Faglig standard for juniormedisinsk personell. Uansett hva du kaller skipet, det er hvordan det vil seile

Medisinsk statistikk og organisasjonsmetoder fungerer i

helseinstitusjoner", 2013, N 12

Arrangører av pleiepersonellaktiviteter står overfor noen typiske problemer. De er relatert til de riktige navnene på stillingene til renholdere, sykepleiere og pleieassistenter, definisjonen av deres jobbansvar og arbeidsstandarder, samt organiseringen av opplæringen deres. Denne artikkelen er viet til analyse av disse problemene.

Stillingstitler for juniormedisinsk personell

Medisinske arbeidere, i henhold til art. 350 i den russiske føderasjonens arbeidskode, har rett til en forkortet arbeidsuke: den, tatt i betraktning reduksjonen på 30 minutter på lørdag, bør ikke overstige 38,5 timer. Gjelder denne retten sykepleiere og renholdere i helseinstitusjoner?

Siden denne retten gjelder medisinske arbeidere, er det nødvendig å finne ut om sykepleiere og renholdere er medisinske arbeidere? Svaret på spørsmålet bør søkes i nomenklaturen over stillingene til medisinske arbeidere. Altså i samsvar med nomenklaturen over stillinger for medisinske arbeidere og farmasøytiske arbeidere<*>Junior medisinsk personell inkluderer:

• yngre sykepleier for pasientbehandling;
• ryddig;
• sykepleier sjåfør;
• søster-vertinne.

Som du kan se inkluderer nomenklaturen stillingen til en sykepleier, dvs. hun er en medisinsk fagperson, og det er ingen stilling for en renholder, som derfor ikke er en medisinsk fagperson. Konklusjonen er klar: sykepleiere har rett til forkortet arbeidsuke, men renholdere har ikke.

Situasjonen er mindre sikker når det gjelder en barpike eller badevakt, siden disse stillingene ikke er inkludert i listen over medisinske arbeidere. Men ved konflikt med tilsynsmyndighetene kan du vise til pålegg om bemanningsstandard som ennå ikke er kansellert, hvor disse stillingene er navngitt. Suksess er imidlertid ikke garantert.

Problemstillingen dukker opp enda mer akutt når det gjelder tildeling av fortrinnspensjon til pleieassistenter og barjenter i infeksjonssykdommer og institusjoner mot tuberkulose. La oss gi et eksempel på en slik rettssak.

Tvist om førtidspensjonering

Ved fastsettelse av arbeidstakers rett til tidlig pensjonering, nektet Den russiske føderasjonens pensjonsfond å inkludere i tjenestetiden som gir rett til førtidspensjonering de 10 årene hun jobbet som sykepleier-barpike på en tuberkuloseavdeling. Som et resultat hadde hun ikke nok fortrinnstjeneste og ble nektet førtidspensjonering. Kvinnen reiste søksmål. Til støtte for påstanden sin bemerket hun at mens hun jobbet som barpike, tok hun vare på pasientene på denne avdelingen, organiserte utdelingen av mat, matet de syke og ryddet spisestuen og pantryet. Saksøker kombinerte sin stilling med arbeidet som avdelingssykepleier ved tuberkuloseavdelingen. Arbeidet ble utført i kontakt med pasienter.

Representanten for Pensjonskassen innrømmet ikke kravet i retten, med henvisning til gyldigheten av avslaget på å yte pensjon på grunn av utilstrekkelig spesialerfaring. Stillingsnomenklaturen for medisinske arbeidere, samt listen over stillinger for helsearbeidere som har rett til førtidspensjonering, inneholder ikke stillingen som "sykepleier-barpike". Arbeidstakeren ga heller ikke Pensjonskassen en stillingsbeskrivelse som skulle indikere hennes ansvar for å ta vare på de syke.

Representanten for sykehuset hvor saksøker arbeidet anså de fremsatte kravene som berettigede og gjenstand for tilfredsstillelse, siden hennes arbeid ble utført i kontakt med pasienter.

Retten tok hensyn til instruksjoner fra Helsedepartementet i Russland datert 26. april 1993 nr. 1-31-U “Om prosedyren for å anvende seksjon XXIV i liste nr. 2 over produksjon, arbeid, yrker, stillinger og indikatorer som gir rett til fortrinnspensjon», som sier at man ved løsning av spørsmål knyttet til tildeling av fortrinnspensjon til pleie- og undermedisinsk personell som direkte betjener pasienter, i henhold til liste nr. 2, avsnitt XXIV, bør ledes av følgende: « Direkte pasientbehandling» er arbeid som utføres under kontaktforhold mellom en medisinsk arbeidstaker og en pasient. Gjennomføring av en rekke diagnostiske og behandlingsprosedyrer, tiltak for pasientbehandling og etablering av et passende medisinsk og beskyttende regime krever direkte kontakt mellom ansatte og pasienter." Disse instruksjonene fra Helsedepartementet gir også omtrentlige lister over typer aktiviteter av yngre ansatte knyttet til direkte omsorg for pasienter, som spesielt inkluderer oppvask, utdeling av mat, mating til syke og omtrentlige lister over juniorpersonellstillinger knyttet til direkte omsorg for pasienter. Stillingen til en sykepleier-barpike er imidlertid ikke på Men, som angitt i veiledningen, er den gitte listen omtrentlig, og den endelige avgjørelsen om å fastsette listen over jobber og stillinger hvis ansatte har rett til fortrinnspensjon, forblir hos administrasjonen, som bekrefter arbeidets art og bringer det til de ansattes oppmerksomhet. Retten undersøkte arten av saksøkers arbeid som sykepleier-barpike, intervjuet vitner og fant ut at hun var engasjert i direkte arbeid med pasienter. Hun var i direkte kontakt med pasientene, matet dem, ryddet oppvasken og måtte også vaske, klippe og skifte sengetøy for pasienter på tuberkuloseavdelingen.

Retten har tatt i betraktning det ovenstående at fraværet av saksøkers stillingsbeskrivelse som indikerer direkte behandling av pasienter ved tuberkuloseavdelingen ikke påvirker det faktiske og juridiske vesenet i hennes medisinske virksomhet og hennes rett til førtidspensjonering. De personlige fakturaene som er fremlagt for retten, som indikerer en bonus på 25 % til lønn for skadelig arbeid på hovedarbeidsstedet, samt en attest på antall skift og utførte timer, bekrefter saksøkers arbeid på heltid og vakter på tuberkuloseavdelingen. Retten tok påstanden til følge og påla Pensjonskassen å inkludere i saksøkers spesielle erfaring arbeidet som sykepleier-barpike på en tuberkuloseavdeling.

Ved fastsettelse av en arbeidstakers rett til fortrinnspensjon kontrollerer således Pensjonskassen først og fremst om stillingen den ansatte har er i stillingsnomenklaturen for medisinske arbeidere og i liste nr. 2, som viser de ansattes stillinger. rett til ytelser. Den nåværende nomenklaturen av stillinger gir ikke stillingen til en sykepleier-barpike. Hun står heller ikke på liste nr. 2. Videre forstår fondets ansatte vanligvis ikke og nekter fortrinnspensjon på formelle grunner. På denne bakgrunn ble det også nektet pensjonist til barjenta fra tuberkuloseavdelingen.

For å sikre barpikesykepleiernes rett til førtidspensjonering på sykehus mot tuberkulose og infeksjonssykdommer, er det derfor nødvendig å omdøpe stillingen som barpikesykepleier til stillingen som sykepleier, som den ansatte skal ha skriftlig beskjed om minst. 2 måneder i forveien. Ellers, på grunn av feil tittel på stillingen, vil sykepleier-barpiken måtte bevise sin rett til å bli inkludert i den arbeidserfaring som gir rett til fortrinnsrett (i henhold til liste nr. 2) pensjon gjennom retten.

