De galeste regionene i Russland. Russland blir ledende i antall psykisk syke Andel psykisk syke etter land

Foto: che" supajit/Shutterstock

I følge WHO vil psykiske lidelser innen 2020 være blant de fem beste sykdommene som fører til funksjonshemming. I Russland er situasjonen komplisert av en økning i antall nevrotiske lidelser assosiert med alkoholisme, fattigdom og stress på jobben.

Ifølge forskning observeres en psykisk eller nevrotisk (depressiv) lidelse hos hver tredje russer. De siste årene har antall personer med nedsatt funksjonsevne økt med 13 % på grunn av psykiske lidelser. Dette er svært alarmerende tall, ettersom eksperter antyder at på grunn av stigmatisering av psykiske lidelser i Russland, søker folk psykiatrisk hjelp bare i de mest ekstreme tilfellene, og et stort antall pasienter blir stående uten undersøkelse og kvalifisert behandling.

En stor rolle i fornektelsen av psykisk lidelse hos russere spilles av deres særegne mentalitet: det er en skam å være syk, og det er spesielt skammelig å være psykisk syk. For eksempel, i USA, søker omtrent hver fjerde person i landet psykisk helsehjelp, og 9,8 millioner amerikanske voksne er diagnostisert med en psykiatrisk sykdom. Slike betydelige tall kan forklares med den store populariteten til psykologisk og psykiatrisk omsorg. «I mange land henvender de seg først og fremst til en primærlege. Han har det nødvendige settet med kunnskap og ferdigheter for å finne ut av psykiske helseproblemer, for i det minste å berøre dem. Våre terapeuter prøver å ikke røre dette aktivitetsområdet," bemerker Valery Krasnov, direktør for Moskva forskningsinstitutt for psykiatri, doktor i medisinske vitenskaper.

Litt alarmerende statistikk

I Russland har opptil 40 % av befolkningen tegn på en form for psykisk lidelse. Andelen personer med behov for systematisk psykiatrisk behandling utgjør 3-6 % av befolkningen, og de mest alvorlige pasientene utgjør 0,3-0,6 %.

De vanligste psykiske lidelsene er fobier og ulike tvangslidelser, samt panikk- og stresslidelser. De regnes som milde eller moderate sykdommer. Ifølge ulike estimater lider hver fjerde russ av dem. Omtrent 10 % av russerne lider av depressive lidelser av ulik alvorlighetsgrad. Ulike spiseforstyrrelser (bulimi, anoreksi, ortoreksi, fedme) forekommer hos 17-21% av befolkningen i landet vårt.

Schizofreni regnes som den mest alvorlige blant psykiske lidelser. Det påvirker omtrent 2,3-3,1% av befolkningen i landet vårt. Bipolar affektiv lidelse er også en alvorlig psykisk lidelse – den rammer, avhengig av vurderingskriteriene, opptil 7 % av befolkningen.

Samtidig viser Rosstat-statistikk at man, til tross for den generelle økningen i forekomsten av sykelighet i den russiske befolkningen (+ 8 % siden 2000), basert på antall registrerte psykiatriske sykehus, får inntrykk av en betydelig, nesten to ganger, nedgang i sykelighet av psykiske lidelser (- 47 % for samme periode). periode). Fra 1995 til 2014 falt antallet personer som ble tatt til observasjon med en diagnose av en psykisk eller atferdsforstyrrelse med 53 % fra 93,1 til 44,1 per 100 tusen innbyggere. Inkl. det har vært en nedgang i antall personer tatt til observasjon for alle individuelle grupper av psykiske lidelser (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf). Dette nysgjerrige bildet kan forklares av flere grunner:

endringer i diagnostiske kriterier for psykiatriske sykdommer;
liberalisering av dispensaryregistrering av psykiatriske pasienter;
endringer i strukturen av sykelighet;
reduksjon i tilgjengeligheten av medisinsk behandling og, som en konsekvens, oppdagelse av psykiske lidelser.

Eksperter bemerker at årsaken til denne skjeve statistikken (en økning i psykiske lidelser med en samtidig reduksjon i antall pasienter tatt under observasjon), først av alt, bør betraktes som en endring i strukturen av sykelighet. Dermed erstattes alvorlige former for psykiske lidelser med lettere, med et mildere forløp og mindre sosiale konsekvenser. Også antallet personer over 18 år med funksjonshemming på grunn av en psykisk lidelse diagnostisert for første gang i livet gikk betydelig ned fra 4,8 i 2005 til 2,7 i 2014 per 10 tusen innbyggere, dvs. -43 % over 10 år. I tillegg synker antallet personer med psykiatriske sykdommer under ambulanseregistrering merkbart sammen med en betydelig økning i rådgivningshjelpen. Det vil si at mentale pasienter ikke lenger er plassert i spesielle medisinske institusjoner, og de blir behandlet hjemme, regelmessig besøker en lege for å overvåke tilstanden deres.

Psykisk helsevern blir lenger unna

Paradoksalt nok har det vært en nedgang i tilgjengeligheten av psykisk helsehjelp i landet vårt de siste 20 årene. Fra 1995 til 2014 sank antallet psykiatriske senger med 22%, i 1995 var det 12,7 per 10 tusen innbyggere, og i 2014 - allerede 9,8. Det er heller ikke nok spesialister. I dag jobber cirka 16 tusen spesialister innen psykiatrisk og rusbehandling, inkludert cirka 4,5 tusen psykoterapeuter, 5,5 tusen narkologer og halvannet tusen sosialarbeidere. Det er ikke mer enn 5 tusen psykiatere blant alle. I dag har mangelen på psykiatere i landets medisinske institusjoner en tendens til 40-45%.

Alle disse dataene gir et ganske alarmerende bilde, og spesielt alvorlige bekymringer er forårsaket av det faktum at en stor andel russere som lider av psykiske eller nevrotiske lidelser unngår behandling.

Hvem har skylden og hva skal man gjøre

Situasjonen må endres, sier forbundsrådsleder Valentina Matvienko. Det var hun som satte i gang vedtakelsen av et sett med tiltak for å raskt forhindre videre spredning av psykiske lidelser og tilpasning av russere som er berørt av dem. "På grunn av sykdommen deres møter disse menneskene misforståelser og fordommer," sier Valentina Matvienko. "Disse problemene har ennå ikke blitt gitt offentlig og offentlig oppmerksomhet."

Eksperter mener at det gjenstår et langsiktig arbeid med opinionen, resultatet av dette vil være en reduksjon i stigmatiseringen av psykiske lidelser. I tillegg er det nødvendig å betydelig forenkle vilkårene for pasienter til å kontakte spesialister, også i regioner hvor eventuell medisinsk behandling kan være vanskelig tilgjengelig. Disse tiltakene vil bidra til å øke prosentandelen av forespørsler om medisinsk hjelp fra de pasientene som for øyeblikket står uten tilsyn.

Kommissæren for menneskerettigheter i den russiske føderasjonen, Tatyana Moskalkova, påpekte behovet for å løse problemet ved å opprette en uavhengig tjeneste i Russland for å overvåke overholdelse av rettighetene til pasienter på psykiatriske sykehus. Disse tiltakene vil også bidra til å gjøre psykisk helsevern mer populært i Russland.

I tillegg startet den 5. juni 2017 den vitenskapelige og praktiske konferansen "Regional erfaring med å modernisere psykiatriske tjenester" i Moskva. Arrangørene av konferansen foreslår å diskutere omfattende tiltak for å utvide tilgjengeligheten av effektiv psykiatrisk omsorg til befolkningen, samt diskutere omorganisering av psykiatriske tjenester i sammenheng med modernisering av helsevesenet i Den russiske føderasjonen. Det forventes at det vil bli utviklet et sett med tiltak som vil forbedre den beklagelige situasjonen innen psykiatrifeltet som har utviklet seg i Russland de siste tiårene.

ALLE BILDER

Det er en økning i antall psykisk syke mennesker rundt om i verden. I følge Verdens helseorganisasjons prognoser vil psykiske lidelser innen 2020 være blant de fem beste sykdommene som fører til funksjonshemming. I Russland er indikatorene dårligere enn verdensgjennomsnittet. Hvis rundt 15% i verden trenger psykiatrisk hjelp, når antallet i Russland 25%.

Eksperter bemerker: sammenlignet med 90-tallet har antallet klienter ved psykiatriske klinikker i Russland nesten doblet seg. Antallet personer som lider av alvorlige psykiske lidelser som schizofreni, manisk-depressiv psykose og epilepsi har økt. Og nevrotiske lidelser og depresjon har fått utbredt status. De har allerede tatt den "ærefulle" andreplassen etter hjerte- og karsykdommer, skriver avisen "Novye Izvestia".

