disse barna kontakter omverdenen på ulike måter. Avhengig av dette skilles følgende former for autisme ut:

De fleste leger mener at de mest alvorlige formene for autisme er ganske sjeldne; oftest har vi å gjøre med autistiske manifestasjoner. Hvis du jobber med slike barn og bruker nok tid til aktiviteter med dem, vil utviklingen av et autistisk barn være så nært som mulig til jevnaldrende.

Manifestasjoner av sykdommen

Tegn på sykdommen vises når endringer begynner i områder av hjernen. Når og hvordan dette skjer er fortsatt ikke klart, men de fleste foreldre merker tegn på autistiske barn allerede i tidlig barndom. Hvis du tar hastetiltak når de dukker opp, er det fullt mulig å innpode barnet ditt kommunikasjons- og selvhjelpsferdigheter.

For tiden er metoder for en fullstendig kur for denne sykdommen ennå ikke funnet. En liten andel av barna kommer inn i voksenlivet på egen hånd, selv om noen av dem til og med oppnår en viss suksess.

Selv leger er delt inn i to kategorier: Noen mener at det er nødvendig å fortsette søket etter adekvat og effektiv behandling, og andre er overbevist om at autisme er mye bredere og mer enn en enkel sykdom.

Undersøkelser av foreldre har vist at hos slike barn kan man ofte observere:

Disse egenskapene ble oftest demonstrert av eldre autistiske barn. Tegn som fortsatt ofte finnes hos slike barn er visse former for repeterende atferd, som leger deler inn i flere kategorier:

• Stereotypi. Det viser seg i svaiing av kroppen, rotasjon av hodet og konstant svaiing av hele kroppen.
• Sterkt behov for monotoni. Slike barn begynner vanligvis å protestere selv når foreldrene bestemmer seg for å omorganisere møblene på rommet deres.
• Tvangsmessig oppførsel. Et eksempel er å hekke gjenstander og gjenstander på en bestemt måte.
• Autoaggresjon. Slike manifestasjoner er rettet mot en selv og kan føre til ulike skader.
• Rituell oppførsel. For slike barn er alle handlinger som et ritual, konstant og hverdagslig.
• Begrenset oppførsel. for eksempel er den kun rettet mot én bok eller ett leketøy, men oppfatter ikke andre.

En annen manifestasjon av autisme er unngåelse av øyekontakt, de ser aldri inn i øynene til samtalepartneren.

Symptomer på autisme

Denne lidelsen påvirker nervesystemet, og viser seg derfor først og fremst som utviklingsforstyrrelser. De er vanligvis merkbare i tidlig alder. Fysiologisk kan autisme ikke manifestere seg på noen måte; utad ser slike barn ganske normale ut, har samme kroppsbygning som jevnaldrende, men ved nøye studier kan man se avvik i mental utvikling og atferd.

De viktigste symptomene inkluderer:

• Mangel på læringsevne, selv om intelligens kan være ganske normalt.
• Anfall som oftest begynner å dukke opp i ungdomsårene.
• Manglende evne til å konsentrere seg.
• Hyperaktivitet, som kan oppstå når en forelder eller omsorgsperson prøver å tildele en bestemt oppgave.
• Sinne, spesielt i tilfeller der et autistisk barn ikke kan artikulere hva han vil, eller fremmede forstyrrer hans rituelle handlinger og forstyrrer hans vanlige rutine.
• I sjeldne tilfeller oppstår Savant-syndrom når et barn har noen fenomenale evner, for eksempel utmerket hukommelse, musikalsk talent, evnen til å tegne og andre. Det er en svært liten andel av slike barn.

Portrett av et autistisk barn

Hvis foreldre nøye overvåker babyen, vil de umiddelbart legge merke til avvik i utviklingen hans. De kan kanskje ikke forklare hva som bekymrer dem, men de vil si med stor nøyaktighet at barnet deres er annerledes enn andre barn.

Autistiske barn skiller seg betydelig fra normale og friske barn. Bildene viser tydelig dette. Allerede i vekkelsessyndromet reagerer de svakt på enhver stimuli, for eksempel på lyden av en rangle.

Slike barn begynner å gjenkjenne selv den nærmeste personen - moren deres - mye senere enn jevnaldrende. Selv når de kjenner henne igjen, strekker de seg aldri ut, smiler eller reagerer på noen måte på alle hennes forsøk på å kommunisere med dem.

Slike barn kan ligge i timevis og se på et leketøy eller et bilde på veggen, eller de kan plutselig bli redde for egne hender. Hvis du ser på hvordan autistiske barn oppfører seg, vil du legge merke til deres hyppige vugging i barnevogn eller barneseng, og monotone håndbevegelser.