Kvalifikasjonsegenskaper for stillinger som juniormedisinsk personell

Etter å ha fått vite at den unge sykepleieren på kirurgisk avdeling var flink til å bruke datamaskin, beordret avdelingslederen henne til å skrive utskrivingssammendrag på datamaskinen i fritiden fra rengjøring. Er dette lovlig?

Det oppstår ofte tvist i arbeidskollektiver om det er mulig å forplikte en arbeidstaker til å utføre dette eller hint arbeidet. Kvalifikasjonsegenskapene til den ansattes stilling kan hjelpe deg med å finne ut av dette. Arbeidsfunksjonene han utfører må samsvare med hans kvalifikasjoner. La oss vurdere kvalifikasjonsegenskapene for juniormedisinske stillinger.

Kvalifikasjonskarakteristikker for stillinger til juniormedisinsk og farmasøytisk personell<*>

Undersykepleier

Job ansvar. Bistår i pasientbehandling under ledelse av sykepleier. Utfører enkle medisinske prosedyrer (plassering av kopper, sennepsplaster, kompresser). Sørger for at pasienter og lokaler holdes rene. Sikrer riktig bruk og oppbevaring av pasientbehandlingsartikler. Bytter seng og undertøy. Deltar i transport av alvorlig syke pasienter. Overvåker pasienters og besøkendes overholdelse av den medisinske organisasjonens interne forskrifter. Utfører innsamling og deponering av medisinsk avfall. Gjennomfører tiltak for å overholde reglene for asepsis og antisepsis, betingelser for sterilisering av instrumenter og materialer, og forebygging av post-injeksjonskomplikasjoner, hepatitt og HIV-infeksjon.

Må vite: teknikker for å utføre enkle medisinske prosedyrer; regler for sanitær og hygiene, pasientbehandling; regler for innsamling, lagring og deponering av avfall fra medisinske institusjoner; interne arbeidsregler; arbeidsvern og brannsikkerhetsregler.

Krav til kompetanse. Grunnskoleutdanning i spesialiteten «Sykepleie» uten krav til arbeidserfaring eller videregående (fullstendig) allmennutdanning, tilleggsopplæring innen fagfeltet yrkesaktivitet uten krav til arbeidserfaring.

Søster-vertinne

Job ansvar. Fører tilsyn med sykepleieres og renholderes arbeid med å holde lokalene til en medisinsk organisasjon (enhet) rene og i orden, forsyner den betjente enheten med husholdningsutstyr, spesialklær, hygieneartikler, kontorrekvisita, vaskemidler, seng og undertøy til pasienter. Skifter kjoler og håndklær for ansatte i medisinske organisasjoner. Setter opp forespørsler om reparasjoner av lokaler, utstyr, inventar og overvåker implementeringen. Forsyner matenheter (buffet, kantine) med utstyr, redskaper og sørger for korrekt merking og bruk. Vedlikeholder regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon.

Må vite: utløpsdatoer for sengetøy og utstyr som brukes i en medisinsk organisasjon (enhet); metoder for desinfisering av utstyr; driftsforhold og lagring av utstyr; former for regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon og regler for utfylling; regler for å observere det sanitære og hygieniske regimet i en medisinsk organisasjon (enhet); interne arbeidsregler; arbeidsvern og brannsikkerhetsregler.

Krav til kompetanse. Videregående (fullstendig) generell utdanning og tilleggsopplæring innen yrkesaktivitet uten å stille krav til arbeidserfaring.

Sykepleier

Job ansvar. Rydder lokaler i en medisinsk organisasjon. Bistår oversykepleier med å skaffe medisiner, instrumenter, utstyr og levere til avdelingen. Tar imot fra husmor og sørger for forsvarlig oppbevaring og bruk av sengetøy, husholdningsutstyr, servise og vaskemidler. Rengjør nattbord for sengeliggende pasienter etter hvert måltid. Følger etter instruks fra avdelingssykepleier pasienter til diagnose- og behandlingsrom. Fungerer som kurer og vasker farmasøytisk glass. Informerer søster-husmor om funksjonsfeil i varmeanlegg, vannforsyning, avløp og elektriske apparater. Klargjør rom og bad. Systematisk (etter hver pasient) utfører sanitær og hygienisk behandling av badekar og vaskekluter. Hjelper pasienter med å ta et hygienisk bad, kle av seg og kle på seg. I mangel av en yngre sykepleier får han undertøy og sengetøy av husmoren og skifter det. Tar imot ferdigmat på serveringsenheten, sjekker den etter vekt og telling. Signerer utdelingsarket. Varmer opp mat. Fordeler varm mat til pasientene i henhold til menyen og foreskrevet kosthold. Oppvask, rengjøring av pantry og spisestue, overholdelse av sanitærkrav. Rengjør systematisk kjøleskap beregnet for oppbevaring av mat til pasienter. Gir sanitært og hygienisk vedlikehold av pantry og spisestue. Informerer umiddelbart avdelingsledelsen om behovet for å reparere pantryutstyr og inventar.

Må vite: regler for sanitær og yrkeshygiene; formålet med vaskemidler og regler for håndtering av dem; interne arbeidsregler; arbeidsvern og brannsikkerhetsregler.

Krav til kompetanse. Videregående (fullstendig) allmennutdanning uten krav om arbeidserfaring.

Som du ser er det ingen krav i kvalifikasjonene til en sykepleier for å kunne jobbe med medisinsk dokumentasjon og ha datakunnskaper. Det betyr at ingen har rett til å pålegge henne ansvaret for å skrive ut utskrivningssammendrag.

Stillingsbeskrivelser

Sykepleiere ved mottaksavdelingen ble pålagt å utføre kurerfunksjoner. Sykepleiere fra intensivavdelingen var med på å frakte likene til likhuset. Er dette lovlig?

Arbeidsansvaret til hver ansatt bestemmes av hans stillingsbeskrivelser. Det er nødvendig å forstå at det ikke finnes ensartede stillingsbeskrivelser for alle sykepleiere eller yngre pleieassistenter i vårt land, og det kan det ikke være. De er satt sammen i hvert helseinstitusjon og for hver arbeidsplass individuelt. Alt avhenger av de spesifikke arbeidsforholdene. Så på ett kontor kan pliktene til en sykepleier inkludere å utføre kurerfunksjoner, for eksempel å levere prøver for forskning i et laboratorium, men i et annet - ikke. Stillingsbeskrivelsene skal også angi hvems instrukser arbeidstakeren skal følge, og hvem som er pliktig til å gi ham de opplysninger som er nødvendige for jobben. La oss gi et eksempel på en aktuell stillingsbeskrivelse for en sykepleier ved intensivavdelingen på et av de store avdelingssykehusene.

Stillingsbeskrivelse av yngre sykepleier for omsorg

1. Generelle bestemmelser

1.1. En person med minst ufullstendig videregående utdanning og som har gjennomført kurs for yngre sykepleiere i pasientbehandling tilsettes i stillingen som yngre sykepleier for pasientbehandling. Det skal også gis spesifikk opplæring på jobben ved tiltredelse i stillingen.

1.2. Undersykepleier for pasientbehandling tilsettes i stilling og avskjediges fra stilling etter pålegg fra overlege etter innstilling fra avdelingsleder og oversykepleier.