Økningen i antall psykisk syke påvirker uunngåelig landets økonomi. Økningen i psykiske lidelser henger direkte sammen med økningen i antall funksjonshemmede og personer som ikke kan jobbe. EU har beregnet at tap av arbeidsproduktivitet knyttet til psykiatriske sykdommer er beregnet til 3-4 % av BNP.

Eksperter mener at befolkningen i Russland ikke har tilpasset seg den nye livsrytmen, på grunn av konsekvensene av "globale postkommunistiske traumer, endringer i bevissthet, endringer i sosiale relasjoner." I tillegg forverres situasjonen av allerede tradisjonelle "russiske" faktorer: alkoholisme, narkotikaavhengighet, matforgiftning, massefattigdom, mangel på arbeid. Mangelen på tillit til fremtiden forårsaket av den økonomiske situasjonen i landet bidrar også til en svekkelse av psyken.

Russiske myndigheter bidrar også betydelig til økningen i antall psykisk syke ved å dyrke fiendebildet. Russere begynner å se fiender overalt: blant folk fra Kaukasus og Asia, og besøkende fra andre regioner. Eksperter bemerker også at mange psykisk syke finner seg selv i politikk eller blir ledere av ekstremistiske organisasjoner. I denne egenskapen begynner de å "smitte" friske mennesker med sine vrangforestillinger (inkludert "fiendebildet").

Massenevrotisisme er også assosiert med den økende hyppigheten av katastrofer og terrorangrep. Ifølge eksperter er nå hver åttende muskovitt redd for å gå ned t-banen, og hver tolvte er redd for å bruke heisen.

Folk begynner å bli mentalt forkrøplet fra barndommen

Økningen i livstempo rammer barn mest av alt og forårsaker sykdom på et veldig tidlig stadium av utviklingen. Det er statistikk som viser at 70–80 % av babyene i Russland er født med psykiske lidelser av ulike typer. Og disse sykdommene, som kan kureres på et tidlig stadium av et sunt psykologisk klima rundt barnet, blir faktisk bare forverret på grunn av det ugunstige miljøet barna vokser opp og vokser opp i.

Kvinner begynner veldig raskt å jobbe og sender babyene sine til barnehager eller overlater dem til barnepiker. Dette er ubetinget stressende for et barn, fordi han i førskolealder spesielt trenger omsorg for foreldrene. Som et resultat dukker det opp frykt, fobier og frykt for ensomhet. I tillegg peker legene på en økning i antall spill og leker som provoserer aggresjon og frykt.

I tillegg er det mangel på kvalifiserte psykiatere i Russland på den ene siden, og en tradisjonell mistillit til folk i dette yrket på den andre. "Den sovjetiske psykologiske skolen har kollapset, og en ny er ennå ikke opprettet. Antall sykdommer vokser, og antallet leger og psykologer synker," sier Yulia Zotova, psykolog ved Forskningsinstituttet for sosialpsykologi og Personlighetsutviklingspsykologi.

Til nå har russiske borgere en sterk stereotypi utviklet over flere tiår med sovjetisk straffepsykiatri. Og hvis i store byer til og med toppledere ikke nøler med å gjennomgå behandling på et mentalsykehus, vil ikke alle i regionene fortsatt bestemme seg for å bestille time hos en psykoterapeut.

Forresten, merkelig nok, har fremgang innen medisin en viss negativ innvirkning på økningen i antall psykisk syke fra generasjon til generasjon. Faktum er at for bare noen tiår siden hadde ikke personer med alvorlige psykiatriske sykdommer mulighet til å stifte familie og få barn, siden disse sykdommene forsvinner med konstante angrep av eksacerbasjoner. Nå, med oppfinnelsen av nye medisiner, er det mulig å opprettholde en person i en ganske tilstrekkelig tilstand. Derfor kan mennesker med uhelbredelige psykiske lidelser nå jobbe og stifte familie, mens alvorlige sykdommer som schizofreni bare kan arves.

Russlands sjefspsykiater foreslår å sende halvparten av pasientene hjem

I forbindelse med de siste brannene som oppsto i psykiatriske klinikker, snakker russiske myndigheter om mulig overføring av enkelte pasienter til poliklinisk behandling. Eksperter avviser den tradisjonelle frykten for at dette vil føre til en forverring av kriminalitetssituasjonen i landet.

"Befolkningen er desorientert av denne informasjonen. For tusen mennesker av den vanlige befolkningen er det like mange forbrytelser som tusen mennesker med alvorlige psykiske lidelser begår," sa Tatyana Dmitrieva, sjefspsykiater ved departementet for helse og sosial utvikling. Russland, direktør for Statens vitenskapelige senter for sosial og rettspsykiatri oppkalt etter Serbsky.

Hun bemerket at bare 1 % av forbrytelsene i Russland skjer blant personer med alvorlige psykiske lidelser. Etter hennes mening er planer om å overføre noen pasienter fra psykiatriske klinikker til poliklinisk behandling "ikke en ny oppfinnelse." "Russisk psykiatri gjør det som er testet i mange land og i andre medisinske områder," understreket Dmitrieva.

Tiltak for å lage et system for poliklinisk eller semi-inpatient behandling for pasienter med psykiske lidelser er gitt av det statlige programmet for sosialt betydningsfulle sykdommer, som er utformet for fem år og vil begynne å bli implementert neste år. Slik behandling, ifølge eksperter, kan mottas av 20 til 50 % av pasientene på psykiatriske klinikker. For tiden, ifølge Statens forskningssenter, gjennomgår rundt 1,5 millioner mennesker behandling på psykiatriske sykehus i landet; følgelig vil rundt 750 tusen psykisk syke mennesker bli sendt hjem.

Vil Helsedepartementet samtidig kunne etablere en slik høykvalitets poliklinisk overvåking av pasienter eller vil de gå inn i rekken av selvmord og samfunnsfarlige elementer?

Når det gjelder presentasjonen av faktadata om forekomsten av psykiske lidelser, merker vi oss de spørsmålene som er av den mest generelle interessen i denne forbindelse: hvor mange psykisk syke er det for tiden? Øker antallet deres over tid? Påvirker levekårene antallet?

Det finnes ingen definitive svar på noen av disse spørsmålene ennå, siden tilgjengeligheten av informasjon om antall pasienter avhenger av for mange faktorer og de tilsvarende dataene er aldri tilstrekkelig fullstendige og entydige. Samtidig er de av stor teoretisk og praktisk interesse.

I følge V.I. Yakovenko (1909) var det i 1897 117 709 pasienter i Russland, dvs. rundt 0,09 % av befolkningen. I 1996 (nøyaktig 100 år senere), ifølge offisiell statistikk, var det 3 784 423 psykisk syke mennesker i Russland, dvs. ca 2,6 % av befolkningen. Omtrent den samme dynamikken i forekomsten av psykiske lidelser er typisk for andre utviklede land. I følge T.I. Yudin (1951) og B.D. Petrakov (1972), på slutten av 1800-tallet. dette tallet var lik 0,05-0,2 % av befolkningen i første halvdel av 1900-tallet. - allerede 3-6% av befolkningen, og i andre halvdel (oppsummerer data fra forskjellige forskere) - 13-20% eller mer. Konklusjonen om at antallet psykisk syke i løpet av 100 år har økt med en størrelsesorden eller til og med med to størrelsesordener er feil, siden mulighetene for å yte bistand også har endret seg betydelig i løpet av denne tiden (antall psykiatriske institusjoner , psykiatere osv. har økt), og følgelig har antallet personer som søker om det økt.

Ovenstående er illustrert i fig. 26, som viser at økningen i antall registrerte pasienter nesten nøyaktig tilsvarer økningen i antall psykiatere (den heltrukket linjen viser antall psykisk syke per 1000 innbyggere, den stiplede linjen viser antall psykiatere per 100 000 innbyggere ; data fra offisiell statistikk fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen brukes).

Ris. 26. Avhengighet av antall pasienter ( Jeg ) fra antall psykiatere ( II ). På x-aksen er år, på y-aksen til venstre er antall pasienter per 1000, til høyre er antall psykiatere per 100 000 innbyggere.

