Antitussive legemidler for barn: en gjennomgang av effektive legemidler. Tørrhostetabletter for voksne: en liste over rimelige og effektive medisiner Hvilke medisiner er hostestillende

Hoste er en kompleks refleksreaksjon i luftveiene, hvis hovedfunksjon er å gjenopprette deres normale åpenhet.
Forekomsten av hoste kan skyldes irritasjon av hostereseptorene i nese, ører, bakre svelgvegg, luftrør, bronkier, pleura, mellomgulv, perikardium, spiserør. Eksterne og indre faktorer (fremmedlegemer, kald og tørr luft, luftforurensninger, tobakksrøyk, neseslim, oppspytt, betennelse i slimhinnene i luftveiene osv.) provoserer hostereseptorer, som er delt inn i irriterende reseptorer som reagerer raskt til mekaniske, termiske, kjemiske irritanter og C-reseptorer, hovedsakelig stimulert av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, kininer, substans P, etc.). Den resulterende impulsen overføres gjennom de afferente fibrene i vagusnerven til hostesenteret som ligger i medulla oblongata. Refleksbuen er lukket av efferente fibre i vagus, phrenic og spinal nerver som går til musklene i brystet, mellomgulvet og magemusklene, hvis sammentrekning fører til lukking av glottis, etterfulgt av åpning og utstøting med høy luft hastighet, som manifesteres ved hoste.
I tillegg kan hoste induseres eller undertrykkes frivillig, siden dannelsen av hosterefleksen er under kontroll av hjernebarken.
Hoste er klassifisert etter natur (uproduktiv, eller tørr, og produktiv eller våt hoste), etter intensitet (hoste, mild og alvorlig hoste), etter varighet (episodisk, paroksysmal og vedvarende hoste), etter kurs (akutt - opptil 3 uker , langvarig - mer enn 3 uker og kronisk - 3 måneder eller mer).
I noen tilfeller mister hoste sin fysiologiske hensiktsmessighet og bidrar ikke bare til oppløsningen av den patologiske prosessen i luftveiene, men fører også til utvikling av komplikasjoner.
Refleksbuen til hosterefleksen inkluderer reseptorer, hostesenteret, afferente og efferente nervefibre, og det utøvende leddet - respirasjonsmusklene. Hoste undertrykkes mest effektivt på to nivåer - reseptoren og nivået på hostesenteret.I denne forbindelse er hostestillende medisiner delt inn i 2 grupper: sentral og perifer handling. På sin side kan legemidler med sentral virkning deles inn i narkotiske og ikke-narkotiske stoffer.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter Narkotiske hostestillende medikamenter med sentral virkning
Disse inkluderer morfinlignende forbindelser som kodein, etylmorfin og dekstrometorfan, som undertrykker funksjonen til hostesenteret i medulla oblongata. Det mest kjente hostestillende narkotiske stoffet er kodein, som er et naturlig narkotisk analgetikum fra gruppen opiatreseptoragonister. Medisiner fra kodeingruppen er svært effektive, men de har betydelige ulemper. Deres hostestillende virkning er ikke selektiv, de trykker samtidig ned respirasjonssenteret. Dekstrometorfan er et syntetisk hostestillende middel som i kjemisk struktur og aktivitet ligner opiater ( kodein); har en sentral effekt ved å heve hosteterskelen.

Ikke-narkotiske hostestillende medikamenter med sentral virkning
Disse inkluderer oxeladin, butamirate, glaucin, pentoxyverine, ledin og pholcodine, som har selektiv sentral virkning. De undertrykker delvis hostesenteret, uten å ha en uttalt hemmende effekt på respirasjonssenteret. Ikke dårligere i styrke enn kodein, de er ikke vanedannende og vanedannende, deprimerer ikke pusten og påvirker ikke tarmmotiliteten (forårsaker ikke forstoppelse). Noen hostestillende legemidler har tilleggseffekter som forbedrer virkningen. Så for oxeladin, butamirat og ledin er en viss bronkodilaterende virkning karakteristisk. Butamirat har også slimløsende og anti-inflammatoriske effekter.

Ikke-narkotiske hostestillende legemidler med perifer virkning
Denne gruppen medikamenter inkluderer prenoksdiazin, levodropropizin, benpropyrin og bitiodin, som påvirker den afferente komponenten av hosterefleksen, som virker på slimhinnen i luftveiene som et bedøvelsesmiddel og reduserer refleksstimuleringen av hosterefleksen. I tillegg har de en lokal anti-inflammatorisk effekt, bidrar til å slappe av de glatte musklene i bronkiene.

Omsluttende narkotika refererer også til perifere afferente hostestillende legemidler. Deres handling er basert på opprettelsen av et beskyttende lag på slimhinnen i nasopharynx og oropharynx. De er orale pastiller eller siruper og teer som inneholder planteekstrakter av eukalyptus, akasie, lakris, villkirsebær, lind, etc., glyserin, honning, etc.
En av måtene å påvirke den afferente delen av refleksbuen er også bruk av aerosoler og dampinhalasjoner for å fukte slimhinnene i luftveiene. Dampinnånding, alene eller med tilsetning av natriumklorid eller urteavkok eller ekstrakter, er den rimeligste metoden for fuktighetskrem. Sammen med inhalasjoner kan det brukes mye væske.
Hostestillende medikamenter med lokalbedøvende aktivitet reduserer følelsen av sårhet og irritasjon i halsen, reduserer følsomheten for ulike irriterende faktorer, svekker hosterefleksen. Legemidlene brukes i form av legemidler for resorpsjon i munnhulen.
Lokalbedøvelsesmidler (benzokain, cyclaine, tetrakain) er også afferente medikamenter, men brukes kun på sykehus for spesielle indikasjoner.

Farmakokinetikk
De fleste legemidler absorberes godt etter oral administrering. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet av kodein oppnås etter 1 time, butamiratcitrat - etter 1,5 timer.I sistnevnte tilfelle er det 6,4 μg / ml, forbindelsen med proteiner er 95%. Begge legemidlene gjennomgår biotransformasjon i leveren og skilles nesten fullstendig ut i urinen som metabolitter og uendret. T1 / 2 kodein - 3-4 timer, sitratbutamirat - 6 timer Farmakokinetikken til de fleste andre legemidler og deres komponenter er ikke studert.

Taktikk for å velge medisiner for hoste
Hvis årsaken til å foreskrive legemidler er den faktiske hosten, er det bedre å bruke legemidler som virker på den spesifikke årsaken til hosten i dette tilfellet. Hostestillende medikamenter er symptomatisk terapi. Fuktighetsgivende inhalasjoner og legemidler med omsluttende perifer virkning eller deres kombinasjon med ikke-narkotiske medikamenter med sentral virkning som prenoksdiazin er indisert for å lindre hoste forbundet med fenomenene akutt luftveisinfeksjon. I nærvær av sputum er det tilrådelig å foreskrive slimløsende legemidler eller mukolytika. Når du hoster hos en pasient med symptomer på bronkospasme, sammen med fuktighetsgivende, er det tilrådelig å foreskrive bronkodilatatorer og antiinflammatoriske legemidler, men narkotiske hostestillende legemidler og mukolytika er kontraindisert, med unntak av bromheksin og ambroksol. For målrettet undertrykkelse av en uproduktiv hoste forårsaket av irritasjon av luftveisslimhinnen (for eksempel med kikhoste), er det hos barn mulig å bruke hostestillende ikke-narkotiske medikamenter med sentral virkning.

Plasser i terapi
Hostestillende medisiner brukes til å undertrykke hyppig tørrhoste som forstyrrer pasientens tilstand. Ved hoste forbundet med irritasjon av de øvre luftveiene, er bruk av hostestillende medikamenter med lokalbedøvelsesaktivitet indisert. De er medisiner for symptomatisk terapi ved behandling av inflammatoriske prosesser i svelget (tonsillitt, faryngitt) og strupehode (laryngitt). Lokalbedøvelse brukes faktisk for afferent hemming av hosterefleksen under bronkoskopi eller bronkografi.

Kontraindikasjoner og advarsler
Utnevnelsen av hostestillende medisiner til en pasient med våt hoste fører til stagnasjon av sputum i luftveiene, noe som forverrer bronkial åpenhet og kan bidra til utvikling av lungebetennelse. Narkotiske hostemedisiner kan forårsake respirasjonsdepresjon.

Litteratur

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinisk farmakologi og farmakoterapi. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Hoste: Etiologi, patofysiologi, diagnose, behandling. Pulmonologi. 2001; 3:33-7.
3. Klinisk farmakologi. Ed. V.G. Kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Hoste: hvis behandlet, så med hva? Materialer fra den VII russiske nasjonalkongressen "Mann og medisin". Pedagogiske nyheter. 2001; 19.
5. Rasjonell farmakoterapi av luftveissykdommer: Håndbok. for praktiserende leger / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak og andre; Under den generelle redaksjonen. A.G. Chuchalina. - M.: Littera, 2004. - 874 s. - (Rasjonell farmakoterapi: Ser. Håndbok for utøvere; V.5).
6. Samsygina G.A. Hostestillende legemidler i pediatri. Consilium medi- sieve. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Hoste. Ryazan, 2000.

Medikamentell behandling av hypertensjon er nødvendig, da dette vil normalisere blodtrykkets tilstand og forhindre utvikling av en rekke komplikasjoner, som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Legemidler for arteriell hypertensjon kan imidlertid bare tas etter resept fra legen. Det er tross alt forskjellige grupper av legemidler som har ulik effekt og har en rekke bivirkninger, som svimmelhet, økt vannlating, hoste og så videre.

Du kan ikke klare deg uten medikamentell behandling, fordi høyt blodtrykk har en langsom destruktiv effekt på hele kroppen. Men oftest lider nyrene, hjertet og hjernen av hypertensjon.

Hva bør gjøres for å forhindre utvikling av komplikasjoner? Antihypertensive medisiner bør tas regelmessig, fordi dette er den eneste måten å kontrollere blodtrykket på.

Alle legemidler mot høyt blodtrykk er delt inn i grupper. De kan brukes som monoterapi eller kombineres med hverandre for å forsterke effekten og redusere bivirkninger.

Typer medikamenter for press

Diuretika. Vanndrivende legemidler kan raskt redusere trykkindikatorer ved å fjerne salter og overflødig væske fra kroppen. For rask normalisering av blodtrykket anbefales bruk av kaliumsparende diuretika og saluretika (Dicarb, Hypothiazid, Furosemid og andre).

Disse vanndrivende legemidlene fjerner ikke bare vann fra kroppen, men også kalsium- og natriumsalter. Imidlertid påvirker en mangel på kaliumsalter negativt funksjonen til muskler, inkludert myokard.

Men hva om du trenger å senke blodtrykket? Av disse grunnene, sammen med saluretika, bør preparater som inneholder kaliumsalter - Asparkam eller Panangin tas.

Kaliumsparende diuretika for hypertensjon, som triamteren, fjerner ikke kalium. Men i tilfelle av deres analfabeter kan de samle seg i blodet, noe som også påvirker kroppen negativt.

Det er verdt å merke seg at diuretika ikke forårsaker hoste, men de kan provosere en forstyrrelse i vann-saltbalansen, som et resultat av at slike bivirkninger utvikler seg som:

1. kvalme
2. svimmelhet;
3. ubehag;
4. hjerteproblemer;
5. trykkfall osv.

Populære diuretika er Hydroklortiazid, Spironolakton, Indapamid, Triampur, Diuver og andre.

Betablokkere. De brukes til å senke høyt blodtrykk som oppstår på bakgrunn av hjerteproblemer, for eksempel koronarsykdom. Legemidlene virker på det kardiovaskulære systemet av adrenalin, de blokkerer beta-reseptorene av adrenalin, som er følsomt for dette stoffet.

Samtidig utvides karene, inkludert de koronare, som et resultat av at hjerterytmen normaliseres og trykkindikatorene reduseres. Som regel foreskrives betablokkere som Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol til unge pasienter med hjerteproblemer.

På grunn av perifer vasokonstriksjon bør ikke β-blokkere tas av pasienter med nedsatt blodsirkulasjon i ekstremitetene.

• alfuzosin;
• Tropafen;
• Terazosin;
• fentolamin;
• doxazosin;
• fenoksybenzamin;
• Prazosin;
• Pyrroxan.

Kalsiumkanalblokkere. I tillegg til å senke blodtrykket, brukes slike legemidler mot hjertesykdom. CCB blokkerer inntreden av kalsium i muskelceller, og hemmer deres sammentrekning.