1.3. Undersykepleieren i sitt arbeid rapporterer til oversykepleier ved avdelingen, avdelingssykepleier.

1.4. Undersykepleier for pasientbehandling er i sitt arbeid veiledet av forskrift om avdeling for anestesiologi og gjenoppliving og avdeling for gjenopplivning og intensiv, avdelingens interne arbeidsreglement og denne stillingsbeskrivelsen.

1. Undersykepleier for pasientbehandling plikter å:

2.1. Bistå avdelingssykepleieren med å ivareta pasienter (mating, vask og rengjøring av pasienter);

2.2. Sikre at pasientene holdes rene og ryddige, for dette formål rettidig re opp pasientens senger, utføre sanitære og hygieniske tiltak for pleie av pasienter (fjerne sengetøy, brett og deretter behandle dem med desinfeksjonsmidler);

2.3. Gjennomfør systematisk våtrengjøring, ventilasjon og avdelinger. For å rengjøre avdelingene må hun ha nødvendig utstyr og utstyr;

2.4. Overvåke overholdelse av det sanitær-epidemiologiske regimet og sikkerhetsforskriftene;

2.5. Delta i skifting og transport av pasienter;

2.6. Delta i omorganisering av lik for levering til likhuset;

2.7. Gi hjelp til levering av sengetøy, utstyr og annen eiendom, levere mat og mate de syke;

2.8. Følg brannsikkerhetsregler. Ved brann i avdelingen ta del i evakuering av pasienter, eiendom og utstyr.

1. En yngre sykepleier som tar seg av pasienter har rett til:

3.1. Krev fra avdelingens administrasjon nødvendig mengde utstyr av god kvalitet for rengjøring av avdelinger, pleie av pasienter og midler til småskala mekanisering;

3.2. Komme med forslag til avdelingsadministrasjonen for å forbedre organiseringen av arbeidsforholdene;

3.3. Delta i klasser om grunnleggende rørleggerarbeid for yngre ansatte;

3.4. Informer søster-eieren av avdelingen om alle funksjonsfeil i varme-, lys- og andre systemer.

1. Den yngre pleieassistenten har ansvar for:

4.1. Nøyaktig og rettidig oppfyllelse av plikter gitt i denne stillingsbeskrivelsen og avdelingens interne arbeidsbestemmelser.

La oss ta hensyn til avsnitt 2.6. om transport av lik - dets inkludering i stillingsbeskrivelsen er forklart av særegenhetene ved arbeidet til intensivavdelingen. La oss også rette oppmerksomheten mot obligatorisk deltakelse av sykepleiere i opplæring som en del av rørleggerminimum for yngre medisinsk personell. Instruksjonene angir ikke hvordan du skal utføre kureroppgaver. Dette er verken bra eller dårlig - det gjenspeiler ganske enkelt situasjonen i den spesifikke avdelingen som denne instruksen ble utarbeidet for. Samtidig vil jeg gjøre oppmerksom på én ulempe ved den gitte instruksen: den definerer ikke omsorgssykepleierens ansvar å informere avdelingssykepleier eller lege om endringer hun har merket i pasientens tilstand, f.eks. utseendet til en utilstrekkelig reaksjon på behandlingen hennes.

Faglige standarder for stillinger for juniormedisinsk personell

Å utarbeide stillingsbeskrivelser for ulike grupper av personell er ofte vanskelig. Derfor foretrekker mange ledere å bruke en rekke samlinger av ferdige instruksjoner, til tross for at de ikke alltid samsvarer med den etablerte praksisen for arbeid i helseinstitusjonene deres. Hvor skal man søke hjelp?

Vi inviterer leseren til å henvende seg for å få hjelp til utkastet til faglige standarder for stillingene til mellom- og juniormedisinsk personell. For tiden pågår et stort arbeid i landet for å utarbeide faglige standarder for alle sektorer av nasjonaløkonomien, inkludert for helsepersonell. Spesielt ble utkast til faglige standarder for stillinger for junior- og pleiepersonell utviklet av den russiske sykepleierforeningen. Nå er perioden for deres diskusjon i sykepleiemiljøet over. Deres godkjenning avventes.

Faglige standarder vil inneholde krav til innhold og arbeidsforhold, kvalifikasjoner og kompetanse til medisinsk personell. De vil liste opp hovedjobbfunksjonene for hver stilling, jobbhandlinger for hver funksjon og en liste over kunnskaper, ferdigheter og evner som er nødvendige for å utføre disse handlingene.

La oss gi et eksempel på hvordan utkastet formulerer hovedarbeidsfunksjonene til en sykepleier og annet medisinsk personell. Det er disse listene over stillingsfunksjoner som først og fremst kan komme til unnsetning når det ikke er mulig å finne passende formuleringer ved utvikling av stillingsbeskrivelser.

Arbeidsfunksjoner til en sykepleier

• Gjennomføring av hygieneprosedyrer for pasienter;
• rengjøring av avdelingene;
• sanitær vedlikehold av avdelinger;
• rengjøring av kontorer og kirurgiske avdelinger;
• utfører ekstra sanitærarbeid på kontorer og kirurgiske avdelinger;
• avhending av medisinsk avfall.

I motsetning til en sykepleier inkluderer utkastet til standard for en renholder bare:

• rengjøring av fellesarealer i helseinstitusjoner;
• rengjøring av sanitæranlegg og toalettrom i helseinstitusjoner;
• innsamling, midlertidig lagring og transport av avfall til helseinstitusjoner.

En sykepleier har et bredere spekter av jobbfunksjoner sammenlignet med en sykepleier:

• generell medisinsk behandling for pasienter med dårlig egenomsorg;
• opprettholde et beskyttende behandlingsregime i helseinstitusjoner;
• opprettholde smittsom sikkerhet for sykehusmiljøet;
• bestemmelse av insuffisiens (mangel) av egenomsorg hos pasienter;
• transport, støtte og bevegelse av pasienter;
• generell hygienisk omsorg for pasienter med utilstrekkelig egenomsorg;
• mating av pasienter med begrenset personlig omsorgsevne;
• utføre enkle medisinske pleieprosedyrer;
• tilveiebringelse av fordeler og omsorg for fysiologiske funksjoner;
• levering av førstehjelp;
• generell medisinsk behandling for døende;
• helseutdanning og pasient-/familieopplæring i generell omsorgskompetanse.

Dermed definerer den profesjonelle standarden først arbeidsfunksjoner etter stilling. Deretter gis det for hver arbeidsfunksjon en detaljert oversikt over arbeidshandlingene som må utføres for å implementere den. For eksempel, når du utfører hygieniske prosedyrer for pasienter, må en sykepleier, i henhold til utkastet til standard, utføre følgende handlinger:

• innhenting av medisinsk informasjon om volumet av sanitærbehandling av pasienten;
• koordinering av volum og type arbeid med sykepleieren;
• mottak av sengetøy, vaskemidler og rengjøringsmidler og husholdningsutstyr fra søster-husmoren;
• forberede badet for hygieneprosedyrer;
• gi pasienten såpe, håndklær, et sett med rent undertøy, pyjamas og tøfler;
• utføre spesiell sanitær behandling av pasienten i akuttmottaket i henhold til legens resept;
• følge (transportere) pasienten til avdelingen etter et hygienisk bad (dusj);
• informere pasienten om muligheten for å bo på sykehus i hjemmeklær og bruke personlige hygieneartikler;
• sende pasientens personlige klær og sko til lagring eller overføring til slektninger (bekjente);
• sende personlige klær til pasienter med smittsomme sykdommer for kammerdesinfeksjon på foreskrevet måte;
• utføre rutinemessig hygienisk behandling av pasienter;
• gi hjelp med fysiologiske funksjoner til pasienter med utilstrekkelig egenomsorg;
• rengjøring, vedlikehold av sanitær tilstand og orden på badet;
• samling av skittent sykehustøy;
• overføring av skittent sengetøy til det sentrale sengetøyrommet;
• overholdelse av arbeidsbeskyttelse og brannsikkerhet;
• gi førstehjelp i nødssituasjoner, skader, utilsiktede forgiftninger og ulykker.

