Fistel etter reparasjon av brokk. Postoperativ fistel på magen behandling

Artikkel utarbeidet av:

Ligaturfistel - suppurasjon i området for kirurgisk sutur. Brudd oppstår ved bruk av ikke-absorberbare tråder. Patologi kan bare vises etter operasjonen. Komplikasjonen er sjelden. Først vises en fistel i området av suturen og dannes deretter. Patologien er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det krever akutt behandling og er ledsaget av et stort antall ubehagelige symptomer.

Dannelsen av en fistel er en unormal reaksjon av kroppen. Tråder kan være av syntetisk eller naturlig opprinnelse. Et brudd er vanligvis indikert ved tilstedeværelsen av en mørk utflod. Avvik blir en kilde til smittsomme sykdommer. Utgjør en enorm fare for pasientens liv og helse. Det er absolutt umulig å ignorere det eksisterende bruddet.

I denne artikkelen lærer du:

Generell informasjon om komplikasjonen

Ligaturfistel er en komplikasjon forårsaket av et tidligere kirurgisk inngrep. Det er et resultat av suppuration og forurensning i suturområdet. Patologien er preget av rask utvikling. Du bør oppsøke lege når de første tegnene vises.

Ligature er en tråd som brukes til å binde blodårer. En sutur med slikt materiale er nødvendig for å stoppe indre blødninger. Nødvendig for de fleste kirurgiske inngrep.

En ligaturfistel er en inflammatorisk prosess i området der såret sys. Vevet begynner raskt å tykne. Krenkelse kan føre til utvikling av en abscess.

Under operasjoner brukes ofte en ikke-absorberbar tråd - en ligatur.

Grunnårsaker til brudddannelse

Grunnårsakene til fistel er varierte. Provoserende og disponerende faktorer er oppført i tabellen.

Risikoen for en lidelse vil øke med mangel på vitamin- og mineralkomplekser, samt avvik i metabolske prosesser. Oftest dannes patologi når det grunnleggende om personlig hygiene i sårområdet ignoreres og legens anbefalinger ikke følges.

Unnlatelse av å overholde antiseptiske regler fører til inntreden av patogene bakterier. En inflammatorisk prosess dannes. Vevene blir tettere og en fistel vises.

Symptomer på lidelsen

Symptomer på en ligaturfistel inkluderer:

• rødhet;
• økning i kroppstemperatur;
• komprimering;
• smerte i suturområdet;
• blødning og utflod blandet med puss.

Fistelkanalen kan lukke seg en stund. Den vil imidlertid åpne igjen etter en stund. Ved avvik stiger temperaturen til maksimalt 38 grader. Symptomene kan elimineres bare ved å handle på den provoserende faktoren.

Oftest dannes patologi på grunn av bruk av syntetisk tråd. Over tid oppstår særegne komprimerte støt nær sømmen. Pus siver ut av dem. Mengden kan variere. Små formasjoner kan ikke forårsake ubehag for pasienten over lengre tid. Rødhet, hevelse og hevelse vises vanligvis nær suturen. Det kan være tegn på rus i kroppen. Hvis bistand ikke gis i tide, oppstår irreversible komplikasjoner. Den syke kan bli ufør.

En fistel er preget av tilstedeværelsen av en ekstern åpning når risikoen for dermatitt er høy. I alvorlige tilfeller kan kroppstemperaturen nå 39 grader.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av en ligaturfistel inkluderer:

• flegmon;

• begivenhet;
• sepsis;
• giftig-resorptiv feber.

Når en abscess dannes, akkumuleres en stor mengde puss nær suturen. Det er alltid en konsekvens av den inflammatoriske prosessen. Avviket er ledsaget av en betydelig økning i temperaturen.

Cellulitt er utviklingen av purulente formasjoner under huden. Den inflammatoriske prosessen påvirker bindevev. Nederlaget har ingen klare grenser. Komplikasjonen krever rettidig behandling. Lidelsen påvirker muskler og sener.

Eventrasjon er en prosess der tap av indre organer skjer gjennom en dannet vevsdefekt. Patologi kan være ekstern, intern og subkutan.

Sepsis er en komplikasjon der en infeksjon kommer inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Pus kommer inn i hulrommet i hodeskallen, brystet og magen. Pasienten må legges inn på sykehus umiddelbart.

Giftig-resorptiv feber er en konsekvens av absorpsjon av giftige stoffer under purulent betennelse og vevsnedbrytning.

Tilstanden er preget av en spontan forverring av helsen, mens kroppstemperaturindikatorer kan øke til 39-40 grader.

Diagnostiske metoder

Primærdiagnose utføres under bandasjer ved bruk av visuell inspeksjon. Det er imidlertid verdt å merke seg at patologi kan manifestere seg ikke bare umiddelbart etter operasjonen, men også et år etter operasjonen. Det er viktig at pasienten er oppmerksom på tegnene som er tilstede.

• oppdage mulige komplikasjoner;
• bestemme plasseringen av fistelen.

Hvis en pasient mistenkes for å utvikle en lidelse, kan de bli henvist til fistelografi. Metoden er nødvendig når en fistel utvikler seg i tykkelsen av vevet. Under studien brukes et kontrastmiddel og det utføres radiografi. Det resulterende bildet viser tydelig avviket.

Terapeutiske metoder

Behandlingen bør startes så tidlig som mulig. Komplikasjonen er farlig og kan forårsake sekundær infeksjon. Patologi kan føre til døden. Terapeutiske metoder velges av legen.

Behandling kan være:

• konservativ;
• operativt.

Oftest anbefales pasienter kirurgisk behandling. Operasjonen for å eliminere en fistel innebærer å fjerne den infiserte ligaturen. Leger gjør først et lite snitt slik at alt pus kommer ut, og lukker deretter den defekte formasjonen. Etter prosedyren foreskrives pasienten et kurs med antibakteriell terapi. Såret vaskes med spesielle løsninger. De gir en henvisning til fysioterapi.

Konservativ behandling er bare mulig hvis du konsulterer en lege i tide og det er en liten mengde puss. I dette tilfellet fjerner legen det døde vevet nær fistelen. Pasienten er foreskrevet antibakterielle medisiner og medisiner for å forbedre beskyttende funksjoner.

Forebyggende metoder

Forebygging avhenger ikke direkte av pasienten, men av kirurgen. Det er viktig at legen nøye observerer antiseptiske regler når du utfører operasjonen. Alt suturmateriale må være sterilt.

Før operasjonen starter må såret vaskes. Før prosedyren må legen sjekke trådene. Materialet skal:

• har en gyldig holdbarhet;
• hermetisk lukket;
• være steril.

Bare hvis du følger alle legens anbefalinger kan du redusere risikoen for å utvikle et avvik betydelig. Det er imidlertid umulig å utelukke det fullstendig. Etter operasjonen må pasienten følge alle legens pålegg. Såret må behandles regelmessig.

Denne videoen forklarer hvorfor postoperative sår suppurate og hvordan man behandler det:

Prognose

Prognosen i nærvær av komplikasjoner er gunstig i de fleste tilfeller. Det viktigste som må gjøres er å konsultere en lege i tide. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å raskt kvitte seg med bruddet.

Prognosen er mindre gunstig hvis pasienten ignorerer tegnene som viser seg over en lengre periode. I de fleste tilfeller er gjentatt operasjon effektivt. En sekundær manifestasjon av avvik er bare mulig hvis det grunnleggende om hygiene ignoreres og det er en individuell intoleranse mot suturmateriale.

Patologien har en ugunstig prognose hvis den behandles uavhengig. Selvmedisinering er strengt kontraindisert og ineffektiv. Kan utgjøre en enorm fare for helse og liv.

Hvordan behandles en fistel som vises etter operasjonen? Vi vil introdusere deg til de mest effektive metodene for behandling av ligaturfistler, og også fortelle deg hvorfor de vises.