Ved mangel på kalsium trekker ikke de glatte musklene i veggene i blodårene seg sammen som nødvendig. Som et resultat slapper karene av, blodstrømmen inne i dem lettes og trykket synker.

Fremtredende representanter for CCB er følgende legemidler:

1. Diltiazem;
2. Verapramil;
3. Amlodipin.

ACE-hemmere. Disse pillene utvider blodårene. ACE er et enzym involvert i syntesen av et stoff som har en sterk vasokonstriktor effekt - angiotensin II.

I utgangspunktet er ACE-hemmere indisert for hypertensjon, som utvikler seg mot bakgrunnen av hjerte- og nyresykdommer. Også legemidler som tilhører denne gruppen er indisert for høyt diastolisk trykk og i tilfelle økt stress på hjertemuskelen.

Ved regelmessig bruk av ACE-hemmere oppstår imidlertid en tørr hoste. Hva skal man gjøre i dette tilfellet? Ofte foreskriver legen antihypertensiva som tilhører en annen gruppe.

Populære rettsmidler fra denne gruppen er Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Angiotensin II-reseptorblokkere. Disse stoffene kontrollerer blodtrykket i 24 timer. Men for å oppnå en jevn reduksjon i blodtrykket, må de drikkes i minst 3 måneder.

Det er bemerkelsesverdig at angiotensin 2-reseptorblokkere praktisk talt ikke har noen bivirkninger, inkludert de ikke forårsaker hoste.

Midler for sentral handling. Populære representanter for denne medikamentgruppen er Moxonidine, Methyldopa og Albarel. Slike legemidler binder seg til reseptorer i nerveceller, regulerer aktiviteten til SNS og reduserer intensiteten av vasokonstriktive signaler. Som et resultat fjernes vasospasme, og trykktallene faller.

Det er verdt å merke seg at tablettene som har en sentral effekt fra forrige generasjon (Clonidine) nå praktisk talt ikke brukes til behandling av hypertensjon.

Hvilke blodtrykksmedisiner forårsaker hoste?

Oftest utvikles en tørr hoste etter å ha tatt ACE-hemmere. Som regel er det denne bivirkningen som gjør at behandlingen avbrytes.

Det er verdt å merke seg at hoste kan vises som et resultat av terapi med medisiner fra denne gruppen. Men oftest utvikler et slikt negativt symptom under behandling med Enalapril og Captopril. Dessuten oppstår hoste dobbelt så ofte etter inntak av Enalapril.

Det er verdt å merke seg at etter å ha tatt ACE-hemmere hos pasienter med CHF, vises en slik bivirkning mye oftere enn hos hypertensive pasienter (26% og 15%). Årsaker til dens forekomst inkluderer en økning i konsentrasjonen av bradykinin, som akkumuleres i de øvre luftveiene og forårsaker hoste.

I tillegg antas en arvelig disposisjon for utseende av hoste etter inntak av ACE-hemmere. I dette tilfellet føler pasienten en ubehagelig kiling på baksiden av halsen.

I utgangspunktet er hosten paroksysmal, tørr, lang og hackende. Det forverres ofte når pasienten er i ryggleie, noe som kan føre til heshet og til og med inkontinens og oppkast.

Dessuten er disse fenomenene ikke ledsaget av overfølsomhet, symptomer på bronkial obstruksjon eller endringer i nyrenes funksjon. Hva skal jeg gjøre for å eliminere hoste etter å ha tatt ACE-hemmere? I følge noen studier, for å eliminere hosten, er det nok å redusere dosen av stoffet.

Tiden fra oppstart av behandling med ACE-hemmere og til utbruddet av et ubehagelig symptom kan være fra 1 dag til 1 år. Men i gjennomsnitt vises det 14,5 uker etter vanlig bruk av midlet.

Det er verdt å merke seg at hosterefleksen som utvikles mens man tar en ACE-hemmer i utgangspunktet ikke er farlig for pasientens helse, ofte forårsaker den bare ubehag. Men det ble funnet at hos pasienter med et slikt symptom forverres livskvaliteten og de er mer utsatt for depressive tilstander.

For å fastslå om hosten er forårsaket av bruk av ACE-hemmere, må de seponeres i 4 dager. Som regel forsvinner symptomet etter 1-14 dager. Men hvis behandlingen gjenopptas, kan den utvikle seg igjen.

Hva skal jeg gjøre og hvilke medisiner kan brukes for å undertrykke hosterefleksen etter å ha tatt en ACE-hemmer? For å eliminere hoste brukes følgende medisiner:

1. natriumkromoglykat;
2. Baklofen;
3. teofyllin;
4. Sulindak;
5. Jernpreparater.

I tillegg til ACE-hemmere kan hoste utvikles mot bakgrunnen av senking av blodtrykket med betablokkere. Slike legemidler påvirker sensitive reseptorer som ligger i karene, hjertet og bronkiene.

Når blodårene trekker seg sammen, vises en tørr, uproduktiv hoste. Det kan også oppstå ved fysisk aktivitet og endring i kroppsstilling.

Hvilke medisiner er tryggest å bruke for hypertensjon?

I dag brukes kalsiumkanalblokkere i økende grad i behandlingen av hypertensjon. De har en spesifikk effekt på organer og et minimum antall bivirkninger.

Nye tabletter fra denne gruppen kan binde seg til kalsiumkanaler i cellemembraner som ligger i vaskulære vegger og myokard.

Når kalsium kommer inn i cellen, skjer følgende:

• økt eksitabilitet og ledningsevne;
• aktivering av metabolske prosesser;
• muskelsammentrekning;
• økt oksygenforbruk.

Noen moderne nettbrett fra denne gruppen krenker imidlertid slike prosesser. Disse inkluderer følgende legemidler:

1. Isradipin;
2. amlodipin;
3. Lacidipin;
4. nimodipin;
5. felodipin;
6. Nisoldipin;
7. Nikardipin;
8. Nitrendipin;
9. Riodipin.

Kalsiumkanalblokkere har en rekke fordeler. Så, i tillegg til å senke trykket, forbedrer de det generelle velværet til hypertensive pasienter og tolereres godt i alderdommen. Og moderne CCB reduserer hypertrofi i venstre ventrikkel og undertrykker ikke fysisk og mental aktivitet.

I tillegg forårsaker ikke kalsiumkanalblokkere depresjon og øker ikke bronkialtonen, noe som ikke kan sies om adrenoblokkere. Derfor anbefales slike legemidler hvis hypertensjon kombineres med bronkoobstruktive sykdommer.

CCB forbedrer også utskillelsesfunksjonen til nyrene og har en positiv effekt på karbohydratmetabolismen av urinsyre og lipider. På grunn av denne egenskapen er de overlegne tiaziddiuretika og adrenoblokkere.

I tillegg til CCB, brukes diuretika i økende grad mot hypertensjon, som fjerner salter og væske fra kroppen, reduserer blodvolumet og dermed reduserer blodtrykket. Moderne trygge diuretika er:

• Spironolakton;
• Metolazon;
• triamteren;
• Indapamid;
• Hydroklortiazid;
• Klortalidon;
• Furosemid.

Også ved hypertensjon, for å forbedre effekten og redusere bivirkninger, inkludert hoste, er det vanlig å kombinere antihypertensiva.

Det er verdt å merke seg at med en kompetent kombinasjon nøytraliserer noen medisiner bivirkningene av hverandre. Derfor bør hver pasient som lider av høyt blodtrykk kjenne til kompatibiliteten til legemidler som brukes i behandlingen av arteriell hypertensjon.

Under behandling med kombinerte legemidler reduseres forekomsten av hypertensive komplikasjoner betydelig. Ofte kombineres 2 eller 3. De mest effektive kombinasjonene av 2 legemidler er:

1. ACE-hemmer + vanndrivende middel;
2. Kalsiumantagonist + reseptorblokker;
3. Reseptorblokker + vanndrivende middel;
4. Kalsiumantagonist + ACE-hemmer;
5. Kalsiumantagonist + vanndrivende middel.

Slike kombinasjoner er den optimale løsningen i behandlingen av hypertensjon. Effektive kombinasjoner av tre legemidler er:

• ACE-hemmer + AKD + ​​​​BB;
• AKD + ​​​​BB + vanndrivende middel;
• BRA + AKD + ​​​​BB;
• BB + ARB + ​​vanndrivende;
• ACE-hemmer + AK + vanndrivende middel;
• BB + vanndrivende + ACE-hemmer;
• ARB + ​​AK + vanndrivende.

I tillegg finnes det kombinasjonsmedisiner som kombinerer to aktive ingredienser i en tablett samtidig. Disse inkluderer Enzix duo forte (enalapril og indapamid), Lodoz, Aritel plus (hydroklortiazid og bisoprolol), Co-diovan (hydroklortiazid og valsartan) og Logimax (metoprolol og felodipin).

Også populære kombinerte midler er Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hydroklortiazid og losartan), Exforge (amlodipin og valsartan), Atacand pluss (hydroklortiazid og kandesartan) og Tarka (verapamil og trandolapril).

Men absolutt sikre midler som ikke forårsaker noen bivirkninger eksisterer ikke. Men det finnes moderne antihypertensiva som har en rekke fordeler fremfor andre legemidler. Dette lar dem ha et minimum antall bivirkninger, fordi nye komponenter gjør slike tabletter ikke så farlige.

Noen av de beste moderne antihypertensiva er selektive imidazolinreseptoragonister. Slike legemidler provoserer sjelden utseendet på bivirkninger, normaliserer raskt blodtrykket og de har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Populære stoffer fra denne gruppen er Monoxidine eller Rilmenidin.

I tillegg er det verdt å velge medisiner som har en rask effekt og en langvarig effekt, som lar deg minimere risikoen for bivirkninger. Derfor er det å foretrekke å velge komplekse midler som praktisk talt ikke har bivirkninger, noe som gjør dem til det beste valget i kampen mot hypertensjon.

Et av de sikreste tredjegenerasjonsmidlene er Physiotens. Etter å ha tatt det, er det praktisk talt ingen økt døsighet, hosting og tørking av munnslimhinnen.

Dette er et nytt middel for høyt blodtrykk uten bivirkninger, som ikke påvirker åndedrettsfunksjonen negativt, så Physiotens kan tas selv med bronkial astma. I tillegg øker stoffet insulinfølsomheten, noe som er viktig for insulinavhengige pasienter som lider av diabetes. I detalj om typene tabletter vil pasientene selv fortelle i videoen i denne artikkelen.

Nylige diskusjoner:

Hovedproblemet med blodtrykk (BP) er dets hyppige svingninger, som er spesielt farlig for tilstanden til blodkar, hjertefunksjon og nyrer. For å stoppe høyt blodtrykk som truer et slag eller hjerteinfarkt, velger legen et individuelt sett med legemidler. Medisiner som må tas i ganske lang tid har mange bivirkninger, inkludert hostesyndrom. Finnes det blodtrykkspiller som ikke forårsaker hoste?

Funksjoner av behandling

Symptomer på hypertensjon i dag har blitt det mest presserende problemet, spesielt for eldre mennesker. Med en kraftig økning i blodtrykket snakker vi om en hypertensiv krise, der du ikke kan klare deg uten akutt medisinsk hjelp. I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom flere stadier av hypertensjon:

• Trinn 1 - 150-160/90 mm Hg. Kunst.
• Trinn 2 - 180/100 mm Hg. Kunst.
• Trinn 3 - BP overstiger 200/115 mm Hg. Kunst.

Leger advarer: selv med de første symptomene på hypertensjon, bør man ikke glemme regelmessig overvåking av trykkindikatorer, samt umiddelbar kontakt med en terapeut eller kardiolog. Etter en detaljert diagnose vil spesialisten foreskrive et individuelt behandlingsregime for sykdommen, som i tillegg til medisiner inkluderer anbefalinger for riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet, og å gi opp dårlige vaner. Plutselige trykkstøt er farlige helseproblemer, livstruende.

Typer legemidler som brukes i behandling av hypertensjon

Medisinsk råd: risikoen for negative effekter av hypertensjonspiller er høyest på grunn av deres overdose. Bare den behandlende legen, som er kjent med det kliniske bildet av utviklingen av sykdommen, kan erstatte noen medisiner med andre for å unngå en forverring av helsen til hypertensive pasienter. Hosterefleksen kan utløses av feilaktig (gjentatte ganger) beruset medisin.

