Moderne metoder for å avgifte kroppen. Avrusning av kroppen: kunstige og naturlige metoder

I de fleste utviklede land har det vært en økning i innenlandske og selvmordsforgiftninger. Det er en trend mot en økning i tilfeller av akutt forgiftning med medisiner, husholdningskjemikalier.

Utfallet av akutt forgiftning avhenger av tidlig diagnose, kvalitet i behandlingens aktualitet, helst også før utviklingen av alvorlige symptomer på forgiftning.

Grunnleggende materialer om diagnose og behandling av akutt forgiftning presenteres i samsvar med anbefalingene fra professor E. A. Luzhnikov.

Ved første møte med pasienten på skadestedet nødvendig

fastslå årsaken til forgiftning,
type giftig stoff, dets mengde og inntrengningsvei inn i kroppen,
tidspunkt for forgiftning,
konsentrasjon av et giftig stoff i løsning eller dose av medikamenter.

Det bør man huske på akutt forgiftning er mulig når giftige stoffer introduseres i kroppen gjennom

munn (oral forgiftning),
luftveier (inhalasjonsforgiftning),
ubeskyttet hud (perkutan forgiftning),
etter injeksjon av en giftig dose medikamenter (injeksjonsforgiftning) eller
innføring av giftige stoffer i ulike hulrom i kroppen (endetarmen, skjeden, ekstern hørselskanal, etc.).

For diagnostisering av akutt forgiftning det er nødvendig å bestemme typen kjemisk medikament som forårsaket sykdommen ved de kliniske manifestasjonene av dens "selektive toksisitet" med påfølgende identifikasjon ved hjelp av laboratoriekjemisk-toksikologiske analysemetoder. Hvis pasienten er i komatøs tilstand, utføres differensialdiagnose av de vanligste eksogene forgiftningene under hensyntagen til de viktigste kliniske symptomene (tabell 23).

Tabell 23. Differensialdiagnose av komatøse tilstander ved de vanligste forgiftningene

Betegnelser:"+" tegn - tegnet er karakteristisk; tegn "O" - tegnet er fraværende; i mangel av betegnelse er skiltet ubetydelig.

Alle ofre med kliniske tegn på akutt forgiftning må akutt innlegges på et spesialisert senter for behandling av forgiftning eller på akuttsykehus.

Generelle prinsipper for akutthjelp ved akutt forgiftning

Når du yter nødhjelp er følgende tiltak nødvendig:

1. Akselerert fjerning av giftige stoffer fra kroppen (aktive avgiftningsmetoder).
2. Nøytralisering av gift ved hjelp av motgift (motgiftbehandling).
3. Symptomatisk terapi rettet mot å opprettholde og beskytte de vitale funksjonene i kroppen som er selektivt påvirket av dette giftige stoffet.

Metoder for aktiv avgiftning av kroppen

1. Mageskylling gjennom en sonde- et nødtiltak for forgiftning av giftige stoffer tatt oralt. Til skylling, bruk 12-15 liter vann ved romtemperatur (18-20 °C1 i porsjoner på 250-500 ml.

Ved alvorlige former for forgiftning hos bevisstløse pasienter (forgiftning med sovemedisin, organofosfor insektmidler, etc.), vaskes magen 2-3 ganger den første dagen, siden på grunn av en kraftig nedgang i resorpsjon i en tilstand av dyp koma i fordøyelsesapparat en betydelig mengde uabsorbert stoff kan avsettes. Etter at mageskylling er fullført, administreres 100-130 ml 30 % natriumsulfatløsning eller vaselinolje som et avføringsmiddel.

For tidlig frigjøring av tarmene fra gift, brukes også høye sifonklyster.

For pasienter i koma, spesielt i fravær av hoste og larynxreflekser, for å forhindre aspirasjon av oppkast inn i luftveiene, utføres mageskylling etter foreløpig intubasjon av luftrøret med et rør med en oppblåsbar mansjett.

For å adsorbere giftige stoffer i fordøyelsessystemet, bruk aktivert kull med vann i form av en slurry, 1-2 ss oralt før og etter mageskylling eller 5-6 karbolentabletter.

Ved innåndingsforgiftning bør du først og fremst fjerne offeret fra den berørte atmosfæren, legge ham ned, frigjøre ham fra innsnevrende klær og inhalere oksygen. Behandlingen avhenger av typen stoff som forårsaket forgiftningen. Personell som arbeider i det berørte atmosfæreområdet må ha verneutstyr (isolert gassmaske). Hvis giftige stoffer kommer i kontakt med huden din, vask den med rennende vann.

I tilfeller av innføring av giftige stoffer i hulrom (vagina, blære, endetarm), vaskes de.

For slangebitt, subkutan eller intravenøs administrering av toksiske doser medikamenter, påføres kulde topisk i 6-8 timer Injeksjon av 0,3 ml av en 0,1 % oppløsning av adrenalinhydroklorid på injeksjonsstedet er indisert, samt en sirkulær novokainblokade av lemmen over stedet for inntrengning av giftstoffer. Påføring av en tourniquet på en lem er kontraindisert.

2. Tvunget diuresemetode- bruk av osmotiske diuretika (urea, mannitol) eller saluretika (Lasix, furosemid), som fremmer en kraftig økning i diurese, er hovedmetoden for konservativ behandling av forgiftninger der giftige stoffer elimineres primært av nyrene. Metoden inkluderer tre påfølgende stadier: vannmengde, intravenøs vanndrivende administrasjon og infusjon av elektrolytterstatning.

For det første utføres kompensasjon for hypoglykemi som utvikler seg ved alvorlig forgiftning ved intravenøs administrering av plasmaerstatningsløsninger (1-1,5 liter polyglucin, hemodez og 5% glukoseløsning). Samtidig anbefales det å bestemme konsentrasjonen av giftige stoffer i blod og urin, elektrolytter, hematokrit, og sette inn et permanent urinkateter for å måle diurese per time.