Enhver, selv den enkleste, kirurgiske inngrep på menneskekroppen krever som regel ganske mye tid for sår å gro. Absolutt alle operasjoner ender med suturer, noe som skal bidra til en raskere og bedre restitusjon av pasienten.

Men noen ganger, nettopp på stedet der det åpne såret ble suturert, begynner en sterk inflammatorisk prosess, som er preget av rødhet i huden og dannelse av pus. Alt dette indikerer at personen har utviklet en ganske alvorlig komplikasjon som krever umiddelbar behandling av høy kvalitet.

Hvis du ikke begynner å kjempe mot fistelen så raskt som mulig, er det sannsynlig at pasienten kan trenge en annen kirurgisk inngrep.

Hva er en fistel etter operasjonen, hvordan ser den ut?

• Fistel- er en hul kanal inne i menneskekroppen som forbinder menneskelige organer med det ytre miljøet. En fistel kan også forbinde et indre hulrom med en godartet eller ondartet formasjon. Som regel er dette røret foret med epitel og er en kanal som puss dannet inne i kroppen etter operasjonen frigjøres gjennom.

• Utad ser det ut som et vanlig dypt sår, rundt hvilket huden har blitt betent. En fistel kan dukke opp på nesten alle deler av kroppen, og ikke nødvendigvis på stedet der snittet ble gjort. Det er tilfeller når den inflammatoriske prosessen skjer inne i kroppen i lang tid, og en person lærer at noe er galt med ham bare når et karakteristisk hull vises på kroppen hans, og frigjør purulente masser

• Men ikke bare puss kan frigjøres fra fistelen; hvis problemet ikke har blitt håndtert på lenge, og det har påvirket de indre organene, kan avføring, urin og galle frigjøres fra kanalen som har dannet seg

Fistel i halebenet området

I tillegg skiller leger flere andre typer postoperative fistler:

1. Full. Den har to utganger samtidig, noe som bidrar til raskere lindring av den inflammatoriske prosessen og helbredelse
2. Ufullstendig. Har kun en utgang, som vanligvis er plassert inne i bukhulen. Dette bidrar til intensiv spredning av patogen mikroflora og økte inflammatoriske prosesser
3. Leppeformet. I dette tilfellet smelter fistelen sammen med det dermatologiske vevet og muskelvevet. Det kan kun fjernes kirurgisk
4. Granulerer. Denne typen fistel er preget av dannelse av granulasjonsvev, hyperemi og ganske alvorlig hevelse
5. Rørformet. En fullformet kanal som skiller ut puss, slim og avføring

Ligaturfistel av postoperativt arr etter fødsel, keisersnitt, blindtarmbetennelse: tegn, årsaker

Ligaturfistel

• Ligatur- dette er spesielle medisinske tråder som leger bruker til lag-for-lag-sying av vev som er skadet under operasjonen. Vanligvis, før du bruker dem, blir det åpne såret grundig behandlet med desinfeksjonsmidler, og først etter dette fortsetter du til suturering

• Men noen ganger er slike handlinger ikke nok, og patogene bakterier kommer inn i kroppen sammen med tråden, og provoserer alvorlig suppurasjon og dannelsen av en ligatur postoperativ fistel. Som regel åpner den seg etter noen dager og materialet som ble brukt til å sy såret kommer ut sammen med puss.

• Oftest er dette problemet forårsaket av silketråder, så nylig har leger begynt å bruke et materiale som løses opp av seg selv etter en minimumsperiode og ikke krever fjerning av suturer eller ytterligere behandling

Hovedårsaken til utviklingen av postoperativ fistel er infeksjon

Hovedårsakene til utseendet til en fistel etter operasjonen:

• Orgasme oppfatter materialet som ble brukt til å sy såret som et fremmedlegeme og begynner å avvise det
• Selve såret, så vel som ligaturen, blir infisert
• Utidig og dårlig kvalitetsbehandling av den postoperative suturen
• Pasienten er for gammel
• Overvekt
• Redusert immunitet

Tegn på fistel:

• En forsegling vises rundt kuttet i huden, som begynner å gjøre merkbart vondt når den trykkes. I noen tilfeller oppstår uttalte tuberkler som skiller ut infiltrat

• Rødhet vil være tydelig synlig nær det infiserte arret. Dessuten vil det se lysest ut når ligaturen påføres

• Temperaturen kan stige veldig kraftig. Og siden den inflammatoriske prosessen i kroppen vil intensivere hele tiden, vil den ikke gå på avveie til normale nivåer

• Alvorlig suppuration vises, som, hvis den ikke behandles riktig, blir til en gråtende ganske stor størrelse

• Fistelåpningen kan gro en stund og deretter bli betent med fornyet kraft.

Konsekvenser som forårsaker fistler

Postoperativ fistel kan provosere utviklingen av sepsis

Postoperativ fistel i seg selv er ikke livstruende. Men hvis pasienten lar alt gå sin gang, vil de patogene bakteriene som er inne i fistelåpningen begynne å infisere sunne organer og vev, og dette vil provosere utseendet til ganske alvorlige sykdommer.

I tillegg kan kroppen nekte å svare riktig på medisinsk behandling, som igjen kan forårsake ganske alvorlige komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene ved behandling av fistel etter operasjon:

• Abscess. Purulente masser fyller hele det indre hulrommet i fistelåpningen
• Phlegmon. I dette tilfellet begynner pus, i tillegg til vev, også å påvirke fettvev.
• Sepsis. En fistelåpning oppstår inne i menneskekroppen. Puss ender opp på pasientens indre organer.
• Feber,provosert av en purulent masse. Temperaturene kan stige til maksimale nivåer. I dette tilfellet kan en person miste bevisstheten og ha problemer med å orientere seg i rommet.

Purulent fistel på en kirurgisk sutur - behandling

Behandling av purulent fistel

• Som du sikkert allerede har forstått, er en purulent fistel ikke en dødsdom, og med riktig behandling reagerer den nesten alltid ganske bra på behandlingen. Men likevel, i de fleste tilfeller er det vanligvis nødvendig med kirurgi for et gunstig resultat.

• Hvis legen bestemmer seg for å utsette intervensjonen, vil pasienten bli foreskrevet konservativ behandling. Men det bør også utføres under streng tilsyn av en spesialist og helst på sykehus. Vanligvis er slik behandling rettet mot å eliminere patogen mikroflora som provoserer betennelse

• Hvis terapien velges riktig, vil fistelåpningen leges ganske raskt og pasienten vil kunne komme tilbake til normalt liv. For å behandle et betent hudområde brukes vanligvis legemidler som har antiseptiske, antibakterielle og bakteriedrepende effekter

• I tillegg må pasienten foreskrives antibiotika og vitaminer, som bidrar til å opprettholde kroppens forsvar på et normalt nivå. Men jeg vil umiddelbart si at konservativ behandling ikke gir 100 % garanti for at fistelen ikke åpner seg igjen. Derfor foreslår de fleste leger å ikke lide og umiddelbart utføre kirurgi for å fjerne det purulente fokuset

Bare kirurgisk inngrep kan hjelpe helt å bli kvitt fistelen.

• Etter å ha vasket såret, er det vanligvis installert drenering i det. I den postoperative perioden vaskes dreneringen daglig og sterile bandasjer skiftes. Hvis mengden av purulente masser etter noen dager ikke begynner å avta, blir pasienten i tillegg foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, antibiotika og vitamin E

• I tillegg kan bandasjer og salver brukes for å stimulere tilhelingsprosessen. I dette tilfellet kan for eksempel troxevasin salve foreskrives. Så snart det purulente slutter å frigjøres, fjernes drenasjen fra såret, og da kan pasienten bare sørge for at ingen infeksjon kommer inn i det og med jevne mellomrom bytte bandasjen

Folkemidler for behandling av fistel

Det er tillatt å behandle postoperative ligaturfistler i tilhenger. Noen av metodene beskrevet nedenfor fjerner betennelse ganske godt og reduserer mengden puss.