Og til slutt avslører standardutkastet hvilke kunnskaper, ferdigheter og evner arbeidstakere må ha for å utføre de nødvendige arbeidshandlingene. Så, for å utføre de oppførte handlingene for å utføre hygieneprosedyrer, må en sykepleier være i stand til å:

• sikre at kommunikasjon er basert på respekt for andre;
• overholde interne forskrifter, medisinsk og beskyttende regime for helsetjenester;
• klargjøre og sørge for oppbevaring av et sykehussett med rent undertøy, pyjamas og tøfler for pasienter;
• bruk spesielle klær og personlig verneutstyr;
• utføre hånddesinfeksjon i henhold til instruksjonene/algoritmen;
• utføre sanitærbehandling av pasienten som foreskrevet av legen i samsvar med teknologistandarder;
• gi hjelp til dusjing, bading eller våttørking, klipping av negler og andre hygieneprosedyrer for pasienter med utilstrekkelig egenomsorg;
• bruk en spesiell båre for å utføre hygieneprosedyrer for pasienten;
• utføre alle typer baderomsrengjøring i samsvar med forskriftsdokumenter;
• eskortere pasienten fra badet til avdelingen;
• samle, sortere og fjerne skittent sengetøy på foreskrevet måte;
• gi førstehjelp i tilfelle skader, forgiftning, ulykker;
• observer arbeidsbeskyttelse og brannsikkerhetstiltak, bruk brannslukningsutstyr;
• justere egne aktiviteter basert på beslutningene til lederen og arbeidslaget.

I tillegg, for å utføre de nødvendige profesjonelle handlingene på pasienthygiene, i henhold til utkastet til standard, må en sykepleier vite:

• faglige standardkrav og jobbansvar;
• regler for konfliktfri atferd ved kommunikasjon med pasienter og ansatte, miljø
• grunnleggende om lovgivning for å beskytte helsen til innbyggere;
• juridisk støtte for aktivitetene til juniormedisinsk personale på helseinstitusjoner;
• medisinsk og beskyttende regime for helsetjenester;
• krav til reglene for personlig hygiene til pasienter og medisinsk personell ved en medisinsk institusjon i samsvar med forskriftsdokumenter;
• prosedyren for oppbevaring av pasientens personlige klær og sko i helseinstitusjoner;
• prosedyren for å sende personlige klær til pasienter med smittsomme sykdommer for kammerdesinfeksjon;
• sanitære regler og standarder for vedlikehold av lokaler, utstyr og inventar i helseinstitusjoner;
• standardtiltak for å sikre smittesikkerhet for pasienter og ansatte;
• metoder, teknikker og midler for ergonomisk bevegelse av pasienter og tunge gjenstander;
• de fysiologiske behovene til pasienten og deres brudd, graden av utilstrekkelighet av egenomsorg;
• teknologistandarder (algoritmer) for pasientrensing og hygienisk pleie;
• teknologistandarder (algoritmer) for å gi fordeler for fysiologiske funksjoner til pasienter med utilstrekkelig egenomsorg;
• regler og forskrifter for arbeidsbeskyttelse, brannsikkerhet, utstyrsdrift;
• førstehjelpsalgoritmer for nødsituasjoner, skader, utilsiktede forgiftninger og ulykker.

I henhold til en lignende plan beskriver utkastet til standard de gjenværende arbeidsfunksjonene til en sykepleier og andre medisinske arbeidere blant junior- og mellomnivåpersonell.

Det er åpenbart at profesjonelle standarder, etter at de er vedtatt, vil bidra til mer nøyaktig å bestemme arbeidstakernes faglige ansvar, samt gjennomføre faglig opplæring og evaluere faglige kvalifikasjoner. I mellomtiden kan utkast til standarder kun brukes som undervisningsmateriell.

Krav til fagutdanning av juniormedisinsk personell

Hvilken faglig utdanning bør en pleieassistent ha?

Nivået på faglig opplæring av ansatte bestemmes av deres kvalifikasjonsegenskaper. En sykepleier skal altså i henhold til kvalifikasjonskjennetegnene ikke ha noen spesiell fagutdanning i det hele tatt - kun generell videregående opplæring. Vertinnesøsteren må ha ytterligere faglig opplæring, men detaljene er ikke spesifisert. For en pleieassistent sies det at hun kan ha grunnutdanning i «Sykepleie» eller tilleggsfagutdanning i tillegg til videregående allmennutdanning. Krav til slik opplæring er ennå ikke fastsatt.

Inntil Helsedepartementet har fastsatt tilleggskrav til opplæring av yngre medisinsk personell for å oppfylle kvalifikasjonsegenskapene, skal hushjelper og ungdomspleiere som et minimum gjennomgå denne opplæringen ved det helseinstitusjonen de arbeider. På sin side må helseinstitusjonene gi dem slik opplæring. Det kan utføres på arbeidsplassen og av eget personale – en epidemiolog, en arbeidsverningeniør, sykepleiere og leger. Opplæringsprogrammet kan utarbeides basert på kvalifikasjonsegenskaper, utkast til faglige standarder omtalt ovenfor, samt ta hensyn til egenskapene til et bestemt helseinstitusjon og spesifikke jobber.

Viseoverlege i arbeid

med sekundær og juniormedisin

av personalet ved den medisinske enheten til OJSC "Kromburg"

Pleiepersonell

personer som har mottatt spesialundervisning og passende kvalifikasjoner i videregående medisinske utdanningsinstitusjoner og er tatt opp til medisinsk praksis i henhold til fastsatt prosedyre. I samsvar med utdanningsnivå og profil yter legeassistenten prehospital medisinsk behandling, ivaretar pasienter og utfører forebyggende, diagnostisk, behandlings- og rehabiliterings-, sanitær-, anti-epidemi- og organisatorisk arbeid under veiledning av lege.

Sammensetningen av medisinske assistenter inkluderer ambulansepersonell, jordmødre, sykepleiere, sanitetsmedisinere, medisinske laboratorieassistenter, røntgenlaboratorieassistenter, tannleger, tannteknikere etc. Faglige krav til medisinske assistenters kunnskap og ferdigheter for hver spesialitet bestemmes av kvalifikasjonsegenskaper. : jobbrettigheter og ansvar for S. m.p. er regulert av relevante forskrifter og instrukser. Listen over stillinger til S.M.P. inneholder omtrent 120 titler.

FAP paramedic gir befolkningen prehospital medisinsk behandling, mottar og besøker pasienter hjemme; om nødvendig, henviser pasienter til konsultasjon med lege eller legger inn syke og skadde personer på det lokale sykehuset; på instruksjon fra legen, utfører visse typer terapeutiske tiltak (injeksjoner, fysioterapeutiske prosedyrer, etc.), samt anti-tilbakefallsbehandling for personer under dispensasjonsobservasjon; fører journal over sykelighet og sørger for medisinske undersøkelser av befolkningen (se Medisinsk undersøkelse), under veiledning av en lege, utfører et sett med sanitære og helsemessige tiltak rettet mot å redusere sykelighet, øke befolkningens hygieniske kultur og forbedre territoriet.