Det bør understrekes at etter hvert som kapasiteten til den psykiatriske tjenesten utvides, blir den allerede kjente kontingenten av pasienter ikke bare "avslørt", men nye kontingenter som begrepet "psykiatrisk syke" ikke tidligere ble brukt på, kommer inn i synsfeltet. av psykiatere, dvs. Begrepet "psykisk sykdom" utvides gradvis. Denne prosessen er foran sin vitenskapelige forståelse. Derfor oppstår ideen om en økning i antall pasienter raskere enn forståelsen av det faktum at vi i virkeligheten ikke snakker om en økning i det sanne antallet pasienter, eller til og med om en økning i antallet av disse pasientene som kom under tilsyn av en psykiater, men om inkludering i begrepet "psykisk sykdom" av slike tilstander som ikke tidligere var inkludert i det. Med henvisning til dataene hans om antall psykisk syke, påpekte V.I. Yakovenko at selv i St. Petersburg er bare 67,7% av dem på sykehus, mens i England - 73,8%, i Skottland - 80%. Basert på disse dataene konkluderte forfatteren med at det er for få psykiatriske senger i Russland. Med andre ord mente V.I. Yakovenko bare de pasientene som i vår tid er klassifisert som psykiatriske innlagte pasienter.

La oss prøve å estimere antall innlagte pasienter i 1996. Ifølge statistikk fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen var antallet pasienter med schizofreni i denne perioden 606 743, epilepsi med psykose og/eller demens - 104 895, psykose og/eller aldersdemens - 128 460, mental retardasjon - 903 919. Det er fra disse nosologiske formene at den innleggende kontingenten hovedsakelig dannes, og ifølge våre data faller ca. 15% av pasientene med schizofreni inn i den. Hvis vi antar at omtrent det samme antallet velges med andre nosologiske former, er størrelsen på denne kontingenten omtrent 260 000 mennesker, dvs. omtrent 0,17 % av befolkningen. La oss huske at, ifølge V.I. Yakovenko, psykisk syke mennesker utgjorde omtrent 0,1 % av befolkningen, og i europeiske land svingte antallet på den tiden mellom 0,05-0,2 %. Så i 1996 sammenfaller antallet av de mest alvorlig syke pasientene nesten nøyaktig med det totale antallet psykisk syke kjent på slutten av 1800-tallet. Lignende estimater av størrelsen på denne kontingenten er gitt i litteraturen [Haldin J., 1984; Haggarty J. M., Mersky H. et al., 1996].

Som allerede nevnt, fra synspunktet om å vurdere hyppigheten av psykiske lidelser, kan tre historiske perioder tydelig skilles: tidlig, da antallet pasienter var en brøkdel av en prosent av befolkningen; gjennomsnitt, når denne indikatoren ble angitt som hele prosenter; moderne, når antallet psykisk syke er titalls prosent. Den første perioden var sykehuspsykiatriens periode, og indikatorene som ble gitt da reflekterte antall pasienter som utgjorde sykehusbefolkningen. Mye høyere forekomst av psykiske lidelser i første halvdel av 1900-tallet. knyttet til utbredt bruk av samfunnspsykiatri. Helt nye pasienter kom til psykiateres oppmerksomhet, og den kliniske strukturen til den observerte kontingenten endret seg fundamentalt. Ifølge V.S. Yastrebova (1988), var bare 15 % av pasientene observert i Moskva dispensarer i 1965-1985 hovedsakelig sykehuspasienter. På 60-70-tallet, spesielt etter arbeidet til P. Kielholz (1973), interessen for tilfeller av psykiske lidelser blant pasienter av allmennleger oppsto og begynte å vokse raskt. Andelen mennesker med psykiske lidelser som ble oppdaget i dette tilfellet vokste raskt: den var omtrent 7 % i 1973 og mer enn 30 % i 1990 [Ostroglazoe V.G., Lisina M.A., 1990; Kielholz R., 1973; Kielholz P., Podinger W. et al., 1982]. Den nåværende kraftige økningen i forekomsten av psykiske lidelser skyldes således at en ny (ikke-institusjonell, dvs. identifisert utenfor selve psykiatritjenesten) pasientkontingent igjen har kommet under tilsyn av psykiatere.

Ved vurdering av publiserte data om antall psykisk syke er det nødvendig å ta hensyn til ovenstående. Spesielt gjelder statistikk fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen hovedsakelig pasienter observert i psykiatriske institusjoner. Dette bør tas i betraktning når man vurderer dataene gitt i tabellen. 6.

Tabell 6. Antall pasienter med ulike psykiske lidelser registrert i 1996

www.psychiatry.ru

Litt mer enn 2 år har gått siden bortgangen til en berømt psykiater, arrangør av psykiatrisk omsorg, fremtredende vitenskapsmann, doktor i medisinske vitenskaper, professor, æret vitenskapsmann i den russiske føderasjonen Alexander Alexandrovich Churkin.

Hans bidrag til det innenlandske systemet for psykiatrisk omsorg og psykiatrisk vitenskap er åpenbart og ubestridelig. I løpet av sine 7 års arbeid i praktisk psykiatri og de påfølgende 15 årene med arbeid i apparatet til Union Health Ministry som seniorspesialist i psykoneurologi og sjefspsykiater, bidro Alexander Alexandrovich til forbedring av psykiatrisk omsorg på dens ulike nivåer, bidro til introduksjon i praksis av avanserte, mest effektive former. Han ga viktig bistand og støtte til å løse mange presserende problemer med psykiatrisk omsorg, for å forsvare behovene og interessene til pasienter og psykisk helsearbeidere til lederne for psykiatriske institusjoner og psykiatriske tjenester i forskjellige regioner, som han mottok universell takknemlighet og takknemlighet for.

Opparbeidet arbeidserfaring og god kunnskap om kjennetegn ved regionale psykiatritjenester i landet A.A. Churkin implementerte med suksess i sine videre vitenskapelige aktiviteter viet epidemiologien til psykiske lidelser, en komparativ analyse av deres utbredelse i forskjellige regioner av landet, ytelsesindikatorer for psykiatriske institusjoner og tjenester, og kvaliteten på omsorgen de gir. Dataene innhentet under disse studiene ble brukt i utviklingen av mange regionale og nasjonale programmer viet til å forbedre det innenlandske systemet for psykisk helsevern, og ble reflektert i mange doktorgrads- og kandidatavhandlinger, monografier, læremidler, tidsskriftpublikasjoner, forelesningsserier, etc. ., skrevet under hans ledelse.

Ifølge enstemmig oppfatning av kolleger, arbeidskolleger, bekjente, A.A. Churkin ble preget av sin ekstraordinære vennlighet, hjertelighet, oppriktighet, lette kommunikasjon, og han hadde en åpenbar evne til å vinne over de rundt seg. Han utførte villig felles vitenskapelig arbeid og programmer.

Nylig jobbet han i den vitenskapelige avdelingen til Statens vitenskapelige senter for sosial og rettspsykiatri oppkalt etter ham. V.P. Serbsky Alexander Aleksandrovich uttrykte ideen om å gjennomføre en komparativ studie viet til analyse av indikatorer for mental helse i befolkningen avhengig av de sosioøkonomiske og andre endringene som finner sted i landet og i dets individuelle regioner, om effektiviteten av psykiatriske tjenester, volumet og kvaliteten på bistanden de yter.

Deretter ble denne ideen vellykket implementert av hans ansatte, som utarbeidet to separate, kronologisk sammenkoblede analytiske anmeldelser, som gjenspeiler forekomsten av psykiske lidelser i befolkningen i 2011, samt tilstanden til psykiatriske tjenester i Russland samme år i sammenligning med tidligere år.

Tatt i betraktning de sosioøkonomiske endringene som finner sted i landet og transformasjonene som gjennomføres i helsevesenet og i psykiatrien, er materialet presentert av forfatterne av utvilsomt interesse og betydning, først og fremst for helsearrangører, sjefspsykiatere av administrative enheter, overleger ved psykiatriske institusjoner og andre spesialister involvert i aktiviteter for å beskytte befolkningens psykiske helse.

For å analysere materialet brukte forfatterne av den første publikasjonen rapporterte data fra offisiell psykiatrisk statistikk om forekomsten av psykiske lidelser i 83 regioner i landet for 2010-2011, som om nødvendig ble sammenlignet med data for 2005 og andre år. Den andre publikasjonen er viet en analyse av tilstanden til psykiatriske tjenester i Den russiske føderasjonen for 2010-2011.

Når det gjelder organiseringen av psykiatrisk omsorg, av utvilsomt interesse er dataene om at det over tid, i strukturen av kontingentene av registrerte pasienter, var en overvekt av pasienter med ikke-psykotiske psykiske lidelser, hvorav andelen innen 2011 utgjorde ca. litt over halvparten av alle pasienter, på andreplass målt i antall var pasienters psykoser og demenstilstander, og på tredjeplass er pasienter med psykisk utviklingshemming. Blant pasienter med psykose og demens var fra og med 2011 omtrent to tredjedeler pasienter med schizofrene lidelser. Videre var omtrent halvparten av pasientene som søkte psykiatrisk hjelp (43,8 %) barn, ungdom, gutter og jenter, samt personer 60 år og eldre.