Men likevel, hvis du bestemmer deg for å bli kvitt problemet på denne måten, må du rådføre deg med en spesialist før du starter behandlingen. Tross alt, hvis du har forsømt tilstanden din veldig mye, er det sannsynlig at du bare vil forverre sykdomsforløpet.

Så:

• Ta like deler olivenolje og sterk vodka og bland til jevn. Tørk av det betente området av huden med den resulterende blandingen 3-4 ganger om dagen. For å forbedre den terapeutiske effekten, kan du umiddelbart påføre et kålblad som tidligere er blitt skåldet med kokende vann. På denne måten vil du ikke bare drepe patogen mikroflora, men også bidra til en raskere utslipp av puss

• For å forberede det neste mirakelmiddelet, trenger du mumiyo og aloe juice. Mumien skal bløtlegges i kokt vann, og når den blir mørkebrun, tilsett aloejuice til den. Du må fukte en steril bandasje i denne løsningen og påføre den på det såre stedet.

Johannesurt avkok for behandling av fistler

• Hvis du trenger å trekke ut pus så raskt som mulig, så bruk den kjente urten johannesurt til dette. I dette tilfellet kan du bruke både avkok og bladene. Riv først av johannesurtbladene, fyll dem med vann, og la dem deretter småkoke på lav varme i 10-15 minutter. Når buljongen er avkjølt litt, bløtlegg du en bandasje i den og legger bladene på den i ett lag. Fest denne bandasjen på fistelen og la den stå der i 4 timer. Etter denne tiden må bandasjen fjernes, det såre stedet behandles med hydrogenperoksid, og deretter påføres en ny.

• Et avkok av celandine vil hjelpe deg med å bekjempe fistel fra innsiden. Hvis du tilbereder et avkok fra denne planten og tar den regelmessig i en måned, vil stoffene den inneholder drepe infeksjonen i fistelåpningen og bidra til å lindre betennelse. Men siden dette avkok tykner blodet veldig mye, vil det være bedre hvis doseringen bestemmes av en lege

• Du kan prøve å bli kvitt en fistel med vanlig svart brød. Ta fruktkjøttet og dryss det lett med vann. Når det øverste laget mykner litt, påfør brødet på det ømme stedet og fest med en steril bandasje. Denne prosedyren må utføres en gang om dagen. Før hver znamenny brød, sørg for å behandle såret med hydrogenperoksid. Hvis du gjør alt riktig, vil du omtrent på den tredje dagen se at fistelen er fullstendig renset for puss og begynner å gro

Salve for behandling av postoperativ fistel

Salve med calendula for helbredelse av fistler

Hjemmelagde salver har også vist seg ganske godt. De eliminerer årsaken til infeksjonen ganske godt og bidrar til en raskere restaurering av det dermatologiske integumentet. Men selv i dette tilfellet er det ekstremt viktig å være veldig forsiktig når du påfører salven, samt forbehandling av såret.

Du må beskytte deg mot re-infeksjon av fistelåpningen. Tross alt, hvis du bruker usterile bandasjer og bruker et produkt av tvilsom kvalitet, er det usannsynlig at du vil forbedre tilstanden din.

De mest populære salver:

• Hjemme kan du også bruke en salve som vil ha anti-inflammatoriske og helbredende egenskaper. For å forberede den trenger du furuharpiks, naturlig honning, smør, aloe-masse og medisinsk tjære. Alle ingrediensene blandes i like deler og bringes til homogenitet i et vannbad. Det resulterende produktet skal påføres på tidligere desinfiserte områder av huden.

• Et annet effektivt middel er salve laget av friske calendula-blomster. De må brettes tett i en halvliters krukke og fylles med smeltet svinefett eller smør. La produktet stå på et mørkt sted for å brygge i 10-12 timer. Ha det så over i en leirgryte og la det småkoke i 48 timer i ovnen på 70 grader. Etter at salven er avkjølt, overfør den til en beholder med lufttett lokk og oppbevar den på et kjølig, mørkt sted. Du kan ganske enkelt smøre fistelåpningen med det resulterende produktet eller lage medisinske dressinger av det.

Som nevnt litt ovenfor, er den beste måten å bli kvitt en postoperativ fistel på å fjerne den fullstendig. Selv om denne prosedyren er ganske smertefull og har en ganske lang gjenopprettingsperiode, vil den beskytte deg mot utviklingen av komplikasjoner som sepsis og flegmon.

Stadier av operasjonen:

1. Først behandles fistelåpningen og all huden rundt den med antiseptiske midler.
2. Deretter injiseres bedøvelsesmidler i sårområdet
3. På neste stadium blir såret forsiktig dissekert og alt puss og rester av ligaturen fjernes fra det.
4. Etter dette vaskes alt godt, drenering er installert og lukket med en sekundær sutur.
5. I dette tilfellet sys ikke karene, da dette kan føre til dannelse av en annen fistel

Etter operasjonen vil det berørte hudområdet kreve spesiell omsorg. Såret må definitivt behandles med desinfiserende løsninger (for eksempel furatsilin) ​​og sørge for at det er rent og tørt til enhver tid. Hvis, selv etter operasjonen, overdreven granulering er merkbar på stedet for fistelen, må den kauteriseres umiddelbart.

Video: Ligaturfistel i perineum

En prospektiv studie fant at mer 62 000 operasjonssår er infisert. Graden av sårinfeksjon varierer markant avhengig av graden av kontaminering av operasjonsfeltet. Risikoen for sårinfeksjon under sterile kirurgiske tilstander (det er ingen infeksjon i operasjonssalen, det er ingen brudd i aseptiske prosedyrer, det indre organet er ikke åpnet) er mindre enn 2 %, mens det ved ikke-sterile forhold er 40 % eller mer.

Før operasjon behandles hudoverflaten med heksaklorofen for å forebygging av infeksjon av operasjonssår, men samtidig øker barbering av hår på operasjonsstedet risikoen for infeksjon. Behandling av operasjonsfeltet 5 minutter før operasjonen var like effektiv som 10 minutter før operasjonen. Risikoen for sårinfeksjon økte ved lengre sykehusopphold, samt ved langvarig operasjon.

I tillegg samtidig appendektomi øker risikoen for sårinfeksjon hos pasienter etter å ha utført "rene" operasjoner. Det er funnet at sannsynligheten for sårinfeksjoner kan reduseres ved å forkorte det preoperative sykehusoppholdet, behandle operasjonsstedet med heksaklorofen, redusere hårbarberingsområdet, god kirurgisk teknikk, redusere operasjonstiden så mye som mulig, legge avløp utenfor operasjonssåret, og opplæring av kirurger angående hyppigheten av sårinfeksjon. Overholdelse av disse reglene førte til en kraftig reduksjon i frekvensen av sårinfeksjoner - fra 2,5 til 0,6% over 8 år.

Selv om sårinfeksjon med de fleste gynekologiske operasjoner under 5%, noe som gjenspeiler "renheten" til de fleste av dem, er risikoen for sårinfeksjon hos pasienter med ondartede neoplasmer i kjønnsorganene høyere.

Symptomer på sårinfeksjon forekommer ofte postoperativt, vanligvis etter 4 dager, og inkluderer feber, erytem, ​​ømhet, indurasjon og purulent utflod fra såret. Årsaken til sårinfeksjoner oppdaget på dag 1-3 er vanligvis streptokokk- og klostridiale infeksjoner. Behandling av sårinfeksjoner er vanligvis mekanisk: åpning av det infiserte sårområdet over fascien, rengjøring av sårkantene, om nødvendig.