En 30 % urealøsning eller en 15 % mannitolløsning administreres intravenøst i en strøm med en hastighet på 1 g/kg av pasientens kroppsvekt i 10-15 minutter. Ved slutten av administrasjonen av det osmotiske diuretikumet blir vannmengden supplert med en elektrolyttløsning som inneholder 4,5 g kaliumklorid, 6 g natriumklorid og 10 g glukose per 1 liter løsning.

Hastigheten for intravenøs administrering av oppløsninger bør tilsvare diuresehastigheten - 800-1200 ml/t. Om nødvendig gjentas syklusen etter 4-5 timer til den osmotiske balansen i kroppen er gjenopprettet, til det giftige stoffet er fullstendig fjernet fra blodet.

Furosemid (Lasix) administreres intravenøst fra 0,08 til 0,2 g.

Under tvungen diurese og etter at den er fullført, er det nødvendig å overvåke innholdet av elektrolytter (kalium, natrium, kalsium) i blodet og hematokrit, etterfulgt av rask gjenoppretting av etablerte forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen.

Ved behandling av akutt forgiftning med barbiturater, salisylater og andre kjemikalier, hvis løsninger er sure (pH under 7), så vel som ved forgiftning med hemolytiske giftstoffer, sammen med vannbelastning, er alkalisering av blodet indikert. For å gjøre dette, administreres 500 til 1500 ml 4 % natriumbikarbonatløsning per dag intravenøst ved drypp med samtidig overvåking av syre-base-tilstanden for å opprettholde en konstant alkalisk reaksjon av urin (pI mer enn 8). Tvunget diurese lar deg fremskynde fjerningen av giftige stoffer fra kroppen med 5-10 ganger.

Ved akutt kardiovaskulær insuffisiens (vedvarende kollaps), kronisk sirkulasjonssvikt NB-III grad, nedsatt nyrefunksjon (oliguri, økt kreatinininnhold i blodet på mer enn 5 mg%), er tvungen diurese kontraindisert. Det bør huskes at hos pasienter over 50 år reduseres effektiviteten av tvungen diurese.

3. Avgiftning hemosorpsjon ved perfusjon av pasientens blod gjennom en spesiell kolonne (detoxifier) med aktivert karbon eller en annen type sorbent - en ny og meget lovende effektiv metode for å fjerne en rekke giftige stoffer fra kroppen.

4. Hemodialyse ved hjelp av en kunstig nyremaskin- en effektiv metode for behandling av forgiftning med "analyserte" giftige stoffer som kan trenge gjennom en semipermeabel membran? dialysatorventil. Hemodialyse brukes i den tidlige "toksikogene" rusperioden, når giften bestemmes i blodet.

Hemodialyse når det gjelder hastigheten på rensing av blod fra giftstoffer (clearance) er 5-6 ganger høyere enn metoden for tvungen diurese.

Ved akutt kardiovaskulær svikt (kollaps), ukompensert toksisk sjokk, er hemodialyse kontraindisert.

5. Peritonealdialyse Det brukes til å akselerere eliminering av giftige stoffer som har evnen til å avsettes i fettvev eller binde seg sterkt til plasmaproteiner.

Denne metoden kan brukes uten å redusere clearance-effektiviteten selv ved akutt kardiovaskulær insuffisiens.

Med en uttalt limprosess i bukhulen og i andre halvdel av svangerskapet er peritonealdialyse kontraindisert.

6. Bloderstatningskirurgi mottaker med donorblod (DBC) er indisert for akutt forgiftning med visse kjemikalier og de som forårsaker toksiske skader på blodet - dannelse av methemoglubin, langvarig reduksjon i aktiviteten til kolinesteraser, massiv hemolyse, etc. Effektiviteten av DBC i vilkårene for clearance av giftige stoffer er betydelig dårligere enn alle de ovennevnte metodene for aktiv avgiftning. .

Ved akutt kardiovaskulær svikt er OZK kontraindisert.

Nødtilstander i klinikken for indre sykdommer. Gritsyuk A.I., 1985

Mageskylling gjennom et rør– Dette er et nødtiltak for forgiftning av giftige stoffer tatt oralt. For skylling, bruk 12-15 liter vann ved romtemperatur (18-20°C) i porsjoner på 250-500 ml.

Ved alvorlige former for forgiftning hos pasienter som er bevisstløse (forgiftning med sovemedisiner, organofosfor insektmidler, etc.), vaskes magen 2-3 ganger den første dagen, siden på grunn av en kraftig nedgang i resorpsjon i en tilstand av dyp koma , kan det avsettes i fordøyelsesapparatet en betydelig mengde uabsorbert stoff. Etter at mageskylling er fullført, administreres 100-130 ml 30 % natriumsulfatløsning eller vaselinolje som et avføringsmiddel.

For tidlig frigjøring av tarmene fra gift, brukes også høye sifonklyster.

For å adsorbere giftige stoffer i fordøyelsessystemet, bruk aktivert kull med vann i form av en slurry, 1-2 ss oralt før og etter mageskylling eller 5-6 karbolentabletter.

I tilfelle innåndingsforgiftning, bør du først og fremst fjerne offeret fra den berørte atmosfæren, legge ham ned, frigjøre ham fra sammentrekkende klær og inhalere oksygen. Behandlingen utføres avhengig av typen stoff som forårsaket forgiftningen. Personell som arbeider i det berørte atmosfæreområdet må ha verneutstyr (isolert gassmaske). Hvis giftige stoffer kommer i kontakt med huden din, vask den med rennende vann.

I tilfeller av innføring av giftige stoffer i hulrom (vagina, blære, endetarm), vaskes de.

tvungen diuresemetode- dette er bruken av osmotiske diuretika (urea, mannitol) eller saluretika (Lasix, furosemid), som fremmer en kraftig økning i diurese, er hovedmetoden for konservativ behandling av forgiftninger, der eliminering av giftige stoffer hovedsakelig utføres av nyrene. Metoden inkluderer tre påfølgende stadier: vannmengde, intravenøs vanndrivende administrasjon og infusjon av elektrolytterstatning.