Finnes det noen midler for sikker handling

Ifølge erfarne hypertensive pasienter må de ta flere medisiner per dag, som har en omfattende liste over bivirkninger. Noen av dem forårsaker hoste, tørr og smertefull. Ikke glem at et syndrom som er spesielt irriterende i liggende stilling kanskje ikke er en konsekvens av å ta piller, men et tegn på hjertesvikt. Etter råd fra lege bør trykkmedisinen erstattes med en mer moderne analog uten hostesyndrom.

Hoste kan oppstå fra hjertesvikt

Blant midlene for medikamentell behandling er det ingen tabletter for hypertensjon uten bivirkninger. Imidlertid har legemidler som tilhører den nye generasjonen kombinerte legemidler en rekke betydelige fordeler:

• Minimum bivirkninger med maksimal terapeutisk effekt.
• Muligheten for langvarig handling, minimere risikoen for en negativ respons.
• Høy effektivitet av komplekse sammensetninger på bakgrunn av lav grad av skadelighet.

Leger oppfordrer til å overvåke trykket! Symptomene på hypertensjon er farlige å ignorere, i de fleste tilfeller forårsaker sykdommen et dødelig slag.

Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig, men trykkpiller bør foreskrives av lege. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke individuelle kombinasjoner av legemidler for ikke å provosere en forverring av det kliniske bildet med utseende av skadelige konsekvenser.

Medisiner uten bivirkninger

Til tross for prestasjonene til moderne medisin, som har gitt gravide kvinner og eldre trygge antihypertensive piller, kan utseendet til negative konsekvenser av terapi ikke utelukkes. Ifølge pasienter er det mest ubehagelige symptomet på behandling en smertefull hoste, for å stoppe hvilke leger som anbefaler å endre medisinen etter å ha konsultert legen din.

Liste over høyt blodtrykk piller som ikke forårsaker hostesyndrom:

• En gruppe langtidsvirkende angiotensinantagonister (sartaner) reduserer risikoen for hjerteinfarkt og slag.
• Kalsiumantagonister blokkerer dets inntreden i vaskulære celler, anbefales for eldre, diabetikere.
• Medisiner fra en rekke diuretika bør foreskrives med forsiktighet på grunn av høy risiko for bivirkninger.

Råd fra en erfaren kardiolog: En smertefull tørrhoste er assosiert med typiske bivirkninger av alle typer doseringsformer av ACE-hemmerklassen som tilhører enalaprillinjen. De bør erstattes med angiotensin II-antagonister, betablokkere, diuretika, kalsiumkanalblokkere (sakte). Det er populære alternativer for kombinasjoner av flere medisiner, men deres valg bør håndteres av en lege.

For kombinasjonsmedisiner må du konsultere en lege

Trusselen om konsekvensene av innleggelse

Kroppen til hver person har individuelle egenskaper assosiert med et sett med antigener og enzymer, intoleranse mot visse stoffer, intensiteten av immunsystemets respons. Hvilke medisiner som senker blodtrykket kan forårsake uønskede reaksjoner i kroppen på grunn av lang behandlingstid?

1. Å ta diuretika provoserer utviklingen av kalium-natriummangel, noe som fører til kramper og smerter i underekstremitetene. Terapi påvirker hjertets arbeid negativt, ledsaget av kvalme, svimmelhet, tretthet.
2. Behandling med betablokker-tabletter fører til depresjon og søvnløshet, smerter i hjertet. Det viktigste deprimerende øyeblikket er en tørr hoste, hvis utseende er forbundet med en spesiell effekt på reseptorer i vevet i hjertet og blodårene, bronkialtreet.
3. Tørr hoste er truet av å ta ACE-hemmere på bakgrunn av tap av appetitt og utseende av hudutslett. Et langt medikamentkurs reduserer ikke hyppigheten av dødsfall, selv om det beskytter hjertet og nyrene, gjenoppretter funksjonene til blodårene (store).

I følge vurderinger av hypertensive pasienter bruker de oftest Enalapril, samt Captopril for raskt å lindre symptomene på en hypertensiv krise. Imidlertid forårsaker langvarig bruk hevelse i strupehodet, ledsaget av en tørr hoste. Derfor måtte hypertensive pasienter se etter trykkpiller som ikke forårsaket hoste.

Terapi som ikke forårsaker irritasjon av luftveiene

I følge vurderingene av pasienter som stadig tar medisiner for trykk, kan hoste vises både på den andre behandlingsdagen og etter langvarig terapi på bakgrunn av en positiv effekt. Ifølge legene er det stor sannsynlighet for en forverring av velvære, vanligvis etter 2-3 måneder med regelmessig bruk av en bestemt medisin.

Legens råd: dette symptomet anses som ufarlig, selv om det for pasienter er forbundet med en forringelse av livskvaliteten og trusselen om en depressiv tilstand. Det er nødvendig å supplere behandlingsregimet med hostestillende midler eller erstatte stoffet med andre trykktabletter som ikke forårsaker hoste. Av moderne midler for trykk uten hostesyndrom, foretrekkes kalsiumkanalblokkere, som utvider blodårene på grunn av kalsiumblokkering:

• Nimodipin.
• Isradipin.
• Nikardipin.
• Lacidipin.
• Riodipin.

Kalsiumkanalblokkere utvider blodårene ved å blokkere kalsium

Disse stoffene har et bredt spekter av virkning. De fleste hypertensive pasienter som tar kalsiumantagonister rapporterer en jevn reduksjon i trykket. Behandlingen er ikke ledsaget av hoste, den generelle helsetilstanden forbedres. Derfor er slik terapi spesielt relevant for eldre. Medisiner skader ikke mental og fysisk aktivitet, øker ikke tonen i bronkialtreet, truer ikke bronkospasme, samt forverring av tilstanden til nyrene og karbohydratmetabolismen.

I tillegg til kalsiumantagonister er pasienter med bronkoobstruktive patologier foreskrevet diuretika, som frigjør kroppen fra overflødig væske og salter. Et gradvis fall i trykk er resultatet av en reduksjon i totalt blodvolum ved bruk av følgende legemidler:

• Spironolakton.
• Furosemid.
• Indapamid.
• Hydroklortiazid.

Vanndrivende legemidler bør foreskrives av en lege med en nøyaktig beregning av dosering og administreringsfrekvens, og kurer med vanndrivende terapi bør ikke være lange. Ofte kombineres stoffer med vanndrivende effekt med ACE-hemmere eller kalsiumblokkere for å nøytralisere påvirkningen av negative konsekvenser. Kombinasjoner av tre legemidler som tilhører forskjellige grupper anses som vellykkede.

I alle fall bør et kompetent utvalg av tabletter for høyt blodtrykk med minimering av bivirkninger, blant annet hoste som er spesielt deprimerende, overlates til en spesialist. Nøkkelen til suksessen til et komplekst terapeutisk opplegg mot hypertensjon er leseferdigheten til en lege som er i stand til å tolke resultatene av undersøkelsen riktig.

Et av de mest presserende problemene i dag for mange mennesker er hypertensjon. Heldigvis kan hopp i blodtrykk (BP) elimineres ved hjelp av folkeoppskrifter og en rekke medisiner. I tillegg har noen mennesker helt tilpasset seg å leve normalt med manifestasjoner av høyt blodtrykk, uten engang å merke en kraftig endring i blodtrykket.

Men, som det viste seg, er det ikke nok å stoppe episoden. Hele problemet med hypertensjon ligger i konsekvensene. Tross alt påvirker en kraftig økning i blodtrykket ytelsen til hjertet, nyrene, som fungerer som mål.

Derfor kan det å ignorere angrep av høyt trykk eller eliminere et angrep uten påfølgende behandlingsforløp til og med føre til patologisk skade på netthinnen. Basert på faren som utgjøres av arteriell hypertensjon, er det nødvendig å ta hensyn til terapi som forhindrer økning i blodtrykket og hypertensive kriser. Dermed er det mulig å beskytte målorganer mot patologisk skade på grunn av komplikasjoner av arteriell hypertensjon.

Høyt blodtrykk piller uten bivirkninger

Men før du kjøper alt på rad medisiner som forhindrer konsekvensene av høyt blodtrykk, bør du utføre en detaljert diagnose i en spesialisert medisinsk institusjon, og deretter bestemme medisiner som ikke har bivirkninger.

Høytrykksavlesninger

Først og fremst rettes oppmerksomheten mot BP-indikatoren. Patologiske indikatorer inkluderer indikatorer som overstiger 140 med 90. Inntil nylig ble det antatt at for representanter for forskjellige alderskategorier er forskjellige blodtrykksindikatorer normen. Men nå har leger kommet til den enstemmige konklusjonen at en pasient med et trykk på 140 til 90 trenger behandling. Men det er ikke alltid nødvendig å ty til medisiner.

Norm for arterielt trykk

For eksempel, i fravær av manifestasjoner av koronar sykdom, men samtidig vedvarende høyt blodtrykk, vil det være nok å revurdere den vanlige livsstilen. I dette tilfellet vil normalisering av ernæring være nødvendig, inkludert en spesiell diett, psykoterapi og senking av blodtrykket gjennom massasje og meditasjon. Denne teknikken vil være effektiv hvis den øvre terskelen for blodtrykk ikke overstiger 160 til 90 og pasienten ikke har samtidige plager.

Merk! En pasient med hypertensjon bør overvåke vekten. Tross alt vil ekstra kilo bare forverre det kliniske bildet.

Den andre bekymringen er ønsket BP etter terapi og verdien som skal opprettholdes over en lang periode. For eksempel bør en kategori personer under 55-60 år med komplikasjoner av hypertensjon, nyresykdom eller diabetes holde ratene ikke mer enn 130 til 85.

Årsaker til hypertensjon

Hva forverrer det kliniske bildet ved høyt blodtrykk?

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensjon. Førstnevnte ignorerer faren for AD-risiko og prøver å leve innenfor grensene for helsemessig utholdenhet. Altså, med tanke på at hvis sykdommen ikke gir betydelig ubehag, så kan du klare deg med piller som blokkerer blodtrykkshopp. De andre pasientene, tvert imot, overvurderer risikoen og prøver å helbrede sykdommen med alle stoffene som kommer til hånden, uten å ta hensyn til bivirkninger, men ignorere å gå til legen.

Faren for hypertensjon

Video - Hypertensjon: hvordan beskytte deg selv

Hvordan behandle hypertensjon?

Hvis pasienten observerer regelmessige hopp i blodtrykket til høye nivåer, må han først besøke en lege. Siden alle legemidler er rettet mot å normalisere pasientens tilstand og senke blodtrykket, men parallelt kan de ha bivirkninger.

Påminnelse for pasienter med hypertensjon

Det anbefales å vurdere de viktigste medisinene:

1. Betablokkere. Dette er spesielle medisiner for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven nedgang i pulsen.
2. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor mengde av et hormon som negativt påvirker karene, og begrenser dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden hormon som produseres. Som et resultat faller blodtrykket når blodårene utvider seg. De negative effektene av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller en plutselig hoste.
3. Diuretika. Dette er en gruppe vanndrivende legemidler. De tas for raskt å senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse stoffene kan påvirke hjertets funksjon negativt, føre til svimmelhet, anfall og kvalme.
4. kalsiumantagonister. Hovedformålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på karene, som et resultat av at blodtrykket synker. Bivirkninger etter å ha tatt slike stoffer manifesteres i form av hetetokter, hjertebank og noen ganger til og med svimmelhet.
5. Angiotensin-antagonister. Høyt blodtrykk kan skyldes effekten på karene til angiotensin 2, og stoffene i denne gruppen blokkerer denne handlingen. Men resultatet kan være svimmelhet, ledsaget av kvalme.

Hva kan hjelpe deg med å bli kvitt høyt blodtrykk

Det er derfor det er nødvendig å konsultere en lege og foreskrive effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Finnes det sikre medisiner?

Når høyt blodtrykk forstyrrer det normale livet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de sikreste medisinene uten bivirkninger. Dessverre har ikke vitenskapen gitt slike stoffer. Tross alt er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt medikament som passer hver pasient, men som samtidig ikke hadde noen bivirkninger. Men fortsatt har nye generasjons medisiner betydelige fordeler fremfor utdaterte medisiner for behandling av hypertensjon, de er som følger:

1. Minimering av bivirkninger. Absolutt sikre medisiner for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter på en slik måte at de ikke forårsaker negative reaksjoner i kroppen.
2. Langtidsvirkende stoffer. Derfor reduseres doseringen av legemidlet og dermed minimeres risikoen for bivirkninger.
3. Moderne teknologier gir mer effektive medisiner for behandling av hypertensjon.
4. Det er utviklet komplekse preparater. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan anses som absolutt trygt.