Vedlikeholde operasjonssår inkluderer hygiene og bytte av gasbind 2 eller 3 ganger om dagen, noe som fremmer veksten av granulasjonsvev på stedet for defekten etter sekundær kirurgi med gradvis arrdannelse. Bruk av en spesiell vaksine for store sår fremskynder tilheling og reduserer antall bandasjer. Renslighet og granulering av såret bidrar ofte til å redusere tiden som kreves for fullstendig sekundærheling.

Forsinket metode tilheling av primærsåret kan brukes til å redusere sannsynligheten for skade. Kort om denne metoden: før det kirurgiske inngrepet starter, blir operasjonssåret stående åpent over fascien. En vertikal avbrutt sutur påføres gjennom huden og subkutant vev, 3 cm unna kanten, uten å forbinde sårkantene. Umiddelbart etter operasjonen overvåkes såret til såret begynner å granulere godt.

Sømmen kan deretter skjøtes nærliggende hudkanter sydd eller festet. Bruk av forsinket primær sårheling har vist seg å redusere den totale frekvensen av sårinfeksjon fra 23 % til 2,1 % hos høyrisikopasienter.

Stubbeinfeksjon vagina etter hysterektomi er det preget av erytem, ​​indurasjon og ømhet i stumpen. Noen ganger er det purulent utflod fra den øvre delen av skjeden. Parametritt er ofte begrenset og krever ikke behandling. Feber, leukocytose og smerter i bekkenhulen kan være forbundet med alvorlig betennelse i det løse vevet i skjedestumpen, som ofte strekker seg til parametrium. I slike tilfeller er terapi med bredspektrede antibiotika mot gram-negative, gram-positive og anaerobe mikroorganismer indisert.

Hvis du er i en kult vagina det er omfattende suppurasjon eller det merkes svingende masser i den, bør den undersøkes nøye, åpnes med et sløvt instrument og stå åpen for drenering.

Vi er glade for å presentere for deg det første sosiale nettverket av sunn livsstilssupportere på det russiskspråklige Internett og en fullverdig plattform for å dele erfaring og kunnskap i alt relatert til ordene "helse" og "medisin".

Vår oppgave er å skape en atmosfære av positivitet, vennlighet og helse på nettstedet, som vil løfte humøret ditt, forbedre helsen din og forhindre deg, fordi informasjon og tanker forvandles til materielle hendelser! ;-)

Vi streber etter å skape en svært moralsk portal der en rekke mennesker vil like å bo. Dette forenkles av det faktum at vi overvåker handlingene til alle brukere. Samtidig ønsker vi at siden skal være ganske objektiv, åpen og demokratisk. Her har alle rett til å uttrykke en personlig mening, til å gjøre sin egen vurdering og kommentere enhver informasjon. I tillegg kan hvem som helst sende inn en artikkel, nyheter eller annet materiale til de fleste deler av nettstedet.

Prosjekt "Til helsen din!" er posisjonert som en portal om helse, ikke medisin. Medisin er etter vår mening vitenskapen om hvordan man blir frisk fra en bestemt sykdom, og helse er et resultat av en livsstil der man ikke blir syk. Jo sunnere du er, jo mindre sannsynlig er det at du blir syk. Kroppen vår er utformet på en slik måte at vi med riktig livsstil ikke skal bli syke i det hele tatt. Så la oss forbedre helsen vår i stedet for å studere sykdommer. Det finnes ganske mange nettsteder om medisin, men etter vår mening er de mer ment for medisinske fagpersoner enn for vanlige mennesker. Vi streber etter å snakke med deg om helse. Vi ønsker ikke å skrive mye om sykdommer og metoder for å behandle dem - det er allerede skrevet nok om dette. I stedet vil vi fokusere på hvordan du unngår å bli syk.

Vi er interessert i en sunn livsstil, og vi ønsker å leve lykkelig alle våre dager. Vi tror at du heller ikke er likegyldig til temaet sunn levetid. Derfor, hvis du ønsker å være omgitt av friske mennesker og de som streber etter dette, vil denne siden hjelpe deg med å løse dette problemet. Planene våre inkluderer å skape et aktivt fellesskap av mennesker som leder en sunn livsstil, og i denne forbindelse er vi glade for å tilby deg følgende muligheter:

• lag din egen side med personlige bilder, blogg, forum, kalender og andre seksjoner

Gjør det du liker, så skal vi prøve å gi deg alt du trenger til dette. Vi streber etter å gjøre denne siden så komfortabel som mulig for deg. Det er fortsatt mye nytt og interessant fremover.

Registrer deg og inviter dine kolleger, venner og kjære til siden for konstant kontakt med dem og utveksling av erfaringer. Hold kontakten, diskuter alle nyheter og interessante ting innen helse.

Bli hos oss!

Hver operasjon er en alvorlig risiko for kroppen. For tiden prøver leger å utføre de fleste kirurgiske inngrep med minimal suturering til sårområdet. Men selv med nøye overholdelse av alle regler for omsorg for operasjonsområdet, kan komplikasjoner som ligaturfistler oppstå. Ifølge statistikken møter hver tiende pasient i arbeidsfør alder og hver femte pensjonist dem. Det er derfor det er nødvendig å kjenne de første symptomene på sykdomsutbruddet, og også være oppmerksom på reglene for forebygging. På denne måten kan du beskytte deg selv og dine kjære fra å utvikle en slik komplikasjon.

Hva er en ligaturfistel?

En ligaturfistel er et inflammatorisk hulrom dannet etter operasjon, som inneholder purulente masser. Nesten alle kirurgiske inngrep involverer skade på pasientens bløtvev. For å lukke den resulterende defekten og sikre immobilitet av sårkantene, bruker leger spesielle suturer. Trådene som påføres det skadede området kalles ligaturer. Dessverre er slik intervensjon ofte komplisert ved tillegg av en inflammatorisk prosess.

Hvor lenge etter operasjonen viser sykdommen seg?

En ligaturfistel kan utvikle seg i den tidlige postoperative perioden (i de første syv til ti dagene etter operasjonen). Dessuten er forekomsten assosiert med infeksjon av suturmaterialet. Hvis en fistel dannes i den sene postoperative perioden (på den ellevte dagen eller senere), er dette en konsekvens av feil i pleie og påkledning.

Hvilke typer kirurgiske inngrep provoserer utviklingen av en ligaturfistel?

En lignende patologi kan oppstå under følgende operasjoner:

1. Appendektomi. Dette er et kirurgisk inngrep for å fjerne blindtarmen i blindtarmen, som er plassert på høyre side av magen rett over pubis.
2. Keisersnitt er en metode for å fjerne et barn fra mors kropp. I dette tilfellet er snittet plassert rett over pubis, og leger dissekerer sekvensielt huden, fettvevet, muskler og livmor. Faren for å utvikle en fistel etter denne operasjonen er at puss kommer direkte inn i reproduktive organer og kan forårsake infertilitet.
3. Mammoplastikk er en kirurgisk prosedyre rettet mot å øke bryststørrelsen. Et silikonimplantat settes inn gjennom et snitt under brystet, i området av brystvorten eller armhulen.
4. Episiotomi er en operasjon for å kutte perineum. Brukes ved vanskelige fødsler (flergraviditeter, store barn).
5. Nefrektomi er en kirurgisk prosedyre hvor en nyre fjernes. I dette tilfellet er snittet lokalisert i lumbalområdet, som et resultat av at såret nesten alltid blir utsatt for større stress.

Fotogalleri: plassering av suturer etter ulike operasjoner

Keisersnitt er en av de vanskeligste operasjonene, som vanligvis innebærer et stort snitt.
Ved mammoplastikk dannes det ganske ofte en ligaturfistel under brystet. Etter operasjon for å fjerne blindtarmen, er suturen plassert til høyre for midtlinjen

Hva er ligaturinfiltrat og ligaturgranulom?