Etter hvert som de blir eldre, ser ikke slike barn mer levende ut, tvert imot skiller de seg sterkt fra jevnaldrende i deres løsrivelse og likegyldighet til alt som skjer rundt dem. Som oftest, når de kommuniserer, får de ikke øyekontakt, og hvis de ser på en person, ser de på klær eller ansiktstrekk.

De vet ikke hvordan de skal spille gruppespill og foretrekker ensomhet. Kan være interessert i en leke eller aktivitet i lang tid.

Egenskapene til et autistisk barn kan se slik ut:

1. Lukket.
2. Frakoblet.
3. Usosial.
4. Frakoblet.
5. Likegyldig.
6. De som ikke vet hvordan de skal ta kontakt med andre.
7. Utfører konstant stereotype mekaniske bevegelser.
8. Dårlig ordforråd. Pronomenet "jeg" brukes aldri i tale. De snakker alltid om seg selv i andre eller tredje person.

I barnegruppen er autistiske barn svært forskjellige fra vanlige barn, bildene bekrefter bare dette.

Verden gjennom øynene til en autist

Hvis barn med denne sykdommen har ferdighetene til å snakke og konstruere setninger, så sier de at verden for dem er et komplett kaos av mennesker og hendelser som er helt uforståelig for dem. Dette skyldes ikke bare psykiske lidelser, men også persepsjon.

De stimuli fra omverdenen som er ganske kjent for oss, oppfattes negativt av et autistisk barn. Siden det er vanskelig for dem å oppfatte verden rundt seg og navigere i miljøet, forårsaker dette økt angst.

Når bør foreldre være på vakt?

Av natur er alle barn forskjellige, selv helt friske barn er forskjellige i omgjengelighet, utviklingstempo og evne til å oppfatte ny informasjon. Men det er noen punkter som bør varsle deg:

Hvis du merker minst noen av tegnene som er oppført ovenfor hos barnet ditt, bør du vise det til legen. Psykologen vil gi de riktige anbefalingene for kommunikasjon og aktiviteter med babyen. Hjelper med å bestemme hvor alvorlige symptomene på autisme er.

Behandling av autisme

Det vil ikke være mulig å nesten bli kvitt symptomene på sykdommen, men hvis foreldre og psykologer gjør alt, er det godt mulig at autistiske barn vil tilegne seg kommunikasjons- og selvhjelpsevner. Behandlingen må være tidsriktig og omfattende.

Hovedmålet bør være:

• Reduser spenningen i familien.
• Øk funksjonell uavhengighet.
• Forbedre livskvaliteten.

Enhver terapi velges individuelt for hvert barn. Metoder som gir utmerkede resultater med ett barn, fungerer kanskje ikke i det hele tatt med et annet. Forbedringer observeres etter bruk av psykososiale hjelpeteknikker, noe som tyder på at enhver behandling er bedre enn ingen behandling.

Det finnes spesielle programmer som hjelper barnet å mestre kommunikasjonsevner, selvhjelp, få arbeidsferdigheter og redusere symptomene på sykdommen. Følgende metoder kan brukes i behandlingen:

I tillegg til slike programmer brukes vanligvis medikamentell behandling. Anti-angst medisiner er foreskrevet, for eksempel antidepressiva, psykotrope midler og andre. Du bør ikke bruke slike medisiner uten resept fra lege.

Barnets kosthold bør også gjennomgå endringer; det er nødvendig å utelukke matvarer som har en stimulerende effekt på nervesystemet. Kroppen må få i seg en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler.

Jukseark for foreldre med autisme

Ved kommunikasjon må foreldre ta hensyn til autistiske barns egenskaper. Her er noen korte anbefalinger som vil hjelpe deg å etablere kontakt med barnet ditt:

1. Du må elske babyen din for den han er.
2. Ta alltid hensyn til barnets interesser.
3. Følg strengt livets rytme.
4. Prøv å utvikle og observere visse ritualer som vil bli gjentatt hver dag.
5. Besøk gruppen eller klassen der barnet ditt studerer oftere.
6. Snakk med babyen din, selv om han ikke svarer deg.
7. Prøv å skape et behagelig miljø for spill og læring.
8. Forklar alltid tålmodig stadiene i aktiviteten til barnet ditt, støtt gjerne dette med bilder.
9. Ikke bli overtrøtt.

Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med autisme, så fortvil ikke. Det viktigste er å elske ham og akseptere ham for den han er, og også å stadig studere og besøke en psykolog. Hvem vet, kanskje du har et fremtidig geni når du vokser opp.