Statistikk over faktorer som forårsaker for tidlig død

Er det farlig! Å ignorere behandlingen av hypertensjon er strengt forbudt, siden nesten 50% av dødsfallene fra hjerneslag er et resultat av hypertensjon. Derfor bør du ikke være useriøs når det gjelder terapi og undersøkelse hos en spesialist.

Legemidler med minimale bivirkninger

Minimumsrisikoen for bivirkninger ved eliminering av høyt blodtrykk vil være hvis du tar komplekse medisiner. Hovedrepresentanten er Lisinopril– Dette er et medikament av ACE-hemmergruppen, men allerede tredje generasjon. Den inneholder et vanndrivende middel, som et resultat øker effektiviteten av behandlingen betydelig.

Lisinopril hjelper raskt å senke blodtrykket

1. Viser de beste resultatene ved behandling av eldre.
2. Godkjent for behandling av pasienter med diabetes mellitus.
3. Minimerer risikoen for komplikasjoner.
4. Senker blodtrykket raskt.

Physiotens– Dette er det andre effektive og samtidig sikre stoffet for behandling av hypertensjon. Hvis vi snakker om manifestasjoner av bivirkninger etter å ha tatt dette stoffet, er de ubetydelige og kommer til uttrykk i form av munntørrhet, mild svakhet og døsighet. Pasienter merker ikke andre ubehagelige tilstander.

Physiotens er et trygt legemiddel for behandling av hypertensjon

Merk! Disse stoffene har så minimale manifestasjoner av bivirkninger at de er virkelig trygge medisiner. Og viktigst av alt, de har ikke en skadelig effekt på luftveiene og forårsaker ikke kronisk hoste. Derfor er medisiner tillatt for pasienter som lider av bronkial astma.

Ikke glem at Physiotens kan tas av diabetikere, siden stoffet øker insulinfølsomheten betydelig.

Ikke mindre effektive hypertensive legemidler kan vurderes Moxonidin Og Rilmenidin er representanter for selektive imidazolinreseptoragonister. De gjør en utmerket jobb med høyt blodtrykk, mens de ikke forårsaker bivirkninger i det hele tatt og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

Blant blokkeringene til den nye generasjonen er det nødvendig å fremheve lederne - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Dette er utmerkede midler for behandling av hypertensjon, som sjelden gir bivirkninger, men som samtidig forhindrer de forferdelige konsekvensene av høyt blodtrykk.

Nebivolol forhindrer de forferdelige konsekvensene av høyt blodtrykk

Hurtigvirkende legemidler

Hurtigvirkende legemidler brukes til å blokkere et angrep av hypertensjon. De brukes også som et forebyggende tiltak for hypertensiv krise. Etter å ha tatt disse pillene, synker blodtrykket umiddelbart, og pulsen går tilbake til det normale.

Liste over de mest effektive hurtigvirkende legemidlene med minimal risiko for bivirkninger

Merk følgende! Hvis pasienten tar Andipal, er Papaverine og Dibazol forbudt parallelt. Siden en slik medikamentkombinasjon bare forverrer pasientens tilstand.

Medisiner for eldre

For det første er medisiner for å eliminere høyt blodtrykk:

1. Midler for vanndrivende virkning (når væsken begynner å skilles ut fra kroppen, synker blodtrykksindeksen gradvis til normal). Det er bedre å gi preferanse Hypotiazid. Samtidig er det verdt å merke seg minimumskostnaden for stoffet og effektiviteten av eksponering for mild hypertensjon. noter det Indapamid eller Hypotiazid brukes til å behandle volumavhengig hypertensjon. Dette fenomenet er typisk for kvinner i overgangsalderen.

   Hypotiazid brukes til å behandle volumavhengig hypertensjon

2. På andre plass er kalsiumkanalblokkere - Nifedipin.
3. Hovedstoffet Lisinopril.
4. Det er også nødvendig å ta kombinasjonsmedisiner - prestans.

Når pasienten føler en betydelig økning i press, er det presserende å ringe et medisinsk team, og først gi følgende hjelp:

1. Avlast pasienten for klær som begrenser pust og bevegelse.
2. Gi førstehjelpsmedisiner Captopril Og Nifedipin(henholdsvis 30 og 10 mg).
3. Når pasienten merker ubehagelige trykkfølelser i hjertets område eller smerte, bør det umiddelbart legges under tungen Nitroglycerin.

   Forberedelse Nitroglycerin

4. Ikke i noe tilfelle skal pasienten være nervøs, han bør ta en komfortabel stilling og slappe av så mye som mulig.
5. Hypertensjon bør bare ligge i et ventilert rom.

I tillegg bør det bemerkes at apotek har utdaterte legemidler som kan anbefales for å senke blodtrykket. En av disse er Validol, et medikament som brukes mot smerter i hjertemuskelen. Også Moxonidin Og Klonidin- de ble mye brukt for flere år siden for raskt å redusere manifestasjonene av hypertensjon. Men i dag anbefaler leger ikke å ty til hjelp av slike utdaterte medisiner.

Merk! Svært ofte brukes diuretika til å behandle høyt blodtrykk, de mest populære blant dem er Furosemid, Lasix, Ravel, Arifon.

Furosemid for behandling av høyt blodtrykk

Det må forstås at når det gjelder nye generasjons legemidler, har de betydelig færre bivirkninger enn tidligere generasjoner med legemidler. Samtidig, under behandling med antihypertensive legemidler, er et riktig valgt behandlingsforløp av en lege av stor betydning, tatt i betraktning de individuelle egenskapene til hypertensjon og kontraindikasjoner av stoffet.

Konstant økning i blodtrykk (BP) opp til 140-150/90 mm. rt. Kunst. og over - et sikkert tegn på hypertensjon. Sykdommen, som vi alle vet, er svært vanlig, og blir yngre.

Årsaker til hypertensjon:

• langvarig stress,
• sykdommer i det endokrine systemet,
• stillesittende livsstil,
• overflødig fettvev i kroppen, inkludert visceralt fett i fravær av ytre tegn på fedme,
• alkoholmisbruk,
• røyking,
• lidenskap for høyt saltet mat.

Når vi kjenner årsakene til sykdommen, har vi muligheten til å forebygge sykdommen. Eldre er i faresonen. Når vi spør venner av besteforeldre om hvorvidt blodtrykket stiger, finner vi at 50-60 % av dem har hypertensjon på ett eller annet stadium. Forresten, om etapper:

1. Lett er stadium 1 hypertensjon når trykket stiger til 150-160/90 mm Hg. Kunst. Trykket "hopper" og normaliserer seg i løpet av dagen. Elektrokardiogram (EKG) viser normalt.
2. Middels i alvorlighetsgrad er 2. stadium av sykdommen. BP opp til 180/100 mmHg, har en stabil karakter. EKG viser venstre ventrikkel hypertrofi. I studiet av fundus er en endring i karene i netthinnen synlig. Hypertensive kriser er typiske for dette stadiet.
3. 3 trinn er tung. BP over 200/115 mm. rt. Kunst. Organer påvirkes: dype lesjoner i øynenes kar, nedsatt nyrefunksjon, trombose av hjernens kar, encefalopati.

Hvis en persons blodtrykk stiger 1-2 ganger i måneden, er dette en anledning til å kontakte en terapeut som vil foreskrive nødvendige undersøkelser. Det er nødvendig å avgjøre om "hoppet" i trykk er assosiert med stress eller med andre sykdommer, først etter det kan vi snakke om behovet for å ta medisiner. Kanskje, ved å starte ikke-medikamentell behandling (saltfri diett, følelsesmessig hvile, fysisk aktivitet optimal for pasientens alder), vil trykket slutte å øke. Det skjer at en økning i trykk er forbundet med sykdommer i det endokrine urinsystemet. Undersøkelse er uansett nødvendig.

Pasienter med hypertensjon opplever smerter i hodet (ofte i occipital-regionen), svimmelhet, blir fort slitne og sover dårlig, mange har vondt i hjertet, og synet er svekket.

Komplisert sykdom hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftig til høye tall), nedsatt nyrefunksjon - nefrosklerose; hjerneslag, intracerebral blødning. For å forhindre komplikasjoner må pasienter med hypertensjon konstant overvåke blodtrykket og ta spesielle antihypertensiva.

I dag vil vi snakke om disse stoffene - moderne medisiner for behandling av hypertensjon.

Farmasøyter på apoteket, som bestemødre ofte kommer til ikke bare for å kjøpe nødvendig medisin, men også bare for å snakke, må høre noe sånt som dette: "Datter, fortell meg, du har lært hvilket stoff som er best for press? Legen skrev ut en haug til meg, er det virkelig umulig å erstatte det med en?

Som regel er ønsket til en pasient med hypertensjon å kjøpe et stoff som vil være "det sterkeste" og rimelig. Og det er også ønskelig at etter å ha drukket en kurs med disse pillene, vil "presset" aldri igjen lide. En hypertensiv pasient må imidlertid forstå at sykdommen hans er kronisk, og med mindre et mirakel skjer, må blodtrykksnivået justeres for resten av livet. Hvilke medisiner tilbys for dette til personer som lider av høyt blodtrykk?

Hvert antihypertensiva har sin egen virkningsmekanisme. For å lette forståelsen kan vi si at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvoretter trykket avtar.

Hva menes med disse "knappene":

1. Renin-angiotensin-systemet- nyrene produserer stoffet prorenin (med redusert trykk), som går over i blodet til renin. Renin interagerer med et blodplasmaprotein - angiotensinogen, noe som resulterer i dannelsen av et inaktivt stoff angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACE), går over i det aktive stoffet angiotensin II. Dette stoffet bidrar til en økning i blodtrykket, vasokonstriksjon, en økning i frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger, eksitasjon av det sympatiske nervesystemet (som også fører til en økning i blodtrykket), og økt produksjon av aldosteron. Aldosteron fremmer natrium- og vannretensjon, som også øker blodtrykket. Angiotensin II er en av de sterkeste vasokonstriktorene i kroppen.

2. Kalsiumkanaler i cellene i kroppen vår- kalsium i kroppen er i bundet tilstand. Når kalsium kommer inn i cellen gjennom spesielle kanaler, dannes et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling smalner karene, hjertet begynner å trekke seg sterkere sammen, trykket øker og hjertefrekvensen øker.

3. Adrenoreseptorer- i kroppen vår i noen organer er det reseptorer, hvis irritasjon øker trykket. Disse reseptorene inkluderer alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Økningen i blodtrykk påvirkes av eksitasjonen av alfa-reseptorer lokalisert i arterioler og beta-reseptorer lokalisert i hjertet og nyrene.

4. Urinsystemet- som følge av overflødig vann i kroppen stiger blodtrykket.

5. Sentralnervesystemet- eksitasjon av sentralnervesystemet øker blodtrykket. I hjernen er det vasomotoriske sentre som regulerer nivået av blodtrykk.

Klassifisering av legemidler for hypertensjon

Så vi undersøkte hovedmekanismene for å øke blodtrykket i kroppen vår. Det er på tide å gå videre til blodtrykksmedisiner (antihypertensiva) som påvirker nettopp disse mekanismene.

1. Betyr som virker på det renin-angiotensive systemet

Kalsiumkanalblokkere Alfablokkere Betablokkere Diuretika Sentralt virkende nevrotrope legemidler CNS-midler

Betyr som virker på det renin-angiotensive systemet

Legemidlene virker på forskjellige stadier av dannelsen av angiotensin II. Noen hemmer (begrenser) angiotensin-konverterende enzym, andre blokkerer reseptorene som angiotensin II virker på. Den tredje gruppen hemmer renin, er representert av bare ett medikament (aliskiren), som er dyrt og brukes bare i kompleks terapi av hypertensjon.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere

Disse stoffene forhindrer omdannelsen av angiotensin I til aktivt angiotensin II. Som et resultat avtar konsentrasjonen av angiotensin II i blodet, karene utvider seg og trykket synker.

Representanter(synonymer er angitt i parentes - stoffer med samme kjemiske sammensetning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doseringen er oftest 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - tilgjengelig i 2 doser;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - i utgangspunktet er doseringen 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 10mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dose på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dosering 7,5 mg, 30 mg.

Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doser for behandling av hypertensjon i forskjellige stadier.