En 30 % urealøsning eller en 15 % mannitolløsning administreres intravenøst i en strøm med en hastighet på 1 g/kg av pasientens kroppsvekt i 10-15 minutter. Etter at administreringen av det osmotiske diuretikumet er fullført, fortsettes vannfyllingen med en elektrolyttløsning som inneholder 4,5 g kaliumklorid, 6 g natriumklorid og 10 g glukose per 1 liter løsning.

Furosemid (Lasix) administreres intravenøst fra 0,08 til 0,2 g.

Ved behandling av akutt forgiftning med barbiturater, salisylater og andre kjemikalier, hvis løsninger er sure (pH under 7), så vel som ved forgiftning med hemolytiske giftstoffer, sammen med vannbelastning, er alkalisering av blodet indikert. For å gjøre dette, administreres 500 til 1500 ml 4 % natriumbikarbonatløsning per dag intravenøst ved drypp med samtidig overvåking av syre-base-tilstanden for å opprettholde en konstant alkalisk reaksjon av urin (pH mer enn 8). Tvunget diurese lar deg fremskynde fjerningen av giftige stoffer fra kroppen med 5-10 ganger.

Ved akutt kardiovaskulær svikt (vedvarende kollaps), kronisk sirkulasjonssvikt av IIB-III grad, nedsatt nyrefunksjon (oliguri, økt kreatinininnhold i blodet mer enn 5 mg%), er tvungen diurese kontraindisert. Det bør huskes at hos pasienter over 50 år reduseres effektiviteten av tvungen diurese.

Avgiftning hemosorpsjon ved å bruke perfusjon av pasientens blod gjennom en spesiell kolonne (detoxifier) med aktivert karbon eller en annen type sorbent - en ny og svært lovende effektiv metode for å fjerne en rekke giftige stoffer fra kroppen.

Hemodialyse ved bruk av "kunstig nyre" -apparat- en effektiv metode for å behandle forgiftning med "dialyserbare" giftige stoffer som kan trenge gjennom den semipermeable membranen til dialysatoren. Hemodialyse brukes i den tidlige "toksikogene" rusperioden, når giften oppdages i blodet.

Hemodialyse er 5-6 ganger raskere enn metoden for tvungen diurese når det gjelder hastigheten på rensing av blod fra giftstoffer (clearance).

Ved akutt kardiovaskulær svikt (kollaps), ukompensert toksisk sjokk, er hemodialyse kontraindisert.

Peritonealdialyse brukes til akselerert eliminering av giftige stoffer som har evnen til å avsettes i fettvev eller binde seg tett til plasmaproteiner.

Denne metoden kan brukes uten å redusere clearance-effektiviteten selv i tilfeller av akutt kardiovaskulær svikt.

Ved alvorlige adhesjoner i bukhulen og i andre halvdel av svangerskapet er peritonealdialyse kontraindisert.

Bloderstatningskirurgi mottaker med donorblod (DBC) er indisert for akutt forgiftning med visse kjemikalier som forårsaker toksiske skader på blodet - dannelse av methemoglobin, langvarig reduksjon i kolinesteraseaktivitet, massiv hemolyse, etc. Effektiviteten til DBC i fjerning av giftige stoffer er betydelig dårligere enn alle de ovennevnte metodene for aktiv avgiftning.

Ved akutt kardiovaskulær svikt er OZK kontraindisert

Prof. A.I. Gritsyuk

"Metoder for aktiv avgiftning av kroppen i tilfelle forgiftning" seksjon

Historier fra våre lesere

Reddet familien fra en forferdelig forbannelse. Min Seryozha har ikke drukket på et år nå. Vi slet med avhengigheten hans i lang tid og prøvde uten hell mange midler i løpet av disse lange 7 årene da han begynte å drikke. Men vi kom oss gjennom, og alt takket være...

Les hele historien >>>

Det er generelt akseptert at avrusning av kroppen kun gjelder rusmisbrukere og alkoholikere. La oss avklare. I løpet av livet akkumulerer menneskekroppen ulike giftstoffer som følger med maten. De er like skadelige som de som kommer inn i kroppen med narkotika og alkohol. Derfor anbefales det å rense kroppen med jevne mellomrom.

Nøytralisering og lokalisering av effektene av giftige stoffer oppnås gjennom fysiske, kjemiske og biologiske metoder. Det brukes ikke bare til rehabilitering av pasienter med alkohol- og narkotikaavhengighet, men også til rutinemessig rensing av kroppen fra de samme giftige stoffene.

Forskernes observasjoner beviser overbevisende at ikke alle giftstoffer og kjemikalier blir eliminert fra kroppen naturlig. Restene deres samler seg i menneskelig fettvev. Dessuten oppdages de selv etter lang tid hos både alkoholikere og rusmisbrukere som har gjennomgått vellykket behandling og rehabilitering. Derfor er avgiftning av kroppen en integrert betingelse for helbredelsesprosessen til pasienter med rus- og alkoholavhengighet.

Selv etter å ha stoppet narkotikabruk, kan en persons kropp føle et ekko av sin tidligere sykdom. Klumper av giftstoffer "dvelende" i kroppen forårsaker handlinger som ligner på de som skjedde under narkotikabruk. De trenger dypt inn i vevet og aktiveres med jevne mellomrom selv etter tilheling. Alle de tidligere brukte stoffene kan minne deg om seg selv - heroin, kokain, peyote, meskalin, ecstasy.

I tillegg kan matkonserveringsmidler, medisinrester, plantevernmidler og kjemisk avfall samle seg i menneskelig vev. Så lenge de er innenfor kroppens "begrensninger", er de i stand til å aktivere gjentatte opplevelser. De vil stadig minne deg om deres tilstedeværelse til de er fullstendig fjernet fra kroppen. Og dette kan gjøres ved hjelp av avgiftningsteknikker og medisiner.