Ambulansen til det mobile ambulanse- og akuttteamet yter akuttmedisinsk hjelp til befolkningen i tilfelle livstruende tilstander, ulykker, akutte alvorlige sykdommer og forverringer av kroniske sykdommer på skadestedet og under transport av syke og skadde mennesker. Jobber under direkte tilsyn av teamlegen.

Jordmor gir prehospital forebyggende og terapeutisk obstetrisk og gynekologisk omsorg til kvinner i polikliniske og stasjonære medisinske institusjoner, så vel som hjemme. På fødesykehuset (barselsykehuset) (avdelinger), svangerskapsklinikken (kvinnekonsultasjon) og gynekologiske avdelinger på sykehus jobber hun under veiledning av lege, i undersøkelsesrom, på førstehjelpsstasjonen - uavhengig innenfor grensene av hennes kompetanse . I akutte tilfeller yter jordmor prehospital medisinsk behandling.

Jordmor i undersøkelsesrommet foretar en forebyggende undersøkelse av kvinner med det formål å tidlig oppdage gynekologiske sykdommer og ondartede svulster, og henviser kvinner med påvist patologi eller mistenkte tilfeller til lege.

Jordmor på fødesykehus (avdeling) yter omsorg og observasjon til gravide, fødende og fødselskvinner, gir assistanse under fødsel, utfører primærbehandling av nyfødte, bistår legen ved medisinske prosedyrer og kirurgiske inngrep, og utfører legehjelp. bestillinger.

Jordmor ved svangerskapsklinikk, under veiledning av lege, fører journal og overvåking av gravide, utfører fysisk og forebyggende fødselsforberedelser og utfører medisinske og diagnostiske resepter til gravide og gynekologiske pasienter i konsultasjon og i hjemmet. Det fremmer også en sunn livsstil som tar sikte på å beskytte moderskap og barndom, inkl. for å forhindre uplanlagt graviditet.

Ved feltsher-obstetrisk stasjon gjennomfører jordmor polikliniske besøk, identifiserer gravide og gynekologiske pasienter og gir dem terapeutisk og forebyggende behandling ved behov, henviser til fødselslege-gynekolog for konsultasjon, utfører gravide og syke pasienter i hjemmet, bærer ut resepter og utfører forebyggende arbeid med familieplanleggingsspørsmål.

Paramedic-laboratorieassistent arbeider i laboratoriet til behandlings- og profylaktiske, sanitærforebyggende og forskningsmedisinske institusjoner, utfører kliniske, biokjemiske, bakteriologiske, histologiske, hygieniske og andre studier i samsvar med laboratoriets profil. I nødstilfeller, gir prehospital medisinsk behandling.

Tannlege. I vårt land tildeles tittelen "tannlege" til personer som har uteksaminert seg fra medisinsk skole eller tannlegeavdelingen ved medisinske skoler. Tannleger gjennomfører selvstendige avtaler i polikliniske tann- og proteseinstitusjoner og har rett til å utføre terapeutisk og kirurgisk behandling av tenner, kjever, tunge, tannkjøtt og munnslimhinner; kjever med brudd; i samsvar med reglene, utstede attester for arbeidsuførhet, skrive ut.

Tanntekniker arbeider i tannproteselaboratoriet til en tanninstitusjon (avdeling) og utfører selvstendig teknisk arbeid på tannproteser, inkl. produksjon av kunstige kroner, enkle design av stolpetenner, ulike design av broer, avtagbare plate- og låsproteser, kjeveortopedisk og maxillofacial strukturer.

Røntgentekniker jobber på røntgenrom (avdeling) under veiledning av radiolog og leder for røntgenrom (avdeling). Hans ansvar inkluderer drift av røntgendiagnostisk og fluorografisk utstyr, deltakelse i røntgenundersøkelser, klargjøring av røntgenkontrastmidler, løsninger av fotokjemiske materialer og behandling av røntgenfilm. Om nødvendig gir røntgenteknikeren akutt medisinsk hjelp.

Militær ambulansepersonell- en medisinsk offiser på mellomnivå på aktiv militærtjeneste i militære enheter, medisinske enheter og institusjoner i Forsvaret. De er innkalt til militærtjeneste blant dem som har uteksaminert seg fra sivile videregående medisinske skoler. De militære gradene "warrant officer" og "senior warrant officer" er tildelt militære paramedikere i bakkestyrkene.

I et regimentmedisinsk senter (Regimental Medical Station), en egen medisinsk bataljon (Separat Medical Bataljon) og et militærsykehus (Militærsykehus) er han direkte assistent for en militærlege i å utføre et sett med tiltak for å bevare og styrke helsen til militært personell. I militære avdelinger (på skip) som ikke har fulltids legestillinger, utfører ambulansepersonell

I helsevesenet er hovedrollen selvsagt gitt til leger. Uten deres dyktige kvalifiseringsarbeid ville mange pasienter ha forblitt syke, og noen ville til og med mistet livet totalt. Men ikke mindre viktig enn leger er de ansatte som vanligvis kalles paramedisinsk personell. Hvem er de og hva er deres rolle i å redde liv og hjelpe mennesker?

Hva betyr mellomstaben?

Paramedisinsk personell er leger som ikke ble utdannet ved høyere utdanningsinstitusjoner, men i videregående. De utfører som regel premedisinsk behandling for pasienter, og utfører også, under direkte tilsyn av legen deres, ulike typer aktiviteter relatert til pasienter: sanitær, medisinsk, rehabilitering og så videre. Pleiepersonell kalles paramedisinsk fordi deres arbeid direkte avhenger av ordrene fra legen som står over dem og er hans direkte og umiddelbare veileder.

Hvem tilhører pleiepersonalet?

Nedenfor vil vi liste opp alle spesialitetene som vanligvis kalles paramedisinsk personell, men la oss avklare med en gang: dette er bare i Russland. I andre stater inkluderer denne kategorien noen andre yrker.

Så i vårt land regnes paramedisinsk personell i helsevesenet: paramediker og typer stillinger, medisinsk instruktør, sykepleier eller sykepleier, fødselslege, tannlege og/eller tanntekniker, instruktører: desinfeksjonsmiddel, fysioterapi, farmasøyt, røntgentekniker og optometrist . Vi vil snakke om hver av disse profesjonene litt mer detaljert nedenfor, men først om hvilke utdanningsinstitusjoner som trener slike spesialister.

Jeg skal bli sykepleier, la dem lære meg!

Enten å bli sykepleiere eller å bli farmasøyter - det spiller ingen rolle. En annen ting er viktig - hvor skal man gå for å bli undervist for å få ønsket spesialitet?

Som vi nevnte ovenfor, undervises ikke slike spesialiteter i høyere utdanningsinstitusjoner. Du må gå på en spesialisert ungdomsskole, det vil si på en medisinsk skole. Det er der alle de ovennevnte spesialistene er opplært. Et viktig poeng: i noen byer er det separate skoler for farmasøyter, oftest kalles de farmasøytiske høyskoler. Og på noen, tvert imot, på vanlige medisinskoler tilbyr de opplæring i denne spesialiteten også.

Som regel har de fleste skoler (inkludert medisinske) en lignende praksis: en person som har uteksaminert fra en slik utdanningsinstitusjon og ønsker å fortsette studiene på et høyere nivå, blir akseptert til instituttet umiddelbart for den tredje eller i det minste den andre år. Alt avhenger av det spesifikke programmet til en bestemt institusjon.