Et trekk ved stoffet Captopril (Capoten) er at det, på grunn av dets korte virkningsvarighet, kun er rasjonelt i hypertensive kriser.

En lys representant for Enalapril-gruppen og dens synonymer brukes veldig ofte. Dette stoffet er ikke forskjellig i virkningsvarigheten, så det tas 2 ganger om dagen. Generelt kan full effekt av ACE-hemmere observeres etter 1-2 uker med legemiddelbruk. På apotek kan du finne en rekke generika av enalapril, dvs. billigere medisiner som inneholder enalapril, som produseres av små produksjonsbedrifter. Vi diskuterte kvaliteten på generika i en annen artikkel, men her er det verdt å merke seg at generika med enalapril passer for noen, de fungerer ikke for noen.

Resten av stoffene er ikke mye forskjellige fra hverandre. ACE-hemmere forårsaker en slående bivirkning - en tørr hoste. Denne bivirkningen utvikler seg hos hver tredje pasient som tar ACE-hemmere, omtrent en måned etter behandlingsstart. Ved hosteutvikling erstattes ACE-hemmere med legemidler fra neste gruppe.

Blokkere (antagonister) av angiotensive reseptorer (sartaner)

Disse midlene blokkerer angiotensinreseptorer. Som et resultat interagerer ikke angiotensin II med dem, karene utvider seg, blodtrykket faller.

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - forskjellige doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - forskjellige doser;
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
• Candesartan (Atakand) - 80mg, 160mg, 320mg;
• Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Akkurat som forgjengerne lar de deg evaluere den fulle effekten 1-2 uker etter administrasjonsstart. Ikke forårsake tørr hoste. De er dyrere enn ACE-hemmere, men er ikke mer effektive.

Kalsiumkanalblokkere

Et annet navn for denne gruppen er kalsiumionantagonister. Legemidlene fester seg til cellemembranen og blokkerer kanalene som kalsium kommer inn i cellen gjennom. Det kontraktile proteinet actomyosin dannes ikke, karene utvider seg, blodtrykket faller og pulsen bremses ned (antiarytmisk effekt). Vasodilatasjon reduserer motstanden til arterier mot blodstrøm, slik at arbeidsbelastningen på hjertet reduseres. Derfor brukes kalsiumkanalblokkere ved hypertensjon, angina pectoris og arytmier, eller med en kombinasjon av alle disse plagene, noe som heller ikke er uvanlig. Ved arytmier brukes ikke alle kalsiumkanalblokkere, men kun pulssenkende.

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid ER) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Følgende representanter (dihydropyridinderivater) brukes ikke til arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering er hovedsakelig 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5mg, 10mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5mg, 5mg, 10mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20mg.

Den aller første av representantene for preparatene av dihydropyridinderivater, nifedipin, anbefaler noen moderne kardiologer ikke bruk selv i en hypertensiv krise. Dette skyldes en svært kort virkning og mange bivirkninger (for eksempel økt hjertefrekvens).

De gjenværende dihydhar god effekt og virkningsvarighet. Av bivirkningene kan du indikere hevelse i lemmer i begynnelsen av mottaket, som vanligvis forsvinner innen 7 dager. Hvis hendene og skinnene fortsetter å hovne opp, må du erstatte stoffet.

Alfablokkere

Disse midlene fester seg til alfa-adrenerge reseptorer og blokkerer dem fra den irriterende virkningen av noradrenalin. Som et resultat faller blodtrykket.

Representanten som brukes - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - produseres oftere i doser på 1 mg, 2 mg. Det brukes til lindring av anfall og langtidsbehandling. Mange alfablokkere har blitt seponert.

Betablokkere

Beta-adrenerge reseptorer finnes i hjertet og bronkiene. Det er medisiner som blokkerer alle disse reseptorene - ikke-selektiv handling, kontraindisert ved bronkial astma. Andre medikamenter blokkerer bare beta-reseptorene i hjertet - en selektiv handling. Alle betablokkere forstyrrer syntesen av prorenin i nyrene, og blokkerer derved renin-angiotensinsystemet. Dette utvider blodårene og senker blodtrykket.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - i forskjellige doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest er doseringen 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - i utgangspunktet er doseringen 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Legemidlene i denne gruppen brukes til hypertensjon, kombinert med angina pectoris og arytmier.

Vi presenterer ikke her disse stoffene, hvis bruk ikke er rasjonell ved hypertensjon. Disse er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindisert ved diabetes mellitus, bronkial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat av fjerning av vann fra kroppen, synker blodtrykket. Diuretika forhindrer reabsorpsjon av natriumioner, som som et resultat skilles ut og bærer vann med seg. I tillegg til natriumioner skyller diuretika ut kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for at det kardiovaskulære systemet skal fungere. Det finnes diuretika som sparer kalium.

• Hydroklortiazid (Hypotiazid) - 25mg, 100mg, er en del av de kombinerte preparatene;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - oftere er doseringen 1,5 mg.
• Triampur (kombinert vanndrivende middel som inneholder kaliumsparende triamteren og hydroklortiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika er foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensiva. Legemidlet indapamid er det eneste vanndrivende middelet som brukes for GB alene. Hurtigvirkende diuretika (som furosemid) er uønsket for hypertensjon, de tas i nødstilfeller, ekstreme tilfeller. Ved bruk av diuretika er det viktig å ta kaliumtilskudd.

Nevrotrope medikamenter med sentral virkning, og legemidler som virker på sentralnervesystemet

Hvis hypertensjon er forårsaket av langvarig stress, brukes medisiner som virker på sentralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, hypnotika).

Nevrotrope medikamenter med sentral virkning påvirker det vasomotoriske senteret i hjernen, og reduserer tonen.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Den første representanten for denne gruppen er klonidin, som ble mye brukt tidligere i hypertensjon. Han reduserte trykket så mye at en person kunne falle i koma hvis dosen ble overskredet. Nå er dette stoffet utlevert strengt på resept.

Hvorfor tar personer med hypertensjon flere medisiner samtidig?

I den innledende fasen av sykdommen foreskriver legen ett medikament, avhengig av opprinnelsen til sykdommen, på grunnlag av noen studier og tar hensyn til eksisterende sykdommer hos pasienten. Hvis ett medikament er ineffektivt, noe som ofte skjer, legges andre medikamenter til, og skaper et kompleks for å redusere trykk som påvirker ulike mekanismer for å senke blodtrykket. Disse kompleksene kan bestå av 2-3 preparater.

Legemidler velges fra forskjellige grupper. For eksempel:

• ACE-hemmer/diuretikum;
• angiotensinreseptorblokker/diuretikum;
• ACE-hemmer/kalsiumkanalblokker;
• ACE-hemmer / kalsiumkanalblokker / betablokker;
• angiotensinreseptorblokker/kalsiumkanalblokker/betablokker;
• ACE-hemmer / kalsiumkanalblokker / vanndrivende og andre kombinasjoner.

Preparater for hypertensjon og deres komplekser er kun foreskrevet av en lege! Ikke i noe tilfelle bør du velge medisiner for hypertensjon på egen hånd eller etter råd (for eksempel naboer). En pasient kan bli hjulpet av en kombinasjon, en annen av en annen. Den ene har diabetes mellitus, der noen kombinasjoner og medisiner er forbudt, den andre har ikke denne sykdommen. Det finnes kombinasjoner av legemidler som er irrasjonelle, for eksempel: betablokkere / kalsiumkanalblokkere, pulssenkende, betablokkere / sentralt virkende legemidler og andre kombinasjoner. For å forstå dette må du være kardiolog. Det er farlig å spøke med det kardiovaskulære systemet ditt, selvmedisinering med en så alvorlig sykdom.

Hypertensive pasienter spør ofte om det er mulig å erstatte flere legemidler med ett. Det finnes kombinasjonsmedisiner som kombinerer komponenter av stoffer fra forskjellige grupper av antihypertensiva.

• ACE-hemmer/diuretikum
  • Enalapril / Hydroklortiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamid (Noliprel og Noliprel forte)
  • Quinapril/Hydroklortiazid (Akkuzid)
  • Fosinopril/hydroklortiazid (Fozicard H)
• angiotensinreseptorblokker/diuretikum
  • Losartan/Hydroklortiazid (Gyzaar, Lozap pluss, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydroklortiazid (Teveten pluss)
  • Valsartan/Hydroklortiazid (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydroklortiazid (Coaprovel)
  • Candesartan/Hydroklortiazid (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE-hemmer/kalsiumkanalblokker
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipin (ekvator)
• angiotensinreseptorblokker/kalsiumkanalblokker
  • Valsartan/Amlodipin (Exforge)
• kalsiumkanalblokker dihydropyridin/betablokker
  • Felodipin/metoprolol (Logimax)
• betablokker / vanndrivende middel (ikke for diabetes og fedme)
  • Bisoprolol/Hydroklortiazid (Lodoz, Aritel pluss)

Alle legemidler er tilgjengelige i forskjellige doser av den ene og den andre komponenten, dosen bør velges for pasienten av en lege.

06.04.2016

Hoste følger med de fleste sykdommer, og er et veldig ubehagelig symptom. Hoste kan være av to typer: våt og tørr. I dag skal vi snakke om sistnevnte, finne ut hvilken effektiv medisin som kan brukes til barn og voksne og hvordan man takler denne lidelsen. Nedenfor gir vi en liste over gode og rimelige medisiner du kan kjøpe til barn og voksne.

Hva skal man velge?

Antitussive medisiner, listen over disse vil bli gitt nedenfor, kan effektivt behandle hoste hos barn og voksne. Men hvilke stoffer er egentlig i stand til å gi ønsket resultat, og gir en rask behandling? En tørr hoste er vanskelig å behandle, da medisinen må gjøre den om til en våt hoste. Effektiv behandling i dette tilfellet viser ACC. Hostestillende medikamenter er delt inn i flere grupper, men hva er de? Kategoriene for tørrhostemidler for barn og voksne inkluderer:

• Legemidler som virker på de glatte musklene i bronkialtreet, og derved undertrykker symptomet.
• Tabletter fra tørrhostehemmende prosesser i hostesenteret, noe som fører til en reduksjon i symptomer.
• Hostestillende midler som påvirker sputumproduksjonen.

Men dessverre var det ikke mulig å komme opp med et stoff som ville være universelt i behandlingen av alle typer sykdommer i bronkialtreet, så vel som i eliminering av alle symptomene deres.

Hostestillende medikamenter

Hvis barn og voksne har tørr hoste, anbefales det å bruke slike medisiner:

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. Medisiner er rettet mot å eliminere hoste, som påvirker hostesenteret. Slike hostestillende medisiner er ganske effektive for behandling av barn, men selges kun på resept. Derfor er det ikke alltid mulig å kjøpe slike tørrhostetabletter. Medisiner foreskrives kun av en lege, administrasjonsmåten og doseringen bør også foreskrives av den behandlende legen. Slike medisiner som eliminerer tørr hoste er ganske alvorlige, så det anbefales ikke å utføre behandling på egen hånd.
2. Levopront, Helicidin, Libexin. Dette er perifere legemidler. De er mindre effektive, men har færre bivirkninger. Hostebehandling med deres hjelp utføres for voksne og barn.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Dette er hostestillende kombinerte legemidler. Slike slimløsende midler for tørr hoste er veldig populære og er mye brukt i behandling av barn og voksne. For å eliminere hoste er det nok å ta 1 eller 2 tabletter per dag. Behandlingen bør ikke vare mer enn 5-7 dager.

Kontraindikasjoner

Når du velger det beste middelet for tørr hoste, bør det forstås at selv en slik medisin kan ha sine egne kontraindikasjoner. Etter å ha bestemt deg for å behandle hoste hos barn og voksne, bør du vite at mange legemidler har kontraindikasjoner, og du bør ikke bruke dem:

• Under amming.
• Under svangerskapet.
• Med individuell intoleranse overfor bestanddelene av stoffet.
• I nærvær av respirasjonssvikt.
• For barn opp til to år.
• I nærvær av bronkial astma.