De er obligatoriske først og fremst for personer som lider av narkotikaavhengighet. Denne prosedyren kan ikke hoppes over, siden narkotika, som påvirker funksjonen til en persons indre organer, endrer hans atferdsstemning, holdning til seg selv fra miljøet, "omskriver" familielivet og livsstilen i samfunnet i henhold til et nytt scenario. De hindrer utviklingen av personlighet, dens forbedring, hemmer utviklingen av sinnet og forverrer "indikatorene" på en persons mentale helsenivå.
Prosedyrer for avgiftning av kroppen utføres vanligvis innen en måned, mer presist, 2-3 uker. Rester av giftstoffer forlater kroppen gradvis, og følgelig reduseres deres innflytelse til det ytterste. Som øyenvitner vitner, kommer en person tilbake etter prosedyrene ny - i høyt humør, med et ønske om å leve.

Generelle prinsipper

Eksperter betaler primær oppmerksomhet til behandling av akutt forgiftning. I slike tilfeller kreves behandlingsmetoder i to retninger - symptomatisk terapi og kunstig avgiftning. I noen tilfeller rettes spesiell oppmerksomhet mot motgiftbehandling, som ved bruk av et visst sett med medisiner reduserer toksisiteten til giftstoffer som er tilstede i kroppen.

Metoder for intensiv symptomatisk terapi er rettet mot å opprettholde og erstatte dysfunksjoner i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Kunstig avgiftning aktiverer de naturlige prosessene for å rense kroppen, utfyller dem, og tar også på seg noen av funksjonene til leveren og nyrene. Det inkluderer metoder for ekstra- og intrakorporeal avgiftning, blodoverføring, hemodilusjon, plasmaferese, kvantehemoterapi og noen andre. I moderne klinisk praksis er de kjent som hemodialyse, hemosorpsjon, plasmasorpsjon, etc.

Settet med "verktøy" er stort, så for effektiv bruk må leger velge riktig kombinasjon av disse metodene ved å bruke et sett med teknikker og ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Samtidig ignoreres ikke alvorlighetsgraden av sykdommen, typen toksin, egenskapene til dets interaksjon og kroppens reaksjon, diktert av stoffmisbrukerens adaptive evner.

En gang i tiden renset våre forfedre kroppen aktivt med emetika, diuretika, ved hjelp av forskjellige folkebad og dampbad, klyster og faster. Tilhengere av mange av dem kan fortsatt finnes i dag.
Men!

Det samme badehuset er ikke alltid tilgjengelig for alle, og ikke alle metoder er gode: noen ganger kan de forårsake skade, dvs. effekten kan være motsatt.

For eksempel er ikke alle klyster nyttige, fordi ikke hver sammensetning i dem er gunstig for kroppen. I dag har brekninger blitt forlatt av forskjellige grunner, og forklarer dette med "ubehag" og årsaker til direkte fysisk skade på kroppen.

I dag tar eksperter hensyn til metoder for å rense blod og andre biologiske væsker. Lymfe, blod og cerebrospinalvæske er "vevd" av uformet plasma og cellulære elementer, som inneholder alle stoffer som transporteres gjennom kroppen, inkl. og giftstoffer. Moderne teknologier gjør det mulig å "beregne" giftstoffer i disse strømmene og fjerne dem fra kroppen.

Vitenskapelig forskning og praksis viser at økende blodverdier reduserer graden av mulig trombedannelse og forbedrer blodmikrosirkulasjonen. Den såkalte behandlingen med eget blod er velkjent – autohemoterapi.

Hemodialyse, et kunstig nyreapparat, er den første metoden som har blitt utbredt. Det bidro til å redusere dødeligheten fra akutt forgiftning betydelig.

Moderne utviklinger innen fysisk kjemi har bevist evnen til fint porøst karbon til å holde på mange giftige stoffer og bakterielegemer. Basert på dette prinsippet dukket det opp sorpsjon. Enterosorpsjon og kolonosorbsjon har vist seg godt. Hemosorpsjon ble raskt populær som en effektiv metode for å kvitte seg med ulike forgiftninger. Aktivt karbon er erstattet av ionebytterharpikser.

Basert på kunnskap om leukocytter, erytrocytter og andre cellulære elementer, så vel som plasma, der de fleste av de giftige elementene er "gjemt", ble ideen om blodrensing gjennom separasjon født. Teknikken kalles plasmaferese. Det lar deg bli kvitt mange giftstoffer, men det skader også noen gunstige stoffer.

Moderne medisin kjenner mange metoder for avgiftning ved å rense lymfe og cerebrospinalvæske. Men på grunn av behovet for spesielle manipulasjoner, er indikasjonene for bruk betydelig redusert. Men for å utføre hemosorpsjon og plasmaferese, er det bare spesielle enheter som kreves. Derfor kan prosedyrer utføres på poliklinisk basis.

Sammen med ekstrakorporale avgiftningsmetoder brukes fotohemoterapi - de bestråler blodet med elektromagnetisk energi.

UBOD – ultrarask opioidavgiftning

Teknikken hjelper, ved å fortrenge stoffet, å raskt "fjerne" opiater fra kroppen. Prosessen med "fortrengning" oppstår på grunn av introduksjonen av en stor mengde antagonist. Han har fått et rykte som en av de mest pålitelige.

Riktignok har prosedyren en avskrekkende faktor - fjerning av opioider fra kroppen er ledsaget av den velkjente "abstinensen". På grunn av dette er det mange rusmisbrukere som ikke tør å gjennomgå en slik avrusningsprosedyre. På grunn av den høye hastigheten til biokjemiske prosesser, bør abstinenssymptomer bringes til det maksimale. For at pasienten ikke opplever lidelse og "bremsene" i aktiviteten til nervesystemet ikke slår seg på, brukes vanligvis generell anestesi. Etter utvinning fra anestesi forsvinner de resterende effektene av abstinenssymptomer hos pasienten eller vises knapt. Sporene deres blir "ryddet opp" med medisiner.

Dermed er det klare fordeler med UBOD sammenlignet med andre metoder for opioidavrusning.

Klinisk bilde

Hva leger sier om alkoholisme

Doktor i medisinske vitenskaper, professor Ryzhenkova S.A.:

Jeg har studert problemet med ALKOHOLISME i mange år. Det er skummelt når suget etter alkohol ødelegger en persons liv, familier blir ødelagt på grunn av alkohol, barn mister fedre og koner mister ektemenn. Ofte er det unge mennesker som blir fyllikere, ødelegger fremtiden deres og forårsaker uopprettelig helseskade.