Et ligaturgranulom er et betent vevsområde som er begrenset fra omkringliggende organer av en beskyttende voll. Dens dannelse er assosiert med massiv vekst av bindevevsstoff, som fyller hele rommet til defekten.

Ligaturinfiltrat er et hulrom der endrede celler og inflammatorisk væske er lokalisert. Og det er også mulig tilstedeværelsen av puss, blod og andre fremmede urenheter.

Årsaker til ligaturfistel

En lignende patologi utvikler seg etter at bakterielle mikroorganismer kommer inn i såret. Oftest er det stafylokokker, streptokokker eller Pseudomonas aeruginosa. Følgende faktorer fra kroppen og miljøet deltar imidlertid også i dannelsen av en ligaturfistel:

• hypotermi eller overoppheting i solen;
• infeksjon av suturmateriale;
• utilstrekkelig desinfeksjon av huden under operasjonen;
• tidligere bakterielle eller virussykdommer (forkjølelse, akutte luftveisvirusinfeksjoner);
• ekstremt lav eller for høy kroppsvekt;
• tilstedeværelsen av ondartede eller godartede formasjoner;
• allergisk reaksjon på komponentene i trådene;
• alderdom av pasienten;
• tilstand etter fødsel;
• dårlig kosthold med utilstrekkelig protein eller fett;
• andre skader.

Hvordan manifesterer dannelsen av slik patologi seg?

Det symptomatiske bildet av utviklingen av en ligaturfistel er ganske typisk og skiller seg ikke i en bestemt rekke symptomer. Noen dager eller uker etter operasjonen begynner offeret å føle smerte i sårområdet. Det er ofte ledsaget av hevelse og rødhet: sømmen ser hoven ut, trådene endrer farge. Huden blir varm og lys rosa, og etterlater et hvitt avtrykk når den trykkes.

Etter noen dager oppstår blødninger i skadeområdet, som ligner store og små blåmerker. Samtidig endres arten av utslippet fra såret: fra gulaktig, fargeløs eller blodig blir den purulent. I dette tilfellet endres fargen til grønn, og det oppstår en ubehagelig lukt, som er gitt av eksisterende bakterier. Pasienter klager over sterke smerter og en økning i utflodsmengden når de trykkes. Huden ved siden av det berørte området blir tett hoven, blir varm og anspent, suturer kan skjære gjennom og skade omkringliggende vev.

Kronisk og asymptomatisk forløp av slik patologi er ganske sjelden. Oftest forekommer det hos eldre mennesker, som er assosiert med et brudd på hastigheten på metabolske prosesser i kroppen.

Med et mer alvorlig sykdomsforløp øker symptomene på generell forgiftning gradvis:

• kvalme og oppkast som ikke er forbundet med måltider;
• og svimmelhet;
• tap av Appetit;
• økning i kroppstemperatur til 37–40 grader;
• redusert ytelse;
• økt tretthet;
• søvnforstyrrelser på grunn av smerte og hyppige oppvåkninger;
• nervøsitet, irritabilitet og andre endringer i mental tilstand.

I noen tilfeller brister den purulente kanalen og såret renser seg selv. På denne måten kan du se den dannede passasjen - en fistel. På det siste stadiet kan dannelsen av en slik sykdom kompliseres ved tillegg av massiv blødning fra skadede kar. Pasientens tilstand forverres raskt, han mister bevisstheten og krever øyeblikkelig gjenopplivning.

Metoder for å diagnostisere sykdommen

En erfaren lege vil kunne mistenke utviklingen av en ligaturfistel hos en pasient ved første øyekast. For å gjøre dette trenger han bare å undersøke skadeområdet og vurdere tilstanden til sømmene. For å foreskrive behandling er det imidlertid nødvendig å få mer fullstendig informasjon om størrelsen og forløpet til fistelen, samt finne ut hvilken mikroflora som forårsaket utviklingen.

Hvilke behandlingsmetoder hjelper med å bli kvitt sykdommen?

Ligaturfistel er en patologi som er utsatt for hyppig tilbakefall. Det er derfor terapi varer ekstremt lenge og krever en ansvarlig holdning ikke bare fra legen, men også fra pasienten selv. I det innledende stadiet foreskriver leger lokale medisiner for ekstern behandling av såret. I dette tilfellet må pasienten møte opp for bandasjeskift annenhver dag eller vise sømmen til behandlende lege minst en gang i uken (når det ikke er mulig å stadig gå til sykehuset). Hvis den patologiske prosessen fortsetter å utvikle seg, foreskrives medisiner med en mer generell effekt som påvirker tilstanden til hele organismen. Kirurgisk intervensjon utføres i fravær av positiv dynamikk fra konservativ behandling innen halvannen til to uker.

Ikke glem at med gjentatt operasjon er det også en risiko for en ligaturfistel. Det er nødvendig å ta vare på såret etter samme prinsipper som ved primærkirurgi.

Medikamentell behandling av patologi

Behandling av ligaturfistel med konservative midler innebærer bruk av farmasøytiske legemidler med lokale og generelle effekter. De tillater ikke bare å bli kvitt symptomene på sykdommen, men også å fullstendig eliminere årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen.

Husk at bruk av medisiner uten resept er strengt forbudt. I min praksis har jeg møtt en pasient som selvstendig begynte å ta antibakterielle midler uten å lese innholdet i instruksjonene. Han led også av hjerte- og karsykdommer, som det er en ganske begrenset liste over medikamenter som er akseptable for bruk. I et forsøk på å komme seg raskere, overskred pasienten også doseringen av det antibakterielle stoffet gjentatte ganger. Dette førte til utvikling av alvorlige komplikasjoner: Mannen falt i koma, hvorfra intensivavdelingslegene måtte bringe ham ut. Situasjonen endte lykkelig, men offeret fikk en dyp funksjonshemming som et resultat av eksperimentene hans. Derfor anbefaler leger å være svært forsiktige når de velger medisiner.

Midler for lokal behandling av ligaturfistel:

1. Antiseptiske løsninger er beregnet for behandling av såroverflaten. De lar deg ikke bare fjerne gjenværende talg, blod, ichor og purulente sekreter fra huden, men dreper også de fleste skadelige mikrober. Til dette formål brukes oftest Miramistin, Klorheksidin, hydrogenperoksid, Furacilin og kaliumpermanganat.
2. Helbredende salver som forbedrer blodsirkulasjonen og hjelper til med å akselerere regenereringsprosesser. De vanligste produktene: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Anti-inflammatoriske geler reduserer alvorlighetsgraden av hevelse, bekjemper kløe og lindrer smerte. Oftest brukt: Diklofenak, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Bildegalleri: forberedelser til lokal sårbehandling

Klorheksidin hjelper til med å desinfisere såroverflaten
Dexpanthenol akselererer utvinningsprosesser Diklofenak er et antiinflammatorisk legemiddel med smertestillende effekt

Medisiner for generell terapi:

1. Antibiotika har uttalt antimikrobiell aktivitet og forårsaker død av alle bakterier. For dette formålet, bruk: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Steroide antiinflammatoriske legemidler er hormoner som reduserer effekten av bakterielle toksiner på kroppen og lindrer rødhet og hevelse av bløtvev. Bruk av Hydrokortison, Cortef, Laticort, Dexona er akseptabelt.
3. Vitamin- og mineralkomplekser akselererer helingsprosessen og gjenoppretter kroppens behov for visse stoffer. Oftest brukt: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Fotogalleri: medisiner for systemiske effekter på kroppen

Augmentin er et bredspektret antibiotikum som dreper bakterier Cortef hjelper til med å lindre betennelse Vitrum inneholder alle mineralelementene som er nødvendige for kroppen

Kirurgisk behandling av ligaturfistel

Konservativ terapi er ikke alltid en effektiv metode for en slik sykdom. Hvis sykdommen utvikler seg jevnt, bestemmer legene behovet for gjentatt operasjon. Det utføres under følgende forhold:

• tillegg av purulente komplikasjoner;
• en kraftig forverring av pasientens tilstand;
• mangel på effekt fra konservativ terapi;
• kutte gjennom suturmateriale.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

• behovet for å stabilisere offerets tilstand;
• for gammel eller for ung;
• akutt allergisk reaksjon på anestesikomponenter.