Hvis du har en tørr hoste, vil behandling med slike medisiner tillate deg å overføre den til en våt. I fremtiden, for å behandle en allerede våt hoste, anbefales det å ta følgende medisiner:

• slimløsende medisiner: Marshmallow, lakris, termopsis. Tilstedeværelsen av naturlige urtestoffer i preparater gjør dem helt ufarlige. Det er mulig å behandle hoste med slike legemidler i alle aldre, men i fravær av allergi mot komponentene i legemidlet.
• Medisinske mukolytiske legemidler: Bromheksin, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Behandling med slike stoffer brukes overalt, de har klart å bevise seg godt, de lar deg raskt takle den tørre hosten som har oppstått.
• Antiinflammatoriske legemidler for behandling av hoste: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

For at behandlingen skal være effektiv, og hosten borte de første dagene, er det nødvendig å konsultere legen din. Den mest effektive behandlingen for tørr hoste er å bruke kombinasjonsmedisiner. Det er ekstremt viktig hvilken form av stoffet som brukes i behandlingen av sykdommen. For å behandle barn er det best å bruke brusetabletter og sirup, da de er i stand til å fordøye mye raskere. Et positivt resultat fra slik behandling kommer tidligere. Bruk av brusetabletter anbefales ikke ved mageproblemer.

I alle fall, før du starter behandlingen, bør du konsultere en lege, spesielt hvis du trenger å behandle barn.

Acetylcystein (ACC)

Et slikt stoff har fått stor popularitet i behandlingen av tørr hoste blant barn og voksne. Virkningsprinsippet til et slikt medikament ligger i flytendegjøringen av viskøst og tykt sputum, som gjør at det raskt kan fjernes fra bronkialtreet. Dette stoffet absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Det kommer inn gjennom tykkelsen på hematoplacentalbarrieren og samler seg i fostervannet, så det er forbudt å bruke det under graviditet.

Indikasjoner for bruk:

• Med bronkitt i noen av dens manifestasjoner.
• Med trazeit.
• For bihulebetennelse.
• Bronkiektasi i alle stadier.
• Med laryngitt.
• Med ørebetennelse.

Metoden for å bruke stoffet for tørr hoste hjemme er veldig enkel. Under behandling av tørr hoste med bronkitt brukes ACC på denne måten:

• Barn fra fødsel til to år anbefales å ta 50 milligram av stoffet, fordelt på tre doser per dag.
• I en alder av et barn fra to til fem år bør 100 milligram tas fire ganger om dagen.
• Fra en alder av seks anbefales det å dele inn i tre doser per dag, 60 milligram av stoffet. Behandlingens varighet kan være opptil flere måneder;
• Fra fylte 14 år er doseringen av stoffet 300 milligram to ganger daglig. Varigheten av behandlingen bør ikke være mer enn en uke. I nærvær av kroniske lidelser kan varigheten av behandlingen være opptil 6 måneder.

Det anbefales å bruke et slikt stoff for behandling av tørr hoste etter å ha spist. Posen eller tablettene løses opp i en liten mengde væske (du kan bruke vann, te, juice) og tas oralt.

Bivirkninger

Men som alle legemidler har ACC sine egne bivirkninger. Mens du tar stoffet, kan du observere:

1. oppkast;
2. kvalme;
3. halsbrann;
4. stomatitt;
5. senke blodtrykket;
6. smerte i hodet;
7. hudutslett;
8. takykardi.

Kontraindikasjoner

• Det er økt følsomhet overfor bestanddelene i legemidlet.
• Det er arvelige sykdommer forbundet med fruktoseintoleranse.
• Med hepatitt.
• I nærvær av blodpropp i slimløsende væske.
• Med dårlig nyrefunksjon.

Hvis en overdose oppstår under behandling med et slikt legemiddel, anbefales det å umiddelbart konsultere en lege. Rettidig assistanse vil ikke bare tillate deg å fortsette behandlingen, men også unngå negative helsekonsekvenser.

Folkemidler

Det finnes en rekke folkemedisiner for tørr hoste som kan brukes hjemme. Slike resepter kan anses som tryggere sammenlignet med medisiner, men samtidig er de mindre effektive. Oftest brukes de til å behandle barn og i nærvær av kontraindikasjoner for bruk av medisiner.

1. Vann med salt og brus. Som slimløsende hjemme kan du bruke denne sammensetningen to ganger om dagen. Bland en klype salt og ½ teskje natron i et glass vann. Drikk ½ kopp før lunsj og frokost.
2. Myr vill rosmarin tinktur. Marsh villrosmarin brukes til å behandle tørr hoste hjemme. Hell 30 gram gress med et glass kokende vann, la det brygge og filtrer. Ta tre ganger om dagen, 2 ss. Den andre oppskriften: hell en teskje hakket plantegress med 400 milliliter kokt vann ved romtemperatur, insister i 8 timer og filtrer. Drikk 4 ganger om dagen, 100 milliliter som slimløsende.
3. Avkok av elecampane. Det er et godt hjemmemiddel mot tørr hoste. I en termos, brygg 2 teskjeer av plantens røtter med et glass kokende vann. Det anbefales å drikke avkoket tre ganger om dagen, 1/3 kopp en halv time før måltider. Et slikt avkok brukes som et slimløsende sterkt middel mot bronkitt. Den andre oppskriften: hell en spiseskje planterøtter med to glass vann og kok i 15 minutter over lav varme. Ta 2 ss hvert 60. minutt gjennom dagen.
4. Et avkok av viburnum. Blomstene til vanlig viburnum er et effektivt slimløsende middel. Du kan også bruke et avkok av fruktene på treet: tilsett et glass bær til en liter varmt vann, kok i 10 minutter, filtrer, tilsett noen spiseskjeer honning. Drikk 3-4 ganger om dagen i ½ kopp.
5. samling. Vi tar like mye gresset av vanlig oregano, bladene til følfoten, fruktene av vanlige bringebær. Hell en spiseskje av blandingen med en kopp kokende vann, la den trekke i 25 minutter og drikk den som varm te.
6. Kåljuice. Ferskpresset kåljuice brukes sammen med sukker som slimløsende middel mot heshet og hoste. Drikk flere ganger om dagen for en teskje. Et avkok av kål med tilsetning av honning tas internt for sykdommer i luftveiene.
7. Løk med melk. Finhakk et hvitløkhode og 10 løk. Kok blandingen i melk til den er mør, tilsett myntesaft og honning. Ta en time senere, en spiseskje med en tørr, langvarig hoste.
8. Melk med brent sukker. Vi tar en spiseskje sukker og holder det i brann til en mørk brun farge vises. Hell sammensetningen i en bolle med melk. Med tørr hoste, hold det resulterende "godteriet" i munnen til det er helt oppløst.
9. Sukker og bananer. Mos 2 bananer grundig og hell søtet varmt vann over dem. Det anbefales å ta sammensetningen bare i form av varme.
10. Kirsebærsirup. Kirsebærsirup har blitt et utmerket hostedempende middel. Det anbefales å legge produktet direkte til teen.

Råd fra en spesialist

Hver av oss har opplevd en svekkende tørr hoste. For ikke å forverre situasjonen, anbefales det å starte øyeblikkelig terapi. Før du begynner å ta medisiner, anbefales det å konsultere en lege for ikke å forårsake enda mer skade på kroppen. Ikke selvmedisiner, fordi en ubehandlet hoste kan utvikle seg til en kronisk form. Vær alltid sunn!

Hoste(tussis) - Dette er en reflekshandling rettet mot å rense luftveiene fra sputum eller fremmede partikler..

Tatt i betraktning at hoste er en av manifestasjonene, ofte den eneste, av enhver sykdom eller patologisk tilstand forsøk på å eliminere dette symptomet uten å forklare årsaken er absolutt feil. Når man fastslår arten av en hoste, er det først nødvendig å utføre etiotropisk eller patogenetisk behandling av den underliggende sykdommen. Parallelt kan det også utføres symptomatisk hostebehandling, som enten er hostestillende, det vil si forebyggende, kontrollere og undertrykke hoste, eller slimløsende (pro-hoste), det vil si gir større hosteeffektivitet.

Generelle prinsipper for hostebehandling:
hostebehandling bør begynne med eliminering av årsaken
det er nødvendig å avgjøre om hosten er tørr eller våt
individuell tilnærming til hosteterapi, tatt i betraktning diagnosen, kliniske manifestasjoner av sykdommer, pasientens individuelle egenskaper og egenskapene til foreskrevne legemidler

Hostestillende terapi er indisert når hoste ikke renser luftveiene. Samtidig kan vi snakke om spesifikk hostestillende terapi, som i hovedsak er etiotropisk eller patogenetisk (for eksempel slutte å røyke, eliminere årsakene til postnasal drypp). Uspesifikk hostestillende behandling er ganske symptomatisk, og den gis en begrenset plass på grunn av stor sannsynlighet for å fastslå årsaken til hoste og foreskrive målrettet behandling.

Beslutningen om å foreskrive hostestillende legemidler bør begrunnes med tilstedeværelsen av en smertefull hoste som forårsaker betydelig fysisk og psykologisk ubehag hos pasienten, og fratar ham søvn.. Valget av hostestillende legemiddel bør utføres individuelt, under hensyntagen til virkningsmekanismen, hostestillende aktivitet av legemidlet, risikoen for bivirkninger, tilstedeværelsen av samtidig patologi og mulige kontraindikasjoner.

Årsaker til hoste

Akutt hoste:
aspirasjon - inntreden av fremmedlegemer i luftveiene;
innånding av irriterende stoffer(hus- og bibliotekstøv, kjemiske produkter, pulver)
ARVI er den vanligste årsaken til akutt hoste, som er ledsaget av tett nese og utflod, smerte eller en følelse av sår hals og generell ubehag. Etter SARS kan hoste vedvare i flere uker
akutt bronkitt - begynner med feber og manifesteres ved hoste med slimete sputum
kikhoste - en smertefull ikke-produktiv hoste hos barn og noen voksne;
lungebetennelse - begynner akutt med feber og manifesteres ved generell svakhet, ubehag, hodepine
pleuritt - assosiert med smerter i siden, som øker med dyp pusting

kronisk hoste:
Lungekreft - smertefull hoste, brystsmerter, hemoptyse, kortpustethet, vekttap
Kronisk bronkitt- langvarig produktiv hoste
bronkitt astma- uproduktiv hoste med frigjøring av en liten mengde slimete, tyktflytende sputum
venstre ventrikkelsvikt som oppstår på bakgrunn av koronarsykdom eller hjertefeil - en hoste er ledsaget av separasjon av slimete sputum, ofte med en blanding av blod. Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av andre tegn på hjertesvikt: kortpustethet, ødem, svakhet
gastroøsofageal reflukssykdom(GERD) - ett av symptomene er hoste uten oppspytt. Ofte føler pasienten smerte og en brennende følelse bak brystbenet eller i den epigastriske regionen, halsbrann om natten og om morgenen
psykiske lidelser- hoste oppstår i stressende situasjoner (for eksempel når du snakker foran et stort publikum
tar visse medisiner- å ta ACE-hemmere, blokkere, cytostatika kan provosere hoste. Hosten forsvinner vanligvis etter at medisinene er seponert.

BEHANDLING AV TØRR HOSTE

Hostestillende medisiner brukes til å behandle tørr hoste.

Slike medisiner trykker ned hostesenteret i medulla oblongata eller reduserer følsomheten til luftveisslimhinnen for irriterende stoffer:
medisiner som demper hostesenteret- produkter som inneholder kodein, dekstrometorfan, paxeladin, tusuprex, butamirat
legemidler som reduserer følsomheten til slimhinnen i luftveiene for irriterende stoffer- libexin

Sentralt virkende hostestillende midler (narkotisk)

Sentralt virkende hostestillende legemidler undertrykker funksjonen til hostesenteret i medulla oblongata. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er kodein, et naturlig narkotisk smertestillende middel fra gruppen av opiatreseptoragonister.

Metylmorfin (kodein) Uttalt reduserer eksitabiliteten til hostesenteret. Det gir varigheten av blokaden av hosterefleksen i 4-6 timer. For tiden brukes kodein sjelden og brukes i korte kurs på grunn av dets evne til å trykke ned respirasjonssenteret, noe som fører til en reduksjon i ventilasjonen. Kan forårsake døsighet, forstoppelse. Ved langvarig bruk kan det forårsake avhengighet og rusavhengighet. Kontraindisert under graviditet og barn under 2 år. Det anbefales ikke å kombinere med alkohol, hypnotika, analgetika, psykotrope midler.

Dosering og administrasjon Inne, voksne med smerte - 15-60 mg hver 3-6 timer, med diaré - 30 mg 4 ganger om dagen, med hoste - 10-20 mg 4 ganger om dagen; for barn er disse dosene henholdsvis 0,5 mg/kg 4–6 ganger daglig, 0,5 mg/kg 4 ganger daglig og 3–10 mg/kg 4–6 ganger daglig. V / m administreres i samme doser som ved enteral administrering. Den høyeste daglige dosen er 120 mg.