Dataene om at omtrent halvparten av alle som søker hjelp er pasienter med psykose, demens og psykisk utviklingshemming indikerer alvorlighetsgraden av pasientpopulasjonen. Alvorlighetsgraden av pasientpopulasjonen som søker hjelp, indikeres også ved at 27,5 % av dem er uføre. Forfatterne noterer seg et lignende bilde av økende alvorlighetsgrad av pasientpopulasjonen blant sykehusinnlagte. Sammen med dataene om de høye uførhetene til personer med psykiske lidelser, trekker forfatterne også oppmerksomheten mot den kraftige nedgangen i indikatorene for funksjonshemmede i arbeid, til den katastrofale situasjonen med ansettelse av pasienter under medisinsk behandling i perioden fra 1995 til 2011, som ble uttrykt i andelen 0,2 % av det totale antallet funksjonshemmede på grunn av psykiske lidelser.

Forfatterne er spesielt oppmerksomme på konsekvensene av helsereformen som startet i 2005, som resulterte i en reduksjon i poliklinikknettverket til kommuner med 40 psykonevrologiske apoter, 211 psykonevrologiske og 257 psykoterapeutiske kontorer, en merkbar nedgang i antall individer, psykiatere og psykoterapeuter, primært som arbeider på lokal basis. De noterte endringene innebar ifølge forfatterne en merkbar nedgang i antall pasienter som søker hjelp i en betydelig del av regionene.

Viktig for spesialister i det polikliniske psykiatriske systemet er informasjonen som har fremkommet i rapporteringsdata siden 2010 om antall besøk hos lokale psykiatere vedrørende undersøkelser for arbeid med kilder til økt fare og av andre årsaker, samt om antall besøk. til militære registrerings- og vervekontorer og utdanningsinstitusjoner, andre psykiatriske undersøkelsesinstitusjoner. I det første tilfellet økte antall besøk med 20,2% av alle besøk til den lokale psykiateren, og i det andre - med 10,7%. Økningen i den spesifiserte arbeidsmengden på en lokal psykiater på 30 % ble gjennomført uten å øke bemanningen av lokale psykiatere, noe som ikke kunne annet enn å påvirke kvaliteten på omsorgen for hovedkontingenten av psykisk syke pasienter.

Og til slutt noterer forfatterne av de to analyserte verkene "kolossale" forskjeller, som når flere størrelsesordener, i indikatorene for forskjellige regioner i landet, som gjenspeiler volumet av pasienter som serveres i forhold til forskjellige pasientpopulasjoner, arbeidsmengden til spesialister. når det gjelder antall pasienter per besatt stilling mv., som tilsynelatende krever hensiktsmessig avklaring og korrigering ved oppsummering av resultatene av gitt bistand og sammenstilling av relevante rapporteringsdata på ulike nivåer i den psykiatriske tjenesten.

Avslutningsvis er det nødvendig å understreke viktigheten og betydningen av det statlige statistiske rapporteringssystemet etablert i vårt land, som i psykiatrien lar oss bedømme omfanget av problemet med mental patologi, de ulike egenskapene til psykiatriske tjenester som tilbyr spesialiserte typer bistand til personer med ulike typer psykiske lidelser, samt effektiviteten av disse typene hjelper. I denne forbindelse er det ekstremt viktig å systematisk overvåke data fra offisiell psykiatrisk statistikk, sammenligne dem og ta hensyn til dem når man gjennomfører ulike reformer i det psykiske helsevesenet.

Materialet som er presentert av forfatterne for publisering, som kan klassifiseres som informasjons- og analytiske manualer, kan betraktes som et vellykket forsøk på å analysere ulike faktorer som påvirker egenskapene til populasjonen av psykisk syke, volumet og kvaliteten på den psykiatriske omsorgen som gis.

statistikk

Om ytelsen til innlagt psykisk helsevern i europeiske land som følge av avinstitusjonalisering

Artikkelen diskuterer data fra stasjonært psykisk helsevern i 28 europeiske land etter reduksjonen av sengekapasiteten i løpet av den foregående tjueårsperioden. Vi snakker om tre hovedindikatorer: antall psykiatriske senger, sykehusinnleggelsesnivå og behandlingsvarighet på sykehuset. Situasjonen med

Resultater av en en-dags folketelling av pasienter med psykiske lidelser på tre psykiatriske sykehus i Chuvashia

I løpet av en dag ble 777 pasienter med psykiske lidelser (MD) (455 menn, 322 kvinner) i alderen 16 til 91 år (gjennomsnittsalder - 46,3 ± 16,5 år) under behandling ved det republikanske psykiatriske sykehuset undersøkt (RPB) Cheboksary (n= 565), Alatyr interdistriktspsykiatriske sykehus

Statistikk over antall psykiatere og psykiatriske senger etter land

WHO publiserte rapporten "World Health Statistics 2013" på russisk. Rapporten gir blant annet data om antall psykiatere og psykiatriske senger per 10 000 innbyggere i forskjellige land i verden.

Helsedepartementets statistikk for 2012

Tjenestetilstand og utbredelse av psykiske lidelser i den russiske føderasjonen i 2011

Analytiske oversikter utarbeidet under veiledning av professor A.A. Churkin av ansatte ved Institutt for epidemiologiske og organisatoriske problemer for psykiatri ved Serbsky-senteret.

Synkende forekomst av psykiske lidelser i Russland: en sann trend eller en artefakt?

På nettsiden til Federal State Statistics Service of the Russian Federation (Rosstat), i tillegg til konstant publisert aktuell statistisk informasjon om sykelighetsindikatorer og tilstanden til helsevesenet i den russiske føderasjonen, publiseres den statistiske samlingen "Healthcare of Russia" annenhver år, er den siste kolleksjonen «Healthcare

Forekomsten av psykiske lidelser og avhengighet fortsetter å synke

Sosialt betydningsfulle sykdommer i Russland - 2013

Epidemiologiske indikatorer og aktiviteter i psykiatritjenester 2005-2013

Epidemiologiske indikatorer og ytelsesindikatorer for psykiatriske tjenester i Russland (2005-2013): Statistisk referansebok. – M.: Federal State Budgetary Institution “FMITsPN im. V.P.Serbsky" Helsedepartementet i Russland, 2015. – 572 s. Katalogen inneholder detaljert informasjon om indikatorer for psykisk helse i befolkningen

Hovedytelsesindikatorer for den rettspsykiatriske eksperttjenesten i Den russiske føderasjonen i 2014

Overvåking av aktivitetene til den rettspsykiatriske eksperttjenesten i Den russiske føderasjonen for 2014 presenteres, trender i utviklingen er notert for perioden siden 2004. For spesialister fra føderale og territorielle helsemyndigheter, overleger ved psykiatriske institusjoner, på grunnlag av hvilken

Magasinet "Psykisk helse" utgaver nr. 7 og nr. 8 for 2016

"Tilstanden for psykiatriske tjenester og utbredelsen av psykiske lidelser i den russiske føderasjonen i 2013-2015" (Kazakovtsev B.A. et al.), "40-års overvåking av rettspsykiatrisk eksperttjeneste" (Makushkin E.V. og medforfattere) og abstraherer andre artikler i utgaver

Hovedytelsesindikatorer for den rettspsykiatriske eksperttjenesten i Den russiske føderasjonen i 2015

Hovedytelsesindikatorer for den rettspsykiatriske eksperttjenesten i Den russiske føderasjonen i 2015: Analytisk gjennomgang / Ed. E.V. Makushkina. – M.: Federal State Budgetary Institution “FMICPN oppkalt etter. V.P. Serbsky” Helsedepartementet i Russland, 2016. – Utgave. 24. – 212 s. Full anmeldelsestekst

Nyhetsportal på Krim

Hver 4.-5. person i Russland lider av en eller annen psykisk lidelse, og hver 2. person har en sjanse til å bli syk i løpet av livet. Det meldte generaldirektøren for Nasjonalt medisinsk forskningssenter for psykiatri og narkologi. Serbsky, frilans sjefspsykiater i helsedepartementet Zurab Kekelidze.

«Som praksis viser, har 25 % av folk som kommer til vanlige klinikker en form for psykisk lidelse. Dette betyr ikke at de alle er syke. Det finnes såkalte psykosomatiske lidelser hvor stress spiller en stor rolle. Disse inkluderer: magesår, sår på tolvfingertarmen, kolitt, enteritt, hudsykdommer, ulike allergier,” forklarte legen.

Samtidig presiserte Kekelidze at ved noen psykiske lidelser observeres delaminering og sprøhet av negler, noe som også bør være en grunn til å konsultere en psykiater eller psykoterapeut.