Det viser seg at et drikkende familiemedlem kan reddes, og dette kan gjøres i hemmelighet for ham. I dag skal vi snakke om et nytt naturlig middel Alcolock, som viste seg å være utrolig effektivt, og som også deltar i det føderale Healthy Nation-programmet, takket være hvilket til 24. juli.(inkludert) produktet kan fås GRATIS!

Abstinenssyndrom er fraværende eller ikke tydelig uttrykksfulle, smerte vises ikke. Dette gjør at det kan gjennomføres uten å avbryte rehabiliteringskurset.
Umiddelbart etter at pasienten er frisk etter anestesi kan vedlikeholdsbehandling brukes.
Stabil remisjon - fra 70 til 90 prosent - observeres i lang tid, opptil seks måneder.
Denne avgiftningsteknikken er anvendelig for pasienter i alle aldre, uavhengig av varigheten av narkotikaavhengighet og dosene som brukes.

Moderne metoder for avgiftning for narkotikaavhengighet

Leger velger dem basert på pasientens personlige egenskaper og undersøkelser av rusens natur. Derfor er de forskjellige i forhold til hver narkoman, men har felles retninger:

medisinske;
ikke-medisinsk;
kombinert.

Biologisk avgiftning er basert på naturlige, biologiske rensemetoder som bruker medisiner og kjemikalier som har bivirkninger. Komplekset av prosedyrer inkluderer fysiske øvelser, badstuer, som stimulerer nervesystemet, øker svette, blodsirkulasjon, "jevner ut" pust, etc. Disse avgiftningsteknikkene, lik de som ble brukt av våre forfedre, hjelper til med å fjerne giftstoffer og metabolsk avfall fra kroppen.

Denne avgiftningsmetoden anses som ganske effektiv, men siden den innebærer høy fysisk aktivitet, kreves det kvalifisert medisinsk rådgivning i begynnelsen.

Narkotika rammer pasientens lever veldig smertefullt. Derfor er leger spesielt oppmerksomme på dette organet. Som regel foreskrives behandling av levercirrhose og enteral avgiftning utføres.

Forresten, slike prosedyrer er nyttige ikke bare for narkomane, men også for de som ikke lider av dårlige vaner. Fordi maten folk spiser er "fylt" med forskjellige tilsetningsstoffer. Kompleks økologi og mange andre kostnader ved moderne menneskelige levekår påvirker leveren, og det påvirker i sin tur funksjonen til kroppen som helhet.

Etter å ha tenkt på egen helse, er mange klare til å begynne å rense kroppen, men ikke alle vet hvor de skal begynne.

Først av alt må du kontakte spesialister. De vil hjelpe deg med å lage et avgiftningsprogram og forberede de nødvendige anbefalingene. De foreslår ofte å bytte til et passende kosthold. Det skremmer bort noen. Men av hensyn til din egen helse er det sannsynligvis fortsatt verdt å gjøre visse begrensninger.

Svaret på dette ofte stilte spørsmålet har ikke et direkte svar, som en som retter det til en spesialist gjerne vil høre.

Faktum er at en person ikke føler seg rusavhengig før han begynner å "trekke seg tilbake". Siden samfunnet ikke ønsker slike pasienter velkommen, vil pasienten som regel ikke bare offisielt kontakte en medisinsk institusjon, men til og med konsultere en spesialist.

Men det er ingen annen måte enn å henvende seg til en narkolog. Bare en spesialist kan kompetent utføre alle nødvendige handlinger:

nøyaktig bestemme fakta om narkotikabruk og graden av fare;
utføre en avgiftningsprosedyre, sette på en IV;
eliminere depresjon, nevrose og panikklidelse;
utføre koding;
utføre en kjemisk blokade;
avtale en konsultasjon med en psykiater hjemme.

Behandling hjemme er imidlertid forbundet med en rekke vanskeligheter. For eksempel er mulighetene for undersøkelse og oppnå objektive resultater av alle nødvendige tester begrenset.

Avrusning: enkle teknikker for å eliminere problemet

Med tanke på at avgiftning er fjerning av avfall og giftstoffer fra kroppen, har eksperter utviklet enkle anbefalinger for å fjerne dem fra kroppen. La oss merke med en gang at vi snakker om å rense kroppen med en lav grad av slagging, som er fokusert på å opprettholde riktig metabolisme på naturlige måter og ved hjelp av naturlige produkter.

Den første tingen å huske: kroppen trenger rå grønnsaker og frukt.

For det andre: det er nødvendig å begrense så mye som mulig forbruket av tunge karbohydrater, som finnes i kulinariske produkter - hurtigmat, bakevarer og kaker.

For det tredje: menyen skal ikke inneholde fett kjøtt og fisk.

Og til slutt: fra væske bør du foretrekke filtrert vann og redusere forbruket av juice og brus.

Ris, eplecidereddik og vanlig vannmelon fjerner giftstoffer og overflødig væske godt.

Forresten, det er produkter som ifølge eksperter bidrar til å fremskynde fjerning av giftstoffer og avfall fra kroppen. Disse inkluderer persille, epler, bananer, gulrøtter, asparges, rødbeter, samt sitronsaft, rullet havre og brun ris.

For det andre er avgiftning av kroppen mer effektivt med en integrert tilnærming. Derfor bør du ikke ignorere selv enkle anbefalinger: plutselig vil det som ser ut som en bagatell i dag vise seg å være nøyaktig livlinen som vil bidra til å returnere den mest dyrebare tingen til kroppen - helse!

Du bør ikke nekte selv den minste sjanse.

Trekke konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan vi konkludere med at du eller dine kjære på en eller annen måte lider av alkoholisme.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en haug med materialer og, viktigst av alt, testet de fleste metodene og rettsmidler for alkoholisme. Dommen er:

Alle rusmidler, hvis de ga, så bare et midlertidig resultat, så snart mottaket ble stoppet, økte suget etter alkohol kraftig.