Dekstrometorfan En syntetisk analog av kodein, den er ikke dårligere enn den i hostestillende aktivitet. Evnen til å deprimere respirasjonssenteret, forårsake forstoppelse, avhengighet er mye mindre enn kodein. Kontraindisert under graviditet og barn under 2 år. Det kan ikke kombineres med alkohol, hypnotika, analgetika, psykotropisk (uttalt depresjon av sentralnervesystemet, respirasjon), amiodaron (økt toksisitet).

For tiden brukes nye hostestillende midler oftere, fri for disse manglene (ikke forårsaker forstoppelse, avhengighet og avhengighet, ikke deprimerer pusten, påvirker ikke tarmens motilitet), de såkalte ikke-narkotiske hostestillende midler. Disse inkluderer glaucin, som har en selektiv sentral virkning.

Sentralt virkende hostestillende midler (ikke-narkotisk)

De hemmer sensitive reseptorer og spenningsreseptorer i slimhinnen i luftveiene og undertrykker delvis den sentrale koblingen til hosterefleksen uten å hemme respirasjonssenteret. Det skal bemerkes at for okseladin og butamirat, i tillegg til hostestillende virkning, er bronkodilatator karakteristisk. Butamirat viser også sekretolytiske og anti-inflammatoriske effekter. En gruppe hostestillende ikke-narkotiske legemidler med sentral virkning er også indisert for hoste forbundet med irritasjon av slimhinnene i de øvre (epiglottiske) luftveiene, irritasjon av slimhinnene i nasopharynx og orofarynx, på grunn av smittsom eller irriterende betennelse.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Syntetisk hostestillende middel, virker selektivt på hostesenteret. Ved bruk er kvalme, oppkast, døsighet sjelden mulig.

Dosering og administrasjon innsiden. Voksne - 1 caps. 2-3 ganger eller 2-5 scoops per dag, barn (bare sirup) - 1 scoop sirup per 10 kg kroppsvekt per dag; barn under 4 år - 1-2, fra 4 til 15 - 2-3 måleskjeer per dag.

Butamirat Et hostestillende middel som selektivt virker på hostesenteret. Den har en moderat uttalt slimløsende og antiinflammatorisk effekt, reduserer luftveismotstanden, forbedrer respirasjonsfunksjonen. Ta før måltider. I sjeldne tilfeller kan påføringen forårsake kvalme, diaré, svimmelhet. Anbefales ikke i første trimester, under amming. Barn over 3 år kan foreskrives sirup, over 12 år - tabletter.

Dosering og administrasjon Innvendig bestemmes dosen avhengig av alder.

Perifert virkende hostestillende midler (ikke-narkotisk)

Perifere midler brukes også for å undertrykke hoste. Disse inkluderer orale pastiller eller sirup og te som inneholder planteekstrakter av eukalyptus, akasie, lakris, villkirsebær, lind, etc., glyserin, honning, som har en omsluttende effekt og danner et beskyttende lag på slimhinnen i luftveiene (for det meste) øvre deler).

Prenoksdiazin (Libexin) Syntetisk hostestillende medikament med kombinert virkning. Hemmer litt hostesenteret, uten å deprimere respirasjonen. Det har en lokalbedøvelse, direkte krampeløsende effekt, reduserer eksitabiliteten til perifere reseptorer og forhindrer utvikling av bronkospasme. Tabletter skal svelges uten å tygge (ellers er nummenhet, ufølsomhet i munnslimhinnen mulig). Under graviditet bør administreres med ekstrem forsiktighet.

Dosering og administrasjon Inne, uten å tygge (for å unngå nummenhet i munnslimhinnen), 3-4 ganger om dagen: voksne - vanligvis 100 mg (i alvorlige tilfeller - 200 mg), barn - avhengig av alder og kroppsvekt, vanligvis 25 -50 mg. Som forberedelse til bronkoskopi: 1 time før studien - 0,9-3,8 mg / kg, i kombinasjon med 0,5-1 mg atropin.

BEHANDLING AV VÅT HOSTE

I nærvær av tyktflytende oppspytt kan pasienten anbefales å drikke rikelig med væske, inkludert urtemidler. Det brukes urtemidler som har betennelsesdempende, omsluttende, slimløsende, bronkodilaterende effekter, reduserer irritasjon av bronkial slimhinne og øker hosteterskelen. I fravær av kontraindikasjoner, for eksempel vasomotorisk rhinitt, brukes inhalering av vanndamp også, alene eller med tilsetning av natriumklorid eller benzoat, natriumbikarbonat - brus, ammoniumklorid, planteekstrakter. Dette bidrar til å fukte slimhinnen, har en mild smertestillende, bedøvende effekt, reduserer refleksstimulering av hostesenteret, forbedrer hemmelighetens reologiske egenskaper og slapper av de glatte musklene i bronkiene.
Sammen med dette øker medisiner som termopsis, ipecac brekninger og hostereflekser, derfor bør de ikke brukes hos barn i de første månedene av livet og hos pasienter med skade på sentralnervesystemet: de kan forårsake aspirasjon, asfyksi , atelektase eller øke brekninger forbundet med hoste.

Expektoranter

Virkningsmekanismen til slimløsende midler er basert på å redusere viskositeten til slim ved å øke volumet og, som et resultat, fjerne bronkial sekret fra luftveiene. De fleste av dem øker aktivt utskillelsen av slim på grunn av refleksirritasjon av kjertlene i bronkial slimhinne. Jodider, ammoniumklorid, natriumbikarbonat, essensielle oljer har en direkte sekretorisk og sekretolytisk effekt, og stimulerer proteolyse og hydrolyse av sputum.

Blant slimløsende midler er:
refleksvirkende medikamenter- termopsis, marshmallow, lakris, terpinhydrat, eteriske oljer - når de tas oralt, irriterer de magereseptorene og øker refleksivt utskillelsen av spyttkjertlene og slimkjertlene i bronkiene
resorptive legemidler- natrium- og kaliumjodid, ammoniumklorid, natriumbikarbonat - absorberes i mage-tarmkanalen, skilles ut av bronkial slimhinne og øker bronkial sekresjon, og dermed tynner sputum og letter ekspektorasjon

Slimhinneregulerende midler

Karbocystein er bare aktivt når det tas oralt. Karbocystein, i motsetning til acetylcystein, bromheksin og ambroksol, har en mukoregulerende effekt, reduserer syntesen av nøytrale og øker produksjonen av sure muciner. Det bidrar også til å øke syntesen av IgA av epitelceller, og ved å redusere antall begerceller betydelig, spesielt i de terminale delene av bronkiolene, reduserer slimproduksjonen, så karbocystein anbefales ikke å kombineres med legemidler som reduserer sekresjon av bronkial slim, med dårlig sputumdannelse, samt med en tendens til forstoppelse. . Karbocystein gjenoppretter den normale viskositeten og elastisiteten til slim, fremmer dets utskillelse og reduserer også sputumsekresjonen. Kliniske og farmakologiske egenskaper nær acetylcystein. Gjør sputum flytende ved å bryte disulfidbindinger i glykosaminoglykaner. Hemmer lokale effekter av inflammatoriske mediatorer. Fremmer penetrasjon av antibiotika inn i bronkialsekresjonen.

Dosering og administrasjon innsiden. Voksne - 2 capser. eller 15 ml (3 ts) 5 % sirup 3 ganger om dagen; etter forbedring - 1 caps. eller 10 ml (2 ts) 5 % sirup 3 ganger om dagen. Barn fra 2 til 5 år, 2,5–5 ml (1/2–1 teskje) 2,5 % sirup 4 ganger om dagen, fra 5 til 12 år – 10 ml 2,5 % sirup (2 ts. skjeer) 4 ganger en dag.

Bromheksin reduserer viskositeten til sputum, hvis det ikke er veldig uttalt. For tiden erstattes bromheksin med stoffet til dens aktive metabolitt, ambroxol (Ambrohexal). Ambroxol øker ikke bare nivået av sputum, men bidrar også til bedre utskillelse. Bromheksin metaboliseres i leveren til virkestoffet ambroxol. Dermed er ambroksol den aktive metabolitten til bromheksin. Fragmenter glykoproteiner og glykosaminoglykaner av bronkial sekresjon. De har en mukolytisk (sekretolytisk) og slimløsende effekt. Gir et mildt hostestillende middel. Bromheksin og ambroksol har evnen til å stimulere produksjonen av endogent pulmonalt overflateaktivt middel, og ambroksol bremser i tillegg forfallet. Det overflateaktive stoffet sikrer stabiliteten til alveolarcellene under respirasjon, forhindrer alveolene i å kollapse, beskytter dem mot effekten av eksterne negative faktorer, forbedrer "glidingen" av bronkopulmonal sekresjon langs epitelet i bronkial slimhinne. Reduserer viskositeten til slim, forbedrer dets glidning, øker fluiditeten til sputum betydelig og letter frigjøringen fra luftveiene.

Dosering og administrasjon Inne, innånding, inn/m, s/c, inn/inn sakte. Inne: voksne og barn over 14 år - 8-16 mg 3-4 ganger om dagen; barn under 14 år – avhengig av alder.

!!! en av ulempene med acetylcystein, karbocystein og delvis bromheksin er deres evne til å øke bronkospasme, så bruk av disse stoffene i den akutte perioden med bronkial astma er ikke indisert

Mukolytiske midler

Mukolytika normaliserer utskillelsen av bronkialsekret og forbedrer derved utskillelsen av slim fra bronkiene. Mukolytika kan brukes til å behandle sykdommer i nedre luftveier, både akutte (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse) og kroniske (kronisk bronkitt, bronkial astma, cystisk fibrose). Utnevnelsen av mukolytiske midler er også indisert for sykdommer i ENT-organene, ledsaget av frigjøring av slimete og mukopurulente sekreter (rhinitt, bihulebetennelse). Mukolytika er ofte det foretrukne stoffet hos barn i løpet av de tre første leveårene.

Actylcystein (ACC) er et av de mest aktive mukolytiske legemidlene. ACC bryter bindingene til sputummukopolysakkarider, noe som bidrar til å redusere viskositeten til slim, tynne det og lette utskillelsen fra bronkialkanalen, uten å øke volumet av sputum betydelig. I tillegg øker ACC beskyttelsen av celler mot frie radikaloksidasjon, som er karakteristisk for den inflammatoriske responsen. ACC er et lovende medikament for behandling av ikke bare akutte, men også kroniske bronkopulmonale sykdommer, samt for å forhindre uønskede effekter av xenobiotika, industristøv, røyking, inkludert onkologisk sykelighet hos disse pasientgruppene. Antioksidanteffekten bidrar til å redusere betennelse i bronkiene, reduserer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og minimerer hyppigheten av eksaserbasjoner. Til dags dato er det bare preparater som inneholder acetylcystein som kombinerer egenskapene til en mukolytisk og en antioksidant.

Indikasjoner for bruk av stoffet er akutte, tilbakevendende og kroniske sykdommer i nedre luftveier, ledsaget av dannelse av viskøst oppspytt, uten eller i nærvær av en purulent inflammatorisk prosess - akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, bronkiektasi, cystisk fibrose og andre kroniske sykdommer i luftveier. ACC er tilgjengelig i flere doseringsformer: tabletter, pulver, løsninger, injeksjonsampuller. Dette lar deg velge behandling individuelt for hver pasient.

Påført ACC i en gjennomsnittlig daglig dose på 600 mg. Etter oral administrering begynner effekten av stoffet etter 30-90 minutter. Vanligvis tolereres ACC godt; i sjeldne tilfeller er milde dyspeptiske lidelser mulig.

Ytterligere medisiner som brukes til å behandle hoste

For hoste forbundet med irritasjon av øvre luftveier, bruk av hostestillende midler med lokalbedøvelse. Pastiller som inneholder diklonin er symptomatisk terapi ved behandling av inflammatoriske prosesser i svelget (tonsillitt, faryngitt) og strupehode (laryngitt). Legemidlene reduserer følelsen av sårhet og irritasjon i halsen, følsomhet for ulike irriterende faktorer (temperatur, kjemisk), forstyrrer utviklingen av hosterefleksen. Legemidlet eliminerer tørr paroksysmal, bjeffende hoste, brystsmerter forbundet med hoste.