Rezanov Viktor Leonidovich
40246
Solog Sergey Vladimirovich
35981
Lunenok Andrey Mikhailovich
34319
Belik Dmitry Anatolievich
34226
Chaly Alexey Mikhailovich
25853
Yatsuba Vladimir Grigorievich
22069
Kolesnichenko Vadim Vasilievich
18622

En TV-kanal ble forbudt i Kina på grunn av en spøk om styrelederen.

Nettpublikasjon "Krim nyhetsportal INFORMER"

Registrert av Federal Service for Supervision of Communications, Information Technologies and Mass Communications (Roskomnadzor) 5. mars 2015, registreringsbevis El No. FS77-60943.

Grunnlegger: LLC "Inform Media"

Ch. redaktør: Lavina N.A.

Adresse: Russland. Republikken Krim. Sevastopol, st. Vakulenchuka 16.

Telefon: +79789345595

Denne ressursen kan inneholde materialer +16

Denne ressursen kan inneholde materialer IQ 135+

Meldinger og kommentarer fra portallesere legges ut uten forutgående redigering. Men redaktørene forbeholder seg retten til å fjerne dem fra nettstedet hvis disse meldingene og kommentarene utgjør et misbruk av friheten til masseinformasjon eller et brudd på andre krav i loven i den russiske føderasjonen.

Vi ber de som er nervøse, psykisk syke eller på annen måte i ubalanse om å avstå fra å si sine meninger på vår portal. Følgende er ikke tillatt i kommentarene: banning, provokasjoner, fornærmelser, flom, oppføringer av uforståelig innhold, analfabeter og på fremmedspråk, samt lenker til tredjeparts videoer, bilder og tekster.

Statistikk over psykiske lidelser i det 21. århundre

Publiseringsdato 12.01.2013 15:10

Menneskets psykiske helse er i stor grad undervurdert av de fleste av oss. Som statistikk fra de siste tiårene viser, synker holdninger og interesse for ens helse betydelig fra år til år. Dette gjelder både utviklede land og de som nettopp går inn på veien for sivilisert utvikling. I denne artikkelen skal vi se på statistikk om psykiske lidelser i det 21. århundre og se hvordan bildet av hva som skjer i verden og også i CIS-landene endrer seg.

Menneskelig helse avhenger ikke bare av eksterne faktorer som på en eller annen måte påvirker kroppen vår, men også av en indre komponent, som mange av oss ikke bryr seg om i det hele tatt. Statistikken over sykdommer med psykiske lidelser som hovedkilde kan vise hvor viktig psykisk helse kan være. Dermed oppstår de fleste helseproblemer på grunn av nervøse sammenbrudd, konstant spenning og mangel på midler for å lindre stress. I CIS-landene er folk vant til å slappe av ved hjelp av narkotika og alkohol, men dette er ingen løsning, for til slutt lider helsen deres fortsatt, og lykketilstanden er flyktig og koster mye penger.

I følge WHO-statistikken lider i dag rundt 15 % av befolkningen i den europeiske regionen av ulike typer psykiske lidelser. Studiene ble utført i alle land i ulike alderskategorier og sosiale lag. Dette tallet, ifølge analytikere, vokser stadig og kan dobles innen 2020 hvis det ikke iverksettes tiltak for å forhindre og løse dette problemet.

Mer enn en tredjedel av befolkningen er i de tidlige stadiene av lidelsen. Dette er den såkalte risikosonen, som du må prøve å resonnere med i dag og begynne å håndtere din indre verden. I mange tilfeller kan en psykoanalytiker i Moskva hjelpe, men noen ganger kan til og med hjelp fra leger være unødvendig når en person ikke lenger forstår hva som skjer med ham og mister kontrollen over bevisstheten.

— 450 millioner mennesker over hele verden lider av ulike grader av psykiske lidelser;

- 10 % av disse 450 millionene er eldre individer;

— minst én person fra hver fjerde familie på planeten har psykiske eller atferdsforstyrrelser;

- personer som lider av depresjon ender livet i 15-20 % av tilfellene ved selvmord;

- 1% av den totale befolkningen på jorden lider av schizofreni, i 33% av tilfellene begynte denne sykdommen å utvikle seg i ungdomsårene;

- psykisk utviklingshemming eller psykiske lidelser forekommer hos 5 % av barn i utviklingsland og 0,5 % av barn i utviklede land;

— I flere land i den europeiske regionen har forventet levealder gått ned med 10 år, som et resultat, i større grad, av en økning i stressende situasjoner og psykiske lidelser;

— i Europa har hver av 4 ungdommer en psykisk lidelse eller psykisk helselidelse;

Slike skuffende data kan bare være forvirrende. Hva kan gjøres i en slik situasjon? Ikke stopp og ta vare på helsen din, ta vare på din indre verden, utvikler toleranse og kjærlighet til deg selv, verden rundt deg og andre mennesker, dyr og natur. Da vil sjansene for å overleve for menneskeheten øke betydelig.

Det er et av de alvorligste problemene alle land står overfor, siden minst hver fjerde person opplever slike problemer på et eller annet tidspunkt i livet. Forekomsten av psykiske helseproblemer i den europeiske regionen er svært høy. I følge WHO (2006), av de 870 millioner menneskene som bor i den europeiske regionen, opplever rundt 100 millioner angst og depresjon; over 21 millioner lider av alkoholforstyrrelser; over 7 millioner - Alzheimers sykdom og andre typer demens; ca 4 millioner - schizofreni; 4 millioner med bipolar affektiv lidelse og 4 millioner med panikklidelse.

Psykiske lidelser er den nest viktigste årsaken til sykdomsbelastning (etter hjerte- og karsykdommer). De står for 19,5 % av alle leveår som går tapt som følge av funksjonshemming (DALYs – leveår tapt på grunn av sykdom og for tidlig død). Depresjon, den tredje ledende årsaken, utgjør 6,2 % av alle DALY-er. Selvskading, den ellevte ledende årsaken til DALY, utgjorde 2,2 %, og Alzheimers sykdom og andre demens, den fjortende ledende årsaken, utgjorde 1,9 % av DALYs. Etter hvert som befolkningen blir eldre, vil sannsynligvis antallet personer med slike lidelser øke.

Psykiske lidelser utgjør også mer enn 40 % av alle kroniske sykdommer. De er en betydelig årsak til tap av friske leveår på grunn av funksjonshemming. Den viktigste enkeltårsaken er depresjon. Fem av de femten hovedfaktorene som påvirker sykdomsbyrden er psykiske lidelser. I mange land skyldes 35-45 % av fraværet psykiske problemer.

En av de mest tragiske konsekvensene av psykiske lidelser er selvmord. Ni av verdens ti land med de høyeste selvmordsratene er i den europeiske regionen. I følge de siste dataene dør rundt 150 tusen mennesker frivillig hvert år, 80% av dem er menn. Selvmord er den ledende og skjulte dødsårsaken blant unge, og ligger på andreplass i aldersgruppen 15-35 år (etter trafikkulykker).

V.G. Rothstein et al. i 2001 foreslo de å kombinere alle psykiske lidelser i tre grupper, varierende i alvorlighetsgrad, natur og varighet, selvfølgelig, og risiko for tilbakefall.

Lidelser som tvinger pasienter til å bli overvåket av en psykiater gjennom hele livet: kroniske psykoser; paroksysmale psykoser med hyppige anfall og en tendens til å gå over i et kontinuerlig forløp: kroniske ikke-psykotiske tilstander (treg schizofreni og tilstander nær den, innenfor rammen av ICD-10, diagnostisert som "schizotypisk lidelse" eller "moden personlighetsforstyrrelse") uten en tendens til å stabilisere prosessen med tilfredsstillende sosial tilpasning; tilstander av demens; moderate og alvorlige typer psykisk utviklingshemming.
Lidelser som krever observasjon i den aktive perioden av sykdommen; paroksysmale psykoser med dannelse av langsiktig remisjon; kroniske ikke-psykotiske tilstander (treg schizofreni, psykopati) med en tendens til å stabilisere prosessen med tilfredsstillende sosial tilpasning; relativt milde varianter av oligofreni; nevrotiske og somatoforme lidelser; milde affektive lidelser (cyklotymi, dystymi); AKP.
Lidelser som kun krever observasjon i den akutte perioden: akutte eksogene (inkludert psykogene) psykoser, reaksjoner og tilpasningsforstyrrelser.