Operasjonen utføres i flere stadier:

1. Leger bedøver området for tiltenkt intervensjon. Valget av anestesiteknikk (generelt eller lokalt) avhenger av suturens plassering og størrelse. Det kirurgiske feltet behandles med en alkohol- og jodløsning.
2. Ved hjelp av en skalpell og pinsett fjernes det gamle suturmaterialet, samtidig som snittområdet utvides. Deretter undersøker leger tilstanden til såret, tilstedeværelsen av purulente striper og sår, og tilsett om nødvendig et fargestoff (dette lar dem bestemme fistelens forløp).
3. Ved hjelp av vakuumsug fjerner kirurger oppsamlet blod, lymfevæske og områder med dødt vev. Den dannede fistelen fjernes med en skalpell.
4. Såret lukkes med et annet suturmateriale. Om nødvendig plasseres et tynt gummirør i et av hjørnene - drenering, gjennom hvilket innholdet strømmer ut. Suturene er dekket med en steril bandasje med helbredende salve.

Hvordan ta vare på stedet for suppuration på riktig måte

For å unngå sekundær infeksjon og beskytte kroppen din mot utvikling av purulente komplikasjoner, må du holde såret rent. De første dagene etter operasjonen utføres bandasje- og suturbehandlingen av sykepleier under tilsyn av lege. Men i noen tilfeller må pasienten selv ta vare på operasjonssåret helt fra begynnelsen. Derfor må følgende behandlingstrinn følges:

1. Vask hendene med såpe og tørk dem deretter med et papirhåndkle (dette vil bidra til å minimere bakterier). Desinfiser håndflatene og fingrene med et antiseptisk middel.
2. Behandle huden rundt såret med vann og bomullspads. Du kan bruke geler uten alkoholduft. Tørk om nødvendig også av huden med et antiseptisk middel uten å berøre sømmene.
3. Fjern forsiktig bandasjen. Du må gjøre dette med myke og milde bevegelser, da rykking kan skade omkringliggende vev. Hvis det oppstår bløtlegging i ichor og blod, kan bandasjen bløtlegges i antiseptisk eller vanlig vann.
4. Glatt overflaten av sømmen jevnt med en liten gasbind. Prøv å fjerne skitt og tørket blod. Fortsett å skylle til såret er rent.
5. Påfør en bandasje med salven foreskrevet av legen og pakk den forsiktig inn med en elastisk bandasje. Prøv samtidig å ikke stramme det myke vevet for mye.

Hva er strengt forbudt å gjøre i rehabiliteringsperioden:

1. Besøk bad eller badstuer, ta et varmt bad. Damp hjelper til med å myke vevet rundt sømmen, som et resultat av at trådene skjærer gjennom og en enda dypere fistel dannes. Av samme grunn bør du ikke bruke en varmepute på det berørte området.
2. Svøm i offentlige dammer, elver og steinbrudd. At vannet ikke gjennomgår spesiell behandling og er en kilde til mange skadelige bakterier som trenger inn selv gjennom en bandasje. Svømming i bassenger er begrenset på grunn av tilstedeværelsen av klor, som forstyrrer helingsprosessene til bløtvev.
3. Bruk alkoholholdige løsninger for å behandle sår uten resept. Slike medisiner dreper ikke bare bakterier, men skader også de minste blodårene og forårsaker blødning. Derfor er bruken deres strengt begrenset.

Video: metoder for å kle og behandle sår

Funksjoner ved behandling av ligaturfistel etter ulike typer operasjoner

Ofte oppstår en slik komplikasjon etter naturlig og kunstig fødsel (keisersnitt) eller episiotomi. Under graviditet er en kvinnes kropp under påvirkning av hormoner, som et resultat av at mykt vev mister sin tidligere elastisitet og gjennomgår mekanisk strekking og riving.

I følge statistikk ender hver tredje fødsel med sting på den skadede perineum.

Et trekk ved behandlingen av denne tilstanden er umuligheten av å bruke mange konvensjonelle medisiner, siden de går over i morsmelk og kan overføres til en nyfødt baby, noe som påvirker kroppens tilstand negativt. Dette er grunnen til at leger hovedsakelig bruker lokal terapi: suturen må behandles med en antiseptisk løsning flere ganger om dagen, og kvinnen må også holde det omkringliggende vevet rent. Lokale medisiner går ikke over i morsmelk og påvirker ikke babyens tilstand. Hvis den patologiske prosessen utvikler seg, foreskriver leger antibiotika som har minimale effekter på det nyfødte: Amoxicillin, Erytromycin, Cefatoxime.

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner av slik patologi

Heling av bløtvev er en lang og ikke alltid forutsigbar prosess, som kan møte en rekke virkelig alvorlige komplikasjoner. Varigheten av restitusjonsperioden avhenger i stor grad av pasientens alder og helsetilstand. Hos barn og unge heler en ligaturfistel i løpet av en periode på to uker til tre måneder, mens hos den eldre befolkningen kan denne perioden vare opptil seks måneder. Pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer har lavere tilheling av bløtvev, som et resultat av at de har en betydelig økt risiko for å utvikle sekundære komplikasjoner.

Like viktig i behandlingen av ligaturfistel er streng overholdelse av hygiene og regler for behandling av postoperative sår. Mens jeg jobbet i avdelingen for purulent kirurgi, møtte jeg tilfeldigvis en mann som utviklet en alvorlig komplikasjon i form av bakterielle mikroorganismer som festet seg til området for det postoperative snittet. Som det viste seg, renset ikke offeret hendene før han skiftet bandasjen, og forseglet det også med jevne mellomrom med et grovt plaster. Da det ble skilt fra huden, skjedde det hele tiden vevstraumatisering, noe som kompliserte helingsprosessen. Mannen ble operert og alle elementer av puss ble fjernet, noe som lettet tilstanden hans kraftig.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hos pasienter med ligaturfistel:

1. Bylldannelse. Denne patologiske formasjonen er en massiv opphopning av puss i bløtvevet, som er begrenset til kapselen. Abscessen utvikler seg gradvis: hevelse begynner å danne seg i sårområdet, og smerten øker kraftig. Etter et par dager dannes en stasjonær rød forhøyning over overflaten av huden, med en tett elastisk konsistens. Ved palpering observeres mykning i midten, hvis grenser øker over tid. Behandling av en abscess utføres ved å åpne den og fjerne kapselen. I tillegg foreskriver leger antibakteriell terapi.
2. Utvikling av flegmon. I motsetning til en abscess har denne opphopningen av puss ingen grenser i bløtvevet og kan spre seg videre langs fettvevets plassering. Cellulitt smelter nærliggende kar og nerver, noe som resulterer i forstyrrelse av blodtilførselen til de viktigste organene og systemene. Dens fare ligger i det faktum at formasjonen ofte ligger dypt i vevet og er ganske vanskelig å oppdage. Hevelse og rødhet kan dannes bare 4–7 dager fra sykdomsutbruddet. Du kan bli kvitt flegmon bare gjennom kirurgi og videre bruk av antibakterielle stoffer.
3. Blodforgiftning. En av de farligste komplikasjonene som alle leger frykter er sepsis. Når bakterier kommer inn i den systemiske blodstrømmen fra området til ligaturfistelen, dannes en kaskade av patologiske betennelsesreaksjoner, hvor mikrobene kommer inn i alle indre organer. Som et resultat blir deres funksjon forstyrret: hjertet, nyrene og hjernen lider mest. Og også den ledende mekanismen for denne tilstanden er blodfortykning - den kan ikke passere normalt gjennom vaskulærsengen. Behandling av denne patologien utføres på intensivavdelingen ved hjelp av avgiftning, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.
4. Utvikling av et arr på stedet for ligaturfistelen. Vanligvis er hele defekten fylt med bindevev, som har en struktur som er forskjellig fra hud og muskler. Arret kan være ganske grovt og til og med forstyrre enkelte aktiviteter. For å forhindre denne tilstanden bruker leger fysioterapi og helbredende salver og geler.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av sykdommen