Det eneste stoffet som har gitt signifikante resultater er Alkolås.

Hovedfordelen med dette stoffet er at det en gang for alle fjerner suget etter alkohol uten bakrus. Dessuten han fargeløs og luktfri, dvs. for å kurere en pasient for alkoholisme, er det nok å legge til et par dråper medisin til te eller annen drikke eller mat.

I tillegg er det en kampanje på gang nå, hver innbygger i den russiske føderasjonen og CIS kan få Alkolås - GRATIS!

Merk følgende! Tilfeller med salg av forfalsket legemiddel Alcolock har blitt hyppigere.
Ved å legge inn en bestilling ved å bruke lenkene ovenfor, er du garantert å motta et kvalitetsprodukt fra den offisielle produsenten. I tillegg, når du bestiller på den offisielle nettsiden, mottar du en pengene-tilbake-garanti (inkludert transportkostnader) hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Ved forgiftning av giftige stoffer tatt oralt, er et obligatorisk og nødstiltak gastrisk skylling gjennom en sonde. I en komatøs tilstand av pasienten (i fravær av hoste og larynxreflekser), for å forhindre aspirasjon, utføres mageskylling først etter foreløpig intubering av luftrøret med et rør med en oppblåsbar mansjett. Ved alvorlige former for forgiftning, spesielt hos komatøse pasienter, gjentas mageskylling 3-4 ganger den første eller andre dagen etter forgiftning på grunn av en kraftig reduksjon i resorpsjon i mage-tarmkanalen, hvor en betydelig mengde uabsorbert giftig stoff kan avsettes . På slutten av den første mageskyllingen bør et avføringsmiddel administreres gjennom et rør (100-150 ml 30% natriumsulfatløsning eller 1 - 2 ss vaselinolje). Ved forgiftning med kauteriserende væsker utføres mageskylling i små porsjoner (250 ml) kaldt vann etter foreløpig subkutan administrering av 1 ml 1 % morfinløsning og 0,1 % atropinløsning. Nøytralisering av syre i magen med en alkaliløsning er ineffektiv, og bruken av natriumbikarbonat til dette formålet er kontraindisert på grunn av faren for utvidelse av magen av det resulterende karbondioksidet. Avføringsmidler gis ikke for kjemiske brannskader i magen; almagel (50 ml) eller vegetabilsk oljeemulsjon (100 ml) gis oralt.

For å adsorbere giftige stoffer i mage-tarmkanalen, bruk aktivt kull med vann i form av en slurry, en spiseskje oralt i en total mengde på 80-100 ml etter mageskylling.

Det mest tilgjengelige førstehjelpstiltaket når giftige stoffer kommer inn i munnen er å fremkalle brekninger ved å irritere tungeroten og bakveggen i svelget. Bruk av emetika (apomorfin) og fremkalling av brekninger er kontraindisert hos pasienter som er bevisstløse, så vel som ved forgiftning med etsende giftstoffer på grunn av faren for aspirasjon.

Hvis giftige stoffer kommer i kontakt med huden, er det nødvendig å vaske huden umiddelbart med rennende vann.

Ved innåndingsforgiftning bør offeret umiddelbart fjernes fra den berørte atmosfæren, sikre luftveiene åpenhet, fjerne klær som begrenser pusten og inhalere oksygen. Medisinsk personell som arbeider i det berørte atmosfæreområdet må ha verneutstyr (isolert gassmaske).

Når en giftig dose medikamenter administreres parenteralt, påføres kulde topisk i 6-8 timer. Administrering av 0,5-1 ml 0,1 % adrenalinløsning til injeksjonsstedet er indisert. Påføring av tourniquets og lokale snitt er kontraindisert.

Når giftige stoffer introduseres i kroppshulene (endetarmen, skjeden, etc.), vaskes de rikelig med vann ved å bruke klyster, douching, kateterisering, etc.

For å fjerne giftige stoffer fra blodet, brukes ulike kunstige avgiftningsmetoder: ikke-invasive og kirurgiske.

Tvunget diuretika som avgiftningsmetode er basert på bruk av osmotiske diuretika (urea, mannitol) og (eller) saluretika (urea, mannitol) og (eller) saluretika (Lasix, furosemid), som bidrar til en kraftig økning i diurese. Tvunget diurese lar deg fremskynde fjerningen av giftige stoffer fra kroppen med 5-10 ganger. Metoden er indisert for de fleste forgiftninger, når giftige stoffer elimineres primært av nyrene. Metoden for tvungen diurese inkluderer tre påfølgende stadier: vann (væske), intravenøs administrering av diuretika og erstatningsinfusjon av elektrolyttløsning.

Hypovolemien som utvikles ved alvorlig forgiftning kompenseres først for ved intravenøs administrering av plasmaerstattende løsninger (polyglucin, hemodez og 5 % glukoseløsning i et volum på 1-1,5 l). På spesialiserte avdelinger bør konsentrasjonen av et giftig stoff i blod og urin, sentralt venetrykk, hematokrit bestemmes samtidig, og et kateter bør settes inn i blæren for å måle timediurese.

En 30 % urealøsning eller en 15 % manitolløsning administreres intravenøst i en strøm i 10-15 minutter med en hastighet på 1-2 g tørt medikament per 1 kg pasient kroppsvekt, Lasix (furosemid) i en dose på 80 -10 mg (8-10 ml 1 % løsning). Ved slutten av administreringen av diuretika begynner en infusjon av en elektrolyttløsning med glukose (4-5 g kaliumklorid, 6 g natriumklorid og 10 g glukose i 1 liter vann). Hastigheten for intravenøs administrering av en elektrolytt-glukoseløsning bør tilsvare den volumetriske diuresehastigheten, og nå 800-1200 ml/t. Denne syklusen, om nødvendig, gjentas etter 5 og til det giftige stoffet er fullstendig fjernet fra blodet.