Etter å ha identifisert populasjonen av pasienter med behov for psykiatrisk behandling, har V.G. Rothstein et al. (2001) fant at om lag 14 % av landets befolkning faktisk trenger psykiske helsetjenester. Mens det ifølge offisiell statistikk bare er 2,5 % som mottar denne hjelpen. I denne forbindelse er en viktig oppgave for organiseringen av psykiatrisk omsorg å bestemme omsorgsstrukturen. Den må ha pålitelige data om det sanne antallet mennesker som trenger psykisk helsehjelp, om den sosiodemografiske og klinisk-epidemiologiske strukturen til disse kontingentene, og gi en ide om typene og volumene av bistand.

Antall pasienter som trenger hjelp er en ny indikator, «nåværende antall psykisk syke». Å bestemme denne indikatoren bør være den første oppgaven for anvendt epidemiologisk forskning rettet mot å forbedre psykisk helsevern. Den andre oppgaven er å skaffe, på grunnlag av «nåværende antall psykisk syke», samt på grunnlag av en studie av den kliniske strukturen til den tilsvarende kontingenten, et grunnlag for å forbedre behandlings- og diagnoseprogrammer, planlegging av utvikling av psykiatritjenester, og beregning av personell, midler og andre ressurser som kreves for dette.

Når man forsøker å estimere «nåværende antall syke mennesker» i en populasjon, er det nødvendig å bestemme hvilken av de vanligste indikatorene som er mest dekkende. Å velge én indikator for alle psykiske problemer er upassende. For hver gruppe lidelser, ved å kombinere tilfeller som er like i alvorlighetsgrad, forløp og risiko for tilbakefall, bør en annen indikator brukes.

Med tanke på egenskapene til de identifiserte gruppene, foreslås indikatorer for å bestemme "nåværende antall mennesker med psykiske lidelser"; livsprevalens, årsprevalens, punktprevalens, som gjenspeiler antall personer som lider av en gitt lidelse på tidspunktet for undersøkelsen.

For pasienter i den første gruppen reflekterer livsprevalens antall personer som har opplevd denne lidelsen på et tidspunkt i løpet av livet.
For pasienter i den tredje gruppen reproduserer årsprevalensen antall personer der lidelsen ble registrert i løpet av det siste året.
For pasienter med den andre gruppen lidelser er valget av en adekvat indikator mindre åpenbart. Prytovoy E.B. et al. (1991) gjennomførte en undersøkelse av pasienter med schizofreni, som gjorde det mulig å bestemme tidsperioden hvoretter risikoen for et nytt angrep av sykdommen blir den samme som risikoen for et nytt sykdomstilfelle. Teoretisk sett er det denne perioden som bestemmer varigheten av sykdommens aktive periode. For praktiske formål er denne perioden uoverkommelig lang (den er 25-30 år). For tiden stoppes aktiv klinisk observasjon hvis varigheten av remisjon for paroksysmal schizofreni er 5 år. Tatt i betraktning det ovennevnte, samt erfaringen fra psykiatriske institusjoner i varigheten av observasjon av pasienter med andre (ikke-schizofrene) lidelser inkludert i den andre gruppen, kan vi velge prevalens de siste 10 årene (10-års prevalens) ) som en tilfredsstillende indikator for det.

For å estimere dagens antall personer med psykiske lidelser var det nødvendig med et tilstrekkelig estimat av det totale antallet personer med psykiske lidelser i befolkningen. Slike studier har ført til to hovedresultater.

Det er bevist at antall pasienter i befolkningen er mange ganger større enn antall pasienter i psykiatrien.
Det er fastslått at ingen undersøkelse kan identifisere alle pasienter i landet, så deres fulle antall kan kun fås gjennom et teoretisk estimat. Materialet for dette er aktuell statistikk, resultater av spesifikke epidemiologiske studier mv.

Utbredelsen av psykiske lidelser i Russland

Analyse av WHO-materiale, nasjonalt statistisk og klinisk-epidemiologisk materiale, O.I. Shchepin identifiserte i 1998 trender og mønstre i spredningen av psykiske lidelser i den russiske føderasjonen.

Det første (hoved)mønsteret er at forekomsten av alle psykiske lidelser i Russland har økt ti ganger i løpet av de siste 45 årene.
Det andre mønsteret er det relativt lave nivået og den svake økningen i forekomsten av psykoser (faktisk psykiske eller psykotiske lidelser: en økning på bare 3,8 ganger over hele 1900-tallet, eller fra 7,4 tilfeller per tusen mennesker i 1900-1929 til 28, 3 i 1970-1995). De høyeste prevalensnivåene og vekstratene er karakteristiske for nevroser (økt med 61,7 ganger, eller fra 2,4 til 148,1 tilfeller per 1000 personer) og alkoholisme (økt med 58,2 ganger, eller fra 0,6 til 34,9 tilfeller per 1000 personer).
Det tredje mønsteret er høy vekst i forekomsten av mental underutvikling (30 ganger, eller fra 0,9 til 27 tilfeller per tusen mennesker) og senile psykoser (20 ganger, eller fra 0,4 til 7,9-8 tilfeller).
Det fjerde mønsteret - den største økningen i forekomsten av mental patologi ble notert i 1956-1969. For eksempel: 1900-1929 - 30,4 tilfeller per tusen mennesker. 1930-1940 - 42,1 saker; 1941-1955 - 66,2 saker; 1956-1969 - 108,7 saker og 1970-1995 - 305,1 saker.
Det femte mønsteret er at forekomsten av psykiske lidelser er praktisk talt den samme i både økonomisk utviklede vestlige land og i Union of Soviet Socialist Republics (en økning på 7,2 og 8 ganger mellom 1930 og 1995). Dette mønsteret gjenspeiler den universelle menneskelige essensen av mental patologi, uavhengig av den sosiopolitiske strukturen i samfunnet.

Hovedårsakene til økningen i antall psykiske lidelser i den moderne verden, ifølge WHO-eksperter, er en økning i befolkningstetthet, urbanisering, ødeleggelse av det naturlige miljøet, komplikasjonen av produksjons- og utdanningsteknologier, en skredlignende økning i informasjonspress, og en økning i hyppigheten av nødsituasjoner (ES). svekkelse av fysisk helse. inkludert reproduksjon, en økning i antall hjerneskader og fødselsskader, intensiv aldring av befolkningen.

Årsakene ovenfor er fullt relevante for Russland. Krisetilstanden i samfunnet, plutselige økonomiske endringer med en nedgang i folks levestandard, endringer i verdier og ideologiske ideer, interetniske konflikter, naturkatastrofer og menneskeskapte katastrofer som forårsaker befolkningsmigrasjon, bryter livsstereotyper påvirker den mentale tilstanden til medlemmer av samfunnet, generere stress, frustrasjon, angst, følelse av usikkerhet, depresjon.

I nær sammenheng med dem er sosiokulturelle trender som påvirker psykisk helse, som:

svekkelse av familie- og nabolagsbånd og gjensidig hjelp;
en følelse av fremmedgjøring fra statsmakten og styringssystemet;
de økende materielle behovene til et forbrukerorientert samfunn;
spre seksuell frihet;
rask økning i sosial og geografisk mobilitet.

Psykisk helse er en av parametrene for befolkningens tilstand. Det er generelt akseptert å vurdere tilstanden til psykisk helse ved å bruke indikatorer som karakteriserer forekomsten av psykiske lidelser. Vår analyse av noen sosialt betydningsfulle indikatorer tillot oss å identifisere en rekke trekk ved deres dynamikk (basert på data om antall pasienter som søkte til institusjoner utenom sykehus i den psykiatriske tjenesten i Den russiske føderasjonen i 1995-2005).