Flegmon i leggen kan ligge svært dypt og ikke gi andre symptomer enn hevelse En abscess er en purulent formasjon med en kapsel Et arr er en overvekst av bindevev

Hvordan forhindre utvikling av en ligaturfistel

Dessverre, til tross for all innsats fra leger, er problemet med infeksjon som kommer inn i operasjonssåret fortsatt uløst. For å forebygge denne patologiske tilstanden på et tidlig stadium, utarbeides anbefalinger for individuell og gruppeforebygging årlig. Som en del av sistnevnte organiserer praktiserende professorer fra medisinske universiteter forelesninger og åpne seminarer dedikert til perioden med rehabilitering av pasienter etter operasjonen. Der kan hvem som helst få informasjon ikke bare om omsorg, men også om utvinningsprosedyrer.

Mens jeg studerte ved Institutt for traumatologi, fikk jeg muligheten til å delta i et arrangement dedikert til problemet med forekomsten av ligaturfistel i tidlig og sen postoperativ periode. For å få den mest detaljerte informasjonen presenterte leger illustrerende tilfeller fra sin praksis: et utvalg pasienter i alderen fra tjue til åtti år som var uheldige nok til å møte en lignende sykdom. I løpet av studien ble alle ofre bedt om å fylle ut spørreskjemaer som inneholdt spørsmål om livsstil, kosthold og hygieniske tiltak for å behandle såret. Som det viste seg etter å ha analysert de innhentede dataene, fortsatte ca. 20 % av pasientene å misbruke alkohol og fulgte ikke reglene for tilberedning av mat, 5 % hoppet over å ta de nødvendige pillene, og 40 % utførte bandasjer hjemme, noe som økte risikoen for infeksjon fra miljøet. Legene kom til den konklusjon at det store flertallet av pasientene hadde brutt reglene for håndtering av restitusjonsperioden: dette påvirket dannelsen av en postoperativ fistel. Basert på dataene som er oppnådd, har vi utviklet universelle anbefalinger for å forhindre utvikling av en slik sykdom, hvis bruk bidrar til å redusere risikoen for at den oppstår flere ganger.

Hvordan beskytte kroppen din mot dannelsen av patologi i den postoperative perioden:

1. Lenge før du planlegger et kirurgisk inngrep (hvis det ikke er en nødsituasjon), er det nødvendig å sjekke for tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på komponentene i suturmaterialet. Dette kan gjøres på samme sykehus hvor operasjonen skal utføres. For å gjøre dette, spør kirurgen om prøver av de foreslåtte trådene og ta dem til allergilaboratoriet. Der vil legen bruke kutane eller intradermale tester for å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk reaksjon. Hvis det er rødhet, hevelse og hevelse i huden, er det bedre å unngå å bruke denne typen materiale. For tiden er det et stort antall suturtråder: en av dem vil definitivt passe deg.
   Lappetesten oppdager allergenet
2. Prøv å unngå stress og psykisk sjokk. I løpet av perioden med utvinning av kroppen etter operasjonen, kan selv mindre angst forårsake en forverring av tilstanden. Det er bevist at i tider med spenning og stress utskiller de menneskelige indre kjertlene hormoner som bremser prosessene med rehabilitering og vevshelbredelse.
3. Oppretthold god hygiene. De fleste opportunistiske bakterier lever på huden til selv en frisk person. Under normale forhold, med intakt vevsintegritet, kan de ikke trenge inn i blodet og forårsake en smittsom prosess. Men i den postoperative perioden blir kroppen spesielt sårbar, og såret er et inngangspunkt for bakterier. Dette er grunnen til at det er så viktig å holde det omkringliggende vevet rent. Det anbefales å bruke løstsittende klær laget av naturlige materialer som ikke dekker det postoperative snittstedet eller skader det på noen måte. Om morgenen og kvelden er det nødvendig å behandle huden med vann og vaskemidler, uten å berøre bandasjen.
   Antiseptisk gel fjerner bakterier fra overflaten av huden
4. Unngå fysisk aktivitet. Langvarig løfting og bæring av tunge gjenstander eller trening i treningsstudioet kan føre til at suturmaterialet skjærer gjennom bløtvevet, noe som får såret til å åpne seg. Dette vil ikke bare øke risikoen for infeksjon, men kan også være en årsak til gjentatt operasjon. Dette er grunnen til at leger forbyr sport og løfter vekter på mer enn ett kilo i flere måneder etter operasjonen. Når et permanent arr har dannet seg, kan du gå tilbake til ubegrenset trening.
5. I perioden før og etter operasjonen, prøv å følge riktig ernæring. Populære vegetariske og veganske dietter med fullstendig fravær av animalsk protein reduserer tilhelingshastigheten av bløtvev og forlenger utvinningsprosessene. I løpet av rehabiliteringsperioden trenger kroppen å motta fett og karbohydrater i store mengder, og kaloriinnholdet i kosten bør ikke være mindre enn 2500–2700 enheter. Leger anbefaler å gi opp hurtigmat, hurtigmat, kullsyreholdige drikker og pakket juice, samt søtsaker. Disse matvarene bremser kroppens stoffskifte og kan ha en negativ innvirkning på sårheling. Gi preferanse til grønnsaker, frukt, bær, magert kjøtt og fisk, samt frokostblandinger og frokostblandinger. Du kan gjenopprette mengden protein og kalsium i kroppen ved hjelp av meieriprodukter og spesielle vitamin- og mineralkomplekser.
   Meieriprodukter er nødvendige for å fôre pasienter i den postoperative perioden

Postoperativ ligaturfistel er en vanlig situasjon i kirurgisk praksis. Hvis du oppdager en slik defekt, er det ingen grunn til å bekymre deg og bekymre deg igjen: det moderne medisinske systemet har lenge forutsett at en slik situasjon vil oppstå. Når de første tegnene på utviklingen av sykdommen vises, ikke selvmedisiner: det vil være mye mer effektivt og pålitelig å kontakte legen som utførte operasjonen. Han vil være i stand til nøyaktig å bestemme årsaken til ligaturfistelen og tilby effektive måter å bekjempe dette problemet.

Det hender ofte at en infeksjon som utvikler seg innvendig søker en utvei. Dette skjer spesielt etter operasjonen. La oss se på hvorfor dette skjer og hvordan den resulterende fistelen behandles etter operasjonen.

Fistel - hva er det?

En fistel er en kanal som forbinder kroppshulrom eller hule organer til hverandre eller til det ytre miljø. Det er foret med epitel, og gjennom det kommer det ut pus, eller kanalen er foret med granulasjonsvev. Hvis dette ikke skjer, dannes en purulent fistel.

En slik prosess kan være et resultat av en eller annen inflammatorisk prosess i kroppen eller en konsekvens av kirurgi.

Typer fistler

Avhengig av hvor fistelen er plassert, er de delt inn i:

• Gastrisk fistel.
• Rektal.
• Rektovaginal fistel.
• Duodenal.
• Bronkial.

Fistelen kan være komplett eller ufullstendig. En komplett har to hull og behandles raskere, siden den har en vei ut; en ufullstendig med ett hull videreutvikler den inflammatoriske prosessen, antallet bakterier øker.