Å studere ved en medisinsk skole kan deles inn i fire trinn. Dette er for det første et teoretisk kurs, hvor det grunnleggende om vitenskap settes inn i hodet på fremtidige spesialister; pedagogisk praksis rettet mot å øve opp ferdigheter og vanligvis foregår på utstillingsdukker innenfor murene til den opprinnelige skolen; produksjon og teknologisk praksis er allerede utenfor dens vegger, i sin egen profil; og til slutt, et internship, også kjent som pre-graduate practice, hvor kandidaten umiddelbart kan ta en ledig stilling på sykehuset eller helseinstitusjonen der han gjør praksis.

Hva skal til for å komme inn på medisinstudiet? Uavhengig av den valgte profilen (forresten, sykepleie og jordmor er anerkjent som de mest populære områdene), trenger du dokumenter om eksamen fra skolen - et Unified State Examination sertifikat, et dokument som bekrefter din identitet og statsborgerskap, et sertifikat for bestått medisinsk eksamen og seks tre-av-fire fotokort kreves. Noen skoler aksepterer kun elever basert på resultatene fra Unified State Examination, mens noen har egne opptaksprøver. Dette spørsmålet må avklares lokalt.

Ambulansearbeider

La oss starte samtalen vår om spesialiteter knyttet til paramedisinsk personell med paramedikere, og den første på listen deres er sanitær. Han blir også noen ganger kalt en assisterende helseoffiser. Hvem er dette, hva er detaljene i arbeidet hans? Vi vil si mer, men la oss først kort forklare hvem som i prinsippet kalles en paramedic. Dette er en lege med videregående utdanning som har rett til å diagnostisere en bestemt sykdom, selvstendig utføre nødvendig behandling og sende pasienten til den nødvendige spesialisten. Hjelpen som gis av en paramedic kalles pre-medisinsk behandling, og spesifikasjonene i arbeidet hans er i hovedsak ikke forskjellig fra aktivitetene til en terapeut eller legevakt.

Så, sanitær ambulansepersonell. En paramedic av denne typen utfører forebyggende arbeid knyttet til å forhindre forekomsten av mulige sykdommer i befolkningen i alle aldre. Dens oppgaver inkluderer å sikre slike arbeidsforhold ved virksomheter og ulike institusjoner der folk vil møte minimal eksponering for negative faktorer som kan påvirke deres helse. Så, for eksempel, er det denne typen ambulansepersonell som er ansvarlig for å overvåke sanitære og hygieniske forhold, sikre at vannforekomster ikke forurenses, forhindre forekomst av infeksjoner, og så videre. Aktivitetene til paramedisinsk personell av denne typen er ikke bare praktisk, men også delvis vitenskapelig forskning: for eksempel studerer disse spesialistene virkningen av ulike faktorer på menneskers helse og velvære, utfører ulike hygieniske studier og lignende. Som regel er sanitetsassistenter faktisk assistenter for sanitærleger, men de kan ikke bare jobbe som assistenter: de jobber også som assistenter for epidemiologer, for eksempel ved epidemiologiske stasjoner i byen. Lønnen til en slik spesialist er forskjellig i hver by, men landsgjennomsnittet er omtrent tjue til tjuefem tusen rubler.

En annen person som tilhører det paramedisinske personalet er en militær ambulansepersonell. Det er ingen visdom her: dette er en vanlig paramedic, som er i militærtjeneste og har en militær rang. De er knyttet til alle militære enheter og er også tilgjengelige i alle militære medisinske institusjoner.

Det er interessant at paramedikere for første gang begynte å bli trent presist under de væpnede styrkene. Og enda mer interessant er det faktum at disse forviklingene i utgangspunktet ble lært opp til frisører - de mest, selvfølgelig, de mest forberedte. Massiv trening av militære paramedikere fant sted under den store patriotiske krigen, da deres oppgave var å yte assistanse på slagmarken. Nå er militære paramedikere trent i spesialiserte militære medisinske institusjoner.

Laboratorie assistent

Dette er den tredje typen ambulansepersonell, også knyttet til paramedisinsk personell. For å oppnå en slik spesialitet, må du melde deg på medisinsk diagnostikk eller laboratoriediagnostikk. Følgelig, som du kan gjette fra navnet på profilen, er diagnostiske aktiviteter også inkludert i listen over funksjoner og ansvar for en medisinsk laboratorieassistent. Han jobber på et laboratorium – på et forskningsinstitutt, sykehus, klinikk – og driver med all slags forskning der: biologisk materiale av blod, mage, cerebrospinalvæske og lignende, han foretar med andre ord tester. Han jobber ikke alene - under direkte tilsyn av leger på høyere nivå, og forutsatt at han har nok erfaring, kan han godt betraktes som en "generalistisk" spesialist. Hvor riktig legen diagnostiserer pasienten og foreskriver behandling avhenger i stor grad av hvor høy kvalitet og kompetent arbeidet til den medisinske assistent-laboratoriet er.

Medisinsk instruktør

Neste person som tilhører pleiepersonalet er sanitærinstruktøren.

Som en militær paramedic er dette en spesialisering av militærmedisinsk karakter, men så å si av lavere rang. De studerer også i spesielle institusjoner, er også medlemmer av militære enheter, og gjennomgår også en viss militær trening. Oppgaven til medisinske instruktører er å gi medisinsk behandling til enheten deres, inkludert personlige hygieneprodukter, samt å yte assistanse til sykt militært personell og overvåke overholdelse av hygienestandarder og krav. Den medisinske instruktøren instruerer i tillegg, som følger av selve navnet på stillingen, militært personell om metoder for å gi medisinsk behandling til både seg selv og andre mennesker. En legevakt er underlagt en ambulansepersonell, og en militærinstruktør er underlagt sjefen for enheten han er knyttet til.

Sykepleier

En av de mest populære og ettertraktede spesialitetene. Dessuten er det selvfølgelig mange ganger flere sykepleiere enn sykepleiere, men i det siste har de ofte dukket opp. Det er spesialkurs for sykepleiere som også blir populært. Som et resultat av å gjennomføre disse kursene kan du oppnå mange spesialiseringer - fra yngre pleiepersonell til pleie av pasienter til massasjeterapeut eller kosmetolog. Alt avhenger spesifikt av kursene i seg selv og, selvfølgelig, av forskjellige regioner og byer. Men generelt sett er sykepleierkurs (eller sykepleier) et godt eksempel på å oppnå ytterligere spesialisering, og dermed tilleggsinntekter.

Men la oss gå tilbake til sykepleieren og hennes funksjoner. De varierer selvfølgelig litt avhengig av hvilken institusjon og på hvilket kontor (det er forskjell - et fysioterapirom eller et operasjonsrom) spesialisten jobber, men generelt er de like, og du kan få en generell idé.

For å få spesialiteten til en sykepleier, må du først studere innen "sykepleie." Å motta en slik utdanning vil gjøre det mulig for legen å yte primæromsorg for pasienter, inkludert å vurdere deres tilstand; utføre avtaler og ordre fra leger og deres nærmeste overordnede; utføre de nødvendige prosedyrene, og også hjelpe under operasjoner; yte akutt førstehjelp og sende til spesialist og mye mer. Sykepleiere jobber i forskjellige profiler - alle trenger dem: barneleger, øyeleger og kardiologer... Gjennomsnittslønnen til pleiepersonell på dette feltet i landet er omtrent tretti tusen rubler.