Under behandling med tvungen diuresemetode og etter fullføring er det nødvendig å overvåke innholdet av elektrolytter (kalium, natrium, kalsium) i blodet med påfølgende kompensasjon for påviste forstyrrelser i vann-elektrolyttstatus.

Ved behandling av akutt forgiftning med barbiturater, salisylater og andre kjemikalier, hvis løsninger har en sur urinreaksjon (pH mer enn 8,0).

Metoden for tvungen diurese er kontraindisert i tilfelle forgiftning, komplisert av akutt vaskulær insuffisiens (vedvarende kollaps), i nærvær av kronisk sirkulasjonssvikt (stadier II-III), så vel som i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon (oliguri, azotemi, serumkreatinnivå over 5 mg %). Hos pasienter over 50 år er effektiviteten av den tvungne diuresemetoden merkbart redusert.

Hemodialyse ved hjelp av en kunstig nyremaskin er en effektiv metode for å behandle forgiftning med dialyserbare giftige stoffer som kan trenge inn i den semipermeable membranen til dialysatoren. Hemodialyse brukes som et nødstiltak i det tidlige "toksikogene" stadiet av rus, i spesielle sentre (avdelinger) for behandling av forgiftning eller "kunstige nyre"-avdelinger. Når det gjelder hastigheten på blodrensing (clearance) fra giftstoffer, er hemodialyse 5-6 ganger raskere enn metoden for tvungen diurese.

Kontraindikasjoner for bruk av hemodialyse er akutt kardiovaskulær svikt (kollaps), dekompensert eksotoksisk sjokk.

Peritonealdialyse brukes til å akselerere eliminering av giftige stoffer som har evnen til å avsettes i fettvev eller bindes tett til plasmaproteiner. Peritonealdialyse er mulig på ethvert kirurgisk sykehus ved å lage en fistel som trenger inn i bukhulen og sette inn et spesielt kateter i den. Peritonealdialyse for akutt forgiftning utføres intermitterende. Dialysevæske med følgende sammensetning injiseres i bukhulen gjennom fistelen: natriumklorid - 6 g, kaliumklorid - 0,3 g, kalsiumklorid - 0,3 g, natriumbikarbonat - 7,5 g, glukose - 6 g per 1 liter vann. Steril dialysatvæske administreres i en mengde på 1,5-2 liter og skiftes hvert 30. minutt. Et spesielt trekk ved denne metoden er muligheten for bruk uten å redusere effektiviteten av clearance selv i tilfeller av akutt kardiovaskulær svikt, noe som gjør den fordelaktig forskjellig fra andre metoder for akselerert fjerning av giftige stoffer fra kroppen.

Kontraindikasjoner for bruk av peritonealdialyse er alvorlige adhesjoner i bukhulen og lange perioder med graviditet.

Hemosorpsjon ved hjelp av perfusjon av pasientens blod gjennom en spesiell kolonne (detoxifier) med aktivert kull eller annen sorbent er en ny metode for å fjerne en rekke giftige stoffer fra kroppen, som kan utføres på et spesialisert sykehus, samt av et spesialisert toksikologisk ambulanseteam på prehospitalt stadium. Clearance av giftige stoffer under hemosorpsjon er 5 ganger høyere enn under hemodialyse.

Driften av bloderstatning (BSR) av mottakeren med donorblod er indisert for akutte reaksjoner med visse kjemiske stoffer som forårsaker toksiske skader på blodet: dannelse av methemoglobin (anilin), en langvarig reduksjon i aktiviteten til kolinesteraser ( organofosfor insekticider), massiv hemolyse (arsen hydrogen), etc. Etter utskifting av 2- 3 liter blod krever overvåking og korreksjon av elektrolytt sammensetning og syre-base tilstand. Effektiviteten til OZK når det gjelder fjerning av giftige stoffer er betydelig dårligere enn alle de ovennevnte metodene for aktiv avgiftning. Operasjonen er kontraindisert ved akutt kardiovaskulær svikt.

Spesifikk (motgift) terapi forblir effektiv bare i den tidlige "toksikogene" fasen av akutt forgiftning og kan brukes med forbehold om en pålitelig klinisk og laboratoriediagnose av den tilsvarende typen forgiftning. Ellers kan motgiften ha en giftig effekt på kroppen.

1. metoder for å stimulere de naturlige prosessene for å rense kroppen:

Rensing av mage-tarmkanalen (mageskylling);

Enterosorpsjon;

tvungen diurese;

Hyperventilering av lungene;

Hyperbar oksygenering;

Tarmskylling

Metoder for å forbedre kroppens naturlige renseprosesser

Avbrudd av kontakt med et giftig miljø er mulig ved innåndingsforgiftning. Ved denne typen forgiftning er førsteprioritet å bruke en gassmaske og fjerne offeret fra den giftige atmosfæren til frisk luft.

Vasking av det giftige stoffet er nødvendig ved perkutan forgiftning. Vask huden sjenerøst med rennende vann, fjern det giftige stoffet, og avbryt dermed effekten. Hvis gift kommer inn i øynene, vaskes den også av på bindehinnen.

Fjerning av giftige stoffer fra mage-tarmkanalen. Mageskylling er en enkel og samtidig svært effektiv prosedyre. tillater i de tidlige stadiene av forgiftning å fjerne det meste av giften fra kroppen. Utfallet av forgiftning avhenger ofte ikke så mye av toksisiteten og mengden gift som ble tatt, men av hvor rettidig og effektivt mageskyllingen ble utført. Fjerning av gift fra magen utføres ved å vaske den (probeless og tube metode).

Fremkalle brekninger (slangeløs mageskylling) Gjentatt fremkalling av brekninger ved å drikke rikelig med væske og mekanisk irritasjon av den bakre veggen av svelget og tungeroten eller administrasjon av emetika (apomorfin 0,5 % oppløsning 1-2 ml subkutant, intramuskulært) er indikert i tilfeller hvor sondeskylling av mage er umulig (for å gi førstehjelp og ved gruppeforgiftning). Deretter må sondeløs vask suppleres med en sonde.