I følge statistiske rapporter fra behandlings- og forebyggende institusjoner i den russiske føderasjonen økte det totale antallet pasienter som søkte psykiatrisk hjelp fra 3,7 til 4,2 millioner mennesker (med 13,8%); den totale forekomsten av psykiske lidelser økte fra 2502,3 til 2967,5 per 100 tusen mennesker (med 18,6%). Antallet pasienter som ble diagnostisert med en psykisk lidelse for første gang i livet økte i omtrent samme proporsjoner: fra 491,5 til 552,8 tusen mennesker (med 12,5%). Den primære forekomsten økte over 10 år fra 331,3 til 388,4 per 100 tusen innbyggere (med 17,2%).
Samtidig har det skjedd ganske betydelige endringer i strukturen til pasienter i henhold til visse sosiale egenskaper. Dermed økte antallet personer i arbeidsfør alder med psykiske lidelser fra 1,8 til 2,2 millioner mennesker (med 22,8%), og per 100 tusen mennesker økte antallet slike pasienter fra 1209,2 til 1546,8 (med 27,9%). I samme periode falt imidlertid det absolutte antallet arbeidende psykisk syke fra 884,7 til 763,0 tusen mennesker (med 13,7%), og antallet arbeidende psykisk syke gikk ned fra 596,6 til 536,1 per 100 tusen innbyggere (med 10,1%) .
I løpet av denne perioden økte antallet pasienter med funksjonshemninger på grunn av psykiske lidelser svært betydelig: fra 725,0 til 989,4 tusen mennesker (med 36,5%), dvs. i 2005, blant alle pasienter, var nesten hver fjerde person ufør på grunn av psykiske lidelser. Per 100 tusen mennesker økte antallet funksjonshemmede fra 488,9 til 695,1 (med 42,2 %). Samtidig ble nedgangen i frekvensen av primær uførhet på grunn av psykiske lidelser som begynte i 1999 avbrutt i 2005; den begynte å øke igjen og utgjorde 38,4 per 100 tusen mennesker i 2005. Andelen arbeidsuføre falt fra 6,1 til 4,1 %. Andelen barn av det totale antallet psykisk syke som ble anerkjent som funksjonshemmede for første gang i livet økte fra 25,5 til 28,4 %.
Med en ganske moderat økning i det totale antallet psykisk syke har antallet innlagte pasienter økt noe. I absolutte termer: fra 659,9 til 664,4 tusen mennesker (med 0,7%), og per 100 tusen innbyggere - fra 444,7 til 466,8 (med 5,0%). Samtidig skjedde økningen i antall innlagte pasienter utelukkende på grunn av pasienter med ikke-psykotiske psykiske lidelser.
Antallet psykisk syke som begår sosialt farlige handlinger har økt: fra 31 065 i 1995 til 42 450 i 2005 (med 36,6 %).

I løpet av perioden 1995-2005, med en moderat økning i det totale antallet pasienter med psykiske lidelser som søkte spesialisert hjelp, ble pasientpopulasjonen i seg selv «tyngre»: både på grunn av en betydelig økning i antall pasienter med nedsatt funksjonsevne pga. til psykiske lidelser, og på grunn av en betydelig reduksjon i antall arbeidere psykisk syke.

Sent i fjor publiserte Verdens helseorganisasjon (WHO) sin Mental Health Atlas 2014.

WHO Mental Health Atlas-prosjektet startet i 2000, da den første vurderingen av psykiske helseressurser tilgjengelig for medlemslandene ble foretatt (WHO, 2001). Oppdateringer har siden blitt publisert (WHO, 2005; WHO, 2011). Den nåværende versjonen av Mental Health Atlas 2014 gir oppdatert informasjon om tilgjengeligheten av psykiske helsetjenester og ressurser over hele verden, inkludert informasjon om økonomiske bevilgninger, menneskelige ressurser og mentale helsefasiliteter. Denne informasjonen ble innhentet gjennom et spørreskjema sendt til utpekte kontaktpunkter i hvert WHO-medlemsland.

Fullversjon av Atlas 2014 (på engelsk)
Kort oppsummering (på russisk)
Individuelle landprofiler
Data for RusslandAtlaset klassifiserer Russland som et høyinntektsland (basert på data fra Verdensbanken i 2014).

Selvsagt, til tross for WHOs innsats, er dataene fra spørreskjemaet svært motstridende, noe som skyldes forskjellene som eksisterer i verden i organiseringen av psykisk helsevern, i funksjonene til rapportering og statistikk, i fullstendigheten av dataene som ble sendt inn av landene til WHO (bare 60 % av landene fylte ut minst 5 hovedindikatorer i spørreskjemaet).

Noen data innhentet av WHO er imidlertid verdt oppmerksomhet.

Finansiering. Statens utgifter til psykisk helsetjenester per innbygger, i gjennomsnitt for høyinntektsland, var 58,73$ (for eksempel i USA - 272 $, Storbritannia - 277 $, Finland 272 $, Sverige - 330 $), i Russland - 10,23$.

Psykisk helsearbeidere.

Russland er i ferd med å bli verdensledende når det gjelder antall psykiske lidelser

Økningen i antall psykisk syke bekymrer leger over hele verden. Innen 2020, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), vil psykiske lidelser være blant de fem beste sykdommene som fører til funksjonshemming.

Imidlertid forverres situasjonen i Russland av den vanskelige interne situasjonen. Fattigdom, alkoholisme og konstant stress på jobben gjør psyken til våre landsmenn mye mer sårbar enn innbyggere i vestlige land.

Ifølge psykoterapeut Alexander Poleev øker antallet mennesker som lider av denne sykdommen i verden årlig med 0,1%. Og dette er mye på planetarisk skala. I Russland er situasjonen enda verre. "For øyeblikket trenger 15–20 % av verdens befolkning hjelp fra psykiatere og psykoterapeuter," sa Lyubov Vinogradova, administrerende direktør for Independent Psychiatric Association of Russia, til Novye Izvestia. "I Russland når dette tallet 20–25 %."

Dette er en svært skuffende trend for samfunnet. Økningen i psykiske lidelser henger direkte sammen med økningen i antall funksjonshemmede og personer som ikke kan jobbe. Samtidig bemerker psykiatere at det ikke vil være mulig å stoppe denne dynamikken de neste årene. Årsaken ligger i den vanskelige sosiopolitiske situasjonen i landet.

"Problemet med psykiske lidelser har et håndgripelig historisk grunnlag," sa Valentina Fedotova, leder for sosialfilosofisektoren ved Institutt for filosofi ved det russiske vitenskapsakademiet, til NI. – Russland har opplevd et globalt postkommunistisk traume, en endring i bevissthet, en endring i sosiale relasjoner. Og til nå har ikke befolkningen tilpasset seg den livsrytmen vi lever i. I vårt land forverres situasjonen av faktorer som allerede tradisjonell alkoholisme, narkotikaavhengighet, matforgiftning, massefattigdom og mangel på arbeid. Russere er også preget av mangel på tillit til fremtiden. Alt dette sammen fører til en svekkelse av psyken."

Det stadig dyrkede fiendebildet skaper også en spent situasjon i samfunnet. Russere begynner å se fiender overalt: blant folk fra Kaukasus og Asia, og besøkende fra andre regioner. "Faktum er at mange psykisk syke mennesker befinner seg i politikk eller blir ledere av ekstremistiske organisasjoner," sa Poleev til NI. «Også de begynner å dyrke fiendebildet. De får selskap av friske mennesker som ganske enkelt er infisert av disse ideene.»

Massenevrotisisme er også assosiert med den økende hyppigheten av katastrofer og terrorangrep. "For eksempel har antallet pasienter med frykt for lukkede rom økt merkbart," sa Poleev til NI. – Nå er hver åttende muskovitt redd for å gå ned T-banen, og hver tolvte er redd for å bruke heisen. Denne frykten er direkte relatert til terrorangrep. Sommeren 2006 stilte det seg altså køer for å se psykiatere, selv om toppen av eksaserbasjoner tradisjonelt faller om høsten – våren. Det viste seg at det i denne perioden var to store flyulykker - nær Irkutsk og nær Donetsk. Ulykker der mange mennesker dør og terrorangrep fører alltid til en forverring av psykiske lidelser.»

I tillegg til objektivt historiske, er det også mer globale årsaker til veksten av psykiske lidelser. Om 10–15 år gjøres det like mange funn i verden som tidligere ble gjort i århundrer. Dette legger en enorm belastning på den menneskelige psyken. Den dynamiske livsrytmen, ansvaret og behovet for å absorbere mye informasjon provoserer direkte psykiske lidelser.

"I dag øker antallet pasienter primært på grunn av den ujevne livsrytmen," sa psykiater Dmitry Danilin til NI. – Dette kalles noen ganger «managersyndrom». I vår verden er alt ordnet feil ut fra det synspunkt at noe kun kan oppnås gjennom helseskadelig innsats. Oftest kommer pasienter til meg med ulike depressive lidelser. Arbeid «dreper» mange mennesker i denne forbindelse.»

Livets stadig akselererende rytme, jakten på en lang rubel, merkelig nok, påvirker barn mest av alt. "Barn under fem år er de mest sårbare fra dette synspunktet," sa Vladislav Kotlyarov, en lærer ved Higher School of Psychoanalysis and Psychotechnology, til NI. – Det finnes statistikk som viser at 70–80 % av babyene i Russland er født med psykiske lidelser av ulike typer. Senere utvikler de seg som følge av det ugunstige miljøet der barn vokser opp og vokser opp. Kvinner begynner veldig raskt å jobbe og sender babyene sine til barnehager eller overlater dem til barnepiker. Dette er ubetinget stressende for et barn, fordi han i førskolealder spesielt trenger omsorg for foreldrene. Som et resultat dukker det opp frykt, fobier og frykt for ensomhet. Det er et veldig skummelt problem."