Fødselslege

Denne spesialiteten må ikke forveksles med en fødselslege-gynekolog, som tilhører senior medisinsk personell. En fødselslege, eller med andre ord en paramedic-obstetrician, er en spesialist på mellomnivå som gir nødvendig assistanse under fødsel til kvinner i fødsel, så vel som gravide. Fødselsleger er opplært i retning av "medisinske og obstetriske anliggender", og etter å ha mottatt passende utdanning kan de utføre følgende funksjoner: bistå med fødsel, bistå med gynekologiske operasjoner, gi førstehjelp i en gynekologisk profil, ta utstryk for analyse, nedlatende fødende kvinner og nyfødte og lignende.

Til å begynne med, tilbake i antikken, ble kvinner som var engasjert i slikt arbeid kalt jordmødre eller jordmødre i Rus. Senere kom ordet "fødselslege" fra det franske språket, og selve yrket, tidligere ganske sjeldent, ble mer etterspurt og kom i forgrunnen.

Tannlege (tanntekniker)

Overraskende nok er tannlegen den andre som tilhører det paramedisinske personalet. Det ser ut til at han er som en lege! Hvorfor regnes han som en spesialist på mellomnivå?

Tannleger har vært kjent i Russland siden Peter den stores tid; det var han som brakte instrumenter for tannbehandling til landet vårt. På den tiden ble tannleger kalt tannleger (dette ordet ble igjen lånt fra det franske språket), men senere ble navnet erstattet av ordet "tannlege" og praktisk talt erstattet det første fra generell bruk. I mellomtiden er det en grunnleggende forskjell mellom disse begrepene og, følgelig, mellom profesjonene selv. En tannlege er en spesialist som har fått høyere utdanning. En tannlege er en som har spesialisert videregående utdanning, han driver med tannproteser og gir praktisk hjelp i behandlingen. Han er i stand til å kurere enkle tilfeller med uavansert karies; noe vanskeligere krever et besøk til tannlegen. Tannleger er spesialister som tannteknikere og tannlegeassistenter.

Instruktør-desinfektor

Denne spesialisten utfører alle slags desinfeksjonstiltak, og han bestemmer også med hva, på hvilken måte og i hvilken grad disse tiltakene skal utføres. Det er hans ansvar som inkluderer å overvåke klargjøring og bruk av desinfeksjonsløsninger, holde nødvendig utstyr rent og i orden. Den samme spesialisten regulerer også overholdelse av desinfektorer (de er underordnet ham) med arbeidsbeskyttelse og sikkerhetsregler. I tillegg fastsetter stillingsbeskrivelsen til en medisinsk desinfektor behovet for å utarbeide alle relevante dokumenter. Gjennomsnittslønnen til en desinfektor varierer mellom tjue og tretti tusen rubler.

Fysioterapiinstruktør

Treningsterapi er et forkortet navn for fysioterapi. Det er ikke nødvendig å forklare hva dette er. Men ansvaret til pleiepersonalet i denne profilen er følgende: å gjennomføre individuelle og gruppetreningsterapitimer og forberede dem; anbefalinger til pasienter om nødvendige fysiske øvelser og uavhengige øvelser; overvåking av tilstanden til alle typer treningsutstyr, svømmebassenger og annet utstyr og lokaler som er nødvendig for treningsterapi. Denne legen må ha kunnskap om de fysiologiske (inkludert patologiske) egenskapene til menneskekroppen, metoder for fysioterapi, spesifikasjonene til terapeutisk massasje, og også forstå indikasjoner og kontraindikasjoner for fysioterapi. En person som har fått videregående medisinsk og/eller kroppsøvingsutdanning kan bli treningsterapiinstruktør.

Farmasøyt

En farmasøyt, med andre ord en farmasøyt, er den samme personen som står bak disken på et apotek og ikke bare utleverer nødvendige medisiner, men kan også gi anbefalinger ved behov. Farmasøyter er utdannet, som nevnt ovenfor, avhengig av region, både på vanlige medisinskoler og i spesialiserte farmasøytiske høyskoler.

Til tross for den tilsynelatende enkelheten, er dette en veldig vanskelig jobb: hvor mye medisin du trenger å vite, hold alle slags analoger i hodet, husk hva dette middelet er for og hva det er for noe annet... Farmasøyten må vite, i tillegg til hvilke kontraindikasjoner stoffet har, hva annet kan anbefales til henvisende pasient. Dette er virkelig seriøst og ansvarlig arbeid.

Røntgentekniker

En person som søker på denne stillingen kan fullføre et kurs innen et hvilket som helst felt - "Obstetrikk", "Generell medisin", "Sykepleie", men et sertifikat fra en røntgenlaboratorieassistent i radiologi må være et pluss.

Denne spesialisten gjennomfører røntgenundersøkelser, vedlikeholder nødvendig utstyr og selve røntgenrommet, overvåker pasientens tilstand under prosedyren og gir om nødvendig førstehjelp. Alle som ønsker å jobbe innen dette feltet bør kjenne til mye viktig informasjon, inkludert arbeidsreglene på radiologiske avdelinger.

Optometrist

Denne spesialisten har felles røtter med en øyelege, han spesialiserer seg også på øynene, men på et litt annet område. Navnet "optometrist" er relatert til ordet "optikk". Denne personen er en profesjonell synskorreksjon. I mange land er en optiker bare et eget yrke, men i vårt land kan du finne en vanlig øyelege som jobber på en klinikk som skriver ut briller selv, det vil si at han også er optometrist. Likevel finnes det selvfølgelig også individuelle spesialister på dette feltet. De jobber for eksempel i optikkbutikker.

En optometrist kan ikke bare foreskrive briller og gi råd, han måler også intraokulært trykk, sjekker tilstanden til hornhinnen eller linsen, og diagnostiserer også kvaliteten på synet ved hjelp av en datamaskin. Det er optikeren som kan se de alarmerende symptomene på sykdommen og råder deg til å kontakte en øyelege, som er direkte involvert i behandlingen – dette er en betydelig forskjell mellom disse to nære, men forskjellige yrkene. Gjennomsnittslønnen til en optometrist svinger rundt 45 tusen rubler.

Opplæring

Videreutdanning av pleiepersonell er mulig på et ganske stort antall ulike områder. Dette inkluderer sykepleie, fødselshjelp og gynekologi, kirurgi og så videre. Du kan bli forfremmet i spesielle opplæringssentre eller på grunnlag av medisinske høyskoler og institutter.

Av alt det ovennevnte er det klart for det blotte øye hvor viktig og ansvarlig pleiepersonalets rolle er for å bevare befolkningens helse og liv. Minnet om den såkalte lille mannen kommer ufrivillig opp i hodet. Pleiepersonalet er også en "liten person", men uten dem ville det ikke vært noen "store" mennesker!

Organisering av ernæring og fôring av pasienter

Både helsearbeidere og cateringarbeidere er med på å organisere måltider for innlagte pasienter. Legen som undersøker og behandler pasienten foreskriver en bestemt diett, og gjør et tilsvarende notat i sykehistorien. Generell daglig styring av pasientenes ernæring utføres av en ernæringsfysiolog, som er ansvarlig for korrekt tilrettelegging og bruk av terapeutiske dietter, i tillegg gir rådgivende bistand til avdelingsleger ved valg av kostholdstabell for pasienter. Direkte ledelse av arbeidet til cateringavdelingen (kontroll over kvaliteten på produktene, lagring av dem, tilberedning av mat, levering til avdelinger) er betrodd kostholdseksperten. Tilberedt mat deles ut først etter at det er tatt prøve av vakthavende sykehuslege. Mat på serveringsavdelingen tilberedes etter porsjonsplanen som tilberedes daglig av oversykepleier ved sykehuset. Ved sammenstillingen oppsummerer hovedsykepleier porsjonene som kommer fra avdelingene og fra legevakten for nattinnlagte pasienter.