For mageskylling med sonde kreves minst 10 liter rent vann ved romtemperatur eller nær menneskelig kroppstemperatur. Til mageskylling av rør benyttes en enkel innretning, bestående av en glasstrakt med en kapasitet på 0,5 - 1,0 liter med inngraverte inndelinger på 100 cm 3, koblet til et tykkvegget gummirør 1 - 1,5 m langt og med en diameter på ca 1 - 1,5 se Pasienten sitter med bena fra hverandre. Proteser må fjernes. En trakt plasseres på den ytre enden av sonden, og den andre enden er fuktet med vaselin. Pasienten blir bedt om å åpne munnen og puste dypt. Legen står til høyre; Med en rask bevegelse setter han sonden inn bak roten av tungen. Deretter blir pasienten bedt om å gjøre svelgebevegelser etter å ha pustet inn gjennom nesen, hvor sonden føres forsiktig frem. Når du setter inn sonden til det første merket (40 cm fra enden), senk trakten. Hvis sonden er i magen, kommer mageinnholdet inn i trakten. Ellers føres sonden videre. Hold trakten i knehøyde, fyll den med vann og hev den sakte over pasientens munn. Når trakten er tom, senkes den igjen over et basseng eller en bøtte, som innholdet i magesekken helles i.

Den første delen av vaskevannet samles for laboratoriekjemisk analyse i en ren beholder med en kapasitet på opptil 2 liter med bred hals. Prosedyren stopper etter utseendet av rent skyllevann og forsvinningen av lukten av gift i det. Før fjerning må sonden klemmes fast slik at væsken i den ikke kommer inn i luftveiene.

Ved forgiftning med langvarige metaboliserende giftstoffer (klorerte hydrokarboner, fosforforbindelser, metylalkohol, etylenglykol, narkotiske stoffer etc.), anbefales gjentatt mageskylling hver 4. til 6. time i 2-3 dager. Behovet for dette forklares av gjentatt inntreden av et giftig stoff i magen fra tarmen som et resultat av omvendt peristaltikk og tilbakeløp av galleholdig gift inn i magen, samt evnen til mageslimhinnen til å skille ut giftige stoffer. fra blodet.

Hvis mageskylling utføres ukvalifisert, kan følgende komplikasjoner utvikles: aspirasjon av skyllevæske; brudd på slimhinnen i svelget, spiserøret og magen; tungeskader komplisert av blødning og aspirasjon av blod. Når denne prosedyren utføres av pleiepersonell, er det nødvendig med deltakelse eller konstant tilsyn av en lege som er ansvarlig for sikkerheten.

Mageskylling er kontraindisert ved mistanke om perforering av magesekken (øsofagus) og massiv indre blødning. Hvis det er psykomotorisk agitasjon og kramper, er det først nødvendig å stoppe dem, og deretter utføre mageskylling.

Etter mageskylling anbefales det å administrere ulike adsorbenter og avføringsmidler oralt for å redusere absorpsjon og akselerere passasjen av giftige stoffer gjennom mage-tarmkanalen. Enterosorbenter: karbolen, lignin, mikrosorb, brukt i en enkeltdose på minst 50 g, deretter 20-40 g med intervaller på 2-4 timer i 12 timer Saltvannsavføringsmidler: magnesiumsulfat, natriumsulfat, 25-30 g per 400 -800 ml vann. Mer effektivt er bruken av vaselin (100–150 ml) som avføringsmiddel, som ikke absorberes i tarmen og aktivt binder fettløselige giftige stoffer, som dikloretan.

Sammen med avføringsmidler brukes andre metoder for å forbedre tarmmotiliteten i klinisk praksis, spesielt rensende og sifonklyster. Deres avgiftende effekt er begrenset av tiden som kreves for passasje av et giftig stoff fra tynntarmen til tykktarmen. Derfor gir tidlig bruk av denne metoden i de første timene ingen effekt.

Den mest pålitelige måten å rense tarmene fra giftige stoffer på er å vaske den ved hjelp av direkte sondering og innføring av spesielle løsninger - tarmskylling. Den terapeutiske effekten av denne metoden ligger i det faktum at den muliggjør direkte rensing av tynntarmen, hvor det ved sen mageskylling (2-3 timer etter forgiftning) avsettes en betydelig mengde gift, som fortsetter å komme inn i blodet.

For fullstendig rensing av tarmene er det nødvendig med innføring av 500 ml saltvann per 1 kg av pasientens kroppsvekt (totalt 25-30 liter).

Som komplikasjoner er det mulig å utvikle symptomer på overhydrering ved ukontrollert tilførsel av væske og skade på slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen med grov manipulasjon under passasjen av sonden fra magesekken til tarmen.

Dermed er tarmskylling den mest effektive måten å rense tarmene ved akutt forgiftning, og bruken i kombinasjon med blodrensemetoder gir den raskeste og mest varige avgiftningseffekten.

Tvunget diurese - inkluderer vannmengde, administrering av osmotiske diuretika (urea, mannitol) eller saluretika (Lasix, furosemid) og erstatningsinfusjon av elektrolytter. Metoden er indikert for forgiftning der giftige stoffer elimineres primært av nyrene (barbiturater, salisylater, alkaloider). Kontraindikasjoner for tvungen diurese er kollaps, anuri, en historie med kronisk nyresvikt, stadium 2-3 sirkulasjonssvikt.

2. metoder for kunstig avgiftning og fysio-kjemoterapi(intrakorporal og ekstrakorporal)

Bloderstatning;

Plasmaferese;

Lymfe avgiftning metoder;

Hemo- (plasma-) dialyse;

Ultrafiltrering;

hemofiltrering;

Elektrokjemisk oksidasjon av blod;

Hemodiafiltrering;

Peritonealdialyse;

Hemo-(plasma-) sorpsjon;

ozon hemoterapi;

Laserbestråling av blod;

Magnetisk blodbehandling;

Ultrafiolett blod forlovelse.

3. metoder for antidot avgiftning:

Kjemiske motgift::

Kontakthandling;

Parenteral handling.

Biokjemiske motgift.

Farmakologiske antagonister.

Antitoksisk immunterapi.