Hvis en hoste oppstår på grunn av en allergisk reaksjon, er avtalen indisert antihistaminer(loratadin, terfenadin, cetirizin, fexofenadin) og mastcellemembranstabilisatorer (kromoglykatnatrium, nedokromilnatrium).

__________________________________________________________________________

Nyttige tips for hoste:
fukte luften; slutte å røyke eller røyk mindre, og unngå områder som er sterkt røykfylt
unngå plutselige endringer i temperaturen (for eksempel raskt å forlate et varmt rom i kulden)
unngå kjemiske gasser (aerosoler, oppvaskmidler, pulver)
gjøre inhalasjoner og fukte neseslimhinnen
hoste - det hjelper å fjerne bronkiene

Folkemidler for hoste:
Hell 1 sitron med vann og kok over svak varme i 10 minutter, etter at sitronen er avkjølt, skjær den i to og press saften fra sitronen i et 200 grams glass, tilsett 2 ss glyserin (for oralt konsum), hell honning til kanten av glasset og det er det bland. Ta 2 ts av blandingen 3 ganger om dagen før måltider og om natten.
I like deler, bland gulrot- eller reddikjuice med melk, ta 6 ganger om dagen, 1 spiseskje.
Bland 2 eggeplommer, 2 ss smør, 2 ts honning og 1 ts hvetemel, ta opptil 1 ts mange ganger om dagen.
Bland knuste valnøtter i en morter med honning i like deler, fortynn en teskje av den resulterende massen i 100 ml varmt vann og drikk i små slurker.
Hell 1 ss salvieurt med 1 kopp kokende vann, la det brygge, sil, fortynn den resulterende buljongen med melk i forholdet 1: 1, ta 1/2 kopp av blandingen varm, du kan tilsette honning eller sukker.
Hell 200 ml kokende vann med 50 g rosiner, la det trekke i 30 minutter, tilsett løk og klem saften ut av det, tøm vannet fra rosinene og tilsett 3 ss presset juice, drikk i små slurker om gangen, best om natten.
Skjær syv stykker reddik i tynne skiver, dryss hver skive med sukker og la stå i 6 timer, ta 1 ss reddikjuice hver time.
Hell 100 g viburnumbær med 200 g honning og kok over lav varme i 5 minutter, avkjøl deretter ved romtemperatur og ta 2 ss av blandingen 5 ganger om dagen.
En spiseskje rødkløver hell 200 ml kokende vann, dekk til, la det brygge i 3-5 minutter, drikk varmt i små slurker (ekspektorant).
Kok 500 g skrellet hakket løk, 50 g honning, 400 g sukker i 1 liter vann i 3 timer over svak varme, hvoretter væsken må avkjøles, tømmes i en flaske og korkes, ta 1 ss 5 ganger pr. dag med sterk hoste.

Tørr (uproduktiv) hoste er et ubehagelig symptom som indikerer en sykdom.

Antitussive medisiner for tørr hoste er effektive medisiner for terapeutiske effekter på bronkialtreet.

Viktig! Den viktigste terapeutiske oppgaven er å transformere hosterefleksen til en produktiv (våt) form, som bidrar til fjerning av bronkial sekret.

Tørr hoste: finn årsakene

Imidlertid bør det huskes at før du velger et hostestillende farmakologisk middel, er det nødvendig å tydelig definere årsakene som forårsaker tørr hoste.

Blant de mange diagnosene som forårsaker irritasjon av hostesenteret, kan følgende årsaksfaktorer skilles:

• bronkitt astma;
• obstruktiv tilstand av lungesystemet;
• akutt eller kronisk bronkitt;
• følsomhet for en ekstern stimulans (støv, gass, tobakksrøyk);
• smertefulle tilstander i nasopharynx;
• irriterende bivirkninger på stoffet;
• problemer med arbeidet i mage- eller tarmkanalen.

Hvordan klassifiseres hostemedisiner?

På en lapp! Det finnes ingen universelle hostestillende legemidler for tørr hoste. Alle farmakologiske kombinasjoner er rettet mot å eliminere hosterefleksen og er forskjellige i typen effekt på organene i luftveiene.

Dermed kan disse farmakologiske hostestillende gruppene klassifiseres i henhold til følgende parametere:

• legemidler med kombinert hostestillende virkning;
• terapeutiske former for perifer handling;
• farmakologiske midler med sentral virkning;
• slimløsende midler;
• mukolytika.

Dyre og rimelige hostestillende legemidler for tørr hoste kan produseres av produsenten i forskjellige doseringsformer og former:

• i form av tabletter;
• i form av en eliksir eller sirup;
• i form av tørr samling av planter;
• i form av pastiller eller tyggende marshmallows;
• i form av stikkpiller (stearinlys).

Virkningsprinsippet til hostestillende legemidler

Vurder de mest effektive doseringsformene i behandlingen av tørr hoste og virkningsmekanismen til ulike hostestillende legemidler på bronkopulmonalsystemet.

Hostestillende medikamenter med sentral virkning (ikke-narkotisk)

• Paxeladin er et farmakologisk medikament som har en mykgjørende effekt på luftveiene i luftveiene, hemmer irritasjon av hostereseptorer og ikke har en narkotisk effekt på det sentrale organet i nervesystemet. Et slikt hostestillende medikament for tørr hoste hos voksne anbefales for følgende forhold: røykehoste, allergisk hoste, bronkitt, lungebetennelse og så videre. Kontraindikasjon for bruk er kroppens overfølsomhet for stoffet. Før medisinbruk Paxeladin er konsultasjon med legen nødvendig!
• Sedotussin er et effektivt hostestillende farmakologisk middel med sentral virkning, som undertrykker hyperstimulering av hostesenteret, og har en lokalbedøvelse og bronkodilaterende effekt, hvis aktive ingrediens er pentoksyverin.
• Sinekod er en annen medisinsk hostestillende form for den sentrale ikke-narkotiske effekten på luftveiene. Tilgjengelig i form av tabletter og sirup, som anbefales som slimløsende middel til barn. Legemidlet har en antiinflammatorisk og moderat bronkodilaterende effekt på reseptorene til hostesenteret, noe som forbedrer oksygenering og blodspinometri betydelig.

Andre medisinske hostestillende former for ikke-narkotisk virkning inkluderer: Ledin, Ethylmorfin, Tusuprex, Akodin, Butamirat og så videre.

Perifere hostestillende midler

Doseringsformer av denne farmakologiske gruppen har en overveldende effekt på irriterte reseptorer i hostesenteret, bidrar til dannelsen av en hemmelighet og dens fjerning fra luftveiene:

• Libexin er et hostestillende middel som lar deg blokkere de perifere refleksdelene av hostesenteret uten å forårsake undertrykkelse av luftveiene. Libeksin innen 3-5 timer etter administrering har en bedøvende og bronkodilaterende effekt på de betente områdene i bronkopulmonalsystemet.
• Bitiodin er et hostestillende medikament som har en gunstig effekt på de øvre luftveiene og lungene i forskjellige inflammatoriske prosesser i systemet til den bronkopulmonale motorveien.
• Prenoxdiazin er et syntetisk hostestillende middel som har en bronkodilaterende og bedøvende effekt på hostereseptorene i luftveiene. Legemidlet demper ikke pusten, er ikke vanedannende, har en anti-inflammatorisk effekt ved ulike kroniske sykdommer i bronkialtreet.

Det bør huskes at medikamenter med perifer virkning kan være vanedannende og narkotikaavhengighet. Derfor utleveres slike farmakologiske midler i apotek etter resept fra behandlende lege.

Kombinerte hostestillende midler

På en lapp! For å undertrykke anfall av tørr hoste og gjøre den til en produktiv (våt) form, vil hostestillende medisiner med kombinert virkning hjelpe, som stimulerer utskillelsen av bronkial sekret, letter pusten og bidrar til å utvide bronkiene til lumen.

De mest effektive farmakologiske midlene er:

• Doctor Mom er et kombinert hostestillende medikament laget på grunnlag av et ekstrakt av medisinske planter. Det farmakologiske middelet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: sirup, salve, marshmallow. Doctor Mom inneholder ikke narkotiske og hypnotiske tilsetningsstoffer, syntetiske stoffer og alkohol, derfor kan det anbefales som hostestillende legemiddel for barn med tørr hoste.
• Codelac Phyto er en kombinasjon av hostemedisin. Inneholder i sammensetningen kun ekstrakter av naturlige plantekomponenter (timian, lakrisrot, termopsis, etc.). Legemidlet anbefales for symptomatiske pasienter som lider av tørr (uproduktiv) hoste i ulike etiologier av luftveisdysfunksjon. Codelac Phyto kan anbefales til barn fra to år. I dette tilfellet er tilsyn av en barnelege eller lokal barnelege obligatorisk.
• Cofex er et hostestillende og antihistaminmedisin med kombinert virkning. Sammensetningen av det farmakologiske middelet inkluderer klorfeniraminmaleat, som har en antiallergisk effekt. Derfor er Cofex en effektiv medisin mot tørr hoste av allergisk og/eller smittsom natur.

Mukolytika

Det funksjonelle formålet med denne typen farmakologiske kombinatoriske midler er fokusert på å tynne ut og fjerne akkumulert sputum fra luftveiene. Med andre ord, transformasjonen av en tørr, svekkende hoste til en våt, det vil si produktiv type. De viktigste mukolytika som undertrykker hostesenterreseptorene i tørr hoste er:

• Acetylcystein er et medikament som tilhører kategorien de mest aktive hostestillende midler. Acetylcystein har en antimikrobiell, antieksudativ og antitoksisk effekt, som gjør det mulig å tynne ut bronkialhemmeligheten og fremme dens aktive fjerning fra bronkopulmonalkanalen.
• Bromheksin er et medikament som har en slimløsende effekt, som lar deg øke sekresjonen av bronkial sekret og redusere sputums viskositet. Legemidlet er svært effektivt ved ulike sykdommer i luftveiene, som pneumokoniose, kronisk og akutt betennelse i luftrøret, bronkitt og så videre.
• Mukaltin er det vanligste slimløsende farmakologiske midlet som anbefales for ulike sykdommer i lungene og luftveiene. I tillegg til hjelpekomponenter inkluderer sammensetningen av stoffet et ekstrakt av marshmallowrot, som spontant regenererer vevet i bronkopulmonalkanalen, reduserer og blokkerer inflammatoriske prosesser.

Hostemidler for barn: en oversikt over legemidler

Tørr hoste hos et barn kan være et resultat av en utviklende patologi i de øvre luftveiene, for eksempel laryngitt eller faryngitt. Under en medisinsk undersøkelse foreskriver en pediatrisk otolaryngolog spesielle antitussive medisiner bare når angrep av en tørr hosterefleks blir uutholdelig, plager barnet og ikke lar babyen sove fredelig. For å undertrykke hostesenteret brukes medisiner med kombinert, sentral og / eller perifer virkning. I tillegg til de ovenfor beskrevne hostestillende legemidlene godkjent for bruk hos barn fra 2 år, finnes det andre effektive legemidler som kan forbedre tilstanden til luftveiene hos et barn.

La oss se på de mest effektive og populære medisinske hostestillende midler for barn:

• Tussin eller Tussin-plus er et medikament med en mukolytisk og slimløsende effekt som stimulerer sekretoriske celler i bronkial slimhinne på grunn av hovedkomponenten, guaifenesin. Glyserin, som er en del av det strukturelle innholdet i det farmakologiske middelet, tillater en gunstig effekt på inflammatoriske prosesser i svelget, lindrer svette og reduserer smerte.
• Herbion (sirup) er et unikt legemiddel med krampeløsende, mukolytiske og bronkodilaterende effekter, som inneholder biologisk aktive tilsetningsstoffer basert på eføyekstrakt. Uten å forårsake bivirkninger tolereres dette stoffet godt av unge pasienter. En kontraindikasjon kan være en allergisk reaksjon hos et barn, en problematisk tilstand i mage-tarmkanalen, noen endokrine og dermatologiske sykdommer.
• Bronchicum er et utmerket stoff med en effektiv farmakologisk virkning rettet mot å behandle sykdommer i øvre og nedre luftveier, hoste og andre betennelser i bronkialtreet. Bronchicum er tilgjengelig i forskjellige farmakologiske former: i form av dråper, tabletter, hostedråper, sirup, balsam, inhalerer og til og med te. Bronchicum inneholder følgende naturlige ingredienser: primula og pimpinellarot, grindeliagress, timian og nypeblomster.