Fistelen kan være labiform eller rørformet. Labial kan kun behandles med kirurgi.

Hvis vi vurderer dannelsesprosessen, er en granulerende fistel en som ennå ikke er fullstendig dannet, mens en rørformet fistel allerede er foret med epitel og er fullstendig dannet.

Hva er årsakene til en fistel etter operasjonen?

Det er flere årsaker til dette fenomenet:

Det siste punktet er den vanligste årsaken til at en fistel dukker opp etter operasjonen. Det er også flere forklaringer på dette:

• Ikke-sterilt suturmateriale.
• Kroppens reaksjon på et fremmedlegeme.

En fistel ved suturen etter operasjonen danner en komprimering av selve suturtråden, fibrøst vev og kollagenfibre.

Hvordan gjenkjenne utseendet til en fistel etter operasjonen?

Siden dette først og fremst er en inflammatorisk prosess, er det ikke vanskelig å gjenkjenne en fistel etter operasjonen basert på dens karakteristiske symptomer. De er:

Hvis du opplever slike symptomer, må du umiddelbart oppsøke lege, ellers kan den smittsomme prosessen spre seg til organene dine eller forårsake blodforgiftning.

Diagnose av fistel

Diagnostisering av en fistel etter operasjonen er ikke vanskelig, siden den kan sees visuelt hvis den er ekstern. Legen, etter å ha lyttet til pasienten og undersøkt ham, legger først og fremst oppmerksomhet på:

• Kvantitet og kvalitet på utslipp.
• Størrelsen på fistelen, dens farge.
• Hvis fistelen er interorgan, vær oppmerksom på arbeidet til naboorganer, spesielt hvis det er endringer.

For å finne ut lengden og retningen til fistelkanalen, brukes sondering og røntgen.

Det er også nødvendig å gjøre en serie tester som vil bekrefte typen fistel. Den gastriske vil vise tilstedeværelsen av saltsyre, og den urinsyren vil vise tilstedeværelsen av urinsyresalter.

Det hender at suturen kan begynne å feste seg lenge etter operasjonen, så du må finne ut årsaken til dette fenomenet.

Hvis en fistel vises etter operasjonen, hvordan behandles den?

Behandling av fistler

For vellykket terapi er det først nødvendig å:

Som regel begynner såret å gro. Hvis dette ikke skjer, er kirurgisk inngrep mulig, der overflødig granulering fjernes, og områdene kan kauteriseres.

Den nyeste metoden er behandling av fistel etter operasjon ved hjelp av ultralyd. Denne metoden regnes som den mest skånsomme, men den er ikke rask.

I alvorlige tilfeller, hvis flere fistler har dannet seg, er fullstendig utskjæring av det postoperative arret indikert. Det infiserte suturmaterialet fjernes og en ny sutur legges.

Postoperativ intervensjon

Hvis du fortsatt ikke klarte å kurere fistelen og måtte ty til kirurgiske metoder, vil helbredelsen finne sted i løpet av flere uker etter operasjonen for å fjerne fistelen. Såret vil gro raskere hvis du gir det fullstendig hvile og riktig pleie.

Etter operasjon for en rektal fistel, foreskriver legen som regel en diett slik at såret leges raskere. Etter slike operasjoner er det nødvendig med smertestillende og antibiotika. Såret gror i løpet av en måned, all fysisk aktivitet unngås.

Prognosen for behandling er vanligvis god og pasienten blir helt frisk.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Selvfølgelig prøver folk alltid å kurere sykdommen hjemme. Det er flere oppskrifter for behandling av fistler med folkemedisiner. Her er noen av dem.

Det er verdt å merke seg at hvis en fistel har dannet seg etter operasjonen, bør behandlingen utføres under tilsyn av leger, og folkemedisiner er et tillegg til hovedretten.

Forebygging av fistler

For å forhindre at fistler dukker opp etter operasjonen, er det nødvendig:

• Først av alt, observer reglene for asepsis under operasjonen.
• Alle instrumenter og suturmateriale må være sterile.
• Det er nødvendig å behandle såret før du syr det.
• Kardoping bør forekomme med lite vevsinvolvering.
• Foreskrive antibakterielle legemidler for å forhindre infeksjoner.
• Det er nødvendig å behandle alle smittsomme sykdommer, forhindre utvikling av fistler.

En fistel, eller fistel (fra latin - "rør") er en kanal som forbinder hule organer til hverandre eller til det ytre miljøet, eller forbinder et hulrom eller overflate av kroppen med en svulst. Fistelen ser ut som en smal kanal, dekket med det øverste hudlaget - epitelet.

Det er fistler som er konsekvensene av patologiske prosesser og fistler som er konsekvensene av en kirurgisk operasjon utført for å drenere innholdet i et hult organ.

Det regnes som en komplikasjon etter kirurgi. Vanligvis oppstår en fistel som et resultat av suppurasjon, hendelser eller infiltrater av kirurgiske arr. Hovedårsaken til forekomsten av en postoperativ fistel er forurensning av suturmaterialet (ligatur eller ligaturtråd) av patogene mikroorganismer. Det dannes en komprimering (granulom) rundt fistelen, som består av selve ligaturtråden og celler med fibrøst vev, makrofager, kollagenfibre osv. Fistelen kan være liten i størrelse og ikke medføre noen ulempe.
Fistler oppstår oftest som et resultat av bruken av en spesiell silketråd.

Symptomer

Utviklingen av en fistel har sine egne distinkte symptomer.

• Tetninger og soppformede granulasjoner (tuberkler) som er varme å ta på, dannes rundt det infiserte området av det suturerte såret.
• Et begrenset område av det postoperative arret blir betent.
• En liten (sjeldnere stor) mengde pus slippes ut fra såret.
• Stedet er rødere.
• Hevelse og smerte vises i området av fistelen.
• Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.

Konsekvenser av fistel

Noen ganger når suppurationen en betydelig størrelse og forsvinner ikke i lang tid. Resultatet av suppurering av ligaturtråden kan være en abscess. I slike tilfeller kan ligaturfistler sekundært infisere en postoperativ sutur eller føre til forgiftning av hele kroppen, inkludert funksjonshemming. Hyppig utslipp av puss fra åpningen av fistelen kan forårsake dermatitt.

Postoperativ ligaturfistel kan oppstå flere måneder etter operasjonen.

Behandling av postoperativ ligaturfistel

Noen ganger fester ligaturtråden seg og kommer ut med pus av seg selv. Men du bør ikke vente på et slikt øyeblikk; det er bedre å umiddelbart søke medisinsk hjelp og behandling.

Denne behandlingen kan ikke utføres uavhengig hjemme. Det kan og bør kun utføres av en spesialist.
Behandling av en fistel innebærer oftest kirurgisk fjerning av den suppurerende ligaturtråden. Etter dette gjennomgår pasienten et kurs med medikamentell behandling med antibiotika eller betennelsesdempende legemidler. I tillegg anbefaler leger å ta vitaminkomplekser for å styrke immunforsvaret. For å fremskynde helbredelsen av såret, gjøres sanitet ved å vaske det med en løsning av furatsilin eller hydrogenperoksid, som perfekt nøytraliserer overflaten og vasker bort det frigjorte puss.

I tillegg til å fjerne suppurerende ligaturer, blir overflødig granulering også kauterisert eller skrapet ut.

Det finnes også en mer skånsom måte å behandle postoperativ fistel på - ultralyd.

Hvis det er dannet flere fistler, foreskrives fullstendig utskjæring av det postoperative arret, fjerning av den infiserte ligaturtråden og ny suturering.

Forebygging av fistel etter operasjon

Slik forebygging avhenger av kirurgen, som nøye må observere alle aseptiske tiltak under operasjonen. Suturmaterialet skal være sterilt, og såret må vaskes før suturering. Det er bedre å bruke moderne absorberbare tråder - som Vicryl, Dexon.