Mat leveres sentralt i enkelte containere med spesialkjøretøy som ikke brukes andre steder. Matbeholdere og gryter skal alltid være rene og ha lokk. På avdelingene leveres mat til utleveringsrommet, hvor det er varmeapparater: elektriske eller gasskomfyrer, varmtvann, vasker.

Mat deles ut til de syke av barjenter. Oppvasken vaskes i spesialvasker med sennep, deretter skylles de under rennende varmt vann og legges i spesielle tørkeskap eller på nett. Gafler og skjeer tørkes. Slik vaskes oppvask på somatiske avdelinger (terapi, kirurgi osv.). Pasienter spiser i en spisestue med godt naturlig lys.

Stoler bør ikke polstres slik at de lett kan tørkes av. Spisebord rengjøres etter hvert måltid og bord vaskes med varmt vann på slutten av dagen. Matavfall samles i lukkede dunker og fjernes raskt. Spisestue og fordelingsrom skal holdes rene, dette overvåkes av barpikene, men de kontrolleres av oversøster og avdelingssykepleiere.

Ved mating av pasienter tas alle ytre forhold knyttet til spising i betraktning: borddekking, utseende på retter, lukten, smaken, pent utseende til barpiken.

Spisestuemiljøet skal være rolig. Sykepleieren må være overbevist om viktigheten av ernæring for å gjenopprette helsen.

Mate alvorlig syke

For alvorlig syke pasienter bringes mat til avdelingen varm på spesielle mobile oppvarmede bord. Alle behandlingsprosedyrer må fullføres før du spiser. Noen pasienter trenger bare å få hjelp til å sette seg ned, dekke til brystet med oljeklut eller et forkle, andre trenger å flytte nattbordet og gi dem en halvsittende stilling ved å heve hodestøtten, og atter andre må mates. Når man mater en alvorlig syk pasient, løfter sykepleieren pasientens hode litt med venstre hånd, og med sin høyre hånd bringer han ham en skje eller en spesiell sippekopp med mat til munnen. I tilfelle når pasienten ikke kan heve hodet slik at han ikke kveler, kan du bruke følgende matemetode. Et gjennomsiktig rør (8–10 mm i diameter og 25 cm i lengde) plasseres på tuten på sippykoppen, som settes inn i munnen. Etter å ha satt slangen inn i munnen, fjern den med fingrene, løft og vipp sippykoppen litt, samtidig som du løsner fingrene i noen sekunder slik at en slurk mat kommer inn i pasientens munn (gjennomsiktigheten til slangen gjør at du for å kontrollere mengden mat som går glipp av).

Kunstig ernæring

For en rekke sykdommer, når det er umulig å mate pasienten gjennom munnen, er kunstig ernæring foreskrevet. Kunstig ernæring er innføring av næringsstoffer i kroppen ved hjelp av en magesonde, klyster eller parenteralt (subkutant, intravenøst). I alle disse tilfellene er normal ernæring enten umulig eller uønsket, siden det kan føre til infeksjon av sår eller mat som kommer inn i luftveiene, etterfulgt av betennelse eller suppurasjon i lungene.

Det er to hovedområder for omsorg for pasienter - generell omsorg og spesialomsorg.

Generell omsorg - gjennomføring av generelle omsorgstiltak uavhengig av sykdommens art (generell undersøkelse, måling av kroppstemperatur, skifte av sengetøy, etc.).

Spesiell omsorg - implementering av spesifikke omsorgstiltak avhengig av diagnosen av sykdommen (for eksempel forberede pasienten for kolecystografi, kateterisering av blæren).

Ansvar for sykepleier og paramedisinsk personell

Sykepleie ytes av sykepleie og yngre medisinsk personell.

Pleiepersonell

En sykepleier er en spesialist med videregående medisinsk utdanning (utdannet fra medisinsk høyskole). En sykepleier er klassifisert som en pleieassistent; hun fungerer som legeassistent i medisinske institusjoner, utfører medisinske avtaler og utfører pleieprosessen. I følge WHOs definisjon ligger essensen av sykepleieprosessen nettopp i å gi pasientbehandling.

Ansvaret til en sykepleier avhenger av typen og profilen til den medisinske institusjonen der hun jobber, hennes stilling og arten av arbeidet som utføres. Følgende sykepleierstillinger finnes.

Oversykepleier. For tiden er han spesialist med høyere medisinsk utdanning, uteksaminert fra fakultetet for høyere sykepleieutdanning ved et medisinsk universitet. Hun tar for seg spørsmål om rasjonell organisering av arbeidskraft, avansert opplæring av mellom- og juniormedisinsk personale på sykehuset og overvåker arbeidet deres.

Oversykepleier bistår avdelingsleder for sykehus (poliklinikk) i administrative og økonomiske spørsmål, organiserer og kontrollerer arbeidet til avdelingssykepleiere og yngre medisinsk personell.

Avdelingssykepleier utfører medisinske avtaler for pasienter i avdelingene som er tildelt henne, overvåker pasientenes tilstand, gir omsorg for dem og organiserer måltidene deres.

Prosedyresykepleier utfører medisinske resepter (intravenøse injeksjoner og infusjoner), hjelper med manipulasjoner som bare en lege har rett til å utføre, tar blod fra en vene for biokjemiske studier.

Operasjonssykepleier bistår kirurgen ved kirurgiske inngrep, klargjør kirurgiske instrumenter, sutur- og bandasjemateriale og lin til operasjonen.

Samfunnssykepleier bistår den lokale legen i mottak av pasienter som bor i hans tildelte område,

Utfører medisinske prosedyrer hjemme som foreskrevet av legen og deltar i forebyggende tiltak.

Sykepleiere som samarbeider med spesialleger for å ta imot pasienter(øyelege, øre-neselege, nevrolog, etc.).

Kostholdssykepleier (kostholdssykepleier) under veiledning av en ernæringsfysiolog er han ansvarlig for organiseringen og kvaliteten på medisinsk ernæring, utarbeider menyer, kontrollerer den kulinariske behandlingen og distribusjonen av mat, samt den sanitære tilstanden til kjøkkenet og spisestuen for pasienter.

Til tross for en viss fordeling av funksjonene til sykepleiere, er det en rekke ansvarsområder som er vedtatt for det medisinske nivået på mellomnivå som helhet.

1. Gjennomføring av medisinske resepter: injeksjoner, utlevering av medisiner, administrering av sennepsplaster, klyster, etc.

2. Gjennomføring av sykepleieprosessen, inkludert:

Sykepleieundersøkelse - innledende undersøkelse av pasienten, måling av kroppstemperatur, beregning av respirasjonsfrekvens (RR) og puls, måling av blodtrykk, overvåking av daglig diurese, etc.;

Riktig innsamling av materiale for analyse (blod, sputum, urin, avføring);

Gi omsorg for pasienter - omsorg for hud, øyne, ører, munnhule; kontroll over bytte av seng og undertøy; organisering av riktig og rettidig ernæring for pasienter.

3. Å gi førstehjelp.

4. Sørge for transport av pasienter.

5. Mottak av innlagte pasienter og organisering av utskrivning av pasienter.

6. Overvåking av sanitærtilstanden til avdelingene.

7. Overvåke pasienters etterlevelse av de interne forskriftene til medisinske institusjoner og deres overholdelse av regler for personlig hygiene.

8. Opprettholde journaler.

Relatert informasjon.