Situasjonen forverres av mangelen på det nødvendige antallet kvalifiserte psykiatere. "Den sovjetiske psykologiske skolen har kollapset, og en ny er ennå ikke opprettet," forklarte Yulia Zotova, en psykolog ved Research Institute of Social Psychology and Personality Development Psychology, til NI. – Det viser seg at det rett og slett ikke er nok spesialister. I Russland endrer livet seg i revolusjonær fart, og befolkningen har ikke ressurser til å tilpasse seg. Antall sykdommer vokser, og antallet leger og psykologer går ned. Siden trenden fortsetter, og situasjonen på statlig nivå ikke endres, er Russlands fremtid når det gjelder folkehelse svært tvilsom.»

Paradoksalt nok har psykiatriens prestasjoner til en viss grad vendt seg mot menneskeheten. "For noen tiår siden hadde ikke mennesker med alvorlige psykiatriske sykdommer muligheten til å stifte familie og få barn," sa Poleev til NI. – Disse sykdommene går over med konstante angrep av eksacerbasjoner. Nå, med oppfinnelsen av nye stoffer, kan vi opprettholde en person i en ganske tilstrekkelig tilstand. Derfor kan personer med uhelbredelig psykisk lidelse nå jobbe og stifte familie. Men slike alvorlige sykdommer som schizofreni overføres bare ved arv. Følgelig provoserer vi selv en økning i antall syke.»

Hvis det er praktisk talt umulig å hindre spredning av psykiatriske sykdommer, gjenstår det bare å håndtere konsekvensene. Så i begynnelsen av januar ble direktøren for Statens vitenskapelige senter for sosial- og rettspsykiatri oppkalt etter. Serbsky Tatyana Dmitrieva foreslo å opprette et psykoterapeutkontor på hver klinikk. Slike tiltak vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene og, som de sier, "ikke starte den."

"Det er enda bedre å lære terapeuter å gjenkjenne sykdommens natur," sa Lyubov Vinogradova, administrerende direktør i Independent Psychiatric Association, til NI. – Pasienten bør henvises til psykoterapeut så skånsomt og forsiktig som mulig. Trusselen om å gi psykologhjelp skremmer fortsatt mange russere. Stereotypen er fortsatt sterk om at en person vil bli "behandlet i hjel" der.

Mens i store byer selv toppledere ikke nøler med å gjennomgå behandling på et mentalsykehus, vil ikke alle i regionene likevel bestemme seg for å bestille time hos en psykoterapeut. Vinogradova mener at det samtidig med utviklingen av det psykiske helsevesenet er nødvendig å utvikle seriøse programmer for å utdanne befolkningen. Folk skal ikke være flaue for å gå til en psykiater.

Ti prosent av verdens befolkning lider av psykiske lidelser

HVEM: Millioner av psykisk syke mennesker i verden står uten hjelp

Verdens helseorganisasjon rapporterer at hundrevis av millioner mennesker rundt om i verden med psykiske lidelser får lite eller ingen helsehjelp. WHO Mental Health Atlas fra 2014 viser at nesten ti prosent av verdens helseproblemer er forårsaket av psykiske lidelser, mens bare én prosent av de økonomiske og menneskelige ressursene som trengs er allokert til å ta vare på psykiske problemer.

Atlaset gir den mest omfattende oversikten over den mentale helsen til verdens befolkning. Den inneholder data for 171 land, som representerer 95 prosent av verdens befolkning.

Ifølge rapporten er det ingen land eller region, aldersgruppe eller sosial gruppe som ikke står overfor et alvorlig problem med psykiske lidelser. Imidlertid er globale utgifter til psykisk helse sørgelig utilstrekkelige og tiltrekker seg svært få sykepleiere og annet helsepersonell.

Det er et stort økonomisk gap mellom rike og fattige land. Rapporten indikerer at forholdet mellom medisinsk behandling i lav- og mellominntektsland og rike land er forskjellig med en størrelsesorden - i fattige land mottar bare én av hundre tusen mennesker i nød slik omsorg, i utviklede land - én av to tusen.

Globale utgifter til psykisk helse er også svært lave. Rapporten bemerker at fattige land bruker mindre enn 2 dollar per år per innbygger på psykiske helsetjenester, mens rike land bruker 50 dollar årlig på disse kostnadene.

WHOs direktør for psykisk helse, Shekhan Saxena, sa til VOA at samfunn og land ikke tar nok hensyn til psykiske helseproblemer på grunn av stigmaet forbundet med det. Han sier folk unngår å snakke om problemene sine i frykt for å miste sosial status, jobb og forhold til sine nærmeste.

"Det er en misforståelse at når en person først blir psykisk syk, forblir han syk resten av livet - dette er veldig langt fra sannheten. WHO-dokumenter viser tydelig at de fleste psykiske lidelser er fullstendig helbredelige. Folk kan komme tilbake til fullt liv, jobbe og kommunisere effektivt, sa Saxena.

Ifølge WHO fortsetter antallet psykiske lidelser å øke, og hver fjerde person i verden lider av psykiske problemer på et tidspunkt i livet. WHO advarer medisinske myndigheter om de alvorlige konsekvensene av utilstrekkelig oppmerksomhet til befolkningens behov, og spår at innen 2030 kan depresjon bli den vanligste sykdommen på planeten.

Atlas-data viser at hvert år begår 900 tusen mennesker i verden selvmord, mens blant unge mennesker er selvmord årsaken til annenhver død. Rapporten viser at tre av fire personer med psykiske lidelser går uten legehjelp og er utsatt for en lang rekke rettighetsbrudd.

Ifølge WHO er det mye mer effektivt å behandle mennesker med psykiske lidelser i offentlige institusjoner fremfor å isolere dem i spesielle institusjoner. Dessverre, bemerker WHO, går mesteparten av utgiftene - 82 prosent - til klinikker for psykisk helse, som bare kan hjelpe en liten andel av dem som trenger hjelp.

www.golos-ameriki.ru

Statistikk over psykiske lidelser i det 21. århundre

Publiseringsdato 12.01.2013 15:10

— 450 millioner mennesker over hele verden lider av ulike grader av psykiske lidelser;

- 10 % av disse 450 millionene er eldre individer;

— minst én person fra hver fjerde familie på planeten har psykiske eller atferdsforstyrrelser;

- personer som lider av depresjon ender livet i 15-20 % av tilfellene ved selvmord;

- 1% av den totale befolkningen på jorden lider av schizofreni, i 33% av tilfellene begynte denne sykdommen å utvikle seg i ungdomsårene;

- psykisk utviklingshemming eller psykiske lidelser forekommer hos 5 % av barn i utviklingsland og 0,5 % av barn i utviklede land;

— I flere land i den europeiske regionen har forventet levealder gått ned med 10 år, som et resultat, i større grad, av en økning i stressende situasjoner og psykiske lidelser;

— i Europa har hver av 4 ungdommer en psykisk lidelse eller psykisk helselidelse;

www.vigivanie.com

Depressive og schizofrene

De vanligste psykiske lidelsene i dag er depresjon og schizofreni. I følge Verdens helseorganisasjon kan psykiske lidelser innen 2020 være blant de fem beste sykdommene som truer store tap av den yrkesaktive befolkningen, og det er mulig at de til og med vil overta kardiovaskulære patologier.

I løpet av de siste 15 årene har antallet pasienter med schizofreni og depresjon i verden økt med mer enn 40 % og fortsetter å vokse.

Generelt er det nesten umulig å utlede nøyaktig global statistikk over disse sykdommene, fordi hver stat har sin egen diagnostiske metode. For eksempel, på midten av 1900-tallet i Sovjetunionen, ble diagnosen "schizofreni" gitt til mange dissidenter og dissidenter for å avskrive alle uttalelsene deres, som på en eller annen måte kompromitterte det sovjetiske systemet, som en galning. Det er fullt mulig at slike metoder for bruk av medisinsk bevis fortsatt er i kraft i noen land. WHO, som samlet inn denne statistikken for 2010, stolte på rettferdigheten og kompetansen til medisin i forskjellige land.

Eksperter fra Verdens helseorganisasjon telte antall mennesker som på grunn av spesifikke diagnoser - "schizofreni" og "depresjon" - ikke var i stand til å jobbe, det vil si at de ble ekskludert fra samfunnet til normale mennesker, som utbrente piksler på skjermen på en LCD-skjerm.

60 % av alle selvmord i verden begås av mennesker med depressive lidelser

4 500 000 er hvor mye antallet schizofrene på planeten øker hvert år. Sammenlignet med begynnelsen av 2000-tallet var det 40 % flere av dem

120 000 000 mennesker i verden er ute av stand til å jobbe på grunn av depresjon